Симптомы при щитовидке ком в горле: Ком в горле и щитовидная железа

Памятка для пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе

2 Сентября 2016 В течение 1 месяца после операции возможно снижение работоспособности и повышения утомляемости. Рекомендуется в течение первых 2-4 недель после выписки несколько ограничить физические нагрузки (длительность ограничения зависит от типа проведенной операции).

В процессе формирования послеоперационного рубца на шее возможны ощущения «покалывания», «онемения кожи», «натяжения», ощущения «кома в горле» при глотании. Эти явления обычно проходят в течении 2-6 месяцев. Окончательное формирование кожного рубца происходит 6-12 месяцев после операции.

Отек краев послеоперационной раны может сохраняться до 2 месяцев после операции, после чего отек самостоятельно исчезает.
До снятия кожного шва разрешается мыть тело и голову, однако зону шеи шва следует защищать от контакта с водой. При намокании повязки – снять ее, осушить шов чистой салфеткой и наложить новую, сухую повязку.
После снятия шва в этот же день разрешается принимать душ и мыть зону шва.

Носить повязку после снятия шва не нужно.
В течение первого месяца после операции следует ограничить воздействие на послеоперационный рубец грубых шерстяных и синтетических тканей.

Если вам назначен L-тироксин, помните, что применять его следует утром, натощак, за 30 минут до еды, запивать таблетку следует только водой. Прием препаратов, содержащих железо или кальций (например, витаминных комплексов) возможен через 3 часа после приема тироксина. В дни сдачи анализа крови на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь до приема L-тироксина с целью исключения возникновения погрешности в результатах.

Помните, что самостоятельное изменение дозы принимаемого L-тироксина может быть опасным. Изменяйте режим приема препарата только после консультации врача.

Первый анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы может быть назначен вашим лечащим врачом через 1 или 2 месяца после операции. Получив результаты анализов, обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Помните, что операция на щитовидной железе ни в коем случае не приводит к инвалидности, к потере работоспособности и возможности жить полноценной жизнью. Даже после удаления щитовидной железы прием искусственного гормона L-тироксина полностью нормализует все важные функции организма.

Помните, что Ваш лечащий доктор всегда готов помочь Вам. Не стесняйтесь обратиться к нему за советом.

Хирургическое отделение № 2

Гипотиреоз: симптомы, признаки, лечение — МедКом

Гипотиреоз: симптомы сопровождающие патологию

Начальная стадия гипотиреоза проходит незаметно, а его первичные признаки чаще всего списывают на усталость и переутомление. При гипотиреозе наблюдаются перечисленные симптомы:

• апатия, вялость, приступы лени;
• сонливость, особенно в дневное время;
• сниженная реакция;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• ухудшение памяти и трудности с усвоением новой информации.

Симптомами гипотиреоза становятся и физические факторы. К ним относится отечность конечностей, затрудненное дыхание, резкий набор веса или похудение, неприятные ощущения в горле, непонятные боли в грудной части тела. При гипотиреозе человека беспокоят боли в желудке, пищеварение, отрыжка. У женщин к дополнительным признакам гипотиреоза относится нарушение менструального цикла.

С развитием патологии признаки гипотиреоза становятся более выраженными. Больные мерзнут в любую погоду, движения становятся вялые и медленные, лицо приобретает синеватый оттенок, кожа становится сухой и шелушится. Еще один симптом гипотиреоза — ломкость и сильное выпадение волос.

Виды заболевания

Классификация патологии многогранна и зависит от многих факторов. Специалисты разделяют несколько основных градаций.

Первичный гипотиреоз — самая широкая группа, связанная с врожденным или приобретенным нарушением в работе щитовидной железы. Пораженная железа не вырабатывает в должном количестве необходимых гормонов. Этот дефицит и приводит к развитию патологии.

Причинами становятся:

• недостаток йода;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы железы;
• врожденная патология, связанная с формированием и развитием щитовидной железы.

Вторичный — связан с нарушением функций и развитием патологий в клетках гипофиза. Среди факторов, влияющих на развитие, выделяют:

• травмы головы;
• обильные кровотечения;
• инфекционные заболевания и опухоли мозга;
• длительный прием медицинских препаратов, угнетающих работу гипофиза.

Для третичного гипотиреоза характерны те же черты, что и для вторичного.

Периферический — редкий вид заболевания. При гипотиреозе в этой форме наблюдается нормальное функционирование щитовидной железы, однако гормоны не усваиваются организмом.

Гипотиреоз: лечение и диагностика

Существует мнение, что победить патологию поможет лечение народными средствами. Однако подобные методы нередко приводят к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Стоит запомнить, что лечением гипотиреоза должен заниматься специалист.

Диагностика патологии включает ряд исследований, помогающих обнаружить заболевание, выяснить его форму и степень тяжести. Первый этап состоит из осмотра пациента и сбора анамнеза. Занимается этим врач-эндокринолог. Он выясняет присутствующие симптомы и осматривает кожные покровы, анализирует состояние волос, спрашивает о состоянии слуха и речевых функций. Эндокринологу потребуется осмотреть и пальпировать состояние щитовидной железы. Поскольку для гипотиреоза не всегда характерно увеличение щитовидной железы, для получения точной картины назначаются дополнительные исследования. К дополнительным анализам относится сдача крови для определения количества содержащихся гормонов, УЗИ обследование и ряд других диагностических методов. По их результатам специалистом составляется схема лечения. Избежать неприятных последствий заболевания поможет соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача.

Гормональная терапия считается одним из эффективных методов борьбы с заболеванием. Лечение начинается с составления схемы приема медикаментов. Дозировка и количество препаратов рассчитывается индивидуально, исходя из степени и формы болезни. Регулярный прием лекарств и профилактический осмотр у специалиста помогает вести полноценную жизнь.

Восстановление нужного уровня гормонов в организме сводит риск осложнений к минимуму и снижает возможность появления неприятных симптомов патологии. В некоторых случаях к основному лечению при гипотиреозе добавляются дополнительные медикаменты. Например, это актуально для пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

При лечении гипотиреоза поддержку организму оказывает витаминотерапия. Это могут быть общеукрепляющие препараты и отдельные группы витаминов. Также лечение дополняется специальной диетой.

Группы риска

Меньше всех гипотиреозу подвержены мужчины. Признаками развития патологии становятся снижение потенции, угнетение репродуктивных функций. Гипотиреоз чаще всего диагностируется у женщин. Связано это с повышенной чувствительностью организма на гормоны. Риск повышается во время беременности, после родов. Гипотиреоз провоцируют частые кровотечения и анемия.

Вторая группа, склонная к гипотиреозу — подростки. В период полового созревания одним из симптомов патологии становится снижение успеваемости, сонливость, задержка развития. Для новорожденных различают врожденные формы и приобретенные. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и гарантирует полноценное развитие ребенка в будущем.

Профилактика заболевания

Для ранней диагностики патологии необходимы регулярные осмотры у специалиста. Поэтому игнорировать ежегодное посещение эндокринолога не рекомендуется.

Противостоять гипотиреозу помогает сбалансированная диета. Рацион необходимо сбалансировать и добавить отдельный прием йода, если это необходимо. Как правило, йодсодержащие препараты назначаются исходя из возраста и региона проживания.

В рацион стоит включить:

• морепродукты;
• рыбу;
• морскую капусту;
• хурму;
• гречку и др.

В целом, в диете должно присутствовать много зелени и легких продуктов. Предпочтение стоит отдавать пище, приготовленной на пару, снижая потребление жирных и жареных блюд.

Пальпация гортани и шеи

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Рак щитовидной железы.

Самообследование. Симптомы.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — орган расположен в передней части шеи, имеет форму бабочки. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость обмена веществ (метаболизм). Обмен веществ нужен человеку для получения необходимой организму энергии и выброса вредных продуктов жизнедеятельности. 

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток этого органа. Заболевание считается относительно редким. На его долю приходится 1% всех злокачественных опухолей и меньше 0,5% смертей. Но после аварии на Чернобыльской АЭС все больше людей замечают у себя тревожные признаки болезни.
Пик заболеваемости приходится на 40-60 лет, но злокачественная опухоль щитовидной железы может появиться в любом возрасте. У детей и подростков тоже иногда находят эту форму рака. Причем в раннем возрасте опухоль ведет себя более агрессивно, чем у взрослых людей.

Жертвами рака щитовидной железы в 2-3 раза чаще становятся женщины. Но в преклонном возрасте (старше 65) лет мужчины больше рискуют заболеть, чем их сверстницы.

Болезнь чаще возникает в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где в природе недостаточное количество йода. К сожалению, Алтайский край относится к таким регионам.

Любое нарушение в работе щитовидной железы незамедлительно сказывается на самочувствии. Обычно наше тело подает тревожные признаки-звоночки, по которым можно понять, что пора обратиться к эндокринологу или терапевту для исключения рака.

Самый важный симптом рака щитовидной железы – визуальный.

Самообследование щитовидной железы.

Встаньте перед зеркалом наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть. Повторите такую процедуру несколько раз.

Возможно в  области щитовидки появляется небольшой узелок, который хорошо виден, легко прощупывается. Новообразование может быть стабильным или слегка подвижным. На самых первых этапах этот узел не вызывает болезненных ощущений, эластичен на ощупь. Впоследствии образование растет, становится плотнее. Найдя у себя уплотнение – не паникуйте! Оно является раком лишь в 5% случаев. Однако обратиться к врачу для опровержения такой возможности стоит незамедлительно. Исключение составляют люди младше 20 лет, так как до этого возраста никаких уплотнений в органе проявляться не должно. Появление «шишечки» у ребенка в области щитовидки – это повод для экстренного обращения к доктору.

И так, если вы что-то подобное заметили у себя или ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу!!!

В сочетании с другими признаками, растущее уплотнение под кожей в районе щитовидной железы может свидетельствовать о его злокачественной природе.

Среди них:

— болезненные ощущения в шее или даже отдающие в ухо;

— увеличенные лимфоузлы в области шеи;

— появление «комка» в горле, который невозможно проглотить;

— севший или осипший голос;

— проблематичность глотания;

— постоянный кашель непонятного происхождения, т.е. не связанные с простудными или аллергическими состояниями;

— затруднение дыхания, отдышка без физических нагрузок;

— набухшие вен шеи.

Каждый, заметивший у себя такие признаки и симптомы рака щитовидной железы, должен обязательно обследоваться у специалистов.

 Кто должен систематически проверять щитовидную железу?

Начиная с 35 лет, каждый человек раз в 5 лет должен проходить обследование щитовидной железы. Люди с повышенным риском заболеваний щитовидной железы, а так же те, у кого выявились симптомы заболеваний, должны проходить обследование чаще.

Симптомы и лечение рака щитовидной железы — Болезни и состояния

Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, вам будет назначена группа по уходу, которая разработает для вас план лечения.

Рекомендуемый вами план лечения будет зависеть от типа и степени вашего рака, а также от того, думает ли ваша медицинская бригада, что полное излечение реально достижимо.

Бригада по лечению рака

Во всех больницах NHS есть многопрофильные бригады (MDT), которые лечат рак щитовидной железы.MDT состоит из нескольких разных специалистов и может включать:

• хирург
• врач-эндокринолог (специалист по лечению гормональных состояний)
• онколог (врач-онколог)
• патологоанатом (специалист по пораженным тканям)
• Радиотерапевт или клинический онколог (специалист по нехирургическим методам лечения рака, таким как химиотерапия и лучевая терапия)
• медсестра, специализирующаяся на онкологических заболеваниях, которая обычно будет вашим первым контактным лицом с остальной командой

Иногда бывает сложно выбрать лучший курс лечения. После рассмотрения вашего случая ваша онкологическая бригада даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Прежде чем отправиться в больницу для обсуждения вариантов лечения, вы можете составить список вопросов, которые следует задать специалисту. Например, вы можете узнать, каковы преимущества и недостатки конкретных методов лечения.

Ваш план лечения

Рекомендуемое вами лечение будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• тип рака щитовидной железы
• степень вашего рака
• , думает ли ваша команда по уходу, что полное излечение реально достижимо

Наиболее дифференцированные виды рака щитовидной железы — папиллярные и фолликулярные карциномы — и некоторые медуллярные карциномы щитовидной железы имеют хорошие шансы на излечение.

Дифференцированный рак щитовидной железы лечится с использованием комбинации:

• Операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия)
• — вид лучевой терапии, называемый лечением радиоактивным йодом, который предназначен для уничтожения всех оставшихся раковых клеток и предотвращения возвращения рака щитовидной железы.

Медуллярный рак щитовидной железы имеет тенденцию распространяться быстрее, чем дифференцированный рак щитовидной железы, поэтому может потребоваться удаление щитовидной железы и любых близлежащих лимфатических узлов.

Лучевая терапия йодом неэффективна при лечении этого типа рака щитовидной железы.

Медуллярная карцинома щитовидной железы 4 стадии обычно неизлечима, но должно быть возможно замедлить их прогрессирование и контролировать любые сопутствующие симптомы.

В большинстве случаев анапластической карциномы щитовидной железы излечение обычно невозможно. Это связано с тем, что к моменту постановки диагноза болезнь обычно распространяется на другие части тела.

Радиотерапия и химиотерапия могут использоваться для замедления прогрессирования анапластической карциномы щитовидной железы и контроля любых симптомов.

В некоторых случаях дифференцированного рака щитовидной железы, медуллярной карциномы щитовидной железы и анапластической карциномы щитовидной железы может быть полезен новый тип лечения, известный как таргетная терапия.

Здесь лекарства используются для прямого воздействия на раковые клетки. Однако эти виды лечения в настоящее время проходят клинические испытания и обычно не предлагаются в NHS.

Тиреоидэктомия

Почти во всех случаях рака щитовидной железы необходимо удалить часть щитовидной железы в ходе процедуры, называемой гемитиреоидэктомией, или удалить всю щитовидную железу (полная тиреоидэктомия).

На это решение повлияют:

• тип рака щитовидной железы
• размер опухоли
• вне зависимости от того, распространился ли рак за пределы щитовидной железы

Ваш хирург должен обсудить с вами тип необходимой операции и причину, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом и обычно занимает около 2 часов. После операции на шее останется небольшой шрам, который не должен быть очень заметным.В небольшом количестве случаев это может вызвать стойкую охриплость голоса.

Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 3-5 дней после операции на щитовидной железе. Тем не менее, вам нужно будет отдыхать дома в течение 2–3 недель и избегать любых действий, которые могут вызвать нагрузку на шею, таких как поднятие тяжестей.

Член вашей группы по уходу сможет посоветовать вам, когда вы будете достаточно здоровы, чтобы вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе.

Заместительная гормональная терапия

Если удалить часть или всю вашу щитовидную железу, она больше не сможет вырабатывать гормоны, регулирующие вашу метаболическую систему.

Это означает, что вы испытаете симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), такие как утомляемость (сильная усталость), увеличение веса и сухость кожи.

Чтобы получить компенсацию, вам нужно будет принимать заместительные гормональные таблетки всю оставшуюся жизнь.

Если после операции будет проводиться лечение радиоактивным йодом, скорее всего, вам дадут гормональную таблетку под названием трийодтиронин.

После завершения лечения радиоактивным йодом вам пропишут альтернативную гормональную таблетку, называемую тироксином, которую большинству людей необходимо принимать только один раз в день.

Вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, получаете ли вы нужное количество гормонов, и определять, нужно ли корректировать дозу.

Для достижения оптимальной дозы может потребоваться некоторое время. До этого времени вы можете испытывать симптомы усталости или увеличения веса, если у вас слишком низкий уровень гормонов.

Кроме того, если у вас слишком высокий уровень гормонов, у вас могут возникнуть такие симптомы, как потеря веса, гиперактивность или диарея. После приема правильной дозы у вас больше не должно возникнуть побочных эффектов.

Уровни кальция

Иногда во время операции поражаются паращитовидные железы. Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой и помогают регулировать уровень кальция в крови.

Если поражены паращитовидные железы, уровень кальция может снизиться, что может вызвать покалывание в руках, пальцах, губах и вокруг носа.

Об этих симптомах следует сообщать вашему MDT или терапевту, поскольку вам может потребоваться прием добавок кальция. Большинству людей достаточно лишь короткого курса приема таблеток кальция, поскольку паращитовидные железы вскоре снова начнут нормально функционировать.

Обработка радиоактивным йодом

После операции на щитовидной железе может быть рекомендован курс лечения радиоактивным йодом. Это поможет уничтожить все оставшиеся раковые клетки в вашем теле и предотвратить повторение рака.

Если вы принимаете таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы, вам необходимо прекратить их прием за две-четыре недели до лечения радиоактивным йодом.Это потому, что они могут повлиять на эффективность лечения йодом.

Если отмена заместительной гормональной терапии проблематична, вам могут дать лекарство, называемое рекомбинантным тиреотропным гормоном человека (rhTSH). Это делается в виде инъекции два дня подряд.

Ваш MDT посоветует вам, подходит ли вам rhTSH.

Порядок

Лечение радиоактивным йодом включает проглатывание радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Излучение йода попадает в шею через кровоснабжение и уничтожает все раковые клетки.

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом возникают нечасто, но у небольшого числа людей может возникать стеснение, боль или припухлость в шее, а также может ощущаться покраснение (тепло). Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов.

После лечения у вас может появиться сухость во рту и вы заметите изменение вкуса. Эти симптомы обычно исчезают через несколько недель или месяцев, хотя у некоторых людей они могут быть постоянными.

Вам нужно будет оставаться в больнице от 3 до 5 дней после процедуры, потому что йод сделает ваше тело слегка радиоактивным. В качестве меры предосторожности вам нужно будет оставаться в одной комнате, защищенной свинцовыми листами, чтобы персонал больницы не подвергался воздействию радиации.

Вы не сможете принимать посетителей в это время, и персонал больницы будет свести с вами контакт к минимуму.

Жидкости вашего тела, такие как моча, также будут слегка радиоактивными в течение 3-5 дней после лечения, поэтому важно смывать унитаз каждый раз, когда вы им пользуетесь. Ваш пот тоже будет радиоактивным, поэтому вам следует принимать ванну или душ каждый день.

Вас отпустят домой после того, как уровень радиоактивности в вашем теле снизится.

Диетические рекомендации

При лечении радиоактивным йодом вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода. Диета, богатая йодом, может снизить эффективность вашего лечения. Вам рекомендуется:

• Избегайте всех морепродуктов
• ограничить количество потребляемых молочных продуктов
• Не принимайте лекарства от кашля и не используйте морскую соль, так как они оба содержат йод

Вы должны есть много свежего мяса, свежих фруктов и овощей, макаронных изделий и риса.Все они с низким содержанием йода.

Беременность и кормление грудью

Вам не следует лечиться радиоактивным йодом, если вы беременны или если есть большая вероятность, что вы забеременеете. Лечение может навредить вашему ребенку.

Сообщите члену вашей бригады по уходу, если вы не уверены, беременны ли вы. Любое лечение необходимо отложить до наступления беременности.

Вы должны прекратить грудное вскармливание, прежде чем вас можно будет лечить радиоактивным йодом. По возможности следует прекратить грудное вскармливание за 6 недель до лечения.

Вам не следует возобновлять грудное вскармливание после лечения вашего нынешнего ребенка, но вы можете безопасно кормить грудью любых детей, которые у вас могут быть в будущем.

Грудное вскармливание также не рекомендуется при лечении йодом. Если вы кормите грудью, вам следует остановиться как минимум за 4 недели (но лучше за 8) до начала лечения йодом.

Вам также не следует возобновлять грудное вскармливание ребенка. Однако кормить грудью, если в будущем у вас еще один ребенок, безопасно.

Вы должны использовать надежный метод контрацепции в течение как минимум 6 месяцев после лечения йодом. Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что у любого ребенка, зачатого в это время, могут развиться врожденные дефекты. Это касается как мужчин, так и женщин.

Плодородие

Лечение радиоактивным йодом не влияет на фертильность у женщин. Однако существует небольшой риск того, что это может повлиять на фертильность у мужчин, которым необходимо пройти несколько сеансов лечения. Ваша группа по уходу сможет сообщить вам об уровне риска в ваших индивидуальных обстоятельствах.

Если существует значительный риск того, что вы станете бесплодием после лечения радиоактивным йодом, вы можете рассмотреть возможность сбора и замораживания вашей спермы или яйцеклеток, чтобы их можно было использовать для лечения бесплодия в будущем.

Внешняя лучевая терапия

Наружная лучевая терапия, при которой радиоактивные волны нацелены на пораженные части тела, обычно используется только для лечения запущенных или анапластических карцином щитовидной железы.

Продолжительность лучевой терапии будет зависеть от конкретного типа рака щитовидной железы и его прогрессирования.

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

• тошнота
• рвота
• усталость
• Боль при глотании
• сухость во рту

Эти побочные эффекты должны пройти через 2–3 недели после окончания курса лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно применяется только для лечения анапластической карциномы щитовидной железы, распространившейся на другие части тела.

Он включает в себя прием сильнодействующих лекарств, убивающих раковые клетки.Он редко помогает в лечении анапластического рака, но может замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы.

Возможные побочные эффекты химиотерапии включают:

Если вы получаете химиотерапию, вы также более уязвимы для инфекции. Обратитесь к терапевту, если вы внезапно почувствуете себя плохо или ваша температура поднимется выше 38 ° C (100,4F).

Таргетная терапия

Ряд методов таргетной терапии проходит клинические испытания для лечения запущенных случаев:

• Медуллярный рак щитовидной железы
• дифференцированный рак щитовидной железы, не реагирующий на радиоактивный йод
• анапластический рак щитовидной железы

При таргетной терапии лекарство специально нацелено на биологические функции, которые необходимы раку для роста и распространения.

Поскольку исследования продолжаются, некоторые лекарства, используемые в этом виде лечения, не лицензированы. В исключительных случаях ваш специалист может посоветовать использовать нелицензированное лекарство. Они сделают это, если:

• они думают, что это может быть эффективным
• нет альтернативы лучше
• Преимущества лечения перевешивают любые связанные с этим риски

Если ваш специалист рассматривает возможность назначения нелицензированного лекарства, он скажет вам, что это нелицензионный препарат, и обсудит с вами возможные риски и преимущества.

Решение о том, финансировать ли лечение препаратами, используемыми в таргетной терапии, часто принимают отдельные группы ввода в клиническую практику (CCG).

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о биологической терапии рака щитовидной железы.

Узелков щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение

Узлы щитовидной железы — это аномальные разрастания ткани щитовидной железы, которые чаще всего являются доброкачественными, хотя в некоторых случаях (менее одного из 20) они могут быть злокачественными. У одних узелок один, у других — много. Узлы щитовидной железы могут быть твердой тканью или заполнены кровью или другой жидкостью.

Узелки щитовидной железы довольно распространены, причем до половины всех людей имеют хотя бы один узел к 60 годам. Они особенно распространены у женщин, хотя мужчины тоже могут их получить, особенно с возрастом.

В этой статье: Предыстория | Симптомы узла щитовидной железы | Причины и факторы риска | Компрессионные симптомы | Диагностика | Лечение | Быстрые факты | Часто задаваемые вопросы

Краткий обзор щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки около двух дюймов длиной, расположенная у основания шеи.Эта железа играет огромную роль в вашем теле, поскольку она отвечает за высвобождение гормонов, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует энергию. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют множество функций организма, включая частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, функцию нервной системы и многое другое.

Когда с вашей щитовидной железой что-то не так, это может вывести из строя практически любую систему организма (не говоря уже о вашем настроении). К счастью, узелки на щитовидной железе часто безвредны и не влияют на работу железы.Когда они действительно вызывают проблемы, доступны эффективные методы лечения.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов. По этой причине медицинские работники часто обнаруживают их во время планового осмотра шеи или визуализации по другой причине (например, заболевание паращитовидной железы, травма, заболевание сонной артерии или боль в шейном отделе позвоночника).

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, наиболее распространенными являются шишка на шее и ощущение массы при глотании (и, возможно, затрудненное глотание).Кроме того, более крупные узелки могут вызывать затрудненное дыхание, охриплость голоса и боль в шее.

В редких случаях ткань узла щитовидной железы вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), что может привести к симптомам гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). К ним относятся:

• Беспокойство
• Раздражительность или капризность
• Нервозность, гиперактивность
• Потливость или чувствительность к высоким температурам
• Учащенное сердцебиение
• Руки дрожат (трясутся)
• Выпадение волос
• Частые испражнения или диарея
• Похудание
• Пропущенные или легкие менструации

Могут ли узлы щитовидной железы давить на пищевод?

Когда узелок щитовидной железы давит на дыхательные пути (трахею) или пищевод, это может вызвать:

• Дискомфорт при глотании
• Дискомфортное лежание в определенных положениях
• Шумное дыхание ночью
• Еда застревает в горле
• Затрудненное дыхание

Что вызывает узелки щитовидной железы?

Причина образования узлов щитовидной железы часто неизвестна.Иногда они живут в семьях, что означает, что они могут иметь генетическую основу. Узелки также могут возникать из-за дефицита йода, но в Соединенных Штатах это редкость.

Редко — менее чем у 5% людей с узлами щитовидной железы — рак является причиной чрезмерного разрастания тканей, поэтому важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас узелок.

Существует несколько известных факторов риска узелков щитовидной железы. Они чаще встречаются у женщин и мужчин, и с возрастом заболеваемость увеличивается.Вы также подвержены более высокому риску образования узлов щитовидной железы, если подвергались облучению или страдаете болезнью Хашимото, также известной как тиреоидит Хашимото, которая является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Как диагностируются узлы щитовидной железы?

Врач может обнаружить узелок щитовидной железы, осмотрев вашу шею на ощупь. Если во время медицинского осмотра обнаружен узелок, вашему врачу необходимо будет ответить на эти четыре вопроса, чтобы определить, что (и если что) с этим делать:

• Узелок злокачественный?
• Узелок вызывает проблемы, давя на другие структуры шеи?
• Узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы?
• Нужно ли что-нибудь делать с узелком?

Вот тесты, которые ваш врач может использовать, чтобы узнать больше о ваших узлах щитовидной железы и решить, что делать дальше.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы может показать вашему врачу, насколько велик узелок щитовидной железы, где он расположен и какие характеристики он имеет. Вы также можете пройти ультразвуковое исследование лимфатических узлов на шее, которое поможет определить наличие рака.

Анализы крови

Ваш врач может взять образец крови для измерения уровней Т3 и Т4 — гормонов щитовидной железы, а также вашего уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует выработку Т3 и Т4 щитовидной железой.

Эти анализы крови могут помочь определить, вырабатывает ли узел щитовидной железы чрезмерное количество гормона щитовидной железы, что может привести к гипертиреозу. Такие узелки почти всегда доброкачественные (не злокачественные).

Биопсия

В зависимости от размера узелка и других характеристик, показанных на УЗИ (включая форму, края и степень темноты), может быть выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA).

При биопсии используется очень маленькая игла для взятия образца клеток из узелка.Процедура в целом неудобная, но безболезненная. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач может обезболить участок кожи с помощью местного анестетика, который представляет собой крем, содержащий обезболивающее короткого действия.

Патологи, которые являются экспертами по изучению клеток щитовидной железы под микроскопом, называемые цитопатологами щитовидной железы, исследуют клетки, чтобы определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным (злокачественным).

Лечение узлов щитовидной железы

Лечение узелка щитовидной железы будет зависеть от того, содержит ли узелок раковые клетки или вызывает другие проблемы, такие как дискомфорт в шее или чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.Во многих случаях вам вообще не понадобится официальное лечение.

Лечение доброкачественных узлов

Если ваш узелок попадает в эту категорию и не вызывает никаких других проблем, ваш врач просто будет контролировать вас с помощью УЗИ щитовидной железы и медицинского осмотра не реже одного раза в год. Вы также можете проходить периодические тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Если узелок продолжает расти, вызывает проблемы с дыханием / глотанием или со временем развивает злокачественные опухоли, ваш врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем.

Лечение раковых узлов

Если узелок содержит раковые клетки, почти наверняка потребуется операция. Существует два основных хирургических варианта: полное удаление щитовидной железы, называемое тотальной тиреоидэктомией, или удаление только половины железы, на которой находится узелок (лобэктомия щитовидной железы).

Подробнее о тотальной тиреоидэктомии и лобэктомии щитовидной железы.

Риск операции на щитовидной железе включает повреждение нервов голосового аппарата и желез, контролирующих кальций.Чтобы максимально увеличить ваши шансы на хороший результат, ищите опытного хирурга, который специализируется на хирургии рака щитовидной железы и выполняет большое количество таких процедур.

Лечение узлов, повышающих выработку гормона щитовидной железы

Узелки, которые производят слишком много T3 и T4, можно лечить несколькими способами: радиоактивным йодом, алкогольной абляцией или хирургическим вмешательством по удалению узелка и, таким образом, лечению избыточной выработки гормонов.

Радиоактивный йод в таблетках вызывает сокращение щитовидной железы и выработку меньшего количества гормонов щитовидной железы.Радиоактивный йод усваивается только щитовидной железой, поэтому он не вредит другим клеткам вашего тела.

Алкогольная абляция включает в себя введение спирта в узел (ы) щитовидной железы с помощью очень маленькой иглы. В результате лечения узелки уменьшаются в размерах и вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы.

Краткие сведения о узлах щитовидной железы

• Узлы щитовидной железы у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин
• Заболеваемость узелками щитовидной железы увеличивается с возрастом
• В возрасте 30 лет у 30% женщин будет узелок щитовидной железы, по сравнению с одним из 40 мужчин (2. 5%) ровесники
• У 50% 50-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы
• У 60% 60-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы
• 70% 70-летних женщин будут иметь хотя бы один узелок щитовидной железы

Часто задаваемые вопросы об узлах щитовидной железы

Какой процент узелков щитовидной железы оказывается злокачественным?

Менее 5% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными. В частности, узелки щитовидной железы, которые являются «чисто кистозными», то есть заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы, почти всегда доброкачественные (незлокачественные новообразования).

Какие типы специалистов в области здравоохранения лечат узелки щитовидной железы?

Эндокринологи и хирурги-тироиды регулярно занимаются этими проблемами. Но многие семейные врачи, терапевты, общие хирурги и отоларингологи (также известные как врачи «ухо-нос-горло» или ЛОР) также имеют большой опыт в лечении узелков щитовидной железы. Важно, чтобы врач имел опыт и был комфортно оценивать и лечить это состояние.

Узлы щитовидной железы являются наследственными?

Они действительно живут в семьях, что позволяет предположить, что в них может быть генетический компонент.Но у вас все равно может развиться узелок щитовидной железы, даже если ни у кого из членов вашей семьи он не был. Другими словами, гены — лишь один из нескольких известных факторов риска узелков щитовидной железы.

Удаляются ли когда-либо узелки щитовидной железы хирургическим путем по причинам, отличным от рака?

Да. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если узелок большой и вызывает видимую массу на вашей шее, или если он давит на трахею или пищевод (трубка для глотания), что может вызвать дискомфорт или затруднение дыхания или глотания.В случаях, когда узелок щитовидной железы вырабатывает избыточное количество гормона щитовидной железы, удаление узелка хирургическим путем может вылечить гиперпродукцию гормона.

Обновлено: 17.11.21

Ана Мария Каусель, доктор медицины: эндокринология

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые проходят через кровоток во все ткани вашего тела. Эти специализированные гормоны помогают вам сохранять тепло и перерабатывать энергию, сохраняя при этом правильную работу ваших органов, мозга, сердца и мышц.

Если у вас узелок щитовидной железы, значит, у вас аномальный рост этой железы. К счастью, 90% этих новообразований доброкачественные или доброкачественные. Однако некоторые из них могут вызвать проблемы, а оставшиеся 10% могут даже перерасти в рак щитовидной железы.

Как опытный эндокринолог из Челси, штат Нью-Йорк, доктор Ана Мария Каусель может помочь определить признаки узелков щитовидной железы. Она индивидуально подходит к вашему лечению.

Как найти щитовидную железу

Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи, прямо над ключицей и ниже гортани.Гортань или голосовой ящик — это полая структура, соединенная с дыхательным горлом.

Чтобы найти щитовидную железу, проведите пальцами по середине шеи, начиная с подбородка. Первое твердое место, которого вы касаетесь, — это хрящ щитовидной железы, который ведет к адамовому яблоку — эта область часто более заметна у мужчин, чем у женщин.

Следующая твердая зона шеи — это хрящ или перстневидное кольцо, окружающее трахею. Теперь на два пальца ниже находится перешеек щитовидной железы, соединяющий каждую сторону щитовидной железы в форме бабочки.

Узлы щитовидной железы могут развиться по нескольким причинам, в том числе наличие:

• Увеличенная щитовидная железа
• Разрастание ткани щитовидной железы
• Проблемы, такие как рак щитовидной железы

Когда возникают эти проблемы, они могут повлиять на функцию щитовидной железы и вызвать различные симптомы.

Признаки узлов щитовидной железы

У вас могут быть узлы щитовидной железы, не замечая очевидных проблем. Однако при наличии симптомов их трудно не заметить, например:

• Изменения голоса или хрипота
• Затрудненное глотание или дыхание
• Необъяснимая потеря веса
• Дрожь или нервозность
• Нерегулярное или учащенное сердцебиение
• Бессонница
• Повышенное потоотделение

Вы также можете почувствовать комок у основания горла, если у вас узелок щитовидной железы. Эти аномалии обычно кажутся круглыми и могут двигаться при глотании. Они также могут двигаться от прикосновения кончиков ваших пальцев.

Проверка на узелки щитовидной железы

Проверка себя на узелки щитовидной железы, конечно, не должна заменять визит к врачу, но эти регулярные «проверки шеи» могут помочь вам обнаружить изменения на ранней стадии.

Для поиска узелков доктор Каусель рекомендует:

• Подставка перед зеркалом
• Вытяните шею, поднимая подбородок к потолку
• Держите мышцы шеи расслабленными
• Сделайте сглатывающее движение, например, сделав глоток воды
• Следите, чтобы у основания шеи не было неровностей, шишек или выступов
• Коснитесь области, проверьте, нет ли увеличения

Др.Каусель подтверждает наличие узелков щитовидной железы, выполняя специальные тесты, включая сканирование щитовидной железы радиоактивным йодом, ультразвук и тонкоигольную аспирационную биопсию. В зависимости от типа вашего роста и того, как он влияет на ваше здоровье, доктор Каусель может порекомендовать различные подходы для управления вашим состоянием.

В некоторых случаях это включает просто наблюдение за узлом, но в других она может порекомендовать лекарства или операцию.

Если у вас есть опасения по поводу заболевания щитовидной железы или узелков, позвоните Ане Марии Каусель, доктору эндокринологии, отправьте сообщение команде здесь, на веб-сайте, или назначьте встречу сегодня, используя удобную функцию онлайн-бронирования.

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы не всегда имеет симптомы, поэтому его бывает сложно обнаружить и диагностировать. Фактически, некоторые из возможных симптомов на самом деле вызваны не самим раком щитовидной железы. Напротив, эти симптомы могут быть вызваны узлом щитовидной железы, а узелки щитовидной железы не обязательно являются злокачественными.

У нас есть статья о узелках щитовидной железы, чтобы вы могли узнать больше о том, как они развиваются, но когда дело доходит до рака щитовидной железы и узлов щитовидной железы, следует помнить о самом важном: большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными. У большинства взрослых есть узелки щитовидной железы, и с возрастом их количество увеличивается. Имейте в виду, что 95% всех узлов щитовидной железы не являются злокачественными; они доброкачественные ¹ .

Однако большинство людей, у которых диагностирован рак щитовидной железы, обычно сначала узнают, что у них есть узелок щитовидной железы. При дальнейшем обследовании у них может быть диагностирован тип рака щитовидной железы. Существует 4 основных типа рака щитовидной железы: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы, медуллярный рак щитовидной железы и анапластический рак щитовидной железы.

Узнайте больше о типах рака щитовидной железы в нашем Руководстве для пациентов по раку щитовидной железы .

Однако вначале люди могут пойти к врачу, поскольку заметят следующие симптомы и признаки:

• Шишка на шее: Не все узлы щитовидной железы достаточно большие, чтобы вызвать заметную опухоль. Однако некоторые люди могут заметить шишку в передней части шеи. Вы можете увидеть это, или, возможно, вы этого не видите, но вы можете это почувствовать. Другие люди могут заметить шишку на вашей шее, когда вы глотаете.Однако наиболее распространенный способ обнаружения опухоли щитовидной железы (и потенциального рака щитовидной железы) — это когда врач проводит осмотр щитовидной железы и прощупывает вашу щитовидную железу.
• Увеличение лимфатических узлов: Увеличение лимфатических узлов на шее — еще один симптом рака щитовидной железы (симптом, не связанный с узлами щитовидной железы). Рак щитовидной железы может распространяться на лимфатические узлы, которые разбросаны по всему телу, чтобы помочь вам бороться с инфекцией. Лимфатические узлы на шее (вы можете почувствовать их под челюстью) опухают, например, при простуде или боли в горле.Когда инфекция исчезнет, ​​они должны вернуться к своему нормальному размеру, поэтому, если лимфатические узлы на вашей шее остаются увеличенными в течение длительного периода — и вы не болеете — вам следует поговорить со своим врачом.
• Хриплый голос: Ваша щитовидная железа расположена чуть ниже гортани (более известная как голосовой ящик). Узелок щитовидной железы (который может быть раком щитовидной железы) может давить на голосовой ящик, вызывая охриплость или изменение голоса. Это необычный способ обнаружения рака щитовидной железы.
• Затруднения при глотании или дыхании: Щитовидная железа находится над трахеей — дыхательным горлом.Развивающийся рак щитовидной железы может оказывать давление на трахею, затрудняя дыхание. Пищевод находится ниже трахеи, поэтому, опять же, развивающийся рак щитовидной железы может вызвать проблемы с глотанием. Это также необычный способ обнаружения рака щитовидной железы.
• Боль в шее : Боль обычно является признаком того, что что-то в вашей анатомии работает не так, как должно. Если боль в шее длится дольше нескольких недель, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что ее вызывает.Рак щитовидной железы — редкая причина боли в шее, но если боль в шее сочетается с некоторыми из этих других симптомов, обязательно сообщите об этом своему врачу.
• Боль в горле: Подобно боли в шее, если у вас не проходит боль в горле, вам следует обратиться к врачу. Это возможный симптом рака щитовидной железы.

Вышеуказанные симптомы связаны с узелками щитовидной железы всех типов, а не только с раковыми узелками. Поскольку большинство видов рака щитовидной железы развивается в узлах щитовидной железы, важно знать об этих симптомах и признаках, которые могут указывать на рак щитовидной железы.Однако имейте в виду, что большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными, и у большинства взрослых есть узелки щитовидной железы (или даже некоторые из них).

Симптомы рака щитовидной железы трудно обнаружить — и обычно заметные симптомы вызваны не самим раком, а узлом щитовидной железы, в котором развивается рак щитовидной железы. Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов, запишитесь на прием к врачу.

Обновлено: 06.07.18

Зоб и узелки щитовидной железы (для родителей)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми лопастями), которые похожи на крылья бабочки. Он весит менее 30 граммов, но помогает организму выполнять многие важные дела, например расти, регулировать энергию и сексуальное развитие.

Что такое зоб и узелки щитовидной железы?

Увеличенная щитовидная железа ощущается как шишка под кожей в передней части шеи. Когда он достаточно большой, чтобы его было легко видеть, он называется зобом .

Узел щитовидной железы — это уплотнение или увеличенная область в щитовидной железе.Узелок может быть просто опухшей тканью, чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы или скоплением жидкости, называемым кистой . Большинство узелков щитовидной железы у детей не вызваны раком.

Что вызывает зоб?

Зоб может возникнуть из-за воспаления щитовидной железы или когда железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Зоб также может развиваться при других заболеваниях щитовидной железы, таких как инфекции щитовидной железы или кисты щитовидной железы, опухоли или рак щитовидной железы.Люди, которые не получают достаточного количества йода в своем рационе, также могут получить увеличенную щитовидную железу. Но это редкость в Соединенных Штатах, потому что продукты здесь обычно содержат достаточно йода.

Дети могут родиться с зобом или заболеть зобом в более позднем возрасте. Зоб, присутствующий при рождении, называется врожденным зобом . Это может быть вызвано:

• генетическое заболевание, которое не позволяет ребенку должным образом вырабатывать гормоны щитовидной железы
• Проблемы с щитовидной железой у матери во время беременности
• будущая мама, принимающая лекарства или другие вещества, влияющие на щитовидную железу ребенка
• ребенок рождается без половины щитовидной железы, в результате чего оставшаяся половина становится больше

Зоб, который развивается позже, называется приобретенным зобом .В Соединенных Штатах Америки наиболее распространенный зоб вызывается следующими причинами:

.

Тиреоидит Хашимото: Иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя ее опухать. Иногда эта припухлость может быть очень сильной и даже выглядеть как нарост. Со временем щитовидная железа может стать настолько поврежденной, что не сможет вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. В этом случае человеку может потребоваться прием гормона щитовидной железы.

Болезнь Грейвса: Это наиболее частая причина зоба с высоким уровнем гормонов щитовидной железы у детей и основная причина гипертиреоза у девочек-подростков.Иммунная система атакует части щитовидной железы, заставляя ее набухать и вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Это также может вызвать воспаление и отек вокруг глаз.

Коллоидный зоб (также называемый «подростковый зоб»): В период полового созревания щитовидная железа иногда сильно разрастается и может выглядеть аномально большой. Это не связано с какими-либо проблемами с гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа работает нормально и часто со временем становится меньше без лечения.

Вирусные или бактериальные инфекции: Инфекции могут вызывать воспаление и увеличение щитовидной железы.Этот зоб часто бывает болезненным.

Что вызывает узелки щитовидной железы?

Наиболее частой причиной узелка щитовидной железы у детей на самом деле является «псевдонуклеарный узел» или «поддельный узелок». Это когда воспаление железы (из-за инфекции, тиреоидита Хашимото или болезни Грейвса) вызывает набухание щитовидной железы в одном месте. Это воспаление может выглядеть как узелок, но на самом деле узелка вообще нет.

Следующим по распространенности типом узелков щитовидной железы является киста, которая обычно возникает, когда нормальные карманы для жидкости в щитовидной железе становятся больше.Эти типы узелков всегда доброкачественны (не являются раком), но со временем могут продолжать расти.

Узлы щитовидной железы, образовавшиеся из-за разрастаний (опухолей), часто встречаются у взрослых, но реже у детей. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, и врачи не всегда знают, почему они возникают.

Дети и подростки с тиреоидитом Хашимото имеют более высокий риск образования узлов щитовидной железы. Как и в случае зоба, недостаток йода может вызвать узелки щитовидной железы.

п.

Каковы признаки и симптомы зоба и узлов щитовидной железы?

Зоб чаще всего обнаруживается, потому что он находится в самой передней части шеи и перемещается вверх и вниз, когда человек глотает.У людей с зобом может возникнуть ощущение, что еда застряла в горле, особенно когда они ложатся или спят на спине.

Но зоб часто растет очень медленно в течение месяцев и лет, прежде чем его заметят. Даже родителям, которые обращают пристальное внимание, может быть трудно заметить изменения на ранней стадии.

Иногда узелок может появиться и в здоровой железе. Это может ощущаться как комок в горле или вызывать нежность или боль в передней части шеи. В передней части шеи может быть виден большой узелок.У некоторых детей с узлами щитовидной железы возникает боль в передней части шеи или ощущение комка в горле.

Как диагностируют зоб и узелки щитовидной железы?

Зоб и узелки щитовидной железы семьи и врачи часто находят, осмотрев шею и дотронувшись до нее. Лабораторные анализы и УЗИ щитовидной железы могут дать врачам хорошее представление о том, что происходит. Если обнаружен узелок щитовидной железы, иногда требуется дополнительное обследование.

Может быть сделана тонкоигольная биопсия, чтобы увидеть, является ли узелок злокачественным.Во время биопсии врач вводит тонкую иглу через кожу в узелок щитовидной железы (сначала кожа обезболивается лекарством). Через иглу врач берет образец ткани или жидкости из кисты. Затем ткань или жидкость отправляют в лабораторию. В некоторых случаях узелок может потребоваться удалить хирургическим путем для более детального исследования.

Некоторые узлы щитовидной железы вырабатывают слишком много гормонов, поэтому можно провести еще один тест — сканирование щитовидной железы . Для этого теста человек проглатывает таблетку, содержащую небольшое количество радиоактивного йода или другого радиоактивного вещества.Щитовидная железа поглощает радиоактивное вещество. Затем специальная камера измеряет, где радиоактивное вещество поглощается щитовидной железой. Это дает врачу лучшее представление о расположении, размере и типе узла щитовидной железы.

Как лечат зоб?

В зависимости от результатов обследования зоб может не нуждаться в лечении. Если это так, лечение заболевания щитовидной железы, вызывающего зоб, обычно уменьшает или контролирует увеличение.

Операция может потребоваться, если щитовидная железа продолжает увеличиваться даже после лечения и вызывает дискомфорт или очень большую опухоль на шее.

Как лечат узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы не всегда нуждаются в лечении. Многие узелки не вызывают никаких симптомов и со временем могут даже уменьшиться.

Узлы щитовидной железы могут нуждаться в лечении, если они разрастаются или вызывают симптомы, или если есть опасения, что это может быть рак. Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения узелков щитовидной железы у детей. Это может включать удаление части или всей щитовидной железы.

При необходимости операция проводится в больнице под общим наркозом, поэтому ребенок спит и ничего не чувствует.Если удалена только часть щитовидной железы, а остальная железа здорова, ребенку может не потребоваться прием гормона щитовидной железы после операции. Если остальная часть железы нездорова или если вся щитовидная железа удалена, ребенку нужно будет принять гормон щитовидной железы.

Рак щитовидной железы встречается относительно редко. Когда это действительно происходит, это очень излечимо. Большинство видов рака щитовидной железы можно вылечить или контролировать с помощью лечения.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Узелок становится больше.
• У вашего ребенка усилилась боль или нежность.
• У вашего ребенка проблемы с глотанием.
• У вашего ребенка необъяснимая охриплость.

Каковы симптомы и признаки рака щитовидной железы?

Щитовидная железа — это железа размером с четверть в форме бабочки, которая окружает трахею. Он производит гормоны, контролирующие температуру тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ. Гормоны щитовидной железы также регулируют количество кальция в крови.

На ранних стадиях рак щитовидной железы может не проявлять признаков или симптомов. Во многих случаях рак щитовидной железы обнаруживается во время обычного осмотра шеи или во время визуализации, выполняемой для диагностики другого заболевания. Обычно вы не можете почувствовать свою щитовидную железу просто наощупь. Но когда присутствует рак, опухоль может образоваться по мере увеличения размера опухоли.

Рак щитовидной железы чаще встречается, если вы:

• В возрасте от 25 до 65 лет
• Облучены в области головы или шеи
• Женщина (по данным Американского онкологического общества, у женщин в три раза чаще, чем у мужчин, может быть диагностирован этот тип рака)

Чаще всего рак щитовидной железы вызывает опухоль и / или опухоль на шее, но также может вызывать затрудненное дыхание или глотание, а также охриплость голоса.Другие симптомы включают боль в шее, которая может доходить до ушей, или постоянный кашель, не вызванный болезнью. Если вы испытываете какие-либо симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики.

Ранние признаки рака щитовидной железы

Наиболее частым ранним признаком рака щитовидной железы является необычная шишка, узелок или припухлость на шее. Если вы заметили новую или растущую опухоль, вам следует обратиться к врачу, который проведет дополнительные тесты, чтобы определить причину и определить, является ли это опухолью.Большинство узелков на щитовидной железе обычно доброкачественные, но важно, чтобы специалист в области здравоохранения осмотрел любые необычные новообразования.

Другие ранние признаки рака щитовидной железы включают:

• Усталость
• Охриплость
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Постоянный кашель, не вызванный простудой.

Другие возможные симптомы рака щитовидной железы включают:

Боль в шее: Во многих случаях боль в шее начинается спереди.В некоторых случаях боль в шее может распространяться до ушей.

Изменения голоса: Хрипота или другие непроходящие изменения голоса могут быть признаком рака щитовидной железы.

Проблемы с дыханием: Иногда пациенты с раком щитовидной железы говорят, что им кажется, что они дышат через соломинку. Это затруднение дыхания часто является симптомом болезни.

Проблемы с глотанием: Рост или узелок на щитовидной железе могут мешать глотанию.

Рецидив рака щитовидной железы

Признаки и симптомы рецидива рака щитовидной железы могут включать:

• Отек шеи или шишка на шее, которая может быстро расти
• Боль в шее, которая начинается в передней части шеи и иногда распространяется до ушей
• Проблемы с дыханием или глотанием
• Изменения голоса или хрипота
• Непрерывный кашель, не связанный с простудой

Симптомы рецидива рака щитовидной железы на ранней стадии могут не проявляться, поэтому настоятельно рекомендуются регулярные осмотры и последующие визиты.Во время последующих посещений вы можете пройти медицинский осмотр, анализы крови или визуализационные тесты, такие как сканирование на радиоактивный йод или ультразвук. Эти тесты предназначены для выявления рецидивов рака и других проблем со здоровьем. Обязательно обсудите со своим врачом любые симптомы, которые могут у вас возникнуть. Сроки и частота рекомендуемых последующих посещений зависят от многих факторов, включая стадию и размер исходной опухоли.

Что касается частоты рецидивов, то у 30 процентов пациентов с раком щитовидной железы может развиться рецидив рака.Из этих пациентов примерно у 80 процентов рецидив рака щитовидной железы развивается только в области шеи. У остальных 20 процентов с диагнозом рецидивирующее заболевание развиваются отдаленные метастазы, опухоли, которые образуются в других частях тела, таких как легкие, печень и кости. Существует ряд вариантов лечения первичного и рецидивирующего рака щитовидной железы, но ключевое значение имеет раннее выявление.

Что делать, если вы заметили признаки рака щитовидной железы

При появлении признаков рака щитовидной железы важно проконсультироваться с врачом, чтобы поставить точный диагноз.

Во-первых, ваш врач может провести физический осмотр, вручную пальпируя вашу шею и горло, чтобы проверить наличие аномальных новообразований или областей отека, включая щитовидную железу и лимфатические узлы. Ваш врач также может собрать вашу личную и семейную историю болезни, спросить о ваших симптомах и факторах риска, включая любые наследственные генетические мутации.

Может быть рекомендован анализ крови, называемый тестом на онкомаркеры, для проверки высокого уровня определенных гормонов, таких как:

• Трийодтиронин (Т3)
• Тироксин (T4)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Если есть подозрение на рак, можно назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

УЗИ.Ультразвук в области шеи может быть проведен, чтобы определить местонахождение любых узелков на щитовидной железе и определить, состоят ли они из твердого или жидкого материала.

Рентген грудной клетки: этот базовый визуализирующий тест может быть выполнен, если ваш врач подозревает, что рак метастазировал в ваши легкие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить высокодетализированные изображения щитовидной железы и окружающих областей с помощью магнитов.

Компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): при КТ используется контрастный краситель (введенный или проглоченный), который помогает вашему врачу точно определить размер и местоположение вашего рака, а также метастазировать ли он в окружающие ткани.ПЭТ-сканирование похоже, но использует инъекцию радиоактивного сахара вместо контрастного красителя (оба из которых в основном абсорбируются злокачественными тканями).

Биопсия: Если присутствует подозрительная ткань, можно взять небольшой образец для подтверждения диагноза рака. Биопсия может быть взята с помощью тонкой иглы или хирургической биопсии. Во время аспирации тонкой иглой тонкая игла вводится в небольшой анестезированный участок кожи для удаления образца. Хирургическая биопсия проводится под общим наркозом, чтобы удалить узелок и / или часть щитовидной железы.

Молекулярное тестирование образца узелка: это тестирование проводится с использованием образца ткани для определения конкретного генетического состава вашего узелка или опухоли, что помогает вашему врачу разработать соответствующий режим лечения.

Радионуклидное сканирование: во время этого теста вы проглатываете или вводите небольшое количество радиоактивного йода, индикатора, который поглощается вашими клетками щитовидной железы. Индикатор помогает врачу легче отличить эти клетки от других регионов.

Обследование голосовых связок: перед операцией может быть проведена ларингоскопия, чтобы убедиться, что ваши голосовые связки функционируют должным образом. Ваш врач проведет это исследование вашей гортани с помощью ларингоскопа, тонкого эндоскопа с подсветкой и зеркала.

Симптомы и диагностика эндокринного рака и рака щитовидной железы

Некоторые виды эндокринного рака имеют общие симптомы и признаки. Но большинство типов вызывают симптомы, которые влияют на функции соответствующей железы или близлежащих структур.

Доброкачественные и злокачественные опухоли могут вызывать похожие симптомы.

Специалисты онкологического центра UPMC Hillman имеют опыт поиска причин эндокринных симптомов.

Мы подтвердим, является ли ваша эндокринная опухоль злокачественной или незлокачественной. Затем мы разработаем план лечения, который подойдет вам.

Общие симптомы эндокринного рака

Симптомы рака надпочечников

Боль в животе Диабет Чрезмерный рост волос Чрезмерное потоотделение Головная боль Учащенное сердцебиение

Высокое артериальное давление Изменения либидо Низкий уровень калия Необъяснимые изменения веса Слабость

Симптомы нейроэндокринного рака поджелудочной железы

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации и типа клетки рака.

Они могут включать:

Боль в животе Вздутие живота Изменение цвета стула или крови в стуле Диарея Изжога Учащенное сердцебиение

Желтуха Низкий уровень сахара в крови Тошнота или рвота Сыпь Боль в прямой кишке Необъяснимая потеря веса

Симптомы рака паращитовидной железы

Эти симптомы аналогичны симптомам гиперпаратиреоза, поэтому точный диагноз имеет решающее значение:

Боль в костях Путаница Запор Депрессия Чрезмерное мочеиспускание Усталость

Язвы желудочно-кишечного тракта Камни в почках Шишка на шее Потеря памяти Остеопороз / остеопения

Симптомы рака гипофиза

Избыток гормона роста (акромегалия) Синдром Кушинга Усталость Головная боль Импотенция

Бесплодие Нарушения менструального цикла Изменения настроения Проблемы со зрением Неожиданная лактация

Симптомы и признаки рака щитовидной железы

Диагноз рака щитовидной железы чаще всего ставится после того, как врачи обнаруживают узелок щитовидной железы при прикосновении к шее или при сканировании изображений.

Симптомы редки, но некоторые симптомы как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний щитовидной железы могут включать:

Проблемы с дыханием Проблемы с глотанием Охриплость

Шишка в передней части шеи Боль в горле или шее Увеличение лимфатических узлов / лимфатических узлов на шее

Факторы риска эндокринного рака

Врачи не знают, что вызывает эндокринный рак в каждом случае, но они связывают некоторые состояния или факторы с повышенным риском.

Факторы риска эндокринного рака различаются в зависимости от пораженной железы или системы.

Рак надпочечников может быть наследственным, и врачи связывают риски с:

Комплекс Карни Наследственные синдромы параганглиомы Синдром Ли-Фраумени

Множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типов Нейрофиброматоз 1 типа Синдром фон Гиппеля-Линдау

Нейроэндокринный рак поджелудочной железы может быть наследственным, и риски могут включать:

Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (МЭН1)

Синдром фон Гиппеля-Линдау

Другие факторы риска нейроэндокринного рака различаются в зависимости от подтипа заболевания, но в целом могут включать:

Возраст старше 70 лет (карцинома из клеток Меркеля) Воздействие солнечных лучей (карцинома из клеток Меркеля) Воздействие мышьяка

Нарушенный иммунитет (от ВИЧ или препаратов против отторжения после трансплантации) Мужчина

Факторы риска рака паращитовидной железы в основном генетические:

Семейный изолированный гиперпаратиреоз

Факторы риска рака гипофиза также являются генетическими:

Комплекс Карни Синдром МакКьюна-Олбрайта

MEN1 Множественная эндокринная неоплазия 4 типа

Прогноз эндокринного рака зависит от ряда факторов:

Ответ на лечение Стадия на момент диагностики Размер опухоли

Факторы риска рака щитовидной железы

Облучение головы и шеи в детстве увеличивает риск рака щитовидной железы.

Некоторые наследственные заболевания также могут повышать риск рака щитовидной железы:

Комплекс Карни Болезнь Каудена Семейный аденоматозный полипоз)

Семейный медуллярный рак щитовидной железы Множественная эндокринная неоплазия 2А типа Множественная эндокринная неоплазия 2Б типа

Прогноз рака щитовидной железы зависит от таких факторов, как:

Возраст Функционирующий или нефункционирующий статус опухоли Базовое здоровье

Ответ на лечение Стадия на момент диагностики Размер опухоли

Свяжитесь с нами по поводу симптомов эндокринного рака и рака щитовидной железы

Чтобы узнать больше о симптомах эндокринного рака и рака щитовидной железы и его лечении в онкологическом центре UPMC Hillman, позвоните по телефону 412-647-2811 .