Барий для рентгена желудка противопоказания – Рентгеноскопия желудка и пищевода с барием, подготовка

показания, подготовка, что показывает. Рентген желудка с барием

На сегодняшний день рентген желудка является именно тем способом диагностики, который считается наиболее точным. Учитывая тот факт, что желудок – это полый орган, то правильнее всего проводить рентген с помощью специального контрастного вещества, чаще всего это сульфат бария. Рентген с барием дает возможность своевременно обнаружить серьезные заболевания, которые могут стоить пациенту жизни. Поэтому каждый должен знать, что любое промедление в плане здоровья, может быть опасным, а значит необходимо как можно скорее обратиться к современным методам диагностики.

Когда следует проводить рентген с барием?

Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:

1. Грыжа в области желудка.
2. Наличие язвы желудка.
3. Нарушения в развитии пищевода и желудка.
4. Непроходимость кишечника.
5. Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
6. Выпячивание желудочных стенок.

Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.

Симптомы, которые указывают на болезни желудка и ЖКТ

Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:

1. Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
2. Возникает часто жжение в области желудка.
3. Без причин возникает отрыжка.
4. Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
5. Возникают сильные боли в области пупка.
6. При испорожнении можно увидеть сгустки крови.

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Как правильно готовиться к обследованию

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

1. Напитки с газом.
2. Капуста в любом виде.
3. Сладости.
4. Молоко и любые молочные продукты.
5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи.

Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

Показания к такому исследованию

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование. Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Противопоказания рентгена с барием

Рентген ЖКТ с барием не рекомендуется делать в таких случаях:

1. Если пациентка беременна. Часто противопоказан он тогда, когда женщина находится на ранних стадиях беременности. Второй и третий триместр более подходящий вариант для рентгена, но для этого должны быть действительно веские основания.
2. Нельзя проводить обследование, если у пациента сильное кровотечение в кишечнике или желудке.
3. В случае, когда имеется непереносимость бария.

Не стоит бояться проводить рентген с сульфатом бария, если для этого имеются показания врача. Такая диагностика считается безболезненной и позволяет выявить малейшие патологии в организме человека.

Что показывает рентген с барием?

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника. Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Как производится диагностика с сульфатом бария?

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла. Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела. Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги. Часто используется поза, когда человек лежит на спине с приподнятым тазом. Сама процедура не занимает много времени, она будет окончена за сорок минут.

Особенности проведения рентгена с барием

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким. Дополнительно в средство может добавляться сорбит, пеногаситель, цитрат натрия. Чтобы врач мог получить полную картину, ему необходимо сделать шесть снимков.

Какие могут быть последствия такой диагностики?

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит. Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

Результаты диагностики с помощью сульфата бария

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

fb.ru

насколько опасна получаемая при обследовании доза облучения? Как готовиться к рентгену желудка с барием?

Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.

Характеристика процедуры

С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.

Когда показана процедура?

Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.

Обнаружение в органе злокачественного процесса

При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.

Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок

Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.

На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.

Любые воспаления желудка

Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.

Дисфункции глотания

Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.

Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка

Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.

Что можно обнаружить при рентгенографии?

Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.

Нарушения просвета желудка

Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.

Нарушение размещения желудка

Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.

Симптом ниши

Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.

Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области

Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.

Как подготовится пациенту к процедуре?

Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.

Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.

Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.

Вреден ли барий для организма?

Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.

Когда запрещен рентген?

Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.

Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга

Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.

Катаракта

При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.

Злокачественные новообразования бронхов и легких

Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.

Беременность

В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.

Детский возраст (до момента начала полового созревания)

В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.

Заболевания щитовидной железы

Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.

dcenergo.ru

Рентген желудка с барием

Для выявления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день используют множество методов диагностики, одним из которых является рентгеноскопия. Однако существенным минусом этого способа выявления патологий ЖКТ является нечеткость получаемого изображения за счет дополнительной визуализации костных структур. Именно поэтому для проведения диагностики органов брюшной полости используют рентген желудка с барием, который позволяет увидеть все патологические процессы, протекающие в пищеварительном тракте.

В каких случаях назначается рентген желудка с барием

Проведение рентгенографии ЖКТ с использованием бария дает специалисту возможность выявить множество патологий и заболеваний желудка.

Проведение рентгена желудка с барием назначается при возникновении ряда симптомов, указывающих на развитие некоторых заболеваний. К таким признакам можно отнести:

• тошноту или рвоту, которые связаны или не связаны с приёмами пищи;
• быстрое снижение массы тела;
• сложности при глотании пищевого комка;

болевые ощущения в области проекции желудка.

Проведение рентгеноскопии целесообразно при развитии язвенной болезни, раковых образований, грыжи, присутствии инородных тел в ЖКТ и предположении на развитие воспалительного процесса.

Методика проведения

Для проведения рентгенографии пищевода и желудка пациент должен выпить небольшое количество сернокислого бария, который служит контрастным веществом. Эта жидкость абсолютно безопасна для человека в рекомендуемом объеме. Она представляет собой молочно-белую смесь, обладающую привкусом мела. При индивидуальной непереносимости контрастного вещества у этой группы пациентов могут применяться различные йодиды.

После нескольких глотков жидкости, в которой используется барий для рентгенографии пищевода, специалист может попросить пациента выпить Аэрон в таблетках или шипучий раствор, так как они способствуют усилению контраста. При необходимости с помощью зонда в полость желудка может вводиться газ, который выравнивает поверхность слизистой оболочки за счет распрямления складок. После проведения дополнительной процедуры пациент должен будет снова выпить несколько глотков контрастирующего вещества.

Благодаря употреблению бария во время рентгенографии можно оценить состояние стенок желудка, активности перистальтических движений в вертикальном положении и показывать расположение желудка относительно других органов брюшной полости.

Осмотр состояния слизистой проводится путем его визуализации на мониторе. По мере прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту специалист делает серию снимков, благодаря которым можно увидеть полную картину состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Что может показать рентгенография желудка

Благодаря проведению этой диагностической методики можно оценить степень утолщения стенок желудка и его размеры. На полученных снимках также будет содержаться информация о конфигурации органов, наличии или отсутствии опухолей. Рентген с барием позволяет выявить сужения в области пищевода. Эта методика применяется для динамического наблюдения пациента в качестве способа оценки эффективности назначенной терапии. В зависимости от того, в каком положении планируется делать исследование, можно визуализировать различные отделы желудка и лучше просматривать их.

Этот метод диагностики может быть решающим при постановке диагноза. Его главным преимуществом является отсутствие риска и травматизации пациента. К тому же процедура совершенно безболезненна. Время прохождения контрастного бария из желудка в двенадцатиперстную кишку дает возможность оценить проходимость пищеварительного тракта и перистальтику.

При проведении рентгеноскопии можно выявить:

• грежу пищевода;
• дивертикул кишки;
• онкологические патологии любой локализации;
• язвенную болезнь желудка;
• воспаление слизистой желудка.

Последствия процедуры

Объем контрастного вещества, который нужно выпить пациенту, как правило, не превышает 350 мл. После проведения процедуры нужно сразу же выпить еще около 0,5 литра воды для предотвращения голодных болей.

Сульфат бария способствует созданию благоприятной среды для обезвоживания каловых масс, поэтому пациенты, которые накануне употребляли излишнее количество мучных изделий или жирного мяса могут страдать запором. Для предотвращения этих неприятных последствий за 2─3 дня до исследования нужно отдать преимущество растительной пище и кисломолочным продуктам. Предотвратить образование запоров также может обильное питье и двигательная активность, поэтому изменение образа жизни на несколько дней послужит хорошей подготовкой к рентгеноскопии. Даже при развитии запора не стоит самостоятельно применять слабительные средства, которые могут ухудшить состояние пациента.

Каждый пациент должен помнить, что перед процедурой нужно узнать все подробности того, как правильно подготовиться к проведению рентгеноконтрастного исследования и УЗИ, если оно будет проводиться.

Противопоказания

На сегодняшний день провести рентген с барием можно в любой городской больнице, в которой имеется необходимое оборудование. Однако в некоторых ситуациях проведение этого исследования противопоказано:

• во время беременности рентгеноскопия с контрастом не используется;
• пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не всегда в силах справиться с такой нагрузкой;
• наличие язвенной болезни, осложнившейся пенетрацией или желудочно-кишечным кровотечением, является абсолютным противопоказаниям для проведения рентгена с барием.

Подготовка к диагностике также заключается в выявлении индивидуальной непереносимости к солям бария. Поэтому если есть аллергические реакции на вещества, которые использовались в предыдущих диагностических манипуляциях, нужно сразу же сообщить врачу.

Какие могут возникнуть осложнения

Стоит отметить, что этот метод диагностики практически не вызывает осложнений и негативных последствий. Рентгеновские лучи не оказывают на организм человека негативное влияние, так как доза излучения тщательно фиксируется, и получить вред и дозу выше подпороговой практически невозможно.

К наиболее распространенным последствиям диагностики можно отнести нарушение пищеварения в виде метеоризма, вздутия живота и запора. А также возможно развитие кратковременной тошноты и боли в эпигастральной области, связанной со спазмированием гладкой мускулатуры. Все эти реакции возникают по причине использования контрастного вещества, поэтому после его выведения не остается каких-либо остаточных проявлений диагностики.

Сделать визуальную запись состояния кишечника можно практически в каждой клинике Подмосковья и Санкт-Петербурга. Каждый пациент может самостоятельно решать, где ему проводить диагностику желудка. Главное — помнить, что после завершения исследования полученные результаты и заключение рентгенолога нужно отвезти к врачу для назначения дальнейшего плана лечения (при необходимости).

gastrodok.com

что показывает рентгенография с контрастом, подготовка

Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии. Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — 12-ти перстную кишку и пищевод. Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.

Показания и противопоказания

Язвы

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

• подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
• при заболеваниях воспалительного характера;
• вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
• при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

 

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.

Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи. Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.

Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование. Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц.

По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

• складчатость оболочки при гастрите или язве;
• новообразования различной этиологии;
• рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
• изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
• нарушение нормального расположения органов.

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Как проводится диагностика

Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.

Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.

Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.

Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.

После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга).

Рентген желудка с барием — неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.

Интерпретация полученных результатов

Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:

• Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
• Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
• Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
• Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.

Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.

Неблагоприятные последствия

После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.

В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.

Рентген желудка или гастроскопия: что лучше

Гастроскопия — эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку. Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора.

Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.

О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.

Видео

Отзывы пациентов о рентгене с контрастом

Марина, 38 лет

Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.

Алексей, 46 лет

Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.

Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения.

osnimke.ru

Подготовка к рентгену желудка с барием

Нередко пациентам с гастритом или язвой назначают проведение рентгеновского обследования. При этом очень важна правильная подготовка к рентгену желудка с барием. В этой статье пойдет речь об этапах проведения процедуры и подготовки к ней.

О чем стоит помнить для правильного проведения рентгена желудка с барием

Очень часто врачи не могут поставить точный диагноз, так как многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют похожие симптомы. Поэтому пациенту назначают рентген желудка и пищевода. С его помощью можно выявить аномалии в строении стенок органов, наличие возможных образований. Основными показаниями к проведению такого исследования считаются:

• сильные боли;
• тошнота и рвота;
• затруднения во время глотания пищи.
• невозможность или наличие противопоказаний для ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

Перед проведением процедуры очень важно правильно подготовиться, только в таком случае можно получить достоверные результаты. «Подготовление» пациента перед рентгеном пищевода включает в себя строгую диету, ограничение физических нагрузок. Рассмотрим это более подробно.

Принципы подготовки

Подготовка к рентгеноскопии включает в себя:

• исключение приема любых медикаментов;
• запрещается прием алкоголя и табачных изделий;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за 7─8 часов до процедуры;
• утром перед проведением анализа запрещается есть и пить;
• обязательно нужно подготовить кишечник с помощью очистительной клизмы (сейчас очень часто используют специальные микроклизмы или легкие слабительные препараты).

Пациент должен начинать готовиться ещё за неделю до процедуры. Нужно исключить все жареные, острые и жирные продукты, газированные напитки и продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Ограничить прием молочных продуктов и тяжелой пищи (это относится к мясу). За сутки нужно кушать только паровые или отварные блюда с минимумом соли. Если пациент не смог четко придерживаться всех условий, то повторный анализ назначается через 7 дней.

Техника проведения

За 2 часа до начала исследования проводят очистку кишечника, так как рентгенологическое исследование желудка проводится с досмотром кишечника на следующий день. Затем больному дают выпить специальный обволакивающий раствор, который включает в себя бария сульфат. Он играет роль контрастного вещества. Рекомендуется снять все украшения, которые могут исказить картинку.

Пациенту проводят осмотр в трех позициях: стоя, лежа и позе Тренделенбурга (поднятие таза на 45⁰). Врач выполняется ряд снимков в разных проекциях. Для того чтобы контрастный раствор мог равномерно распределиться, врач проводит небольшой массаж в области живота.

Иногда могут назначить процедуру с использованием двойного контрастного раствора, который включает в себя барий, алмагель, сорбит, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлозу и этанол. Пациент выпивает его через специальную трубочку.

Важно отметить, что при проведении этой процедуры пациент сильно облучается, поэтому не рекомендуется проходить ее чаще 1 раза в год.

Противопоказания к проведению

Эта процедура не рекомендуется в следующих случаях:

• индивидуальной непереносимости компонента контрастного раствора;
• сильных и длительных внутренних кровотечениях;
• беременность на ранних сроках (во 2 или 3 триместре назначается только по особым показаниям).

В некоторых случаях врачи могут в виде исключения провести рентгеноскопию, если риск развития негативных последствий низкий.

Возможные последствия

У пациента могут наблюдаться негативные последствия после рентгеноскопии:

• запор из-за повышения вязкости кала компонентом контрастного вещества;
• неприятные ощущения во время голода;
• изменение цвета кала в течение суток;
• повышенное газообразование, тошнота, неприятные ощущения в животе.

Если присутствует хоть один из таких признаков, рекомендуется срочно обратиться к врачу за консультацией. Для того чтобы снизить риск развития последствий, пациенту необходимо придерживаться строгости в питании в течение недели после процедуры. В этом случае исключаются все продукты, которые могут скрепить каловые массы, повысить количество газов, пить много жидкости. Рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами. Категорически запрещается употребление алкоголя и табачных изделий. Нужно чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.

Таким образом, Ро–скопическое или графическое исследование желудка с последующим досмотром кишечника позволяет оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Благодаря такой методике гастроэнтерологи могут с точностью поставить пациенту диагноз. Очень важно правильно подготовиться к такому исследованию, это позволит улучшить картинку на снимке и получить достоверные результаты. Негативные последствия встречаются нечасто. Для снижения риска их развития нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

gastrodok.com

Рентген желудка с барием, подготовка

Периодически при обследованиях ЖКТ для полной оценки функциональности органа, его объема, состояния стенок лечащий врач назначает рентген желудка с барием, подготовка при этом должна быть проведена за несколько суток до процедуры. Сам процесс особых неудобств не доставляет, использование бария в роли контрастного вещества позволяет провести обследование внешней оболочки, и напрямую отследить особенности работы органа.

Что до предварительных действий при подготовке к процедуре, то основной упор делается на очищение кишечника. Для достижения цели параллельно с назначением специальной диеты, предотвращающей газовые образования, могут быть использованы клизмы и фармацевтические средства, к которым относят:

• уголь активированный;

• фортранс;

• эспумизан.

Для чего нужен рентген с применением бария

Рентгеноскопию проводят в условиях реального времени; если при рентгене желудка с барием подготовка была проведена с соблюдением требуемых условий врач по изображению, транслируемому на монитор, отслеживает моторику желудка. Пациент принимает соли бария, смешанные с водой, после заполнения желудка они выводятся в 12-перстную кишку. Данное обследование необходимо, когда имеются симптомы, указывающие на присутствие:

• воспалений;

• язвенных патологий;

• развития новообразований;

• непроходимости;

• нарушения моторики;

• опущения желудка или выпадения его стенки;

• различного вида повреждений.

Как проводится процедура

Все виды рентгеновских обследований желудка проводятся натощак. При этом дополнительные процедуры базируются на виде обследования. За 15 минут до начала обследования пациент выпивает примерно 250 мл состава бария сернокислого, помимо этого, может быть назначен прием аэрона для расслабления кишечника. Если специалист назначает двойное контрастирование – сульфат бария с воздухом – перед началом рентгенодиагностики требуется повышенная очистка ЖКТ. Обычно в этих целях применяют фортранс.

Перед выполнением процедуры необходимо проведение пробного теста, позволяющего исключить возможность аллергических реакций. Если в течение 15–20 минут после приема малой дозы препарата не наблюдается кожных реакций и патологий органов, проводят полноценную процедуру и производится рентгенография. Получение снимков производят под разными углами, основные положения пациента – вертикальное и горизонтальное.

В случае, когда на снимках наблюдаются патологические изменения, дополнительно может назначаться фиброгастроскопия. Но в норме ФГДС проводят до назначения рентгена, учитывая, что процедура не требует особой подготовки. Также плюсом является отсутствие влияния излучения на организм.

Подготовка к процедуре

Когда проводится рентген желудка с барием, подготовка начинается за несколько дней до него. При назначении диеты:

• из меню убирают блюда острые, жирные, копчены и по возможности сладкие десерты;

• не употребляют спиртосодержащие напитки;

• из рациона вычеркивают продукты, способствующие выделению газов – бобы, молочные продукты, капусту, газированные напитки;

• желательно в эти дни обойтись без употребления трудноперевариваемой пищи и мясных продуктов;

• в последние сутки перед процедурой желательно ограничить меню вареными овощами, постными кашами.

Клизму делают за 2 часа до рентгена, до этого желательно не употреблять еду и питье, сама процедура проводится натощак утром. Клизмы значительно повышают качество изображений. Если же используется фортранс, в клизмах необходимости нет, поскольку препарат достаточно эффективен как метод очистки полых органов от токсинов и газов.

Если в желудке наблюдается повышенное скопление слизи или жидкости, необходимо ее удаление, для чего используется толстый зонд. С его помощью проводится отсос излишков жидкостей и промывка слизистого слоя. Для этой цели используется 5% раствор соды питьевой.

Непосредственно перед процедурой необходимо выпить порядка 250–350 мл контраста, после чего обследование длится около 40 минут. Чтобы избежать неприятных последствий после рентгена, с собой желательно взять очищенную воду – она употребляется после окончания обследования. Далее несколько дней лучше ограничить свое питание растительными блюдами и молочными продуктами, поскольку соли бария способны спровоцировать запор.

radiology-md.ru

Рентген желудка с барием: что показывает, подготовка, последствия

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) не относится к числу объектов, хорошо видимых на рентгеновском снимке. Рентгенография органов брюшной полости без контраста показывает лишь позвоночник, кости таза, нижние ребра. На этом фоне в норме можно увидеть газовый пузырь желудка. Чтобы оценить состояние органов пищеварения на рентгеновском снимке, не обойтись без контрастирования. Поэтому рентгенография желудка, как один из этапов исследования верхних отделов ЖКТ, выполняется после заполнения указанного органа сульфатом бария.

Рентгеновский аппарат, позволяющий выполнять исследование ЖКТ с контрастными веществами

Данное исследование помогает увидеть признаки разнообразных патологических процессов: язв, полипов, опухолей, гастрита. Рентген показывает и функциональное состояние органа, позволяет оценить активность перистальтики, скорость выведения контраста. По снимку судят о расположении и форме желудка.

Несколько слов о терминологии

Рентгенологическое исследование желудка обычно сочетает два метода: рентгенографию и рентгеноскопию. Что это означает? Снимок, на котором зафиксировано изображение органа, – это результат рентгенографии. Итог исследования задокументирован, его можно неоднократно изучать, привлекать для консультации других специалистов. Однако снимок не передает динамики. Он показывает конкретную патологию, но не позволяет оценить функцию исследуемого органа.

При рентгеноскопии изображение выводится на экран. Состояние органа оценивается в режиме реального времени. Такое исследование позволяет не только выявлять различные образования (опухоли, язвы и прочее), но и наблюдать двигательную активность желудка. Рентгеноскопия, как правило, предшествует рентгенографии, помогает обнаружить патологию и сделать прицельный снимок.

Когда назначается рентгенологическое исследование желудка?

Девушка жалуется врачу на боли в эпигастрии

Рентген с контрастом позволяет диагностировать широкий круг заболеваний и аномалий ЖКТ. Он назначается при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии верхней части пищеварительного тракта:

• Тошнота и рвота.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Быстрая потеря массы тела (подозрение на рак).
• Затруднение глотания, боль при глотании.
• Боль в подложечной области.

Рентген желудка, таким образом, применяется при снижении скорости эвакуации пищи (например, на фоне стеноза пилорического отдела), наличии инородных тел, подозрении на онкопатологию, язвенную болезнь, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительные процессы (гастрит).

Исследование безопасно не для каждого пациента. Противопоказаниями к рентгеноскопии и рентгенографии желудка являются:

• Беременность. Исследование может проводиться только по жизненным показаниям!

Беременным рентгеновское исследование ЖКТ противопоказано

• Тяжелое состояние пациента. Диагностическая процедура выполняется продолжительное время, требует смены положения тела, что может быть затруднительно для ослабленных больных, пациентов, перенесших травму.
• Контраст нельзя использовать при некоторых острых хирургических заболеваниях. Подозрение на продолжающееся желудочное кровотечение или прободение язвы является противопоказанием к проглатыванию бария. В случае перфорации можно сделать только обзорный снимок без контраста для выявления газа в брюшной полости. На снимке он будет виден как серповидный участок просветления под правым куполом диафрагмы.

Детский возраст не является противопоказанием. Однако следует помнить, что подготовка к исследованию таких пациентов, рекомендуемый объем контрастного препарата, положение, в котором делают снимки, имеют свои особенности.

Доза облучения при рентгенологическом исследовании органов верхнего отдела ЖКТ (в частности, желудка) составляет 0,1-0,8 мЗв при цифровой и пленочной рентгенографии соответственно, 3,5 мЗв при рентгеноскопии.

Техника выполнения исследования: подготовка

Рентген желудка делается натощак. Подготовка к процедуре заключается в выполнении следующих требований:

• За 8 часов до исследования прекратить принимать пищу и жидкости. Если рентген назначен ребенку, временной параметр меняется. Период голодания для малыша до года ограничивается 4 часами, для ребенка старше года – 6 часами.
• За 2-3 суток до процедуры избегать употребления продуктов, усиливающих газообразование: сдобной выпечки, газированных напитков, капусты, молочных продуктов, бобов, гороха, фасоли, яблок. Метеоризм может стать серьезной помехой для получения качественного снимка.

Подготовка может включать и некоторые дополнительные процедуры:

• очистительные клизмы при запорах и метеоризме;
• промывание желудка, если у пациента затруднена эвакуация пищи из пилорического отдела.

Часто вместе с желудком осматривают и пищевод. Поэтому сначала пациент делает несколько глотков контрастного препарата, после чего выполняется снимок. По нему оценивается рельеф стенок пищевода. Далее для наполнения желудка пациент выпивает оставшийся контраст.

В качестве препарата, визуализирующего органы ЖКТ на рентгеновском снимке, обычно используют сульфат бария. Это инертное вещество, нерастворимое в воде, нетоксичное для человека. Препарат не проникает в кровоток и выводится из организма с фекалиями. Возможны нежелательные последствия в виде аллергии. Барий также оказывает закрепляющее действие и может вызывать запоры.

Непосредственно перед обследованием больной должен выпить контрастную жидкость

Нельзя наполнять желудок контрастом, если:

• у больного ранее случались аллергические реакции на препарат;
• есть вероятность попадания контраста в брюшную полость (подозрение на перфорацию язвы).

Обычно для исследования верхней части ЖКТ у взрослого человека требуется 250-300 мл препарата, при необходимости доза увеличивается. Если рентген желудка с барием назначен ребенку, максимальное количество контраста (смеси бария с водой) рассчитывается с учетом возраста больного:

• малышу до года – 60-120 г
• детям 1-3 лет – 120-180 г
• пациентам 3-10 лет – 180-360 г
• старше 10 лет – 360-480 г

Рентгенологическое исследование желудка не является показанием к госпитализации. Его можно сделать и амбулаторно. Главное, правильно подготовиться к обследованию.

Техника выполнения: положение больного

Для обследования желудка применяются следующие укладки пациента:

• Правая передняя косая. В этой позиции хорошо видны пилорический отдел и луковица двенадцатиперстной кишки. Тело больного повернуто к кассете под углом 40-70°. Левая рука согнута в локте и поднята к голове, правая опущена вниз. Передняя правая половина туловища прижата к кассете.
• Передняя. Эта позиция позволяет осмотреть тело и пилорический отдел желудка. Больной лежит на животе или стоит лицом к кассете, руки согнуты в локтях и подняты к голове.
• Правая боковая. Такую укладку делают, если патологические образования локализуются преимущественно на задней стенке желудка. Пациент лежит на правом боку или стоит, повернувшись правым боком к кассете. Руки согнуты в локтях и подняты к голове.
• Левая задняя косая. Это положение применяется для двойного контрастирования пилорического отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки. Левая задняя часть туловища прилегает к кассете, тело повернуто к последней под углом 30-60°. Руки подняты к голове.
• Задняя. Применяется для выполнения снимков в положении Тренделенбурга. В классической задней укладке пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль туловища. В положении Тренделенбурга ножной конец стола приподнимают под углом 45°. При этом таз пациента оказывается выше головы.

Пациентка зафиксирована, а рентгеновский стол находится в положении Тренделенбурга

Рентген в положении Тренделенбурга делают при подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. В описанной позиции органы брюшной полости смещаются кверху. Если пищеводное отверстие диафрагмы расширено, часть желудка может пройти через него и оказаться в полости грудной клетки.

Исследование проводят в горизонтальном и вертикальном положении. В последнем случае можно оценить форму желудка и ее соответствие типу конституции больного. При обследовании маленьких детей снимки выполняются преимущественно в горизонтальном положении.

Рентгенологическое исследование желудка – длительная процедура, в ходе которой распределение контраста наблюдают в режиме реального времени, а также делают прицельные снимки в позициях, максимально четко визуализирующих найденную патологию.

Что видно на рентгене?

В положении стоя желудок имеет форму крючка. Контраст заполняет его равномерно, позволяя рассмотреть все анатомические отделы этого органа. Стенки ровные. Зубчатость контура может наблюдаться по большой кривизне в области тела и в пилорическом отделе за счет складчатости слизистой оболочки.

Рентгеноанатомия желудка

У нормостеников тело желудка располагается параллельно позвоночнику, привратник определяется на уровне I-III поясничных позвонков. У астеников желудок удлинен, лежит слева от позвоночного столба. Привратник расположен левее срединной линии или непосредственно в ее проекции. Нижний полюс желудка опускается до V поясничного или I-II крестцовых позвонков. У гиперстеников нет четкого перехода между телом и привратниковой частью. Сам желудок располагается поперечно или косо. Привратник лежит справа от позвоночника на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Несоответствие формы исследуемого органа типу конституции может указывать на функциональные расстройства или органическую патологию. Стойкое смещение желудка свидетельствует о спаечном процессе, нарушении положения соседних органов, появлении в брюшной полости объемных образований.

Как выглядит патология на рентгене:

• Гастрит. При гипертрофическом варианте болезни наблюдается утолщение и чрезмерная выраженность складок, при атрофическом — их сглаженность. Нередко нарушается функциональная активность исследуемого органа.
• Атония желудка. Барий накапливается в нижних отделах. Желудок удлинен, газовый пузырь вытянут, перистальтика ослаблена, привратник зияет.
• Повышение тонуса. Барий задерживается в верхних отделах, газовый пузырь короткий и широкий, перистальтика усилена.
• Язва. На снимке можно увидеть характерный симптом ниши. Контраст затекает за пределы контура желудка.

Множественные язвы тела желудка: а — до лечения; б — после лечения

• Новообразования: полипы, рак. На рентгене обращенные в просвет желудка опухоли видны как дефекты наполнения, то есть данные участки не заполняются контрастом. Злокачественность процесса можно заподозрить по неровному контуру. При разрастании опухоли в стенке желудка наблюдается его деформация и сужение просвета.
• Дивертикул (выпячивание стенки). Как и при язвенной болезни, характеризуется симптомом ниши. Отличие – наличие тонкой шейки, соединяющей нишу с контуром желудка.
• Аномалии развития: пилоростеноз, укорочение пищевода с локализацией части желудка в грудной клетке и другие.

Рентген делают и для оценки скорости эвакуации желудочного содержимого. В норме барий полностью перемещается в кишечник через 1,5-3 часа. Если контраст смешан с пищей, время опорожнения желудка увеличивается.

Рентгенография позволяет не только обнаружить патологические образования в полости желудка, но и оценить его форму, положение, функциональные возможности.

Альтернативные методы диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ

Процедура ФГДС

Эндоскопическое исследование (ФГДС) является основным способом выявления патологии желудка. Подготовка к нему схожа с таковой перед рентгенографией с контрастированием. ФГДС позволяет осмотреть слизистую желудка, при обнаружении каких-либо образований взять материал на биопсию и даже выполнить лечебные манипуляции (остановка кровотечения из эрозии или язвы). Исследование не связано с облучением, выполняется быстро, позволяет воочию увидеть патологию.

Однако, как и рентген, ФГДС не позволяет рассмотреть стенку желудка: ее толщину, структуру, наличие новообразований. Процедура оценивается пациентами как неприятная. Маленьким детям выполнить ФГДС крайне затруднительно. К тому же при эндоскопическом исследовании нельзя оценить форму органа, его локализацию и функциональные возможности.

Компьютерная томография

КТ по информативности превосходит рентген желудка с барием. Исследование позволяет увидеть не только полость желудка, но и его стенки, а также прилегающие к нему образования: соседние органы, лимфатические узлы. Последнее важно для выяснения степени распространения злокачественной опухоли. Однако, как и рентген, КТ подразумевает облучение пациента и не позволяет рассмотреть внутрижелудочную патологию так детально, как ФГДС.

diagnostinfo.ru