Признаки аппендицита у мужчин симптомы описание: Симптомы аппендицита — как определить у взрослого МедКом

симптомы и первые признаки» – Яндекс.Кью

Аппендицит — это заболевание, которое развивается вследствие воспаления аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Воспалительный процесс свидетельствует об острой форме — острый аппендицит.

Симптомы аппендицита у мужчин зависит от возраста и самочувствия пациента, а также от индивидуальных особенностей расположения червеобразного отростка.

Типичная картина аппендицита характеризуется появлением болей в правом подвздошье и общей негативной реакцией организма.

Причины

Основная причина появления этой патологии заключается в закупорке просвета аппендикса. Провоцирующими факторами появления этого нарушения считается следующее:

1. Активизация патогенных микроорганизмов;
2. Гиперплазия лимфоидных фолликулов;
3. Паразиты;
4. Хронические запоры;
5. Опухолевые образования.

Аппендикс, по сути, не играет никакой роли для организме, но некоторые врачи считают и есть небольшая вероятность, что они правы, что в детском возрасте он является полноценным органом иммунной системы.

При его потере человек не ощущает никаких проблем в дальнейшем.

Существует мнение, что удаленный аппендикс в юном возрасте влияет на умственное развитие в дальнейшем. Окончательного вердикта по этому поводу не существует, эта гипотеза не подтверждена , не опровергнута. 

Формы

1. Острый аппендицит возникает в результате некоторых структурных модификаций в аппендиксе, а также может быть обусловлена его местоположением, формой сопутствующих ухудшений, возрастом человека.
2. Хронический аппендицит встречается очень редко и наблюдается у больных, которые перенесли приступ острого аппендицита, но удаление червеобразного отростка невозможно по причине развития некоторых осложнений.

Признаки аппендицита у мужчин

У мужчин к числу первых признаков при воспалении аппендикса относят:

• боль в животе;
• повышение температуры ;
• рвота, как правило, однократная;
• появление белого налета на языке;
• общая слабость;
• сухость во рту, со временем усиливающаяся;
• тахикардия;
• потеря аппетита;
• расстройства стула и т. п.

Характер и интенсивность проявлений аппендицита у всех больных отличаются. Немаловажное значение имеет возраст и особенности организма пациента. Также нужно знать, сколько дней прошло с начала процесса. В любом случае резкая разлитая боль при аппендиците должна стать сигналом для визита к специалисту. 

Симптомы аппендицита у мужчин

Характерным симптомом при аппендиците является то, что первоначально мужчина не может точно определить источник болевых ощущений. У него складывается впечатление, что болит весь живот. Но со временем, иногда через 2 часа, иногда через 7 часов, боли концентрируются в определенной области. При этом сильную боль вызывают чихание, икота или смех.

1. Расположение болевого синдрома зависит от локализации отростка. Как правило, он находится нижней части живота справа.
2. Иногда аппендикс также располагается на участке слепой кишки, которая находится посредине. В этом случае боли при аппендиците чувствуются в правом подреберье, что может создать определенные сложности при диагностике.
3. Если отросток находится в направлении почек и позвоночника, болит не только живот, но и поясница или бок.

При аппендиците у мужчин наблюдается рвота и тошнота. Рвота в основном носит не изнуряющий тип до трех позывов в час. Позывы сохраняются, даже если человек ничего не кушал. В результате скапливания жидкости в кишечнике возникнет жидкий стул.

Одним из симптомов аппендицита у мужчин является сухой язык с белым налетом. Поначалу язык будет влажным, но в дальнейшем появится сухость. О течении заболевания свидетельствует «вынужденное» положение человека. То есть мужчина принимает определенную позу, при которой он испытывает наименьшую боль. Кроме того, на протяжении всей болезни больного будет сопровождать сильный жар.

Но хуже болевых ощущений могут быть только родственники и знакомые, которые прочитали информацию в поверхностных источниках и начинают ставить больному неправильный диагноз. Они могут трогать больного, просить согнуть и разогнуть ноги, чего делать категорически нельзя, поскольку эти движения провоцируют разрыв аппендикса.

Оперативное удаление аппендикса

Когда все признаки аппендицита у мужчин выявлены, то можно переходить к лечению пациента. Лечение будет безотлагательно в любом случае. Но скорость подготовки и проведения операции будет напрямую зависеть от тяжести заболевании, а также той стадии, на которую успела зайти болезнь.

Существует два метода лечения аппендицита. Первый метод считается устаревшим, он подразумевает удаление аппендикса в процессе обычной полостной операции.

1. В ходе такой операции в правом боку пациента делается надрез для получения доступа к воспаленному участку кишечника.
2. При лапароскопической аппендэктомии в брюшной полости больного делают три прокола. Через эти проколы удаляют аппендикс, затем накладывают на них несколько мелких швов.

В зависимости от типа оперативного вшемательства, а также нормального самочувствия, мужчина может покинуть медицинское учреждение через 1-4 дня после удаления аппендикса.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Признаки аппендицита у взрослых и детей — Smart Medical Center

Аппендикс — это придаток слепой кишки размером примерно 8 см, который является частью пищеварительной системы и играет роль в иммунной защите организма. На сегодняшний день его функции не изучены полностью. Есть мнение, что он является резервуаром полезной микрофлоры кишечника. Как и любая часть кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, однако в небольшом количестве. Именно поэтому долгое время считалось, что аппендикс — это «ошибка природы» и не нужен в организме человека, из-за чего его часто удаляли даже без видимых причин. При всем при этом аппендикс также является частью иммунной системы, и его удаление может быть обоснованным только при остром воспалении.

Причины аппендицита

Интересно, но медики до сих пор не могут четко установить причину воспаления аппендикса.

• В некоторых случаях аппендицит может быть вызван снижением иммунитета.
• Иногда причиной становятся гельминты или же остатки непереваренной пищи и инородные тела, которые попали в аппендикс.
• Бурлит мнение, что люди, имеющие хронические проблемы, например, аденоиды, ангину, кариес, частые простуды, более склонны получить воспаление аппендикса. Это объясняется тем, что лимфоидная ткань придатка пытается подключиться к борьбе с хронической инфекцией, в результате чего часть удара берет на себя, что и вызывает развитие аппендицита.

Как распознать аппендицит?

• Резкая боль в животе. Обычно это первый и самый главный симптом. Часто боль бывает невыносимой, а напряжение мышц только ее увеличивает. Боль может начинаться в желудке и переходить в нижнюю правую часть живота — такое изменение локации боли лучше всего характеризует воспаление аппендикса.
• Тошнота, головокружение. Почти в 90% случаях аппендицит сопровождается тошнотой, головокружением, а иногда и рвотой. Однако в этом случае после рвоты не приходит облегчение.
• Повышение температуры и головокружение. Как правило, температура не поднимается выше 37.5-38 ° C и вызывает слабость.

О аппендиците также сигнализируют потеря аппетита, избыточное газообразование в кишечнике, нарушение стула. Важно понимать, что стоит вызвать скорую или обратиться к врачу-терапевту, чтобы подтвердить диагноз, ведь своевременная диагностика очень важна. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, например, перитониту.

Аппендицит у ребенка

Если аппендицит появляется у ребенка, то он будет жаловаться на боль в животе. Чаще всего боль появляется в области пупка, а затем, но не всегда, переходит в правый бок. Ребенок отказывается от еды, у него снижается активность, появляется беспокойство, плач, плохой сон. Ребенок может не давать осматривать себя, ему больно лежать на правом боку и он подтягивает к себе правую ножку.

Когда стоит вызвать скорую помощь?

Немедленно вызвать скорую помощь необходимо, если вы подозреваете острый аппендицит и есть явные его симптомы. 

Ожидая скорую помощь, ни в коем случае нельзя:

• принимать обезболивающие препараты — это может помешать врачу поставить правильный диагноз и определить степень поражения организма;
• есть и пить — разрешается несколько глотков воды;
• прикладывать грелку к месту поражения — тепло может только усилить процесс воспаления.

Все, что вы можете сделать в ожидании скорой, — лечь на правый бок и положить холодный компресс.

Запишитесь к врачу-терапевту или педиатру, если вас или вашего ребенка беспокоят боли в животе, вы потеряли аппетит или чувствуете тошноту — все это может сигнализировать о более серьезной проблеме. Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Аппендицит: симптомы, с какой стороны аппендицит, признаки, что делать при аппендиците — 6 августа 2021

У кого-то мысль об удалении аппендикса вызывает преждевременную панику. Поэтому важно вовремя обратить внимание на боль и ее локализацию в животе, при необходимости вызвать скорую помощь.

Что такое аппендицит

Острое воспаление внутренней оболочки аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки. Это одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, которое требует хирургического лечения. До сих пор нет точного определения, зачем нужен этот небольшой отросток слепой кишки: его функция точно не установлена. При этом крайне не рекомендуется удалять аппендикс, который не беспокоит: он не бесполезная ткань, как многие думают, и важен для иммунной системы.

В среднем, аппендикс воспаляется в возрасте от 10 до 30 лет. Женщины сталкиваются с хирургическим вмешательством чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом: около 4—5 случаев на 1000 человек в год.

shutterstock.com

Аппендицит: симптомы

• сильная ноющая боль в животе. Обычно обостряется в течение 8-12 часов. Локализуется в области пупка, переходит в нижнюю правую часть живота. Также боль может возникать в другой части живота, что говорит о распространении воспаления. Боль может ощущаться над лобком, в правом бедре, в правой поясничной области. При остром воспалении боль может возникать в большем количестве мест;
• боль в животе становится сильнее при кашле, ходьбе, при резких движениях, легких прыжках, легком нажатии. Уменьшается, если лечь или поднять ноги вверх;
• температура до 38 градусов;
• если лечь и поднять ноги вверх, боль становится более терпимой;
• жар, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение;
• диарея или запор;
• налет на языке.

Симптомы характерны только для половины заболевших. Боль может отсутствовать или локализоваться в других местах. Обычно нетипичные случаи проявления аппендицита возникают среди пожилых людей и беременных женщин.

shutterstock.com

Как проверить аппендицит у взрослого дома

• Боль усиливается в течение 8-12 часов, ощущается с правой стороны или в районе пупка;
• ощущается острая боль, если лечь ровно и слегка надавить на живот;
• живот — твердый, возможно жесткий. Иногда наблюдается вздутие.
• ходить с ровной спиной невозможно: пронзает острая боль. То же самое, если вы попробуете сильно покашлять;
• попробуйте очень аккуратно надавить на область боли и оставить руку на несколько секунд — боль стихнет. Как только уберете руку, она усилится;
• боль усиливается, если лечь на левый бок и вытянуть ноги. Ослабевает, если принять позу эмбриона на правом боку и подтянуть ноги.

shutterstock.com

Как проходит операция

• хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом около 40-50 минут;
• врач делает надрез до 10 см в правой нижней части живота, извлекает часть слепой кишки и удаляет аппендикс. После — ушивает сосуды и ткани. При гнойных осложнений объем операции может быть расширен.
• после операции следует оставаться под наблюдением в больнице. После выписки нужно избегать физических нагрузок, поддерживать живот рукой при кашле и смехе, чтобы не разошлись швы. Активность увеличивается постепенно.

Что НЕЛЬЗЯ делать при аппендиците

• Ждать. При острой боли, и особенно температуре, незамедлительно вызывайте скорую. Лучше перестраховаться, чтобы вас осмотрел специалист, чем надеяться, что само пройдет. Если вовремя не обратиться ко врачу, отросток может разорваться, что приведет к развитию перитонита или гнойному воспалению в брюшной полости;
• Принимать обезболивающие или слабительные средства: это может помешать при постановке диагноза врачом;
• Принимать пищу, чтобы не вызвать раздражение слизистой кишечника, которая может усилить боль. Также не рекомендуется есть — на случай возможной операции.

shutterstock.com

Причины воспаления аппендикса

Острый аппендицит возникает из-за нарушения моторики кишечника в области между частью кишки и аппендиксом. Это негативно влияет на нарушение кровоснабжения: начинается процесс брожения и гниения. В результате, ухудшается кишечная микрофлора организма и возникает воспаление. Часто это провоцирует неправильное питание, увлеченность белковой диетой, переедание, ожирение, малоподвижный образ жизни. Вопреки распространенному мифу, жвачки и семечки к этому не относятся.

Несмотря на развитие медицины, специалистам не удалось до конца изучить все причины воспаления аппендикса и способы его предотвратить. Воспалительное заболевание часто протекает незаметно и проявляется внезапно.

shutterstock.com

Профилактика аппендицита

• правильное сбалансированное питание;
• достаточное наличие клетчатки в рационе;
• нельзя злоупотреблять антибиотиками: нужно пить в редких исключительных случаях, чтобы не допустить развития дисбактериоза,
• употребление свежих зеленых овощей;
• следить за здоровьем ЖКТ, устраивать разгрузочные дни, не допускать запоров, делать чекапы организма.
• вести активный образ жизни;
• минимизировать или исключить вредные привычки;
• принимать витамины после консультации с лечащим врачом и по результатам анализов;
• сдавать анализ крови, чтобы не допустить повышенного содержания лейкоцитов и незрелых нейтрофилов;
• сдавать анализ мочи, чтобы исключить заболевание мочевыделительной системы;
• делать УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или рентгенографию. Также врач может назначить диагностическую лапароскопию, когда через небольшой надрез вводится эндоскоп для осмотра аппендикса.

Группа риска

• Люди в возрасте 10-30 лет;
• Страдающие воспалительными и паразитарными заболеваниями кишечника;
• Беременные.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Чем опасен аппендицит и как с ним бороться

Удаление аппендикса до сих пор занимает первое место среди неотложных хирургических операций. Как распознать аппендицит и почему важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, рассказывает «Газета.Ru».

В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см (обычно 7-9 см). Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника.

Воспаление этого отростка называется аппендицитом. До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии.

Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в 1735 году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал 11-летнего ребенка, который вскоре поправился. К 1839 году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее.

Термин «аппендицит» появился в 1886 году, его ввел американский физиолог Реджинальд Гербер Фитц. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в 1890 году. Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в 1909 году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в 1921 году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии.

А в 1961 году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности.

При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы. Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы.

«На самой тяжелой стадии удаления аппендикса я пал духом: мое сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина, — вспоминал Рогозов. — Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен!»

Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в 15-35 лет. Женщины сталкиваются с ним в 2-3 раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. На удаление аппендикса приходится до 80% всех неотложных операций. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления.

В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения.

Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей. В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса.

Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.

Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима.

Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса.

Существует множество теорий развития острого аппендицита. Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.

Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника.

В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза.

Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.

Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей.

«Хирурги США выбирают для неоперативного лечения более пожилых пациентов, потому что, возможно, считают, что они не лучшие кандидаты на операцию, поясняет ведущий автор исследования доктор Исайя Тернбулл. —

Однако эти пациенты подвергаются повышенному риску плохого исхода, так как, если лечение не помогает, у их организма нет ресурсов на борьбу с болезнью».

Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Анализ 404 историй острого аппендицита в детском возрасте показал, что при неосложненном течении заболевания, лечение при помощи антибиотиков оказывается успешным в 90% случаев. Однако при возникновении аппендиколита (выхода камня из аппендикса в брюшную полость) или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.

Симптомы аппендицита у взрослых и детей – признаки и диагностика аппендицита

Наука знает много болезней, несущих смертельную угрозу людям любого возраста. Одним из подобных недомоганий считается абсцесс рудиментарного образования слепой кишки (аппендикс), называемый аппендицитом, входящий в число самых распространенных заболеваний. И лишь умелые действия хирурга избавляют больного человека от этой напасти.

С какой стороны болит живот при аппендиците

Боль в животе выступает ключевым предвестником аппендицита. Обычно она зарождается в верхней половине живота, постепенно смещаясь правее вниз. Кроме того, заболевшие люди нередко жалуются на подреберные спазмы и боли в заднем проходе и спине.

Заболевание характеризуется поступательным развитием. Первичный этап болезни сопровождается отеком и заполнением гноем аппендикса. Далее нагноение приводит к разрыву отростка, экссудат проливается в брюшину, становясь причиной тяжелейшего перитонита, приводящего к гибели пациента. Весь процесс занимает от 48 до 72 часов. Поэтому важно знать, как определить аппендицит, и при подозрении незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Симптомы аппендицита у взрослых:

• напряженность мышц живота;
• касание живота вызывает обострение болевых ощущений;
• пациента тошнит и рвет;
• поджатие ног к животу слегка облегчает страдания;
• понос или запор;
• высокая температура.

Повышенного внимания требуют люди преклонного возраста и юные пациенты. Малыши не всегда умеют правильно описать свое состояние. Поэтому первые признаки аппендицита у детей, вдобавок к вышеперечисленным характеристикам, могут проявляться в форме плаксивости, скованности, отказа от пищи. А особенности организма пожилых людей, когда симптомы других болезней размывают боль от воспаления аппендикса, повышают риск несвоевременного выявления недуга.

Диагностика аппендицита

Прямое обращение к хирургу является лучшим решением при проявлении первых признаков болезни. Опытные врачи определяют заболевание после первичного осмотра. Признаки аппендицита у женщин похожи на симптомы ряда гинекологических недугов, поэтому перед обращением к хирургу необходимо пройти осмотр у гинеколога.

После посещения хирургического кабинета пациент отправляется на диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза. Популярнейшими методами диагностики аппендицита сегодня выступают УЗИ и рентгеновское обследование органов брюшины. Современные медицинские клиники применяют еще один вариант выявления аппендицита, лапароскопию, используемую в случае неэффективности ранее приведенных методик.

Лапароскопия считается высокоточной исследовательской процедурой. Суть ее заключается в ведении специальной трубки для осмотра брюшной полости через микроразрез на теле пациента.

Лечение аппендицита

Сегодня заболевание лечится двумя способами:

• Стандартная хирургическая операция.
• Эндоскопическая операция.

Врачи нечасто прибегают ко второму варианту оперативного вмешательства, обычно лишь в случае задействования лапароскопии в предшествующих терапии диагностических исследованиях. Такая процедура сопровождается малой кровопотерей и отсутствием послеоперационных обострений. Кода параметры поражения делают эндоскопическую операцию невозможной, хирурги прибегают к консервативным методикам.

Помните, избавление от аппендицита без вреда для заболевшего человека зависит от скорости визита к врачу.

Какие симптомы проявления у аппендицита у мужчин?

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, имеющий способность воспаляться и провоцировать возникновение специфической симптоматики. Чтобы своевременно провести лечение и не допустить возникновения опасных осложнений, обязательно нужно знать, какие имеются симптомы аппендицита. У мужчин как он проявляется — рассмотрим в статье.

Почему воспаляется аппендикс

Точно ответить на вопрос о том, почему воспаляется аппендикс, невозможно, так как существует сразу несколько различных версий. Этот орган регулирует и стимулирует иммунитет, а при нарушении функционирования иммунной системы подает своеобразный сигнал. Кроме того, вызвать подобное состояние могут постоянные запоры, которые провоцируют накапливание каловых масс в просвете этого отростка.

В аппендиксе накапливаются различные непереваренные пищевые фрагменты, а также воспаление может происходить в случае инфицирования.

Основные симптомы заболевания у мужчин

Признаки и симптомы аппендицита у мужчин могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Однако в любом случае наблюдается сильная болезненность, причем человек не всегда сразу может точно определить, где именно у него болит. Только через некоторое время обнаруживается место, доставляющее массу дискомфорта. Болезненные ощущения могут возникать в области:

• правого подреберья;
• лобка;
• поясницы или сбоку живота.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и протекания заболевания, характер боли может быть самым различным. Усиление болезненности происходит при кашле, чихании и даже передвижении. Зачастую имеет место сильное повышение температуры тела. Также может наблюдаться тошнота и рвота, в результате чего снижается аппетит больного.

Нарушения затрагивают процессы опорожнения кишечника, поэтому пациент нередко страдает от запора или поноса. Однако мочеиспускание усиливается, а моча приобретает темный оттенок.

Существуют характерные симптомы аппендицита у мужчин, среди которых нужно выделить:

• боль в области правого яичка при надавливании на мошонку;
• при прощупывании живота яичко немного приподнимается.

Изучив описание признаков и симптомов аппендицита у мужчин, можно на первоначальных стадиях распознать заболевание и провести комплексное лечение.

Особенности болей в зависимости от локализации

При неосложненном протекании заболевания болезненные ощущения в основном возникают внизу живота с правой стороны. В некоторых случаях боли могут возникать в другой области живота, что значительно затрудняет постановку диагноза. Это связано с анатомическим расположением слепой кишки и особенностями протекания воспаления.

Многие интересуются тем, как болит аппендицит у мужчин. Симптомы этого заболевания могут быть четко выраженными или несколько смазанными. При протекании аппендицита болезненность может возникнуть с правой стороны, зачастую это связано с зеркальным расположением внутренних органов. В некоторых случаях боль может локализироваться в области пупка.

Если воспаленный аппендикс расположен в забрюшинной области, то симптомы аппендицита у мужчин похожи на почечную колику, что сильно усложняет постановку правильного диагноза. Болезненные ощущения в некоторых случаях могут локализироваться в области органов малого таза.

Острое катаральное воспаление

То, какие симптомы аппендицита у мужчин возникают, во многом зависит от формы протекания заболевания. При остром катаральном воспалении слепой кишки на первоначальной стадии мужчина может ощущать только лишь незначительные болезненные ощущения.

Операция проходит с самыми минимальными последствиями для больного. Однако могут быть определенные проблемы в постановке диагноза, так как отсутствует четко выраженная клиническая картина. Этот вид аппендицита можно определить при помощи проведения специальных тестов и анализов крови, позволяющих выявить воспалительный процесс в организме.

Обыкновенный аппендицит

Обыкновенный тип аппендицита называют еще поверхностным, так как симптоматика его недостаточно ярко выражена. Больной может ощущать незначительную болезненность, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов. Кроме того, наблюдается тошнота, а также рвота, которая не приносит облегчения.

Также отмечается незначительное повышение температуры и слегка учащенный пульс. При проведении пальпации живота мужчина может отмечать усиление боли, которая проходит после прекращения манипуляций. Результаты анализов крови показывают резкое повышение лейкоцитов, что говорит о протекании воспалительного процесса.

Острый флегмонозный аппендицит

Острый флегмонозный тип воспалительного процесса считается достаточно опасным, в этом случае слепой отросток наполняется гноем и на поверхности кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает расположенные рядом ткани, в которые проникает гнойное содержимое.

При проведении пальпации возникают очень острые боли. Кроме того, симптомы аппендикса у мужчин могут выражаться в том, что происходит:

• повышение температуры;
• учащенное сердцебиение;
• налет на языке;
• напряжение мышц брюшной полости;
• сильные боли в животе.

Этот вид аппендицита опасен тем, что совершенно в любой момент содержимое отростка может выливаться в брюшную полость, что значительно усложняет процесс проведения операции и последующего восстановления.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный острый аппендицит представляет собой самый тяжелый и опасный вид заболевания, так как у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни отклонений от нормы, требующих незамедлительного проведения операции. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

• сильная слабость;
• боль в области брюшины;
• бледность кожных покровов;
• тахикардия;
• интоксикация, приводящая к нарушениям функционирования нервной системы;
• сильное вздутие живота.

При этом типе аппендицита гнойное содержимое с отростка изливается в область брюшины, что приводит к возникновению перитонита. Если своевременно не провести операцию, то человек может умереть от заражения крови.

Опасные симптомы заболевания

Острый и хронический аппендицит симптомы у мужчин может иметь совершенно различные, все зависит от особенностей протекания заболевания. Хронический аппендицит периодически беспокоит человека на протяжении всей жизни. Острый же тип заболевания имеет достаточно выраженную, быстро нарастающую симптоматику. Существуют достаточно опасные признаки протекания аппендицита, среди которых нужно выделить такие:

• резкое сильное повышение температуры без видимых причин;
• падение температуры до критических значений;
• рвота, которая усугубляет состояние;
• сильная боль, постоянно нарастающая;
• спутанное сознание, бред.

Если появились все эти признаки, обязательно нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может привести к смерти больного. Даже если человек ощущает, что боль прошла, то это совершенно не означает, что воспаления больше нет. Это может свидетельствовать о том, что произошел разрыв аппендикса.

В домашних условиях запрещено проводить лечение, так как это может только лишь усугубить состояние. При выявлении первых симптомов аппендицита (у мужчины они возникли, у женщины или у ребенка — не имеет значения) нужно срочно вызвать скорую помощь.

Проведение диагностики

Важно знать, как проверить аппендицит у мужчин по симптомам, чтобы можно было совершенно точно поставить правильный диагноз. Нельзя принимать никакие медикаментозные препараты до обращения к доктору, так как купирование приступов боли может привести к неправильной постановке диагноза.

При проведении диагностики доктор применяет метод пальпации. На первоначальной стадии он постукивает подвздошную область живота, надавливает на воспаленную область. Все это должно спровоцировать сильную болезненность. Кроме того, дополнительно назначаются такие методы исследования:

• анализ крови на определение воспаления;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• лапароскопия.

Все это позволит поставить совершенно точный диагноз и своевременно провести операцию, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

Особенность лечения

Лечение проводится только путем проведения операции. Это целый комплекс мероприятий, который подразумевает под собой определенную подготовку. Перед проведением операции нужно:

• устранить волосы на коже пациента;
• провести обезжиривание и дезинфекцию поверхности кожи;
• подобрать наркоз.

Операция проводится в несколько этапов, в частности таких, как:

• пациента вводят в состояние наркоза;
• проводится рассечение брюшной стенки;
• аппендикс и кишечник осматриваются;
• воспаленную слепую кишку удаляют, а ее края ушивают;
• брюшину стягивают и ушивают;
• кожу стягивают и накладывают швы.

Без оперативного вмешательства провести лечение невозможно. Если возникли осложнения, связанные с проникновением гнойного содержимого в полость брюшины, то ее тщательно очищают и устанавливают дренаж. Это приспособление помогает выводить гной из организма.

Спаечная болезнь — последствия операции, которые могут напомнить о себе спустя десятки лет

Впервые на больничную койку Валерия Федоровича уложил острый аппендицит, когда ему было чуть больше двадцати лет. Спустя еще 20 лет к хирургам запорожец попал с последствиями первой операции – спаечной болезнью и острой кишечной непроходимостью. О том, как хирурги Запорожской областной больницы дважды спасли ему жизнь, мужчина рассказал лично.

Медицинская практика подтверждает, что в 90% случаев первопричиной образования спаек в брюшной полости является предшествующее оперативное вмешательство. Первое место среди них занимает банальная на первый взгляд аппендектомия (удаление аппендицита). Валерий Фёдорович перенес такую операцию более 20-ти лет назад и даже подумать не мог, что через столько лет она «аукнется» столь жизнеугрожающими осложнениями.

«Первый раз я столкнулся со спайками семь лет назад. У меня резко подскочила температура, началась тошнота и рвота, болело в левом боку – все симптомы напоминали сильное пищевое отравление. Тогда я впервые попал в отделение общей хирургии Запорожской облбольницы, где меня в срочном порядке прооперировали. Меня чуть не убила болезнь, о которой я даже не слышал ранее – спайки после аппендицита», – рассказывает пациент.

Спайки кишечника: причины и последствия

Организм человека устроен так, что все его брюшные органы покрыты пленкой (брюшиной), которая удерживает внутренние органы в правильном положении и обеспечивает их нормальную работу. Когда же в брюшной полости появляется воспалительный процесс, наш организм самостоятельно пытается остановить распространение инфекции. «Ограждаясь» от места воспаления, он выделяет специальное вещество – фибрин, который склеивает между собой листы брюшины. Со временем в этих местах образуются более плотные сращения – спайки.

Причинами их возникновения могут быть травмы живота, побочные эффекты от приема некоторых препаратов или врожденные патологии развития. Но чаще всего спаечная болезнь поражает человека именно после вмешательств. Важно знать, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно, или проявится острой болью практически сразу после открытой операции.

Подробнее об опасности спаечной болезни рассказывает Тарас Гавриленко, заведующий отделением хирургии с центром проктологии Запорожской областной больницы, хирург высшей категории: «Спайки в брюшной полости нарушают естественное расположение внутренних органов и кишечника, вызывая тем самым завороты кишечника,  спазмы связок и мышц. Чаще всего мы сталкиваемся с одним из самых сложных проявлений спаечной болезни – острой кишечной непроходимостью. В таких случаях пациентам проводится немедленная операция, ведь при оказании несвоевременной медицинской помощи при острой кишечной непроходимости до 90 % пациентов погибает».

Пациент Валерий Федорович с Тарасом Гавриленко, заведующим отделением хирургии с центром проктологии ЗОКБ

Специалисты акцентируют внимание на том, что развитие спаечной болезни – это сугубо индивидуальный процесс и зависит он от собственных защитных функций организма. В случае Валерия Федоровича болезнь проявилась через 20 лет после удаления аппендицита, и повторно – спустя 7 лет после устранения кишечной непроходимости.

При оказании несвоевременной помощи при острой кишечной непроходимости до 90 % пациентов погибает

Сейчас Валерий Федорович восстанавливается уже после второй операции по поводу спаек в Запорожской областной больнице. Когда у мужчины снова начались проблемы, симптомы были схожими, и он уже самостоятельно приехал в областную больницу: «Спустя две недели я чувствую себя хорошо и готовлюсь к выписке – хирургам ЗОКБ снова удалось спасти мне жизнь. Спасибо им за оперативность: в моем состоянии было очень важно, что в больнице в шаговой доступности есть все обследования от анализов до УЗИ и КТ. Крайне важно, что в больнице есть приемное отделение, где меня осмотрели различные специалисты узкого профиля, быстро поставили диагноз и в экстренном порядке отправили в операционную, где уже ждала команда высококлассных хирургов».

Пациент чувствует себя отлично перед выпиской и планирует скорее вернуться к любимой работе

Радостный и улыбчивый мужчина не хочет и вспоминать, каким было ее состояние до операции. Он рассказывает о планах, мечтает скорее вернуться на работу: Валерий Федорович работает инструктором служебного собаководства на одном из предприятий Запорожья, дрессирует собак. Он с такой любовью и теплотой отзывается о своих подопечных, говорит, что его работа давно превратилась в хобби и общение с животными приносит ему удовольствие. Пациент признается, что слишком любит свою жизнь, чтобы уступать в борьбе со спаечной болезнью.

«В Запорожской областной клинической больнице созданы все условия для оперативной и качественной помощи пациентам с неотложными состояниями. Это и мощнейший в регионе диагностический комплекс, наличие специализированного приемного отделения, где пациента могут осмотреть узкопрофильные специалисты и установить точный диагноз, отдельный хирургический блок, который работает 24/7. Но самое главное, это годами отточенное мастерство лучших в городе хирургов, которые спасают тысячи жизней ежегодно», – подытожил Игорь Шишка, главный врач Запорожской областной больницы.

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Обзор

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника. Его функция неизвестна, но в случае воспаления или инфицирования (аппендицит) вам потребуется немедленное лечение.

Воспаленный аппендикс может периодически вызывать боль. Или он может лопнуть (разрыв), вызвав внезапную сильную боль. Разрыв аппендикса может распространять бактерии через брюшную полость.Эти бактерии вызывают серьезную, иногда смертельную инфекцию, называемую перитонитом.

Где твой аппендикс?

Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).

Насколько распространен аппендицит?

Приблизительно у 5% американцев разовьется аппендицит. Это причина № 1 боли в животе, требующей хирургического вмешательства.

Кто может заболеть аппендицитом?

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и от 20 лет.Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.

Симптомы и причины

Что вызывает аппендицит?

Непонятно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе. Причины могут включать:

Каковы симптомы аппендицита?

Сильная боль в животе в правой нижней части живота — там, где находится аппендикс — является ключевым признаком аппендицита.Симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются. В их числе:

• Боль в животе или болезненность, которая причиняет больше боли, когда вы кашляете, чихаете, вдыхаете или двигаетесь.
• Вздутие живота.
• Запор.
• Диарея.
• Невозможность пропускать газ.
• Потеря аппетита (отсутствие чувства голода, как обычно).
• Субфебрильная температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
• Тошнота и рвота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит?

Вы опишите свои симптомы и пройдете медицинский осмотр.Ваш врач может назначить анализ крови для проверки на наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображений. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:

Ведение и лечение

Как лечится аппендицит?

Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией. Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, операция предотвратит разрыв и предотвратит распространение инфекции.

Перед операцией вы получите внутривенные (IV) антибиотики для лечения инфекции.В некоторых случаях легкая форма аппендицита проходит только после приема антибиотиков. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия — единственный способ вылечить абдоминальную инфекцию при разрыве аппендикса.

Если вам нужна операция, большинство аппендэктомий делают лапароскопически. Лапароскопические процедуры проходят через небольшие разрезы. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее выздоравливать с меньшей болью. При разрыве аппендикса вам может потребоваться серьезная абдоминальная операция (лапаротомия).

Каковы осложнения аппендицита?

Если не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:

• Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя. Ваш лечащий врач вставит вам дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше.В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, ​​вам сделают операцию по удалению аппендикса.
• Инфекция брюшной полости: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по брюшной полости. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разрыв аппендикса и лечит инфекцию.
• Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в ваш кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное заболевание, называемое сепсисом.Сепсис вызывает обширное воспаление во многих ваших органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.

Профилактика

Как предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвратить аппендицит. Может помочь диета с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновыми и свежими фруктами и овощами, хотя эксперты не могут объяснить, почему.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?

Поскольку аппендикс не имеет известного назначения, вы не должны замечать никаких различий после операции по его удалению.Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к своей обычной активной жизни в течение двух-трех недель.

Вам понадобится больше времени в больнице (возможно, целая неделя), чтобы восстановиться после открытой операции. Если ваш аппендикс разорвался, вам могут потребоваться длительные антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или дольше.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы проходили лечение только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита.Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по аппендэктомии и у вас есть:

• Запор.
• Лихорадка.
• Зараженное место операции (разрез) с признаками покраснения, припухлости или желтого гноя.
• Сильная боль в нижней правой части живота.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аппендицит, обратитесь к своему врачу:

• Почему у меня появился аппендицит?
• Мне нужна операция?
• Сколько времени потребуется на восстановление после операции?
• Чего ожидать во время восстановления?
• Когда я смогу вернуться на работу или в школу?
• Если мне не сделают операцию, что я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное появление аппендицита?
• Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
• Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
• Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Без немедленной медицинской помощи аппендицит может быть довольно серьезным.Разрыв аппендикса вызывает обширную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе — ключевой признак аппендицита. Ваш провайдер может исключить другие причины. Иногда аппендицит проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, при минимально инвазивном лапароскопическом подходе используются небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.

Аппендицит — NHS

Аппендицит — болезненная опухоль аппендикса. Приложение представляет собой небольшой тонкий мешочек длиной от 5 до 10 см (от 2 до 4 дюймов).Он связан с толстой кишкой, где образуется фекалия.

Никто точно не знает, что делает аппендикс, но его удаление не вредно.

Симптомы аппендицита

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота (живота), которая может приходить и уходить.

В течение нескольких часов боль распространяется в нижнюю правую часть, где обычно находится аппендикс, и становится постоянной и сильной.

Давление на эту область, кашель или ходьба могут усилить боль.

Вы можете потерять аппетит, почувствовать недомогание, запор или понос.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас постепенно усиливается боль в животе, немедленно обратитесь к терапевту или в местную службу в нерабочее время.

Если эти варианты недоступны, позвоните в NHS 111 за консультацией.

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас внезапно усиливается боль и распространяется по всему животу, или если ваша боль временно уменьшилась, прежде чем снова усилиться.

Если боль на некоторое время ослабевает, но затем усиливается, возможно, ваш аппендикс лопнул, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

Подробнее о диагностике аппендицита и его осложнениях.

Как лечат аппендицит

Если у вас аппендицит, скорее всего, вам нужно будет как можно скорее удалить аппендикс.

Удаление аппендикса, известное как аппендэктомия или аппендэктомия, является одной из наиболее распространенных операций в Великобритании, и у нее отличный показатель успеха.

Чаще всего это операция через замочную скважину (лапароскопия).

В брюшной полости делается несколько небольших разрезов, позволяющих вставить специальные хирургические инструменты.

Открытая операция, при которой в брюшной полости делается единичный разрез большего размера, обычно используется, если аппендикс разорван или доступ затруднен.

Обычно после удаления аппендикса на полное выздоровление уходит пара недель.

Но, возможно, потребуется избегать физических нагрузок в течение 6 недель после открытой операции.

Что вызывает аппендицит?

Непонятно, что вызывает аппендицит. Во многих случаях может случиться так, что что-то блокирует вход в аппендикс.

Например, он может быть заблокирован небольшим кусочком фекалий, или инфекция верхних дыхательных путей может вызвать опухание лимфатического узла в стенке кишечника.

Если препятствие вызывает воспаление и отек, это может привести к увеличению давления внутри аппендикса, который затем может лопнуть.

Поскольку причины аппендицита до конца не изучены, нет гарантированного способа его предотвратить.

Кто заболел

Аппендицит — обычное заболевание. В Англии ежегодно около 50 000 человек попадают в больницы с аппендицитом.

Вы можете заболеть аппендицитом в любом возрасте, но обычно он поражает молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет.

Видео: что такое аппендицит?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, что вызывает аппендицит и как его лечить.

Последний раз просмотр СМИ: 1 мая 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 мая 2024 г.

Последняя проверка страницы: 18 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 февраля 2022 г.

Аппендицит — канал лучшего здоровья

Аппендикс — это тонкий хвост, трубка или придаток, вырастающий из слепой кишки, которая является частью толстой кишки, расположенной в нижней правой части живота. Точная функция аппендикса в организме человека остается загадкой, хотя он явно играет роль в пищеварении у других видов животных.

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Пища или фекалии иногда могут застревать в узкой трубке аппендикса, и закупорка заражается бактериями. Это неотложная медицинская помощь. Если аппендикс лопнет, его инфицированное содержимое распространится по брюшной полости. Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни без своевременного лечения.

Любой человек любого возраста может заболеть аппендицитом, но, похоже, он чаще встречается в детстве и подростковом возрасте.Аппендицит развивается реже у людей старше 30 лет. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита включают:

• тупая боль, сосредоточенная вокруг пупка, которая прогрессирует до резкой боли в нижней правой части живота
• боль в пояснице, подколенном сухожилии или прямой кишке ( реже)
• лихорадка
• рвота
• понос или запор
• потеря аппетита.

Причины аппендицита

Причина острого аппендицита до сих пор не выяснена. Ряд исследований показал, что обструкция аппендикса обычно возникает во время аппендицита, в то время как другие спорят, что обструкция является причиной аппендицита. Часто небольшое количество фекалий (фекалий) присутствует в аппендиксе во время аппендэктомии. Нет прямых доказательств того, что диета играет роль в возникновении аппендицита.

Многие люди, лечившиеся от острого аппендицита, могли иметь в прошлом эпизоды аппендицита, по поводу которых они не обращались за лечением.

Перфорированный аппендикс

Если в аппендиксе скапливается гной, он в конечном итоге лопнет, заполняя брюшную полость инфицированным материалом. Разрыв или перфорация могут произойти примерно через 36 часов от начала инфекции. Признаки перфорированного аппендикса включают серьезное ухудшение симптомов и коллапс.

Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) является опасным для жизни осложнением и требует немедленной неотложной помощи.

Диагностика аппендицита

Аппендицит может имитировать симптомы других заболеваний, таких как гастроэнтерит, внематочная беременность и различные инфекции (в том числе инфекции почек и грудной клетки).

Диагностика может включать тщательное физическое обследование и тщательное изучение симптомов. Если диагноз не ясен, могут потребоваться лабораторные исследования и ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.

Лечение аппендицита

Лечение включает в себя операцию по полному удалению аппендикса.Эта процедура известна как аппендэктомия или аппендэктомия. Аппендикс часто можно удалить с помощью лапароскопической хирургии (замочной скважины). Хирург будет использовать тонкий инструмент (лапароскоп), который вводится через крошечные разрезы (разрезы) в брюшной полости. Это устраняет необходимость в разрезе брюшной полости.

Если это невозможно, делается небольшой разрез внизу живота. Аппендикс отрезают и рану на толстой кишке зашивают. Если аппендикс лопнул, хирург вставит трубку и откажется от гноя из брюшной полости.Пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы снизить вероятность перитонита.

Типичное пребывание в больнице после аппендэктомии составляет от трех до пяти дней. Удаление аппендикса не влияет на работу пищеварительной системы ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Альтернативой хирургическому вмешательству является антибактериальная терапия. Исследования, в которых сравнивали исход хирургического вмешательства с исходом лечения антибиотиками, показывают, что около 70% случаев могут разрешиться с помощью антибактериальной терапии и не требуют хирургического вмешательства.Однако факторы, приводящие к неэффективности антибактериальной терапии, неизвестны, поэтому только антибиотикотерапия обычно предназначена для пациентов, слишком слабых для хирургического вмешательства.

Где получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ТЕЛ. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (круглосуточно, 7 дней)
• Если вы подозреваете аппендицит, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Что следует помнить

• Аппендицит — это воспаление аппендикса, который представляет собой тонкую трубку, прикрепленную к толстой кишке.
• Аппендицит — неотложная медицинская помощь.
• Лечение может включать внутривенное введение антибиотиков или хирургическое удаление аппендикса.

Все, что вам нужно знать об аппендиците

Аппендикс — это небольшая трубчатая структура, прикрепленная к первой части толстой кишки (также называемой толстой кишкой). Он расположен в правой нижней части живота, но его функция неизвестна, и его удаление не вызывает изменений в пищеварительной функции.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Когда он начинается, нет эффективной медицинской терапии, поэтому аппендицит считается неотложной медицинской помощью. При своевременном лечении большинство пациентов выздоравливают без труда. Если лечение будет отложено, аппендикс может разорваться, что приведет к инфекции и даже смерти.

Аппендицит может заболеть любой человек, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Причины

Причина аппендицита связана с закупоркой внутренней части аппендикса, известного как просвет.Закупорка приводит к повышению давления, нарушению кровотока и воспалению. Если не лечить закупорку, это может привести к гангрене и разрыву (разрыву или разрыву) аппендикса.

Чаще всего фекалии блокируют внутреннюю часть отростка. Кроме того, бактериальные или вирусные инфекции пищеварительного тракта могут привести к увеличению лимфатических узлов, которые сдавливают аппендикс и вызывают непроходимость. Травма живота также может привести к аппендициту у небольшого числа людей.

Вы можете быть удивлены, узнав, что генетика может быть фактором в том, кто заболевает аппендицитом.Аппендицит, который передается в семье, может быть результатом генетического варианта, который предрасполагает человека к обструкции просвета отростка.

Связано: Ваша боль в животе от СРК или аппендицита?

Симптомы

Симптомы аппендицита могут включать:

• Боль в животе, сначала вокруг пупка, затем переходящая в правую нижнюю область — это называется мигрирующей болью в животе
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Запор или диарея
• Неспособность пропускать газ
• Низкая температура, которая начинается после других симптомов
• Вздутие живота
• Расстройство желудка

Что касается абдоминальной боли при аппендиците (наиболее частый и почти всегда присутствующий симптом), то обычно боль усиливается и усиливается при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.Болезненная область становится очень чувствительной к любому давлению.

У людей также может быть ощущение, называемое «нисходящим позывом», также известное как «тенезмы», которое представляет собой ощущение того, что испражнение облегчит их дискомфорт. При этом слабительные средства в этой ситуации принимать не следует.

Важно понимать, что не у всех, страдающих аппендицитом, наблюдаются все вышеперечисленные симптомы. Вот почему крайне важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть проблемы или любой из вышеперечисленных симптомов, связанных с болью в животе.

Кроме того, люди с особыми заболеваниями могут не иметь перечисленных выше симптомов и могут просто испытывать общее недомогание. Пациенты с этими состояниями включают:

• Люди, принимающие иммуносупрессивную терапию, например стероиды
• Люди, которым пересажен орган
• Люди с диабетом
• Больные раком или получающие химиотерапию
• Полные

Беременные

Боль в животе, тошнота и рвота чаще встречаются во время беременности и могут быть или не быть признаками аппендицита.Многие женщины, у которых во время беременности развивается аппендицит, не испытывают классических симптомов, особенно в третьем триместре. Важно, чтобы беременная женщина, испытывающая боль в правой части живота, обратилась к врачу.

Младенцы и дети

Младенцы и маленькие дети часто не могут или имеют ограниченные возможности сообщать о боли своим родителям или врачам. Без четкого анамнеза врачи должны полагаться на физический осмотр и менее специфические симптомы, такие как рвота и усталость.У малышей с аппендицитом иногда возникают проблемы с приемом пищи, и они могут казаться необычно сонными. У детей может быть запор, но также может быть небольшой стул, содержащий слизь.

Короче говоря, симптомы у детей сильно различаются и не такие классические, как у взрослых (особенно у маленьких детей). Поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно обратитесь к врачу.

Связанный: Лечение детской лихорадки

Пожилые люди

У пожилых людей больше проблем со здоровьем, чем у молодых.Пожилые люди часто испытывают меньшую лихорадку и менее сильную боль в животе, чем другие пациенты с аппендицитом. Многие пожилые люди не знают, что у них серьезная проблема, пока аппендикс не близок к разрыву. Небольшая температура и боль в животе справа — повод немедленно обратиться к врачу.

Все люди с особыми проблемами со здоровьем и члены их семей должны быть особенно внимательны к изменениям в нормальном функционировании, а пациенты должны обращаться к своим врачам раньше, чем позже, когда это изменение происходит.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у пациента аппендицит, врачи будут использовать различные диагностические инструменты.

История болезни

Задавать вопросы, чтобы узнать историю симптомов, и тщательное физическое обследование являются ключевыми в диагностике аппендицита. Врач задаст много вопросов, чтобы понять природу, время, место, характер и тяжесть боли и симптомов. Любые предыдущие заболевания и операции, семейный анамнез, лекарства и аллергия являются важной информацией для врача.Также следует упомянуть употребление алкоголя, табака и любых других наркотиков. Эта информация считается конфиденциальной и не может быть передана без разрешения пациента.

Медицинский осмотр

Перед началом медицинского осмотра медсестра или врач обычно измеряют жизненно важные показатели: температуру, частоту пульса, частоту дыхания и артериальное давление. Обычно медицинский осмотр проводится с головы до ног. Многие состояния, такие как пневмония или болезни сердца, могут вызывать боль в животе.Общие симптомы, такие как лихорадка, сыпь или опухоль лимфатических узлов, могут указывать на заболевания, которые не требуют хирургического вмешательства.

Осмотр живота помогает сузить диагноз. Местоположение боли и нежности очень важно: боль — это симптом, описанный человеком, а нежность — это реакция на прикосновение.

Два признака, называемые перитонеальными признаками, предполагают, что слизистая оболочка живота воспалена и может потребоваться операция:

• Болезненность при отскоке: Когда врач давит на часть живота, и человек чувствует большую нежность при снятии давления, чем при его приложении
• Охрана: Напряжение мышц в ответ на прикосновение

Врач также может двигать ногами пациента, чтобы проверить наличие боли при сгибании бедра (так называемый поясничный симптом), боли при внутреннем вращении бедра (так называемый запирательный симптом) или боли в правом боку при нажатии на левую (вызов Знак Ровсинга).Это ценные индикаторы воспаления, но они есть не у всех пациентов.

Лабораторные испытания

Анализы крови используются для проверки признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов. Биохимический анализ крови может также показать обезвоживание или нарушение жидкости и электролитов. Анализ мочи используется для исключения инфекции мочевыводящих путей. Врачи также могут назначить тест на беременность женщинам детородного возраста или провести обследование органов малого таза, чтобы исключить гинекологические причины боли.

Визуальные тесты

Рентген, ультразвук и компьютерная томография (КТ) позволяют получить изображения брюшной полости. Обычный рентген может показать признаки непроходимости, перфорации (отверстия), инородных тел и, в редких случаях, аппендиколита, который представляет собой твердый стул в аппендиксе.

Ультразвук может показать воспаление аппендикса и может диагностировать заболевание желчного пузыря и беременность.

Однако наиболее распространенным тестом является компьютерная томография. Этот тест обеспечивает серию изображений поперечного сечения тела и может выявить многие абдоминальные состояния и облегчить диагностику, когда клиническое впечатление вызывает сомнения.Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ) используется, чтобы помочь врачу в оценке аппендицита у беременных женщин (поскольку радиация проводится во время компьютерной томографии, а не МРТ).

В отдельных случаях, особенно у женщин, когда причиной симптомов может быть аппендикс, воспаленный яичник или маточная труба, может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет избежать облучения, но требует общей анестезии. Лапароскоп — это тонкая трубка с прикрепленной камерой, которая вводится в тело через небольшой разрез, позволяя врачам видеть внутренние органы.Затем операция может быть выполнена лапароскопически, если этого требует текущее состояние.

Связано: Тесты, используемые для диагностики боли в животе

Процедуры

Как только аппендицит диагностирован, его нужно лечить немедленно.

Хирургия

Острый аппендицит лечится хирургическим путем по удалению аппендикса. Операция может быть выполнена открыто через стандартный небольшой разрез в правой нижней части живота или может быть выполнена с помощью лапароскопа, для чего требуется от трех до четырех меньших разрезов.

Если помимо аппендицита есть подозрение на другие состояния, их можно выявить с помощью лапароскопии. У некоторых пациентов лапароскопия предпочтительнее открытой операции, потому что разрез меньше, время восстановления быстрее и требуется меньше обезболивающих. Аппендикс почти всегда удаляют, даже если он считается нормальным. При полном удалении любые последующие приступы боли не будут отнесены к аппендициту.

Восстановление после аппендэктомии занимает несколько недель.Врачи обычно назначают обезболивающие и просят пациентов ограничить физическую активность. Восстановление после лапароскопической аппендэктомии, как правило, происходит быстрее, но ограничение физической активности может быть необходимо в течение трех-пяти дней после лапароскопической операции (и 10-14 дней после открытой операции).

Большинство людей, получающих лечение от аппендицита, прекрасно выздоравливают и редко нуждаются в каких-либо изменениях в своей диете, физических упражнениях или образе жизни.

Антибиотикотерапия

Если диагноз не определен, люди могут наблюдаться и иногда лечиться антибиотиками.Этот подход применяется, когда врач подозревает, что симптомы пациента могут иметь нехирургическую или поддающуюся лечению причину. Если причина боли инфекционная, симптомы разрешаются с помощью внутривенных антибиотиков и внутривенных жидкостей.

Иногда организм может контролировать перфорацию аппендикса, образуя абсцесс. Абсцесс возникает, когда инфекция блокируется в одной части тела. Врач может выбрать дренирование абсцесса и оставить дренаж в полости абсцесса на несколько недель.После дренирования абсцесса может быть назначена аппендэктомия.

В общем, аппендицит можно вылечить только хирургическим путем — только у определенных людей или у детей антибиотикотерапия считается возможным лечением аппендицита.

Осложнения

Самое серьезное осложнение аппендицита — разрыв. Аппендикс лопается или разрывается, если аппендицит не диагностируется быстро и не лечится. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску.Разрыв аппендикса может привести к перитониту и абсцессу. Перитонит — опасная инфекция, которая возникает, когда бактерии и другое содержимое разорванного аппендикса просачиваются в брюшную полость. У людей с аппендицитом абсцесс обычно принимает форму опухшей массы, заполненной жидкостью и бактериями. У некоторых пациентов осложнения аппендицита могут привести к органной недостаточности и смерти.

Острый аппендицит: обзор и обновление

Д. МАЙК ХАРДИН, младший, доктор медицинских наук, Центр медицинских наук Техасского университета A&M, Темпл, Техас

Am Fam Physician. 1 ноября 1999 г .; 60 (7): 2027-2034.

Аппендицит является распространенным заболеванием, его частота составляет 7 процентов в течение всей жизни. Преобладающими симптомами являются боль в животе и анорексия. Наиболее важным результатом физического осмотра является болезненность правого нижнего квадранта при пальпации. Общий анализ крови и мочи иногда полезны для установления диагноза и подтверждения наличия или отсутствия аппендицита, в то время как компьютерная томография аппендикса и ультразвуковое исследование могут быть полезны в сомнительных случаях.Несвоевременная диагностика аппендицита увеличивает риск перфорации и осложнений. Уровень осложнений и смертности намного выше у детей и пожилых людей.

Аппендицит является наиболее распространенным острым хирургическим заболеванием брюшной полости1. Приблизительно 7 процентов населения будут иметь аппендицит в течение жизни 2, причем пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет3.

Несмотря на технологические достижения, Диагноз аппендицита по-прежнему основывается, прежде всего, на истории болезни пациента и физикальном обследовании.Своевременный диагноз и направление к хирургу могут снизить риск перфорации и предотвратить осложнения.4 Уровень смертности при неперфорированном аппендиците составляет менее 1 процента, но может достигать 5 процентов и более у молодых и пожилых пациентов, у которых часто может быть поставлен диагноз. быть отложенным, что увеличивает вероятность перфорации.1

Патогенез

Аппендикс представляет собой длинный дивертикул, который идет от нижнего конца слепой кишки.5 Его слизистая оболочка перемежается лимфоидными фолликулами.3 Чаще всего отросток имеет внутрибрюшинное расположение (переднее или ретроцекальное) и, таким образом, может контактировать с передней париетальной брюшиной при ее воспалении. До 30 процентов времени отросток может быть «скрыт» от передней брюшины, находясь в тазовом, ретрилеальном или ретроколическом (забрюшинном ретроцекальном) положении6. «Скрытое» положение отростка заметно меняет клинические проявления аппендицита. .

Закупорка узкого просвета отростка инициирует клиническое заболевание острого аппендицита.Обструкция имеет несколько причин, включая лимфоидную гиперплазию (связанную с вирусными заболеваниями, включая инфекции верхних дыхательных путей, мононуклеоз, гастроэнтерит), фекалиты, паразиты, инородные тела, болезнь Крона, первичный или метастатический рак и карциноидный синдром. Лимфоидная гиперплазия чаще встречается у детей и молодых людей, что объясняет повышенную заболеваемость аппендицитом в этих возрастных группах.1,5

Анамнез и физикальное обследование

Боль в животе является наиболее частым симптомом аппендицита.3 В многочисленных исследованиях 3–5 специфических характеристик боли в животе и других сопутствующих симптомов оказались надежными индикаторами острого аппендицита (Таблица 1). Следует тщательно изучить анамнез боли в животе, а также недавний мочеполовой, гинекологический и легочный анамнез.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Общие симптомы аппендицита

Классическая последовательность симптомов (неопределенная околопупочная боль до анорексии / тошнота / непрекращающаяся рвота с миграцией боли в правый нижний квадрант до субфебрильной температуры)

Общие симптомы *	Частота (%)
Боль в животе	494 Анорексия	~ 100
Тошнота	90
Рвота	75
50

ТАБЛИЦА 1

Общие симптомы аппендицита

симптомы *

96 50

Частота (%)
Боль в животе	~ 100
Анорексия	~ 100
Тошнота	06		Миграция боли	50
Классическая последовательность симптомов (неопределенная околопупочная боль до анорексии / тошнота / непродолжительная рвота с миграцией боли в правый нижний квадрант до субфебрильной температуры)

Анорексия, тошнота и рвота — это симптомы, которые обычно связаны с острым аппендицитом.Классическая история боли, начинающейся в околопупочной области и переходящей в правый нижний квадрант, встречается только у 50 процентов пациентов.1 Продолжительность симптомов, превышающая 24–36 часов, не характерна для неперфорированного аппендицита.1

Согласно недавнему метаанализу, Для многих из этих симптомов было рассчитано 7 отношений правдоподобия (таблица 2). Отношение правдоподобия — это величина, на которую изменяются шансы заболевания с появлением новой информации (например, результатов физикального обследования, лабораторных результатов).8 Это изменение может быть положительным или отрицательным. При остром аппендиците обычно возникают такие симптомы, как анорексия, тошнота и рвота; однако наличие этих симптомов не обязательно увеличивает вероятность аппендицита, и их отсутствие не снижает вероятность диагноза. Более того, другие симптомы имеют более заметные положительные и отрицательные отношения правдоподобия (Таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Значимые отношения вероятности симптомов и признаков острого аппендицита

Правый квадрант боль

9048

Симптом / признак	Отношение положительного правдоподобия (LR +)
8.0
Миграция боли	3,2
Боль перед рвотой	2,8
Боль в нижних отделах анорексии L 9495 9495 , миграция боли и боль перед рвотой
Поясничный знак	2,38
Нежность при отскоке	1.От 1 до 6,3 †
Лихорадка	1,9 ‡
Защита и болезненность прямой кишки *	Намного ниже LR +, чем ригидность, симптоматика поясничной мышцы / отскок 9489 знак	Отношение отрицательного правдоподобия (LR-)
RLQ pain§	0 до 0,28 †
Ранее подобной боли не было∥	0.3
Миграция боли	0,5
Охрана	от 0 до 0,54 †
	9048 9048 9048 Лихорадка, ригидность и признаки поясничной мышцы
примечание: LR — это величина, на которую изменяются шансы заболевания с новой информацией, а именно:

9486 9049 Отношение правдоподобия

Степень изменения вероятности
> 10 или <0.1	Большой (часто заключительный)
От 5 до 10 или от 0,1 до 0,2	Умеренный
От 2 до 5 или от 0,2 до 0,5	Небольшой )
от 1 до 2 или от 0,5 до 1	Небольшой (редко важный)

ТАБЛИЦА 2

Значимые коэффициенты вероятности симптомов и признаков острого аппендицита

9048

	Признак Отношение положительного правдоподобия (LR +)
Боль в правом нижнем квадранте (RLQ)	8.0
Миграция боли	3,2
Боль перед рвотой	2,8
Боль в нижних отделах анорексии L 9495 9495 , миграция боли и боль перед рвотой
Поясничный знак	2,38
Нежность при отскоке	1.От 1 до 6,3 †
Лихорадка	1,9 ‡
Защита и болезненность прямой кишки *	Намного ниже LR +, чем ригидность, симптоматика поясничной мышцы / отскок 9489 знак	Отношение отрицательного правдоподобия (LR-)
RLQ pain§	0 до 0,28 †
Ранее подобной боли не было∥	0.3
Миграция боли	0,5
Охрана	от 0 до 0,54 †
	9048 9048 9048 Лихорадка, ригидность и признаки поясничной мышцы
примечание: LR — это величина, на которую изменяются шансы заболевания с новой информацией, а именно:

9486 9049 Отношение правдоподобия

Степень изменения вероятности
> 10 или <0.1	Большой (часто заключительный)
От 5 до 10 или от 0,1 до 0,2	Умеренный
От 2 до 5 или от 0,2 до 0,5	Иногда малый )
от 1 до 2 или от 0,5 до 1	Маленький (редко важный)

Тщательное систематическое обследование брюшной полости имеет важное значение. В то время как болезненность правого нижнего квадранта при пальпации является наиболее важным показателем физического осмотра, другие признаки могут помочь подтвердить диагноз (Таблица 3).Обследование брюшной полости следует начинать с осмотра, за которым следует аускультация, осторожная пальпация (начиная с участка, удаленного от боли) и, наконец, перкуссия живота. Было показано, что болезненность отскока, связанная с раздражением брюшины, более точно определяется при перкуссии живота, чем при пальпации с быстрым высвобождением.1

Таблица просмотра / печати

ТАБЛИЦА 3

Общие признаки аппендицита

90 Остальное подтверждающие перитонеальные признаки (отсутствие этих признаков не исключает аппендицита)

Боль в правом нижнем квадранте при пальпации (самый важный признак)
Низкая температура (38 ° C [или 100.4 ° F]) — может наблюдаться отсутствие лихорадки или высокая температура
Признаки брюшины
	Локализованная болезненность при перкуссии
	Признак поясничной мышцы — боль при разгибании правого бедра (ретроцекальный отросток забрюшинного пространства)
	боль при внутреннем вращении правого бедра (тазовый отросток)
	Симптом Ровсинга — боль в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта
	Признак Данфи — усиление боли при кашле	Болезненность бока в правом нижнем квадранте ретроцекальный отросток)
	Пациент сохраняет сгибание бедра с подтянутыми коленями для комфорта

ТАБЛИЦА 3

Распространенные признаки аппендицита

90 Остальное подтверждающие перитонеальные признаки (отсутствие этих признаков не исключает аппендицита)

Боль в правом нижнем квадранте пальца )
Субфебрильная температура (38 ° C [или 100.4 ° F]) — может наблюдаться отсутствие лихорадки или высокая температура
Признаки брюшины
	Локализованная болезненность при перкуссии
	Признак поясничной мышцы — боль при разгибании правого бедра (ретроцекальный отросток забрюшинного пространства)
	боль при внутреннем вращении правого бедра (тазовый отросток)
	Симптом Ровсинга — боль в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта
	Признак Данфи — усиление боли при кашле	Болезненность бока в правом нижнем квадранте neal retrocecal appendix)
	Пациент сохраняет сгибание бедра с поднятыми коленями для комфорта

Как уже отмечалось, расположение аппендикса варьируется.Когда аппендикс скрыт от передней брюшины, обычные симптомы и признаки острого аппендицита могут отсутствовать. Боль и болезненность могут возникать в другом месте, кроме правого нижнего квадранта.6 Ретроцекальный отросток в забрюшинном пространстве может вызывать боль в боку. В этом случае растяжение подвздошно-поясничной мышцы может вызвать боль. Признак поясничной мышцы проявляется следующим образом: пациент лежит на левом боку, в то время как исследователь разгибает правое бедро пациента (рисунки 1a и 1b). Напротив, у пациента с тазовым отростком могут не наблюдаться абдоминальные симптомы, но ректальное обследование может выявить болезненность в тупике.Кроме того, у пациента с тазовым отростком3 может присутствовать запирательный признак (боль при пассивной внутренней ротации согнутого правого бедра) (Рисунки 2a и 2b).

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 1A.

Поясничный знак. Боль при пассивном разгибании правого бедра. Пациент лежит на левом боку. Экзаменатор разгибает правое бедро пациента, оказывая противодействующее сопротивление правому бедру (звездочка).

---

РИСУНОК 1A.

Поясничный знак. Боль при пассивном разгибании правого бедра. Пациент лежит на левом боку. Экзаменатор разгибает правое бедро пациента, оказывая противодействующее сопротивление правому бедру (звездочка).

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 1B.

Анатомическая основа признака поясничной мышцы: воспаленный аппендикс находится в забрюшинном месте в контакте с поясничной мышцей, которая растягивается этим маневром.

---

РИСУНОК 1B.

Анатомическая основа признака поясничной мышцы: воспаленный аппендикс находится в забрюшинном месте в контакте с поясничной мышцей, которая растягивается этим маневром.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 2A.

Обтураторный знак. Боль при пассивной внутренней ротации согнутого бедра. Обследующий перемещает голень в боковом направлении, оказывая сопротивление боковой стороне колена (звездочка), что приводит к внутренней ротации бедренной кости.

---

РИСУНОК 2A.

Обтураторный знак. Боль при пассивной внутренней ротации согнутого бедра. Обследующий перемещает голень в боковом направлении, оказывая сопротивление боковой стороне колена (звездочка), что приводит к внутренней ротации бедренной кости.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 2B.

Анатомическая основа запирательного признака: воспаленный отросток в тазу соприкасается с внутренней запирательной мышцей, которая растягивается этим маневром.

---

РИСУНОК 2B.

Анатомическая основа запирательного признака: воспаленный отросток в тазу соприкасается с внутренней запирательной мышцей, которая растягивается этим маневром.

Дифференциальный диагноз аппендицита обширен, но история пациента и оставшаяся часть физикального обследования могут уточнить диагноз (Таблица 4). Поскольку многие гинекологические заболевания могут имитировать аппендицит, всем женщинам с болями в животе следует проводить гинекологический осмотр.Учитывая широту дифференциального диагноза, одинаково важны легочные, мочеполовые и ректальные исследования. Однако исследования показали, что ректальное обследование дает полезную информацию только в том случае, если диагноз неясен, и поэтому его можно использовать в таких случаях.5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Дифференциальная диагностика острого аппендицита

Желудочно-кишечный тракт
Боль в животе, причина неизвестна
Холецистит
5 Крона	Крона
Гастроэнтерит
Кишечная непроходимость
Инвагинация
Дивертикулит Меккеля

9489 с

9049

4

Гинекологический

Порфирия

Другое

Новообразование (карциноид, карцинома, лимфома)
Перекрут сальника
Панкреатит	Панкреатит
Внематочная беременность
Эндометриоз
Перекрут яичника
Тубо-яичниковый абсцесс
Системный
Диабетический кетоацидоз
Порфирия	84	Пурпура Геноха-Шенлейна
Легочная
Плеврит
Пневмония (базилярная)	Базилярная 48
Паразитарная инфекция
Абсцесс поясничной мышцы
Гематома влагалища прямой кишки

ТАБЛИЦА 4

9048 Дифференциальный диагноз 48 492

Желудочно-кишечный тракт

Боль в животе, причина неизвестна

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Кишечная непроходимость

Инвагизация

дивертикулит Меккеля

Mesenteric лимфаденит

некротический энтероколит

новообразование (карциноид, карцинома, лимфома)

Перекрут сальника

Панкреатит

Перфорированные внутренние органы

Объем s

Гинекологический

Внематочная беременность

Эндометриоз

Воспалительное заболевание яичников фолликулярное, желтое тело)

Тубо-яичниковый абсцесс

Системный

Диабетический кетоацидоз

9049

Диабетический кетоацидоз

Пурпура Геноха-Шенлейна

Легочная

Плеврит

Пневмония (базилярная)

Пневмония (базилярная)

0006 Мочеполовой

Камень в почках

Простатит

Пиелонефрит

6

6

9496 9496 9496 9496 9499

9499

Прочие

Паразитарная инфекция

Абсцесс поясничной мышцы

Анамнез влагалища прямой кишки 9482000 Лабораторное исследование

9049 обследование не уточняет диагноз, могут быть полезны лабораторные и рентгенологические исследования.Четкий диагноз аппендицита устраняет необходимость в дальнейшем обследовании и требует немедленного направления к хирургическому врачу.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Количество лейкоцитов (WBC) повышено (более 10 000 на мм ³ [100 × 10 ⁹ на литр]) в 80 процентах всех случаев острого аппендицита.9 К сожалению, Уровень лейкоцитов повышен у 70% пациентов с другими причинами боли в правом нижнем квадранте 10. Таким образом, повышенный уровень лейкоцитов имеет низкую прогностическую ценность.Последовательные измерения лейкоцитов (от 4 до 8 часов) в подозреваемых случаях могут повысить специфичность, поскольку количество лейкоцитов часто увеличивается при остром аппендиците (за исключением случаев перфорации, при которых оно может первоначально падать) 5

Кроме того, 95 процентов пациентов с нейтрофилией1, а у пожилых людей повышенное количество полос более 6 процентов имеет высокую прогностическую ценность для аппендицита. аппендицит из-за их низкой специфичности.

Недавно предложенная лабораторная оценка — определение уровня С-реактивного белка. Повышенный уровень С-реактивного белка (более 0,8 мг на дл) часто встречается при аппендиците, но исследования расходятся во мнениях относительно его чувствительности и специфичности.4,5 Повышенный уровень С-реактивного белка в сочетании с повышенным количеством лейкоцитов и нейтрофилией очень высок. чувствительный (от 97 до 100 процентов). Следовательно, если все три из этих результатов отсутствуют, вероятность аппендицита низка.5

У пациентов с аппендицитом общий анализ мочи может выявить такие изменения, как легкая пиурия, протеинурия и гематурия, 1 но тест служит в большей степени для исключения мочевыводящих путей. причины боли в животе, чем диагностировать аппендицит.

РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Возможности радиологической оценки пациентов с подозрением на аппендицит в последние годы расширились, расширяя, а иногда и заменяя ранее используемые радиологические исследования.

Обычные рентгенограммы, часто выявляющие аномалии при остром аппендиците, не имеют специфичности и более полезны для диагностики других причин боли в животе. Аналогичным образом, бариевая клизма в настоящее время используется нечасто из-за достижений в области визуализации брюшной полости5.

Ультрасонография и компьютерная томография (КТ) помогают при оценке пациентов с подозрением на аппендицит.11 Ультрасонография подходит пациентам, у которых диагноз сомнительный на основании анамнеза и физикального обследования. Он особенно хорошо подходит для оценки боли в правом нижнем квадранте или тазовой боли у детей и пациентов женского пола. Чтобы исключить аппендицит, необходимо определить нормальный аппендикс (диаметром 6 мм или меньше). Воспаленный аппендикс обычно имеет диаметр более 6 мм (рис. 3), не сжимается и болезненен с очаговой компрессией. Другие состояния правого нижнего квадранта, такие как воспалительное заболевание кишечника, дивертикулит слепой кишки, дивертикул Меккеля, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, могут вызывать ложноположительные результаты ультразвукового исследования.12

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Ультрасонограмма, показывающая продольный разрез (стрелки) воспаленного отростка.

---

РИСУНОК 3.

Ультрасонограмма, показывающая продольный разрез (стрелки) воспаленного отростка.

КТ, в частности метод КТ аппендикса, более точен, чем УЗИ (Таблица 5). Аппендикулярная компьютерная томография представляет собой сфокусированную спиральную компьютерную томографию аппендикса после гастрографин-солевой клизмы (с пероральным контрастом или без него) и может быть выполнена и интерпретирована в течение одного часа.Внутривенный контраст не требуется.12 Точность КТ отчасти обусловлена ​​ее способностью идентифицировать нормальный аппендикс лучше, чем УЗИ.13 Воспаленный аппендикс больше 6 мм в диаметре, но КТ также демонстрирует периаппендикулярные воспалительные изменения14 (Рисунки 4 и 5). Если компьютерная томография аппендикса недоступна, стандартная КТ брюшной полости / таза с контрастированием остается очень полезной и может быть более точной, чем УЗИ.12

Таблица просмотра / печати

ТАБЛИЦА 5

Сравнение ультразвуковой диагностики и оценки аппендикулярной КТ при подозрении на аппендицит

	Сравнительно-градуированный ультразвук	Аппендикулярное компьютерное томографическое сканирование
Чувствительность	85%	90-100%
от 95 до 97%
Использование	Обследование пациентов с сомнительным диагнозом аппендицита	Обследование пациентов с сомнительным диагнозом аппендицита
Подробнее а ccurate
	Относительно недорого	Лучше идентифицирует флегмоны и абсцесс
	Может исключить заболевание органов малого таза у женщин	000
	Недостатки	Зависит от оператора	Стоимость
Технически неадекватные исследования из-за газа			49	49	49

ТАБЛИЦА 5

Сравнение ультразвуковой диагностики и оценки аппендикулярной компьютерной томографии при подозрении на аппендицит

	УЗИ со сравнительной градацией	Аппендикулярное компьютерное томографическое сканирование
Чувствительность	85%	от 90 до 100%
Специфичность	92%	95 до 97%
u	u	u диагностика аппендицита	Обследование пациентов с сомнительным диагнозом аппендицита
Преимущества	Безопасный	Более точный

Более точный

Может исключить заболевание органов малого таза у женщин	Лучше идентифицирует нормальный аппендикс
Лучше для детей
	Стоимость
		Технически неадекватные исследования из-за газа	Ионизирующее излучение
Боль		Контрастность

Контрастность

.

Компьютерная томография, показывающая поперечный разрез воспаленного отростка (А) с отростком (а).

---

РИСУНОК 4.

Компьютерное томографическое сканирование, показывающее поперечный разрез воспаленного отростка (А) с отростком (а).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Компьютерная томография, показывающая увеличенный и воспаленный аппендикс (A), выходящий из слепой кишки (C).

---

РИСУНОК 5.

Компьютерная томография, показывающая увеличенный и воспаленный аппендикс (А), отходящий от слепой кишки (С).

Лечение

Стандартным лечением неперфорированного аппендицита остается аппендэктомия. Поскольку своевременное лечение аппендицита важно для предотвращения дальнейшей заболеваемости и смертности, допустимая погрешность при гипердиагностике. В настоящее время национальный уровень отрицательных аппендэктомий составляет примерно 20 процентов15. В некоторых исследованиях изучались неоперативное лечение с помощью парентерального лечения антибиотиками, но 40 процентам этих пациентов в конечном итоге потребовалась аппендэктомия.3

Аппендэктомия может выполняться лапаротомией (обычно через ограниченный разрез в правом нижнем квадранте) или лапароскопией. Диагностическая лапароскопия может быть полезна в сомнительных случаях или у женщин детородного возраста, в то время как терапевтическая лапароскопия может быть предпочтительнее для определенных групп пациентов (например, женщин, пациентов с ожирением, спортсменов) .16

В то время как лапароскопическое вмешательство имеет преимущества в уменьшении послеоперационной боли , более раннее возвращение к нормальной деятельности и лучшие косметические результаты, к его недостаткам относятся более высокая стоимость и более длительное время операции.4 Открытая аппендэктомия может оставаться основным методом лечения до тех пор, пока не будет проведен дальнейший анализ затрат и выгод.

Осложнения

Разрыв аппендицита является причиной большинства осложнений аппендицита. Факторами, увеличивающими скорость перфорации, являются отсроченное обращение за медицинской помощью, крайний возраст 17 (молодые и старые) 18 и скрытое расположение аппендикса.6 Короткий период наблюдения в больнице (менее шести часов) в сомнительных случаях не увеличивается. скорость перфорации и может повысить точность диагностики.18

Диагностика перфорированного отростка обычно проще (хотя сразу после разрыва симптомы пациента могут временно исчезнуть). Результаты физикального обследования более очевидны, если перитонит является генерализованным, с более генерализованной болезненностью правого нижнего квадранта, прогрессирующей до полной болезненности живота. В правом нижнем квадранте может ощущаться нечеткая масса. Лихорадка чаще встречается при разрыве, и количество лейкоцитов может повышаться до 20 000–30 000 на мм ³ (от 200 до 300 × 10 ⁹ на литр) с заметным сдвигом влево.3

Периаппендикулярный абсцесс можно вылечить немедленно хирургическим путем или консервативным лечением.4 Безоперационное лечение состоит из парентерального введения антибиотиков под наблюдением или дренирования под контролем КТ с последующей интервальной аппендэктомией через шесть недель — три месяца.1

Особые рекомендации

Хотя аппендицит редко встречается у маленьких детей, он представляет особые трудности в этой возрастной группе. Маленькие дети не могут рассказать историю, часто болят в животе по другим причинам и могут иметь более неспецифические признаки и симптомы.Эти факторы влияют на частоту перфорации до 50 процентов в этой группе.1

При беременности расположение аппендикса начинает значительно смещаться к четвертому-пятому месяцу беременности. Общие симптомы беременности могут имитировать аппендицит, а лейкоцитоз во время беременности снижает полезность подсчета лейкоцитов. Несмотря на низкий уровень материнской смертности, общая смертность плода составляет от 2 до 8,5 процентов, а при перфорации с генерализованным перитонитом достигает 35 процентов.Как и у небеременных пациентов, стандартным лечением является аппендэктомия3.

У пожилых пациентов самый высокий уровень смертности. Обычные признаки и симптомы аппендицита могут быть уменьшены, атипичны или отсутствовать у пожилых людей, что приводит к более высокому уровню перфорации. Более частая перфорация в сочетании с более высокой частотой других медицинских проблем и меньшим резервом для борьбы с инфекцией способствует снижению смертности до 5 процентов и более.1

Заключительный комментарий

Своевременная диагностика аппендицита обеспечивает своевременное лечение и предотвращает осложнения.Поскольку боль в животе является обычным симптомом амбулаторного лечения, семейные врачи играют важную роль в диагностике аппендицита. Очевидные случаи аппендицита требуют срочного направления к специалисту, в то время как сомнительные случаи требуют дальнейшего обследования и, во многих случаях, консультации хирурга.

Аппендицит: первые признаки и… | Кэри Гастроэнтеролог Ассошиэйтс

Аппендицит — это заболевание, которое возникает при воспалении аппендикса. Аппендицит может поражать детей младшего возраста, молодых людей, взрослых и пожилых людей, и одна из проблем при диагностике этого состояния заключается в том, что оно проявляется по-разному в разных возрастных группах.Из-за этого иногда может быть запутан фактический диагноз, поскольку аппендицит может имитировать другие медицинские проблемы или желудочно-кишечные заболевания. Если не лечить аппендицит, он может быть опасен, поэтому лучше всего как можно скорее получить диагноз и назначить лечение. Читайте дальше, чтобы узнать больше о аппендиците и аппендиците, о том, как выявить первые признаки аппендицита и когда обращаться за медицинской помощью.

Быстрые факты об аппендиците

---

Воспаление аппендикса обычно возникает из-за закупорки или непроходимости.Это может вызвать накопление нескольких различных вредных веществ, таких как слизь, фекалии или паразиты. Эти вещества могут захватить аппендикс, вызывая его воспаление. Если он слишком воспаляется и не лечится, аппендикс может лопнуть, что является серьезным и опасным для жизни заболеванием.

Хотя аппендикс — это орган, входящий в состав желудочно-кишечного тракта, врачи и исследователи не уверены, для чего он предназначен. Это так называемый рудиментарный орган, который означает, что ваше тело может нормально жить и нормально функционировать без него.Поэтому, когда обычно возникает аппендицит, аппендэктомия всегда является первой линией лечения. Аппендэктомия — это хирургическая процедура по удалению аппендикса.

Часто аппендицит ошибочно принимают за боль от газов, и пациенты могут попытаться лечить себя обезболивающими лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Если эти лекарства не работают, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Около 250 000 случаев аппендицита возникает ежегодно, причем у мужчин он на 2 процента чаще, чем у женщин.Возрастная группа, наиболее склонная к развитию аппендицита, — это подростки или немногим более 20 лет, хотя это наблюдается у очень молодых и пожилых людей. С этими случаями нужно обращаться с осторожностью, поскольку в этих возрастных группах выше риск осложнений.

Каковы общие причины аппендицита?

---

В то время как врачи могут точно определить вещества в аппендиксе, вызывающие аппендицит, исследования не смогли определить четкую причину, почему аппендикс вообще воспаляется или закупоривается.Аппендицит не является наследственным заболеванием и не передается (то есть вы не можете «заразиться» от другого человека). Кажется, что он поражает случайным образом и может поразить пациента любого возраста.

Врачи могут сказать, что наиболее часто встречающееся в аппендиксе вещество, вызывающее закупорку и аппендицит, — это фекалии. Однако слизь и паразиты также могут вызывать аппендицит. К видам различных организмов, связанных с аппендицитом, относятся:

• Иерсиния видов
• Аденовирус
• Цитомегаловирус
• Актиномикоз
• Микобактерии видов
• Histoplasma видов
• Schistosoma видов
• Острицы
• Strongyloides stercoralis

Есть также другие паразиты и организмы, связанные с этим заболеванием.Поскольку врачи не уверены, что может вызвать обструкцию, почти невозможно сообщить пациентам о профилактических мерах, чтобы предотвратить развитие аппендицита. Вместо этого рекомендуется ознакомиться с симптомами, чтобы как можно быстрее получить медицинскую помощь в случае возникновения аппендицита. Однако исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки связана с профилактикой аппендицита. Чтобы попытаться включить в свой рацион больше клетчатки, вы можете добавить больше свежих фруктов, таких как малина, яблоки и груши, а также овощей, таких как артишоки и зеленый горошек.Другие продукты с высоким содержанием клетчатки включают макароны из цельной пшеницы, ячмень, овсянку, чечевицу, черную фасоль и хлопья с отрубями.

Симптомы аппендицита у детей и младенцев

---

Аппендицит у детей и младенцев проявляется иначе, чем у взрослых. Еще одно различие между лечением взрослых у детей заключается в том, что дети могут или не могут должным образом выражать свои чувства. Они могут неправильно описывать боль или быть не в состоянии соприкасаться с болью, которую они чувствуют.Хотя аппендицит — это острая боль, ощущаемая в правой части тела, для детей боль может казаться иррадиирующей по всему животу. Это может затруднить постановку правильного диагноза для врачей.

Когда вы ищете симптомы у младенцев, обратите внимание на рвоту, болезненность живота, вздутие или вздутие живота. Ребенок младше 2 лет точно не сможет сказать вам, что что-то не так; однако наличие отека — верный признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

У детей старше 2 лет обращайте внимание на те же симптомы, а также на резкую боль в правой части живота. Как и у детей младшего возраста, при подозрении на аппендицит вам следует посетить ближайшую клинику неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи.

Симптомы аппендицита у пожилых людей и во время беременности

---

Пожилые люди и беременные женщины должны быть начеку на предмет тошноты, рвоты и других симптомов, перечисленных выше, но аппендицит у взрослых проявляется иначе, и есть другие симптомы, на которые следует обращать внимание.Взрослый должен отметить потерю аппетита, боль, которая исходит от пупка или около него, субфебрильную температуру, запор и / или диарею, а также затрудненное отхождение газов. После воспаления аппендикса он может лопнуть в течение 24-72 часов, поэтому при подозрении на аппендицит пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Состояния, которые путают с аппендицитом

---

Крайне важно знать симптомы аппендицита, потому что аппендицит часто принимают за другие состояния.Это может быть очень опасно из-за того, как быстро может разорваться аппендикс. Помните, что аппендицит проявляется с правой стороны, а также может казаться, что он исходит из-за пупка. Другими типами боли в животе могут быть такие состояния, как запор, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) (как болезнь Крона, так и язвенный колит), перитонит, поражения желудка, повреждение брюшной полости или другие состояния, влияющие на толстую кишку. Это также может быть связано с заболеваниями, поэтому, если вы вообще испытываете какую-либо боль в животе, будет разумно обратиться к врачу.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при подозрении на аппендицит?

---

Очень часто принимают воспаленный аппендикс за газ. Если лечение газом безрецептурными лекарствами не помогает и вы испытываете боль в животе, вам следует немедленно обратиться за лечением от аппендицита, так как это настоящая неотложная медицинская помощь. Врачи могут провести несколько анализов, чтобы определить, страдает ли пациент аппендицитом. Это включает:

• Компьютерная томография
• УЗИ
• МРТ
• Анализ крови для исключения беременности (и боли при имплантации)

КТ — наиболее распространенный и вероятный тест на аппендицит.Используя эту технологию, врачи могут увидеть закупорку аппендикса, любой тип воспаления, а также увеличенный или лопнувший аппендикс. Если диагностирован аппендицит, обычно требуется экстренная операция.

Лечение аппендицита

---

К сожалению, не существует домашних средств для лечения аппендикса после его воспаления, и, за редким исключением, единственный вариант — выполнить экстренную операцию, которая часто выполняется в отделении неотложной помощи из-за гонки со временем.Врачи могут попробовать антибиотики для борьбы с легкими формами аппендицита, но это случается редко. Хирургия аппендикса (аппендэктомия) — распространенная операция с ограниченными факторами риска. Лапароскопическая хирургия (лапароскопия) является наиболее распространенным типом выполняемой операции, которая обеспечивает более короткое время восстановления и меньший риск заражения. Для этого используется лапароскоп, который делает небольшие надрезы для удаления аппендикса. Также возможна лапаротомия. В этой процедуре делается один больший разрез для удаления аппендикса. Хотя при этом риск заражения или других осложнений низкий, время выздоровления больше.Оба варианта являются жизнеспособными и имеют высокие показатели успеха.

Если вам нужны дополнительные ответы на ваши вопросы об аппендиците или вы страдаете от болей в животе и вам нужно обратиться к врачу, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology сегодня. У нас есть несколько офисов, в том числе офис, посвященный женскому здоровью желудочно-кишечного тракта, а также три центра эндоскопии.

Аппендицит — симптомы, диагностика, операция, выздоровление

Аппендицит — это воспаление аппендикса, вызывающее нарастающую боль в животе и другие симптомы.Срочная операция необходима, чтобы предотвратить риск серьезных осложнений, вызванных разрывом аппендикса.

Аппендикс представляет собой небольшую полую трубку, похожую на палец, которая проходит от начала толстой кишки в нижней правой части живота.

Не имеет известных полезных функций. Не всегда известно, что вызывает аппендицит, но закупорка аппендикса, например, фекалиями, является одной из возможных причин. Закупорка может привести к бактериальной инфекции, в результате чего аппендикс воспаляется и опухает.

Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего встречается у детей и подростков. У младенцев встречается редко. Аппендицит реже встречается у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки и грубых кормов, например сырые фрукты и овощи.

Симптомы Самый частый ранний признак аппендицита — внезапная боль в районе пупка в середине живота. Боль становится все более сильной и распространяется в нижнюю правую часть живота.Боль может усиливаться при движении.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Диагностика

При подозрении на аппендицит важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы можно было поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Особенно это касается детей, у которых аппендицит может быстро ухудшиться.

Диагноз аппендицита обычно ставится на основании описания симптомов и медицинского осмотра.

В некоторых случаях для диагностики могут использоваться тесты, в том числе:

• Анализы мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей и камней в почках)
• Анализы крови — повышенное количество лейкоцитов может указывать на наличие инфекции
• Рентген брюшной полости, УЗИ, компьютерная томография или МРТ могут помочь подтвердить аппендицит или выявить другие причины боли в животе.

Поскольку неотложное лечение имеет жизненно важное значение, но иногда бывает трудно диагностировать аппендицит (особенно у детей младшего возраста), некоторые хирургически удаленные аппендиксы оказываются здоровыми.

Осложнения аппендицита Аппендицит — потенциально серьезное заболевание; Важно удалить воспаленный отросток до того, как он разорвется. Время между началом боли и разрывом иногда может составлять всего несколько часов, особенно у маленьких детей и младенцев.

Если воспаленный аппендикс действительно разрывается, это может вызвать распространение инфекции в брюшную полость и привести к перитониту — воспалению брюшины, оболочки, покрывающей органы брюшной полости.Перитонит может быть опасным для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства для удаления аппендикса и очистки брюшной полости.

Лечение Хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия) является методом выбора при аппендиците. Сами по себе антибиотики редко используются в качестве лекарства. Аппендэктомия проводится под общим наркозом с использованием открытой хирургии или лапароскопической хирургии.

Открытая аппендэктомия
Традиционная хирургическая техника удаления воспаленного аппендикса включает надрез в нижней правой части живота.Мышечные слои разделяются, а отросток располагается и удаляется.

Лапароскопическая аппендэктомия

Эта хирургическая техника «замочной скважины» включает в себя три небольших разреза в брюшной полости и введение лапароскопа (тонкой узкой трубки с маленькой камерой на конце) через один разрез и хирургических инструментов через другие разрезы. Лапароскоп позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости на экране телевизора.

Антибиотики обычно назначают до и / или во время операции, а также могут быть назначены после операции.Антибиотики можно принимать перорально в виде жидкости или таблеток или внутривенно через капельницу в руку или руку (особенно при разрыве аппендикса или развитии перитонита).

Восстановление Время восстановления после операции зависит от тяжести аппендицита и используемой хирургической техники. Лапароскопическая аппендэктомия имеет тенденцию к более быстрому восстановлению. Жидкости будут вводиться внутривенно до тех пор, пока кишечник не начнет работать эффективно.

Большинство людей могут быть выписаны домой через 1-4 дня после удаления аппендикса, но может потребоваться более длительное пребывание в больнице, если аппендикс разорван или развился перитонит.

Список литературы Kidshealth (2017). Аппендицит (веб-страница). Педиатрическое общество Новой Зеландии (Веллингтон) и Starship Foundation (Окленд). https://www.kidshealth.org.nz/appendicitis [дата обращения: 15.01.20]
Клиника Мэйо (2019). Аппендицит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543 [дата обращения: 15.01.20]
NHS (2019). Аппендицит (веб-страница).Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/appendicitis/ [дата обращения: 15.01.20]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Аппендицит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier.Toprak, H. et al. (2018). Имитация острого аппендицита — альтернативные диагнозы при УЗИ, КТ и МРТ; конкретные результаты визуализации, которые могут помочь в дифференциальной диагностике. Clin Imaging 2018; 48: 90-105.

Последний раз отзыв — январь 2020 г.

.