На кисть руки больно опираться: Боль в запястье руки — причины

О чём говорит боль в руках | Здоровая жизнь | Здоровье

Немеющие кисти: виновата шея

Знакомо ли вам такое состояние, когда по утрам ваши руки – словно чужие, занемели, потеряли чувствительность и с трудом «возвращаются к жизни». В чем тут дело? Как ни странно, причину нужно искать не в руках, а гораздо выше – в шее. Именно так проявляется шейный остеохондроз. Через шейные позвонки проходят те нервы, которые управляют движениями рук, и если они сдавлены, сжаты или повреждены из-за остеохондроза, то  неприятные ощущения в конечностях не заставят себя ждать.

Что делать. Сотрудник НИИ неврологии РАМН, кандидат медицинских наук Лев Манвелов советует перед сном растирать заднюю поверхность шеи щеткой с натуральной щетиной до тех пор, пока не ощутите в этой области приятное тепло, которое свидетельствует об улучшении кровообращения. Помогут также теплый душ,  направленный на область шеи, и небольшой комплекс упражнений, который хорошо повторять утром и вечером.

1. Медленно повращайте шеей так, чтобы голова «прокатилась по одному плечу, по груди, по другому плечу, по спине.

2. Потянитесь ухом к правому плечу, затем к левому.

3. Представьте, что на груди у вас лежит мячик, и энергично толкайте его подбородком.

4. Согните руки в локтях, кисти – к плечам, сделайте несколько круговых вращательных движений вперед и назад.

Боли в суставах: не пропустите артрит

Похоже на онемение рук, но обязательно с присутствием боли и скованности (когда по утрам трудно согнуть в кулак кисть) протекают начальные стадии ревматоидного артрита и полиартрита. Причем болезнь нередко начинается именно с рук, когда суставы большого, среднего, указательного пальцев начинают припухать и болеть. Врач-ревма­толог Анна Лукина предупреждает, что иногда развитие ревматоидного артрита «запускает» беременность, поскольку при этом происходит нарушение обмена веществ.

В других случаях нарушение функции суставов может быть связано с инфекцией, в том числе и половой. И наконец, при возрастных формах артритов и подагре имеют место нарушения обмена веществ и питания соединительной ткани.

Что делать. Во всех случаях бороться с недугом самостоятельно и применять «бабушкины средства» не просто бессмысленно, но и опасно. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу или в один из ревматологических центров, где пропишут современное лечение. Артрит можно иногда спутать с бурситом – воспалением суставной сумки, связанным, например, с травмой. Но в этом случае болит только один сустав, что довольно быстро проходит при приеме нестероидных противовоспалительных средств, согревающем массаже или физиотерапевтическом лечении, назначать которое должен опять-таки врач.

Растяжение связок: полный покой!

Еще одной причиной дискомфорта в области рук может быть растяжение связок или их перенапряжение, когда одной и той же рукой выполняют много раз одинаковое движение. Выражается растяжение связок кисти резкой болью при определенном движении или положении кисти.

Что делать. Выход тут только один – прекратить травмирующее движение и держать руку некоторое время – не меньше недели – в неподвижности. В некоторых случаях врачи даже советуют наложить фиксирующую или гипсовую повязку. И принимать противовоспалительные нестероидные препараты, а также обезболивающие.

Мышечный спазм: держим кисть правильно

Есть еще одна, довольно частая причина болей в руках у людей, работающих на компьютере, – это так называемый туннельный синдром, о котором врачи заговорили совсем недавно. Суть проблемы в том, что из-за перенапряжения одной и той же группы мышц возникает спазм, который ухудшает питание нервов, проходящих через руку. Постепенно канал, по которому проходят нервы, незаметно сужается и мышцы и сухожилия начинают все сильнее давить на нервы, усугубляя ситуацию.

Что делать.

По мнению врача-невропатолога Ларисы Бузуковой, лечить это заболевание труднее, чем предупредить. Чтобы обеспечить достаточную профилактику, нужно позаботиться о правильном положении рук во время работы за компьютером:

следите, чтобы рука в локте сгибалась под прямым углом;

кисть должна лежать на столе как можно дальше от края.

Используйте специальные выпуклости для запястья, предназначенные для работы на компьютере: изогнутый коврик для мыши, специальной формы подставка или компьютерный стол.

Хорошо также во время рабочего дня периодически делать упражнения для кистей:

1. Потрясите кистями, расслабив их, как будто стряхиваете воду с пальцев.

2.

Сожмите кулаки, разожмите, широко разводя пальцы.

3. Повращайте кулаки вокруг своей оси по часовой и против часовой стрелки.

4. Сложите перед собой ладони и надавите одной рукой на пальцы другой руки, чтобы  запястье вывернулось наружу.

Дерматит: следите за кишечником

Довольно часто на руках у женщин, страдающих аллергией, появляются покрасневшие, сухие, зудящие участки, могут высыпать пузырьки, мелкие гнойнички. Это так называемый контактный дерматит, который еще называют дерматитом домохозяек. Если не принять срочных мер, то со временем на этих местах могут образоваться корочки, кожа покроется болезненными трещинами, иногда даже язвами, которые со временем зарубцуются.

Чаще всего в начале заболевания женщина не до конца осознает опасность и продолжает стирать, мыть посуду моющими средствами, драить кафель с помощью чистящих порошков и смазывать руки кремами. Все это только усугубляет болезненный процесс, поскольку именно контакт кожи с различными химическими веществами и служит причиной дерматита. В конце концов раздраженная кожа реагирует уже на обычное туалетное мыло и хлорированную воду.

Что делать. Прежде всего нужно понять, что любое заболевание кожи имеет очень глубокие корни. Оно может свидетельствовать и о неправильной работе желудка или кишечника, желчного пузыря, и о неполадках в работе почек, иммунной системы. Поэтому, прежде чем заниматься руками, нужно обследоваться у специалистов.

Кроме того, нужно хотя бы на время исключить из своего обихода все, что раздражает кожу рук. Пользуйтесь хозяйственными перчатками. Если есть возможность, лучше всего на некоторое время отказаться от мытья посуды, договорившись с домашними, что они возьмут на себя эту обязанность. В крайнем случае можно мыть посуду щеткой на длинной ручке.

Руки мойте нечасто и не обычным туалетным мылом, а жидким с кремом, оно меньше раздражает кожу. После каждого мытья рук тщательно вытирайте их сухим чистым полотенцем и смазывайте гипоаллергенным кремом для рук.  Если  на руках все же появились язвочки, нужно обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу.

Чтобы активизировать выделительные системы, способствующие очищению нашего организма, нужно регулярно пить сорбенты: это и активированный уголь, и полифепан, и энтеросгель. Сходными свойствами обладают и некоторые продукты – например, печеные яблоки, клюква, зеленый чай.

Смотрите также:

Травматология: Синдром карпального канала — диагностика и лечение в СПб, цена

Описание заболевания

Через запястный (карпальный) канал проходят сосуды, нервы, синовиальные оболочки, сухожилия. Здесь же располагается срединный нерв — главный нерв руки, идущий от плечевого сплетения до кончиков пальцев. Отвечает за координирование движения, мелкую моторику рук, сужение и расширение кровеносных сосудов от действия внешних раздражителей, регулирует работу потовых желез. Ширина канала ограничена с трех сторон костями и поперечной связкой.

Запястный канала сам по себе довольно узок, что способствует образованию различных патологий. Любое дополнительное сужение влечет за собой сдавливание отростков нервных волокон и сосудов, нарушается кровоснабжение. Патологические процессы протекают медленно, начинаются с потери физиологической чувствительности, приводят к моторным, трофическим расстройствам. Картина заболевания имеет четкую симптоматику с характерной клиникой, что позволяет легко поставить диагноз даже на начальном этапе.

Симптомы заболевания

1. 1. Снижение чувствительности кисти.

   Сначала пациенты начинают замечать онемение пальцев рук сразу после пробуждения. Со временем периоды парестезии увеличивается, к нему добавляются чувства жжения, боли, холода либо жара. Для синдрома запястного канала характерно одновременное, кардинально противоположное изменение чувствительности. На одном участке она повышается, но другая часть ладони ничего не чувствует.

2. 2. Жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы. Первоначально боль ощущают в зоне защемления нерва, затем она постепенно начинает затрагивать всю руку: от плеча до кончиков пальце. Это сопровождается опуханием запястья. Как правило, болит доминантная рука: правая у правши, левая у левши, но встречаются и двусторонние симптомы.

3. 3. Мышечная слабость и нарушение двигательной активности. В результате длительного защемления и воспаления нервных волокон кисть теряет мышечную силу, появляется ограничение в движении. Становится трудно управлять мелкими предметами, например, застегивать пуговицы. Ослабевает функция хватания, а затем и удерживания предметов. Постепенно снижение работоспособности руки приводит к атрофии мышц и деформации кисти.

4. 4. Поражения вегетативной нервной системы. Это выражается в бледном, а иногда синюшном цвете руки, сухости кожи, ломкости ногтей, похолодание кисти.

Естественно, синдром запястного канала влияет на общее физическое и психическое состояние больного. Он теряет трудоспособность, снижается качество жизни. Регулярные боли и постоянное ощущение дискомфорта усиливаются по ночам, что мешает нормальному сну, вызывает бессонницу.

Характерным для этого заболевания является то, что снять неприятные ощущения больной может самостоятельно, не прибегая к медикаментам. Для этого достаточно опустить руки вниз, подвигать пальцами, встряхнуть кисти, размять их, сделать массаж, гимнастику. Эти манипуляции помогают восстановить кровоснабжение, но, к сожалению, ненадолго, поскольку не избавляют от причин.

Диагностика

Поставить диагноз при этом заболевании легко, достаточно опросить пациента и провести несколько тестов, поскольку синдром запястного канала обладает яркими отличительными признаками. Среди них описанные выше симптомы и сохранение функций мизинца, который при защемлении нерва и сосудов в карпальном канале не поражается.

Так же врач проводит пальпацию и следующие тесты:

• Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного нерва. При карпальнотуннельной патологии пациент ощущает ладонью онемение, покалывание, жжение.

• Тест Фалена: максимально согнув кисть в запястном суставе, пациент чувствует боль и онемение ладони.

• Поднятые над головой руки сложно удержать дольше 1 минуты, начинается болевой синдром и онемение конечностей.

• Невозможно соединить (соприкоснуть) большой палец с мизинцем. 

• Для подтверждения правильности диагноза, определения степени поражения и сопутствующих осложнений, назначают дополнительные обследования:

• Электронейромиография для оценить проводимость нервных импульсов- золотой стандарт диагностики туннельного синдрома.

• Ультрасонография помогает обнаружить повреждения и воспаления.

 Поставить диагноз и проводить лечение могут врач-невролог, физиотерапевт и кистевой хирург.

Лечение синдрома запястного канала

Все проводимые мероприятия направлены на устранение причины заболевания — полное или частичное устранение сжатия срединного нерва. Методика терапии зависит от степени тяжести синдрома. Выбирают между консервативным и хирургическим лечением. Также в задачи врача входит выявление причины возникновения заболевания для того, чтобы ограничить движения, ухудшающие симптоматику.

1. Консервативное лечение

Пациентам назначают ношение ортеза, удерживающее сустав запястья в безопасном для сосудов и нервов положении. Его рекомендуется носить постоянно, в дневное время и ночью. Согласно статистическим данным ортезирование эффективно на ранней и средней стадии развития болезни. Рекомендуется перейти на бессолевую диету, ограничить употребление жидкости, чтобы снизить отечность.

Назначают и медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные агенты для снижения болевых ощущений и воспаления.

• Кортикостероиды перорально, либо инъекционно для купирования боли и восстановления подвижности суставов.

• Сосудистые препараты  для улучшения кровоснабжения тканей.

• Диуретики  для снятия отечности.

• Витамин B6 для облегчения симптоматики и увеличения эффективности лечения.

Ускорить процесс терапии, быстрее достигнуть положительного результата помогает физиотерапия: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие методы. Часто назначают курс лечебной физкультуры и массаж. Комплексное сочетание этих способов терапии и употребление медикаментов приводит к ремиссии у 59% пациентов. Остальные вынуждены в среднем через 1-2 лет обратиться к кистевому хирургу для проведения операции.

2. Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и при запущенности заболевания назначается проведение хирургической операции. Занимаются ими только кистевые хирурги — узкопрофильные специалисты, проводящие оперативные пособия на кисти. Цель операции —освободить срединный нерв, уменьшить давление. Существует два способа раскрытия запястного канала:

• Открытое хирургическое вмешательство, при котором выполняют разрез на запястье длиною около 3 см. Получив доступ, хирург рассекает связку, увеличивая объём запястного тоннеля.

• Эндоскопия отличается меньшей длиной разреза, которая составляет до 1,5 см, но проводится в двух местах. Они необходимы для ввода микрокамеры, используя которую можно провести рассечение связки.

Оба варианта хирургии проводят под местной анестезией. Иногда требуется иссечение тканей вокруг нерва и сухожилий, имеющие рубцовые изменения, завязи и тяж. В среднем, процедура проводится в течение 20 мин.

Первое время пациент может чувствовать боль в области рубцов и физическую слабость запястья. До полного восстановления потребуется несколько месяцев, срок индивидуален в каждом конкретном случае. Реабилитация состоит из гимнастики, массажа, физиотерапии. На период восстановления многим приходится отказаться от своего вида деятельности, если он влияет на восстановление.

По статистике до 90% пациентов прошедших через хирургическое лечение полностью восстанавливают физическую активность кистей и избавляются от симптомов синдрома запястного канала. Рецидивы встречаются в 8 — 12% случаев.

3. Альтернативные методы лечения.

Можно снять симптомы туннельного синдрома без медикаментов и операций. Для этого необходимо:

• Снизить нагрузку на кисти рук и запястья, исключить деятельность, ухудшающую состояние.

• Зафиксировать руку шиной, ортезом или повязкой из эластичного бинта для ограничения подвижности.

• Снять отечность при помощи льда, ограничить употребление жидкости и соли.

• Выполнять гимнастику рук, направленную на растяжение суставов. Рекомендуем упражняться под присмотром физиотерапевта.

Если улучшения не наступает, то не стоит тянуть с обращением к врачу.

Что будет, если не лечиться?

Синдром карпального канала не угрожает жизни, представляет собой медленно текущий патологический процесс. Заболевание имеет благоприятный прогноз выздоровления, но из-за пренебрежительного отношения к своему здоровью, некоторые люди не спешат посещать врача. Со временем это приводит к снижению двигательной активности, силе мышц, нарушению мелкой моторики. Если не лечиться, начнутся необратимые процессы, срединный нерв атрофируется. Это приведет утрате функциональности кисти, вернуть которую уже будет невозможно.

Причины развития синдрома

Заболевание карпально-туннельного синдром развивается под воздействием нескольких факторов. Уменьшение диаметра запястного канала может происходить из-за сдавливания нерва. Отека окружающих тканей и по обеим причинам одновременно. Первопричиной является травматизация, как единовременная, так и микротравмы наносимые регулярно из-за образа жизни либо трудовой деятельности.

1. «Опасные» профессии. Среди профессий сходящий в зону риска:

• барабанщики;

• программисты;

• геймеры;

• художники;

• пианисты;

• секретари;

• сурдопереводчики;

• швеи;

• инженеры;

• работники конвейерного производства и другие.

Наиболее часто синдром диагностируют у женщин старше 40 лет, в основном, из-за их профессионального выбора и гормональной перестройки в организме. Однако, заболевание может возникнуть в любом возрасте.

2. Сопутствующие заболевания.

• Повышает риск развития синдрома запястного канала ряд заболеваний, к ним относятся:

• Травмы, вывихи, переломы, вызывающие гематомы и отеки.

• Новообразования, опухоли связок и сухожилий.

• Частое внутритуннельное давление и отечность конечностей.

• Хроническая сердечная недостаточность и другие болезни сердца и кровеносных сосудов.

• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии.

• Ожирение, вне зависимости от причин его возникновения.

• Хронические артриты, склерозы, коллагенозы и васкулиты.

• Туберкулез и нетуберкулёзные бактериальные инфекции.

• Почечная недостаточность.

• Алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ.

3. Внешние факторы.

• Работа в условиях низких температур. Например, рыбаки, мясники, работники коммунально-дорожных служб.

• Работа с тяжелыми инструментами и вибрирующими устройствами. Например, строители, ремонтники, работники промышленных производств.

Любое из перечисленных воздействий или ряд факторов в совокупности вызывает сужение карпального канала и развивается патология. Чаще всего заболевание развивается по следующей схеме: травматизация —асептическое (неинфекционное) воспаление, переходящее на запястный канал — отечность подкожно-жирового слоя. Затем все проходит по новому кругу:

увеличивающий давление на нервы и сосуды приводит к еще большей травматизации и воспалению, вызывая прогрессирование болезни и переход в хроническую стадию.

Профилактика заболевания

Людям, склонным к развитию синдрома запястного канала необходимо своевременно принять меры:

• Выполнять посильные физические нагрузки, без перенапряжения запястья, без резких движений.

• По возможности исключить деятельность, включающую длительную монотонную работу рук.

• Держать правильную осанку при сидячей работе, соблюдать правила выбора оргтехники и мебели.

• Периодически выполнять легкую гимнастики для кистей рук, делать перерывы во время работы.

• Вести здоровый образ жизни.

Серьезно отнеситесь к организации своего рабочего места. Офисное кресло должно изменяться по высоте под ваш рост, быть оборудовано спинкой и подлокотниками. Используйте эргономичные клавиатуру, компьютерную мышь и специальные подставки для запястья. Кисти рук в процессе работы должны быть расслаблены. Вы не должны совершать дополнительных действий, в том числе плечами для того, чтобы нажать на клавишу. Большинство исследований говорит о том, что у современных людей основной причиной развития синдрома является неправильное положение рук и туловища во время работы за ПК.

Верное положение рук — это расположение кисти по отношению к предплечью под прямым углом. Избегать сгибательного и разгибательного положения запястья. Кисть должна полностью лежать на рабочей поверхности, а не быть в подвешенном положении.

Правильная посадка — это прямой угол между поясницей и бёдрами. Рабочий участок монитора (текст, графика) должны находиться на уровне глаз либо ниже, но не более чем на 15 см, для предотвращения изгиба шеи. Сидеть необходимо опираясь на спинку, расслабив плечи. Стопы должны полностью касаться пола, если это невозможно следует использовать подставку.

Выполнение профилактических рекомендаций не требует много времени, сложного оборудования или навыков. Поэтому каждый может обезопасить себя или как минимум значительно снизить вероятность развития синдрома запястного канала. Не занимайтесь самолечением при появлении первых признаков заболевания — незамедлительно обратить к врачу (по возможности, к кистевым хирургам).

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

туннельные синдромы – обзор и диагностика проблем / Хабр

Синдром запястного канала — боли, онемение в кисти руки, частый спутник длительно работающих за компьютером людей. Множество популярных публикаций и решений эргономики сводят проблему только к длительной травматизации срединного нерва в запястном канале, что очень упрощает ситуацию и не позволяет получить эффективное решение.

Основная проблема в том, что для работы за компьютером используются точные мелкие движения руки в статической позе, из-за чего возникают предпосылки для повреждения сосудисто-нервных пучков на всём протяжении — от шеи до кисти руки. И часто боли в кисти руки являются следствием отдаленных проблем, не связанных с запястным каналом.

Корешковые синдромы рук

Частая причина болей в руках при работе за компьютером – наличие повреждения спинномозговых корешков, выходящих в шейном отделе позвоночника.

Первоначально беспокоят боли в шее, по мере развития проблемы появляются периодические обострения, когда боль от шеи отражается в руку. Пиком является шейный радикулит – боли становятся интенсивными, не снимаются анальгетиками, появляется онемение по ходу корешка (на картинке ниже отмечены зоны чувствительности для корешков). Всё это обычно называется «обострение остеохондроза позвоночника».

Простейший тест на определение возможных проблем в шее – определить напряжение надплечий. Прощупайте мышцы своих надплечий, особенно в зоне верхнего угла лопатки – если там есть болевые точки, а сами мышцы напряжены – это типичный пример реакции на нагрузку при работе за компьютером.

Синдром лестничной мышцы

Сосудисто-нервные пучки проходят в окружении мышц, костей, связок и фасций. Первым местом, где может быть сдавливание сосудисто-нервного пучка для руки является прохождение его через канал, образованный передней и средней лестничной мышцей.

Вот тест на определение проблем в этой области:

Поднимите прямые руки вверх, к потолку, в положении стоя или сидя и попробуйте подержать в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, парэстезии («бегание мурашек») в руках – вы на прямом пути к тому, чтобы не спать ночами из-за онемения рук, проходя длительные курсы лечения сосудистыми и противовоспалительными препаратами с весьма коротким эффектом.

При синдроме лестничных мышц первоначально возникает нарушение венозного и лимфатического оттока от руки, что вызывает отёчность конечности и создает предпосылки для сдавливания сосудисто-нервных пучков в узких местах на руке. Чаще всего это происходит в запястном канале, локтевом канале, под круглым пронатором предплечья.

Синдром запястного канала

Самый распиаренный туннельный синдром верхней конечности. Беда в том, что он крайне редко встречается изолированно и без проработки других областей, где могут сдавливаться сосудисто-нервные пучки, результаты лечения будут неудовлетворительными.

Попробуйте встать и с небольшим усилием надавить на стол ладонью разогнутой в лучезапястном суставе кистью руки.

Подержите в таком положении руку в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, жжение в кисти – это признак серьезных изменений в области канала.

Синдром локтевого канала

Часто встречался у людей, работающих за письменным столом со стеклом на столешнице. Сейчас встречается реже из-за того, что условия работы поменялись, однако повреждение из-за хронического сдавления этой области всё ещё встречаются у тех людей, которые работают, опираясь локтями на жесткий подлокотник.

Тест на возможную проблему: уверенно, мягко надавите в ямку на внутренней поверхности локтя большим пальцем и подержите – быстрое появление неприятных ощущений по ходу локтевого нерва показатель возможного наличия синдрома локтевого канала.

Синдром круглого пронатора

Чаще всего круглый пронатор перенапрягается при скручивающих движениях руки (работа с отвёрткой), однако и при работе за компьютером это место может травмироваться острым краем или накладкой по краю стола.

Тест на возможную проблему: сильно надавить в области триггерной точки круглого пронатора большим пальцем руки – появление неприятных ощущений по ходу срединного нерва показатель возможного наличия синдрома круглого пронатора.

Резюме

Ранняя диагностика и профилактика проблемы – ключевые факторы для сохранения и умножения своего здоровья. Благодаря этой статье у вас появилась возможность протестировать себя и определиться с исходным состоянием.

В следующей статье я поделюсь с вами своим опытом врача-невролога и преподавателя соматического обучения в деле снятия хронического мышечного напряжения для профилактики туннельных синдромов рук.

Для того, чтобы мне было проще определиться со следующей темой – оставьте отклик в опросе.

P.S. Вторая статья цикла посвящена снятию напряжения с надплечий.

Почему так больно, когда ударишься локтем

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

16 сентября 2015

Автор фото, Thinkstock

Всем нам доводилось испытывать неприятное ощущение, которое возникает при неловком ударе о твердый предмет определенной точкой на локте. Почему оно возникает? В этом решил разобраться корреспондент BBC Future.

Причина «электрической» боли, пронзающей руку, — вовсе не ушиб косточки, которая по-английски называется funny bone («забавная косточка»). Ничего тут забавного на самом деле, конечно, нет. Это защемление локтевого нерва, который расположен в этом месте руки очень близко к коже.

Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мышцам руки, идет от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и оканчиваясь в мизинце и безымянном пальце.

Практически по всей длине нерв надежно защищен от внешних воздействий мышцами и костями.

Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так называемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в узком костном канале длиной 4 мм, известном как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью.

Здесь локтевой нерв находится непосредственно между костной тканью и кожей, поэтому защитить его практически нечему.

При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва между твердой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает неприятное ощущение онемения и «электрического» пощипывания.

И, поскольку боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца.

Каким бы неприятным ни было это ощущение, у большинства людей оно, как правило, быстро проходит — достаточно помассировать локоть в течение нескольких минут.

Но представьте себе, что «электрическая косточка» напоминает о себе постоянно, чем бы вы ни занимались — как будто кто-то постоянно наносит по локтю удары маленьким молоточком, раз за разом попадая по нерву.

Именно это испытывают люди с так называемым ульнарным синдромом (или, как его еще называют, синдромом кубитального канала).

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Длительные разговоры по телефону могут привести к развитию ульнарного синдрома

Это заболевание не так распространено, как схожий с ним по механизму развития синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), поражающий запястья.

Тем не менее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных случаях могут даже потерять способность пользоваться рукой.

По распространенности это второй синдром подобного рода после синдрома запястного канала.

Шина на ночь

Разница между неловким ударом локтем и ульнарным синдромом заключается в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется одномоментно, а во втором — подвергается периодическим ударным воздействиям или находится в защемленном состоянии длительные периоды времени.

Например, синдром может развиться, если локтевой нерв постоянно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или если слишком долго держать локоть в согнутом состоянии — во сне, либо при продолжительных телефонных разговорах с трубкой у уха.

Прежде чем порекомендовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большинство врачей пробуют нехирургические методы решения проблемы.

Самый очевидный совет в таких случаях — избегать действий, вызывающих неприятные ощущения.

Если у вас есть привычка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава.

Если же болезненные ощущения возникают при длительных разговорах по телефону, стоит отказаться от телефонной трубки в пользу гарнитуры.

Такие простые изменения в повседневных действиях могут принести невероятное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В большинстве случаев неприятные ощущения от удара локтем быстро проходят

Однако, по мнению представителей Американского общества кистевой хирургии, в некоторых случаях имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней части локтя или по удалению части костной ткани, чтобы ослабить давление на нерв.

Проблема заключается в том, что медики никак не могут прийти к консенсусу по поводу того, какой подход лучше — терапевтический или хирургический.

Терапевт из Балтимора (США) Ли Деллон изучил в 1989 г. пласт опубликованных за предыдущие 100 лет историй болезни и медицинских исследований, охватывавший свыше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция.

По словам Деллона, «подход к лечению синдрома за этот период изменился — если раньше врачи полагали, что практически каждый случай сдавливания локтевого нерва в районе локтя необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства, поскольку случаев спонтанного выздоровления зарегистрировано не было, то относительно недавно обнаружилось, что некоторых пациентов можно вылечить и нехирургическими методами».

С тех пор прошло больше 25 лет, но в этой области мало что изменилось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сравнивает четыре хирургических метода лечения ульнарного синдрома, а в этом году хирурги Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из американского Питтсбурга опубликовали научную работу, в которой пишут: «Единого стандарта хирургического лечения ульнарного синдрома не существует… имеющихся на данный момент данных недостаточно для определения оптимального метода лечения».

Поэтому когда вы в следующий раз случайно заденете локтем подлокотник или ручку на двери автомобиля, не расстраивайтесь — все могло быть гораздо хуже.

Опять про кисть, запястье и туннельный синдром

Разгребая завалы интернета в продолжение материала «Что делать, если от компьютерной мыши болит кисть руки?» наткнулся на более общее исследование корней данного явления и способы его лечения/предотвращения. Туннельный синдром (да-да, это он) — противная штука, и в материале ниже вы поймете, что просто так его не одолеть. Только ежедневными процедурами/тренировками. В конце я сделаю свои краткие выводы, а пока обратимся к первоисточнику на Хабрахабр.

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем

Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём.  Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.



По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.

---

2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.

---

2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например PowerBall или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.

---

3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.

---

 
4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.

---

5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.

---

6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях

Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома

Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

Стационарное лечение

К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Спасающие нас гаджеты

Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Профилактические

Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.

Так неправильно.

А так правильно.
Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

Эргономическая (Natural) клавиатура

На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:

— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например Microsoft Comfort Curve 2000

---

— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000

---

— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite. Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard

---

— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard или Maltron Two Handed Keyboard. Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

Мышки и мышко-подобные

По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Вертикальные мышки — 1

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Вертикальные мышки -2

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

Мышки-кошки: Трекболы

В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.

 

Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты

Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Полу-медицинские решения: эластичные повязки

Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.

Повязка с жёстким элементом

Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидетьздесь и здесь.

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Тачпед как ещё одно решение

Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.

Заключение

В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.

via Habr

Первые симптомы туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в кистях рук, неприятные ощущение при сгибания кисти, большого и указательного пальцев.

p.s. Длинное, интересное повествование. Теперь нам понятно, что очень длительное нахождение кисти/запястья в одном положении зажимает нерв, отчего и происходят все данные неприятности. Добавлю пару строк от себя.

1. Кистевые эспандеры помогают. Но — часто лень и забываешь.

2. Коврики с подушечками помогают, но слабо.

3. Планшеты — ну, это не выход. У меня их было три. От Wacom Intuos до небольших. Да, рисовать удобно, но постоянно работать — та еще морока.

4. Эластичные кистевые повязки — пока я остановился на данном варианте, как наиболее действенном. Единственное, хочется заметить, что необязательно эта повязка должна быть жесткой. Я вообще сомневаюсь, что с жесткой повязкой удобно будет работать. Скорее, как в гипсе. То есть, никак.

Фото на обложке:

by Dave Dugdale
www.learningDSLRVideo.com

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

LiveJournal

Похожее

Лечение Локтевой бурсит — Ортопедия Руслана Сергиенко

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Симптомы локтевого бурсита

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Диагностика локтевого бурсита

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

«Компьютерные болезни»: болезнь рук и кистей и как с этим бороться

Когда вам говорят об опасностях длительной работы за компьютером, какие риски чаще всего вспоминают? Испортишь глаза! Будет болеть спина! Все это верно, но риски для глаз практически сведены «на нет» хорошим монитором, а спина любит спортзал и хорошее кресло. Есть другой, гораздо более опасный враг того, кто проводит за компьютером много времени. Он не так очевиден и пока еще не очень известен, но от этого еще более опасен. Речь идет о туннельно-карпальном синдроме – болезни, с которой знакомы дизайнеры, журналисты, контент-менеджеры, все те, кому приходится по многу часов в день держать в руках компьютерную мышь. Проблема состоит в том, что рука начинает болеть, кисть «тянет», сложно подымать более-менее тяжелые вещи, сложно опираться на руку, в особо тяжелых случаях к концу дня кисть может распухать. Что же делать в этом случае?

Я столкнулась с этой проблемой 3 года назад, за это время я более или менее успешно испытала разные способы борьбы с этим недугом. В этом материале я расскажу о том, как я боролась с проблемой и что делать, когда болит рука от мышки.

Очевидное: новый гелевый коврик

Покупка коврика с гелевой подушкой, но это – только временная мера, которая отсрочит, но не решит проблему. Тем не менее, такой коврик должен быть обязательным элементом вашего рабочего стола.

Банальное: спортзал

Вы можете, конечно, накачать кисть, но даже если не уделять особенное внимание этим мышцам, любые растяжения и упражнения пойдут на пользу. Опробовано на себе

Веселое: игрушки и приспособления

Игрушки и приспособления, которые развивают кисть. Лично я играюсь с кубиком Рубика и кручу периодически в руке два шара. Просто перебираю их пальцами. Первые разы меня хватало минуты на полторы, сейчас могу делать больше. Кроме этого, можно купить PowerBall, игрушки типа Handgum, да и любые другие, которые требуют ловкости рук и пальцев и заставляют работать эту часть руки

Косметическое: солевые ванночки

Да, немного женский способ, тем не менее, действенный и тоже испытанный на себе. Сюда же относится еще одна косметическая процедура – парафинотерапия: обертывания горячим парафином кистей рук. В санатории летом я прошла курс озокерита – аналогичная процедура, только вместо чистого парафина используется парафин со специальными грязями.

Лечебное: мази

Испытанные на себе лично – согревающие, противовоспалительные и хондропротекторы (восстанавливающие хрящ и сустав). Так как я не медик, советов давать не буду, Google вам в помощь.

Волшебное

Cамый удивительный и один из самых действенных и простых способов: шерстяная нить на руке. Когда я прочитала об этом в интернете, в душе улыбнулась и не поверила. Но когда рука начала уж сильно беспокоить, я нацепила на руку нитку, и забыла. А потом отметила, что рука… почти не болит. Я не знаю механизм этого лечения, может нить создает микротрение и тепло лечит руку, может что-то еще, но это работает.

Технологическое

Можно взять мышь в левую руку и периодически менять руки, работая с мышкой то правой, то левой рукой. Можно иногда менять мышь на перо, тачпад или другие приспособления. Об этом много пишут, но я еще не испытывала это на себе.

Осторожное

Не стоит забывать об элементарной осторожности. Не переохлаждать руки, носить тяжелые сумки в левой руке, не опираться на руку так, чтобы выворачивалась кисть.

А какие вы знаете способы борьбы с больными ручками компьютерщика?

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое боль в запястье?

Ваше запястье — это сустав, соединяющий вашу руку и предплечье. В лучезапястном суставе множество мелких костей, которые помогают сгибать, выпрямлять и вращать руку и запястье. Многие излечимые проблемы могут вызывать боль, онемение или покалывание в запястьях и руках.

Возможные причины

Что вызывает боль в запястье?

Если у вас болит запястье после падения, рентген может показать, что у вас перелом, растяжение связок или частичное разрушение связок, но иногда появляются загадочные боли.Эти симптомы могут появляться и исчезать, ухудшаться в течение дня или, кажется, никогда не исчезнуть. Найти причину хронической боли в запястье может быть непросто. Вам следует обратиться к своему врачу, который проведет тщательное обследование и проведет соответствующие визуализационные исследования.

У вас может быть боль в запястье из-за:

• Синдром запястного канала: Это распространенное заболевание руки вызывает боль, онемение, покалывание и слабость в руке и запястье. Синдром запястного канала — это феномен интервального сдавливания, который возникает, когда отек из-за повторяющихся движений или избыточного веса сдавливает срединный нерв в своем канале.Этот нерв проходит через ваше запястье и обеспечивает ощущение и движение в руке.
• Тендинит: Многие сухожилия пересекают запястье, обеспечивая движение запястья и пальцев. При раздражении эти сухожилия могут опухать, вызывая боль при движении или серьезный спонтанный разрыв. Теносиновит Де Кервена — одна из самых распространенных форм тендинита. Это происходит вдоль запястья со стороны большого пальца. При тендовагините де Кервена вы будете испытывать сильную боль, когда будете делать движения пальцем вместе с запястьем.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
• Ганглиозные кисты: Ганглиозные кисты — это доброкачественные доброкачественные образования, заполненные жидкостью, которые образуются на суставах и сухожилиях запястья. Большая киста может давить на нервы запястья, вызывая онемение, покалывание и тупую боль. Состояние не опасно и не повреждает, но может вызывать дискомфорт.
• Подагра: Тип артрита, при подагре воспаляются суставы, делая их болезненными, болезненными и опухшими.Пораженный сустав может быть теплым на ощупь. Подагра возникает, когда в вашем кровотоке накапливается слишком много мочевой кислоты (отходы переваривания пищи). Избыток кислоты вызывает образование крошечных болезненных кристаллов в суставах и мягких тканях.
• Остеоартрит: Эта форма артрита развивается, когда изнашивается хрящ — соединительная ткань, покрывающая концы костей. При остеоартрите кость трется о кость, вызывая боль, отек и скованность.
• Псориатический артрит: Люди с псориазом, заболеванием кожи, которое вызывает появление толстых чешуйчатых пятен на коже, могут заболеть псориатическим артритом.Этот артрит вызывает боль, болезненность и припухлость запястья. Это может привести к скованности и уменьшению диапазона движений.
• Ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит (РА) — еще одно аутоиммунное заболевание, которое часто начинается в мелких суставах рук и запястий. Обычно поражаются обе руки или запястья. Люди с ревматоидным артритом запястья могут испытывать боль в суставах, отек и скованность.
• Волчанка: Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет ваш организм атаковать собственные здоровые ткани.У людей с волчанкой часто развивается артрит мелких суставов запястья и кисти.

Необычные и редкие источники боли в запястье включают:

• Заражение.
• Опухоль.
• Аваскулярный некроз (потеря кровоснабжения) кости запястья.
• Компрессия шейного (шейного) нерва.

Уход и лечение

Как лечится боль в запястье?

Лечение боли в запястье зависит от причины. В зависимости от степени тяжести при переломе может потребоваться защитная шина или гипсовая повязка.Если перелом нестабильный, вам может потребоваться операция. Ношение расширенной опоры, такой как гипс, бандаж или шина, может облегчить боль, вызванную растяжением, синдромом канала запястья или артритом. Хирургическое вмешательство обеспечивает внутреннюю поддержку.

При хронической сильной боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Устные и / или инъекционные препараты для облегчения симптомов.
• Хирургия запястного канала для снятия давления на срединный нерв.
• Хирургическое освобождение сжатых сухожилий.
• Операция для облегчения контакта кости с костью при артрите. Это может включать процедуры сохранения движения, такие как возможное сращение запястья, удаление кости или полная или частичная замена запястья.
• Удаление воспаленной ткани (санация запястья). Ваш хирург может использовать открытую или артроскопическую (минимально инвазивную) технику.

Как лечить боль в запястье дома?

Возможно, вам придется ограничить или прекратить занятия, которые усиливают боль в запястье. Другие методы лечения на дому включают:

• Холодный компресс при острых травмах.
• Теплый компресс для хронических заболеваний.
• Упражнения для рук под руководством ручных терапевтов, сертифицированных в области профессиональной или физиотерапии.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, НПВП для местного применения, наносимые на кожу (обезболивающие кремы).
• Кортикостероидные препараты для приема внутрь или инъекции.

Как предотвратить боль в запястье?

Определенные повторяющиеся движения могут вызвать боль в запястье или усилить его. Большинство из нас тратит много времени на набор текста.Вы можете изменить настройку стола, чтобы уменьшить раздражение запястий и окружающих их сухожилий. Эти шаги могут помочь предотвратить боль в запястье:

• Опустите клавиатуру, чтобы запястья не сгибались вверх при вводе текста.
• Делайте периодические перерывы в вводе текста и дайте отдых рукам.
• Используйте подставку для запястий вместе с клавиатурой, мышью и трекпадом.
• Измените свою «мышиную руку» или научитесь пользоваться мышью не доминирующей рукой.

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Неспособность двигать рукой, запястьем или пальцами.
• Боль, которая не проходит после двух недель лечения в домашних условиях.
• Болезненное покалывание вверх или вниз по руке.
• Необычное покраснение или припухлость предплечья, запястья, кисти или пальцев.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди в какой-то момент испытывают боль в запястье. Помимо растяжения или перелома, основными причинами боли в запястье являются синдром запястного канала, тендинит и артрит. Ваш лечащий врач может помочь определить причину боли в запястье и порекомендовать соответствующее лечение.Часто нехирургические методы лечения, такие как ношение шины, изменение активности и выполнение упражнений для рук, могут облегчить симптомы. Если боль в запястье мешает вам работать, спать или заниматься повседневными делами, вам может помочь операция.

Боль в запястье | Причины | Услуги пограничной терапииПограничная терапия

Вы используете запястья для выполнения множества рутинных задач каждый день, поэтому, когда этот сустав болит, это может значительно усложнить ваш день.Боль в запястье может замедлить набор текста и вызвать другие проблемы, связанные с работой. Это также может сделать более болезненными тренировки или занятия спортом, которые вам нравятся. Если у вас болит запястье, когда вы сгибаете его или давите на него, у вас может быть одна из трех проблем с запястьем.

1. Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это проблема с запястьем, при которой запястье может болеть, когда оно сгибается или находится под давлением. Запястный канал — это узкий проход через запястье, через который срединный нерв входит в вашу руку.Связки, которые помогают сгибать пальцы, также проходят через канал запястья. Повторяющиеся задачи на рабочем месте, такие как набор текста, могут раздражать одну или несколько из этих связок, и это раздражение может перерасти в воспаление. Воспаленная связка может тереться о срединный нерв. Сгибание запястья или надавливание на него может увеличить вероятность трения связки об этом нерве, и поэтому вы можете почувствовать большую боль при выполнении этих действий.

2. Остеоартроз

Другая проблема, которая может вызвать боль в запястье, когда вы сгибаете его или надавливаете на него, — это остеоартрит.Этот тип артрита обычно возникает из-за возрастного износа хряща в лучезапястном суставе. Ношение также может быть ускорено из-за полученных травм запястья или частого повторения запястья.

По мере износа хряща запястья уменьшается амортизация между костями запястья. Это проблема, потому что хрящ — это то, что разделяет кости запястья, когда вы сгибаете запястье или оказываете на него давление. Когда хрящ изнашивается, эти действия могут привести к трению костей запястья друг о друга, что приведет к сильной боли.

3. Растяжение запястья

Растяжение запястья также может вызывать боль при сгибании или давлении на запястье. Этот тип травмы обычно вызывается несколькими факторами. Удары по запястью во время занятий спортом могут быть фактором, приводящим к растяжению запястья, и эти воздействия более вероятны при занятиях спортом с высокой степенью контакта, таких как футбол и регби. Падения — еще один фактор, который часто вызывает растяжение связок запястий. В обоих случаях связки запястья могут быть растянуты.Поскольку эти конструкции используются для сгибания запястья, такое движение может усилить боль при повреждении связок. Давление на запястье также увеличивает нагрузку на поврежденные связки и может усилить боль.

Обратитесь за помощью при боли в запястье, связанной с давлением или движением, в Службе пограничной терапии

Вы ищете вариант лечения, который поможет уменьшить боль при сгибании или давлении на запястье? Border Therapy Services предлагает физиотерапию, которая может помочь.Наша команда проведет бесплатное обследование, чтобы выяснить источник вашей боли. Затем мы составим для вас индивидуальный план лечения, который может включать в себя полезные методы лечения, такие как:

Не ждите, чтобы получить нашу помощь от боли в запястье. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить первую встречу.

Боль в запястье — NHS

Есть много причин боли в запястье.Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в запястье

Если вы обратитесь к терапевту по поводу боли в запястье, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

Делать

• отдохни запястье, когда сможешь
• поместите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце и кладите его на запястье на срок до 20 минут каждые 2-3 часа.
• принимать парацетамол, чтобы облегчить боль
• снимите украшения, если ваша рука выглядит опухшей
• прекратить или сократить действия, которые вызывают боль — например, набор текста, использование вибрирующих инструментов для работы или игра на музыкальном инструменте
• носите шину, чтобы поддерживать запястье и облегчить боль, особенно ночью — вы можете получить их в большинстве аптек и супермаркетов
• подумайте об использовании гаджетов или инструментов, чтобы облегчить сложные или болезненные задачи — например, чтобы открыть банки или нарезать овощи
• подумайте о мягкой подушечке для поддержки запястья при наборе текста

Не

• не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
• не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы
• не поднимайте тяжелые предметы и не беритесь за что-либо слишком сильно

У фармацевта можно спросить:

• лучшее обезболивающее
• лучшая шина для поддержки запястья и облегчения боли — гибкие резиновые шины доступны, если вам все еще нужно использовать запястье
• лечения распространенных кожных проблем
• , если вам нужно увидеть GP

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Боль сильная или мешает вам заниматься обычными делами
• боль усиливается или возвращается снова
• боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
• у вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке или запястье
• у вас диабет — проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет

Что мы подразумеваем под сильной болью

Тяжелая боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:

• сильная боль
• слабость, головокружение или тошнота от боли
• слышал щелчок, скрежет или хлопок во время травмы
• не может двигать запястьем или удерживать предметы
• имеют запястье измененной формы или цвета, например синее или белое.

Это могут быть признаки сломанного запястья.

Найти пункт неотложной помощи

Что мы подразумеваем под сильной болью

Тяжелая боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• затрудняет концентрацию или сон
• вы можете встать, умыться или одеться

Слабая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Распространенные причины боли в запястье

Боль в запястье часто возникает из-за ушиба или травмы запястья.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в запястье.

Распространенные причины боли в запястье

Симптомы	Возможная причина
Боль, отек и синяк, трудно двигать запястьем или держать что-либо	растяжение запястья
Боль, припухлость и скованность у основания пальца, которые продолжаются долгое время, может быть трудно двигать пальцами и большим пальцем, может быть опухоль	тендинит (болезнь де Кервена) или артрит
Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или уколы иглами, слабость большого пальца или трудности с захватом	синдром запястного канала
Гладкая шишка возле сустава или сухожилия, может быть болезненной	ганглиозная киста
Внезапная резкая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы	сломанный палец

Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.

Причины и лечение боли в запястье | Belle Chasse, LA

Лечение в Belle Chasse, LA, если у вас болит запястье, когда вы его сгибаете или надавливаете на него

7 октября 2019 г.

Боль в запястье после большого количества писем или физической активности — это нормально, но боль в запястье, которая длится долго и имеет другие симптомы, может быть признаком более серьезного состояния.У вас болит запястье, когда вы сгибаете или давите на запястье? Узнайте о некоторых из распространенных причин такого рода боли в запястье, чтобы понять, почему вам может потребоваться лечение у медицинского работника.

Причины боли в запястье при сгибании или давлении на него

• Синдром запястного канала — Это очень частая причина боли в запястье, поскольку она может развиться из-за ряда физических нагрузок. Набор текста на клавиатуре, управление тяжелой техникой и длительное вождение автомобиля могут вызвать синдром запястного канала.
  Синдром канала запястья — это результат длительного давления на срединный нерв, который проходит через канал запястья на запястье. Когда это происходит, может быть больно сгибать или использовать запястье и руку.
• Артрит — Артрит — это перерождение хряща в суставах в результате воспаления. Это может повлиять на суставы запястья, что вызывает боль при сгибании запястья или давлении на него.
• Подагра — Подагра — это накопление мочевой кислоты, которая может повлиять на ваши конечности и определенные суставы, включая ступни, лодыжки, колени и запястья.Накопление мочевой кислоты может происходить из-за алкоголя, продуктов, богатых пуринами, и некоторых лекарств. Это также может произойти, если у вас высокое кровяное давление или диабет.
• Тендинит Де Кервена — Тендинит Де Кервена — это боль, которая проходит вдоль запястья на стороне большого пальца. Это результат воспаления сухожилий, возникающего в результате повторяющихся действий или перенапряжения запястья. Когда это происходит, может быть трудно пошевелить запястьем или схватить и удерживать предметы.

Лечение боли в запястье

Некоторые люди обращаются к лекарствам для лечения, когда у них болят запястья, но они часто только маскируют боль и не лечат ее источник. Вот почему многие люди выбирают физиотерапию для лечения боли в запястье.

Физиотерапевты могут посоветовать вам выполнить растяжку и упражнения, которые помогут уменьшить боль в запястье и улучшить диапазон его движений. Эти методы лечения помогают снизить вашу зависимость от дорогих, вызывающих привыкание и побочных эффектов лекарств.Они также снижают вероятность того, что вам может потребоваться операция для лечения.

Посетите реабилитационный центр для лечения боли в запястье в Belle Chasse, LA

Если у вас синдром запястного канала, артрит или другое болезненное состояние, наша команда в Rehab Access в Бель-Шассе, штат Луизиана, может разработать для вас лечение. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в запястье или назначить первую встречу.

Боль в запястье при сгибании | Причины

Запястный сустав — это то, на что многие люди не обращают внимания, пока он не начинает болеть.Однако этот сустав жизненно важен для большинства движений, которые люди делают руками и пальцами. Например, жесткое запястье затруднит поворот дверной ручки. Это как раз такие обычные повседневные задачи, которые могут усложняться, когда у вас болит запястье при сгибании запястья. Ключ к лечению этой боли — сначала понять, что ее вызывает, и есть три распространенных проблемы, которые могут привести к этой форме боли.

1. Синдром запястного канала

Запястный канал — это узкий проход через запястье, позволяющий срединному нерву и сухожилиям сгибателей войти в руку.Когда срединный нерв раздражается или защемляется, это может привести к синдрому запястного канала и боли в запястье при сгибании запястья. Часто это состояние вызвано неправильной осанкой запястья при выполнении повторяющихся движений, таких как набор текста. Однако любое действие, вызывающее нагрузку на запястье, может привести к синдрому запястного канала. Помимо боли в запястье, вы также можете испытывать другие симптомы этого состояния. Некоторые из этих симптомов — онемение или покалывание в большом пальце и пальцах, а также слабость в руке.

2. Остеоартроз

Остеоартрит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое может вызывать боль в запястье при выполнении сгибающих движений. Этот тип артрита обычно связан с возрастом и является результатом естественного износа хрящевой ткани в суставах. Когда это заболевание поражает запястье, мелкие кости в суставе могут тереться друг о друга. Это трение приводит к раздражению, которое приводит к воспалению, отеку и боли. Поскольку это состояние вызвано износом, оно чаще встречается у пожилых людей.Однако у вас может развиться это раньше в жизни, если вы получили травму запястья из-за занятий спортом.

3. Травма от повторяющихся движений

Помимо синдрома запястного канала, существуют и другие травмы от повторяющихся движений, которые могут вызвать боль в запястье при сгибании лучезапястного сустава. Одним из примеров такой травмы является тендинит запястья.

Есть несколько сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье, и их задача — помогать пальцам двигаться и сгибаться. Как и срединный нерв, эти сухожилия могут раздражаться и воспаляться из-за повторяющихся движений запястьями, которые вы делаете на работе или во время занятий спортом.Это воспаление может вызвать боль при сгибании запястья.

Этот симптом также может быть вызван воспаленной сумкой. Бурсы — это подушкообразные структуры, которые обеспечивают амортизацию между костями запястья, сухожилиями и нервами. Повторяющиеся движения могут привести к воспалению бурсы, и это состояние называется бурситом. Помимо боли в запястье, бурсит также может затруднить движение запястья и привести к отеку.

Помощь при боли в запястье при сгибании запястья в Arrow Physical Therapy & Rehabilitation

В Arrow Physical Therapy & Rehabilitation наша команда стремится помочь людям уменьшить боль как можно быстрее.Ваш процесс уменьшения боли обычно начинается с бесплатного обследования. Это сделано для того, чтобы дать нам возможность выяснить, что вызывает у вас боль, а затем мы будем использовать эту информацию, чтобы составить для вас индивидуальный план лечения. Ваш план будет разработан таким образом, чтобы предоставить вам такие преимущества, как:

• Снижение боли
• Повышение подвижности суставов
• Повышенная способность выполнять обычные повседневные задачи

Сделайте следующий шаг, чтобы получить нашу помощь при боли в запястье.Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить первую встречу.

Боль в запястье из-за сгибания или давления | Лечение

Сгибание запястья позволяет выполнять множество рутинных движений, которые вы делаете каждый день. Кроме того, на запястье обычно оказывают давление много раз в день. Когда у вас есть проблема, такая как синдром запястного канала или артрит, ваше запястье может болеть, когда оно сгибается или на него оказывается давление.Если в таких случаях у вас болит запястье, есть три варианта лечения, которые могут помочь.

1. Ношение запястья

Ношение бандажа для запястья — один из способов уменьшить боль в запястье, которая болит при сгибании или давлении на запястье. Такие скобы предназначены для уменьшения свободы движений запястья, вы, вероятно, не сможете согнуть запястье достаточно сильно, чтобы вызвать боль. Кроме того, скобы запястья предназначены для поддержки этого сустава.Это может быть полезно, поскольку усиленная поддержка позволяет оказывать давление на запястье, не вызывая боли. Этот вариант лечения легко найти, и он доступен во многих интернет-магазинах и даже в вашей местной аптеке.

2. Переход на эргономичное офисное оборудование

Эргономика — это исследование движений человеческого тела, и эта информация обычно используется для создания более удобного и эффективного офисного оборудования. Например, эргономичная клавиатура лучше поддерживает ваши запястья во время набора текста.Кроме того, эргономические рекомендации исследователей привели к разработке вертикальной мыши. Вертикальная мышь выглядит как стандартная мышь, которую положили на бок, и позволяет более естественно расположить запястье и предплечье. В свою очередь, это может помочь снизить риск травм от повторяющихся движений. Вертикальная мышь также может помочь уменьшить боль при сгибании или давлении на запястье.

3. Занятия физиотерапией

Для многих людей боль, которую вызывает сгибание или давление на запястье, можно лечить с помощью физиотерапии.Физиотерапевты могут показать вам, как выполнять упражнения, которые растягивают и укрепляют запястье и его поддерживающие структуры. Они также могут использовать такие техники, как мобилизация суставов, чтобы повысить вашу способность двигать запястьем без боли. Эти специалисты могут даже дать рекомендации по эргономике, которые помогут вам уменьшить боль в запястье дома и на работе.

Excel Спорт и физиотерапия предлагает помощь в лечении боли в запястье

Если у вас болит запястье, когда вы сгибаете его или надавливаете на него, Excel Sports & Physical Therapy может вам помочь.Наша команда может составить индивидуальный план лечения вашей проблемы с запястьем, и эти планы основаны на наших бесплатных проверках. В наших планах лечения мы используем несколько методов терапии, и некоторые методы, которые могут помочь нам удовлетворить ваши потребности, включают:

Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить первую встречу для начала лечения боли в запястье.

Гид | Руководство по физиотерапии тендинита запястья

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о лечении тендинита запястья. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Кэмпбелл Д., Кэмпбелл Р., О’Коннор П., Хоукс Р.Связанная со спортом патология локтевого разгибателя запястья: обзор функциональной анатомии, спортивной травмы и лечения. Br J Sports Med . 2013. 47 (17): 1105–1111. Бесплатная статья.

Скотт А., Док S, Вичензино Б. и др. Тендинопатии, связанные со спортом и физическими упражнениями: обзор избранных актуальных вопросов участниками второго Международного научного симпозиума по тендинопатии (ISTS), Ванкувер, 2012 г. [ошибка в: Br J Sports Med . 2013; 47 (12): 744]. Br J Sports Med .2013. 47 (9): 536–544. Бесплатная статья.

Kaux JF, Forthomme B, Le Goff C, Crielaard JM, Croisier JL. Современные мнения о тендинопатии. J Sports Sci Med . 2011; 10 (2): 238-253. Бесплатная статья.

Woodley BL, Ньюшем-Вест RJ, Baxter GD. Хроническая тендинопатия: эффективность эксцентрических упражнений. Br J Sports Med . 2007. 41 (4): 188–198. Бесплатная статья.

Вудли Б.Л., Ньюшэм Р.Дж.; Министерство труда США. Коэффициенты заболеваемости несмертельными производственными травмами и заболеваниями, вызванными отсутствием работы, на 10 000 работников, занятых полный рабочий день, по отдельным характеристикам и отраслевым подразделениям, США, 2002 г.. Опубликовано 28 апреля 2004 г.

Biundo JJ Jr, Ирвин RW, Umpierre E. Спорт и другие травмы мягких тканей, тендинит, бурсит и синдромы, связанные с профессиональной деятельностью. Curr Opin Rheumatol. 2001; 13 (2): 146–149. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI).