Всд кровь в кале – у взрослого, причины и симптомы, стул, женщин (мужчин), значит, без боли, почему прожилки, как лечить, алая, сгустки, человека выходит, к какому идти врачу, во время, когда так бывает, обратиться, кровавый, появления, следы, делать, немного, вместе с примесью, из-за чего может быть

Кровь в кале при всд

Начну по порядку.
Месяц назад начались боли в кишечнике с болям было вздутие,метеоризм,понос и слизь в кале(прозрачная).
Потом боли прошли в кишечнике,понос тоже ушел(слизь тоже прошла),НО остался метеоризм,распирание,вздутие живота,бывает кольнет в левом или правом боку и все.
Я думал,что это СРК,но не знал как его лечить поэтому ничего не делал,думал что само пройдет.

Через какое-то время опять стул был жидким и со слизью.Ощущение,что я опорожнялся водой,оно быстро очень выходило.Заметил,что вчера когда ходил в туалет,то при не сильном напряжение появился дискомфорт внизу живота по всей нижней части,поэтому сходить в туалет нормально не смог(только водой как я говорил).

Сегодня утром я встал,сходил в туалет.Стул был нормальный,коричневый была непереваренная консервная кукуруза.Потом увидел на бумаге туалетной маленький катышек красный,подумал,что кровь.Потом решил осмотреть кал.Я взял мазок ватной палочкой и увидел,что почти в каждом мазке который я брал,были маленькие темненькие прожилки крови.Она была внутри кала,не сверху.Если смотреть сверху,то кровь не видно,только если покопаться в ней(будут маленькие прожилки)

На сегодняшний день беспокоит: Кровь в кале,газы в животе и вздутие,слабость(немного).

Проходил этой зимой УЗИ,ФГДС-УЗИ(загиб желчного пузыря,все остальное в пределах нормы).ФГДС(поверхностный гастрит).

В декабре этого года лежал в больнице,прошел полное обследование чего только можно,все в норме,только повышенное давление и поставили ВСД.

Я очень часто нахожусь в чувстве волнения,страха.Думал,что газы и вздутие это от моих волнений,но теперь когда появилась кровь перестал так думать.

Сам вопрос:
Опасно ли то что я вам описал(кровь в кале с метеоризмом и частый понос)?

И как можно лечить и с каким доктором?
И что примерно по таким симптомам может быть?

Очень переживаю на счет крови,надумал уже себе всего разного.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь в кале — самый тревожный и серьезный признак болезней кишечного тракта (анальной области, анального канала, прямой кишки).

Кровь в кале можно обнаружить при разных патологических процессах, происходящих в разных отделах кишечного тракта. Поэтому симптомы болезней могут быть многообразными.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Появление крови из анального прохода может быть как признаком болезней, которые не грозят жизни взрослого и ребенка, так и симптомом чрезвычайно серьезных болезней, в которых нельзя медлить с обращением к доктору.

Кровь в кале у взролосго и ребенка — это первый признак, который говорит о нарушении целостности сосудов кишечного тракта и слизистой оболочки. Но следует помнить и про то, что присутствие жидкости красного цвета, напоминающую кровь, в кале – это не всегда кровь. В некоторых случаях изменение цвета кала считается причиной употребления всевозможных пищевых продуктов, в том числе десерты на основе желатина, свекла, томаты, сладкий перец. В следствии этого, когда кал окрасился в красный цвет, то не надо начинать паниковать. В первую очередь рекомендуется поразмыслить, какие продукты употреблялись в течении последних 2 – 3 дней.

Болезни, при которых может быть обнаружена кровь в кале:

  • Анальная трещина
  • Геморрой
  • Криптит
  • Проктит
  • Полипы прямой кишки (опухоли на поверхности слизистой оболочки кишечника)
  • Рак прямой кишки в стадии распада
  • Рак других отделов кишечного тракта и желудка
  • Дивертикулы кишечного тракта (дивертикулез, дивертикулит)
  • Язва желудка и/либо двенадцатиперстной кишки
  • Неспецифический язвенный колит
  • Терминальный илеит разной природы
  • Болезнь Крона
  • Варикозное расширение вен пищевого тракта (чрезвычайно редко)
  • Цирроз печени
  • Паразитарные болезни кишечного тракта
  • Инфекционные предпосылки появления крови в кале (дизентерия, амебиаз)
  • Эндометриоз с вовлечением в процесс слизистой оболочки толстой кишки (взаимосвязь кровотечения с менструацией)
  • Анальный секс и введение в задний проход любого инородного тела, повреждающий слизистую оболочку прямой кишки
  • Побочное действие медицинских препаратов (антибиотики и некоторые препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечного тракта и кровотечение, и как следствие, — кровь в кале)
  • Какие-либо аномалии сосудов кишечного тракта (гемангиома и др.)

Обнаружение крови в кале и на бумаге практически постоянно считается серьезным и грозным признаком, требующем участия доктора, поскольку самостоятельно без осмотра профессионала и без обследования обнаружить точный источник кровотечения и выбрать адекватное лечение человек не сможет.

Частой причиной крови в кале являются кишечные кровотечения.

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

  • язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
  • язвы желудка — 15-20%,
  • эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Источником кровотечений могут быть заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.

По данным Х.Хошино, которые он привел на основании выполнения колоноскопии у 292 больных с кишечным кровотечением, наиболее распространенными причинами были:

  • ишемический колит — 20,2%,
  • геморрой — 13%,
  • неспецифический колит — 8,9%,
  • язвенный колит — 6,9%,
  • колит после антибактериальной терапии — 5,5%,
  • полип — 5,5%,
  • рак — 4,8%,
  • дивертикулез — 3,4%
  • и другие заболевания толстой кишки (ангиодисплазия, неспецифическая язва прямой кишки, инфекционный колит, болезнь Крона, радиационный колит, туберкулез).

Кровотечение может произойти при циррозе печени с синдромом портальной гипертензии, при опухолевых заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В этих случаях кровь выделяется вместе с желчью или панкреатическим соком.

Некоторые болезни крови и почечная недостаточность также могут осложнены кишечными кровотечениями.

По мере продвижения крови по желудочно-кишечному тракту она приобретает темный цвет и постепенно становится черной. При желудочном кровотечении черный цвет объясняется воздействием на кровь хлористоводородной кислоты.


Дегтеобразный стул появляется вследствие расщепления гемоглобина микробной флорой кишечника. Превращения крови зависят от места кровотечения и скорости ее транзита по кишечнику.

Темный стул чаще, чем яркий или темно-красный указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижней части тонкой кишки или восходящей ободочной кишки. Темный цвет кала может быть при кровотечении из нижних отделов толстой кишки, если ниже источника кровотечения имеется препятствие для продвижения содержимого.

Красная кровь, смешанная с калом или на поверхности его, является классическим признаком кровотечения из дистальных отделов толстой кишки.

Если источник кровотечения находится в восходящей ободочной кишке , кал может напоминать мелену, но не будет блестящим и липким.

После массивного кровотечения положительная реакция на кровь в кале сохраняется 7-10 дней, иногда до 3 недель. Однако в некоторых случаях реакция на кровь может стать отрицательной и через 4-5 дней после кровотечения.

Мелену могут симулировать соли железа и висмута, уголь, лакричный корень и свекла. Употребление последней вызывает темно-красную окраску кала. Дифференциальной диагностике в необходимых случаях помогает исследование кала на кровь.

Кровяной пигмент в испражнениях часто бывает сильно изменен. В этом случае его присутствие обнаруживается только с помощью химических реакций.

Однако при оценке результатов этих реакций необходимо учитывать, что кровь могла попасть в ЖКТ

  • вместе со слюной (при кровоточивости десен),
  • при заболеваниях носоглотки и легких, сопровождающихся кровотечением.

Чтобы избежать такого искажения результатов, пациенту рекомендуется за 3-5 дней до сдачи анализа не чистить зубы, необходимо исключить у него заболевания носоглотки и легких.

С другой стороны, испражнения не представляют собой однородную массу и часть, взятая на анализ, может не содержать пигментов крови.

Для диагностики кровотечений из верхних отделов ЖКТ должна применяться

  • эзофагогастродуоденоскопия или
  • интестиноскопия (это исследование может выполняться у постели больного и позволяет не только установить источник кровотечения, но и может быть использованодля быстрого лечебного вмешательства).

При кровотечениях из нижнего отдела ЖКТ в неясных случаях применяется колоноскопия.

Особенно трудны для диагностики кровотечения из тонкой кишки, причем трудности возрастают по мере удаления источника кровотечения от луковицы двенадцатиперстной кишки.

В сложных случаях его выявляют с помощью радионуклидной диагностики.

Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и признаков кровопотери.

С практической точки зрения различают

  • профузное,
  • легкое и
  • скрытое кровотечение.

Профузные желудочно-кишечные кровотечения имеют три степени тяжести:

I степень— признаки малокровия выражены нерезко, тахикардия не превышает 100 сердечных сокращений в 1 минуту, снижение артериального давления не ниже 100-90 мм рт. ст., содержание гемоглобина не ниже 83 г/л, эритроцитов — более 3,0х10¹²/л;

II степень — выраженные признаки острой анемии (частота пульса 110 и более ударов в минуту, артериальное давление — около 80 мм рт.ст., снижение гемоглобина в пределах 80-66 г/л;

III степень — развивается картина коллапса.

Больные с даже незначительными кровопотерями подлежат госпитализации для детального обследования.

Легкие и тем более скрытые кишечные кровотечения протекают без клинических симптомов анемии и распознаются при обследовании больного в связи с выявленной лабораторно железодефицитной анемией и обнаружением крови в кале.

Так как обнаружить источник кровотечения сложно, то в первую очередь собираются анемнистические данные и проводится лабораторное исследование.

При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно возникают рвота и мелена, хотя может быть или рвота или мелена.

Кровавая рвота появляется при локализации источника кровотечения выше связки Трейтца. Однако иногда причиной рвоты служит патологический процесс в проксимальной или даже дистальной части тонкой кишки.

Очень важны сведения

  • о предшествующих кровотечениях,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • заболеваниях печени,
  • системных заболеваниях крови,
  • нарушениях свертываемости крови,
  • прием препаратов, провоцирующих кровотечение (например, противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов).

При осмотре всегда нужно исключить кровотечение из носа или ротоглотки, обратить внимание на наличие характерных знаков, наблюдающихся при заболеваниях печени (покраснение ладоней, сосудистые звездочки, расширение коллатеральных вен брюшной полости, увеличение печени, жидкость в брюшной полости).

В обязательном порядке проводят проктологическое исследование с целью исключения опухоли, геморроидальных узлов, выявления крови в кале.

Все больные с массивным кровотечение подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение. Транспортировка должна осуществляться лежа на боку. В отделении больному необходимо обеспечить полный покой, охлаждение передней брюшной стенки и голод в течение 1-х суток.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • интенсивная терапия продолжающегося массивного кровотечения — обследование хирургом, эндоскопия;
  • быстрое восстановление объема циркулирующей крови — внутривенное введение солевых растворов и компонентов крови;
  • трансфузионная терапия — в случае продолжающегося массивного кровотечения продолжают переливание эритроцитной массы и крови;
  • медикаментозная терапия — препараты назначаются в зависимости от характера кровотечения; при патологии сосудов показаны хлорид кальция и глюконат кальция; при нарушении свертываемости крови назначают фибриноген;
  • лечебная эндоскопия — инъекционное лечение, моно- и биполярная коагуляция, термокоагуляция; эндоскопическая электрокоагуляция и другие способы лечебной эндоскопии позволяют в значительной части случаев избежать хирургического вмешательства.

Кровь в кале — 56 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *