Заброс желудочного сока в пищевод симптомы – Из-за чего происходит заброс желчи в пищевод? Заброс в пищевод желудочного сока, симптомы ночью, лечение.

Особенности работы ЖКТ

Чтобы рассказать про ГЭРБ с эзофагитом, опасность рефлюксов и их потенциальные последствия, необходимо для начала разобраться в особенностях работы человеческого пищевода и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Пищевод – это полый орган, который расположен непосредственно за трахеей. У среднестатистического человека длина пищевода составляет порядка 24 или 25-30 см у женщин и мужчин соответственно. У пищевода есть несколько слоев — мышечный, слизистый, а также наружный. Основная функция пищевода — это проведение пищи в наш желудок. Из слизистой образуется до десятка складок, которые стимулируют пищевод переносить продукты питания человека.

Пищевод также содержит в себе железы, которые выделяют специальную слизь или слизистую жидкость. Она участвует в процессах передвижения пищи и не дает пищеводу повреждаться от контактов с ней.

Что касается мышечного слоя, то он ускоряет процесс прохождения употребляемых продуктов по нашему пищеводу. У мышечного слоя имеется два клапана — нижний и верхний. Нижний клапан расположен непосредственно между пищеводом человека и непосредственно его желудком. Если человек не ест пищу в данный момент, этот клапан переходит в закрытое состояние до следующего приема пищи. Когда начинается процесс глотания, клапан открывается и пропускает пищу. Если же будет нарушена работа нижнего пищеводного клапана, это приведет к симптомам рефлюкса эзофагита и развитию данного неприятного заболевания.

Когда люди принимают пищу, желудок начинает активно вырабатывать желудочный сок. Это смесь различных агрессивных ферментов и соляной кислоты, которые отвечают за переваривание нашей с вами пищи. Стимулирует процесс переработки перистальтика, то есть движения, совершаемые желудком.

Что такое рефлюкс или желудочно-пищеводные рефлюксы? Это забросы содержимого из нашего желудка в пищевод. В нормальном состоянии перистальтика советует около 20-30 рефлюксов, то есть забрасывает содержимое из нашего желудка в пищевод. При этом такие рефлюксы не вызывают никакого дискомфорта, ведь они не представляют собой заболевание, а являются нормальным процессом работы ЖКТ. Но когда защитные функции и механизмы пищевода нарушаются, человек начинает ощущать боли при рефлюксе эзофагите, поскольку развивается уже патология.

Защитные механизмы пищевода

Всего их три. Первый механизм — это слизистая оболочка. Она не позволяет повреждать механически пищевод и защищает от воздействия соляной кислоты, попадающей в результате рефлюкса.

Второй механизм человеческого пищевода — это сфинктер, то есть клапан. За счет него содержимое из желудка не попадает в пищевод чрезмерно часто.

Третий механизм — это кровоснабжение. Оно стимулирует быстрое восстановление слизистого слоя, если он под тем или иным воздействием повреждается.

Все они суммарно обеспечивают защиту от такого недуга как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит.

Виды заболевания

Во многом выбор схемы лечения зависит от того, с каким видом заболевания столкнулся пациент. ГЭРБ с эзофагитом бывает нескольких видов:

• Острый. Наблюдается, когда усиливаются желудочно пищеводные рефлюксы и перерастают в патологию. Характеризуется воспалительными процессами на поверхности и в глубине пищевода. Это неэрозивные рефлюксы эзофагиты, которые могут проявиться неожиданно и при грамотном лечении проходят без осложнений.
• Хронический. Хронические рефлюксы эзофагиты, вызванные регулярным желудочно-пищеводным рефлюксом, отличается длительными воспалительными процессами, которые происходят на стенках желудка. Эта форма способна привести к необратимым последствиям, способным полноценно нарушить всю работу ЖКТ.
• Фибринозный. Он же псевдомембранный. В начале течения заболевания образуются желтые выпоты, после чего на слизистом слое пищевода появляются плотные пленки. Их можно легко удалить. В редких случаях фибринозный тип недуга сопровождается тяжелым течением.
• Поверхностный. Наиболее легкая форма заболевания, поскольку повреждения слабые и ткани практически не разрушаются.
• Билиарный. Развивается в результате регулярных выбросов из желудка и 12-перстной кишки. Начинается воспалительный процесс трубки, через которую проходит пища.

Формы

Также стоит отметить несколько форм заболевания, в которых может протекать недуг, спровоцированный желудочно-пищеводными рефлюксами.

Желудочно-пищеводные рефлюксы являются нормой для работы ЖКТ. Но при этом могут возникать определенные нарушения в его работе, что влечет за собой диагноз рефлюкс-эзофагит.

Различают несколько форм протекания заболевания:

• Острый эзофагит. У такого рефлюкса эзофагита симптомы сопровождаются болезненными ощущениями при употреблении пищи. Причем наблюдаются они вверху груди и в пищеводе. Также характерный признак — это нарушенный процесс глотания и слабость всего организма.
• Катаральный. Если желудочно-пищеводные рефлюксы вместе с нарушениями в работе пищевода приводят к катаральной форме, то она сопровождается отеком слизистого слоя пищевода. При глотании человек ощущает сильную боль и наличие, словно постороннего предмета в горле.
• Эрозивная форма рефлюкса-эзофагита требует вмешательство в лечение специалиста. Это осложненная форма, сопровождающаяся образованием язв, то есть эрозии, на слизистых стенках пищевода. Такая форма сопровождается усиленными симптомами предыдущих форм. Неприятные ощущения усиливаются после каждого приема пищи.

Чем опасен такой недуг? Вероятностью перехода в хроническую форму и серьезными осложнениями. Хроническая форма характеризуется постоянным усилением неприятных симптомов, которые периодически переходят в состояние покоя. На фоне хронического эзофагита развивается гастрит.

Стадии заболевания

Если нарушенные желудочно-пищеводные рефлюксы спровоцировали эзофагит, при отсутствии соответствующего лечения болезнь начинает прогрессировать и переходить от одной стадии к другой.

Первая стадия или рефлюкс-эзофагит 1 степени отличается наличием точечных эрозий на пищеводных стенках. А при рефлюксе-эзофагите 2 степени эрозии сливаются, повышается активность жжения в груди и изжога. После приемов пищи в груди ощущается неприятный дискомфорт и боль.

Когда заболевание переходит в третью стадию или на 3 степень, наблюдается обширная эрозия и симптоматика недуга проявляет себя даже в перерывах между приемами пищу.

Самая опасная стадия — это 4. Она характеризуется хронической язвой пищевода и постоянными ощущениями неприятного привкуса. Что это такое? Данная стадия обычно сопровождается осложнениями, глотание становится крайне сложным процессом. Если не лечить заболевание, человек может столкнуться даже со злокачественной опухолью.

Причины расстройства

Причин рефлюкса эзофагита может быть достаточно много. Сюда относят и недостаточность кардии, и грыжу пищевода и ряд других причин. Определять истинные причины и лечение должен только квалифицированный специалист. Не стоит самому себе ставить диагноз и тем более самостоятельно лечить недуг.

Недостаточность кардии или кардиальный дефект, то есть нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, является далеко не единственной причиной развития рефлюкса эзофагита.

Главная причина возникновения недуга — это нарушение тонуса или нормальной работы пищеводного клапана. Спровоцировать его и развитие заболевания могут:

• длительный прием лекарств;
• недавно перенесенные операции на ЖКТ;
• грыжи пищеводных отверстий;
• недостаточность кардии;
• избыточный вес и ожирение;
• язва, затрагивающая желудок или кишечник;
• образ жизни, сопровождающийся малой подвижностью;
• неправильное питание;
• постоянная привычка есть перед сном;
• гастрит;
• сидячий образ жизни и пр.

Симптоматика

Данная статья будет не полной, если мы не расскажем про основные симптомы и признаки, которые могут указать вам на развитие рефлюкса-эзофагита. Заметив эти признаки, обязательно и незамедлительно обращайтесь к специалистам. Не стоит недооценивать потенциальную опасность недуга. Вы уже знаете, что это такое, и к каким тяжелым последствиям может привести эзофагит.

По мере частоты возникновения симптоматика рефлюкса-эзофагита может проявлять себя в следующем:

• ощущения изжоги при употреблении практически любой пищи;
• постоянная тяжесть в желудке;
• чувство перенасыщения даже при употреблении небольшой порции еды;
• ком в горле;
• частые отрыжки, сопровождающиеся выходом воздуха или привкусом кислого;
• приступы тошноты;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• проблемные испражнения;
• осложнения при глотании пищи и даже слюны;
• осиплый голос;
• боль в районе сердца.

Болезнь может протекать и развиваться в течение многих лет. При этом симптоматика усиливается постепенно, если не предпринимать никаких мер по их устранению. Отсутствие лечения сопровождается осложнениями и усилением проявлений заболевания.

Важно заметить, что рефлюкс-эзофагит достаточно легко поддается лечению, если строго соблюдать рекомендации врача и корректировать образ жизни. Но после завершения лечения и возвращения к пагубному образу жизни симптомы возвращаются, то есть наблюдается рецидив недуга.

Если вы не обратите вовремя внимание на проявляющиеся симптомы рефлюкса-эзофагита, или хотя бы не посетите врача с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, недуг может привести к осложнениям. Но если злокачественные опухоли встречаются редко, то такие осложнения как пищеводная язва, стеноз пищевода и пищевод Барретта — это вполне распространенные проблемы, которые влечет за собой рефлюкс-эзофагит.

Потому будьте предельно внимательными к тем сигналам, которые подает вам ваш организм. Любые подозрения проверяйте и лечите заболевание еще на подступах.

Источник: IzzhogiNet.ru

Читайте также

Заброс желудочного сока в пищевод симптомы — Про изжогу

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Пищеварительный тракт организма человека устроен таким образом, что пища проходит сверху вниз – изо рта в пищевод, в желудок и в кишечник. Для предотвращения обратного хода пищи и содержимого желудка или желчного пузыря существуют сфинктеры.

Но при  некоторых патологиях происходит заброс кислоты из желудка в пищевод. В этой статье будут рассмотрены причины этого негативного явления, симптомы и методы диагностики.

Содержание статьи:

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод, или желудочно-пищеводный рефлюкс – это патология, для которой характерно возвратное движение пищевых масс, вместе с соляной кислотой и желчью в пищевод из желудка.

Причины возникновения рефлюкса

Причины заброса пищи из желудка в пищевод могут быть внешнего характера и связанные с особенностями организма человека. К внешним причинам относятся:

• переедание, приводящее к растяжению желудка и смещению анатомического угла, между пищеводом и желудком, который препятствует обратному процессу и замедляет выброс желудочного сока в пищевод;
• употребление постоянно острой, горячей или жирной пищи, которая активизирует моторику желудка и активизирует секрецию желудочного сока;
• малая двигательная активность, сидячая работа, что приводит к общему снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц сфинктеров пищевода;
• прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут провоцировать при терапии заброс пищи из желудка в пищевод, лечение которого должно проходить под контролем врача.

Факторы, связанные с состоянием организма человека:

• особенности анатомического строения органов пищеварения, их топография в брюшной полости;
• наследственные особенности структуры соединительной ткани сфинктеров, что приводит даже к забросу желчи в пищевод из 12-перстной кишки;
• повышенная рН желудочного сока и наличие таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

Желчный рефлюкс

Особое внимание стоит обратить на выброс желчи в пищевод, или желчный рефлюкс. Он отличается от выброса желудочного содержимого горьким, неприятным вкусом.

Желчь – специфическая, горькая на вкус жидкость, продуцируемая печенью. Ее основная функция – эмульгирование жиров и активация кишечной моторики во время процесса пищеварения. Состоит из желчных кислот и ферментов. В норме желчь не попадает в желудок, а только в 12-перстную кишку.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод связаны с некоторыми патологическими состояниями ЖКТ:

• рефлюкс-гастрит, характеризующийся постоянным выбросом желчи в желудок;
• новообразования и травмы органов брюшной полости, которые провоцируют давление на 12-перстную кишку, что приводит к проникновению желчи в желудок;
• хронический дуоденит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• операция на желчном пузыре или его отсутствие;
• беременность.

Если происходит выброс желчи в пищевод причины его чаще всего — это факторы-провокаторы:

• спазмолитические препараты и миорелаксанты;
• осложнения во время операции на сфинктере привратника желудка;
• неправильное питание, с большим количеством жиров;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• привычка запивать еду водой;
• физические нагрузки после приема пищи;
• неактивный образ жизни;
• стрессовые состояния;
• нерегулярное питание, питание всухомятку, переедание после ограничений в приеме пищи.

Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса

Как проявляется заброс желчи в пищевод? Симптомы следующие — изжога, отрыжка и затрудненное глотание. Группы симптомов при данном состоянии можно условно разделить на:

1. Стоматологические. Это когда кислота из желудка разрушительно действует на структуру зубной эмали, что приводит к развитию кариеса.
2. Кардинальные, когда возникают болезненные ощущения за грудиной, с иррадиацией в область сердца. Поэтому это состояние могут спутать с приступами стенокардии.
3. Легочные. Это когда в результате постоянных забросов из желудка в пищевод, слизь, попадая в бронхи, закупоривает их, что приводит к развитию влажного мучительного кашля.
4. Отоларингологические. Развиваются в виде воспалительных процессов в горле в результате контакта с кислым содержимым выбросов из желудка.

Среди характерных признаков, указывающих на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса можно выделить следующие:

• изжога, обусловленная попаданием в пищевод агрессивного содержимого желудка, с более выраженным показателем рН, для желчного рефлюкса характерен заброс желчи в пищевод ночью;
• упорная, ничем не снимающаяся икота, развивающаяся вследствие постоянного раздражения диафрагмального нерва;
• умеренные боли, локализация которых за грудиной напоминает стенокардию;
• отрыжка, с кислым и горьким вкусом. Возникает как после еды, так и при незначительных физических нагрузках, особенно в наклонном положении туловища;
• рвота желчью может присутствовать на поздних этапах развития рефлюкса, и свидетельствует о серьезных функциональных проблемах с пищеварительной системой.

Полезное видео

Если наблюдается заброс желудочного сока в пищевод лечение желательно начать как можно раньше. Провоцировать заброс пищи из желудка в пищевод, причины которого детально уже рассмотрены, вызывают разные факторы. Об этом рассказано в видео.

Заброс кислоты из желудка в пищевод: лечение и диагностика

Диагностирование желудочно-пищеводного рефлюкса начинаются с выявления симптоматики. Ее основные характерные признаки связаны с дискомфортом в области эпигастрия и за грудиной, с отрыжкой кислым содержимым желудка и умеренным болевым синдромом. В более тяжелых случаях больные жалуются на слюнотечение, охриплость голоса, трудности при проглатывании пищи и снижение аппетита. Некоторые пациенты указывают на наличие кашля и одышки.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Чтобы провести достоверную диагностику только данных анамнеза и физикального осмотра недостаточно. В диагностических целях применяются инструментальные методы:

• рентгенологическое исследование, с помощью которого обнаруживаются такие патологии как грыжа диафрагмальная, новообразования пищевода, язвенные дефекты и стриктуры;
• рН-метрия;
• сцинтиграфия;
• эзофагоманометрия — измерение давления в пищеводной трубке.

Основным методом диагностики, дающим достоверный, исчерпывающий результат, является эндоскопия. Она подтверждает наличие ГЭРБ, дает информацию о степени заболевания, ее тяжести.

В последующем с помощью эндоскопии проводится мониторинг результатов проводимой терапии. При таком состоянии как выброс из желудка в пищевод лечение должно быть незамедлительным. В процессе проведения эндоскопии, берутся биоматериалы слизистой пищевода с последующим гистологическим исследованием. Это делается в целях дифференцирования диагноза на «пищевод Баррета». Это тяжелое заболевание, развивающееся как осложнение ГЭРБ, которое считается предраковым состоянием.

Если наблюдается заброс желчи в пищевод, лечение должно назначаться адекватное, поэтому могут назначаться дополнительные исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия – исследование нижних отделов пищевода;
• УЗИ органов брюшной полости;
• обследование тонуса желчного пузыря – холедохосцинтиграфия, которая дает информацию о сократительной функции пищеводного сфинктера.

Также назначаются общие клинические анализы крови, мочи и кала. Биохимическое исследование крови помогает исследовать функциональные возможности печени и поджелудочной железы.

На основании собранных результатов клинических признаков и инструментального исследования гастроэнтеролог ставит уточненный диагноз и назначает пациенту соответствующее лечение и диету.

Source: GastrituNet.online

Заброс желудочного сока в горло

Нередким патологическим состоянием является заброс содержимого желудка в пищевод. Такое явление может часто повторяться, что наносит серьезный вред здоровью человека. Постоянный выброс желудочного сока в полость пищевода свидетельствует о функциональных расстройствах или патологиях ЖКТ. При регулярном рефлюксе необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести соответствующие лечение.

Причины возникновения выброса

Заброс кислоты в пищевод осуществляется вследствие расстройства работы специального сфинктера, который расположен в гастроэзофагеальном переходе. А также отмечают, что неправильная работа моторики пищеварительного органа способствует рефлюксу. После попадания соляной кислоты в полость пищевода она начинает агрессивно влиять на верхний слой эпителия, разъедая его. Иногда происходит выброс желчи в ротовую полость через горло и пищевод. Такая патология может являться следствием дискинезии желчных путей или воспалительного процесса в желчном пузыре и печени. Врачи выделяют следующие причины, способные провоцировать выброс несвойственных веществ для пищевода в его полость:

• постоянное переедание и большая масса тела;
• употребление блюд, нарушающих моторику желудка;
• заболевания ЖКТ;
• терапия некоторыми препаратами;
• аномалии развития ЖКТ;
• повышенная концентрация соляной кислоты;
• неактивный образ жизни.

Как распознать: основные симптомы

Незначительные болевые ощущения за грудиной после еды могут быть симптомом недуга.

Заброс желудочного сока в пищевод может вызывать очень неприятную симптоматику. Если этот процесс переходит в хроническую форму, то образовывается сильное воспаление. Распространенные симптомы выброса:

• Дискомфорт за грудиной или незначительные болевые ощущения. Чаще всего возникают после употребления еды или в лежачем положении. Это связано с тем, что во время наклона или после наполнения пищеварительного органа, желудочный сок поднимается к сфинктеру и вытекает в полость пищевода.
• Изжога. Ощущение напоминает жжение, так как соляная кислота сильно раздражает слизистый слой. Возникает после приема пищи, может распространяться в гортань. Некоторые пациенты отмечают возникновение жжения даже ночью во время сна. А также может болеть горло из-за сильной изжоги.
• Отрыжка. Воздух, который подходит к горлу, часто оставляет кислый привкус во рту. Это указывает на повышенную кислотность желудочной среды.

При выбросе желудочного сока в пищевод человеку может быть постоянно кисло в ротовой полости, возникает тошнота, отсутствует аппетит, появляется кашель или осиплость голоса.

Как проводится диагностика?

Эндоскопия позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Чтобы назначить соответствующие лечение, необходимо провести некоторые диагностические мероприятия. Специалист опрашивает пациента на наличие характерных симптомов, таких как вкус кислого, изжога или дискомфорт в области пищевода. А также дополнительно назначаются исследования:

• Эндоскопия. Метод позволяет оценить степень повреждения слизистой и интенсивность воспалительного процесса.
• Биопсия. Во время эндоскопического исследования делают забор тканей пищевода для дальнейшего гистологического изучения.
• Манометрия. Процедура определяет моторную функциональность пищеварительного органа.
• pH-метрия. Измеряет уровень выработки кислоты и количество желудочного сока, который попадает за пределы кардии, когда происходит заброс пищи из желудка в пищевод.

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Постоянный выброс кислоты из желудка сопровождается обширным воспалительным процессом, который приносит сильный дискомфорт пациенту и может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому патология требует приема специальных медикаментов. Все назначения должен делать лечащий врач после проведения диагностических мероприятий. Если выброс желудочного сока в полость пищевода является следствием других заболеваний ЖКТ, например, гастрита, то с самого начала проводится терапия для его устранения.

Препараты

Часто назначаемые лекарства приведены в таблице:

Правильное питание

При избыточном весе необходимо исключить из рациона лишние потребляемые калории.

Если происходит регулярный заброс кислоты из желудка в пищевод и человеку постоянно кисло во рту, то необходимо обратить внимание на рацион. Рекомендуется следить за массой тела, при избыточном весе нужно убрать лишние употребляемые калории. Больной человек должен соблюдать некоторые правила приема пищи. К ним относятся:

• Еду необходимо тщательно пережевывать, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки пищевода.
• Прием пищи не должен осуществляться в спешке, так как быстрое употребление еды приведет к образованию изжоги, появлению отрыжки.
• Больной должен соблюдать временной режим питания, то есть между трапезами необходимо соблюдать интервал около 4 часов и порции должны быть небольшими.
• Есть человека тошнит или проявляются другие симптомы патологии от определенных блюд, то лучше отказаться от их употребления.

Запреты во время диеты

При лечении рефлюкса существуют несколько ограничений по питанию. Перечень рекомендаций включает:

• Из рациона нужно убрать все приправы, маринады, жареные блюда или слишком жирные.
• Нельзя есть продукты, которые вызывают метеоризм, например, бананы, капуста или наваристые бульоны.
• Запрещено пить напитки способные повысить секрецию соляной кислоты. К ним относят:
  • алкоголь;
  • натуральные соки;
  • газированные напитки.

Чем опасна патология?

Попадание кислоты на слизистую оболочку может привести к язвенному поражению пищеводного канала.

Хронический выброс соляной кислоты на слизистую пищевода может существенно пошатнуть здоровье человека. После этого развивается воспалительный процесс, который без соответствующей терапии распространяется на все слои эпителия пищевода. Это способствует образованию острых и хронических внутренних кровотечений. А также попадания кислоты на слизистую оболочку пищеварительного канала приводит к ее повреждению и как следствие могут развиться язвенные поражения. Если человек имеет предрасположенность к онкологическим процессам, то постоянный рефлюкс желудочного сока может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Профилактика

Чтобы предотвратить постоянны выброс содержимого желудка на эпителий пищевода, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Рекомендуется ограничить употребление вредной пищи, слишком соленных или кислых блюд. Питание должно быть здоровым, меню желательно составлять таким образом, чтобы в нем преобладали свежие овощи или вареные блюда. Очень важно следить за приемом лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут способствовать развитию заболеваний ЖКТ.

Синдром обструктивного апноэ сна является о

Заброс желудочного сока в горло — Лор и Простуда

Рефлюкс-эзофагит, или ГЭРБ, – распространенное заболевание ЖКТ, возникающее из-за частых забросов кислого содержимого желудка в пищевод и даже глотку. В результате слизистая оболочка пищевода, незащищенная от химического воздействия соляной кислоты и пепсина, воспаляется, на ней появляются эрозии и язвочки, развивается рефлюкс-эзофагит. Одной из основных причин заболевания является пониженный тонус мышц нижнего сфинктера пищевода, который находится при входе в желудок. В нормальном состоянии он не пропускает содержимое желудка в обратном направлении. При недостаточной его функции обратный заброс после еды происходит довольно часто.

Основные симптомы рефлюкс-эзофагита

ГЭРБ диагностируется сложно из-за симптоматики, схожей со многими заболеваниями. На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно. В запущенной форме симптомов появляется много, и они не всегда однозначны. Но при их сопоставлении и дополнительных исследованиях опытный врач установит, что это рефлюкс-эзофагит.

Такими симптомами могут быть:

• изжога после еды, часто возникающая, длящаяся долго;
• боль в груди, жжение;
• ощущение кома в горле;
• затрудненное глотание;
• сухой «лающий» кашель;
• слизь в горле;
• тошнота;
• отрыжка кислым;
• неприятный запах изо рта;
• ощущения кома в пищеводе при движении по нему пищи.

Трудности в диагностике связаны с похожестью симптомов на заболевания сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. По мере того как слизистая пищевода поражается все больше, неприятные ощущения и симптомы усиливаются, появляются осложнения, вплоть до перерождения клеток.

Почему появляется слизь в горле при рефлюкс-э

Заброс желудочного сока в пищевод и кислоты: лечение и причины

Выброс кислоты из желудка внутрь пищеводного канала является частым состоянием в гастроэнтерологической практике, которое приводит к формированию воспалительных явлений хронического характера в стенке пищевода.

Кроме того, оно обладает большой вероятностью преобразования в неблагоприятные последствия, включая появление онкологических образований.

Заброс желудочного содержимого внутрь пищеводной трубки наблюдается у 25% населения, в определенных ситуациях даже без значительных клинических признаков.

Симптоматика подобного состояния должна быть тщательно изучена, чтобы наиболее эффективно подобрать лечение заброса желудочного сока в пищевод.

Причины

Провоцирующие факторы выброса пищевых масс из желудка внутрь пищевода бывают внешними и взаимосвязанные с индивидуальными особенностями организма. К внешним причинам относят:

• переедание, которое приводит к растяжению желудка и изменению анатомического угла,препятствующего обратному процессу и замедляющему заброс панкреатического сока в рассматриваемый орган;
• потребление острого, горячего либо жирного, активизирующего кишечную моторику и секрет панкреатического сока;
• недостаточная двигательная активность, работа сидячего характера,ведущая к ухудшению тонуса мышц, включая мышцы сфинктера пищеводного канала;
• употребление опредленных медикмаментозных средств, способных вызвать во время лечения выброс пищевой продукции из желудка в пищеводный канал,терапия которого осуществляется под наблюдением специалиста.

Кроме того, когда наблюдается подобная патология в пищеводе причины могут быть связаны с самочувствием пациента:

• особенности анатомической структуры пищеварительных органов, их топография в животе;
• генетические особенности строения соединительной ткани сфинктеров, что ведет к выбросу желудочного сока в пищевод из двенадцатиперстной кишки;
• высокая pH панкреатического сока и присутствие таких патологических процессов как гастрит либо язва.

Симптомы

Подобная болезнь продолжительный период времени способна не провоцировать какие-либо беспокойства либо дискомфорт у больного.

Несущественный заброс содержимого желудка в пищевод не ведет к опасным поражениям слизистой, но, вызывает формирование воспалительных изменений хронического характера, что и провоцирует постепенное прогрессирование патологического процесса.

Больной с постоянным выбросом кислоты в пищеводный канал отмечает такие клинические проявления:

• Неприятные ощущения в загрудинном отделе, в некоторых случаях с возникновением болей. Обычно, такое состояние проявляется после еды, после продолжительного пребывания в горизонтальной позиции (отдых, ночной и дневной сон), в частности после приема пищи.
• Изжога, которая характеризуется возникновением ощущения жжения внизу грудной клетки, что сопряжено с раздражением слизистой пищеводного канала. Формируется и нарастает после еды.
• У людей с выбросом кислоты из желудка крайне часто появляется кислая отрыжка и постоянное чувство кислоты в полости рта, что сопряжено с высокой кислотностью панкреатического сока.
• Кроме вышеуказанной симптоматики иногда возникает ухудшение аппетита и расстройство глотания, другие внепищеводные проявления (кашель, голосовые изменения, хрипота, неприятные ощущения внутри гортани и пр.).

Диагностика

Выявить выброс кислого желудочного содержимого внутрь пищевода несложно.

Достаточным будет детально опросить пациента о его претензиях, осуществить наружный осмотр и расспросить об особенностях быта, работы и рациона.

Из вспомогательных диагностических методик наиболее информативной станет эндоскопический способ.

Такое обследование дает возможность внешне дать оценку состоянию слизистой пищеводного канала и обнаружить в нем очаги поражения.

Кроме того, параллельно с эндоскопической диагностикой возможно осуществить биопсию (берется кусок внутренней оболочки и проводится особое морфологическое обследование).

Такое дополнение применяется крайне часто при наличии подозрений на формирование предопухолевых либо раковых изменений внутри органа.

Осуществляется эндоскопическая диагностика квалифицированным врачом-гастроэнтерологом, поскольку он дает профессиональную оценку и толкование данных обследования.

В целях установления моторной функции пищеводной трубки и состояния сфинктеров проводится манометрия, которая предусматривает оценку давления в промежутке рассматриваемого органа.

Помимо этого, широко распространен метод pH-метрии. Методика, позволяющая установить степень кислотности внутри желудка, профиль секреции, что крайне важно в процессе выброса панкреатического сока внутрь пищевода.

Лечение

Если у пациента диагностирован заброс желудочного сока в пищевод лечение назначается непосредственно врачом.

Терапия во всех случаях должна начинаться с выявления всевозможных провоцирующих факторов: отказ от табакокурения, устранения чрезмерного веса, предотвращение стрессовых ситуаций.

Зачастую требуется скорректировать рацион питания. Без корректировки диетического питания действие от лекарственной терапии будет минимальным.

Диета должна соблюдаться на протяжении всего времени, в частности при наличии ярко выраженной симптоматики патологического процесса.

Режим питания и распорядок дня

Для скорейшего выздоровления крайне важно придерживаться соответствующего режима питания и распорядка дня:

• Он строится таким образом, чтобы были исключены психоэмоциональные потрясения на работе либо в бытовых условиях.
• Сон. Крайне важным фактором станет корректировка сна (при возможности, необходимо спать до 8 часов в сутки). Оптимально спать на маленькой подушке, чтобы голова находилась выше туловища на 30 градусов. Подобное расположение важно в целях снижения количества рефлюксов за ночь.
• Питание. Требуется придерживаться соответствующего режима, составляя его таким образом, чтобы трапеза происходила по меньшей мере 4-5 раз в сутки и незначительными порциями. Крайне важно, чтобы вечерняя еда употреблялась не позднее, чем за 3 часа перед сном. В процессе трапезы нужно исключить переедание и есть неспешно (насыщение наступает преимущественно на 20 минуте после начала приема пищи). Потому, когда человек питается быстро, у него создается ощущение, что у него присутствует голод и он продолжает трапезу. После приема пищи запрещено пребывать в горизонтальной либо сидячей позиции. Рекомендовано после приема пищи прогуляться пешком, что позволит еде скорее усвоиться и переместиться из желудка внутрь кишечника.
• Не рекомендовано одевать узкую и облегающую живот одежду (повышается внутрибрюшное давление).
• Не поднимать тяжести, снизить напряжение на брюшные мышцы.
• Отказаться от употребления медикаментозных средств, снижающих тонус нижнего сфинктера пищевода (нитраты, бета-блокаторы, успокоительные, снотворные и пр.).

Диета

Если диагностирован заброс пищи из желудка в пищевод, существует перечень продуктов, которые не рекомендованы к употреблению. Исключаются из рациона:

• Алкогольные напитки (увеличивают кислотность панкреатического сока, повышая его агрессивность, расслабляя нижний сфинктер).
• Сильногазированные напитки (проникая внутрь желудка газы начинают раздражать слизистую желудка, провоцируя повышенный секрет соляной кислоты).
• Кофеиносодержащие напитки и крепкий чай.
• Шоколадные изделия (расслабляют нижний эзофагальный сфинктер).
• Острые специи.
• Грибы.
• Бобы (повышают давление внутри брюшной полости, провоцируя повышение числа рефлюксов).
• Маринады, копченая пища.
• Консервированная продукция.
• Жирная пища.
• Кислые соки.
• Капуста (в свежем виде и квашенная).
• Хлеб из ржаной муки.
• Майонез, кетчуп, соусы.
• Чипсы.
• Жевательная резинка.
• Фастфуд.
• Мясные, рыбные продукты и овощи в жареном виде.

При обострении не рекомендовано принимать в пищу овощи и фрукты в свежем виде. Кроме того, требуется отказаться от любой продукции, которая провоцирует возникновение изжоги.

Продукция, допустимая к применению в еду при наличии рефлюкс-эзофагита:

• Нежирные молоко и сметана.
• Куриные либо перепелиные яйца в свежем виде либо сваренные всмятку.
• Нежирный протертый творог.
• Сухари либо смоченный белый хлеб.
• Различные каши, которые сварены на воде.
• Котлеты из телятины на пару.
• Некислые запеченные яблоки.
• Печеные в духовке овощи.
• Салаты либо рагу из овощей в вареном виде.
• Нежирная рыба в вареном и печеном виде.

Данный перечень не исчерпывающий и может быть дополнен другими продуктами.

Предварительно перед корректировкой рациона питания необходимо проконсультироваться с диетологом относительно допустимых и запрещенных продуктов в меню.

Лекарственная терапия

Когда выявлен заброс кислоты из желудка в пищевод лечение направлено на избавление неприятной симптоматики.

Устранить диетическим питанием рассматриваемое заболевание возможно лишь на начальном этапе.

В других ситуациях необходимо обратиться к лекарственному лечению. Известны различные подгруппы средств, которые назначаются при рефлюксном заболевании:

• Прокинетические лекарства. Медикаменты, увеличивающие тонус нижнего сфинктера. Активный компонент носит название домпиридона, он включается в состав различных лекарств (мотилиум, мотилак). Либо другое действующее вещество итоприд. Мотилиум назначается взрослым пациентам по 20 мг (2 таб.) трижды в течение дня, за полчаса до приема пищи, если наблюдается симптоматика и ночью, то и до сна.
• Антацидые средства. Лекарства, которые снижающие кислотность благодаря её нейтрализации. Распространенным представителем такой подгруппы считается Алмагель. Употребляется 5-10 мг трижды на протяжении суток за четверть часа до приема пищи. При наличии интенсивного дискомфорт после еды рекомендуется употреблять Алмагель А, поскольку он кроме того, что нейтрализует кислоту, устраняет болезненные ощущения. Продолжительность терапии данным медикаментом не более недели, после необходимо перейти на стандартный Алмагель.
• Антисекреторные средства. Лекарства, которые снижают кислотность при помощи подавления ее формирования. Омепразол принимается по 30 мг, запивая капсулу незначительным объемом воды. Капсулу запрещено разжевывать. Кроме того, допустимо употреблять Фамотидин 20 мг дважды в течение дня.

Вышеуказанные медикаментозные препараты назначаются лишь квалифицированным специалистом.

Самостоятельное лечение запрещено, а при возникновении первоначальной симптоматики необходимо обращаться за помощью к врачам.

Лишь специалист сможет подобрать грамотную терапию, которая поможет в кратчайшее время избавить пациента от патологии.

Продолжительность лечения и лекарства для приема зависит от сложности патологического процесса.

Прогноз

В основном, после приведения в норму режима питания и избавления от раздражающих факторов, слизистая пищеводного канала быстро восстановится.

Но некоторым пациентам потребуется продолжать употреблять препараты для устранения патологического процесса.

Осложнения

Воспалительные явления в слизистой хронического характера без надлежащей медицинской терапии способны спровоцировать формирование сложных патологий:

• Продолжительный воспалительный процесс с обострением способен спровоцировать изъязвление внутреннего слоя пищевода, что в определенных ситуациях ведет к формированию кровотечений острого и хронического характера.
• Воспаление способно изменить клетки в пораженном участке, что провоцирует возникновение предраковых и опухолевых состояний, что существенно ухудшит прогноз для больного и возникнет необходимость хирургической терапии.

Профилактика

Действенными профилактическими мерами при забросе из желудка пищи в пищевод станут:

• предотвращение стрессовых ситуаций;
• умеренное потребление алкоголя;
• отказ от табакокурения;
• сбалансированный рацион питания;
• частое питание небольшими порциями.

Выброс кислоты из желудка внутрь пищевода способен проявиться независимо от возрастных показателей.

Потому, при возникновении неприятной симптоматики необходимо обращаться за рекомендациями к специалисту. Лишь он способен надлежащим образом подобрать действенную терапию.

Полезное видео

Из-за чего происходит заброс желчи в пищевод? Заброс в пищевод желудочного сока, симптомы ночью, лечение.

Попадание желчи в желудок (заброс) – распространенный симптом гастродуоденального рефлюкса. Желчь у здорового человека проходит из печени направленно в двенадцатиперстную кишку, откуда перетекает в дальнейшие отделы кишечника.

Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону — желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье.

Желчь и процессы с ней происходящие

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное . Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер —
привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном — что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.

По каким причинам это может произойти:

• расслабление сфинктера;
• нарушение моторики тракта;
• перенесенные операции;
• хроническая дуоденальная непроходимость;
• рубцы сфинктера;
• наследственность;
• хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
• удаление желчного пузыря;
• лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
• образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

• при переедании;
• при употреблении тяжелой еды;
• излишнем запивании пищи водой;
• при курении во время еды;
• длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
• ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

Симптомы заброса желчи

Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.

На этой стадии больной может чувствовать:

• кислую отрыжку;
• изжогу;
• тошноту;
• чувство горечи во рту;
• боли и тяжесть в эпигастрии;
• метеоризм;
• жар и потливость после еды.

Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.

Диагностика

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

• ФГДС с забором содержимого на биопсию;
• в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
• контрастную рентгенографию с барием.

Лечение желчного рефлюкса

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии — нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

1. Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики — Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
2. Регулируют кислотность желудочного секрета антациды — Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
3. Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
4. Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
5. Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
6. Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота — урсофальк.