Заболевание яичек мужских: Эпидидимит: лечим воспаление придатков яичка у мужчин

Мужское бесплодие

Записаться

Уникальный  15-летний опыт работы в НИИ им. Д.О. Отта руководителя клиники доцента Игнатовского А.В.

Современные протоколы обследования и лечения  пациентов  с диагнозом мужское бесплодие.

Мужское бесплодие является актуальной проблемой и приобретает особую медицинскую и социальную значимость как у нас в стране, так и за рубежом. Это связано с увеличением частоты заболеваний половых органов у мужчин, ростом аномалий развития, обусловленных влиянием вредных факторов внешней среды, аллергизацией населения, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств и другими факторами. Нарушение фертильности приводит к росту бесплодных браков, разводов и ухудшению демографических показателей. Удельный вес бесплодных браков в мире достигает 15%, причем половина из них обусловлена бесплодием мужчин.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие мужчин возникает в результате многочисленных патологических процессов в организме, которые вызывают дистрофические изменения в семенных канальцах и межуточной ткани яичек, приводя к развитию патоспермии (изменения в эякуляте) и нарушению секреции половых гормонов.

Нервно-психический фактор мужского бесплодия

В большинстве случаев ЦНС первой среди других систем организма реагирует, обеспечивая существенные изменения метаболизма. Это происходит чаще всего с участием промежуточных звеньев гипоталамуса и гипофиза.

Тяжелая психическая травма, воздействуя через половой центр гипоталамуса, нередко приводит к олиго- или азооспермии.  

Серьезные повреждения сперматогенного эпителия яичек, возникающие при травме спинного мозга, зависят также от степени и места повреждения. После поражения головного и спинного мозга в яичках наблюдается десквамация и вакуолизация зародышевых клеток, атрофия семенных канальцев, подавление и прекращение сперматогенеза, а также снижение уровня тестостерона в крови. Важное значение придается вегетативной нервной системе, которая влияет не только на потенцию, но и на сперматогенез.  

Врожденные и генетические причины мужского бесплодия

В последние десятилетия отмечается значительный рост количества врожденных патологических изменений яичек, которые достигли в настоящее время 4—5%.

Врожденные и хромосомные аномалии развития половых органов, приводящие к бесплодию у мужчин, описаны в соответствующих разделах монографии (крипторхизм, монорхизм, анорхизм, дисгенезия половых желез и др.).

Генетические причины бесплодия могут быть выявлены при соответствующем цитогенетическом обследовании

Инфекционный фактор мужского бесплодия

Важная роль в  причинах бесплодия отводится таким заболеваниям, как эпидемический паротит (свинка), сыпной, брюшной тифы, малярия, туберкулез, бруцеллез, венерические заболевания и пр. Частота бесплодия у мужчин после перенесенных инфекционных болезней колеблется, по данным разных авторов, от 8,5 до 36%.

Особое место в мужском бесплодии занимает эпидемический паротит (свинка), который нередко осложняется орхитом. Это осложнение развивается в ходе самого заболевания. При этом поражаются все ткани яичка. Но особо выраженным нарушениям подвергаются его паренхима и семявыносящие канальцы, соединяющие яичко с головкой придатка.

Орхитами, хотя и реже, осложняются и другие инфекционные заболевания (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, грипп, сепсис и др.). Особенно вредным оказывается токсическое влияние на сперматогенный эпителий в случае перенесения нескольких тяжелых инфекционных заболеваний или хронических инфекций. При этом важная роль в патогенезе бесплодия отводится повреждению гематоорхического барьера и развитию аутоиммунного асперматогенеза.

Экзогенные интоксикации и мужское бесплодие

Хронические и острые интоксикации могут оказывать как прямое (первичное) воздействие на генеративную ткань яичка, так и непрямое (вторичное) — вследствие нарушения барьерной функции печени, а также вредного воздействия на нервную Систему. Яды могут вызывать также клеточную гипоксию вследствие конкурентного вытеснения кислорода в молекуле гемоглобина и вследствие токсического поражения эритроцитов. Не меньшее значение, вероятно, имеет и тканевая гипоксия, тесно связанная с метаболическим ацидозом и прямым угнетающим влиянием токсичных веществ на дыхательные ферменты.

Ряд профессиональных и других интоксикаций оказывают вредное действие на зародышевый эпителий яичка. Поэтому рекомендуется особое внимание придавать условиям работы мужчин, имеющих контакт с промышленными ядами, такими как свинец, ртуть, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамин, аммиак, бензол, гранозан, органические перекиси и др. Постоянная работа с этими веществами постепенно может привести к поражению весьма чувствительного герминативного эпителия яичек.

Привычные интоксикации (алкоголь, никотин) и мужское бесплодие

В практическом отношении важное значение имеет злоупотребление алкоголем и табаком. У лиц, страдающих алкоголизмом, определяются выраженные изменения эякулята, которые сводятся к увеличению неподвижных и патологических форм сперматозоидов. На основании клинических и экспериментальных исследований у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдаются жировая дегенерация зародышевого эпителия и разрастание соединительной ткани в яичке.

Большое значение придается повреждающему действию алкоголя на печень, что в конечном итоге приводит к вторичному выпадению функции яичек.

Фактор питания и мужское бесплодие

Важную роль в процессе сперматогенеза играет пищевой фактор. Недостаточное питание, полное или частичное голодание рано приводят к изменениям в яичках. Эти изменения особенно значительны у детей и подростков до периода полового созревания. Особое значение имеют белки, незаменимые аминокислоты (аргинин, триптофан, лизин, метионин, лейцин и др.) и витамины (А, С, D, Е). Уменьшение содержания этих веществ в пище вызывает расстройства потенции, а также генеративной функции, вследствие изменения ряда защитных систем организма, в частности антиоксидантной системы.

Эндокринные нарушения и мужское бесплодие

Нарушения функции эндокринных и других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы), а также заболевания гипофиза и других желез внутренней секреции также вызывают изменения функции яичек.

Эти изменения при невыраженности симптомов, основного заболевания, как правило, не достигают степени азооспермии, а при выраженности эндокринных заболеваний вопрос обычно ставится не о восстановлении плодовитости, а о лечении основного заболевания под наблюдением эндокринолога.

Застой венозной крови в половых органах

Веностаз в половых органах, который развивается вследствие аномалий строения мочеполового венозного сплетения, застойного простатита и других заболеваний, может приводить к гипоксии, нарушению тканевого дыхания, к изменению физиологической функции яичек и придаточных половых желез с развитием бесплодия.

Аутоиммунные поражения половых желез

Важное значение при травме, ишемии, воспалении, воздействии токсичных веществ, а также при температурных влияниях придают нарушению гематоорхического барьера. Этим можно объяснить нарушения сперматогенеза в непораженном яичке при патологическом процессе в контралатеральном.

Нарушение гематоорхического барьера. Накапливается все больше факторов, указывающих на важную роль аутоиммунных процессов в патогенезе асперматогенеза.

 Травмы половых органов в зависимости от характера и силы могут привести к необратимым изменениям в структуре и функции яичек.  

Операции на оболочках яичка и семенном канатике могут отрицательно влиять на паренхиму яичка и нарушать образование сперматозоидов. Эти нарушения в большинстве случаев необратимы и заканчиваются атрофией семенных канальцев.  

У 2% обследованных по поводу бесплодия больных возможной причиной заболевания являются перенесенные в прошлом грыжесечения. К частичной или тотальной стерилизации может приводить травма, возможная при операциях по поводу грыжи, когда в отдельных случаях происходит сжатие сосудов, питающих яички, или же случайная перевязка сосудов и семявыносящих протоков. Придают значение венозному застою, который может наступить после грыжесечения, за счет сдавления семенного канатика тугими швами или наступающим в паховом кольце рубцеванием, что приводит к перерождению ткани яичек и их атрофии.

Патогенез и классификация мужского бесплодия

Согласно современным представлениям, для определения характера лечебных мероприятий при мужском бесплодии следует выделять следующие основные формы: секреторную, экскреторную, аутоиммунную, сочетанную и относительную. Секреторное бесплодие обусловлено гипогонадизмом – недостатоком уровня мужских половых гормонов.  

Различают первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) гипогонадизм.

При первичной функциональной недостаточности яичек патологический процесс поражает непосредственно яички (врожденные дисгенезии, крипторхизм, орхит, травмы).  

При вторичном гипогонадизме функция яичек страдает в результате поражения гипоталамо-гипофизарной системы, эндокринных и других органов.

Вторичный гипогонадизм, возникающий при различных патологических процессах в гипоталамо-гипофизарной области (травма, стресс, нейроинфекция, опухоли гипофиза и др. ), обусловлен резким снижением секреции гонадотропных гормонов, являющихся мощным специфическим стимулятором функции яичек, поэтому вторичный гипогонадизм носит название вторичного гипогонадотропного гипогонадизма.

Большинство исследователей относят поражение яичек вследствие заболевания эндокринных желез ко вторичному гипогонадизму.

Гипосперматогенез клинически проявляется различными степенями олиго-азооспермии. Если патологическое воздействие продолжается, то наступает остановка сперматогенеза на стадии сперматоцитов или сперматогоний, что соответствует азооспермии. При атрофии сперматогенного эпителия (синдром сустентоцитов) в эякуляте выявляется аспермия.

Токсические воспалительные процессы вызывают вакуолизацию и десквамацию глубоких слоев семенных канальцев, их фиброзное перерождение, склероз и атрофию паренхимы яичек. Первичное поражение сперматогенного эпителия сопровождается снижением выработки эстрогеноподобного вещества (ингибина) в сустентоцитах. Выявлена прямая корреляция его содержания в крови с плотностью сперматозоидов в эякуляте.

Экскреторное бесплодие развивается вследствие заболевания или пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, обструкции семявыносящих протоков, асперматизма. При нормальном сперматогенезе из-за обтурации семявыносящих протоков сперматозоиды и клетки спермиогенеза в эякулят не поступают. 

Чем тяжелее процесс, тем значительнее гормональные сдвиги. Снижается уровень тестостерона, возрастает содержание гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) и эстрогенов, что приводит к нарушению сперматогенеза, т. е. развивается секреторное бесплодие.

Двусторонняя непроходимость семявыводящих путей проявляется аспермией – отсутствием сперматозоидов в эякуляте.

Секреторную аспермию от экскреторной при наличии у больного яичек нормальных размеров можно отличить путем гистологического исследования биоптата яичка.

Иммунное бесплодие может быть результатом иммунологического конфликта между супругами (изоиммунное), возникающего, в ответ на поступление в половые пути женщины эякулята, обладающего мощным антигенными свойствами. Конфликту могут способствовать идиосинкразия, несовместимость по системам ABO, HLA, нарушения в состоянии гуморального и центральных звеньев иммунитета и др.

Аутоиммунное бесплодие возникает у мужчин при нарушении гематотестикулярного барьера. Аутоиммунные процессы могут сопутствовать инфекционным заболеваниям, орхитам, травмам яичка, варикоцеле, конгестиям (застою) в мочеполовом венозном сплетении, экзогенным интоксикациям и другим патологическим процессам.

Сочетанная форма бесплодия выделена в 1972. При этом наблюдается сочетание секреторной недостаточности, обусловленной гормональными нарушениями различного характера, и экскреторного компонента в виде воспалительных изменений в добавочных половых железах. Тщательное обследование пациента позволяет решить вопрос, какой из названных факторов превалирует и с чего начинать лечение.

Относительное бесплодие устанавливается в том случае, когда при обследовании супружеской пары патологических изменений не выявляется. Возможно, это связано с несовершенством методов обследования. При относительном бесплодии нередко обнаруживаются иммунологические причины, нарушение функции ЦНС, сексуальные расстройства у женщин, биологическая неполноценность зародышевых клеток; выявляются и другие нарушения.

Диагностика мужского бесплодия

Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает в течение года нормальной жизни без применения противозачаточных средства.  

Диагностика бесплодия у мужчин должна включать анамнез, обследование эякулята, исследование эндокринной функции яичек, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, генетическое исследование, при необходимости биопсию яичек.

Особое внимание уделяют заболеваниям половых органов (простатит, везикулит, уретрит, колликулит, эпидидимит), которые отрицательно влияют на генеративную и копулятивную функции. Отмечают состояния, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза (сидячий образ жизни, венная болезнь).  Обращают внимание на половое развитие пациента (возраст при первом половом сношении; выраженность либидо, характер эрекции, оргазма, частота половых сношений, их длительность). Важно установить длительность брака, который не сопровождался беременностью жены, наличие детей, родились ли они до заболевания или после него, использование противозачаточных средств.

При дефиците тестостерона наблюдаются слабое развитие мускулатуры, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, бессонница, ослабление роста бороды и усов, депрессивное состояние и нарушение половой потенции. Кожа у таких больных нежна и бледна. Холодные руки и ноги указывают на вегетативную лабильность железы и семенных пузырьков.

Исследование эякулята

Решающее значение для диагностики функциональных нарушений половых желез и суждения о плодовитости мужчин имеют макроскопические, микроскопические, биохимические и иммуннологические исследования эякулята. Методы получения эякулята почти всеми исследователями унифицированы. Чаще всего эякулят получают путем мастурбации.

Рекомендуется исследовать эякулят после 4—5-дневного воздержания. Эякулят должен быть получен полностью, так как различные его порции содержат неодинаковое количество сперматозоидов.  

Различают следующие изменения эякулята:

Азооспермия характерна для секреторной формы бесплодия, при которой имеется угнетение сперматогенеза на различных стадиях. Это подтверждается нахождением в эякуляте тех или иных клеток сперматогенеза.

Аспермия характерна для экскреторной формы бесплодия и связана с двусторонней обтурацией семявыносящих протоков при нормальной генеративой функции яичек. Однако аспермия может указывать и на полное отсутствие сперматогенного эпителия. Для установления истинной причины патоспермии в таких случаях показана биопсия яичка.

Тератозооспермия характеризуется большим, количеством дегенеративных форм сперматозоидов (менее 4%).

Астенозооспермия — довольно частое патологическое состояние, при ней наблюдается лишь нарушение подвижности сперматозоидов.  

Асперматизм — отсутствие выделения эякулята при половом акте. При истинном асперматизме (анэякуляторном синдроме) половой акт не заканчивается семяизвержением, а следовательно, и оргазмом.. При ложном асперматизме половой акт заканчивается семяизвержением и оргазмом, но яэкулят забрасывается в мочевой пузырь.

Иммунологические исследования эякулята. Выявление антител к сперматозоидам. Сперматогенный эпителий хорошо защищен от инфекционных и токсических воздействий гематотестикулярным барьером, который нарушается в исключительных случаях. Повреждение проницаемости или структуры этого гематотестикулярного барьера, образованного собственной оболочкой семенных канальцев и клетками яичка, играет существенную роль в  развитии аутоиммунного бесплодия.

Исследование секрета предстательной железы. При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы обращают внимание на количество лейкоцитов и лецитиновых зерен в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов (свыше10 в поле зрения) и уменьшение числа лецитиновых зерен характерны для хронического воспаления предстательной железы.  

Биопсия яичек. Гистологическое исследование биопата яичек дает возможность определить степень патологического процесса или дегенеративных изменений в нем, способность герминативного эпителия к регенерации и судить о состоянии межуточной ткани, характеризующей эндокринную активность яичек. Она позволяет проводить дифференциальную диагностику между обтурационной и необтурационной формой аспермии и решить вопрос о показаниях к оперативному лечению стерильности. Биопсия показана больным с аспермией и нормально развитыми яичками. Применяется открытая биопсия яичка. Она проводится в амбулаторных условиях с соблюдением всех правил асептики.

Лечение мужского бесплодия

Общие организационные мероприятия. Следует исключить курение, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые могут сами по себе вызывать нарушение генеративной функции. Необходимо выявить и устранить воздействие вредных профессиональных факторов, так как они нередко могут осложнять положение.  Достаточный отдых – сон-период времени, когда организм восстанавливает свои силы, происходит нормализация выработки некоторых гормонов. Но в течение недели важно выделить несколько дней для АДЕКВАТНОЙ физической активности – занятие в спорт зале, плавание, активные виды физической ативности на улице (зимой – лыжи, летом – волейбол, теннис) Однако, физическая активность не должна истощать – оценивайте свое самочувствие после нагрузки – должна быть приятная усталость, возникновение головокружения, тошноты – признаки чрезмерной нагрузки.

Необходимо устранить факторы, вызывающие депрессию, состояние страха, чрезмерные и длительные физические нагрузки. Всем больным следует рекомендовать ежедневное проведение утренней гимнастики, включающей упражнения, улучшающие дыхание, повышающие тонус мыщц тазового дна, брюшного пресса, при малой физической нагрузке необходим активный двигательный режим (ходьба, плавание, подвижные спортивные игры). При физическом характере работы рекомендуется отдых с включением положительных психоэмоциональных нагрузок.

Питание при всех формах бесплодия должно быть регулярным, пища — содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. В пищевой рацион должны быть включены продукты, богатые белками, содержащие незаменимые аминокислоты: мясо животных, птиц, морская рыба, яйца, творог.

Обязательным является употребление растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового, арахисового). Необходимо включать в пищу свежие овощи и фрукты (свеклу, морковь, тыкву, абрикосы, яблоки, цитрусовые и др.). Приготовление салатов на растительном масле способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Высушенные фрукты служат поставщиками минеральным солей и микроэлементов. Людям с пониженным питанием рекомендуется употребление меда, который содержит витамины, биологически активные вещества, микроэлементы. Запрещается употребление чрезмерно острых блюд, приправ, копченостей.

При установлении режима половой жизни следует учитывать следующие факторы. Частые половые контакты приводят к ухудшению оплодотворяющей способности эякулята за счет уменьшения количества и появления молодых форм сперматозоидов. Редкие половые сношения приводят к увеличению количества сперматозоидов, но способствуют их старению, что также ухудшает оплодотворяющую способность эякулята. 3—5 дневное воздержание является оптимальным сроком для нормализации спермограммы у здорового мужчины. Следует также учитывать дни овуляции у женщин, так как лишь в этот период возможно зачатие. После полового акта жена должна оставаться в постели с приподнятым тазом в течение 30—40 мин, что способствует сохранению семенной лужицы у шейки матки.

Общие лечебные мероприятия. Важное значение для нормализации синтеза  половых  гормонов, генеративой функции яичек имеет рациональная витаминотерапия. Назначают витамины А, Е, D, К, В1, В2 Имеются комбинированные препараты: витамин А с витамином Е в виде аевитал препараты, содержащие комплекс необходимых витаминов, а также витаминов и микроэлементов, аминокислоты.

Вторичный гипогонадизм. Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма заключается в применении гонадотропинов, гонадолиберина или препаратов, стимулирующих их выделение. В этом случае показано применение хорионического гонадотропина и его аналогов (хориогонина, прегнила, профази, и др.).

Поэтому введение его можно сочетать с введением андрогенов надпочечникового происхождения, обладающих анаболическим свойством, или чередовать с назначением препаратов, содержащих тестостерон. При отсутствии резервной андрогенной функции яичек лечение хорионическим гонадотропином не имеет смысла. В таком случае следует проводить заместительную терапию тестостероном и другими андрогенами.

При дефиците ФСГ применяют менопаузальный гонадотропин, фолистиман, антрогон. Они содержат преимущественно ФСГ, активирующий сперматогенез. Воздействуя на митотическую стадию сперматогенеза, ФСГ способствует увеличению количества семенных клеток и стимулирует их деление до сперматоцитов. Можно сочетать, назначение фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гонадотропинов.

Стимуляторы сперматогенеза – довольно широко распространены. Наиболее часто, в составе комплексного лечения, назначают Спеман, Спеман-форте. Длительность такого лечения составляет не менее 3-6 месяцев.

 

анатомическое строение, основные функции и заболевания

Яички (семенники)— это мужские половые железы. Яички (правое и левое) располагаются в соответствующих половинах мошонки у мужчины. К верхнему полюсу каждого яичка подходят семенные канатики, состоящие из оболочек яичка, яичковой артерии, вен яичкового венозного сплетения и семявыносящего протока. По боковым поверхностям яичек на протяжении от верхнего до нижнего полюсов расположены придатки яичек, которые у нижнего полюса яичка продолжаются в семявыносящие протоки. Яички можно прощупать руками через кожу мошонки в виде округлых образований элластичной консистенции. Придатки яичка прощупывается в виде валиков на боковой поверхности яичек.

Анатомически яичко имеет (1) паренхиму (собственно ткань яичка) и окружающую паренхиму плотную и эластичную (2) белочную оболочку. Основную массу паренхимы яичка составляет множество извитых микроскопических канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, состоящим из клеток Сертоли, на которых происходит образование и созревание сперматозоидов. Канальцы собираются к верхнему полюсу яичка (сеть прямых канальцев), где переходят в канальцы придатка яичка. Продвигаясь по канальцам придатка яичка, сперматозоиды дозревают, после чего попадают в семявыводящий проток и далее через эякуляторные каналы наружу через уретру в процессе семяизвержения. Между канальцев в паренхиме яичка имеются клетки Лейдига, вырабатывающие основной мужской половой гормон — тестостерон. Регуляция концентрации тестостерона в крови осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами головного мозга, за счет большего или меньшего выделения лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует клетки Лейдига к выделению тестостерона. Недостаток выделения тестостерона может быть вызван как плохой работой клеток Лейдига при повреждении яичка (врожденные, травматические или воспалительные изменения), так и при недостаточным выделении гипофизом лютеинизирующего гормона. Недостаток тестостерона приводит к бесплодию, снижению полового влечения и иногда вызывает расстройства эрекции. 

Яичко, изначально развиваясь в полости живота у плода, в процессе внутриутробного развития постепенно продвигается книзу и к моменту родов (или сразу после них) опускается в полость мошонки. Необходимость перемещения яичек из полости живота в мошонку связано с тем, что процесс образования сперматозоидов требует более низкой температуры, чем температура тела. В норме температура в мошонке на 2–4° С ниже температуры тела.

Перемещение яичка в мошонку приводит к некоторым особенностям кровоснабжения и строения оболочек. При прохождении из полости живота через паховый канал яичко увлекает за собой мышцы передней брюшной стенки и брюшину, обретая, таким образом, мышечную и влагалищную оболочки.

Сосуды, питающие яичко (артерия и вены), берут начало в верхних этажах живота (с правой стороны — от аорты и нижней полой вены, с левой стороны — от почечных артерии и вены) и повторяют путь прохождения яичка в мошонку в забрюшинном пространстве и паховых каналах. Нарушение оттока по яичковым венам (происходит чаще слева) приводит к появлению варикоцеле(варикозному расширению вен семенного канатика), которое является частой причиной мужского бесплодия.

Наличие мышечной оболочки (мышца-кремастер или мышца, поднимающая яичко) приводит к появлению возможности подтягивания яичка к наружному кольцу пахового канала. В вертикальном положении при проведении пальцем коже по внутренней поверхности бедра яичко начинает подниматься кверху (кремастерический рефлекс).

Увлечение яичком за собой париетальной (пристеночной) брюшины во время внутриутробного перемещения яичка в мошонку приводит к образованию влагалищного отростка (выпячивания) брюшины, который к моменту родов на отрезке вдоль семенного канатика зарастает, образуя около яичка замкнутую серозную полость. Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к появлению врожденной паховой грыжи или сообщающейся с брюшной полостью водянки яичка. Скопление жидкости в замкнутой полости внутри влагалищных оболочек яичка, приводит к образованию истинной водянки яичка — гидроцеле.

Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) или остановка дальнейшего продвижения яичка в брюшной полости или паховом канале часто приводит к значимому повреждению всех функций яичка (бесплодие) и является фактором риска для развития рака яичка.

Проникновение в придаток яичка инфекции из уретры по семявыносящему протоку часто приводит к развитию эпидидимита (воспаления придатка яичка). У сексуально активных мужчин в возрасте до 30 лет острый эпидидимит в 65% случаев связан с хламидийной инфекцией, полученной половым путем. Воспаление придатка яичка может привести к мужскому бесплодию за счет закупорки канальцев. Кроме воспаления частым заболеванием придатка является сперматоцеле (киста придатка яичка). Одним из острых заболеваний яичка является его перекрут, состояние требующее неотложной помощи. Это заболевание похоже на воспаление яичка и его придатка орхоэпидидимит, однако при отсутствии своевременной помощи может привести к омертвению яичка. Оно встречается чаще в возрасте до 20 лет.

Рак яичка — клиника «Добробут»

Рак яичка – злокачественное образование, формирующееся за счет ткани половых желез у мужчин. Патология наиболее распространена в нескольких возрастных категориях: 10, 20-40, старше 60 лет. Онкология яичка – заболевание достаточно агрессивное, о чем говорит стремительное его развитие: опухоль способна увеличиться в размерах вдвое за невероятно короткий период – менее 1 месяца. Среди всех злокачественных образований, рак яичка у мужчин встречается очень редко – менее чем в 1% всех случаев, а онкология придатка – еще реже.

Причины и факторы риска

Причины развития такой онкопатологии, как опухоль яичка у мужчин, не были до конца выяснены. Условно выделяют несколько факторов риска, способных стать катализаторами развития болезни.

• Крипторхизм. Патология, при которой в процессе внутриутробного развития либо на первых месяцах жизни младенца яички не опустились в положенное им место – в мошонку. Даже после проведения корригирующей операции вероятность того, что появится опухоль на яичке, очень велика. Риск развития рака у больных крипторхизмом в 10 раз выше, нежели у тех, кто не страдает этой патологией.
• Наследственность. Болезнь развивается чаще всего у тех мужчин, в семьях которых по мужской линии уже встречался рак яичек. Правда, специалистам пока не удалось установить, какой ген провоцирует развитие опасного новообразования в половых железах.
• Перенесенное ранее онкологическое заболевание. Если в прошлом был перенесен, например, рак левого яичка, в несколько раз повышается риск возникновения такой же проблемы в правом. Поэтому после проведения лечебной терапии и выздоровления необходимо следующие 5 лет регулярно посещать врача для осмотра, исключая рецидив и рак правого яичка.
• Бесплодие – «стерильные» семенные железы также могут пострадать от онкологического недуга.
• Расовая принадлежность – отмечено, что представители европеоидной расы чаще других страдают от рака яичек. С чем связана такая особенность болезни, не установлено.
• Недоразвитость половой железы. Маленький размер яичек, их очень мягкая или плотная структура, наличие врожденной рубцовой ткани – все это со временем может спровоцировать опухоль яичка.
• Возраст – как уже было сказано ранее, в определенном возрасте у мужчин чаще диагностируется онкологическое заболевание яичек, поэтому диапазон 10-40 лет можно считать наиболее опасным.
• Конституция тела. Как показывает статистика, от рака яичек страдают зачастую высокие мужчины худого телосложения.

Виды и стадии

Рак яичек – заболевание, возникающее из зародышевых клеток. Говоря другими словами, это – эмбриональноклеточная патология. Официально выделяют 2 типа рака: семиному и онкологию, которая к ней не относится. Статистика проявления новообразования в виде семиномы учащается, составляя почти половину всех случаев болезни.

Отдельными категориями можно выделить тератому, эмбриональную карциному и хорионкарциному (около 2% случаев). Иногда рак яичек встречается в виде сложных по своей гистологической форме структур – болезнь включает сразу несколько типов опухолей.

По классификации TNM, в зависимости от очага опухоли и наличия в ней метастазов, выделяют несколько стадий:

• T in situ – опухоль появилась лишь в канальцах.
• T1 – поражены ткани яичка и придатка, сосуды не затронуты.
• T2 – распространение коснулось венозных и лимфатических сосудов.
• T3 – раковые клетки затронули семенной канатик;
• T4 – поражена белочная оболочка;
• N0 – лимфоузлы не затронуты;
• Nx – состояние лимфатических узлов невозможно оценить;
• N1, N2, N3 – размеры лимфоузлов менее 2 см, от 2 до 5 см и более 5 см соответственно.

Рак яичка: симптомы

Среди наиболее распространенных признаков онкологии яичек выделяют возникновение ощутимого уплотнения в мошонке, сопровождающегося иногда ноющей тупой болью. Болезненность может распространяться на область брюшины, спину. Возможны скачки температуры до 37-37,5 ⁰С.

Если у больного появилась опухоль яичка, симптомы начинают усугубляться при прогрессировании болезни. Появляется одышка, сильная слабость, тошнота, отсутствует аппетит, возможен кашель с кровохарканьем. Подобные неприятные признаки говорят не только о том, что присутствует рак яичка: метастазы в таких случаях уже распространяются на брюшинные лимфоузлы.

При появлении первых же симптомов болезни (в частности, уплотнения яичек, узелков) следует сразу же обращаться к специалисту. Это максимально повысит шансы на полное выздоровление. При обнаружении такой онкопатологии, как рак яичек, продолжительность жизни больного не сокращается в случае грамотного и, главное, своевременного лечения.

Диагностика болезни

Консультация у онколога начинается с тщательного опроса: врач уточняет наличие в роду больных раком яичек, спрашивает о травмах мошонки, резких потерях веса, лихорадке. Затем осуществляет обследование: проводит пальпацию яичек, отмечая наличие уплотнений, болезненность мошонки, чувствительность желез, ощупывает лимфоузлы и молочные железы.

После визуального осмотра проводятся лабораторные и компьютерные исследования.

• Анализ крови и мочи – выявляет раковые клетки (об этом может свидетельствовать, например, повышенный уровень альфа-фетопротеина).
• УЗИ мошонки, брюшины – покажет наличие уплотнений, узловатых образований.
• МРТ/КТ – позволяют обнаружить вторичные опухоли, выявить метастазы, их размер, стадию развития.
• Биопсия – исследует структуру клеток опухолевой ткани, определяет ее тип, злокачественна ли она.

Лечение опухоли яичка

Если своевременно не лечить рак яичка, последствия могут быть неблагоприятными, что связано со скоростью роста онкоклеток в половой железе и быстрым метастазированием этой онкопатологии.

Первый этап лечения – хирургическое удаление пораженной патологическими клетками половой железы. Следующие этапы терапии напрямую зависят от состояния пациента после операции, размеров опухоли, наличия метастазов.

В индивидуальных случаях после хирургии назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся единичные онкоклетки. Иногда такая терапия проводится до операции, чтобы уменьшить опухоль, замедлить ее рост. Дополнительно назначается заместительная гормонотерапия.

Шансы на полное излечение напрямую зависят от того, насколько распространился по телу рак: если он проявился не только как опухоль яичка, последствия будут более серьезными. При наличии метастазов и дополнительных новообразований, велика вероятность рецидива болезни либо невозможности полного ее устранения.

Профилактика и прогноз

Для пациентов, у которых обнаружен рак яичка, прогноз положителен: при своевременном обнаружении проблемы вероятность полностью излечения составляет около 95 %.

Отличной профилактикой онкологии половых желез можно считать отказ от курения, алкоголя, избегание контакта с радиоактивными элементами. Также важно выяснение семейного анамнеза – информации, был ли у родственников, например, рак придатка яичка.

Даже если опухоль уже есть, но диагностика была проведена на ранней стадии болезни, хирургического вмешательства в комплексе с консервативным лечением (химиотерапия) достаточно для возвращения пациента к полноценной жизни в дальнейшем.

Рак яичка симптомы и признаки, диагностика, лечение | Онкоурологические заболевания

Симптомы рака яичка

Клинические проявления этой опухоли неспецифичны – их можно легко спутать с симптоматикой других, неонкологических патологий яичка. Первыми жалобами пациентов часто служат:

• случайно найденное, безболезненное при ощупывании уплотнение в яичке,
• узелковое образование или припухшая область на мошонке,
• ощущение тяжести или тянущая боль внизу живота,
• острая болезненность, если быстрорастущая опухоль провоцирует кровотечение или некроз;
• воспалительный процесс в яичке.

Диагностика рака яичка в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

При установлении диагноза важную роль играет внешний осмотр пациента. Благодаря своему анатомическому строению мошонка – орган, легко доступный для непосредственного обследования. Профессионализм наших онкологов зачастую позволяет заподозрить опухоль даже без дополнительных методов исследования.

При возникновении такого подозрения пациента направляют в лабораторию Онкологического центра «СМ-Клиника», где определяют содержание в крови маркеров рака яичка:

• α-фетопротеина,
• ß-хорионического гонадотропина,
• лактатдегидрогеназы.

При помощи УЗИ мошонки врачи онкоцентра подтверждают наличие опухолевого процесса и могут отличить его от других патологий яичка. Окончательный диагноз ставят после гистологического исследования тканей, полученных при хирургическом удалении новообразования. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию при раке яичка мы применяем преимущественно для поиска метастазов в других органах.

Лечение рака яичка в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Наилучшие результаты при этом заболевании демонстрирует комплексное лечение, которое складывается из хирургического вмешательства и химиотерапии. Основной метод, используемый тут – орхфуникулэктомия, включающая тотальную резекцию самого яичка и его канатика. Перед операцией врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» могут взять у мужчины семенной материал для его последующей криоконсервации. Такой подход позволяет выполнять радикальные вмешательства, показывающие лучшие результаты по сравнению с органосберегающими.

Основа химиотерапии при раке яичка в Онкоцентре «СМ-Клиника» — международный протокол «ВЕР» (блеомицин, этопозид, цисплатин). Также мы применяем и более современные модификации этой схемы, например, добавление паклитаксела (протокол «ТВЕР») при поддержке колониестимулирующим фактором в виде филграстима.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

• отек яичек;
• резкая болезненность;
• гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
• нарушение пальпации.

У вас появились симптомы водянки яичка?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

• воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
• посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
• опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
• депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

• усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
• нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
• нарушенная микроциркуляция;
• неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

• локализация – одностороннее и двустороннее;
• медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
• по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
• форма течения – острая и хроническая;
• процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

• нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
• атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
• орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
• инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
• дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

• физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
• консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
• консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ – причина появления и оценка размеров;
• сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
• КТ и МРТ при наличии опухоли;
• ПЦР-анализы;
• лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
• спермограмма;
• онкомаркеры ХГЧ и АФП;
• прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

• классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
• малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
• аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

• индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
• своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
• избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Лечение воспаления придатков и яичек у мужчин в Клинике на Щукинской

Яички и их придатки

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Орхит — это воспаление яичка у мужчин. Зачастую является осложнением инфекционно-воспалительного заболевания. Воспаление яичек у мужчин или воспаление придатка яичка также может быть следствием  эпидемического паротита, скарлатины, гриппа,  пневмонии, ветряной оспы, брюшного тифа и даже бруцеллеза. Чаще всего орхит развивается вследствие  воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Причиной орхита также может являться  травма яичка. 

Воспаление яичка у мужчин, а также воспаление придатка яичка бывает хроническим и острым. Острый орхит, зачастую, возникает по причине  острого воспалительного заболевания, соответственно, хронический — вызывается хроническим недугом.  

Течение острого орхита

Основным симптомом воспаления яичка считается возникновение боли в нем. Боль иногда может отдавать в поясницу, промежность, крестец, пах. Пораженная мошонка увеличивается  примерно в 2 раза и даже больше, кожа при этом становится гладкой. По истечению  нескольких дней после начала заболевания, кожа на пораженной мошонке резко краснеет и становится горячей, в некоторых случаях может приобретать глянцевый оттенок. 

Одновременно  с болью в мошонке, появляются и   общие симптомы, свидетельствующие о  воспалении —лихорадка с температурой 38–39 0 С, слабость,  головная боль, озноб,  тошнота. 

Зачастую  даже без лечения болезнь отступает самостоятельно через 2–4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к нагноению яичка и развитию абсцесса. 

Главное осложнение острого орхита — развитие в будущем секреторной формы бесплодия. 

Лечение острого орхита

При развитии нагноения больного неотлагательно госпитализируют. Проводится лечение восполения яичка аналогично тому, что проводится при лечении острого  эпидидимита.  К таким методам относятся: лечение заболевания, приведшего к появлению орхита, фиксация возвышенного положения мошонки, местное использование  холода, антибактериальная терапия, тепловые процедуры, физиотерапия. 

В случае развития воспаления придатка яичка- яичко дренируют. 

Хронический орхит

Хронический орхит является следствием недостаточного, неправильного лечения острого орхита. В случае с хроническим орхитом часто единственным симптомом является болезненность яичка при прикосновении к нему.   

Хронический орхит часто является причиной  снижения секреторной функции яичка и бесплодия. 

При лечении хронического орхита также уделяется внимание основному заболеванию, проводится курс  приема препаратов антибактериальной группы, используются физиотерапевтические и местные тепловые методы. 

Профилактика орхита

Профилактика орхита состоит в своевременном лечении воспаления яичек и воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Не лишним будет взять за правило регулярное  наблюдение своего состояния здоровья.

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Киста яичка (сперматоцеле) – достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек, варикоцеле, грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин  обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

• неинтенсивные боли в животе;
• вздутие и чувство переполненности в животе;
• наличие в яичке уплотнения круглой формы;
• значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
• усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
• бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

• воспалительный процесс в мужских половых органах;
• травма яичка;
• возраст от 40 до 60 лет;
• генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
• контакт с токсичными веществами и др.

1

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки

2

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

3

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование, то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ, по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

1

Операция удаления кисты яичка

2

Операция удаления кисты яичка

3

Операция удаления кисты яичка

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;
• боль в мошонке;
• бесплодие у мужчин;
• появление отека и инфекции;
• повторное появление кисты яичка.

Заболевания яичек: перекрут, эпидидимит, гидроцеле

Заболевания яичек могут влиять на половое функционирование и фертильность мужчины.

Яички, также называемые семенниками, являются частью мужской репродуктивной системы. Это два овальных органа размером с большие оливки, расположенные внутри мошонки, дряблой кожи, свисающей за пенисом. Яички вырабатывают мужские гормоны, в том числе тестостерон, и вырабатывают сперму, мужские репродуктивные клетки.

Почему я должен беспокоиться о заболевании яичек?

К счастью, серьезное заболевание яичек встречается редко и обычно не является серьезным.Но если у вас есть боль в яичках или их изменение — например, уплотнение или уплотнение — обратитесь к врачу. Даже если вы смущены, откладывать оценку не стоит риска.

Как нетрудно догадаться, рак яичек — самая серьезная форма заболевания яичек. Это также наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, на который приходится 1% случаев рака у мужчин в США. Обычно он излечим.

Факторы риска рака яичек включают:

• предыдущий анамнез рака яичка
• неопущенное яичко в детстве
• близкий родственник с раком яичка

Более распространенным, чем рак яичка, является эпидидимит, который представляет собой воспаление придатка яичка, трубчатая структура рядом с яичком, где созревают сперматозоиды.Ежегодно им заболевают около 600 000 мужчин, чаще всего в возрасте от 19 до 35 лет. Незащищенный секс или наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск инфекционного эпидидимита.

Примерно каждый пятый мужчина страдает варикоцеле, которое относится к набухшим и расширенным венам над яичками (в отличие от варикозного расширения вен), заболеванию, которое обычно является доброкачественным. Гидроцеле, возникающее из-за увеличения объема жидкости вокруг яичка, также не представляет большого риска.

Что такое болезнь яичек?

Болезнь яичек может принимать различные формы:

Рак яичек. Как и любой другой рак, рак яичка возникает, когда в клетках яичка развиваются мутации, которые заставляют их «плохо себя вести». Клетки могут безрассудно размножаться и вторгаться в чужие области. При раке яичек этот процесс обычно приводит к образованию медленно растущей безболезненной шишки или твердости в одном яичке. В большинстве случаев мужчины сами обнаруживают это на ранней стадии. Если мужчине оказывается медицинская помощь на ранней стадии, рак яичек почти всегда излечим.

Перекрут яичка. «Перекрут» означает скручивание — а для яичка это нехорошо. Когда происходит перекрут яичка, он изгибается, как садовый шланг, и блокирует кровеносные сосуды, ведущие к одному яичку. У некоторых мужчин есть проблемы с развитием, из-за которых они подвержены перекруту яичка. Хотя перекрут яичка случается редко, он требует неотложной помощи. Внезапная боль в яичках требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи. Если лечение будет отложено, яичко может погибнуть. Перекрут чаще всего встречается в период полового созревания — в возрасте от 10 до 15 лет — поэтому важно дать подросткам понять, что о любой боли следует сообщать, даже если они стесняются об этом сказать.

Эпидидимит. Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, которая проходит рядом с яичком. Его работа — хранить сперму, пока они созревают. Эпидидимит возникает при воспалении или инфицировании придатка яичка. Иногда это инфекция, передающаяся половым путем. Чаще всего эпидидимит возникает в результате травмы, повышения давления, например, после вазэктомии, или обратного промывания мочой канальцев во время подъема тяжестей или натуживания. Эпидидимит может вызывать симптомы, варьирующиеся от легкого раздражения до сильной боли в яичках, отека и лихорадки.

Варикоцеле. Варикоцеле — это расширение вен над яичком, которое обычно безвредно. Однако иногда варикоцеле может ухудшить фертильность или вызвать легкую или умеренную боль. Если у вас есть выпуклость над яичком, особенно когда вы стоите или «тянетесь вниз», вам следует попросить врача осмотреть вас.

Гидроцеле. Гидроцеле — скопление жидкости вокруг яичка, обычно доброкачественное. Но если он достаточно большой, это может вызвать боль или давление.Хотя у мужчин может развиться гидроцеле после травмы, у большинства мужчин с гидроцеле нет очевидной травмы или известной причины.

Орхит. Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, вызванное инфекцией или паротитом. Это также может быть вызвано ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.

Гипогонадизм. Иногда яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона либо из-за проблем с самими органами, либо из-за проблем с гипофизом, который контролирует выработку тестостерона.Это может быть вызвано возрастом, болезнью, травмой, некоторыми лекарствами или физическими проблемами, такими как хромосомное расстройство или неопущение яичка. Гипогонадизм может вызвать эректильную дисфункцию, снижение полового влечения и бесплодие. Это также может вызвать уменьшение роста бороды, увеличение ткани груди и симптомы менопаузы, включая перепады настроения и приливы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заболевание яичек?

Не существует проверенного способа предотвратить рак яичек. Вот почему так важно раннее выявление.Специалисты рекомендуют всем юношам ежемесячно проводить самообследование яичек. Также не существует рекомендованного метода предотвращения варикоцеле, гидроцеле или перекрута яичка. Иногда эпидидимит можно предотвратить, практикуя безопасный секс и избегая подъема тяжестей или напряжения с полным мочевым пузырем.

Как лечится болезнь яичек?

Рак яичка лечат в зависимости от типа рака и степени его распространения. Рак, который не распространился из яичка, можно вылечить с помощью орхиэктомии — операции по удалению яичка.Если он распространился за пределы яичка, лечение рака яичка может включать операцию по удалению брюшных лимфатических узлов, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию двух или более.

Рак яичка — один из самых излечимых видов рака. Даже после того, как он распространился, рак яичек обычно излечим. Наилучшие шансы на излечение — это когда рак обнаружен и вылечен на ранней стадии.

Эпидидимит обычно успешно лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами.Постельный режим, обезболивающие, использование приспособлений для атлетов и пакетов со льдом на мошонку могут помочь в более тяжелых случаях. Боль проходит очень медленно, иногда на несколько недель или месяцев.

Перекрут яичка — это настоящая неотложная медицинская помощь. Если вовремя поймать, пораженное яичко можно спасти. Экстренная операция обычно требуется, чтобы «раскрутить» яичко и предотвратить повторение этого. Во время операции обычно фиксируется другая сторона, так как заболевание обычно двустороннее.

Варикоцеле обычно не требует лечения.Но для мужчин с варикоцеле и нарушением фертильности микрохирургия для перевязки расширенных вен варикоцеле эффективна. Варикоцеле также можно исправить без хирургического вмешательства, введя крошечную спираль в аномальные вены.

Если гидроцеле очень велико или вызывает боль, хирургическое вмешательство, как правило, может исправить это. Введение специального материала через стенку мошонки иногда может исправить гидроцеле без хирургического вмешательства.

Гипогонадизм обычно лечат гормональной терапией либо тестостероном, либо гормонами, вырабатываемыми гипофизом.

Что еще мне нужно знать о болезни яичек?

Грыжи иногда принимают за заболевание яичек. Когда нижняя часть мышц брюшной стенки слаба, часть кишечника может выпирать через нее. Когда кишечник проталкивается в мошонку, это называется паховой грыжей, хотя мошонка набухает, и это может быть проблемой яичек. Решением является операция по исправлению слабой части брюшной стенки.

Заболевания яичек: перекрут, эпидидимит, гидроцеле

Заболевания яичек могут влиять на половое функционирование и фертильность мужчины.

Яички, также называемые семенниками, являются частью мужской репродуктивной системы. Это два овальных органа размером с большие оливки, расположенные внутри мошонки, дряблой кожи, свисающей за пенисом. Яички вырабатывают мужские гормоны, в том числе тестостерон, и вырабатывают сперму, мужские репродуктивные клетки.

Почему я должен беспокоиться о заболевании яичек?

К счастью, серьезное заболевание яичек встречается редко и обычно не является серьезным. Но если у вас есть боль в яичках или их изменение — например, уплотнение или уплотнение — обратитесь к врачу.Даже если вы смущены, откладывать оценку не стоит риска.

Как нетрудно догадаться, рак яичек — самая серьезная форма заболевания яичек. Это также наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, на который приходится 1% случаев рака у мужчин в США. Обычно он излечим.

Факторы риска рака яичек включают:

• предыдущий анамнез рака яичка
• неопущенное яичко в детстве
• близкий родственник с раком яичка

Более распространенным, чем рак яичка, является эпидидимит, который представляет собой воспаление придатка яичка, трубчатая структура рядом с яичком, где созревают сперматозоиды.Ежегодно им заболевают около 600 000 мужчин, чаще всего в возрасте от 19 до 35 лет. Незащищенный секс или наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск инфекционного эпидидимита.

Примерно каждый пятый мужчина страдает варикоцеле, которое относится к набухшим и расширенным венам над яичками (в отличие от варикозного расширения вен), заболеванию, которое обычно является доброкачественным. Гидроцеле, возникающее из-за увеличения объема жидкости вокруг яичка, также не представляет большого риска.

Что такое болезнь яичек?

Болезнь яичек может принимать различные формы:

Рак яичек. Как и любой другой рак, рак яичка возникает, когда в клетках яичка развиваются мутации, которые заставляют их «плохо себя вести». Клетки могут безрассудно размножаться и вторгаться в чужие области. При раке яичек этот процесс обычно приводит к образованию медленно растущей безболезненной шишки или твердости в одном яичке. В большинстве случаев мужчины сами обнаруживают это на ранней стадии. Если мужчине оказывается медицинская помощь на ранней стадии, рак яичек почти всегда излечим.

Перекрут яичка. «Перекрут» означает скручивание — а для яичка это нехорошо. Когда происходит перекрут яичка, он изгибается, как садовый шланг, и блокирует кровеносные сосуды, ведущие к одному яичку. У некоторых мужчин есть проблемы с развитием, из-за которых они подвержены перекруту яичка. Хотя перекрут яичка случается редко, он требует неотложной помощи. Внезапная боль в яичках требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи. Если лечение будет отложено, яичко может погибнуть. Перекрут чаще всего встречается в период полового созревания — в возрасте от 10 до 15 лет — поэтому важно дать подросткам понять, что о любой боли следует сообщать, даже если они стесняются об этом сказать.

Эпидидимит. Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, которая проходит рядом с яичком. Его работа — хранить сперму, пока они созревают. Эпидидимит возникает при воспалении или инфицировании придатка яичка. Иногда это инфекция, передающаяся половым путем. Чаще всего эпидидимит возникает в результате травмы, повышения давления, например, после вазэктомии, или обратного промывания мочой канальцев во время подъема тяжестей или натуживания. Эпидидимит может вызывать симптомы, варьирующиеся от легкого раздражения до сильной боли в яичках, отека и лихорадки.

Варикоцеле. Варикоцеле — это расширение вен над яичком, которое обычно безвредно. Однако иногда варикоцеле может ухудшить фертильность или вызвать легкую или умеренную боль. Если у вас есть выпуклость над яичком, особенно когда вы стоите или «тянетесь вниз», вам следует попросить врача осмотреть вас.

Гидроцеле. Гидроцеле — скопление жидкости вокруг яичка, обычно доброкачественное. Но если он достаточно большой, это может вызвать боль или давление.Хотя у мужчин может развиться гидроцеле после травмы, у большинства мужчин с гидроцеле нет очевидной травмы или известной причины.

Орхит. Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, вызванное инфекцией или паротитом. Это также может быть вызвано ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.

Гипогонадизм. Иногда яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона либо из-за проблем с самими органами, либо из-за проблем с гипофизом, который контролирует выработку тестостерона.Это может быть вызвано возрастом, болезнью, травмой, некоторыми лекарствами или физическими проблемами, такими как хромосомное расстройство или неопущение яичка. Гипогонадизм может вызвать эректильную дисфункцию, снижение полового влечения и бесплодие. Это также может вызвать уменьшение роста бороды, увеличение ткани груди и симптомы менопаузы, включая перепады настроения и приливы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заболевание яичек?

Не существует проверенного способа предотвратить рак яичек. Вот почему так важно раннее выявление.Специалисты рекомендуют всем юношам ежемесячно проводить самообследование яичек. Также не существует рекомендованного метода предотвращения варикоцеле, гидроцеле или перекрута яичка. Иногда эпидидимит можно предотвратить, практикуя безопасный секс и избегая подъема тяжестей или напряжения с полным мочевым пузырем.

Как лечится болезнь яичек?

Рак яичка лечат в зависимости от типа рака и степени его распространения. Рак, который не распространился из яичка, можно вылечить с помощью орхиэктомии — операции по удалению яичка.Если он распространился за пределы яичка, лечение рака яичка может включать операцию по удалению брюшных лимфатических узлов, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию двух или более.

Рак яичка — один из самых излечимых видов рака. Даже после того, как он распространился, рак яичек обычно излечим. Наилучшие шансы на излечение — это когда рак обнаружен и вылечен на ранней стадии.

Эпидидимит обычно успешно лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами.Постельный режим, обезболивающие, использование приспособлений для атлетов и пакетов со льдом на мошонку могут помочь в более тяжелых случаях. Боль проходит очень медленно, иногда на несколько недель или месяцев.

Перекрут яичка — это настоящая неотложная медицинская помощь. Если вовремя поймать, пораженное яичко можно спасти. Экстренная операция обычно требуется, чтобы «раскрутить» яичко и предотвратить повторение этого. Во время операции обычно фиксируется другая сторона, так как заболевание обычно двустороннее.

Варикоцеле обычно не требует лечения.Но для мужчин с варикоцеле и нарушением фертильности микрохирургия для перевязки расширенных вен варикоцеле эффективна. Варикоцеле также можно исправить без хирургического вмешательства, введя крошечную спираль в аномальные вены.

Если гидроцеле очень велико или вызывает боль, хирургическое вмешательство, как правило, может исправить это. Введение специального материала через стенку мошонки иногда может исправить гидроцеле без хирургического вмешательства.

Гипогонадизм обычно лечат гормональной терапией либо тестостероном, либо гормонами, вырабатываемыми гипофизом.

Что еще мне нужно знать о болезни яичек?

Грыжи иногда принимают за заболевание яичек. Когда нижняя часть мышц брюшной стенки слаба, часть кишечника может выпирать через нее. Когда кишечник проталкивается в мошонку, это называется паховой грыжей, хотя мошонка набухает, и это может быть проблемой яичек. Решением является операция по исправлению слабой части брюшной стенки.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое яички?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы.Это два органа овальной формы, расположенные внутри мошонки. Яички производят тестостерон и производят сперму. Заболевания яичек могут привести к таким проблемам, как:

Какие проблемы с яичками встречаются чаще всего?

Травма яичка

Яички свешиваются за пределы тела, поэтому они уязвимы для травм. Во время контактных видов спорта часто возникают травмы яичек. Мужчины могут защитить свои яички, надев спортивную чашку во время соревнований в любом контактном виде спорта.

Травма яичка может иметь ряд возможных симптомов. Сюда входят:

• Сильная боль в мошонке.
• Ушиб и / или отек мошонки.
• Боль и дискомфорт внизу живота.
• Тошнота и / или рвота.

В большинстве случаев яички могут поглощать удары, вызванные травмой, без серьезных повреждений. При более тяжелых травмах может потребоваться лечение, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

В легких случаях ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует лечение, отдых и лед для пораженного участка. В более тяжелых случаях травмы будет заказано ультразвуковое сканирование. Если травма серьезная, яичко может разорваться, и кровь может вытечь. В этих случаях требуется операция, чтобы остановить кровотечение, восстановить разрыв и сохранить яичко.

Перекрут яичка

В мошонке яичко прикреплено к телу на верхнем конце структурой, называемой семенным канатиком.Семенной канатик содержит кровеносные сосуды, снабжающие яички. Когда этот шнур перекручивается, кровоснабжение яичек прекращается. Нарушение кровоснабжения яичек может вызвать следующие симптомы:

• Сильная внезапная боль.
• Увеличение пораженного яичка.
• Нежность.
• Тошнота и рвота.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить перекрут яичка.

Перекрут яичка чаще всего случается у мужчин в возрасте от раннего подросткового возраста до середины 20-летнего возраста, но он также может случиться и в другом возрасте.Иногда перекрут возникает из-за физических упражнений или травмы, но в большинстве случаев это связано с тем, как яички сидят в мошонке; это то, с чем вы родились.

Перекрут яичка требует экстренной операции для восстановления кровотока. В идеале операцию следует проводить в течение четырех часов после появления первых симптомов. Чем дольше задержка, тем меньше шансов спасти яичко. Если кровоток в яичке был прерван слишком долго, его нельзя сохранить, и его необходимо удалить.

Рак яичка

В яичках есть сперматозоиды, и подавляющее большинство случаев рака яичек начинается с клеток этого типа. В Соединенных Штатах рак яичек является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего развивается в одном яичке, но в двух процентах случаев может произойти в обоих яичках.

Безусловно, наиболее частым симптомом является безболезненная припухлость в яичке. Существуют и другие возможные симптомы, в том числе:

• Боль в яичках.
• Ощущение тупого волочения в мошонке.

Менее распространенные симптомы включают:

• Тупая боль внизу живота.
• Боль в спине.
• Отек голени.
• Боль в костях.
• Кашель.
• Набухание груди.

Есть несколько известных факторов, повышающих риск развития рака яичек:

• Возраст: Рак яичек чаще всего возникает в возрасте от 15 до 55 лет и является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
• Раса: Мужчины европеоидной расы в 3,6 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины афроамериканского происхождения, и в 2,5 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины азиатского происхождения.
• Наличие неопущенного яичка (крипторхизм) : это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку.
• Семейный анамнез : Если у вас есть семейный анамнез рака яичек, ваш риск развития рака яичек выше.

Рак яичка — редкая, но хорошо поддающаяся лечению форма рака. Есть несколько вариантов лечения:

• Операция: Хирург удаляет злокачественное яичко через разрез в паху. В более запущенных случаях они также могут удалить некоторые лимфатические узлы в брюшной полости.
• Радиация терапия: Этот вариант лечения использует радиацию для повреждения и разрушения раковых клеток.
• Химиотерапия : Это включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток или остановки их роста.

Раннее выявление и лечение важны для успеха любого лечения рака, и то же самое относится к раку яичек. Если рак яичка обнаружен до того, как он распространился за яичко, показатель излечения достигает 99%. Даже если он распространяется на лимфатические узлы и другие части тела, при лечении показатель долгосрочного излечения находится в диапазоне от 80% до 90%.

Раннее обнаружение очень важно. Один из способов сделать это — ежемесячное самообследование яичек.Самообследование яичек проводится после теплой ванны или душа, когда кожа на мошонке расслаблена. Выявив какие-либо изменения внешнего вида, внимательно осмотрите каждое яичко, катая его между пальцами и большими пальцами, чтобы проверить наличие комков или изменений размера яичек.

Эпидидимит

Эпидидимис представляет собой длинную трубку, которая отвечает за сбор, хранение и транспортировку сперматозоидов, которые вырабатываются в яичках. Эпидидимис соединяет яички с семявыносящим протоком (трубками, по которым проходит сперма).

Эпидидимит возникает при воспалении или инфицировании этих трубок. Это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или инфекцией, передающейся половым путем. Иногда эпидидимит протекает без инфекции. Независимо от причины существует несколько общих симптомов эпидидимита, в том числе:

• Боль в мошонке.
• Отек мошонки.
• Лихорадка (в тяжелых случаях).
• Сбор гноя или абсцесс (в тяжелых случаях).

Обратитесь за медицинской помощью.Антибиотики — основная форма лечения. Ваш лечащий врач также может посоветовать отдых, лед (для уменьшения отека), средство для поддержки мошонки и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить инфекции, передаваемые половым путем, которые могут привести к эпидидимиту. Если его не лечить, эпидидимит может привести к образованию рубцовой ткани, которая может препятствовать выходу сперматозоидов из яичек. Это может вызвать проблемы с фертильностью, особенно если поражены оба яичка.

Гипогонадизм

Яички отвечают за выработку тестостерона.Тестостерон необходим для развития и поддержания мужских физических характеристик, в том числе:

• Мышечная масса и сила.
• Распределение жира.
• Костная масса.
• Производство спермы.
• Секс-влечение.
• Волосы на лице и теле.

Гипогонадизм означает, что яички (гонады) не производят достаточного количества тестостерона. Есть два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм: Возникает из-за проблем с самими яичками.
• Вторичный гипогонадизм: Мозг обычно посылает химические сигналы яичкам, говоря им, что они должны вырабатывать тестостерон. Если это нарушить, это приводит к вторичному гипогонадизму.

Гипогонадизм может возникнуть в любой момент. Когда это происходит между рождением и началом полового созревания, полового созревания не происходит. Это означает, что голос не станет глубже, не будет бороды или волос на лобке, а яички и пенис не увеличатся в размерах.

Если гипогонадизм возникает у взрослого, это может вызвать следующие симптомы:

• Пониженное половое влечение.
• Пониженный уровень энергии.
• Проблемы с эрекцией.
• Проблемы с рождением детей.
• Подавленное настроение.
• Снижение роста бороды и волос на теле.
• Уменьшение размера или твердость яичек.
• Уменьшение мышечной массы и увеличение жировых отложений.
• Увеличенная ткань мужской груди.
• Психические и эмоциональные симптомы, сходные с симптомами менопаузы у женщин, такие как приливы, перепады настроения, раздражительность, депрессия и усталость.

Оба типа гипогонадизма могут быть вызваны множеством различных факторов. Первичный гипогонадизм может быть вызван:

• Синдром Клайнфельтера : У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. Y-хромосома содержит генетический материал, определяющий мужской пол и связанные с ним мужские характеристики. У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть лишняя Х-хромосома. Это приводит к аномальному развитию яичек и снижению выработки тестостерона.
• Неопущенные яички : Это состояние называется крипторхизмом.Это случается, когда яички не спускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. Неопустившееся яичко не развивается нормально, поэтому возникают проблемы с выработкой тестостерона и спермы.
• Орхит паротита : У некоторых мальчиков и мужчин, заболевших паротитом, возникают болезненные опухоли яичек, называемые орхитом паротита. Это состояние повреждает яички и снижает выработку спермы и тестостерона.
• Травмы яичка: Травма может нарушить способность яичка вырабатывать как тестостерон, так и сперму.
• Лечение рака : Химиотерапия или лучевая терапия могут повлиять как на выработку тестостерона, так и на выработку спермы. Иногда это временно, но может быть и постоянным. Многие мужчины предпочитают сохранять сперму перед началом химиотерапии или лучевой терапии.
• Хроническое заболевание печени или хроническое заболевание почек: хронические тяжелые заболевания могут снизить способность яичка вырабатывать тестостерон.

Некоторые причины вторичного гипогонадизма включают:

• Нарушения гипофиза : Травмы головы или опухоли гипофиза влияют на выработку тестостерона.
• Синдром Каллмана: Это генетическое заболевание, при котором гипоталамус не посылает в яички сообщения о выработке тестостерона.
• Лекарства : Некоторые лекарства, такие как хронические стероиды, используемые при различных заболеваниях, могут вызывать низкий уровень тестостерона.
• Наркотики: Наболические стероиды и опиаты могут снижать выработку тестостерона.
• Болезни, опасные для жизни: Любое серьезное заболевание, такое как сердечный приступ, травма головы или серьезная травма, может привести к снижению уровня тестостерона.
• Воспалительные заболевания: Некоторые воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, гистиоцитоз и туберкулез, могут поражать гипоталамус и гипофиз и, таким образом, влиять на выработку тестостерона.
• Менингит: Менингит может негативно повлиять на гипофиз и снизить уровень тестостерона.
• Ожирение: У мужчин с избыточным весом и ожирением уровень тестостерона ниже, чем у мужчин, не страдающих ожирением.

Самым важным тестом для диагностики гипогонадизма является уровень тестостерона.Это анализ крови, который делают рано утром. Обычно перед лечением требуется подтверждающий анализ крови.

Заместительная терапия тестостероном является наиболее распространенным методом лечения гипогонадизма. Существуют различные формы заместительной терапии тестостероном, в том числе:

• Пластырь трансдермальный.
• Гель для местного применения.
• Имплантируемые гранулы.
• Инъекции.
• Спрей назальный.
• Таблетки буккальные.

Замещение тестостерона несет в себе риски и преимущества.Ваш лечащий врач обсудит это с вами перед началом лечения.

Урология | Типы состояний мошонки и яичек

Существует довольно много типов состояний яичек и мошонки. Рак яичек, вероятно, является наиболее известным заболеванием, но существует множество других доброкачественных заболеваний яичек и мошонки, от незначительных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, поражающих яички и мошонку:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление или инфекция придатка яичка, который представляет собой длинную трубку, проходящую вдоль яичек.Эпидидимит может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем, травмой, побочным эффектом вазэктомии и другими проблемами. Симптомы эпидидимита могут включать боль (от легкой до сильной), отек яичек или мошонки, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичек. Это может повлиять на одно или оба яичка и вызвать отек мошонки и паха. Гидроцеле обычно не вызывает болезненных ощущений и не причиняет вреда, и может не нуждаться в лечении.Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например легкую боль, болезненность или покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, у которых есть отверстие между брюшной полостью и мошонкой, но иногда они возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для сохранения яичка. Хотя операция не гарантирует сохранения яичка, отсутствие лечения в течение шести часов почти всегда приводит к необратимому повреждению, требующему удаления яичка. Симптомы перекрута яичка включают внезапное начало сильной боли в яичке, которая может сопровождаться отеком и болезненностью яичек и мошонки, лихорадкой, тошнотой и рвотой, а также другими симптомами.

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные или расширенные вены в мошонке.Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако это может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек. Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда яички не вырабатывают достаточного количества гормона тестостерона. Недостаток тестостерона у мужчин может вызвать такие проблемы, как эректильная дисфункция, снижение полового влечения, бесплодие, остеопороз, увеличение ткани груди, уменьшение волос на теле и бороде, депрессия, усталость и приливы.Его часто можно лечить заместительной терапией тестостероном. Если существует первопричина гипогонадизма, такое как состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма.

Орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. В большинстве случаев это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Свинка — частая причина орхита. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к орхиту, если вызывают эпидидимит (инфекцию придатка яичка), что, в свою очередь, может привести к орхиту.Этот вид орхита называется эпидидимоорхитом. Признаки и симптомы орхита включают боль в яичках и мошонке, болезненность и бесплодие. В большинстве случаев его можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, также известное как семенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в придатке яичка. Маленькие кисты обычно не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать боль или ощущение тяжести в пораженном яичке, а также отек над и позади яичка.Если у вас большое сперматоцеле и есть боль или другие симптомы, возможно хирургическое вмешательство.

Боль в яичках

Многие заболевания яичек и мошонки могут вызывать боль в яичках. Другие состояния, такие как камни в почках и мочеточнике, инфекции и паховые грыжи, также могут вызывать боль, которая может ощущаться в яичках и мошонке или вокруг них. Если вы испытываете боль в яичках, вам следует немедленно обратиться к врачу. А если вы испытываете внезапную боль в яичках, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как перекрут яичка.

Отек яичек

Большинство состояний мошонки и яичек могут вызывать отек, включая варикоцеле, перекрут яичка, орхит, эпидидимит и гидроцеле, и это лишь некоторые из них. Если вы заметили отек яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Другие состояния мошонки

Есть много состояний, которые могут повлиять на мошонку. Не все из них потребуют лечения, но все состояния мошонки должны быть оценены врачом.Некоторыми состояниями мошонки являются целлюлит стенки мошонки, абсцесс мошонки (инфекция мошонки), гангрена Фурнье (также известная как фасциит мошонки и паха) и пурпура Геноха-Шонлейна (HSP).

Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний мошонки или яичек, включая боль, отек, болезненность или уплотнение, позвоните своему врачу. Некоторые состояния могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Подробнее о состояниях мошонки и яичек

Проблемы и травмы мужских половых органов

Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Вы повредили мошонку или половой член?

Да

Травма мошонки или полового члена

Нет

Травма мошонки или полового члена

Есть ли глубокий порез или какая-либо часть полового члена или мошонки была отрезана?

Да

Глубокий разрез или ампутация

Были ли у вас проблемы с эрекцией после травмы?

Да

Импотенция после травмы

Боли в паховой области?

Сюда входят половой член, мошонка или яички.

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Вы вообще можете мочиться?

У вас болит одна сторона спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Появляются ли новые выделения из зоны поражения открытие полового члена?

Это может быть гной, кровь, прозрачные выделения или кровавая сперма.

Единственная проблемная кровь в вашей сперме?

Как вы думаете, проблема гениталий могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Генитальная проблема могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Генитальная проблема могла быть вызвана жестоким обращением

Есть ли какой-либо предмет вокруг или в половом члене или мошонке?

Да

Посторонний предмет вокруг или в половом члене или мошонке

Нет

Посторонний предмет вокруг или в половом члене или мошонке

Есть ли у вас эрекция, которая длилась более 3 часов и не проходит?

Да

Продолжительность эрекции более 3 часов

Нет

Продолжительность эрекции более 3 часов

Есть ли проблемы с крайней плотью полового члена?

Крайняя плоть отодвинута, опухла или препятствует оттоку мочи?

Да

Крайняя плоть оттянута, опухла или блокирует отток мочи

Нет

Крайняя плоть отведена назад, опухла или блокирует отток мочи

Можете ли вы вернуть крайнюю плоть в нормальное положение?

Да

Возможность вернуть крайнюю плоть в нормальное положение

Нет

Невозможно вернуть крайнюю плоть в нормальное положение

Возникли ли у вас новые проблемы с отводом крайней плоти?

Да

Новая проблема втягивания крайней плоти

Нет

Новая проблема втягивания крайней плоти

Как вы думаете, могли ли вы заразиться ИППП (инфекцией, передающейся половым путем)?

Это означает, что у вас был сексуальный контакт (включая оральный секс) с кем-то, кого вы знаете или думаете, что он заражен ИППП.

Есть сыпь в области паха?

Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

Есть ли волдыри на половом члене?

У вас открытая болячка?

Есть ли в яичке, мошонке или паху опухоль, выпуклость, опухоль или другие изменения?

Да

Шишка, выпуклость, припухлость или другое изменение в области яичка, мошонки или паха

Нет

Шишка, выпуклость, припухлость или другое изменение в области яичка, мошонки или паха

Шишка, выпуклость, или опухоль новая или меняющаяся?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Были ли у вас проблемы в области половых органов более 2 недель?

Да

Генитальные проблемы более 2 недель

Нет

Генитальные проблемы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Мочевые симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кровь в моче.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 лет и старше

Рак яичка: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые может сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком яичек могут испытывать различные симптомы или признаки. Иногда у людей с раком яичек эти изменения отсутствуют.Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Итак, наличие этих симптомов не означает, что у человека определенно рак.

Обычно первым признаком рака яичек являются увеличенное яичко, небольшая припухлость или твердый участок. Любая опухоль, увеличение, твердость, боль или нежность должны быть как можно скорее осмотрены врачом. Другие симптомы рака яичек обычно не проявляются до тех пор, пока рак не распространился на другие части тела.

Симптомы рака яичек могут включать:

• Безболезненная припухлость или опухоль на яичке. При раннем обнаружении опухоль яичка может быть размером с горошину или мрамор, но может вырасти намного больше.

• Боль, дискомфорт или онемение в яичке или мошонке с отеком или без него.

• Изменение ощущения яичка или ощущение тяжести в мошонке. Например, одно яичко может стать тверже другого.Или рак яичек может привести к тому, что яичко станет больше или меньше.

• Тупая боль внизу живота или в паху

• Внезапное скопление жидкости в мошонке

• Болезненность или рост груди. Некоторые опухоли яичек, хотя и редко, вырабатывают гормоны, вызывающие болезненность груди или рост ткани груди — состояние, называемое гинекомастией.

• Боль в пояснице, одышка, боль в груди и кровянистая мокрота или мокрота могут быть симптомами поздней стадии рака яичек.

• Отек одной или обеих ног или одышка из-за сгустка крови могут быть симптомами рака яичек. Сгусток крови в большой вене называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Сгусток крови в артерии легкого называется тромбоэмболией легочной артерии и вызывает одышку. Для некоторых людей молодого или среднего возраста образование тромба может быть первым признаком рака яичек.

Многие симптомы и признаки рака яичек похожи на те, что вызваны доброкачественными заболеваниями.Они обсуждаются ниже:

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак яичка

Рак яичка

Что такое рак яичка?

Рак яичка — наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.Это заболевание, при котором рак формируется в одном или обоих яичках. Яички — это две яйцевидные железы внутри мошонки (мешочек с дряблой кожей, расположенный непосредственно под половым членом). Это мужские половые железы, вырабатывающие тестостерон и сперму.

Каковы факторы риска?

Существуют факторы, повышающие риск заражения мужчины этим заболеванием:

• Неопустившееся яичко. Одно или оба яичка не перемещаются из брюшной полости в мошонку.
• Некоторые виды родинок. Необычное заболевание, при котором появляется множество пятен или родинок на спине, груди, животе и лице.
• ВИЧ-инфекция. Мужчины, инфицированные ВИЧ, имеют повышенный риск, особенно это касается мужчин, больных СПИДом.
• Карцинома in situ (CIS ). CIS — это состояние, при котором половые клетки растут в опухоль, но еще не проникают в нормальные ткани. CIS в яичках может перерасти в рак через несколько лет и не вызывает уплотнения или каких-либо симптомов.
• Молодой возраст. Молодые мужчины имеют более высокий риск заболеть раком яичек. Это наиболее распространенный вид рака в возрасте от 20 до 34 лет, второй по распространенности вид рака в возрасте от 35 до 39 лет и третий по частоте вид рака в возрасте от 15 до 19 лет.
• Личная история рака яичек. Мужчины, у которых уже был рак яичка, имеют более высокий риск развития опухоли в другом яичке.
• Семейный анамнез рака яичек .Мужчины с семейным анамнезом рака яичек могут иметь более высокий риск развития рака яичек.
• Врожденные аномалии. Мужчины, рожденные с аномалиями яичек, полового члена или почек, а также с грыжей в области паха, где бедро встречается с животом, могут подвергаться повышенному риску.

Каковы признаки рака яичек?

Возможные признаки рака яичка включают:

• безболезненное уплотнение или припухлость в яичке
• тяжесть или боль в животе или мошонке
• боль или дискомфорт в яичке или в мошонке
• тупая боль в пояснице , живот или пах

Менее распространенные симптомы могут быть связаны с избытком гормонов, вырабатываемых раковыми клетками, и могут включать:

• рост груди, болезненность или опухание груди
• потеря полового влечения
• рост волос на лице и теле в молодом возрасте (до полового созревания)

Как лечить рак яичек?

Если обнаружен рак яичка, лечение зависит от стадии рака.Используются три стандартных метода лечения:

• Хирургия . Операция удаляет яичко и некоторые лимфатические узлы (органы, борющиеся с инфекцией). Опухоли, распространившиеся на другие части тела, могут быть частично или полностью удалены хирургическим путем.
• Лучевая терапия . Рентгеновские лучи высокой энергии или другие виды излучения убивают раковые клетки.
• Химиотерапия . Лекарства используются, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.

Как пройти самопроверку на рак яичек?

Большинство мужчин сами находят рак в яичках. Этот быстрый и простой экзамен может помочь вам обнаружить рак на ранней стадии. Делайте осмотр каждый месяц после теплой ванны или душа. Также попросите своего врача сделать исследование яичек в рамках вашего регулярного осмотра.

Вот как провести самостоятельное обследование каждого яичка:

1. Поместите большие пальцы на яичко.