Безоары желудка – Безоары желудка — симптомы болезни, профилактика и лечение Безоаров желудка, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Содержание

Безоар желудка — виды, лечение, диагностика, опасность

Если спросить обычного человека, как инородный предмет может очутиться в желудке, то он ответит, что только путем заглатывания. И будет неправ. Инородные тела в желудке могут быть следствием заболевания, которое медики называют безоаром.

Безоар желудка – это весьма редкое заболевание, которое связано с образованием инородных тел в этом органе. Безоары еще называют желудочными камнями. Если вы вобьёте слово «безоар» в поисковую строку браузера, то увидите, что большинство результатов связаны с заболеваниями животных, а не человека. Они типичны для жвачных животных. Но и у людей безоар желудка также встречается, это заболевание считается довольно тяжелым и имеет весьма неприятные симптомы и последствия.

Виды безоаров

Если у вас есть кошка, то вы, должно быть, видели, как животное срыгивает комочек шерсти – он называется трихобезоар. Такие же безоары желудка могут образовываться и у человека, например, у психически больных людей, которые имеют привычку кушать собственные волосы.

Существует довольно много видов этого заболевания, вот наиболее распространенные из них:

  • фитобезоары;
  • трихобезоары;
  • фармакобезоары.

Фитобезоары – это вид заболевания, при котором инородное тело в желудке состоит из различных растительных волокон. Обычно инородное тело растительного происхождения, которое попадает в желудок (семечки, косточки различных фруктов или ягод), является основой для образования камня. Оно обрастает слоями слизи, жира, волос и постепенно минерализуется.

Очень часто образование фитобезоаров связано с большим потреблением хурмы. Этот фрукт содержит большое количество вяжущих и смолистых веществ, что являются идеальной основой для образования желудочного камня. Особенно много их в недозрелых плодах.

Трихобезоары представляют собой агломерации, состоящие из волос. В медицине описано множество случаев, когда психически нездоровые люди ели собственные волосы.

Фармакобезоары – это вид желудочных камней, основой для которых являются различные виды нерастворимых лекарственных препаратов.

Чаще всего из вышеописанных видов заболевания встречаются фитобезоары и фармакобезоары. На фитобезоары приходится 70-75% от всего количества случаев этого заболевания.

Хотя, следует отметить, что основой для образования желудочного камня могут служить и другие материалы: жвачка, кровь (гематобезоар), казеин и многое другое. Обычно они быстро выводятся из организма, но под действием некоторых факторов могут стать основой безоара желудка.

Существуют и другие, более экзотические виды данного заболевания, они являются еще более редкими. В медицинской литературе описаны пиксобезоары – это патология, которая возникает из-за привычки жевать смолу или вар. Употребление большого количества животного жира может привести к себобезоару, а употребление политуры и нитролаков – к шеллакобезоарам. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, могут развиваться лактобезоары, основой для них являются лактоза и казеин.

Если говорить о размерах этих образований, то они могут быть весьма внушительными.

Иногда безоары желудка достигают веса в один килограмм и даже более. Описаны случаи, когда безоар заполнял весь объем желудка, представляя собой слепок этого органа.

Скорость образования желудочного камня зависит от его вида и физиологических особенностей человека, она может варьироваться от нескольких суток до десятков лет. В зависимости от вида безоара и сроков его образования, камень может иметь разную консистенцию. От мягкой и рыхлой, до предельно твердой, которую можно сравнить с плотностью природного камня. Безоары могут быть одиночными или множественные, обычно они коричневого или зеленого цвета, имеют неприятный запах.

Причины возникновения

Мало кто из нас употребляет в пищу собственные волосы, но фрукты, содержащие косточки, любят многие. Почему же безоар желудка является весьма редким заболеванием и подавляющее большинство людей даже не слышали о нем?

Для развития этой патологии мало одной (или нескольких) случайно проглоченных косточек. Есть несколько факторов, которые способствуют образованию камней в желудке. Основной причиной, по которой развивается безоар желудка, является нарушение моторной (эвакуаторной) функции этого органа. Типичным примером может служить диабетический гастропарез, частичный паралич желудка, который является следствием сахарного диабета.

Также к образованию желудочных камней могут приводить следующие факторы:

• ухудшение секреторной функции желудка;

• наличие патогенной микрофлоры;

• повышенная вязкость слизи.

Однако чаще всего камни образовываются у людей, которые перенесли операцию на желудке: резекцию или ваготомию. Точных данных о образовании безоаров у данной категории больных нет, так как далеко не все из них проходят рентгенологические и эндоскопические обследования после операции.

Еще одной причиной, которая вызывает образование безоаров, является плохое пережевывание пищи. Способствует образованию камней недостаточный уровень соляной кислоты в желудочном соке.

Некоторые исследователи считают, что в образовании безоара важную роль играют дрожжеподобные грибы, которые обитают в желудочно-кишечном тракте. Но есть и другое мнение, что грибы только используют камни в качестве субстрата.

Симптомы

В большинстве случаев безоар желудка не имеет симптомов, заболевание может развиваться долгие годы, не причиняя беспокойств человеку. Однако после того как камень (или камни) приобретает значительный размер, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тяжесть в желудке;
  • сильные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • приступы тошноты;
  • потеря веса;
  • анемия.

Еще одним признаком, характерным для данного заболевания, является снижение иммунитета и обострение хронических болезней.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Как можно увидеть из вышеизложенного списка, симптомов, характерных именно для этого заболевания, нет. Признаки безоара очень похожи на другие заболевания желудка. Весьма часто человек не обращает на них внимания, считая следствием обычного желудочного расстройства.

Желудочные камни могут привести к серьезным осложнениям. Вот основные из них:

  • ущемление конкремента, оно сопровождается сильными спазмами, обильной многократной рвотой;
  • безоар желудка может быть причиной острой кишечной непроходимости, которую вызывает эвакуация камня;
  • камни могут быть причиной образования язв на слизистой желудка, с перфорацией стенок органа или малигнизацией.

Клиническая картина этого заболевания зависит от вида камней, их размера, срока пребывания в желудке. Дети в которых обнаружили желудочные камни могут страдать отеками или гипопротеинемией, что является результатом нарушения обмена веществ, вызванных безоаром.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания является весьма непростым делом. Большинство его симптомов напоминают признаки других желудочных патологий. Часто их принимают за результат пищевых отравлений.

В некоторых случаях, если камень имеет значительный размер и плотную консистенцию, его можно самостоятельно прощупать в области эпигастрия, но это скорее исключение, нежели правило. В этом случае безоар обычно принимают за новообразование.

При диагностике заболевания важно обратить внимание на анамнестические данные о перенесенных операциях желудка, заболеваниях этого органа, пищевых привычках человека. Необходимо исследовать состояние зубов пациента, характер пережевывание пищи и ее глотания.

Для безоаров характерно приступообразное течение заболевания. По мере накопления камней в желудке у пациента происходит обострение болезни, симптомы проявляются наиболее ярко. По мере удаления камней (со рвотой или через кишечник) симптомы затухают, и наблюдается ремиссия.

Если обострение этого заболевания принимают за обычное пищевое отравление, то пациенту назначают обильное питье, что приводит к эвакуации безоаров из желудка и облегчению состояния. Однако перемещение желудочных камней в кишечник опасно, так как может привести к закупорке тонкого кишечника и вызывать его полную или частичную непроходимость.

Еще одним признаком образования желудочных камней является анемия, которую можно определить, проведя анализ крови.

Однако основными методами определения безоаров считаются рентгенография желудка, гастроскопия, проведение УЗИ и компьютерная томография.

Довольно большую сложность представляет дифференциальная диагностика между безоарами и раком желудка, а также другими видами опухолей. Эндоскопические методы исследования помогают отличить желудочные камни от новообразований, их достаточно просто отличить по неровной характерной поверхности. Также проводится эндоскопическая биопсия, которая позволяет определить состав желудочного камня.

Лечение заболевания

Для устранения желудочных камней используется несколько методов: их растворяют, расщепляют или удаляют хирургическим путем. Последний способ применяют только в крайнем случае, если другие варианты оказываются неэффективными.

В каждом случае лечение этого заболевания отличается, оно зависит от вида безоара, его консистенции и индивидуальных особенностей пациента. Например, при фитобезоарах, которые имеют мягкую консистенцию, больному прописывают теплую минеральную воду со щелочной реакцией. Также используется 10% раствор гидрокарбоната натрия, больным прописывают молоко натощак, иногда применяются слабительные средства, прописывается специальная диета. Полезен массаж верхней части живота.

Обычно подобное лечение продолжается в течение нескольких недель. Если оно не приносит результата, то переходят к более радикальным методам.

Желудочные камни можно попробовать раздробить, а затем вывести. Камень можно попытаться измельчить с помощью эндоскопа или воздействовать на него струей специальных растворов, которые дробят его на мелкие составляющие. Иногда для дробления безоаров используют специальные щипцы, петли или лазерное воздействие.

Подобные способы удаления желудочных камней довольно эффективны лишь в том случае, если безоар мягкий. Если же он имеет плотность камня, то чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Обычно операция необходима при трихобезоарах, шеллакобезоарах и пиксобезоарах. Чаще всего используется гастротомия, если заболевание сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, то применяется ваготомия или резекция желудка.

Еще один случай, при котором необходима операция, — это непроходимость кишечника в результате закупорки его желудочным камнем.

Профилактика

Как и многие другие недуги, безоар проще предупредить, чем вылечить. Особенно внимательным следует быть людям, страдающим от заболеваний желудка, а тем более тем, кто перенес операцию на этом органе. Эти люди находятся в зоне повышенного риска.

Не следует употреблять грубую пищу, есть фрукты и ягоды, особенно те, у которых толстая кожура.

Следует тщательно пережевывать пищу, есть без спешки, не перекусывать на ходу. Не запускайте болезни желудка.

Обращайте внимание на поведение детей, если они часто грызут ногти или кончики своих волос, то следует обратить на это внимание. Кроме опасности образования желудочных камней, подобные привычки могут быть признаком психических отклонений у ребенка.

Самое главное: если вы страдаете заболеваниями желудка, вам следует время от времени проходить обследование у гастроэнтеролога.

Безоар – заболевание довольно редкое, но при этом довольно опасное, особенно в запущенной форме. Вовремя начатое лечение всегда имеет позитивный прогноз и ограничивается только медикаментозными методами.

лечение, симптомы, причины и виды

Иногда в желудочно-кишечном тракте появляется инородное тело — безоар желудка. Это твердая структура органического происхождения, образующаяся вследствие попадания в него плохо перевариваемых веществ. Эти новообразования называются также конкрементами или камнями. Причины возникновения такой патологии в органе пищеварения могут быть физиологическими и психогенными.

Люди, употребляющие в большом количестве овощи и фрукты, содержащие грубые волокна, в той же мере подвержены этой патологии, что и психически больные пациенты, проглатывающие собственные волосы.

Безоар в желудке: особенность заболевания

Такое патологическое новообразование представляет собой каменный комок бледно-серого оттенка. Такое инородное тело в органе пищеварения состоит из свалявшихся волос, растительных волокон, неорганических веществ или кровяных сгустков. Безоаровые камни в желудке имеют жирную поверхность и горький вкус. У ребенка безоар чаще представлен растительными компонентами. Форма образования округлая, диаметр достигает 7 см. Лечение безоара хирургическое.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения безоара

Если в гастроинтестинальной системе образовался такой камень, то это сигнализирует о нарушении диеты или тяжелых патологиях ЖКТ. Безоар у человека появляется как результат влияния таких факторов:

С помощью поедания волос некоторые люди компенсируют свое стрессовое состояние.
  • Вредные привычки. Желудочный камень, состоящий из волос, образуется у людей, склонных к их поеданию с целью самоуспокоения в стрессовых ситуациях.
  • Неправильная диета. Неравномерное количество грубых волокон в пище способно спровоцировать это заболевание. У детей при поедании хурмы, слив, фиников в желудке и кишечнике образуются комки из непереваренных фруктовых волокон. Особенно ярко это проявляется, если фрукты запивать молоком.
  • Кандидоза желудочно-кишечного тракта.
  • Недоношенности. К образованию безоаров более склонны дети, родившиеся раньше срока.
Вернуться к оглавлению

Виды безоара

Каменистые образования, выявляемые в полости желудка, подразделяются по составу:

  • Трихобезоары. Именно они были описаны первыми. Трихобезоары представляют собой волосы в желудке. Явление часто замечают у шизофреников и психически больных, склонных к выдергиванию волосяного покрова.
  • Фитобезоар. В количественном соотношении этот вид конкремента преобладает над другими. Фитобезоар представлен спрессованной клетчаткой. Чаще всего основой для него являются хурма, инжир, сливы, виноград, черемуха и другие терпкие фрукты и ягоды.
  • Гематобезоар. Представлен кровяными сгустками.
  • Лактобезоар. Чаще встречается у младенцев на искусственном вскармливании. Представлен остатками молочного сахара и белка казеина.
  • Шеллакобезоар. Его называют битумным или гудроновым конкрементом. Возникает он у представителей диких племен, предпочитающих жевать смолу деревьев.
  • Пиксобезоар. Появляется такой камень у лиц, употребляющих суррогатный алкоголь и клей.
  • Себобезоар. Он является жировым конгломератом и появляется в желудочно-кишечном тракте вследствие накопления, проглоченного с пищей, животного жира.
  • Антракобезоар. Конкременты представлены слепками угля.
Вернуться к оглавлению

Трихобезоар

Поеданием волос часто страдают дети.

Этот камень в гастроинтестинальной системе представляет собой волосяной слепок. В него входят не только волосы, но и ресницы, брови, другие выросты человеческого тела. Возникает такой конкремент, как результат навязчивого поедания ворсистых структур. Присуща эта привычка психически больным людям и детям. У женщин трихобезоары встречаются чаще практически в 90% случаев.

Вернуться к оглавлению

Фитобезоар

Это новообразование представлено скоплением растительных волокон. Оно встречается в 70% случаев обнаружения каменистых образований в полостях гастроинтестинальной системы. Фитобезоар чаще имеет округлую или цилиндрическую форму. Образуется он из мякоти хурмы, инжира, сливы, винограда, черемухи. Такой камень возникает даже после чрезмерного поедания семян подсолнечника. Встречается он чаще у мужчин, в 80% случаев.

Вернуться к оглавлению

Фармакобезоар

Этот конкремент представлен скоплением химических и медикаментозных веществ в полости желудка или другого отдела желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это антракобезоар, являющийся накоплением активированного угля. Образуется он у людей со сниженной перистальтикой, у которых отсутствуют проталкивающие движения мышц гастроинтестинальной системы.

Вернуться к оглавлению

Другие безоары

Образования могут формироваться из клея.

Камни образуются из любых веществ, которые не способны переварить желудочные ферменты и соляная кислота. Безоары возникают из смолы, клея, жира. Они бывают также органического происхождения. Примером служат кровяные сгустки, образовавшиеся в желудке из кровоточащего язвенного дефекта, или попавшие туда после заглатывания крови.

Вернуться к оглавлению

Симптомы безоара

Клиническая картина часто стертая, вследствие своего разнообразия. Она зависит от состава, габаритов, веса, формы и длительности пребывания каменистой структуры в полости желудочно-кишечного тракта. Симптомы наличия конкрементов в желудке:

  • боли в эпигастральной области, сопровождающиеся чувством тяжести;
  • преждевременная насыщаемость;
  • тошнота, оканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения;
  • отрыжка воздухом с тухлым запахом;
  • похудение;
  • ощущение перекатывания чего-то внутри.
Вернуться к оглавлению

Как диагностируют безоар?

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Выясняют имеет ли человек вредные привычки. Желательно опросить его родственников. Среди лабораторных и инструментальных методик применяют:

Анемия может быть признаком наличия такого “камня” в органе.
  • Исследование общего анализа крови. Если есть безоар в желудке, часто наблюдается анемия.
  • Рентгенография. На снимке заметен камень характерной формы и локализации.
  • Ультразвуковая диагностика брюшной полости. При этом инструментальном методе отмечается гиперэхогенное образование в эпигастральной области.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. При этом инвазивном методе обследования выявляется не только наличие инородного тела, но и его состав, консистенция, степень повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечить каменистое образование в желудке людей обязательно нужно в стационаре. Пациента госпитализируют, обследуют, проводят дифференциальную диагностику со злокачественной опухолью желудочно-кишечного тракта. Если конкремент имеет небольшие размеры, ограничиваются употреблением раствора соды или минеральной воды. При этом проводится массаж брюшной стенки. Таким образом добиваются разрушения безоара. Если он имеет крупные размеры, его удаляют хирургическим путем. Операция заключается в лапароскопии с извлечением каменистого образования.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен безоар?

Образование в органе приводит к его непроходимости.

Это образование — инородный предмет, который в любой момент может закупорить просвет желудочно-кишечного тракта и спровоцировать непроходимость. Безоар часто вызывает язвы гастроинтестинальной системы, воспалительные процессы в ней. Своевременная профилактика и лечение помогут избежать вероятного летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики безоара

Чтобы предотвратить возникновение конкрементов в желудочно-кишечном тракте, следует наблюдать за привычками детей, объяснять им негативные последствия поедания волос. Во взрослом возрасте людям нужно придерживаться элементарных правил диетологии. Если в пище преобладают грубые волокна, их следует комбинировать с продуктами, имеющими мягкое воздействие на стенки желудочно-кишечного тракта и стимулирующими перистальтику.

что это, виды, симптомы, лечение

Безоары – это инородные тела, образующиеся в желудке. Раньше их часто называли желудочными камнями, так как консистенция их может быть очень плотной, а поверхность – твердой. Патология эта встречается довольно редко.

Как и из чего образуются безоары

Употребление в пищу большого количества «вяжущих» фруктов может привести к образованию фитобезоаров — непереварившихся частей плодов.

Конкременты образуются в желудке из волокон, косточек, кожуры продуктов растительного происхождения, которые по каким-то причинам не смогли перевариться в желудке (это фитобезоары). Формирование таких желудочных камней возможно при употреблении в пищу большого количества «вяжущих» фруктов, имеющих грубую клетчатку: хурмы, айвы, слив, инжира. Также могут остаться непереваренными косточки винограда и других плодовых культур, семечки подсолнечника, особенно с кожурой, и орехи.

В редких случаях обнаруживаются безоары из плотно свалянных волос или шерсти животных. Такая патология может встречаться у детей, имеющих вредную привычку обсасывать или кусать прядь волос, либо случайно или намеренно проглатывающих шерсть животных, имеющихся в доме (это трихобезоары). У многих пациентов выявляются психические расстройства, одним из проявлений которых является выдергивание и проглатывание собственных волос. Трихобезоары в подавляющем большинстве случаев встречаются у девочек и женщин, имеющих длинные волосы.

Себобезоары – жировые камни, которые образуются в просвете желудка из необработанных термически животных жиров, проще говоря, при употреблении в пищу сырого говяжьего, бараньего или козьего сала.

Различают также лактобезоары, образующиеся у младенцев из козеина и лактозы при кормлении искусственными смесями, гемобезоары из сгустков крови и некоторые другие виды желудочных конкрементов, встречающиеся крайне редко.

Желудочные камни могут образовываться быстро – за несколько месяцев, а иногда этот процесс продолжается десятки лет. Они могут быть маленькими, размером с горошину, а могут стать настолько огромными, что занимают практически всю полость желудка, хотя такие случаи, конечно, встречаются крайне редко. Консистенция их может быть мягкой, плотной, иногда даже каменистой.

Предрасполагающие факторы

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование инородных конкрементов в желудке:

  • психические расстройства;
  • перенесенные операции и заболевания желудка, в результате которых ухудшилось переваривание и продвижение пищи;
  • некачественное измельчение пищи при жевании;
  • проглатывание жвачки и пластилина – встречается у детей;
  • проглатывание клея и других химических соединений, которые обладают склеивающей способностью;
  • систематическое употребление в пищу необработанного термически животного жира.

Признаки безоаров в желудке

Симптомы зависят от размеров и количества безоаров, а также от того, как долго они находятся в желудке. «Хозяева» безоаров могут испытывать постоянные тупые боли в эпигастрии, ощущение тяжести и чувства переполнения желудка даже после необильного приема пищи, присутствует отрыжка с неприятным гнилостным запахом. Если безоары занимают большую часть полости желудка, то после еды возможна тошнота и рвота непереваренной пищей.

Из-за того, что процесс пищеварения нарушается, больные могут терять вес, испытывать общую слабость и признаки анемии.

Мелкие безоары могут спонтанно проходить в кишечник и выходить с каловыми массами, а вот крупные могут стать причиной обтурационной кишечной непроходимости. В редких случаях такие конкременты вызывают пролежни стенки желудка, ее изъязвление с последующей перфорацией и кровотечением.

Диагностика безоаров

Установить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента практически невозможно. При пальпации живота в области желудка можно обнаружить только очень крупные образования, однако предположить, что это именно безоар, а не, например, опухоль, нельзя. Нередко в течение нескольких лет до обнаружения безоара больные наблюдались у врачей по поводу гастрита.

При контрастной рентгенографии желудка в его просвете обнаруживаются дефекты наполнения, их может быть несколько, а форма и размеры их различны. Этот метод наиболее информативен при наличии безоаров больших размеров, особенно трихобезоаров, имеющих «хвост», спускающийся в тонкую кишку.

У детей вместо рентгенографии чаще применяется ультразвуковое исследование брюшной полости. Это скрининговые методы, позволяющие заподозрить инородное тело в желудке. Окончательный ответ может дать только эндоскопия.

При фиброгастроскопии в полости желудка обнаруживаются легко перемещаемые образования, но если конкремент имеет большие размеры, то он может быть практически неподвижным, что характерно для новообразований. Трихобезоары врач обычно распознает сразу.

Лечение при безоарах желудка

Растворить мягкие безоары можно путем употребления минеральной вод Боржоми.

В большинстве случаев безоары удается вывести из организма естественным путем. Мягкие желудочные камни небольшого размера, имеющие растительную природу, могут распадаться на более мелкие части под действием 10% раствора пищевой соды, как альтернативу можно использовать минеральную воду Боржоми. Для ускорения выведения безоаров из кишечника назначаются слабительные средства.

Также мелкие безоары могут быть удалены при промывании желудка.

Более крупные конкременты, которые не получается измельчить гидрокарбонатными растворами, дробятся механически при помощи фиброгастроскопа, лазера или ультразвука.

Если все методы, применяемые для дробления безоаров, оказались бессильны, проводится хирургическая операция и инородное тело извлекается через разрез в стенке желудка. Чаще всего оперативное лечение необходимо при обнаружении у больного трихобезоаров. В таких случаях у большинства больных из полости желудка извлекаются плотные (можно сравнить с войлоком) образования, имеющие форму желудка (как слепок). В литературе описаны клинические случаи, когда из желудка извлекались трихобезоары весом более 3 кг.

После оперативного лечения наступает полное выздоровление больных, однако, если они не избавляются от вредной привычки кусать волосы, возможно формирование нового безоара.

К какому врачу обратиться

При подозрении на подобную патологию необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Диагностику проводит врач-эндоскопист. Для лечения иногда требуется вмешательство хирурга. В случае, если причиной безоара становится невроз навязчивых состояний, рекомендовано дополнительное лечение у психиатра.

О безоаре в рубрике «Про медицину» программы «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 31:10 мин.):

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

Безоар желудка — Медицинский справочник

Безоар желудка

Безоар желудка – инородное тело, формирующееся в желудке при проглатывании некоторых веществ натурального или синтетического происхождения. Проявляется болью в эпигастрии, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, быстро возникающим чувством насыщения при приеме небольшого количества пищи. Диагностика основывается на данных анамнеза, рентгенографии желудка и гастроскопии. При конкрементах мягкой консистенции больным показано теплое щелочное питье, использование ферментативных препаратов. При инородных телах средней плотности используют эндоскопическое разрушение и извлечение безоаров. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое удаление камня.

Безоар желудка

Безоар желудка

Безоар желудка (желудочный камень) – конкремент различной плотности, образующийся при проглатывании веществ, которые не перевариваются в желудке. Название желудочного камня связано с породой горных безоаровых козлов, в чьих желудках часто находили серовато-синие конкременты из шерсти, слизи и листьев. В отечественной гастроэнтерологии первые упоминания о патологии встречаются в начале XIX века в работах русского хирурга В.М. Мыша. Желудочные камни возникают редко, на начало 1990-х г.г. было описано порядка 400 случаев болезни. Конкременты могут быть одиночными, достигающими массы до 1 кг, и множественным. Последние имеют небольшие размеры, склонны к миграции в двенадцатиперстную и тощую кишку.

Причины безоара желудка

Заболевание возникает при многократном проглатывании предметов органического или неорганического происхождения, чаще с пищей. Выделяют состояния и условия, которые повышают вероятность формирования безоаров:

  • Психические расстройства. Неврозы, трихотилломания, шизофрения, умственная отсталость могут стать причиной бесконтрольного поглощения несъедобных веществ (пластилина, клея, волос) в большом количестве.
  • Заболевания желудка. Недостаточное выделение соляной кислоты, медленная эвакуация содержимого в 12-перстную кишку вследствие гастроэнтерологической патологии (гастропарез, секреторная недостаточность) вызывает постепенное образование конкрементов. Избыточное размножение грибов рода Кандида в желудке инициирует формирование грибковых безоаров.
  • Операции на желудке. Перенесенные хирургические вмешательства (резекция желудка, ваготомия) способствуют снижению секреторной функции, нарушению пищеварения, накоплению трудноперевариваемых продуктов.
  • Нарушение культуры питания. Плохое пережевывание грубоволокнистой тяжелой пищи, проглатывание косточек фруктов может провоцировать формирование безоара желудка.

Патогенез

Механизм образования безоаров различен, зависит от типа чужеродного вещества и наличия предрасполагающих факторов. Инородное тело, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, по различным причинам не переваривается, а аккумулируется в теле или пилорической части желудка. При многократном употреблении субстрат увеличивается в размере. Воздействие ферментов желудочного сока вызывает уплотнение и затвердевание инородного тела. В результате образуется безоар, который растет, может заполнить весь объем органа. Чем дольше происходит формирование камня и нахождение его в желудке, тем он тверже.

Классификация

Безоары желудка могут иметь различный состав и консистенцию (рыхлую, плотную, твердую, эластичную). В зависимости от происхождения выделяют следующие основные виды желудочных конкрементов:

  1. Фитобезоары. Составляют до 70 % от всех безоаров. Образуются при употреблении в пищу кожицы, косточек, кожуры ягод и фруктов (хурмы, черешни, винограда, инжира и др.). Растительные вещества постепенно обрастают слизью, жиром и минерализуются. Конкременты имеют различную консистенцию, зловонный запах, темно-зеленый или коричневый цвет.
  2. Трихобезоары. Образуются при регулярном попадании волос в желудок. Чаще возникают при неврозоподобных состояниях и психических отклонениях с непреодолимой тягой к откусыванию волос.
  3. Стибобезоары. Формируются при частом употреблении жирных продуктов животного происхождения (сало, баранина). Попадая в желудок, пища трансформируется, уплотняется с образованием жировых конкрементов.
  4. Шеллакобезоары. Возникают при использовании в пищу несъедобных продуктов химического происхождения (лак, краска). При поступлении в желудок вещества взаимодействуют с водой, выпадают в осадок. Шеллачные камни имеют вязкую консистенцию, слегка шероховатую поверхность, темно-коричневый цвет.
  5. Камни эмбрионального происхождения. Образуются из экзо- и эндодермы на этапе внутриутробного развития. Представляют собой дермоидные кисты или тератомы желудка.
  6. Лактобезоары. Формируются у новорожденных детей, кормление которых осуществляется искусственной смесью с высоким содержанием лактозы и казеина. К образованию конкрементов склонны недоношенные дети.

Существуют редкие виды желудочных камней, которые в медицинской практике встречаются в единичных случаях. Пиксобезоары формируются при употреблении смолы или вара. Гемобезоары образуются при продолжительном заглатывании крови у больных с носовым и пищеводным кровотечением. Конкременты могут возникать при приеме труднорастворимых и нерастворимых лекарственных средств (сукральфат, гидроксид алюминия, активированный уголь). Миксобезоары состоят из ниток, шерсти, кусочков древесины.

Симптомы безоара желудка

Скорость образования желудочных конкрементов различна, варьирует от нескольких дней до десятков лет. Это зависит от состава инородного вещества и индивидуальных особенностей организма пациента. При небольшом размере конкремента симптомы заболевания отсутствуют. По мере увеличения безоара появляются болезненные ощущения в области эпигастрия, чувство тяжести в желудке, не связанное с приемом пищи. Больные отмечают быстрое насыщение небольшим количеством еды, тошноту, рвоту, чувство распирания в животе, снижение аппетита и массы тела. Возникает частая отрыжка, имеющая неприятный запах.

В дальнейшем боли нарастают, принимая острый или схваткообразный характер. В животе возникает ощущение инородного тела, которое может менять местоположение. У лиц астенического телосложения иногда пальпируется плотное образование в эпигастральной области. Наличие безоара сопровождается снижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. У детей из-за нарушения метаболических процессов и гиповитаминоза возникает гипопротеинемия, отеки мягких тканей и нижних конечностей.

Осложнения

Длительное нахождение безоара приводит к образованию пролежней стенки желудка. Нарушается местное кровообращение, развивается ишемия и некроз с образованием изъязвлений. Эрозии, язвы желудка могут привести к перфорации мышечного слоя и возникновению перитонита и сепсиса. Редким осложнением является кишечная непроходимость. При попадании безоарного камня в тонкую кишку и перекрытии просвета кишечника развивается обтурационная кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика безоара желудка вызывает значительные трудности. Это связано с отсутствием специфических симптомов и клинических проявлений на начальном этапе болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие обследования:

  • Осмотр гастроэнтеролога. Специалист на основании анамнеза жизни, течения болезни, данных физикального осмотра даст предварительное заключение и назначит дополнительные диагностические процедуры.
  • Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить дефект наполнения овальной или округлой формы с четкими краями.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Основной метод диагностики, с помощью которого можно определить не только размер и форму, но и предположить происхождение безоара. Во время процедуры эндоскопист выполняет забор материала для изучения состава конкремента.

Для диагностики заболевания дополнительно проводят УЗИ брюшной полости. Компьютерная томография верхних отделов ЖКТ позволяет определить точную локализацию, размеры безоара. Лабораторные анализы малоинформативны, длительное течение болезни может вызывать развитие анемии. Основную дифференциальную диагностику безоаров проводят со злокачественными и доброкачественными опухолями желудка. В этом случае эндоскопическое исследование с биопсией помогает отличить конкременты от новообразований. Желудочные камни дифференцируют с проглоченными инородными телами. Большое значение имеют данные анамнеза и гастроскопии.

Лечение безоара желудка

Лечение заболевания зависит от вида, консистенции, состава конкремента и сопутствующей патологии. При небольших размерах желудочный камень может выйти самостоятельно. Консервативные методы лечения эффективны при безоарах мягкой и средней консистенции, чаще растительного происхождения. Перорально назначают теплые щелочные растворы на основе соды, минеральную воду, протеолитические ферменты. Положительное действие оказывает легкий массаж эпигастральной области. Пациентам показана щадящая диета с ограничением фруктов, мяса и жирных продуктов. Конкременты небольшой плотности удаляют эндоскопически. С помощью специальных инструментов камень дробят и извлекают под контролем гастроскопа. При навязчивых состояниях, употреблении несъедобных продуктов показана консультация психиатра.

При неэффективности терапии, больших и плотных безоарах проводят оперативное удаление конкремента. Операция заключается в рассечении желудка (гастротомии) и удалении безоарного камня. Показанием к хирургическому вмешательству являются состояния, вызванные осложнением заболевания (кишечная непроходимость, перитонит).

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и удалении безоара желудка прогноз благоприятный. Консервативное и хирургическое лечение дает хорошие результаты, в 90% случаев наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов болезни и поздняя диагностика может привести к ряду серьезных, иногда фатальных, осложнений. Для предотвращения развития безоара лицам с хроническими заболеваниями ЖКТ или перенесшим операции на желудке рекомендуется раз в год проходить диспансерное обследование у гастроэнтеролога. К профилактике болезни относится контроль за психически больными людьми, ограниченное потребление грубой пищи растительного и животного происхождения, отказ от употребления неперевариваемых веществ.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Безоары желудка. Симптомы, причины и лечение!

1.Общие сведения

Безоар – конкрементное образование в желудке, то есть, по сути, аналог почечных, желчнопузырных или каловых камней. В одних источниках указывается, что термин происходит от арабского «bâzahr», в других он считается калькой с французского «bézoard».

Абсолютная частота встречаемости в пересчете на общую популяцию в литературе не приводится и обычно не оценивается даже приблизительно. Как правило, статистически анализируются лишь удельные доли различных типов (см. ниже) в общем потоке попадающих в учет безоаров, или же доля безоаров (ок. 1%) среди причин кишечной непроходимости. В любом случае, образование безоаровых камней трактуется как редкое или, скорее, редко диагностируемое явление. Зачастую не проявляя себя какой бы то ни было клинической симптоматикой, безоары могут существовать в желудке годами и обнаруживаться лишь при тенденции к росту, появлении дискомфортных ощущений, при вскрытии или просто случайно (напр., в ходе обследования, производимого по иным показаниям). Википедия сообщает, что к концу ХХ века в мировой медицинской литературе описано лишь около 400 случаев обнаружения безоаров у человека. Однако едва ли эти сведения точны. По данным пермских гастроэнтерологов, недавно осуществивших глубокий статистико-библиографический поиск, одними только отечественными врачами сообщалось как минимум о 300 случаях безоаровых камней в желудке (начиная с 1912 года, когда такое наблюдение было опубликовано впервые). Впрочем, общую картину принципиально это не меняет: даже если реальная частота больше оценочной в сотни раз, в соотношении с численностью населения она все равно останется очень малой. Другой вопрос в том, что сложности объективной диагностики, а также отсутствие у терапевтов и гастроэнтерологов достаточного собственного опыта в данной области (анализируя какой-либо конкретный случай, врачи далеко не сразу вспоминают о том, что причиной может быть именно безоар, а не опухоль, воспаление и т.д.), – обусловливают очень большую долю неверных диагнозов: согласно результатам вышеупомянутого статистического анализа, на первых этапах обследования безоар идентифицируется правильно лишь в каждом десятом случае.

В разные исторические эпохи и в разных культурах (включая современное искусство жанра фэнтези) безоаровым камням приписывались чудодейственные и охранные свойства: наиболее часто их считали противоядием или вообще панацеей. У жвачных и некоторых морских животных безоары встречаются намного чаще, нежели у человека.

MedinterCom

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Несмотря на определенное сходство с конкрементами, образующимися в мочевых путях, билиарных протоках, кишечнике и т.д., этиопатогенез желудочных безоаров все же отличается; кроме того, к настоящему времени он изучен недостаточно.

Если в первом случае основную этиопатогенетическую роль играет отложение солей различных органических кислот, то триггерным фактором образования безоаров выступает попадание в желудок неперевариваемых субстанций: волос (особенно если у пациента есть навязчивая привычка грызть или покусывать волосы), казеина, синтетических волокон и т.п.

Известно множество таких вариантов (пиксо-, трихо-, себобезоары и мн.др.). Так, из желудка алкоголиков, которые регулярно употребляли спиртосодержащие химические компаунды, неоднократно извлекались безоары, обладавшие свойством гореть.

Однако три четверти безоаровых камней имеют растительное происхождение (фитобезоары). В этом плане достаточно хорошо известно, что наибольшую опасность представляют продукты плотные, волокнистые, кожистые, с высоким содержанием вяжущих, клейких, дубильных, смолистых веществ (орехи, финики, инжир, дикая слива, семечки подсолнуха и т.д.), причем лидером в этом перечне постоянно оказывается хурма – чаще всего неспелая, или же вполне созревшая, но поглощенная натощак и в больших количествах.

Такого рода комки растительной клетчатки, особенно если она плохо пережевана, становятся центром уплотняющихся образований (обычно округлой формы и с гладкой поверхностью), которые нередко спрессовываются затем до каменной твердости. Вообще, каменно-твердые безоары встречаются чаще, – иногда такой конкремент невозможно разбить молотком, – однако известны и гораздо менее плотные образования, консистенцией напоминающие, например, густое тесто.

Как правило, безоаровым камням присущ зловонный запах. Размеры обычно составляют несколько сантиметров, однако встречались и гигантские безоары, представляющие собой чуть ли не полный внутренний слепок желудочного пространства. Примерно в 15% случаев камень формируется не в желудка, а в тонком кишечнике.

Факторами риска являются нарушения эвакуации желудочного содержимого, жизнедеятельность дрожжевых грибов (для которых вещество безоара служит очень благоприятной питательной средой), гипосекреция желудочного сока, вязкая слизь, недостаточная первичная обработка пищи в полости рта (в силу стоматологических проблем, постоянной спешки или просто скверной привычки глотать крупные куски, практически их не пережевывая), а также некоторые перенесенные хирургические вмешательства, например, ваготомия с пилоропластикой.

MedinterCom

Посетите нашу страницу
Гастроэнтерология

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина зависит от ряда факторов, – количества безоаров (они могут быть множественными), их размера, локализации, состава, «возраста», подвижности, – и потому широко варьирует. На первых этапах симптоматика может вообще отсутствовать, причем в течение весьма длительного периода. Затем, по мере нарушения желудочных функций, появляются неспецифические симптомы: тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, абдоминальные боли, общая слабость, снижение массы тела, ощущения переполненного желудка или, при больших размерах, «мяча» внутри, и т.д.

Если образование множественных безоаров носит рецидивирующий характер и если они достаточно подвижны, чтобы до достижения значительных размеров быть эвакуированными в двенадцатиперстную пешку (гораздо чаще камень остается в желудке), состояние больного может меняться волнообразно, однако нередки также случаи, когда безоар становится причиной обтурации и непроходимости ЖКТ.

Необходимо четко дифференцировать безоаровый камень от злокачественной опухоли, гастроэнтерита и других видов симптоматически сходной патологии. Наиболее информативным методом диагностики является ФЭГДС, иногда установлению правильного диагноза могут способствовать также рентгенография и УЗИ. Важнейшее значение имеет тщательное изучение всей доступной анамнестической информации.

MedinterCom

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Как правило, сначала предпринимается попытка устранения проблемы консервативными методами, – например, раствором соды в сочетании со специальным массажем, что во многих случаях оказывается достаточным для деструкции и последующей эвакуации безоара по частям. При отсутствии желаемого эффекта пробуют применить эндоскопическое разрушение или удаление. Если и это не дает результата, прибегают к хирургическому удалению; при наличии тяжелых осложнений (изъязвление, обтурация крупным камнем и т.п.) операция производится в срочном, неотложном или экстренном порядке.

Прогноз обычно благоприятный, особенно если диагноз поставлен своевременно и точно (для этого, прежде всего, необходимо своевременно обратиться за помощью с описанными выше жалобами).

виды, причины, симптомы и лечение

Безоар – патологический процесс, при котором в желудке образуются камень. Его размер может достигать в отдельных случаях до 20 см в диаметре. Образования могут быть единичными или множественными. Самым опасным является полное заполнение пространства желудка, в результате чего прекращается его функционирование.

Скопление инородных тел в желудке человека происходит на протяжении длительного времени. Минимальный срок для образования камня при всех факторах риска –15 лет. Проникают вещества в организм человека только путем проглатывания.

Данное состояние очень опасное для жизни, поэтому требует специализированной диагностики и лечения. Терапия зависит от фазы развития заболевания и общего состояния пациента. В большинстве случаев камень удаляют путем операбельного вмешательства.

Появление камней в желудке может быть вызвано целым рядом факторов. В нескольких известных случаях безоар образовывался из волос и ногтей. С остатками пищи и слизью они образуют твердую материю, которая не переваривается. Такие варианты наблюдались у людей с психическими отклонениями.

Спровоцировать искусственный безоар может большое количество грубых растительных волокон. Такие можно встретить в кожуре от хурмы, семенах винограда, инжира. Большую опасность представляет собой поедание семечек подсолнуха с кожурой и твердых сортов орехов.

Хурма может спровоцировать искусственный безоар

Хурма может спровоцировать искусственный безоар

Причинами образования безоара желудка могут быть следующие факторы:

  • некачественное и неразборчивое питание;
  • плохо пережеванная пища;
  • недостаточная выработка желудочного сока;
  • кандидоз желудка;
  • резекция желудка в результате операбельного вмешательства;
  • употребление большого количества животной пищи без определенной термической обработки;
  • дисфункция желудка, нарушение моторики.

Значительную опасность для организма представляет попадание в желудок твердых предметов, таких как клей, пластилин, мелкие детали, резина, пластик.

Независимо от причины образования камней, пациенту требуется срочное и радикальное лечение.

Безоары бывают нескольких видов, в зависимости от консистенции и состава. От этого зависит их структура, а наибольшую опасность представляют собой твердые и плотные образования.

В медицине известны несколько видов таких образований:

  • Фитобезоары. Эти камни наиболее распространены при заболевании. Они образуются от растительных веществ, употребляемых в пищу: кожура, семечки, косточки и другие. Такой безоар имеет неприятный, резкий запах и темный цвет.
  • Трихобезоары – камни, образующиеся из волос. Такой вид характерен для психически больных людей, реже парикмахеров.
  • Шеллакобезоары – образования из химических частиц, например, пластик, лак, клей. Такие вещества при взаимодействии с водой образуют осадок.
  • Стибобезоары. Этот вид также весьма распространенный, особенно среди любителей свинины и говядины. Частое употребление в больших дозах жиров, которые трудно перевариваются, приводит к образованию в желудке уплотнений.
  • Лактобезоары. Такой тип образований наблюдается у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании на основе продуктов с высоким содержанием казеина и лактозы.
  • Эмбриональные безоары. Образуются на эмбриональном уровне в виде кисты, со временем затвердевают и трансформируются в камни.
  • Антракобезоары. Процент заболеваний такого типа крайне мал. Камни образуются из остатков лекарственных препаратов. Такие случаи возможны при обильном приеме тяжелых лекарств на протяжении длительного времени.

Известны случаи смешанных образований, когда состав камня разнообразен. Причиной такого процесса могут являться различные дисфункции пищеварительной системы.

Сложность данного заболевания в том, что длительное время безоар может находиться в желудке и никаким образом о себе не сигнализировать. Первые признаки начинают ярко проявляться, когда камень достигает значительных размеров или увеличивается количество образований.

В таком случае появляются следующие симптомы:

  • резкая и стремительная потеря веса;
  • постоянное чувство тяжести в желудке;
  • сильные желудочные боли;
  • неприятное ощущение во рту и запах гнилости;
  • анемия;
  • частая тошнота с приступами рвоты.

Состояние человека постепенно ухудшается, наблюдается слабость, раздражительность, быстрая утомляемость. На фоне заболевания резко снижается уровень иммунной защиты, человек становится чувствительным к инфекционным заболеваниям, попутно наблюдается обострение хронических патологий.

У новорожденных детей дополнительным симптомом может выступать отечность, что возникает в результате нарушения общих метаболических процессов.

Общая клиническая картина четко не определяет безоар: симптоматика размытая, признаки имеют сходство с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти полное специализированное обследование.

Сбор общего анамнеза не даст возможность сразу определить безоар желудка. Метод пальпации также не дает полной информации: в таком случае в области желудка прощупывается только уплотнение. Поэтому требуются специализированные методы диагностики.

Наиболее информативные методы диагностики:

  • Рентгенография. При этом используется осложненный метод контрастирования сульфатом бария. При введении дополнительного вещества, на экране можно увидеть четкие формы инородных тел.
  • Гастрофиброскопия. Это более информативный метод, с помощью которого определяется форма, размер и состав образования.
  • УЗИ. Диагностика проводится для определения точной локализации камня.
Гастрофиброскопия

Гастрофиброскопия

В качестве дополнительных диагностических процедур проводятся следующие исследования: обследование зубов, проверка сопутствующих заболеваний. Важно определить наличие следов от операций в области желудка. Также особое внимание обращается на привычки пациента, условия его питания.

Одним из ключевых процессов диагностики является дифференциация безоара от злокачественного образования.

При наличии безоара желудка назначается лечение, а тактика зависит от количества и размеров образований. Если это небольшие единичные элементы, они могут покинуть орган самостоятельно со рвотными массами. Мелкие камни также могут спуститься в кишечник и выйти через анальный проход.

В качестве консервативного лечения используется содовый раствор, которым промывают желудок. Дополнительно назначается препарат для улучшения прохождения камня по пищевым путям. Новорожденным и маленьким детям назначают специальный массаж живота, что позволит мягким и эластичным камням покинуть самостоятельно желудок.

Для большинства безоаров единственно верным методом лечения является их удаление.

Используют два кардинальных метода:

  • Лазерное удаление. Применяется для маленьких образований, которые поддаются дроблению.
  • Хирургическая операция – полное удаление камня путем операбельного вмешательства.

Операционные методы лечения требуют подготовительного процесса, поэтому проводятся амбулаторно, после чего следует период реабилитации.

При своевременном начале лечения прогноз патологии положительный. Профилактика заключается в правильном питании, исключении употребления веществ непищевого характера и некачественной пищи.

Безоары желудка — симптомы болезни, профилактика и лечение Безоаров желудка, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Безоары желудка —

Наиболее часто встречаются фитобезоары (у 70-75 % больных), состоящие из растительной клетчатки, кожуры и косточек плодов. Обычно формирование фитобезоаров наблюдается при употреблении в пищу большого количества хурмы. Значительно реже образование безоаров отмечается из плодов сливы, инжира, винограда, груш, фиников. Консистенция фитобезоаров может быть весьма различной, вплоть до каменистой плотности. Скорость формирования безоаров этого типа составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. Размеры их составляют от нескольких миллиметров до 20 см и более.

Что провоцирует / Причины Безоаров желудка:

Довольно часто фитобезоары формируются после ваготомии, реже — после резекции желудка, что связано со снижением переваривающей способности желудочного сока, а также моторно-эвакуаторной функции желудка и повышением вязкости желудочной слизи. Определенную роль в формировании безоаров отводят наличию грибковой флоры в желудке.

Второе место по частоте занимают трихобезоары, состоящие из волос, которые попадают в желудок у психически больных лиц, при привычке жевать волосы, у детей. Трихобезоары могут достигать очень больших размеров — до 1 кг в массе и более. Иногда они являются как бы слепком желудка, заполняя практически весь его просвет.

Прочие виды безоаров встречаются значительно реже. Среди них следует упомянуть о пиксобезоарах, образующихся при привычке жевать вар, смолу, себобезоарах, при употреблении в пищу большого количества животного жира, шеллакобезоарах, формирующихся из шеллачной смолы при употреблении политуры, нитролаков. У недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, возможно образование из лактозы и казеина лактобезоаров.

Симптомы Безоаров желудка:

Клинические проявления безоаров желудка зависят от их природы, массы, количества, локализации, формы и давности нахождения в желудке. Обычно больные предъявляют жалобы на постоянные тупые боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, чувство тяжести, быстрое насыщение, тошноту, рвоту после еды, отрыжку с неприятным запахом. При больших размерах безоаров отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, похудание. Ущемление безоара в выходном отделе желудка вызывает интенсивные схваткообразные боли в верхней части живота, многократную рвоту желудочным содержимым без примеси желчи. При эвакуации безоара из желудка в тонкую кишку возможно развитие острой обтурационной кишечной непроходимости. Крупные безоары могут вызывать изъязвление стенки желудка, что иногда сопровождается кровотечением, редко — малигнизацией. Также нечастыми осложнениями являются развитие пролежня стенки желудка и перфорация.

Диагностика Безоаров желудка:

Объективное исследование обычно малоинформативно, за исключением случаев формирования крупных безоаров, когда они могут быть определены пальпаторно. Обычно крупные безоары достаточно подвижны при пальпации. В анализе крови у ряда больных выявляют умеренно выраженную анемию.

Основными способами диагностики безоаров желудка являются рентгенография желудка и гастроскопия. При контрастной рентгенографии выявляют различной величины дефекты наполнения округлой или овальной формы с четкими контурами, хорошо смещаемыми при надавливании тубусом рентгеновского аппарата. При фиксации безоара к стенке желудка их сменяемость ограничена, крупные безоары практически не смещаются при исследовании. Для них также характерно уменьшение в размерах газового пузыря желудка, контрастная масса обтекает выявляемое в просвете желудка образование тонкой струей. В связи с тем что в данной ситуации довольно трудно оценить состояние рельефа слизистой оболочки желудка и перистальтической активности его стенок, возникают довольно большие трудности в дифференциальной диагностике с раком желудка.

Решающая роль в диагностике безоаров принадлежит эндоскопическому исследованию, которое позволяет практически у всех больных установить правильный диагноз, оценить форму, размеры, характер и консистенцию безоаров, определить состояние слизистой оболочки желудка.

Лечение Безоаров желудка:

При безоарах небольших размеров назначают прием внутрь 10 % раствора гидрокарбоната натрия, молока, щелочных минеральных вод. Полезным оказывается применение массажа верхней половины живота. В последние годы довольно часто для лечения безоаров используют их эндоскопическое размельчение с помощью специальных инструментов и последующее извлечение, отмывание фрагментов через толстый желудочный зонд. При безуспешности эндоскопических попыток размельчить и удалить безоар показано оперативное удаление их через гастротомическое отверстие.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Безоары желудка:

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Безоаров желудка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *