Основные симптомы спазма пищевода
дисфагия – может быть непостоянной, характеризуется прежде всего затруднением прохождения полужидкой пищи (сметана) и богатой клетчаткой (свежий хлеб, фрукты, овощи). Дисфагия может провоцироваться курением, слишком горячей или холодной пищей, острыми специями;
парадоксальная дисфагия – затруднения глотания выражены больше при проглатывании жидкой пищи и менее – при приеме твердой пищи;
загрудинная боль, которая может быть интенсивной, локализоваться в области грудины или в эпигастрии, иррадиировать по передней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю челюсть, плечи. Боль начинается спонтанно либо при проглатывании пищи или слюны, может длиться долго (до нескольких часов) или внезапно прекратиться от проглатывания глотка теплой жидкости (вода, чай и т.д.). В ряде случаев спазмы пищевода появляются очень часто (несколько раз во время приема пищи), в других случаях
срыгивание небольшим количеством слизи в конце приступа боли;
ощущение «комка в горле».
Диагностика спазма пищевода При диагностике спазма пищевода проводят следующие виды исследований: Рентгенологическая диагностика спазма пищевода
При рентгенографии пищевода с его контрастированием (рис. 5.1) обычно отчетливо видны спастические сокращения какого-либо небольшого участка пищевода (так называемый сегментарный спазм) с образованием псевдодивертикулов, резких сокращений пищевода как по длине, так и спастических искривлений, напоминающих штопор («штопорообразный пищевод»).
Если при обычном рентгенологическом исследовании не выявляют симптомов спазма пищевода, проводят исследование с густой или слегка подкисленной лимонной или разведенной хлористо-водородистой кислотой взвесью сульфата бария. Показано также повторное рентгенологическое исследование.
Рис. 5.1. Рентгенограмма сужения пищевода
Рис. 5.2. Спазм пищевода
При вторичном спазме пищевода рентгенологическое исследование в ряде случаев (рис. 5.2) помогает выявить и основное заболевание, являющееся причиной эзофагоспазма (ГЭРБ, рак пищевода и т.д.).
Эндоскопическая диагностика
Эзофагоскопия позволяет исключить органические заболевания пищевода как причину дисфагии.
Первичный эзофагоспазм без лечения нередко прогрессирует, приступы дисфагии возникают чаще. При вторичном спазме пищевода его симптомы обычно исчезают после излечения основного заболевания.
Эзофагеальная манометрия
Эзофагеальную манометрию предпочтительнее проводить в течение 24 часов, так как спазмы могут быть прерывистыми. Диффузные спазмы пищевода характеризуются прерывистым, нескоординированным, длительным, мощным сжатием пищевода, вызванным глотанием. Они чередуются с нормальной перистальтикой.
При сегментарном спазме пищевода наблюдаются перистальтические схватки чрезмерной силы.
studfile.net
Спазм пищевода на нервной почве симптомы — Заболевание желудка
Симптомы явления
Спазм пищевода ˗ это эпизодически возникающее некоординированное сжатие мышечного слоя пищеводной трубки при сохранении основной функции данного отдела и наличии тонуса нижнего эзофагельного сфинктерного кольца. Иными словами, спазмом можно назвать бесконтрольное сокращение пищевода, при котором движение пищевого комка останавливается, а человек испытывает болезненные ощущения.
Другими симптомами этого явления выступают:
- Расстройство глотательной функции;
- Сдавливание в верхнем отделе желудка или в груди;
- Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле;
- Спонтанное возникновение слюны;
- Иррадирующие боли в плечи, лопатки, спину, нижнюю челюсть;
- Изжога, в редких случаях ˗ срыгивание.
Локализация болевого синдрома отмечается в области груди и глотки, а также между лопатками. Характерная особенность патологии ˗ возникновение неприятных ощущений не только при проглатывании пищи, но и во время сна, отдыха, прогулки или работы.
Возможные причины
Заболевание может быть спровоцировано разными факторами, среди них выделяют:
- Систематическое употребление чрезмерно горячей, холодной или твёрдой пищи;
- Микротравмы, полученные в результате случайного проглатывания косточек или каких-либо других мелких предметов;
- Злоупотребление алкогольными напитками, раздражающими слизистую пищевода;
- Интоксикация организма лекарствами, химикатами;
- Зубные протезы, подобранные неправильно, ˗ это приводит к плохому пережёвыванию еды, которая поступает в пищевод в виде достаточно больших кусков;
Спазм пищевода также вызывают и некоторые заболевания:
- Болезни инфекционного характера: скарлатина, корь, грипп, острый бронхит;
- Воспалительный процесс межрёберного нерва, отвечающего за функциональность пищевода;
- Менингит;
- Сниженный тонус мышечного слоя пищеводной трубки;
- Воспаление нервных окончаний, локализующихся у пищевода;
- Болезни ЖКТ: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, желчекаменная болезнь.
Нередко заболевание провоцируют сильные стрессы, дефицит сна, переутомление, психоэмоциональное перевозбуждение, ис
jeludok.com
Спазм пищевода
Среди причин, ведущих к возникновению спазма пищевода (эзофагоспазма), основными являются следующие:
Диффузный спазм пищевода: причины и симптомы
Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.
Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани
Сегментарный спазм пищевода
При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».
Основные симптомы:
Спазм пищевода на нервной почве: симптомы
При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.
Причинами такого нарушения являются:
Спазм пищевода при глотании: симптомы
Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.
Затруднения при глотании при спазме пищевода
При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:
Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
Иногда наблюдаются признаки удушья.
Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.
Кардиологический спазм пищевода: симптомы и причины
Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.
Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).
Сужение пищевода
Спазмы пищевода при беременности: причины
Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:
Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.
Спазмы пищевода — частое явление при беременности
Спазм пищевода при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины
Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).
Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.
Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода
Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:
В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).
Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ
Как снять спазм пищевода народными средствами?
При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:
Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.
Настойки трав для успокоения нервной системы
Народные методы применимы, если приступы вызваны усталостью, переутомлением или нервным расстройством. Если же болезнь имеет хронический характер и вызвана наличием какой-либо патологии, необходимо провести комплексную диагностику и лечение основного заболевания, а также придерживаться щадящей диеты.
Правильный режим питания играет важную роль в профилактике и терапии заболеваний пищеварительного тракта.Пища не должна раздражать слизистую пищевода и желудка – в основу питания необходимо включить вареные, тушеные или паровые блюда полужидкой консистенции. Принимать пищу следует дробно — 4-5 раз в день малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее З часов перед сном.
Необходимо полностью исключить газированные и спиртосодержащие напитки, темный шоколад, крепкий кофе, жареные, острые и пряные блюда, соленые и кислые продукты, консервы и копчености. Следите, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или холодными, оптимально 36-38ºС или комнатной температуры.
Физиотерапия и массаж
Методы физиотерапии помогают стабилизировать работу нервной системы, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань.
При спазматических приступах рекомендуются следующие процедуры:
Важной составляющей лечебной терапии является физическая активность. Если у вас сидячая работа, следует делать перерывы через каждые 2 часа и выполнять 5-минутный комплекс упражнений для укрепления позвоночника и стабилизации функций центральной нервной системы. В свободное время рекомендованы прогулки, бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.Общий массаж поможет восстановить нормальный мышечный тонус, снять напряжение, окажет дополнительное расслабляющее воздействие на весь организм.
Физические упражнения и дыхательная гимнастика помогут предотвратить спазмы пищевода
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение эзофагоспазма направлено на устранение всех сопутствующих симптомов и облегчение общего состояния.
Для понижения уровня кислотности желудочного сока назначаются следующие препараты: Креон, Фамотодин, Омепразол.
Для снятия спазмов, подавления тошноты и позывов к рвоте: Дротоверин, Церукал.
Для защиты слизистой пищевода и желудка от раздражения: Алмагель, Ренни, Гастал.
Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от симптоматики и причин, провоцирующих данное нарушение функции пищевода.
Следующие привычки помогут уменьшить частоту приступов:
Основные принципы лечения больного от спазмов пищевода должны включать постановку правильного диагноза и сочетание комплекса процедур для успешной терапии.
spazm-pishhevoda.radugazdoroviya.ru