Воспаление тройничного нерва последствия: Чем опасно воспаление тройничного нерва? – Последствия невралгии тройничного нерва — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Чем опасно воспаление тройничного нерва?

В момент приступа больной застывает с гримасой на лице или трет больное место рукой В момент приступа больной застывает с гримасой на лице или трет больное место рукой

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов по лицу. Каждый, кто перенес его воспаление, знает, насколько мучительны эти боли. Но кроме боли есть вероятность возникновения неполного либо полного паралича, а также общая потеря чувствительности. На что обратить внимание в первую очередь, что делать, если болезнь наступила, и как избежать рецидивов? Об этом мы спросили врача-невролога шымкентской городской поликлиники № 5 Ларису Харитонову.

– Насколько болезнь «популярна» у врачей?

– Возникают невралгии тройничного нерва не так часто. В настоящее время считается, что этим болевым синдромом страдают 2-4 человека из каждых 10 тысяч. И в основном женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Если же тройничный нерв воспален у молодого человека, то чаще всего это следствие именно склеротических изменений в организме.

– Каковы причины неврита тройничного нерва?

– Это инфекционные заболевания самого различного типа. Сюда могут относиться туберкулез и обычный грипп или, к примеру, сифилис. Реже появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов. Воспалиться тройничный нерв может и в результате токсического отравления, переохлаждения, травматических факторов. Сюда же следует отнести и нарушения гормонального баланса. Зафиксировано немало случаев, когда болезнь проявляла себя на фоне предменструального и климактерического синдромов, наступления беременности.

– Насколько лечение долгое и тяжелое?

– Заболевание поддается лечению с большим трудом, особенно в тяжелых случаях. Если длительность болевого приступа превышает сутки, это свидетельствует о тяжелом хроническом течении болезни, что требует лечения больного в стационаре. Рано начатая активная терапия помогает предупредить переход болезни в хроническую форму. А вот в случае отсутствия правильного лечения со временем болевые приступы учащаются и удлиняются. Становятся болезненными жевание, зевота, мимические движения. Нарушается чувствительность кожи на стороне поражения.

– Врачи говорят, что боли сильные. Их можно как-то охарактеризовать?

– Как правило, боль носит спонтанный характер, она стреляющая и односторонняя – похожа на разряды электрического тока. Однако эта боль не проникает глубоко. Она поверхностная, умеренная или очень сильная. Хотя у пациентов создается впечатление, что приступы продолжаются целую вечность, боль длится не более 2 минут. Но так как приступы боли возобновляются несколько раз в течение дня, их очень сложно переносить. В момент приступа больной застывает с гримасой на лице или трет больное место рукой. Лицо нередко краснеет, может быть слезотечение или слюнотечение. Приступы обычно следуют друг за другом почти без перерыва. Если поражаются вторая или третья ветви тройничного нерва, боли, как правило, захватывают зубы. И очень часто такие больные обращаются вначале не к невропатологу, а к стоматологу. Провоцировать боль могут легкое касание, умывание, прием пищи, чистка зубов, разговор, бритье, улыбка или другие движения лица. Так как люди боятся возникновения острой боли, они пытаются избегать приемов пищи, разговоров. К сожалению, этим они только значительно ухудшают качество своей жизни.

– На что следует обратить внимание в первую очередь?

– Между приступами боли могут быть продолжительные периоды покоя. От нескольких недель, а может быть, даже месяцев. Важно обращать внимание на любые высыпания на коже лица. Могут также возникать поражения роговой оболочки глаза или слизистой мягкого нёба. Изменения могут протекать в течение 1-2 месяцев, и, если не лечить их должным образом, они способны вызывать долговременную боль, даже в течение нескольких лет. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать подходящее лечение.

– Больной и сам может обезболивать приступы?

– Может. Но нужно помнить о побочных эффектах, которые имеют все классические болеутоляющие средства. Тем не менее классические средства с несильным действием, например аспирин, парацетамол или ацетоминофен, можно принимать для болеутоления, если нет индивидуальных противопоказаний, связанных с побочными эффектами этих лекарств.

– Способна ли помочь народная медицина в борьбе с воспалением тройничного нерва?

– Это хорошее вспомогательное средство для основного лечения. Дело в том, что в лекарственных растениях содержатся эффективные при невралгиях вещества – антиневротики. Вот почему народная медицина давно используется для лечения разных невралгий.

– Многие больные отмечают, что помогает массаж. Действительно это так?

– Массаж является существенным дополнением в комплексе лечения, но следует признать, что эффективность массажа при невралгии тройничного нерва ограничена. Обязательным условием его применения в области шеи и лица является начало процедуры массажа с отдаленных областей, например с области крестца, для профилактики отрицательных реакций. На курс лечения проводят от 12 до 15 процедур, при этом начиная по времени с 20-25 минут. Массаж проводится с особой осторожностью. Все массажные движения вначале выполняются на здоровой половине лица, а затем на больной.

– Что посоветуете в целях профилактики?

– Чтобы предупредить повторение приступов, больным необходимо выстроить особый режим. Им нужно опасаться переохлаждений, сквозняков да и просто ветра в лицо. Важно защищать лицо и шею от любых травм и сотрясений, питаться качественными продуктами, чтобы не допустить пищевых отравлений, исключить острые приправы, спиртные напитки, бросить курить. Поскольку основная причина хронического течения заболевания – сниженный иммунитет, то в период лечения очередного обострения, равно как и для профилактики рецидивов, рекомендую прием средств, повышающих сопротивляемость организма, на основе эхинацеи, женьшеня, солодки, пчелиной перги и маточкина молочка.

Татьяна АВДАСЁВА

Последствия невралгии тройничного нерва

Невралгия по большей части относится к самостоятельному заболеванию, все проявления которого – болезненные ощущения, рождаемые внутри самой нервной системы. В этом случае нервная система человека служит не только контролирующим и отдающим приказы органом, не только высшим центром, анализирующим поступающие с периферии сигналы, но и источником собственных проблем. Именно к таким «внутренним проблемам», как центральной, так и периферической нервной системы относится невралгия, как тройничного нерва, так и языкоглоточная (в том числе и идиопатическая) и крылонебная.

Сжатие нервного корешка

Несколько в стороне стоит межреберная невралгия, так как в ее случае больше шансов получить болезненный импульс не из – за нарушения внутри самого нейрона, но от внешних факторов. Так, например, грудной или поясничный остеохондроз являются возможной причиной протрузии или грыжи, которая способна просто вызвать компрессию, или сжатие нервного корешка. Смотрите статью – “Межреберная невралгия последствия“.

Также сжатие корешка может вызвать твердая, спазмированная мышца, лежащая рядом с пораженным корешком сегментарного (межреберного нерва).

Что касается тройничной невралгии, когда у людей сразу возникает вопрос – Что делать?. Узел этого нерва (парный) для работы также вынесен за пределы головного мозга. Это выполнено природой для удобства: чувствительная иннервация головного конца туловища, который оценивает пищу и первым распознает опасность – слишком важное дело, чтобы представлять выполнять эту функцию незначительному количеству клеток в мозге, в ущерб его функции.

Поэтому ганглий тройничного нерва находится вне головного мозга, но все – таки в полости черепа. Он находится в относительной безопасности: его сместить чаще всего может опухоль, которая способна придавливать это образование к костям черепа.

Как видно из рисунка, ганглий тройничного нерва находится вне головного мозга

Поэтому такие варианты невралгии и называются симптоматическими: головная, точнее, лицевая боль является симптомом внешнего воздействия (в данном случае, опухоли).

Результаты при тригеминальной невралгии

Вот теперь мы можем ответить на вопрос заголовка статьи “Какие могут быть последствия у невралгии тройничного нерва?“:

если невралгия вызвана внешними причинами, то их можно устранить (например, удалить опухоль или паразитарную кисту, немного «отодвинуть» изгиб крупного сосуда, вызывающие компрессию ганглия), в таком случае заболевание излечивается.

в том случае, если причин для невралгии при самом тщательном лабораторном и инструментальном обследовании не обнаруживается, то такая невралгическая боль лечится с применением противосудорожных средств, препаратов против нейропатической боли.

Исход может быть различным: как правило, полного излечения удается достичь редко, даже при хирургическом вмешательстве. Хорошим считается эффект, при котором приступы беспокоят значительно реже: например, до лечения приступы случались каждые 2-3 дня, а после лечения – 1 раз в 10 дней.

При достижении определенного возраста (70 лет и старше) как правило, приступы невралгии становятся все более слабыми, а в старческом возрасте она почти не выявляется. Как мы уже писали, тригеминальная невралгия у детей встречается крайне редко.

При любом «раскладе» последствиями невралгии тройничного нерва будут являться периодические болевые приступы, которые, конечно, будут влиять на качество жизни. Но никакой слепоты, глухоты, параличей и всего прочего, что приписывает народная молва этому неприятному заболеванию, не наблюдается.

Поэтому главное, что может сделать пациент – это вовремя пройти плановое и всестороннее обследование, чтобы исключить симптоматические варианты невралгии.

Причины и последствия воспаления тройничного нерва

Одним из часто встречающихся патологических состояний в неврологии является воспаление тройничного нерва. По данным Всемирной Организации Здравоохранения этим заболеванием страдает более 1 миллиона человек, причём женщины болеют чаще, чем мужчины. Стоит обратить внимание на то, что примерно 60 % больных имеют правостороннее поражение.

Воспаление (невралгия) тройничного нерва – это хроническое заболевание с преимущественным поражением 5-й пары черепных нервов, склонное к рецидивированию. Постоянное раздражение нервного корешка приводит к разрушению его миелиновой оболочки.

Основные клинические проявления:

Внезапно начавшиеся приступообразные и интенсивные боли по ходу иннервации (в области щеки или челюсти), которые могут усиливаться во время жевания, разговора, бритья, зевания, прикосновения к триггерным точкам. Приступы могут длиться неопределённую продолжительность времени (от 2-х минут до нескольких недель или даже месяцев).
Перед приступом пациенты отмечают покалывание, повышенную чувствительность или онемение в лицевой области.
Слёзотечение и сухость глаз.
Расширение зрачков.
Повышенное слюноотделение.
Непроизвольные подёргивания лицевых мышц.
Гиперемия (покраснение) лица.
Спазм жевательных и мимических мышц.

Формы заболевания:

С типичными проявлениями. Сильнейший, внезапно возникший приступ боли, постепенно стихает на некоторое время, затем вновь повторяется.
С атипичными проявлениями. На протяжении длительного периода времени больного беспокоят тупые и ноющие боли постоянного характера.

Главные причины

Сдавливание нерва сосудом (нейроваскулярный конфликт). При этом развивается демиелинизация (разрушение оболочки нерва). Это в свою очередь приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Как итог повышенная возбудимость на месте поражения и возникновение болевого синдрома.
Злокачественные и доброкачественные образования, расположенные в области прохождения тройничного нерва, которые на него давят: менингиома, невринома, кисты.
Сужение костного канала, через который проходит нерв.
Инфекционные заболевания (вирусные или бактериальные), например герпес, ВИЧ, болезнь Лайма, полиомиелит.
Рассеянный склероз. В результате чего нерв теряет свою защитную оболочку.
Детский церебральный паралич.
Эпилепсия.
Разрушение зубов (периодонтит, флюс) или их лечение.
Повреждение нерва во время травмы (переломы, ушибы, удары) или при оперативном вмешательстве.
Воспаление оболочек (менингит) или вещества (энцефалит) головного мозга.
Заболевания придаточных носовых пазух.
Сосудистые аневризмы. В итоге в области расширения сосуда будет происходить сдавливание нерва.
Переохлаждение в области лица. Происходит замедление кровотока, венозный застой и снижение метаболизма в зоне поражения.
Сотрясения головного мозга в анамнезе.
Нарушение прикуса.
Отравление токсическими веществами.
Врождённые аномалии развития костей лица.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Гипертонические кризы, чаще у лиц пожилого возраста.
Нарушение гормонального фона: климакс, беременность, предменструальный синдром.
Авитаминоз.

Заболевание, как правило, приводит к непоправимым исходам и осложнениям.

Последствия

Парез, частичный или полный паралич мимических и других мышц лица на стороне поражения.
Снижение или потеря чувствительности в области повреждения.
Атаксия или нарушение координации движений.
Гематома мозжечка.
Нарушение слуха: его снижение или глухота.
Депрессия. Больной подавлен, он не в состоянии нормально покушать, поэтому очень быстро худеет. Он не может почистить зубы, умыться, улыбнуться. У него снижается иммунитет. Постоянный болевой синдром нарушает психику человека, он становится подавленным, ему ничего не интересно, он избегает общения с людьми. Нередко такая ситуация вынуждает больного к крайним мерам: самоубийству.
Сильнейшая головная боль.
Расстройство вкусовых ощущений на языке с его поражённой стороны.
Расстройство сна: часто бессонница.
Снижение мигательного рефлекса.
Нарушение психики: раздражительность, беспокойство, страхи, тревога, нервные тики.
Мышечная атрофия.
Снижение работоспособности или вовсе отсутствие стимула к трудовой деятельности.
Поражение структур головного мозга.
Асимметрия лица.
Отсутствие мимики на стороне поражения: опущение верхнего века, уголка рта. Больной не в состоянии улыбнуться или нахмуриться.
Гиперакузия или болезненная чувствительность к звукам.

Выводы

На сегодняшний день в медицине имеется огромный набор медикаментозных и хирургических методов терапии данной патологии. Ежегодно активно разрабатываются всё новые подходы к лечению невралгии тройничного нерва, например неинвазивная стимуляция головного мозга. Разнообразие способов терапии позволяют подобрать оптимальный вариант для каждого отдельного случая. А своевременная диагностика и раннее лечение данной патологии во много раз снизят риски развития серьёзных последствий.

болезнь, влияющая на внешний вид

В патофизиологии нервной системы тройничный нерв занимает особое место. И не только потому, что линией своего прохождения захватывает практически всю нижнюю лицевую часть, а потому что имеет смешанный характер.

Под воздействием негативных факторов окружающей среды входящие в его состав волокна могут воспаляться, создавая предпосылки для развития заболевания, именуемого как невралгия тройничного нерва. Второе название — тригеминальная невралгия.

Кратко об анатомических особенностях

Значимость невралгий тройничного нерва нельзя занизить, поскольку зоной его иннервации являются:

дерма лицевой части головы;
области лба и висков;
слизистая в носу и прилегающих пазухах;
рот;
две трети языка;
зубы;
глазная конъюнктива;
мышечный аппарат: челюстно-подъязычные, а также мышцы, руководящие барабанной перепонкой и небной занавеской.

Столь широкая зона иннервации обусловлена сложностью его строения. Имеется три ветви: глазная, верхнечелюстная, нижнечелюстная. Первые две из них — сенсорные, а третья – смешанная (дополнительно наделена двигательной функцией).

Соединяясь в одну структуру в тройничном узле, все эти ветви передают свои сигналы в двигательное ядро моста головного мозга, а точнее, в место, где мост граничит со средней мозжечковой ножкой.

Мелкие ветви осуществляют иннервацию участков внутренней оболочки носа, слизистой рта, захватывают уши, виски и челюсти.

Тройничный нерв лица – структура, ответственная за мимику лица, выражение чувств, жевание и чувствительность кожи на этом участке.

Как развивается болезнь

Поражения тройничного нерва могут быть первичного либо вторичного характера. Если заболевание возникло по причинам, воздействующими непосредственно на нервные структуры, это первичный механизм развития.

Так, сдавливание нервных корешков при невралгии тройничного нерва механически могут обуславливаться растущими опухолями мозговых тканей, гематомами, возникшими в результате травм, измененными кровеносными сосудами.

Если такое сдавливание имеет постоянный и интенсивный характер, часть корешка (либо весь) может испытывать гипоксию, а в дальнейшем — отмирать и демиелинизироваться. Такая причина наиболее распространена в нейрофизиологии и по статистике составляет 80-90% факторов риска невралгии тройничного нерва.

Травматизация тройничного нерва бывает и в случаях глубокого проникающего ранения челюсти, реже – при образовании бляшек на пути его следования.

К первичным причинам болезни относятся и анатомические дефекты строения черепа, а также отдельные индивидуальные особенности человека.

Невралгии тройничного нерва имеют еще один, вторичный механизм развития. Главную роль в нем имеют очаги инфекции, присутствующие в организме длительное время. Распространяясь на соседние участки биологических тканей, воспаление тройничного нерва могут вызывать бактерии и вирусы из несанированных зубных каналов, структур уха, носа и его пазух.

Опасность представляют общеорганизменные инфекции: полиомиелит, вирусы простого герпеса, ВИЧ, туберкулезные очаги, ветряная оспа, энтеровирусы и прочие патогенные микробы.

Вторичный характер невралгии тройничного нерва может иметь место при остеохондрозах, гормональных сбоях, гипертонической болезни, рассеянном склерозе, сосудистых нарушениях.

Во всех перечисленных случаях первично действующий фактор вызывает нарушение функционирования определенных органов. В дальнейшем, при несостоятельности выполнения ими своих функций, развиваются патологические процессы в лицевой иннервации.

О клинических проявлениях

Невралгия тройничного нерва основным своим проявлением имеет болевой симптом. Боль, носящая жгучий, стреляющий, тянущий характер, может возникать резко, а может начинаться онемением кожи и чувством покалывания в ней.

На фоне болевого ощущения возрастает чувствительность дермы, становится неприятным даже самое незначительное прикосновение.

Длиться болевой приступ может от полминуты до 10, на протяжении дня возможно его повторение до нескольких раз. При отсутствии боли воспаление тройничного нерва может вызывать дискомфорт при чистке полости рта и зубов, жевании, кашле, чихании. Наблюдается увеличение слюноотделения, расширение зрачков, изменения вкусовых пристрастий.

В отдельных случаях пациент отмечает повышение температуры дермы в болезненной области лица, чувство зуда и покалывания.

По мере увеличения воспаленияпри невралгии тройничного нерва, при отсутствии адекватного лечения, симптомы могут нарастать, а время длительности болевых приступов – увеличиваться.

Названные проявления невралгии тройничного нерва не могут не беспокоить больного морально. Он избегает общения, замыкается в себе, испытывает депрессию, часто плохо спит и не имеет обычного аппетита. Кроме того, сильные приступы боли вынуждают его носить «неподвижную маску на лице», не проявлять своих эмоций и сторониться общественной жизни.

В чем особенность

В невралгиях тройничного нерва можно выделить три разновидности. В зависимости от места изменений в нервной ткани, симптоматика имеет свои особенности:

пораженная глазная ветвь ведет к ухудшению чувствительности верхнего века, глаза, в зоне носа и области, прилегающей ко лбу;
вторая ветвь (иннервирующая верхнюю челюсть), воспаляясь, способствует нарушениям в нижнем веке, в районе скул и верхней челюсти. Задействованными бывают гайморовы пазухи, нижний район носа;
ветвь третья (захватывающая нижнюю челюсть) при появившихся нарушениях провоцирует боль в нижней половине лица.

Воспаление тройничного нерва может привести даже к параличу (с пораженной стороны).

Как проводится диагностика

Прежде чем начинать лечить неврологические проблемы лица, стоит обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза.

Высказать мнение по поводу поражения тройничного нерва врач сможет при первичном осмотре. Однако для уточнения локализации и степени невралгии тройничного нерва ему понадобятся результаты комплексного обследования.

Одним из основных способов подтверждения диагноза является электронейрография, а также КТ и МРТ головы. В отдельных случаях необходимы рентген и электромиография.

Подозревая инфекционную природу невралгии тройничного нерва, целесообразно проведение микробиологического обследования. Это позволит определить задействованного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам (для назначения целенаправленного лечения).

Лабораторные клинические методы исследования (общий анализ крови, мочи, биохимия крови) имеют вторичное значение. В них при невралгии тройничного нерва будут отмечаться показатели, характерные для воспалительного процесса.

Как лечится заболевание

Поскольку проявление невралгии тройничного нерва имеет характер приступов, основной целью лечения является купирование эпилептической активности. Поэтому список назначений обычно открывает финлепсин – противоэпилептический препарат. С ним следует быть острожным, поскольку он способен вызывать побочные действия, описанные в инструкции.

Снятие симптомов невралгии тройничного нерва – задание номер два. В назначениях присутствуют анальгетики и противовоспалительные средства. В случаях, когда причина воспаления носит бактериальный либо вирусный характер, в схеме – антибиотики либо противовирусные средства.

Нужны биостимуляторы и витамины, укрепляющие собственный иммунитет и способствующие регенерации тканей.

При невралгии тройничного нерва показаны физиотерапевтические процедуры, например, дарсанваль, УФО, электрофорез с хлористым кальцием, фонофорез с гидрокортизоном.

Такие методы лечения помогают восстановить кровообращение, расслабляют мускулатуру, стабилизируют её тонус.

Если болевой симптом от первых назначений не уходит, прибегают к внутривенным инъекциям анальгетиков либо проводят специальные блокады с новокаином или другим анестетиком.

Если и такие блокады не помогают, проводят внутрикостные инъекции. В крайних случаях прибегают к стереотаксической радиохирургии.

Можно ли прибегать к лечению народными рецептами

Вылечить воспаление тройничного нерва только средствами природной аптеки не получится. А вот в качестве дополнительной терапии, способствующей скорейшему выздоровлению и удлиняющей периоды ремиссии, она вполне подойдет. Лечение невралгии тройничного нерва можно усилить следующими собственноручно приготовленными средствами:

в стакан сока, выжатого из черной редьки, добавить 10 мл лавандового масла. Перемешать и приложить к лицу. Сверху накрыть мягкой тканью для согревания и полежать 35 минут.

4 столовые ложки соцветий акации соединить с 200 г водки и оставить в темном месте на 7-8 дней, периодически перемешивая. Процедить и применять для растирок перед сном.
аптечную глину растворить в теплом молоке и добавить несколько капель уксуса. Тщательно помазать больное место и оставить на коже на полчаса, после чего смыть теплой водой.
Если с лечащим врачом согласовано применение сухого тепла, можно использовать физические свойства соли, песка или гречневой крупы длительно его сохранять. Перед применением их нужно хорошо прокалить, насыпать в специально сшитую сумочку и приложить к больной стороне лица.

При невралгии тройничного нерва определенной эффективностью обладает настой корня аира. Для его приготовления 2,5 столовые ложки измельченного растительного сырья заварить двумя третями стакана кипятка и выдержать 8 часов. В полученном настое хорошо смочить марлевую салфетку и приложить к месту болезненности перед сном. Для усиления эффекта можно наложенный компресс укутать теплым полотенцем.
В качестве экстренного лечения можно смочить тампон маслом пихты и хорошо помассировать. Таким же образом снять боль можно прикладыванием яйца, сваренного вкрутую и разрезанного пополам.

Лечение воспаления тройничного нерва можно дополнить протиранием лица смесью из 30 г измельченного сушеного лаврового листа, смешанного с 200 г оливкового масла (время взаимодействия компонентов – неделя).

При невралгии тройничного нерва присутствуют назначения и для принятия внутрь:

Лепестки красной розы заварить 1,5 стакана кипятка и оставить на полчаса. Пить по несколько больших глотков трижды в день. Такой же способ приготовления и применения настоя из ромашки лекарственной. Перед проглатыванием напиток можно подержать во рту несколько минут.

200 г травяного сбора (ромашка, валериана, трава толокнянки) залить двумя стаканами кипятка и варить на медленном огне 15 минут, дать остыть, процедить, принимать по полстакана за час до еды.
Имеются сведения о пользе при невралгиях тройничного нерва чистого березового сока (доза может доходить до 5-6 стаканов ежедневно).

Воспаление тройничного нерва – серьезная проблема, с которой можно справиться с помощью невропатолога. Следует только вовремя к нему обратиться и четко следовать всем его рекомендациям.

Воспаление тройничного нерва последствия: Чем опасно воспаление тройничного нерва? – Последствия невралгии тройничного нерва