От чего повышается кислотность желудка: Повышенная кислотность желудка

Содержание

Чем чревато изменение кислотности желудка и как помочь организму

Чем чревато изменение кислотности желудка

Главной опасностью увеличения секреторной функции желудка, является развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке органа, с последующим её повреждением и развитием структурных дефектов. Изменение pН желудочной среды всегда сопровождается клинической симптоматикой, выраженность которой зависит от тяжести воспалительного процесса и характера структурно-функциональных нарушений.

Общая информация

В 80% случаев, причиной развития воспалительного процесса с повышенной кислотностью желудка, является микроорганизм Хеликобактер Пилори, которая нарушает естественные защитные свойства желудка и приводит к повреждению эпителия органа. Гастрит с повышенной кислотностью может развиваться у людей независимо от возраста, в том числе у детей.

К другим факторам, предрасполагающим к развитию данного состояния, можно отнести:

  1. Регулярное воздействие стресса на организм.
  2. Нерациональное питание, преобладание в рационе жареной и жирной пищи, а также блюд, приготовленных во фритюре.
  3. Злоупотребление так называемыми перекусами.
  4. Длительное или бесконтрольное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Частое употребление слишком горячей или слишком холодной пищи. Кроме того, высокая предрасположенность к развитию гиперацидного гастрита имеется у людей с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом и подагрой.

Чем опасна повышенная кислотность

Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая необходима для расщепления компонентов пищи. Для того чтобы кислотная среда не повреждала стенки желудка, вырабатывается защитная слизь. При повышенной кислотности желудка наблюдается разрушение слизистого защитного слоя, с последующим формированием воспалительного процесса, образованием эрозий и язв.

Клинические симптомы

Воспалительное поражение органа с увеличением секреции желудочного сока чаще обостряется в период межсезонья, в осенние или весенние месяцы. К симптомам повышенной кислотности желудка можно отнести:

  1. Тянущая или схваткообразная боль в подложечной области, которая чаще усиливается после приема пищи. При остром течении воспалительного процесса, боль может сопровождаться рвотой, которая приносит временное облегчение.
  2. Изжога, которая вызвана забросом кислотного содержимого желудка в пищевод.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Неприятный запах изо рта.
  5. Расстройства стула в виде запоров или диареи.

К другим симптомам повышенной кислотности желудка при гастрите относится слабость, головокружение, повышенная потливость, избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм), усиленное слюноотделение, повышение или снижение аппетита, появление белого или серого налёта на поверхности языка. Пониженная кислотность желудка сопровождается такими симптомами, как уменьшение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, отрыжка тухлым.

Диагностика

Одним из ключевых методов как определить кислотность желудка, является проведение дыхательного уреазного теста на выявление бактерии Хеликобактер Пилори. Также, выполняется ПЦР и ИФА исследования, направленные на выявление антител к данному микроорганизму. К другим обязательным методам исследования при подозрении на гастрит с повышенной кислотностью, относят:

  1. Эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия).С помощью данного метода оценивается состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. При необходимости, во время обследования, ведется забор фрагментов слизистой оболочки (биопсия).
  2. Внутрижелудочная pН-метрия. Для проведения исследования используется pН-метрический трансназальный зонд, который соединён с автономным регистрирующим блоком. Если показатели pН желудочного содержимого составляют менее 1,5 единиц, то диагноз гиперацидного гастрита подтверждается.

В качестве вспомогательных методов обследования может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Информацию о том, как снизить кислотность желудка необходимо получить у врача гастроэнтеролога.

Любые варианты самолечения в домашних условиях с использованием подручных средств, являются не только малоэффективными, но и могут привести к развитию осложнений. При симптомах гастрита с повышенной кислотностью, диета и лечение предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи, копченостей, фаст-фуда, алкоголя, мясных, рыбных и овощных консервов, специй, приправ, соусов. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-5 раз в день. Блюда необходимо готовить преимущественно на пару или путем отваривания. При повышенной кислотности желудка назначается диета № 1 по Певзнеру.

При симптомах гастрита с пониженной кислотностью, лечение и диета включают рецепты блюд, стимулирующих кислотообразующую функцию желудка.

Для лечения повышенной кислотности желудка, традиционная медицина использует такие группы фармацевтических средств:

  1. Антибактериальные препараты, которые эффективны при гиперацидном гастрите, спровоцированном бактерией Хеликобактер Пилори.
  2. Обволакивающие средства.
  3. Ингибиторы протонной помпы.
  4. Антациды.
  5. Н2 гистаминовые блокаторы.
  6. Препараты висмута.

Для поддержания нормальной кислотности желудочного сока, важно сохранять баланс нормальной желудочной микрофлоры. С этой целью, рекомендовано использовать метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для желудочных и кишечных бактерий. Метапребиотик Стимбифид Плюс помогает не только восстановить баланс нормальной желудочной и кишечной микробиоты, но и способствует эрадикации (уничтожению) Хеликобактер Пилори. Также, компоненты метапребиотика ускоряют процесс восстановления желудочного эпителия.

Профилактика

Уменьшить до минимума вероятность развития гиперацидного гастрита можно только при условии соблюдения профилактических мер. Если у человека имеется склонность к избыточной секреции желудочного сока, то ему необходимо придерживаться диетических рекомендаций, не злоупотреблять жареной и жирной пищей, отказаться от употребления алкоголя и фаст-фуда.

Незаменимым помощником в сохранении здоровья желудка, является метапребиотик Стимбифид Плюс, который нормализует баланс желудочной микрофлоры и защищает эпителий органа от агрессивного воздействия соляной кислоты.

/ Доктор Стимбифид

Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

Омез при пониженной кислотности

Кислотностью желудка называется концентрация кислоты в просвете органа или желудочном соке. Главную роль в формировании кислотности желудка играет соляная кислота. В норме кислотность в просвете желудка натощак – 1,5-2,0 рН3.

В течение суток и в разных отделах органа кислотность может меняться. Она повышается во время еды, так как кислота активирует ферменты, которые отвечают за переваривание пищи. Кислотность, которая возникает в ответ на прием пищи, называется стимулированной. Постоянная продукция кислоты, не связанная с едой, называется базальной кислотностью

3.

Особенности кислотности пищевода

В механизме развития изжоги важна не только кислотность желудка, но и среда пищевода. В этом органе кислотность значительно ниже, из-за чего его стенки не имеют дополнительной защиты от воздействия кислоты, как стенки желудка. Поэтому при гастроэзофагеальном рефлюксе кислота желудка оказывает раздражающее действие на стенки пищевода, что может приводить к развитию жжения за грудиной2.

Повышенная и пониженная кислотность

Существует два варианта нарушения кислотности желудка: повышение и понижение. Оба варианта могут провоцировать неприятные симптомы и болезни пищеварительного тракта.

Основные проявления3:

  • кислая отрыжка;
  • боли за грудиной или в верхней области живота приступообразного или ноющего характера.

Стойкое повышение выработки соляной кислоты может приводить к развитию кислотозависимых болезней. Самой распространенной проблемой, проявления которой – изжога и кислая отрыжка, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2,3. Она характеризуется частыми забросами пищи из желудка в пищевод и хроническим ослаблением пищеводного сфинктера2.

Также повышенная кислотность может провоцировать развитие гиперацидного гастрита, чаще всего ассоциированного с бактерией Helicobacter Pylori или язвенной болезни желудка

3. Поставить точный диагноз при частом, длительном возникновении симптомов повышенной кислотности может только врач после комплексного обследования.

Понижение кислотности желудка возникает при развитии гастрита со снижением выработки соляной кислоты. При недостатке кислоты могут развиваться инфекционные процессы в пищеварительном тракте. Кроме того, переваривание пищи тоже ухудшается из-за недостатка ферментов, которые активировались соляной кислотой3.

Проявления состояния3

  • повышенное газообразование;
  • тяжесть в желудке;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение моторики кишечника с риском образования запоров.

Точно установить тип кислотности желудка можно только с помощью специального исследования – внутрижелудочной рН-метрии3.

Как Омез® 10 мг влияет на кислотность желудка?

Омез® 10 мг с действующим веществом омепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы и применяется для лечения изжоги и кислой отрыжки1. Омез® 10 мг понижает кислотность желудка, подавляя выработку соляной кислоты1. Таким образом, он влияет непосредственно на причину развития изжоги, а не только на симптом.

Омез® 10 мг – удобный для применения препарат. Его рекомендуется принимать 1 раз в сутки1. Лекарство выпускается в кишечнорастворимых капсулах, поэтому действующее вещество даже при высокой кислотности дойдет до кишечника, где происходит всасывание в кровь.

Омез® 10 мг при пониженной кислотности желудка еще больше снижает продукцию кислоты. Поэтому при данном расстройстве работы пищеварительного тракта лучше воспользоваться другими препаратами. В частности, при развитии гастритов с пониженной кислотностью может применяться заместительная терапия непосредственно соляной кислотой3

Список литературы:
  1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ® 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 01.02.2021.
  2. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Общество против изжоги // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2007. – № 4. — С. 5-10.
  3. Функциональная гастроэнтерология. Справочник. Анатомия и физиология ЖКТ. Кислотность желудка. Доступ от: 02.02.2021.

Признаки повышенной и пониженной кислотности желудка

Поэтому важно знать симптомы повышенной и пониженной кислотности, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать проблем со здоровьем.

Что такое кислотность желудочного сока

Желудочный сок обладает кислой реакцией из-за содержания в нем соляной кислоты. Такая агрессивная среда в желудке необходима для нейтрализации множества бактерий и вирусов, попадающих в организм с пищей, а также для эффективного переваривания.

Когда желудок пуст, то в нем содержится немного желудочного сока. Во время приема пищи начинается усиленная секреция, и количество вырабатываемого сока может достигать 1,5 литров на 1 прием пищи. В норме кислотность желудочного сока составляет 1,5-2,5 по шкале водородного показателя (рН). То есть среда в желудке сильнокислая. Все, что ниже значения 7 (нейтральная среда) считается кислым, а все, что выше семерки – щелочным.

Симптомы повышенной кислотности желудка

Повышенная кислотность возникает из-за дисбаланса процессов продукции кислоты и ее нейтрализации. При длительной гиперсекреции соляной кислоты повышается уровень кислотности в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. В свою очередь повышенная кислотность может стать причиной развития ряда заболеваний, например, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Основными симптомами повышенной кислотности являются:

  • изжога, что нередко свидетельствует о заболеваниях пищевода;
  • жжение в области груди и горла;
  • отрыжка с горьковатым вкусом;
  • приступообразные боли – частый симптом при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ноющие боли;
  • боли в правом подреберье.

Заболевания, сопровождаемые повышенной кислотностью, лечатся с помощью антацидных и/или антисекреторных препаратов. Однако антацидные препараты ни в коем случае не должны рассматриваться в качестве основных препаратов, а только как симптоматические. В последнее время все чаще для нейтрализации продукции соляной кислоты применяются препараты на основе ингибиторов протонной помпы.

Симптомы пониженной кислотности

С пониженной кислотностью желудка могут сочетаться антацидные гастриты (при уровне кислотности больше 5), а также опухолевые заболевания. На сегодняшний день считается, что причиной развития пониженной кислотности является сбой в функционировании париетальных клеток.

Вот перечень симптомов, которые могут отмечаться при пониженной кислотности:

  • гнилостный запах изо рта, запах тухлого яйца;
  • расстройства стула (понос, запор). Могут возникать вследствие попадания в кишечник патогенной микрофлоры. Происходит это из-за того, что кислотность желудочного сока недостаточна для нейтрализации патогенной микрофлоры;
  • метеоризм и боли в кишечнике. Возникают вследствие дезактивации некоторых кишечных ферментов, например, пепсина. Таким образом, нарушается процесс переваривания белков, что ведет к началу процессов брожения;
  • нарушения усвояемости витаминов и минералов, что приводит к ломкости волос и ногтей, а также сухости кожи. В этой связи возможно развитие железодефицитной анемии, угревой сыпи;
  • наличие не перевариваемых остатков пищи в кале.

Безусловно, все перечисленные симптомы (в том числе и для повышенной кислотности) являются достаточно субъективными, и установить точный диагноз о кислотности желудочного сока может только квалифицированный врач на основе данных проведенных исследований.

Если для понижения кислотности препаратов хватает, то для ее повышения лекарственных средств не так уж и много. При пониженной кислотности могут назначаться препараты соляной кислоты, а также лекарственные средства, стимулирующие кислотопродукцию.

Фото: syl.ru

Причины возникновения изжоги — блог компании Мирролла

Повышенная кислотность — это совокупность симптомов, вызванных избыточной выработкой соляной кислоты желудочными железами. Желудок естественным образом вырабатывает соляную кислоту (желудочный сок), способствующую перевариванию и расщеплению пищи.
Проблемы с кислотностью возникают в связи с избыточной выработкой соляной кислоты из-за провоцирующих факторов, таких как кислые пищевые продукты, алкоголь, обезвоживание и стресс.

При повышенной кислотности избыток соляной кислоты может переместиться из желудка в пищевод.
Слизистая желудка имеет pH от 1 до 3, чтобы противостоять сильной кислотной среде. Однако пищевод не может сопротивляться такой среде при показателе pH, близком к 7, поэтому при падении pH ниже 4 вы можете испытывать такие симптомы, как ощущение жжения в груди.
Среди других неприятных симптомов можно выделить кислый привкус во рту, тяжесть и жжение в желудке или горле. Антациды, подобные SODA, увеличивают уровень рН в пищеводе до значения выше 3,5, устраняя повышенную кислотность.

Причины повышенной кислотности

Существует множество причин появления повышенной кислотности.
Хотя контроль всех из них не представляется возможным, знание некоторых наиболее распространенных причин и симптомов может помочь в предотвращении повышения кислотности в будущем.

Стресс: беспорядочный образ жизни и стресс могут привести к неправильному или нерегулярному питанию, что вредно для пищеварения и может стать причиной повышения кислотности.
Острая пища: никто не любит пресный вкус. Тем не менее, употребление жирной или острой пищи может повысить риск возникновения повышенной кислотности.
Слишком большое количество алкоголя также может стать причиной повышения кислотности.
Если вы пропускаете прием пищи, а потом спешите утолить голод фастфудом, это тоже может вызвать повышенный уровень кислотности.

Симптомы повышенной кислотности могут быть различными. Наиболее распространенные из них:

  • ощущение жжения в груди;
  • ощущение жжения в желудке;
  • ощущение жжения в горле;
  • кислый привкус во рту;
  • чувство дискомфорта в верхней части живота;
  • тяжесть после приема пищи.

Как справляться с повышенной кислотностью?

У каждого средства есть свои преимущества и недостатки, поэтому до приема антацидов следует определиться с формой, наиболее подходящей для вашего образа жизни.

Порошки просты в транспортировке и применении, однако для их использования необходима вода. Они оказывают быстрый эффект, облегчая симптомы повышенной кислотности.

Жидкости, как правило, действуют быстрее, чем таблетки, и часто являются наиболее предпочтительной формой для детей, но их неудобно носить с собой.

Таблетки удобно взять в дорогу, но они действуют медленнее, чем жидкости или порошки, в плане облегчения симптомов повышенной кислотности.

Повышенная кислотность во время беременности

До 80% беременных женщин страдают от повышенной кислотности. Во время беременности уровень гормонов в вашем теле изменяется, вследствие чего может возрасти число гормонов, которые расслабляют мышцы.
Стенки открывающегося и закрывающегося пищеводного клапана, помогающего удерживать соляную кислоту в желудке, в результате могут ослабеть, что приведет к проникновению соляной кислоты в пищевод. Все это вызовет симптомы повышенной кислотности. Растущий плод также усиливает давление на желудок, что может привести к возникновению дополнительных проблем с кислотностью.
Хорошая новость заключается в том, что у большинства женщин уровень кислотности понижается после родов.

 Для избавления от изжоги во время беременности можно попробовать следующее:

  • есть меньше, но чаще;
  • не торопиться и есть медленно;
  • отказаться от жареной, острой или жирной пищи, которая может спровоцировать повышение кислотности;
  • оставаться в вертикальном положении и не ложиться сразу после приема пищи;
  • поднять верхнюю часть тела, поместив подушки под плечи, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод;
  • носить свободную одежду; обтягивающая одежда может усилить давление на желудок и живот.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды в период беременности или лактации.

Влияние кислотности желудка на здоровье поросят

Кислотность желудка подсосных поросят находится на среднем уровне, однако уже после отлучения начинает расти, по-разному влияя на переваримость корма и микрофлору желудочно-кишечного тракта. При этом для максимального усвоения белков и поддержания здоровья животных в этот период важно контролировать рН желудка поросят.

Значение кислотности

Уровень кислотности желудка взрослых свиней зависит от секреции соляной кислоты. Это неорганическая кислота, помогает перевариванию белков. Расщепление белков растительного происхождения в желудке свиней на доращивании-откорме возможно тогда, когда рН желудка — 2-3,5. К тому же кислая среда помогает уничтожать большинство патогенных микроорганизмов, которые попадают в ЖКТ с едой и водой. То есть высокий pH желудка является необходимым условием лучшего переваривания кормов и обеспечения хорошего здоровья кишечника.

У новорожденных поросят низкая кислотность желудка (5-6 рН), что усиливает буферную способность молозива. Хотя это противоречит предыдущим утверждениям, на то есть веская причина. Щадящая кислотность позволяет различным микроорганизмам, в том числе патогенным бактериям, проникать в желудок, а оттуда — в тонкий и толстый кишечники, формируя нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта поросенка. А это — обязательное условие здоровья животного.

Вместе с тем, уже после нескольких часов сосания, кислотность желудка поросят снижается до 4 рН и остается на этом же уровне до отлучения, а часто еще и на протяжении первых 3-4-х недель доращивания. Тогда рН желудка продолжает постепенно повышаться, пока не достигнет оптимального показателя — 2-3.

Преимущества раннего повышения кислотности желудка поросят-сосунов

Умеренная кислотность (около 4 рН) желудка подсосных поросят способствует активации химозина (ренина) — фермента, который «отвечает» за свертывание молока. За его нехватки молоко быстро проходит желудочно-кишечным трактом, почти не перевариваясь. Причем в тонкой кишке оно станет питательной средой для развития болезнетворных бактерий.

Пепсин (фермент, расщепляющий белки) также может сгущать молоко, хотя и не так эффективно, как другие ферменты. Это важная особенность, ведь защищает от переваривания полезные для поросят иммуноглобулины, содержащиеся в молоке.

Умеренный уровень кислотности желудка, с одной стороны, благоприятный для размножения лактобактерий, а с другой — подавляет развитие патогенных микроорганизмов. Здоровая популяция лактобактерий производит молочной кислоты достаточно для того, чтобы поддерживать постоянный уровень рН желудка. В то же время, это сдерживает секрецию соляной кислоты. То есть при наличии молочной кислоты в желудке невозможно продуцирование других кислот. Это одна из причин, почему в рацион видлученцив среди всех органических кислот чаще всего добавляют молочную.

Как меняется кислотность при отлучении?

На момент отлучения поросята еще плохо потребляют прикорм, а кислотность желудка остается относительно невысокой. При этом активность пепсина достигает максимума при более высокой кислотности — в пределах 2-3,5. Именно при таких условиях расщепляеться и усваиваться большинство белков.

Плохое переваривание белков в желудке поросят не только снижает эффективность кормления, но и увеличивает численность условно-патогенных бактерий, в частности Е.coli. Это типичная причина диареи, а иногда — гибели животных. При этом повышение переваримости белков уменьшает необходимость использования ветпрепаратов и предотвращает развитие заболеваний.

Как обеспечить хорошее переваривание белков?

Чтобы предотвратить нарушение пищеварения белков в отъемышей принимают такие меры:

  1. В первые дни после отъема рацион поросят должен содержать низкую долю белков, которые при этом должны быть високоперетравимы. Поэтому продукты рафинированных растительных белков (из сои, пшеницы, гороха), ингредиенты животного происхождения (рыбная мука, яичный белок) и молочные продукты обязательно должны входить в состав корма для отъемышей.
  2. Если поросят кормят «вволю», это приводит к перегрузке незрелой пищеварительной системы. Поэтому лучше в первые 2-5 дней после отъема кормить их дозировано. Дольше не нужно, ведь это негативно повлияет на производственные показатели животных.
  3. Добавление молочной или любой другой кислоты в рацион отъемышей обычно помогает улучшить производственные показатели животных в большей степени благодаря своим антимикробным свойствам, а не за счет способности повышать кислотность желудка. В таком случае значение имеет не то, сколько кислоты применять, а какая это кислота. Поэтому кроме определения оптимальной дозировки, решающим должно быть правильное сочетание органической кислоты с основными белковыми компонентами корма, которые нужно переварить.

Большинство исследования показывают, что уровень органических кислот в корме поросят после отъема должен достигать 20 кг на тонну. Однако практика показывает, что 10 кг/т — оптимальный уровень. Это потому, что большие дозы некоторых (не всех) органических кислот могут вызывать окисление и снижать потребление корма. Вместе с тем, по маркетинговым соображениям и с точки зрения снижения себестоимости, рекомендуют использовать 1-2 кг кислоты на тонну, но этого недостаточно. При таком количестве не возникнет никаких проблем с пищеварением, но только при условии, что корм и среда содержания поросят свободные от патогенных микроорганизмов. К тому же невысокий уровень кислоты в рационе не гарантирует существенного улучшения переваривания белков.

Поэтому, разрабатывая рацион для отъемышей и определяя содержание органической кислоты в прикорме, важно учитывать физиологические особенности животных (естественный уровень рН желудка) различных технологических групп, тип белковых ингредиентов и органической кислоты в корме. Это обеспечит максимальное усвоение белков и улучшыт здоровье пищеварительной системы свиней.

Диета при повышенной кислотности желудка

Что такое повышенная кислотность желудка

Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, помогает пище расщепиться должным образом, превращая витамины и микроэлементы в те формы, которые легко усвоить.

Кислотность желудочного сока различается в отделах желудка и в норме составляет 1,5-2.3 pH в верхнем, 6,0 до 3,0 pH — в промежуточном, от 4,6 до 7,4 pH — в нижнем. Это значение достигается благодаря определенному соотношению соляной кислоты и щелочных компонентов.

Щелочи и кислоты — антиподы. Щелочи создают щелочную среду, а кислоты — кислую. Вступая в реакцию нейтрализации, они обмениваются ионами и нейтрализуют друг друга, нормализуя баланс. Если пропорции нарушаются в ту или иную сторону, концентрация соляной кислоты меняется.

Состояние, при котором она превышает норму, называют повышенной кислотностью желудка. Среди ее симптомов — изжога, отрыжка, боль в верхних отделах живота или за грудиной, тяжесть желудка, диарея или запор, вздутие живота.

Что нельзя есть при повышенной кислотности желудка

Стоит избегать рафинированных углеводов, обработанных продуктов, сладких напитков, гидрогенизированных жиров и маргарина, красного мяса, которые повышают кислотность желудочного сока.

Кроме того, жирная и жареная пища снижает давление нижнего пищеводного сфинктера, задерживая опорожнение желудка и тем самым увеличивая риски развития кислотного рефлюкса — заброса желудочного сока в пищевод.

Кофе, чай, шоколад

Напитки с кофеином также попадают под запрет из-за свойства усиливать кислотность. А жиры и какао в дополнение к кофеину содержащиеся в шоколаде делают его худшим продуктом, когда речь идет о дискомфорте, вызванном повышенной кислотностью желудка.

Газированные напитки

Газированной вода становится после добавления двуокиси углерода под давлением, становясь по сути раствором углекислоты. Попадая в желудок, пузырьки расширяются и повышают давление, вызывая чрезмерную нагрузку. Последствия могут быть разными — от икоты и несварения до кислотного рефлюкса.

Цитрусовые

Несмотря на то, что цитрусовые являются прекрасным источником витаминов, ими лучше не злоупотреблять при повышенной кислотности желудка. Лимонная кислота в этих фруктах увеличивает риск развития изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

По тем же причинам не стоит употреблять помидоры и приготовленные из них соусы, кетчуп и томатную пасту. Стоит отказаться и от некоторых пряных трав и специй, таких как перечная мята, перец чили и черный перец, минимизировать потребление чеснока и лука.

Алкоголь

Спиртные напитки активно стимулируют выработку соляной кислоты в желудке, а также обезвоживают организм. Кроме того, алкоголь может привести к воспалению и повреждению пищевода у тех, кто страдает от изжоги, эзофагита и ГЭРБ.

Что нужно есть при повышенной кислотности желудка

Стоит почаще включать в свой рацион так называемые ощелачивающие продукты.

Зеленые овощи

Многие зеленые овощи, такие как спаржа, шпинат, белокочанная и брюссельская капуста, способны сбалансировать кислотно-щелочной баланс в желудке. Кроме того, они практически не содержат усиливающих кислотность желудка жиров и сахаров.

Бананы

Также обладают ощелачивающим эффектом, нейтрализуя кислотную реакцию и нормализуя баланс. Они также богаты пектином, который помогает пище в желудке быстрее перевариваться, и, соответственно, приводит к выработке меньшего объема кислоты.

Более того, бананы обволакивают слизистую оболочку пищевода, защищая его от агрессивного действия соляной кислоты при кислотном рефлюксе.

Дыни

Во-первых, дыни, как и бананы, обладают ощелачивающим действием. Во-вторых, это отличный источник магния — микроэлемента, который входит в состав антацидов — лекарств, нейтрализующих соляную кислоту.

Овсянка

Каша, за которой справедливо закрепилась репутация самой полезной, незаменима для тех, кто страдает от повышенной кислотности желудка. Высокое содержание сложных углеводов, которым может похвастаться эта крупа, помогает дольше оставаться сытым. А раз желания перекусить возникает реже, то и желудочного сока вырабатывается меньше.

Йогурт

Этот молочный продукт действует на желудок как бананы: успокаивает и предотвращает избыточную кислотность. Йогурт полезен и для всего организма в целом: за счет высокого содержания пробиотиков он нормализует состояние не только пищеварительной системы, но и иммунной.

Растительные масла

Некоторые из них, такие как льняное, рапсовое, оливковое и соевое, богаты жирными кислотами омега-3 и −6, помогающими предотвратить изжогу, нейтрализуя повышенную кислотность и обволакивая слизистую оболочку пищевода. Для этих целей лучше использовать нерафинированные масла холодного отжима, добавляя их в уже готовые блюда.

Больше воды, столовой и минеральной

Чистая негазированная вода, обладая нейтральным pH, снижает концентрацию соляной кислоты и помогает организму легче усваивать питательные вещества. Тогда как щелочная минеральная вода обладает лечебным эффектом, помогая справиться с сильной изжогой и облегчить состояние людям с ГЭРБ.

Режим питания

Для тех, кто страдает от повышенной кислотности желудка, важно придерживаться режима. Есть нужно пять-шесть раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.

Это позволит избежать переедания, кислотного рефлюкса, а также сильного голода и желания наброситься на увеличивающие кислотность желудка жирные и сладкие снэки.

И хотя диета для людей с повышенной кислотностью на первый взгляд кажется довольно строгой, не стоит забывать об особенностях каждого организма. Ряд продуктов из запрещенного списка может не оказывать какое-либо негативное влияние на желудок конкретного человека, и наоборот.

Диетологи советуют в этом случае вести дневник питания, чтобы отследить индивидуальную реакцию на тот или иной вид пищи. Кроме того, некоторые гастроэнтерологи являются противниками слишком строгих диет, призывая лишь к умеренности потребления сомнительных продуктов и справедливо замечая, что от пары долек шоколада вреда не будет.

Гастрит кислотность —

Более двух литров соляной кислоты производят железы желудка каждый день. Она нужна для размягчения белка, активизации пищеварительных ферментов, защиты желудка от бактерий. Нарушение баланса выработки и нейтрализации кислоты влечет развитие болезней, в том числе и гастрита.

 

Кислотность в различных отделах желудка колеблется от 6 до 1 рН, то есть включает слабокислую и сильнокислую среду. Под воздействием различных факторов выработка кислоты усиливается и уменьшается. Потому спровоцировать гастрит кислотность может и высокая, и низкая, что предопределяет симптоматику и подходы к лечению.

 

Повышают кислотность такие факторы, как переедание, острая и горячая пища, алкоголь и курение. Человек может быть предрасположен к высокой секреции кислоты генетически. Также она повышается на фоне гормональных сбоев, хронических инфекций или плохого кровоснабжения желудка. Почва для гастрита с повышенной кислотностью создается длительным приемом лекарств, работой во вредных условиях, стрессами и даже хроническим недосыпанием.

 

Если вызвала гастрит кислотность повышенная, то симптомы могут быть малозаметными на раннем этапе болезни. Не стоит упускать из виду изжогу после острых блюд, кислую отрыжку, умеренные боли после еды и запоры. Пораженная слизистая оболочка желудка дает о себе знать именно так. Человек становится нервным, быстро утомляется и спит плохо. Не только погрешности в питании вызывают болезнь.

 

Гастрит с повышенной кислотностью развивается вследствие: — генетически спровоцированных атак иммунитета на клетки слизистой желудка; — заражения Helicobacter pylori; — ожогов слизистой желудка химическими веществами; — повреждения слизистой оболочки желчными кислотами в результате желчного рефлюкса.

 

Чаще гастрит с повышенной кислотностью одолевает молодых людей, не спешащих к врачу. Однако именно он угрожает образованием язв разных отделов желудка. Ранее выявление проблемы — ключ к сохранению здоровья в пожилом возрасте, когда пищеварительная система работает менее эффективно, и организм подстерегают другие болезни.

Опасность также кроется в снижении уровня кислотности желудка. Если спровоцировала гастрит кислотность сниженная, то теряется способность переваривать и усваивать пищу. Обеспокоенность должны вызвать следующие симптомы: вкус меди во рту, снижение аппетита, утренняя тошнота до завтрака, отрыжка с запахом сероводорода, диарея с нерасщепленной пищей в кале, бурление и газы в животе сразу после еды.

 

Лечение гастрита с пониженной кислотностью нельзя затягивать, так как он обуславливает постоянное недоедание белка, повышение гормона стресса и сахара в крови. Подобные гормональные перекосы истощают надпочечники и приводят к быстрому старению организма. Выпадение волос, угревая сыпь, шелушение кожи, грибок ногтей сопутствуют дефициту минеральных веществ на фоне гастрита. Кислотность желудка понижается с возрастом, потому пожилые люди чаще склонны к инфекциям, аутоиммунным болезням, диабету. Проверка желудка еще на раннем этапе развития гастрита предотвращает множество проблем, в том числе развития рака.

 

Своевременная диагностика гастрита с помощью эзофагогастродуоденоскопии возможна в медицинском центре «Здравница». При остром приступе гастрита назначается диета и препараты, выводящие токсины и успокаивающие раздраженные стенки желудка. В случае выявлении инфекции и антител к Helicobacter pylori нужны антибиотики. Хронический гастрит лечится в «Здравнице» при тщательном соблюдении всех предписании в стационаре и после выписки. Повторное обследование гарантирует, что проблемы с кислотностью не отразятся на самочувствии и долголетии.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Что такое гастрин?

Гастрин — это гормон, который вырабатывается «G» -клетками слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкой кишки. Во время еды гастрин стимулирует выделение желудочного сока. Это позволяет желудку расщеплять белки, проглоченные с пищей, и усваивать определенные витамины. Он также действует как дезинфицирующее средство и убивает большинство бактерий, попадающих в желудок с пищей, сводя к минимуму риск заражения кишечника.

Кроме того, гастрин может стимулировать желчный пузырь к опорожнению запасов желчи и поджелудочной железе к секреции ферментов. Ферменты желчи и поджелудочной железы помогают усваивать пищу в тонком кишечнике.

Гастрин также стимулирует рост слизистой оболочки желудка и увеличивает сокращение мышц кишечника, чтобы способствовать пищеварению.

Как контролируется гастрин?

Перед едой предвкушение еды стимулирует нервные окончания мозга, которые посылают сигнал в желудок и стимулируют высвобождение гастрина.Высвобождение гастрина также стимулируется растяжением стенок желудка во время еды, присутствием определенных продуктов (особенно белков) в полости желудка и повышением уровня pH в желудке (то есть желудок становится менее кислым).

Производство и высвобождение гастрина замедляется гормоном соматостатином, который высвобождается, когда желудок опорожняется в конце еды и когда рН желудка становится слишком кислым.

Что произойдет, если у меня слишком много гастрина?

Избыток гастрина может возникать из-за секретирующей гастрин опухоли (гастриномы, также известной как синдром Золлингера-Эллисона), возникающей в тонкой кишке (особенно в верхней части, известной как двенадцатиперстная кишка) или в поджелудочной железе.При гастриномах высокие уровни гастрина, перемещающегося по кишечнику, стимулируют выделение кислоты, что приводит к язвам желудка и тонкого кишечника, которые могут лопнуть. Высокий уровень кислоты в желудке также может вызвать диарею из-за повреждения слизистой оболочки тонкой кишки.

Высокий уровень циркулирующего гастрина может также возникать, когда pH желудка высокий (т.е. недостаточно кислый), например, при злокачественной анемии или атрофическом гастрите, когда слизистая оболочка желудка повреждена и не может производить и выделять кислоту, а также во время лечения. с антацидными препаратами.

Поскольку гастрин также стимулирует рост слизистой оболочки желудка, считается, что высокий уровень гастрина может играть роль в развитии некоторых видов рака пищеварительного тракта. Однако это не было доказано.

Что произойдет, если у меня слишком мало гастрина?

Гастрин бывает редко. Однако низкий уровень кислоты в желудке может увеличить риск заражения кишечника и ограничить способность желудка усваивать питательные вещества.


Последний раз отзыв: фев 2018


Чувствительность к кислоте в желудочно-кишечном тракте

Реферат

Кислотность просвета — это физиологическая проблема в передней кишке, и ацидоз может возникать во всем желудочно-кишечном тракте в результате воспаления или ишемии.Эти условия контролируются сложной сетью кислотно-управляемых механизмов для поддержания гомеостаза. Отклонения от физиологических значений внеклеточного pH отслеживаются множеством кислотных сенсоров, экспрессируемых эпителиальными клетками и сенсорными нейронами. Чувствительные к кислоте ионные каналы активируются умеренным подкислением, тогда как временные ионные каналы рецепторного потенциала ваниллоидного подтипа закрываются при тяжелом ацидозе. Некоторые ионотропные пуриноцепторные ионные каналы и двухпоровые доменные фоновые каналы K + также чувствительны к изменениям внеклеточного pH.

Ключевые слова: Ацидоз, кислотно-индуцированные моторные программы, кислотно-чувствительные ионные каналы (ASIC), желудочная кислота, гипералгезия, воспаление, ионные каналы ионотропных пуриноцепторов (P2X), ишемия, защита слизистой оболочки, боль, транзиторные ионные каналы потенциальных рецепторов подтипа ваниллоидов (TRPV), двухпоровые калиевые каналы (KCNK)

Кислотность и ацидоз в желудочно-кишечном тракте

Кислотность в желудке и прилегающих областях кишечника

С момента выхода исторической статьи «О природе кислоты и солевые вещества, обычно присутствующие в желудке животных », был представлен Уильямом Праутом Лондонскому королевскому обществу 11 декабря 1823 года, причем желудок был известен как высокопродуктивный источник кислоты в передней кишке.Одно из самых замечательных физиологических достижений заключается в том, что париетальные клетки могут секретировать соляную кислоту (HCl), чтобы получить концентрацию протонов (H + ) в просвете желудка, которая более чем на 6 порядков выше, чем в интерстициальном пространстве собственная пластинка желудка. Таким образом, средний дневной pH в пустом желудке человека составляет около 1,5 (25).

Большинство тканей быстро распадаются при воздействии этой концентрации HCl, однако желудочная кислота необходима для переваривания пищи и устранения проглоченных патогенов.Аутоагрессивный потенциал HCl контролируется сложной сетью защитных механизмов слизистой оболочки и функциональной компартментализацией пищеводно-гастродуоденальной области (2). Обе стратегии требуют системы кислотного надзора, среди которой чувствительные к кислоте афферентные нейроны играют особую роль (10,11). Если патофизиологическое воздействие кислоты желудочного сока выходит из-под контроля, могут возникнуть связанные с кислотой заболевания, включая гастрит, гастродуоденальную язву, диспепсию и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Два типа программ, индуцируемых кислотой просвета, для обеспечения гомеостаза тканей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Любой тип программы находится под контролем сенсоров молекулярной кислоты (AS) на сенсорных нейронах. ЦНС, центральная нервная система; ENS, кишечная нервная система; LES, нижний сфинктер пищевода.

Ацидоз в желудочно-кишечном тракте

Важно отметить, что сенсоры кислоты важны не только для контроля секреции и действия кислоты желудочного сока, но и для обнаружения приводящего к ацидозу тканей, например.g., от ишемии, воспаления, микробной активности, роста злокачественных опухолей и двигательного застоя желудочно-кишечного тракта (GI) (8,28). Профиль pH в просвете желудочно-кишечного тракта здоровых субъектов имеет отчетливую форму (8,28) с пиками кислотности в желудке и проксимальном отделе толстой кишки (). В то время как секреция HCl и бикарбоната (HCO 3 ) являются основными детерминантами pH просвета передней кишки, pH просвета толстой кишки зависит от HCO 3 слизистой оболочки и продукции лактата, а также от микробной трансформации углеводы в жирные кислоты с короткой цепью и образование аммиака (28).Этот профиль pH может быть изменен хирургическим вмешательством и воспалительным заболеванием кишечника (8,28). Таким образом, хронический панкреатит и муковисцидоз, по-видимому, снижают pH проксимального отдела тонкой кишки (8), а воспалительные заболевания кишечника, как сообщается, приводят к более низким значениям pH толстой кишки, хотя соответствующие данные противоречивы (28).

Таблица 1

Профиль pH просвета желудочно-кишечного тракта человека

6,7
Область pH
Проксимальный отдел пищевода > 6.0
Дистальный отдел пищевода > 5,0
Желудок 1,5
Двенадцатиперстная кишка 6,0
Подвздошная кишка 7,4
Слепая кишка 9,7

Ацидоз желудочно-кишечного тракта, вызванный гипоперфузией внутренних органов, может возникать в результате различных патологических состояний, включая шок и сепсис. Взятые вместе все результаты, падение внеклеточного pH в желудочно-кишечном тракте, по-видимому, является суррогатным маркером многих патофизиологических процессов, которые не ограничиваются неблагоприятным действием желудочной кислоты.Следовательно, адекватное кислотное зондирование необходимо для поддержания гомеостаза в желудочно-кишечном тракте, тогда как неправильное кислотное зондирование может способствовать воспалительным и язвенным нарушениям слизистой оболочки и функциональным синдромам боли в животе.

Кислоточувствительные процессы в желудочно-кишечном тракте

Контроль секреции кислоты желудочного сока с обратной связью

Секреция кислоты желудочного сока в высокотоксичных концентрациях требует жесткого контроля ее производства в соответствии с потребностями.Чувствительность к кислоте может быть достигнута непосредственно с помощью молекулярных сенсоров кислоты или косвенно с помощью медиаторов, которые образуются в ответ на подкисление просвета. Основным ингибирующим регулятором секреции желудочного сока является повышение внутрижелудочной кислотности. Снижение pH в просвете ниже 3,0 оказывает зависимое от концентрации ингибирующее влияние на секрецию HCl и гастрина, а при pH 1,0 дальнейший выход кислоты отменяется (35). Основным медиатором этого подавления обратной связи является соматостатин, который через паракринные и эндокринные пути подавляет функцию париетальных клеток как прямо, так и косвенно за счет снижения секреции гастрина (35).Еще предстоит изучить, каким образом эндокринные D-клетки, продуцирующие соматостатин, ощущают кислотность в просвете желудка. Имеются данные о том, что активность D-клеток косвенно регулируется чувствительными к кислоте первичными афферентными нейронами слизистой оболочки желудка. Подкисление просвета возбуждает их нервные окончания в собственной пластинке и вызывает локальное высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). CGRP, в свою очередь, стимулирует D-клетки и подавляет секрецию кислоты через соматостатиновый путь (10).

Функция слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Воздействие избытка кислоты на слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает защитные механизмы, включая гиперемию (10).Сосредоточив внимание на двенадцатиперстной кишке, которая постоянно подвергается воздействию желудочной кислоты, выводимой из желудка, недавние исследования показали, что поддержание целостности слизистой оболочки в решающей степени зависит от чувствительности к кислоте и принятия соответствующих защитных мер. В отличие от слизистой оболочки желудка эпителий двенадцатиперстной кишки обладает высокой проницаемостью для воды и ионов. Как следствие, воздействие избыточной кислоты на слизистую двенадцатиперстной кишки стимулирует несколько защитных механизмов (), включая увеличение толщины слизистого геля, секрецию HCO 3 и кровоток в слизистой оболочке (26).В желудке также усиливается секреция жидкости (14). Датчики кислоты слизистой оболочки, которые тревожат эту эпителиальную и субэпителиальную защиту, полностью не изучены. Помимо образования медиаторов, таких как простагландины, которые увеличивают секрецию HCO 3 , эпителиальные клетки способны напрямую реагировать на снижение pH в просвете (26).

Одна возможность кислотного зондирования отражается в способности подкисления просвета снижать внутриклеточный pH (pH ) двенадцатиперстного эпителия, возможно, за счет ингибирования апикальных натрий-протонных обменников 2 или 3 типа (NHE2 или NHE3) (26).Это изменение сопровождается активным поглощением HCO 3 из крови через котранспортер Na + / HCO 3 и образованием HCO 3 из окружающего CO 2 с помощь карбоангидразы. HCO 3 затем экспортируется через апикальные анионные каналы, такие как трансмембранный регулятор проводимости при муковисцидозе (26).

Однако появляются новые доказательства того, что эпителиальные клетки воспринимают pCO 2 , а не pH (1,2,26).Эта возможность объясняет тот факт, что активные эпителиальные клетки обычно не подвергаются воздействию люминальной кислоты, поскольку pH на поверхности эпителия поддерживается на нейтральном уровне из-за градиента pH в слое слизистого геля, прикрепленного к слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (2). Избыточный просвет H + объединяется с секретируемым HCO 3 с образованием CO 2 и H 2 О. CO 2 намного более проницаем для мембран, чем H + , и может легко проходить через апикальный плазматическая мембрана.Затем CO 2 гидратируется с помощью карбоангидразы до угольной кислоты, которая диссоциирует на HCO 3 и H + . HCO 3 , в свою очередь, выходит через плазматическую мембрану посредством процесса анионного обмена (1,2,26).

Экспериментальные данные показывают, что временный ионный канал рецепторного потенциала ваниллоидного типа 1 (TRPV1) играет роль кислотного сенсора, сигнализирующего о гиперемии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в ответ на закисление просвета.Поскольку TRPV1, однако, расположен на сенсорных нервных окончаниях в собственной пластинке за эпителием, кислотный сигнал слизистой оболочки должен передаваться через эпителий. Этот трансэпителиальный путь также включает диффузию CO 2 в эпителиальные клетки, гидратацию до H + и HCO 3 , внутриклеточное закисление и выход H + через базолатеральный натрий-протонный обменник типа 1. (NHE1) (1,26). В результате интерстициальный pH снижается, что активирует TRPV1-несущие сенсорные нервные окончания, которые высвобождают мощный сосудорасширяющий пептид CGRP.

Пищеводно-гастродуоденальная перистальтика

Агрессивный потенциал желудочной кислоты контролируется не только защитными механизмами слизистой оболочки, но и компартментализацией пищеводно-гастродуоденальной области (). Последняя стратегия заключается в ограничении присутствия высоких концентраций кислоты в желудке, слизистая оболочка которого наиболее устойчива к проникновению H + , и в точном контроле прохождения H + из желудка в двенадцатиперстную кишку посредством скоординированной активности нижний пищевод (LES) и пилорический сфинктер.Оба сфинктера находятся под контролем нервных рефлексов с участием чувствительных к кислоте нейронов, которые регулируют тонус LES и пилорического сфинктера, чтобы сбалансировать уровни кислоты, присутствующей в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, с защитными механизмами слизистой оболочки в этих компартментах (11,14). ).

Пилорический сфинктер контролирует опорожнение желудка и обеспечивает доставку закисленного желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку со скоростью, позволяющей этой наиболее проксимальной области тонкой кишки справляться с наложенной кислотной нагрузкой.Если слишком много желудочного сока попадает в двенадцатиперстную кишку, возникает дуоденопилор-желудочный рефлекс, который приводит к сокращению привратника и подавлению двигательной активности желудка, что приводит к прекращению дальнейшего опорожнения желудка. Эти скоординированные двигательные реакции регулируются чувствительными к кислоте нейронами, которые, в свою очередь, активируют несколько нервных цепей, включая кишечные, симпатические и блуждающие нервные пути (11,14).

LES гарантирует, что желудочная кислота не попадет в пищевод и не вызовет повреждения слизистой оболочки пищевода.Сокращение LES, с одной стороны, предотвращает рефлюкс желудочного сока, тогда как расслабление LES, с другой стороны, необходимо для очищения пищевода. Имеются данные о том, что активность LES определяется двумя разными моторными программами, инициированными присутствием кислоты в пищеводе (11). Подкисление дистального отдела пищевода , имитирующее рефлюкс желудочного сока, вызывает сокращение LES посредством кишечного нервного рефлекса и, таким образом, предотвращает дальнейший кислотный рефлюкс.Напротив, введение кислоты в более проксимальный пищевод запускает моторную программу, которая способствует очищению пищевода. Таким образом, кислота способствует перистальтике пищевода, ускоряет его транспортировку к желудку и приводит к расслаблению LES (11). Кислотно-индуцированный эзофагит усиливает этот тормозной путь к LES, и есть соблазн предположить, что гиперчувствительность этого механизма ингибирующего LES-рефлекса является патогенетическим фактором нарушения функции LES, связанной с ГЭРБ (11).

Кислотная боль и гипералгезия

Исследования соматических тканей показали, что ацидоз чрезвычайно болезнен и, кроме того, повышает чувствительность афферентных нервных волокон к механической стимуляции (20). Аналогичные наблюдения были сделаны в желудочно-кишечном тракте, где кислота вызывает сенсибилизацию механочувствительных афферентных путей из пищевода и желудка (6,24). Считается, что ацидоз является важным фактором воспалительной гипералгезии (20), и воздействие на толстую кишку мышей кислой смеси медиаторов воспаления также усиливает реакции афферентных нервов на растяжение (17).Хотя известно, что кислота способствует боли, связанной с ГЭРБ, диспепсией и язвенной болезнью, менее ясно, играет ли кислота также роль в боли, связанной с функциональными расстройствами кишечника, такими как несердечная боль в груди, функциональная диспепсия, раздраженный кишечник. синдром, а также при синдроме функциональной боли в животе. Недавние экспериментальные исследования пролили некоторый свет на идентичность молекулярных сенсоров кислоты и нервных путей, которые лежат в основе ноцицепции, вызванной кислотой, особенно в передней кишке грызунов.

Эти исследования показывают, что HCl является ядовитым стимулом, который после проникновения через слизистую оболочку вызывает боль, возникающую в пищеводе, желудке и верхних отделах тонкой кишки. Внутримукозный ацидоз может быть вызван воздействием на просвет желудка крысы или мыши супрафизиологических концентраций HCl, которые создают трансмукозный градиент H + , достаточно высокий, чтобы направить H + в собственную пластинку. Соответственно, внутрижелудочное введение HCl в концентрации 0.15 — 0,5 мкМ у сознательных крыс вызывают висцеромоторную реакцию, указывающую на боль (22), и заставляют многие нейроны в ядре солитарного тракта в стволе мозга крысы экспрессировать c-Fos, маркер нейронального возбуждения (34). Висцеромоторная реакция, вызванная HCl в желудке, и ответ c-Fos в мозговом веществе подавляются ваготомией, но не перерезкой симпатического нерва, подводящего к желудку, что указывает на то, что ноцицепция, вызванная желудочным HCl, в решающей степени зависит от целостности афферентной иннервации блуждающего нерва (22). , 34).

Экспериментально индуцированный гастрит или язва желудка усиливают висцеромоторную реакцию на внутрижелудочное введение избыточной кислоты и растяжение желудка (22,38). Дальнейший анализ показал, что язвенная болезнь желудка увеличивает чувствительность к pH и изменяет кинетику кислотно-индуцированных токов в блуждающих и спинномозговых афферентных нейронах, иннервирующих желудок (38). Эти наблюдения показывают, что воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка крыс усиливают передачу сигналов и восприятие боли, вызванной кислотой.

Клинически хорошо известно, что ишемия может быть болезненной, и это также верно для ишемии толстой кишки и ишемического колита, которые обычно связаны с болью в животе (36). Временное пережатие мезентериальных кровеносных сосудов у анестезированной крысы также вызывает псевдоаффективные реакции артериального давления, указывающие на боль (16). В этом контексте можно предположить, что боль из-за обширного растяжения полых внутренних органов может частично быть вызвана ишемией. Временное растяжение желудка крысы за счет внутрипросветного давления, превышающего 30 мм рт. Ст., Вызывает псевдоаффективные болевые реакции в зависимости от давления (22).Кровоснабжение растянутого сегмента будет постепенно прерываться, как только внутрипросветное давление станет равным кровяному давлению в кровеносных сосудах, снабжающих растянутый сегмент. Косвенное подтверждение роли ацидоза, вызванного ишемией, в возникновении боли, вызванной растяжением, было получено на основании данных о том, что генетический нокаут некоторых молекулярных сенсоров кислоты улучшает механическую ноцицепцию в желудочно-кишечном тракте (17,30).

Молекулярные сенсоры кислоты

Давно известно, что сенсорные нейроны реагируют на закисление окружающей их среды, и анализ индуцированных кислотой токов дал ранний намек на существование специфических рецепторов H + (20).Кислота возбуждает сенсорные нейроны, проецирующиеся в желудочно-кишечный тракт, скорее всего, за счет прямого воздействия на нейроны (38), хотя не исключено косвенное действие через нейроактивные факторы, высвобождаемые H + в ткани. Первая возможность подтверждается открытием, что первичные афферентные нейроны, происходящие из дорсального корешка (DRG; спинномозговые афференты) и узловых ганглиев (блуждающих афферентов), экспрессируют катионные каналы, которые могут действовать как сенсоры молекулярной кислоты (2). Помимо этих внешних сенсорных нейронов, существуют также внутренние первичные афферентные нейроны, которые берут начало в кишечной нервной системе и снабжают кишечные нервные цепи информацией, необходимой для физиологического контроля пищеварения.Хотя внутренние первичные афферентные нейроны чувствительны к ацидозу (3), сенсоры молекулярной кислоты на кишечных нейронах изучены гораздо меньше, чем те, которые экспрессируются внешними первичными афферентными нейронами.

Мембранная топология четырех классов субъединиц кислотно-чувствительных ионных каналов, имеющих отношение к кислотному зондированию в желудочно-кишечном тракте: ASIC (кислотно-чувствительный ионный канал), TRPV (переходный потенциальный ионный канал рецептора подтипа ваниллоида), P2X (ионотропный пуриноцептор) , и KCNK (двухпористый калиевый канал).А, анкирин; C, C-концевой; N, N-концевой; P — пора; TM, трансмембранный домен.

Из соответствующих исследований стало ясно, что ни один молекулярный зонд сам по себе не учитывает кислотную чувствительность афферентных нейронов. Фактически существует избыточность молекулярных кислотных сенсоров, что означает, что гомеостаз перед лицом ацидоза физиологически настолько важен, что возникло множество механизмов кислотного зондирования. Некоторые из кислотно-чувствительных ионных каналов активируются при воспалении желудочно-кишечного тракта и гипералгезии (12,13,23), что означает, что сенсоры нервной кислоты могут быть мишенями для новых методов лечения хронической боли в животе.

Кислоточувствительные ионные каналы (ASIC)

ASIC относятся к нечувствительному к напряжению, чувствительному к амилориду эпителиальному семейству катионных каналов Na + канал / дегенерин (12,19,21). Члены этого семейства, закрытые H + , кодируются тремя разными генами, ASIC1, ASIC2 и ASIC3, причем каждый ASIC1 и ASIC2 имеет альтернативные варианты сплайсинга, называемые ASIC1a, ASIC1b, ASIC2a и ASIC2b. Типичной мембранной топологией ASIC является наличие двух трансмембранных доменов и большой внеклеточной петли ().Функциональные каналы состоят из различных субъединиц ASIC, которые образуют гомо- или гетеромультимерные каналы, различающиеся по своей чувствительности к pH и фармакологическим свойствам (21). ASIC3 — это субъединица, которая демонстрирует наивысшую кислоточувствительность и при активации генерирует двухфазный ток, состоящий из быстро инактивируемого и продолжительного компонентов (21). ASIC2b, который неактивен в качестве гомомультимера, образует функциональные гетеромультимеры с другими субъединицами ASIC, в частности ASIC3, и ток, закрытый H + в нейронах DRG, наиболее напоминает ток, генерируемый активацией гетеромультимеров ASIC2b / ASIC3 (21).

В то время как ASIC1 и ASIC2 широко распространены в нервной системе, ASIC3 (ранее называвшийся DRASIC от ASIC дорсального корня) ограничен первичными афферентными нейронами. Большинство субъединиц ASIC локализованы как в узловых ганглиях, так и в нейронах DRG крысы и мыши, хотя и в разной степени (12,21,29,30,33,38). Ретроградное отслеживание показало, что 75% нейронов узлового ганглия и 82% нейронов DRG, проецируемых в желудок крысы, экспрессируют ASIC3 (33).

Роль ASIC в чувствительности к кислоте в желудочно-кишечном тракте еще не была широко изучена, за исключением одного исследования в желудке мышей.Таким образом, афферентный вход от желудка, находящегося под угрозой кислоты, к стволу мозга, который визуализируется экспрессией c-Fos в ядре единственного тракта, был обнаружен неизменным у мышей с нокаутом ASIC3, но значительно усилен у мышей с нокаутом ASIC2 (15). Таким образом, кажется, что ASIC3 не участвует в кислотном восприятии афферентных нейронов блуждающего нерва в нормальном желудке, вероятно, из-за избыточности молекулярных кислотных сенсоров, экспрессируемых этими нейронами. ASIC3, однако, играет важную роль в воспалительной гиперреактивности оси блуждающего афферента — ствола мозга, поскольку эффект гастрита по усилению вызванной желудочной кислотой экспрессии c-Fos в стволе мозга устраняется у мышей с нокаутом ASIC3, но полностью сохраняется у мышей. Мыши с нокаутом ASIC2 (15).Таким образом, в то время как ASIC3 имеет отношение к кислотной гиперчувствительности, вызванной гастритом, ASIC2, по-видимому, ослабляет вызванный кислотой афферентный вход из желудка в ствол мозга.

Влияние ASIC3 на воспалительную гиперреактивность на кислотную нагрузку желудка мыши может быть использовано для предположения, что экспрессия и / или функция ASIC изменяются при воспалении и гипералгезии. Это справедливо для экспериментального изъязвления желудка крысы, которое приводит к изменению кинетики ASIC-подобных токов как в DRG, так и в нейронах узлового ганглия (38).Важно отметить, что экспрессия ASIC3, но не ASIC1 и ASIC2, активируется в слизистой оболочке толстой кишки пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (12). Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, диклофенак и флурбипрофен, противодействуют активации ASIC, вызванной экспериментальным воспалением, и ингибируют токи ASIC в афферентных нейронах (12, 21). Выяснение функции ASIC в отношении здоровья и болезни будет в значительной степени зависеть от доступности селективных ингибиторов ASIC, которые, кроме того, могут оказаться новыми терапевтическими средствами при патологических состояниях, вызванных сверхэкспрессией или гиперактивностью ASIC.

В настоящее время выясняется, что ASIC также играют роль в функции механорецепторов GI, потому что механотрансдукция в афферентных нейронах GI по-разному изменяется у мышей с нокаутом ASIC1, ASIC2 и ASIC3. Удаление ASIC1 увеличивает механочувствительность афферентных нейронов желудочно-пищеводного блуждающего нерва и спинномозгового отдела толстой кишки, в то время как нокаут ASIC2 оказывает различное влияние на различные классы механорецепторов GI, а делеция ASIC3 неизменно снижает механочувствительность (17,29,30). Ввиду этих сообщений возникает соблазн предположить, что субклеточный ацидоз является звеном в процессе механотрансдукции.Еще одна проблема, которая может иметь отношение к результатам исследований in vivo на мышах, нокаутированных по ASIC, — это возможность того, что механическая стимуляция (растяжение, растяжение) вызывает ишемию и что индуцированный ишемией ацидоз является фактором в процессе механотрансдукции. Этот аргумент подтверждается экспериментальными данными о том, что лактат, образующийся во время ишемии, повышает чувствительность ASIC к кислоте и что ASIC3 способствует ишемической боли в сердце и мышцах (12, 21).

Переходные рецепторные потенциальные ионные каналы ваниллоидного подтипа (TRPV)

TRP-каналы эволюционировали как древний сенсорный аппарат клетки, реагирующий на температуру, прикосновение, звук, осмолярность, pH и различные химические посредники (5).Среди каналов TRP это, в частности, TRPV1, также известный как «рецептор капсаицина», и TRPV4, которые реагируют на ацидоз (12,13). Структурно они представлены тремя анкириновыми повторами на N-конце, шестью трансмембранными доменами и внеклеточной возвратной петлей пор между трансмембранным доменом 5 и 6 (). Как и другие каналы TRP, функциональные каналы TRPV считаются гомо / гетеротетрамерами, которые действуют как неселективные катионные каналы с высокой проницаемостью для Ca 2+ (5).

В отличие от ASIC3, который реагирует на легкий ацидоз, TRPV1 и TRPV4 активируются только в том случае, если внеклеточный pH снижается до значений ниже 6, и в этом случае создается устойчивый ток в канале (4,12,13). Помимо H + , вредное тепло, ваниллоиды, такие как капсаицин и резинифератоксин, и некоторые липидные медиаторы, производные арахидоновой кислоты, также могут блокировать TRPV1 (4,12,13). Важно отметить, что умеренный ацидоз (pH 7-6) может повышать чувствительность TRPV1 к другим стимулам, таким как капсаицин и тепло, и понижать его температурный порог, так что канал становится активным при нормальной температуре тела (39).В то время как H + нацелен на внеклеточный домен TRPV1, агонисты, производные ваниллоида и арахидоновой кислоты, связываются с внутриклеточным сайтом канала (4,12,13).

TRPV1-положительные нервные волокна встречаются в слизистой оболочке, мускулатуре и кишечных нервных сплетениях кишечника крыс, морских свинок и мышей. Поскольку кишечные нейроны обычно не окрашиваются на TRPV1, из этого следует, что TRPV1-положительные нервные волокна в желудочно-кишечном тракте представляют собой процессы спинномозговых афферентов и, в желудке, некоторых афферентов блуждающего нерва (13,33).Дальнейший анализ показал, что большинство нейронов узлового ганглия, проецируемых в желудок, и нейронов DRG, проецируемых в кишечник крыс, экспрессируют TRPV1 (13,33). Остается выяснить, является ли TRPV1-подобная иммунореактивность, которую некоторые исследователи наблюдали в кишечных нейронах морских свинок, свиней и человека, а также в эпителиальных клетках желудка крыс (13), подлинным TRPV1 или представляет собой нефункциональный белок, такой как TRPV1-β, полученный из альтернативного белка. сплайсинг гена trpv1 (40).

Появляется все больше доказательств того, что TRPV1 и, в гораздо меньшей степени, TRPV4 являются сенсорами кислоты, имеющими отношение к гомеостазу желудочно-кишечного тракта и боли, хотя в этом отношении необходима дальнейшая работа.Записи с фиксацией напряжения целых клеток от DRG и нейронов узлового ганглия, иннервирующих желудок крысы, показали, что ацидоз индуцирует токи, которые в разной степени могут быть связаны со стробированием ASIC и TRPV1 (38). Чувствительность к pH и другие параметры этих токов заметно изменяются после экспериментального индукции язвы желудка (38). Генетическая делеция TRPV1 снижает чувствительность афферентных нейронов тощей кишки к кислоте и растяжению, аналогичные эффекты наблюдаются с блокатором TRPV1 капсазепином (32).Механочувствительность мышечных / слизистых афферентов толстой кишки мышей также снижена у мышей с нокаутом TRPV1 (17), а фармакологическая блокада TRPV1 ослабляет висцеромоторную болевую реакцию на внутрибрюшинное введение уксусной кислоты (13).

TRPV1-экспрессирующие спинномозговые афферентные нейроны играют важную роль в усилении кровотока слизистой оболочки, которое происходит в ответ на обратную диффузию кислоты в желудке и двенадцатиперстной кишке крыс (10). TRPV1, по-видимому, участвует в гиперемии двенадцатиперстной кишки, поскольку он ослабляется блокатором TRPV1 капсазепином, тогда как гиперемия желудка не изменяется капсазепином (1,13).Напротив, вызванная кислотой секреция двенадцатиперстной кишки HCO 3 остается неизменной под действием капсазепина (18), что согласуется с концепцией, что стимулированная кислотой продукция HCO 3 происходит в эпителиальном слое. ячейки (26).

Дальнейшие исследования показывают, что TRPV1 способствует гиперчувствительности нейронов DRG, вызванной введением медиаторов воспаления в толстую кишку мыши. Таким образом, индуцированная 5-гидрокситриптамином (5-HT) сенсибилизация этих нейронов к кислоте, капсаицину и теплу отсутствует у мышей с нокаутом TRPV1 (37).Эффект 5-HT на сенсибилизацию DRG нейронов толстой кишки опосредуется метаботропными рецепторами 5-HT 2 и 5-HT 4 , которые, по-видимому, усиливают активность TRPV1 за счет нижестоящих путей фосфорилирования (37). Кроме того, TRPV1 способствует действию кислого воспалительного супа, содержащего 5-HT, гистамин, брадикинин и простагландин E 2 , на сенсибилизацию мышечных афферентных нервных волокон в толстой кишке мыши к растяжению, поскольку этот процесс отсутствует у мышей с нокаутом TRPV1 (17 ).

Взятые вместе, эти данные указывают на роль TRPV1 в гиперчувствительности афферентных нейронов, которая согласуется со способностью многих проалгетических медиаторов усиливать активность TRPV1 (4,13). Это предположение дополнительно подтверждается данными о том, что TRPV1-подобная иммунореактивность активируется при эзофагите, болезненном воспалительном заболевании кишечника, а также при гиперчувствительности прямой кишки и позывах к фекалиям (12,13,23). Как следствие, блокада активности TRPV1 в настоящее время исследуется как стратегия лечения гипералгезии брюшной полости, и было разработано большое количество блокаторов TRPV1 (13).Однако причинное участие TRPV1 в абдоминальной гипералгезии еще не доказано, и неизвестно, является ли ацидоз, обнаруживаемый TRPV1, важным фактором в этом случае.

Ионотропные ионные каналы пуриноцепторов

Пуриноцепторы P2X представляют собой лиганд-зависимые мембранные катионные каналы, которые открываются при связывании внеклеточного АТФ. Они собраны в виде гомо- или гетеромультимеров различных субъединиц, семь из которых (P2X 1 — P2X 7 ) были идентифицированы на уровне гена и белка (7,27).Структурно все субъединицы P2X характеризуются очень длинной внеклеточной полипептидной петлей между двумя трансмембранными доменами (). Рецепторы P2X на узловых ганглиях и нейронах DRG, снабжающих кишечник, включают гомомультимерные рецепторы P2X 2 и P2X 3 , а также гетеромультимерные рецепторы P2X 2/3 (7). Поскольку временной ход и кинетика токов АТФ-управляемых каналов фундаментально различаются между различными гомо- и гетеромультимерными рецепторами P2X, токи, опосредованные P2X, изменяются в зависимости от распределения субъединиц P2X в сенсорных нейронах спинного мозга и блуждающего нерва.

Активность большинства субъединиц P2X модулируется изменениями внеклеточного pH (12). В то время как эффективность АТФ по отношению к гомомультимерным рецепторам P2X 1 , P2X 3 , P2X 4 , P2X 5 и P2X 7 снижается при умеренном подкислении, гомомультимерные рецепторы P2X 2 сенсибилизированы к АТФ ( 7,12,27). Поскольку только гомомультимеры P2X 2 и гетеромультимеры, включающие P2X 2 (P2X 1/2 , P2X 2/3 и P2X 2/6 ), сенсибилизированы кислотой, это в первую очередь P2X 2 -содержащих пуриноцепторы, которые могут функционировать как непрямые сенсоры кислоты в присутствии АТФ (12).Этот сценарий может иметь патофизиологическое значение, поскольку АТФ высвобождается из ряда клеточных источников в кишечнике в ответ как на физиологические, так и на патологические раздражители. Играют ли рецепторы P2X роль в боли в желудочно-кишечном тракте, еще не установлено, хотя АТФ может возбуждать блуждающие и брыжеечные афференты, а воспалительные заболевания кишечника связаны с увеличением количества рецепторов P2X 3 на нервных волокнах и нейронах кишечника в толстой кишке. (7,12). Сообщалось, что фармакологическая блокада рецепторов P2X 3 и P2X 2/3 подавляет ноцицептивное поведение, вызванное межбрюшинной инъекцией уксусной кислоты мышам (12).

Кислоточувствительные двухпоровые калиевые каналы

Двухпоровые (или тандемно-поровые) доменные калиевые каналы (KCNK) имеют четыре трансмембранных сегмента, две порообразующие петли и большую внеклеточную линкерную область между трансмембранным доменом 1 и первая порообразующая петля () (9,12,31). Кислота модулирует активность нескольких членов семейства KCNK, включая TWIK (тандем поровых доменов в слабом внутреннем выпрямительном канале K + ), TREK (связанный с TWIK канал K + ), TASK (связанный с TWIK кислоточувствительный канал K + канал), TALK (связанный с TWIK щелочной pH-активированный канал K + ) и TRAAK (связанный с TWIK канал K + , стимулированный арахидоновой кислотой).Все каналы KCNK, по-видимому, состоят из димеров, в первую очередь гомодимеров, хотя также сообщалось об образовании функциональных гетеродимеров (таких как TASK-1 / TASK-3) (9,12,31). Считается, что многие каналы KCNK являются фоновыми каналами, которые не зависят от мембранного напряжения, постоянно активны и не инактивируются. Результирующие токи «утечки» играют роль в настройке мембранного потенциала покоя, а также входного сопротивления мембраны и, следовательно, возбудимости нейронов (9,12,31).

TASK-каналы чрезвычайно чувствительны к изменениям внеклеточного pH в узком физиологическом диапазоне.Каналы блокируются очень небольшим увеличением внеклеточной концентрации H + (9,12,31). Хотя ингибирование TASK само по себе не приводит к нервному движению, оно, вероятно, способствует нервной активности, вызванной другими стимулами, и, следовательно, косвенно кодирует присутствие кислоты. Другие члены KCNK, такие как TWIK-1, TWIK-2, TREK-1, TREK-2 и TRAAK, реагируют на изменения внутриклеточного pH (12,31). Хотя любое функциональное значение каналов KCNK в наблюдении нервной кислоты в желудочно-кишечном тракте требует подтверждения, различные уровни TASK-1, TASK-2, TASK-3, TWIK-1, TWIK-2, TREK-1, TREK- 2, мРНК и белок TRAAK были локализованы в нейронах DRG и в кишечнике (12).

Выводы

Кислотное зондирование имеет первостепенное значение для гомеостаза желудочно-кишечного тракта, потому что существуют огромные вариации внутрипросветного pH вдоль пищеварительного канала, а выживание эпителиальных клеток требует поддержания внутриклеточного pH в узком физиологическом диапазоне. В этой ситуации используется сложная сеть механизмов, контролирующих внеклеточный и внутриклеточный pH, в которой решающую роль играет избыточный набор молекулярных кислотных сенсоров. В передней кишке детекторы кислоты на эпителиальных клетках и сенсорных нейронах управляют защитой слизистой оболочки и моторными программами в соответствии с внутрипросветным и интерстициальным pH.Если существует угроза целостности тканей, они сигнализируют о мерах, направленных на минимизацию любых травм, которые может вызвать избыток кислоты. Ацидоз желудочно-кишечного тракта может возникать в результате воспаления, ишемии, чрезмерного растяжения стенки желудочно-кишечного тракта, роста злокачественной опухоли или нарушений микробной флоры.

Чтобы справиться с этими проблемами, существует множество датчиков молекулярной кислоты, которые исследуют широкий диапазон pH от кислой до щелочной среды. В то время как ASIC и кислоточувствительные каналы TRP напрямую управляются отклонениями от физиологического pH во внеклеточном пространстве, pH-зависимые изменения активности пуриноцепторов P2X и KCNK-каналов модулируют возбудимость, чувствительность и функцию клеток.Почти все эти кислотные сенсоры находятся в первичных сенсорных нейронах, снабжающих кишечник, и есть веская причина предполагать, что они имеют отношение к функции желудочно-кишечного тракта при здоровье и болезни.

Некоторые сенсоры кислоты действуют как полимодальные ноцицепторы, которые способны обнаруживать сенсорные модальности, отличные от ацидоза. Особо стоит отметить свойство ASICs и TRPV1 играть роль в механорецепции, что поднимает вопрос, играет ли субклеточный ацидоз роль в механотрансдукции.Обнаружение того, что TRPV1, ASIC3 и P2X 3 активируются при воспалении и гиперчувствительности желудочно-кишечного тракта, предполагает, что аберрантная функция молекулярных кислотных сенсоров может способствовать гипералгезии и боли в брюшной полости. Хотя это предположение определяет молекулярные кислотные сенсоры как новые лекарственные мишени для лечения функциональных расстройств кишечника, нельзя пренебрегать тем, что нарушение функции молекулярных кислотных сенсоров может иметь пагубное влияние на кислотный гомеостаз ЖКТ.

Низкая желудочная кислота: причины и лечение

Вопреки распространенному мнению, согласно которому причина кислотного рефлюкса связана с секрецией слишком большого количества желудочной кислоты, мы можем взглянуть на противоположное, чтобы получить альтернативную точку зрения.Популярность и использование основных лекарств, таких как антациды и ИПП, слишком распространены и основаны на идее, что определенные пищеварительные расстройства вызваны гиперактивностью или высоким уровнем кислоты в желудке.
На самом деле, большая часть этих проблем, связанных с кислотой, на самом деле вызвана низким уровнем кислоты в желудке.

Давайте посмотрим на абсорбцию и на то, как желудочная кислота участвует в процессе пищеварения.

Питательные вещества, необходимые для оптимального функционирования организма, присутствуют в пище.Мы потребляем пищу ртом, и именно здесь начинается процесс пищеварения. Пища частично расщепляется во рту при пережевывании и секреции ферментов слюной, прежде чем она попадает по пищеводу и попадает в желудок.

Попадая в желудок, соляная кислота (HCl) способствует дальнейшему перевариванию пищи, чтобы облегчить извлечение из нее питательных веществ в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Соляная кислота очень кислая, настолько сильна, что при контакте с ней может вызвать ожог кожи.3 Нормальный уровень pH соляной кислоты в желудке должен составлять от 1 до 3. У людей, страдающих пониженной кислотностью желудка, также называемой гипохлоргидрией, pH обычно составляет 3-5. Ахлоргидрия — это клиническое состояние, при котором желудочная кислота отсутствует и обычно проявляется при рН желудка более 5.

Основные функции HCl в желудке включают:

  • Помощь в правильном переваривании белка за счет стимуляции секреции пепсина
  • Способствует перевариванию углеводов и жиров, особенно жирорастворимых витаминов А и Е, путем стимуляции высвобождения ферментов поджелудочной железы
  • Помощь и увеличение усвоения многих витаминов и минералов
  • Защита от вредных бактерий, которые могут попасть в организм с пищей, путем разрушения в очень кислой среде;
  • Помогает нейтрализовать кандидозную инфекцию, заботясь о размножающихся отрицательных дрожжах и бактериях
  • Регулирование опорожнения желудка и перистальтики желудка

Что вызывает пониженную кислотность желудка?

Возраст — один из наиболее распространенных факторов, способствующих снижению секреции кислоты в желудке.1 Исследования показали, что у пожилых людей старше 60 лет наблюдается значительное снижение выработки кислоты в желудке. Низкий уровень кислоты в желудке также может быть вызван чрезмерным употреблением кислотоподавляющих препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП), бактериальной инфекцией, вызванной Helicobacter pylori , хроническим стрессом, употреблением слишком большого количества алкоголя, приемом определенных антибиотиков и даже расстройствами пищевого поведения, такими как недоедание и т. Д. диеты с экстремальным ограничением калорийности.

Каковы симптомы пониженной кислотности желудка?

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые возникают в результате пониженного содержания кислоты в желудке.Имейте в виду, что некоторые люди могут испытывать кожные реакции из-за недостаточной активности желудка:

  • Чувство сытости после обычного приема пищи
  • Вздутие живота
  • Расстройство желудка
  • Метеоризм
  • отрыжка
  • Изжога
  • Диарея
  • Угри
  • Покрасневшая кожа (красные щеки)
  • Недостаток железа
  • Недостаток витаминов и минералов
  • Хрупкие ногти
  • Чувство усталости и утомления

Низкий уровень кислоты в желудке может привести к неэффективному расщеплению продуктов, особенно продуктов, богатых белком.Это означает, что для усвоения доступно меньше необходимых питательных веществ. Также существует вероятность того, что проглоченные патогены не удастся должным образом устранить или выбросить до того, как переваренная пища переместится в тонкий и толстый кишечник (где происходит всасывание питательных веществ).

Здесь эти вредные патогены могут нарушить баланс полезных бактерий в кишечнике, что в конечном итоге приведет к возможному синдрому дырявого кишечника SIBO, пищевой аллергии и хроническому воспалению.

Канадский фонд здоровья пищеварительной системы утверждает, что каждый шестой канадец страдает от желудочно-кишечных заболеваний пищеварительной системы, таких как ГЭРБ .

Низкий уровень кислоты в желудке также связан с рядом хронических заболеваний, в том числе:

  • целиакия,
  • астма,
  • пищевая аллергия,
  • хроническое воспаление,
  • экзема,
  • болезнь Грейвса,
  • желчных камней и
  • ревматоидный артрит.

Низкий уровень кислоты в желудке сложно диагностировать. Врач обычно собирает полную историю болезни, принимая во внимание любые симптомы, связанные с пониженным содержанием кислоты в желудке.

Дома можно самостоятельно провести «тест на отрыжку», используя раствор бикарбоната соды для определения уровня кислоты в желудке.

  • Первым делом однажды утром натощак, перед едой, питьем, чисткой зубов.
  • Смешайте 1/8 чайной ложки соды со 100 мл слегка теплой воды.
  • Выпейте смесь (может быть немного солоноватой)

Отрыжка после приема раствора через 3-5 минут может указывать на низкий уровень кислоты в желудке.

Врач может прописать лекарства, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы (ИПП), от изжоги, но это со временем может усугубить симптомы, еще больше уменьшив кислотность желудка. Поскольку низкий уровень кислоты в желудке приводит к ухудшению пищеварения, пища может начать ферментировать и вызвать вздутие живота и начать проталкивать нижний сфинктер пищевода (НПС), вызывая кислотный рефлюкс.

Повышая кислотность желудочного сока, улучшается пищеварение, позволяя LES плотнее закрываться и увеличивая опорожнение желудка от пищи.Если в желудке достаточно HCl, симптомы изжоги и состояния, такие как ГЭРБ, действительно могут улучшиться.

Изменения образа жизни и диеты

Изменения образа жизни и диеты для улучшения пониженной секреции кислоты в желудке и восстановления ее до здорового уровня:

  • Избегайте кофеина и алкоголя
  • Избегайте обработанных пищевых продуктов
  • Снижение стресса
  • Упражнение еще
  • Не пейте много жидкости во время еды или непосредственно перед едой
  • Правильно пережевывайте пищу
  • Ешьте ферментированные продукты, богатые пробиотиками, такие как кимчи и чайный гриб
  • Ограничьте употребление кислых продуктов, которые могут ухудшить симптомы (помидоры, апельсиновый сок)

Добавки для лечения пониженной кислотности желудка

Популярные добавки для лечения пониженной кислотности желудка включают гидрохлорид бетаина, пищеварительные ферменты, капсулы с маслом перечной мяты и травяные настойки.

Горькие растения, такие как растения Boldocynara (жидкая форма) и Digestive Aid Complex (форма таблеток), являются особенно эффективным выбором для борьбы с пониженным содержанием кислоты в желудке и веками использовались в практике традиционной медицины Европы и Китая.

Горькие настойки стимулируют секрецию желудочного сока (HCl), ферменты слюны и выработку желчи.

Травяные настойки могут даже работать более эффективно, чем просто прием пищеварительных ферментов, поскольку эти добавки нацелены на пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой в тонкий кишечник, и организм начнет заново тренироваться, чтобы производить свои собственные выделения, вместо того, чтобы просто полагаться на ферменты в виде добавок.

Травяная горькая настойка, такая как Болдоцинара, содержит комбинацию различных горьких, пищеварительных и печеностимулирующих растений, в том числе:

  • Лист артишока: защищает печень и стимулирует секрецию желчи
  • Плоды расторопши: мощное средство защиты печени
  • Лист болдо, способствующий пищеварению и стимулирующий секрецию желчи
  • Корень одуванчика, который содержит антиоксиданты и помогает уменьшить воспаление

Комбинация этих четырех растений может помочь увеличить секрецию HCl в желудке, помочь печени работать более эффективно, чтобы избавиться от токсинов и стимулировать секрецию желчи, чтобы увеличить переваривание жиров в тонкой кишке.

Boldocynara или Комплекс помощи пищеварению (в предпочитаемом вами формате) — прекрасное средство от пониженной кислотности желудка, особенно у тех, кто страдает от возрастных проблем с недостаточной активностью желудка. В сочетании с изменениями в питании и образе жизни симптомы пониженной кислотности желудка значительно улучшатся после добавления этого лекарства.
Желаем всем счастья и здорового пищеварения!
Ссылки:
https://nutritionreview.org/2018/11/gastric-balance
https://www.karger.com/Article/FullText/142726
https: // emedicine.medscape.com/article/170066-overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279304/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535425/
https: //cdhf.ca/digestive-disorders/gerd/
https://www.nutritionjersey.com/high-or-low-stomach-acid/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ article / PMC4991651 /
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4446506/
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/gut-reaction

Как получить поддержку Оптимальная желудочная кислота для хорошего пищеварения

Когда мы идем к врачу с симптомами кислотного рефлюкса, газов, вздутия живота и изжоги, обычно диагноз повышенного содержания кислоты в желудке основывается исключительно на симптомах, а не на лабораторных тестах на уровень кислоты в желудке, в результате чего выписывается рецепт на антациды гистаминового типа. Агонисты рецепторов 2 (блокаторы h3), ингибиторы протонной помпы (ИПП) или даже хирургическое вмешательство.

Для многих эти препараты только усугубляют проблему.

Антациды временно снижают кислотность желудка, затем автоматически вырабатывается больше кислоты, чтобы вернуть желудок к заданному уровню pH. Это устраняет только временные симптомы и ничего не делает для устранения реальной проблемы.

Блокаторы h3 блокируют в организме вещества, которые стимулируют выработку кислоты в желудке. Они действуют медленнее, чем антациды, и предназначены для более длительного действия.С другой стороны, они останавливают выработку пепсина, пищеварительного фермента, необходимого для расщепления белка.

Ингибиторы протонной помпы навсегда блокируют фермент, который заставляет ваш желудок производить кислоту.

Все эти методы связаны с серьезными побочными эффектами и даже могут вносить свой вклад в основные причины хронической пониженной кислотности желудка и других серьезных заболеваний.

5 способов проверить уровень кислоты в желудке

Поскольку гипохлоргидрия малоизвестна большинству пациентов, многие никогда не связывают ее с их хроническим состоянием здоровья и продолжают страдать.

Хорошая новость заключается в том, что существует несколько вариантов проверки уровня кислоты в желудке, которые помогут вам составить четкий план действий по исправлению ситуации, лежащей в основе ее.

1. Тест на секрецию желудочной кислоты. Этот высокоинвазивный и дорогой тест обычно проводится, если у пациента диагностирована язва желудка. Может быть полезно отслеживать, действуют ли противоязвенные препараты, и видеть, возвращается ли материал из кишечника в желудок.

2.Тест на кислотность желудочного сока Гейдельберга. Считается золотым стандартом теста на гипохлоргидрию, небольшая капсула с радиопередатчиком используется для измерения pH желудка, когда вы пьете раствор с пищевой содой (снижает кислотность). Пищевая сода естественным образом нейтрализует HCL в желудке. Если организм не приходит в норму, это признак гипохлоргидрии.

Этот тест представляет собой график, показывающий реакцию вашего желудка на прием пищевой соды, и может помочь определить, есть ли у вас гипохлоргидрия, гиперхлоргидрия (с высоким содержанием кислоты) или ахлоргидрия (полное отсутствие кислоты).Этот тест, стоимость которого составляет около 350 долларов, не покрывается большинством страховых планов.

3. CBC и CMP. Это общие факторы на метаболической панели крови, обычно покрываемые страховкой. Квалифицированный врач может диагностировать гипохлоргидрию, принимая во внимание эти лабораторные результаты в сочетании с вашими симптомами.

4. Проба с бетаином HCl. Домашний тест считается достаточно надежным, однако возможны ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется повторить тест трижды.Бетаин HCl стоит около 20 долларов. Если у вас низкий уровень желудочного сока, вы можете принять его, чтобы восстановить уровень HCl.

  1. Купить Бетаин HCl с пепсином.
  2. Ешьте пищу с высоким содержанием белка, содержащую не менее 6 унций мяса (с этим разрешены овощи).
  3. В середине еды (не в начале) примите одну таблетку бетаина HCl.
  4. Закончите трапезу и посмотрите, что произойдет.

Возможные исходы:

1. Вы не замечаете никаких симптомов. Вероятно, это признак пониженной кислотности желудка.

2. Несварение желудка. Жжение, жар или тяжесть в груди, вероятно, указывают на адекватный уровень кислоты в желудке.

Рекомендуется повторить пробу с бетаином HCl два или три раза, чтобы подтвердить свои результаты. Три положительных теста являются хорошим признаком низкого уровня кислоты в желудке.

Возможны ложные срабатывания, если:

  • Вы потребляете слишком мало белка. Еда с низким содержанием белка не требует большого количества кислоты, поэтому бетаин HCl может вызвать слишком сильное увеличение кислоты.
  • Вы приняли капсулу перед едой, что может вызвать расстройство желудка.
  • У вас дисфункция сфинктера пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или плохой тонус пищеводного сфинктера могут вызвать усиление симптомов расстройства желудка. Исключите это с помощью медицинского обследования, если вы подозреваете это.

5. Тест на кислоту желудочного сока пищевой соды. Хотя это и не такой точный тест, как вышеперечисленные тесты, это бесплатный домашний тест, который можно использовать для определения уровня кислоты в желудке. Результаты могут отличаться от человека к человеку в зависимости от интерпретации результатов.Некоторые используют его как базовую меру и для отслеживания изменений с течением времени.

Первым делом утром, перед тем, как что-нибудь есть или пить:

  1. Смешайте ¼ чайной ложки пищевой соды с 4-6 унциями холодной воды.
  2. Выпейте раствор пищевой соды.
  3. Время, сколько времени нужно для появления отрыжки. Время до 5 минут

Если вы не отрыгнули в течение пяти минут, это может быть признаком недостатка кислоты в желудке. Ранняя и повторяющаяся отрыжка может быть связана с избытком желудочного сока (не путайте это с небольшой отрыжкой от глотания воздуха при употреблении раствора).Любая отрыжка через 3 минуты указывает на низкий уровень кислоты в желудке.

Сопутствующие тесты

Низкий уровень кислоты в желудке может быть связан с другими проблемами со здоровьем, которые имеют далеко идущие последствия. Если вы подозреваете пониженную кислотность желудочного сока, спросите в нашем офисе о тестировании на следующее:

Уровни B12: Внутренний фактор — это гликопротеин в желудке, необходимый для всасывания витамина B12. Когда уровень кислоты в желудке слишком низкий, внутренний фактор не может выполнять свою работу. Это приводит к дефициту витамина B12, что является серьезной проблемой для здоровья.

Уровни гомоцистеина: Желудочная кислота важна для правильного усвоения витамина B12, ключевого фактора метилирования, который поддерживает воспалительный гомоцистеин на нужном уровне. Когда B12 низкий, уровень гомоцистеина повышается.

Поддерживает здоровую кислотность желудка

Ешьте белковые продукты в начале еды. стимулирует пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белка.

Тщательно пережевывать. Это одна из самых важных частей пищеварения.Пищевые белки должны быть расщеплены для правильного переваривания.

Ограничьте потребление жидкости во время еды , по крайней мере, до 30 минут после еды, чтобы обеспечить надлежащее производство кислоты в желудке, стерилизацию патогенов и метаболизм белков.

Сохраняйте водный баланс между приемами пищи для поддержки правильной моторики кишечника; это выталкивает содержимое кишечника из организма, а не обратно в желудок. Это очень важно для тех, кто предрасположен к СИБР.

Добавки бетаина гидрохлорида помогают поддерживать здоровую функцию кишечника и безопасно восстанавливать нормальную кислотность желудочного сока.(Не путайте бетаин HCl с безводным бетаином, питательным веществом-донором метила, используемым для контроля уровня гомоцистеина.)

Всегда принимайте бетаин HCL в середине или сразу после еды. Прием его перед едой может вызвать ложное ощущение изжоги и отключить выработку желудочного сока для этого приема пищи. Внимание: не принимайте HCL, если вы принимаете какие-либо НПВП, такие как ибупрофен, тайленол или аспирин.

HCl с пепсином. Добавьте их в свой рацион, когда вы потребляете белок.Когда вы чувствуете тепло в животе, это означает, что вы принимаете достаточно. Затем отступите на ступеньку ниже и проследите за своим ответом. Некоторым людям нужна одна капсула, другим — больше, поскольку все люди уникальны.

Пепсин. Обычно применяемый в сочетании с HCl, пепсин считается очень безопасным при введении для улучшения пищеварения.

Пищеварительные ферменты помогают расщеплять пищевые белки. Убедитесь, что купаж получился качественным.

Яблочный уксус. Одна столовая ложка в небольшом количестве воды перед едой может помочь пищеварению.

Ферментированные продукты , такие как квашеная капуста, кимчи, соленые огурцы, маринованный имбирь и водный кефир, содержат органические кислоты, ферменты и пробиотики, способствующие правильному пищеварению. Они также обладают антимикробным действием и борются с H. pylori, заклятым врагом производства кислоты в желудке.

Если вы потратите время на то, чтобы повысить уровень кислоты в желудке, это значительно улучшит ваши симптомы и качество жизни. Пожалуйста, свяжитесь с моим офисом для получения дополнительной помощи.

6 вещей, которые следует попробовать, если у вас низкий уровень кислоты в желудке

Может ли низкий уровень кислоты в желудке вызывать симптомы изжоги?

Я бы сказал, что большинство моих клиентов будут испытывать изжогу или рефлюкс ежедневно, и многим прописали антациды. Некоторые приняли это как образ жизни, в то время как другие ищут естественные средства от изжоги, чтобы облегчить им жизнь.

В связи с тем, что новая информация о здоровье и питании появляется иногда ежедневно, бывает сложно понять, какой путь является для вас правильным.

В то время как большинство врачей назначают антациды, чтобы контролировать выработку кислоты в желудке и, следовательно, помочь при рефлюксе, некоторые врачи, такие как доктор Джонатан Райт, верят в прямо противоположное!

В своем руководстве «Почему желудочная кислота полезна для вас» он объясняет, что у большинства людей с кислотным рефлюксом на самом деле низкий уровень кислоты в желудке, и антацидные препараты усугубляют эту проблему и могут привести к другим проблемам со здоровьем.

Зачем нужна желудочная кислота для пищеварения?

Роль пищеварения заключается в том, чтобы позволить витаминам, минералам и аминокислотам усваиваться организмом, но не допускать попадания чужеродных белков, бактерий, вирусов, грибков и всего остального, что попадает изо рта или носа.

Первый шаг в пищеварении — это проглатывание!

Когда мы что-то едим, мы пережевываем, проглатываем, и это попадает по пищеводу в желудок.

Желудок — единственная стерильная часть пищеварительной системы. В нашем рту, носу и кишечнике миллиарды бактерий (хороших и плохих). Функция желудочного сока — убивать все нежелательное, попавшее в организм, когда мы вдыхаем или глотаем.

Итак, кислота находится в желудке, потому что она там должна быть!

Кислота желудка также отвечает за расщепление белков на полезные строительные блоки для использования организмом, а также за расщепление витаминов и минералов, чтобы они усваивались организмом и выполняли свои функции.

Некоторые из этих витаминов и минералов включают витамин B12, фолиевую кислоту, цинк, кальций и железо. Как только желудочная кислота расщепляет питательные вещества, она попадает в кишечник для всасывания.

Как низкий уровень кислоты в желудке вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс — это заболевание мышцы в конце пищевода, которое приводит к открытию желудка, называемому нижним сфинктером пищевода, или сокращенно LES. Эта заслонка действует как привратник.

Он открывается, позволяя еде проходить по пищеводу в желудок, а также не дает ей двигаться в обратном направлении.

Итак, что произойдет, если LES не работает должным образом?

Кислотный рефлюкс! Симптомы изжоги возникают из-за того, что кислота находится не в том месте. Пищевод и тонкий кишечник не были созданы для того, чтобы справляться с кислотностью, которая является нормальной для желудка, поэтому дискомфорт возникает из-за контакта кислоты с чувствительной оболочкой пищевода.

Избыточная желудочная кислота является причиной кислотного рефлюкса, поэтому большинство людей используют антациды и блокаторы кислоты, чтобы справиться со своим дискомфортом.Однако примерно в 90% случаев истинной причиной кислотного рефлюкса является низкий уровень кислоты в желудке.

Это означает, что те антациды, которые вы принимаете, обеспечивают временное облегчение симптомов, но могут оказать негативное влияние на ваше здоровье. Смущенный? Позволь мне объяснить.

Как мы уже говорили выше, желудок должен быть кислой средой по многим причинам. Если уровень кислоты в желудке снижается (из-за естественных причин, таких как старение или из-за приема лекарств), это сделает желудок менее кислым.

Когда желудок недостаточно кислый, LES не получает сигнала о закрытии должным образом и остается частично открытым. И это затем позволяет кислоте возвращаться в пищевод, вызывая симптомы рефлюкса.

Так почему же не все знают о пониженной кислотности желудка?

Почему мы все еще используем блокаторы кислоты и антациды, такие как конфеты? Причин могло быть несколько. В книге доктора Райта действительно указывается, что производство антацидов составляет 7 миллиардов долларов в год.

Деньги и маркетинг гарантируют, что наши доты остаются полными.

Другой может быть недостаток обучения! Некоторые врачи не разбираются в некоторых естественных средствах от изжоги, но, возможно, захотят попробовать!

Какие симптомы пониженной кислотности желудка?

Если у вас низкий уровень кислоты в желудке, у вас могут быть такие симптомы, как вздутие живота, отрыжка, жжение, метеоризм сразу после еды, несварение желудка, пищевая аллергия, тошнота после приема добавок, ректальный зуд, непереваренная пища в стуле и сильное чувство полноты после еды.

Длительное снижение кислотности желудка может способствовать развитию аллергии, астмы, кожных заболеваний, ревматоидного артрита, бессонницы, остеопороза, желудочно-кишечных инфекций и депрессии.

Он также может вызывать нарушение всасывания различных витаминов, минералов и белков, что может привести к судорогам в ногах, растрескиванию / шелушению / скалыванию ногтей или выпадению волос.

Если вы считаете, что у вас пониженная кислотность желудочного сока, ваш врач может проверить кислотность желудка, чтобы убедиться, что она находится в пределах нормы, с помощью анализа стула или исследования с помощью устройства, называемого капсулой Гейдельберга.

6 природных средств от изжоги

1. Уменьшите количество продуктов, которые могут вызвать ослабление пищевода. пищевод.Сокращение употребления этих продуктов может улучшить вашу изжогу.

Эти продукты включают молочные продукты с высоким содержанием жира, обработанное мясо, жареные продукты, шоколад, напитки с кофеином, такие как чай, кофе и газированные напитки, мяты, особенно мята перечная и мята колосистая, сахар, алкоголь и лук.

У вас также может быть повышенная чувствительность к пище, которая вызывает рефлюкс, что можно оценить с помощью тестирования.

2. Сократите количество продуктов, которые могут раздражать пищевод

Хотя следующие продукты не вызывают кислотного рефлюкса, они могут вызвать большее раздражение пищевода.И если у вас уже есть раздражение пищевода из-за кислоты, которая находится там, где ее не должно быть, употребление этих продуктов может быть чрезвычайно болезненным.

Постарайтесь сократить потребление цитрусовых продуктов и соков, продуктов на основе томатов, острой пищи, перца, кофе и газированных напитков.

Как только проблема будет устранена и раздражение исчезнет, ​​вы, возможно, обнаружите, что сможете переносить это без боли.

3. Проверьте свои лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать ослабление НПС и позволить большему количеству кислоты проникнуть в пищевод или вызвать раздражение пищевода.

Пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

Фото Laurynas Mereckas на Unsplash

Лекарства, которые могут ослабить LES, включают:

Бронходилататоры (например, теофиллин, альбутерол, эфедрин), НПВП, блокаторы кальциевых каналов (например, Cardizem и многие другие), бета-блокаторы (например, Inderal, многие другие), диазепам (валиум), нитраты (например, нитроглицерин), демерол

Лекарства, которые могут раздражать пищевод, включают:

аспирин, НПВП, тетрациклин, хинидин, таблетки хлорида калия, соли железа

4.Уменьшите объем приемов пищи и ешьте чаще

Обильные приемы пищи часто создают серьезную нагрузку на наше пищеварение и могут вызвать кислотный рефлюкс. Поскольку кислота играет ключевую роль в расщеплении пищи в желудке, чем больше еда, тем больше кислоты необходимо произвести!

Если этот обильный прием пищи часто приходит в конце дня, это может усилить симптомы, когда вы ложитесь спать, чтобы заснуть. Если у вас проблемы со сном по ночам, поднимите изголовье кровати примерно на 30 градусов.

5. Добавьте кислоту

Есть и другие природные средства, которые можно использовать для восстановления кислотности желудка и, надеюсь, облегчения симптомов рефлюкса. Использование пищеварительных биттеров перед едой может стимулировать выработку кислоты, что приведет к восстановлению баланса кислотности в желудке и сохранит LES закрытым.

Прием яблочного уксуса или лимонного сока в воде также может помочь стимулировать выработку кислоты, необходимой для пищеварения, или вы можете подумать о добавках с HCl.

6. Добавки

Фото Ангела Синигерски на Unsplash

Поскольку низкий уровень кислоты в желудке может вызвать мальабсорбцию витаминов, вы можете рассмотреть возможность тестирования на дефицит витаминов и минералов.

Ваш диетолог может использовать ваши результаты, чтобы составить вам индивидуальный план приема добавок, чтобы исправить эти недостатки и убедиться, что ваше тело работает правильно!

Дополнительные ресурсы:

Вот некоторые из наших собственных рецептов с низким содержанием цитрусовых продуктов / соков, продуктов на основе томатов, острой пищи и перца, которые вы можете попробовать самостоятельно!

Заинтересованы в дополнительной информации о пищеварении от наших диетологов? Посмотрите это!

Хотите одобренные диетологами продукты, которые упростят контроль вашего состояния? Ниже вы найдете продукты, написанные нашими диетологами!

Хотели бы вы получить индивидуальную помощь от одного из наших диетологов? Мы здесь, чтобы помочь!

Почему мы страдаем повышенной кислотностью — изжогой и кислотным рефлюксом

Многие из нас страдали от симптомов повышенной кислотности и изжоги после свадебного торжественного ужина или поздней вечеринки.Мы виним в этом острую пищу, жареное мясо и ночные махинации. Но мы, кажется, никогда не опускаемся до основ понимания почему, пока это не станет часто повторяющейся ситуацией или настолько хронической, что членам семьи, возможно, придется срочно доставить вас в больницу с подозрением на сердечный приступ.

Кислотность возникает, когда основной pH-баланс нашего желудка остается кислым в течение более длительных периодов времени, нарушая нежную оболочку желудка. В некоторых случаях аномалия желудка, называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, может вызвать кислотный рефлюкс.Это происходит, когда желудочная кислота выбрасывается обратно в пищевод из-за частичного закрытия или отказа нижнего сфинктера пищевода (LES). Если у человека избыточный вес, то диафрагма, которая представляет собой мышцу, отделяющую ваш живот от груди, толкается вверх, вызывая нагрузку на НПС.

По мере того, как мы становимся старше, если человек ведет малоподвижный образ жизни, не только ваши внешние мышцы, но даже внутренние органы постепенно теряют прочность, и LES может стать слабым, как и другие сфинктеры и клапаны по всему вашему телу.

Желудок естественным образом вырабатывает HCl (соляную кислоту), чтобы помочь переваривать пищу, и имеет более высокий уровень кислоты, чем остальная часть тела (от 2 до 5,5 по сравнению с 7,45 в остальной части тела). В то же время желудок производит слизь, которая действует как подкладка, защищающая его внутренние стенки от действия HCl.

HCl необходим для уничтожения бактерий, попадающих в организм с пищей, а также для активации фермента пепсина, который помогает в расщеплении белков в желудке и фермента, внутреннего фактора, поглощающего B12.Пепсин может работать только в кислой среде. Если пища находится в желудке в течение более длительного периода времени, повышенный уровень кислоты может вызвать образование газов, что, в свою очередь, может привести к вздутию живота, отрыжке, тошноте и изжоге из-за кислотного рефлюкса. Слишком много еды может вызвать сжатие желудка. Употребление в пищу слишком щелочных продуктов может вызвать выработку большего количества кислоты в желудке, необходимой для пищеварения, поэтому очень важно сбалансировать свой рацион.

Углеводы быстро проходят через желудок, белки — дольше, а жиры могут оставаться в желудке почти 6 часов.

При выборе блюд мы должны убедиться, что мы комбинируем нашу пищу таким образом, чтобы мы могли получить максимальное усвоение белков, в то время как углеводы и клетчатка связывают их, сохраняя при этом хороший баланс инсулина. Жиры должны быть предпочтительно ненасыщенными, которые плавно проходят через желудок до тех пор, пока они не будут эмульгированы с желчью в тонком кишечнике, чтобы способствовать всасыванию жирорастворимых витаминов A, D, E и K.

Высокощелочные продукты: Капуста, брокколи, огурцы, авокадо, шпинат, капуста, свекла, сельдерей, лук, помидоры, чеснок, морковь, миндаль, кокос, гранат, оливки, нут, проросший лунный орех, соя.

Высококислотные продукты: Мясо (красное мясо, а также курица, утка, индейка), яйца, молочные продукты (сыр, молоко), масла, сливочное масло, кешью, арахис, белый рис, мед, джемы, уксус, горчица, какао, чай, кофе, алкоголь, сладости, шоколад, фруктовые соки и любые продукты с консервантами.

Остальные продукты относятся к категории средних, которые мы можем включать в наш повседневный рацион в умеренных количествах. Однако очень важно, чтобы, когда у нас было слишком много одного из высококислотных или высокощелочных продуктов, мы уравновешивали его с другим.

Не следует снижать кислотность с помощью лекарств против кислотности в течение длительного времени, поскольку они могут препятствовать усвоению организмом необходимых питательных веществ. Поэтому старайтесь есть хорошо сбалансированное и пропорциональное питание. Небольшие порции пищи, которые не задерживаются в желудке слишком долго, продолжайте увлажнять себя между приемами пищи, чтобы желудочные кислоты не повредили чувствительные слизистые оболочки ваших внутренних стенок.

Ешьте, пока не проголодаетесь, и остановитесь, пока не насытитесь.

FacebookTwitterLinkedinEmail
Заявление об ограничении ответственности

Мнения, выраженные выше, принадлежат автору.

КОНЕЦ СТАТЬИ

Кислотный рефлюкс. Симптомы, причины, тесты и лечение

На входе в желудок находится клапан, который представляет собой мышечное кольцо, называемое нижним сфинктером пищевода (LES). Обычно LES закрывается, как только через него проходит еда. Если LES не закрывается полностью или открывается слишком часто, кислота, вырабатываемая вашим желудком, может попасть в пищевод.Это может вызвать такие симптомы, как дискомфорт в груди, называемый изжогой. Если симптомы кислотного рефлюкса возникают более двух раз в неделю, у вас может быть кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Одной из частых причин кислотного рефлюкса является аномалия желудка, называемая грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда верхняя часть живота и LES перемещаются над диафрагмой, мышцей, которая отделяет ваш живот от груди.Обычно диафрагма помогает удерживать кислоту в желудке. Но если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислота может попасть в пищевод и вызвать симптомы кислотного рефлюкса.

Это другие распространенные факторы риска кислотного рефлюкса:

  • Обильное питание или лежа сразу после еды
  • Избыточный вес или ожирение
  • Есть тяжелая пища, лежа на спине или согнувшись в пояснице
  • Перекус перед сном
  • Употребление определенных продуктов, например цитрусовых, помидоров, шоколада, мяты, чеснока, лука, острой или жирной пищи
  • Употребление определенных напитков, таких как алкоголь, газированные напитки, кофе или чай
  • Курение
  • Беременность
  • Прием аспирина, ибупрофена, некоторых миорелаксантов или лекарств от кровяного давления

Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

Общие симптомы кислотного рефлюкса:

  • Изжога: жгучая боль или дискомфорт, которые могут переходить из желудка в живот или грудь или даже в горло.
  • Срыгивание: кислая или горькая кислотная поддержка. в горло или рот

К другим симптомам кислотного рефлюкса относятся:

  • Вздутие живота
  • Кровавый или черный стул или кровавая рвота
  • Отрыжка
  • Дисфагия — ощущение застревания пищи в горле
  • Икота, которая не отпускайте
  • Тошнота
  • Потеря веса по неизвестной причине
  • Свистящее дыхание, сухой кашель, охриплость или хроническая боль в горле

Как диагностировать кислотный рефлюкс?

Пора обратиться к врачу, если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса два или более раз в неделю или если лекарства не приносят длительного облегчения.Такие симптомы, как изжога, являются ключом к диагностике кислотного рефлюкса, особенно если изменение образа жизни, антациды или препараты, блокирующие кислоту, помогают уменьшить эти симптомы.

Если эти действия не помогают или у вас частые или тяжелые симптомы, ваш врач может назначить анализы для подтверждения диагноза и проверки наличия других проблем. Вам может потребоваться один или несколько тестов, например:

  • Бариевый глоток (эзофаграмма) может проверить наличие язв или сужения пищевода.Сначала вы проглатываете раствор, чтобы структуры были видны на рентгеновском снимке.
  • Манометрия пищевода позволяет проверить функцию и движение пищевода и нижнего сфинктера пищевода.
  • Мониторинг pH может проверить наличие кислоты в пищеводе. Врач вставляет устройство в пищевод и оставляет его на 1-2 дня, чтобы измерить количество кислоты в пищеводе.
  • Эндоскопия может проверить наличие проблем в пищеводе или желудке.Этот тест заключается в том, что вам в горло вводят длинную гибкую трубку с подсветкой с камерой. Сначала врач опрыскает заднюю стенку горла анестетиком и даст вам успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.
  • Биопсия может быть взята во время эндоскопии для проверки образцов ткани под микроскопом на наличие инфекции или аномалий.

Можно ли вылечить кислотный рефлюкс с помощью изменения диеты и образа жизни?

Одним из наиболее эффективных способов лечения кислотного рефлюкса является отказ от продуктов и напитков, вызывающих симптомы.Вот другие шаги, которые вы можете предпринять:

  • Ешьте небольшими порциями чаще в течение дня и измените типы продуктов, которые вы едите.
  • Бросьте курить.
  • Поместите блоки под изголовье кровати, чтобы поднять его как минимум на 4–6 дюймов.
  • Ешьте не менее 2–3 часов перед тем, как лечь.
  • Попробуйте спать в кресле, чтобы вздремнуть днем.
  • Не носите тесную одежду или узкие ремни.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, примите меры, чтобы похудеть с помощью упражнений и изменения диеты.
  • Также спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства вызывать вашу изжогу или другие симптомы кислотного рефлюкса.

Можно ли лечить кислотный рефлюкс с помощью лекарств?

Во многих случаях изменение образа жизни в сочетании с приемом лекарств, отпускаемых без рецепта, — это все, что вам нужно для контроля симптомов кислотного рефлюкса.

Антациды, такие как Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Riopan, могут нейтрализовать кислоту из вашего желудка.Но они могут вызвать диарею или запор, особенно если вы злоупотребляете ими. Лучше всего использовать антациды, содержащие как гидроксид магния, так и гидроксид алюминия. В сочетании они могут помочь нейтрализовать эти побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если антациды не помогают, врач может попробовать другие лекарства. Некоторые требуют рецепта. Ваш врач может порекомендовать более одного типа или предложить вам попробовать комбинацию лекарств, таких как эти:

Не комбинируйте более одного типа антацидов или других лекарств без рекомендации врача.

Лечили ли кислотный рефлюкс когда-нибудь хирургическим путем?

Если лекарства не устраняют полностью симптомы кислотного рефлюкса и симптомы серьезно мешают вашей жизни, ваш врач может порекомендовать операцию. Есть два типа хирургического лечения, которые используются для облегчения симптомов ГЭРБ, если ежедневное использование лекарств неэффективно.

Последняя одобренная процедура включает хирургическое размещение кольца, известного как устройство LINX, вокруг внешней стороны нижнего конца пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком.Кольцо состоит из магнитных титановых шариков, скрепленных титановыми проволоками. Устройство помогает при рефлюксе, предотвращая попадание содержимого желудка в пищевод. В одном исследовании пациенты смогли прекратить прием лекарств или сократить их количество. Вы не должны получать устройство LINX, если у вас аллергия на определенные металлы, и после того, как у вас есть устройство LINX, вы не должны проходить какой-либо тест МРТ.

Другая хирургическая процедура, называемая фундопликацией, может помочь предотвратить дальнейший кислотный рефлюкс.Он создает искусственный клапан в верхней части живота. Процедура включает обертывание верхней части желудка вокруг НПС, чтобы укрепить ее, предотвратить кислотный рефлюкс и устранить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Хирурги выполняют эту процедуру либо через открытый разрез в брюшной полости или груди, либо с помощью трубки с подсветкой, вставленной через крошечный разрез в брюшной полости.

Эти процедуры выполняются только в крайнем случае при лечении кислотного рефлюкса после того, как медицинское лечение оказалось неадекватным.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.