Ранние боли при язвенной болезни появляются через: «Ранние», «поздние» и «голодные боли». Как вовремя распознать язву?

«Ранние», «поздние» и «голодные боли». Как вовремя распознать язву?

«Ранние», «поздние» и «голодные боли». Как вовремя распознать язву? Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

Ранние боли при язвенной болезни появляются через

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При образовании язвы в области желудка или двенадцатиперстной кишки на первый план выступают болевые ощущения. Наряду с болями у пациентов появляются такие признаки нарушения пищеварительной функции, как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, запоры. Для больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки характерны тревожность, депрессия, раздражительность, чувствительность к переменам погоды.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Временной интервал между едой и появлением боли зависит от того, где расположена язва: чем выше расположен язвенный дефект слизистой оболочки, тем этот интервал короче.

Возникновение боли в зависимости от расположения язвы

При язве желудка появляются так называемые «ранние боли», которые начинаются через 15-30 минут после приема пищи. Такие пациенты предпочитают голодать, чтобы не провоцировать новые болевые приступы. В большинстве случаев боль утихает после рвоты. Поэтому, если рвота не наступила, ее вызывают искусственно с помощью надавливания пальцем на корень языка.

При язве, расположенной в районе перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, развиваются «поздние боли». Они появляются через один или два часа после еды. А для язвы двенадцатиперстной кишки характерны «голодные боли», которые возникают в утренние часы натощак или через три-четыре часа после последнего приема пищи. Одним из вариантов «голодных болей» являются «ночные боли», при которых болезненное чувство голода заставляет пациента просыпаться по ночам.

Расположение боли в зависимости от уровня локализации язвы

Для язвенной болезни характерна четко ограниченная болевая зона, которая занимает, как правило, 1-2 см. Пациент прямо пальцем может показать, где у него болит. Однако при интенсивных болях эта зона может увеличиваться. При язве желудка боль находится несколько левее и ниже мечевидного отростка грудины. При язве двенадцатиперстной кишки боль располагается прямо под мечевидным отростком или немного правее по отношению к срединной линии живота.

При развитии осложнений, когда язвенный дефект либо переходит на соседние органы, припаивая к ним желудок или двенадцатиперстную кишку, либо проникает через все оболочки, нарушая целостность органа, боли перестают носить локальный характер. В этом случае боли могут «отдавать» в правое или левое подреберье, в спину на уровне нижнего грудного отдела и поясница, за грудину или в ключицу.

Характер боли

Болевой приступ имеет цикличное проявление: сначала боль постепенно нарастает, достигает максимальной выраженности, а потом медленно угасает до полного исчезновения. Длительность такого приступа может достигать двух и даже трех часов.

Интенсивность боли может быть разной и зависит от глубины проникновения изъязвления в стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, а также болевым порогом, то есть способностью терпеть болевые ощущения самого пациента.

Боли слабой интенсивности чаще всего воспринимаются больным как ноющие, в виде мучительного чувства голода, распирания, переполнения или дискомфорта в подложечной области. При интенсивных болях больной ощущает их как жгучие, сверлящие, щемящие, давящие, режущие и даже разрывающие.

Во время болевого приступа пациент принимает вынужденное положение: лежа на спине или на боку плотно подтягивает колени к животу или сидит на корточках и прижимает к груди сжатую в кулак руку.

Для язвенной болезни характерно сезонное обострение осенью и весной. Длительность периода обострения находится в пределах 3-5 недель. У некоторых пациентов боли могут проходить самостоятельно, без применения препаратов.

Нарушения пищеварения

Образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождают нарушения пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта, которые проявляются изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита.

Изжога

Изжогой являются неприятные ощущения или жжение за грудиной, которые распространяются в подложечную область или в полость рта. Изжога может быть выраженной, невыносимой, постоянной, вызывать ощущение жгучих болей. Чаще всего она встречается у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка

Отрыжка может быть воздухом, горьким, кислым и сопровождать изжогу, что характерно для язвы двенадцатиперстной кишки. Отрыжка съеденной пищей или «тухлым яйцом» характерна для язвы в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Рвота

Рвота является классическим проявлением язвенной болезни. Вместе с болевыми ощущениями появляется тошнота. Боль нарастает, и на пике ощущений возникает спонтанная рвота. Состояние пациента облегчается вплоть до полного исчезновения боли.

Аппетит

Изменение аппетита по большей части связано с болевыми ощущениями. У больных с язвой в области желудка аппетит снижен или полностью отсутствует, поскольку после приема пищи у них появляются боли. Некоторые пациенты из-за этого даже боятся кушать. При язве двенадцатиперстной кишки аппетит наоборот повышен, так как чувство голода вызывает у них болезненные приступы, а прием пищи способен избавить от боли.

Нарушение пищеварительной функции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки также проявляются запорами и вздутием живота.

Неврастения

Для пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки характерны такие особенности поведения, как стремление обратить на себя внимание, повышенная тревожность, зацикливание на собственной персоне, завышенные запросы к окружающим. У них часто бывают депрессии, ипохондрия (когда человек чрезмерно беспокоится о своем здоровье и превращает свою жизнь в болезнь), истерические реакции, быстрая утомляемость, высокая чувствительность к изменениям погоды.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – одна из самых распространённых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание напрямую связано с неправильным питанием, нарушением режима дня, недосыпом и стрессом, воспалительными процессами в организме. На развитие язвенной болезни также может повлиять генетическая предрасположенность.

БОЛЬ КАК ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БОЛЕЗНИ

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке

боль может появляться в районе:

• пупка;
• нижней части живота, слева или справа;
• правого или левого подреберья.

КАКИЕ БОЛИ БЫВАЮТ ПРИ ЯЗВЕ

По времени возникновения обычно выделяют:

• ночную боль: характеризуется сильной интенсивностью;
• голодную боль: появляется утром или при длительном перерыве в приёмах пищи. Объясняется спазмами и выбросом большого количества желудочного сока;
• ранняя и поздняя: первая ощущается примерно через полчаса-час после приёма пищи. Ей сопутствует тяжесть в желудке и изжога. Объясняется такая боль воздействием пищи на пораженные участки слизистой. Поздние боли могут появляться через 3-6 часов после последнего приёма еды.

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ

По интенсивности боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть:

• тупой, ноющей;
• резкой и неожиданной, часто по причине спазма;
• кинжальной: боли сильной интенсивности в области живота часто свидетельствуют об осложнении язвы, в том числе открывшемся кровотечении. Если помимо боли наблюдается слабость, повышенная температура, рвота и/или стул с кровью, нужно немедленно обратиться к врачу.

ИНЫЕ ВИДЫ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Поражение слизистой желудка или кишечника может также стать причиной:

• мигреней: головные боли часто возникают из-за рвоты или пониженного давления, которые могут говорит об отрывшемся кровотечении;
• боли в спине: спина при язве также может болеть, так как мускулатура желудка резко сокращается и происходит иррадиация в спину;
• боли в области груди появляются, в случае если язва локализована в верхних отделах желудка.

УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Боль при язве желудка может усиливаться при следующих раздражающих факторах:

• приеме жирной, солёной или острой пищи;
• курении и употребление алкогольных напитков;
• нарушении режима сна, неправильном и нерегулярном питании;
• сильном стрессе;
• физических нагрузках.

ОТСУТСТВИЕ БОЛИ

Отсутствие боли при язвенной болезни может говорить о:

• высоком болевом пороге человека;
• рубцевании язвы за счет естественной регенерации тканей.

УСТРАНЕНИЕ БОЛИ

Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно купировать при помощи спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но глобально это не решит проблему. Если вы подозреваете у себя язвенную болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В отсутствие лечения она может трансформироваться в онкологию, которая потребует более серьёзной терапии.

Лечение язвы желудка сводится к специальной диете, приёму гастропротекторов для восстановления и защиты слизистой, спазмолитиков для избавления от боли и антибиотиков для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития патологии.

Обращение к врачу при первых симптомах язвенной болезни позволяет вовремя диагностировать заболевание, разработать правильную схему лечения и избежать опасных осложнений.

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – одна из самых распространённых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание напрямую связано с неправильным питанием, нарушением режима дня, недосыпом и стрессом, воспалительными процессами в организме. На развитие язвенной болезни также может повлиять генетическая предрасположенность.

БОЛЬ КАК ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БОЛЕЗНИ

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке боль может появляться в районе:

• пупка;
• нижней части живота, слева или справа;
• правого или левого подреберья.

КАКИЕ БОЛИ БЫВАЮТ ПРИ ЯЗВЕ

По времени возникновения обычно выделяют:

• ночную боль: характеризуется сильной интенсивностью;
• голодную боль: появляется утром или при длительном перерыве в приёмах пищи. Объясняется спазмами и выбросом большого количества желудочного сока;
• ранняя и поздняя: первая ощущается примерно через полчаса-час после приёма пищи. Ей сопутствует тяжесть в желудке и изжога. Объясняется такая боль воздействием пищи на пораженные участки слизистой. Поздние боли могут появляться через 3-6 часов после последнего приёма еды.

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ

По интенсивности боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть:

• тупой, ноющей;
• резкой и неожиданной, часто по причине спазма;
• кинжальной: боли сильной интенсивности в области живота часто свидетельствуют об осложнении язвы, в том числе открывшемся кровотечении. Если помимо боли наблюдается слабость, повышенная температура, рвота и/или стул с кровью, нужно немедленно обратиться к врачу.

ИНЫЕ ВИДЫ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Поражение слизистой желудка или кишечника может также стать причиной:

• мигреней: головные боли часто возникают из-за рвоты или пониженного давления, которые могут говорит об отрывшемся кровотечении;
• боли в спине: спина при язве также может болеть, так как мускулатура желудка резко сокращается и происходит иррадиация в спину;
• боли в области груди появляются, в случае если язва локализована в верхних отделах желудка.

УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Боль при язве желудка может усиливаться при следующих раздражающих факторах:

• приеме жирной, солёной или острой пищи;
• курении и употребление алкогольных напитков;
• нарушении режима сна, неправильном и нерегулярном питании;
• сильном стрессе;
• физических нагрузках.

ОТСУТСТВИЕ БОЛИ

Отсутствие боли при язвенной болезни может говорить о:

• высоком болевом пороге человека;
• рубцевании язвы за счет естественной регенерации тканей.

УСТРАНЕНИЕ БОЛИ

Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно купировать при помощи спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но глобально это не решит проблему. Если вы подозреваете у себя язвенную болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В отсутствие лечения она может трансформироваться в онкологию, которая потребует более серьёзной терапии.

Лечение язвы желудка сводится к специальной диете, приёму гастропротекторов для восстановления и защиты слизистой, спазмолитиков для избавления от боли и антибиотиков для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития патологии.

Обращение к врачу при первых симптомах язвенной болезни позволяет вовремя диагностировать заболевание, разработать правильную схему лечения и избежать опасных осложнений.

Клинические синдромы язвенной болезни

Болевой синдром

Боль – основной симптом классической клинической картиныЯБ. «Язвенные» боли связаны с приёмом пищи, имеют периодичность, сезонность, цикличность, купируются приёмом антацидов и пищи, уменьшаются после рвоты, являются локальными.

Время возникновения болей после приёма пищи определяется локализацией язвенного дефекта – чем раньше боль, тем выше расположена язва. Характер боли, ее локализация и выраженность зависят от глубины язвы, ее расположения и выраженности воспалительного процесса слизистой оболочки.

Ранние боли появляются спустя 15-20 мин после еды, постепенно нарастают и могут длиться до 2-х часов, уменьшаясь или исчезая после эвакуации содержимого из желудка в ДПК. Они характерны для желудочной локализации язвы.

Поздние боли возникают через 45 – 90 мин. после приёма пищи и характерны для язв пилородуоденальной зоны.

Голодные боли возникают через 2-3 часа после еды и проходят после приема пищи.

Натощаковые боли возникают утром в момент пробуждение и длятся до первого приема пищи.

Ночные боли заставляют больных просыпаться, чаще возникают во вторую половину ночи.

Диспепсический синдром

Данный синдром появляется у больных с признаками дисфункции кардиального сфинктера. Характер симптомов зависит от состояния кислотообразующей функции желудка. При язвах пилородуоденальной зоны наблюдается изжога, отрыжка кислым, рвота кислым содержимым, приносящая облегчение. При медиагастральных язвах может быть тошнота, снижение аппетита, отрыжка «неприятным» или «тухлым», склонность к поносам.

При осложненном течении ЯБ возможно наличие геморрагического и анемического синдромов.

Критерии диагностики язвенной болезни

Клинические данные:

наличие в анамнезе болей в животе, характерных для ЯБ,

наличие симптомов характерных для язвенной диспепсии,

указания на подозрение или наличие язвы в прошлом.

Эндоскопические данные:

наличие углубленного дефекта слизистой оболочки гастродуоденальной зоны от нескольких мм до 3 и более см, имеющего доброкачественные характеристики,

наличие линейных или звёздчатых рубчиков «красного» или «белого» цвета на слизистой ГДЗ,

рубцово-язвенная деформация ДПК и/или желудка.

Рентгенологические данные:

(играют вспомогательную роль, позволяя оценить моторно-эвакуаторную функцию и степень стеноза привратника, а также применяется в тех случаях, когда нельзя выполнить ЭГДСили есть противопоказания к этому методу иследования):

симптом «ниши» и «депо» контрастного вешества,

симптом «указательного пальца» (симптом Де-Кервена),

стойкий спазм привратника и/или признаки стеноза пилородуоденальной зоны,

деформация желудка и/или ДПК.

Морфологические данные:

отсутствие признаков злокачественности.

Примеры диагностических заключений

1. Язвенная болезнь (ЯБ) обострение (язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) 0,5 х 0,6 см), легкой степени тяжести. НР+.

2. ЯБ, обострение (непрерывно рецидивирующая язва средней трети тела желудка по малой кривизне 1 х 1,5 см), тяжелое течение. НР+.

3. ЯБ, обострение (язвы передней и задней стенки луковицы ДПК),средней степени тяжести. НР+.

4. ЯБ, обострение (язва луковицы ДПК, впервые выявленная), НР(-). Осложнения: язвенное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия.

5. ЯБ в фазе ремиссии. Рубцовая деформация луковицы ДПК.

Примечание: в диагнозЯБ можно и не включать гастрит и дуоденит, так как язвы желудка почти всегда возникают на фоне хронического активного гастрита, а язвы ДПК – на фоне хронического активного дуоденита, ассоциированного с НР.

Принципы лечения острой фазы ЯБ

1. Госпитализация при наличии показаний.

2. Диета – стол № 1 с последующим расширением при стихании обострения.

3. Эрадикация геликобактерной инфекции у НР-положительных больных.

4. Уменьшение факторов кислотно-пептической агрессии:

1 а) антисекреторные (антикислотные) препараты (БН₂РГ, ИПП, гастроцепин),

2 б) антацидные препараты.

5. Регуляторы моторкой функции (по показаниям).

6. Повышение защитных свойств слизистой оболочки ГДЗ (сукральфат, препараты висмута, сайтотек).

7. Эндоскопические методы лечения (по покаяниям).

8. Физиотерапевтическое лечение.

9. Определение показаний для оперативного лечения.

10. Перед выпиской определение показаний для санаторно-курортного лечения и рекомендации по методике профилактического лечения.

Как язва желудка перерождается в рак. Самые опасные симптомы

Если язвенную болезнь не лечить, это может привести к прободению язвы и другим серьезным проблемам, опасным для жизни.

Прободение язвы

Быстро развивающаяся язвенная болезнь часто осложняется прободением язвы. А при прободении язвы даже самый стойкий человек в один момент сгибается от боли.

Что такое прободение язвы? Представьте себе желудок — по сути дела это полый мешок, заполненный неким количеством еды и кислотного желудочного сока. При прободении язвы она пробивает стенку желудка насквозь, и все содержимое из желудка вытекает вместе с едким желудочным соком в брюшину — это и вызывает нестерпимую боль.

Прободение язвы происходит внезапно. И если уж оно случилось, жди, что, возможно, она будет сочетаться с кровотечением. Прободение язвы легко вызвать, если почаще мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой едой.

Симптомы прободения язвы желудка: человек внезапно сгибается от приступа сильнейшей боли в верхней части живота или пупка. Мускулы живота сильно напрягаются, образуя так называемый доскообразный живот. Боль равномерно перемещается в подвздошную область, “под ложечку”. Мучения больного с прободением язвы быстро не закончатся, без оказания медицинской помощи он умрет лишь через несколько дней — от перитонита (гнойного воспаления брюшины).

Если произошло прободение язвы, спасти может только оперативность и грамотность докторов “Скорой помощи”. В стационаре с помощью современных методик — эндоскопической техники, — если сумеют, выполнят операцию и остановят кровотечение. Но, возникнув один раз, оно может в любой момент повториться…

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Нередко при язвенном заболевании стенки желудка спаиваются с одним из соседних органов, к примеру, кишечником или поджелудочной железой. Постепенно язва проникает в этот орган. Такая ситуация менее опасна, чем прободение язвы, потому что в этом случае язва все же остается закрытой, и инфицирования брюшной полости бактериями не происходит. Но и при таких спайках можно умереть. Особенно опасно, если язва проросла в поджелудочную железу. Этот орган очень чувствителен ко всяким травмам. Поэтому, когда в него врезается язва, в считанные часы может развиться острый панкреатит, а он сам по себе еще опаснее любого осложнения язвенной болезни. Чаще всего такая трагедия случается у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и лечатся, но не доводят лечение до конца. А вот прободение чаще происходит у молодых людей с маленьким стажем заболевания.

Кровотечение

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинается внутреннее кровотечение из пораженного органа. Сама по себе язва — это рана в стенке желудка или кишечника. Если не лечиться, она распространяется глубже и может дойти до кровеносного сосуда и “разъесть” его стенки. Таких сосудов в желудке много, а сосудистая сеть этого органа большая, поэтому язвенное заболевание часто осложняется внутренним кровотечением. Чаще всего кровотечение из язвы возникает внезапно, без видимых на то причин. Но если кто из язвенников хочет ускорить событие и спровоцировать кровотечение, надо с утра и не позавтракав выкурить несколько сигарет подряд, выпить крепкий кофе и отправиться на работу, где обязательно пару раз отлично понервничать. Уверяем, умереть от внутреннего кровотечения вы можете очень скоро.

Симптомы внутреннего кровотечения: внезапное появление чувства беспомощности, головокружение, прохладный пот, сонливость, чувство ужаса, учащение пульса. Когда в желудке накопится много крови, больного может вырвать. Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь становится темно-коричневой (рвота “кофейной гущей”). Бывает, что кровотечение развивается медленно, и больной, сам того не ведая, успевает переварить изрядное количество своей крови. В таком случае стул становится черным — это очередной признак кровотечения в желудке или в кишечнике.

Самые опасные — кровотечения из больших сосудов. За 15-20 минут человек может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение — самый верный и стремительный метод уйти на тот свет. Больные, которые упорно отказываются лечиться, рано или поздно погибают или от внутреннего кровотечения, или от прободения язвы.

Стеноз привратника

Что такое привратник? Это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, потому что здесь любит поселяться зло­вредная бактерия хеликобактер, провоцирующая образование язвы. К тому же тут кислотность желудочного сока самая высокая. Но хеликобактеру все нипочем. По анатомическому строению привратник желудка — это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, — они способны сокращаться и расслабляться. При сокращении привратник закрывается, и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении привратник расширяется, и часть еды из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания. При стенозе привратника происходит его необратимое сужение и деформация. Если язва поражает этот отдел, выход из желудка практически преобразуется в большой твердый рубец, который не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.

Первые симптомы стеноза привратника могут появиться спустя много лет после начала язвенной болезни. Все начинается с чувства полноты желудка после приема пищи, тяжести и болей в желудке, кислой отрыжки с противным запахом. Человек жалуется на то, что спустя длительное время после того, как он поел, слышит, как в желудке “плещется жидкость”, желудок словно переполнен.

Характерный симптом стеноза привратника — рвота. На поздних стадиях заболевания, когда язва фактически уже перекрывает выход из желудка в кишечник, рвота возникает каждый раз после приема пищи. Это облегчает мучения больного, но обрекает его на гибель от истощения. Потому что рано или поздно сообщение между желудком и кишечником нарушается окончательно.

Лечение стеноза привратника только хирургическое. В ходе операции пораженную часть желудка удаляют, а здоровую часть органа сшивают с двенадцатиперстной кишкой для восстановления проходимости.

Рак желудка

Злокачественное перерождение язвы желудка — самое серьезное осложнение язвенного заболевания. Поверхность рака желудка очень похожа на язву, поэтому врачу трудно их отличить. Язва может перерождаться в злокачественное образование, а может появиться на раковой опухоли, но это бывает реже.

Злокачественной язва становится у людей, страдающих ею на протяжении всей жизни. Рак желудка может долго не заявлять о себе. Первые симптомы рака — это появление других болей, не характерных для язвенного заболевания. Если при язве боли успокаиваются после еды, то при раке желудок болит независимо от приема пищи и боли становятся постоянными, мучительными. Непереносимость пищи, потеря веса тоже яркие симптомы рака желудка. Выявленный на начальных стадиях, он вполне излечим — в онкологии удаляют пораженную часть желудка. Но на поздних стадиях рака, при наличии метастазов в другие органы, рак трудноизлечим, и операция зачастую не дает положительных результатов.

Ранние боли при язвенной болезни появляются через

Язвенная болезнь проявляется множественными неприятными симптомами. Одним из наиболее характерных признаков является дискомфорт в животе. Боли при язве желудка сигнализируют о прогрессировании патологии в организме. Как правило, негативные ощущения концентрируются в эпигастральной области, иногда отдают в спину или охватывают всю брюшную полость.

Спазматический синдром бывает сильной или слабой интенсивности, типичным или нетипичным, долгим или кратковременным. Его устранение еще не свидетельствует о полном выздоровлении, так как происходит только приглушение симптома. Диета, здоровый образ жизни и своевременно начатое комплексное лечение помогут избавиться от желудочных болей и остановить течение основного недуга.

Критерии язвенной болезни

Боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка вызваны эрозивным поражением не только внутреннего эпителия органов, но и части мышечного слоя, который содержит множество нервных рецепторов. Для того чтобы полностью охарактеризовать неприятные ощущения в желудке, необходимо подробнее изучить основные критерии заболевания.

Локализация и интенсивность

Примерно у 80% пациентов дискомфорт ощущается в эпигастральной зоне и в верхней части живота. Локализация области наиболее сильных и острых болей зависит от расположения желудочной язвы: они могут проявиться в левой или правой стороне передней стенки брюшины, под мечевидным отростком грудины. Характер симптома разнообразен и зависит от стадии болезни и наличия осложнений в организме.

Нередко местоположение негативного признака имитирует острый инфаркт миокарда, поэтому в таких случаях докторам следует тщательно провести дифференциальную диагностику.

Боль при язвенном недуге имеет разную характеристику и степень интенсивности. По медицинской статистике около 50% пациентов считают спазматический синдром терпимым, а 20% — очень сильным. Мучения могут длиться от одного-двух часов до нескольких суток — в зависимости от продолжительности периода обострения заболевания желудка.

Кроме того, неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, от неправильного питания, во время стрессовых ситуаций, после выпитого алкоголя.

По продолжительности живот может болеть:

• постоянно;
• периодически;
• схваткообразно;
• сезонно.

Болезненность в желудке при язве бывает:

• ноющей;
• колющей;
• стреляющей;
• режущей.

Другие признаки и источники боли

Для правильной диагностики, кроме болевых ощущений, большое значение имеют диспепсические симптомы (нарушение нормальной деятельности органа). К наиболее часто проявляющимся признакам язвы желудка относятся:

• Изжога. Она носит упорный характер и проявляется через час после еды.
• Отрыжка. Беспокоит практически всех больных.
• Тошнота и рвота. Чаще возникают на пике болевого приступа. Обычно после рвоты человек чувствует себя лучше.
• Отсутствие аппетита и головная боль.
• Нарушение стула. Сопровождается вздутием и дискомфортом внизу живота.

Как правило, основные симптомы при язвенной болезни связаны с:

• неблагоприятным воздействием химических веществ на желудок;
• механическими раздражениями внутренних стенок органа;
• качеством потребляемой пищи, ее температурой и перерывами между приемами;
• бесконтрольным приемом некоторых лекарств;
• вредными привычками;
• длительными стрессовыми ситуациями;
• повышенным уровнем соляной кислоты при гастрите.

Стоит отметить, что болит желудок и кишечник при любом течении язвенного недуга: как при остром, так и хроническом развитии.

Причины и механизм болей

Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки содержит множество нервных окончаний. Даже самые небольшие существующие ее повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, а иногда может чувствоваться мучительный спазматический дискомфорт.

Язвенная патология характеризуется постоянным эрозивным дефектом эпителия, а во время ремиссии происходит ее рубцевание. При малейшем раздражающем факторе проявляются приступы, причем независимо от стадии и формы заболевания.

Частое появление дискомфорта в желудке обусловлено следующими механизмами:

• нарушением двигательной активности органа;
• наличием хронических заболеваний ЖКТ: язвенного колита, перфоративной язвы, эрозивного гастрита и других;
• недостаточным кровообращением и развитием кислородного голодания тканей.

Где болит

Болевой синдром при язве верхней трети желудка имеет характер жжения. При таком диагнозе негативные приступы распространяются на левую руку, под лопатку или на грудную область. Иногда этот симптом воспринимается как признак проблем с сердцем. Характерной особенностью в таких случаях является то, что при язве боль усиливается после трапезы, а при стенокардии, — например, во время активных физических нагрузок.

• При язве средней трети тела желудка болезненность может локализоваться в эпигастральной зоне или левее середины брюшной полости.
• Спазматический дискомфорт при пилорической язвенной болезни ощущается в основном в верхней правой трети части живота. Он может повторяться и днем, и ночью, быть длительным, постоянно нарастающим.
• Если язвенные поражения расположены на задней стенке двенадцатиперстной кишки возле сфинктера, то проявляются тянущие боли в правом подреберье.

Как болит

Для эффективной терапии язвы желудка необходимо знать характер болезненности. При классической форме недуга медики выделяют четыре разновидности болевого синдрома.

Голодная боль

Боли натощак возникают, когда человек голоден, или во время больших перерывов между приемами пищи. При такой выраженной симптоматике речь идет о том, что патологический процесс уже распространяется на ближайшие органы. Обычно спастический дискомфорт можно уменьшить, если принять удобное положение, выпить стакан теплой воды, немного поесть.

Язвенникам рекомендуются легкие перекусы небольшими порциями и дробное питание, содержащее щадящие продукты.

Раннее проявление

Боли после еды начинаются практически через час после трапезы и нарастают постепенно, медленными темпами. Она длится около 2 часов и спадает тогда, когда пища продвигается из полости желудка уже в кишечник. При данной разновидности болезненности спазматические приступы связаны с механическим и химическим воздействием съеденных пищевых масс на слизистую органа.

Если язвенная патология затрагивает кардиальную зону, то болевые ощущения появляются сразу после еды.

Ночная и поздняя боль

Спазмы отмечаются во время сна либо ближе к утренним часам. Они проявляются совершенно внезапно и отдают в эпигастральную область живота и под ложечкой. Причиной жгучих, стреляющих, спастического характера болей является пустой желудок. В таких случаях начинают деформироваться стенки пищеварительного тракта. Интенсивный болевой дискомфорт затихает при условии, что пациент немного перекусит легкоусвояемой пищей.

Поздние и ночные болезненные ощущения в желудке беспокоят через пару часов после трапезы. В отличие от остальных видов, они усиливаются по мере перехода еды в кишечник и поступления кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Боли типичны для язвенной болезни, расположенной в пилорическом отделе, а также расцениваются как характерный признак дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

У одного и того же пациента могут сочетаться несколько видов болевого дискомфорта. Такое многообразие объясняется разными индивидуальными показателями выработки соляной кислоты при одном и том же заболевании, наличием нескольких патологий, различными нарушениями моторики органов пищеварительного тракта.

Безболезненная язва желудка

Недуг способен протекать без явных проявлений каких-либо признаков. В таких случаях негативных дискомфортных ощущений может и не быть в животе. Это происходит только на начальном этапе, когда размер язвенного дефекта на стенках больного органа еще совсем маленький. Запущенная стадия характеризуется выраженной симптоматикой.

Отсутствие спазматических приступов у пациента объясняется и врожденными особенностями болевого порога чувствительности.

Многое зависит от регенеративных способностей организма, от того, как быстро происходит заживление.

Чаще всего случается, что обнаруживают патологию уже на последнем этапе развития. Это происходит из-за игнорирования человеком основных симптомов боли при язве. Поэтому необходимо прислушиваться к своему телу, периодически обследоваться и вовремя лечиться, особенно если человек находится в группе риска.

Способы избавления от боли

Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.

Медикаментозное лечение

На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:

• Спазмолитики. Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
• Антациды: Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
• Обезболивающие. К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин.

Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя.

В тяжелых случаях, при выраженном спазматическом приступе, пить лекарства категорически запрещено: больному необходима экстренная госпитализация. Поэтому после каждого проявления болевого синдрома следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту.

Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения:

• резкие, острые и «кинжальные»;
• интенсивные и постоянные;
• отдают в надчревную область, подреберье;
• быстро распространяются на всю брюшную полость.

Народные рецепты

Для того чтобы снять болевой синдром, нужны не только таблетки и уколы. Положительные рекомендации и отзывы в борьбе со спазмами при язве желудка имеют народные средства. В домашних условиях действенные лекарственные отвары и настои приготавливают из:

• ягод шиповника и листьев подорожника;
• календулы, ромашки и мяты;
• бессмертника, зверобоя и корня валерианы;
• семян льна, мелисы и овса;
• корня солодки, тысячелистника и аниса.

Заваривать травы нужно в термосе или выдерживать 15 минут на водяной бане, готовый лечебный напиток употреблять в теплом виде 3 раза в день.

Доказано, что фитотерапия помогает убрать желудочные боли, облегчить состояние и в комплексе с консервативной терапией, лечить основное заболевание.

В период ремиссии недуга для снятия спастических приступов народная медицина рекомендует принимать облепиховое масло, настойку прополиса, настойку из листьев алое и есть ягоды черники.

Доктора назначают народные средства от гастрита и язвы и взрослым, и детям. После предварительных диагностических мероприятий и оценки состояния пациента прописываются отвары или настои из конкретных видов трав. Пить фиточай по своему усмотрению, без согласования с лечащим врачом, нельзя, так как они могут нанести только вред здоровью.

Боль при разной локализации язвы

Обычно болевой синдром возникает в местах брюшной полости, где локализуется язвенная патология. Вот почему в некоторых ситуациях живот болит совсем по-разному. Существует несколько отделов желудка:

• Субкардиальный и кардиальный. Негативный симптом слабо выражен и появляется в верхней части брюшины. Как правило, сопровождается тошнотой, отрыжкой и рвотой.
• Малая кривизна. Чувствуется дискомфорт в левой части живота. Чаще всего беспокоит по ночам.
• Большая кривизна. Язвы на этом участке желудка выявляются редко. Недуг протекает безболезненно, легко переносится. Отсутствуют типичные проявления симптомов.
• Антральный отдел. Живот может тревожить с правой стороны. В большинстве случаях болезненность наблюдается, когда пациент голодный. Если осуществить пальпацию пораженного участка желудка, то боль становится еще сильнее.
• Пилорический канал. Язвенная болезнь этой области характеризуется упорным течением и быстрым развитием, выраженными спазматическими болями приступообразного вида. Пациенты отмечают постоянную изжогу, чрезмерное слюновыделение, чувство распирания, метеоризм и кишечные колики. Наблюдаются осложнения в виде рубцовых изменений и стеноза привратника.

Отличительные особенности язвенной болезни разных органов

Симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки очень важна для дифференциальной диагностики патологий желудка. Когда поражена луковица передней стенки, то болезненность возникает с правой стороны эпигастрия. Внелуковичное расположение говорит о переходе недуга в тонкую кишку. Согласно медицинской статистике оно составляет до 10% от общего числа гастродуоденальных заболеваний.

Если язва локализируется на задней стенке двенадцатиперстной кишки, то чаще всего развивается спазм сфинктера, который отдает в спину. Обычно у страдающего недугом человека возникают подозрения о болезни почек, что является ошибочным. Поэтому в такой ситуации очень важна консультация специалиста для установки точной причины недомогания.

Дома заниматься диагностированием и лечением нельзя, так как состояние пациента может только усугубиться.

Язвенная болезнь кишечника отличается от желудочной тем, что она характеризуется доброкачественным развитием и не выливается в рак. Кроме того, при возникших осложнениях кровотечение не происходит.

Профилактика

Для предупреждения болевого синдрома в желудке необходимо:

• Своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
• Соблюдать диету, еда должна быть богатой ценными веществами.
• Исключить вредные привычки.
• Не принимать без назначения доктора медикаменты, провоцирующие обострение язвы желудка.
• Избегать по возможности напряженных ситуаций, правильно снимать стресс и научиться расслабляться.
• Проводить регулярно диагностику организма.
• Делать умеренные физические упражнения.
• Проходить санаторно-курортное лечение.

Нужно взять за правило: при регулярных болезненных ощущениях в желудке следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Во-первых, данные действия предотвратят возникновение серьезных осложнений: рака желудка, прободной язвы, кровотечения в брюшную полость и перитонита. Во-вторых, своевременное обнаружение патологии позволит больному быстро вылечиться и избавиться от болевого синдрома.

Характеристика болей при заболеваниях желудка

Локализация. При хроническом гастрите (ХГ), язвенной болезни желудка (ЯБЖ) с локализацией язвенного дефекта в препилорической и пилорической областях, а также в луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК) боли локализуются в эпигастральной области. При локализации язвы в постбульбарном отделе ДПК боль ощущается в правой подложечной области, отдающая в спину. При язвах и раке кардиального отдела желудка часто наблюдается атипичная локализация боли за грудиной или слева от нее. В этом случае следует проводить дифференциальную диагностику со стенокардией.

Иррадиация боли. Если боль, типичная для ХГ и язвенной болезни, меняет свою локализацию и начинает иррадиировать в спину, межлопаточную область, в нижнегрудной отдел позвоночника, то следует думать о развитии осложнений язвенной болезни — пенетрации, как правило в поджелудочную железу, либо малигнизации.

Время появление боли. При язвенной болезни имеет значение не столько качество пищи, сколько факт приема пищи. В связи с этим срок возникновения болей относительно момента приема пищи приобретает особое значение. По отношению ко времени приема пищи различают боли ранние, поздние, ночные и голодные.

Ранними называются боли, возникающие через 15-60 минут после еды, интенсивность их постепенно нарастает, боли беспокоят в течение 1.5-2 ч и затем по мере эвакуации желудочного содержимого постепенно исчезают. Ранние боли характерны для хронического гастрита, для язв и опухолевых процессов, локализованных в верхних отделах желудка.

Поздние боли появляются через 1.5-2 ч после еды и характерны, для язв с локализацией в нижней трети тела желудка.

Голодные (тощаковые) через 6-7 ч после еды, эти боли характерны для язв пилорического отдела и дуоденитов. Вариантом этих болей могут быть ночные, успокаивающиеся после приема пищи, молока. Таким образом, суточный ритм болей в зависимости от расположение патологического очага, может быт разный:

при желудочных язвах “пища-боль-облегчение-пища-боль…”,

при дуоденальных язвах “голод-боль-пища-облегчение-голод-боль…”.

Характер боли. У половины больных боли небольшой интенсивности тупые, ноющие, ощущения жжения указывают на раздражение слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки; спастические, сжимающие — коликообразные боли наблюдаются при гипертонусе (спазме) гладкой мускулатуры — кардиоспазме, спазме привратника; пронизывающие (кинжальные) боли наблюдаются при вовлечении в процесс серозных оболочек — прободной и пенетрирующей язвах, раке с инфильтрирующим ростом.

Условия возникновения или усиления боли. Для возникновения боли при хроническом гастрите и язвенной болезни существенно большее значение имеет факт приема пищи, нежели качество пищи.

Условия купирования боли При язвах желудка, хроническом гастрите тупая диффузная боль, возникающая во время или после еды, проходит по мере эвакуации пижи из желудка. При язвах двенадцатиперстной кишки, дуоденитах боль в эпигастральной области облегчается при приеме антацидных средств или соответствующей пищи.

Периодичность боли. Для язвенной болезни характерна периодичность появления боли Обострение язвенной болезни продолжается от нескольких дней до 6-8 недель, затем наступает фаза ремиссии.

Сезонность болей. Обострение язвенной болезни чаще наблюдается весной и осенью. Эта “сезонность” боли особенно характерна для язвы 12-перстной кишки.

ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ ЖАЛОБЫ

Отрыжка — внезапное, непроизвольное выхождение через рот газов из желудка. Отрыжка воздухом, пищей наблюдается при хроническом гастрите. Отрыжка, сопровождающаяся запахом тухлых яиц (сероводород) наблюдается, при хроническом атрофическом гастрите. Кислая отрыжка, сочетающаяся с гиперсекрецией желудочного сока возникает во время приступа болей при язвенной болезни. Горькая отрыжка появляется при забрасывании желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. Отрыжка с гнилостным запахом характерна для больших расширений желудка, гипохлоргидрии или ахилии с застоем содержимого при рубцовоязвенном стенозе привратника, при раке желудка.

Изжога — ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной. Изжога возникает при желудочно-пищеводном рефлюксе. В ее возникновении играют роль повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода, дисфункция кардиального отдела желудка, спастическое состояне привратника, нарушение моторной функции нижнего отдела пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Желудочная рвота — частичное или полное извержение желудочного содержимого через рот, а иногда и носовые ходы наружу. Возникает в результате нарушения эвакуаторной функции желудка, или при раздражении рецепторов слизистой оболочки желудка воспалительным процессом. При возникновении рвоты у больного необходимо уточнить:

— связь с болью или другими симптомами;

— связь с качественным составом и временем приема пищи;

— частота и кратность рвоты;

— характер рвотных масс.

При остром гастрите рвота повторно возникает вскоре после еды и приносит временное облегчение. Для хронического гастрита типична рвота натощак; рвотные массы содержат много слизи с незначительной примесью плотных частиц, имеют кисловатый запах. При язвенной болезни рвота, как правило, возникает на фоне довольно сильных болей в животе и облегчает их; ей предшествует выраженная тошнота. Стеноз выходного отдела желудка сопровождается обильной рвотой с гнилостным запахом и примесью остатков пищи, съеденной накануне или несколько дней назад. При раке желудка рвотные массы из-за присутствия небольшого количества измененной крови становится коричневыми.

Рвота кровью ((haematemesis). Рвотная масса в виде «кофейной гущи» отражает медленное кровотечение (гематин подвергается воздействию кислоты), рвотная масса алого цвета говорит в пользу интенсивного (быстрого) кровотечения (варикозно расширенные вены, язва разрывы, тяжелый гастрит). Каловые массы обычно имеют черный цвет вследствие образования сернокислого гематина.

Нарушение аппетита (анорексия) — отмечается при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, при расширении желудка, вызванном стенозом привратника, а также при раке желудка.

Неприятный вкус в полости рта — ощущение горечи, металлического или кислого привкуса имеют место при гастритах с секреторной недостаточностью.

Особенности диспептических жалоб при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью:

• плохой аппетит, иногда тошнота;

• ощущение металлического привкуса во рту;

• отрыжка воздухом, пищей, иногда тухлым;

• чувство тяжести и перенаполнения в эпигастральной области после еды;

• тупые неинтенсивные боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после еды;

• урчание и вздутие живота;

• наклонность к учащенному и жидкому стулу

Особенности диспептических жалоб при язвенной болезни:

• боли в эпигастрии различные, в зависимости от локализации язвенного дефекта: ранние при кардиальных язвах; поздние при язвах нижней трети желудка; голодные при препилорических и пилорических язвах.

• боли имеют четкую ритмичность (в зависимости от локализации язвенного процесса) и сезонность

• изжога — характерный признак: иногда может быть единственным

субъективным проявлением язвенной болезни

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЖАЛОБЫ

Дополнительные жалобы позволяют уточнить особенности функционального состояния слизистой оболочки желудка и возникают вследствие нарушения функции кишечника: метеоризм, нарушение стула в виде поносов или запоров.

Метеоризм возникает при гастритах с пониженной кислотностью

Нарушение стула проявляется в виде запоров или поносов

Поносы свидетельствуют в пользу гипохлоргидрии или ахлоргидрии, при гастритах с секреторной недостаточностью. Запоры, напротив, возникают при гиперацидизме, характерном для язвенной болезни ДПК.

ЖАЛОБЫ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА у больных с язвенной болезнью желудка и ДПК: появление слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости, раздражительности. У больных раком желудка появляется стойкое снижение аппетита, иногда полная потеря его вплоть до отвращения к пище, иногда только к мясной.

3. Перечислите синдромы при заболеваниях желудка и 12п.к., объясните патогенез.

Основные:

1. СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ

Кластеры симптомов вследствие нарушения секреции пепсина и соляной кислоты:

— кластер симптомов ацидизма,

— кластер симптомов гипоацидизма.

Кластеры симптомов вследствие нарушения эвакуации из желудка:

DoktorLerner.ru Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При образовании язвы в области желудка или двенадцатиперстной кишки на первый план выступают болевые ощущения. Наряду с болями у пациентов появляются такие признаки нарушения пищеварительной функции, как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, запоры. Для больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки характерны тревожность, депрессия, раздражительность, чувствительность к переменам погоды.

Боли

Временной интервал между едой и появлением боли зависит от того, где расположена язва: чем выше расположен язвенный дефект слизистой оболочки, тем этот интервал короче.

Возникновение боли в зависимости от расположения язвы

Положение больного при обострении язвы желудка

Характерное положение больного при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с интенсивными болями в животе

При язве желудка появляются так называемые «ранние боли», которые начинаются через 15-30 минут после приема пищи. Такие пациенты предпочитают голодать, чтобы не провоцировать новые болевые приступы. В большинстве случаев боль утихает после рвоты. Поэтому, если рвота не наступила, ее вызывают искусственно с помощью надавливания пальцем на корень языка.

При язве, расположенной в районе перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, развиваются «поздние боли». Они появляются через один или два часа после еды. А для язвы двенадцатиперстной кишки характерны «голодные боли», которые возникают в утренние часы натощак или через три-четыре часа после последнего приема пищи. Одним из вариантов «голодных болей» являются «ночные боли», при которых болезненное чувство голода заставляет пациента просыпаться по ночам.

Читайте также: лечение язвы желудка.

Расположение боли в зависимости от уровня локализации язвы

Локализация боли при язве желудка

Локализация боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 пищевод, 2 субкардиальный отдел желудка, 3 тело желудка, 4 пилорический отдел желудка, 5 двенадцатиперстная кишка, 6 тонкий кишечник, 7 ободочная кишка, 8 прямая кишка

Для язвенной болезни характерна четко ограниченная болевая зона, которая занимает, как правило, 1-2 см. Пациент прямо пальцем может показать, где у него болит. Однако при интенсивных болях эта зона может увеличиваться. При язве желудка боль находится несколько левее и ниже мечевидного отростка грудины. При язве двенадцатиперстной кишки боль располагается прямо под мечевидным отростком или немного правее по отношению к срединной линии живота.

При развитии осложнений, когда язвенный дефект либо переходит на соседние органы, припаивая к ним желудок или двенадцатиперстную кишку, либо проникает через все оболочки, нарушая целостность органа, боли перестают носить локальный характер. В этом случае боли могут «отдавать» в правое или левое подреберье, в спину на уровне нижнего грудного отдела и поясница,  за грудину или в ключицу.

Характер боли

Болевой приступ имеет цикличное проявление: сначала боль постепенно нарастает, достигает максимальной выраженности, а потом медленно угасает до полного исчезновения. Длительность такого приступа может достигать двух и даже трех часов.

Интенсивность боли может быть разной и зависит от глубины проникновения изъязвления в стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, а также болевым порогом, то есть способностью терпеть болевые ощущения самого пациента.

Боли слабой интенсивности чаще всего воспринимаются больным как ноющие, в виде мучительного чувства голода, распирания, переполнения или дискомфорта в подложечной области. При интенсивных болях больной ощущает их как жгучие, сверлящие, щемящие, давящие, режущие и даже разрывающие.  

Во время болевого приступа пациент принимает вынужденное положение: лежа на спине или на боку плотно подтягивает колени к животу или сидит на корточках и прижимает к груди сжатую в кулак руку.

Для язвенной болезни характерно сезонное обострение осенью и весной. Длительность периода обострения находится в пределах 3-5 недель. У некоторых пациентов боли могут проходить самостоятельно, без применения препаратов.

Нарушения пищеварения

Образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождают нарушения пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта, которые проявляются изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита.

Изжога

Механизм возникновения изжоги

Изжогой являются неприятные ощущения или жжение за грудиной, которые распространяются в подложечную область или в полость рта. Изжога может быть выраженной, невыносимой, постоянной, вызывать ощущение жгучих болей. Чаще всего она встречается у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.

Читайте также: диета при язве желудка.

Отрыжка

Отрыжка может быть воздухом, горьким, кислым и сопровождать изжогу, что характерно для язвы двенадцатиперстной кишки. Отрыжка съеденной пищей или «тухлым яйцом» характерна для язвы в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.   

Рвота

Рвота является классическим проявлением язвенной болезни. Вместе с болевыми ощущениями появляется тошнота. Боль нарастает, и на пике ощущений возникает спонтанная рвота. Состояние пациента облегчается вплоть до полного исчезновения боли.  

Аппетит

Изменение аппетита по большей части связано с болевыми ощущениями. У больных с язвой в области желудка аппетит снижен или полностью отсутствует, поскольку после приема пищи у них появляются боли. Некоторые пациенты из-за этого даже боятся кушать. При язве двенадцатиперстной кишки аппетит наоборот повышен, так как чувство голода вызывает у них болезненные приступы, а прием пищи способен избавить от боли.

Нарушение пищеварительной функции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки также проявляются запорами и вздутием живота.

Неврастения

Для пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки характерны такие особенности поведения, как стремление обратить на себя внимание, повышенная тревожность, зацикливание на собственной персоне, завышенные запросы к окружающим. У них часто бывают депрессии, ипохондрия (когда человек чрезмерно беспокоится о своем здоровье и превращает свою жизнь в болезнь), истерические реакции, быстрая утомляемость, высокая чувствительность к изменениям погоды.

Задайте свой вопрос доктору.

* — обязательные поля.

Пептическая язва: причины, лечение и профилактика

ОТКАЗ РАНИТИДИНА В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало отменить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта (без рецепта). с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекратить прием препарата.Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя рекомендациям FDA.

Пептические язвы — это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка, нижних отделов пищевода или тонкой кишки. Обычно они образуются в результате воспаления, вызванного бактериями H. pylori , а также в результате эрозии, вызванной кислотами желудка.Пептические язвы — довольно частая проблема со здоровьем.

Есть три типа пептических язв:

• язвы желудка : язвы, развивающиеся внутри желудка
• язвы пищевода: язвы, которые развиваются внутри пищевода
• язвы двенадцатиперстной кишки язвы двенадцатиперстной кишки верхний отдел тонкой кишки, называемый двенадцатиперстной кишкой

Различные факторы могут вызвать разрушение слизистой оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки.К ним относятся:

• Helicobacter pylori ( H. pylori ), тип бактерий, которые могут вызывать инфекцию и воспаление желудка
• частое употребление аспирина (Байера), ибупрофена (Адвил) и других противовоспалительных средств. наркотики (риск, связанный с таким поведением увеличивается у женщин и людей старше 60 лет)
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• лучевая терапия
• рак желудка

Наиболее частым симптомом язвенной болезни является жгучая боль в животе которая простирается от пупка до груди, может варьироваться от легкой до тяжелой.В некоторых случаях боль может разбудить вас ночью. Небольшие пептические язвы на ранних стадиях могут не вызывать никаких симптомов.

Другие общие признаки язвенной болезни включают:

Для диагностики язвенной болезни доступны два типа тестов. Их называют верхней эндоскопией и серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Верхняя эндоскопия

В ходе этой процедуры врач вводит длинную трубку с камерой в горло, в желудок и тонкий кишечник, чтобы исследовать область на предмет язв.Этот инструмент также позволяет вашему врачу брать образцы тканей для исследования.

Не во всех случаях требуется верхняя эндоскопия. Однако эта процедура рекомендуется людям с повышенным риском рака желудка. Сюда входят люди старше 45 лет, а также люди, которые испытывают:

Верхний GI

Если у вас нет проблем с глотанием и у вас низкий риск рака желудка, ваш врач может порекомендовать вместо этого тест верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Для этой процедуры вы выпьете густую жидкость под названием барий (глоток бария).Затем техник сделает рентген вашего желудка, пищевода и тонкой кишки. Жидкость позволит вашему врачу осмотреть и вылечить язву.

Поскольку H. pylori является причиной пептических язв, ваш врач также проведет тест, чтобы проверить наличие этой инфекции в вашем желудке.

Лечение будет зависеть от первопричины вашей язвы. Если анализы покажут, что у вас инфекция H. pylori , ваш врач назначит комбинацию лекарств.Вам придется принимать лекарства до двух недель. Лекарства включают антибиотики, которые помогают убить инфекции, и ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые помогают снизить кислотность желудка.

При приеме антибиотиков могут возникнуть незначительные побочные эффекты, такие как диарея или расстройство желудка. Если эти побочные эффекты вызывают значительный дискомфорт или не проходят со временем, поговорите со своим врачом.

Если ваш врач определит, что у вас нет инфекции H. pylori , он может порекомендовать рецептурный или внебиржевой ИПП (например, Прилосек или Превацид) на срок до восьми недель, чтобы снизить кислотность желудка и помочь ваша язва заживает.

Блокаторы кислоты, такие как фамотидин (Пепцид), также могут уменьшить кислотность желудка и боль при язве. Эти лекарства доступны как по рецепту, так и без рецепта в более низких дозах.

Ваш врач может также прописать сукральфат (карафат), который покрывает ваш желудок и уменьшает симптомы язвенной болезни.

Магазин блокаторов кислоты.

Необработанные язвы со временем могут ухудшиться. Они могут привести к другим более серьезным осложнениям, таким как:

• Перфорация: Дыра образуется в слизистой оболочке желудка или тонкой кишки и вызывает инфекцию.Признаком прободной язвы является внезапная сильная боль в животе.
• Внутреннее кровотечение: Кровоточащие язвы могут привести к значительной кровопотере и, следовательно, потребовать госпитализации. Признаки кровоточащей язвы включают головокружение, головокружение и черный стул.
• Рубцовая ткань: Это толстая ткань, которая образуется после травмы. Эта ткань затрудняет прохождение пищи через пищеварительный тракт. Признаки рубцовой ткани включают рвоту и потерю веса.

Все три осложнения серьезны и могут потребовать хирургического вмешательства. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы:

• внезапная острая боль в животе
• обморок, повышенное потоотделение или спутанность сознания, так как это могут быть признаки шока
• кровь в рвоте или стуле
• живот, который трудно поддается лечению. прикоснуться
• Боль в животе, которая усиливается при движении, но уменьшается в положении лежа

При правильном лечении большинство пептических язв заживают.Однако вы можете не излечиться, если прекратите прием лекарств раньше или продолжите употреблять табак, алкоголь и нестероидные болеутоляющие средства во время лечения. Ваш врач назначит повторный прием после вашего первоначального лечения, чтобы оценить ваше выздоровление.

Некоторые язвы, называемые рефрактерными, не заживают при лечении. Если ваша язва не заживает после первоначального лечения, это может указывать на:

• чрезмерное производство кислоты в желудке
• присутствие других бактерий, кроме H.pylori в желудке
• другое заболевание, такое как рак желудка или болезнь Крона

Ваш врач может предложить другой метод лечения или провести дополнительные тесты, чтобы исключить рак желудка и другие желудочно-кишечные заболевания.

Определенный образ жизни и привычки могут снизить риск развития язвенной болезни. К ним относятся:

• не употреблять более двух алкогольных напитков в день
• не смешивать алкоголь с лекарствами
• часто мыть руки во избежание инфекций
• ограничивать употребление ибупрофена, аспирина и напроксена (алев)

Поддержание здоровый образ жизни, отказ от курения сигарет и других видов табака, а также сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, помогут предотвратить развитие язвенной болезни.

.

Язвы желудка (пептические): симптомы, причины и лечение

Перейти к основному содержанию

• Коронавирус Новости
• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • аллергии
  • Артрит
  • рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • наркотики
  • Дополнения
  инструменты
  • Управляйте своими лекарствами
  • Идентификатор таблетки
  • Проверить взаимодействие
  Основы лекарств и безопасность
  • Наркотики, которыми часто злоупотребляют
  • Прием лекарств при беременности

.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) образуются болезненные язвы или язвы. Обычно толстый слой слизи защищает слизистую желудка от воздействия пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя кислоте желудка повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейный анамнез язв.
• Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
• Регулярно употребляет алкоголь.
• Курение.

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира заражено инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10–15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование пептических язв:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
• Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слоя слизи, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

• Примите высокие дозы НПВП.
• Возраст 70 лет и старше.
• Женский.
• Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые врач может прописать от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
• Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
• Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Нечасто другие ситуации вызывают язвенную болезнь. Язвы могут развиться после:

• Тяжело больной различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву.В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Стул темный или черный (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Похудание.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2020.

Список литературы

• Джулия Фашнер, доктор медицины, и Альфред К. Гиту, доктор медицины. Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori . Американский семейный врач. 2015; 91 (4): 236-242. Дата обращения 24.06.2020.
• Американский колледж гастроэнтерологии. Язвенная болезнь. Дата обращения 24.06.2020.
• Perry S, Sanchez Md, Yang S и др.Гастроэнтерит и передача инфекции Helicobacter pylori в домашних условиях. Возникающие инфекционные заболевания. 2006; 12 (11): 1701-1708. Дата обращения 24.06.2020.
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Определение и факты о пептических язвах (язве желудка). Дата обращения 24.06.2020.
• Шимамото Т., Ямамичи Н., Кодашима С. и др. Отсутствие ассоциации употребления кофе с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагитом и неэрозивным рефлюксным заболеванием: перекрестное исследование 8013 здоровых людей в Японии.2013; 8 (6): e65996. Дата обращения 24.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Язвенная болезнь (ЯБ) — причины, симптомы и лечение

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — открытая язва в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Хотя он встречается реже, он может возникать в нижних отделах пищевода (в случае кислотного рефлюкса) или даже доходить до тощей кишки или подвздошной кишки (в случае дивертикула Меккеля). Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются чаще, чем язвы желудка, и в большинстве случаев возникает солитарная (одиночная) язва.

Язвенная болезнь выглядит как выбитая язвочка круглой или овальной формы на подкладке. Основание язвы гладкое, а подлежащая ткань или даже кровеносные сосуды могут быть видны при эндоскопии верхних отделов ЖКТ. Большинство пептических язв — это небольшие неглубокие язвы диаметром менее 3 мм (миллиметров). Более глубокие язвы обычно бывают большими, часто более 6 мм в диаметре.

Причины пептической язвы

Любая причина воспаления слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к образованию пептической язвы .Это также относится к другим частям пищеварительного тракта. Однако два основных механизма возникновения пептических язв включают:

1. Естественные защитные механизмы , которые защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушены. В желудке слизь, выделяемая слизистой оболочкой желудка, защищает его, а в двенадцатиперстной кишке ионы бикарбоната и вода из протоков поджелудочной железы нейтрализуют кислоту желудка.
2. Повышенный объем и кислотность желудочного сока (более низкий pH).Обычно это контролируется пищеварительными гормонами и нервной регуляцией, как описано в Нервы желудка .

В то время как желудок и двенадцатиперстная кишка имеют защитные механизмы, противодействующие воздействию соляной кислоты и пепсина, пищевод и другие участки тонкой кишки не могут этого сделать. Несмотря на это, желудок и двенадцатиперстная кишка наиболее подвержены язвенной болезни .

Язвенная болезнь может быть острой или хронической, но даже если острая язва заживает, существует риск ее рецидива. Пептические язвы являются наиболее частым осложнением хронического гастрита независимо от причины. Две наиболее частые причины пептических язв связаны с инфекцией H.pylori и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Оба вызывают язву одним или обоими механизмами, описанными выше. Однако не каждый человек, который принимает НПВП или имеет инфекцию H.pylori , будет страдать от пептических язв .

H.pylori Язвенная болезнь

Helicobacter pylori ( H.pylori ) — это спиралевидная грамотрицательная бактерия, имеющая множество жгутиков (хвостовидных выступов), которые позволяют ей перемещаться и зарываться в слизистую оболочку кишечника. Он преимущественно обнаруживается в желудке и двенадцатиперстной кишке, и инфекция может возникать в раннем детстве, хотя у человека могут оставаться бессимптомные симптомы в течение многих лет или даже десятилетий. Он также может передаваться через зараженную воду и пищу или при оральном контакте между людьми, например, при поцелуях.

H.pylori может противостоять кислоте желудка, секретируя фермент уреазу.Как только он прикрепляется к эпителиальной оболочке желудка, он может вызвать пептических язв посредством:

• , дезактивируя защитный механизм желудка против желудочного секрета. Это вызывает раздражение слизистой оболочки желудка кислотой желудочного сока и даже переваривание пепсином.
• стимулирует высвобождение гастрина , пищеварительного гормона, повышающего секрецию кислоты в желудке. Избыточная желудочная кислота попадает в двенадцатиперстную кишку, где повреждает слизистую оболочку и вызывает язву двенадцатиперстной кишки.

Инфекция H.pylori , по-видимому, является наиболее частой причиной язвенной болезни . Однако во многих случаях, как правило, присутствуют и другие способствующие факторы, такие как чрезмерное потребление алкоголя и курение сигарет.

НПВП Пептическая язва

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются в наши дни для лечения ряда воспалительных состояний, когда боль является заметным симптомом. Он уменьшает воспаление, нарушая синтез простагландинов, тем самым нарушая биохимический путь воспаления.Однако это влияние на синтез простагландинов также нарушает естественный защитный механизм желудка от соляной кислоты и пепсина.

Слизь, производимая эпителиальной оболочкой, уменьшается, и поэтому желудочная кислота может повредить слизистую оболочку желудка. В большинстве случаев из язвенной болезни из-за приема НПВП происходит язв желудка. Хотя не у каждого человека, принимающего НПВП, разовьется пептическая язва , она чаще встречается у людей, которые:

• старше 60 лет
• страдают язвенной болезнью в анамнезе
• принимают НПВП в течение длительного периода времени

Другие причины язвенной болезни

H.pylori и НПВП составляют около 80% всех случаев язвенной болезни. Однако ряд других причинных и способствующих факторов также может быть ответственным. Сюда входят:

• Курение сигарет
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Проглатывание возбудителей
• Ослабленные или тяжелобольные пациенты (стрессовый гастрит)
• Синдром Золлингера-Эллисона (гиперсекреция желудочной кислоты)
• Лечение рака (химиотерапия или лучевая терапия) терапия)

Практически любой фактор, который может вызвать гастрит, может привести к язвенной болезни .Это обсуждается далее в разделе Типы гастрита . Стресс и острая пища, как правило, не вызывают пептических язв , но являются известными отягчающими факторами, которые влияют на большинство страдающих язвой. Эти факторы являются важными факторами при ведении язвенной болезни .

Признаки и симптомы язвенной болезни

Пептические язвы могут оставаться незамеченными в течение короткого периода времени, так как меньшая часть случаев остается бессимптомной.

• Боль в животе или Боль в животе часто описывается как грызущая или жгучая боль в эпигастрии.Боль имеет тенденцию усиливаться по ночам и облегчается после еды и приема антацидов. Однако язвенная боль из-за язвы двенадцатиперстной кишки может усиливаться вскоре после еды, так как секреция желудочного сока и активность пилорического насоса увеличивается. Боль может относиться к спине или груди и часто ошибочно принимается за боль в груди.
• Диспепсия (несварение желудка), которая представляет собой комбинацию таких симптомов, как отрыжка , вздутие живота и тошнота .
• Рвота наблюдается редко, но может возникать, особенно при закупорке выходного отверстия желудка (рвота метательными снарядами) или сильной тошноте.Рвота кровью (гематемезис) может сопровождаться кровоточащими язвами, в этих случаях также может присутствовать темная кровь в стуле (мелена).
• Изменения аппетита — потеря аппетита или повышенный аппетит. Боль при язве часто принимают за муки голода. Эти изменения аппетита могут привести к потере или увеличению веса.

Лечение язвенной болезни

Хотя антациды обычно используются и значительно облегчают боль при язве, они не являются эффективным средством лечения пептических язв , если только они не используются в сочетании с другими лекарствами.Большинство случаев язвенной болезни , по-видимому, является следствием инфекции H.pylori или НПВП, в то время как другие факторы, такие как курение сигарет и избыток алкоголя, могут быть способствующими факторами.

В случае инфекции H.pylori необходима ликвидация с использованием тройной терапии, как описано в разделе H.pylori Лечение гастрита . Это предполагает использование:

• Антибиотики для уничтожения бактерий,
• Ингибитор протонной помпы или h3-блокатор для снижения секреции желудочного сока,
• Сукральфат , мизопростол или субсалицилат висмута для защиты язвы от желудочной кислоты, позволяющей ей зажить.Эти типы лекарств подробно рассматриваются в разделе «Лекарство от желудочной кислоты ».

Прекращение приема НПВП может быть необходимо, но если это невозможно, может быть рекомендовано одновременное применение определенных лекарств, таких как ингибитор протонной помпы. Возможно, также придется рассмотреть вопрос о переходе на другой тип НПВП, но это следует делать только под наблюдением врача и фармацевта.

В случае незаживающей пептической язвы, обычно язвы желудка, может потребоваться удаление пораженной части желудка.Это частичное удаление известно как гастрэктомия и рассматривается только в хронических случаях, когда риск осложнений язвенной болезни высок и может быть потенциально опасным для жизни.

.