Жидкость вытекает из уха что это: Выделения из ушей. Признаки заболевания

Шунтирование барабанной полости — клиника «Лоравита»

Возможные проблемы и осложнения при шунтировании:

• если шунт выходит раньше установленного времени, то врач устанавливает его снова
• если шунт в полости находится более 2 лет, то удаление его происходит только хирургическим путем
• отверстие в барабанной перепонке самостоятельно закрывается через 2-3 недели.

В очень редких случаях отверстие закрывают хирургическим путем

Существуют преимущества в проведении данной процедуры:

• Восстанавливается слух
• Снижается риск повторного заболевания
• Улучшается равновесие, сон и речь

Получить более подробную информацию в случае отита и записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте клиники.

Показания к шунтированию барабанной полости

Шунтирование барабанной полости требуется при:

• Экссудативном отите
• Остром гнойном среднем отите
• Острой сенсоневральной тугоухости

Как проходит операция

Во время операции в барабанной перепонке делается микроскопический разрез и затем вставляется небольшая вентиляционная трубочка (шунт), через которую выводится скопившаяся жидкость и происходит вентиляция полости. Эта совершенно стандартная процедура длится всего 10-15 минут под действием местной анестезии. Дальше пациента наблюдают около часа, и он может отправляться домой.

Реабилитация

Первые дни после операции из уха может выделяться жидкость. Это обычное постоперационное явление, но если выделения не проходят через 3 дня, то нужно обязательно обратиться в клинику. Также ребенок должен периодически проходить осмотр у ЛОР-врача.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы вода не проникала в ухо – при купании обязательно закрывать ухо. Существуют на этот случай специальные ушные заглушки. Об этом подробно расскажет врач. Плавать можно, но следует ограничить прыжки в воду, ныряние с головой.

Загадки ушной серы: зачем она нам?

• Джейсон Голдман
• BBC Future

6 июня 2016

Автор фото, Getty

Сера, которая выделяется у нас в ушах, — странная штука. Зачем она, из чего состоит? И правда ли, что она нужна для того, чтобы убивать паразитов? Обозреватель BBC Future ищет ответ на эти вопросы.

Киты никогда не чистят уши. Год за годом там собирается сера, по которой можно прочитать всю историю их жизни, рассказанную языком жирных кислот, спиртов и холестерина.

Подобное вещество накапливается в слуховых проходах многих млекопитающих, в том числе и людей.

Правда, у нас ушная сера не такая интересная. Написать по ней биографию человека не получится, ведь большинство из нас регулярно чистит уши (об этом мы еще поговорим ниже).

Однако за этой низменной субстанцией стоит высокая наука.

Ушная сера вырабатывается только в наружной части слухового прохода, где располагается от одной до двух тысяч сальных желез (кстати, на голове такие же железы обеспечивают естественную смазку волос) и видоизмененных потовых желез.

К полученному секрету добавляются волоски, отмершие клетки кожи и другие отходы жизнедеятельности организма — и ушная сера готова.

В течение долгого времени считалось, что эта субстанция служит преимущественно для смазки (поначалу ее даже использовали при изготовлении бальзамов для губ).

Кроме того, как утверждалось, она препятствует попаданию насекомых через слуховой проход в голову человека.

А некоторые даже полагают, что ушная сера, помимо всего прочего, является антибиотиком.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

У некоторых сера влажная и жирная, а у некоторых — посуше и потверже

В 1980 году научные сотрудники Национального объединения институтов здравоохранения США Туу Цзи Чай и Тоби Си Чай с помощью приспособления, которое они назвали «стерильным захватом для ушной серы», взяли у 12 человек пробы этого вещества и смешали их в спиртовом растворе.

Затем в полученную среду были помещены бактерии. Выяснилось, что раствор убивает 99% бактерий некоторых штаммов, в том числе палочку инфлюэнцы H. influenzae (которая, как ни странно, вызывает не инфлюэнцу) и один из штаммов кишечной палочки под названием K-12.

Другие штаммы кишечной палочки, а также стрептококки и стафилококки оказались более живучими — уровень смертности этих бактерий под воздействием ушной серы колебался от 30% до 80%.

Но очевидно, что ушная сера оказала бактерицидное действие на все 10 видов бактерий, участвовавших в исследовании.

Аналогичные результаты были получены в 2011 году в Германии. Ученые установили, что в ушной сере содержится десять пептидов, способных предотвращать развитие бактерий и грибка.

По мнению исследователей, инфекции в наружной части слухового канала происходят именно вследствие сбоя в защитном механизме, функционирование которого зависит от ушной серы.

Однако исследование, проведенное в 2000 году в университете Ла-Лагуна на Канарских островах (Испания), дало совершенно противоположные результаты.

По наблюдениям ученых, ушная сера не оказала практически никакого воздействия на стафилококки, а в большинстве случаев и вовсе способствовала размножению бактерий, в том числе кишечной палочки, по-видимому, создавая для них богатую питательную среду.

И это не единственное исследование, итоги которого ставят под сомнение противомикробные свойства ушной серы.

Пролить свет на причину столь существенных расхождений в выводах, сделанных учеными в рамках этих и других исследований, помогает одна деталь.

В экспериментах, проведенных в 1980 и 2011 годах, использовалась сухая ушная сера, тогда как в 2000 году ученые выбрали для тестирования именно влажную форму.

Совершенно неясно, влияет ли на самом деле это различие на приписываемые ушной сере противомикробные свойства, но гипотеза кажется заманчивой, тем более что оба вида серы состоят, по сути, из одних и тех же ингредиентов.

Впрочем, если вы не заглядывали в уши друзей, чтобы посмотреть, как выглядит их сера, вы, наверное, не меньше моего удивитесь, узнав, что сера действительно бывает двух видов. Откровенничать так откровенничать — у меня сера влажная.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Промывание ушей с помощью шприца позволяет удалить излишки серы без риска повредить барабанную перепонку

Тип ушной серы определяется генетически и сводится к разнице в одну-единственную букву в одном-единственном гене — ABCC11.

Если в начале названия этого гена стоит А — у человека сухая сера, если G — влажная (кстати, и запах у этих двух типов различается).

С помощью ушной серы ученые даже пытались определить направления миграции населения в древности.

У потомков европейцев и африканцев сера чаще всего влажная, а у выходцев из Восточной Азии — обычно сухая и чешуйчатая.

На тихоокеанских островах, в Центральной и Малой Азии, а также среди коренного населения Америки и инуитов наблюдается более равномерное распределение этих двух типов.

Впрочем, для большинства из нас самая актуальная проблема, касающаяся ушной серы, — каким способом ее удалить.

Судя по всему, этот вопрос остро стоял на повестке дня, по крайней мере, с I века н. э.

В своем трактате De Medicina («О медицине») римский врач Авл Корнелий Цельс предлагает целый ряд методов удаления скопившейся в слуховых проходах серы.

«Если это корка, — пишет он, по-видимому, имея в виду сухую серу, — внутрь вливают нагретое растительное масло, перемешанное либо с ярь-медянкой на меду или с соком лука-порея, либо с небольшим количеством соды, растворенным в медовом вине».

Ух!

После разрыхления серы ее можно вымыть из уха водой. Но «если это грязь» — что, по-видимому, обозначает влажный тип ушной серы, — «внутрь вводят уксус с небольшим количеством соды, и когда грязь размягчается, ухо промывают».

Кроме того, Цельс советует «промыть ухо бобровой струей, смешанной с уксусом, лавровым маслом и соком из кожуры молодого редиса или соком дикорастущего огурца с добавлением измельченных листьев розы. Закапывание сока незрелого винограда с розовым маслом также дает хорошие результаты при глухоте».

Эта рекомендация больше смахивает на рецепт ведьмина зелья, чем на цитату из научного трактата, но врачи и по сей день используют миндальное или оливковое масло для размягчения серной пробки — перед тем, как попытаться ее удалить.

Надо сказать, у некоторых людей проблема серных пробок действительно стоит настолько остро, что для ее решения требуется медицинское вмешательство.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Врачи до сих пор используют оливковое масло для разрыхления серных пробок

По данным анализа, проведенного в 2004 году, в Великобритании ежегодно обращается к врачу с этой проблемой около 2,3 млн человек и обрабатывается около 4 млн ушей.

Чаще всего серные пробки образуются у лиц старшего возраста, детей и людей с нарушениями в обучаемости.

Разумеется, эта проблема может повлечь за собой потерю слуха, но, кроме того, еще и социальную изоляцию и даже паранойю в легкой форме.

«У некоторых пациентов с серными пробками, — пишут ученые, — также обнаруживается перфорация барабанной перепонки».

Однако поскольку ушная сера сама по себе не может повредить слуховую мембрану, напрашивается вывод о том, что пациенты сами наносят себе эту травму — возможно, при попытке самостоятельно извлечь серную пробку.

В связи с тем, что использовать ватные палочки для извлечения пробок рискованно — даже квалифицированным врачам, в большинстве случаев используется какое-нибудь размягчающее средство с последующим промыванием уха.

Однако мнения врачей по поводу оптимального размягчителя и пользы промывания как такового расходятся.

В 2012 году научные сотрудники медицинского факультета Миннесотского университета (США) Анджали Вайдя и Дайана Джей Мэдлон-Кэй пришли к выводу о том, что применение средств для размягчения ушной серы, промывание ушей и другие способы ручного удаления серных пробок хотя и имеют право на существование, но ни один из этих методов не является гарантированно более правильным, безопасным или эффективным, чем остальные.

И все же проведение данной процедуры лучше доверить специалистам. Несмотря на все сопутствующие риски, некоторые люди, приняв душ, смело тычут в уши ватной палочкой, прекрасно зная, что врачи не рекомендуют этого делать.

Чересчур активное воздействие может привести к перфорации барабанной перепонки или, как это ни парадоксально, к проникновению серы еще глубже в слуховой проход.

Более того, иногда вата соскакивает с палочки и остается в слуховом проходе как инородное тело.

В общем, главное, что следует запомнить: не используйте палочки для чистки ушей! Или, по крайней мере, не засовывайте их вглубь слухового прохода.

Еще одно средство альтернативной медицины, которого следует избегать как огня, — обработка ушей свечой.

Этот способ состоит в том, чтобы взять полую восковую или парафиновую свечу, поднести ее к уху и зажечь противоположный конец.

Считается, будто жар внутри пустой свечи вытягивает ушную серу из слухового прохода, и после этого ее легко удалить.

Если эта идея кажется вам безумной, вы совершенно правы. Она ничем не обоснована.

Кроме того, известно много случаев попадания расплавленного воска на барабанную перепонку, что очень болезненно и опасно. Так что считайте, что мы вас предупредили.

Пробить брешь. Когда отит лечат хирурги

Проблемы со слухом у ребенка могут быть связаны не только с «нехорошей» наследственностью. Нередко к такому развитию событий могут привести воспалительные заболевания наружного или среднего уха, которые подчас не вылечить без хирургического вмешательства.
О том, какими возможностями располагает отохирургическая служба НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Пирогова для решения этих проблем, рассказывает руководитель отдела острой хронической патологии уха, горла и носа Института, кандидат медицинских наук Алан АСМАНОВ.

—  Алан Исмаилович, с какими нарушениями слуха вы и ваши коллеги сталкиваетесь чаще всего?
— Существуют два вида нарушений слуха – сенсоневральная, при которой страдают структуры, воспринимающие и анализирующие звук (такие, как нервные волокна, волосковые рецепторы) и кондуктивная, при которой нарушается проведение звука через барабанную перепонку, слуховые косточки, слуховой проход.
Мы чаще всего имеем дело с кондуктивной тугоухостью, которая возникает тогда, когда в структурах наружного или среднего уха возникают какие-то патологические процессы, начиная от серной пробки, инородного тела в слуховом проходе, механической травмы барабанной перепонки до отита.

— Ну, что касается инородного тела, тут все понятно: оно удаляется. А что делать, если речь идет об отите?
— Он лечится либо консервативно, либо хирургически. К сожалению, мы часто сталкиваемся с последствиями неправильно или не до конца пролеченного отита, которым дети болеют очень часто. Даже после банального, на первый взгляд, ОРВИ. Чему в немалой степени способствуют особенности анатомического строения детской евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой: у малышей она гораздо шире и короче, чем у взрослых. При попадании инфекции воспаленная слизистая оболочка евстахиевой трубы подчас отекает до такой степени, что закрывает ее просвет, нарушая воздухообмен с полостью среднего уха и создавая удобную среду для размножения в ней болезнетворных бактерий.
Ситуацию усугубляют аденоиды, которые, при наличии показаний, необходимо удалить (о том, как это производится у нас в отделении, вы можете прочитать на нашей странице).

— Это решает проблему?
— В большинстве случаев – да. Но бывают случаи, когда отит переходит в хроническую форму. Речь об экссудативном отите, при котором в полости среднего уха скапливается жидкость (экссудат). Скапливаясь, она загустевает, образуя вязкий секрет. Если вовремя его не удалить, это может привести к хроническому воспалению и стойкому снижению слуха.
К сожалению, это состояние часто проходит незаметно. Родители начинают подозревать неладное лишь после того, как у малыша возникают задержки речи.

— Что же делать?
— В таких случаях необходима операция. И экссудативный отит – один из наиболее частых поводов для ее проведения. Задача операции – заставить слуховую трубу работать, удалив экссудат из полости среднего уха. Но добраться до нее мы можем только через барабанную перепонку путем ее рассечения или пункции, чего многие родители очень боятся.

— И их можно понять. Ведь если сделать отверстие в барабанной перепонке, ребенок может оглохнуть…
— На самом деле, это заблуждение. Барабанная перепонка, конечно, является важным звукопроводящим органом, но даже при полном отсутствии барабанной перепонки слух у человека все равно сохраняется. Он лишь снижается на 30-40%.
Но это в теории. На самом деле, мы идем более щадящим путем и проводим ребенку, страдающему хроническим экссудативным отитом меринготомию — делаем небольшое отверстие в барабанной перепонке (а фактически пункцию), которое быстро и бесследно зарастает – за 5-7 дней. Ведь регенеративные способности барабанной перепонки у ребенка очень высоки.

— А если экссудат в среднем ухе очень вязкий и меринготомия не помогает от него избавиться?
— В таких запущенных случаях мы прибегаем к другой операции – тимпаностомии или шунтированию барабанной перепонки, которая проводится под общим наркозом и длится не более 10 минут.
Суть операции в установке микроскопической силиконовой (иногда металлической) трубочки в барабанную перепонку, благодаря которой дренажное отверстие, улучшающее отток скопившейся жидкости и улучшающий воздухообмен в барабанной полости, не закрывается в течение 6 месяцев – до тех пор, пока стоит шунт и пока барабанная перепонка не вытолкнет установленный шунт наружу.
Многих родителей напрягает тот факт, что в течение этого времени нужно беречь уши ребенка от попадания в них воды, что может привести к инфицированию. А в 15% случаев его приходится удалять хирургическим путем.

— Опасения родителей можно понять…
— И все же плюсов от тимпаностомии значительно больше. После нее, даже в том случае, если ребенок все же заболеет отитом, болезнь у него пройдет гораздо легче и без осложнений.
Есть у этой хирургической процедуры и еще одно достоинство: по нашим наблюдениям, у около 25-30% малышей с увеличенными аденоидами, на фоне которых чаще всего и возникают отиты, после шунтирования барабанных полостей наблюдается нормализация воспалительный процессов в носоглотке. И ребенок перестает часто болеть.
Но миринготомия и тимпаностомия – не единственные хирургические процедуры, которые мы проводим детям, страдающим хроническими отитами. В нашем отделении проводят и другие, более серьезные, многочасовые операции по восстановлению целостности барабанной перепонки, слуховых косточек, парасосцевидного отростка и других важных структур среднего уха с применением современной отохирургической техники, специализированных протезов, мембран для барабанной перепонки.

— Кому показаны такие операции?
— Детям с серьезными нарушениями функции слуховой трубы, с так называемым адгезивным средним отитом, когда в барабанной перепонке возникают изменения (втяжения, истончения), которые могут привести к серьезному снижению слуха, а впоследствии – к полной глухоте. Консервативное лечение в этом случае не всегда оказывается эффективным. Некоторые дети страдают отитами по 5-6 раз в год!
Но после тщательно проведенного, современного, высокотехнологичного хирургического лечения у нас в отделении эти дети надолго, а то и навсегда забывают о вчерашних проблемах. И самое главное – у них восстанавливается слух!

Беседовала Татьяна Громова

Важно!
В отделе острой хронической патологии уха, горла и носа действует современная аудиологическая и сурдологическая служба, оснащенная по последнему слову техники. В ближайшее время здесь появится уникальный аппарат, позволяющий исследовать слух без какого-либо участия пациента, что особенно важно у совсем маленьких детей. Она работает по принципу регистрации звуковых импульсов, которые издает головной мозг в ответ на звуковой раздражитель, что позволяет врачу точно определить, насколько хорошо ребенок слышит.
Если выявляется проблема, то ребенок направляется на более сложные исследования для определения дальнейшей тактики лечения.

Можно ли вылечить у собаки отит в домашних условиях

Отит у собак: чем лечить в домашних условиях?

Здоровая собака веселая и бодрая, она хорошо ест и с удовольствием гуляет, бегает и играет с хозяином. Если же она начинает скулить, трясти головой, пытаться почесать ухо, безучастно лежит в углу и не реагирует на обращения хозяина, потеряла аппетит даже к лакомствам, то это верные признаки нездоровья пса. Скорее всего, такое состояние вызывает отит у собак, от которого особенно сильно и часто страдают представители вислоухих пород.

Как и у людей, отит у собак имеет несколько видов:

• наружный, который распространяется на участок от ушной раковины до барабанной перепонки;

• средний, локализующийся за барабанной перепонкой. При воспалении среднего уха часто происходит инфицирование и возникает сильное воспаление с развитием гнойного отита;

• внутренний, часто являющийся следствием запущенного заболевания и угрожающий серьезными осложнениями для здоровья и слуха животного.

В большинстве случаев отит у собак, домашнее лечение которого возможно после получения инструкций от врача, вызывается бактериальной инфекцией или внесением грибков.

Причины болезни

Лечение отита у собак — процесс важный и ответственный, потому что слух — один из основных «инструментов» познания мира для этого животного. Особенно подвержены заболеванию собаки, у которых длинные и мохнатые уши. Благодаря особенностям строения ушной раковины у них постоянно высокая влажность и температура в области уха, а закрытое состояние способствует усиленному размножению разнообразных вредоносных микроорганизмов.

В число причин, по которым у животного может развиться отит, попадают следующие:

• переохлаждение;

• попадание воды или другой жидкости в ухо;

• недостаточное внимание к гигиене;

• распространение инфекции из других органов;

• ушной клещ;

• ушибы уха, удары по голове, травма при аварии;

• царапины и ссадины глубоко в ушном проходе;

• запущенные нарывы наружного уха.

Заболевшая собака сильно беспокоится и не позволяет трогать больное ухо, при движении может раздаваться хлюпающий звук. Если появляется сильный неприятный запах, это верный признак того, что ухо начало гноиться и требуется срочный визит к ветеринару.

Признаки отита у собаки

Симптомы и лечение отита почти ничем не отличаются от признаков заболевания у людей, только собака не может на них пожаловаться. Ярким признаком того, что у собаки начался отит, становится ее реакция на прикосновение. Если пес, всегда любивший, когда его хозяин гладит по голове или треплет за уши, внезапно начинает вырываться, скулить и даже рычать, то это говорит о наличии сильной болезненности, свойственной этому заболеванию.

Кроме этого, можно обратить внимание на то, что у собаки течет из уха. Если жидкость, вытекающая из уха у собаки, превращается в коричневые выделения с характерным запахом, речь идет о гнойной форме заболевания.

Также может наблюдаться желание питомца почесать в ухе. При этом он может скулить и прижимать уши, трясти головой. Во время движения в ушах животного хлюпает и переливается жидкость.

Наружное ухо и слуховой проход отекает, краснеет и становится горячим из-за местного подъема температуры.

Возможные последствия болезни

В том случае, если собака не получит своевременного правильного лечения, или болезнь зайдет слишком далеко, могут появиться следующие осложнения:

• хронический отит;

• нарушения слуха, в том числе и стойкие;

• трудности с кормлением — из-за постоянной боли в ушах пес может отказаться от твердой пищи;

• выделение гнойного содержимого через глаза;

• косоглазие.

Все эти последствия грозят серьезными проблемами для питомца, поэтому долг хорошего хозяина — быстро обратиться к ветеринару за помощью.

Способы лечения отита у собак

Каждая заболевшая отитом собака нуждается в медицинской помощи. В первую очередь ветеринар должен поставить диагноз, а затем он может рассказать владельцу животного, как можно вылечить у собаки отит самостоятельно в домашних условиях.

Диагностика жизненно важна для дальнейшего лечения, так как отиты провоцируются различными возбудителями, грибками и бактериями, палочками, поэтому воспаление уха может лечиться различными медикаментозными средствами.

Ветеринар на основе установленного диагноза расскажет владельцу, чем лечить животное, как это нужно правильно делать и выпишет необходимые лекарства. Важно помнить, что средства для людей не всегда могут применяться для собак и других животных.

Чтобы лечить отит у собаки, необходимо точно знать его форму:

• аллергическое воспаление среднего уха требует выявления аллергена и его исключения, приема противоаллергических препаратов и строгую диету минимум в течение 90 суток;

• бактериальное воспаление лечится с использованием антибиотиков, а если форма заболевания смешанная, то к ним добавляются противогрибковые средства;

• грибковое заболевание лечат специальными препаратами против грибковой инфекции.

Острая форма гнойного поражения ушей, при которой из ушей у собаки течет жидкость, требует не только применения антибиотиков и других противовоспалительных препаратов, но и очистку уха при помощи хлоргексидина, промывание перекисью водорода. Лечение в домашних условиях включает также тщательную и регулярную очистку ушей питомца.

При выполнении таких манипуляций важно соблюдать известное правило — для каждого уха используются отдельные ватные тампоны, диски, палочки и салфетки.

Хроническая форма заболевания требует особого внимания. К антибиотикам добавляются комплексные препараты, содержащие в себе антигрибковые вещества, а также кортикостероиды. Хорошим средством является препарат Кандибиотик, который комплексно справляется с грибками и самыми опасными бактериями. Если же заболевание затягивается, а принятые меры не помогают, за дело должен взяться лечащий врач. Он может назначить дополнительные процедуры или заменить лекарственные препараты на более эффективные, выпишет другие препараты и добавит к процедурам промывания и закапывания специальными каплями с восстанавливающими и заживляющими свойствами.

 

Почему из уха течет жидкость и гной? Болезни и методы их лечения

Слуховой проход чувствительный и открытый к внешним влияниям и инфекциям. Его защищает и увлажняет ушная сера. Но иногда ее вырабатывается много, ухо «течет». Что считать нормой и что- патологией?

Почему течет и болят уши?

Анатомически серная железа наружного слухового прохода почти ничем не отличается от потовой. Если температура окружающей среды повышается или тело человека пребывает в активной физической нагрузке, выделяется больший объем секрета. В норме это густая, липкая жидкость с коричневым оттенком (светлая, темная, оранжевая).

При патологических состояниях секрет становятся мутным, гнойным, закладывает уши. Это говорит о развитии инфекционного процесса или перфорации (разрыве) барабанной перепонки.

Прозрачные выделения

При аллергических заболеваниях носоглотки, когда на слизистой в среднем ухе образуется отек, из прохода выступает экссудат. При такого вида выделениях закладывает уши, шумит, понижается слух, беспокоит насморк и обильное слезотечение.

Часто такой симптом наблюдается также при бронхиальной астме и инфекции верхних дыхательных путей.

Серозный, прозрачный экссудат из уха может быть следствием перфорации барабанной перепонки.

Возможные причины:

1. Шумовая травма.
2. Воздействие химических агентов.
3. Чрезмерный перегрев организма.
4. Баротравма.
5. Механические повреждения инородным телом.
6. Воспалительные заболевания среднего уха.
7. Черепно-мозговая травма.

 Вытекает гной с запахом

Обильные выделения с запахом могут свидетельствовать о хронической бактериальной или грибковой инфекции. Обычно они сопроводжаются болью, постоянным зудом, припухлостью и покраснением.

У малышей безболезненные выделения с запахом  часто появляются без патологической причины.Это может происходить при попадании воды после купания, при потнице или гормональной перестройке в младенческом возрасте.

При остром или хроническом воспалении, когда стенки барабанной перепонки истончаются и разрываются, беспокоит боль и заложенность, из слухового прохода вытекает мутный экссудат с неприятным запахом. Он может быть желто-зеленым или сероватым.

Незначительные гнойные выделения свидетельствуют о вскрывшемся фурункуле слухового прохода.

 Желтые выделения у ребенка

Маленькие дети до трех лет страдают от острых гнойных отитов значительно чаще. Это связано с незрелостью организма и анатомическими особенностями в этом возрасте:

1. Длина слухового прохода короткая, и поэтому скопление серы происходит быстрее. В дополнении к этому в детском возрасте железы работают более активно и выделяют много секрета.  После купания серные пробки могут набухать и стать причиной воспаления.
2. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и полость среднего уха, короткая, широкая и мягкая. Носоглоточная слизь, грудное молоко, частички жидкой пищи, вода после купания беспрепятственно проникают в закрытое пространство.
3. Поверхность слизистой у детей долго остается рыхлой, утолщенной и служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
4. Стенка барабанной перепонки плотная. Если у взрослого самопроизвольный разрыв и вытеканием гноя происходит через несколько дней и дает облегчение, то у ребенка этого не происходит. Болезнь длится в 2 раза дольше.

Отделение ушной серы – нормальный процесс самоочищения наружного уха от пыли, микроорганизмов. Чтобы не было серных пробок, достаточно удалять излишки выделений, которые видны снаружи, ватной палочкой. Нельзя проникать внутрь слухового прохода.

Отит с болью и желтыми выделениями возникает резко и чаще после насморка, перенесенного ОРВИ.

Симптомы:

• беспокойство;
• плач:
• нарушение сна.

Ребенок теребит ушко и отказывается от еды.

Острая катаральная форма в детском возрасте очень быстро (в течение суток) может перейти в гнойную. Поэтому лечение должно начаться незамедлительно.

Острый катаральный отит у младенцев  – это всегда резкий, громкий и пронзительный плач.

Чем лечить?

В остром периоде болезни (доперфоративная стадия) для снятия боли и уменьшения воспаления показаны анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства:

• Аспирин;
• Метамизол;
• Трамадол;
• Кетопрофен;
• Ибопрофен.

Антибиотики

На стадии перфорации назначают закапывания растворов антибактериальной группы. Системное ее использование (внутрь, внутримышечно) назначается в отдельных, осложненных случаях.

Эффективные капли с антибактериальным компонентом широкого спектра. Список часто используемых препаратов:

1.  Отофа – противомикробный препарат с рифампицином.
2. Фугентин – капли на основе гентамицина с противомикробным компонентом фузидовой кислотой.
3. Нормакс – препарат на основе норфлоксацина.
4. Ципромед – противомикробное средство широкого спектра с ципрофлоксацином.
5. Данцил – антибиотик группы фторхинолонов с действующим компонентом офлоксацином.

При инфекциях уха курс закапывания длится от 7 до 10 дней.

Капли и мази

Оптимальное решение проблемы при отите  — комплексные препараты, которые содержат антибиотик и стероидный противовоспалительный компонент.

Список популярных капель:

1. Софрадекс – комбинация дексаметазона, неомицина и грамицидина. Препарат показан для лечения отитов и конъюнктивитов. Применение при заболеваниях уха: 2-3 капли в слуховой проход 3 раза в сутки курсом от 5 до 7 дней.
2. Гаразон — комбинация кортикостероида бетаметазона с антибиотиком гентамицином. Применяется в офтальмологии и отологии для лечения невирусных инфекций. Рекомендованная дозировка при отитах: 3-4 капли 3 раза в сутки курсом 5 дней.
3. Полидекса – эффективный поликомпонентный препарат с неомицином, полимиксином, дексаметазоном и фенилэфрином. Дозировка при отите: от 3 до 5 капель утром и вечером курсом 5 дней.
4. Отипакс – капли с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Показаны для симптоматического лечения отита с болевым синдромом взрослых и детей. Дозировка: 3 – 4 капли 3 раза в день курсом 10 дней. Препарат назначают в комплексной терапии вместе с антибиотиками.

Мази используют в лечении фурункулов слухового прохода. Это комбинированные препараты с противовоспалительным, антибактериальным и местноанестезирующим действием: Пимафукорт (гидрокортизон, натамицин, неомицин), Тетрациклиновая мазь, Синтомициновая эмульсия, Левомеколь (метилурацил, хлорамфеникол).

 Особенности лечения у детей

При подозрении на отит малыш должен быть показан врачу. Только специалист после осмотра (ортоскопии) ставит точный диагноз и назначает адекватное лечение, возможно с применением системных антибиотиков. Эффективным, безопасным и разрешенным препаратом считается Амоксициллин. Он действует быстро: к концу первых суток болезни состояние малыша значительно улучшается, и это дает возможность избежать нежелательных осложнений.

Алгоритм доврачебной помощи:

1. Дать ребенку жаропонижающее средство внутрь (Парацетамол, Ибупрофен).
2. Постараться максимально обеспечить ребенку носовое дыхание (сосудосуживающие капли Називин, Тизин).
3. Если слуховой проход сухой, закапать 3-4 капли или заложить турунду, смоченную разрешенным для детского возраста обезболивающим Отипаксом.
4. В максимально короткий срок доставить ребенка к врачу.

Младенцам до года использовать капли без разрешения педиатра нельзя. Некоторые составляющие препаратов могут спровоцировать рвоту, судорожный синдром, понос, и это усугубит и без того тяжелую ситуацию.

Если из уха начала вытекать жидкость, прямое закапывание препаратов опасно поражением слухового нерва. Турунды с борным спиртом также нежелательны, потому что будут сильнее раздражать нежную и воспаленную слизистую слухового прохода.

Если у ребенка нет лихорадки, то в качестве неотложной помощи до осмотра врача можно приложить сухое тепло.

 Что нельзя делать?

Если болит ухо и вытекает гной, интенсивное «домашнее» лечение с прогреваниями, промываниями и закапываниями.  «Капельно–камфарно–физиотерапевтическая» народная терапия может не только оказаться бесполезными и неэффективной, но и приведет к усугублению ситуации. Отиты опасны серьезными осложнениями и необратимыми последствиями, поэтому и ребенок, и взрослый, должен быть как можно раньше осмотрен врачом.

При отите без лихорадки, острой боли и перфорации можно гулять, купаться. Специалисты не советуют закрывать, защищать слуховые проходы сухими или лекарственными турундами. Это не только бесполезно, но и вредно. И, как говорят отоларингологи, для здоровья и хорошего самочувствия: «Не трогайте ухо!».

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Тёмная жидкость из уха — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

5 основных причин явных выделений из уха без запаха

5 основных причин

1. Ухо пловца (наружный отит)

Симптомы

Ухо пловца — это воспаление наружного слухового прохода. Это не значит, что вам нужно было быть в бассейне, чтобы получить его. Вы можете заразиться от бактерий, грибков или вирусов, попавших в слуховой проход. Это более вероятно при травме нежной кожи уха, например, в результате чистки ватными палочками или царапин.

Влага от купания, душа или купания может скапливаться возле поврежденной кожи, что облегчает рост таких организмов, как бактерии.По данным CDC, дети могут быть более восприимчивы к уху пловца, потому что у них узкие слуховые проходы. Ваш врач может диагностировать ухо пловца, проведя обследование, и пропишет ушные капли с антибиотиком, чтобы избавиться от инфекции.

2. Экзема (атопический дерматит)

Симптомы

• Зуд в ушах
• Красная, потрескавшаяся, сухая, пятнистая или чешуйчатая кожа
• Ясные выделения

Экзема может поражать многие участки тела, включая уши. Постоянное нарушение кожного барьера может вызвать явные выделения.Чаще встречается у людей, страдающих аллергией, астмой и другими кожными заболеваниями.

Ваше лечение зависит от основной причины. Может быть полезно избегать триггеров, таких как наушники, и раздражающих веществ, таких как мыло или шампуни. Иногда вам нужно будет принимать лекарства, например стероиды, для уменьшения воспаления или антибиотики для лечения инфекций.

Также полезно использовать продукты для кожи, которые способствуют созданию здорового кожного барьера, например нежное мыло и увлажняющие лосьоны.

3.Посторонний предмет в ухе

Симптомы

Иногда выделения из уха вызваны посторонним предметом в ухе. Это особенно характерно для детей, которые могут засовывать в уши еду, бусинки или игрушку. Согласно исследованию Международного архива оториноларингологии, это причина того, что дети часто обращаются в отделения неотложной помощи.

У взрослых это может произойти, если внутрь застрянет ватный тампон или даже насекомое.

Со временем сам объект может вызвать инфекцию, а иногда попытки удалить объект могут вызвать травму или инфицирование слухового прохода.В этих случаях выделения могут быть прозрачными или кровянистыми, наполненными гноем или иметь неприятный запах.

Если что-то застряло у вас в ухе, не пытайтесь вытащить этот предмет самостоятельно. Вы можете непреднамеренно ухудшить ситуацию, протолкнув ее глубже или повредив канал.

Большинство предметов может быть удалено педиатром или лечащим врачом, но вам следует обратиться в скорую помощь за батарейкой-таблеткой или острым предметом, или если дискомфорт невыносим. У вашего врача будут специальные инструменты для удаления посторонних предметов.Вы также можете получить рецепт на антибиотики, если ухо инфицировано.

Как лучше всего защитить уши?

«Ключевой частью сохранения здоровья ушей является профилактика. Подумайте, как вы можете защитить свое общее здоровье и какую пользу это принесет вашим ушам. Например, наденьте беруши, особенно если вокруг много шума, например, сверля от конструкции, чтобы предотвратить разрыв барабанной перепонки. Отказ от курения и отказ от пассивного курения также могут помочь снизить риск заражения уха.”- Д-р. Craine

Выделения из уха | причины | диагностика | лечение | профилактика

Автор: Medicover Hospitals / 10 марта 2021 г. Главная | симптомы | выделения из уха

Есть много причин дренажа ушей. Самый распространенный тип дренажа — это ушная сера, которая сохраняет ухо чистым и здоровым. Кровь, прозрачная жидкость и гной — это другие формы дренажа и выделений. Это может свидетельствовать о разрыве барабанной перепонки или ушной инфекции.

Контекст статьи:

1. Что такое выделения из уха?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда обращаться к ЛОР-врачу?
6. Профилактика
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое выделения из уха?

Выделения из уха, также известные как оторея, — это любая жидкость, которая выходит из уха.В большинстве случаев из ушей течет сера. Это масло, которое ваше тело производит естественным путем. Задача ушной серы — следить за тем, чтобы пыль, бактерии и другие инородные тела не попали в ухо. Однако другие состояния, такие как разрыв барабанной перепонки, могут вызвать вытекание крови или других жидкостей из уха. Этот тип выделений является признаком травмы или инфицирования вашего уха и требует медицинской помощи.

Причины:

Сера для ушей:

Ушная сера — это нормальный дренаж уха, она может быть белого, желтого или коричневого цвета.Уши производят ушную серу, чтобы поддерживать ухо чистым и здоровым, а также защищать его от инфекции. Если воск смешать с водой, например, когда кто-то купается или плавает, это может выглядеть как жидкие выделения.

Прозрачная жидкость:

Прозрачная жидкость, которая выходит из уха, может быть водой, которая может скапливаться в ухе после купания или купания. Люди могут осторожно сушить уши после намокания, держа фен на слабом огне подальше от уха или используя полотенце. Если вы потратите время на то, чтобы высушить уши, это поможет предотвратить инфекцию, называемую ухом пловца, при которой вода попадает в ухо.Если человек замечает прозрачную жидкость в ушах после травмы головы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровь:

Небольшая травма или царапина слухового прохода иногда может вызвать утечку небольшого количества крови из уха. Если у человека разрыв барабанной перепонки, он может заметить кровь, гной или прозрачную жидкость, выходящую из уха. Барабанная перепонка находится между слуховым проходом и средним ухом и может разорваться, если в ней образовалось небольшое отверстие.

Барабанная перепонка может разорваться, если:

• Инфекция уха давит на ухо
• Громкий шум возникает в непосредственной близости от уха
• Человек вставляет что-то слишком глубоко в ухо
• Кто-то испытывает резкое изменение давления воздуха
• Травма, например, удар по уху

Разрыв барабанной перепонки может вызвать следующие симптомы:

• Боль в ухе, затем внезапное облегчение
• Звон в ухе
• Потеря слуха в пораженном ухе

Если люди заметили кровотечение из уха из-за травмы головы, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гной или мутная жидкость:

Гной или мутная жидкость, выходящие из уха, могут быть признаком ушной инфекции в слуховом проходе или среднем ухе. Слуховой проход — это трубка, соединяющая внешнее ухо со средним ухом. Инфекция среднего уха, которую врачи называют средним отитом, может вызвать выделение жидкости из уха. Инфекции уха могут вызвать разрыв барабанной перепонки примерно в 10 процентах случаев. Дренаж из уха также может вызвать разрыв барабанной перепонки. Инфекции уха могут возникнуть в результате простуды, гриппа или травмы уха.Некоторые люди более подвержены частым инфекциям уха, чем другие. У людей также могут быть следующие признаки ушной инфекции:

Диагноз:

Отоскоп, представляющий собой микроскоп с подсветкой, используется врачом для осмотра уха и попытки определить корневой источник дренажа. Чтобы проиллюстрировать, как барабанная перепонка движется в ответ на давление, они также могут использовать пневматический отоскоп, который создает дуновение воздуха. Это может показать, есть ли скопление жидкости за барабанной перепонкой.Тест, называемый тимпанометрией, поможет врачам оценить состояние среднего уха. Чтобы выполнить этот тест, врач вставит зонд в ухо и оценит, как среднее ухо реагирует на различные уровни давления. Во время осмотра уха врачи также могут проверить слух или использовать камертон для оценки уровня слуха.

Обращение:

Врачи часто назначают антибиотики при некоторых типах инфекции, которые люди могут принимать внутрь или в виде ушных капель, в зависимости от локализации инфекции в ухе.Чтобы облегчить боль в ухе, можно прикладывать к уху теплый компресс или принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен. Разрыв барабанной перепонки часто заживает без лечения в течение от нескольких недель до 2 месяцев. Люди могут помочь процессу заживления и предотвратить инфекцию, сохраняя ухо сухим и защищая его от громких звуков и физических ударов. Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, может потребоваться операция по наложению участка новой кожи на отверстие. Врач может назначить антибиотики для лечения ушной жидкости.Использование противозастойного средства и антигистаминного средства в сочетании поможет свести к минимуму заложенность носа. Если это лечение неэффективно, врач может провести через среднее ухо слуховую трубку, чтобы жидкость могла стекать в обычном режиме.

Когда идти к ЛОРу?

Позвоните своему врачу, если:

• Выделения белого, желтого, прозрачного или кровянистого цвета.
• Выделение возникло в результате травмы.
• Разряд длился более 5 дней.
• Сильная боль.
• Выделения связаны с другими симптомами, такими как жар или головная боль.
• Потеря слуха.
• Покраснение или припухлость выходит из слухового прохода.
• Слабость или асимметрия лица.

Профилактика:

Хотя невозможно предотвратить все причины выделений из уха, некоторые советы могут помочь защитить ухо от повреждений, в том числе:

• Не вставляйте в ухо посторонние предметы, такие как ватные палочки, ручки или шпильки для волос
• Тщательно вытрите уши после мытья или купания
• Дайте воде стечь из ушей после купания или плавания, наклонив голову в разные стороны
• Примите меры, чтобы избежать повреждения давлением, например, при вождении или полете.
• Ношение берушей для приглушения громких шумов, например, от работы тяжелой техники или больших динамиков на концертах
• Используйте безрецептурные ушные капли, чтобы очистить уши после плавания

Часто задаваемые вопросы:

• Яблочный уксус в ушных каплях с теплой водой
• Смешайте равные части яблочного уксуса с теплой, но не горячей водой.
• Нанесите от 5 до 10 капель в каждое пораженное ухо с помощью чистой бутылочки-капельницы или детского шприца.
• Накройте ухо ватным тампоном или чистой тканью и лягте на бок, чтобы капли попали в ухо и осели.

Нормальные выделения из уха включают воду, которая выходит после выхода из бассейна или душа, и ушную серу. Ушная сера предназначена для защиты вашего уха от пыли и других посторонних предметов, которые могут вызвать размножение бактерий.

Инфекции уха обычно возникают в среднем ухе. Они могут быть бактериальными или вирусными. Инфекции часто болезненны из-за воспаления и накопления. Инфекция уха может вызвать выделения, и вы можете почувствовать неприятный запах.

Выделения из уха (оторея) — это выделения из уха.Вытекание, как и гной, может быть водянистым, кровянистым или густым и беловатым (гнойным). В зависимости от причины выделений у людей также может быть боль в ухе, жар, зуд, головокружение, звон в ушах (тиннитус) и / или потеря слуха.

Цитаты:

Выделения из уха — https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0736467915010513

Выделения из уха — https://www. sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587604001363

Выделения из уха — https: // onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hed.21395

Выделения из уха — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1288/00005537-198308000-00010

Как вывести воду из ушей: 5 простых советов

Вы только что закончили плавать или принимать душ. Вы когда-нибудь чувствовали себя забитыми в ушах? Звуки приглушены? У вас может быть вода в ушах.

При ношении наушников пот может застрять в ушах. Если не позаботиться об этом в ближайшее время, вы можете получить инфекцию, известную как наружный отит, или ухо пловца.Когда вода попадает в ушной канал, постоянно живущие в нем бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию.

Но воду нужно выкачивать аккуратно. Сделайте это неправильно, и вы повысите свои шансы на успех. Если у вас разорвана барабанная перепонка или ушная раковина, вы должны быть особенно осторожны с сушкой ушей.

Дозировка для удаления воды из ушей

Если у вас есть вода в ушах, примите следующие меры, чтобы избавиться от нее.

• Вытрите наружное ухо мягким полотенцем или тканью.Не вставляйте ткань в канал.
• Наклоните голову набок, чтобы вода стекала. Осторожно потяните за мочку уха. Это выпрямит ваш слуховой проход и поможет воде течь.
• Включите фен на минимальное значение и подуйте к уху. Держите его на расстоянии не менее 30 см.
• Попробуйте осушающие капли, отпускаемые без рецепта.
• Чтобы приготовить подсушивающие капли в домашних условиях, смешайте 1 часть белого уксуса с 1 частью медицинского спирта. Налейте в каждое ухо по 1 чайной ложке раствора; наклоните голову и дайте ей стечь.

Запрещается выводить воду из ушей

Неправильные методы удаления воды из ушей могут поцарапать ушной канал или повлиять на ушную серу. Не используйте эти методы для высушивания ушей, иначе у вас будет больше, а не меньше шансов заразиться инфекцией.

• Избегайте ватных тампонов. Они могут собирать ушную серу и грязь в слуховой проход, удалять серу, защищающую ухо, уничтожать естественные бактерии в слуховом проходе или раздражать тонкую кожу слухового прохода.
• Не засовывайте пальцы или ногти в уши. Можно почесать нежную кожу ушного прохода.
• Не используйте перекись водорода или сушильные капли, если у вас или вашего ребенка есть ушные трубки или если у вас разорвана барабанная перепонка.

Как определить инфекцию

Обратите внимание на следующие симптомы уха пловца — на случай, если сушильные насадки не сработали:

• Зуд в ушном канале
• Покраснение внутри уха
• Дискомфорт или боль ситуация усугубляется, если вы потянете за наружное ухо или надавите на небольшую шишку перед ухом.
• Прозрачная жидкость без запаха, которая вытекает из ушного канала

Если у вас действительно есть эти симптомы, ваш врач может прописать ушные капли.Капли убьют бактерии или грибок, вызывающие инфекцию, и уменьшат боль, отек и воспаление.

Как не допустить попадания воды

Иногда лучшее нападение — это хорошая защита. Чтобы предотвратить скопление влаги в ушах, воспользуйтесь этими советами.

• Снимите наушники, если потеете.
• Смажьте ватный тампон вазелином и вставьте его в уши во время ванны.
• Закрывайте уши ватными шариками при использовании лака для волос или краски для волос.
• Используйте беруши и шапочку для плавания, когда идете в воду.
• Попросите врача удалить ушную серу, если вы считаете, что у вас проблемы с накоплением серы. Да, он защищает ваши уши, но слишком много воды может задержать воду в канале. Всегда консультируйтесь со своим врачом. Никогда не пытайтесь избавиться от этого самостоятельно.
• Используйте перекись водорода с одобрения врача. Если у вас скопился воск, они могут посоветовать вам очистить уши 3% раствором перекиси водорода. Но вы не можете этого сделать, если у вас в ушах трубочки.Вставьте примерно половину ушной капельницы в ухо. Пусть он пузырится. Затем поверните голову в сторону, осторожно потяните за верхнюю часть уха и дайте ей стечь.

Инфекции уха | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются инфекции среднего уха, обычно называемые ушными инфекциями. Для получения информации об инфекциях наружного уха см. Тему «Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)».Информацию об инфекциях внутреннего уха см. В разделе Лабиринтит.

Что такое инфекция среднего уха?

Среднее ухо — это небольшая часть вашего уха за барабанной перепонкой. Он может заразиться, если там попадутся микробы из носа и горла.

Что вызывает инфекцию среднего уха?

Маленькая трубка соединяет ухо с горлом. Эти две трубы называются евстахиевой трубой (скажем, «yoo-STAY-shee-un»). От холода трубка может набухнуть.Когда трубка набухает настолько, что блокируется, жидкость может попасть внутрь вашего уха. Это делает его идеальным местом для роста микробов и заражения.

Ушные инфекции чаще встречаются у маленьких детей, потому что их трубки меньше по размеру и легче закупориваются.

Каковы симптомы?

Основной симптом — боль в ухе. Это может быть легким или сильным болевым синдромом. Младенцы и маленькие дети могут быть суетливыми. Они могут тянуть за уши и плакать. У них могут быть проблемы со сном.У них также может быть высокая температура.

Вы можете увидеть густую желтую жидкость, выходящую из их ушей. Это происходит, когда инфекция вызывает разрыв барабанной перепонки и вытекание жидкости. Это несерьезно и обычно избавляет от боли. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе.

Когда жидкость накапливается, но не заражается, дети часто говорят, что их уши просто закупорены. У них могут быть проблемы со слухом, но их слух обычно приходит в норму после того, как жидкость уходит.Для стекания жидкости могут потребоваться недели.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш врач расскажет вам о симптомах вашего ребенка. Затем он или она заглянет вашему ребенку в уши. Специальный инструмент с подсветкой позволяет врачу увидеть, красная ли барабанная перепонка и есть ли за ней жидкость. Этот экзамен редко бывает неудобным. Некоторых детей это беспокоит больше, чем других.

Как лечится?

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе, хотя детям в возрасте до 6 месяцев и детям с высоким риском осложнений рекомендуются антибиотики.Вы можете лечить ребенка дома обезболивающим, отпускаемым без рецепта, например, ацетаминофеном (например, тайленолом), теплой мочалкой для ушей и отдыхать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Ваш врач может прописать вам ушные капли, которые могут облегчить боль вашего ребенка. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы их использовать, будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции.

Незначительная операция по вставке трубок в уши может помочь, если у вашего ребенка проблемы со слухом или повторные инфекции.

Иногда после заражения ребенок какое-то время плохо слышит. Позвоните своему врачу, если это длится от 3 до 4 месяцев. Детям необходимо уметь слышать, чтобы научиться говорить.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Есть много способов предотвратить ушные инфекции.

• Не курить.Инфекции уха чаще возникают у детей, которые находятся в сигаретном дыме. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на них.
• Поощрять мытье рук.
• Накормите ребенка грудью.
• Сделайте прививки вашему ребенку.
• Убедитесь, что ваш ребенок не засыпает, пока сосет бутылочку.
• Постарайтесь ограничить использование групповых детских садов.

Причина

Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами.

Отек, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией, может заблокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с горлом. Таким образом, воздух не может достичь среднего уха. Это создает вакуум и всасывание, которые вытягивают жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо. Набухшая трубка препятствует стеканию этой жидкости. Жидкость является идеальной средой для размножения бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.

• Бактериальные инфекции .Бактерии вызывают множество ушных инфекций. Наиболее распространенными типами являются Streptococcus pneumoniae (также называемый пневмококком), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .
• Вирусные инфекции . Вирусы также могут вызывать ушные инфекции. Чаще всего встречаются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (гриппа).

Воспаление и скопление жидкости могут возникать без инфекции и вызывать чувство заложенности в ушах.Это известно как средний отит с выпотом.

Симптомы

Симптомы инфекции среднего уха (острый средний отит) часто проявляются через 2–7 дней после начала простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Симптомы ушной инфекции могут включать:

• Боль в ухе (от легкой до сильной). Младенцы часто тянут или дергают за уши, когда у них болит ухо.
• Лихорадка.
• Дренаж из уха толстый, желтый или кровавый.Это означает, что, вероятно, произошел разрыв (разрыв) барабанной перепонки. Отверстие в барабанной перепонке часто заживает само за несколько недель.
• Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
• Проблемы со сном.

Симптомы скопления жидкости могут включать:

• Треск, звон, ощущение заложенности или давления в ухе. Детям часто трудно описать это чувство. Они могут потереть уши, пытаясь уменьшить давление.
• Проблемы со слухом. Дети с проблемами слуха могут казаться мечтательными или невнимательными, а также сварливыми или капризными.
• Проблемы с равновесием и головокружение.

У некоторых детей симптомы отсутствуют.

Что происходит

Инфекция среднего уха

Инфекции среднего уха обычно возникают вместе с инфекцией верхних дыхательных путей (URI), например, простудой. Жидкость скапливается в среднем ухе, создавая идеальную питательную среду для бактерий или вирусов, которые могут перерасти в ушную инфекцию.

Гной образуется, когда организм пытается бороться с ушной инфекцией. Больше жидкости собирается и толкается к барабанной перепонке, вызывая боль и иногда проблемы со слухом. Лихорадка обычно держится несколько дней. А боль и плач обычно длятся несколько часов. После этого у большинства детей боль появляется и исчезает в течение нескольких дней, хотя у маленьких детей боль может появляться и исчезать более недели.

Лечение антибиотиками может сократить некоторые симптомы. Но в большинстве случаев иммунная система может бороться с инфекцией и лечить ушную инфекцию без использования этих лекарств.

В тяжелых случаях слишком много жидкости может увеличить давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется, позволяя жидкости стекать. Когда это происходит, жар и боль обычно проходят, а инфекция проходит. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, часто всего за пару недель.

Иногда осложнения, такие как ушная инфекция с хроническим дренажом, могут возникать при повторных ушных инфекциях.

Накопление жидкости в среднем ухе

У большинства детей с ушными инфекциями некоторое количество жидкости за барабанной перепонкой сохраняется через несколько недель после ее исчезновения.У некоторых детей жидкость очищается примерно через месяц. А у некоторых детей через несколько месяцев после исчезновения инфекции уха все еще наблюдается скопление жидкости (излияние). Это скопление жидкости в ухе называется средним отитом с выпотом. Это может привести к проблемам со слухом, поскольку жидкость влияет на работу среднего уха. Обычно заражения не происходит.

Средний отит с накоплением жидкости (выпот) может возникнуть, даже если у ребенка не было явной инфекции уха или инфекции верхних дыхательных путей. В этих случаях закупорка евстахиевой трубы вызвана чем-то другим.

В редких случаях осложнения могут возникнуть в результате инфекции среднего уха или скопления жидкости. Примеры включают потерю слуха и разрыв барабанной перепонки.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы, повышающие риск инфицирования среднего уха, находятся вне вашего контроля. К ним относятся:

• Возраст. Дети в возрасте 3 лет и младше наиболее подвержены инфекциям уха. Кроме того, маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями и другими инфекциями верхних дыхательных путей.У большинства детей есть хотя бы одна ушная инфекция в возрасте до 7 лет.
• Врожденные дефекты или другие заболевания. Младенцы с волчьей пастью или синдромом Дауна чаще болеют ушными инфекциями.
• Ослабленная иммунная система. У детей с серьезными нарушениями иммунной системы больше ушных инфекций, чем у здоровых детей.
• Семейная история. У детей вероятность повторного инфицирования среднего уха выше, если у одного из родителей или брата или сестры повторные инфекции уха.
• Аллергия. Аллергия вызывает длительную заложенность носа, которая может блокировать одну или обе евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа и горло со средним ухом. Эта закупорка может привести к скоплению жидкости в среднем ухе.

Другие факторы, повышающие риск ушной инфекции:

• Повторные простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство ушных инфекций возникает из-за этих болезней.
• Воздействие сигаретного дыма. Младенцы, которые находятся в сигаретном дыме, чаще болеют ушными инфекциями, чем младенцы, которые не болеют. Кроме того, у младенцев, находящихся рядом с сигаретным дымом, ушные инфекции продолжаются дольше.
• Кормление из бутылочки. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с большей вероятностью заболеют ушными инфекциями в течение первого года жизни, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут с большей вероятностью получить ушные инфекции, если они будут пить из бутылочки лежа, а не в вертикальном положении.
• Детские учреждения. Дети, которые находятся рядом со многими другими детьми, например, в детских учреждениях, более склонны к повторным ушным инфекциям.
• Использование соски-пустышки. Маленький ребенок, использующий пустышку, более подвержен инфекциям уха.

К факторам, повышающим риск повторных инфекций уха, относятся также:

• Ушные инфекции в раннем возрасте. У младенцев, у которых первая инфекция уха возникла в возрасте до 6 месяцев, больше шансов заболеть другими ушными инфекциями.
• Постоянная жидкость в ухе. Жидкость за барабанной перепонкой, которая сохраняется дольше нескольких недель после ушной инфекции, увеличивает риск повторной инфекции.
• Перенесенные инфекции. Дети, перенесшие ушную инфекцию в течение предыдущих 3 месяцев, с большей вероятностью заболеют другой ушной инфекцией, особенно если инфекция лечилась антибиотиками.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если:

• У вашего ребенка внезапная потеря слуха, сильная боль или головокружение.
• Кажется, ваш ребенок очень болен, с такими симптомами, как высокая температура и ригидность шеи.
• Вы замечаете покраснение, отек или боль за ухом или вокруг него, особенно если ребенок не двигает мышцами на этой стороне лица.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не можете успокоить своего ребенка, у которого сильно болит ухо, с помощью домашних средств в течение нескольких часов.
• Ваш ребенок тянет или трет свое ухо, и ему кажется, что ему больно (плачет, кричит).
• У вашего ребенка боль в ухе усиливается даже после лечения.
• У вашего ребенка температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше с другими признаками ушной инфекции.
• Вы подозреваете, что у вашего ребенка разорвалась барабанная перепонка или из уха вытекает жидкость, похожая на гной или кровь.
• У вашего ребенка в ухе застрял какой-то предмет.
• У вашего ребенка с ушной инфекцией по-прежнему проявляются симптомы (жар и боль) после 48 часов лечения антибиотиками.
• У вашего ребенка с ушной трубкой болит ухо или у него дренаж.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это когда вы и ваш врач наблюдаете за симптомами, чтобы увидеть, улучшится ли проблема со здоровьем сама по себе.В противном случае лечение не требуется. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора переходить к следующему этапу лечения.

Ваш врач может порекомендовать вам осторожное ожидание, если вашему ребенку 6 месяцев или старше, он имеет легкую боль в ушах и в остальном здоров. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков. Но если боль вашего ребенка не уменьшается с помощью безрецептурного детского обезболивающего (например, ацетаминофена) или симптомы не исчезают через 48 часов, обратитесь к врачу.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить ушные инфекции, включают:

Детям, которые часто болеют ушными инфекциями, возможно, потребуется обратиться к одному из следующих специалистов:

• Врач-отоларинголог
• Детский отоларинголог
• Аудиолог

Экзамены

Инфекции среднего уха обычно диагностируются на основе истории болезни, физического осмотра и осмотра уха.

Врач с помощью пневматического отоскопа осматривает барабанную перепонку на предмет признаков ушной инфекции или скопления жидкости. Например, врач может увидеть, свободно ли движется барабанная перепонка, когда пневматический отоскоп нагнетает воздух в ухо.

Другие тесты могут включать:

• Тимпанометрия, которая измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха внутри уха.
• Слуховые тесты. Эти тесты рекомендуются детям, у которых в течение 3 месяцев была жидкость в одном или обоих ушах (средний отит с выпотом).При подозрении на потерю слуха обследование может быть выполнено раньше.
• Тимпаноцентез. Этот тест позволяет удалить жидкость, если она осталась за барабанной перепонкой (хронический средний отит с выпотом) или если инфекция продолжается даже после приема антибиотиков.
• Анализы крови, которые делают при наличии признаков иммунных нарушений.

Обзор лечения

Первое лечение инфекции среднего уха направлено на облегчение боли. Врач также оценит вашего ребенка на предмет риска осложнений.

Если состояние вашего ребенка улучшится в первые пару дней, возможно, вам понадобится только лечение симптомов в домашних условиях. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не стало лучше, позвоните своему врачу. Он или она может назначить антибиотики.

Последующие осмотры у врача важны для выявления стойкой инфекции, жидкости за барабанной перепонкой (средний отит с выпотом) или повторных инфекций.Даже если ваш ребенок выглядит здоровым, ему может потребоваться повторный визит примерно через 4 недели, особенно если ваш ребенок маленький.

Антибиотики

Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы использовать антибиотики, будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Если у вашего ребенка кохлеарные имплантаты, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, потому что серьезные осложнения ушных инфекций, включая бактериальный менингит, чаще встречаются у детей с кохлеарными имплантатами, чем у детей без кохлеарных имплантатов.

Повторные ушные инфекции

Если у ребенка повторные ушные инфекции (три или более ушных инфекций за 6 месяцев или четыре за 1 год), вы можете рассмотреть возможность лечения для предотвращения будущих инфекций.

Один из вариантов, который часто использовался в прошлом, — это длительное пероральное лечение антибиотиками. В медицинском сообществе ведутся споры о долгосрочном использовании антибиотиков для предотвращения ушных инфекций. Многие врачи не хотят назначать длительные антибиотики, потому что не уверены, что они действительно работают.Кроме того, когда антибиотики используются слишком часто, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Вставка трубок в уши — еще один вариант лечения повторных ушных инфекций.

Накопление жидкости и проблемы со слухом

Жидкость за барабанной перепонкой после ушной инфекции — это нормально. У большинства детей жидкость выводится в течение 3 месяцев без лечения. Если у вашего ребенка накопление жидкости без инфекции, вы можете попробовать выжидать.

Попросите вашего ребенка проверить слух, если жидкости хватает более 3 месяцев.Если слух в норме, вы можете продолжать наблюдать за своим ребенком без лечения.

Если у ребенка жидкость за барабанной перепонкой более 3 месяцев и у него серьезные проблемы со слухом, необходимо лечение. Иногда возникает кратковременная потеря слуха, что особенно беспокоит детей в возрасте 2 лет и младше. Когда маленькие дети учатся говорить, очень важен нормальный слух.

Если вашему ребенку меньше 2 лет, врач может не ждать 3 месяца, чтобы начать лечение.Проблемы со слухом в этом возрасте могут повлиять на способность вашего ребенка говорить. Вот почему дети этой возрастной группы находятся под пристальным наблюдением, если у них ушные инфекции.

Если есть проблемы со слухом, ваш врач может также назначить антибиотики, чтобы жидкость в ухе не попала в инфекцию. Врач также может посоветовать вставить в уши трубки для слива жидкости и улучшения слуха.

Хирургия

Врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства у детей с повторными инфекциями уха или у детей с хронической жидкостью за барабанной перепонкой.Процедуры включают вставку ушных трубок или удаление аденоидов и, в редких случаях, миндалин. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Лечение других проблем

Дети, у которых возникают редкие, но серьезные проблемы с ушными инфекциями, например, инфекция тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит) или инфекция в кости за ухом (мастоидит), нуждаются в немедленном лечении.

Профилактика

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка инфекциями среднего уха.

• Не курите. Инфекции ушей чаще встречаются у детей, которые находятся в доме среди сигаретного дыма. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на ребенка.
• Накормите ребенка грудью. Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает снизить риск инфекций уха, особенно если они передаются в вашей семье. Если вы кормите ребенка из бутылочки, не позволяйте ребенку пить из бутылочки, когда он или она лежит.
• Часто мойте руки.Мытье рук предотвращает распространение инфекции, убивая микробы.
• Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация».
• Отведите ребенка в детский сад меньшего размера. Меньше детей означает меньший контакт с бактериями и вирусами. Постарайтесь ограничить использование любых групповых детских садов, где легко могут распространяться микробы.
• Не давайте ребенку пустышку. Постарайтесь отучить ребенка от пустышки примерно до 6-месячного возраста.Младенцы, которые используют пустышки после 12 месяцев, более подвержены инфекциям уха.

Домашнее лечение

Отдых и уход на дому — это зачастую все, в чем нуждаются дети в возрасте от 6 месяцев и старше при ушной инфекции. Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Если у вашего ребенка легкая форма болезни, а боль в ухе лечит домашнее лечение, вы можете не обращаться к врачу.

Дома попробуйте эти советы:

• Используйте обезболивающие.Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) и ацетаминофен (например, Тайленол), помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Особенно важно давать ребенку что-нибудь от боли перед сном.
  • Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, потому что это связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
• Приложите тепло к уху, чтобы облегчить боль. Используйте теплую мочалку.
• Поощрять отдых. Отдых поможет организму бороться с инфекцией. Устройте тихую игру.
• Используйте ушные капли. Врачи часто рекомендуют ушные капли от боли в ухе. Не используйте ушные капли без консультации врача, особенно если у вашего ребенка в ушах есть трубочки. Дополнительные сведения см. В статье о самом безопасном способе надевания ушных капель.

Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу.

Уход за ушными трубками или разрывом барабанной перепонки

Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши, когда в барабанной перепонке есть отверстие или трубка. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

Уход во время авиаперелетов

Если ваш ребенок с ушной инфекцией должен улететь в самолет, поговорите со своим врачом о том, как помочь вашему ребенку справиться с ушной болью во время поездки.

Лекарства

Антибиотики помогают при инфекциях уха, вызванных бактериями. Но большинство детей с ушными инфекциями поправляются без них. Если уход, который вы оказываете дома, облегчает боль и симптомы улучшаются через несколько дней, возможно, вам не понадобятся антибиотики.

Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, если: ^{сноска 1}

• У вашего ребенка ушная инфекция, и он выглядит очень больным.
• Вашему ребенку младше 2 лет, у него инфекция в обоих ушах, или у него более чем легкая боль или жар.
• Вашему ребенку грозят осложнения из-за инфекции.

Для детей в возрасте от 6 месяцев многие врачи ждут несколько дней, чтобы увидеть, вылечится ли ушная инфекция сама по себе. Когда врачи назначают антибиотики, они чаще всего используют амоксициллин, потому что он работает хорошо и стоит дешевле, чем другие бренды.

Когда ваш ребенок принимает антибиотики от ушной инфекции, очень важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.Не используйте оставшиеся антибиотики для лечения другого заболевания. Неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.

Выбор антибиотиков

Некоторые врачи предпочитают лечить все ушные инфекции антибиотиками, потому что трудно сказать, какие ушные инфекции пройдут самостоятельно. Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антибиотики, следует учесть следующие моменты:

• Риск для устойчивых к антибиотикам бактерий. Самая большая проблема при использовании антибиотиков для лечения ушных инфекций — это возможность создания бактерий, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками (устойчивые к антибиотикам бактерии). Используйте антибиотики только тогда, когда они необходимы.
• Побочные действия антибиотиков. Легкие побочные эффекты, такие как диарея и сыпь, при приеме антибиотиков являются обычным явлением. Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.
• Стоимость. Большинство антибиотиков дорогие. Вы можете сравнить стоимость с тем фактом, что большинство ушных инфекций проходит без лечения.

Антибиотики обладают лишь минимальной эффективностью в уменьшении боли и лихорадки.

Если у вашего ребенка симптомы (лихорадка и боль в ухе) сохраняются более чем через 48 часов после начала приема антибиотика, другой антибиотик может подействовать лучше.Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2 дней лечения антибиотиками.

Другие лекарственные средства

Другие лекарства, которые могут лечить симптомы ушной инфекции, включают:

• Ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) от боли и лихорадки. Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за его связи с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.
• Некоторые ушные капли могут помочь при сильной боли в ухе. Но не используйте ушные капли при разрыве барабанной перепонки. Дополнительные сведения см. В статье о самом безопасном способе надевания ушных капель.
• Иногда кортикостероиды назначают вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой. Стероидные препараты — не лучший выбор для лечения ушных инфекций. Не используйте их, если в течение последних 3 недель ребенок находился рядом с больным ветряной оспой.

Большинство исследований показывают, что противоотечные, антигистаминные и другие средства от простуды, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают предотвратить или лечить ушные инфекции или образование жидкости за барабанной перепонкой. Антигистаминные препараты, от которых у вашего ребенка может быть сонливость, могут сгущать жидкости и даже ухудшать его самочувствие. Перед тем, как давать ребенку эти лекарства, посоветуйтесь с врачом. Специалисты советуют не давать деконгестанты детям младше 2 лет.

Хирургия

Размещение ушной трубки

Операция по поводу инфекций среднего уха часто подразумевает введение дренажной трубки в барабанную перепонку одного или обоих ушей.Это одна из самых распространенных детских операций.

Установка ушных трубок (миринготомия или тимпаностомия с установкой трубки):

• Может помочь облегчить проблемы со слухом.
• Помогает предотвратить повышение давления и жидкости в среднем ухе.
• Позволяет жидкости вытекать из среднего уха.
• После выхода жидкости вентилирует среднее ухо.
• Может предотвратить повторные ушные инфекции.

Пока ребенок находится под общим наркозом, хирург вырезает небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляет в него небольшую пластиковую трубку.

Большинство трубок остаются на месте от 6 до 12 месяцев, а затем обычно выпадают сами. После удаления трубок отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается через 3-4 недели. Некоторым детям нужно снова вставить трубку в уши, потому что жидкость за барабанной перепонкой возвращается.

В редких случаях трубка может вызвать рубцевание барабанной перепонки и привести к необратимой потере слуха.

Выбор ушных трубок

Врачи рассматривают возможность установки зонда для детей, у которых были повторные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой в ​​обоих ушах в течение 3-4 месяцев и у которых есть проблемы со слухом. Иногда они обращаются к трубкам для детей, у которых жидкость только в одном ухе, но есть проблемы со слухом. Узнайте плюсы и минусы этой операции. Прежде чем принять решение, спросите, как операция может помочь или навредить вашему ребенку и сколько это будет стоить.

Уход после установки ушных трубок

Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши при купании или плавании.Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

Вы можете использовать ушные капли с антибиотиком при ушных инфекциях, пока трубочки на месте. В некоторых случаях ушные капли с антибиотиками работают лучше, чем пероральные антибиотики при наличии трубок. ^{сноска 2}

Удаление аденоидов и / или миндалин

Удаление аденоидов (аденоидэктомия) или удаление аденоидов и миндалин (аденотонзиллэктомия) может помочь некоторым детям с повторяющимися ушными инфекциями или жидкостью за барабанной перепонкой.Детям младше 4 лет обычно не удаляют аденоиды, если у них нет серьезной заложенности носа.

В качестве лечения хронических инфекций уха специалисты рекомендуют удалять аденоиды и миндалины только после того, как трубки и антибиотики не сработали. Удаление аденоидов может улучшить поток воздуха и жидкости в носовых проходах. Это может снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции. При использовании вместе с другими методами лечения удаление аденоидов (аденоидэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха.Но удаление миндалин с помощью аденоидов (аденотонзиллэктомия) не очень помогает. ^{сноска 3} Миндалины удаляются, если они часто заражаются. Эксперты не рекомендуют удалять только миндалины в качестве лечения ушных инфекций. ^{сноска 4}

Разрыв барабанной перепонки

Иногда хирурги закрывают разрыв барабанной перепонки, который не заживает в течение 3–6 месяцев, хотя это бывает редко. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. Если у ребенка было много ушных инфекций, вы можете отложить операцию до тех пор, пока ребенку не исполнится 6-8 лет, чтобы дать время для улучшения функции евстахиевой трубы.На этом этапе больше шансов, что операция подействует.

Другое лечение

Лечение аллергии может помочь детям, страдающим аллергией, а также часто страдающим ушными инфекциями. Тестирование на аллергию не рекомендуется, если у детей нет признаков аллергии.

Некоторые люди используют лечебные травы, такие как эхинацея и капсулы с чесночным маслом, для лечения ушных инфекций. Нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения работают. Если вы думаете об использовании этих методов лечения ушной инфекции вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Список литературы

Цитаты

1. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей (2013). Руководство по клинической практике: Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия , 131 (3): e964 – e999.
2. Кляйн JO (2011). Инфекции уха. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics , 22-е изд.С. 973–979. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
3. Уильямсон I (2015). Средний отит с излиянием у детей. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0502/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
4. Пай С., Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Текущая диагностика и лечение Отоларингология Хирургия головы и шеи , 3-е изд., Стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Консультации по другим работам

• Расширенная пневмококковая вакцина (Prevnar 13) для младенцев и детей (2010). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 52 (1345): 67–68.
• Беркман Н.Д., et al. (2013) Средний отит с выпотом: сравнительная эффективность лечения. Сравнительный обзор эффективности № 101 (Публикация AHRQ № 13-EHC091-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http: // www.Effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
• Kerschner JE (2011). Средний отит. В RM Kleigman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 2199–2213. Филадельфия: Сондерс.
• Klein JO, Bluestone CD (2009). Средний отит. В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, 6-е изд., Т. 1. С. 216–236. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Моррис П. (2012). Хронический гнойный отит.Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/0507.pdf. По состоянию на 12 марта 2014 г.
• Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Shekelle PG, et al. (2010). Лечение острого среднего отита: обновленная информация. Отчет о фактических данных / Оценка технологий № 198. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/clinic/tp/otitisuptp.htm.
• Венекамп Р.П. и др. (2014). Острый средний отит у детей. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
E. Грегори Томпсон MD — Внутренняя медицина
Адам Хусни MD — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

CSF Оторея: основы практики, эпидемиология, этиология

Автор

Мэтью Б. Хэнсон, доктор медицины Доцент отделения отоларингологии, Медицинский центр Южного штата Калифорния; Директор отделения отологии университетской больницы Бруклина; Директор отделения отологии больничного центра округа Кингс

Мэтью Б. Хэнсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация вестибулярных заболеваний

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Джед А. Квартлер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры отоларингологии, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси; Партнер, Summit Medical Group

Джед А. Квартлер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Питер С. Роланд, доктор медицины Профессор кафедры неврологической хирургии, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургии головы и шеи, директор Клинического центра слуховых, вестибулярных и лицевых нервных расстройств, руководитель детской отологии Техасского университета Юго-Западный медицинский центр; Заведующий детской отологией Детского медицинского центра Далласа; Президент медицинского персонала Мемориальной больницы Паркленда; Адъюнкт-профессор коммуникативных расстройств, Школа поведенческих и мозговых наук, начальник медицинской службы, Центр коммуникативных расстройств Каллиер, Школа человеческого развития Техасского университета

Питер С. Роланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское слуховое общество, Американское нейротологическое общество, Американское отологическое общество, Североамериканское общество основания черепа, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: получил гонорары от Alcon Labs за консультации; Получал гонорары от Advanced Bionics за членство в совете директоров; Получал гонорары от Cochlear Corp за членство в совете директоров; Получал гранты на поездки от Med El Corp за консультации.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Благодарности

Дуглас Д. Бэкоус, доктор медицины Директор центра «Слушай ради жизни», отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр Вирджинии Мейсон

Дуглас Д. Бэкоус, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского слухового общества, Американского колледжа хирургов, Американского ларингологического ринологического и отологического общества, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в отоларингологии. , Североамериканское общество основания черепа, Общество неврологии и Медицинская ассоциация штата Вашингтон

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хирургия ушной трубки (для родителей)

Что такое хирургия ушной трубки?

Ушные трубки — это крошечные трубки из металла или пластика. Во время операции на ушной трубке в барабанной перепонке делается небольшое отверстие и вставляются трубки. Отверстие к среднему уху (область за барабанной перепонкой) позволяет воздуху входить и выходить. Это поддерживает давление воздуха даже между средним ухом и внешней стороной и помогает отводить жидкость, которая скапливается за барабанной перепонкой.

Большинству детей не потребуется операция, чтобы потом вынуть трубку.Ушные вкладыши обычно выпадают сами по себе, выталкиваясь наружу по мере заживления барабанной перепонки.

Ушные трубки также называют тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками, вентиляционными трубками или трубками для выравнивания давления (РЕ).

Почему делают операцию на ушной трубке?

Многие дети заболевают инфекциями среднего уха (средний отит). Это часто случается, когда ребенок простужается или болеет другой респираторной инфекцией. Бактерии или вирусы могут проникнуть в среднее ухо и заполнить его жидкостью или гноем. Когда жидкость попадает на барабанную перепонку, это может вызвать боль в ухе и повлиять на слух.Длительное снижение слуха у маленьких детей может привести к задержке речевого развития.

Детей, которые часто болеют ушными инфекциями, иногда отправляют на проверку слуха.

Врач может предложить операцию на ушной трубке, если:

• У ребенка много ушных инфекций, которые не проходят легко
• ушные инфекции вызывают потерю слуха или задержку речи

Операция на ушной трубке может вывести жидкость из среднего уха, предотвратить будущие инфекции и помочь ребенку снова слышать.

Что происходит до операции на ушной трубке?

Ваш лечащий врач сообщит вам, что и когда ваш ребенок может есть и пить перед операцией, потому что в день процедуры желудок должен быть пустым.

Хирургическое вмешательство, независимо от того, насколько оно простое или простое, может быть пугающим для детей. Вы можете помочь подготовить ребенка, поговорив о том, чего ожидать во время операции на ушной трубке.

Что происходит во время операции на ушной трубке?

Хирург уха, носа и горла (ЛОР) проведет операцию, которая называется миринготомия (meer-in-GOT-uh-mee).Это делается в операционной, пока ваш ребенок находится под общим наркозом. Анестезиолог будет внимательно наблюдать за вашим ребенком и обеспечивать ему безопасный и комфортный сон во время процедуры.

Хирург сделает небольшое отверстие в каждой барабанной перепонке и отсасывает жидкость из среднего уха. Поскольку хирург может дотянуться до барабанной перепонки через слуховой проход, на нем нет видимых порезов или швов.

В конце хирург вставит небольшую металлическую или пластиковую трубку в отверстие в барабанной перепонке.

Сколько времени длится операция на ушной трубке?

Операция на ушной трубке обычно занимает от 10 до 15 минут.

Что происходит после операции на ушной трубке?

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. В большинстве случаев общее время, проведенное в больнице, составляет несколько часов. Очень маленькие дети или дети с другими проблемами со здоровьем могут оставаться здесь дольше.

У вашего ребенка может быть небольшая рвота в день операции или небольшая боль в ухе. У некоторых детей лопаются уши, когда они отрыгивают, зевают или жевают.Это должно исчезнуть, когда заживет барабанная перепонка.

Ушные трубки помогают предотвратить ушные инфекции, позволяя воздуху попадать в среднее ухо. Другие вещества, например вода, иногда могут попадать через трубку, но это редко является проблемой. Ваш хирург может порекомендовать беруши для купания или плавания.

Ваш ребенок может летать в самолетах после установки ушных трубок. Амбушюры помогут выровнять давление воздуха внутри и снаружи уха.

Ушные вкладыши не предотвратят все инфекции уха, но они могут облегчить их течение и реже возникать.В некоторых случаях может потребоваться снова вставить трубки.

В большинстве случаев операция по удалению ушной трубки не требуется. Трубка обычно выпадает сама по себе, выталкиваясь наружу по мере заживления барабанной перепонки. Трубка обычно остается в ухе от 6 до 18 месяцев, в зависимости от типа используемой трубки.

Если трубка остается в барабанной перепонке более 2–3 лет, врач может удалить ее хирургическим путем.

Есть ли риски при хирургии ушной трубки?

Это очень распространенная и безопасная процедура, хотя любая операция сопряжена с рисками, включая инфекцию, кровотечение и проблемы с анестезией.

В редких случаях отверстие в барабанной перепонке не закрывается после выхода трубки, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как родители могут помочь после операции на ушной трубке?

• Если врач вашего ребенка прописал обезболивающее и / или ушные капли для использования после операции, дайте их в соответствии с указаниями.
• Ваш ребенок может вернуться к обычному питанию дома и может вернуться к обычным занятиям после дня отдыха.
• В течение нескольких дней из ушей может вытекать небольшое количество жидкости.Вы можете поместить чистый ватный диск в отверстие каждого уха, чтобы собрать дренаж, но не засовывайте ватные палочки в уши.
• Ваш ребенок не должен слишком сильно сморкаться.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Ваш ребенок не может удерживать жидкость или его рвота продолжается.
• У вашего ребенка поднялась температура.
• У вашего ребенка появилась новая боль в ушах или боль, которая не проходит при приеме лекарств.
• Назначенные ушные капли вызывают дискомфорт.
• В одном или обоих ушах ребенка течет течь более 7 дней после операции.
• У вашего ребенка желто-зеленый дренаж из уха или неприятный запах из уха.
• Ушная трубка выпадает в первые несколько недель.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если в дренаж уха много крови или если боль в ухе сильная.

Жидкость среднего уха — Средний отит с выпотом — ЛОР-услуги — Opelika, AL

Что вызывает жидкость в среднем ухе?

Средний отит с выпотом (OME) — это воспаление и скопление жидкости (выпот) в среднем ухе без бактериальной или вирусной инфекции.Это может произойти из-за того, что скопление жидкости сохраняется после того, как ушная инфекция прошла. Это также может произойти из-за дисфункции или неинфекционной закупорки евстахиевой трубы.

Что вызывает OME?

Дети чаще испытывают ОМЭ из-за формы их евстахиевой трубы. Их трубки короче и имеют меньшие отверстия. Это увеличивает риск засорения и инфицирования. Евстахиевы трубы у детей также ориентированы более горизонтально, чем у взрослых.Это затрудняет отток жидкости из среднего уха. А у детей более частые простуды и другие вирусные заболевания, из-за которых у них может быть больше жидкости в среднем ухе и больше ушных инфекций.

OME — это не ушная инфекция, но они могут быть связаны. Например, инфекция уха может повлиять на то, насколько хорошо жидкость течет через среднее ухо. Даже после того, как инфекция ушла, может остаться жидкость.

Кроме того, закупоренная трубка и избыток жидкости могут обеспечить идеальную среду для роста бактерий.Это может привести к инфекции уха.

Аллергия, раздражители воздуха и респираторные инфекции могут вызывать ОМЕ. Изменения давления воздуха могут закрыть евстахиеву трубу и повлиять на поток жидкости. Эти причины могут быть связаны с полетом в самолете или употреблением алкоголя в положении лежа.

Распространенное заблуждение состоит в том, что вода в ухе может вызвать ОМЕ. Это неправда.

Каковы симптомы ОМЕ?

OME не является результатом инфекции.Симптомы часто бывают легкими или минимальными и могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Но не у всех детей с ОМЕ есть симптомы, они действуют или плохо себя чувствуют.

Одним из распространенных симптомов OME являются проблемы со слухом. У детей младшего возраста изменения в поведении могут быть признаком проблем со слухом. Например, ребенок может включить телевизор громче, чем обычно. Они также могут тянуть или тянуть за уши.

Дети старшего возраста и взрослые с ОМЕ часто описывают звук как приглушенный. И у них может возникнуть ощущение, что ухо наполнено жидкостью.

Как диагностируется ОМЕ?

Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа, который представляет собой увеличительное стекло с освещенным концом, используемое для осмотра внутри уха. Врач будет искать:

• Пузырьки воздуха на поверхности барабанной перепонки
• барабанная перепонка, которая кажется тусклой вместо гладкой и блестящей
• Видимая жидкость за барабанной перепонкой
• барабанная перепонка, которая не двигается при вдувании в нее небольшого количества воздуха

Доступны более сложные методы тестирования.Один из примеров — тимпанометрия. Для этого теста врач вставляет зонд в ухо. Зонд определяет, сколько жидкости находится за барабанной перепонкой и насколько она толстая. Акустический отоскоп также может обнаружить жидкость в среднем ухе.

.