Температура без симптомов 37 у грудничка: Температура 38,1 °С | РИНЗА ®

Температура 37,3 °С Причины повышения, без симптомов, долго не проходит и что с этим делать

29.06.2021 г.

96 506

9 минут

Содержание:

Причины повышения температуры до 37,3 °С
Опасна ли температура 37,3 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?
Температура 37,3 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Температуру тела 37,3 °С считают субфебрильной, то есть не достигающей уровня лихорадки¹. Она может появляться при разных заболеваниях у взрослых и детей, являясь одним из признаков воспаления^1,2. Но нередко встречаются ситуации, когда показания термометра в 37,3 °С обнаруживаются у вполне здорового человека. Именно поэтому однократное выявление субфебрильной температуры не является причиной для тревоги. Ее принимают во внимание, если повторные измерения через несколько часов дают такой же результат. При этом важна не только постоянная температура, но и ее повторяющиеся подъемы. Они могут выявляться как в течение одних суток, так и на протяжении нескольких дней.

Наверх к содержанию

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Инфекционно-воспалительные заболевания. Конечно, самая частая причина температуры 37,3 °С – инфекционный процесс^1,3,4. Более 80 % случаев в повседневной врачебной практике обусловлены именно им. И доминирующее место в списке всех возможных инфекций занимает группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний, преимущественно вирусной природы)^3,4. Они являются сезонными и представляют эпидемическую опасность. ОРЗ может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, рино-, корона- и аденовирусами и некоторыми другими не столь распространенными возбудителями

4. Развивающиеся при этом симптомы включают признаки интоксикации (головную боль, недомогание, мышечные и суставные боли, учащенное сердцебиение, общую слабость), повышение температуры, катаральные явления (насморк, дискомфорт и боль в горле, кашель из-за раздражения задней стенки глотки)⁴. Выраженность каждого симптома зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего человека.

К повышению температуры до 37,3 °С могут приводить и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего диагностируются гайморит и другие синуситы, пиелонефрит, цистит, бронхолегочная патология. Возможно также гнойное воспаление кожи (или слизистых оболочек).

Неинфекционные заболевания. К неинфекционным причинам повышения температуры относят системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и другие). Повышение температуры до 37,3 °С возможно при перегревании и тепловом ударе, в раннем восстановительном периоде после операций, черепно-мозговых травм. У женщин подъем температуры нередко отмечается после овуляции и при наступлении беременности^1,3.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации

4. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?

Показания термометра 37,3 °С – не повод для активного использования различных лекарств и немедикаментозных мер для борьбы с повышенной температурой. Такое «лечение» не обязательно пойдет на пользу, хотя и может на время улучшить самочувствие. Так что принимать жаропонижающие препараты не стоит, лучше дать организму возможность по максимуму использовать естественные защитные механизмы.

Сбивать температуру 37,3 °С можно при выраженной интоксикации, риске развития сердечных и неврологических осложнений, тенденции к быстрому ухудшению состояния с развитием субъективно плохо переносимой лихорадки⁴. Все эти состояния требуют скорейшего обращения к врачу и получения комплексного лечения, одним из компонентов которого и будет прием препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. По согласованию с врачом можно использовать немедикаментозные меры.

Нередко требуется не только снизить температуру, но и уменьшить выраженность катаральных симптомов и интоксикации. В этой ситуации можно применять средства комплексного действия, одним из которых является РИНЗА®⁵.

Наверх к содержанию

Температура 37,3 °С у ребенка

У ребенка температура 37,3 °С не всегда говорит о наличии заболевания². Данное состояние требует анализа ситуации и определения истинной его причины. Что делать при температуре у ребенка 37,3 °С? В первую очередь – отказаться от желания немедленно дать ему разрешенный по возрасту жаропонижающий препарат. Необходимо оценить другие имеющиеся симптомы

2.

Например, сопутствующий температуре 37,3 °С кашель у ребенка может быть признаком воспаления задней стенки глотки, поражения гортани, вовлечения в процесс легких. В зависимости от уровня и характера поражения дыхательных путей лечение может включать применение различных средств. Это могут быть сосудосуживающие капли от насморка, спреи с антибактериальным компонентом, пастилки для рассасывания, полоскания, отхаркивающие и муколитические средства, например сироп Доктор МОМ®⁶. При этом терапевтическая схема определяется врачом⁴, он же принимает решение о необходимости использования жаропонижающих препаратов. Если у ребенка температура 37,3 °С держится вследствие мочевой инфекции, основным медикаментозным средством будут уросептики. Менингит требует антибактериальной и неврологической терапии. Но достаточно вероятна ситуация, что причиной повышенной температуры является не заболевание. Термометр может показать 37,3 °С при перегревании ребенка, после интенсивной физической нагрузки и иногда даже после еды

2. Часто бывает, что температура повышается на фоне невротических реакций – в период адаптации к детскому саду или школе, расставании с матерью, пребывании в другой стрессовой ситуации². Лечить такие состояния не требуется.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?

Температура 37,3 °С без симптомов – нередкое явление. Причинами такого состояния могут быть:

• невроз, расстройство адаптации на фоне стрессовой ситуации;
• последствия перенесенной инфекции – так называемый температурный хвост;
• состояние после закрытой черепно-мозговой травмы;
• вторая фаза менструального цикла (после овуляции) у молодых женщин или климактерический синдром у пациенток старше среднего возраста;
• первый триместр беременности;
• скрыто протекающие инфекции мочевых путей и респираторного тракта, туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани^1,3.

Бездумное применение жаропонижающих средств при таких состояниях не только не даст ожидаемого эффекта, но и может привести к развитию осложнений. Поэтому температура 37,3 °С без симптомов у взрослого требует обращения к врачу и проведения комплексного обследования

1.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?

Регулярно возникающая вечерами или постоянная температура 37,3 °С может быть признаком хронического воспаления различной локализации, осложненного течения заболевания, наличия эндокринных, системных или психогенных расстройств^1,3. Лечебная тактика основывается на тщательной диагностике и воздействии на истинную причину. Температура 37,3 °С, которая держится 2 месяца и более, требует применения назначенных врачом препаратов.

Если на фоне ОРЗ температура 37,3 °С не спадает неделю, необходимо проинформировать об этом врача. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция с развитием осложнений: гайморита, отита, бронхита. Это может потребовать применения противомикробных средств.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Повышенная температура, слабость, кашель, боль в горле на фоне простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа нередко являются основанием для использования симптоматических средств с комплексным действием. Препараты линейки РИНЗА® и РИНЗАСИП® помогают уменьшить выраженность симптомов простуды, ОРВИ и гриппа благодаря жаропонижающему и обезболивающему действию, а также устранению насморка и заложенности носа^5,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
2. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с. 97-105.
3. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
4. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ДОКТОР МОМ ®, Регистрационный номер: П N015983/01
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно

«У ребенка температура 37°С и больше никаких симптомов. Что делать?» – Яндекс.Кью

Многие мамы любят измерять температуру своим детям без особой на то причины (просто так, на всякий случай). И приходят в ужас! На термометре они видят 37 с небольшим градусов! Конечно же, теперь их долг — разобраться, что не так с ребенком. Хотя, по сути, с малышом все в порядке: он такой же веселый и активный. Правда его активность и жизнерадостность быстро улетучиваются в тот момент, когда ему приходится сдавать ряд анализов и без конца ходить по врачам.

Дело в том, что температура тела не обязана быть ровно 36,6°С. Эта цифра была взята из исследований 19-го века! И, естественно, давно ушла в прошлое. Нормальная температура тела зависит от того, в каком месте она измеряется. Так:

• в подмышечной впадине показатели нормальной температуры составляют от 34,7°С до 37,5°С
• в прямой кишке — от 36,6°С до 38°С
• во рту — от 35,5°С до 37,5°С
• в ухе — от 35,8°С до 38°С

Помимо этого, температура тела напрямую зависит от времени суток (утром она более низкая, а к вечеру поднимается), а также от степени активности и эмоционального состояния ребенка.

Если вдруг вы случайно измерили температуру у вашего совершенно здорового и активного ребенка, увидели цифру от 37°С до 37,5°С, обратились к врачу, который вполне серьезно поставил ребенку диагноз «субфебрилитет» (именно этим понятием принято называть слегка повышенную температуру) — будьте готовы к бесконечным анализам, которые что-то да покажут (ведь вирусы и бактериальные палочки есть совершенно у каждого человека). А потом начнется лечение, зависящее исключительно от фантазии доктора и желаний родителей.

Грамотный, уважающий себя и своих пациентов, педиатр никогда не будет лечить слегка повышенную температуру тела при отсутствии других жалоб, и вместо этого настойчиво порекомендует родителям не измерять ребенку температуру без повода.

Автор: Иван Лукьянченко , Педиатр, Лучший педиатр Москвы 2017, Участник конференций по педиатрии, Автор научной работы «Лейкозные «маски» у детей»

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/679/

Температура без симптомов у ребенка

Беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры у ребенка всегда становится поводом для беспокойства родителей. Даже если жар не сопровождается типичными проявлениями простуды или отравления, он все равно свидетельствует о том, что с организмом малыша не все в порядке. Повышенная температура без симптомов у ребенка может быть связана с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Чтобы разобраться в причине возникновения повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу.  В любом случае, если столбик термометра поднимается до 38 °С, или малыш плохо себя чувствует даже при небольшом жаре, важно облегчить его состояние с помощью подходящего по возрасту препарата. В качестве такого средства может использоваться МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ¹.

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.

Перегрев. В летний сезон распространенной причиной высокой температуры у ребенка без симптомов простуды является тепловой удар. Если малыш долго находился на солнце без головного убора, оставался в жаркую погоду в душном помещении или закрытом автомобиле, у него может развиться гипертермия. При небольшом перегреве обычно другие жалобы отсутствуют. Однако малыш может быть необычно вялым.

Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.

Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.

Что делать при температуре без симптомов у ребенка

Чаще поите больного. При высокой температуре вместе с потом организм теряет большое количество жидкости. Ее дефицит нужно восполнять. Вот почему при температуре без симптомов ребенку необходимо обильное питье. Малышу можно давать обычную воду, компот, ягодный морс. Желательно, чтобы напитки были теплыми, но не горячими. Если температура очень высокая, поить детей необходимо маленькими порциями (с ложки) каждые 10 минут.

Обеспечьте оптимальные условия для больного. Если у ребенка без симптомов поднялась температура, оденьте его в легкую домашнюю одежду, чтобы избежать перегрева. Каждый час проветривайте комнату, где находится малыш. Обеспечьте ему постельный режим и полный покой, особенно если он чувствует себя плохо. Не накрывайте ребенка теплым одеялом – это может привести к перегреву.

Сбивайте высокую температуру. Если показатели термометра держатся на отметке 38–39 °С, целесообразно применение подходящих по возрасту жаропонижающих препаратов. Например, для малышей с 3-х месяцев можно использовать МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ¹. При наличии в истории болезни фебрильных судорог или некоторых патологий нервной системы нужно сбивать даже невысокую температуру. При температуре 37 °С без симптомов у ребенка, давать ему жаропонижающее ненужно.

Вызовите врача. При высокой температуре без симптомов у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. При осмотре специалист может заметить начальные признаки заболевания, которые бывает трудно определить без соответствующих знаний и подготовки.

В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь

Любой из перечисленных ниже симптомов может возникнуть внезапно, даже если до этого жар не сопровождался проявлениями каких-либо известных Вам заболеваний. Появление одного или нескольких из следующих признаков является поводом для вызова скорой помощи.

Появились признаки обезвоживания. Малыш стал реже ходить в туалет, у него потемнела моча, наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость, отсутствие слез при плаче.

Наблюдается спутанность сознания. Ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не может сконцентрировать внимание, у него нарушается сознание, появился бред.

Отсутствует эффект жаропонижающих. Сбить высокую температуру даже на короткое время не удается с помощью лекарственных средств.

Наблюдаются нарушения дыхания. Дыхание малыша становится очень частым или, наоборот, редким, хриплым, свистящим.

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ при высокой температуре

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ – современное жаропонижающее средство, активным компонентом которого является ибупрофен. Препарат помогает сбить высокую температуру надолго (до 8 часов^2,3*), тем самым облегчая самочувствие заболевшего малыша. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ представляет собой суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом, которую удобно дозировать с помощью мерной ложки (прилагается в упаковке) и просто давать ребенку. Препарат не содержит сахара, спирта и искусственных красителей. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ в рекомендованной по возрасту дозировке может использоваться как жаропонижающее средство в течение 3-х дней. При необходимости принимать препарат дольше следует проконсультироваться с врачом.

* для действующего вещества ибупрофен
1 Для детей старше 3-х месяцев в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ и после консультации с врачом.
2 Ушкалова, Е.А. Профиль безопасности анальгетиков- антипиретиков в педиатрии / Русский медицинский журнал. -2014.- Т. 22. -№ 21.- С. 1526-1529.
3 Морозова Т.Е., Рыкова С.М., Юдина И.Ю. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности: «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22.

Что делать при температуре без симптомов болезни > Рубрика в Самаре

Температуру, которая не сильно отличается от нормы, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной.

В такой ситуации градусник может показывать 37,0 — 37,5°C в течение длительного времени. Иногда показатели могут достигать отметки 37,9°C. Если никакие другие симптомы человека не беспокоят, медикам придется провести ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться в причине. Длительная субфебрильная температура является особым предметом изучения в терапевтической практике. Пациенты с такими жалобами приходят  на прием довольно часто. Согласно статистике, в 70 — 80% случаев затяжной субфебрилитет  встречается  у молодых женщин с признаками астении, у тех, кто страдает от повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нервозности, имеет нарушения сна и другие психопатологические расстройства. Если  повышенная температура сохраняется дольше месяца-двух, то необходимо комплексное обследование.

Причины

Повышенную температуру тела вызывают определенные белки — пирогены. Они могут попадать в организм из внешней среды или вырабатываться внутри него самопроизвольно. Эти белки имеют связь с гипоталамусом, активируют иммунную систему и влияют на общее самочувствие человека.

В одних случаях субфебрильная температура может говорить о том, что произошло заражение какой-либо болезнью. В других — о сбое в работе организма. Также иногда встречаются  врожденные патологии, вызывающие повышение температуры.

Расстройство терморегуляции может служить одним из признаков вегетососудистой дистонии. При таком заболевании часто появляется температура без симптомов простуды. Человек жалуется на тяжесть в голове, слабость, боли. Жар в теле резко сменяется ознобом. Холодные ладони и ступни могут свидетельствовать о местном характере сбоев терморегуляции. У большинства пациентов с дистонией повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев.

Встречаются случаи, когда субфебрилитет вызывает повышение численности простых микробов, которые в обычное время не представляют опасности. Это происходит из-за ослабленной иммунной системы. Причиной повышения температуры могут быть и аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма по ошибке начинают атаковать здоровую ткань.

— При любом повышении температуры нужно обратиться к участковому врачу. Специалист прежде всего назначит общий анализ крови и мочи. Уже по их результатам он примет решение о дальнейшем обследовании и лечении. Вообще на повышение температуры тела может повлиять абсолютно любое напряжение, в том числе эмоциональное. Олег Фатенков, главный терапавет Самарской области

 

Кроме того, медики утверждают, что часто температура 37,0 — 37,5°C является признаком аллергии скрытого или явного течения. Если же показатель достигает 38°C и держится довольно долго, то это может служить признаком серьезных заболеваний: бронхита, гайморита, туберкулеза, скрытых инфекций, опухолевых процессов.

Субфебрилитет могут вызвать и изменения температурного режима, стресс, гормональный дисбаланс, прием определенных лекарственных средств.

---

---

Что делать?

В любом случае необходим визит к специалисту. Не стоит пытаться сбить температуру в домашних условиях препаратами без рекомендации врача.

Обычно субфебрильная температура не требует приема жаропонижающих. Однако есть исключения. Например, сбивать температуру, превышающую 37,50 С, необходимо беременным женщинам, лицам с заболеваниями нервной системы, пациентам, которые склонны к судорогам.

Вместо медикаментов можно попробовать стабилизировать эмоциональное состояние и снять напряжение, провести ароматерапию, положить на область лба и висков смоченную в воде ткань, выпить витаминизированный чай. Но если это не помогает, необходимо пройти обследование, так как за незначительным сбоем могут стоять серьезные проблемы. Чаще всего врачи назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование на половые инфекции, рекомендуют пройти осмотр у стоматолога.

что делать — клиника «Добробут»

Что такое субфебрильная температура: причины, диагностика

Субфебрилитет – состояние, при котором в течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. Хронической субфебрильной температурой называют беспричинное повышение температуры тела на протяжении более чем двух недель. При таком состоянии человек может как чувствовать себя без изменений, так и испытывать недомогание. Часто субфебрилитет является единственной жалобой больного. Длительная субфебрильная температура и слабость могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.

Возможные причины субфебрильной температуры

У человека нормальная температура тела (ТТ) поддерживается специальными механизмами терморегуляции. Известны физиологические колебания ТТ в течение суток, называемые суточными ритмами. Разница между утренней и вечерней температурой тела достигает 0.5-1.0 °С. Что такое субфебрильная температура? Это повышение температуры, сохраняющееся длительный период. Единичные случаи подъема ТТ выше 37.1 °С не считаются субфебрилитетом. Различают низкий субфебрилитет (до 37.1 °С) и высокий (до 38.0 °С).

Возможные причины субфебрильной температуры у взрослых:

• бактериальные инфекции, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, пневмонию, брюшной тиф и другие;
• вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, гепатит, ВИЧ/СПИД;
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит;
• аллергия – например, сенная лихорадка;
• реакция на медикаментозную терапию. Некоторые препараты могут вызвать повышение температуры, известное как лекарственная лихорадка. При прекращении приема препарата гипертермия исчезает;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• гипертиреоз;
• аппендицит;
• туберкулез. Постоянный субфебрилитет отмечается при трудновыявляемой форме туберкулеза;
• гормональные изменения. Субфебрильная температура у женщин может наблюдаться во второй половине менструального цикла, во время ПМС, беременности и климакса;
• воспалительные заболевания органов ЖКТ;
• лимфома и другие виды злокачественных новообразований;
• интенсивные физические нагрузки;
• прием пищи;
• эмоциональное напряжение и стресс;
• воздействие внешнего тепла (например, при пребывании в сауне, горячем цеху).

К хроническому субфебрилитету следует отнестись серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом.

Субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю: возможные причины

Субфебрилитет является частодиагностируемым состоянием у малышей, а также первым симптомом многих заболеваний.

Основные причины субфебрильной температуры у детей:

• острые респираторные заболевания;
• инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта. В этом случае повышение температуры часто сопровождается рвотой и диареей;
• прорезывание зубов;
• детские инфекционные заболевания: ветряная оспа, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха и другие;
• некоторые прививки. Обычно температурная реакция на вакцину длится 1-3 дня;
• отит;
• цистит;
• активные игры;
• продолжительный плач.

Если субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю, необходимо обратиться к врачу. Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний считается достаточно трудной даже для опытных специалистов. Субфебрильная лихорадка может сопровождаться другими симптомами, это облегчит врачу постановку диагноза. Спектр заболеваний, протекающих с субфебрилитетом, включает патологии, относящиеся к компетенции педиатра, отоларинголога, инфекциониста, хирурга, фтизиатра, кардиолога, онколога и других специалистов. Иногда для выявления причины длительного повышения температуры может потребоваться полное обследование. Подробнее о программе обследования читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Какие анализы помогут определить причину хронического субфебрилитета

Для выяснения причин длительного повышения температуры могут потребоваться:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ кала на яйца глист;
• видеоларингоскопия;
• отоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• анализ на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ.

Если наблюдается регулярное повышение температуры тела вечером, врач направит на флюорографию или рентгенографию легких.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Доктор Комаровский: о чем говорит повышенная температура «без причины» у ребенка

Когда признаки простуды сопровождаются температурой, это неприятно, но понятно. Но если у ребенка кроме температуры нет больше никаких симптомов, многих родителей это пугает

Фото: Sm-news.ru

О причинах температуры «без причины» рассказал известный врач-педиатр Евгений Комаровский.

Если симптомов не видит мама, это не значит, что болезни нет. Однако врач тоже вполне может не увидеть у ребенка никаких симптомов – горло в порядке, нос чистый, легкие чистые, а температура выше 38 градусов. В подавляющем числе случаев причин может быть две. Летом – это чаще всего перегрев. А в остальное нежаркое время – вирусная инфекция.

Как же определить, о чем говорит повышенная температура у ребенка?

При перегреве температура может подскочить до 38 градусов. Как говорит Комаровский, здравомыслящие родители сразу же должны обратить внимание на температуру в помещении, количество одежды на малыше, не набегался ли он на жаре или в душной комнате. Проветрите и увлажните помещение, снимите лишние вещи, напоите ребенка водой. Если причиной жара был перегрев, то уже через несколько минут температура снизится до нормальной.

Частыми причинами высокой температуры бывают инфекции: вирусные или бактериальные. Принципиальная разница в том, что вирусные проходят сами, а бактериальные инфекции нужно лечить с помощью антибиотиков.

Иногда температура у ребенка может признаком обычного перегрева Фото: okayno.plus

При бактериальных инфекциях кроме температуры обяательно появляются дополнительные симптомы: боль в ухе при отите, при ангине – боль в горле. Ротавирусные инфекции вызывают тошноту, рвоту или диарею. Единственная бактериальная инфекция, которая может протекать действительно бессимптомно – это инфекция мочевыводящих путей. Поэтому следует сделать клинический анализ мочи.

Еще один совет, как отличить маме бактериальную инфекцию от вирусной. При вирусной кожа ребенка розовая, при бактериальной – бледная.

Если есть температура, а ножки холодные, это первый признак обезвоживания организма и спазма сосудов. В таком случае следите за питьевым режимом ребенка и обязательно вызовите врача.

Важно! Если температура у ребенка держится больше трех дней, несмотря на лечение, — срочно к врачу! Жар в таких случаях может говорить о развитии серьезного заболевания, когда нельзя терять времени

В прошлый раз доктор Комаровский рассказал, как не перепутать ротавирусную инфекцию и пищевое отравление. Очень часто симптомы почти одинаковые. Но лечение требуется разное.

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции — это целая группа инфекционных болезней, характеризующихся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. В зависимости от возбудителя в течении болезни преобладают те или иные симптомы. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, что позволяет поставить диагноз без вирусологического обследования.

Грипп начинается остро на фоне полного здоровья с повышения температуры сразу до высоких цифр (39-40⁰ С), нередко сопровождаемого ознобом. На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазных яблоках. Иногда наблюдается бред, галлюцинации. У детей раннего возраста выражены общие симптомы: беспокойство или адинамия, отказ от груди, нарушение сна, частые срыгивания или рвота, частый жидкий стул. Кашель, насморк, боли в горле, саднение за грудиной могут в первые сутки отсутствовать и присоединяться позднее. Любимое место для локализации вирусов гриппа – слизистая оболочка трахеи, поэтому «царапание» и боли за грудиной при кашле – постоянный симптом заболевания. Почти у трети больных насморка не бывает, но отмечается сухость слизистой носа, что приводит к повторным носовым кровотечениям. В первые дни заболевания кашель сухой, мучительный, может появиться осиплость голоса. 

При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха. Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.  Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.  Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю. Если грипп уже «широко шагает по планете» и добрался до вашего города, а то и до членов семьи, необходимо провести ребенку экстренную профилактику, которая одновременно является предупредительным лечением. В качестве средства для экстренной профилактики широко используются интерфероны и препараты, усиливающие их продукцию в организме (индукторы интерферона). Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста. Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день. Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.

Среди индукторов интерферона назовем амиксин, полудан, циклоферон, анаферон.
  

Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д.  Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.  Парагрипп начинается постепенно, не дает высокой температуры, не вызывает сильной интоксикации. Но зловредность его проявляется в том, что вирус особенно часто поражает гортань, вызывая развитие ложного крупа с явлениями дыхательной недостаточности. Заболевание начинается с незначительного насморка или покашливания на фоне нормальной или чуть повышенной температуры (37,2 — 37,5° С). Но среди ночи ребенок просыпается от приступа грубого «лающего», «каркающего» кашля, затрудненного дыхания, вызывающего страх и беспокойство, а это еще больше усиливает спазм. Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.  Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте и не убеждайте его, «что уже все прошло, и ребенок дышит хорошо». Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, требующим оказания экстренной помощи. — не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани; — не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;  — не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.  Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.  Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому. Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.  Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты. Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты. Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия: • Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 — 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть. • Усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи. Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот — это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста: минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты). Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков. • Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18° С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае, переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.  Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39 градусов, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе. Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.  Прием жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности. Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект. Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан. На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов. Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка. Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений. Часто мамы отмечают, что на фоне высокой температуры у ребенка холодные конечности («сам как кипяток, а ручки и ножки ледяные»). Это говорит о спазме периферических сосудов. Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям. Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С. Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника. 

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.

Для лечения гриппа успешно применяются противогриппозные средства осельтамивир (торговое название Тамифлю) и занамивир (торговое название Реленза). Назначаются только врачом, самолечение недопустимо.

Fevers (для родителей) — Cook Children’s

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и может быть даже полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшимся, горячим и потным, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли достать градусник? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня.Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой температуре должно быть ваше тело (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и будет посылать вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее в таком состоянии.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и занимаются спортом.

Иногда, однако, гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину.Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ тела бороться с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным для них местом.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является заболеванием — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: Младенцы, особенно новорожденные, могут заболеть лихорадкой, если их слишком много или в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так же хорошо, как у детей старшего возраста. Но поскольку температура у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них жар.

Прививки: Младенцы и дети иногда после вакцинации получают субфебрильную температуру.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не причина, если температура у ребенка выше 100 ° F (37.8 ° С).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

Не все лихорадки у здоровых детей нуждаются в лечении. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт и усугубить проблемы (например, обезвоживание).

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, учитывая температуру и общего состояния ребенка.

Детям, температура которых ниже 38,9 ° C (102 ° F), лекарства часто не нужны, если они не испытывают дискомфорта. Есть одно важное исключение: Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу увидеть вашего ребенка. Для детей постарше учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдая за тем, как ведет себя ваш ребенок, вы довольно хорошо поймете, является ли причиной легкое заболевание и нужно ли вашему ребенку обратиться к врачу.

Заболевание, вероятно, не является серьезным, если ваш ребенок:

• все еще интересуется игрой
• хорошо ест и пьет
• бдит и улыбается вам
• имеет нормальный цвет кожи
• выглядит хорошо, когда он или она температура снижается

И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть. Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые по-прежнему пьют и мочатся (писают) в обычном режиме, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть на то, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точного измерения.

Используйте надежный цифровой термометр , чтобы подтвердить температуру. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

• измерено устно (во рту): 100 ° F (37.8 ° C)
• измерено ректально (внизу): 100,4 ° F (38 ° C)
• измерено в подмышечной области (под рукой): 99 ° F (37,2 ° C)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать довольно высокую температуру (в диапазоне 102–104 ° F / 38,9–40 ° C), но обычно это не означает, что существует серьезная проблема. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97 ° F или 36.1 ° С).

Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может возникать озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы выделить дополнительное тепло, когда температура начнет падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или все еще дышит быстро после снижения температуры.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить.В большинстве случаев жар нужно лечить, только если он доставляет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок нервничает или испытывает дискомфорт, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса. (Без указания врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рейе, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок младше 2 лет, позвоните в доктору, чтобы узнать, сколько давать.

Младенцам младше 2 месяцев нельзя давать лекарства от лихорадки без проверки у врача. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не возвращает ее к норме — и не лечит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом.Излишняя одежда и чрезмерная связка могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко или слишком холодно.

Хотя некоторые родители используют теплые губчатые ванны для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванны с губкой могут вызывать у детей дискомфорт. Никогда не используйте медицинский спирт (при попадании через кожу он может вызвать отравление) или пакеты со льдом / холодные ванны (они могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что из-за лихорадки дети теряют жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, ледяное мороженое и ароматный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, включая колу и чай, потому что они могут усугубить обезвоживание из-за учащения мочеиспускания.

Если у вашего ребенка также рвота и / или диарея, спросите врача, следует ли вам дать раствор электролита (регидратации), сделанный специально для детей.Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усугубить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они не хотят.

Легко

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно весь день оставаться в постели, но больному ребенку следует расслабиться.

Лучше всего держать ребенка с лихорадкой дома от школы или детских садов. Большинство врачей считают, что можно безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда мне звонить врачу?

Точная температура, при которой следует вызвать врача, зависит от возраста ребенка, болезни и наличия других симптомов, связанных с лихорадкой.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• младенец младше 3 месяцев с ректальной температурой 100.4 ° F (38 ° C) или выше
• ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2 ° F (39 ° C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2 ° F (39 ° C). ), но также:

• отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить должным образом
• имеет длительную диарею или повторяющуюся рвоту
• имеет какие-либо признаки обезвоживания (мочится меньше, чем обычно, не плачет, когда плачет, менее внимателен и менее активен, чем обычно )
• имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или боль в ухе)
• все еще имеет лихорадку через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
• поднимается температура много, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
• имеет хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
• имеет сыпь
• болит во время писания

Получите неотложную помощь если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков:

• плачет это не остановит
• крайняя раздражительность или суетливость
• вялость и проблемы с пробуждением
• сыпь или фиолетовые пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
• синие губы, язык, или ногти
• мягкое место младенца на голове кажется выпуклым или запавшим
• ригидная шея
• сильная головная боль
• вялость или отказ двигаться
• затрудненное дыхание, которое не улучшается после прочистки носа
• наклоняется вперед и пускает слюни
• судорожный припадок
• умеренная или сильная боль в животе

Также спросите, есть ли у вашего врача конкретные рекомендации о том, когда следует звонить по поводу лихорадки.

Что еще мне нужно знать?

У всех детей поднимается температура, и в большинстве случаев она полностью нормализуется в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей их поведение может быть более важным, чем показания термометра. Все становятся немного капризными, когда у них поднимается температура. Это нормально, и этого следовало ожидать.

Но если вы когда-нибудь сомневаетесь в том, что делать или что может означать высокая температура, или если ваш ребенок ведет себя так, как вас беспокоит, даже при отсутствии лихорадки, всегда звоните своему врачу за советом.

как управлять тяжелой бактериальной инфекцией

BMJ. 2003 Nov 8; 327 (7423): 1094–1097.

Ицхак Брук

¹ Департамент педиатрии Медицинской школы Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия 20057, США

¹ Департамент педиатрии Медицинской школы Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия 20057, США

были процитированы другими статьями в PMC.

Краткая аннотация

Лихорадка без явного источника инфекции у детей в возрасте до 3 лет несет небольшой, но важный риск сепсиса и менингита.В этом обзоре описываются бактериальные причины такой инфекции и соответствующее ведение в разных возрастных группах.

Под лихорадкой у младенцев понимается ректальная температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше. У детей старшего возраста ректальная температура 38,4 ° C (101,1 ° F) или температура во рту 37,8 ° C (100 ° F) обычно считается ненормальной. ¹ У большинства маленьких детей с лихорадкой и без очага инфекции наблюдается самоизлечивающееся вирусное заболевание, которое не требует лечения и исчезает без последствий.Инфекция мочевыводящих путей — еще одна важная причина лихорадки у маленьких детей, у которых наблюдается лихорадка без очага инфекции. ² Однако у некоторых детей в конечном итоге может развиться скрытая бактериемия, которая может быть связана с серьезной бактериальной инфекцией. Многочисленные исследования пытались выявить детей, которые выглядят здоровыми, но страдают серьезной инфекцией, и оценить возможные методы лечения. В этом обзоре обсуждаются бактериальные причины, основные диагностические тесты, клиническая оценка, разумное использование антибиотиков и последующее наблюдение при необъяснимых, трудно диагностируемых бактериальных инфекциях, вызывающих лихорадку у маленьких детей.

Источники и критерии отбора

Я собрал информацию, выполнив поиск в Medline, используя личные архивы и прочитав соответствующую литературу. Обзор и рекомендации основаны на наблюдательных исследованиях и систематических обзорах.

Микробиология

Многие организмы могут вызывать скрытую лихорадку у детей. Распространение их носит сезонный характер и варьируется в разных возрастных группах. Однако существует существенное совпадение (вставка 1).

Основные бактериальные причины инфицирования детей в возрасте до 1 месяца перечислены во вставке 1.Вирусные агенты (в основном Herpes simplex и энтеровирусы) также могут вызывать опасную для жизни лихорадочную инфекцию в этой возрастной группе. ³ Большинство инфекций у детей старше 3 месяцев вызываются Streptococcus pneumoniae (у неиммунизированных детей), Neisseria meningitidis, или Salmonella spp. Золотистый стафилококк связан с инфекциями костей и суставов, а Escherichia coli , а также другие кишечные грамотрицательные бациллы обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей.

Частота бактериемии, вызванной Haemophilus influenzae и S pneumoniae , снизилась после введения конъюгированных вакцин H influenzae и конъюгированной пневмококковой вакцины полисахарид-белок семи серотипов. ^{4 , 5} По прогнозам, у вакцинированных детей существенно снизится риск скрытой бактериемии и ее последствий.

Сводные баллы

Основными бактериальными причинами инфекций у детей в возрасте до 1 месяца являются стрептококк группы B, Escherichia coli (и другие кишечные грамотрицательные палочки), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinluxyloccae, Staptococcus pneumoniae , Neisseria meningitides и Salmonella spp

Большинство бактериальных инфекций у детей старше 3 месяцев вызываются S pneumoniae (у неиммунизированных детей), N meningitidis или Salmonella spp

Все дети с лихорадкой Дети младше 3 лет с токсическими проявлениями должны быть госпитализированы, пройти полное обследование на сепсис и менингит и получить противомикробное лечение

Риск бактериальной инфекции очень низкий у детей старше 24 месяцев, которые выглядят здоровыми, и последующее наблюдение без лабораторные анализы или лечение противомикробными препаратами обычно достаточно

У детей в возрасте от 3 до 24 месяцев при обнаружении очагов начинают противомикробную терапию; если источник не обнаружен и ребенок выглядит здоровым, диагностические тесты или антибиотики обычно не требуются.

Большинство младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до 1 месяца и всех детей младше 7 дней следует госпитализировать и лечить противомикробными препаратами; однако наблюдение в больнице без противомикробных препаратов или амбулаторное лечение является вариантом в отдельных случаях низкого риска

Вставка 1: Причины бактериемии и менингита у детей раннего возраста

Младше 1 месяца

1-3 месяца

• Streptococcus pneumoniae

• Стрептококк группы B

• Neisseria meningitides

• Salmonella spp

  9002

• 9002

  Старше 3 месяцев

  • Streptococcus pneumoniae

  • Haemophilus influenzae

  • Neisseria meningitides

  • 2 emiology

    Лихорадка у детей в возрасте до 3 месяцев

    Риск серьезной бактериальной инфекции наиболее высок с рождения в течение первого месяца жизни и особенно высок у недоношенных младенцев. ⁶ Факторы, связанные с низким риском серьезной бактериальной инфекции у детей с лихорадкой в ​​возрасте до 3 месяцев, были установлены в нескольких исследованиях. Первое из этих исследований, проведенное в Университете Рочестера, ⁷ , и все последующие исследования ^{8 — 10} показали, что дети, маловероятные для серьезной бактериальной инфекции, соответствуют следующим критериям:

    • Нет клинических данных. свидетельство инфекции уха, кожи, костей или суставов

    • Количество лейкоцитов от 5 до 15 × 10 ⁹ / л

    • Меньше 1.5 × 10 ⁹ полосок / л

    • Нормальный анализ мочи.

    Риск серьезного бактериального заболевания у детей «низкого риска» минимален. В метаанализе исследований с участием детей с лихорадкой в ​​возрасте до 3 месяцев риски серьезных бактериальных заболеваний, бактериемии и менингита составили 24,3%, 12,8% и 3,9% у младенцев «высокого риска» и 2,6%, 1,3% и 0,6%. % у младенцев «низкого риска». ⁶ Хотя риск серьезной бактериальной инфекции может быть высоким в этой возрастной группе, те младенцы, которые относятся к группе очень низкого риска, могут быть идентифицированы с помощью установленных критериев (вставка 2).

    Лихорадка у детей старше 3 месяцев

    Скрытая бактериемия чаще всего вызывается S pneumoniae и редко вызывается менингитами N или H influenzae типа b; он встречается у 3-8% нетоксичных с виду детей этой возрастной группы с лихорадкой и отсутствием очага инфекции. ^{13 — 15} Наличие температуры> 39 ° C само по себе связано только с 3% риском бактериемии. ¹⁶ Однако этот риск выше, когда повышенная температура связана с высоким общим количеством лейкоцитов. ¹⁴ Одно исследование обнаружило риск 16,7% при количестве лейкоцитов выше 15 × 10 ⁹ / л. ¹⁷

    Инфекция, как правило, временная, и пациент выздоравливает без противомикробного лечения. У таких детей редко может развиться серьезная очаговая или системная инфекция, такая как менингит или септический шок. ¹⁸ Риск менингита связан с бактериями-возбудителями; он самый низкий для бактериемии S pneumoniae (1,8%) и выше для H influenzae типа b (13%) и N менингитов (56%). ¹⁵ Однако риск бактериемии и менингита, вызванного S pneumoniae и H influenzae типа b, существенно снизился после лицензирования полисахарид-протеина, конъюгированной пневмококковой вакцины семи серотипов и конъюгированной вакцины H influenzae . ^{4 , 5}

    Механизмы заражения

    Новорожденные дети подвергаются большему риску системной инфекции. Гематогенное распространение инфекции очень распространено в этой возрастной группе и у пациентов с ослабленным иммунитетом.Однако большинство маленьких детей, у которых развивается бактериемия, иммунологически не поражены. Процесс инициируется колонизацией носоглотки, за которой следует бактериальная инвазия крови и редкое системное распространение. ¹⁹ И колонизация, и бактериемия часто связаны с предшествующей вирусной инфекцией дыхательных путей. ¹⁹

    Диагностические тесты и клинические шкалы

    Риск бактериемии оценивался с помощью множества диагностических тестов и клинических шкал. ^{11 , 20 , 21} Диагностические тесты включают подсчет лейкоцитов и дифференциальную скорость оседания эритроцитов, C-реактивный белок, морфологические изменения периферических нейтрофилов, микроскопическое исследование лейкоцитов и количественные культуры крови. Несмотря на все исследования, ни один тест не обладает достаточной чувствительностью и прогностической ценностью, чтобы иметь индивидуальную клиническую ценность. ¹⁷

    Вставка 2: Клинические и лабораторные критерии «низкого риска» для детей младше 3 месяцев с лихорадкой и без очага инфекции ^{11 , 12}

    Клинические критерии

    • Доношенные (гестационный возраст ≥ 37 недель) с неосложненным пребыванием в яслях

    • Раньше здоровые младенцы

    • Нет токсических проявлений

    • Нет очаговой бактериальной инфекции (кроме среднего отита)

    Лабораторные критерии

    • Количество лейкоцитов 5-15 × 10 ⁹ / л, <1.5 × 10 ⁹ полосовых клеток / л, или соотношение полос / нейтрофилов <2

    • Нормальные результаты анализа мочи (отрицательный результат окрашивания по Граму непрямой мочи, отрицательный лейкоцитарный эстераза и нитрит, менее пяти лейкоцитов на поле высокого увеличения )

    • При диарее нет гема и менее пяти лейкоцитов на поле высокого увеличения

    • Менее 8 × 10 ⁶ лейкоцитов / л в спинномозговой жидкости, если выполняется люмбальная пункция, и отрицательные результаты окрашивания по Граму в спинномозговой жидкости

    • Нет инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки

    Ведение

    Все дети в возрасте до 3 лет с лихорадкой и токсическими проявлениями должны быть госпитализированы, обследованы на предмет возможного сепсиса или менингита, и получать противомикробное лечение.«Токсичный» определяется как клиническое проявление, соответствующее синдрому сепсиса (то есть вялость, плохая перфузия, выраженная гиповентиляция или гипервентиляция, или цианоз). ¹¹ Полное обследование при сепсисе включает

    • Полный анализ крови с ручным дифференцированием

    • Посев крови

    • Анализ мочи и посев мочи (с использованием трансуретрального катетера или надлобковой пункции)

    • Поясничная пункция для анализа и посева спинномозговой жидкости

    • Посев кала и количество лейкоцитов в фекалиях при диарее

    • Рентгенография грудной клетки.

    Дети младше 3 месяцев

    Большинство младенцев с лихорадкой до 1 месяца и все дети младше 7 дней должны быть госпитализированы и пролечены противомикробными препаратами. ²² Однако наблюдение в больнице без противомикробного лечения или амбулаторного лечения является вариантом в отобранных случаях «низкого риска» (вставка 2) после обследования на сепсис. Прежде чем поместить ребенка в группу низкого риска, необходимо рассмотреть домашнюю среду (надежный опекун, наличие транспорта и телефона).

    Лихорадку без очага инфекции у детей в возрасте до 3 месяцев следует лечить иначе, чем у детей старшего возраста, поскольку точная оценка степени их самочувствия затруднена и они подвергаются большему риску серьезных инфекций. Их следует лечить консервативно и госпитализировать для лечения антибиотиками широкого спектра действия до получения результатов посева (кровь, моча и спинномозговая жидкость). Это делается после полной оценки, включая оценку скрытых источников инфекции. ²³ Рентгенография грудной клетки выполняется при наличии признаков пневмонии (сатурация кислорода <95%, респираторный дистресс, аномальные звуки дыхания, тахипноэ).

    Хотя этот консервативный подход может быть разумным, он стоит дорого и подвергает пациента и его семью госпитализации с потенциально нежелательными последствиями. ²⁴ Введение противомикробных препаратов имеет неблагоприятные последствия и побочные эффекты. К ним относятся формирование устойчивости к противомикробным препаратам, потеря клинического улучшения в качестве маркера последующего наблюдения, неспособность интерпретировать слегка аномальные результаты спинномозговой жидкости, увеличение затрат и неблагоприятные побочные эффекты, включая инфекцию места катетера и тромбофлебит.

    Несколько альтернативных подходов было предложено для отобранных 2–3-месячных младенцев с лихорадкой и без очага инфекции, которые выглядят здоровыми и имеют низкий риск заражения (вставка 2). Эти подходы включают

    • Наблюдение и ведение на дому без лабораторных тестов или госпитализации, только если возможно тщательное наблюдение

    • Наблюдение на дому и ведение, если лабораторные критерии предсказывают низкий риск

    • Тщательное наблюдение без назначения противомикробного лечения

    • Противомикробное лечение в течение двух дней с ежедневной дозой парентерального цефтриаксона (50 мг / кг) до получения результатов посева.

    Наблюдение в домашних условиях без противомикробных препаратов позволяет избежать побочных эффектов этих препаратов и внутривенной канюляции, а также сэкономить деньги без значительного увеличения риска осложнений. ³ Амбулаторное ведение больного может быть неприемлемым, если отношения между родителем и врачом не установлены или возможность последующего обследования не определена. Каждый раз, когда вводится противомикробный агент, кровь, спинномозговая жидкость и моча (полученная путем катетеризации уретры или надлобковой аспирации мочевого пузыря) должны быть собраны до начала лечения.

    Оптимальным эмпирическим лечением является внутривенное введение ампициллина (100-200 мг / кг / день) плюс гентамицин (7,5 мг / кг / день) или цефалоспорин третьего поколения (цефтриаксон, 50 мг / кг / день в разовой дозе; или цефотаксим , 150 мг / кг / день) (вставка 3). Ванкомицин добавляется при наличии менингита, чтобы обеспечить защиту от устойчивых к пенициллину S. pneumoniae. Первоначальное лечение может быть скорректировано или прекращено в зависимости от результатов посева.

    Вставка 3: Парентеральные противомикробные препараты, используемые для лечения детей с лихорадкой и без очага инфекции

    Дети младше 3 месяцев

    Ампициллин 100-200 мг / кг / день внутривенно разделенными дозами каждые 6 часов плюс гентамицин 7 .5 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов Или цефтриаксон, 50 мг / кг / день в виде разовой дозы Или цефотаксим, 150 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

    Дети старше 3 месяцев

    Цефтриаксон, 50 мг / кг / день в разовой дозе или цефуроксим, 150-200 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 6-8 часов

    Дети старше 3 месяцев

    Риск бактериальной инфекции очень низкий. дети старше 24 месяцев с лихорадкой и отсутствием очага инфекции, выглядящие здоровыми.Последующее наблюдение без лабораторных анализов или лечения противомикробными препаратами, как правило, является адекватным.

    Разногласия существуют относительно того, следует ли и какие диагностические тесты проводить и следует ли назначать противомикробные препараты детям в возрасте 3–24 месяцев с лихорадкой и без очага инфекции. ¹¹ Подсчет и дифференциация лейкоцитов могут помочь в выявлении лиц с повышенным риском скрытой бактериальной инфекции, но имеют низкую прогностическую ценность и не имеют прямого терапевтического воздействия. Кроме того, результаты посева крови мало влияют на исход и могут привести к ненужной госпитализации, поскольку многие бактериемии проходят спонтанно. ²⁵ Роль антимикробного лечения лихорадки без очага инфекции в предотвращении серьезных осложнений, таких как менингит, не установлена. ¹⁶

    Наиболее разумным подходом к лечению лихорадки без очага инфекции у детей 3-24 месяцев является следующий: ¹² :

    • Назначить жаропонижающее лечение парацетамолом (ацетаминофеном) (15 мг / кг / доза). каждые 4 часа) или ибупрофен (10 мг / кг / доза каждые 6 часов)

    • Если ребенок выглядит токсичным, его помещают в больницу, проводят посевы и диагностические тесты и вводят противомикробные препараты (парентерально цефтриаксон, 50 мг / кг в день; или цефуроксим, 150-200 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 6-8 часов) (вставка 3)

    • Нетоксично выглядящие дети оцениваются на предмет очага инфекции:

      Если очаги обнаружены, лечение начинается в соответствии с вероятными возбудителями

      Если не обнаружен идентифицируемый источник и температура <39 ° C (102.2 ° F), диагностические тесты или противомикробные препараты обычно не требуются.

      Если температура> 39 ° C, проводятся исследования мочи (анализ мочи и посев или лейкоцитарная эстераза и нитрат в моче). Если скрининг мочи положительный, назначают цефалоспорин третьего поколения перорально. У детей, которые не получали конъюгированную вакцину S pneumoniae , проводят подсчет лейкоцитов и посев крови. Если количество лейкоцитов> 15 × 10 ⁹ / л, отправляется посев крови и назначается антибиотик.Рентгенография грудной клетки выполняется, если сатурация кислорода <95%, респираторный дистресс или хрипы, а количество лейкоцитов> 20 × 10 ⁹ / л.

    Родители и медицинский персонал должны следить за признаками развития потенциальных серьезных проблем (например, рвоты, раздражительности, вялости, апатии) у всех пациентов. Однако следует попросить родителей вернуться, если температура у ребенка сохраняется более двух-трех дней или если состояние ребенка ухудшается. ³

    Дети, получившие конъюгированную вакцину S pneumoniae , имеют более низкий риск скрытой бактериемии, поскольку вакцина предотвращает 90% инвазивных заболеваний. ⁵ Однако они все еще подвержены риску заражения другими патогенами и штаммами S pneumoniae , не включенными в вакцину.

    Заключение

    Лихорадочные дети младше 3 лет без явного источника инфекции имеют небольшой, но важный риск сепсиса и менингита.Эти инфекции связаны с потенциальной заболеваемостью и смертностью даже при своевременном выявлении и соответствующем лечении. Хотя риск серьезных бактериальных инфекций снизился в странах, где была введена вакцинация против S pneumonia и H influenzae , при необходимости показаны бдительность и тщательное обследование каждого ребенка с лихорадкой с последующим надлежащим лечением противомикробными препаратами (вставка 4). По мере накопления большего количества данных об эффективности вакцинации будут появляться новые способы лихорадки без очага инфекции.

    Вставка 4: Указатели на направление и госпитализацию

    • Фебрильные младенцы в возрасте до 7 дней

    • Высокий риск (см. Вставку 2) младенцы с лихорадкой в ​​возрасте 28-90 дней

    • Токсичные ищу детей с лихорадкой до 36 месяцев

    Дополнительные образовательные ресурсы

    Пикеринг Л.К., изд. Красная книга 2003: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 26-е изд.Чикаго, Иллинойс: Американская академия педиатрии, 2003

    Egland AG, Egland TK, Tolan RW. Лихорадка без внимания. 2002. www.emedicine.com/PED/topic2700.htm

    Виртуальная детская больница (www.vh.org/pediatric/index.html)

    Информация для пациентов

    emedicine (www.emedicine.com) — онлайн учебник с обширными разделами по педиатрическим темам, включая лихорадку у детей раннего возраста

    Виртуальная детская больница (www.vh.org/pediatric/index.html) — дает информацию по многим педиатрическим темам, включая лихорадку у маленьких детей

    Примечания

    Конкурирующие интересы: не заявлены.

    Список литературы

    1. Грин М. Лихорадка. В кн .: Детская диагностика. Филадельфия: Saunders, 1998: 203.

    2. Хоберман А., Чао Х.П., Келлер Д.М., Хики Р., Дэвис Х.В., Эллис Д. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Педиатр 1993; 123: 17-23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Klein JO, Schlesinger PC, Karasic RB. Ведение ребенка с лихорадкой в ​​возрасте трех месяцев или младше. Педиатр Инфекция Дис 1984; 3: 75-9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Прогресс в ликвидации болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей, США, 1987–1997 годы. MMWR 1998; 47: 993-8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Black SB, Shinefleld HR, Hansen J, Elvin L, Laufer D, Malinoski F. Постлицензионная оценка эффективности семи валентных пневмококковых конъюгированных вакцин. Педиатр Infect Dis J 2001; 20: 1105-7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Барафф Л.Дж., Ослунд С.А., Шригер Д.Л., Стивен М.Л. Вероятность бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой до трех месяцев: метаанализ.Педиатр Infect Dis J 1992; 11: 257-65. [PubMed] [Google Scholar] 7. Даган Р., Пауэлл К. Р., Холл CB, Menegus MA. Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Педиатр 1985; 107: 855-60. [PubMed] [Google Scholar] 8. Даган Р., Софер С., Филип М., Шачак Э. Амбулаторное лечение детей с лихорадкой в ​​возрасте до 2 месяцев, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. J Педиатр 1988; 112: 355-60. [PubMed] [Google Scholar] 9.Бейкер М.Д., Белл Л.М., Авнер-младший. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N EngI J Med 1993; 329: 1437-41. [PubMed] [Google Scholar] 10. Jaskiewicz JA, McCarthy CA, Richardson AC, White KC, Fisher DJ, Dagan R, et al. Лихорадочные младенцы с низким риском серьезной бактериальной инфекции — оценка критериев Рочестера и их значение для лечения. Педиатрия 1994; 94: 390-6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH Jr, Пауэлл К.Р., Шригер Д.Л.Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия 1993; 92: 1-12. [PubMed] [Google Scholar] 12. Baraff LJ. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей. Энн Эмерг Мед 2000; 36: 602-14. [PubMed] [Google Scholar] 13. Макгоуэн Дж. Э. Младший, Браттон Л., Кляйн Дж. О., Финляндия М. Бактериемия у детей с лихорадкой, наблюдаемых в детской клинике. N Engl J Med 1973; 288: 1309-12. [PubMed] [Google Scholar] 14. Маккарти П.И., Джекель И.Ф., Долан Т.Ф. младший.Температура выше или равна 40 ° C у детей в возрасте до 24 месяцев: проспективное исследование. Педиатрия 1977; 59: 663-8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шапиро Э.Д., Аарон Н.Х., Вальд Э.Р., Чипонис Д. Факторы риска развития бактериального менинигита у детей с скрытой бактериемией. J Педиатр 1986; 109: 15-9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Флейшер Г.Р., Розенберг Н., Винчи Р., Стейнберг Дж., Пауэлл К., Кристи С. и др. Сравнение внутримышечной и пероральной антибиотикотерапии для профилактики менингита и других бактериальных осложнений у маленьких детей с лихорадкой, подверженных риску скрытой бактериемии.J Педиатр 1994; 124: 504-12. [PubMed] [Google Scholar] 17. Басс Дж. У., Стил Р. У., Виттлер Р. Р., Вайсс М. Е., Белл В., Хайссер А. Х. и др. Антимикробное лечение скрытой бактериемии: многоцентровое совместное исследование. Педиатр Infect Dis J 1993; 12: 466-73. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бачур Р., Харбер МБ. Повторное обследование амбулаторных пациентов с бактериемией Streptococcus pneumoniae. Педиатрия 2000; 105: 502-9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каплан С.Л., Табер Л.Х., Франк А.Л., Фейгин Р.Д. Изоляты носоглоточного вируса у детей с менингитом, вызванным Haemophilus influenzae типа b.J Педиатр 1981; 99: 591-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Яффе Д.М., Флейшер Г.Р. Температура и общее количество лейкоцитов как индикаторы бактериемии. Педиатрия 1991; 87: 670-4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Маккарти П.Л., Шарп М.Р., Шпизель С.З., Долан Т.Ф. младший. Шкалы наблюдения для выявления серьезных заболеваний у детей с лихорадкой. Педиатрия 1980; 65: 1090-5. [PubMed] [Google Scholar] 22. Baraff LJ, Bass JW, Fleisher GR, Fleisher GR, Klein JO, McCracken GH Jr и др. Ведение маленького ребенка с лихорадкой: комментарий к практическим рекомендациям.Педиатрия 1997; 100: 134-5. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джонс Р.Г., Басс Д.В. Лихорадочные дети без очага инфекции: исследование их ведения врачами первичной медико-санитарной помощи. Педиатр Infect Dis J 1993; 12: 179-83. [PubMed] [Google Scholar] 24. Levy JC. Уязвимые дети: точки зрения родителей и использование медицинской помощи. Педиатрия 1979; 65: 956-63 [PubMed] [Google Scholar] 25. Thuler LC, Jenicek M, Turgeon JP, Rivard M, Lebel P, Lebel MH. Влияние ложноположительного результата посева крови на ведение детей с лихорадкой.Педиатр Infect Dis J 1997; 16: 846-51. [PubMed] [Google Scholar]

    Лихорадка: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать высокую температуру (от 102 ° F до 104 ° F или от 38,9 ° C до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

    Если температура умеренная и у вас нет других проблем, лечение не требуется. Пейте жидкость и отдыхайте.

    Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:

    • Все еще интересуется игрой
    • Хорошо ест и пьет
    • Бодр и улыбается вам
    • Имеет нормальный цвет кожи
    • Хорошо выглядит при повышении температуры вниз

    Примите меры для снижения температуры, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон. Помните, цель — снизить, а не устранить жар.

    При попытке снизить температуру:

    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ укутывать кого-то, у кого озноб.
    • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
    • Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после того, как будет дано лекарство, иначе температура может снова подняться.
    • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую температуру тела.

    Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

    • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
    • Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов. Он работает за счет выключения термостата мозга.
    • Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
    • Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых.НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не попросит вас об этом.
    • Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
    • У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу.

    Еда и питье:

    • Все, особенно дети, должны пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
    • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
    • Несмотря на то, что есть нормально, не принуждать к еде.

    Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

    Обзор

    Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие болезни, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

    Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура полости рта обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.

    Нормальная температура тела

    У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

    Повышенная температура

    Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, поскольку помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

    Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, в то время как при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать.Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

    Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

    Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может дать вам ложно высокую температуру. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

    Причины лихорадки

    Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

    Путешествие за пределы своей страны может подвергнуть вас другим заболеваниям. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

    Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

    Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

    Лечение лихорадки

    В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой.Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

    Низкая температура тела

    Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

    Низкая температура тела может возникать в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков или некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

    Проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли вам обратиться к врачу и когда.

    Высокая температура — HSE.ie

    Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36.8 градусов по Цельсию.

    Высокая температура или жар для большинства людей — это температура тела 38 ° C или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями. Поэтому важно смотреть на все свои симптомы.

    Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть.

    Информация:

    На этой странице представлена ​​информация о лихорадке у детей. Если у вас жар или высокая температура, см. Лихорадку у взрослых

    Лихорадка у детей

    У детей любая температура 38 градусов Цельсия и выше считается высокой.У маленьких детей часто бывает высокая температура. Обычно температура нормализуется через 3-4 дня.

    Симптомы высокой температуры у детей

    Хотя высокая температура обычно вызвана незначительными заболеваниями, она может быть признаком серьезных инфекций. Вот почему важно проверить, внимателен ли ваш ребенок и реагирует ли он на вас.

    Существует низкий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок:

    • доволен и улыбается
    • бодрствует
    • принимает напитки
    • нормально реагирует на людей

    Существует высокий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок :

    • не может быть разбужен или, если проснулся, не бодрствует
    • имеет слабый или высокий непрерывный крик
    • имеет бледную или пятнистую (пятнистую) кожу
    • продолжает рвать
    • кряхтит, если они ребенок или очень быстро дышит

    Проверка высокой температуры

    Если у вашего ребенка высокая температура, он может:

    • чувствовать себя горячее, чем обычно, — на лбу, спине или животе
    • ощущается потливость или липкость
    • красные щеки

    Как проверить температуру вашего ребенка

    Лечение ребенка с лихорадкой

    Лихорадка редко бывает признаком чего-либо серьезного.

    Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться через 3-4 дня.

    Одевайте ребенка как обычно. Детей с высокой температурой нельзя одевать или закутывать. Не используйте прохладную ткань или губку для снижения температуры.

    Давайте ребенку много жидкости. Дайте им еду, если они этого хотят. Регулярно проверяйте состояние ребенка в ночное время.

    Поговорите со своим фармацевтом и используйте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить боль.Вы можете дать своему ребенку парацетамол и ибупрофен, если он уже принимает антибиотики.

    Помните, что антибиотик не снижает жар или боль.

    Для начала дайте ребенку парацетамол или ибупрофен. Если тот, с которого вы начали, не работает, попробуйте дать им другой. Вы можете безопасно давать оба препарата вместе, при условии, что вы не дадите дозу, превышающую рекомендованную для веса вашего ребенка.

    Высокая температура у взрослых

    Многие вещи могут вызывать высокую температуру у взрослых, но обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда или грипп.Однако высокая температура также может быть вызвана другими инфекциями, поэтому важно следить за всеми своими симптомами.

    Высокая температура может быть поводом для беспокойства, но редко вызывает панику. Если вы плохо себя чувствуете или у вас высокая температура более 3 дней, обратитесь к терапевту.

    Лихорадка у детей | Министерство здравоохранения NZ

    Около 37ºC — это нормально .

    Повышение температуры тела обычно является нормальной реакцией иммунной системы ребенка на вирусную или бактериальную инфекцию.Большинство здоровых детей хорошо переносят жар.

    Цифровой термометр — лучший тип для получения точных показаний температуры.

    Диапазон и симптомы лихорадки

    38–38,9 ° C — умеренная температура
    При легкой температуре у вашего ребенка могут покраснеть щеки, он будет менее активен и почувствует тепло при прикосновении к ним.

    39–39,9 ° C — высокая температура
    При высокой температуре у вашего ребенка могут покраснеть щеки, он будет менее активным, суетливым, может не захотеть есть или пить и ему станет жарко при прикосновении к ним.

    40 ° C или выше — очень высокая температура
    При очень высокой температуре у вашего ребенка будут покраснеть щеки и будет очень жарко при прикосновении. Они будут суетливыми, отказываться от еды и питья и будут очень вялыми (им не хватит энергии).

    Когда обращаться к врачу

    • Ребенка младше трех месяцев с высокой температурой, даже легкой, необходимо показать врачу.
    • Ребенка в возрасте от трех до шести месяцев с высокой или очень высокой температурой (температура выше 39 ºC) необходимо показать врачу.
    • Для детей старшего возраста важно обратить внимание на другие симптомы и на то, насколько нездоровым выглядит ваш ребенок. Некоторые легкие заболевания вызывают очень сильную лихорадку, а тяжелые болезни могут вызывать легкую лихорадку.

    Вы также должны быстро отвезти ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, если они:

    • очень высокая температура (более 40ºC)
    • по-прежнему лихорадят после трех дней лечения в домашних условиях или кажется, что их состояние ухудшается
    • бесконтрольно дрожите, трясетесь или стучите зубами
    • имеют сильную головную боль, которая не проходит после приема обезболивающих.
    • дышат по-другому или у них проблемы с дыханием
    • запутались, необычно сонливы, или вы не можете их правильно разбудить
    • кажутся вялыми или жалуются на боли в ногах.

    Признаки менингита

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов наряду с лихорадкой, у него может быть серьезное заболевание, например менингит:

    • Галлюцинации
    • Рвота
    • Жесткая шея (они не могут упереться подбородком в грудь или испытывают боль при движении шеи вперед)
    • Кожная сыпь.

    Кожная сыпь при менингите выглядит как пурпурные / красные булавочные уколы, которые не исчезают при нажатии на кожу.

    Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

    Признаки обезвоживания

    Если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, вам также следует обратиться к врачу.

    Знаков:

    • сухость во рту
    • запавшие глаза
    • без слез
    • их кожа не расслабляется после защемления.

    У младенцев родничок может быть запавшим.

    Признаки инфекции

    Если температура у вашего ребенка уходит более чем на 24 часа, а затем возвращается, вам следует показать ребенка врачу, поскольку это может быть признаком инфекции, требующей лечения.

    Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

    Если у вашего ребенка припадок

    Иногда лихорадка может привести к фебрильному припадку (также называемому «припадок» или «фебрильные судороги»).

    Захват может произойти без предупреждения. Ваш ребенок может дергаться или подергиваться, становиться жестким или вялым. Они могут потерять сознание, не осознавать свое окружение или иметь проблемы с дыханием.

    В этом случае выполните следующие действия.

    • Уложите ребенка на бок.
    • Убедитесь, что они не вдыхают рвоту.
    • Если припадок не прекратится в течение пяти минут, позвоните по номеру 111.
    • Отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, когда приступ прекратился.

    Уход за ребенком с высокой температурой

    Большинство лихорадок длятся всего три-четыре дня, а легкая лихорадка может вообще не нуждаться в лечении.

    Попробуйте эти идеи, если у вашего ребенка умеренная температура (при условии, что у него нет других тревожных симптомов — если они есть, обратитесь к врачу).

    • Давайте им пить много жидкости — понемногу и часто. Это помогает охладить их и восполняет потерю жидкости при потоотделении. Лучше всего вода или грудное молоко для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
    • Оденьте их в легкую одежду и используйте более легкие постельные принадлежности. Поддерживайте нормальную температуру в помещении.
    • Положите прохладную ткань на лицо, руки и шею ребенка, чтобы помочь им остыть. Не используйте методы быстрого охлаждения, от которых ваш ребенок дрожит. (Движение мышц при дрожи на самом деле поднимает температуру вашего ребенка и может усилить его.)
    • Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он расстроен или плохо себя чувствует. Однако не используйте эти лекарства только для снижения температуры, если в остальном ваш ребенок здоров. Кроме того, не давайте ребенку оба типа лекарств и не чередуйте их. (Очень важно, чтобы ваш ребенок не обезвоживался при приеме ибупрофена, поскольку существует риск заболевания почек.)
    • Не лечите лихорадку аспирином у детей младше 18 лет, так как существует риск синдрома Рея, который очень серьезен.
    • Проверьте цвет кожи, активность, дыхание и гидратацию вашего ребенка после приема парацетамола или ибупрофена.
    • Осмотрите ребенка ночью.
    • Если вашему ребенку не становится лучше или вы вообще беспокоитесь, покажите его врачу.

    Когда волноваться и когда можно расслабиться

    Они могут быть обычным симптомом вирусов простуды и гриппа, но лихорадка у детей может нервировать даже самых опытных родителей и опекунов.Но есть некоторый (эмоциональный) комфорт: температура выше нормы — это не так уж и плохо.

    «Лихорадка — это хорошо продуманное естественное оружие, которое организм использует для борьбы с инфекциями или воспалениями», — говорит д-р Брэндон Смит, научный сотрудник отделения педиатрии Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Инфекция или воспаление в организме посылает в кровь сигналы, которые говорят организму поднять температуру. Повышение температуры помогает высылать клетки иммунной системы, чтобы бороться с инфекцией или снимать воспаление в организме.”

    Все это говорит о том, что когда число на градуснике продолжает расти, расслабиться непросто. Здесь эксперты и родители обсуждают, на что обращать внимание и что делать, когда у ребенка поднимается температура, а также дают советы, как сделать так, чтобы ему было комфортно, потому что вы хотите сохранять спокойствие, когда ему жарко.

    Какая температура у ребенка повышенная?

    По словам доктора Амны Хусейн, педиатра Pure Direct Pediatrics в городке Мальборо, штат Нью-Джерси, лихорадка — это любая температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту (F) или 38 градусов по Цельсию (C). «Многие родители считают, что температура 99–100 F для детей — это нормальная температура тела, но это считается нормальным изменением температуры тела — истинная температура у детей составляет 100,4 F», — объясняет Хусейн. «В то время как средняя средняя внутренняя температура составляет 98,6 F, нормальная температура колеблется в течение дня».

    Как наиболее точно измерить температуру у ребенка?

    Следует иметь в виду: когда дело доходит до измерения температуры ребенка, оценка его внутренней (внутренней) температуры даст более надежные результаты, чем внешняя температура кожи.

    «Несмотря на то, что существует множество методов измерения температуры у ребенка, наиболее точными методами являются ректальный прием у младенцев и детей младшего возраста и пероральный прием у детей старшего возраста», — говорит Смит. «Под мышкой, на лбу и простыми прикосновениями — простые, но не очень удобные способы измерения температуры».

    Когда температура слишком высока для младенца или ребенка?

    Может возникнуть соблазн навязчиво проверить температуру ребенка, когда он плохо себя чувствует, но то, как он себя ведет и себя чувствует, а также продолжительность лихорадки важнее, чем число на градуснике.

    Единственный факт, что температура у ребенка слишком высока и следует немедленно вызвать врача, — это когда ректальная температура 100,4 F или выше у младенцев в возрасте 12 недель или младше, так как это может быть признаком опасной инфекции. . «Это считается неотложной медицинской помощью», — говорит доктор Ник ДеБлазио, педиатр из Детского центра первичной медико-санитарной помощи Медицинского центра детской больницы Цинциннати в Цинциннати.

    «Для детей старше 12 недель не существует точной температуры, которая требует медицинского обследования, поскольку она во многом зависит от того, как ребенок ведет себя, какие еще симптомы у него есть и как долго держится лихорадка.«Если ребенок в целом чувствует себя и ведет себя нормально, и нет никаких других симптомов, кроме лихорадки, ДеБлазио любит оценивать их в течение трех дней. «Если они ведут себя больными или жалуются на другие вещи, такие как боль в горле, боль в ушах, плохой диурез или проблемы с дыханием, я хотел бы увидеть их раньше», — говорит он.

    Также стоит отметить, что высокая температура не вызывает повреждения головного мозга. «Иногда родители опасаются, что повышенная температура может нанести вред мозгу или привести к смерти их ребенка. Это неправда », — говорит Смит, который отмечает, что температура редко — если вообще когда-либо — поднимается выше 106 F.«Лихорадка не вредит телу. Вместо этого они помогают бороться с любой инфекцией или воспалением ».

    Когда мне следует отвезти ребенка к врачу из-за лихорадки?

    Вот когда родители и опекуны должны вызывать педиатра из-за лихорадки, по словам Смита:

    • Ребенок младше 3 месяцев (12 недель), у него ректальная температура 100,4 F или выше.

    • Ребенок показывает очень низкий уровень энергии, сильную усталость и не ведет себя сам.

    • Лихорадка продолжается более трех дней.

    • Присутствуют и другие симптомы, такие как боль в горле, рвота, боль в ушах, боль в животе или боль при мочеиспускании.

    • Ребенок пьет меньше обычного и имел менее четырех мокрых подгузников за 24 часа или два мочеиспускания, пока он бодрствовал в течение дня.

    • У ребенка проблемы с дыханием (это должно служить основанием для обращения к врачу вне зависимости от температуры).

    Другие признаки того, что ребенок должен быть осмотрен врачом, согласно Американской академии педиатрии (AAP):

    • Ребенок находился в очень жарком месте, например в машине.

    • Присутствует ригидность шеи, сильная головная боль или необъяснимая сыпь.

    • У ребенка проблемы с иммунной системой, например, рак, или он принимает стероиды.

    • Произошел захват.

    • Ребенку, кажется, становится хуже.

    Диаграмма температуры у детей

    Детский	Возраст	Когда обращаться к врачу
    Младенцы	Новорожденный — 3 мес.	100,4 градуса и выше
    Младенцы и дети дошкольного возраста, а также дети старшего возраста и подростки	3 мес.+	100,4 градуса и выше И любое из следующего: Очень низкий уровень энергии, сильная усталость, не действуют сами по себе. Лихорадка 3+ дня. Другие симптомы, такие как боль в горле, рвота, боль в ушах, боль в животе или боль при мочеиспускании. Ребенок пьет меньше обычного и имеет менее четырех мокрых подгузников за 24 часа или два мочеиспускания в течение дня. У ребенка проблемы с дыханием.

    Что вызывает жар?

    Лихорадка обычно вызывается вирусами (например, простудой и гриппом) или бактериями (например, стрептококковой инфекцией), согласно AAP. И сама по себе лихорадка — это не болезнь, а побочный продукт инфекции, причем неплохой.

    «Лихорадка — это защитный механизм иммунной системы», — говорит Хусейн. «Это признак того, что иммунная система противостоит тому патогену, с которым борется организм.”

    Другими, менее распространенными причинами лихорадки у детей являются:

    • Иммунизация. По данным Американской академии педиатрии (AAP), у некоторых детей после вакцинации повышается температура.

    • Переодевание. У младенцев, которые не регулируют температуру тела так же хорошо, как у детей старшего возраста, может подняться температура, если они одеты слишком тепло или находятся в жаркой среде. (Даже если вы подозреваете, что это причина лихорадки, обязательно позвоните его врачу, если ему 12 недель или меньше.)

    • Прорезывание зубов. Иногда прорезывание зубов может приводить к небольшому повышению температуры тела, но обычно это не приводит к повышению температуры выше 100 F. «Когда у кого-то из моих детей прорезывались зубы, они всегда чувствовали себя немного теплее, чем обычно, и у них был небольшой подъем температуры. — говорит мама двоих детей Алисса Давенпорт из Рочестера, штат Нью-Йорк. «Если они были немного горячими и пускали тонну слюни, я обычно знал, что у них прорезываются зубы».

    Как сбить температуру у ребенка

    Если у ребенка высокая температура, но в целом он выглядит нормальным — он играет, ест, пьет и сохраняет свою обычную энергию — возможно, жар не нужно лечить.«Как педиатр и мать, я рекомендую лечить лихорадку, если ребенку неудобно», — говорит Хусейн. «Если они бегают и играют как обычно, зачем лечить? С другой стороны, я лечил свою дочь тайленолом, когда у нее вирусный процесс, но без лихорадки, чтобы успокоить и облегчить боль ».

    Если ребенок обычно плохо себя чувствует во время лихорадки, можно использовать ибупрофен (только после 6 месяцев) или ацетаминофен в соответствующих дозах.«Многие педиатры советуют придерживаться только одного из этих лекарств, чтобы избежать путаницы и не вводить дополнительные дозы», — говорит Смит.

    Некоторые родители и опекуны также любят использовать ванны, чтобы снизить температуру — это нормально, если температура соответствующая. «Использование губки или мочалки может помочь ребенку почувствовать себя лучше и снизить температуру, но важно, чтобы вода была теплой, а не холодной», — отмечает Смит. «Холодные ванны или обтирания холодной водой заставят вашего ребенка дрожать и не улучшат его самочувствие.”

    Что нужно знать о лихорадке, детях и COVID-19

    Учитывая текущее состояние здоровья, родителям и опекунам небезосновательно беспокоиться о COVID-19, когда у ребенка поднимается температура. Однако важно знать, что, хотя лихорадка является признаком COVID-19, это не обязательно означает, что у ребенка COVID-19.