Симптомы гастродуоденит у детей: Гастродуоденит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Если не лечить его своевременно, происходят неспецифические изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может стать причиной инвалидности в старшем возрасте, неспособности качественно работать и жить полноценной жизнью.

Как проявляется болезнь

Существуют общие признаки данной патологии и атипичные симптомы. Как именно будет проявляться заболевание, зависит от локализации очага воспаления, степени поражений внутренних органов, были ли затронуты другие системы, происходит ли нарушение обменных процессов, вызванное дисфункцией желудка и кишечника.

Родители должны обратить внимание на такие симптомы:

1. Слабость и жалобы на головные боли.
2. Быстрая утомляемость, снижение успеваемости в школе.
3. Нарушения сна.
4. Раздражительность, вспыльчивость, плаксивость.
5. Бледная кожа, признаки авитаминоза.

Аппетит у ребенка обычно сохраняется. Но он может страдать от изжоги и кислой отрыжки. Иногда дети жалуются на постоянную жажду. И практически всех маленьких пациентов беспокоят боли разной интенсивности. При этом возникать они могут как на пустой желудок, так и после приема пищи. И также типичными признаками хронического гастродуоденита являются обложенный язык и постоянные запоры.

При запущенной форме болезни секреция желудка ухудшается, соляной кислоты вырабатывается недостаточно, пища начинает бродить в органах пищеварения. Это проявляется частыми приступами тошноты, отрыжкой, ощущением тяжести в животе и переполненности желудка даже после небольшой трапезы. Запоры сменяются жидким стулом, сопровождающимся сильным метеоризмом.

Лечение заболевания должно проводиться комплексно, под наблюдением одновременно нескольких специалистов:

1. Упор делается на соблюдение диеты и нормализацию режима питания ребенка.
2. Но также важно обеспечить психологический покой малышу: доказано, что именно чрезмерные нервные перегрузки в детском коллективе и семье становятся провоцирующим фактором и препятствием к успешному выздоровлению.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. И хотя считается, что полностью гастродуоденит неизлечим, можно добиться стойкой ремиссии.

Гастродуоденит у детей и подростков: симптомы, лечение, диета

Доля желудочно-кишечных болезней постоянно увеличивается в структуре общей заболеваемости и занимает второе место после острых респираторных вирусных заболеваний у детей раннего и школьного возраста. Наиболее часто среди данной патологии встречаются гастрит и гастродуоденит у детей. О последнем и пойдет речь в данной статье.

Гастродуоденит у детей, при возникновении в раннем детском возрасте, имеет некоторые предрасполагающие факторы, обусловленные состоянием пищеварительной системы ребенка.

Предрасполагающие факторы:

• Железы желудка у ребенка еще функционально неполноценные и не обеспечивают необходимую кислотность. Недостаточная ферментативная активность желудочного сока позволяет переваривать подходящую по качеству и количеству пищу, но при малейшем отклонении от правильной диеты развиваются нарушения пищеварения. Низкие бактерицидные свойства способствуют развитию кишечных инфекций.
• Кишечник у детей очень чувствителен к нарушениям питания и инфекциям. В нем быстро нарушаются процессы переваривания и всасывания, а также транспорт воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию и интоксикации.

Причины и симптомы

Среди причин гастродуоденита принято выделять эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины: наследственность, изменения кислотности ─ сниженная барьерная функция желудочно-кишечного тракта, патология иммунной системы, нарушения кровообращения, ведущие к гипоксии органов пищеварения, патология ЦНС, сопутствующие заболевания ЖКТ.

Экзогенные причины: погрешности в диете, инфекционные факторы, хронический стресс.
Острая форма гастродуоденита у детей проявляется как общими симптомами, так и признаками поражения ЖКТ.

Общие проявления:

• Симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, бледность кожи, пониженный аппетит, слабость, вялость.
• Признаки обезвоживания (дегидратации): сухость кожи, в дальнейшем и слизистых оболочек, жажда, уменьшение диуреза.

Симптомы со стороны ЖКТ:

• Признаки гастрита: боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота.
• Симптомы дуоденита: частый жидкий стул, может быть пенистым и зловонным.

Редко признаки гастрита и дуоденита встречаются по отдельности, чаще их симптомы комбинированы.
Острый гастродуоденит характеризуется внезапным началом, но, при адекватном и комплексном подходе к лечению, заболевание быстро регрессирует и проходит у детей без особых последствий.

Однако есть риск перехода гастродуоденита в хроническое течение.

Хроническая форма

Хронический гастродуоденит ─ наиболее частая патология пищеварительного тракта в детском возрасте.

Факторы, способствующие формированию хронической формы гастродуоденита в последующем:

• Отягощенная наследственность по заболеваниям органов пищеварения.
• Отягощенный аллергологический анамнез.
• Неблагоприятное течение беременности у матери, нарушения течения перинатального периода.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание.

Для хронического гастродуоденита в стадии обострения характерны следующие симптомы:

• Боли в животе, возникающие во время или через 1–1,5 часа после еды (в зависимости от того, где больше локализованы патологические изменения при хроническом гастродуодените ─ в желудке или 12-перстной кишке).
• Тошнота, отрыжка, рвота.
• Нарушения стула.

При грамотном лечении хронического гастродуоденита, профилактике, соблюдении диеты и избегании стрессов через несколько лет ремиссии возможно полное восстановление слизистой ЖКТ.

Диагностика

Диагностика гастродуоденита обычно не вызывает затруднений. Выявленные после опроса и осмотра ребенка симптомы позволят доктору установить диагноз, определиться с тяжестью состояния пациента и тактикой его лечения.

Методы диагностики, используемые для уточнения заболевания:

• Клинический анализ крови. Может указать на бактериальную или вирусную природу заболевания. В первом случае: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ. При вирусной этиологии: лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз.
• Бактериологическое исследование кала, рвотных масс. Позволяет установить этиологический фактор болезни.
• Копрологическое исследование. Помогает в диагностике уровня поражения ЖКТ. Для гастродуоденита характерно наличие большого количества соединительной ткани, грубой клетчатки, мышечных волокон и солей жирных кислот в образце кала.
• Серологическая и ПЦР-диагностика ─ современные методы установления возбудителя.

Лечение и профилактика

Подход к лечению гастродуоденита должен быть комплексным, при возникновении данного заболевания у ребенка необходимо обращение к врачу. В зависимости от тяжести состояния ребенка возможна госпитализация.

Лечение гастродуоденита определяется выраженностью симптомов, тяжестью состояния пациента, но включает в себя следующие общие направления:

• Восполнение потерь жидкости (регидратация). Регидратация может быть пероральной или парентеральной, осуществляться как при помощи обычной кипяченой воды, так и с использованием специальных растворов: оралит, регидрон. Необходимость регидратации и расчет ее объема определяется доктором.
• Воздействие на этиологический фактор ─ применение антибиотиков, кишечных антисептиков. Врач делает выбор в пользу того или иного препарата в зависимости от возбудителя, вызвавшего гастродуоденит. При бактериальной инфекции возможно назначение препаратов специфических бактериофагов.

Также в лечении острого и хронического гастродуоденита используются следующие препараты:

• Энтеросорбенты: активированный уголь, Смекта.
• Эубиотические препараты: Бифиформ, Линекс.
• Витаминные комплексы: Компливит, Алфавит.
• Препараты пищеварительных ферментов, особенно по мере расширения диеты: Фестал.

Важное значение в лечении имеет диета при гастродуодените у детей.

В остром периоде заболевания возможно кратковременное ограничение питания. В последующем назначается щадящая диета. Ребенок должен питаться 4-5 раз в сутки (примерно каждые 4 часа), небольшими порциями, пища не должна быть горячей или холодной. Исключаются продукты с большим содержанием углеводов, больше внимания уделяется кисломолочной продукции.

Лечение народными средствами допускается в рамках комплексного лечения, после консультации с врачом. Такие народные средства, как отвары зверобоя, черники могут использоваться в остром периоде, так как обладают вяжущими свойствами и способствуют уменьшению воспаления слизистой ЖКТ.

Народные средства сами по себе неспособны справиться с заболеванием, а могут лишь способствовать выздоровлению при правильном применении. Поэтому лечить ребенка народными средствами самостоятельно не рекомендуется, требуется консультация специалиста.

Профилактика гастродуоденита включает в себя употребление всегда качественной пищи, соблюдение режима питания, избегание стрессов, предупреждение других заболеваний ЖКТ.

Хронический гастрит и гастродуоденит у детей

Существуют такие факторы, что влияют на развитие хронического гастрита/гастроаденита у детей:

1. Наличие в организме Helicobacter pylori

2. Предрасположенность, передающаяся генетическим путем

3. Употребление алкоголя, который разрушает слизистый слой, негативно отражается на регенерации слизистой оболочки желудка и кровообращении

4. Неправильное питание – употребление острой, непривычной желудку, грубой пищи, отравления, несистематическое питание и проч.

5. Курение длительное время – стимулирует секрецию соляной кислоты, нарушает тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывает хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка.

6. Стресс, который нарушает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и т. д.

7. Прием лекарственных препаратов, к примеру, салицилатов, сульфаниламидных препаратов и пр.

8. Разные болезни внутренних органов

9. Пищевая аллергия, что сопутствует формированию эозинофильного гастрита

10. Недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания, что нарушают микроциркуляцию

Патогенез хронического гастрита у детей заключается в нарушении равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и фак­торами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика хронического гастрита и гастродуоденита у детей зависит от того, в каком состоянии находятся основные желудочные функции. Боль в животе интенсивная, чаще наступает приступами (не постоянная), в основном она ощущается в области эпигастрия. Боль возникает натощак и «угасает» после приема пищи.

Начинается боль в животе спустя 20-30 минут после обеда/завтрака/ужина. Вместо этого симптома у малышей может возникать чувство быстрого насыщения. Поздние боли бывают не у всех, они появляются спустя 40—60 минут после еды.

Если у ребенка старшего возраста повышенная выработка желудочной кислоты, то боли появляются, когда ребенок голодный, затем наступает облегчение после приема пищи, а потом схема повторяется. Боль возникает при физической нагрузке, переедании, употреблении жирных блюд.

Могут возникать такие диспептические расстройства: тошнота и рвота, снижение аппетита, непереносимость жирной и жареной пищи, изжога, отрыж­кА, вероятны нарушения стула, запоры.

Проводят ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы обнаружить изменения в слизистой желудка (гиперемию, отек, эрозированность, ранимость, геморрагии, полипы, гиперплазию, очаги атрофии). Этим методом также узнают про распространенность процесса, наличие рефлюкса и пр. С помощью ФЭГС в некоторых случаях берут материал для морфологического исследования, что необходимо для проверки диагноза.

Точный диагноз ставят, если в организме обнаружен возбудитель болезни Helicobacter pylori. Также при помощи метода ИФА изучают в кале или крови больного ребенка титр специфических антихеликобактерных антител клас­сов А и G.

Используются дыхательные тесты, что позволяют зафиксировать концентрацию продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori. Врачи могут назначить также ПЦР с проба­ми слюны, кала, налета с зубов.

«Золотым стандартом» диагностики гастрита и гастродуоденита у детей считается морфологический метод. Его проведение заключается в окраске бак­терий в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, Вартину-Старри и Генте. Могут применить и цитологический метод.

Диагностика проводится в том числе уреазным тестом, что определяет уреазную активность в биоптате сли­зистой оболочки желудка. Для этого препарат нужно поместить в жидкую или желеобразную среду, которая содержит субстрат, буфер и индикатор.

Кислотность желудочного сока определяют при помощи РН-метрии. РН-метрия бывает получасовая и суточная. С помощью рентгенологического метода определяют состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперс­тной кишки, исследуют моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Немедикаментозное лечение гастрита и гастродуоденита у детей

Коррекция вегетативных расстройств проводится при помощи психотерапии, которая позволяет выработать адекватную реакцию ребенка на болезни. Врач во время сеанса узнает об особенностях характера малыша, семейной обстановке, устанавливает психотравмирующий фактор, если это реально.

После приема пищи ребенок с данным заболеванием должен погулять на улице минимум 30-40 минут. На протяжении 2-3 часов после еды нельзя принимать лежачее положение. Ночной сон должен длиться от 8 до 10 часов. Ложиться спать дети с хроническим гастритом должны не позднее 21-22 часов. Спать лучше на правом боку или на животе, чтобы не происходило усиление патологического заброса в желудок дуоденального содержи­мого.

Часть постели, на которой ребенок лежит головой, должна находиться выше, чем противоположная. Тяжелый физический труд и тяжелые физические нагрузки запрещаются. Поднятие тяжестей должно быть умеренным, как и резкие прыжки. Бегать можно только в умеренном темпе.

Детям с хроническим гастритом и гастродуоденитом нельзя заниматься в спортивных секциях, играть в баскетбол, футбол, ездить на велосипеде и скейте. Не рекомендуется принимать участие в спортсоревнованиях. Разрешено заниматься плаванием, туризмом, играми с умеренной подвижностью, исключающими прыжки.

Медикаментозная коррекция вегетативных расстройств

Желательно ввести 5-6-разовый режим питания. Пищу следует измельчать, приготавливать на пару. Нельзя принимать жареную и грубую пищу, следует уменьшить объем суточного рациона. Нельзя кушать слишком горячие и холодные блюда – они должны быть теплыми.

Запрещается прием соленого, копченого, жареного, крепких бульонов, специй, морепродуктов, приправ, кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, газированных напитков. Также под запретом продукты, что содержат органические кислоты. Не рекомендо­ваны простые углеводы (сахар, конфеты, шоколад), они стимулируют желудочную секрецию.

Медикаментозное лечение

Лечение хеликобактера проводят однонедельной трехкомпонентной схемой с включением висмута трикалия дицитрата или без. В первом случае его комбинируют с нифурателом, фуразолидоном или метронидазолом.

Применение однонедельной 3-компонентной схемы лечения хронического гастрита у детей без висмута включает:

— антисекреторные препараты в сочетании с нифурателом и макролидами

— антисекреторные препараты в сочетании с нифурателом, фуразолидоном или метранидозолом, а также амоксициллином

— блокаторы Н⁺/К⁺-АТФазы плюс амоксициллин и макролиды или блокаторы Н₂-рецепторов гистамина

Рецидивы язвенной болезни лечатся однонедельной квадротерапией, которая включает все схемы трёхкомпонентного лечения в сочетании с висмута трикалия дицитратом.

Чтобы предотвратить дисбактериоз, который может возникнуть из-за эрадикационного лечения, применяют пробиотики, пребиотики, эубиотики.

Антацидные препараты (к примеру, алмагель) принимают 3 раза в сутки по 1-2 дозировочные ложки спустя 1,5-2 часа после приема пищи и на ночь в 21-22 часа курсом от 3 до 4 недель.

Антисекреторный эффект обеспечивается блокаторами Н₂-рецепторов гистамина, ранитидином и фамотидином (курс 4 недели).

Коррекция патологического заброса дуоденального содер­жимого в желудок проводится при помощи таких препаратов:

1. прокинетики (важно не сочетать их с антацидами)

2. адсорбенты

Выбирают такие адсорбенты как смекта, энтеросгель, уголь активированный. Их принимают за 30-40 минут до приема пищи, а также на ночь – 3 раза в день. Курс лечения 10-14 суток. Доказал свою эффективность прокинетик мотилиум, который принимают 3-4 раза в день по 0,25 мг на 1 кг тела больного ребенка. Его принимают за 20 минут до еды и перед отходом ко сну.

Эффективны такие цитопротекторы как сукральфат (курсом 3-4 недели), денол (курс также 3-4 недели). Среди прочих лекарственных средств хронический гастрит лечат солкосерилом, актовегином, витаминами А и Е, а также витаминами группы В, фолиевой кислотой, курс составляет 4-6 недель.

Лечение минеральными водами

Хронический гастродуоденит у детей лечат минеральными водами. При повышенной кислотообразующей функции желудка принимают воду слабой минерализации за 1—1,5 часа до приема пищи. Воду следует перед приемом подогреть до температуры 38—45 °С. Она должна быть негазированной.

Если желудочная секреция пониженная, воду нужно пить за 15-30 минут до еды 3—4 раза в день – пьют газированную воду, разогретую до 18—25 °С. Пьют Ессентуки № 4 или № 17.

При нормальной желудочной секреции воду пьют за 45— 60 минут до приема пищи 3-4 раза в день. Негазированная вода подогревается до уровня 28—55 °С, должна быть слабая минерализация. К водам слабой минерализации относят Ессентуки № 4, нарзан, Боржоми, Смирновскую. Для лечения необходима такая дозировка: 3 мл на 1 кг массы. Уточнить количество воды в мл можно, умножив возраст ребенка на 10.

Курс лечения водами длится от 1 до 1,5 месяцев, повторяют его 2-3 раза в год.

Фитотерапия

Хронический гастродуоденит с пониженной секрецией желу­дочного сока лечится листьями подорожника, травой золототысяч­ника, корнем девясила, травой душицы и полыни горькой, тысячелистником. Если кислотность повышена, то при фитотерапии применяют желудочные сборы. Курс лечения в таких случаях составляет 10-14 дней, повторяют 2-3 раза в год.

Диспансеризация

В первый год заболевания ребенка должен осматривать гастроэнтеролог каждые пол года и педиатр 1 раз в 3 месяца. Оториноларинголог и стоматолог проводят осмотр 1 раз в год. Если есть показания, то ребенка осматривают и другие специалисты.

ФЭГДС и рН-метрия проводится однократно в конце первого года наблюдения. Если есть соответствующие показания, выполняют диа­гностику инфекции Helicobacter pylori экспресс-методом.

На второй год заболевания хроническим гастритом и гастродуоденитом необходим осмотр гастроэнтеролога 1 раз в год. Два раза в год ребенка осматривает педиатр, 1 раз в год – оториноларинголог и стоматолог. ФЭГДС и рН-метрия необходима однократно в конце года наблюдения.

На третий год ребенка раз в год осматриваю т педиатр, оторинола­ринголог и стоматолог. По показаниям проводят ФЭГДС и рН-метрию.

1. Питаться регулярно, избегая слишком жирной, острой, жаренной еды.

2. Избегать курения и приема алкогольных напитков (особенно актуально для подростков).

3. Необходимы профилактические осмотры у стоматолога, тщательная гигиена ротовой полости.

4. Необходима очагов хронической инфекции: хронического тонзиллита, колита, панкреатита и пр.

5. Своевременно лечите сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ ребенка.

6. Ребенку нельзя длительное время принимать препараты, что оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию.

7. Следует правильно лечить неврозы желудка.

8. Дети с хроническими гастритами и гастродуоденитами должны стоять на диспансерном учете, необходимы регулярные осмотры гастроэнтерологом.

9. Следует 2 раза в год проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование детей с ахилической формой хронического гастрита в связи с тем, что у них часто процесс становится злокачственным.

Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение

Гастродуоденит у детей является наиболее часто встречающейся патологией желудочно-кишечного тракта. Это неспецифический воспалительный процесс желудка (дистальный отдел) и двенадцатиперстной кишки.
 
В результате этого происходит структурная перестройка слизистой оболочки, моторно-эвакуаторные и секреторные нарушения. Развитию гастродуоденита максимально подверженны подростки, а также дети школьного и дошкольного возраста.

 
Причины
 
 
Одним из главных экзогенных факторов, который способствует развитию гастродуоденита в детском возрасте, является алиментарный: регулярное нарушение режима и качества питания, употребление пищи, которая раздражает слизистую желудка (острая и жирная пища, чипсы, сухарики, орешки), однообразное питание, плохое пережевывание пищи, перекусы всухомятку, неравномерные интервалы между приемами пищи и другие. Часто причиной гастродуоденита может стать длительный прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикоидов, НПВС и т.д.).
 

Эндогенных факторов развития может быть очень много. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая персистирует в слизистой желудка (60-70% случаев). Часто параллельно с хеликобактериозом у детей можно обнаружить другие возбудители – герпес-вирусы (в том числе вирус Эпштейна-Бар), энтеровирусы. Дуоденит в большинстве случаев присоединяется к гастриту, который обусловлен Helicobacter pylori.
 

Гастродуодениты возникают у детей, которые имеют наследственную предрасположенность к данной патологии и низкие компенсаторно-приспособительные возможности из-за перенесенных соматических и инфекционных заболеваний. Имеют риск развития гастродуоденита дети, которые родились в результате патологической беременности и родового процесса, а также те, которых рано перевели на искусственное питание и с отягощенным аллергическим анамнезом (атопический дерматит, отек Квинке, пищевая аллергия).

Из эндогенных факторов, что способствуют развитию у детей гастродуоденита, большая роль патологии пищеварительной системы другой локализации  (гепатита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза кишечника, энтероколита), эндокринных органов (надпочечной недостаточности, сахарного диабета), хронической очаговой инфекции (тонзиллита, гингивита, кариеса), глистных и паразитарных инвазий. К внутренним причинам также можно отнести нарушенную гормональную регуляцию желудочной секреции, уменьшенное образование слизи и повышение кислотообразования.
 

У детей пик заболеваемости гастродуоденитом приходится на школьный возраст. Способствуют этому стрессы и психоэмоциональные нагрузки, которые связанны с учебным процессом.
 

 
Классификация
 
 
В современной педиатрии нет единой классификации гастродуоденита. Поэтому формы выделяют, учитывая этиологию, механизм развития, клиническое течение заболевания, морфологические изменения.
 
В зависимости от этиологического фактора различают первичные (экзогенные) и вторичные (эндогенные) гастродуодениты.
 

На основании выраженности клинических симптомов болезни и длительности процесса гастродуоденит бывает острый и хронический. В течении хронического процесса различают фазу обострения, клинической ремиссии, неполной клинической и клинико-эндоскопической ремиссии. По характеру течения различают гастродуоденит монотонный, латентный и рецидивирующий.
 

Эндоскопически можно обнаружить такие формы патологического процесса, как поверхностный гастродуоденит, эрозивный, гипертрофический, геморрагический, атрофический (субатрофический) и смешанный.
 
 
Симптомы гастродуоденита у ребенка
 
 
Симптоматика гастродуоденита очень похожа с клиническими проявлениями гастита. Неспецифическими признаками заболевания являются быстрая утомляемость, слабость, головные боли, нарушение сна. У таких детей во многих случаях бывает вегето-сосудистая дистония.

Наиболее характерный и частый локальный симптом гастродуоденита – боли в пилородуоденальной и эпигастральной области ноющего характера. При обострении характер болей приступообразный, они часто иррадиируют в околопупочную область и подреберье. Болевой синдром, как правило, усиливается ночью, на голодный желудок и через 1-2 часа после приема пищи, купируется после еды или приема антацидных средств.
 

У детей с гастродуоденитом боль часто сопровождает ощущение тяжести и распирания в области желудка, тошнота и рвота, изжога, горькая отрыжка, нарушение аппетита, гиперсаливация, неустойчивый стул (чередование запоров с поносами).
 

Бывают вегетативные кризы, которые иногда могут протекать по типу демпинг-синдрома и проявляться слабостью, внезапной сонливостью, повышенной потливостью, тахикардией, усиленной кишечной перистальтикой, что возникает через два-три часа после употребления пищи. При длительных перерывах между приемами пищи может развиваться гипогликемия: появляется дрожь в теле, слабость мышц, повышается аппетит.
 
Обострения хронического процесса у детей чаще всего возникают осенью и весной из-за погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, повышенной нагрузки в школе, соматической и инфекционной патологии. Усложнять гастродуоденит может панкреатит, холецистит, язвенная болезнь.
 
 
Диагностика
 
 
После консультации педиатра детей с подозрением на гастродуоденит направляют к детскому гастроэнтерологу. Во время осмотра можно обратить внимание на бледные кожные покровы, «тени» под глазами, снижение веса, низкую эластичность кожи, а иногда  - ломкость ногтей и выпадение волос. На поверхности языка  - бело-желтый налет, на котором четко видно отпечатки зубов.
 
В анализе крови можно обнаружить умеренную анемию. При гастродуодените у детей нужно исключить возможность паразитарной инфекции. Для этого проводят соскоб на энтеробиоз, анализ кала на цисты лямблий и яйца глист. Нужные сведения можно получить, исследуя копрограмму и кал на дисбактериоз.
 

Важную роль для диагностики клинического течения и формы гастродуоденита принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для того чтобы оценить степень дистрофических и воспалительных процессов, проводят эндоскопическую биопсию и дальнейшее морфологическое исследование материала. Для выявления бактерии Helicobacter pylori проводится ПЦР-диагностика, дыхательный тест и ИФА.
 

Оценить секреторную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки помогает  дуоденальное зондирование и внутрижелудочная рН-метрия. Состояние моторной функции позволяет обнаружить УЗИ органов брюшной полости, электрогастрография, антродуоденальная манометрия. С целью оценки эвакуаторной функции можно провести рентгенологическое исследование желудка.
 

Детей с гастродуоденитом кроме осмотра гастроэнтеролога и педиатра также должны проконсультировать детский стоматолог, отоларинголог и  аллерголог-иммунолог.

 
 
Лечение гастродуоденита
 
 
Лечение гастродуоденита у детей обязательно должно быть комплексным. Учитываются причины данной патологии, а также происходящие изменения в других системах организма.
 
Основная составляющая часть терапии гастродуоденита у детей – это соблюдение диеты. Питание должно быть частое (5-6 раз в день) и небольшими порциями. В основе рациона должны преобладать отварные, паровые и запеченные блюда, обязательно необходимо исключить крепкие мясные и овощные бульоны, острые и жирные блюда, консервированные и копченые продукты, разные приправы, соусы, шоколад, кофе и газированную воду. Детям показан психологический и физический покой, а в случае обострения процесса – постельный режим.
 

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей заключается в использовании при повышенной кислотности антацидов (викалин, альмагель), антисекреторных лекарственных средств (омепразол, ранитидин), антирефлюксных препаратов (мотилиум, церукал), протективных средств (де-нол, вентер), сорбентов (энтеросгель, смекта).  Антихеликобактерное лечение при гастродуодените проводят препаратами висмута (бисмофальк, де-нол) в сочетании с антибиотиками (метронидазол +амоксициллин).
 

Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится исключительно по назначению врача. При гастродуодените у детей не существует какая-то универсальная схема лечения, потому что заболевание имеет много разнообразных клинических особенностей. В тяжелых случаях обязательно показано стационарное лечение.
 

 
Во время ремиссии заболевания показаны курсы витаминотерапии и минеральных вод, фитотерапия, использование физиотерапевтических методов (гидротерапия, УВЧ, электрофорез, диадинамитерапия, лазеротерапия, индуктотермия др.), а также санаторно-курортное лечение.
 
 
Прогноз и профилактика
 
 
Дети с гастродуоденитом обязательно должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и педиатра, ежегодно им показаны УЗИ брюшной полости и ФГДС. Хронические формы заболевания часто имеют рецидивирующее течение, они с трудом поддаются терапии и являются наблагоприятным фоном для дальнейшего развития патологии желудочно-кишечного тракта в старшем возрасте.
 
Профилактика гастродуоденита основывается на соблюдении рационального питания, чередовании умственного труда и двигательной активности, исключении эмоциональных перегрузок, санации хронической инфекции, правильной реабилитации и лечении детей с желудочно-кишечной патологией.

Лечение гастродуоденита у детей: советы родителям

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Проявления хронического гастродуоденита очень сильно осложняют нормальную жизнедеятельность ребёнка. В дни обострений болезни он не может ни ходить в школу, ни гулять, ни забавляться обычными играми.

Чтобы обострения недуга у малыша были непродолжительными, а ремиссии — длительными, родители обязаны ответственно подходить к организации всех необходимых лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение гастродуоденита

Детям назначаются лекарства из тех же групп, что и взрослым, но с наименее агрессивным действием и в малых дозах. Доза часто определяется в зависимости от массы тела.

Для регуляции кислотности применяются Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и антациды, для уничтожения бактерий хеликобактер — антибиотики, для ослабления болевого синдрома — спазмолитики, для снятия психоэмоциональных проявлений недуга — седативные препараты. Улучшению пищеварения способствуют ферментные средства. При гастродуодените с эрозиями хорошо помогают ингибиторы протонной помпы.

В случае частой тошноты и рвоты, диареи больному рекомендуются препараты узконаправленного симптоматического действия.

Перечислим лекарства, которые особенно часто назначают детям:

• альмагель;
• гастал;
• омепразол;
• мезим;
• гастроцепин.

Из успокоительных средств ребёнку могут быть предложены такие мягкие растительные препараты, как экстракт валерианы, настойка пустырника. При сопутствующей вегетососудистой дистонии эффективно действует настой элеутерококка либо женьшеня.

Детям разрешается пить многие фитотерапевтические лекарства — на основе ромашки, зверобоя, солодки, подорожника.

Полезные практические рекомендации

Не следует зацикливаться на одних только препаратах. Ничуть не меньшее терапевтическое значение, чем они, имеет правильный образ жизни ребёнка.

Необходимо обеспечить сыну или дочери качественное диетическое питание — химически, термически и механически щадящее. Составлять диету следует совместно с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности клинической картины ХГД.

Предупреждаем, что ребёнку диета не понравится. От жареного и копчёного он откажется относительно легко, а вот запрет на шоколад, газировку, жвачку будет воспринят им в штыки.

Значение имеет как рацион, так и порядок употребления пищи. Давать её ребёнку следует относительно часто, но небольшими порциями. Сразу после обеда или ужина больной не должен принимать горизонтальное положение — ложиться ему можно лишь пару часов спустя.

Ребёнку, которому поставлен диагноз гастродуоденит, нужно:

• побольше бывать на свежем воздухе;
• спать как минимум 8 часов в сутки, причём ложиться и вставать в одно и то же время;
• в играх и физических упражнений избегать прыжков, подъёма значительных грузов, бега на скорость (эти движения повышают внутрибрюшное давление).
• полностью воздерживаться от экспериментов с курением и алкогольными напитками, которые рано или поздно начинают интересовать практически каждого подростка.

По возможности не пожалейте денег и на каникулах отправьте ребёнка в специализированный по гастроэнтерологическому профилю санаторий (обзор курортов — здесь).

заболевания ЖКТ у детей лечение гастродуоденита

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое гастроэнтерит у детей?

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, которое вызывает диарею, рвоту, тошноту и другие симптомы расстройства пищеварения. В промышленно развитых странах наиболее частыми причинами гастроэнтерита у детей являются вирусы, бактерии (пищевое отравление) и кишечные паразиты.

• Вирусный гастроэнтерит — У здоровых детей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами вирусного гастроэнтерита у детей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы (в летние месяцы), астровирусы и норволк-подобный вирус (норовирус). Ротавирусы — наиболее вероятная причина инфекционной диареи у детей в возрасте до 5 лет. Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться на руках, которые коснулись стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине маленькие дети, особенно те, кто только начинает приучать себя соблюдать правила гигиены, особенно уязвимы для вирусного гастроэнтерита.Они могут дотронуться до грязных подгузников (своих или товарищей по играм), забыть вымыть руки после посещения туалета, засовывать грязные пальцы в рот, кусать ногти или жевать и сосать игрушки, к которым другие дети прикасались грязными руками. , Родители и детский персонал также могут передавать вирусный гастроэнтерит от ребенка к ребенку, особенно если они не моют руки с мылом после каждой смены грязных подгузников. Кроме того, взрослые, которые сами болеют вирусным гастроэнтеритом, иногда могут передавать свои вирусные инфекции детям, особенно если они готовят детскую еду, не вымыв предварительно руки с мылом.Иногда некоторые вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также обнаруживаются в питьевой воде или продуктах питания, в основном в развивающихся странах и сельских районах, где плохие санитарные условия. В последние годы норовирус получил много внимания в прессе, в основном из-за вспышек вирусов, подобных Norwalk, на круизных лайнерах.
• Бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) — Пища, которая не была приготовлена ​​или хранилась должным образом, может размножать бактерии на своей поверхности, и эти бактерии иногда производят раздражающие химические вещества, называемые токсинами.Если ребенок ест пищу, наполненную микробами, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Кроме того, некоторые типы агрессивных бактерий, такие как Campylobacter , Salmonella или E. coli 0157 , могут вызывать более тяжелые формы пищевого отравления, вызывающие высокую температуру, тяжелые желудочно-кишечные симптомы и обезвоживание, даже у детей, которые обычно крепкие и здоровые.
• Кишечные паразиты — Кишечные паразиты могут передаваться детям через грязные руки, на загрязненные поверхности игрушек и сантехники, а также через загрязненную воду или пищу. Giardia lamblia , паразит, вызывающий лямблиоз, является наиболее частой паразитарной причиной диареи среди детей в Соединенных Штатах, особенно в детских учреждениях.

Во всем мире от гастроэнтерита ежегодно умирают миллионы детей, в основном в развивающихся странах, где санитария и здравоохранение находятся в плохом состоянии. Большинство этих детей умирают от сильного обезвоживания (аномально низкого уровня жидкости в организме) в результате сочетания сильной диареи, рвоты и недостаточного количества жидкости.Даже в промышленно развитых странах ежегодно случаются миллионы эпизодов гастроэнтерита, особенно у маленьких детей. В Соединенных Штатах ротавирусные инфекции были причиной более 3 миллионов случаев гастроэнтерита у детей каждый год, по крайней мере, 50 000 госпитализаций и 20-40 смертей. К счастью, ротавирусная вакцина, которую вводят младенцам, оказалась очень эффективной в снижении числа умеренных и тяжелых случаев ротавирусной болезни в Соединенных Штатах.

В целом, около 90% детей с гастроэнтеритом в Соединенных Штатах имеют такие легкие симптомы, что их не нужно лечить у врача. Однако иногда гастроэнтерит может привести к сильному обезвоживанию и другим опасным осложнениям. Это чаще встречается у младенцев, детей с хроническими заболеваниями и детей, принимающих иммунодепрессанты.

Симптомы

У детей симптомы гастроэнтерита включают:

• Легкая диарея
• Боль в животе
• Судороги
• Рвота
• Раздражительность (суетливость)
• Плохой аппетит

У некоторых детей также наблюдается субфебрильная температура или головная боль.

Диагностика

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш врач может задать следующие вопросы:

• Был ли ваш ребенок контактом с взрослым или ребенком с диареей, особенно в детском саду или дошкольном учреждении?
• Играл ли ваш ребенок с домашним животным, у которого есть желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея?
• Ваш ребенок прикасался к домашним рептилиям? Рептилии, особенно домашние черепахи, иногда переносят бактерии сальмонеллы.
• Был ли ваш ребенок недавно в поездке в развивающуюся страну, в каком-либо месте, где питьевая вода не проверяется на регулярной основе, или был рядом с потенциально загрязненными ручьями, озерами или бассейнами в Соединенных Штатах?
• Пил ли ваш ребенок недавно непастеризованное молоко или яблочный сидр, ел немытые овощи или ел пищу, которую оставляли стоять при комнатной температуре в течение длительного времени?

Чтобы помочь вам оценить риск обезвоживания вашего ребенка, ваш врач также может задать вопросы, связанные с потреблением жидкости вашим ребенком и потерями жидкости за последние несколько часов.В частности, ваш врач может захотеть узнать о:

• Количество эпизодов рвоты
• Может ли ваш ребенок пить жидкость без рвоты
• Количество испражнений
• Является ли стул у вашего ребенка полутвердым, слегка «рыхлым» или очень водянистым.
• Как часто ваш ребенок мочился, часто измеряется как количество мокрых подгузников за последние 8–12 часов или количество посещений туалета с целью помочиться

В большинстве случаев врач диагностирует гастроэнтерит и обезвоживание на основании симптомов, истории контакта с кем-либо с диареей, испорченной пищей или нечистой водой, а также результатов медицинского осмотра.Специальные тесты необходимы редко, если только у вашего ребенка нет необычно серьезных симптомов, таких как:

• Высокая температура или жар, продолжающийся более нескольких дней
• Сильная водянистая диарея
• Цвет кожи и белки глаз желтеют
• Признаки значительного обезвоживания, включая сухость во рту, глазах и коже; без слез при слезах; отсутствие мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов; затонувшее «мягкое место» слабый крик; необычная сонливость или отсутствие движений тела; и внезапное падение веса, которое может произойти с потерей жидкости организма у маленьких детей
• Стул с кровью или гноем
• Диарея, продолжающаяся более двух недель

Если необходимы дополнительные анализы, они могут включать анализы крови для проверки наличия инфекции и обезвоживания, а также другие лабораторные анализы, такие как посев кала.В лаборатории образцы стула можно культивировать на предмет наличия бактерий (особенно Campylobacter , Salmonella или, реже, E. coli 0157 ) или исследовать на наличие микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

У детей в большинстве случаев неосложненный гастроэнтерит легкой степени длится около двух-трех дней. Однако даже после того, как большинство симптомов исчезнет, ​​у вашего ребенка может продолжаться периодический жидкий стул более недели.

Профилактика

Было бы идеально никогда не заразиться этими инфекциями, и своевременное использование вакцины для вашего ребенка может помочь в достижении этой цели.Например, младенцы младшего возраста должны получить ротавирусную вакцину, которая, как было доказано, защищает детей от 85% до 98% тяжелых заболеваний, вызываемых ротавирусом. Существует также вакцина против гепатита А, универсально рекомендованная для всех малышей в возрасте от 12 до 23 месяцев (и дополнительные дозы этой вакцины для детей более старшего возраста и детей).

Кроме того, чтобы предотвратить гастроэнтерит у всех членов вашей семьи, вы можете предпринять следующие шаги:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников и после ухода за ребенком с диареей.Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
• Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
• Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
• Тщательно приготовьте все мясо, прежде чем подавать его семье, и охладите остатки в течение двух часов.
• Убедитесь, что вы не перекладываете приготовленные продукты на немытые тарелки с сырым мясом.
• Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
• Никогда не пейте непастеризованное молоко, непастеризованный яблочный сидр или неочищенную воду.
• Если вы едете в район с плохими санитарными условиями, убедитесь, что члены вашей семьи пьют только воду в бутылках или безалкогольные напитки и не едят лед, сырые овощи или фрукты, которые они не очистили от кожуры.

Если ваш ребенок посещает детский сад, убедитесь, что весь детский сад часто мыл руки, особенно после смены загрязненных подгузников и перед приготовлением еды. Также убедитесь, что ваш центр следует стандартным рекомендациям педиатров по ведению случаев диареи:

• Если у ребенка развивается диарея во время дневного ухода, сообщите об этом родителю или опекуну, чтобы они как можно скорее забрали ребенка домой.
• Не позволяйте больному ребенку возвращаться в детский сад, пока диарея не улучшится.

Лечение

У здоровых детей в большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней. А пока вы можете попробовать следующие предложения:

• Чтобы предотвратить обезвоживание, поощряйте ребенка пить много жидкости. Ваш врач может порекомендовать определенную марку безрецептурного раствора для пероральной регидратации в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку. В целом эти растворы лучше, чем безалкогольные напитки, фруктовые соки или другие подслащенные напитки, которые обычно содержат слишком много углеводов (сахара) и слишком мало натрия (соли) для восстановления нормального баланса жидкости у детей с гастроэнтеритом.
• Если у вашего ребенка слишком сильная тошнота, чтобы пить его или ее обычную дозу жидкости за один присест, попробуйте делать несколько небольших глотков чаще в течение более длительного периода.
• После того, как рвота вашего ребенка утихнет, постепенно возобновляйте обычную диету, продолжая принимать раствор для пероральной регидратации. Начните с нежирного мяса и сложных углеводов, таких как рис, картофель и хлеб. Временно избегайте жирной пищи и сладких напитков. Если ваш ребенок кормит грудью, как можно скорее возобновите кормление грудью.
• Не давайте ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут влиять на способность кишечника выводить вредные вирусы, бактерии, паразитов и токсины из организма через стул. Из-за этого будет сложнее определить, когда вашему ребенку действительно становится хуже и ему нужно больше внимания.
• Попросите ребенка отдохнуть в постели, пока симптомы не исчезнут. Не позволяйте своему ребенку возвращаться в школу, пока диарея не улучшится.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки значительного обезвоживания и он не может пить жидкости, ваш врач отправит его или ее в больницу для внутривенного введения жидкости (через вену). Вашему ребенку также может потребоваться прием антибиотиков, если анализы стула подтвердят, что причиной гастроэнтерита является более серьезная бактериальная инфекция. В случае кишечных паразитов врач пропишет противомикробные препараты.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у ребенка младше 2 месяцев есть симптомы гастроэнтерита.Для детей старшего возраста с диареей и рвотой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Стул, содержащий кровь или гной, или стул с неприятным запахом
• Признаки обезвоживания
• Кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
• Сильная боль в животе или вздутие живота
• Желтеют кожа и белки глаз
• История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
• Хроническое заболевание, особенно любое состояние, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Кроме того, незамедлительно позвоните своему врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо пероральные лекарства от хронического заболевания и либо его слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо его рвота после приема.Детям не рекомендуется пропускать дозы лекарств, рекомендованных их врачами. Не повторяйте прием лекарств, вызванных рвотой, без консультации с врачом.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все дети с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Офис по связям с общественностью
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Телефон: 301-496-5717
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
Здание 31, комната 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-4000
http: //www.niddk.nih.gov/

Национальный центр инфекционных заболеваний
Управление здравоохранения
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Mailstop C-14
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
(бесплатный звонок): 1-888-232-3228
http: / / WWW.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Телефон: 847-434-4000
Факс: 847-434-8000
http://www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Гастрит у детей — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Гастрит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка вашего ребенка.

Что увеличивает риск развития гастрита у моего ребенка?

• Заражение бактериями, вирусом или паразитом
• Ядовитый предмет, который проглотил ваш ребенок, например батарейка-таблетка
• Травма, например травма желудка или кишечника ребенка
• НПВП или стероидные препараты
• Аутоиммунные заболевания, такие как диабет, заболевание щитовидной железы или болезнь Крона

Каковы признаки и симптомы гастрита?

• Боль в животе, жжение или болезненность при надавливании на живот ребенка
• Полнота или стесненность желудка
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Неприятный запах изо рта
• Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о признаках и симптомах вашего ребенка и осмотрит его.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови можно использовать для выявления инфекции, обезвоживания или анемии.
• Проба испражнения может быть проверена на наличие крови или микробов, которые могут вызывать гастрит у вашего ребенка.
• Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной гастрита у вашего ребенка. Вашему ребенку дадут выпить жидкости. Тогда ваш ребенок будет дышать в сумку. Будет измерено количество углекислого газа в дыхании вашего ребенка.Дополнительное количество углекислого газа может означать, что у вашего ребенка инфекция H. pylori.
• Эндоскопия может использоваться для поиска раздражения или кровотечения в желудке вашего ребенка. Во время процедуры будет использоваться эндоскоп (трубка с лампой и камерой на конце). Врач может взять образец из вашего желудка для анализа.

Как лечится гастрит?

Симптомы вашего ребенка могут исчезнуть без лечения. Лечение будет зависеть от того, что вызывает гастрит у вашего ребенка.Симптомы, вызванные токсичным предметом, например батарейкой-таблеткой, требуют немедленного лечения. Могут быть назначены лекарства для лечения бактериальной инфекции или снижения кислотности желудка.

Как я могу управлять или предотвратить гастрит?

• Храните батарейки и аналогичные предметы вне досягаемости вашего ребенка. Батарейки-пуговицы легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейного отсека закрытыми. Сюда входят электронные устройства, такие как пульты дистанционного управления. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте.Используйте замки с защитой от детей, чтобы дети держались подальше от опасных материалов.
• Не давайте ребенку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Давайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Поощряйте ребенка есть небольшими порциями и пить воду во время еды. Не позволяйте ребенку есть хотя бы за 3 часа до того, как он ложится спать.
• Не курите рядом с ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы у вашего ребенка и вызвать повреждение легких. Спросите своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Помогите ребенку расслабиться и уменьшить стресс. Стресс может увеличить кислотность желудка и усугубить гастрит.Такие занятия, как йога, медитация, внимательные занятия или прослушивание музыки, могут помочь вашему ребенку расслабиться.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вашего ребенка появляется боль в груди или одышка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок рвет кровью.
• У вашего ребенка черный или кровавый стул.
• У вашего ребенка сильная боль в животе или спине.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка появляются новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Гастрит / дуоденит: типы, причины и симптомы

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое гастрит и дуоденит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки. Это первая часть тонкой кишки, которая расположена чуть ниже желудка. И гастрит, и дуоденит имеют одни и те же причины и методы лечения.

Оба состояния могут встречаться у мужчин и женщин любого возраста.Состояния могут быть острыми или хроническими. Острые формы возникают внезапно и длится непродолжительное время. Хроническая форма может прогрессировать медленно и длиться месяцами или годами. Заболевания часто излечимы и, как правило, не вызывают долгосрочных осложнений.

Наиболее частой причиной гастрита и дуоденита является бактерия под названием Helicobacter pylori . Большое количество бактерий, попадающих в ваш желудок или тонкий кишечник, может вызвать воспаление.

H. pylori может передаваться от человека к человеку, но как именно, неясно.Считается, что он передается через зараженную пищу и воду, хотя в Соединенных Штатах это встречается реже. По данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы, примерно от 20 до 50 процентов людей в США могут быть инфицированы H. pylori . Для сравнения: до 80 процентов людей в некоторых развивающихся странах инфицированы бактериями.

Другие частые причины гастрита и дуоденита включают длительный прием определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, или употребление слишком большого количества алкоголя.

Менее распространенные причины включают:

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое воспаление части или всего пищеварительного тракта. Точная причина неизвестна, но врачи считают, что ВЗК может быть результатом иммунного нарушения. Сочетание факторов окружающей среды и генетического состава человека также играет роль. Примеры ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта и часто распространяется за пределы слизистой оболочки кишечника и в другие ткани.

В исследовании, опубликованном в «Воспалительных заболеваниях кишечника», сообщается, что у людей с ВЗК больше шансов заболеть гастритом или дуоденитом, не вызванным H. pylori , чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Гастрит и дуоденит не всегда вызывают признаки или симптомы. Когда это происходит, общие симптомы включают:

В некоторых случаях ваш стул может иметь черный цвет, а рвота может выглядеть как использованная кофейная гуща. Эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики гастрита и дуоденита. H. pylori часто можно обнаружить с помощью тестов крови, стула или дыхания. Для проверки дыхания вам будет предложено выпить прозрачную безвкусную жидкость, а затем подышать в мешок. Это поможет вашему врачу обнаружить в вашем дыхании избыток углекислого газа, если вы инфицированы H. pylori .

Ваш врач может также выполнить верхнюю эндоскопию с биопсией.Во время этой процедуры небольшая камера, прикрепленная к длинной, тонкой и гибкой трубке, перемещается по горлу, чтобы заглянуть в желудок и тонкий кишечник. Этот тест позволит вашему врачу проверить наличие воспаления, кровотечения и любых аномально выглядящих тканей. Ваш врач может взять несколько небольших образцов ткани для дальнейшего тестирования, чтобы помочь в диагностике.

Тип рекомендуемого лечения и время восстановления будут зависеть от причины вашего состояния. Гастрит и дуоденит часто проходят без осложнений, особенно если они вызваны приемом лекарств или образом жизни.

Антибиотики

Если причиной является H. pylori , эти инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств, чтобы убить инфекцию. Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель или дольше.

Кислотные редукторы

Снижение производства кислоты в желудке — важный шаг в лечении. Могут быть рекомендованы безрецептурные блокаторы кислоты — препараты, снижающие количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт.К ним относятся:

Ингибиторы протонной помпы, которые блокируют клетки, вырабатывающие кислоту, чаще всего необходимы для лечения этих состояний. Их также может потребоваться длительный прием. Некоторые из них включают:

Магазин ингибиторов протонной помпы в Интернете.

Антациды

Для временного облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать антациды для нейтрализации желудочного сока и облегчения боли. Это лекарства, отпускаемые без рецепта, и их не нужно прописывать. Варианты антацидов включают:

• карбонат кальция (Tums)
• гидроксид магния (молоко магнезии)
• карбонат кальция и гидроксид магния (Rolaids)

Антациды могут препятствовать усвоению вашим организмом других лекарств, поэтому рекомендуется принимать антациды как минимум за час до приема других лекарств, чтобы избежать этого побочного эффекта.Однако антациды рекомендуются только для эпизодического использования. Если у вас есть симптомы изжоги, несварения желудка или гастрита более двух раз в неделю в течение более двух недель, обратитесь к врачу. Они могут поставить правильный диагноз вместе с другими лекарствами для лечения вашего состояния.

Интернет-магазин антацидов.

Изменение образа жизни

Курение, регулярное употребление алкоголя и прием лекарств, таких как аспирин и НПВП, усиливают воспаление пищеварительного тракта. Как курение, так и злоупотребление алкоголем (более пяти порций в день) также увеличивают риск рака желудка.Часто рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Прекращение приема болеутоляющих средств, таких как аспирин, напроксен и ибупрофен, также может потребоваться, если эти лекарства являются причиной.

Если у вас диагностирована глютеновая болезнь, вам необходимо исключить глютен из своего рациона.

Запишитесь на прием к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение двух недель после лечения. Немедленно позвоните своему врачу, если:

• у вас температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• ваша рвота выглядит как использованная кофейная гуща
• ваш стул черный или смолистый
• у вас сильная боль в животе

При отсутствии лечения гастрит и дуоденит могут перейти в хроническую форму.Это может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может со временем изменить клетки и повысить риск развития рака желудка.

Поговорите со своим врачом, если симптомы гастрита или дуоденита возникают чаще двух раз в неделю. Они могут помочь определить причину и назначить необходимое лечение.

.

что это? Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение

Сегодня гастродуаденит — одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Что это? Каковы симптомы и причины этого недуга? Какие эффективные методы лечения? Давайте обсудим эти вопросы в статье.

От гастрита данную патологию отличает то, что воспалительный процесс распространяется на слизистые оболочки не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. При гастродуодените наряду с нарушением процесса пищеварения ухудшается и общее состояние организма, поскольку двенадцатиперстная кишка принимает участие в выработке гормонов и гормоноподобных веществ.

Причины

Гастродуоденит — недуг, который не может возникнуть сам по себе. Определенные факторы способствуют его развитию. К ним относятся:

• Формирование усиленной кислоты.

• Эндокринные патологии и гормональный дисбаланс.

• Заболевания желчевыводящих путей и печени.

• Проникновение в желудочно-кишечный тракт бактерии Helicobacter pylori.

• Неправильное питание, которое подразумевает регулярное употребление горячей, острой, холодной пищи, особенно если это продукт ненатурального происхождения или подвергнутый химической обработке.

Итак, гастродуоденит — что это? Это сложное многофакторное заболевание, на силу и характер которого влияет не только форма его протекания (острая или хроническая), но и локализация изменений на слизистых оболочках внутренних органов.

Различают острый и хронический гастродуоденит. Симптомы и лечение каждого из них будут рассмотрены ниже.

Острый гастродуоденит

Заболевание на этой стадии, кроме слизистых оболочек желудка, поражает двенадцатиперстную кишку, в результате чего нарушается двигательная система пищеварительной системы, затрудняется прохождение пищи.Острая форма гастродуоденита — следствие гастрита, часто недуг перерастает в хроническую стадию.

Эта форма заболевания — острая боль в животе, которая может не прекращаться в течение длительного времени. Болезненные ощущения в этом случае можно устранить только после врачебного вмешательства.

Как правило, эта проблема развивается у людей среднего возраста, потому что последствия неправильного образа жизни дают о себе знать. Также острый гастродуоденит может развиться в результате заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.

Хронический гастродуоденит

Симптомы и лечение в этом случае более серьезные. Приступы будут чаще, особенно в межсезонье.

Хронический гастродуоденит — что это такое и каковы симптомы данной патологии? При таком заболевании сильный стресс или инфекция в пищевой системе вызовут резкие режущие боли. Для хронической формы недуга характерны следующие симптомы:

• бледность кожных покровов;

• внезапное появление боли;

• неприятный запах изо рта;

• головокружение;

• тошнота, рвота;

• диарея или запор;

• в редких случаях — обморок.

Симптомы хронического гастродуоденита можно спутать с другими заболеваниями. Поэтому диагностировать данный недуг может только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Рассмотрим также катаральный и атрофический гастродуоденит.

Катаральный гастродуоденит

Что это такое? Это разновидность недуга, при которой воспалительный процесс локализуется в двенадцатиперстной кишке. Спровоцировать катаральный гастродуоденит может курение табака, злоупотребление алкоголем, стрессы, некачественное питание.Заболевание проявляется неприятным послевкусием во рту, изжогой, тошнотой, рвотой. При таком заболевании, как катаральный гастродуоденит, госпитализация не требуется. Улучшить состояние больного поможет постельный режим и нормализовать режим питания. При исключении раздражающих факторов в короткие сроки восстанавливается поврежденный слой слизистой.

Атрофический гастродуоденит

При таком заболевании возникают значительные нарушения секреции: обеспечивающие его гландулоциты замещаются более простыми образованиями, в частности, клетками, вырабатывающими слизь.С потерей гландулоцитов происходят определенные изменения в работе желез, которые вырабатывают вещества, обеспечивающие химические реакции пищеварения. Снижается выработка пепсиногена и соляной кислоты, что приводит к усложнению расщепления и усвоения пищи. Неправильная регенерация эпителиальных клеток ни в коем случае не должна оставаться без внимания — очень часто атрофия является предвестником рака.

Ага, непростое заболевание — атрофический гастродуоденит. Что это, разобрались, теперь рассмотрим признаки патологии.Основные симптомы следующие:

Диагностика

Перед постановкой диагноза «гастродуоденит» врач должен провести определенные манипуляции.

Эндоскопическое обследование

Эта процедура позволяет выявить воспаление сосудов, увеличенные складки и припухлость на стенках желудка.

Исследование слизистой оболочки

Для проведения процедуры пациенту необходимо проглотить зонд со специальными электродами, которые фиксируют уровень pH.Значение pH считается нормальным уровнем кислотности антрального отдела желудка. Если этот показатель отклоняется в большей или меньшей степени, диагностируется соответственно повышенная или пониженная секреторная функция.

Ультразвук

Для проведения ультразвукового исследования необходимо, чтобы желудок пациента был полностью заполнен водой. Такое обследование позволяет точно определить отклонение в работе ЖКТ.

Рентген

Рентгенография назначается при врожденных пороках у пациента или возможной опухоли.

Лечение

Как устранить гастродуоденит? Что это такое, выяснили, теперь познакомимся с методами лечения этого заболевания. Терапия назначается только после тщательного обследования пациента и зависит от общего состояния пациента и его истории болезни.

В первую очередь врач назначает строгую диету, которая достаточно эффективна на ранней стадии заболевания. Если наблюдается повышенная кислотность, назначают прием антацидов, эффективно снимающих боль.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, в редких случаях требуется госпитализация. Необходимо воздержаться от жирной, сладкой, копченой, слишком холодной или горячей пищи. Основу рациона должны составлять каши, супы, кисломолочные продукты

.