Что делать болит аппендикс: 10 симптомов аппендицита, как и где болит, причины, как отличить от других болей – что это, какие основные причины развития заболевания, что нужно делать при подозрении на аппендицит.

Действия при подозрении на аппендицит

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Аппендицит ли у меня?

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

• принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
• принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
• есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
• прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
• откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
• ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

• Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
• Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
• Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
• Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

Как правильно вести себя при аппендиците — Актуальная тема

Аппендицит – заболевание, которое может застать врасплох каждого. Симптомы при аппендиците довольно похожи на многие другие распространенные патологии. Но самое важное – это грамотное поведение при подозрении на аппендицит. Самый опасный тут – фактор времени. 

Первые симптомы: как самостоятельно определить воспаление аппендикса?

Самостоятельно определить, что у вас аппендицит, достаточно сложно. Даже опытный врач иногда не может поставить этот диагноз со стопроцентной уверенностью.

Симптомы воспаления обычно такие, как при отравлении, но без ярко выраженного интоксикационного синдрома (без многократной рвоты и диареи (поноса), слабости, сухости во рту). 

Сначала, как правило, боль возникает в желудке. Через 4-6 часов боль усиливается и перемещается в правую подвздошную область (область справа от пупка внизу живота). Температура в этот период обычно держится субфебрильная – 37.2-37.4 градусов. Иногда наблюдаются так называемые миграции боли, когда болевые ощущения перемещаются в разные отделы живота. Сильный дискомфорт может возникать также в околопупочной области.

Читайте также: ПОЧЕМУ ВОСПАЛЯЕТСЯ АППЕНДИКС

С чем можно спутать симптомы аппендицита?

Воспаление червеобразного отростка можно спутать с очень многими заболеваниями. От банального пищевого отравления до печеночной и почечной колики, острого холецистита и аднексита (воспаление придатков). Аппендицит часто путают и с такой серьезной патологией, как мезаденит (воспаление лимфатических узлов в кишечнике). Все эти болезни требуют обязательной консультации со специалистом. 

Осложнения: если вовремя не обратиться к врачу?

Если вовремя не обратиться к врачу и не прооперировать воспаленный аппендикс, это чревато серьезными последствиями. Уже через 48 часов возникает аппендикулярный инфильтрат. Другими словами, вокруг червеобразного отростка прикрепляются внутренние органы, что очень усложняет операцию. 

При более длительном откладывании операции возникает инфильтрат с абсцедированием (воспалительным процессом). Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, часто открытым доступом с возможными повторными операциями. Выздоровление в таком случае происходит в течение 14 дней, реабилитация будет длиться минимум месяц, а к полноценной физической активности человек сможет вернуться только через год. 

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть в случае несвоевременной операции, – самоампутация отростка с каловым перитонитом. Это очень серьезная ситуация, которая может привести даже к летальному исходу. 

«У меня был случай, когда девушка приехала спустя 5 дней после начала воспаления. Она решила, что состояние улучшилось, ведь через 2 дня ее симптомы утихли. Это называется мнимое благополучие – период, когда ноющая боль прекращается, живот болит не так сильно и только при прикосновении к месту воспаления отростка. После 5 дней у нее случился острый аппендицит с тяжелыми осложнениями (разрушением тканей кишечника и воспалительным процессом). Моей квалификации хватило, чтобы провести лапароскопическую, а не открытую операцию. Пациентку выписали через 7 дней без осложнений. Однако удачно подобные случаи оперируются не всегда. Нужно более ответственно относиться к своему здоровью и помнить о возможных последствиях. Если обратиться к врачу при ранних симптомах, то время пребывания в стационаре сократится до 1 дня, а период реабилитации – всего до двух недель», – рассказывает Тарас Олегович.

Последствия поздней диагностики:

затягивается время операции;

повышается риск возникновения гнойных осложнений в послеоперационном периоде; 

повышается длительность выздоровления и реабилитации.

Современные методы лечения

Заведующий хирургическим отделением медицинской группы компаний ADONIS Тарас Олегович Павленко

Раньше аппендицит лечили с помощью открытой (полостной) операции. Такая операция – это всегда тяжелая реабилитация и худшее качество жизни пациента в послеоперационный период. 

Но медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день аппендицит оперируют лапароскопически. С помощью специального аппарата без разреза можно осмотреть и прооперировать внутренние органы. Современная лапароскопия позволяет оперировать даже пятидневный аппендицит, что существенно облегчает жизнь пациенту. 

Лапароскопия – это в первую очередь огромная помощь хирургу в диагностике заболеваний брюшной полости. То, что по симптоматике выглядит как аппендицит, может оказаться другой патологией, которую можно обнаружить уже непосредственно во время операции. Ранее аппендикс удаляли в любом случае, потому что не было возможности провести такую диагностику. 

Полезные советы от хирурга

Не занимайтесь самолечением: при симптомах, похожих на аппендицит, не употребляйте никаких лекарственных препаратов, особенно спазмолитики (дротаверин), обезболивающие и противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, нимесулид). Они могут сгладить картину заболевания и усложнить диагностику.

Своевременно обратитесь к врачу, это намного ускорит выздоровление и реабилитацию.

Не читайте форумы, отзывы и медицинские справочники и не пытайтесь диагностировать аппендицит самостоятельно. Аппендицит нельзя вылечить медикаментозно, и вам в любом случае придется обратиться к врачу, но драгоценное время может быть упущено.

В лечении аппендицита есть огромный плюс – им можно заболеть лишь единожды, а вылечившись, забыть о нем навсегда. 

Благодарим за консультацию заведующего хирургическим отделением медицинской группы компаний ADONIS Тараса Олеговича Павленко (adonis-o.com.ua).

где, длительность, как начинается и что делать

Почему воспаляется аппендикс

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника.

Как понять, что у вас разболелся именно аппендицит — подробная симптоматика

Главным симптомом аппендицита является боль. Но не во всех случаях болеть будет именно с  правой стороны. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно. Поэтому сначала это может быть общая боль в животе, в области пупка. Затем неприятные ощущения в брюшной полости возрастают. Однако иногда боль может стихнуть, что не всегда хорошо — такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

1. Пропадает аппетит.
2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
3. Вздутие живота.
4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

ВАЖНО: до осмотра врача нельзя принимать обезболивающее или любые другие препараты, ставить клизму. Из-за самолечения симптомы могут измениться.

Краткая информация:

1. Аппендицит — это воспаление аппендикса, мешкообразного органа, который соединяется с толстой кишкой. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то может произойти разрыв аппендикса, что опасно для жизни человека. Если есть хоть малейшее подозрение на аппендицит, то стоит немедля обратиться к врачу.
2. Аппендикс — расположен в правой нижней части живота, но боль может начать беспокоить и по центру живота.
3. Лечение аппендицита — требует хирургического вмешательства, при котором аппендикс удаляется. После операции большинство людей быстро идут на поправку, не испытывая никаких осложнений.

Обтурация или закупорка просвета аппендикса приводит к аппендициту — воспалению и инфицированию органа. Это происходит в результате механической закупорки слизью, паразитами и, чаще всего, каловыми массами. Когда имеет место обтурация, то бактерии очень быстро размножаются внутри органа. Это приводит к раздражению и набуханию аппендикса и, в конце концов, к возникновению аппендицита.

Аппендикс  располагается в правой части живота снизу. Имеет форму узкого трубчатого мешка, выступающий из толстой кишки. Он является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный (недоразвиты) орган. Поэтому аппендикс  как орган не несет никакой жизненно важной функции, без него человек вполне может жить полноценной здоровой жизнью.

Если не будет произведено быстрое лечение воспаленного аппендикса, имеется риск его разрыва, и опасные бактерии попадут в брюшную полость. В результате произойдет воспаление брюшины, а это уже очень серьезное заболевание, требующее срочного медицинского лечения.

Разрыв аппендикса это очень СЕРЬЕЗНО, результат — прямая угроза жизни человека. Обычно разрыв не случается в первые 24 часа после появления симптомов, но риск значительно вырастает через 48 часов. Очень важно, распознать ранние признаки аппендицита, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью.

Заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Не у всех людей они одни и те же, но критически важно обратиться к врачу как можно раньше. Считается, что разрыв аппендикса происходит в период от 48 до 72 часов после обнаружения признаков. Вызывайте скорую помощь, если обнаружили у себя следующие признаки.

Появляются постепенные нарастающие тупы, схваткообразные или ноющие боли в животе. По мере разбухания апендикса и увеличения воспаления, он раздражает ткани брюшной полости — брюшины. Это вызывает местные, острые боли в правой нижней части живота. Со временем боль становится более постоянной и сильной, чем в начале появления первых ноющих болей.

Обычно вызывает жар, с температурой тела от 37,2 до 38 °С. Также возможен озноб. При разрыве аппендикса жар может усилиться. Температура тела больше 38,3 °С и увеличение сердцебиения служат признаком того, что произошел разрыв.

Выражается тошнотой и рвотой. Ухудшение аппетита и отсутствие желания есть также могут присутствовать при заболевании. Возможны запоры или сильная диарея. Если есть проблемы с выпуском газов из кишечника, то это будет служить указателем частичной или полной непроходимости кишок. Это может быть вызвано давлением аппендикса.

Детки не могут в подробностях объяснить то, что их беспокоит. Они могут не сразу рассказать о беспокоящих их болях конкретизируя какие они, а могут сказать, что болит весь живот. Это затруднит определение причины боли. Родители могут ошибочно подумать, что она вызвана расстройством пищеварения или инфекцией мочевого тракта.

Тем не менее, надо быть внимательным, если есть хоть малейшая вероятность аппендицита. Разрыв аппендикса опасен для всех, но риск смертельного исхода среди детей младшего дошкольного возраста особенно велик.

У детей в возрасте 2 года и младше проявляются следующие симптомы аппендицита:

• Рвота;
• Вздутие живота;
• Чувствительность живота (то есть любые прикосновения в раене аппендикса).

Дети старше 2 лет и подростки:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в нижней части живота с правой стороны.

Главное, подготовьте ребенка к тому, что доктора будут делать операцию, успокойте, объясните, что это необходимо и ему не навредит. Соблюдайте спокойствие, по крайней мере делайте вид при малыше, иначе при виде ваших переживаний это передастся и ему, а это только усугубит его состояние.

Многие симптомы аппендицита могут быть похожими с проявлениями дискомфорта организма женщины во время вынашивания малыша. Это и схваткообразные боли живота, и тошнота, и рвота. Тем не менее, у беременных женщин не всегда могут проявляться классические признаки, особенно во втором триместре беременности.

При обращении в больницу, врач сначала проводит физический осмотр и расспрашивает о симптомах, испытываемых пациентом. Также для установления диагноза «аппендицит», возможно, потребуется прохождение определенных  анализов:

• Анализ крови, чтобы подтвердить наличие инфекции;
• Анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции мочеполовых путей или камней в почках;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы определить воспаление аппендикса.

После того как врач поставит диагноз, он должен определить необходимость или ее отсутствие срочного хирургического вмешательства. Перед операцией назначают антибиотики, которые помогут предотвратить развитие инфекции после нее. Затем будет проведена операция, в ходе которой аппендикс удалят. Она еще называется аппендэктомией.

Операция определяется врачем от степени развития инфекции может быть проведена традиционная открытая или лапароскопическая.

Во время операции традиционным способом хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется, на разрез накладываются швы.  Данная операция позволяет вычистить брюшную полость, если произошел разрыв аппендикса или образовался гнойник.

Во время лапароскопической операции хирург делает несколько маленьких разрезов на животе. В один из них вводится лапароскоп. Это длинная тонкая трубка с осветительной лампой и камерой на конце. С нее передается изображение на специальный монитор, позволяя хирургу видеть внутри брюшной полости и производить действия медицинскими инструментами.

Послеоперационный период

Какое-то время пациент остается в больнице, пока не уйдет боль и человек сможет употреблять жидкости. Если во время операции были обнаружены в брюшной полости гнойники или имеют место какие-либо осложнения, то могут быть назначены антибиотики для приема в течение одного или двух дней. Обычно полное выздоровление проходит без последствий и осложнений.

Аппендикс может настигнуть человека в любом возрасте, по данным статистики чаще заболевание получают люди между 10 и 30 годами жизни. Интересный факт, что среди мужчин заболевание проявляется чаще, чем среди женщин.

Нельзя предупредить его появление, но можно свести риск возможного воспаления к минимуму. Этому способствует употребление пищи, обогащенной клетчаткой. Можно пополнить организм клетчаткой, употребляя в пищу исключительно свежие овощи и фрукты. Продукты, обогащенные клетчаткой:

• Яблоки, малину, груши;
• артишоки, зеленый горошек;
• чечевицу, брокколи;
• отруби, хлопья, черные бобы;
• ячмень, овсянку;
• спагетти из твердых сортов муки.

Увеличение употребления продуктов, богатых клетчаткой, избавит от запоров и последующих проблем со стулом, которые чаще всего приводят к аппендициту. Если есть какие-либо предпосылки для возникновения воспаления и инфекции внутренних органов, то стоит выработать с врачом план противодействия. Сразу же обращайтесь к врачу, если симптомы схожи с тем, что вы чувствуете.

Сразу же вызывайте скорую, если у ребенка, у вас или беременной подтверждается схожая симптоматика. В природе не существует средств лечения в домашних условиях — ТОЛЬКО ПОМОЩЬ ВРАЧЕЙ!

Главное не паникуйте, несмотря на то, что выявили признаки аппендицита у себя или близкого, паника не поможет, вызывайте скорую. Не принимайте никаких лекарств, продающихся без рецепта. Клизмы и слабительные средства могут привести к разрыву воспаленного органа. Лекарства для уменьшения боли могут затруднить быстрое определение врачом диагноза.

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Причины

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы определить заболевание в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но прежде вас осмотрит хирург. Он ощупает живот и поставит диагноз. Нельзя самостоятельно давить на живот, это может привести к разрыву органа.

Тесты, которые можно провести самому, не навредив себе

1. Покашлять. При кашле боль справа усилится.
2. Свернуться калачиком на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
4. Лежа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

1. Покашлять. При кашле усилится боль справа.
2. Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
4. Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Как понять, что у вас разболелся именно аппендицит — подробная симптоматика

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Первая стадия

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Вторая стадия

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Третья стадия

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Четвертая стадия

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса).

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Диагностика

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Как защитить себя

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ. К сожалению, от воспаления себя никак нельзя защитить. Врачи пока не установили, что вызывает процесс воспаления. Это может быть хроническое заболевание, запор и даже кариес.

Источник

Понравилось? Расскажи друзьям:

Лечение

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Первая помощь при аппендиците: что делать?

Если вы знаете правила оказания первой помощи при аппендиците, то шансы на благополучное излечение больного увеличатся. Чтобы помочь, необходимо отличить симптомы аппендицита от других заболеваний. Если не принять меры, больной погибнет от осложнений. Как распознать симптомы воспаления и правильно оказать первую помощь при остром аппендиците до приезда врача?

Причины воспаления. Симптомы острого аппендицита

Аппендикс – часть иммунной системы организма: в нем присутствуют лимфоидная ткань и иммунные клетки. Если в кишечнике происходят неблагоприятные изменения, отросток воспаляется и развивается аппендицит.

Воспаление аппендикса вызывают:

• Частые запоры.
• Паразитарные инвазии.
• Закупорка просвета. В часть червеобразного отростка попадает инородное тело или твердый камень из спрессованного кала.
• Неправильное питание. Если в рационе не хватает грубой клетчатки, меняется состав кишечной микрофлоры. Это вызывает дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике.
• Низкий иммунитет. Защитные силы организма снижаются из-за стресса, курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, хронической усталости.
• Бактериальные болезни. Их возбудители ­­­– стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
• Гематомы. Образуются из-за нарушения кровообращения в сосудах, которые снабжают кровью аппендикс.

Симптоматика

Симптоматика «маскирует» аппендицит под другие болезни: воспаление аппендикса легко перепутать с гастритом или почечными коликами.

Характерный признак аппендицита – блуждающая боль. Это называется симптомом Кохера.

Смещение боли при симптоме Кохера

Острая, или катаральная, стадия продолжается 12 часов. На развитие патологического процесса указывают такие симптомы:

• боль в желудке, которая возникает резко и быстро распространяется по всему животу. Больной не может четко указать локализацию болевого синдрома в течение 2-3 часов;
• сухость в ротовой полости;
• нарушение аппетита;
• вздутие живота, непроходимость газов;
• нарушение дефекации, запор;
• повышение температуры тела.

На острой стадии аппендицита боль в животе становится интенсивнее при кашле, смехе, глубоком вдохе. Если лежащего человека попросить перевернуться на левый бок, то болевой синдром становится более интенсивным. То же происходит при ходьбе. Это связано со смещением аппендикса при подвижности брюшной области.

Далее острая стадия, которая характеризуется изменениями в структуре слизистой оболочки аппендикса, переходит во флегмозную. На этом этапе стенки червеобразного отростка перфорируются и развивается гнойного воспаления.

Состояние больного ухудшается: острая боль локализуется в правой подвздошной части живота, температура тела продолжает повышаться, возникает рвота, которая не приносит облегчения.

Под давлением гнойных масс происходит разрыв стенок аппендикса. После этого больной ощущает кратковременное облегчение, но вскоре состояние ухудшается.

Атипичные формы аппендицита

Первые признаки воспаления аппендикса при атипичных формах стерты. Это затрудняет диагностику. К ним относятся:

Форма	Признак
Левосторонний аппендицит	Проявляются типичные признаки, но отличительная особенность – локализация в левом боку из-за нестандартного расположения червеобразного отростка
Эмпиема	Блуждающая боль в животе нет, развитие воспаления начинается с болевого синдрома в подвздошной области
Тазовый аппендицит	Такая разновидность чаще возникает у женщин и сопровождается незначительным повышением температуры. Боль отдает в область пупка
Ретроцекальный аппендицит	Болевой синдром выражен слабо: он локализуется в пояснице и отдает в бедро. Характерный симптом – жидкий стул

У детей проявления аппендицита нарастают быстро. У пожилых пациентов клиническая картина стертая.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм доврачебной неотложной помощи при аппендиците:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• положить больного на правый бок с поджатыми ногами;
• ограничить его в пище и питье;
• приложить на живот лед с постоянной заменой холодного компресса.

Даже если симптомы приступа пропали, нужно дождаться приезда врача.

Приехав, врач уточняет у больного:

• было ли повышение температуры;
• была ли тошнота со рвотой;
• в каком месте болит;
• когда больной в последний раз принимал пищу и голоден ли он в момент осмотра;
• когда появилась боль и что пациент делал до ее развития.

После подтверждения воспаления червеобразного отростка больного доставляют в медицинское учреждение и в течение 1-2 часов проводят экстренную предоперационную подготовку. После этого выполняется операция по удалению воспаленного аппендикса.

Что запрещено делать при аппендиците

Оказывая неотложную помощи при остром аппендиците, нельзя:

• Давать пациенту обезболивающие средства или антибактериальные препараты, так как это затруднит диагностику заболевания.
• Давать слабительные препараты, которые могут привести к разрыву стенок воспаленного аппендикса.
• Давать больному еду или жидкость. В крайнем случае, при сильной жажде, допустимо выпить чайную ложку холодного чая.
• Ставить очистительную клизму.
• Класть на область живота согревающие компрессы или грелку.

Резкое облегчение после приступа – это свидетельство разрыва стенок аппендикса, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. До приезда врача подготовить необходимые для госпитализации вещи: полис, паспорт, деньги, халат и домашние тапочки.

Осложнения

Если первая помощь при аппендиците не оказана вовремя, повышается риск развития патологий.

Осложнение	Процесс
Гнойный перитонит	Воспаление области брюшины
Сепсис	Заражение крови гноем и бактериальными микроорганизмами
Аппендикулярный инфильтрат	Процесс спайки воспаленных тканей аппендикса и органов, которые прилегают к этой области. При таких условиях невозможно провести операцию по удалению аппендикса
Абсцесс	Нагноение тканей
Пилефлебит	Острое воспаление воротной вены с образованием гнойных масс

Перечисленные осложнения становятся причиной летального исхода.

Итог

Первая помощь при остром аппендиците, оказанная правильно и вовремя, помогает предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. При появлении первых симптомов воспаления червеобразного отростка нужно срочно вызвать скорую помощь: при аппендиците поможет только операция.

Будьте здоровы и берегите себя!

[Всего: 1   Средний:  5/5]

Ответы Mail.ru: Про аппендицит

есть такое космическое понятие «хронический аппендицит». знаю товарища, которого дважды снимали с операционного стола, не сделав апендэктомии. жив до сих пор, аппендикс при нем. уже лет шестьдесят.

Если врачи ошиблись с аппендицитом, то можете ждать перитонита — разрыв аппендикса, слепой кишки. При начальной стадии боли аппендикса проходят сами, то возникают вновь. Это правда. Там происходит наращивание гноя. Плохие врачи если не распознали аппендикс, если таковой имеет место быть. Но это могут быть и боли по-женски.

Мне как раз недавно вырезали аапендицит) правда запустили… но он у меня тоже поболел какое то время и прошел. А через неделю случилсяприступ и я лежала в больнице с разрывом аппендицита. Поэтому с этим не надо медлить, так как потом от этого такие проблемы будут…

бывает хронический аппендицит.

в общем тут так: в любом случае у вас паразиты. при аппендиците — это волосоглав. он селится на иллеоцикальном клапане, размножается и через толстую кишку выходит наружу. но если завал в восходящей толстой кишке, то волосоглав застревает и проходит вниз, в слепую кишку. там он взаимодействует с нашими родными хорошими бактериями. воспаляется. потом может вылиться все это дерьмо в кишечник. тогда будет очень плохо. вам срочно нужна профилактика. массажем расслабьте весь кишечник, выдавите застоявшееся из восходящей, потом можете клизму сделать. короче, я не могу вам подробно сейчас описать, вам нужен висцеральщик, чтоб справиться с проблемой. я сама себе воспаление аппендикса вылечила, так что чем быстрее вы это сделаете. тем лучше. зачем вырезать целую фабрику классных бактерий всего лишь из за какого то завала дерьма?

возможно это отравление или действительно инфекция или что то с близлежащими органами у меня такое было, подумали что аппендицит а оказалось отравление. зря оперировали только сам пройти он не мог, если конечно это первый случай обычно при воспалении аппендикса он разрывается если вовремя не вырезать при хроническом аппендиците возможны приступы но если же это было один раз то это вряд ли он если еще раз возникнет такая ситуация куда лучше его удалить, (он все равно не выполняет никаких жизненно важных функций) дабы в будущем при повторении быть уверенными что это чтото другое, но не аппендицит

нет это скорее всего острый аппендицит! в компетентности врачей есть смысл усомнится!

Возможно у вас была кишечная инфекция или отравление… чтобы не было новых обострений пропейте левомицетин и какой нибудь энтеросорбент, например, полисорб.