Проверка желудка гастроскопия – как правильно подготовиться к исследованию

Как проверить желудок без гастроскопии? Иногда процедура ФГДС противопоказана по многим причинам, а диагностику сделать необходимо. Невозможно провести обследование зондом при паническом страхе пациента перед аппаратом. Совсем маленьким детям и пожилым пациентам проводят зондирование под общей анестезией, но и этот метод не всегда оправдан. Чем можно заменить эндоскоп?

Методы диагностики желудка

Существуют несколько методов врачебной диагностики состояния слизистой желудка:

1. физикальные — проводятся в кабинете доктора;
2. лабораторные — исследуют анализы пациента;
3. аппаратные — с помощью медицинских аппаратов.

Физикальные методы — это обычное обследование на приме доктора. Врач подробно выслушивает жалобы человека, проводит первичный осмотр — полость рта, язык, пальпирует лимфоузлы и область живота.

Лабораторные исследования проводятся для выявления причин патологии желудка — какие сопутствующие заболевания могли спровоцировать недуг? Для диагностики берут кровь, кал и мочу.

К аппаратной диагностике относится УЗИ, рентгеноскопия. В современной медицине применяется диагностика — гастропанель. Это платная альтернатива гастроскопии — лабораторное исследование крови.

Абсолютное противопоказание к проведению гастроскопии желудка — предсмертное состояние пациента. Диагностика возможна даже при инфаркте и при наличии желудочного кровотечения. Однако противопоказания к процедуре имеются:

• риск разрыва аорты;
• сердечные недуги — их сначала лечат;
• гемофилия — есть риск травмирования тканей;
• высокое кровяное давление;
• заболевания области шеи;
• анатомические отклонения строения тела пациента.

В случае если гастроскопия невозможна, определение желудочных заболеваний устанавливают альтернативными методами.

Альтернатива зондированию

Как можно проверить заболевание желудка без гастроскопии? Современная медицина предлагает много способов, какими можно заменить гастроскопию:

• капсула вместо зонда;
• десмоидная проба;
• лучевые методы исследования;
• ультразвуковые методы;
• магнитно-резонансная томография.

Диагностика капсулой

Этот метод исследования желудка предполагает замену зонда капсулой, внутри которой расположена видеокамера. Капсула находится в полости 8 часов и регистрирует все проходящие в желудке процессы. Обследуемый пациент не испытывает никакого дискомфорта, как при ФГДС.

Через положенное время пациент возвращается в клинику, и врач регистрирует показания датчика видеокамеры на мониторе компьютера. Впоследствии капсула сама выходит из желудка, и человек восстанавливает обычный жизненный ритм.

Преимущества данного метода очевидны: он не причиняет дискомфорт, не вызывает страх, дает обширную диагностическую картину состояния полости желудка. Гастроскопия уступает данному методу по многим показателям. Например, если пациента мучает гастрит, метод с капсулой не травмирует слизистую, как при зондировании. Минусом данной процедуры является цена за капсулу с датчиками.

Десмоидная проба

Данное исследование желудка без гастроскопии предполагает проглатывание мешочка со специальным составом. Этот метод не дорогостоящий, однако, подходит только для исследования качества желудочного сока. Активность сока определяется по количеству выделенного из организма вещества-наполнителя мешочка.

Лучевая диагностика

Проверка рентгеном позволяет определить патологию строения органа и процессы, происходящие внутри. Рентген позволяет выявить:

• гастрит;
• опухоли;
• полипы;
• язвы.

Так же диагностика выявляет отклонения в строении самого органа, его объем и размеры.

Как делают рентген желудка? Пациент перед диагностикой выпивает специальную густую жидкость, врач делает снимки лучами и проводит диагностику по рентгенограммам. Перед этим проводят панорамное исследование для выявления:

• непроходимости кишок;
• перфорации органов ЖКТ.

Противопоказанием к ренгеноскопии является обильное кровотечение и начальный период беременности.

Ультразвуковая диагностика

Помимо ренгеноскопии применяют диагностику МРТ и УЗИ. Это современные методы лучевого исследования с помощью ультразвука. Гастроскопия представляет собой болезненную процедуру, рентгеноскопия опасна излучениями. Ультразвуковые исследования, как и магнитные волны с радиоволнами, безопасны и эффективны.

С помощью УЗИ обследуют наличие внутренних опухолей и кровотечений. Метод совершенно безопасен и может применяться для обследования любого пациента. Во многих случаях ультразвук помогает уточнить диагноз.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — современный способ диагностики, с помощью которой можно определить точный диагноз. Недостатком МРТ является большая цена оборудования, поэтому аппаратом располагает не каждая поликлиника. Точность исследования исключает любую погрешность — обработка данных проводится компьютерной программой.

Перед процедурой в кровь пациента вводят специальное вещество, поэтому беременным женщинам МРТ противопоказана. Так же магнитно-резонансную томографию нельзя проводить при наличии в теле имплантов, протезов и иных металлических элементов.

Итог

Как определить гастрит, опухоль или полип в желудке без ФГС? Это можно сделать разными методами современной диагностики. Однако только гастроскопия позволяет исследовать кусочки ткани слизистой — в этом ее неоспоримое преимущество перед другими методами. Поэтому зондирование остается одним из самых востребованных и популярных способов диагностики проблем ЖКТ.

proskopiyu.ru

Как проверить желудок, не глотая зонд — альтернативные методы

Ни для кого не секрет, что самочувствие человека во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Если пищеварение расстраивается, страдают все системы организма. Поэтому неудивительно, что люди, имеющие в анамнезе патологии ЖКТ или входящие в группу риска, нередко задаются вопросом — как проверить желудок быстро и безболезненно. Современная медицина может предложить множество диагностических методов, позволяющих достоверно установить причину недомогания.

При дискомфорте в желудке необходима своевременная и грамотная диагностика

Методы исследования

Если у больного появились жалобы на нарушение деятельности ЖКТ, то ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует несколько способов врачебной диагностики:

1. Физикальный метод. Основан на визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.
2. Лабораторные исследования. Включают в себя сдачу анализов, назначенных для подтверждения предварительного диагноза.
3. Аппаратные методы. Предоставляют возможность исследовать ЖКТ и выявить наличие патологий.

Подобрать оптимальный вариант диагностики или назначить комплексный осмотр может только врач. Выбор будет зависеть от характера жалоб больного, собранного анамнеза и предварительного диагноза. Мы же поговорим об аппаратных вариантах исследования.

Гастроскопия и зондирование

Гастроскопия относится к методам эндоскопического осмотра. Дает исчерпывающую информацию о внутренней поверхности 12-перстной кишки и желудка. Манипуляция основана на пероральном введении в полость органа зонда с видеоскопом и лампочкой на конце.

Гастроскопия — эффективный, но неприятный метод исследования

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Пероральное введение зонда сопряжено с крайне неприятными ощущениями для больного, поэтому многие панически боятся процедуры. Как же можно проверить желудок не глотая кишку? Существуют ли другие варианты исследований?

Альтернативные методы диагностики

Любой медицинский осмотр начинается со сбора анамнеза во время личной беседы с больным. Затем врач приступает к визуальному осмотру пациента. Проводя пальпацию, специалист выясняет локализацию болевых ощущений, напряженность стенок органа и наличие плотных структур.

Следующим этапом осмотра будет изучение желудка аппаратным методом. Современная медицина может предложить несколько вариантов диагностики, способных в той или иной степени заменить ФГС:

• капсульная гастроскопия;
• десмоидная проба по Сали;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Совет. Прежде чем направиться на проверку желудка, необходимо получить консультацию специалиста. Например, если у больного на первоначальном осмотре выявлен возможный гастрит, УЗИ в этом случае будет бесполезно.

Ниже разберем более подробно каждый метод диагностики.

Капсульная гастроскопия

Этот способ исследования основан на замене зонда специальной капсулой, оснащенной видеокамерой. Устройство позволяет провести тщательный осмотр слизистой желудка и выявить заболевание на ранних этапах развития.

Капсульная гастроскопия не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений

Для постановки диагноза больной должен проглотить капсулу. Чтобы осмотр прошел успешно, к нему следует подготовиться:

1. В течение 2 дней перед процедурой пациент должен придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить жирные, тяжелые продукты, спиртное и блюда, вызывающие метеоризм. Пища должна быть хорошо измельчена и приготовлена на пару или отварена.
2. Исследование проводят с утра, натощак. Капсулу разрешается запить ½ стакана простой жидкости.

Процесс не занимает много времени и не доставляет человеку никакого дискомфорта. В период обследования пациент может вернуться к обычной жизни, ограничив физические нагрузки. Через 7–8 часов больной вновь посещает врачебный кабинет, где доктор переносит записанные капсулой показатели в компьютер и ставит диагноз.

Через определенное время устройство покидает организм естественным путем. Преимущества такой процедуры очевидны, но способ не нашел широкого применения в силу довольно высокой цены на прибор. Кроме того, подобный осмотр не позволяет сделать биопсию, удалить полипы или остановить кровотечение.

Как обследуют желудок капсульным методом, можно посмотреть на видео:

Десмоидная проба

Нередко для установления степени активности желудочного сока гастроэнтерологи пользуются десмоидной пробой. В ходе исследования пациент глотает мешочек, наполненный порошком метиленовой синьки и перевязанный кетгутовой нитью.

С помощью метиленовой синьки проверяют кислотность желудочного сока

После растворения нити краситель постепенно всасывается в кровь и не позднее чем через 18–20 часов выводится из организма. Исследование основано на оценке интенсивности окрашивания мочи. Если первая порция урины приобретает яркую сине-зеленую окраску, значит, кислотность желудка повышена.

Лучевые методы исследования

Из лучевых методов наиболее широко распространен рентген. Аппаратура для осмотра есть практически в каждом медицинском учреждении, поэтому исследование доступно всем слоям населения.

МРТ и УЗИ относятся к более современным способам исследования и несут меньшую угрозу для здоровья пациентов.

Узнать о различии этих процедур можно из видео:

Рентген

С помощью рентгенографии выявляют язву желудка, проверяют его конфигурацию и оценивают размеры. R-графия проводится с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси. Назначается при жалобах больного на быструю потерю веса, появление крови в каловых массах, частую и изматывающую диарею, постоянные боли в ЖКТ.

Рентген ЖКТ информативен и не отнимает много времени, но имеет противопоказания

Процедура совершенно безболезненная и не очень сложная, но требует соблюдения некоторых правил:

1. В течение 2–3 дней перед осмотром следует исключить из рациона спиртное, густую, жирную и твердую пищу.
2. Накануне проверки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных средств со слабительным действием.
3. Перед проведением процедуры пациенту запрещено есть и пить окрашенные напитки.

Рентген желудка длится 30–40 минут. Все это время врач просит больного принимать определенные позы и делает шесть снимков ЖКТ в разных проекциях.

Процедура имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам следует отнести возможность получения информации, которая недоступна при использовании фиброгастроскопа. Например, с помощью ФГС нельзя обнаружить сужение просвета кишки или стеноз привратника желудка.

Внимание. Противопоказанием к проведению рентгена является I триместр беременности и внутреннее кровотечение. Кроме того, рентген нежелателен при аллергии на препараты йода.

Ультразвуковое исследование

Сегодня УЗИ проводится при подозрениях на кровотечение и наличие раковых новообразований в полости органа. Это довольно популярный, но не очень информативный метод диагностики.

УЗИ — неинформативный метод проверки желудка

Процедура помогает выявить лишь основные нарушения в работе ЖКТ. Для более точного диагноза больному придется воспользоваться другими способами диагностики. Поэтому УЗИ чаще всего назначают не для выявления недуга, а для подтверждения уже имеющегося диагноза.

Совет. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может быть рекомендовано женщинам на любом сроке беременности.

Магнитно-резонансная томография

Проверка желудка с помощью МРТ совершенно безопасна и не требует глотания зонда или введения раствора бария. При этом процедура довольно информативна и позволяет оценить структуру органа, толщину и состояние его стенок, наличие новообразований.

МРТ — современный метод диагностики болезней желудка

В ходе обследования на монитор выводится объемное изображение желудка, позволяющее увидеть полипы и другие уплотнения. Чтобы картинка получилась более качественной, к процедуре необходимо правильно подготовиться:

• В течение нескольких дней перед МРТ рекомендуется соблюдать диету, принимая только отварную, жидкую и измельченную пищу, не вызывающую метеоризм.
• Перед мероприятием необходимо очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или слабительных препаратов.
• Последний прием пищи должен состояться не позднее 19–20 часов накануне осмотра.

Компьютерная томография чаще всего назначается пациентам, уже имеющим диагноз и проходившим специфическое лечение, а также людям, перешагнувшим 50-летний рубеж. Для эффективной визуализации полостей применяется контрастное вещество или воздух. По желанию пациента возможно проведение процедуры под небольшой анестезией.

Внимание. МР-сканирование противопоказано беременным и больным с перфорацией стенок кишечника.

При невозможности проведения МРТ доктор может назначить другой, более щадящий способ диагностики.

Таким образом, ФГС — это не единственный метод исследований, но по-прежнему самый точный и информативный. Альтернативные способы лишь дополняют его. Чаще всего они назначаются больным при наличии противопоказаний к гастроскопии, но не вместо ФГДС. Поэтому пациенту следует озаботиться не вопросом, как избежать зондирования, а тем, как побороть страх и настроиться на диагностическое мероприятие.

Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.

Автор статьи: врач Медведева Елена Виталиевна

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Как можно проверить желудок без гастроскопии

Гастроскопия представляет собой инструментальное обследование, которое помогает врачу оценить состояние стенок желудка, а также пищевода и выяснить причину различных клинических признаков заболеваний. Этот метод диагностики является наиболее информативным среди всех исследований, направленных на выявление причины и остановки кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Но иногда гастроскопию невозможно сделать, в таком случае необходимо узнать, как проверить желудок без гастроскопии.

При каких болезнях назначают обследование

Этот метод обладает наибольшей точностью, необходимой для проведения дифференциальной диагностики различных заболеваний желудка. К примеру, хронического гастрита, полипов, онкологических заболеваний, желудочно-кишечных кровотечений. Также гастроскопия применятся для подтверждения или же опровержения предполагаемой злокачественной опухоли желудка.

Гастроскопию целесообразно использовать при возникновении жалоб, свидетельствующих об нарушении работы пищеварительного тракта, или выявлении рентгенологических признаков заболевания. Это исследование помогает получить необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки желудка.

Также ее могут назначать в следующих случаях:

• при возникновении болевого синдрома в подложечной области, который связаны с приёмами пищи, возникает натощак или через несколько минут после употребления еды;
• при появлении изжоги;
• при рвоте с примесью крови;
• при появлении отрыжки, имеющей кислый привкус;
• при возникновении различных диспепсических нарушений: тошноты и рвоты пищей, съеденной накануне;
• возникновение постоянного чувства тяжести или расписания, возникающее после употребления пищи.

Подготовка к обследованию желудка

Подготовка к процедуре включает в себя специфические особенности, которые пациент должен принимать к сведению. Во-первых, исследования проводится строго натощак, т.к. пища препятствует необходимому осмотру слизистой оболочки желудка. Именно поэтому за 6-8 часов до проведения диагностики необходимо отказаться от пищи и сигарет.

Также лучше всего ограничить количество употребляемой жидкости. При необходимости запить лекарства, применяемые систематически, нужно выпивать небольшое количество воды и заранее предупреждать врача-диагноста об этом перед проведением исследования.

Для удобства проведения гастроскопии диагностика, как правило, проводится в первой половине дня. Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, разрешается использовать ингаляторы по указанию. Курильщикам необходимо воздержаться от курения минимум за 6 часов до обследования.

Важно! При проведении плановой гастроскопии крайне важно за 5 дней сообщить специалисту о всех лекарственных препаратах, которые использует пациент. Дело в том, что может потребоваться корректировка их дозировок или же полная отмена на какой-то период. По необходимости должна проводиться консультация смежных специалистов при наличии заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется выполнение гастроскопии. Однако их правомерность может быть относительной в некоторых ситуациях. К примеру, введение гастроскопа при наличии желудочно-кишечного кровотечения будет целесообразно даже при остром инфаркте миокарда.

При проведении планового обследования к противопоказаниям принято относить:

• выраженная степень дыхательной недостаточности;
• нарушение сердечного ритма;
• гипертонический криз;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
• период восстановления после недавно перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
• наличие серьезных психических заболеваний;
• аневризмы магистральных сосудов или каротидных синусов.

При наличии каких-либо противопоказаний из приведенного списка необходимо проконсультироваться с врачом относительно подбора другого метода диагностики, который не будет уступать гастроскопии своей информативностью.

Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Диагностика различных функциональных и органических отклонений проводится с учетом трех направлений: физикальное обследование, лабораторная диагностика и инструментальные обследования. К последним относится гастроскопия. Несмотря на широкий спектр ее информативности, на сегодняшний день ее с легкостью можно заменить другими методами диагностики.

Диагностика капсулой

По принципу диагностики капсульная эндоскопия крайне схожа с фиброгастроскопией. Разница состоит лишь в том, что вместо зонда пациенту необходимо проглотить небольшую капсулу, которая окружена светодиодами и камерой. Размер этой капсулы составляет 10х25 мм. Во время обследования на пациента надевается специальный жилет, в котором располагается записывающее устройство. По пищеводу капсула продвигается самостоятельно.

Эндоскопическая капсула одноразовая и удаляется самостоятельно во время акта дефекации. За период ее прохождения по желудочно-кишечному тракту совершается несколько тысяч фотоснимков слизистой оболочки полых органов пищеварительной системы. После завершения диагностики специалист изучает полученные изображения и выявляет все видимые дефекты.

Благодаря использованию капсульной эндоскопии можно выявить локализацию скрытых кровотечений в желудке или нижележащих отделах кишечника, выявить эрозивные, язвенные или полипозные поражения. Полученные снимки могут увеличиваться в 8-10 раз без тотальной потери четкости изображения, благодаря чему можно детально исследовать слизистые оболочки.

Главным преимуществом эндоскопической капсулы является отсутствие рутинных моментов, которые присутствуют при вводе гастроскопа. Пациент не нуждается в обезболивании или заморозке. Все вредные аспекты воздействия на организм исключаются, так как прибор полностью стерилен. Отказаться от этого метода диагностики необходимо пациентам с нарушением акта глотания или непроходимостью респираторного тракта.

Десмоидная проба

Десмоидная проба используется для определения активности желудочного сока. Во время диагностики пациент заглатывает мешочек, в котором находится определенной количество метиленовой сини. Содержимое мешочка завязано с помощью кетгутовой нити. На протяжении нескольких часов краситель разносится кровью по всему организму и в течение 20 часов полностью выводится из него. Проверка и полученный результат оцениваются по степени интенсивности окрашивания мочи. Если выделенная моча имеет ярко выраженный сине-зеленый оттенок, то можно говорить о гиперацидности желудочного сока.

Ультразвуковая диагностика

Эхография или же ультразвуковое обследование желудка — методика, которая заключается в способности тканей отражать звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Это исследование назначается достаточно редко и в большинстве ситуаций только пациентам детского возраста. Дело в том, что эта процедура обладает низкой информативностью. При УЗИ невозможно полностью визуализировать патологический участков, параллельно выполнить забор материала для биопсии и отследить характер патологических изменений.

У детей это обследование применяется из-за отсутствия дискомфорта только при необходимости подтверждения диагноза гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после эхографии установить нельзя. Этот метод подходит только в качестве первичной диагностики.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Прерогативными аспектами его использования являются применение безопасного излучения и возможность определить исходную стадию онкологической патологии. Также это обследование может использоваться при подозрении на язвенное поражение кишечника, при гастрите, для оценки состояния близлежащей лимфатической системы и выявления чужеродных предметов в полости желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

• масса тела более 130 кг;
• высокая стоимость диагностики и отсутствие оборудования в районных больницах;
• наличие в теле человека различных металлических предметов: кардиостимуляторы, имплантаты, сосудистые клипсы и т.д.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Проведение лабораторной диагностики заключается в заборе биологического материала (кровь, моча, кал), его дальнейшем изучении и оценке полученных результатов. Зачастую назначаются следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• клинический анализ крови. Он состоит из подсчета всех видов кровяных клеток, определения гемоглобина и цветного показателя;
• биохимический анализ крови. При его проведении проводится подсчет прямого, непрямого и общего билирубина, печеночных ферментов, холестерина и т.д.;
• гастропанель. Этот анализ заключается в изучении состояния слизистой оболочки желудка. Во время его проведения можно выявить антитела к хеликобактер пилори, определить уровень пепсиногенов и полипептидного гормона — гастрина, благодаря которому осуществляется регуляция кислотной среды в желудке.

С помощью лабораторной диагностики можно выявить наличие воспалительных процессов и другие нарушения в работе всех органов и систем. Если полученные показатели значительно отличаются от нормы, то пациенту дополнительно назначается инструментальное обследование.

Физикальное обследование

Физикальное обследование проводится при первом приеме у специалиста. Его главным недостатком является субъективность данных, полученных во время исследования, так как они могут отличаться у врачей разной квалификации. В комплекс этих мероприятий входят:

• сбор анамнеза, оценка жалоб, полученных во время опроса;
• визуальный осмотр слизистых;
• проведение пальпации и перкуссии органов брюшной полости.

Рентген с контрастом

Данная методика базируется на использовании рентгеновского излучения. Для усиления визуализации стенок желудка перед проведением диагностики пациент выпивает раствор бария. Использование этого вещества необходимо для контрастирования изображения, так как под воздействием бария стенки желудка приобретают способность поглощать рентгеновские лучи. Благодаря контрастному веществу органы желудочно-кишечного тракта на снимке затемняются, тем самым позволяя выявить возможные патологии.

Использование лучевой диагностики целесообразно при исследовании:

• неправильного расположения органов пищеварительной системы в брюшной полости;
• несоответствия органов нормальным размерам;
• гипер- или гипотонуса мускулатуры органов;
• состояния просвета полых органов (его увеличение или же сужение).

Вся информация представлена для ознакомления. Для получения более детальных сведений обращайтесь для консультации к специалисту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как проверить желудок изнутри без гастроскопии, если эта процедура противопоказана?

При гастроскопии в полость желудка вводят зонд-эндоскоп, что позволяет осмотреть орган изнутри при помощи линз.

Процедура сама по себе неприятная, поэтому при ее выполнении проводят местное обезболивание, а детям младше шести лет и людям с тяжелыми расстройствами психики дают наркоз.

Зондирование — самый распространенный метод обследования желудка, многие испытали на себе или слышали от других о болезненности гастроскопии и сильно нервничают, если врач назначает это обследование.

Однако сейчас существуют альтернативные методы осмотра желудка изнутри. Как можно проверить желудок пациента без гастроскопии, вы узнаете, прочитав эту статью.

Когда нельзя делать гастроскопию?

У гастроскопии есть единственное абсолютное противопоказание — это предсмертное состояние пациента.

Кроме того, если потребуется гастроскопия при обильном кровотечении в желудке, то противопоказаний для процедуры практически нет, ее можно делать даже при остром инфаркте.

Но если гастроскопия плановая, то существует ряд противопоказаний для ее применения, к которым относятся:

• Аневризма аорты, так как существует риск ее разрыва;
• Инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность, инсульт — в этом случае проводится лечение основного заболевания, угрожающего жизни пациента, а гастроскопию делают позже;
• Гемофилия, геморрагические диатезы — при этих заболеваниях опасны любые травмы, так как у больного сложно остановить кровотечение. Зонд же, продвигаясь по гортани и пищеводу, неизбежно наносит механические повреждения;
• Гипертония 3 степени;
• Воспаление миндалин, язва желудка с угрозой перфорации, увеличение лимфатических узлов шеи и средостения, опухоли средостения, пищевода;
• Анатомические особенности пациента, которые делают невозможным введение зонда: зоб, кифоз, сколиоз, сужение места впадения пищевода в желудок.

Гастроскопия с помощью капсулы

Проверить желудок можно без болезненных ощущений и травм, если вместо зонда проглотить специальную небольшую капсулу, которая легко проскользнет по пищеводу и несколько часов будет находиться в желудке.

Внутри капсулы находится сенсор-видеокамера.

Как проверить желудок капсулой?

Перед проглатыванием капсулы нельзя есть грубую пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб.

Нельзя также употреблять алкоголь — это нужно, чтобы слизистая на стенках желудка хотя бы частично восстановилась. Капсулу глотают натощак и запивают водой.

Восемь часов прибор находится в желудке и кишечнике, при этом он регистрирует все на своем пути. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта.

Через 8 часов нужно вернуться в медучреждение и снять показания. Датчик передаст изображения на компьютер, а врач, просмотрев видео, сможет поставить диагноз.

В ближайшее время прибор сам покинет организм, не причиняя пациенту неудобств.

Преимущества метода очевидны: исследуемый не испытывает никакого дискомфорта, а само исследование, по сравнению с обычной гастроскопией, позволяет получить более полную картину.

Процедура не имеет противопоказаний. К сожалению, имеются минусы — устройство стоит недешево.

Кроме этого, если исследование выявило полипы или кровотечение, капсула ничем не сможет помочь, так как предназначена только для диагностики.

После этого придется все равно прибегнуть к классическому методу — гастроскопии.

Десмоидная проба

Дорогую капсулу можно заменить мешочком, наполненным порошком красителя метиленовый синий, но информативность такого исследования в разы ниже.

Этот метод подходит для определения активности желудочного сока.

Метиленовый синий — безопасный для человеческого организма краситель, которые после попадания в желудок всасывается в кровь, а затем удаляется из организма почками.

В ходе исследования определяют, сколько красителя удалилось. Так, если первая же порция мочи будет сине-зеленого цвета, это значит, что желудок выделяет большое количество соляной кислоты.

Проверить желудок рентгеном, УЗИ и МРТ

Рентген желудка позволяет проверить работу и выявить нарушения строения этого органа.

Таким способом можно проверить желудок на язвенную болезнь, опухоли, оценить параметры желудка, его форму и размеры.

Рентгеновские аппараты есть в большинстве медицинских учреждений, поэтому это исследование доступно всем.

УЗИ и МРТ, как и рентген, относятся к лучевым методам исследования, но это более современные способы, основанные на применении не рентгеновских лучей, которые могут нести в себе угрозу для здоровья пациента, а безопасных ультразвуковых волн, радиоволн и магнитных полей.

Ход выполнения рентгена

Пациент выпивает стакан водно-бариевой взвеси. Смесь имеет меловой вкус, а по консистенции напоминает жидкую сметану.

После этого рентгенолог на мониторе проверяет изменения, произошедшие в пищеводе и желудке. Результатом будет серия рентгенограмм, позволяющая детально рассмотреть исследуемый орган.

Процедура проводится натощак и занимает 20 – 40 минут.

Перед приемом контрастного вещества делается обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы проверить и исключить экстренные состояния: кишечную непроходимость, перфорацию желудка или кишечника. Заключение будет готово уже через полчаса.

Противопоказанием к рентгенографии является первый триместр беременности и обильное желудочное кровотечение. Барий нельзя принимать при аллергических реакциях на йодистые препараты.

Исследование ультразвуком

УЗИ сейчас очень популярный метод, кабинеты УЗИ-диагностики имеются во многих медицинских учреждениях.

УЗИ брюшной полости проводят, чтобы проверить, нет ли внутренних кровотечений и опухолей. Исследование позволяет хорошо рассмотреть крупные органы, такие как желудок.

Метод совершенно безопасный и может использоваться даже при беременности на любом сроке, но он не позволяет получить послойные изображения тканей, а в некоторых случаях именно они помогают в постановке диагноза.

УЗИ используют чаще не для диагностики, а чтобы проверить диагноз, так как метод не может гарантировать точных результатов.

Если нужно детальное обследование, то врачи предпочитают проверить желудок с помощью гастроскопии или выписывают направление на МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Недостатком этого метода является его плохая доступность. Оборудование для МРТ стоит дорого — несколько миллионов долларов.

Устанавливают его в специально оборудованных помещениях, поэтому далеко не каждая больница или медицинский центр может проводить такие исследования.

Зато МРТ помогает поставить диагноз в том случае, если сделать это с помощью другого метода по каким-либо причинам нельзя.

Результаты томографического обследования обрабатывает компьютерная программа, что исключает возможность упущений со стороны медицинского персонала.

Противопоказаниями для проведения МРТ желудка является беременность, так как процедура требует введения в кровоток специального вещества.

Нельзя проводить исследование, если в теле присутствуют инородные металлические предметы: протезы, импланты.

Итак, гастроскопия – не единственный метод обследования желудка, но он оптимален по соотношению цена-доступность-информативность.

К тому же при гастроскопии можно не только сделать визуальное обследование желудка, но и взять биопсию, провести определенные лечебные процедуры. Этим объясняется высокая популярность метода.

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Часто человек испытывает неприятные ощущения в желудке, боль и тяжесть. Необходима детальная диагностика этих состояний. На помощь приходит гастроскопия, или же современный метод обследования – Гастропанель.

Для проведения Гастропанели необходимо взять кровь из вены. Далее принять препарат в состав которого входит белковый компонент для стимуляции секреции гастрина-17. Этот препарат содержит соевый белок. Процедура проводится на голодный желудок.

В случае появления аллергических реакций при употреблении яиц, углеводов, молока, используется пищевой белок, а не белковый напиток, для стимуляции работы желудка. Ждут 20 минут, а далее проводят повторный забор исследованного материала.

Благодаря данной диагностической процедуре, возможно выявление гастрита, язвенной болезни, обнаружить заражение бактериями рода Helicobacter. Также этот метод позволяет определить этиологию болезненных ощущений в желудке, жжения и тошноты.

Показания к проведению процедуры:

• периодические или постоянные болезненные ощущения в желудке;

• тяжесть при приеме пищи;

• противопоказания к проведению гастроскопии;

Гастропанель необходимо проводить в случае предрасположенности к возникновению рака желудка или язвенной болезни. Для проведения анализа необходимо лишь взять кровь для обследования. Лучше всего, прежде чем проводить сложную диагностику с помощью гастроскопии, начать с простого метода Гастропанели.

При взятии гистологического образца, с помощью Гастропанели возможно будет определить место нахождения гастрита, и откуда нужно взять образец для диагностики.

Благодаря данной методике появилась возможность качественно и безболезненно исследовать слизистую желудка. Процедуру рекомендуется делать каждый квартал. Она является заменителем неприятного эндоскопического исследования, которое необходимо делать 1 раз в год пожилым людям.

Плюс Гастропанели – отсутствие возможности инфицироваться, в отличие от эндоскопии. Также этот метод хорош для людей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца, кровеносной системы, и для людей преклонного возраста.

• несложность проведения – необходимо лишь сделать анализ крови;

• безопасность и неинвазивность метода;

• быстро можно получить результаты – в течение 4-5 дней;

Недостатки метода Гастропанели:

• высокие цены на данную процедуру;

• большинство клиник не имеют возможность для проведения Гастропанели, а некоторые и не слышали о ней.

Особенности проведения Гастропанели

До процедуры за сутки необходимо отказаться от медикаментов и алкоголя, не заниматься физическими упражнениями и не изменять свой рацион питания.

Ужин – последний прием пищи. Ложится спать нужно в обычное время. А вставать необходимо за час до взятия материала для исследования. Нужно отказаться от курения.

Также запрещается 7 дней до процедуры принимать препараты Nizax, Zantac, Pepcidin, Esofex, Somac, Ranil, что воздействуют на выделительную функцию желудка. И отказаться на день от препаратов, что инактивируют повышенную кислотность желудка. К ним относятся Librax, Gaviscon , Alsucral, Prepulsid, Balancid.

Гастропанель позволяет наблюдать за развитием заболеваний желудка, предупредить их дальнейшее развитие и появление осложнений. Также назначают эффективное лечение и наблюдают за динамикой развития заболевания.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Как проверить желудок без гастроскопии: альтернативные методы обследования

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) во всем мире входят в пятерку самых распространенных. Большая психическая, эмоциональная нагрузка, быстрые перекусы сухой пищей, позднее обращение к врачу объясняют частоту возникновения гастрита. Хорошо известная процедура «глотания зонда» вызывает у пациентов жуткий страх перед обследованием. В поисках другой альтернативы многие задаются вопросом, а как проверить желудок без гастроскопии?

ФГДС позволит выяснить причину неприятных симптомов, связанных с ЖКТ

Медицина не стоит на месте, и на смену неприятным инвазивным вмешательствам приходят другие способы диагностики внутренних органов. Поговорим о них подробно в порядке значимости и частоты применения в практике врачей.

Рентгеноскопия желудка

Способ обследования полого органа при помощи рентгеновского излучения. За счет простоты и своей информативности процедура используется очень широко среди хирургов, гастроэнтерологов, терапевтов. Рентгенологические установки имеются почти во всех медицинских учреждениях, поэтому данное обследование бесплатно (по направлению доктора) и доступно всем пациентам.

Показания к проведению:

1. Симптомы диспепсии (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту).
2. Боли за грудиной, в области проекции желудка, пищевода, а также в другой части живота.
3. Беспричинное резкое похудание.
4. Анемия неясного генеза.
5. Непроходимость желудка, кишечника.

Рентген желудка считается безопасной процедурой обследования, тем не менее у нее есть свои противопоказания: беременность, пищеводное или желудочное кровотечение, тяжесть состояния больного.

Техника обследования

Рентгеноскопия проводится утром натощак, последний прием пищи за 10 часов до процедуры. За несколько дней необходимо исключить лекарственные препараты, влияющие на моторику желудка и кишечника. Экстренно обследуют желудок без предварительной подготовки.

Рентгеноскопия желудка с контрастированием

Сначала делают обзорные снимки живота для определения острой или объемной значимой патологии. Далее пациент выпивает стакан сульфата бария (контрастное вещество). Начальную картинку фиксируют во время первого глотка, затем поэтапно выполняется еще несколько снимков. В течение всего обследования рентген-лаборант просит менять положение тела.

По времени вся процедура занимает около 30-45 минут. Врач-рентгенолог внимательно рассматривает каждый сделанный снимок и по их результатам пишет заключение. Итак, какую же патологию можно обнаружить?

Находки на рентгенографии желудка:

• Изменение формы органа, его местоположения.
• Сужение или расширение пищевода, желудка.
• Недостаточность сфинктеров.
• Симптом «ниши» – указывает на язвенный или эрозивный дефект.
• Изменение складчатости (гастрит, язва, рак).
• Новообразования (опухоли, полипы, папилломы).
• Перфорация стенки органа (ранение инородным телом или прободение язвы).
• Непроходимость.

Конечно, рентгеноскопию желудка можно отнести только к дополнительным методам проверки. Она лишь косвенно указывает на какое-то заболевание. Для уточнения могут потребоваться анализы крови, зондирование, УЗИ.

Лабораторные методы обследования желудка

Лаборанты за работой

Как можно что-то сказать о желудке по результатам крови? Оказывается, это возможно! Лабораторные методы имеют огромное значение в установлении диагноза и активно используются в гастроэнтерологии. Материалом для исследования служит кровь пациента, кал, желудочный и дуоденальный сок.

Кровь

Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом с целью диагностики гастрита. Показатели крови, их уровень может многое рассказать об общем состоянии, наличии воспалительного процесса, инфекции, о работе пищеварительных ферментов и гормонов. Конкретно к показателям работы желудка относят гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Колебание их косвенно говорит о наличии гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.

Также в крови исследуют количество антител к Helicobacter pylori (иммуноглобулины M и G). Хеликобактер – это бактерия, вызывающая воспаление слизистой желудка. При ее обнаружении назначается антибактериальная терапия.

Кал

Анализ кала показывает наличие скрытого кровотечения, нарушение работы ферментов (изменение копрограммы), яйца глистов, признаки дисбактериоза.

Контейнер для сбора биоматериала

Желудочный сок

Этот способ подскажет, как определить функциональное состояние слизистой желудка. Забор сока получают через тонкий зонд. Исследуют по отдельности каждую порцию материала. Также проводится pH-метрия – это определение кислотности. Полученные показатели играют большую роль для назначения лечения.

Все лабораторные методы используются для диагностики функциональных показателей работы желудка, поэтому не годятся для определения объемных образований, сужения или непроходимости пищевода, обнаружения источника кровотечения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Повседневно используется как диагностический способ определения многих заболеваний. Нет ни одного органа, который нельзя было бы осмотреть при помощи ультразвука, но чаще им исследуют плотные структуры и ткани. Что же касается полых органов, таких как желудок, то увидеть там можно не все. Например, разновидности гастритов определить не удастся, а вот обнаружить новообразование, полип, изменение формы можно. Таким образом, если перед врачом стоит выбор, что лучше сделать: УЗИ или фиброгастроскопию, ответ очевиден! ФГС даст наилучший результат.

Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ)

Для обследования желудка и пищевода МРТ и КТ используется очень редко, но как альтернативный метод вполне применим. Принцип действия современных компьютерных томографов базируется на излучении магнитного поля на организм и получении импульсов от внутренних органов, которые фиксируются на специальной пленке в виде четких картинок. Шаг получения срезов (снимков) задается программой или врачом. Благодаря МРТ аппарату можно досконально изучить каждый миллиметр любого органа. КТ также послойно исследует органы, только посредством рентгеновского излучения.

Магнитно-резонансный томограф

На сегодняшний день данное обследование считается самым точным и безопасным, так как у врачей появилась реальная возможность заглянуть внутрь тела без вмешательства и рассмотреть любую структуру. Как вы уже догадались, у томографии тоже есть противопоказания и недостатки. Относительным противопоказанием является беременность. Недостатками МРТ можно считать невозможность обследовать функцию органа, проследить его работу, секреторную и ферментативную активность. КТ используется еще реже.

Нельзя обследовать пациента с любыми металлическими конструкциями в теле (костные штифты, шурупы, сосудистые клипсы), а особенно с кардиостимуляторами. Несоблюдение этого условия может стоить человеку жизни.

Не так давно появились 2 совершенно новых метода диагностики желудка без использования фиброскопа и связанного с ним дискомфорта: гастропанель и капсульная гастроскопия.

Гастропанель

Этим анализом крови можно проверить нескольких показателей. По их уровню опытный и грамотный доктор сможет сделать выводы, касаемо патологии слизистой желудка.

Итак, гастропанель исследует:

• Антитела к H.pylori (хеликобактер), бактерии вызывающей язву желудка.

Антитела к Helicobacter pylori класса IgG выявляются, начиная с 3 недель после инфицирования

• Пепсиноген Iи II (предшественники фермента желудка – пепсина). По их значению можно судить о том, какой отдел желудка страдает.
• Гастрин 17 (гормон, который регулирует выработку соляной кислоты).

По совокупности всех показателей делается заключение, в котором доктор указывает степень нарушения функции слизистой желудка и возможные причины (атрофия, гипотрофия, гиперацидность и другие).Обследование дорогое и недостаточно информативное, так как невозможно визуально увидеть состояние органа изнутри, но иногда это отличный метод диагностики желудка без гастроскопии.

Многие заболевания, в том числе рак желудка или пищевода, могут никак себя не проявлять и обнаруживаются на последней стадии.

Именно поэтому гастроскопия остается ведущим обследованием для диагностики.

Капсульная гастроскопия

Новый вид обследования пищевода и желудка изнутри с помощью фотоаппаратуры. Можно сказать, что это хорошая альтернатива гастроскопии желудка. Аппарат представляет собой небольшого размера капсулу (10 мм) со встроенным объективом, который позволяет делать множество снимков по ходу ее продвижения. Как и другое исследование проводится натощак. Пациент запивает капсулу водой и может заниматься привычными делами. Через 8-9 часов капсула выходит естественным путем. Просматривая всю записанную за это время информацию, доктор делает выводы о состоянии обследуемой слизистой ЖКТ и обнаруженных образованиях.

Стоит сказать, что капсульная гастроскопия применяется далеко не во всех медицинских учреждениях в силу своей дороговизны. Пока это обследование находится на стадии нововведения. Поэтому каждому доктору для качественной диагностики заболеваний ЖКТ нужно думать, не чем можно заменить гастроскопию, а как преодолеть его страх и настроить на необходимое обследование.

ФГС все же остается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний желудка. Все остальные способы (КТ, анализы, ультразвук, зондирование) лишь дополняют его. Альтернативно они могут использоваться у пациентов при противопоказаниях к обычной гастроскопии или невозможности сделать последнюю. Опытный врач всегда подскажет, чем не стоит заменять гастроскопию, а какие методы подойдут для диагностики заболеваний желудка.

diagnostinfo.ru

Что показывает гастроскопия желудка

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином – эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру –эзофагогастродуоденоскопия, а в каком – гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия– это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры – эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода – процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии – подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия — проверка желудка

Гастроскопия – это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики — такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения — например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии

Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии – ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).

Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия – это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней («бужей») или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

• повторяющаяся изжога;
• стойкая тошнота и рвота;
• расстройства глотания;
• хронический кашель;
• боли в эпигастральной области;
• усиленный метеоризм;
• необъяснимая потеря веса;
• кровавая рвота;
• кровь в стуле;
• малокровие (анемия).

2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

• удаление полипов;
• местное применение лекарственных средств;
• остановка кровотечения.

3. Диагностические цели:

• прицельная биопсия;
• определение кислотности желудочного сока;
• определение наличия Helicobacterpylori;
• контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

1. Сужение пищевода в результате опухоли.
2. Сужение кардиального отдела желудка.
3. Дивертикулы пищевода.
4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию ?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.

www.wp-german-med.ru

Как проверить желудок без гастроскопии, особенности диагностики

Гастроскопия представляет собой инструментальное обследование, которое помогает врачу оценить состояние стенок желудка, а также пищевода и выяснить причину различных клинических признаков заболеваний. Этот метод диагностики является наиболее информативным среди всех исследований, направленных на выявление причины и остановки кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Но иногда гастроскопию невозможно сделать, в таком случае необходимо узнать, как проверить желудок без гастроскопии.

При каких болезнях назначают обследование

Этот метод обладает наибольшей точностью, необходимой для проведения дифференциальной диагностики различных заболеваний желудка. К примеру, хронического гастрита, полипов, онкологических заболеваний, желудочно-кишечных кровотечений. Также гастроскопия применятся для подтверждения или же опровержения предполагаемой злокачественной опухоли желудка.

Гастроскопию целесообразно использовать при возникновении жалоб, свидетельствующих об нарушении работы пищеварительного тракта, или выявлении рентгенологических признаков заболевания. Это исследование помогает получить необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки желудка.

Также ее могут назначать в следующих случаях:

• при возникновении болевого синдрома в подложечной области, который связаны с приёмами пищи, возникает натощак или через несколько минут после употребления еды;
• при появлении изжоги;
• при рвоте с примесью крови;
• при появлении отрыжки, имеющей кислый привкус;
• при возникновении различных диспепсических нарушений: тошноты и рвоты пищей, съеденной накануне;
• возникновение постоянного чувства тяжести или расписания, возникающее после употребления пищи.

Подготовка к обследованию желудка

Подготовка к процедуре включает в себя специфические особенности, которые пациент должен принимать к сведению. Во-первых, исследования проводится строго натощак, т.к. пища препятствует необходимому осмотру слизистой оболочки желудка. Именно поэтому за 6-8 часов до проведения диагностики необходимо отказаться от пищи и сигарет.

Также лучше всего ограничить количество употребляемой жидкости. При необходимости запить лекарства, применяемые систематически, нужно выпивать небольшое количество воды и заранее предупреждать врача-диагноста об этом перед проведением исследования.

Рекомендуем видео:

Для удобства проведения гастроскопии диагностика, как правило, проводится в первой половине дня. Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, разрешается использовать ингаляторы по указанию. Курильщикам необходимо воздержаться от курения минимум за 6 часов до обследования.

Важно! При проведении плановой гастроскопии крайне важно за 5 дней сообщить специалисту о всех лекарственных препаратах, которые использует пациент. Дело в том, что может потребоваться корректировка их дозировок или же полная отмена на какой-то период. По необходимости должна проводиться консультация смежных специалистов при наличии заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется выполнение гастроскопии. Однако их правомерность может быть относительной в некоторых ситуациях. К примеру, введение гастроскопа при наличии желудочно-кишечного кровотечения будет целесообразно даже при остром инфаркте миокарда.

При проведении планового обследования к противопоказаниям принято относить:

• выраженная степень дыхательной недостаточности;
• нарушение сердечного ритма;
• гипертонический криз;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
• период восстановления после недавно перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
• наличие серьезных психических заболеваний;
• аневризмы магистральных сосудов или каротидных синусов.

При наличии каких-либо противопоказаний из приведенного списка необходимо проконсультироваться с врачом относительно подбора другого метода диагностики, который не будет уступать гастроскопии своей информативностью.

Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Диагностика различных функциональных и органических отклонений проводится с учетом трех направлений: физикальное обследование, лабораторная диагностика и инструментальные обследования. К последним относится гастроскопия. Несмотря на широкий спектр ее информативности, на сегодняшний день ее с легкостью можно заменить другими методами диагностики.

Диагностика капсулой

По принципу диагностики капсульная эндоскопия крайне схожа с фиброгастроскопией. Разница состоит лишь в том, что вместо зонда пациенту необходимо проглотить небольшую капсулу, которая окружена светодиодами и камерой. Размер этой капсулы составляет 10х25 мм. Во время обследования на пациента надевается специальный жилет, в котором располагается записывающее устройство. По пищеводу капсула продвигается самостоятельно.

Эндоскопическая капсула одноразовая и удаляется самостоятельно во время акта дефекации. За период ее прохождения по желудочно-кишечному тракту совершается несколько тысяч фотоснимков слизистой оболочки полых органов пищеварительной системы. После завершения диагностики специалист изучает полученные изображения и выявляет все видимые дефекты.

Благодаря использованию капсульной эндоскопии можно выявить локализацию скрытых кровотечений в желудке или нижележащих отделах кишечника, выявить эрозивные, язвенные или полипозные поражения. Полученные снимки могут увеличиваться в 8-10 раз без тотальной потери четкости изображения, благодаря чему можно детально исследовать слизистые оболочки.

Главным преимуществом эндоскопической капсулы является отсутствие рутинных моментов, которые присутствуют при вводе гастроскопа. Пациент не нуждается в обезболивании или заморозке. Все вредные аспекты воздействия на организм исключаются, так как прибор полностью стерилен. Отказаться от этого метода диагностики необходимо пациентам с нарушением акта глотания или непроходимостью респираторного тракта.

Десмоидная проба

Десмоидная проба используется для определения активности желудочного сока. Во время диагностики пациент заглатывает мешочек, в котором находится определенной количество метиленовой сини. Содержимое мешочка завязано с помощью кетгутовой нити. На протяжении нескольких часов краситель разносится кровью по всему организму и в течение 20 часов полностью выводится из него. Проверка и полученный результат оцениваются по степени интенсивности окрашивания мочи. Если выделенная моча имеет ярко выраженный сине-зеленый оттенок, то можно говорить о гиперацидности желудочного сока.

Ультразвуковая диагностика

Эхография или же ультразвуковое обследование желудка — методика, которая заключается в способности тканей отражать звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Это исследование назначается достаточно редко и в большинстве ситуаций только пациентам детского возраста. Дело в том, что эта процедура обладает низкой информативностью. При УЗИ невозможно полностью визуализировать патологический участков, параллельно выполнить забор материала для биопсии и отследить характер патологических изменений.

У детей это обследование применяется из-за отсутствия дискомфорта только при необходимости подтверждения диагноза гастроэнтеролога. Окончательный диагноз после эхографии установить нельзя. Этот метод подходит только в качестве первичной диагностики.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Прерогативными аспектами его использования являются применение безопасного излучения и возможность определить исходную стадию онкологической патологии. Также это обследование может использоваться при подозрении на язвенное поражение кишечника, при гастрите, для оценки состояния близлежащей лимфатической системы и выявления чужеродных предметов в полости желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

• масса тела более 130 кг;
• высокая стоимость диагностики и отсутствие оборудования в районных больницах;
• наличие в теле человека различных металлических предметов: кардиостимуляторы, имплантаты, сосудистые клипсы и т.д.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Проведение лабораторной диагностики заключается в заборе биологического материала (кровь, моча, кал), его дальнейшем изучении и оценке полученных результатов. Зачастую назначаются следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• клинический анализ крови. Он состоит из подсчета всех видов кровяных клеток, определения гемоглобина и цветного показателя;
• биохимический анализ крови. При его проведении проводится подсчет прямого, непрямого и общего билирубина, печеночных ферментов, холестерина и т.д.;
• гастропанель. Этот анализ заключается в изучении состояния слизистой оболочки желудка. Во время его проведения можно выявить антитела к хеликобактер пилори, определить уровень пепсиногенов и полипептидного гормона — гастрина, благодаря которому осуществляется регуляция кислотной среды в желудке.

С помощью лабораторной диагностики можно выявить наличие воспалительных процессов и другие нарушения в работе всех органов и систем. Если полученные показатели значительно отличаются от нормы, то пациенту дополнительно назначается инструментальное обследование.

Физикальное обследование

Физикальное обследование проводится при первом приеме у специалиста. Его главным недостатком является субъективность данных, полученных во время исследования, так как они могут отличаться у врачей разной квалификации. В комплекс этих мероприятий входят:

• сбор анамнеза, оценка жалоб, полученных во время опроса;
• визуальный осмотр слизистых;
• проведение пальпации и перкуссии органов брюшной полости.

Рентген с контрастом 

Данная методика базируется на использовании рентгеновского излучения. Для усиления визуализации стенок желудка перед проведением диагностики пациент выпивает раствор бария. Использование этого вещества необходимо для контрастирования изображения, так как под воздействием бария стенки желудка приобретают способность поглощать рентгеновские лучи. Благодаря контрастному веществу органы желудочно-кишечного тракта на снимке затемняются, тем самым позволяя выявить возможные патологии.

Использование лучевой диагностики целесообразно при исследовании:

• неправильного расположения органов пищеварительной системы в брюшной полости;
• несоответствия органов нормальным размерам;
• гипер- или гипотонуса мускулатуры органов;
• состояния просвета полых органов (его увеличение или же сужение).

Вся информация представлена для ознакомления. Для получения более детальных сведений обращайтесь для консультации к специалисту.

Рекомендуем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

анализы, ФГДС, УЗИ и гастроскопия

Необходимое мероприятие для правильного лечения — обследование желудка. Диагностические мероприятия включают в себя комплекс лабораторных и инструментальных методик, которые показывают патологические изменения в работе органа и степень разрушения. Провести комплексное обследование можно только в условиях медицинского учреждения.

Показания к проведению

От правильной работы пищеварения в желудке зависит качество жизни человека. Поэтому, если орган функционирует неправильно, нужно начать лечение отклонения. Срочно пройти обследование важно при таких симптомах:

• Болит желудок. Болезненные ощущения разные: тупая боль или острая, кратковременная или длительная. Во время обследования рассказывают врачу о времени появления симптома и характере.
• Беспокоит тошнота и рвота. Эти признаки указывают не только на развитие болезней желудка, но и на другие отклонения в работе ЖКТ.
• Появилась изжога. Считается, что это отклонение — реакция на употребление некоторых продуктов питания, поэтому часто не воспринимают его всерьез. Если изжога проявляется часто, необходимо немедленно обратиться к доктору.
• Наблюдаются проявления дисфагии. Некоторые расстройства желудка и кишечника сопровождаются дисфункцией глотательного рефлекса — человеку тяжело проглатывать продукты питания.

Рекомендуют проверять орган и для предотвращения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к обследованию

Для правильного определения отклонений функций желудка с помощью диагностических мероприятий разной специфики, пациенту необходимо подготовиться. Правила подготовки перед исследованием следующие:

• Обследовать можно только пустую желудочную полость.
• Чтобы увидеть слизистую оболочку в полном объеме, необходимо придерживаться диеты за несколько дней до обследования.
• Принимать пищу вечером, если процедура утром, можно не позднее чем за 6 часов до начала.
• Перед лабораторными исследованиями ограничить прием медикаментозных средств.

Виды анализов

Диагностика желудочно-кишечного тракта невозможна без лабораторных исследований секретов, вырабатываемых в организме. Анализы желудка и поджелудочной указывают на суть патологии и ее причину:

• изменение уровня кислотности;
• наличие патогенного микроорганизма;
• развитие воспалительного процесса.

Общий и биохимический анализ крови

Эти способы назначают в первую очередь, чтобы исследовать желудок и поджелудочную. Полученные результаты показывают наличие воспалительного процесса, инфекции, количество необходимых гормонов и других показателей, таких как:

• гемоглобин;
• лейкоциты;
• скорость оседания эритроцитов;
• уровень пепсиногена;
• гастрин;
• иммуноглобулины М и G.

Исследование кала

Копрограмма — термин, которым обозначают лабораторное изучение фекалий человека. Такая диагностика заболеваний желудка позволяет определить нарушения кислотоформирующей и ферментативной деятельности органа. Первыми показателями является цвет и структура фекалий. У здорового человека кал — однородная масса, состоящая из остатков пищи и специальных ферментов коричневого цвета с нерезким запахом.

Анализ желудочного сока

Лабораторные методы исследования желудка включают в себя анализ секрета, вырабатываемого органом. Для изучения материал извлекают трубкой в несколько этапов и каждая порция исследуется отдельно. Лабораторные исследования желудочного сока показывают состояние рН (уровня кислотности). Без этих результатов назначить лечение невозможно.

Инструментальные методы

Исследуют желудок посредством специальных приспособлений, которые показывают состояние органа изнутри: структурные изменения, воспалительный процесс слизистой, увеличение размеров органа. Исследование назначает доктор. Полное обследование проводится в условиях медицинского учреждения под контролем врачей и при отсутствии противопоказаний.

УЗИ желудочной полости

Этим методом обследуют практически все органы. Поэтому ультразвуковое обследование желудка — популярный и эффективный метод, при помощи которого диагностируется много заболеваний. Действенным метод считается для выявления новообразований и полипов, поскольку четко проектирует плотные ткани. Использовать УЗИ без ФГС недостаточно, полный осмотр предполагает применение ультразвукового исследования параллельно с другими методиками.

Гидросонография желудка — методика обследования с введением контрастной жидкости в желудочную полость.

Гастроскопия

Этот метод позволяет установить диагнозы заболеваний не только желудка, но и пищевода. Исследование проводится специальным инструментом. Пациенту необходимо глотать кишку, внутри которой расположена волоконно-оптическая система, выводящая результаты на экран. Такое исследование желудка определяет наличие следующих заболеваний:

• гастрит;
• дуоденит;
• эзофагит;
• язвенная болезнь;
• новообразования разной природы.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Эти инструментальные методы исследования используются довольно редко. Такие виды предполагают излучение магнитного поля с последующим получением импульсов от внутренних органов. Показатели фиксируются на пленке, срез которой задает врач. МРТ показывает каждый миллиметр органа, а КТ фиксирует изменения каждого слоя. Эти современные виды также имеют противопоказания — беременность, присутствие кардиостимулятора.

Капсульная гастроскопия

Это альтернативный метод, которым можно заменить гастроскопию. Желудок и пищевод исследуют при помощи специального аппарата — капсулы с объективом на конце. Если при обычной гастроскопии глотается кишка, то при этом способе пациент, глотая устройство, может заниматься своими делами. Оценка врача проводится через 8—9 часов, когда капсула выйдет естественным путем. Этим методом доктор оценивает не только желудок, но и пищевод.

Рентгенологическое исследование

Кроме КТ и МРТ, также используют рентгенограф. Проверка таким способом подразумевает использование контрастного вещества. Во время первого глотка субстанции проводят первую фиксацию результатов и затем снимки выполняют поэтапно. Длительность процедуры — 30—45 минут. Во время сеанса для получения полной картины пациента просят менять положение тела. После проверки желудка таким способом может быть назначена подготовка к ирригоскопии — контрастному исследованию толстого кишечника.

ФГДС желудка

Фиброгастродуоденоскопия — один из самых популярных и точных методов исследования. Эта методика не только показывает расположение патологического процесса, но и его первопричину. Кроме того, посредством ФГДС можно точечно наносить лекарственные препараты и извлекать инородные тела из желудочной полости. Чтобы исследование было успешным, необходимо правильно к нему подготовиться: не есть за 10 часов до проведения, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Другие методы

Проверка желудка также может проводиться дополнительными методиками, такими как хромоскопия и хромоэндоскопия. Эти методы предполагают использование специального вещества, окрашивающего слизистую органа для получения полной картины деформационных процессов. Хромоскопия безопасна для организма и противопоказана только людям с индивидуальной непереносимостью компонентов вещества.

Также популярным методом является эндоскопия, предполагающая введение датчика в желудочную полость. Кроме того, важную роль выполняет глубокая пальпация, позволяющая предварительно установить диагноз. Если есть подозрение на развитие новообразований любой природы, назначают биопсию — микроскопическое исследование фрагмента слизистой оболочки желудка, благодаря которому можно проверить присутствие онкологии.

etozheludok.ru