Рак желудка онкомаркеры: Онкомаркеры желудка — норма CA 72-4, достоверность анализа – Онкомаркеры ЖКТ: какие сдавать, расшифровка

Онкомаркер на рак желудка и двенадцатиперстной кишки — ooncologiya

Онкомаркеры желудка – специальные вещества, которые вырабатываются злокачественными новообразованиями или синтезируются в организме в ответ на развитие опухоли. Они  отличаются от нормальных клеток по составу и строению. Онкомаркеры являются важным показателем, который позволяет выявить наличие онкологического заболевания.

Цель исследования

Рак желудка занимает четвертое место в структуре всех злокачественных болезней. Согласно медицинской статистике, он чаще встречается у мужчин (35,4%), чем у женщин (25,8%) среди всей онкопатологии. С каждым годом рост заболеваемости увеличивается. В основном рак желудка встречается в возрастной группе после 50 лет, однако в последнее время  возраст заболевших снизился.

Наиболее результативное лечение, с сохранением трудоспособности и качества жизни, возможно только на ранних стадиях заболевания. Рак желудка на начальных этапах  протекает бессимптомно. Пациент в это время не предъявляет никаких жалоб. Выраженная клиническая симптоматика может появиться только при больших размерах опухоли, когда лечение уже будет малоэффективным.

Анализ крови на онкомаркеры

Основными целями назначения анализов на онкомаркеры желудка являются:

• Раннее диагностирование злокачественных новообразований у лиц, имеющих наследственную предрасположенность. Даже при отрицательных результатах таким больным необходимо сдавать подобные исследования один раз в 6-12 месяцев.
• Выявление  недоброкачественной опухоли у пациентов с характерными жалобами.
• Установление диагноза рака желудка.
• Определение прогноза, нозологической формы патологического образования, выбор необходимого метода лечения. При наличии у больного рака другой локализации выявление в крови большого количества специфических белков способствует раннему выявлению метастазов в желудок.
• Для динамического наблюдения за состоянием пациента после операции или химиотерапии.

Снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности противоопухолевого лечение. При повышении этих показателей необходима коррекция терапии (проведение дополнительных курсов «химии», увеличение дозы или времени облучения).

Показания к сдаче анализа

Основные показания для определения в крови онкомаркеров желудка:

• Возраст пациентов старше 40 лет.
• Жалобы на тяжесть, боли в эпигастральной области, отвращение к мясной пище.
• Неспецифические симптомы: резкое похудение, выраженная слабость, отсутствие аппетита.
• Рак желудка у близких родственников.
• Язвенная болезнь, опухоль, полипы желудка или другие заболевания желудочно кишечного тракта.

Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к этой патологии, необходимо один раз в год делать фиброгастродуоденоскопию и сдавать кровь на онкомаркеры.

Перечень онкомаркеров ЖКТ и их значение

Если пациент заподозрил у себя наличие злокачественного новообразования желудка или подобная патология имеется у его близких родственников, то необходимо срочно обратиться к врачу. Доктор порекомендует, какие нужно будет сдать онкомаркеры, назначит дополнительное обследование желудка.

При подозрении на злокачественную опухоль необходимо сдавать нижеперечисленные анализы.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Перед проведением такой процедуры необходимо:

• Не принимать пищу за 12 часов до анализа. Употребление слишком жирных, жареных или острых продуктов может «смазать» полученные результаты. В таком случае анализы считаются ложными, и их рекомендуется пересдать.
• Не принимать никаких витаминов, лекарственных препаратов за сутки до забора крови.
• Накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, пить крепкий чай или кофе.
• Нельзя перед сдачей анализов пить любые газированные напитки.
• Желательно одновременно сдавать  несколько видов опухолевидных маркеров. Это повышает точность диагностики.

Забор крови на онкомаркеры желудка производятся из вены

Забор крови на онкомаркеры желудка производятся из вены.

Определение этих белков определяется  несколькими видами лабораторных обследований:

• ИФА. Иммуноферментный анализ.
• РИА. Радиоиммунный метод.
• ИЛА. Имунолюминесцентное исследование.

Использование таких методик свидетельствует о высокой точности полученных показателей и быстром проведении исследования. Готовые результаты можно получить уже на следующий день.

Интерпретация результатов

Нормы онкомаркеров желудка:

• Карцино-эмбриональный антиген – от 0 до 5 нг/мл.
• Альфа-фетопротеин – не более  15 нг/мл .
• Са 19-9  – до 40 МЕ/мл.
• Са 72-4 – от 0 до 6,9 МЕ/мл.

На бланке анализов указаны референтные значения и полученные результаты. Пациент самостоятельно может увидеть только повышение либо снижение каких-то показателей.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач.

Само наличие повышенного результата обследования не позволяет поставить или опровергнуть диагноз рака желудка.

Анализ крови на онкомаркеры является дополнительным методом исследования злокачественных опухолей. В настоящее время не существует такого маркера, который со 100% уверенно

Онкомаркеры желудка: какие сдавать, цена, расшифровка

Молекулы опухолевых маркеров, которые находятся в кровеносной системе, указывают на раковое поражение. Онкомаркеры желудка в медицинской практике используются для идентификации злокачественных новообразований и оценки характера клинического течения желудочной онкологии. Идеальный маркер после положительного анализа крови определяется только в онкобольных с конкретной онкологической патологией. К сожалению, такого не бывает. Большинство биологически активных веществ сигнализируют об многих болезнях и могут диагностироваться в абсолютно здоровых пациентов.

Цель исследования

Данный анализ направлен на решение четырех основных проблем:

1. Ранняя диагностика рака в здоровой группе населения или среди популяции с высоким риском ракового поражения.
2. Установление ракового диагноза и нозологической группы болезни.
3. Составление прогноза противораковой терапии.
4. Мониторинг общего состояния пациента в период ремисиии, радикального вмешательства, химиотерапии или лучевого воздействия.

Онкомаркеры желудка: какие сдавать?

• Карциноэмбриональный антиген:

Является белком, встречаемый во многих типах клеток. СЕА был одним из первых онкологических антигенов, применяемых в клинической практике. Этот гликопротеин входит в структуру мембран опухолевых клеток. Рост злокачественного новообразования сопровождается выделением повышенного количества данного вещества в кровеносную систему.

• Альфа-фетопротеин:

Это сывороточный белок плода, который синтезируется печенью, желчным пузырем и слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация альфа-фетопротеина достигается на 12 неделе беременности. После рождения данный элемент выводится из организма. Период полураспада становит 3,5 дня.

Моноклональное антитело, которое преимущественно генерируется в раковых клетка толстого кишечника. Нередко данный маркер сигнализирует также о желудочной аденокарциноме. Установлено, что повышенная концентрация Са 19-9 у пациентов с раком желудка (21-42%), онкологией толстой кишки (20-40%) и новообразованиями поджелудочной железы (71-93). В последнее время проводятся активные исследования в плане применения данной методики в целях дифференциации доброкачественного и злокачественного процесса желудочно-кишечного тракта.

Структурный элемент эпителия, который синтезируется клетками ЖКТ в эмбриональной стадии. Данный гликопротеин концентрируется в кровеносной системе человека при некоторых раковых поражениях легких, желудка, грудной железы, яичников и поджелудочной железы.

Расшифровка

К сожалению, идеального маркера для проведения ранней диагностики рака желудка на сегодняшний день ученые не обнаружили. Все скриниговые обследования требуют комплексного подхода к решению проблемы. Онкологическую настороженность формирует позитивный результат нескольких видов тестов. Большинство данных методик в онкологической практике применяются для мониторинга эффективности противораковой терапии. При этом онкобольным необходимо сдавать анализы каждые две недели. Также, анализ на онкомаркеры способен предсказать развитие вторичной онкологии задолго до возникновения клинической симптоматики.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Онкомаркер са желудок возрастает при следующих системных патологиях:

• Доброкачественные желудочные новообразования, язвенная болезнь, гастро-рефлюксное состояние и полипы множественного характера.
• Заболевания поджелудочной железы в виде кистозного поражения, хронического или острого воспаления поджелудочных тканей.
• Кишечные патологии: полипы слизистой оболочки, острый и язвенный колит.
• Атрофические и дистрофические изменения печени (цирроз).
• Воспалительно-аллергические нарушения работы респираторной системы.

Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка?

Для достоверности диагностического теста онкобольным необходимо придерживаться следующих условий:

1. Анализ венозной крови проходит исключительно натощак.
2. Перед тестированием пациенту следует воздержаться от употребления газированной воды, острых и соленых продуктов и курения.
3. Медикаментозная терапия прекращается за 24 часа до процедуры.
4. Диагностику желательно проходить несколько раз в условиях одной и той же лаборатории.
5. Эффективность метода возрастает при одновременном анализе на несколько видов опухолевых маркеров.
6. В каждом клиническом случае установление окончательного диагноза требует рентгенографии, ультразвукового обследования и биопсии.

Норма

Физиологически нормальными показателями считаются:

• Карцино-эмбриональный антиген – от 0 до 5 нг/мл.
• Альфа-фетопротеин–до 15 нг/мл или до 10 международных единиц.
• Са 19-9 –до 40 МЕ/мл.
• Са 72-4 –от 0 до 6,9 МЕ/мл.

Цена анализа

Стоимость забора и анализа биологического материала может варьироваться от 10 до 20 $ США. Цена процедуры зависит от уровня гистологической лаборатории и срочности исследования. При этом необходимо учитывать, что прейскурант медицинских услуг составляется для каждого отдельного онкомаркера и диагностику, как правило, специалисты назначают проходить в несколько этапов.

Онкомаркеры желудка имеют высокий потенциал в качестве способа контроля результатов лучевой и химиотерапии. После радикального вмешательства данные вещества используются для своевременного выявления рецидивов. Ранняя диагностика по опухолевым маркерам требует тщательного исследования инструментальными и аппаратными методиками.

какой онкомаркер показывает рак печени? Онкомаркер печени у раковых больных

Если спросить любого человека, что происходит в организме при раке, то многие ответят: образуется опухоль из «неправильных» клеток, которая страшна тем, что прорастает в соседние органы и дает метастазы. Так и есть, но если разбираться глубже, самые главные изменения происходят в генах и молекулах. Именно из-за них клетка становится «неправильной» — раковой.

Раковые клетки отличаются от нормальных тем, что вырабатывают в больших количествах некоторые вещества. В свою очередь, другие клетки начинают вырабатывать некоторые молекулы в ответ на злокачественную опухоль. Уровни этих веществ можно определять в крови или моче. Это и есть онкомаркеры, или опухолевые маркеры. Кроме того, в качестве онкомаркеров в настоящее время используют паттерны экспрессии (проще говоря — изучение активности) некоторых генов в опухолевых клетках.

На этой странице мы поговорим об онкомаркерах рака печени, о том, для чего их изучают, кому и в каких случаях нужно сдавать анализы.

Показания для проведения анализа на онкомаркеры печени

Онкомаркеры в онкологии не используют для диагностики рака. Такие анализы слишком ненадежны. Как мы упомянули выше, в большинстве случаев опухолевые маркеры вырабатываются не только раковыми, но и нормальными клетками. При некоторых состояниях, не связанных с онкологическими заболеваниями, их уровни тоже могут повышаться. Таким образом, возможны ложноположительные результаты. В то же время, если человек болен раком печени, это не значит, что в его крови обязательно повысится уровень онкомаркеров.

Для чего же нужны такие анализы? При раке печени их назначают в следующих случаях:

• Для того чтобы определиться с оптимальной тактикой лечения — когда рак печени уже диагностирован.
• Для того чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение. Если уровень онкомаркеров снизился — хорошо. Если повышается — терапия неэффективна, нужно менять назначения.
• Для того чтобы проверить, не вернулся ли рак после лечения (не произошел ли рецидив).

Какие виды онкомаркеров определяют при раке печени? Каковы их нормы?

Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития. Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка. У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.

Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.

В норме уровень АФП в крови взрослого человека должен быть не более 7,9 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр). В некоторых лабораториях этот показатель измеряют в нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.

Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:

• Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
• Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
• Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
• После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
• Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
• В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.

Другие онкомаркеры рака печени:

• Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
• Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
• Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.

Где можно сдать анализ? Как к нему подготовиться?

Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.

В разных лабораториях могут применяться различные методики анализа крови на уровни антигенов, поэтому результаты могут не совпадать.

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.

Подготовка к исследованиям на другие опухолевые маркеры печени

Анализ на онкомаркер печени РЭА:

• Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
• За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
• За 24 часа нельзя курить.

Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.

Анализ на ферритин:

• Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
• За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
• За полчаса нельзя курить.
• За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы для опухолевых маркеров печени, перечисленных в этой статье, представлены в таблице:

Онкомаркер	Нормальные значения у взрослых
Альфа-фетопротеин (АФП)	<7,9 МЕ/мл
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)	<3,8 нг/мл — у некурящих; <5,5 нг/мл — у курильщиков.
Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9)	<34 Ед/мл
Ферритин	20–250 мкг/л — у мужчин; 10–120 мкг/л — у женщин.

Назначать такие исследования и интерпретировать их результаты должен только врач! Уровни онкомаркеров меняются при разных заболеваниях, результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным. На основе исследования лишь одного показателя в крови нельзя точно сказать, есть ли у человека рак.

Что делать, если повышены онкомаркеры на рак печени?

В первую очередь — не паниковать и не торопиться «диагностировать» у себя онкологическое заболевание. Дальнейший план действий зависит от того, с какой целью был назначен анализ:

• Если анализ на онкомаркеры проведен в рамках первичной диагностики, врач назначит дополнительные исследования, чтобы разобраться, из-за чего произошло повышение их уровней.
• Если у человека уже диагностирован рак печени и проводится терапия, рост уровней онкомаркеров говорит о том, что лечение неэффективно. Врач сменит назначения.
• Рост показателей после операции говорит о том, что, вероятно, произошел рецидив. Если рак вернулся, нужно начинать лечение.

Запись на консультацию круглосуточно

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта — какие сдавать при раке? — Медицинский портал

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, определенные как превышающие норму, говорят о неблагополучии в пищеварительной системе пациента. Онкомаркерами называются специфические вещества белкового происхождения (протеины), синтезируемые опухолевыми клетками и концентрация которых напрямую связана с ростом клеток новообразований.

Онкомаркеры также получаются из нормальных тканей в результате реакции на инвазию раковых клеток. Эти вещества выявляются в повышенной концентрации в крови и моче человека с онкологической патологией.

Они являются важнейшим свидетельством наличия ранней стадии онкологического заболевания, когда опухоль еще не манифестировала. Также с их помощью отслеживают результаты лечения и проводят скрининговые исследования.

Однако постановка диагноза лишь на основе повышенных значений онкомаркеров считается неправомочной, так как результаты нуждаются в подтверждении другими диагностическими процедурами. Всего маркеров достаточно много, и анализ назначается исходя из подозрений на болезнь какого-либо органа и учитывая симптомы, провоцирующие факторы и другие данные.

Содержание

1. Онкомаркеры ЖКТ
2. О чем говорит анализ?
3. Как делается анализ?
4. Видео по теме:

Онкомаркеры ЖКТ

В последнее время наблюдается стойкая тенденция к увеличению случаев первичной диагностики онкологических заболеваний желудочно-кишечной сферы, причем все больший удельный вес занимают больные молодого возраста.

В свете этого многим, увы, и известен ответ на вопрос: «что это такое – онкомаркеры?» Исходя из этой печальной статистики, своевременная высокоэффективная диагностика приобретает огромную важность. Этим требованиям полностью отвечает анализ сывороточной крови на содержание онкомаркеров.

Многочисленность маркеров ЖКТ обуславливает целесообразность проведения одного или нескольких анализов, опираясь на семейный анамнез, возраст, симптомы, лабораторные данные и другие показатели.

Науке сейчас известны более 200 видов онкомаркеров ЖКТ, однако практическое значение для медицины представляют лишь 20-30 из них, которые доказали свою эффективность при выявлении раннего рака.

 

Каждый вид онкомаркера соответствует какому-то одному виду злокачественного новообразования. Например, такой диагноз, как рак кишечника, чаще ставится людям старше 50 лет, поэтому при профосмотрах определение соответствующего онкомаркера является обязательным. Вопрос, какие сдавать анализы, чтобы получить более достоверные сведения, полностью принадлежит компетенции врача.

Для выявления злокачественных образований наиболее часто прибегают к измерению уровня следующих маркеров:

• РЭА – антиген раково-эмбриональный, указывающий на наличие опухоли желудка и толстого кишечника. Образуется при внутриутробном развитии ЖКТ.
• СА 125 – маркер, свидетельствующий о новообразованиях сигмовидной кишки.
• СА 242 – данный маркер говорит о возможном образовании опухоли в прямой и толстой кишке.
• СА 19-9 – синтезируется в органах пищеварения, бронхах, печени и поджелудочной железе, кишечнике. Является антигеном углеводной природы и незаменим в тех случаях, когда нельзя ошибиться в лечении заболеваний пищевода и кишечника и как можно раньше диагностировать опухоль. Также он очень достоверен при мониторинге лечения онкологических больных.
• CYFRA 21-1 – онкомаркер опухолей прямой кишки.
• АФП – альфа-фетопротеин, указывает на злокачественные процессы в сигмовидной и прямой кишках.
• LASA-P – онкомаркер универсального характера, свидетельствующий о локализации опухоли в любом отделе ЖКТ, особенно со стороны слизистых (эпителия).
• СА 72-4 характеризует желудок, вырабатывается карциномой. Может локализоваться в кишечнике и яичниках. Благодаря высокой чувствительности при первичном выявлении и при лечении – от 30 до 80%, активно используется и для диагностики и при наблюдении за рецидивами, но несмотря на это, для точного диагноза его одного недостаточно.
• TuM2- метаболический онкомаркер, свидетельствует об изменениях обмена веществ в раковых структурах. Используется для диагностирования разнообразных новообразований в кишечнике.
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, гормон, защищающий плод от влияния материнского иммунитета, и выступающий в то же время как важный элемент скрининга при обследовании и лечении кишечных и печеночных новообразований.

Читайте также:   Анализ на онкомаркеры, виды и стоимость

Иногда применяют комбинацию определения онкомаркеров. Например, более достоверно укажет на онкологию онкомаркер желудка при раке РЭА с совместно определенным антигеном СА242. А о раке кишечника более определенно заявят РЭА в комбинации с антигенами СА242 и СА19-9.

Следует знать, что вышеперечисленные маркеры неспецифичны, то есть определение их высокой концентрации в ткани не может служить достаточным основанием для постановки диагноза – они только обуславливают вероятность этого. Диагностический вердикт может быть вынесен только на основании комплексного обследования.

О чем говорит анализ?

При оценке результатов анализов на онкомаркеры нельзя забывать о влиянии дополнительных факторов, повышающих этот показатель. К ним относятся состояние беременности, воспалительные процессы, вредные привычки, многие хронические заболевания.

Также повышенные количества онкомаркеров в биологических жидкостях могут указывать на другие заболевания – доброкачественные опухоли, цирроз печени, панкреатит, язву желудка, бронхит, ревматизм, нефропатию и другие.

Но для динамического наблюдения эффективности проводимой антираковой терапии онкомаркеры незаменимы и достоверны. Расшифровка анализов на онкомаркеры позволяет видеть улучшение или ухудшение состояния больного, реакцию организма на проводимое лечение.

Если во время химиотерапии или облучения отмечается рост концентрации маркеров, то это указывает на гибель опухолевых клеток и поворот к выздоровлению.

Совершенно другой смысл процедура несет после проведенной операции или окончания лечения: их повышение в этом случае сигнализирует об активизации патологического процесса и является сигналом к продолжению лечения или к выбору другого метода.

Как делается анализ?

Для определения заболевания учитывается концентрация маркера по крови, которая забирается из вены.Данный анализ крови для объективности лучше производить утром натощак. Можно выпить простой воды, но не сладкие или тонизирующие напитки. Исследование каждого маркера предполагает свои обязательные подготовительные процедуры и условия сдачи о которых разъяснит врач.

Продолжительность обработки анализов варьируется от 1 до нескольких суток в зависимости от вида маркера.

Для того чтобы анализ был оптимально объективным, кровь желательно сдавать утром, натощак, минимум через 8 часов после принятия пищи. Чтобы результаты были верными, не следует пить сладкий чай, сок. Лучше ограничиться обычной водой.

Некоторые анализы, например, на информативный онкомаркер кишечника TuМ2-РК, исследуются по калу пациента, причем полученного только естественным путем, минуя слабительные или клизмы. Для этого исследования необходима неделя.

Читайте также:   Онкомаркёры — что показывает, виды и стоимость

Видео по теме: