Плоский эпитСлий Π² большом количСствС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅: «Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€ΡƒΒ»: ΠΎ Ρ‡Ρ‘ΠΌ расскаТСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡ‚ΠΎ-ΠΊΡ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚?

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вСсь спСктр ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ЕстСствСнная здоровая срСда ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² прСдставлСна прСимущСствСнно Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ срСду, которая прСпятствуСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹-Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ заболСваниям, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, спСциалисту Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ бактСриоскопия) – это Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ микроскопичСскоС исслСдованиС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°).

Мазок Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ производится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры ΠΈ Π² диагностичСских цСлях, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° испытываСт боль ΠΈΠ»ΠΈ чувство дискомфорта Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ссли ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ бСспокоит Π·ΡƒΠ΄ Π² этой области.

«Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, – Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ольга Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°, – я Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствами, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (кортикостСроиды, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹). Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярно: Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит – Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°. Если Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ исслСдования Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π·Π° сутки Π΄ΠΎ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², спринцСвания ΠΈ примСнСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ², свСчСй). Π—Π° 2–3 часа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм соскоба для исслСдования Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС придСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎ-Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ окаТутся нСдостовСрными».

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° взятия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, Π½ΠΎ практичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, производится ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.

ПослС осущСствлСния соскоба со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» наносят Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ краситСлями, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. КаТдой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ присваиваСтся свой Π±ΡƒΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄: Β«VΒ», Ссли ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ взят ΠΈΠ· Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ‹ (Π»Π°Ρ‚. vagina), Β«Π‘Β» – ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (cervix), Β«UΒ» – ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (uretra).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ находят

Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ количСство эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. НаличиС большого количСства плоского эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° (воспалСниС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°), Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (воспалСниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²).

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅: Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Β«VΒ» ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Β«Π‘Β». ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ воспалСнии.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ присутствуСт большоС количСство Π³Ρ€Π°ΠΌ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» Π”ΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° замСняСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ассоциации анаэробов ΠΈ Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния с нСприятным Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ минимальная Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция слизистой.

Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π° (trihomonas vaginalis – Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·Π°), ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π° (candida – Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹), Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ НСйссСра – Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Чистота – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

Набор ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, оказываСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ врСдоносныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΎ стСпСни чистоты Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, различая 4 Π΅Π³ΠΎ стСпСни.

Π–Π΄Π΅ΠΌ роТдСния рСбСнка…

Риск возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° особСнно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΈΠ·-Π·Π° измСнСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, Π² процСссС происходящСй пСрСстройки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. И здСсь Π±Π΅Π· ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Β«Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½Π° срокС бСрСмСнности Π² 30 нСдСль ΠΈ Π½Π° 36–37-ΠΉ нСдСлях, – Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ольга Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°. – ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… Π½Π° Π·ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… количСства». Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности осущСствляСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности допустимо Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ (Π΄ΠΎ 15–20).

ЦитологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ

Мазок Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, Пап-тСст, ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – это Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ микроскопичСскоС исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ осущСствляСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, количСство, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ располоТСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 классов состояния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

1. ВсС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ соскоба ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, располоТСниС.

2. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅.

3. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (повторная цитология ΠΈΠ»ΠΈ биопсия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – взятиС участка шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом).

4. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСбольшоС количСство Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

5. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ присутствуСт большоС количСство Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: имССтся высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ольга Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°, взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎ – это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. НСкоторыС вирусы, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Для этого бСрСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ-Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π”ΠΠš возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Для спСциалиста Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ начинаСтся: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Мазок Π½Π° Π€Π›ΠžΠ Π£ — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ патология. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° выявлСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹). ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° с повСрхности слизистой позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ воспалСния (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ количСство ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²).

Β 

Мазок Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€Ρƒ забираСтся Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ, Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бактСриологичСской ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм распрСдСляСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° мСста взятия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

  • ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» забираСтся Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания.
  • Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСстного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС окончания ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС провСдСния мСстного лСчСния.
  • Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° осущСствляСтся Π² сСрСдинС ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии явных клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Π΄ΠΎ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… связСй, использования Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС спринцСвания, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ².
  • Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования проводился Π±Π΅Π· использования ΠΌΡ‹Π»Π° ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ.
  • Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ.
  • Π·Π° суки Π΄ΠΎ провСдСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΈ кольпоскопии.
  • Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ провСдСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

НС запрСщаСтся Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π·Π° счСт большого количСства Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ любом случаС,Β Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… критСриях β€” это клиничСскиС проявлСния ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° ΠΈ содСрТит большоС количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΈΡ… находят ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ (Ρƒ 80%), Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π» (Ρƒ 45%), ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ (Ρƒ 30%) ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ (Ρƒ 15%) β€” это условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию воспалСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Π’ отсутствии клиничСских проявлСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскиС выдСлСния с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π² области промСТности, выявлСниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ патология.

Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ вирусы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ скрытой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ лактобациллярная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΄Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ клиничСской симптоматикой, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΈ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ часто Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… измСнСниях Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ОсобСнно ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с сСмСйной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ) β€” это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Он позволяСт быстро ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний:

  1. Норма
  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·
  3. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, вызванная Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ β€” ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°
  4. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌΒ β€” гонорСя ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·
  5. НСспСцифичСский (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ β€” Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π² большом количСствС Π±Π΅Π· опрСдСляСмой спСцифичСской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии большого количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ воспалСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 90 % Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Β  ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта для опрСдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти бактСриологичСский посСв, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ микроскопичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ воспалСниС. БакпосСв ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ эффСкта лСчСния. Β 

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ НЕ ΠžΠŸΠ Π•Π”Π•Π›Π―Π•Π’:

  1. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (гСрпСс, Π²ΠΏΡ‡, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π’Π˜Π§). Для опрСдСлСния этих Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ПЦР.
  2. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  3. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ (дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ (Ρ€Π°ΠΊ) ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Для этого сущСствуСт ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΡΡƒΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ качСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… окрасок.

Плоский эпитСлий Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π·Ρƒ «плоский эпитСлий Π² большом количСствС». Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚?

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ плоский эпитСлий β€” это слущСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Нормой считаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, хотя это ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства слущСнного эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΈ использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ большого количСства ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 30-40-50 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС!

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ чистоты Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ достаточно ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ позволяСт быстро ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ.

[su_button url=Β»//docdoc.ru/?pid=11515β€³ target=Β»blankΒ» style=Β»flatΒ» background=Β»#4B4B4BΒ» color=Β»#FEFECCΒ» size=Β»8β€³ wide=Β»yesΒ» center=Β»yesΒ» radius=Β»20β€³ icon_color=Β»#e3cc33β€³ text_shadow=Β»0px 0px 0px Β» rel=Β»nofollowΒ»]Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ[/su_button]

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ чистоты Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°)
IΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π° (Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹), плоский эпитСлий (ориСнтировочная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 15 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

Плоский эпитСлий Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм. НаличиС плоского эпитСлия Π² большом количСствС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ воспалСнии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистой, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ обильно ΡΠ»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию (занятиС сСксом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠΌ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

IIΠ‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°, нСбольшоС количСство ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ².
IIIΠ‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π° Π² нСбольшом количСствС.
IVОбилиС условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, промСТуточная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм).

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π² большом количСствС

Число Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ спирали ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ воспалСния!Β  Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π²Π° критСрия β€” клиничСскиС проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°!

НСсмотря Π½Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, Π·Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ принято Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10-15 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ количСством Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² считаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ 30-40-50 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большого количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования для уточнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля β€” посСв Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ПЦР.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°/Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°)
ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вагинознСспСцифичСский Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·
эпитСлийСдиничныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство, Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ»Π² большом количСствСв большом количСствСв большом количСствС
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅Π² большом количСствСв большом количСствСв большом количСствС
ΡΠ»ΠΈΠ·ΡŒΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
микрофлоралактобациллыотсутствиС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠžΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ смСшанная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹
ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ

(Π›:Π­)

1:1<1:1>1:1>1:1>1:1

[su_button url=Β»//docdoc. ru/?pid=11515β€³ target=Β»blankΒ» style=Β»flatΒ» background=Β»#4B4B4BΒ» color=Β»#FEFECCΒ» size=Β»8β€³ wide=Β»yesΒ» center=Β»yesΒ» radius=Β»20β€³ icon_color=Β»#e3cc33β€³ text_shadow=Β»0px 0px 0px Β» rel=Β»nofollowΒ»]Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ[/su_button]

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски проявляСтся сливкообразными выдСлСниями со спСцифичСским Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ (Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Β«Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹Β»). Частичная ΠΈΠ»ΠΈ полная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° молочнокислых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Π° (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Π£Ρ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° (Ureaplasma urealyticum), Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ анаэробы β€” Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° отводится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΒ Gardnerella vaginalis.

ИзмСнСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅:

  1. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;
  2. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС числа Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»;
  3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²;
  4. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” это ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Β 

Мазок Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для диагностики Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПЦР исслСдования Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости. Π’ рядС случаСв Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ покраснСниСм слизистой, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, дизуричСскими расстройствами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования (ПЦР ΠΈ посСва Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ).Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ для устранСния симптомов ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста условно β€” ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π’ сниТаСт риск зараТСния ИППП, поэтому ряд спСциалистов выступаСт Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с бСссимптомным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания.

Кандидоз

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ β€” частоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. БущСствуСт бСссимптомноС Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ ΠΈ клиничСски Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ со спСцифичСскими проявлСниями. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ дисбалансС, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пСрСнапряТСнии. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ бСлСсыми твороТистыми выдСлСниями, лСчится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ случаС тяТСлого тСчСния ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ схСмы Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ГонорСя

ГонорСя прявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Neisseria gonorrhoeae. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 15 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ шагом являСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π° Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ИсслСдованиС стоит ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ гонококковая инфСкция Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТСлый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ аднСксит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΊ бСсплодию.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ острой Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ являСтся:

  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС числа Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»;
  • ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²;
  • смСшанная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°.
Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π· β€” инфСкция, вызванная ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ бСлСсыми, водянистыми, пСнящимися выдСлСниями. Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° сСбС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ), вызывая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ становится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°.

НСспСцифичСский (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚

Аэробный Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ проявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями со сладковатым Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ. ВызываСтся нСспСцифичСский Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… отмСчаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² большом количСствС, большоС количСство слущСнного эпитСлия ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ЛСчится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ АБ послС опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Β 

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

  1. ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°
  2. Вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

эпитСлий плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π² большом количСствС β€” 25 Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Babyblog.

ru

ВсС, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ приходится Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, это ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ воспалСния. Π’Π°ΠΊ Π»ΠΈ это? Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ! Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Об этом ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ количСствС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, поглощая большоС количСство лСкарств, ΡΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΡƒΡΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ химичСскими растворами, гСлями, Β«ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Дискомфорт ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ создан искусствСнно ΠΊΠ°ΠΊ послСдствиС примСнСния слишком большого количСства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠΉ, ΡƒΡ€Π΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅ спринцСваний Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π½Π° эту Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ).

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток выдСляСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠ» Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Тидкости, которая Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв бСлСсоватая, вязкая ΠΈ Π±Π΅Π· нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ дня ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС становится Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния состоят ΠΈΠ· слизистого сСкрСта (1), Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, слущСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия стСнок Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (2), ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (3), ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ транссудата ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°

(4) ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносных сосудов. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ собствСнных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСкрСт.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° количСство ΠΈ качСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ мСняСтся (наблюдСниС Π·Π° выдСлСниями ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ составная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, особСнно Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ овуляции, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ слизистый ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ — ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мСнструациСй количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Близь шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ содСрТит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большоС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляции, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π½ΠΎ большС всСго — ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слизистыС выдСлСния — это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Ρƒ Π½ΠΈΡ… физиологичСской псСвдоэрозии (эктопии). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ дискомфортС проводится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, хотя ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ зависит количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ зависит количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ? НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π£ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ большС, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ водянистыС. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (поэтому Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎ 40 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ановуляция). Она Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² стрСссовой ситуации. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ являСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ прослойкой ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ структурными частями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Она выполняСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ снабТСны кровСносными сосудами, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс размноТСния ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ потомства. Если Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ анатомичСского Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ спСрСди ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° сзади — с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой прямой кишки. ВсС эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тСсно взаимосвязаны, ΠΊΠ°ΠΊ кровоснабТСниСм, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ), ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, связаны Π³Π»Π°Π·Π°, нос ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ слСзотСчСниС ΠΈ дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠŸΠ»Π°Ρ‡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа ΠΈ появлСниСм ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°, Π½ΠΎ ΠΈ нос).

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ такая ΠΆΠ΅ тСсная взаимосвязь Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ прямой кишкой. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тСсная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (циститС) ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°; дисбактСриоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ увлСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ) практичСски всСгда сопровоТдаСтся дисбактСриозом Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ анус, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй строСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию цистита. Половая Тизнь ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… часто сопровоТдаСтся болью Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ.

Но, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡŒ слишком тСсно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ трСния, ΠΎΡ‚ быстрого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ кровСносных сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ обильно снабТСна эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° — ΠΎΠ½Π° Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π»Π°Β» ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ прослойку.

Π£ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, особСнно высоких ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… (модСльного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) Тировая ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ тонкая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большСС количСство ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ просачиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку кровСносных сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, формируя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ водянистыС ) Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΎ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, усиливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сосудах Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° поэтому большС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π½ΠΈΡ… вырабатываСтся ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ «смазки», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° просто Β«Ρ…Π»ΡŽΠΏΠ°Π΅Ρ‚Β», вводя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π² состояниС стыда ΠΈ дискомфорта. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ просто.

Π£ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° — выдСлСния становятся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, часто с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

УсилСнная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями. На количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², использованиС химичСских растворов для ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ (Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ), синтСтичСских гигиСничСских ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ выдСлСния), синтСтичСских ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ ТидкостСй, ношСниС синтСтичСского бСлья ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΡ… дТинсов ΠΈ ΡˆΡ‚Π°Π½ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. НаиболСС распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° (свСТСго Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС проводится нСкачСствСнно ΠΈΠ·-Π·Π° налоТСния Π½Π° стСкло слишком большого количСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

β€’ ЦитологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ (ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия) — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ скрининг Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

β€’ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия (рН) — этот Π²ΠΈΠ΄ исслСдования простой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ

β€’ Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ посСвы с использованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСд) — проводится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ с загрязнСниСм посСвного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ промСТности ΠΈ прСддвСрия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС (ПЦР ΠΈ Π΄Ρ€.) — Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ проводятся Π½Π° коммСрчСской основС, поэтому ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ, игнорируя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° прСдставляСт собой ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ занСсСны Ρ‚ΡƒΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚, ΠΈ Ρ‚. Π΄.)

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ промСТности — это самая грязная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вмСстС с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ выходят ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². КоТа Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ анального отвСрстия всСгда загрязнСна большим количСством Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСтся нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ скопившимися ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ дня выдСлСниями ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ³.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ зависит ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

β€’ Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — это физиологичСская Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° бСрСмСнности)

β€’ Возраст

β€’ Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ

β€’ ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ равновСсиС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ срСды (рН)

β€’ ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²

β€’ ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ»

β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ

β€’ НаличиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

β€’ НаличиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚)

β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

β€’ БпринцСвания

β€’ Частота ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основными обитатСлями Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Но с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 100 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π² основном Π΄ΠΎ 5 Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ· условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ — это Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ принося Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях (ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил, хроничСскиС заболСвания, противораковая тСрапия ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Роль Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° повСрхности ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈ Π½Π΅ совсСм понятна.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 % Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ такая влагалищная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

НаиболСС распространСнными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

β€’ Atopobium vaginae

β€’ Bacteroides sp.

β€’ Candida

β€’ Corynebacteria

β€’ Enterococcus faecalis

β€’ Esherichia coli

β€’ Lactobacillus

β€’ Leptotrichia

β€’ Megasphaera

β€’ Mycoplasma

β€’ Neisseria meningitis

β€’ Neisseria sp.

β€’ Proteus spp.

β€’ Staphylococcus aureus

β€’ Staphylococcus epidermidis

β€’ Streptococcus mitis

β€’ Streptococcus pneumoniae

β€’ Streptococcus pyogenes

β€’ Ureaplasma

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· этих ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСдставитСлями Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ промСТности. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ спор ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈ всС эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ вызывая заболСвания.

КаТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ свой ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²,

поэтому старыС Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹Β» Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран ΠΌΠΈΡ€Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ» Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ отсуствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹

Π‘ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с внСшним ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, люди) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ быстро засСляСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вирусов, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…, Π² основном ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ промСТности, ягодиц, Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзопасны для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, стафилококки, Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ стрСптококки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ частично ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π”Π΅Π΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π° (Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). ΠžΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСвах Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ микроскопичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΆΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с появлСниСм мСнструаций.

Π‘ ростом ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ созрСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ) Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ строгом соблюдСнии Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях (дСфСкация, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²) происходит постоянноС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Влагалищная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° нормализуСтся быстро Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — это СдинствСнныС «Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ срСду. Однако ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 10-42% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… количСство нСбольшоС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ создано понятиС «ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°», которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, для поддСрТания своСго равновСсия.

БущСствуСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 135 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. НазваниС Β«Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΒ» происходит ΠΎΡ‚ способности этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (сахар) Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ВсС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ дСлят Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ): (1) Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° — L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту — L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, эпитСлия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° — L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, молочная кислота создаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ срСду, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ влияСт Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (адгСзия) Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹.

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ рост Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ². Они ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, прСпятствуя Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ росту Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… 20‑30 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ статСй ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ, посвящСнных вопросам ТСнского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ утвСрТдаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лактобактСриями Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Lactobacillusacidophilus — Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Однако это ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ многочислСнныС клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii ΠΈ L. johnsonii. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния коммСрчСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ для лСчСния ряда ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ — всС эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ содСрТат Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ рСпродуктивная систСма

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ сущСствуСт Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… прСдставлСний ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, сколько Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ содСрТимом. Ошибки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° исслСдуСмого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ обильноС количСство Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° стСкло, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эти выдСлСния ΠΏΠΎ повСрхности стСкла, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ консистСнции, ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ содСрТимоС ΠΏΠΎ стСклу нСсколькими двиТСниями строго Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инструмСнтами.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ рСпродуктивная систСма ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ — Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π° динамичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ этот процСсс ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ЀизиологичСский Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ овуляций ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мСнструациСй. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· — это Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ состояниС, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ сформированы ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудов ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ВсС Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку капилляров.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ слизь — это Π΄Π΅ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ слизи ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ формируСтся плотная ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° (поэтому ΠΎΠ½Π° бСлая Π½Π° Π²ΠΈΠ΄). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ содСрТит Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’ ΠΈ Π’, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΌ имССтся ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² — ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Ρ‹ (uNK), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ бСрСмСнности. Π‘Π΅Π· достаточного количСства этих Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² имплантация, плацСнтация ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ НК ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСским строСниСм, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ колСбаниям, поэтому ΠΈΡ… количСство ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ прогСстСрона.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² эндомСтрии ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ мСнструации Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство чСловСчСского Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° класса 1 (ЧЛА ΠΈΠ»ΠΈ HLA 1), Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, особСнно Π½Π° повСрхности ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ выполняСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ мНК ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² процСссС Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈ отторТСния эндомСтрия ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² расщСплСнии (лизисС) ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — Π±Π΅Π· этого мСнструация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. Но ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ лизису базального слоя эндомСтрия ΠΈ стромы. Однако Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ этого Π½Π΅ происходит, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ чСловСчСский Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ связываСтся с этим Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ прСдохраняСт строму ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндомСтрий ΠΎΡ‚ поврСТдСния.

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

НСйтрофилы ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² тканях эндомСтрия Π² нСбольшом количСствС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ вСсь ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», Π½ΠΎ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструации ΠΈΡ… количСство Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ вСсь ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ быстроС пониТСния уровня прогСстСрона со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ являСтся пусковым сигналом появлСния большого количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ — это полиморфноядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠŸΠ―Π›). Π’ΠΎ всСх ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ публикациях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² появляСтся Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ количСству ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… плоского эпитСлия Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с количСством ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.Но Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ постсовСтских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ опрСдСляСтся ΠΈ Π½Π΅ учитываСтся, Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, ΠΈ подсчСт Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 50-100 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния).

Какова Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠŸΠ―Π› Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ эндомСтрии, Ссли воспалСния Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅Ρ‚? Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² участвуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом, поглощая (фагоцитируя) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎ врСмя мСнструации происходит гибСль большого количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндомСтрия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, создавая ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ для размноТСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. НСйтрофилы становятся санитарами, очищая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ участка, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ старого эндомСтрия ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ остатков ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, вирусов, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ эндомСтрия ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² — ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндомСтрия. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 20% всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях. Π₯отя ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прогСстСроновых ΠΈ эстрогСновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈΡ… количСство Π² эндомСтрии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ дня ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ содСрТат Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндомСтрия, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ряд органичСских вСщСств, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π² процСссах Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (восстановлСния) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π£ 10 % ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большоС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… выдСлСниях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, спринцСваниями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· лСчСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ стадиСй физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚?

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ — Π½Π΅ самоС прСкрасноС врСмяпрСпровоТдСниС для любого ΠΈΠ· нас. Но, удСляя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ нСприятныС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΠ·Π½ΡŒΡŽ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎ своСм Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ этому спСциалисту 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΈΠ΄Π΅Π°Π» доступСн Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ. БСмья, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, слоТныС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΊΠ΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, бурная личная Тизнь, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ, стрСссы ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ посСщСниС Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Π½Π΅ встанут остро.

ΠŸΡ€ΠΈ посСщСнии Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ придСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ПослС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мноТСство вопросов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эпитСлий плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… элСмСнтов допускаСтся Π²ΠΎ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π΅. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ свойствах, Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΈ количСствС плоского эпитСлия Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ….

Показания для назначСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ИсслСдованиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚. Оно назначаСтся 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ слабой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ общСства. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСскиС измСнСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, сколько потрСбуСтся. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² послСднСС врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ экологичСская ситуация ΠΈ люди стали большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ стрСссам, спСциалисты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° исслСдованиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

Π‘Π΅Π· этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС процСссы, происходящиС Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ позволяСт быстро ΠΈ бСзопасно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отобраТаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ плоский эпитСлий Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅?

Иногда ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ присутствия Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ плоского эпитСлия. Но Π½Π΅ стоит Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, вСдь ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ физиологичСски обосновано. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° выстлана Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, которая называСтся плоский эпитСлий. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния составляСт Π΄ΠΎ 15 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ. Π˜Ρ… отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ сторону ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских процСссов. Никогда нСльзя Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, исходя Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· этого показатСля Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствия) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ соизмСрив ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ плоского эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ элСмСнтами.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π² малСньком количСствС

НС всСгда Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ значСния ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ элСмСнта Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Π΅Π΄ΡŒ любоС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нашСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Плоский эпитСлий Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ значСния 1,2,4. МалСнькоС количСство этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСдостаткС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эстрогСнов, Π° муТских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство. Если этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π˜Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спСциалиста, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ исслСдований, поэтому ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π΅ стоит.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли плоский эпитСлий Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹?

БпСциалисты сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ссли ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ содСрТатся Π² большом количСствС. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… патологичСских процСссов, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ мастопатии). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ большоС количСство ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ бСсплодии ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Π΅Π·ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ «Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ» (Ρ‚Π°ΠΊ выглядит плоский эпитСлий) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнных опухолях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСском процСссС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· — это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ороговСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отвСтствСнныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, сколько ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эпитСлий плоский. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства эстрогСнов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ этом случаС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° риску прСрывания бСрСмСнности. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния плоского эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ самого ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ количСствСнному измСнСнию. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, структурС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вмСстС с цилиндричСским. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ссли ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ (ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ влагалищная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅). Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эпитСлий устилаСт ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ нСсколькими слоями, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… слоСв. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ многослойный плоский эпитСлий Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² структурС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

НС стоит слишком ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ являСтся достовСрным ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ развиваСтся Ρ€Π°ΠΊ. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ структурС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° происходящиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ папилломавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, доброкачСствСнныС пораТСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, дисплазии.

Как измСняСтся этот Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста?

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π² своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стадии развития, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ возраста, ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стал ΠΈ эпитСлий плоский (Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ «Π­ΠΏ»). Π’ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ явно Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ располоТСниСм цилиндричСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ плоских. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ достовСрными ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ процСссС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эта чСткая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° пСрСмСщаСтся Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ большиС, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎ этого. Они ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ появляСтся просвСт Π² сосудах.

НуТно Π»ΠΈ Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии эпитСлия плоского пластами Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅?

Если Ρƒ вас эпитСлий плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ пластами располоТСн, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ спСциалиста для собствСнного успокоСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, начиная с Π΅Π³ΠΎ количСства Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния. Если Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π’Π΅Π΄ΡŒ плоский эпитСлий выстилаСт Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ стСнки шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ пластами. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ количСству ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ откладывая Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ящик, ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дальнСйшСго обслСдования.

Как Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρƒ, Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½ΠΈ мСнструации, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ измСнСниям эпитСлий плоский Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅. Много ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Для Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСнструации, Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ 5-Π³ΠΎ дня мСсячных. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ максимум Π·Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструации, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Если состоялся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚, вводились Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ санация, Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя 24 часа.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» наносится Π½Π° Π΄Π²Π° стСкла мягкой Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

КакиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии плоского эпитСлия Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Если опрСдСляСтся плоский эпитСлий Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осмотров ΠΈ исслСдований. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, дисплазию, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС назначаСтся кольпоскопия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ биопсия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования проводятся спСциалистом с высоким профСссионализмом, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ осмотра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, рСгулярный осмотр ΠΈ обслСдованиС, своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских процСссов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ Тизнь. Π—Π°Π±ΠΎΡ‚ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎ сСбС ΠΈ Π½Π΅ запускайтС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ!

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС, симптомы, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Плоский эпитСлий

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ большС 10 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния – Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ плоский эпитСлий присутствуСт Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ постоянно ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² большом количСствС, большС 10 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния – Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ – ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эпитСлия Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, нСдостаточноС количСство эстрогСнов. Π­Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅

0-10 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния – Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ допускаСтся присутствиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½Π° повСрхности шСйки.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ большС 15 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, эпитСлий большС 10 – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², большоС количСство эпитСлия ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅

Π”ΠΎ 30 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния – Π’ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² количСствС, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ 30 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ большС 30 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, призматичСский эпитСлий большС 10 – Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эпитСлия являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅.

Золотистый стафилококк, ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ – Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ отсутствиС постороннСй Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ высокой стСпСни чистоты Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ мСньшС 10 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния – Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство посторонних условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² допустимо Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ большС 15 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, всС ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния – НаличиС большого количСства ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ воспалСния (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) являСтся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅.

ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π”ΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠ½Π°)

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ большС 15 – отсутствиС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ тяТСлого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, с вытСснСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² нСбольшом количСствС, ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ большС 15 – НСдостаточноС количСство ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ тяТСлого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, с вытСснСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

95% всСх Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – Π•ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π° 95% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

АтипичныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ – Норма

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 Π² ΠΏ.Π·. – АтипичныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ склССнными ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эпитСлия ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»Ρ‹. НаличиС этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π³Π°Ρ€Π΄Ρ€Π΅Π½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π΅ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого количСства Π³Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π» проявляСтся нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹.

Кандида

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ – Π”Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 104 ΠšΠΎΠ•/ΠΌΠ», Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ большС 15 Π² ΠΏ.Π·., плоский эпитСлий большС 10Π² ΠΏ.Π·. – ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² являСтся проявлСниСм ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ условно-патогСнная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΈ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π—ΠŸΠŸΠŸ.

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π°

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ – Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π² любом количСствС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·Π°. НСобходимо спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°.

Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ – Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π² любом количСствС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ. НСобходимо Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° – Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ большС 15 Π² ΠΏ.Π·. – ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ считаСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС – ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ трСбуСтся

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹? ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. | РумянцСва, md

Mикроскопия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, часто называСмая Β«ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€ΡƒΒ» – это самый ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (ΠΈ, Ссли чСстно, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈΠ· всСх Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ локуса (ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°).

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ позволяСт Π² самых ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состав ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°/шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Для диагностики ИППП, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ аэробного Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π΅ слишком ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Π° поэтому тактика «Ссли Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, дальшС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΒ»Β ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСвСрная; для постановки этих Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ микроскопии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° β€” Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° слизистой ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ/ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π½ΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ сущСствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌ для количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Β» (воспалСниС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ микроскопии нСльзя.

Π Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии. Для ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° взят Π±Π»Π°Π½ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΈΠ΄ Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ количСство ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ (Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, здСсь ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Β«Π² ΠΏ/Π·Ρ€Β»)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС воспалСния Π½Π° слизистой. Нормой считаСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 10 Π² ΠΏ/Π·Ρ€. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 30-40 Π² ΠΏ/Π·Ρ€. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с эктопиСй цилиндричСского эпитСлия (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «эрозия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ«). Если количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Β».

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π² ΠΏ/Π·Ρ€)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия (Ρ‚.Π΅. Ρ‚Π΅Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Β«Π·Π°Π»Π΅Π·Β» Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅/ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ качСствС взятия самого ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π² ΠΏ/Π·Ρ€)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов (красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроцитов Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли:

  1. Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ взятии ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ вспомнит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появилась ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ получСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°),
  2. ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π° слизистой,
  3. Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС).

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° (количСство)

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сущСствуСт заброс Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. НСкоторыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² любом количСствС, это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ – ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² самой шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ (Π² ΠΏ/Π·Ρ€)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС воспалСния Π½Π° слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Нормой считаСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 10 Π² ΠΏ/Π·Ρ€. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 30-40 Π² ΠΏ/Π·Ρ€. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния Π½Π° слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° становятся ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Ρ‹ (Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°Β»), Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°. Если количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π’Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Β».

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ (Π² ΠΏ/Π·Ρ€)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия (Ρ‚.Π΅. Ρ‚Π΅Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°) Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅/ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ качСствС взятия самого ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ (Π² ΠΏ/Π·Ρ€)

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов (красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроцитов Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли

  1. Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ взятии ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π» ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ вспомнит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появилась ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ получСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°),
  2. ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π° слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°,
  3. Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС).

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° (количСство)

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π΅Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ количСствС, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ). Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ β€” «смСшанная», Β«ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎ-бациллярная», «кокковая» говорят ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² составС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Β«ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (количСство)

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ.Β  Β«ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. Однако Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСдостаточно для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Β».

Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ², ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²

Π”Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сущСствования Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² (Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ всСго, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄) Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

ΠœΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ – это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ «агрСссивная» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ активности Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°), споры – нСактивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ споры ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π½ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ нСстрогая (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ споры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅).

Близь

Близь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ слизи Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅/ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹

Trichomonas vaginalis, инфСкция, пСрСдаваСмая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ (Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π“Ρ€Π°ΠΌ- Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ)

Neisseria gonorrhoeae, инфСкция, пСрСдаваСмая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. НО! Π’Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, нСопасныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСйссСрии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ПЦР для выявлСния Π”ΠΠš Neisseria gonorrhoeae ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ посСв Π½Π° Neisseria gonorrhoeae.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ:

Руководство ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° / ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰. Ρ€Π΅Π΄. Π”ΠΎΠΌΠ΅ΠΉΠΊΠΈ М., Π‘Π°Π²ΠΈΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ А. М. – Π‘.-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³: Н-Π›, 2012. – 288с.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ Π² Facebook

ЦитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² диагностикС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… процСссов

Цитопатология, клиничСская ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСская цитология, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав патологичСских процСссов. Π’ качСствС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π² 1941 Π³. послС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π“. ΠΈ Π’Ρ€Π°ΡƒΡ‚Π° Н. К чСсти нашСй страны Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° Π² 1938 Π³. Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Московского Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ онкологичСского института ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π°. Π’ 1941 Π³. профСссор Н.Н. Π¨ΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€-Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° Π½Π° сСссии института Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»Π° ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎ исслСдованию Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных этапа: эксфолиативная, Π² основном гинСкологичСская цитопатология; аспирационная цитология, Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ расцвСт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ начинаСтся с 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ связан с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики, ΠΈ соврСмСнный этап развития опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ иммуноцитохимичСских ΠΈ молСкулярных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Π² гинСкологичСской Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ЦитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ тСхничСски прост, быстр, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дСшСв, ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½. Однако Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ цитологичСскоС исслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ разрабатываСтся Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния.

По способу получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ (ΡΠΊΡΡ„ΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π°Π±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ. Эксфолиативная цитология Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя исслСдованиС Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, синовиальной Тидкости ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ отличаСтся простотой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ получСния большого количСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ряда. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сохранСн. Для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с повСрхности патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ массы, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, нСкротичСский Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. Если ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» прСдставляСт ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅Π΅ добавляСтся Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ натрия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ.

Абразивная цитология ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ фиброоптичСских инструмСнтов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ взятии ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ‹, эндомСтрия, рСспираторного, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Вонкоигольная биопсия Π² настоящСС врСмя позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» практичСски ΠΈΠ· любого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диагностики высокоэффСктивным ΠΈ экономичным.

Взятый для цитологичСского исслСдования ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ стСклом Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, сильно Π½Π΅ надавливая, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ всСй повСрхности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… цитологичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² для получСния качСствСнных монослойных цитологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Тидкостная систСма: ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ вносятся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду накоплСния, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ 1000 ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм ускорСнии Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³Π΅ (Π‘Ρƒtospin-3, Π‘Ρƒtospin-4). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд прСимущСств: обСспСчиваСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ½, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС – «окошкС», Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращаСт врСмя просмотра ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ экономит Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ иммуноцитохимичСского исслСдова-
ния. Для создания Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π° ΠΈ возмоТности ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ исслСдования ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Cell-block, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ цитологичСскими ΠΈ гистологичСскими.

ВлаТная фиксация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² спиртС сразу послС взятия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ окраскС ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. НаиболСС распространСнный способ фиксации – Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… спирта ΠΈ эфира (смСсь Никифорова). Для иммуноцитохимичСского исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ окраскС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π½Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ окраску Π°Π·ΡƒΡ€-эозином ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Романовского – Π“ΠΈΠΌΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… модификациях (Π›Π΅ΠΉΡˆΠΌΠ°Π½Π°, ПаппСнгСйма), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ окраска гСматоксилином ΠΈ эозином, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании гинСкологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ окраска ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окраскС выявлСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» ΠšΠΎΡ…Π°, Π»Π΅ΠΏΡ€Ρ‹, Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ЦитологичСская диагностика основана Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ…:

  • Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ взятой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° совокупности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  • Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ патологоанатомичСский базис.
  • КаТдоС исслСдованиС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ цитологичСской диагностики злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ядра ΠΈ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°:

– ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гигантская, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ, тубулярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅, маститоподобном Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ долькового Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, фолликулярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ свСтлоклСточном Ρ€Π°ΠΊΠ΅, высокодиффСрСнцированных Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… саркомах;

– ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов;

– Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ядра ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² сторону увСличСния Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ядра;

– диссоциация стСпСни зрСлости ядра ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ ядро Π² ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ высокодиффСрСнцированном плоскоклСточном Ρ€Π°ΠΊΠ΅.

Π―Π΄Ρ€ΠΎ:

– ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рисунок Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², гипСрхромия, Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния Π² цитологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

Π―Π΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎ:

– число ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

НСсмотря Π½Π° присутствиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² злокачСствСнности Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° эти ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. НСобходимо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° особСнности Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… связСй. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ совокупности ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ достаточном количСствС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ взятому ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρƒ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ цитологичСской диагностики состоят Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  1. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ лСчСния.
  2. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ срочная диагностика.
  3. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния.
  4. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° тСчСния заболСвания.

ЦитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистогСнСза Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • установлСниС стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ цитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ констатируСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ согласно общСпринятым ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ классификациям (ΠœΠšΠ‘-О ΠΈ Π’ΠžΠ—).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ достовСрности цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сопоставлСния с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ гистологичСским исслСдованиСм. Наибольший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ совпадСний цитологичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ с ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гистологичСским Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования гипСрпластичСских процСссов Π² эндомСтрии Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ (Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 30–50%) ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ диагностики. Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСской диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ составляСт 75–90%. 3–24% исслСдований, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ способа получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСских исслСдований
ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Локализация % совпадСния цитологичСского ΠΈ гистологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° % совпадСния ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ %Β Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ 95,5-97 79-98 2,9-3,0
ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 95,8-97,4 90-96 2,6-8,3
ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ 98,4-98,7 90 1,6-10,7
КоТа 91,2-92,7 90-98 2,4-12,5
МягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
(Π±Π΅Π· указания
гистологичСского
Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ)
90,2-93,8 65-93,4 5-12,3
Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ 92,3-97,5 73-93,6 2,5-4,4
Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 85,5-93,2 57-94 1,6-4,2
Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 89,5-93,2 65-90 3,5-4,5
Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ 78,9-84,8 30-90 3,8-15,4
ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° 86,2-89,3 76,4-91,3 7,1-11,5
Экссудаты 95,7-100 – 1,2-2,7

Π£Π²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ цитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ злокачСствСнного новообразования, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с клиничСскими симптомами ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… диагностичСских исслСдований, расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ морфологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΊ цитологичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ высокиС трСбования ΠΈ заставляСт ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ прСдупрСТдСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ошибок. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ошибки Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ приводят ΠΊ гиподиагностикС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·-Π·Π° нСбольшого количСства ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ трудности Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, связанныС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ с высокой Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ фолликулярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с минимальной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся тубулярный, маститоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° долькового Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ГипСрдиагностика ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° нашСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ гипСрдиагностика, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ цитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ нСсколькими Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ВыраТСнная пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипСрдиагностики Ρ€Π°ΠΊΠ°. НапримСр, пролифСрация эпитСлия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ядСр, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСрдиагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ядСрных характСристик ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ядра ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эпитСлия слуТат Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ цитологичСской диагностики. НаиболСС тяТСлыС ошибки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия с ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ядСр приводят ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ высокодиффСрСнцированного ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свСтлоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°. ДиагностикС Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистых структур ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, дСсмин, ΠΠœΠ’-45.

Π₯роничСский Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π₯Π°ΡˆΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосочковоподобных структур, ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ остороТно ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом процСссС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° папиллярный Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Для хроничСских Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², язв Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ атипичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ разрастания многослойного плоского эпитСлия, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ‹Π΅ трудности Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС с высокодиффСрСнцированным плоскоклСточным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ цитологичСской диагностики. НапримСр, выраТСнная Тировая дистрофия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ гипСрдиагностикС мСтастаза ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свСтлоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прСдставляСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСпСнСй диспластичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эпитСлия ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой дисплазии ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с большими Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, двуядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с тяТистым рисунком Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ расцСнСно ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ диспластичСских измСнСниях плоского эпитСлия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сходны с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоСв, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ находятся Π² тСсной связи с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ стромы. Для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСпСнСй дисплазии ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ядСр, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипСрдиагностики мСтастатичСского пораТСния Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ комплСксы ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндотСлия ΠΈ гистиоцитов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эпитСлиоподобныС структуры, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² с содСрТаниСм Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ затруднСниях диагностики ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ иммуноцитохимичСскоС исслСдованиС с нСбольшим Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (VIII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ЭМА, ΠΠœΠ’-45), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.

Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ошибок морфологичСской диагностики большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ довольно распространСнного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ мСтастаза ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΎΠ±Π΅ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ фолликулярного эпитСлия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ цитологичСской ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ гистологичСской гипСрдиагностики фолликулярного Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия: ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, патологичСскоС ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипСрдиагностики Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эндомСтриоидной высокодиффСрСнцированной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия, сСборрСйной (Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ болСзнью Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, Π³Π΄Π΅ достаточно высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ трСбуСтся дальнСйшая Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° цитологичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² диагностики.

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ морфологичСской диагностики с использованиСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ способствуСт свСдСнию случаСв гипСрдиагностики ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ.

ВмСстС с истинной цитологичСской гипСрдиагностикой сущСствуСт лоТная гипСрдиагностика, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ злокачСствСнном процСссС, Π° ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ обнаруТиваСтся, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ фактичСски ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто гистологичСская гиподиагностика. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ цитологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² нСсколькими высококвалифицированными спСциалистами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ взятиС биопсии, клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π² дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ цитологичСского исслСдования. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ цитологичСской гипСрдиагностики относится ΠΊ исслСдованию биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании лимфатичСскиих ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ комплСксы Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, нСсомнСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гистологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² эти комплСксы Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…. РСальная потСря нСмногочислСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гистологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ допускаСт игнорирования клиницистом Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… цитологичСского исслСдования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒΒ» стандарту – совмСстному цитологичСскому ΠΈ гистологичСскому исслСдованию Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ цитологичСская диагностика – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· основных Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ цитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, уточняСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ патологичСского процСсса, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСнности с выявлСниСм мСтастазов Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, производится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с исслСдованиСм ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Роль Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ лимфоадСнэктомиям ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… «стороТСвых», ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β», лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ исслСдования. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, ошибка срочного гистологичСского исслСдования «стороТСвых» лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² составляСт 25%, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² с повСрхности Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срочного цитологичСского исслСдования ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ мСтастатичСского пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² составляСт 97-99%.

Надо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ срочному морфологичСскому исслСдованию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ противопоказания. Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ морфологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ останСтся ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского исслСдования. ЦитологичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π½Π΅ указывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Carcinoma in situ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° срочноС гистологичСскоС исслСдованиС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ, Π° цитологичСскоС исслСдованиС достовСрно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ процСсса.

ΠŸΡ€ΠΈ срочной морфологичСской диагностикС сущСствСнно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ макроскопичСскоС исслСдованиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ микроскопичСскоС исслСдованиС. НапримСр, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» классичСской Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… процСссах: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π΅ΠΌΠ±Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ΅. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ микроскопичСскоС исслСдованиС позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ЦитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ травмируя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

XX столСтиС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π² мСдицинских ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ… Π²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ возмоТности цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ возмоТности Π΅Π³ΠΎ развития Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ дисциплинами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ‹Π΅ трудности для установлСния гистогСнСза ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, опрСдСлСния источника мСтастазирования, Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π—Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ достигнут ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ прогрСсс Π² клиничСском использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… биологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сывороточных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ИЦΠ₯ исслСдованиСм, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСакция Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ. Π’ ΠΈΡ… числС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эстрогСнов ΠΈ прогСстСрона, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста ΠΈ Ρ‚. Π΄. ВсС эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ молСкулярно-биологичСскиС особСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ассоциированныС со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с особСнностями тСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ заболСвания Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.

БпСцифичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики злокачСствСнных ΠΈ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов Π½Π΅ сущСствуСт, Π½ΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ вСдутся Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ изыскания Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² с использованиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» bcl-2 ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ лимфосаркому, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ нСгативная рСакция ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ доброкачСствСнном гипСрпластичСском процСссС; рСакция с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ HBME-1 ΠΏΡ€ΠΈ ИЦΠ₯ исслСдовании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ часто ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π² злокачСствСнных новообразованиях ΠΈ практичСски отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнных, Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π°Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½-3, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ· А-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (папиллярный, фолликулярный) с отсутствиСм экспрСссии Π² фолликулярных Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π·ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Для установлСния гистогСнСза ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈ постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, схСмы C.R.Taylor ΠΈ R.J. Cote (1994 Π³.). Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² иммуноцитохимичСских исслСдованиях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС позволяСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопрос, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС ΠΈΠ»ΠΈ являСтся саркомой, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся для иммунофСнотипирования злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎ соврСмСнным ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ½Π°ΠΌ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ источника мСтастазирования ΠΏΡ€ΠΈ нСвыявлСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅. К соТалСнию, органоспСцифичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΆ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. К ΠΈΡ… числу ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСны спСцифичСский Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ПБA), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСтастазы Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 95% случаСв; Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² 92–98% фолликулярного ΠΈ папиллярного Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΡΠΊΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² 80% мСдуллярных Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностики позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ А-Π‘-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΈ.

Одним ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π ΠœΠ–), ΠΈ относящихся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² – это Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, спСцифичСски ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСроиды послС ΠΈΡ… проникновСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ— (2003 Π³.), экспрСссия Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эстрогСнов (Π Π­+) ΠΈ прогСстСрона (РП+) Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ… составляСт 70-80%; ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π² 70-95% экспрСссируСт Π Π­, Π² 60-70% -РП, 100% экспрСссия Π Π­ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ, ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… опухолях ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Эдокринная тСрапия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стСроидов. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастатичСских пораТСниях ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ наличия Π Π­ ΠΈ РП Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Π΅Ρ‘ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10–15% ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях, 27% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π Π­+ ΠΈ РП-, 46% ΠΏΡ€ΠΈ статусС Π Π­- ΠΈ РП+ ΠΈ 75% ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, содСрТащих Π Π­+ ΠΈ РП+. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² доброкачСствСнных образованиях ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π Π­+ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ листовидных опухолях. ΠšΠΎΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π Π­+/Ki-67+ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, связанной с риском развития Π ΠœΠ–.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эстрогСнов ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия, яичников, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, нСйроэндокринных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ваТнСйшиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ схСмы лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ оцСниваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ki-67 Π² злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…, опухолях ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, толстой кишки. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ значСниями индСкса ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ гистологичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ клиничСским ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ эндомСтрия, яичников, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…, опухолях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ГипСрэкспрСссия ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° C-erbB-2(HER2/neu), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ свойство Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния, слуТит Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания для ряда ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, толстой кишки, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€. ЭкспрСссия ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° C-erbB-2 ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π“Π₯ исслСдовании обнаруТиваСтся Π² 15–40% Π ΠœΠ–. ВыявлСниС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° C-erbB-2, ΠΏΠΎ мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ассоциируСтся с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, отсутствиСм Π Π­ ΠΈ РП, высокой митотичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ½Π°.

НаличиС мСтастазов Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммуноцитохимичСского исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π ΠœΠ– Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИЦΠ₯ исслСдования ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ микромСтастазов Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π° 3,2–24%.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ качСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ гистогСнСза ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастаза Π² лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ количСствСнно – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности, экспрСссии Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π‘-erbB-2 ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСакция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ядСрной, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. ЯдСрная рСакция проявляСтся интСнсивным ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ядра ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π Π­ ΠΈ РП, Ki–67, PCNA, p53 ΠΈ Ρ‚.Π΄. ЦитоплазмСнная рСакция характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… пятСн ΠΈ Π·Π΅Ρ€Π΅Π½. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½, синаптофизин, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ S-100, Π²ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, дСсмин, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, bcl-2 ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° этой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ большой остороТности ΠΈ контроля, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ принято Π·Π° ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ C-erbB-2 ΠΈ ЭМА (ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ). ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ экспрСссия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ CD-30 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ экспрСссии ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° Мс. Carthy ΠΈ соавторы Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ систСму подсчСта Histo score (H.S.). БистСма подсчСта Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ иммуноцитохимичСской окраски, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎ 4-балльной шкалС, ΠΈ долю ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ прСдставляСт собой сумму ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… долю ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ окраски Π½Π° Π±Π°Π»Π», ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ интСнсивности Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ окраски Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ…: 0 – Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, 1 – слабоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, 2 – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, 3 – сильноС, 4 – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильноС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° подсчСта:

Histochemical score = βˆ‘ P(i)Γ—i (гистосчСт),

Π³Π΄Π΅ i – ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, выраТСнная Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0 – 4,
Π (i) – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

МаксимальноС количСство Histo score соотвСтствСнно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 400. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ проводится Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎ 100 ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… полях зрСния (ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Ρ… 40).

Π’ практичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ допустимо использованиС полуколичСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. РСакция считаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии ΠΈΠ»ΠΈ экспрСссии Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5%–10% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ – ΠΎΡ‚ 5%–10% Π΄ΠΎ 24% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ – Π² 25%–75%, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 75% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π’Π°ΠΊ, яркая, мСмбранная, бСспрСрывная ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ рСакция ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π‘-erbB-2 (+++), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 95% случаСв подтвСрТдаСтся Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° Π‘-erbB-2, выявляСмой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ FISH (флуорСсцСнтной Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ in situ).

Бопоставляя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ иммуноцитохимичСских исслСдований Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния гистогСнСтичСской принадлСТности ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² послСопСрационных морфологичСских Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: 89% совпадСний ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, 83% ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ гистогСнСза ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСтастазах Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, 89% – ΠΏΡ€ΠΈ опухолях мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ 100% – ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании биологичСских ТидкостСй. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Π ΠœΠ– ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ совпадСния ИЦΠ₯ ΠΈ Π˜Π“Π₯ исслСдований составляСт 88,3%, ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности – 83%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° C-erbB-2 – 93,2%.

ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии возмоТностСй ИЦΠ₯ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΈ Π˜Π“Π₯ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ трСпанобиопсии прСимущСства ИЦΠ₯, Π½Π° наш взгляд, нСсомнСнны. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями, ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, строму ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ практичСски Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отсутствуСт потСря ΠΈ маскировка Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с использованиСм агрСссивных химичСских Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ИспользованиС иммуноцитохимичСского исслСдования позволяСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности морфологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ гистогСнСз, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-мноТСствСнныС пораТСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

На соврСмСнном этапС развития Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ молСкулярной ΠΈ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики: гибридизация in situ, Southern Blotting, Nothern Blooting, Western Blotting, DNK Microarray ΠΈ Ρ‚.Π΄) Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ практичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ.

Одним ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ количСствСнныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ морфомСтричСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, относящиСся ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ ядра с использованиСм основных диагностичСских морфомСтричСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, оптичСской плотности, коэффициСнт поляризации ядСр, числа ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ морфомСтричСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСпСнСй дисплазии ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-гипСрпластичСских процСссах ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎ долю ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСпСнСй дисплазии.

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ микроскопии: Ρ„Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-контрастная, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ, ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… систСм обучСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ трСбования ΠΈ, нСсомнСнно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики.

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ НадСТда НиколаСвна
Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ отдСлСния
ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ МНИОИ ΠΈΠΌ.П.А.Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π°

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС ΠΏΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Пап-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ

ΠžΡ‚ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ получСния клиничСски ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. МногиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постоянному процСссу созрСвания / смСрти / Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. РазрастаниС ΠΈ созрСваниС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Доступны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сбора ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ мСханичСски ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс ΠΎΡ‚ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТизнСспособных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с большими срСзами Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСской биопсии.

ДиагностичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

ЖСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ эпитСлиСм. ВСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ многослойный плоский эпитСлий, многослойный плоский эпитСлий эктоцСрвикса, простой столбчатый (ТСлСзистый) эпитСлий эндомСтрия ΠΈ простой столбчатый (ТСлСзистый) эпитСлий эндомСтрия.ВсС эти эпитСлии ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ цикличСским Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиям эстрогСна ΠΈ прогСстСрона Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ созрСваниС (Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ морфологичСских особСнностСй Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ исходного Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ) этих эпитСлиСв.

ДиффСрСнциация ΠΈ созрСваниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ морфологичСскими особСнностями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ внСшним ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, постоянно подвСргаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стрСсса, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ мСханичСскиС, микробиологичСскиС, химичСскиС ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воздСйствия.

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСспСцифичСскими способами:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • АдаптивныС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ (эктоцСрвикс-пролифСрация ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ плоского эпитСлия; ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-плоский мСтаплазия)
  • Π Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стрСссор Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ: e.g., вирус гСрпСса ΠΈΠ»ΠΈ вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§). Частично ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ высокой скорости ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая происходит Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ цикличСски Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частично ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия стрСссоров, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² области шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, эпитСлий Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ особСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ случайных ΠΈ случайных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ стрСссором (особСнно Π’ΠŸΠ§) гСнСтичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСопластичСскому росту плоскоклСточных ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, связанныС с патологичСскими образованиями, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π½Π° основС морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, созданных этими ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ наличия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ фактичСскоС присутствиС микробиологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ / Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ — это Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ собранный ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСски смСщСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эндомСтрия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС, Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сохранСны ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ цитоморфологичСски. для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • ВыявлСниС скрытых патологичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ бСссимптомных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
  • ВыявлСниС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° извСстных патологичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для провСдСния ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ.ЦСлью фактичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ сбора являСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ вмСстС с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² соотвСтствии с показаниями для исслСдования. тСст. Для достиТСния этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ характСристики:

  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ достаточноС количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ плоского эпитСлия
  • Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° взята ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации (Ρ‚.Π΅., Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅)
  • РаспространСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ монослоя
  • Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ смазка ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ
  • Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ

ЀактичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сбора начинаСтся с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ указания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тСста. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдан ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ:

  • Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ послС 18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
  • Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°-i.Π΅., ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.
  • Π‘Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов Π΄ΠΎ исслСдования
  • Π‘Π΅Π· спринцСвания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов Π΄ΠΎ исслСдования

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сбора продолТаСтся сбором Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ истории Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заявки, отправляСмой Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Имя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
  • Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
  • ПослСдняя мСнструация
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ бСрСмСнности
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ использования Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ использования Π’ΠœΠ‘ Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ
  • Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ клиничСская информация-.Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, аномальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, выдСлСния, тазовая боль ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

НСсмотря Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ сбора, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ скрининга, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4%. Π”ΠΎ 2/3 Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ сбора. Однако СстСствСнная история дисплазий ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ дисплазии Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π³ΠΎΠ΄Ρ‹).Если проводится Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ скрининг, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд патологичСских процСссов:

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Они распространСны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с острым ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Бимптоматология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, , Candida , гСрпСс), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ микробиологичСский посСв ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для диагностики Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° сСрологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² диагностикС сифилиса, гСрпСса ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°.К возбудитСлям ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ относятся:

  • Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·
  • Gardnerella vaginalis
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrheae
  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° B Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ
  • Candida albicans
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ гСрпСс
  • Treponema pallidum (сифилис)
  • Вирус ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π¦Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия (CIN)

К Π½ΠΈΠΌ относятся дисплазии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ in situ.Дисплазии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Однако, Ссли Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ СстСствСнная история развития ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. НаличиС CIN, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ плоского эпитСлия, тСсно связано с историСй инфицирования вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска для CIN Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Половой Π°ΠΊΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρ‹
  • Половой Π°ΠΊΡ‚ с ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска
  • Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ инфСкция Π’ΠŸΠ§

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ CIN ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

  • LSIL: плоскоС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, эквивалСнтно CIN 1: лСгкая дисплазия
  • HSIL: плоскоклСточноС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни, эквивалСнтно CIN 2: умСрСнная дисплазия
  • HSIL: плоскоклСточноС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни, эквивалСнтно CIN 3: тяТСлая дисплазия Π΄ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ in situ
Инвазивная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся микроинвазивная плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ инвазия Π½Π° расстоянии ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π· лимфатичСской ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.Помимо этого, инвазивная плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈ мСста вторТСния. АдСнокарциномы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ условия

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Π½Π΄ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Полип ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ 2–5% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ€Π΅ΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ аномальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Плоская ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ

НиТС прСдставлСны изобраТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 250 ΠšΠ‘.

  1. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, макроскопичСская.
  2. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, микроскопичСская.
  3. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, хроничСский Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, микроскопичСский.
  4. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, микроскопия с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  5. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, микроскопия срСднСго увСличСния.
  6. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΉΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, микроскопия с большим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  7. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, дисплазия, микроскопия с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  8. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, HSIL (CINII), микроскопия с большим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  9. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, HSIL (CINIII), микроскопия с большим ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  10. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, дисплазия, цитологичСскиС особСнности Пап-ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, микроскопичСскиС.
  11. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, инвазивная плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, макроскопичСская.
  12. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, инвазивная плоскоклСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, микроскопичСская.
  13. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ, микроскопичСский.
  14. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ, цитологичСскиС особСнности Π½Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, микроскопичСский.

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ: Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°ΠΊΠ° КиммСла

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ плоскоклСточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (плоскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹) с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ваши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π²Π°ΠΌ слСдуСт рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС. ВСсты ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными, Ссли сохранятся. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅.

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ASCUS ~ АтипичныС плоскоклСточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² вашСм ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π½Π΅ выглядСли ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ соотвСтствовали диагностичСским критСриям пораТСния.Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ кольпоскопию. Лаборатория ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ваш ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π½Π° Π’ΠŸΠ§.

LSIL ~ ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. LSIL часто связаны с Π’ΠŸΠ§, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ остроконСчныС ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой часто проходят Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 18–24 мСсяцСв. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ дисплазиСй ΠΈΠ»ΠΈ CIN1.Если это ваш ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ кольпоскопию.

HSIL ~ плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ LSIL, Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой дисплазиСй ΠΈΠ»ΠΈ CIN 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ HSIL Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ аномальной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСсколькими способами.Π‘ΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» лСчСния для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния / особыС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ насСлСния

АдСнокарцинома in-situ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ мСста, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ . Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выскабливания (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ соскабливаниС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — биопсия конуса. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

Дисплазия Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹

БостояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ внСшнСй части Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ расти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, вызывая Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ высыпаний ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΎΠΊ; ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Ρ€Π°ΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ скальпСля ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ спСцифики состояния.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ослаблСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с заболСваниями, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ лСкарства, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚; ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ трансплантата, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску дисплазии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Лаборатория 2: ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ исслСдованиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ — Π—ΠΎΠΎ-лаборатория

Лаборатория 2: ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ исслСдованиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ — Π—ΠΎΠΎ-лаборатория | UW-La Crosse ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ основному ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΡƒΠ»Ρƒ 1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 1)

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ состоят ΠΈΠ· схоТих Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ скоординированно для выполнСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ уровня биологичСской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ — это гистология.Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ — это Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, основная функция ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ повСрхностСй Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для сСкрСции, выдСлСния, абсорбции ΠΈ смазки.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ количСству ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состоит Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ эпитСлий состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° многослойный эпитСлий состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… слоСв.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ наросты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ плоскими (squamous = Β«Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉΒ»), ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ высокими (столбчатыми). Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ слова (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, простой столбчатый эпитСлий, многослойный, плоский эпитСлий ΠΈ Ρ‚. Π”.

2. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 2)

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ выполняСт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ связываниС, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π°, изоляция ΠΈ транспортировка. НСсмотря Π½Π° ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅, всС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ состоят ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, встроСнных Π² Π½Π΅ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс, состоящий ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ основного вСщСства.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, — это Ρ‚ΠΈΠΏ матрикса. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, хрящ, сухоТилия, связки, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ).

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для сокращСния. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

  1. Гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний) состоит ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ядром Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.
  2. БкСлСтная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° , которая связана с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями, содСрТит цилиндричСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с мноТСством ядСр Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, располоТСнными Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ.
  3. БСрдСчная (сСрдцС) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ скСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½ΠΎ каТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ядро.
3. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3)

НСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ спСциализируСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².Вкань состоит ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²), каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состоит ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСносят ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ (Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ (аксоны) ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… страницах этого Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько (ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ…) Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Однако с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния понимания Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… связанных ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ биологичСской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, вмСсто этого ΠΎΠ½ΠΈ сгруппированы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, систСму кровообращСния, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ систСму, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Ρ‚. Π”.), ΠšΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π²Π΅Π±-сайта Zoo Lab Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия всСх этих ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

4. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ плоский эпитСлий (ΠΊΠΎΠΆΠ° Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ).

Π›Π°Π±-2 01

На этом слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ срСз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ.НаруТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой ΠΊΠΎΠΆΠΈ состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя плоских (плоскоклСточных) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π’Ρ‹ просматриваСтС этот участок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ свСрху! На этом слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ срСз ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠΊΠΈ. НаруТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой ΠΊΠΎΠΆΠΈ состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя плоских (плоских) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π’Ρ‹ просматриваСтС этот участок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ свСрху!

5. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

Π›Π°Π±-2 02

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ синиС стрСлки ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ простого ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия

Π­Ρ‚ΠΎ слайд Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ срСза ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мноТСство Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ этих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ красными стрСлками) состоят ΠΈΠ· простых ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ сбоку ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ стСнку простого ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия (Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ синяя стрСлка), которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ этого участка.

6. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ столбчатый эпитСлий (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки).

Π›Π°Π±-2 03

  1. Гладкая мускулатура (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ слой)
  2. Гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой)
  3. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ простой столбчатый
  4. Π‘ΠΎΠΊΠ°Π»
  5. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слайд прСдставляСт собой ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.Π’ просвСт (пространство) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ многочислСнныС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ выступы, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ворсинками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности для всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Выстилка этих ворсинок прСдставляСт собой слой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ· простых столбчатых ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих столбчатых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ слизь Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎ врСмя Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ гистологичСской ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ слизь тСряСтся, остаСтся прозрачная ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°.Под Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, находится толстый слой Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ muscularis externa. Muscularis externa Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° внСшний ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят вдоль оси ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ сокращСниС этих Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… слоСв способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ.

1 — гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ слой) ΠΈ 2 — гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΎΠΊ.слой)

Лаборатория-2 05
  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой
  2. ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой
  3. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ столбчатого эпитСлия

3 — простой столбчатый эпитСлий ΠΈ 2 — бокаловидная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°

Π›Π°Π±-2 04

  1. Π‘ΠΎΠΊΠ°Π»
  2. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ столбчатого эпитСлия
  3. Π―Π΄Ρ€ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
  4. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
7. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°). Лаборатория-2 06
  1. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
  3. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

На этом слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сСчСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ выстлан мноТСством слоСв ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, вмСстС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… многослойным плоским эпитСлиСм. По соглашСнию, многослойныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, хотя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слои состоят ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ столбчатых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° повСрхности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

1 — ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий

Π›Π°Π±-2 07

  1. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой
  2. НаруТныС плоскоклСточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
8.Рыхлая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (распространСнная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° фасции)

Π›Π°Π±-2 08

  1. КоллагСновоС волокно
  2. ЭластиновыС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°

На этом слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ участок Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ арСолярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ для скрСплСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, кровСносных сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для связывания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ вмСстС. Он часто заполняСт ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ тканями, образуя Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ строму ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° относится ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.Вкань состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСти Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, сСкрСтируСмых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ фибробластами. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ многочислСнными ΠΈΠ· этих Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстыС, слСгка ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° (1). На срСзС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ эластичныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (2), состоящиС ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° эластина. s прСдставляСт собой слайд Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ срСза, взятого ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ мноТСство Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ этих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ красными стрСлками) состоят ΠΈΠ· простых ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ сбоку ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ стСнку простого ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия (Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ синяя стрСлка), которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ этого участка.

9. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ). Лаборатория-2 09
  1. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
  2. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (рСснитчатый) столбчатый эпитСлий
  3. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ (100x)
  4. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слайд, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹) ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, содСрТит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ хрящом. Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (хрящСвыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ этот ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ матрикс, располоТСны Π² пространствах, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ.

3 — Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ (100x)

Π›Π°Π±-2 10

  1. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ (400x)
  2. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

1 — Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ (400x)

Лаборатория-2 11
  1. Π›Π°ΠΊΡƒΠ½Π°
  2. Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ (хрящСвая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°)
  3. Надхрящница
10.ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ столбчатый эпитСлий (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ)

Π›Π°Π±-2 09

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
  2. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ столбчатый эпитСлий (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½)
  3. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ
  4. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слайд, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹) ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, содСрТит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Выстилка Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ состоит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ псСвдостратифицированным (рСснитчатым) столбчатым эпитСлиСм.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ СдинствСнный слой рСснитчатых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ каТСтся многослойным, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ядра располоТСны Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях.

2 — ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ столбчатый эпитСлий (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½)

Лаборатория-2 12
  1. РСсничный Π±ΠΎΡ€Π΄ΡŽΡ€
  2. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой

11. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ).

Π›Π°Π±-2 09

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
  2. ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ столбчатый эпитСлий (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½)
  3. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ
  4. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (100x)

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слайд, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹) ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, содСрТит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Помимо псСвдостратифицированного столбчатого эпитСлия, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ, Π½Π° этом слайдС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая спСциализируСтся Π½Π° Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°. На ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стСклах ΠΆΠΈΡ€ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, придавая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Ρ‹Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ сСти.

4 — Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (100x)

Π›Π°Π±-2 10

  1. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ
  2. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (400x)

2 — Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (400x)

Лаборатория-2 13
  1. Π–ΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
  2. Π―Π΄Ρ€ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
12.ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости)

Π›Π°Π±-2 14

На этом слайдС прСдставлСна β€‹β€‹Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ костный матрикс откладываСтся концСнтричСскими слоями, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ламСлями. Основной структурной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости являСтся остСон. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ остСонС Π»Π°ΠΌΠ΅Π»ΠΈ располоТСны Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гавСрсовского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находятся Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ кровСносныС сосуды ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (костныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) располоТСны Π² пространствах, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ соСдинСны Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ «малСнькиС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹Β» исходят ΠΈΠ· Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹, образуя ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ костныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ с кровоснабТСниСм.

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ гавСрсовской систСмы

Π›Π°Π±-2 15

  1. ГавСрсский ΠΊΠ°Π½Π°Π»
  2. Π›Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹

13. Гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°)

Π›Π°Π±-2 16

Π­Ρ‚ΠΎ слайд ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° части, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.КаТдая ΠΈΠ· этих Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ядро. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ располоТСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ антагонистичСски, укорачивая ΠΈΠ»ΠΈ удлиняя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ суТая ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ располоТСния см. Π”Π²Π° слоя Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ.

14. БкСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· языка).

Π›Π°Π±-2 17

  1. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ плоский эпитСлий
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, состоящий ΠΈΠ· простого ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия
  3. БкСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°
  4. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ
  5. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ

Лаборатория-2 18

  1. Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ
  2. БкСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄)
  3. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ простой ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ

15.БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ вставочныС диски)

Π›Π°Π±-2 20

На этом слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ участок сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ для Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ритмичСских сокращСний, ΠΊΠ°ΠΊ гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π₯отя ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΡƒ, каТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ядро, располоТСнноС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° слабо ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ полосы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дисками (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ синими стрСлками), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Π­Ρ‚ΠΈ спСциализированныС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

16. НСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½)

Π›Π°Π±-2 19

  1. Π’Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
  2. ΠžΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ слайд содСрТит ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° большой многополярный ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π° исходят ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отростки, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ аксонами ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводят Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ соотвСтствСнно. Π₯отя эти процСссы Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° слайдС, Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ аксон ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

17. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ рСгулярная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (сухоТилиС).

Π›Π°Π±-2 21

На этом слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· сухоТилия, состоящСго ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСгулярной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ располоТСнныС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с большим сопротивлСниСм силам растяТСния.

18. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ модСль плоского эпитСлия.

Π›Π°Π±-2 22

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ простой плоский эпитСлий состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для быстрой Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ выглядят ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ с повСрхности, Π½ΠΎ Ссли ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ сбоку (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), ΠΎΠ½ΠΈ каТутся плоскими с выпуклостями Π² мСстах располоТСния ядСр. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ плоский эпитСлий ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ стСнки кровСносных сосудов (эндотСлий), стСнку капсулы Π‘ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, выстилку полости Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнки Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… мСшков (альвСол) ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π’ΠΈΠ΄ повСрхности

Π›Π°Π±-2 23

19.ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ модСль ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия

Π›Π°Π±-2 24

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ каТутся ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ сбоку (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ссли ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ свСрху. Π˜Ρ… сфСричСскиС ядра Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ слою Π²ΠΈΠ΄ бусинок. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊ сСкрСции ΠΈ абсорбции. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… областях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² яичников ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π’ΠΈΠ΄ свСрху

Π›Π°Π±-2 25

20. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ модСль столбчатого эпитСлия.

Π›Π°Π±-2 26

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ столбчатый эпитСлий состоит ΠΈΠ· высоких (столбчатых) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ. Π‘ повСрхности ΠΎΠ½ΠΈ каТутся ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ссли ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ сбоку (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ряд ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ядрами, часто располоТСнными Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ столбчатыС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спСциализированы для сСкрСции (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой слизи Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅), для абсорбции ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ истирания.Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, яйцСводов ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π’ΠΈΠ΄ с повСрхности

Π›Π°Π±-2 27

21. МодСль псСвдостратифицированного столбчатого эпитСлия.

Π›Π°Π±-2 28

На ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слСва ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° модСль псСвдостратифицированного столбчатого эпитСлия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, покоящихся Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅, которая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ эпитСлий. Вкань каТСтся стратифицированной (располоТСнной Π² нСсколько слоСв), ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ высоту ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ядра (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур) располоТСны Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях.ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ столбчатый эпитСлий выстилаСт Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

22. МодСль скСлСтных (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатых) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π›Π°Π±-2 29

БкСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — это самый распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40% Π΅Π³ΠΎ массы. Π₯отя скСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° часто активируСтся рСфлСксами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ автоматичСски ΡΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° внСшний Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это СдинствСнный Ρ‚ΠΈΠΏ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ полосы, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ полосами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатыми ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† многоядСрныС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ каТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра.

23. МодСль Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры.

Π›Π°Π±-2 30

Гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — самый простой ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Он встрСчаСтся Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сокращСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнным ядром. Гладкая мускулатура часто состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… слоСв, располоТСнных пСрпСндикулярно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ: ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кабСля, Ссли ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†Π΅.

24. МодСль сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π›Π°Π±-2 31

БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π½ΠΎ приспособлСна ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниям, ΠΊΠ°ΠΊ гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°.ΠœΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ каТдая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ядро, располоТСнноС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-синиС ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ полосы Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вставными дисками, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ спСциализированныС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

25. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ модСль кости.

Π›Π°Π±-2 32

На этой ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ сСчСниС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ костный матрикс откладываСтся концСнтричСскими слоями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пластинками (5).Основной структурной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° кости являСтся гавСрсова систСма, ΠΈΠ»ΠΈ остСон. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· этих остСонов Π»Π°ΠΌΠ΅Π»ΠΈ располоТСны Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гавСрсовского ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (1), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находятся Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (4) ΠΈ кровСносныС сосуды (2, 3) Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ костныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (6) располоТСны Π² пространствах, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ (7), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ вСтвящимися ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (8). Π­Ρ‚ΠΈ «малСнькиС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹Β» исходят ΠΈΠ· Π»Π°ΠΊΡƒΠ½, образуя ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ костным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

26. МодСль многополярного Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π›Π°Π±-2 33

На ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρƒ людСй. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (1) содСрТит ядро ​​(2) с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ΄Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΌ (3). ΠžΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ отходят цитоплазматичСскиС отростки, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ отростками Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводят Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ) эти отростки состоят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ аксона (4) ΠΈ мноТСства Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (5).

4 — Аксон

Π›Π°Π±-2 34

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ аксона, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ спСциализированными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ шванновскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (1), плазматичСскиС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ аксона, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠΎΠΉ (2), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ шванновскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ (3), которая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, которая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². БосСдниС шванновскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ вдоль аксона Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, оставляя ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ РанвьС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (4).

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ AGUS ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ

1. Kim TJ, Ким HS, ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ CT, ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ ИБ, Π₯ΠΎΠ½Π³ Π‘Π , ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ JS, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² наблюдСния ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния (AGUS), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ шСйно-Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒ Онкол . 1999; 73: 292–8 ….

2.Кокс JT, Guintoli R Sr, Π›ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Н, ΠΡŒΡŽΠΊΠΈΡ€ΠΊ Π”ΠΆ., ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ C, ВСдСски C, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство ASSCP: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТСлСзистых Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. J Диск Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ поколСния . 1997; 1: 41–5.

3. Π ΠΎΠ½Π½Π΅Ρ‚Ρ‚ Π‘.М., Манос М.М., Рэнсли Π”ΠΆ. Π­., Π€Π΅Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π‘.Π”ΠΆ., Кинни Π’.К., Π₯Π΅Ρ€Π»ΠΈ Π›. Π‘., ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. АтипичныС ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния (AGUS): цитопатологичСскиС особСнности, гистопатологичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π₯ΡƒΠΌ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ» . 1999; 30: 816–25.

4. Урсин Π“, ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ РК, Π₯СндСрсон Π‘.Π•., d’Ablaing G, ΠœΠΎΠ½Ρ€ΠΎ КР, Pike MC. ИспользованиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ . 1994; 344: 1390–4.

5. Π₯опкинс М.П., ΠœΠΎΡ€Π»ΠΈ GW. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ гинСколь . 1991; 77: 912–7.

6. ЛСйси БП, Π‘Ρ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½ Π›.А., Аббас FM, Барнс, Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, Π“Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Ρ‚ PE, Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ эпидСмиологии Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ . 1999; 8: 1079–85.

7. Π”ΠΈΠ½ΡŒ Π’Π’, Π₯Π°ΠΊ М, Грация JM, Π›ΡƒΡ‡Ρ‡ΠΈ Π”ΠΆ. А., Π‘ΠΌΠΈΡ‚ ER, Π₯Π°Π½Π½ΠΈΠ³Π°Π½ Π­.Π’. Мазки ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния: гистологичСскиС коррСляции ΠΈ прСдлоТСния ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. J Диск Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ поколСния . 1999; 3: 73–6.

8.Π‘Π΅Π½Π½Π΅Ρ‚Ρ‚ Π‘Π‘, Π’Π°ΠΊΠ΅Π΄Π·Π°Π²Π° К., Уилкинсон Π­.Π”ΠΆ., Π”Ρ€ΡŽ П.А., Hardt NS. АтипичныС ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² популяции высокого риска. J Диск Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ поколСния . 1998; 2: 132–5.

9. Π’Π΅Π»ΡŒΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π”.Π‘., Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€ М.Π₯., АндСрсСн WA, КовСлл Π”ΠΆ. Π›., Рис LW. АтипичныС ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния: пятилСтнСС рСтроспСктивноС гистопатологичСскоС исслСдованиС. Am J Obstet Gynecol .1998. 179: 382–90.

10. Π­Π΄Π΄ΠΈ Π“.Π›., Π¨Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΏΡ„ ΠšΠ‘, Π’ΠΎΠΉΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ М.А., ΠŸΠΈΡ€Π°ΠΈΠ½ΠΎ П.Π‘., Mazur MT. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии Ρƒ пятисот Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ТСлСзистыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния согласно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ систСмы Bethesda. Am J Obstet Gynecol . 1997; 177: 1188–95.

11. Π”Π΅Π½Π΅Ρ…ΠΈ TR, Π“Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈ CA, Π‘Ρ€ΠΈΠ½ JL. Π­Π½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ, края конуса ΠΈ остаточная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ гинСколь . 1997; 90: 1–6.

12. Π Π°ΠΉΡ‚ Π’.К. Кольпоскопия Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ in situ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: диффСрСнциация ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. J Диск Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ поколСния . 1999; 3: 83–97.

13. Burja IT, Вомпсон БК, Π‘ΠΎΠΉΠ΅Ρ€ Π’.Π›., Π¨ΡƒΡ€Π±Π°Π΄ΠΆΠΈ МБ. АтипичныС ТСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ИсслСдованиС с цитогистологичСской коррСляциСй. Acta Cytol .1999; 43: 351–6.

14. Muntz HG, Π‘Π΅Π»Π» Π”.А., Π›Π°Π³Π΅ Π”ΠΆ. М., Π“ΠΎΡ„Ρ„ Π‘.А., ЀСльдман Π‘, Рис LW. АдСнокарцинома in situ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ гинСколь . 1992; 80: 935–9.

Π Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ гистологии

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° 4 основныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ НСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

На этом рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ сСчСния 4 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΠΆΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ трахСя .ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ устроСны Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ этих Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, нСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ содСрТит ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ схоТиС характСристики.

A. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свободной (апикальной повСрхности)

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом Π² поискС эпитСлия Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС являСтся поиск свободных повСрхностСй, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эпитСлий. настоящСС врСмя. А ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ характСристиками эпитСлия являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, кровСносных сосудов ΠΈ Ρ‚. Π”.) И полостСй (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нашСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ мноТСство ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (Π΅.g., капилляры ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…).

Бвободная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ (часто ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просвСтами) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π° снаруТи ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π’ Ρ‚Π΅Π»Π΅ свободная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Π² пространство, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π° слайдС Π²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Тидкости, ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС мСста, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅. Π‘Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

На этом скольТСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ мощности, каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ большиС участки свободной повСрхности с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторон Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.Они ΠΎΠ±Π΅ свободныС повСрхности? НСт. На слайд ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ссли это всС Π΅Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих стороны ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ свободной повСрхности Π² просвСтС. Π’ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ это правая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слайда. ЛСвая сторона — гладкая мускулатура ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΠ˜ΠšΠžΠ“Π”Π Π½Π΅ выстилаСт ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
Иногда слайд Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свободных повСрхностСй Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€.Однако свободная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эпитСлий покрывая это. На этом слайдС эпитСлий Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· большиС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ свободныС повСрхности Π½Π° слайдС. Π­Ρ‚ΠΎ участок ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сухоТилия, Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠΉ Π½Π° слайдС.
** НиТС Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° апикальной повСрхности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гистологичСского Π·ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° для Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ) ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Zoomer. Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅

B. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства слоСв ячССк

Когда Π²Ρ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ подходящиС свободныС повСрхности, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ шаг Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эпитСлий являСтся для опрСдСлСния количСства слоСв ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² эпитСлии.

Если эпитСлий ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ всСго ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ слой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ называСтся простым. эпитСлий Π° Ссли ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ называСтся стратифицированным. эпитСлий.

C. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

НаконСц, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° свободной повСрхности). Π’Π°ΠΌ находятся Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ для описания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ большС всСго Π² этом ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ — Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ плоскоклСточныС (плоскиС Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ ячССк), ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΊΡƒΠ±ΠΈΠΊΠΈ) ΠΈ столбчатыС (OΠ½ΠΈ Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ столбцы).

Плоский эпитСлий

ΠšΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий

Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Π±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ эпитСлий

Они ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ выглядСли Ρ‚Π°ΠΊ красиво ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° слайдС? НСт. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.(ΠžΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ)

D. НазваниС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эпитСлия

Называя эпитСлий, ΠΌΡ‹ объСдиняСм Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ количСству слоСв ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (простой ΠΈΠ»ΠΈ стратифицированный) с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ повСрхностных ячССк (плоскоклСточная, кубовидная ΠΈΠ»ΠΈ столбчатый). НапримСр: простой плоский эпитСлий ΠΈΠ»ΠΈ многослойный столбчатый эпитСлий ΠΈ Ρ‚. Π”. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ².

Как Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ этот Ρ‚ΠΈΠΏ эпитСлия?

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, смоТСтС Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ эпитСлия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ для названия этой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

E. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ эпитСлий

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эпитСлия: псСвдостратифицированный эпитСлий. Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий

F. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ слайд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ основной эпитСлий Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· прСдставлСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ слайдов.Π₯отя основныС характСристики Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» слайда затрудняСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² спСцифичСский Ρ‚ΠΈΠΏ эпитСлия. НавСдитС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ имя Π² эпитСлий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

A. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эпитСлия ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свободной повСрхности.Однако Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС микроскопа Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ пространства Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π΅ΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠœΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π° состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Тидкости Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, хрящ, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

B. Бвободная (арСолярная) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС эпитСлия. Он характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ производят Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (фибробласты) ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, рСтикулярныС ΠΈ эластичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с арСолярного слайда АрСолярная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ эпитСлиСм эпидСрмиса ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π‘.ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

БобствСнно плотная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Оба Ρ‚ΠΈΠΏΠ° содСрТат ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° находятся продуцируСтся фибробластами Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ОсновноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ находятся, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Π³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ рСгулярная ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ — ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² сухоТилиях ΠΈ связках, ΠΎΠ½Π° плотная с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅).Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ позволяСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ напряТСниС тянСт Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ — ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² суставных капсулах, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Он ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ направлСния. Вакая конструкция позволяСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… направлСниях.

Π”.Π₯рящ

Π₯рящ — это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ матрикс, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ хрящ. производство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (хондробласты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… пространств, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ (малСнькими ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ). идСнтификация Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² хрящСй находится Π² Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹. Π“ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ Π² матриксС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, эластичный хрящ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ, Π½ΠΎ Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ эластичныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π΅.Ѐиброхрящ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ с толстыми Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°.

E. Bone

ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых простых ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π° Π² кости состоит ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ соли, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ…. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этого отлоТСния Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слоСв ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ часто концСнтричСскими ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ структуры, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ остСоном). Как хрящ, ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹.Π’ кости, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° малСнькиС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ структуры Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слайдС Π½Π° высоком ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) содСрТат остСоциты.

F. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€

Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Казалось Π±Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ характСристики, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠΎΠ½Π° происходит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ содСрТит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ распространСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — это эритроциты (красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π½Π° Π² Π½Π° слайдС находятся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°).

Жировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ — это Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ хранятся Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ. Π₯арактСризуСтся большим ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹), Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ядро ​​подталкиваСтся ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ основной Ρ‚ΠΈΠΏ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π° слСва, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ Π½Π° ссылку ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° справа, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ салфСтки.

НСрвная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ).

A. НСйроны

НиТС прСдставлСны Π΄Π²Π° изобраТСния со слайдов ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². На ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слСва Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ энСргопотрСблСниС, Π° Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π² прямо Π½Π° большой мощности.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° большиС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ выступами. Π­Ρ‚ΠΈ находятся Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мСньшиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ядра) Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ справа. Π­Ρ‚ΠΈ находятся Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘. НСрвы

НиТС прСдставлСны ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сСчСния пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°. со слайда «АртСрия, Π²Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Β».НСрв Π² основном ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ аксонов (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… выступов) ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Около эти аксоны (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π² сСрСдинС ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ структуры Π½Π° высоком ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ справа) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ШванновскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ простираСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ аксон.

А.Π’Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ возбудимая ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (сильно укорачиваСтся). Π’Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ находятся скСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈ гладкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°.

БкСлСтная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°: ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅, прямыС, прямыС. Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ многоядСрный. БСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°: ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ полосатая.ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ вставныС диски ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Smooth Muscle: ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ полосок Π½Π΅Ρ‚ (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ находятся ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ вытянутый (Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ).

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ высокой стСпСни

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни?

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни (HSIL) — это ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.HSIL Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ плоскоклСточной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ HSIL являСтся нСзлокачСствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Он находится Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ отвСрстиС Π² полости эндомСтрия. НаруТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ выстлана спСциализированными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ плоскоклСточными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π° повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ эпитСлиСм.Вкань ΠΏΠΎΠ΄ эпитСлиСм называСтся стромой.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни?

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС случаи HSIL ΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ инфицирования Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… плоскоклСточных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’ΠŸΠ§) высокого риска. НаиболСС распространСнными Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π’ΠŸΠ§ высокого риска, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ HSIL, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π’ΠŸΠ§-16 ΠΈ Π’ΠŸΠ§-18.

Как ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ставят этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· HSIL ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится послС удалСния нСбольшого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ биопсии.Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плоскоклСточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² HSIL Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плоскоклСточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ (гСнСтичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вСзикулярный, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° нСбольшиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плоскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ нСбольшиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Когда Π²ΠΎ врСмя биопсии ΠΈΠ»ΠΈ иссСчСния Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плоскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² эпитСлии Π½Π° повСрхности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… плоскоклСточных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ становятся мСньшС ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плоскими ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ продвиТСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части эпитСлия ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° высокого риска (Π’ΠŸΠ§), производят большоС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ p16. Π’Π°Ρˆ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти тСст ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ иммуногистохимия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ p16 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· HSIL ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ HSIL ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС случаи HSIL ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π½Π° p16, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ p16 Π² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ происходит послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ диагностируСтся плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни?

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° HSIL ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ кольпоскопию. Кольпоскопия позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ всю внСшнюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Π’ΠΎ врСмя кольпоскопии Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки Π½Π° повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСбольшой биопсии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· HSIL ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ нСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ эндомСтрия.

Π—Π° всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с HSIL слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для устранСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Доступно нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния:

  • ЛазСрная абляция — Π›Π°Π·Π΅Ρ€ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удалСния аномального плоского слоя Π½Π° повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° элСктрохирургичСского удалСния ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ (LEEP). Для удалСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠΆ.
  • Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большой ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ трансформации (LLETZ) — Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ LEEP (см. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅).
  • Биопсия конуса Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ — Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ LEEP (см. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅).
  • ГистСрэктомия — ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ удаляСтся вся ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ плоскоклСточного Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… опухолях.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ доступных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ….

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° патологичСскоС исслСдованиС ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ кусок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ дСлится Π½Π° нСсколько частСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π’Π°Ρˆ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ количСство частСй (ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²Β», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ HSIL Π² вашСм ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅.

НапримСр, Π² вашСм ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сказано: Β«3 ΠΈΠ· 14 Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для плоскоклСточного ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния высокой стСпСни (HSIL)Β», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 3 ΠΈΠ· 14 исслСдованных кусочков Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ°Ρ€ΠΆΠ°

ΠšΡ€Π°ΠΉ — это любая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ· вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Если Π²Ρ‹ пСрСнСсли Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ всСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°, ваш ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° срСзС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, выполняСмой для удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ поля Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π­Π½Π΄ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ — это мСсто, Π³Π΄Π΅ шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ встрСчаСтся с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π­ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ — это ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, блиТайшая ΠΊ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Ρƒ.
  • ΠšΡ€Π°ΠΉ стромы — это Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ стСнки шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π» считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли HSIL Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HSIL Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ снова вырастСт Π² этом мСстС.

ДТСйсон ВассСрман, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, FRCPC (ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ 20 июля 2021 Π³.)

Π’ случайно Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ криоконсСрвированной донорской спСрмС ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ дСсквамированныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° | Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

абстракция

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° (Π‘Π’), Π½Π° слущСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… криоконсСрвированной донорской спСрмы.Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ FISH. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… биопсиях 20 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° слущСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ этих ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ( N = 20), ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° дСсквамации. ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² случайно Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… криоконсСрвированных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… спСрмы ( N = 20). Π’ качСствС контроля использовали ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ 20 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ клиничСского пСрсонала ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ².ДСсквамированныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella , Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ ΠΈ 13 ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ². Gardnerella. Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° , типичная для BV, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² сСмСнной Тидкости Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· 20 Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². Донорская спСрма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрСносчиком BV.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· (Π‘Π’) часто нСвосприимчив, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ посСщСниям ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ гинСкологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ.ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия приносит ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль высока (Larsson & Forsum, 2005). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, способ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ распространСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ нСизвСстны, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ (Sobel, 2000).

BV ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ считаСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Однако ΠΈΠ· всСх Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ эпидСмиологичСских исслСдований ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π² качСствС основного риска с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² исхода, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ истории наличия Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ нСдавняя история Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° (Fethers et al., 2008). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эпидСмиология BV, каТСтся, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ эпидСмиологию установлСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ соблазн ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ заболСванию, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ 46-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с рСзистСнтным Π‘Π’ сообщила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ послС ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ оплодотворСния посрСдством Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния 4 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΌΡ‹ исслСдовали, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска заболСвания. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ создаСт риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ.

Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ исслСдовали биопсию Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ FISH ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эпитСлий Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ (Swidsinski et al. , 2005). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ этой Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» Gardnerella vaginalis . Π’ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Π΅ G. vaginalis ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мноТСствСнныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Atopobium vaginae Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΈ многочислСнными. Π‘Π»ΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с BV Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ in situ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ структурированной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.Напротив, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° отсутствовала Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° практичСски Π½Π΅ содСрТал Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Swidsinski et al. , 2005). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ слущСнным ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ случайный состав ΠΈ, вСроятно, прСдставляли собой сапрофитныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈ органичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ сСкрСтС.

Π’ этом исслСдовании ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСповрСТдСнная структура ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ слущСнныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, нСсущиС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ², Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ². ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ случайных Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ криоконсСрвированной донорской спСрмы.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹

  1. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΎΡ‚ 20 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ биопсиСй Gardnerella Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ². Π£ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π‘Π’ Π² соотвСтствии с критСриями АмсСля ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΡŒΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ посСщали гинСкологичСскиС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ВивантСс Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях.

  2. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΎΡ‚ 20 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ².

  3. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ криоконсСрвированныС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ спСрмы ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ· бСсплодных ΠΏΠ°Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ собраны, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ спСрма Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² спСрмы Π² Kinderwunschzentrum Π² Π”ΠΎΡ€Ρ‚ΠΌΡƒΠ½Π΄Π΅, ГСрмания.

Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

Биопсии Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-5 ΠΌΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ взяты ΠΈΠ· срСднСй Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² для биопсии (Aesculap, TΓΌttlingen, ГСрмания), зафиксированных Π² Π½Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ растворС ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ° (6/6/1 объСм этанола / лСдяной уксусной кислоты / Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°). Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ‡, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСза ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стСкла SuperFrost Plus (R. Langenbrinck, Emmendingen, ГСрмания) для FISH.

ΠœΠΎΡ‡Π°

Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ фиксировали Π² растворС ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ° Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ дСнь.Аликвоту ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ объСмом 1,5 ΠΌΠ» Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ Π­ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„Π° объСмом 1,5 ΠΌΠ» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ 6000 Π³ . Осадок Π΄Π΅ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ заполняли 1 ΠΌΠ» раствора ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ° ΠΈ оставляли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ осадок Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· (6 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ / 6000 Π³ ), Π΄Π΅ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, добавляли 75 ΠΌΠΊΠ» раствора ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 4 Β° C.

Для Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ квадрантная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ 5 Γ— 5 ΠΌΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΉ PAP Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС Superfrost +.Осадок ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, фиксированный ΠΏΠΎ ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ°, встряхивали, Π°Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ‚Ρ‹ 5 ΠΌΠΊΠ» (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 100 ΠΌΠΊΠ» исходного объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ) ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ 50 Β° C ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ осаТдали Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стСклах. ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с 20 ΠΌΠΊΠ» 1% Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ 37 Β° C. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· FISH для этого исслСдования Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС фиксации ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. НСкоторыС исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹ спустя 4 мСсяца с использованиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², зафиксированных ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ°, ΠΈ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ подсчитывали Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (максимальноС ΠΈ срСднСС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†). ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ рассчитывали ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ умноТСния срСднСго числа Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°

Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² спСрмы фиксировали Π² 200 ΠΌΠΊΠ» раствора ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ°.Π“ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° спСрмы, фиксированного ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ОбъСм Π°Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ‚, взятых для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составлял 10–30 ΠΌΠΊΠ» смСси спСрма – ΠšΠ°Ρ€Π½ΡƒΠ°. Π“ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ выполняли Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† спСрмы Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» израсходован.

РЫБА

ΠœΡ‹ использовали флуорСсцСнтный микроскоп Nikon e600, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Nikon DXM1200 ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС (Nikon, Π’ΠΎΠΊΠΈΠΎ, Япония). Gardnerella ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ с использованиСм смСси Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²: Bif164-Cy3 / Eub338-FITC / GardV-Cy5 ΠΈ счСтчика DAPI.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, встроСнныС Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ группоспСцифичных Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ описано (Swidsinski et al. , 2005).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°

20 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Gardnerella ΠΏΡ€ΠΈ вагинальной биопсии (рис. 1b). Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Gardnerella , Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ слСдовали Atopobium, Lactobacillus ssp., Bacteroides, Streptococcus, Corynebacteria ΠΈ Enterobacteriaceae (Swidsinski et al. , 2005). Биопсии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ этичСским сообраТСниям, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ (Swidsinski et al. , 2005).

Рисунок 1

(a) Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ Eub338-Cy3.Никаких Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры вагинального эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ флуорСсцСнции; это обСспСчиваСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Γ— 400. (b) ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ полимикробная Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эпитСлий Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ FISH с использованиСм Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Gardnerella vaginalis (GardV-Cy5 — красная флуорСсцСнция) ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Lactobacillus . (Lab158-Cy3 — ТСлтая флуорСсцСнция), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Γ— 1000. (c) Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, состоящая Π² основном ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Gardnerella vaginalis , ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Γ— 1000.Π—ΠΎΠ½Π΄ GardV-Cy5 (красная флуорСсцСнция) ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ DAPI (синяя флуорСсцСнция) Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ядра ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ DAPI ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокоС сродство ΠΊ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотС. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. (d) Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Gardnerella (красная флуорСсцСнция GardV-Cy5) ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ спСрмы ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°, Γ— 1000. Голубая флуорСсцСнция ядСр ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ядСр спСрматозоидов Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ краситСлСм DAPI.

Рис. 1

(a) Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ Eub338-Cy3. Никаких Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры вагинального эпитСлия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ флуорСсцСнции; это обСспСчиваСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Γ— 400. (b) ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚Π½Π°Ρ полимикробная Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эпитСлий Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ FISH с использованиСм Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Gardnerella vaginalis (GardV-Cy5 — красная флуорСсцСнция) ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Lactobacillus . (Lab158-Cy3 — ТСлтая флуорСсцСнция), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Γ— 1000.(c) Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, состоящая Π² основном ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Gardnerella vaginalis, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Γ— 1000. Π—ΠΎΠ½Π΄ GardV-Cy5 (красная флуорСсцСнция) ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ DAPI (синяя флуорСсцСнция) Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ядра ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ DAPI ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокоС сродство ΠΊ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотС. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. (d) Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Gardnerella (красная флуорСсцСнция GardV-Cy5) ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ спСрмы ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°, Γ— 1000.Голубая флуорСсцСнция ядСр ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ядСр спСрматозоидов ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ краситСля DAPI.

ΠœΠΎΡ‡Π°

Осадки ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ содСрТали Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ количСства ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ со срСднСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 1,2 Π΄ΠΎ 2,7 Γ— 10 4 ΠΌΠ» -1 (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈ зависСло ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ крайняя ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания.Если крайняя ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° для опороТнСния ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя обрСзания ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ проинструктировали всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² это исслСдованиС, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella

00 9 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€

31

33 N = 20) 9 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ» -1 Γ— 10 4 (срСднСС Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Gardnerella ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ
BV ( N = 20) Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия 20/20
эпитСлиСвых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.7 Β± 2,9 0 20/20
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° 0,6 Β± 1,09 7/20 13/20
Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ( N 20) Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 1,2 Β± 1,8 0 0/20 0/20
0.2 Β± 0,4 0 0/20
ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ спСрмы ( N = 20) ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ спСрма ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2/20 3/20
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ» -1 Γ— 10 4 (срСднСС Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Gardnerella Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, прикрСплСнная ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ
Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° 20/20
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 2.7 Β± 2,9 0 20/20
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° 0,6 Β± 1,09 7/20 13/20
Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ( N 20) Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 1,2 Β± 1,8 0 0/20 0/20
0.2 Β± 0,4 0 0/20
Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ спСрмы ( N = 20) ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ спСрма ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2/20 3/20
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella

9 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€

31

33 N = 20) 9 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ» -1 Γ— 10 4 (срСднСС Β± SD) ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, прикрСплСнная ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ
BV ( N = 20) Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия 20/20
03 ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 2.7 Β± 2,9 0 20/20
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° 0,6 Β± 1,09 7/20 13/20
Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ( N 20) Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 1,2 Β± 1,8 0 0/20 0/20
0.2 Β± 0,4 0 0/20
ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ спСрмы ( N = 20) ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ спСрма ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2/20 3/20
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ» -1 Γ— 10 4 (срСднСС Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Gardnerella Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, прикрСплСнная ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ
Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° 20/20
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 2.7 Β± 2,9 0 20/20
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° 0,6 Β± 1,09 7/20 13/20
Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ( N 20) Биопсия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадках ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ 1,2 Β± 1,8 0 0/20 0/20
0.2 Β± 0,4 0 0/20
ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ спСрмы ( N = 20) ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ спСрма ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 2/20 3/20
слущСнныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наблюдалась ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… биопсиях этих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (рис. 1b ΠΈ c). Π£ 13 ΠΈΠ· 20 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella , которая Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’.ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСмь ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π‘Π»ΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ свободны ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ нСструктурированными Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌΠΈ скоплСниями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² основном состоящими ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Lactobacillus, Enterobacteriaceae ΠΈΠ»ΠΈ Enterococcus . Ни Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Gardnerella . Ни Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ слущСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella .ДСсквамированныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… концСнтрациях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ всСх ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с BV, Π³Π΄Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ сСми ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ BV Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ оставлСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя мочСиспускания Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала ΠΈ мСдицинского пСрсонала Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спСрматоциты Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ с ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ DAPI, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх структур Π”ΠΠš Π²ΠΎ всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… спСрмы. НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ скрининг Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄Π΅ΠΉ, свободныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, располоТСнныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ спСрматоцитами, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ с ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ Eub338-Cy3 ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ, спСцифичными для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, спСрма Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Π° для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство дСсквамированных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² донорской спСрмС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ плавания, которая являСтся стандартной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ криоконсСрвации, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ спСрмС.ПослС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π°Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² спСрмы, распрСдСлСнных ΠΏΠΎ большим площадям ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² 18 ΠΈΠ· 20 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ наблюдались ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ массами спСрматоцитов Π² этих 18 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… спСрмы. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 14 ΠΈΠ· 18 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π½Π΅ содСрТала Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ структурированной Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· 18 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² донорской спСрмы (рис. 1d).Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, которая Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ DAPI, Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ поддались FISH-ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ любого ΠΈΠ· протСстированных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ², вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства рибосом.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Gardnerella Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· 20 случайно Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… криоконсСрвированных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² спСрмы Π² качСствС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° слоТной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ слущСнным ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.Π­Ρ‚ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ истинным носитСлСм Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Gardnerella .

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ участиС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Gardnerella Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля BV подтвСрТдаСтся мноТСством Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π£ΠΆΠ΅ Π² 1955 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€ ΠΈ Π”ΡŒΡŽΠΊΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ G. vaginalis ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρƒ 45 ΠΈΠ· 47 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½-ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’, Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π€Π΅ΠΉΡ„Π΅Ρ€ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ G. vaginalis Ρƒ 27 ΠΈΠ· 34 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π’ (Gardner & Dukes , 1955; Pheifer et al., 1978). Π₯отя ΠΎΠ±Π° исслСдования Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, Π΄Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдования муТского Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° G. vaginalis , ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ — ΠΎΠ±Π° с участиСм ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, — Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ G. vaginalis со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: 11,4% (49/430) Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²Π΅ (Dawson et al. , 1982) ΠΈ 4,5% (10/309) Π² Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ (Holst et al. , 1984). Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ муТскоС Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ G. vaginalis ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… исслСдованиях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.ΠšΠΈΠ½Π³Ρ…ΠΎΡ€Π½ (1982), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выдСлСния G. vaginalis ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², взятых ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ². Gardnerella Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто выдСляли ΠΈΠ»ΠΈ опрСдСляли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² спСрмы (Chattopadhyay & Teli, 1984; Ison & Easmon, 1985; Elsner & Hartmann, 1987; Lam et al. , 1988; Hillier et al. ). , 1990; Kjaergaard et al. , 1997).

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ исслСдований Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ FISH ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π»Π΅Π²Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Gardnerella , ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ спСрматоцитам ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² сСмСнной Тидкости Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свободно ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кусочков Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ.Π‘ΠΎ структурной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния спСрма сама ΠΏΠΎ сСбС каТСтся маловСроятным пСрСносчиком Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° слущСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Ρ‹ со спСрмой ΠΈ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ слущивания многослойного плоского Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ эпитСлия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ интСрСсным ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ нашСго исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Gardnerella , Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ BV.ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Gardnerella , ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρƒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ ΠΈ 65% ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π₯отя Ρƒ сСми ΠΈΠ· 20 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π‘Π’ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, это Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ автоматичСски, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ; Ρƒ Π½ΠΈΡ… просто Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достаточного количСства ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘Π»ΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² вагинальном сСкрСтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ происходят Π² основном ΠΈΠ· многослойного плоского эпитСлия.Когда ΠΌΠΎΡ‡Π° выводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плоского эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ омываСтся ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π°, ΠΈ количСство слущСнных ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ сниТаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня обнаруТСния. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² донорской спСрмС Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² спонтанно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠœΠ°ΡΡ‚ΡƒΡ€Π±Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ донорству спСрмы. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ пСнис (Π² состоянии эрСкции) Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ массивному Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выводятся вмСстС со спСрмой Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ всплытия, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ спСрмы ΠΈ криоконсСрвации, отдСляСт спСрматоциты ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спСрмы, впослСдствии ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² спСрмС, Π½ΠΎ Π½Π΅ устраняСт ΠΈΡ…. Π‘Π»ΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² 18 ΠΈΠ· 20 исслСдованных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² спСрмы Π² нашСм исслСдовании. ΠžΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ высвобоТдСния ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ мастурбации. Однако ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проводится Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ СвропСйских стран ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ….Π’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСроятностная Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° взрослых Π² 1992 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Laumann et al. , 1997) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 77% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ сообщили ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 81% Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, 65%. Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 54% Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π².

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… структурированной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для BV, Π² подмноТСствС случайно Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² донорской спСрмы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Gardnerella Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½Π° нашСй 46-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ с BV Π²ΠΎ врСмя оплодотворСния. .

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘Π’ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Gardner & Dukes (1955), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Criswell (1969) (смогли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ BV, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании чистой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Gardnerella . ΠšΡ€ΠΈΡΠ²Π΅Π»Π» смог Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ BV ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ инокуляции Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Gardnerella (Criswell et al. , 1969), Π½ΠΎ эти ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ чистыми.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с использованиСм ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Gardnerella Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ ΠšΠΎΡ…Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ трансфСкции ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹. Однако ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ сообщСства Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π΅ просто случайно связаны, Π½ΠΎ собраны Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ структурноС сообщСство. Бвойства ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ свойств Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Одним ΠΈΠ· самых ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания являСтся отсутствиС эффСкта лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π‘Π’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (Moi et al., 1989; ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€, 1999). Однако этот ΠΆΠ΅ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности соврСмСнной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ исслСдованиС ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π’ Π½Π° основС FISH (Swidsinski et al. , 2008). ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ сдСлало Π΅Π΅ мСтаболичСски Π±Π΅ΡΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ. ПослС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. Пока нСизвСстСн Β«ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π° скорСС Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΎΡΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ BV, — это отсутствиС ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Gardnerella , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся основным ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ BV, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, присутствиС Gardnerella Π² BV ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ просто совпадСниСм. АргумСнт ΠΎΠ± отсутствии спСцифичности выдСлСния Gardnerella Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ Π² случаС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ.ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ обнаруТСния Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ относящимися ΠΊ FISH, спСцифичны для BV ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Помимо всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π‘Π’, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся присутствиС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части спСрмы случайных Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘Π’ связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π’Π˜Π§, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ, вирус простого гСрпСса 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π’ΠŸΠ“-2) ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ брСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, связанных с нСблагоприятными Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ исходами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ позднюю ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. , ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ хроничСскоС воспалСниС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Jeff et al., 2009).

Β«Π”Π°ΠΆΠ΅ нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² криоконсСрвированной спСрмС само ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ для фактичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сущСствованиС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… взаимосвязанных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Mazzilli et al. , 2006), Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° страха судСбного Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½ΠΎ ΠΈ с этичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Β». НашС ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ — Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ донорской спСрмы Π½Π΅ содСрТат ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рисков для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… возмоТностСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ Gardnerella , ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, с использованиСм примСняСмого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° FISH.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½, прост Π² исполнСнии ΠΈ дСшСв. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ осадок ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ спСрму ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Gardnerella ΠΈ ΠΎΡ‚Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹ спСрмой, содСрТащСй ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Gardnerella , Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ Gardnerella . Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Gardnerella ΠΈΠ· спСрмы ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с молСкулярно-гСнСтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° ΠΎΡ‚ донорской спСрмы.

Авторский Π²ΠΊΠ»Π°Π΄

A.S. Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ» исслСдованиС, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ» ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ; Y.D. ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ FISH, ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ; Π’.Π›.-Π‘. внСс сущСствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ» ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ критичСски ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π΅Π΅, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚; W.M. прСдоставил биопсию Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с BV, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ рукописи; ЧАБ.Π’., Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ интСрпрСтация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, критичСски пСрСсмотрСл ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ; Π‘.Π”. прСдоставил ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ спСрмы, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ рукописи; J.S. ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» сбор ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ спСрмы, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ» ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ критичСски ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π΅Π΅, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΡŽ.

ЗаявлСниС

ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с этичСскими ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π₯Сльсинкской Π΄Π΅ΠΊΠ»Π°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.ИсслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Ρ‹ экспСртным совСтом CharitΓ© UniversitΓ€tsmedizin Berlin, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС.

Благодарности

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ унивСрситСтским Ρ„ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π¨Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, БСрлинский унивСрситСт), ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ Bundesministerium fΓΌr Bildung und Forschung (BMBF) Β«Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям — интСгрированная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ для изучСния взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ хозяйскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΒ».

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

(

1984

)

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Gardnerella vaginalis ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

.

Π”ΠΆ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

8

:

157

162

.

(

1969

)

Haemophilus vaginalis: Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ посСва ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹

.

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»

33

:

195

199

.

(

1982

)

ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Gardnerella vaginalis

.

Π‘Ρ€ΠΈΡ‚ Π”ΠΆ. Π’Π΅Π½Π΅Ρ€ Дис

58

:

243

245

.

(

1987

)

Gardnerella vaginalis Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

.

Sex Transm Dis

14

:

122

123

.

(

2008

)

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

.

Clin Infect Dis

47

:

1426

1435

.

(

1955

)

Haemophilus vaginalis vaginitis

.

Am J Obstet Gynecol

69

:

962

976

.

(

1990

)

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ бактСриологичСских характСристик ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ спСрмы Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ бСсплодия

.

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-гинСколь

75

:

800

804

.

(

1984

)

Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анаэробных ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… стСрТнСй ΠΈ Gardnerella vaginalis ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½-носитСлСй

.

Scand J Urol Nephrol

86

(

Π΄ΠΎΠΏ.

):

173

177

.

(

1985

)

ΠΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Gardnerella vaginalis ΠΈ анаэробов Π² сСмСнной Тидкости

.

Genitourin Med

61

:

120

122

.

(

2009

)

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·: проблСмная инфСкция ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния

.

Semin Fetal Neonat M

14

:

200

203

.

(

1982

)

Баланопостит, ассоциированный с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Gardnerella vaginalis Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

.

Π‘Ρ€ΠΈΡ‚ Π”ΠΆ. Π’Π΅Π½Π΅Ρ€ Дис

58

:

127

129

.

(

1997

)

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² спСрмы ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

.

APMIS

105

:

566

570

.

(

1988

)

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Gardnerella vaginalis Π² мочСвыводящих путях

.

J Clin Microbiol

26

:

1130

1133

.

(

2005

)

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠ° лСчСния

.

APMIS

113

:

305

316

.

(

1997

)

ΠžΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² БША. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

.

J Am Med Assoc

277

:

1052

1057

.

(

2006

)

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅ чСловСчСской спСрмы

.

Π‘Π°Π½ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

7

:

75

79

.

(

1989

)

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ супругов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ?

Genitourin Med

65

:

263

268

.

(

1978

)

НСспСцифичСский Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Haemophilus vaginalis ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ

.

Новый английский J Med

298

:

1429

1434

.

(

1999

)

Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

Brit J Gen Pract

49

:

913

918

.

(

2000

)

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

.

Annu Rev Med

51

:

349

356

.

(

2005

)

АдгСзивныС Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅

.

Obstet Gynecol

106

:

1013

1023

.

(

2008

)

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° Gardnerella vaginalis остаСтся Π½Π° эпитСлии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° послС стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ

.

Am J Obstet Gynecol

198

:

97

.

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

Β© 2010 ЀСдСрация СвропСйских микробиологичСских общСств.

.
Leave a Reply

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *