Температура у грудничка 38 без симптомов комаровский – Температура 38,5 без симптомов. зубы или еще что то? — температура у ребенка 38 без симптомов комаровский — запись пользователя vera (malishkav) в сообществе Живем по-Комаровскому в категории Болезни ребенка

Комаровский: чем опасна температура 38 без симптомов

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский отвечает на вопросы зрителей и читателей. Один из таких вопросов недавно касался высокой температуры без сопутствующей симптоматики ОРВИ.

Высокая температура при вирусной инфекции

«Обычно спутниками температуры являются насморк, кашель, боль в горле и другие симптомы. А если температура у взрослого или ребенка подскочила просто так? Стоит ли бить тревогу?»

«Конечно, когда вам непонятно, что с вашим ребенком происходит, лучше всего показаться врачу, пусть у него голова болит», ? ответил в полушуточной форме доктор Комаровский.

По словам доктора, в основном когда речь идет о бактериальной инфекции (воспалении легких, дизентерии, отите, ангине и т. д.) всегда есть определенные симптомы. Высокая температура сопровождается еще чем-то.

«Высокая температура без симптомов, без других жалоб достаточно характерна для большого количества вирусных инфекций. Поэтому если у ребенка или взрослого высокая температура, а никаких других симптомов нет, надо реализовывать стандартные способы помощи при вирусной инфекции, а это теплая одежда, чистый прохладный воздух, обильное питье, не заставлять есть, использовать симптоматически жаропонижающие средства», ? посоветовал врач.

Если же не удалось понять, почему именно повысилась температура тела (это единственный симптом), посмотрите, нет ли на теле высыпаний. Если обнаружили – срочно к врачу.

Что такое субфебрильная температура

Субфебрильная температура – состояние, когда температура тела повышается до 37-38 градусов и держится несколько дней, часто – без других симптомов. Многие врачи уверены, что такую температуру не нужно сбивать, потому что именно так организм уничтожает вирус или инфекцию, а иммунитет укрепляется и закаляется.

Но помните, что все дети разные. Один ребенок при повышенной температуре будет чувствовать себя нормально (кушает, играет), а у другого могут начаться судороги. Поэтому самое логичное в случае высокой температуры – обратиться к педиатру и действовать по его рекомендациям.

freepik.com

Почему повышается температура у ребенка:

• перегрев тела;

• реакция на вакцину;

• прорезывание молочных зубов;

• плохо налаженный процесс терморегуляции;

• аллергия;

• инфекционные болезни;

• кишечные инфекции»

• ОРВИ.

Симптомы, которые сопровождают повышение температуры:

• першение в горле или боль;

• кашель;

• насморк;

• боль в ушах;

• налет на языке и миндалинах;

• понос и рвота;

• вялость;

• головная боль;

• высыпания на коже;

• отсутствие аппетита;

• нервозность.

Когда нужно сбивать температуру

Когда у ребенка температура повышается до 38 градусов, многие родители начинают ее сбивать с помощью жаропонижающих сиропов. Но это большая ошибка, ведь таким образом организм ребенка пытается побороть имеющуюся инфекцию – оказывается, она погибает, когда температура тела достигает примерно 38,5 градусов. Когда вы даете жаропонижающие, вы не даете шансов иммунитету сделать свою работу – это «зеленый свет» для вирусов и бактерий. Поэтому если ваш малыш нормально переносит температуру 38,5, постарайтесь не сбивать ее раньше времени.

freepik.com

Исключение – определенные группы детей:

• груднички;

• дети, у которых раньше наблюдались судороги;

• дети с неврологическими заболеваниями, а также хроническими болезнями органов кровообращения и дыхания, а также наследственными метаболическими проблемами.

За такими детьми нужно постоянно наблюдать, чтобы у них не было резких скачков температуры – в таких случаях нужно сразу давать жаропонижающие и действовать по инструкции от врача.

Как понизить температуру у ребенка

Сначала нужно создать комфортные условия для больного малыша – регулярное проветривание, влажная уборка и обильное питье.

Обтирание теплой водой – но помните, что температура воды должна быть примерно такой, как температура тела (не холодная и не горячая).

Если температура «поползет» выше 38,5 градусов, дайте ребенку жаропонижающее, при этом тщательно определите дозировку для его возраста.

При температуре 38 градусов обеспечьте ребенку постельный режим, питание, которое легко усваивается, снизьте физическую активность.

Помните, что нельзя заниматься самолечением, обязательно запишитесь к педиатру.

Температура 38 у ребенка без симптомов простуды

Стоит показателю градусника перевалить за отметку 38°С, как тут же реакция родителей сводится к одному — быстренько в постель. Постельный режим еще никогда не наносил вреда здоровью малыша. После этого начинается исследование возможных причин заболевания, которое настигло  вашего ребенка. И если видимых дополнительных симптомов болезни нет, вот тут-то и начинаются вопросы у родителей. Нужно понимать, что иногда, незначительный подъем температуры тела вовсе не указывает на простудное заболевание, а является нормальной реакцией организма на внешний раздражитель. Поэтому если вами обнаружена  температура 38 без симптомов у ребенка Комаровский всегда советует оставаться спокойными и не паниковать. А что делать родителям, мы расскажем.

Основные причины повышенной температуры у детей без дополнительных симптомов

Каждый ребенок – это индивидуальность, независимо от того сколько ему лет – 1-2 или 10-15. Соответственно каждый по-своему переносит повышение температуры. Некоторые дети совершенно спокойно могут играть и веселиться даже при показателе градусника 39°С. Другие дети становятся вялыми и капризными, даже при температуре 37,5°С. Исходя из этого давать общие рекомендации по поводу того когда сбивать температуру, нельзя.

Но единственное что можно  посоветовать родителям, так это сделать все для того чтобы организм мог беспрепятственно терять тепло.  Есть два пути:

1. Тепло уходит при испарении пота.
2. Тепло уходит при согревании вдыхаемого воздуха.

Соответственно вышеуказанному, родители должны обеспечить:

• Обильное питье, которое будет провоцировать потоотделение,
• Комфортные условия в комнате – свежий воздух (16-18 градусов и нормальный уровень влажности).

Без этого детскому организму будет трудно справиться с температурой, особенно в том случае, когда она достаточно высокая.

Но вернемся к наиболее распространенным причинам, которые могут вызвать высокую температуру.

1. Перегрев

В первый год после рождения терморегуляция тела еще недостаточно развита. Такой признак может сохраняться и до 4-5 лет у детей. Поэтому, длительное пребывание под солнцем, когда на улице лето, в жарком помещении зимой или же в теплой одежде, могут вызвать у ребенка температуру тела, даже до показателя 38,5°С-39°С.

В этой ситуации ребенка нужно перенести в прохладное, хорошо проветренное помещение и одеть его в легкую одежду из натуральной ткани. Дайте малышу попить. Но следите за тем, чтобы напиток не был холодным. Температура нормалиуется в течение часа.

2. Прорезывание зубов

Если вы заметили у малыша набухание десен, он капризный и обеспокоен, отказывается от еды, при этом температура поднялась до 38°С, то есть высокая вероятность что таким образом его организм реагирует на прорезывания зубов. Облегчить состояние можно специальными обезболивающими гелями. Температура при прорезывании зубов не может длиться больше как 3 дня.

3. Вакцинация

Некоторые дети на вакцинацию реагируют лихорадкой. Температура может подняться до 38,5°С, при этом держаться она будет не больше 3 дней.

4. Вирусная инфекция

Первые симптомы вирусной инфекции – лихорадка. Только на третий день могут присоединиться насморк, кашель, покраснение горла и т.д., что намного лучше прояснит ситуацию.

Обязательно вызовите врача! Не занимайтесь самолечением. Помните, что антибиотики при вирусной инфекции противопоказаны!

5. Бактериальная инфекция

При бактериальной инфекции дополнительные симптомы могут присоединиться на 2-3день. Первый симптом заболевания – повышенная температура. Если температура поднимается до 38,5°С, то не стоит ее насильно снижать – пусть организм самостоятельно борется с инфекцией.

Из других причин, которые могут вызвать повышенную температуру без симптомов, можно отметить врожденные пороки сердца, аллергическую реакцию, воспалительные ранки на кожном покрове или на поверхности слизистой.

Доктор Комаровский о повышенной температуре без симптомов простуды

Что делать, когда температура у ребенка без симптомов простуды? Спросим об этом доктора Комаровского.

Довольно таки часто приходится встречаться с такой ситуацией, когда у ребенка температура без симптомов, которые бы могли помочь направить родителей на правильный путь в диагностике.
Естественно, что вызвав врача, с этим заданием можно справиться достаточно быстро. Но, к сожалению, иногда бывают и такие случаи, когда врачи скорой не могут внести никакой определенной ясности или же будут подозревать несколько вариантов.

Что нужно знать родителям?

Если у ребенка внезапно поднялась температура, то чаще всего она указывает на проявление острой инфекции. Инфекции бывают бактериальными и вирусными.

При бактериальной инфекции ребенок почувствует помимо температуры  и другие симптомы. Например, никогда ангина не будет развиваться без боли в горле, а аппендицит – без боли внизу живота и т.д.

Вирусной инфекции свойственна повышенная температура. А если других симптомов нет, то почти в каждом 2-ом случае, виновниками такого состояния являются энтеровирусы. Но дело не в том, как называются вирусы, которые вызвали температуру, а то, как должны себя вести родители в этом случае. Главное, не требовать от врача как можно быстрее поставить диагноз, а бдительно выполнять все его рекомендации:

• насильно не кормить,
• поить ребенка,
• обеспечить в комнате свежий воздух и нормальный уровень влажности,

• при проявлении первых симптомов немедленно сообщить врачу.

Но, как поступать, если никакие симптомы проявляться не будут? Ответ один – если никакие симптомы не проявляются, а улучшение состояния малыша не наступает даже по истечению 5 дней, при этом температура тела не нормализуется даже на 7-ой день, то это прямой повод вызывать врача. В этой ситуации врач назначит исследования анализов мочи и крови, на основании которых он может определиться с диагнозом и назначит адекватное лечение, или же отправит малыша в стационар на дополнительное обследование.

Важно! Бактериальная инфекция почти всегда сопровождает жалобами на дискомфорт в той или иной области. В раннем детском возрасте не исключена вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому, внимательно следите за цветом мочи и за поведением ребенка во время мочеиспускания. Если лихорадка сопровождается ознобом и бледностью кожи, родители должны немедленно отреагировать на этот симптом и провести клинические анализы мочи и крови.

Выводы

Повышенная температура без признаков простуды у детей достаточно распространенное явление. Особенно часто такое явление встречается в возрасте от 2 лет, когда дети уже начинают самостоятельно играть в песочнице или на лужайке, особенно в выходные на даче. Не стоит отставлять без внимания такой симптом, а лучше обеспечить ребенку все комфортные условия пребывания. Помните, что температура без симптомов может снизиться через 2-3 дня самостоятельно. И никакого дополнительного лечения не потребуется. Но в любом случае, лучше показать малыша врача, и убедиться в том, что малыш совершено здоров.

Повышение температуры тела. — Книги

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. 1. Плохая переносимость температуры.
2. 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. 3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

---

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

 

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

Высокая температура 39 у ребенка без симптомов: Комаровский

Повышение температуры является нормальной защитной реакцией организма. Но высокая температура 38.5 – 39 у ребенка без симптомов заболевания вызывает вполне оправданные переживания у родителей. Насколько обосновано беспокойство и как действовать в такой ситуации, давайте рассмотрим причины? Доктор Комаровский объясняет, что нужно делать родителям в первую очередь и на что нужно обращать особое внимание при высокой температуре.

Причины температуры у малыша без симптомов

Родители должны понимать, что чем младше ваш малыш, тем чаще у него может подняться жар без явных симптомов заболевания. Главное, почему значения на градуснике у грудных детей могут подниматься до значения 38.5, являются следующие причины:

• Организм младенцев только развивается и они не способны самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела. Если «заботливая» мама летом укутает ребенка в теплое одеяло, то вполне возможно столкнется с высокой отметкой на градуснике у малыша, даже до значения в 39 градусов.
• Иммунная система малыша впервые сталкивается с неизвестными ей вирусами и инфекциями. Это борьба провоцирует повышение температуры и больше никак не проявляется, так как организм быстро справился с опасностью.
• Бессимптомная высокая температура случается при стрессах. У грудных деток стресс может вызвать даже незнакомый человек.
• Родители просто не внимательные и не замечают симптомов.

Перегрев — одна из причин

Как мы уже говорили ранее, у грудных детей перегрев случается очень часто из-за не окончательно развитой терморегуляции. У детей постарше 3 лет перегрев случается по причине длительного пребывания на солнце.

Следите, что бы ваши дети не находились на солнце между 11 и 16 часами.

Косвенными симптомами перегрева могут служить

• вялость
• и апатичность ребенка.

Вы заметили за своим малышом такое, то немедленно примите меры по нормализации без лекарственных препаратов. Если вы все делаете правильно, то, как правило температура с 38.5 у малыша снижается до нормального уровня. Если же этого не произошло, то причина в другом.

Прорезывание зубов повышает температуру

Зубки у ребенка начинают прорезываться с примерно 5 месяцев и закачивают к 3 годам. Организм реагирует повышением температуры, но во время прорезывания, как правило, значение на термометре не поднимается выше 38.5. Симптомы при этом не явные, но они есть. Присмотритесь к своему малышу. Если он

• капризничает
• тянет все в рот
• у него увеличилось слюноотделения
• или покраснели десна

то у него прорезываются зубки.

Что бы помочь крохе, можно использовать специальные гели.

Втирая их в десну, вы поможете вашему малышу. Также рекомендуется обильное теплое питье.

Инфекционные заболевания

Основной причиной повышения отметки на градуснике до 38.5 – 39 у ребенка являются инфекционные заболевания. Но они обязательно сопровождаются другими симптомами, которые проявляются в течении трех дней. Если через три дня появились, например,

то необходимо обязательно обратится к врачу.

Если показания на термометре быстро тянутся вверх после сбивания, то это верный признак вирусного заболевания. Но существую инфекционные заболевания, симптомы которых вы не сможете определить самостоятельно, например инфекция мочевыводящих путей.

На форум очень часто мамы пишут, что у крохи бывает бессимптомный жар при пневмонии.

Даже врачи не всегда могут прослушать хрипы в легких. Поэтому, если через 3 дня жар без симптомов у малыша вы смогли определить причину самостоятельно, то обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Серьезные заболевания органов

Такие заболевания, как

• почечная недостаточность
• или врожденный порок сердца

могут вызывать 38.5 – 39  на градуснике у ребенка без симптомов. Как вы и сами прекрасно понимаете, здесь без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Но надеемся, что такого не случится.

Нужно ли сбивать температуру

Вы должны понимать, что высокая температура это нормальное явление. Если малыш

• чувствует себя нормально,
• у него не начались фебрильные судороги,
• он не отказывается от еды
• и в меру активен

то не стоит сбивать ее.

Не мешайте организму вести свою борьбу.

 Если же состояния малыша ухудшается, то примите меры по сбиванию жара.

В аптеки в большом изобилии продаются жаропонижающие средства, действующими веществами в которых является

• панадол
• или убопрофен.

Можно также попробовать физические средства.

Если же жаропонижающие средства не помогают, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Здоровья вам и вашим детям!

Доктор Комаровский: жар без симптомов.

С этой статьей также читают

Высокая температура есть, а других симптомов нет — Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

 Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Высокая температура у ребенка без симптомов

Самой неприятной и непредсказуемой ситуацией является такая, когда у ребенка без видимых причин и характерных симптомов поднимается высокая температура. Родители должны понимать, что такое повышение не кратковременно и говорит о происходящем в организме малыша воспалительном или инфекционном процессе. Что же делать в такой ситуации, как помочь ребенку самостоятельно и когда необходимо срочно вызывать скорую помощь, будет разъяснено в статье.

Причины повышения температуры

Среди причин, предшествующих тяжелому состоянию ребенка на фоне у него жара, можно выделить:

• Инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, ОРЗ, краснуха, свинка, корь, дифтерия, коклюш). При внедрении патогенной микрофлоры в ослабленный детский организм явные симптомы еще не проявляются, так как для инфекционного проникновения всегда есть латентный период. Из-за того что иммунная система начинает активно бороться с не прошенными гостями, у ребенка резко повышается температура. Таким образом, организм разрушает белковую структуру бактерий и пытается их вывести из организма.
• Острые воспалительные заболевания (ангина, стоматит, гайморит, отит, фарингит, пневмония, герпес, пиелонефрит). Такие заболевания цепляются к малышу на фоне переохлаждения его организма, полученной травмы или общей интоксикации.
• Онкологические патологии. Температура поднимается в первую очередь, после этого родители могут отмечать озноб у малыша, слабость, потерю аппетита, бледность кожных покровов. Диагноз онкологии может поставить только врач, поэтому обращение к специалисту при подозрении на столь серьезную причину просто обязательно.
• Прорезывание зубов.
• Осложнение после вакцинации.

Комаровский уверен в том, что температура при острых воспалительных заболеваниях не опасна, а лишь помогает хорошо справиться иммунитету с патогенными бактериями. Без должного жара самочувствие ребенка было бы намного тяжелее и с различными тяжелыми симптомами.

Кроме того, следует учесть, что в целом, чем меньше ребенок, тем слабее его иммунная система. Поэтому малыш может реагировать высокой температурой на любые внешние и внутренние раздражители: длительное пребывание в общественном транспорте, стрессы, переезды в другой город, переживания, переохлаждение или долгое пребывание на открытом палящем солнце.

Состояния, требующие срочной медицинской помощи

Если ребенок весь горит, отметка на градуснике превышает 38 градусов, наступает жар, бред и озноб, то это прямой повод звонить в скорую. Также если родителям не удается своими силами облегчить состояние малыша, особенно если речь идет о грудничках, то приезд медиков просто необходим.

При снижении температуры до приемлемых показателей на день, а потом снова резком скачке, следует бить тревогу. Если жаропонижающие препараты не приносят должного эффекта, значит процесс воспаления или инфицирования зашел слишком далеко и с состоянием ребенка могут справиться только врачи скорой помощи. Они проведут необходимую диагностику и точно смогут обозначить причину такого состояния.

Если причинами высокой температуры окажутся не заболевания, а факторы внешней среды, такие как прорезывание зубов, поствакцинальная реакция организма или перегрев на солнце, врач опишет соответствующие методы снятия негативных симптомов.

Если же заболевания связаны с попавшей в организм инфекцией, то вполне вероятно потребуется конкретная медицинская помощь и ребенка необходимо будет положить в больницу.

Как помочь ребенку?

Родители должны знать, как оказать первую помощь своему чаду, чтобы улучшить его самочувствие до приезда бригады скорой помощи. Доктор Комаровский рекомендует сделать такие действия:

• необходимо охладить в детской комнате температуру воздуха за счет проветривания и выставления рядом с кроваткой тазика с холодной водой;
• нужно приготовить большое количество жидкости и поить малыша ею каждый час;
• приготовить влажное полотенце и время от времени протирать все тело ребенка;
• нельзя давать ребенку бегать и ходить, нужно обеспечить полный покой в виде постельного режима;
• контроль за ребенком должен осуществляться вплоть до приезда скорой.

Все эти действия помогут хоть малость снизить высокую температуру и облегчить работу сердца. Также эти манипуляции ослабят действие интоксикации на больной и сильно ослабший организм.

Необходимо понимать, что если удается устранить жар, то это не повод успокаиваться и отменять визит скорой. Это означает, что ребенку удалось помочь и температура может вернуться в свое русло, как только организм начнут снова отаковывать болезнетворные микроорганизмы.

Доктор Комаровский рекомендует родителям не паниковать при высокой температуре у ребенка без явных иных симптомов. Необходимо сперва убедиться, что других побочных реакций нет, а затем помогать сбавить жар. Если же температуру не удается уменьшить и ребенок начинает себя чувствовать все хуже и хуже, то без вызова скорой помощи не обойтись.

советы доктора Комаровского, как сбить высокую 38, 39, 40 С и какую сбивать у грудничка, если без признаков простуды?

Повышение температуры у ребенка – нередкое явление. Лихорадка может сопровождать вирусные инфекции, прорезывание зубов, заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Гипертермия 38–39 °С у грудничка

Когда заболевают грудные дети, большинство родителей начинает паниковать. Всем известно, что воспалительные процессы у малышей прогрессируют очень быстро, интоксикация выражена, через короткое время может наступить обезвоживание.

Кроме того, чем меньше ребенок, тем больше вероятность диагностических ошибок со стороны педиатра. Груднички не могут пожаловаться на боль, указать конкретное место. Их основная реакция – плач, который также затрудняет осмотр и аускультацию (прослушивание фонендоскопом) легких.

Однако температура 38–39 °С не так уж страшна. В большинстве случаев это защитная реакция организма. Многие дети хорошо переносят лихорадку, и лишь когда отметка градусника превышает 39 °С, у них появляются признаки болезни. Это могут быть следующие симптомы:

• Слабость, вялость, сонливость.
• Отказ от груди, прикорма.
• Чрезмерное возбуждение, длительный плач.
• Западение родничка (из-за обезвоживания на фоне высокой лихорадки).
• Учащенное дыхание.

У детей старшего возраста возникают жалобы на головную боль, отсутствие аппетита, раздражительность, чрезмерная активность или апатия, постоянное желание спать.

Мнение детского доктора

Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает родителей, что не любую лихорадку нужно лечить. Чаще всего гипертермия развивается в ответ на попадание в организм вирусной инфекции. Для выработки противовирусного белка интерферона и его активации нужна повышенная температура. Если сбить ее в этот момент, защитные силы организма снизятся. Это приводит к более длительному, затяжному течению заболевания.

Гипертермия 38–39 °С не опасна для здоровья и жизни, если ребенок ее хорошо переносит. Однако некоторые дети жалуются на резкую слабость, сильную головную боль. Это характерно для малышей с сопутствующими хроническими болезнями, вегетососудистой дистонией. Кроме того, существует и индивидуальная реакция на повышенную температуру.

Доктор Комаровский часто говорит о том, что одной лишь лихорадки часто недостаточно для установления диагноза. И в первые один-три дня педиатру сложно предугадать, как разовьется банальная вирусная инфекция, поэтому лечить только гипертермию неверно, если она не слишком нарушает самочувствие ребенка.

Независимо от того, была назначена ребенку терапия или нет (противовирусная, антибактериальная), ОРВИ может перейти в бронхит или пневмонию. Поэтому Комаровский всегда рекомендует наблюдение в течение трех дней за температурящим малышом и в дальнейшем сдачу анализов, если его состояние не улучшается.

Как правило, через 72 часа выработка интерферона достигает пика, и гипертермия уменьшается, а к концу пятого дня показатели достигают нормы. Но это справедливо для вирусных инфекций, при подозрении на стрептококковую ангину, пневмонию тактика врача совершенно иная.

Температура может повышаться в ответ на бактериальную инфекцию или введение вакцины. Кроме того, иногда отметка градусника достигает чрезмерных цифр – 40 °С и выше. Что делать в этой ситуации?

Подъем выше 40 °С

Гипертермия выше 40 °С опасна для детского организма. Когда малыш так лихорадит, быстро развивается обезвоживание, особенно справедливо это для грудничков.

Также у педиатров есть понятие «фебрильные судороги». Это осложнение, которое развивается при высокой лихорадке. У ребенка могут наблюдаться как подергивания отдельных групп мышц, так и всего тела.

Хотя судороги наблюдаются и при гипертермии 37–38 °С, при высокой лихорадке вероятность их повышается. Очень часто температура 40 °С приводит к сильной головной боли, вялости, сонливости или капризности, снижению или полному отсутствию аппетита.

Высокие температурные показатели без признаков простуды

Иногда у детей наблюдается подъем температуры без симптомов простуды. По мнению Комаровского, в большинстве случаев это связано с сильным иммунитетом ребенка. Его иммунная система реагирует на инфекцию лихорадкой и выработкой интерферона, но катаральные явления (красное горло, заложенный нос) появиться не успевают, так как вирус активно уничтожается антителами.

Но в некоторых случаях гипертермия без других симптомов сопровождает следующие заболевания:

• Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит острый или хронический).
• Атипичное течение пневмонии.
• Острый артрит.
• Заболевания крови (лейкозы).

При этом очень важен осмотр врача, так как он может заподозрить диагноз после объективного обследования и направить маленького пациента на необходимые анализы, рентгенографию органов грудной клетки.

Также температура без признаков простуды появляется в ответ на введение вакцины. Иногда гипертермия – это следствие термоневроза (нервного напряжения), но при этом у детей чаще отмечается субфебрилитет (37,1–37,8 °С).

Как и какую лихорадку сбивать?

Какую лихорадку нужно сбивать? По мнению Комаровского, принимать жаропонижающие препараты нужно при температуре выше 38,5 °С, некоторые педиатры советуют начинать лечение, когда столбик градусника превысит 39 °С. Однако, это справедливо лишь для тех детей, которые хорошо переносят гипертермию. Если малыш становится вялым и капризным, жалуется на головную боль, плачет, нужно облегчить ему состояние, не дожидаясь 38,5 °С.

При бактериальной инфекции принципы жаропонижающей терапии схожи, однако в этом случае врач с первого дня назначает антибактериальные препараты. Именно температурные показатели становятся критерием эффективности лечения. Если через три дня лихорадка не снижается, антибиотик заменяют. Поэтому при бактериальной инфекции важно не злоупотреблять жаропонижающими, чтобы не искажать динамику заболевания.

При поствакцинальной гипертермии антипиретики можно принимать сразу. Некоторые педиатры даже рекомендуют выпить лекарство перед прививкой, если ранее у ребенка уже отмечалась температуру на эту вакцину.

Препараты

Наиболее часто педиатры назначают следующие лекарства:

• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Ибунорм, Ибупром, Ибуфен).
• Парацетамол (Рапидол, Панадол, Эффералган, Калпол, Милистан, Цефекон).

Нимесулид (Нимесил, Найз) в настоящее время не разрешен у детей из-за токсического действия на почки. Анальгин угнетающе действует на систему кроветворения, при лечении этим препаратом высок риск побочных действий (агранулоцитоза, анемии). Аспирин запрещен у детей младше 12 лет, так как он может вызвать поражение печени и головного мозга – синдром Рея. Современные педиатры вообще не применяют его в терапии вирусных инфекций у детей.

При использовании жаропонижающих лекарств следует строго соблюдать дозировку препарата, кратность приема. При нормальной температуре принимать антипиретики не нужно.

Высокая лихорадка у детей требует наблюдения и дообследования при необходимости. Сбивать ее нужно после 38,5 °С или ранее – при плохой переносимости гипертермии ребенком. Следует знать, что температура может быть признаком различных заболеваний, поэтому так важно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+