Фгс желудка расшифровка – протокол в норме, расшифровка результатов, как выглядит диагноз поверхностный гастрит, желчь в желудке, язва, тонус и недостаточность кардии?

как подготовиться к процедуре, для чего проводится, расшифровка показателей

Несмотря на то, что информация о медицинских исследованиях не скрывается, множество потенциальных пациентов  все равно имеет трудности с ознакомлением с процедурами ввиду сложности медтехники и расплывчатости назначений врачей. Поэтому вопросы: “Требуется ли подготовка к гастроскопии желудка, и что надо делать перед обследованием?” могут оставаться нераскрытыми. В связи с этим, раскроем недосказанность.

Что такое гастроскопия желудка

Гастроскопия – это инструментальный метод исследования слизистой органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в частности желудка, с использованием гастроскопа. Другое название у обследования — ФГС. Верхний отдел ЖКТ включает:

1. Пищевод.
2. Желудок.
3. 12-перстную кишку.

Отсюда полное название процедуры – ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Выполняется это обследование врачом-эндоскопистом.

С помощью видеоэндоскопа врач может:

• Детализировать отдельные проблемные участки слизистой органа.
• Взять материал для биопсии.
• В случае обнаружения опухоли на начальном этапе ее развития удалить фрагмент слизистой.

Крошечного кусочка ткани, полученного при биопсии, достаточно чтобы удостовериться в наличии патологии. Необходимо отличать еще один метод — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Различие его состоит только в отсутствии осмотра пищевода.

Показания к гастроскопии

Этот метод диагностики лучше всего применять для подтверждения и дифференцировки разных патологий желудка. К примеру:

Симптомы, при которых существует прямое показание к гастроскопии:

• Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии (подложечной области), связанные с приемом пищи. Боли появляются либо натощак, либо через пару минут после еды.
• При частом проявлении изжоги.
• Частая отрыжка с кислым привкусом.
• Частая тошнота, с возможной последующей рвотой, принятой до этого пищей.
• Хроническое чувство тяжести и вздутия живота, возникающие после еды.

Очевидно, существуют и противопоказания, а именно:

• Симптомы гипертонического криза.
• Нарушение сердечного ритма.
• Наличие в недавнем времени, или на данный момент инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой недостаточности.
• Глубокие психические расстройства поведения, не дающие возможность проведения процедуры.
• Декомпенсация респираторной системы.
• Аневризма аорты.

Как готовятся к гастроскопии желудка?

Инструктаж перед процедурой может проводить как гастроэнтеролог, так и врач-эндоскопист.

Так как перед исследованием требуется период голодания минимум 6-8 часов, его проводят утром натощак. Редко гастроскопия проводится с применением наркотических анальгетиков. Тогда период отказа от пищи и жидкости рекомендуется повысить по рекомендациям анестезиолога.

Техника проведения гастроскопии

Сегодня пациенту, в зависимости от уровня обслуживания, могут предложить несколько вариантов проведения такой диагностики:

1. Относительно дешевый обычный метод, но с некоторыми новшествами. Почти у всех людей процесс проглатывания даже самого тонкого шланга эндоскопа вызывает появление рвотного рефлекса. Врачи используют для устранения этой проблемы некоторые препараты, например:

• Средства для расслабления нервной системы.
• Лекарства для анестезии глоточного кольца (лидокаин).
• Миорелаксанты.

2. Вторая методика отличается тем, что пациент может отказаться от кучи препаратов и анестезии, и просто провести исследование во сне. Для этого предварительно назначают снотворные средства короткого действия. Такой подход абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний.

3. Более дорогой, но отличающийся комфортабельностью — диагностика с использованием специальных одноразовых капсул. Такое устройство оснащено:

• Цветной мини-видеокамерой.
• Фонариком.
• Мини-радиопередатчиком.
• Батареей питания (обеспечивает 6-8 ч. работы).

Такой метод дает адекватную картину происходящего в ЖКТ пациента. Специальной подготовки не требуется, необходимо лишь:

1. Проглотить пилюлю, запив обычной водой.
2. Далее она записывает на видео все, через что держит путь, направляя данные на специальный считыватель.

Главным плюсом является то, что капсула показывает слизистую всего ЖКТ от пищевода до прямой кишки. Есть у метода и минусы – невозможность взять мазок или биопсию.

 Диета перед обследованием

Подготовка к диагностированию ЖКТ всегда предусматривает диету, а она, в свою очередь, требует исключения из рациона (за двое суток) некоторых продуктов:

• Насыщенных растительными жирами (семечки, льняное масло и т.д.).
• Алкогольных напитков.
• Кофе.
• Черного шоколада.
• Острой пищи.

Вечером перед обследованием надо хорошо поужинать, не употребляя вышеперечисленные продукты. На этот раз в пищу пригодны блюда на пару, салаты и прочая легкая для усвоения пища.

Фото: Поверхностный гастрит

 Результаты гастроскопии желудка, их расшифровка

Описание исследования и заключение по результатам делает врач-эндоскопист (а назначение лечения и направление на диагностику вправе делать только гастроэнтеролог).

К примеру, заключение может быть такого плана:

Пищевод:

1. Свободно проходим.
2. В просвете содержится умеренное количество слизи.
3. Окрас слизистой – розовый.
4. Кардиальный сфинктер сжимается не полностью.

Желудок:

1. Размеры просвета в пределах нормы.
2. В просвете содержится умеренное количество слизи.
3. Размеры складок в пределах нормы.
4. Слизистая умеренно гиперемирована.
5. Привратник проходимый.

12-перстная кишка:

1. В луковице деформаций не обнаружено.
2. Окрас слизистой – розовый.
3. Постбульбарные отделы без изменений.

Заключение: Поверхностный гастрит (о нем свидетельствует гиперемия – покраснение слизистой желудка). Недостаточность кардиального сфинктера.

К какому врачу необходимо обратиться?

Ознакомившись со всем описанным выше, можно получить представление о том, что означает гастроскопия, и к какому специалисту необходимо обращаться. При симптомах, указывающих на поражение органов ЖКТ, человек должен обратиться, прежде всего, к гастроэнтерологу, а тот, в свою очередь, выписывает направление к эндоскописту.

Пациенты, знающие о своей проблеме, при желании проходят обследование чаще и на свое усмотрение, дабы удостовериться в положительной динамике лечения. Но такие люди обычно хорошо осведомлены о том, что входит в обследование и как к нему готовиться.

Цены

Примерные расценки на услуги:

• Гастроскопия – 2700 р.
• Гастроскопия под наркозом – 5500 р.
• Гастроскопия в вечернее время – 2200 р.
• Гастроскопия в вечернее время и под наркозом – 5000 р.

Дополнительные услуги, которые можно осуществить в процессе исследования:

• Тест на Helicobacter Pylori – 1100 р.
• Биопсия — 1200 р.
• Забор материала для гистологии – 2000 р.

 

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, ФГС желудка) — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Часто пациент испытывает необоснованный страх при мысли о том, что врач назначил ему такое исследование, как ФГДС. Но опыт врачей показывает, что использование такого метода диагностики может сохранить человеку здоровье и избавить его не только от серьезных осложнений того или иного заболевания желудка, но и от хирургического вмешательства, применяемого для лечения осложнений.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) или сокращенно ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или еще короче ФГС (фиброгастроскопия) или даже гастроскопия – это инструментальный метод обследования, проводимый с помощью эндоскопического оборудования и применяющийся для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для его проведения используется тонкий желудочный зонд с оптико-волоконной системой, который вводится через ротовую полость в пищевод и желудок с дальнейшим осмотром врачом внутренних стенок органа. Осмотр проводится при помощи окуляра на наружном конце гастроскопа, а современная аппаратура к тому же позволяет выводить увеличенное изображение на экран телевизора в кабинете с сохранением видео-протокола в компьютере.

 

На изображении представлен гастроскоп

Возможности метода

ФГДС является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода и желудка. Может назначаться с диагностической или лечебной целью. Диагностическое значение метода бесценно, так как представляется возможным не только осмотреть стенки желудка изнутри на предмет заболеваний, но еще и провести биопсию ткани, то есть «отщипнуть кусочек» пораженной ткани с дальнейшим исследованием материала под микроскопом. Кроме этого, при проведении гастроскопии можно проводить лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение или удалить полип небольшого размера в слизистой оболочке органа.

Преимущества метода:

— высокая информативность,
— отсутствие травматичности тканей,
— безопасность и практически полное отсутствие осложнений,
— безболезненность,
— возможность осуществления нескольких диагностических манипуляций за одну процедуру (например, подтверждение диагноза язвы желудка, проведение анализа на кислотность, тест на хеликобактер пилори и взятие биопсии),
— возможность проведения в условиях поликлиники, без госпитализации в стационар, если нет экстренных показаний,

— повсеместная оснащенность аппаратурой современных лечебных учреждений.

Недостатки метода ФГДС

К недостаткам можно отнести лишь наличие небольшого дискомфорта при проглатывании зонда, однако этот фактор можно опустить с учетом того, насколько важную информацию о состоянии своего желудка пациент получит взамен.

Разновидности ФГДС

Одной из разновидностей гастроскопии является видео-ФГДС – это исследование, при котором врач осматривает полость желудка не только с помощью своих глаз, но и при помощи увеличенного изображения, передаваемого на телевизор в кабинете. Это позволяет лучше рассмотреть мельчайшие детали в слизистой оболочке, и выдать протокол видео-обследования на жестком диске пациенту на руки. В настоящее время каждая процедура гастроскопии фиксируется миниатюрной видеокамерой на конце гастроскопа.

Если в силу каких-то причин пациенту не может быть проведено обследование через ротовую полость, ему может быть предложена трансназальная ФГДС – введение зонда через нос. При этом методе обследуемый не испытывает рвотного рефлекса и может разговаривать с врачом, что преимущественно для пациентов с выраженными позывами к рвоте при раздражении корня языка или с неврологическими нарушениями акта глотания.

При невозможности проведения обычной гастроскопии у людей из-за выраженного страха и дискомфорта, например у детей или пожилых людей, наотрез отказывающихся от процедуры, возможно проведение ФГДС под наркозом. Для этого обследуемому при наличии противопоказаний дается внутривенный наркоз с погружением пациента в медикаментозный сон на несколько минут или более.

Показания для гастроскопии

Диагностика заболеваний:

— обследование лиц старше 40 лет,
— эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе,
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого желудочного содержимого в пищевод,
— варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени,
— синдром Мэллори – Вейса – кровотечение на слизистой оболочке границы между пищеводом и желудком из-за неукротимой рвоты при алкогольном отравлении,

— опухоли, стриктуры (сращения) и спайки пищевода,
— ожоги пищевода термические и химические,
— язвенная болезнь желудка,
— симптоматические язвы желудка при употреблении некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, аспирин, кеторол, найз, стероидные гормоны – преднизолон, дексаметазон и др),
— острый и хронический гастрит,
— опухоли и полипы желудка,
— рак желудка,
— осложнения язвенной болезни – желудочное кровотечение и прободная язва,
— стеноз привратника (пилоростеноз) – рубцовое сужение выходного отдела желудка,
— язва, опухоли и рак луковицы двенадцатиперстной кишки,
— дуоденит – воспаление луковицы 12-перстной кишки,

— рак Фатерова соска – злокачественная опухоль образования, в которое открываются желчные протоки и проток поджелудочной железы на задней стенке 12 – перстной кишки.

Лечебные манипуляции:

— дилатация (расширение) рубцовых стриктур пищевода,
— введение склерозирующего («склеивающего») раствора в варикозные вены пищевода при кровотечении из них – склеротерапия,
— удаление инородных тел из пищевода или желудка, а также безоаров из сгустков волос при их поедании в большом количестве (заболевание называется трихофагией), или фитобезоаров небольших размеров (пищевые комки из остатков винограда, употребляемого в больших количествах, косточек ягод и т.д.),

— наложение клипс или электрокоагуляция сосудов в месте желудочного кровотечения,
— удаление полипов, небольших опухолей,
— контроль эффективности лечения.

Противопоказания для ФГДС

Проведение исследования не рекомендовано при таких заболеваниях, как:
— острый инфаркт миокарда, острый инсульт,
— острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии,
— внезапный пароксизм нарушений ритма,
— аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,
— гемофилия (патология свертывающей системы крови),
— острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,
— выраженное истощение или значительное ожирение пациента,

— психические заболевания в острой фазе, однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра.

Подготовка к ФГДС для пациента

Для того, чтобы подготовиться к процедуре, пациенту следует прийти на обследование натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Утром в день проведения ФГДС не следует пить даже воду.

За несколько дней до процедуры пациенту необходимо перестать употреблять острую пищу и алкоголь, а также прекратить курить, так как это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если пациент постоянно принимает какие- то лекарства, например, аспирин, нестероидные препараты или антикоагулянты (варфарин, фенилин и др), он должен обсудить с врачом возможность их полной отмены на несколько дней, в связи с тем, что при «разжижении» крови с помощью этих препаратов возможно более длительное кровотечение при биопсии, если она понадобится.

Как проводится процедура ФГДС?

Проведение ФГДС возможно в поликлинике или в стационаре. В отделении гастроскопия назначается пациентам, которые уже там лечатся или обследуются. То есть специально госпитализировать пациента для гастроскопии на один день нет необходимости. Вполне возможно, что госпитализация понадобится после результатов обследования. Кроме этого, ФГДС за свой счет можно пройти в частных медицинских центрах, предлагающих соответствующие услуги.

Различают плановую и экстренную гастроскопию. Плановая проводится в поликлинике или в отделении эндоскопических методов диагностики больницы, если поликлиника не обладает соответствующим оснащением. Экстренная проводится, как правило, в стационаре, куда доставляется пациент по срочным показаниям, например, при подозрении на кровотечение или прободение (перфорацию) язвы желудка.

После того, как пациента провожают к кабинету ФГДС, его приглашают зайти и подписать информированное согласие. Это документ, в котором пациент добровольно соглашается на проведение процедуры, а также расписывается в графе, где сказано, что его оповестили о технике проведения и возможных осложнениях манипуляции.

Далее медсестра предлагает прилечь пациенту на кушетку на левый бок, после чего врач орошает ротоглотку спреем анестетика, например, лидокаина. При наличии у пациента аллергической реакции на анестетики он должен об этом предупредить врача в обязательном порядке. Через пару минут, после того, как анестетик подействует, врач предлагает обхватить зубами загубник, предотвращающий травмирование зубов и слизистой оболочки губ.

Следующий этап – введение гастроскопа через ротоглотку в пищевод. Это длится несколько секунд и может вызвать довольно ощутимые рвотные позывы. Пациенту в это время следует сделать глотательное движение, как бы проглотить зонд, по команде врача, а затем ровно, спокойно и глубоко дышать. Глотать после этого без команды врача нельзя, а накапливаемую слюну удаляет медсестра электроотсосом.

После попадания зонда в желудок осуществляется подача воздуха для того, чтобы складки слизистой расправились, и ее можно было лучше рассмотреть. Далее врач проводит визуальный осмотр, после чего извлекает зонд из ротовой полости. Длительность всей процедуры составляет не более 5 -10 минут, если не проводятся лечебные манипуляции. В этих случаях время гастроскопии может составлять до получаса.

После проведения процедуры возможно появление неприятных саднящих ощущений в ротоглотке, которые самостоятельно проходят через пару часов.

Трансназальная гастроскопия проводятся согласно такой же методике, с тем отличием, что зонд вводится через нос, не вызывая дискомфорта и рвотных позывов.
После того, как пациенту разрешается встать с кушетки, его провожают обратно в отделение, если он уже госпитализирован, или просят подождать возле кабинета, если исследование проводится в поликлинике. Потом заключение передают лечащему врачу или отдают пациенту на руки.

Если в результате обследования не выявлено заболеваний, требующих оказания неотложной помощи и госпитализации, например, кровотечения, пациенту разрешается идти домой. В случае обнаружения каких – либо заболеваний, позволяющих лечиться планово в поликлинике или планово в стационаре, вопросы лечения и дальнейшего дообследования решаются лечащим врачом, направившим на гастроскопию.

Расшифровка результатов гастроскопии

Самостоятельно разбираться в медицинских терминах пациенту нет необходимости, так как все результаты должны быть интерпретированы только врачом, проводившим исследование, и лечащим врачом. Но ниже будут приведены некоторые из показателей, полученных при проведении гастроскопии.

Итак, на бланке после названия лечебного учреждения, номера исследования и данных пациента, будут представлены следующие результаты:
— Пищевод – оценивается проходимость и цвет слизистой оболочки, в норме пищевод проходим, а слизистая розовой окраски. Оценивается наличие или отсутствие стриктур, спаек, опухолей, изъязвлений и других элементов, которых в норме быть не должно.
— Кардия (место перехода пищевода в желудок) – смыкается или нет, в норме должна смыкаться. Несмыкание (зияние) кардии может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе.
— Желудок – в норме складки слизистой оболочки расправляются, слизистая розового цвета, без язв и опухолевидных образований. При наличии источника кровотечения, язвы или опухоли оцениваются их локализация и размеры. Также оценивается перистальтика (мышечные сокращения, способствующие продвижению пищевого комка), в норме обычная. Может быть повышена или понижена.
— Содержимое желудка – в норме прозрачное, может быть небольшое количество слизи. При кровотечении наблюдается скопление жидкости темного или алого цвета. При забросе желчи (дуоденогастральный рефлюкс) содержимое представлено темно — зеленой желчью.
— Пилорический отдел (привратник) – в норме не изменен и проходим, при рубцовом или опухолевом поражении описываются их характер и размеры.

 

Фото пилорического отдела желудка через гастроскоп

— Двенадцатиперстная кишка – в норме не изменена, при патологических элементах также даются их основные характеристики.

Возможны ли осложнения при гастроскопии?

Осложнения при проведении процедуры возникают крайне редко, менее чем у 0.07% пациентов. К ним относятся:

Аллергическая реакция немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на анестезирующий препарат.
Профилактика – тщательный сбор аллергоанамнеза, и оповещение врача пациентом о том, что ранее у него были подобные случаи.
Лечение – оказание неотложной помощи согласно стандартам использования противошокового набора, входящего в комплектацию каждого кабинета ФГДС.

Перфорация (прободение) пищевода – крайне редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, если диагностируется позднее 24 часов. Поэтому каждый пациент должен знать симптомы, к которым относятся осиплость голоса, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей) на лице и шее, нетипичные для пациента боли в шее, груди и спине, нарушение глотания и дыхания.
Профилактика – крайне осторожное введение гастроскопа в пищевод. При подозрении на ожог или рубцовое сращение стенок пищевода врач должен прекратить попытки дальнейшего введения гастроскопа, если с первого раза ощущается значительное препятствие на пути введения.
Лечение – хирургическое, адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, парентеральное питание (с помощью внутривенных питательных растворов).

Кровотечение из сосудов образования при его биопсии – может развиться при увеличении времени свертываемости крови, обусловленном приемом антикоагулянтов, аспирина, парацетамола и других препаратов.
Профилактика – своевременная отмена препаратов за несколько дней до процедуры только по согласованию с лечащим врачом.
Лечение – кровоостанавливающая терапия (викасол, аминокапроновая кислота, аскорутин) только по назначению врача.

В заключение необходимо сказать о том, что нежелание пациентов пройти подобное обследование часто вызывается ложным представлением о том, что процедура довольно болезненная и вызывает значительный дискомфорт. На самом деле, этот метод диагностики является одним из самых информативных, а неприятные ощущения забываются уже через несколько часов после процедуры. Поэтому если пациенту назначено обследование врачом, его следует выполнить, ведь гастроскопия несет огромную пользу для своевременной диагностики опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

описание результатов гастроскопии при раке и норме

Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее точным и доступным методам диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. На основании результатов ФГДС можно выявить даже такие сложные в диагностике заболевания, как рак и метастазы в желудке, гиперпластические изменения слизистых оболочек ЖКТ и эрозивно-язвенные процессы, а также определить природу неприятных симптомов. Также ФГДС применяют для уточнения диагноза.

Сделать правильные выводы помогают визуально установленные изменения, в том числе на клеточном уровне, выявленные в результате биопсии органов в рамках ФГДС. Источником этой информации становится описание заключения, которое составляется лечащим врачом на основе результата, составленного эндоскопистом. Для обычных пациентов этот документ также непонятен, как письмо на латыни. В этой статье собрана информация, которая поможет понять, что считать нормой, а что относится к патологии в результатах гастроскопии.

Результаты заключения при патологии

Стандартное заключение гастроскопии содержит описание каждого из исследуемых отделов. Для ФГДС это пищевод, желудок и 12-перстная кишка. Практически все патологии, поражающие эти органы, описываются в результатах гастроскопии в соответствии с очередностью обнаружения, то есть начиная с изменений в пищеводе, и завершая признаками заболеваний в двенадцатиперстной кишке.

 

Какие изменения могут быть упомянуты в заключении гастроскопии как патология:

1. Гиперемия слизистых оболочек. Покраснения свидетельствуют о воспалительном процессе, который врач может обнаружить в разных отделах пищеварительного тракта. Такой пункт будет содержать заключение ФГДС при гастрите (гиперемированные очаги локализованы в желудке), дуодените (гиперемия локализована в 12-перстной кишке) или эзофагите (гиперемия слизистых оболочек в пищеводе).
2. Изъязвления слизистых оболочек. Патологические очаги описываются как округлые новообразования с углублением в центре и выступающей каймой по краям. По степени формирования такого края отличается острая и хроническая язвенная болезнь. Так, при язве со слабо выраженной каймой ФГДС выявляет острый процесс, а при хроническом течении край более плотный и высокий.
3. Гиперплазия слизистых оболочек, которые описываются в заключении ФГДС как наличие цилиндрического эпителия в местах, где должен быть плоский эпителий. Такие изменения наблюдаются при панкреатите с дуоденальным рефлюксом в нижней части желудочного мешка, а также при эзофагеальном рефлюксе в пищеводе. В обязательном порядке в заключении ФГДС указывается степень изменений, например, что слизистая умеренно гиперплазирована, или что очаги гиперплазии обширны.
4. Атрофия слизистых оболочек, то есть истончение выстилающего органы эндотелия. Подобные изменения в результатах гастроскопии нередко оцениваются как косвенные признаки панкреатита, если они обнаружены в 12-перстной кишке, как болезнь Барретта при поражении слизистых оболочек пищевода, или как признак хронического атрофического гастрита при локализации очагов в желудке.
5. Изменение анатомического строения органов — сужения (стриктуры) и дилятация (расширение), перфорации (сквозное отверстие в стенке органа) или дивертикулы (выпячивание в стенке органа в виде мешочка). В заключении гастроскопии указывается их размер и локализация.
6. Новообразования — полипы пищевода, полипы и рак желудка, полипы 12-перстной кишки. В результатах ФГДС эндоскопист указывает их локализацию, делает фотографии и отщипывает часть новообразований для гистологии.
7. Нетипичное слизистое озерцо — пищеварительный секрет, окрашенный в зеленый, розовый или красный цвет. Зеленый окрас на снимках ФГДС свидетельствует о дуоденальном рефлюксе, а красные оттенки указывают на кровотечение.

Помимо этого, диагностике подвергаются сфинктеры, разделяющие отделы ЖКТ. Врач в заключении ФГДС описывает их строение, оценивает тонус и способность смыкаться и раскрываться. При наличии патологий чаще всего в результатах гастроскопии указывается недостаточность клапанов.

Можно ли на ФГДС увидеть рак желудка

Даже при обнаружении новообразований, похожих внешне на рак, однозначно утверждать, что пациент болен именно раком желудка, не станет ни один специалист. В большинстве случаев их видно на поверхности слизистых оболочек, однако визуально отличить доброкачественный полип от злокачественной раковой опухоли невозможно, особенно если она только начала расти.

Полезно знать! В случае, если новообразование небольшое, но есть подозрение на рак, во время гастроскопии берется биопсия. В дальнейшем ткань обследуется в лаборатории, и уже на основании этих результатов ставится окончательный диагноз.

Визуально определить рак может только опытный специалист, на счету которого сотни или даже тысячи процедур гастроскопии. Еще один вариант постановки диагноза без гистологии и цитологии — прогрессирующий рак. Так, при раке кишечника и желудка на 2 и более поздних стадиях визуально просматривается сеть питающих опухоль сосудов. Начиная с 3 стадии тело опухоли может иметь признаки разрушения, то есть ее поверхность заметно отличается от обычных полипов.

Недостаточность кардии на ФГДС — что это

Кардиальный сфинктер, расположенный внизу пищевода, имеет форму розетки, края которой плотно смыкаются. Если гастроскопия показывает, что края сфинктера смыкаются недостаточно плотно, диагностируется его недостаточность.

В пользу этого диагноза могут свидетельствовать и другие признаки. Например, недостаточность кардии сопровождается повреждением слизистых оболочек в нижней части пищевода. Помимо гиперемии на них могут наблюдаться язвы, очаги гиперплазии или атрофии.

Важно! Недостаточность кардиального сфинктера при отсутствии терапии может спровоцировать рак пищевода, поэтому важно вовремя выявить заболевание и провести лечение.

Как выглядит заключение в норме

В результатах гастроскопии, в ходе которой не выявлено патологических изменений, содержатся те же пункты, как и при их наличии. В этом случае в заключении ФГДС указывается фраза «без патологий» или описывается текущее состояние органов.

Как выглядят нормальные результаты гастроскопии желудка, пищевода и 12-перстной кишки:

• слизистые оболочки в норме ровные, блестящие, имеют выраженную складчатую структуру и окрашены в бледно розовый цвет;
• слизистые оболочки 12-перстной кишки бархатистые, матовые, окрашены в бледный розовый цвет, умеренно увлажненные;
• слизистое озерцо — прозрачное, слегка прикрывает складки;
• сфинктеры, отделяющие желудок от кишечника и пищевода, находятся в тонусе, при проталкивании через них гастроскопа чувствуется небольшое сопротивление, полностью смыкаются;
• сосудистый рисунок во всех отделах ЖКТ — норма, если он выражен слабо, выступающих вен нет;
• эластичность стенок нормальная, перистальтика сохранена.

Помимо этого, в заключении гастроскопии указывается размеры и строение органов. Они отличаются в зависимости от комплекции, пола и возраста пациента, поэтому единого стандарта нормальных величин здесь нет.

Сколько действительны результаты ФГДС

Стандартный срок действия заключения гастроскопии зависит от целей, с которыми проводилось исследование. В случае, если она проводится в качестве профилактики и раннего выявления патологий при отсутствии жалоб на состояние ЖКТ, проходить гастроскопию можно раз в год. Столько же будет действительно заключение. Однако при появлении жалоб на работу пищеварительного тракта предыдущие результаты ФГДС могут не рассматриваться вовсе, а пациенту будет назначено повторное обследование.

При наличии хронических заболеваний результат гастроскопии остается действительным до полугода. Столько же принимают во внимание заключение по ФГДС при раке. При подготовке к операции, при прохождении курса лечения и необходимости отслеживания его эффективности результаты гастроскопии желудка действительны 30 дней.

ФГДС желудка: что означает и показывает, противопоказания и нормальные показатели исследования?

Фиброгастродуоденоскопией или попросту ФГДС желудка, называют процедуру, помогающую выявить его заболевания. Эзофагогастродуоденоскопия – старое название.

Данное исследование довольно распространенное, ведь болезни желудка являются лидерами среди заболеваний. Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд обследований, среди которых и ФГДС.

Что такое ФГДС

Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится посредством введения в желудок специальной трубки, на конце которой находится лампочка. Введение эндоскопа происходит через рот по пищеводу, что делает данное исследование неприятным для человека. Но несмотря на не совсем приятные отзывы, считается, что лучше ФГДС методов пока что нет.

При помощи эндоскопа (гастроскопа) врач, который проводит обследование, имеет возможность:

• рассмотреть орган изнутри;
• оценить состояние слизистой оболочки желудка;
• взять ткань на биопсию.

Специалист, проводящий процедуру – врач-гастроэнтеролог. Оборудование, при помощи которого происходит исследование, выглядит как тонкая трубка.

Вкратце, обследование происходит следующим образом:

1. Один конец устройства держит специалист, а другой — находится в желудке у больного.
2. Для того, чтобы врачу было удобнее манипулировать гастроскопом, больному вставляется в рот кляп, через который проведена данная трубка.
3. Данные, получаемые посредством прибора, выводятся на экран.

Как проводится ФГДС

Несмотря на то что проводится обследование ФГДС под наркозом, неприятных ощущений избегают лишь при правильной подготовке. Проведение гастроскопии состоит из этапов, первым из которых считают подготовку.

Но непосредственное выполнение происходит следующим образом:

1. Первое, что делает доктор – это анестезия. При помощи лидокаина происходит обработка корня языка, что приводит к устранению рвотного рефлекса при проникновении эндоскопа.
2. Далее пациента поворачивают на бок.
3. Когда анестезия подействовала, а это происходит через 5-10 минут, в рот пациенту ставят специальное кольцо, которое он должен зажать при помощи зубов.
4. Затем происходит наиболее неприятный этап – больному вводят прибор для проведения процедуры.
5. При попадании эндоскопа в желудок, через трубку поступает воздух, который помогает расправить стенки желудка для лучшего обзора.
6. Проведение исследования длится пару минут, если необходимо взять ткань на биопсию, обследование может затянуться на 10-15 минут.

Фото: Гастроскоп для обследования

Подготовка к ФГДС

Чтобы процедура прошла менее болезненно для пациента, врач дает рекомендации, как подготовиться к ФГДС.

Подготовка к обследованию имеет весомое значение. Она включает в себя:

• изменение в питании;
• исключение некоторых привычек;
• употребление медицинских препаратов.

За несколько часов до гастропроцедуры необходимо:

1. Отказаться от курения, по той причине, что после сигарет в желудке у человека скапливается слизь и могут возникнуть рвотные позывы.
2. Стоит также позаботится о снятии съемных зубных протезов.
3. Не пользоваться парфюмированной водой или другими душистыми веществами.
4. Прием лекарственных веществ строго запрещен, особенно речь идет о тех, которые необходимо глотать.
5. Возможен прием средств в виде спреев, таблеток, которые необходимо рассасывать.

Исследование при помощи ФГДС, что означает вмешательство в организм человека посредством специального прибора через рот, вызывает у больного естественные реакции, которых можно избежать при соблюдении рекомендаций врача, выданных накануне.

Если прислушиваться к советам специалиста во время гастроскопии:

1. Позывы к рвоте и желание кашлять уменьшатся, если пациент постарается медленно, но ровно дышать через рот.
2. Резкие движение также мешают должным образом провести процедуру, поэтому стоит перестать двигаться и шевелится, чтобы обследование прошло как можно быстрее и дало достаточно информации для постановки диагноза.

Диета перед исследованием

Немаловажным этапом в подготовке к ФГДС является диетический рацион. Рекомендации в питании не категоричны, но желательны для выполнения. Правильно подготовленный желудок даст возможность специалисту рассмотреть орган изнутри:

1. За 2 дня до фиброобследования рацион нужно избавить от алкогольных напитков и острых блюд.
2. За 10-12 часов стоит исключить семечки с шоколадом, а также орехи со свежими овощами. Некоторые из перечисленных продуктов остаются в желудке не менее 8 часов, но если желудок проблемный, то 10 и более.
3. Пить можно и в день ФГДС за пару часов. Из жидкостей разрешено употреблять слабый чай и воду без газа.

На что следует обратить внимание – это ужин перед процедурой.

Принимаемая пища должна быть максимально:

• легкой;
• быстро усваиваемой.

Если придерживаться диеты при ФГДС, обследование пройдет быстро и безболезненно.

Это может быть мясо курицы с хорошо разваренной кашей или сваренные овощи с небольшим кусочком рыбы.

Показания к процедуре ФГДС

Пациенту назначают данный вид процедуры по следующим причинам:

1. Больной ощущает боль в животе, происхождение которой неизвестно.
2. Дискомфортные ощущения в пищеводе.
3. Периодическая рвота без причины.
4. Частая изжога.
5. Боль при глотании.
6. Резкое снижение веса.
7. Отсутствие аппетита.
8. Перед прохождением полипэктомии существует показание к проведению ФГДС.
9. После хирургического вмешательства по удалению наростов.
10. Для контроля за эффективностью лечения недугов вроде гастрита, дуоденита и других.

Схожее исследование называется ФГС желудка.

Расшифровка результатов

Для получения точного диагноза специалист оценивает состояние:

• пищевода;
• мышечного кольца, перекрывающего желудок;
• самого органа и его оболочки;
• наличие новообразований;
• наличие крови;
• наличие язв желудка.

Немаловажным считается оценка содержимого. Нормой считается прозрачная жидкость с небольшим количеством слизи.

О наличии патологии говорят:

• измененный цвет;
• вкрапления красного или коричневого цветов;
• наличие большого количество слизи.

Оценке поддается и привратник. В нормальном состоянии он должен быть:

• без анатомических аномалий;
• легко проходимым;
• без явных деформация и рубцов.

Несмотря на неоднозначные отзывы об этом исследовании, оно имеет главное преимущество перед другими. Прохождение данного исследования (ФГДС) входит в список наиболее эффективных,так как пациент получает точный диагноз, что помогает подобрать необходимое лечение.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Расшифровка результатов ФГДС и биопсии — Гастроэнтерология

анонимно, Женщина, 24 года

Андрей Викторович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ФГДС и биопсии. Жалоб на желудок у меня нет, периодически бывают запоры и вздутие живота. Два года назад пролечилась от Хеликобактера Пилори. Из хронических заболеваний — первичный гипотериоз. ФГДС сделала в комплексе с колоноскопией со ступенчатой биопсией из-за подозрения на болезнь Крона. В сентябре перенесла острую кишечную инфекцию, вызванную cl. pneumoniae. Была диарея до 20 раз в сутки, много лейкоцитов и эритроцитов в кале, белок в крови упал до 52, похудела с 51 до 48 кг при росте 167 см. Врач стала подозревать, что так могло дебютировать воспалительное заболевание кишечника. К счастью, подозрения не подтвердились, по колоноскопии структурной патологии не выявлено, гистологическое исследование всех фрагментов слизистой без видимых морфологических изменений. Результаты ФГДС: Пищевод проходим до кардии. Просвет равномерный. Дивертикулы: нет. Слизистая розовая. Розетка кардии расположена на 39 см от резцов, кардия смыкаема. Слизистая кардии розовая. Патологические наложения: нет. Желудок воздухом расправляется хорошо. Тонус обычный, перистальтика обычная. Складки желудка: извиты, продольные, выражены хорошо. Слизистая умеренно гиперемирована. Эрозии и геморрагии: нет. Язвы: нет. Содержимое: тощаковое. Объемные образования: нет. привратник округлый, проходим. Двенадцатиперстная кишка. Просвет обычный, воздухом расправляется хорошо. Слизистая гиперемирована умеренно очагово у основания. Эрозии и геморрагии: нет. Язвы: нет. проходимость по кишке сохранена. Постбульбарный отдел торцевой оптикой без особенностей. В просвете желчь. Биопсия: 1. слиз. ПБО 12 ПК 2. слиз. луковицы 12 ПК 3. слиз. антрума 4. слиз. в/з тела желудка Заключение: эритематозная гастропатия 1 степени воспаления, эритематозная дуоденопатия 1 степени воспаления. Результаты биопсии: 1. Фрагмент слизистой тонкой кишки без существенных патоморфологических особенностей, Нр -. 2. Фрагмент слизистой тонкой кишки без существенных патоморфологических особенностей, Нр -. 3. Хронически гастрит антральный. Лимфоидная инфильтрация +. Активность +. Атрофия -. Кишечная метаплазия -. H.pylori -. 4. Хронический гастрит фундальный. Лимфоидная инфильтрация +. Активность +. Атрофия -. Кишечная метаплазия -. H.pylori -. Лимфоидный фолликул и геморрагии в слизистой. Скажите, пожалуйста, что означают такие результаты биопсии? Нужно ли как-то лечить гастрит в моем случае? Благодарю за ответ.

Расшифровка ФГС. Обследование ФГС

Метод исследования, используемый для точной диагностики заболеваний, обследований слизистой оболочки и выявления воспалительных изменений ЖКТ с помощью специального аппарата — эндоскопа (гибкая трубка с волоконной оптикой, снабженная специальным каналом и возможностью размещения в ней инструментов для проведения биопсии), называется ФГС желудка. Расшифровка ФГС звучит как «фиброгастроскопия» (от греч. «желудок» и «наблюдаю», «смотрю»). Данный способ исследования ЖКТ является самым достоверным, быстрым (проводится под местной анестезией в течение нескольких минут) и позволяет установить точный диагноз, при необходимости дает возможность проведения биопсии (взятия образца ткани для более детального исследования в бактериологической лаборатории).

Показания к обследованию ФГС

В последнее время этот метод исследования используется врачами очень активно. Обследование желудка, ФГС для этого подходит идеально, точно дает ответы на все вопросы, связанные с пищеварительным трактом, от простого дискомфорта до симптомов, вызывающих тревогу: кровотечений, постоянного снижения уровня гемоглобина, подозрения на наличие инородного тела.

Как подготовиться к ФГС

Подготовка к ФГС не представляет особой сложности. Главный аспект для хорошего результата — наличие положительного психологического настроя больного и его полного доверия доктору-эндоскописту. Врач должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях пациента и тех лекарственных препаратах, которые он принимает на данный момент времени.

ФГС — обследование, которое проводят натощак в специально оборудованном кабинете стационара или поликлиники. В день прохождения процедуры запрещается курить, есть, пить и жевать жвачку. За пару дней до проведения обследования пациенту желательно не употреблять тяжелых для желудка и вызывающих газообразование продуктов (бобовые, разнообразная молочная продукция, рыба, мясо). Последний ужин накануне дня обследования должен быть не позже 18 часов.

Как проходит процедура ФГС технически

Подготовленному больному специальным местным анестетиком замораживают гортань. После этого, для того чтобы челюсть не смыкалась во время проведения процедуры, зубами он зажимает специальный роторасширитель, через который и будет проходит эндоскоп.

В положении сидя пациент под руководством доктора совершает глотательные движения, пока аппарат не достигнет нужной глубины обследуемого места. После этого больного укладывают на бок и под небольшим давлением в желудок вводят кислород (для распрямления стенок). Доктор, исследуя слизистую, может взять анализ содержимого желудка (желудочный сок), удалить новообразование, провести лечение или выполнить биопсию.

Что показывают результаты ФГС

Эндоскопия — единственный метод, с помощью которого на самом раннем этапе можно увидеть структурные изменения слизистой. Лечащий врач-гастроэнтеролог, назначая такую процедуру, уточняет диагноз с помощью дополнительных способов исследования организма больного. Результаты ФГС желудка помогут подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как рак желудка или пищевода, эзофагит, доброкачественная опухоль, гастрит повышенной или пониженной кислотности, язвенная болезнь желудка, полипы, нарушения функций желудка и другие недуги ЖКТ. С помощью ФГС можно проконтролировать динамику лечения болезни.

По результатам биопсии можно говорить о сущности процессов, происходящих в тканях организма, о наличии в них раковых клеток или обычного воспаления. Гистологическое обследование способствует обнаружению патологий на ранних стадиях развития.

Что ожидать во время проведения ФГС

Сам процесс введения трубки в ЖКТ могут сопровождать рвотные рефлексы или срыгивания. Этого ненужно стыдиться, потому что такая реакция является показателем нормально функционирующего органа. Такие отклики организма на ФГС возникают из-за воздуха, который накачивается в желудок с помощью эндоскопа и распрямляет его стенки для лучшего обзора. От этого зависит последующая расшифровка ФГС. Доктор досконально изучает слизистую и, если возникает необходимость удалить полип, ликвидирует его, а если нужно взять часть материала на биопсию, абсолютно безболезненно его берет.

Возможные осложнения после ФГС

Применение этой серьезной диагностической процедуры зарекомендовало себя в лечебной практике как одно из самых безопасных исследований. Осложнения после ФГС сведены к нулю. Эндоскоп — очень дорогой инструмент многоразового пользования, и перед каждой манипуляцией он обрабатывается согласно медицинским нормативам, поэтому заражение каким-либо заболеванием или инфекцией исключено.

Но, как известно, в медицине всегда есть небольшой процент осложнений даже от самых безобидных процедур. В данном случае этот показатель очень мал и зависит напрямую от самого пациента. Больной должен правильно подготовиться физически и психологически, а во время проведения ФГС точно выполнять рекомендации эндоскописта. Возможные осложнения в результате ФГС — это прободение стенки исследуемого органа или небольшое кровотечение из-за отщипывания небольшой доли стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки для биопсии.

После проведенной процедуры пациент некоторое время может ощущать дискомфорт при глотании. Обычное состояние наступает в течение суток. Полная расшифровка ФГС и необходимые рекомендации по корректировке питания в первые несколько дней пациенту будут даны сразу после выполнения исследования.

Чем отличается ФГС от других методов исследования желудка

Каждый метод исследования имеет особенности в зависимости от области, которая анализируется. Некоторые названия будто бы и схожи, но на практике процедуры очень даже отличаются. Доктор-эндоскопист отлично ориентируется в том, что показывает ФГС, а что — ФГДС или ЭГДС. Всем этим методам можно дать одно определение — фиброгастроскопия. Даже если эндоскопист делает ФГС с акцентом на полость желудка, он все равно просмотрит и двенадцатиперстную кишку, как это делается при ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), и пищевод, который исследуется при ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Также при исследовании всех отделов ЖКТ может использоваться метод видеогастроскопии, во время которого происходит видеозапись с помощью эндоскопической камеры.

Каждый пациент должен понимать, что представляет собой процедура эндоскопии, насколько она важна, и что только от него самого зависит, будет он здоров или нет.

Этот метод исследования, благодаря высокой эффективности и малой вероятности возникновения возможных осложнений, широко практикуется и используется в лечебной работе. Расшифровка ФГС опытными специалистами поможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Что показывает ФГДС желудка: норма, патология

Фиброгастродуоденоскопия, или просто ФГС – «золотой» стандарт в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подобная методика позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке органов ЖКТ (желудок и 12-перстная кишка), а также провести дополнительные методы исследования, такие как биопсия. Что показывает ФГДС желудка? С помощью данного обследования лечащий врач получает возможность визуально осмотреть внутреннюю оболочку органа, исследовать ее подозрительные места, а также выполнить биопсию и ряд простых хирургических манипуляций (резекция полипа, остановка кровотечения и т.д.). Пациентов направляют на ФГДС только при наличии у них признаков возможного заболевания желудка (боли в эпигастральной области, тошнота и др.) и с обязательным соблюдением показаний и противопоказаний к процедуре.

Врач оттачивает навыки проведения ФГС на симуляторе

Обследование органов желудочно-кишечного тракта, должно проводиться при соблюдении показаний и противопоказаний, а также только высококвалифицированным специалистом.

Информация о методе

ФГДС желудка – разновидность эндоскопического обследования, которое может быть использовано у различных групп пациентов, в том числе, и с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, такими как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии и пр. Это дает лечащему врачу возможность осмотреть слизистую оболочку органов ЖКТ, на которой видны изменения, характерные для различных болезней.

Эндоскопия проводится с помощью специального фиброскопа – небольшой трубки, имеющей на своем конце лампочку и видеокамеру. Помимо этого, через фиброскоп может быть дополнительно введено устройство для проведения биопсии или микрохирургических операций.

Показания и противопоказания к обследованию

ФГДС желудка проводится тем пациентам, которые имеют симптомы поражения данного органа или же подозрения по поводу другой патологии:

• Болевой синдром в верней части живота, связанный с приемом пищи или же, наоборот, возникающий при голоде, что характерно для гастритов и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
• Чувство дискомфорта или жжения за грудиной, что может быть проявлением недостаточности кардии и гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

• Подозрения на рост доброкачественных или злокачественных опухолей в стенке желудка.
• Нарушения двигательной активности пищевода и желудка.
• Частые приступы тошноты или рвота.
• Исследование 12-перстной кишки показано при косвенных признаках панкреатита, чаще всего связанных с нарушением усвоения жирной пищи и болевым синдром в левой части живота.

Благодаря ФГДС, врач может смотреть на экран дисплея и видеть все изменения слизистой оболочки желудка непосредственно в момент исследования, в результате чего значительно повышается точность диагностики.

Во всех данных случаях эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта позволяет увидеть патологические изменения в органах. Однако существует ряд противопоказаний, при которых ФГДС не делается:

• нарушения проходимости пищевода в связи с его стенозом или функциональными нарушениями;
• тяжелые соматические заболевания с поражением дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Если у человека обнаружены противопоказания к эндоскопии, то процедуру не выполняют, а выбирают другие способы обследования, например, ультразвуковое исследование.

Подготовка к ФГДС

ФГДС делают строго натощак

Основная задача врача до проведения обследования – правильно подготовить к нему пациента. Очень важно провести определенные беседы с человеком, объяснить ему необходимость предстоящего обследования, ход его проведения, а также ознакомить со всеми рисками, присущими данному диагностическому методу. Всем больным рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи, что может помочь в обнаружении сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Помимо этого, пациент должен отказаться от употребления пищи за 8-10 часов до эндоскопии, особенно, если у него имеется недостаточность кардии. В этот период времени можно пить небольшое количество обычной воды. Подобные меры необходимы для предотвращения развития тошноты и рвоты, а также возможного заброса содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.

Перед процедурой очень важно исключить лекарственные аллергии у человека, так как во время ФГДС могут применяться местные анестетики.

Проведение эндоскопии желудка

Посредством ФГДС желудка выявляются различные заболевания этого органа. Однако высокой информативности процедуры можно добиться только при соблюдении правил ее выполнения.

Выполнение ФГДС желудка должно всегда производиться только в надлежащих для этого условиях и подготовленными врачами.

Гастроскоп

Все исследования проводят в специальном эндоскопическом кабинете. Пациента укладывают на кушетку, чаще всего, на левый бок. С помощью местного анестетика в виде спрея добиваются анестезии слизистой оболочки полости рта. Зачем это нужно? Это позволяет избавиться от рвотного рефлекса, который развивается при введении фиброскопа. После того как анестезия подействовала, пациенту начинают вводить эндоскоп через рот. Постепенно продвигая устройство вглубь пищевода, врач начинает осматривать слизистые оболочки и может выявлять патологию даже на первых этапах обследования.

После осмотра слизистой оболочки желудка можно обследовать 12-перстную кишку, что показано при подозрениях на сопутствующие заболевания данной локализации (новообразования, язвенные дефекты и пр.). Завершив процедуру, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Если исследование проводилось с использованием только местной анестезии, то пациент остается в лечебном учреждении на 20-30 минут. Если же был использован общий наркоз, то больному назначают палатный режим в условиях стационара на одни сутки.

Возможные последствия и осложнения

Высокая безопасность ФГДС желудка определяется правильной подготовкой больного и соблюдением техники исследования. Однако, как и любой медицинский метод, эндоскопия может привести к определенным последствиям:

• Повышение кислотности желудка с возможным развитием небольших эрозий и рефлюкс-эзофагита, что особенно часто наблюдается у больных с недостаточностью кардии и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
• Нарушения целостности слизистой оболочки или же всей стенки, что может привести к развитию воспаления в средостении или брюшной полости.
• Механическое повреждение участка перехода пищевода в желудок, что может стать причиной недостаточности кардии с последующим развитием гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Норма и рефлюксная болезнь

• В результате повреждения сосудов может развиться внутрижелудочное кровотечение различной степени выраженности.
• При использовании лекарственных препаратов для местной или общей анестезии всегда имеется риск аллергии на медикаменты в виде высыпаний на коже, зуда, отека Квинке и пр.

Если у больного определяются указанные осложнения, то процедуру необходимо прекратить и незамедлительно приступить к их лечению.

ФГДС – незаменимый метод диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки, который дает врачу возможность визуально осмотреть слизистую оболочку органов ЖКТ и непосредственно выявить их заболевания. Подобная особенность процедуры и обуславливает ее широкое применение при большой количестве болезней верхних отделов пищеварительного тракта. Следование показаниям и противопоказаниям к процедуре позволяет повысить информативность ФГДС и снизить риск развития нежелательных осложнений.