Колющие боли в правом подреберье причины: Боль в правом подреберье — топ 15 причин и лечение

Боль в правом подреберье — причины, диагностика и лечение

Причины болей в правом подреберье

Дискинезия желчевыводящих путей

При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды. Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками. Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.

Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.

Гепатит

Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита. Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом. Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.

Хронический холецистит

При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо. Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков. Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.

При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства. При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими. Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.

Печеночная колика

Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер. В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.

Боль в правом подреберье

Желчный перитонит

Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются. На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация. Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.

Паразитарные инвазии

При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.

Цирроз печени

Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.

Рак печени

Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами. Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку. При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.

Гемолитические анемии

Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов. Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов. Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.

Сердечная недостаточность

Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.

Отраженные боли

Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации. Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота. Самые частые причины иррадиирующей боли:

• Аппендицит. Такая локализация болевого синдрома типична для ретроцекального расположения червеобразного отростка. Ощущаются интенсивные боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота со рвотой, нарушается стул.
• Гинекологические заболевания. У женщин болезненность справа в подреберье может служить признаком обострения эндометрита или правостороннего аднексита. Часто болевой синдром обусловлен хирургическими патологиями: нарушенной внематочной беременностью, апоплексией правого яичника.
• Поражение толстой кишки. Боли в правом подреберье иногда возникают при колитах, болезни Крона. Они свидетельствуют об обострении. Болевые ощущения могут иррадиировать вправо в подреберье у больных с полипозом, раком толстого кишечника.

Редкие причины

Диагностика

Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:

• УЗИ гепатобилиарной зоны. При ультразвуковом исследовании визуализируют желчный пузырь, измеряют толщину его стенки, выявляют камни в полости. Для подтверждения диагноза дискинезии ЖВП выполняют пробу с желчегонным завтраком. Обследование печени необходимо для изучения структуры паренхимы, нахождения отдельных гиперэхогенных очагов.
• ЭРХПГ. Исследование показано для оценки состояния желчных и панкреатических протоков, слизистой 12-перстной кишки. Холангиопанкреатография позволяет взять образцы материала из патологически измененных очагов, чтобы проверить их под микроскопом на признаки клеточной атипии.
• Дуоденальное зондирование. Метод используется для определения сократительной функции желчного пузыря. Затем порции желчи подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию. Анализ биохимического состава желчи необходим при диагностике ЖКБ.
• Рентгенологические методы. КТ брюшной полости — высокоинформативный метод, который помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной зоны, паразитарные кисты. Структурно-функциональные особенности печени позволяет исследовать сцинтиграфия.
• Дополнительные методы. Чтобы установить степень фиброза, проводится быстрая и неинвазивная эластография. При неуточненных формах гепатита и новообразованиях производят биопсию печеночной ткани с последующим гистологическим анализом.

Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.

УЗИ гепатобилиарной зоны

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием. В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
• Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
• Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
• Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
• Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия. При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.

Колет в правом боку под ребром, причины колющей боли справа под ребром

Колет в правом боку под ребром, причины колющей боли справа под ребром Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

Почему возникает колющая боль в правом подреберье

Болевые ощущения в подреберье, различного характера и степени интенсивности, возникали практически у каждого человека. В некоторых случаях они причиняют лишь незначительный дискомфорт и быстро проходят.

Но бывает и так, что боль сигнализирует о появлении серьезной патологии, которая может причинить серьезный ущерб здоровью человека, для лечения которой потребуется экстренная медицинская помощь.

В статье рассмотрим заболевания и физиологические причины, при которых возникает колющая боль в правом подреберье.

Патологические причины появления колющей боли в правом подреберье

Вегетососудистая дистония

Это патологическое состояние, возникающее при ухудшении тонуса кровеносных сосудов, которая может локализоваться под ребрами справа. Пациенты с подобным диагнозом жалуются на тупую, ноющую или колющую боль в правом подреберье постоянного или приступообразного характера. Причины ее возникновения могут быть как физиологические, так и психологические.

Физиологические причины:

• Патологии сердечно-сосудистой системы
• Гормональные изменения, которым подвержены беременные женщины и подростки
• Генетическая предрасположенность
• Профессиональные заболевания
• Аллергия
• Вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Причем у данной категории пациентов ВСД встречается в 80-90% случаев.

Психологические причины

К психологическим причинам можно отнести:

• Частые стрессовые ситуации
• Недостаточный сон
• Переутомление
• «Синдром трудоголика»
• Неоднократная смена климатических поясов за короткий промежуток времени

Патологии желчного пузыря

Это одна из самых распространенных и частых причин, при которых возникает колющая боль в правом подреберье, переходя в фазу острого воспаления.

Обострение возникает в следующих случаях:

• При начале движения конкремента, перекрывшего желчный проток или просвет шейки пузыря
• Попадание бактерий

Болевые ощущения схваткообразного характера локализуются между реберной дугой и прямой мышцей живота, иррадиируя под ребра левого бока или в правое плечо.

К указанным симптомам присоединяется:

• Отрыжка
• Рвота желчными массами
• Тошнота
• Горечь в ротовой полости
• В ряде случаев происходит увеличение температуры тела

Межреберная невралгия

Острая колющая боль в правом подреберье, локализующаяся сзади, может быть симптомом межреберной невралгии.

Сопутствующими признаками являются:

• Ограниченная подвижность
• Усиление болевых ощущений при поворотах тела
• Болезненность при наклонах
• Невозможность сделать глубокий вдох

Правосторонняя пневмония

Колющая боль в правом подреберье при вдохе, усиливающаяся во время кашля, явный симптом правосторонней пневмонии.

Также ей свойственны:

• Высокая температура
• Появление одышки
• Проблема с дефекацией (запор, понос)
• Высыпания герпетического характера на пораженной стороне
• Побледнение и синюшность носогубного треугольника

Почки

Поскольку почки расположены на уровне нижнего ребра, при их заболевании (с какой-либо одной стороны или сразу с обеих) появляется боль в области подреберья.

Она может быть самой разной по характеру и интенсивности:

• Колющей
• Острой
• Ноющей
• Тянущей
• Ощущаться постоянно
• Иметь приступообразный характер

При появлении болевых ощущений в данной области нельзя заниматься самолечением, поскольку рядом расположены селезенка, печень, кишечник и т.д., которые также могут иррадиировать болевые импульсы в подреберье.

Перечислим возможные патологии почек:

• Тромбоз почечной артерии. Опасное состояние, при котором нужно немедленно обратиться за медпомощью. Патология получает свое развитие в момент попадания в почечную артерию оторвавшегося тромба, перекрывшего нормальное течение крови. Появляется острая колющая боль в правом подреберье (при поражении правой почки), иррадиируя в спину, область поясницы и живот. Резко повышается артериальное давление, больного начинает мучить тошнота и рвота, поднимается температура тела.
• Мочекаменная болезнь – образование в почках (чашках либо лоханках) твердых конкрементов (камни или песок), которые при перемещении своими острыми краями повреждают слизистую оболочку, причиняя нестерпимую боль.
• Пиелонефрит. Это инфекционное заболевание бактериального характера, которое поражает чашечки и лоханки, саму почку. Патология причиняет постоянную тупую ноющую боль, не очень сильную, но дискомфортную.
• Гломерулонефрит – воспаление, охватывающее клубочки (гломерулы) и канальцы почки. Обычно заболевание распространяется стремительно, охватывает сразу оба органа.
• Атеросклероз почечных артерий, причины и лечение которого не отличается от обычного атеросклероза.

Заболевания печени

Печень подвержена следующим патологиям:

• Гепатит
• Цирроз
• Новообразования
• Болезни сосудов
• Поражения желчных протоков

Резкая, колющая боль в правом подреберье может возникнуть при образовании камней в печени и их перемещении в желчные протоки или шейку желчного пузыря. Она становится сильнее при вдохе и попытке лечь на левый бок, наблюдается вздутие живота, рвота без облегчения, больной покрывается потом.

Физиологические причины

Физические перегрузки

Для человека, который ведет малоподвижный образ жизни, любое выполнение интенсивных физических упражнений может повлечь возникновение колющей боли в правом подреберье. Причина данного состояния кроется в расширении (под действием адреналина и усиления кровотока) нижней полой вены, проходящей под ребрами справа, которая начинает давить на печень и наполнять ее кровью, что вызывает растяжение оболочки. Для исчезновения подобного симптома достаточно некоторое время отдохнуть, не подвергая организм нагрузке.

Еще одной причиной может быть резкое изменение положения тела (наклон, поворот туловища), при котором происходит сдавливание внутренних органов ребрами. Возникший дискомфорт также проходит спустя некоторое время.

Беременность

На поздних сроках беременности матка подвергается максимальному растяжению, сдавливая расположенные поблизости внутренние органы (печень, кишечник и желчный пузырь). Поэтому очень многие будущие мамочки испытывали на себе давящую или колющую боль в правом подреберье. Ко всему этому еще добавляется застой желчи, возникшей по причине высокого уровня прогестерона, значительно расширяющего желчные пути.

И если в этот период женщина подвергнет себя физической нагрузке или сделает резкое движение, болевые ощущения возникнут с очень высокой степенью вероятности.

Менструальный цикл

По завершению менструального цикла у некоторой части женщин может возникнуть гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогенами, который дает о себе знать появлением колик под ребрами справа. Данный симптом возникает по причине спазма желчевыводящих путей.

Следует знать, что прием контрацептивов на гормональной основе может привести к более тяжелому течению ПМС и увеличить частоту колющих болевых ощущений.

При появлении выраженных болевых ощущений в подреберье, которые не проходят длительное время и не связаны с физиологическими причинами, нельзя откладывать визит к врачу, а в критических ситуациях нужно обратиться за экстренной помощью.

Чем может быть вызвана боль в правом подреберье

Наверное каждому хоть раз пришлось столкнуться с внезапно возникшей болью в правом подреберье. Что же это за тревожный симптом. О чём следует задуматься? Как определить причину болевых ощущений и можно ли обойтись самолечением. Ответы на эти и другие вопросы читатель найдёт в статье.

Характер болевых ощущений в правом подреберье

Дискомфортные ощущения в области правого подреберья обычно возникают внезапно. Они могут быть кратковременными и пройти самостоятельно через несколько минут. Иногда болезненные ощущения затягиваются и приобретают хронический характер.

По локализации неприятные ощущения могут возникнуть:

• В верхней или нижней части правого подреберья спереди
• Сзади под правой лопаткой
• В подмышечной области справа

Проявление болезненных ощущений также могут быть разнообразны.

Человек в разных ситуациях отмечает:

• Кратковременные колющие боли в правом подреберье
• Схваткообразные боли
• Продолжительные ноющие боли
• Нестерпимые болевые приступы
• Ощущение сдавливания в правом подреберье
• Тупые боли

Очень часто человек не может понять, что именно болит и затрудняется описать клиническую картину. Например, утром его мучили сильные колющие боли в правом подреберье, потом они приобрели постоянный ноющий характер. Что же может послужить причиной столь неприятных ощущений? Рассмотрим подробнее.

Возможные причины болей в правом подреберье

Болеть в правом подреберье может по разным причинам. Стоит помнить, что подобные симптомы являются тревожным признаком и требуют немедленного вмешательства специалистов. Одно дело, если дискомфорт возник после длительной физической нагрузки. В этом случае боль пройдёт через два-три дня, после переработки выделенной в большом количестве молочной кислоты.

Если же не было провоцирующих факторов и беспокоящие неприятные ощущения возникли внезапно, не стоит откладывать обследование до «следующего понедельника». Если имела место травма, полученная в результате удара или падения, необходимо обратиться к травматологу для исключения ушиба грудной клетки и перелома рёбер.

Разберём самые распространённые причины возникновения неприятных ощущений.

Как правило, дискомфорт возникает при заболеваниях:

• Нервной системы
• Пищеварительного тракта
• Желчевыводящих путей
• Поджелудочной железы
• Мочевыделительной системы
• Органов дыхания

Среди патологий нервной системы, боли в правом подреберье возникают при межрёберной невралгии и опоясывающем герпесе.

Что касается пищеварительной системы, болеть может по причине гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Камни в желчном пузыре и дискинезия желчных протоков также служат причиной неприятных ощущений в правом подреберье.

Панкреатит – патология поджелудочной железы, характеризующееся нестерпимыми болями под рёбрами справа.

Пиелонефрит, камни в почках и мочевыводящих путях имеют прямую взаимосвязь с дискомфортными ощущениями в подрёберной области.

Одной из возможных причин болей в правом подреберье является бронхит и пневмония.

Боли при патологиях нервной системы

Межрёберная невралгия – это воспаление, сдавление или синдром раздражения нервных окончаний, находящихся в межрёберном пространстве. Характеризуется пронзительной, очень острой болью, проявляющейся при резком вдохе или при движении.

Невралгия проявляется болями в правом подреберье и левом — в области сердца. Локализация неприятных ощущений зависит от того, какой нерв поражён. Для человека с невралгией сделать очередной вдох становится настоящим испытанием.

Очень часто межрёберную невралгию путают с пневмонией и сердечным приступом. Неприятные ощущения усиливается при кашле или чихании. Приступы сопровождаются чрезмерным потоотделением и резкими болями в области рёбер. В месте поражённого нерва отмечается онемение кожных покровов.

Опоясывающий герпес, являющийся вирусным заболеванием. Причина его возникновения – снижение иммунных сил организма. Проявляется в виде односторонних или двусторонних высыпаний по ходу нервного ствола. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, онкологические больные и ВИЧ инфицированные. Опоясывающий герпес начинается с жгучих болей в подреберье. Позднее к ним присоединяются зуд и высыпания с серозным содержимым.

Заболевания пищеварительного тракта

Очень часто болеть в боку может по причине проблем с пищеварительным трактом. Характерным симптомом патологий желудка является ноющая боль в правом подреберье.

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Боли появляются после погрешностей в диете. Как правило, во время или после приёма тяжёлой, жирной или острой пищи, возникают дискомфортные ощущения тянущего характера в эпигастральной области, иррадиирующая в левое или правое подреберье. Это зависит от анатомических особенностей расположения желудка.

Кроме неприятных ощущений, человек жалуется на расстройство стула, отрыжку тухлыми яйцами, тошноту, изжогу. Гастрит, по мнению докторов, является предраковым заболеванием, поэтому люди с утверждённым диагнозом должны находиться под тщательным наблюдением гастроэнтеролога.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Данная патология характеризуется наличием ран, изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасна болезнь возможным желудочным кровотечением и перфорацией язвы.

Боли, возникающие при появлении язвы, очень сильные, кинжальные. Места локализации, как правило, в подложечной области или в правом подреберье. В медицине есть понятие «голодные боли». При данном симптоме человек испытывает нестерпимые болевые ощущения в ночное время, когда желудок пуст. Приступ проходит сразу после приёма пищи.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При данном заболевании, из-за воспалительного процесса, ферменты, которые вырабатываются железой не поступают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в поджелудочной железе, разрушая её. То есть железа начинает переваривать саму себя. Боль при панкреатите нестерпимая, отдающая в под рёбра. Помощь необходима срочная и квалифицированная.

Боль в правом подреберье при патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Зачастую человек, имеющий патологии желчного пузыря, предъявляет жалобы на боли в области рёбер справа. Причина заключается в камнях, находящихся непосредственно в желчном пузыре или его протоках. При прохождении конкрементов по желчевыводящим путям, происходит закупорка просвета. В результате происходит нарушение оттока желчи, и возникает сильная боль в правом подреберье. Кроме этого, кожа приобретает желтушный оттенок, появляется тошнота, рвота (иногда желчью), слабость и недомогание.

Дискинезия желчевыводящих протоков бывает двух видов:

• Гипокинетическая
• Гиперкинетическая

Первая характеризуется постоянными распирающими тупыми болями в правом подреберье. Кроме того, пациент отмечает отсутствие аппетита, тошноту, субфебрильную температуру. Гипокинетическая дискинезия  — это недостаточное поступление желчи.

При гиперкинетической дискенезии желчных путей больной говорит, что у него ощущается сильная колющая боль в правом подреберье. Обычно данные ощущения кратковременны. При гиперкинетической дискенезии отмечается горечь во рту после пробуждения. Это связано с избыточным поступление желчи. Приступы возникают после приёма острой и жирной пищи, а также после приёма алкогольных напитков.

Болезненные ощущения при патологиях мочевыделительной системы

Боль в правом подреберье сзади свидетельствует о наличии пиелонефрита. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате почек. Если поражена правая почка – боли, соответственно, локализуются справа. При поражении левой почки – слева.

Пиелонефрит, кроме дискомфортных ощущений в подреберье, характеризуется повышением температуры и мутной мочёй, с частичками эпителия или примесями крови. При лёгком постукивании по нижним рёбрам (синдром Пастернацкого) человек испытывает боль.

Камни в почках и мочевыводящих путях также приводят к болям в подреберье. Это связано с прохождением конкрементов по мочевыводящим путям и закупоркой просвета. Нередко патология осложняется острой задержкой мочи. Кроме того, присоединяется тошнота, слабость, жжение при мочеиспускании. Боль спускается вниз к паху (по ходу продвижения камня). Заболевание может быть причиной внезапно возникшей почечной колики.

Боли в подреберье при заболеваниях органов дыхания

При патологиях верхних или нижних дыхательных путей, пациент на приеме у врача может пожаловаться, что у него колет в правом подреберье. При бронхите или пневмонии, во время кашля происходит спазм органов дыхания, что и приводит к неприятным ощущениям.

При пневмонии, кашель носит не сильно выраженный характер, но это не значит, что боли не могут присутствовать.

Как правило, патология сопровождается температурой, общими симптомами интоксикации:

• Слабость
• Недомогание
• Усиленное потоотделение
• Головокружение

При воспалении лёгких необходима помощь специалистов.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся кашлем. При остром течении пациент испытывает ноющие боли в подреберье при приступе кашля. Наличие температуры характерно только для этого периода. При хроническом течении поднятие цифр выше 37 * C бывает редко. Опасна болезнь возможным развитием бронхиальной астмы.

Лечение

Если у человека болит правое подреберье, особенно на протяжении некоторого времени, и беспокоящие симптомы нарастают, следует немедленно обратиться к докторам. Единственное, что можно сделать, это организовать доврачебную помощь до приезда скорой.

При межрёберной невралгии лучшим средством от приступа будет таблетка спазмолитика и покой. Можно обернуть беспокоящее место тёплым шарфом или пледом.

При опоясывающем герпесе необходимо комплексное лечение, в основе которого лежит применение противовирусных препаратов и коррекция иммунодефицитного состояния.

При гастрите и язве желудка самое эффективное лечение – это соблюдение диеты. Больной должен помнить, что любые погрешности в еде приводят к приступу. Если же открылось желудочное кровотечение, срочно звоним в скорую и на область желудка кладём пузырь со льдом. Симптомом кровотечения из желудка является рвота кофейной гущей.

При панкреатите, во время приступа необходимо приложить холод на правый бок и вызвать скорую помощь.

При болезнях желчного пузыря рекомендована грелка на правый бок и покой. Также показано тёплое питьё. Но помните, греть можно в том случае, если вы точно уверены что это дискинезия. В противном случае можно спровоцировать перитонит. Лучше всё же дождаться врачей и потом следовать их рекомендациям.

При патологиях мочевыделительной системы необходима помощь специалистов. С приступом почечной колики самостоятельно справиться очень сложно.

Пневмония и бронхит тоже не любят самолечения. Вместо долгожданного выздоровления можно надолго угодить в стационар. При бронхите, не в острый период, то есть спустя 5 дней после начала заболевания можно делать массаж для лучшего отхождения мокроты. Ну и, конечно, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Боль в правом подреберье

Почему болит в правом подреберье?

Одной из причин боли в правом подреберье является вирусные и инфекционные заболевания , например вирусный гепатит А, В или С. Вирус гепатита А «атакует» печень, попадая в пищевой тракт вместе с инфицированной пищей или вода. Гепатит B

Часто страдают люди нетрадиционной ориентации, наркоманы и те, кто имел с ними физический контакт.Гепатит С можно легко заразить через инфицированный этим вирусом вирус, который может попасть в организм, например, через нестерильную медицинскую иглу. Также существует токсический гепатит, возникающий из-за интоксикации организма лекарствами, лекарствами или химическими веществами. Самый распространенный и опасный яд для печени — это алкоголь. Способствует развитию алкогольного гепатита.

На здоровье печени также влияет плохая работа сердца , которое не может полностью перекачивать кровь по телу.Это череза ​​застой крови в органах, в печени в частности. В этом случае печень увеличивается в размерах, вызывая боль в правом подреберье. Среди других заболеваний, которые могут вызывать патологии печени и, соответственно, боль в правом боку под ребрами, такие заболевания, как аденома, печеночная недостаточность, эпителиоидная гемангиэндотелиома, вторичный билиарный цирроз, крупнокапельная жировая дистрофия печени, посттрансплантационное отторжение печени, абсцесс печени, эхинококкоз и др. другие.

Патология желчного пузыря — еще одна причина боли в правом подреберье.Гурманам следует задуматься о сокращении в своем рационе жирной пищи, потому что для расщепления и усвоения жира требуется больше желчи, чем при употреблении нежирной пищи. Следовательно, избыток желчи приводит к появлению камней в желчном пузыре и чрезмерной нагрузке на печень, которая в свою очередь также становится источником боли в области груди справа и в правой верхней части живота.

В брюшной полости находится еще один жизненно важный орган — поджелудочная железа — дисфункция или воспаление (панкреатит) , которое может привести к боли и даже к сахарному диабету.Причиной панкреатита также может быть чрезмерное употребление жирных, алкогольных, кислотосодержащих продуктов (например, уксуса). Заболевание поджелудочной железы протекает довольно болезненно и сопровождается рядом сопутствующих симптомов, таких как озноб, тошнота с рвотой, сильное потоотделение, отек ног, боли в правом подреберье и правом боку. Во время приступов не рекомендуется принимать положение лежа. Панкреатит подтвержден лабораторно.

Боль в правом подреберье может быть также вызвана нарушением правой почки .При заболеваниях почек обычно возникают внутренние нагноения, разложение тканей тела и камней, в результате чего неприятные ощущения могут плавно перетекать в грудь или спину.

Кроме того, сильная боль в правом подреберье может беспокоить других деструктивных заболеваний внутренних органов , расположенных справа под ребрами: воспаление аппендикса или легких, рак желчного пузыря, холангиокарцинома, химическая интоксикация, двенадцатиперстная кишка язвы.

.

Боль в левом подреберье после еды: причины, диагностика, лечение

Ничто не защитит ваши внутренние органы, такие как легкие, сердце, селезенку и поджелудочную железу лучше, чем левое подреберье, поскольку это надежный щит, данный нам природа. Заболевание этих органов очень плохо сказывается на общей работе организма, поэтому срочно их лечение не требует. И лучшим решением при появлении вышеперечисленных симптомов станет своевременное обращение к врачу.

Самостоятельно лечить человека с заболеванием крайне не рекомендуется, но снять болевой синдром до приезда врача или перед транспортировкой в ​​больницу можно с помощью:

• Бут-шпа — принимать строго по назначению врача: по две таблетки не чаще трех раз в сутки.
• Нитроглицерин: одна таблетка принимается под язык или три капли жидкого нитроглицерина на ломтик сахара-рафинада.

Если боль от обезболивающих прошла, это не повод махать ей рукой. Потому что она обязательно вернется снова. Очень часто при острой боли требуется немедленное хирургическое вмешательство. Например, может открыться язва. В любом случае нельзя рисковать, но необходимо прибегнуть к медицинской помощи.

Когда ваш врач уже поставил вам диагноз и прописал вам лекарство, вы можете начать помогать своему организму лучше относиться к лечению.В этом вам помогут народные рецепты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать употреблять травяные смеси и отвары, убедитесь, что у вас нет аллергии на определенные ингредиенты лечебных сборов, чтобы дополнительное лечение вам не навредило. Предлагаем вашему вниманию несколько проверенных рецептов альтернативной медицины, которые помогут справиться с болью в левом подреберье не только после еды, но и на более длительный период:

В борьбе с гастритом помогут:

• В равных долях смешайте лекарственные травы: тысячелистник обыкновенный, цветки календулы и траву зверобоя.Зверобой. Для получения настоя залить две столовые ложки смеси пол-литра кипятка и дать настояться час. Принимать по сто граммов каждый раз за полчаса до еды.
• Настойка прополиса поможет вылечить гастрит в домашних условиях. Десять капель настойки прополиса растворить в ста граммах воды и принимать за полчаса до еды. Настойка прополиса настолько эффективна, что применяется даже при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В борьбе с язвой помогут:

• Четыре раза в день в течение шести недель нужно выпивать стакан капустного сока.Это помогает лучше любого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но все равно не то.
• Мумие — быстрое и эффективное лекарство от язвы желудка. Возьмите 150 миллилитров мятного отвара и растворите в нем пять граммов мумие. Принимать перед завтраком и перед сном по одной чайной ложке от десяти до пятнадцати дней.

В борьбе с панкреатитом поможет:

• Настойка календулы улучшит состояние поджелудочной железы, если принимать ее по одной чайной ложке каждый день.
• Помогает при болях при панкреатите настойка эхинацеи и корня элеутерококка.
• Измельчить сто граммов барбариса и залить одним литром спирта или водки, дать настояться 1 неделю и выпивать по одной чайной ложке в день.

[4], [5]

,

Боль под ребрами справа: причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

• сильный
• острый;
• острый;
• ноющая тупая, тянущая;
• пирсинг

В зависимости от характера боли и связанных синдромов пораженный орган может быть идентифицирован.

Сильная боль в правой стороне ребер.

Невыносимая сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильная боль справа под ребрами заставляет человека броситься в поисках удобного положения. Вдобавок мучается:

• лихорадка;
• тошнота;
• повторная рвота, не приносящая облегчения;
• часто — пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика — сильная боль, стихающая при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтение кожи и белые глаза.

Повреждение печени, цирроз. Боль усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное артериальное давление).

Почки. Боли настолько сильны, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боль связана с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от расположения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья.Кроме того, эти симптомы типичны:

• рвота, возникающая одновременно с болью;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота.

Острая боль в правом ребре.

Острая, или «кинжальная» боль возникает неожиданно и характерна для язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу, прижав ноги к животу.

Кроме того, его мучает:

• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

Острая боль в правом ребре

Острая окружающая боль — первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью — она ​​не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатит сопровождается такими признаками:

• тошнота;
• повторная рвота;
• сильная интоксикация (цианоз лица и тела, мраморная кожа живота, незначительные кровоизлияния по бокам и вокруг пупка).

Острая боль под правыми ребрами в лопатке и ключице возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение приходит от лежания на правом боку. Связанные знаки:

• лихорадка;
• интоксикация организма.

Резкая боль между ребрами, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая — вирусного заболевания, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберье).До появления сыпи человек может ощущать тянущую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышение температуры тела.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Растягивающая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, провоцирующих ее усиление (гепатит). Кроме того, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Кроме тупой и тянущей боли бывают:

• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• нарушения кровообращения.

Также симптомом таких заболеваний может быть ноющая тупая боль:

• поликистоз правой почки;
• злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы;
• увеличенная селезенка;
• воспаление тонкой кишки;
• Воспаление придатков (у женщин).

Строчка прямо под ребра

Колющая боль под правыми ребрами, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии.Часто боль распространяется на правый бок, и точное время ее возникновения назвать сложно. Связанные симптомы:

• высокая температура;
• одышка;
• бледно-голубой носогубный треугольник;
• запор и диарея;
• герпетическая сыпь справа.

[6], [7]

Боль в правом подреберье за ​​спиной

Боль под ребрами сзади справа говорит о проблемах с почками и поджелудочной железой.

При воспалении почек у больного синдромом Пастернацкого наблюдается сильная боль с легким краем ладони по нижнему краю спины. При почечной колике боль в правом подреберье носит интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по позвоночнику до поясницы.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, носит окружающий характер, интенсивность не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы могут быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических заболеваний.

[8]

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это причина заболевания:

• Легкое (пневмония, воспаление).
• Желчный пузырь (острый или хронический холецистит).
• Печень (гепатит, перерождение жировых клеток, цирроз, опухоли).
• ДПК и желудок (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, усиливается при вдохе или кашле и сопровождается типичными симптомами лихорадки (озноб, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов. органы правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в эпигастральной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это указывает на заболевание печени. Как правило, он сопровождается признаками желтухи (желтоватый цвет кожи и белков глаз), за исключением только доброкачественных опухолей.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализуется в переднем отделе правого и левого подреберья, переходя в спину и поясницу. Они слегка притупляются при надавливании, поэтому больной чувствует облегчение, лежа на животе или приседая.

[9], [10]

Боль в правом подреберье ниже

Боль справа под ребрами внизу — признак воспаления:

• кишечник (а именно аппендикс). Первый признак аппендицита — резкая резкая боль в правом боку. Характер боли предполагает возможный разрыв аппендикса, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.
• правая почка. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по правому подреберью, касаясь, в том числе, позвоночника и поясницы.
• двенадцатиперстная кишка и желудок — при язве боль переходит в правое подреберье из эпигастральной области.

Кроме того, боль справа под ребрами может возникнуть у совершенно здорового человека при движении. Это случается, когда люди подвергаются нехарактерным нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток, и она набухает. Также боль может возникать при резких поворотах и ​​поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

[11], [12]

.

Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: причины и лечение

Ваш живот разделен на четыре четверти или квадранта. Представьте себе вертикальную линию, разделяющую ваш живот пополам. Затем представьте горизонтальную линию на уровне пупка. Самая верхняя четверть справа — это ваш правый верхний квадрант (RUQ).

RUQ содержит множество важных органов, включая части вашей печени, правой почки, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также толстой и тонкой кишки.

Для вас важно обращать внимание на боль в RUQ, потому что это может быть индикатором ряда заболеваний или состояний.

RUQ боль может различаться по интенсивности в зависимости от основного состояния. Боль может ощущаться как тупая или резкая колющая боль.

Если у вас боли в животе длятся более нескольких дней, вам следует записаться на прием к врачу для оценки ваших симптомов.

Однако некоторые симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек или рак почки, могут привести к боли RUQ.

Симптомы, которые могут сопровождать боль RUQ из-за проблемы с почками, включают:

Если вы испытываете боль RUQ и подозреваете, что она может быть вызвана проблемой почек, вам следует записаться на прием к врачу.

Заболевания печени

Заболевания печени также могут вызывать боль в RUQ. Примеры включают гепатит, абсцесс печени или рак печени.

Помимо боли RUQ, другие симптомы состояния печени могут включать:

• желтоватую кожу (желтуху)
• болезненность живота
• тошноту или рвоту
• потемнение мочи
• лихорадку
• усталость
• необъяснимую потерю веса

Если у вас есть боль при RUQ и симптомы, соответствующие заболеванию печени, вам следует обратиться к врачу.

Преэклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно возникает у женщин, срок беременности которых составляет не менее 20 недель. Он также может развиться раньше во время беременности или, в некоторых случаях, после родов.

Отличительным признаком преэклампсии является повышение артериального давления, но также часто возникает боль при RUQ.

Дополнительные симптомы могут включать:

Ваш врач должен контролировать ваше артериальное давление во время ваших посещений дородовой помощи. Однако, если вы испытываете симптомы преэклампсии, такие как боль в области RUQ, нечеткое зрение или одышка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Проблемы с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре или холедохолитиаз, могут вызывать боль при RUQ. Холедохолитиаз — это наличие камней в желчных протоках.

RUQ Боль из-за камней в желчном пузыре может длиться несколько часов и чаще всего возникает после обильной еды или вечером. Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

• тошноту и рвоту
• лихорадку
• озноб
• потемнение мочи или светлый стул
• желтоватая кожа (желтуха)

Если вы испытываете симптомы, соответствующие желчным камням или холедохолитиаз, вам следует обратиться к врачу.Камни в желчных протоках могут привести к серьезным осложнениям.

Желудочно-кишечные проблемы

Разнообразные желудочно-кишечные проблемы, такие как расстройство желудка, гастрит и язвенная болезнь, могут вызывать боль при RUQ.

Как правило, эти состояния вызывают тупую, жгучую боль. Другие симптомы могут включать:

• чувство дискомфортного переполнения
• вздутие живота
• отрыжка или газы
• тошнота или рвота

Хотя большинство случаев несварения желудка и гастрита легкие и проходят сами собой, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы в течение недели или дольше.Если вы подозреваете, что у вас язвенная болезнь, вам следует обратиться к врачу.

Заболевания поджелудочной железы

Вы можете почувствовать боль RUQ, если ваша поджелудочная железа воспалена, что называется панкреатитом. Боль, которую вы испытываете при панкреатите, со временем постепенно усиливается, и дополнительные симптомы могут включать:

• тошноту или рвоту
• лихорадку
• учащение пульса

В большинстве случаев панкреатит требует госпитализации для лечения.

Дополнительные триггеры для боли в правом верхнем квадранте

В дополнение к состояниям, описанным выше, другие основные состояния могут вызвать боль в вашем RUQ.

К ним относятся травма или травма, пневмония и опоясывающий лишай.

Чтобы диагностировать причину боли в RUQ, ваш врач запросит вашу историю болезни, а также проведет физический осмотр.

Кроме того, они могут заказать несколько тестов для постановки диагноза, в том числе:

Лечение боли RUQ зависит от того, что ее вызывает. Примеры включают:

Магазин антацидов.

Обычно ваш врач старается избегать хирургического вмешательства, когда это возможно.Это может быть необходимо при некоторых условиях, чтобы избежать осложнений или обострения заболевания.

Например, если не удалить камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток (холедохолитиаз), могут возникнуть опасные для жизни осложнения. В некоторых случаях врач может полностью удалить желчный пузырь.

Если камни в почках слишком велики для естественного выхода, ваш врач может использовать звуковые волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые можно пройти. Они также могут использовать прицел для удаления камней.

Если у вас диагностирован рак почки или печени, может потребоваться операция по удалению опухоли, в зависимости от стадии и тяжести рака.

Поскольку ваш RUQ содержит много важных органов, важно отслеживать боль в RUQ и любые дополнительные симптомы, чтобы своевременно обратиться за лечением и избежать осложнений.

Примеры потенциальных осложнений включают:

• Инфекция почек из-за нелеченных ИМП
• высокое кровяное давление, почечная недостаточность или рубцевание почек в результате нелеченой почечной инфекции
• Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды, повреждение органов или смерть от без лечения преэклампсия
• воспаление или инфекция желчного пузыря или поджелудочной железы из-за невылеченных желчных камней
• повышенный риск язвы или рака желудка из-за нелеченого гастрита
• прогрессирование рака, которое не выявлено на ранней стадии

Вы можете помочь предотвратить некоторые случаи боли RUQ по:

• здоровое питание, в том числе:
  • продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы
  • продукты со здоровыми жирами, такими как оливковое масло и рыбий жир, избегая при этом нездоровых жиров, таких как жареная пища
  • избегайте продуктов, содержащих рафинированные углеводы, сахар и соль
  • , оставайтесь гидратированными, потому что употребление большого количества жидкости может помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей
  • с осторожностью использовать добавки кальция, чтобы избежать камней в почках
  • избегать расстройства желудка, убедившись, что продукты были полностью приготовлены, и избегать еды или напитков, которые являются острыми, жирными или содержат много кислоты или кофеина
  • бросить курить и снизить потребление алкоголя
  • поддержание здорового веса.

Магазин кальциевых добавок.

Возможные причины боли RUQ могут быть разными. Некоторые из них, например несварение желудка, очень распространены и часто проходят сами по себе. Другие, такие как преэклампсия или панкреатит, требуют немедленного лечения.

Поскольку ваш RUQ содержит множество важных органов, важно отслеживать боль в RUQ.

Если вы испытываете боль при RUQ в течение недели или дольше, вам следует записаться на прием к врачу.

.