Рентгенография желудка подготовка к исследованию – цена, что это такое, для чего и как делают обследование, что показывает, как проводится исследование пищевода в положении тренделенбурга?

Содержание

13. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Оснащение:все необходимое для постановки очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

  1. Приветствовать пациента, представиться.

  2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

  3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции (обучение):

  1. При наличии упорных запоров и метеоризма – (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму.

  2. Последний прием пищи накануне не позднее 18 часов.

  3. Утром, накануне исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств через рот, курение.

  4. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

  5. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

  6. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

  7. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

  1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

14. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки

Оснащение:все необходимое для очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

  1. Приветствовать пациента, представиться.

  2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

  3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции (обучение):

  1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

  2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

  3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч. Вечером накануне исследования.

  4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

  5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

  6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.

  7. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.

  8. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

  9. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.

Завершение манипуляции:

  1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

16. Подготовка пациента к пероральной холецистографии

Оснащение:рентгеноконтрастный препарат (холевид, иопагност), сладкий чай, 30 – 40 мл. 10% спиртового раствора сорбита, все необходимое для очистительной клизмы

Подготовка к манипуляции:

  1. Приветствовать пациента, представиться.

  2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.

  3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.

Выполнение манипуляции:

  1. Накануне в 17 – 19 ч. (если холецистография назначена на 9 – 10 ч. следующего дня) пациент должен принимать контрастный препарат по 0,5 г. через каждые 5 минут в течение 30 минут (доза контрастного вещества и кратность приема зависят от вида препарата и массы тела пациента, назначается врачом). Запивать сладким чаем. После приема препарата не ужинать.

  2. Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата.

  3. Убедиться, что пациент понял правила подготовки, при необходимости обеспечить его письменными инструкциями.

  4. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования.

  5. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

Примечание: если пациент страдает запорами, то необходимо по назначению врача сделать очистительную клизму накануне вечером и утром (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

  1. Проводить (транспортировать) пациента в рентгеновский кабинет (в условиях стационара), взять с собой историю болезни, желчегонный завтрак (10% раствор сорбита 30 – 40 мл)

Завершение манипуляции:

  1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

Подготовка к рентгену желудка, рентгеноскопия кишечника и пищевода

Надежным и эффективным методом диагностики патологических изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта является рентгенография. Желудок и пищевод – одни из самых важных органов человеческого тела, через которые проходит вся поступающая в организм еда. Благодаря им пища правильно переваривается и человек получает все необходимые для своей жизнедеятельности питательные вещества.

Пищеварительная система наиболее подвержена действию различных неблагоприятных факторов, будь то болезнетворные микроорганизмы, химические вещества или опухолевые процессы. Чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение, необходимо тщательно обследовать этот орган. Одним из методов диагностики болезней пищеварительного тракта является рентгенография.

Данная процедура основана на использовании ионизирующего излучения и контрастного вещества, которым является бариевая взвесь. В этой статье мы рассмотрим, насколько важна правильная подготовка к рентгену желудка, и другие факты о данном методе диагностики.

Подготовка к обследованию

Желудок — это полый орган. Чтобы добиться наиболее качественных снимков, его нужно заполнить специальной жидкостью, которая в ходе исследования не будет пропускать ионизирующее излучение. В качестве красящего вещества используют водную взвесь сульфата бария. Применяют также и двойной контраст, когда в желудок помимо бария под давлением вводят воздух.

Такая техника делает возможным диагностировать множество патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, а также позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Подготовка к рентгену кишечника и желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

Без нарушения функции пищеварения

Таким больным необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку. Последняя стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.

Употребление контраста
Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой

С нарушением работы пищеварительного тракта

Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования больным людям необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).

Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом. Такую процедуру проводят при стенозе пилорического отдела данного органа.

Неправильное питание накануне исследования может привести к затруднению диагностики патологий.

Что нужно делать непосредственно перед процедурой

Рентгеноскопия желудка занимает немало времени и требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, доктор может предложить ему выпить препарат, снимающий спазм (Но-шпа, Спазмалгон).

Вредная пища
Врач подскажет, какие продукты следует исключит из рациона питания перед диагностикой

Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.

После этого специалист выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и выдает на руки готовый результат. Подготовительные мероприятия к обзорной рентгенографии органов брюшной полости крайне важны для получения качественного изображения, которое станет залогом правильно выставленного диагноза и своевременно начатого лечения.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания желудка.

Противопоказания: отказ пациента.

Подготовить:

1. Контрастное вещество.

2. Медицинскую документацию.

Подготовка пациента:

1.Предварительно записать пациента на исследование.

2. Предупредить пациента о времени и месте проведения процедуры.

Техника выполнения:

1.Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и суть подготовки к исследованию. Сообщить, что исследование проводится утром натощак.

2. За 3 дня до исследования исключить продукты, усиливающие газообазование в кишечнике (черный хлеб, картофель, бобовые и цельное молоко).

3. Последний прием пищи в 18 часов вечера (это должен быть легкий ужин).

4. По указанию рентгенолога дать пациенту выпить100 — 200мл контрастного вещества – бария сульфата.

Последующий уход: наблюдение за состоянием пациента

Возможные осложнения: тошнота

Примечания:

1.Исследование проводится врачом рентгеновского кабинета.

2.Вначале пациент выпивает маленький глоток взвеси сульфата бария. При этом рентгенолог оценивает акт глотания, прохождение контрастной массы по пищеводу, состояние пищеводно-желудочного перехода. Затем пациент выпивает 100 — 200мл контрастного вещества, и врач изучает положение, форму, величину и очертания желудка, его тонус и перистальтику, а также состояние пилорического канала и 12 — перстной кишки. Во время исследования пациент находится перед специальным экраном, на котором проходящие через тело пациента рентгеновские лучи дают изображение желудка (рентгеноскопия желудка). Кроме этого, можно выполнить рентгеновские снимки в нескольких стандартных проекциях при разном положении тела больного.

3.Метод важен для выявления язвенной болезни желудка и 12 – перстной кишки («язвенная ниша»), опухолей желудка («дефект наполнения») и других заболеваний.

4.Рентгенологическое исследование желудка часто сочетают с ФЭГДС.

— объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения

— заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете

— спросить, не было ли у пациента ранее реакции на барий

— поинтересоваться самочувствием пациента

— наблюдать за состоянием пациента,

успокоить его, спросить о неприятных ощущениях

— после исследования желательно проводить пациента в палату

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию органов пищеварения

Рентгенография и рентгеноскопия органов пищеварения без рентгеноконтрастного вещества применяются с целью выявления кишечной непроходимости или перфорации желудка и кишечника. Использование рентгеноконтрастного вещества (взвеси сульфата бария) позволяет определить моторную функцию и рельеф слизистой оболочки пищеварительной трубки, наличие язв, опухолей, участков сужения или расширения различных отделов пищеварительного тракта.

Исследование пищевода

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода зависит от показаний.

Для выявления инородного тела в пищеводе специальной подготовки не требуется.

Для оценки моторной функции пищевода и его контуров (выявления участков сужения и расширения, опухоли и пр.) проводят рентгеноскопию и/или серийную рентгенографию; при этом больному до исследования дают выпить рентгеноконтрастное вещество (150-200 мл взвеси сульфата бария).

Если необходимо провести дифференциальную диагностику органического сужения и функционального поражения (спазмов пищевода), за 15 мин до исследования по назначению врача больному подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. При наличии выраженного органического сужения пищевода по назначению врача с помощью толстого зонда и резиновой груши проводят отсасывание из пищевода скопившейся жидкости.

Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Подготовка больного к проведению рентгенологического исследования заключается в освобождении этих отделов пищеварительного тракта от пищевых масс и газов и начинается за несколько дней до исследования.

Этапы подготовки больного следующие.

1. Назначение за 3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания ржаной свежеиспечённый хлеб, картофель, бобовые, молоко, овощи и фрукты, фруктовые соки.

2. Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 ч вечера). Разрешены яйца, сливки, икра, сыр, мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, каша, сваренная на воде.

3. Накануне вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. Назначение слабительных средств противопоказано, так как они способствуют усиленному газообразованию.

4. Необходимо предупредить больного, что за 12 ч до исследования он должен прекратить приём пищи, утром в день исследования он не должен также пить, принимать любые лекарственные средства и курить.

Исследование толстой кишки

Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки — ирригоскопии (лат. «irrigatio» — орошение) — необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество — до 1,5 л тёплой (36-37 °С) взвеси сульфата бария — вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и её сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введённую ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой.

Этапы подготовки больного к исследованию:

1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов.

2. Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 ч вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша, сваренная на воде.

3. Накануне исследования перед обедом больному дают для приёма внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приёму касторового масла — кишечная непроходимость).

4. Накануне вечером (через 30-40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком в 1 ч до получения «чистых» промывных вод.

5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.

6. Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается лёгкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20-30 мин после завтрака.

7. За 30 мин до исследования больному вводят газоотводную трубку.

Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например фортранс. Упаковка фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из четырёх пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов — натрия сульфата, натрия бикарбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1 л кипячёной воды. Как правило, приём первых 2 л раствора (раствор принимается частями по 200 мл через каждые 20 минут) больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5-2 л дают утром в день исследования (раствор принимается частями по 200 мл через каждые 20 минут, но с таким расчетом, чтобы прием препарата был закончен за 3 часа до проведения процедуры).

Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями и тенезмами, начинается через 50-80 мин после начала приёма раствоpa и продолжается в течение 2-6 ч. Опорожнение кишечника при повторном назначении фортранса утром начинается через 20-30 мин после приёма препарата. Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота неустановленной этиологии.

техника проведения, подготовка, показания и противопоказания

Для выявления патологий желудочно-кишечного тракта используют различные методы обследования.

Ультразвуковая диагностика, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансное обследование назначаются строго по показаниям. Если перечисленные методы по каким-то причинам провести невозможно или они оказались малоинформативными, пациенту назначается рентгеноскопия желудка с контрастом.

Это обследование проводят в рентген – кабинете стационара или поликлиники, оно предполагает небольшую дозу облучения. Пациент должен знать, как будет проходить процедура и как правильно к ней подготовиться.

Кому и для чего

Рентгеноскопия желудка – инструментальный метод обследования, позволяющий оценить состояние пищеварительного тракта, расположение, проходимость и размеры внутренних органов, выявить патологические изменения в них.

Рентгеноскопия назначается, если пациент предъявляет жалобы на систематические боли в эпигастральной области, изжогу, отсутствие аппетита. Также имеет значение резкая потеря веса за короткое время, анемия, наличие крови в каловых массах, периодические приступы тошноты или рвоты. Рентген ЖКТ проводят:

  • при подозрении на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при подозрении на воспалительные или онкологические заболевания ЖКТ;
  • для выявления деформирующих новообразований – полипов, кист;
  • для выявления структурных и тканевых изменений пищеварительных органов.

Показанием для обследования являются и состояние, когда по каким-то причинам пациенту невозможно провести ЭФГДС.

Техника проведения процедуры

Обследование имеет особенности – так как желудок является полым органом, для качественной оценки с помощью рентгена требуется контрастирование. В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария, которую пациент принимает до и в процессе обследования. Барий равномерно распределяется в желудке, врач имеет возможность проследить, как наполняется орган, оценивает состояние складок и стенок органа. Примерно через 60 минут барий перемещается в 12-перстную кишку.

Интересно! Рентгеновские лучи открыты в 1895 году немецким физиком, по имени которого и названы. В ходе научной работы В.К. Рентген открыл способность Х-лучей оставлять изображение внутренних органов на фотопленке при просвечивании человеческого организма. Это свойство лучей и стало основой рентген – обследования.

Рентген-обследование желудка является абсолютно безболезненным. За время процедуры человеку придется несколько раз изменить положение тела. Снимки выполняются в положении лежа на спине, на животе, на боку, в положении стоя. Рассказываем, для чего это требуется.

Осмотр в прямой проекции тела

После первого глотка контрастного вещества врач осматривает складки 12-перстной, где чаще всего выявляются язвенные поражения. Последующие глотки бария делают доступными для осмотра антрум и слизистую оболочку пищевода. В этой же проекции тела врач оценивает состояние желудочных складок и борозд, определяет функциональные особенности в области перехода из желудка в кишечник.

Осмотр в боковой и косой проекциях

По результатам снимка в этой проекции выявляют рефлюкс, оценивают деятельность привратника и смещаемость внутренних органов. При онкологических процессах в желудке положение внутренних органов брюшной полости может смещаться.

Осмотр в положении лежа

В положении лежа оценивают состояние малой кривизны, выявляют патологии этой области. Для выявления грыж и патологий пищеводного отверстия пациенту предлагают принять позу Тренделенбурга (лежа на спине с приподнятым тазом). Для этого приподнимают ножной конец стола, на котором находится пациент.

Правильная подготовка имеет значение

Для того чтобы обследование было информативным, пациент должен быть хорошо подготовлен. Вот обязательные условия, которые нужно соблюдать:

За 3 дня до рентгеноскопии отменить прием всех медикаментов, за исключением активированного угля.

Важно! Пациенты, принимающие сахароснижающие препараты или гипотензивное лечение, не прерывают лечение.

Так же в течение 3 дней до обследования необходимо придерживаться специальной диеты – исключить из рациона все продукты питания, повышающие газообразование, это:

  • Свежее молоко и молочные супы, каши.
  • Бобовые, грибы.
  • Ржаной хлеб.
  • Свежую капусту и блюда из нее, картофель во всех видах.
  • Сдобную выпечку, газированные напитки.
  • Жирные, копченые, жареные продукты.
  • Алкоголь.

Рентген желудка и кишечника проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть легким и не менее чем за 7 -12 часов до процедуры. Перед обследованием разрешают выпить немного воды, нельзя пользоваться жвачкой. Если пациент носит зубные протезы, их необходимо предварительно снять. Так же в день обследования не стоит надевать металлические украшения.

Пациентам, страдающим запорами, утром перед обследованием делают очистительную клизму.

Если вы подвержены аллергическим реакциям, сообщите об этом врачу. Взвесь бария для человека не опасна, она не всасывается в кишечнике, выполняя роль контрастного, «красящего» вещества, позволяющего получить четкие снимки. Через 2 дня барий полностью выводится из организма. В это время цвет стула может изменяться, некоторые пациенты отмечали запоры после приема бария. Для того чтобы их избежать, следует пить больше воды в первые дни после обследования – до 2 литров.

Список противопоказаний

Не всем пациентам назначают рентгенографию или рентгеноскопию желудка с барием. Вот список состояний, при которых обследование проводить нельзя:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Беременность и лактация.
  • Подозрение на кровотечения в желудке или кишечнике.
  • Наличие аллергии на барий.
  • Пневмоторакс.
  • Болезни щитовидной железы.

Назначенной процедуры не стоит бояться – она не причинит вам дискомфорта или боли. Доза облучения невысокая, однако, повторный рентген желудка допустимо делать только через год. Рентгеноскопия брюшной полости – доступное, недорогое, и очень информативное обследование. Однако назначить его может только врач.

Рентген желудка: подготовка | Второе мнение

Рентген желудка – подготовка, как делают, почему расшифровка гастрографии не является диагнозом, а лишь предположительным заключением, которое должно анализироваться с другими анализами

Рентген желудка: подготовка, как делается, показания, противопоказания

Рентген желудка – это один из ведущих методов позволяется выявить патологию органа. Альтернативной является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая изучает внутреннюю выстилку желудка, обнаружение эрозии, язвенные дефекты, воспалительные изменения, рак. Выбор исследования зависит не только от диагностических целей, но переносимости обследования пациентам.

Введение зонда при ФГДС может провоцировать рвотный рефлекс, болевые ощущения, поэтому назначается гастроскопия. Рентгенография желудка с контрастом характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является альтернативой фиброгастродуоденоскопии.

Подготовка к рентгену желудка и ФГДС проводится по аналогичным принципам, но должна осуществляться правильно. Наличие в желудочной полости слизи, пищевых частиц, соляной кислоты значительно затрудняет диагностику.

Желудок – это полый орган, который в состоянии покоя содержит газовый пузырь. Рентгеновские лучи проходят сквозь желудочные стенки без отражения, поэтому без применения контраста нельзя визуализировать органические изменения.

Контрастирование желудка проводится для изучения следующих характеристик органа:

• Патологические изменения;
• Форма;
• Размер;
• Положение;
• Структура;
• Рельеф.

Контрастом служит взвесь бария, который не всасывается в кровь, что позволяет веществу свободно выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт. При проведении обследования врач просматривает изменения на специальном рентгентенофлюорографическом экране, выполняют серию снимков, на которых отображает распределение контраста. За одну процедуру выполняется 8-12 снимков. Серии рентгенограмм показывают не только статические данные, но и динамическое распределение контраста при прохождении через желудок.

Рентген желудка: подготовка, показания, противопоказания

Подготовка к рентгену желудка не представляет сложностей. Все манипуляции выполняются в домашних условиях. При соблюдении процедуры следует выполнять 2 важных условия:

• Исследование проводится натощак, поэтому за 8 часов до процедуры не принимайте еды;
• Откажитесь от алкогольных напитков, курения, лекарственных препаратов за день до гастрографии.
Некоторые сложности при подготовке возникают у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта . Образование газа затрудняет проведение ФГДС, контрастную гастрографию. Для устранения газообразования следует исключить из рациона следующие продукты:

• Сладости;
• Газированная вода;
• Кисломолочные напитки;
• Капуста;
• Хлеб.

Рацион пациент должен включать нежирные сорта рыбы, мяса, каши на воде. Остальное меню назначается врачом. Перед процедурой пациента обязательно просят снять металлические предметы, затрудняющие создание качественных рентгенограмм.

Остальная подготовка зависит от вида рентген желудка.

При стандартной методике контрастирования пациенту за 15 минут до процедуры дают выпить стакан сернокислого бария, дополнить его несколькими таблетками аэрона под язык. Препарат способствует релаксации под язык. Таблетки назначаются для расслабления кишечника. Методика двойного контрастирования требует тщательной очистки желудочной оболочки для хорошей визуализации рельефа, где нужно анализировать складки с целью выявления язвенных, раковых или других органических дефектов.

Пожилых людям для тщательной очистки желудка от шлаков рекомендуем использовать фортранс. Расчет препарата – один пакетик на 60-70 килограмм веса.

Для предотвращения аллергических реакций при приеме бария следует провести предварительную провокационную пробу. Для этого человеку вначале следует выпить один-два глотка сернокислого бария. Если у пациента не возникает покраснения кожных, изменения ощущения состояния здоровья, можно продолжать обследование.

Согласно стандартам – до выполнения рентгена желудка и других органов должны быть проведены все альтернативные обследования.

Подготовка к гастрографии с двойным контрастированием

Двойное контрастирование – применение бария с газообразующим веществом. Методика помогает выявить не только крупные «плюс-тени», ниши, но и изменения рельефа при хроническом гастрите, опухолях.

Рацион для очищения кишечника:

• Исключение газообразующих продуктов – картофель, хлеб, молоко, горох;
• Стакан полусладкого чая с хлебом.

Непосредственно перед гастрографией следует сделать очистительную клизму или принять фортранс.

Показания к рентгену желудка:

• Подозрение на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• Подозрение на опухолевый процесс в желудке;
• Гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс;
• Комплексная диагностика гастродуоденита, гастрита;
• Дивертикулы, пороки развития желудка;
• Контроль после резекции желудка;
• Нарушение пищеварение, изжога, отрыжка, боли левого подреберья;
• Кишечная непроходимость.

Противопоказания к рентгенографии желудка:

• Продолжающее желудочное кровотечение;
• Тяжелое состояние пациента;
• Непереносимость препаратов йода.

Как делают рентген желудка

Рентген желудка делают не только при подозрении на органические поражения желудочной стенки. Исследование позволяет изучить эвакуационную функцию органа. При стенозах привратника, антрального отдела контрастное вещество длительно задерживается в полости. Физиологически контраст выводится из желудка через 45 минут. Контрастный рентген желудка делается после выполнения обзорной рентгенограммы брюшной полости, при которой не должно наблюдаться скопление газа по правым куполом диафрагмы. Наличие свободного газа свидетельствует о перфорации органа (сквозное разрушение стенки) с выходом воздуха. При наличии состояния проведение контраста с барием запрещено, так как контраст является водонерастворимым веществом. При попадании в брюшную полость он спровоцирует смертельное состояние – перитонит.

Выше описали, как подготовить к рентгену желудка. Дальше рассмотрим принципы проведения гастрографии. Предварительно напомним еще раз, что эзофагодуоденоскопия (ФГДС) делается до гастрографии.

Первый снимок делается во время прохождения контрастного вещества через пищевод, что необходимо для выявления органических образований, анализа характера перистальтики верхних отделов пищеварительной системы. Для этих целей пациент выпивает глоток бария. При отсутствии аллергии на препарат, человек выпивает оставшееся количество (стакан 250 мл). Барий не обладает определенными вкусовыми характеристиками, поэтому производители добавляют в него различные вкусовые добавки.

Длительность рентгеноскопии около 40 минут, что необходимо для тщательного анализа не только всех стенок желудка, но и состояния слизистой оболочки. После процедуры несколько дней у пожилых людей могут появляться запоры. Серый стул обусловлен выделением взвеси бария. Для ускорения устранения данных симптомов рекомендуем выпивать за день около 2 литров воды.

Что описывает расшифровка рентгенографии желудка

Расшифровка результатов гастрографии проводится врачом-рентгенологом. При возникновении вопросов при чтении рентгенограмма специалист консультируется с гастроэнтерологом или онкологом.

При расшифровке рентгенограмм важно рассмотреть следующие особенности:

1. Движение контраста по пищеводу и желудку;
2. Время поступления в двенадцатиперстную кишку;
3. Характер моторики кишечника;
4. Эвакуации контраста через привратник;
5. Равномерность распределения бариевой взвеси по рельефу;
6. Изменения пищевода, желудка;
7. Состояние просвета.

Особое внимание удаляется привратнику и луковице 12-перстной кишки, где часто локализуются язвы, рубцы, раковые образования.

В заключение напомним, что расшифровка рентгенограммы не является диагнозом, а лишь предварительным заключением, которое лечащий врач должен сопоставлять с другой диагностической информацией. Диагностировать патологию можно только анализа всей информации. Иногда назначаются дополнительные обследования для подтверждения предположительного заключения.

Результаты рентгенография оцениваются с учетом объективного исследования, лабораторных, инструментальных способов диагностики, жалоб. Рентгеноскопию можно сделать платно и бесплатно, в государственных и частных клиниках, но ее заключение является лишь предположительным и должно анализировать с комплексом всех диагностических методов!

Схема гастрограммы желудка – язва на малой кривизне указана стрелкой

Прицельная рентгенограмма после двойного контрастирования – мелкие эрозии указаны стрелками

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Рентгенологическое исследования желудка – как и когда оно проводится

Рентгенологическое исследование желудка относится к инструментальным методикам диагностики, основанным на визуализации органов за счет прохождения через них рентгеновских лучей с последующей их регистрацией на специальном мониторе или пленке. При помощи данной методики диагностики врач может выявить различные нарушения анатомической структуры глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также определить наличие патологических образований в них.

Рентгенографические методы исследования получили широкое распространение в медицине. Изначально они применялись только для диагностики нарушения целостности костей при различных травмах. Затем по мере разработки и внедрения методик исследования, они начали применяться практически в любой области медицины.

Суть методики исследования и его виды

Основной принцип данного вида визуализации заключается в том, что рентгеновские лучи способны проходить через ткани человека. В зависимости от их плотности, после прохождения через ткани лучи имеют различную интенсивность. При их последующем попадании на специальную пленку или экран, формируется изображение (принцип фотографии). Для того, чтобы сделать рентген верхних отделов системы пищеварения, обязательно применяется контрастное вещество (для исследования обычно применяется бариевая смесь), через которое рентгеновские лучи не проходят. При заполнении полых структур пищеварительного тракта контрастным веществом, во время рентгенологического исследования можно оценить форму, объем полого органа, а также наличие объемных патологических образований в его полости. Данное исследование ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) включает несколько методик, к которым относятся:

  • Рентгеноскопия желудка – после заполнения бариевой смеси, проводится динамическая регистрация рентгеновских лучей на специальном экране, что позволяет оценить процесс прохождения контрастного вещества, а также перистальтические движения стенок желудка (движения, за счет которых содержимое проталкивается в нижние отделы).
  • Рентгенография желудка – фиксация рентгеновских лучей проводится на пленке, за счет чего получается статическое изображение желудка, заполненного бариевой смесью, обычно в виде негатива.
  • Рентгеноскопия пищевода или его рентгенография – не бывает самостоятельным исследованием, обычно проводится в комплексе с исследованием желудка.

Также на сегодняшний день разработаны методики, при которых параллельно после исследования желудка (по мере поступления бариевой взвеси в кишечник) проводится визуализация двенадцатиперстной кишки.

Показания к исследованию

Проведение рентгенологического исследования желудка показано для визуализации структурных изменений органа, а также патологических образований при различных заболеваниях, которые включают:

  • Дефекты слизистой оболочки, которые развиваются при язвенной болезни или эрозивном гастрите.
  • Онкологический процесс(доброкачественное или злокачественное новообразование) с локализацией в пищеводе или желудке.
  • Грыжа (выпячивание) пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Рубцовые изменения в слизистой оболочке, которые формируются чаще всего вследствие химического ожога.
  • Патология мышечного слоя стенки исследуемых полых органов.
  • Затруднение прохождения пищи в пищеводе.

Данные патологические состояния обычно сопровождаются тошнотой, снижением аппетита, похуданием человека, болевыми ощущениями в области эпигастрия (верхний отдел живота), которые могут усиливаться перед едой или после приема пищи, дисфагией (затрудненное глотание). При развитии таких клинических симптомов также проводятся другие виды инструментальной диагностики, включающие фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое обследование желудка, лабораторные анализы (клинический анализ крови, определение кислотности желудка, бактериологическое исследованиедля выявления возбудителя язвенной болезни Helicobacter pylori).

Подготовка к исследованию

Основным подготовительным мероприятием перед проведением рентгенографии или рентгеноскопии желудка является обеспечение исследования натощак. Для получения достоверных результатов желудок должен быть пустым, поэтому прием пищи следует прекратить за 12 часов до начала исследования (допускается чай и негазированная минеральная вода). Также перед тем, как назначить данный вид диагностики, врач обязательно выясняет наличие аллергических реакций у пациента на химические соединения, содержащие барий. У женщин обязательно исключается беременность, так как рентгеновские лучи обладают негативным влиянием на развивающийся плод.

Беременность является противопоказанием к исследованию. Исключением является рентген пищевода и желудка по жизненным показаниям. При этом во время проведения исследования область живота обкладывают специальными свинцовыми пластинами, которые не пропускают рентгеновское излучение.

Как проводится исследование?

Перед исследованием пациент выпивает определенный объем бариевой смеси (она напоминает раствор воды с мелом, консистенция может быть жидкой или сметанообразной). Затем он ложится на специальную кушетку (пациент при этом обязательно должен быть раздет до пояса), а врач выполняет рентгенографию или рентгеноскопию при помощи специального излучателя, который размещен над кушеткой на специальном штативе. Средняя длительность процедуры обычно варьирует в пределах от 15 до 30 минут.

Расшифровка результатов

Во время рентгенографии пищевода и желудка учитываются форма и объем органов, а также объемные патологические процессы, которые сопровождаются их выступлением в просвет полости. При рентгеноскопии также учитываются скорость перемещения бариевой смеси (через пищевод она проходит в норме в течение нескольких секунд). На основании всех результатов врач рентгенолог делает заключение о виде патологического процесса. Диагноз при этом устанавливает только лечащий врач на основании данных клинического обследования, а также других методик диагностики.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *