Выраженная пневматизация кишечника что это – Пневматоз кишечника — симптомы и признаки. Лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами HealthIsLife.ru — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Пневматоз кишечника: его симптомы, признаки осложнений и способы лечения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание, главным симптомом которого служит наличие в стенке кишечника содержащих газы кист. Точная этиология его до сих пор неизвестна.

Причины возникновения пневматизации кишечника могут быть как ятрогенными (то есть вызываться действиями медицинских работников или медицинскими процедурами), так и являться следствием различных болезней. Заболевание может проявляться после операций на подвздошной кишке, после колоноскопии, при лечении химиотерапией. Пневматоз может вызываться хроническими болезнями легких, заболеваниями, поражающими соединительную ткань, а также употреблением в пищу сорбитола или приемом лактулозы; всего способствующих развитию пневматоза факторов врачи насчитывают более пятидесяти. В последнее время участились случаи появления кист, расположенных под серозной и слизистой оболочками кишечника. Правда, остается неясным, вызвано ли это микротравмами в результате обследования кишечника при ирригоскопии или колоноскопии, или просто усовершенствование методики этих исследований привело к лучшему обнаружению болезни.

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в ки

med.vesti.ru

что это такое, симптомы болезни, УЗИ диагностика

Спектр заболеваний кишечника очень широк. Помимо таких распространенных болезней, как колиты, дивертикулез, полипы встречаются также довольно редкие патологии. Читайте далее – пневматизация кишечника что это за болезнь, какими симптомами она проявляется и как проводится ее диагностика.

Что такое пневматизация кишечника

Пневматизация кишечника – это редкая патология, при которой в стенке органа образуются полости, содержащие воздух. Кисты, наполненные воздушной смесью (помимо воздуха в нее могут входить азот, инертные газы, водород), могут локализоваться в любом слое стенки кишки, но чаще всего они обнаруживаются в толще слизистой оболочки.

Размеры воздушных полостей варьируют от 1 до 5 см. Заболевание развивается в любом отделе кишечника, с преимущественным поражением толстой и дистальных отделов тонкой кишки.

Причины пневматоза

В группе повышенного риска по возникновению пневматоза кишечника – дети в возрасте до 1 года и пожилые люди. Это связано с низким мышечным тонусом и частыми проблемами с пищеварением, наблюдающимися у этой группы людей. Метеоризм, активное брожение в кишечнике, нарушение состава бактериальной микробиоты с преобладанием патогенной микрофлоры, сопровождающееся застоем образовавшихся газов в полости нижних отделов ЖКТ, приводит к попаданию воздуха внутрь слизистой и формированию полостей.

Как правило, пневматоз – проявление общего нарушения нормального функционирования ЖКТ, а не отдельно встречающаяся патология. Причиной пневматоза могут быть не только внутренние нарушения, но и воздействие на стенки кишечника во время диагностических манипуляций при колоноскопии и рентгенографии. При проведении этих обследований выполняется нагнетание большого объема воздуха в полость кишки, что может спровоцировать развитие пневматоза.

Заболевания, вызывающие образование воздушных кист в кишечнике.

Опухоли нижних отделов пищеварительного тракта. Полипы и аденомы независимо от их природы по мере роста закупоривают просвет органа, вызывая непроходимость. Это приводит к развитию непроходимости и скоплению избыточного количества газов.
Инфекционные заболевания. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, вызванных кишечной палочкой выделяется газ. Он скапливается в полости органа и проникает внутрь его стенки через воспаленную слизистую оболочку.
Хронические колиты, спаечная болезнь . Эти патологии нарушают моторику кишечника, что нарушает продвижение кишечного содержимого и приводит к скоплению газов.
Неправильный образ жизни. Отсутствие регулярных физических нагрузок, злоупотребление пищей, провоцирующей метеоризм (хлеб, бобовые, капуста), приводят к развитию пневматоза.

Пневматизация петель кишечника – что это такое и как происходит развитие патологии

До конца непонятно как происходит проникновение газов внутрь стенки органа и образование воздушных кист.

Одна из основных теорий, объясняющих формирование пневматоза, связывает образование кист с врожденными дефектами кровеносных и лимфатических сосудов пищеварительной системы. При заболеваниях ЖКТ, таких как колит, энтерит, полипы, дивертикулез происходит нарушение целостности слизистой оболочки органа. В результате хронического воспалительного процесса в ней появляются микродефекты, через которые газ поступает внутрь стенки и в лимфатическую сеть органа. При перистальтических сокращениях воздушная смесь распространяется по всей длине кишечника.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений болезни напрямую зависит от объема и степени поражения кишечника. Основные симптомы патологии:

боли в животе схваткообразного характера, причем пациент не может точно указать их локализацию;

чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
нарушение отхождения газов;
регулярные запоры, чередующиеся с приступами диареи;
примесь слизи в кале;
желудочная диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка с неприятным запахом.

При длительном течении заболевания и его прогрессировании с захватом новых отделов ЖКТ происходит нарушение состояния всего организма. Больные жалуются на слабость, низкое артериальное давление, тахикардию, постоянную бледность кожи.

Осложнения

Заворот кишок. Развивается вследствие пневматизации петель кишечника, что приводит к изменению их формы под действием повышенного давления внутри кишки и нарушению перистальтических сокращений.

Обтурационная кишечная непроходимость. Вызывается кистами большого размера, полностью закрывающими просвет органа.

Спаечная болезнь. Раздутые петли очень тесно соприкасаются между собой. В результате развиваются локальные воспалительные процессы, приводящие к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к развитию хронических болей в брюшной полости и кишечной непроходимости.

Некроз кишечника. Постоянное давление на стенку органа нарушает процессы кровообращения, что приводит к развитию гипоксии и недостаточному поступлению питательных веществ с последующей гибелью клеток. Приводит к разрыву органа.

Перитонит. Возникает при поступлении в брюшную полость содержимого кишечника при его некрозе.

Полезное видео

Почему образуются газы можно узнать из этого видео.

Диагностика заболевания

Очень часто происходит путаница в терминологии. Значения слов пневматоз и пневматизация при ультразвуковом исследовании разные. Под записью в протоколе УЗИ диагностики – высокая пневматизация кишечника – следует понимать избыточное скопление газов в просвете органа, то есть метеоризм. Это наблюдается при некоторых заболеваниях, а также избыточном употреблении богатых растительной клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, перловка).

Воздух, а также любые газы препятствуют прохождению ультразвуковых волн и затрудняют визуализацию анатомических структур. На границе газ-мягкая ткань отражается около 99% волн. Фраза в протоколе обследования – осмотр затруднен из-за выраженной пневматизации кишечника – это значит, что чрезмерно раздутые петли кишечника, препятствуют осмотру органов малого таза и брюшной полости.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Пневматоз кишечника на УЗИ – это значит, что скопление воздуха обнаруживается в стенке органа, то есть наблюдается свободный газ не только полости кишки, но и в виде кист. Ультразвуковая диагностика специально для выявления воздушных кист не применяется, они обнаруживаются случайно при обследовании других органов брюшной полости.

При УЗИ можно лишь заподозрить эту патологию по участкам с высоким отражением сигнала в стенке кишки. Постановку окончательного диагноза проводят с помощью эндоскопических методов (колоноскопии), а также ирригоскопии.

Пневматоз кишечника – это редкое заболевание чреватое тяжелыми осложнениями и требующее лечения и постоянного наблюдения. Пневматизация – это термин, используемый врачами ультразвуковой диагностики для обозначения повышенного содержания газа в кишке, препятствующего проведению обследования. Это состояние легко поддается коррекции с помощью диеты и специальных лекарственных средств.

uzi.guru

Пневматизация кишечника — что это такое?

Пневматизация кишечника относится к довольно серьезному заболеванию, при котором наблюдается травматическое изменение в слизистой оболочке кишечника. Происходит истончение стенок, вследствие чего во внутреннюю полость начинают проникать газы. В результате этого в оболочках образуются различные полости и кисты. Подобный недуг относится к разряду серьезных, и игнорировать его появление нельзя.

Основные причины появления

При появлении повышенной пневматизации наблюдаются нарушения в области слизистой оболочки. Изнутри этот процесс выглядит так, как будто на стенках размещены пузырьки небольших размеров.

Чаще всего такой недуг встречается среди детей в раннем возрасте, которые уже сталкивались с заболеваниями кишечника, носящими инфекционный характер. Обнаружить пневматизацию можно во время хирургического вмешательства, когда специалисты стараются устранить непроходимость в кишечнике.

В области медицины существуют 2 основных вида пневматизации. Первый тип носит название ограниченный, при котором поражению поддается тонкая кишка. В некоторых случаях может быть затронута вся область кишечника. В основном больные страдают от обоих форм патологии одновременно. У большинства пациентов наблюдается пневматизция, поражающая подвздошную часть кишечника.

При запущенности специалисты могут диагностировать кисту на пораженном органе. Нарушение может локализоваться в одном месте, либо же быть разбросано. К основным провокаторам заболевания относятся:

нарушение вывода газов через задний проход;
кишечная непроходимость;
появление спазмов;
повышенные показатели внутрибрюшного давления.

Еще одной причиной появления пневматизации является неправильное перистальтическое движение кишечника. Подобные нарушения могут привести к серьезным осложнениям.

Нередко провокатором заболевания выступают различные кишечные инфекции. В таком случае может произойти не только поражение кишки, но и проявиться воспаление других органов.

Что же касается появления заболевания у детей, то недуг может быть связан с малоподвижным образом жизни. Неподвижность и пассивное времяпровождение (например, у компьютера) нередко становятся причиной пневматизации.

Проявление симптоматики

Повышенная пневматизация способна сопровождаться рядом характерных симптомов. Надо сказать, что проявления патологии определяются местом локализации кист и количеством образований. Газовые скопления могут формироваться на одном участке или же охватывать всю слизистую кишечника.

В основном подобные патологические состояния свойственны илеоцекальному и подвздошному отделу. Проявление симптомов зависит от того, как быстро прогрессирует заболевание. Но так как пневматоз относится к довольно редкому недугу, то определить заболевание без проведения различных обследований невозможно.

Симптоматика недуга обусловлена патологическими процессами, которые происходят в области кишечника. К первому и наиболее характерному симптому относится повышенное газообразование или, как его называют в медицинской сфере, метеоризм. Газы, которые скапливаются в кишечнике и не выходят, провоцируют увеличение стенок. При этом человек испытывает чувство дискомфорта, появляются неприятные колики.

Еще одним характерным симптомом является возникновение болевых ощущений. Для них не характерна четкая локализация, дискомфорт отличается схваткообразным типом.

К одному из наиболее выраженных симптомов этого заболевания относятся нарушения дефекации. Человек страдает либо от диареи, либо от регулярных запоров. Если же болезнь проявляется в тяжелой форме, может наблюдаться кишечная непроходимость в виде перекрытия просвета. Давление в кишечнике постепенно, но быстро увеличивается, что может вызвать такое осложнение, как перитонит.

Что касается перитонита, то это довольно опасное заболевание, которое может привести к нарушению жизненно-важных функций. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает бледность, кожные покровы отличаются синим цветом. Возникает резкая боль, полностью отсутствует перистальтика. Далее происходит понижение артериального давления, и наступает шок.

Перитонит всегда имеет выраженный характер, что позволяет вовремя диагностировать осложнение. У человека появляется тошнота и рвота, возникает неприятное чувство тяжести в желудке. Некоторые люди отрыгивают воздухом и страдают от чувства переполненности.

Диагностика и методы лечения

Чтобы врач мог определить наличие заболевания и подобрать соответствующее лечение, нужно правильно диагностировать недуг. Для этого необходимо сопоставить проявление симптомов, жалобы пациента и клиническую картину. На начальном этапе диагностики специалист должен провести пальпацию брюшной полости и обнаружить увеличенный участок. Именно в этом месте будет наибольшее скопление воздуха, где и формируются кисты. Такое образование может иметь длину во весь живот.

Для постановки диагноза специалист должен провести эндоскопическую диагностику. Именно благодаря этому обследованию врач может полностью и точно оценить состояние оболочки. Для обнаружения ранней стадии заболевания используется рентгеноскопия. После проведения тщательного осмотра врач назначает необходимое лечение.

Такая болезнь, как гиперпневматизация кишечника, требует серьезного подхода. Лечение зависит не только от проявления симптоматики и локализации болевых ощущений, но и от наличия осложнений.

Основную роль в лечении недуга играет диета. Стоит полностью исключить из рациона продукты, которые не способны перевариться полностью в желудке. Также лечение пневматоза включает в себя прием ферментных препаратов и пребиотиков.

kiwka.ru

основные причины и симптомы болезни, лечение и диета для взрослых и детей

С каждым годом растёт количество больных, которые страдают от заболеваний кишечника. Это связано с распространением полуфабрикатов и нервными стрессами. Доктора часто видят больных с пневматизацией кишечника. До сих пор медики не решили, является ли это состояние самостоятельным диагнозом либо же сопутствующим симптомом других заболеваний.

Причины и симптомы болезни

Известно, что с каждым годом количество больных, страдающих от пневматоза петель кишечника, становится всё больше.

Доктора говорят, что заболевание не может возникнуть просто так. Как правило, ему предшествуют другие болезни, из-за которых возникает проблема отхождения газов.

Кисты, заполненные газом, появляются постепенно, поэтому начало болезни сложно отследить. Доктора выделяют несколько основных причин:

отравление пищевыми продуктами;
слабая перистальтика кишечника;
высокое давление внутри брюшной полости;
наличие опухолей в кишечнике;
инфекционные заболевания кишечника.

Проблема может появиться во время беременности из-за снижения двигательной активности. Многие девушки отмечают, что кишечник начинает плохо работать.

В такой ситуации обязательная консультация доктора, так как может развиться гиперпневматоз, который очень опасен.

Выраженный пневматоз кишечника встречается не так часто, поэтому многие больные даже не догадываются о своём состоянии. Как правило, проблему выявляют тогда, когда у людей возникают сильные боли. Доктора выделяют следующие симптомы:

схваткообразные боли внизу живота;
расстройства стула;
вздутие живота, сопровождающееся сильными болями;
чувство тяжести в животе;
отказ от пищи без видимых причин;
признаки обезвоживания у младенцев до года.

Иногда докторам приходится тратить очень много времени, чтобы установить диагноз, так как признаки характерны для многих болезней. Пневматоз толстого кишечника часто путают со следующими болезнями:

панкреатит;
холецистит;
воспалительные заболевания кишечника;
опухоли желудочно-кишечного тракта;
болезни селезёнки;
язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Перед назначением лечения проводится полная диагностика. В некоторых случаях приходится лечить больных сразу от нескольких заболеваний.

Осложнения гиперпневматизации кишечника

Если больные обращаются к гастроэнтерологу сразу после появления первых симптомов, то заболевание может пройти в лёгкой форме. Некоторые люди не обращают внимание повышенное газообразование и боли, поэтому у них может развиться выраженные пневматоз толстой кишки. Иногда он приводит к следующим осложнениям:

частичная или полная непроходимость кишечника;
некроз тканей;
появление спаек;
заворот кишок;
перитонит.

При возникновении сильного пневматоза ободочной кишки, необходимо срочное лечение, которое проводится в стационаре. Известно, что практически все больные, которые вовремя обратились к докторам, выздоровели и вернулись к нормальному образу жизни.

Диагностика и лечение заболевания

Даже опытные доктора сталкиваются со сложностями при диагностике пневматоза кишечника. Лечение и питание доктор может порекомендовать только после прохождения необходимых процедур. Как правило, назначают следующие диагностические обследования:

общий анализ мочи и крови;
рентгеноскопия;
УЗИ брюшной полости;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
эндоскопия со взятием биоматериала.

В большинстве случаев больные проходят лечение амбулаторно. Им назначают препараты для нормализации микрофлоры, а также обезболивающие. Если пациенты страдают от сильных запоров, то рекомендуют слабительные средства. При частом стуле применяют закрепляющие препараты. В некоторых случаях приходится назначать имуномоделирующими лекарства. Доктора применяют их, чтобы быстро лечить больных, не затягивая их восстановление. Эти лекарства позволяют повысить иммунитет и обезопасить пациентов от повторения болезни.

В сложных случаях врачи вынуждены назначать препараты для снятия интоксикации. Если состояние больного тяжёлое, то рекомендуют лечение в стационаре. Хирургическое вмешательство используют только в крайних случаях, когда есть вероятность заворота кишок или же перитонита.

Диета имеет важное значение при лечении взрослых и детей. Даже матерям грудных младенцев доктора дают рекомендации по питанию. Во время лечения пациенты должны принимать пищу 5— 6 раз в сутки. Конечно, ребёнок может отказывать от еды, но доктора советуют не сокращать количество трапез, чтобы избежать отката в лечении.

В меню больных следует включать каши и супы на нежирном бульоне. Категорически запрещено употреблять продукты, которые могут усилить брожение. Нужно отказаться от сахара и сдобы. Чёрный хлеб, капуста, редька, смородина, яблоки и помидоры также находятся под запретом. Врачи запрещают есть полуфабрикаты, копчёные и очень солёные продукты. Алкоголь и газированные напитки очень опасны для больных, страдающих от пневматоза.

Доктора считают, что необходима профилактика заболевания. Она включает в себя правильное питание, отказ от алкогольных напитков и хорошую двигательную активность. При появлении первых признаков, необходимо обращаться к врачу. На ранней стадии лечение проходит быстро и безболезненно.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

chebo.biz

ПНЕВМАТИЗАЦИЯ КИШЕЧНИКА – [что это и как лечить]

[Пневматизация кишечника] – что это такое? С заболеваниями кишечника не понаслышке знакомы практически все.

С каждым годом больных с патологиями органов желудочно-кишечного тракта становится все больше.

Одним из этих заболеваний является и пневматизация или дивертикулез кишки.

Симптомы и последствия дивертикулеза кишечника

Еще несколько десятилетий назад эта болезнь считалась прерогативой пожилых людей. Но в последние годы от пневматизации кишечника страдают даже маленькие дети.

Это заболевание доставляет больному немало неприятностей. Спазмы живота, газообразование, вздутие, понос – это не полный список симптомов дивертикулеза.

Повышенная пневматизация – это травматические изменения слизистой оболочки кишки. Стенки травмированных участков истончаются, внутрь начинают проникать газы, образуя внутри кишечной оболочки полости или кисты.

Изнутри это выглядит так, как будто стенки кишечника покрыты пузырями. Симптоматика дивертикулеза напрямую зависит от локализации и площади болезни.

Общие симптомы пневматизации:

различные нарушения стула;
повышенный метеоризм;
вздутие живота;
спазмы кишечника.

Однако по этим симптомам невозможно поставить данный диагноз, так как они присущи практически всем патологиям органов желудочно-кишечного тракта.

Пневматизация – это не самостоятельная болезнь. Скорее это осложнение других заболеваний кишечника и пищеварительных органов.

Хронические, воспалительные или инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте часто снижают перистальтику, что приводит к расстройству стула и травмам слизистой оболочки.

Дисбактериоз, вирусы, паразиты – все это тоже способно травмировать стенки кишки.

На травмированных участках появляется микроперфорация, через которую газ из кишечника проникает внутрь стенки и создает там газовую пазуху.

Сначала возникают единичные пузыри, но со временем внутренние стенки кишечника все покрываются пузырями, которые способны перекрыть просвет кишки.

Вот тут-то и начинаются серьезные проблемы:

повышение давления в кишечнике;
кишечная непроходимость;
спайки;
разрыв кишечника;
гнойный перитонит.

Большинство из этих осложнений лечить придется уже на операционном столе.

Поэтому лечение пневматизации нужно начинать немедленно после ее выявления, не дожидаясь тяжелых последствий болезни.

Еще лучше будет заняться профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, чтобы предупредить болезнь.

Диагностика и терапия

Заподозрить пневматизацию опытный гастроэнтеролог может уже на приеме во время прощупывания живота.

Но чтобы поставить точный диагноз, потребуется более тщательное обследование при помощи эндоскопа.

Этот аппарат имеет гибкий тонкий зонд, при помощи которого можно осмотреть внутренние поверхности стенок кишечника и даже взять кусочки слизистой оболочки на анализ.

Кроме эндоскопии, заболевание может быть обнаружено и при рентгеноскопии.

Лечение неосложненной пневматизации комплексное. В первую очередь оно направлено на терапию тех заболеваний, которые послужили причиной дивертикулеза.

Для снятия неприятных проявлений препараты назначаются посимптомно. Кроме того, рекомендуется строгая диета, способствующая правильной работе органов желудочно-кишечного тракта.

Если к моменту выявления болезнь успела приобрести осложнения – спайки, непроходимость или разрыв кишечника, то лечить патологию приходится хирургическим путем.

Самое тяжелое осложнение пневматизации – это, безусловно, перитонит. При разрыве кишечной оболочки содержимое кишечника выпадает в брюшную полость, в результате чего происходит воспаление и нагноение.

Перитонит несет реальную угрозу жизни человека, поэтому подлежит оперированию в срочном порядке.

Важно не допускать развития осложнений и все заболевания желудочно-кишечного тракта лечить своевременно.

Лечение пневматизации гораздо сложнее, чем ее предупреждение. Как бы банально это не было, но главную роль в профилактике болезней кишечника играет диета.

Все, что человек ест, в итоге попадает в желудочно-кишечный тракт. Не все то, что вкусно на входе, несет пользу для организма на выходе.

Некоторые продукты не полностью перевариваются в желудке, и в кишечник поступают в виде кусочков.

В кишечнике они перевариваются при помощи бактерий, но этот процесс сопровождается повышенным выделением газов. Речь идет о ряде бобовых культур, капусте, редьке.

Свежий хлеб, квас, пиво, газированные напитки тоже провоцируют повышение газообразования, но уже по причине брожения.

Видео:

Жирные мясные продукты подвергаются гнилостным процессам в кишечнике, так как срок переваривания белков значительно дольше, чем углеводов.

Поэтому белковые продукты рекомендуется употреблять с низким содержанием жира, отдельно или с крупами и овощами.

Кроме того, белки лучше употреблять в последний дневной прием пищи, чтобы дать им время на переваривание. В этом случае при нормальной перистальтике процессы гниения сведутся к минимуму.

Предпочтение следует отдать тушеной пище или приготовленной на пару. Лечение будет более эффективным при ежедневном употреблении различных каш.

Благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и кисломолочные продукты. Во время еды желательно не отвлекаться и тщательно пережевывать пищу.

В этом случае кишечнику достанется меньше работы, что снизит образование газов.

Если проблемы с пищеварением носят постоянный характер, то нужно посоветоваться со специалистом.