Заболевания слепой кишки: Лечение рака слепой кишки в Москве

Лечение рака слепой кишки в Москве

Рак слепой кишки, относящейся к самому началу толстого кишечника, — это злокачественное образование из клеток слизистой. Опухоль долго может развиваться практически без симптомов, иногда их принимают за признаки другой, менее опасной болезни. В результате человек обращается к специалистам только тогда, когда справиться с недугом гораздо сложнее.

К причинам, вызывающим онкологию слепой кишки, относятся нарушения питания, приводящие к запорам, недостаток физической активности, курение, ожирение, сахарный диабет, неблагоприятная экологическая обстановка и вредные условия труда, наследственность, хронические заболевания ЖКТ.

Классификация и стадии рака слепой кишки

По этиологии выделяют аденокарциному, перстневидноклеточную, плоскоклеточную и железисто-плоскоклеточную, неклассифицируемую формы. Для успеха терапии важно знать, до какой стадии успела прогрессировать болезнь:

0 — маленькая опухоль в верхнем слое слизистой;

I — новообразование прорастает во внутренние слои;

II — опухолевый процесс распространяется и на внешнюю стенку кишки, но не задевает соседние органы и лимфоузлы;

III — поражаются соседние органы и регионарные лимфоузлы;

IV — метастазирование затрагивает отдаленные органы, первичная опухоль разрастается и влияет на функционирование близлежащих систем.

Если пятилетняя выживаемость на ранних стадиях превышает 85%, а нулевая излечивается полностью, то на третьей, в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов, снижается до 45–65%, а на четвертной порог в 5 лет преодолевают буквально единицы.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Симптоматика и диагностика опухолей слепой кишки

Выявить проблему необходимо как можно раньше. Хронические запоры, ощущения вздутия живота, тяжести в желудке и неполной дефекации, слизь, гной или кровь в каловых массах, тошнота и рвота — при этих признаках необходимо обратиться к врачу для установления диагноза. По мере развития рака прямой кишки среди симптомов появляются слабость и утомляемость, резкая потеря аппетита и веса, незначительное повышение температуры, сильные боли, кишечная непроходимость и нарушения в работе других органов.

Для диагностики используют простукивание, пальпацию, пальцевое обследование, анализы мочи, крови, кала, КТ и МРТ, колоноскопию, ирригоскопию, ректороманоскопию, цитоскопию, УЗИ. Это позволяет уточнить локализацию и размеры опухоли, ее особенности, выявить поражение других органов и наличие метастазов.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Лечение рака слепой кишки

Тактика лечебных мероприятий определяется с учетом специфики конкретного случая. В клинике НАКФФ используют современное оборудование для проведения на слепой кишке при раке операций по удалению пораженных тканей, применяя в терапии сочетание хирургических, лучевых и химиотерапевтических методик. Также мы проводим диагностику онкологии, реабилитацию онкобольных, оказываем паллиативную помощь.

Рак слепой кишки: признаки и симптомы, опухоль слепой кишки прогноз на выздоровление, лечение рака слепой кишки на ранней стадии

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.

Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.

В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита. Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

• 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
• 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
• 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
• 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.

Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.

Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.

Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.

Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами. Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в «Евроонко».

Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al. /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.
3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M., et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.
4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P., et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.
5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al./ Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.
6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Рак слепой кишки | Цены и отзывы в Ихилов

Сообщите мне цены

Каковы преимущества лечения в израильской клинике Ихилов Комплекс?

• Узконаправленная лучевая терапия. Благодаря современному оборудованию, которым располагает клиника установка TrueBeam «Новалис»), здесь проводятся безопасные и эффективные сеансы лучевой терапии. Современные линейные ускорители дают возможность воздействовать на опухоль прицельно, уничтожая раковые клетки;
• Эффективное обезболивание. Когда пациенты обращается в клинику на поздних стадиях болезни, нередко им приходится терпеть сильные и мучительные боли. В клинике Ихилов Комплекс пациенты сразу же получают надежные препараты, которые избавляют их даже от очень сильной боли;
• Малоинвазивная хирургия. Хирурги проводят операции по удалению рака слепой кишки максимально бережно. Иногда после вмешательства даже не требуется формировать колостому – выход на брюшине для опорожнения кишечника.

Лечение рака слепой кишки в клинике Ихилов Комплекс: весь потенциал израильской медицины

• Химиотерапия применяется для того, чтобы подавить рост злокачественных клеток. Пациенту назначают сочетание нескольких препаратов, которые неплохо переносятся и эффективно справляются со своей задачей. На раннем этапе болезни может заменить ослабленным пациентам хирургическое вмешательство;
• Лучевая терапия применяется до и после операции: сначала для сдерживания роста опухоли, а затем — для уничтожения остаточных раковых клеток. Лучевая терапия с новейшими линейными ускорителями требует не более 15 минут в день и не оказывает негативного влияния на здоровые органы и ткани;
• Хирургическое лечение является основным видом борьбы с раком слепой кишки. На ранних стадиях болезни доктора могут провести лапароскопическое удаление опухоли без образования колостомы – выхода для каловых масс на брюшной стенке. Доктора иссекают поврежденный участок кишечника налаживая анастомоз – обходной путь для содержимого кишечника.

При более серьезных поражениях удаляется не только слепая кишка, но и части тонкого и толстого кишечника, создается колостома.
Запрос цены

Диагностика рака слепой кишки в клинике Ихилов Комплекс: главное не упустить время

На ранних стадиях рак слепой кишки имеет крайне яркий симптом – кровь в кале. Из-за потери крови у человека может развиться анемия, а растущая опухоль приведет к болям в нижней части живота, общей интоксикации, метастазам. При этом для диагностики рака слепой кишки в клинике Ихилов Комплекс нужно всего несколько дней.

Первый день. Визит в клинику

Пациент, который прибывает в Израиль, прежде всего проходит первичный осмотр. Доктор опрашивает больного, отдает на перевод медицинские документы и стекла биопсии (если проба была взята на родине) на проверку. В этот же день пациент получает список диагностических процедур, которые нужны для постановки диагноза.

Второй день. Полное обследование

При подозрении на рак слепой кишки чаще всего назначаются некоторые из следующих исследований:

• Ультразвуковое исследование. Помогает отличить рак слепой кишки от других возможных патологий, а также дает возможность выяснить локализацию новообразования;
• Колоноскопия. Исследование кишечника при помощи специального гибкого прибора с камерой на конце. Колоноскопия проводится под обезболиванием и может сопровождаться биопсией или удалением доброкачественных новообразований;
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования кишечника, перед которым пациент выпивает рентгеноконтрастное вещество. Жидкость обволакивает кишечник и дает возможность рассмотреть на снимке все структурные изменения слизистой;
• МРТ или КТ. Подобные современные исследования дают возможность оценить общее состояние организма, а также выявить все возможные патологии, в том числе метастазы;
• ПЭТ КТ. Этот современный метод сканирования тела позволяет обнаружить малейшие изменения в нормальной структуре органов и тканей. Подобное исследование незаменимо при поиске метастазов.

Третий день. Подбор методов лечения

Предлагая пациенту терапию, доктора всегда оценивают общее состояние больного, стадию его болезни, сопутствующие хронические заболевания. Если необходимо, пациента может проконсультировать любой узкий специалист, а решение о лучшем способе лечения всегда принимается коллегиально.

Цены на лечение рака слепой кишки

Полная стоимость лечения рака слепой кишки определяется по результатам диагностики. Ведь только после обследования можно сказать, какие потребуются методы лечения, насколько объемной будет хирургическая операция и вообще потребуется ли она.

Вполне определенным является лишь тот факт, что стоимость медицинских услуг в израильских клиниках традиционно ниже, чем в больницах США и Европы. Иногда разница в стоимости лечения может достигать 50%.

Рассчитать стоимость лечения

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(6 голосов, в среднем: 4.8 из 5)

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, характеризующееся стенозом кишечных сегментов с вовлечением в патологический процесс всех слоев кишечной стенки, образованием свищей и внекишечными поражениями.

Общепринятое название данного заболевания — “болезнь Крона”, однако до настоящего времени для ее обозначения используют и другие термины: “гранулематозный колит”, “гранулематозный энтерит”, “регионарный колит”, “трансмуральный колит” и т.п.

Термин “болезнь Крона” представляется наиболее удачным, так как включает в себя все многочисленные формы заболевания.

Этиология

 Этиологический фактор заболевания не установлен. Предполагается роль вирусов, бактерий. Более или менее доказана роль генетических факторов в возникновении заболевания.

Патогенез

В патогенезе заболевания определенную роль играют аутоиммунные механизмы. У больных выявляются антитела к ткани толстой кишки, специфически сенсибилизированные к антигенам слизистой толстой кишки лимфоциты. Повреждающее действие оказывают также иммунные комплексы. Определяются признаки нарушения клеточного иммунитета, в частности уменьшение содержания Т-клеток в периферической крови. Все это приводит к выраженным воспалительным изменениям кишечника. Макроскопически воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными. Более характерны изменения в подвздошной и слепой кишке, прямая кишка поражается не всегда. Процесс захватывает все слои стенки, выглядит в виде язв щелевидной формы или трещин. Часто развиваются стриктуры кишки и псевдополипоз.

Клиническая картина и возможные осложнения

 Клиника болезни Крона во многом обусловлена преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении толстой кишки, в основном ее правых отделов, у больного отмечается клиника синдрома поражения толстой кишки — боли в животе, урчание, вздутие, поносы с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, похудание, боли в суставах. Болезнь Крона характеризует длительное хроническое течение. При поражении конечной части тонкой кишки (терминальный илеит) появляются боли в правой подвздошной области, рвота, повышение температуры, что часто приводит к оперативному вмешательству из-за подозрения на острый аппендицит. Сужение просвета тонкой кишки может сопровождаться ее непроходимостью.

Боли схваткообразные и более выражены, чем при язвенном колите, стул менее частый, в кале крови может не быть, нет тенезмов и ложных позывов. Если одновременно поражен дистальный отдел подвздошной кишки, в правой подвздошной области пальпируется опухолевидный конгломерат, обусловленный продуктивным воспалением всех слоев кишечника, лимфоузлов брыжейки. Часто в области илеоцекального угла развиваются стриктуры кишки, они могут быть и в других участках как тонкого, так и толстого кишечника. В этом случае развивается довольно типичная картина синдрома частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости. Изолированное поражение тонкой кишки, присоединение его к патологическому процессу в толстой кишке приводит к развитию типичной картины синдрома энтеральной недостаточности. Больной худеет, у него появляются явления полигиповитаминоза, метаболические расстройства различной степени тяжести. Характерно развитие свищей, особенно в перианальной области. При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь, часто развивается стенозирование выходного отдела желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки с соответствующей клиникой рубцового стеноза кишки. Помимо местных осложнений — свищей, кишечной непроходимости — для болезни Крона характерны экстраинтестинальные проявления — лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени. Из возможных осложнений следует отметить прободение кишки на месте образования язв с последующим формированием абсцесса в брюшной полости, свищей, реже — с развитием перитонита.

Диагностика

Лабораторные исследования крови выявляют анемию как следствие кровопотери или развития синдрома мальабсорбции; различные проявления интоксикации и воспаления: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ, повышение активности острофазных белков крови. Как и анемия, гипоальбуминемия и электролитные нарушения присоединяются при прогрессировании вторичного синдрома мальабсорбции. При ирригоскопии и пассаже бария по тонкой кишке выявляется сегментарность поражения тонкой и толстой кишки, чередование пораженных и непораженных сегментов. Контуры кишки неровные, имеются продольные язвы, утолщение рельефа, что создает картину “булыжной мостовой”. Характерны сегментарные сужения пораженных участков (“симптом шнура”). Как правило, решающее слово в диагностике болезни Крона остается за эндоскопическими методами исследования — фиброколоноскопией, ректороманоскопией с проведением множественных биопсий слизистой. Подчеркивается необходимость взятия при биопсии более глубоких слоев кишки. Эндоскопические данные зависят от продолжительности и фазы заболевания. В начальном периоде определяется тусклая слизистая, на ней видны эрозии, окруженные белесоватыми грануляциями (по типу афт). По мере увеличения длительности болезни в фазу обострения картина меняется. Слизистая неравномерно утолщается, обнаруживаются глубокие продольные язвы-трещины, просвет кишки сужен. Нередко можно выявить образовавшиеся свищи. С уменьшением активности процесса на месте язв образуются рубцы и формируются участки стеноза. При гистологическом исследовании выявляется картина неспецифического воспаления, но с рядом особенностей. Инфильтрирована вся толща слизистой, особенно подслизистый слой. Можно выявить саркоидоподобные гранулемы. К сожалению, этот патогномоничный признак болезни Крона выявляется при исследовании биоптата достаточно редко. Ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография дают ценную информацию при диагностике абсцессов, нередко встречающихся при болезни Крона. При наличии наружных свищей показано проведение фистулографии.

Дифференциальная диагностика

 Наиболее часто болезнь Крона приходится дифференцировать от язвенного колита, туберкулезного поражения кишки, ишемического колита, иерсиниоза, острого аппендицита. Язвенный колит, протекающий с сопутствующим парапроктитом или ретроградным илеитом, может послужить причиной диагностической ошибки. К тому же даже с использованием современных эндоскопических и рентгенологических методов исследования, гистологического изучения биоптатов примерно в десятой части случаев не удается разграничить эти два заболевания (“недифференцируемый колит”). Развитие рубцовых изменений, кишечных свищей характерно не только для болезни Крона, но и для туберкулеза кишечника. Абдоминальные боли, кишечные кровотечения — симптомы ишемического колита — также могут быть адекватно оценены лишь после надлежащего клинико-инструментального обследования.

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Колоректальный рак: рак кишечника, рак прямой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования кишечника, ввиду схожей симптоматики и протекания заболеваний, тактики и подходов к лечению, принято объединять в одну медицинскую единицу, под названием колоректальный рак.

Термин колоректальный рак объединяет:

Колоректальный рак — сложное онкологическое заболевание, требующее серьезного подхода к лечению. Наиболее распространенным среди данных заболеваний является рак толстой кишки, на который приходится более половины всех случаев рака органов пищеварительной системы.

Лечение рака кишечника

Лечение хирургическим путем

Лечение колоректального рака в большинстве случаев подразумевает комплексный подход, где помимо удаления злокачественного новообразования хирургическим путем (как основной метод лечения наиболее высокую эффективность показывает лапароскопическая хирургия), также необходимо проведение лучевой терапии, и химиотерапевтического лечения, в соответствии с международными стандартами и протоколами.

Преимущественно операция по удалению злокачественных новообразований кишечника / рака прямой кишки подразумевает современное малотравматичное лечение — лапароскопию. В отличии от традиционного хирургического вмешательства, миниинвазивные лапароскопические вмешательства не требуют больших разрезов и кровопотерь, операция на кишечнике проводится через небольшие отверстия на коже.

Если возникает такая необходимость, пациенту может быть проведена колостомия – вид хирургического вмешательства, при котором для выведения кала из организма в нижней части живота формируется специальное отверстие (колостома).

В случае обширного поражения, при котором нет возможности провести удаление полного объема пораженных опухолью тканей, хирургическое лечение колоректального рака может сочетаться с высокоточной лучевой терапией IMRT.

Колоректальный рак (рак кишечника, рак прямой кишки): цифровой трехмерный план лечения на современном линейном ускорителе

Применение методики IMRT позволяет облучать опухоли сложной формы с минимальным воздействием на здоровые ткани. В случае, если состояние пациента не позволяет провести хирургическое лечение, лучевая терапия может применяться в качестве самостоятельного метода, либо в комбинации с препаратами химиотерапии.

КиберНож — самое эффективный метод лечения метастазов колоректального рака

Метастазирует колоректальный рак преимущественно в печень и лимфатические узлы, и когда речь идет не только лишь об удалении злокачественного новообразования, но и единичных и множественных метастазов, возможно лечение при помощи высокоточной роботизированной системы КиберНож. В отличии от традиционной хирургии, лечение метастазов колоректального рака на КиберНоже не требует вмешательства хирурга, также не требуется введение анестезии – лечение состоит из нескольких сеансов, во время которых пациент спокойно располагается на специальном лежаке, а роботизированная рука-манипулятор КиберНожа передвигается вокруг него, подавая высокие дозы ионизирующего излучения точно в пределы раковых клеток с разных позиций.

Метастазы колоректального рака в печень — КиберНож предлагает лечение без операции

Диагностика

Лечение рака прямой кишки имеет наиболее положительный результат, когда заболевание удается диагностировать на самых ранних этапах развития. Однако, ввиду того, что пациент с колоректальным раком может долгое время не испытывать никаких тревожных симптомов, которые привели бы его за помощью в медицинский центр, колоректальный рак зачастую диагностируется на стадии, когда требуется комплексная онкологическая помощь (включая, хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и др.

Диагностика колоректального рака. Колоноскопия

Самым эффективным методом ранней диагностики колоректального рака является колоноскопия. Это диагностическое эндоскопическое исследование, во время которого врач визуально оценивает состояние внутренней оболочки прямой кишки при помощи специального инструмента — эндоскопа, оснащенного цифровой камерой и вводимого в прямую кишку. Этот метод диагностики дает возможность не только определить наличие злокачественных новообразований толстой кишки, выявить предраковые состояния (язвы и полипы), но и удалить данные новообразования.

Если опухоль толстой кишки обнаружена, для точной постановки диагноза, применяется колоноскопия с биопсией, во время которой производится забор ткани для дальнейшего патоморфологического исследования. Процедура проходит абсолютно безболезненно, во время нее пациент вводится в состояние короткого медикаментозного сна (применяется «малая» анестезия). Данное диагностическое

Компьютерная томография

исследование является обязательной процедурой, необходимой для постановки точного диагноза, определения, является ли новообразование толстой кишки полипом или злокачественной опухолью.

В качестве диагностических методов для определения стадии заболевания, наличия метастазов колоректального рака применяются также ультразвуковая диагностика (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные комплексного диагностического исследования также используются при подготовке к хирургическому вмешательству, проведения лучевого лечения рака и/или радиохирургического лечения возможных метастазов на системе КиберНож.

Ранняя диагностика рака

Начальные стадии рака кишечника и рака прямой кишки, когда лечение заболевания наиболее эффективно, редко проявляются какими-либо симптомами, а первые признаки заболевания появляются уже на более продвинутых стадиях рака. Поэтому случаи раннего выявления колоректального рака крайне редки, и диагностируются по большей мере во время профилактических осмотров, в состав которых входит колоноскопия. Поэтому наибольшее количество случаев ранних стадий рака кишечника (а также предраковых состояний), выявлется при прохождении онкоскрининга – профилактического обследования всего организма.

Симптомы

Общие симптомы и признаки колоректального рака, характерные для всех типов данной категории заболеваний (рак толстой кишки, рак прямой кишки, рак слепой кишки, рак сигмовидной кишки, рак ободочной кишки), могут проявляться следующим образом:

• наличие крови в стуле;
• частые поносы и запоры;
• малокровие;
• дискомфорт и болезненные ощущения внутри живота;
• резкая потеря веса, не связанная с диетой и физическими нагрузками;
• общее недомогание.

Рак толстой кишки может проявляться такими симптомами, как нарушение стула (постоянные поносы и/или запоры), кровотечения из заднего прохода, острая кишечная непроходимость, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Характерными симптомами при раке прямой кишки, которые все больше проявляются по мере того, как злокачественное новообразование растет, являются различного рода расстройства функций кишечника – кровотечения из прямой кишки, понос, запор, недержание кала и газов. На более поздних стадиях рака прямой кишки появляются гнойные и слизистые выделения вместе с кровью.

Для рака слепой кишки характерными являются как нарушения функций организма общего плана (в частности, тахикардия, головокружения, общее недомогание и слабость), так и кровотечения из заднего прохода и изменение цвета кала, а также ноющие и тянущие боли в правой нижней части живота.

Симптоматика опухолей сигмовидной кишки не многим отличается от признаков других онкологических заболеваний кишечника, за исключением того, что тут прибавляются такие недомогания как: тошнота и отрыжка, а также постоянные вздутия живота и самовольное напряжение мышц живота.

Очень важно понимать, что все перечисленные выше симптомы в комплексе могут быть следствием развития серьезного онкологического заболевания, поэтому требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту.

Рак толстой кишки| Блог UNIM

Рак толстой кишки и прямой кишки (колоректальный рак)  — один из наиболее распространённых видов рака.

В зависимости от гистологического строения выделяют следующие виды рака кишки.

— Аденокарцинома – наиболее частый вид колоректального рака (до 95% всех злокачественных новообразований). Эти опухоли развиваются из железистых клеток слизистой оболочки кишки, также могут возникнуть в полипе. К редким видам аденокарциномы относят муцинозную (коллоидную) аденокарциному и перстневидноклеточный рак.

Редкие опухоли кишки:

— Карциноид – нейроэндокринная опухоль, чаще всего располагается в слепой кишке.

— Лимфомы. Обычно в кишке возникают неходжкинские лимфлмы, которые развиваются из лимфоидной ткани кишки. Обычно располагаются в слепой и прямой кишке.

— Саркомы. Наиболее частый вид – лейомиосаркома, которая развивается из мышечной оболочки стенки кишки.

Очень редко в кишке встречаются гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСТ), аденосквамозный рак, плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак, меланома.

Факторами риска развития рака кишки являются рак толстой кишки у близких родственников, заболевание колоректальным раком у данного пациента в прошлом, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, полипы толстой и прямой кишки, некоторые генетические аномалии, малоподвижный образ жизни, ожирение, употребление алкоголя, курение, употребление большого количества красного мяса, употребление в пищу большого количества мясных консервов, низкое содержание пищевых волокон в пище, сидячая работа, воспалительные заболевания кишечника, диабет, принадлежность к группе евреев-ашкенази, заболевание в прошлом раком молочной железы, яичника или матки, воздействие ионизирующей радиации.

С учётом того, что рак толстой кишки  — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах, разработаны простые методы скрининга, которые рекомендуют проводить исследование кала на скрытую кровь после 50 лет по меньшей мере один раз в два года. При положительной реакции необходимы дальнейшие исследования, которые включают колоноскопию, ректороманоскопию, контрастное исследование с барием.

При колоректальном раке жалобы пациентов обычно включают запоры, диарею, кровотечения, не связанные с дефекацией, окрашивание кала кровью (при опухолях прямой кишки) или чёрный цвет каловых масс при локализации опухоли в правых отделах, примесь слизи, ощущение неполного опорожнения кишки после дефекации, боль в животе, метеоризм, иногда – изменение конфигурации живота, тошноту, потерю аппетита, слабость, потерю веса. Рак толстой кишки может приводить к анемии, кишечной непроходимости, перфорации кишки, а при врастании опухоли в стенку мочевого пузыря возможны инфекции мочевыводящих путей.

Поздними симптомами колоректального рака могут быть сильная боль в животе, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), желтуха, увеличение лимфатических узлов, затруднение дыхание, потеря аппетита.

Лечение колоректального рака включает хирургический метод (резекцию части кишки, гемиколэктомию (удаление половины толстой кишки), тотальную колэктомию (удаление всей толстой кишки), удаление толстой и прямой кишки и тазовых органов, также возможно хирургическое удаление метастазов, например в печени и лёгких). Иногда хирургическое лечение дополняют химиотерапией, причём для лечения колоректального рака существуют таргетная терапия, которая тоже может дополнять схему лечения. При далеко зашедших стадиях для облегчения симптомов используют лучевую терапию.

Лечение рака слепой кишки в Израиле

Врачи медицинского центра Топ Ихилов успешно борются с раковыми заболеваниями кишечника любой локализации, в том числе с опухолями, расположенными в слепой кишке. Помогает им в этом не только наличие колоссального клинического опыта и применение передовых высокоэффективных методик терапии, но и уделение особого внимания проблемам ранней диагностики онкопатологий. Благодаря тому, что в Топ Ихилов установлена диагностическая аппаратура последнего поколения, злокачественные новообразования слепой кишки у многих пациентов обнаруживаются на I- II стадии, за счет чего шансы на выздоровление становятся максимально высокими.

Получить цены в клинике

Добиться наступления стабильной продолжительной ремиссии израильским специалистам удается более чем в 80% случаев, причем в большинстве их них – с помощью безоперационных и минимально травматичных хирургических методик. Подтверждают это и многочисленные отзывы о лечении рака слепой кишки в Израиле. В них бывшие пациенты Топ Ихилов отмечают, что врачи всегда прилагают все усилия для того, чтобы не просто спасти человеку жизнь, но и сохранить ее хорошее качество. Именно поэтому в израильских клиниках предпочтение отдается максимально щадящим методам терапии, позволяющим эффективно бороться с раком и сводить риски развития осложнений практически к нулю.

Как лечат рак слепой кишки в Израиле

Лечение онкологических заболеваний в израильских клиниках всегда базируется на индивидуальном комплексном подходе. В зависимости от типа опухоли, стадии ее развития и распространенности онкопроцесса, для каждого человека разрабатывается персональный план терапии, который, помимо хирургического вмешательства, обычно включает в себя вспомогательные консервативные методы противоопухолевой терапии. Такой подход позволяет не только минимизировать операционные травмы, но и существенно снижать риски рецидивов и тем самым обеспечивать наиболее стойкую ремиссию.

• Химиотерапия. Чаще всего проводится с целью уменьшения размеров неоплазии до операции или уничтожения оставшихся в организме онкоклеток после хирургического лечения. Также может назначаться при неоперабельных формах рака – цитостатические препараты помогают замедлять рост опухоли, блокировать процессы ее метастазирования и улучшать качество жизни пациента. Израильские специалисты практикуют и инновационный метод гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC). Это процедура, проводимая непосредственно после удаления опухоли с целью уничтожения остаточных раковых клеток и микрометастазов в брюшной полости – ее промывают подогретым раствором цитостатиков, что значительно уменьшает риски возобновления онкопроцесса. В любом из этих случаев негативное воздействие химии на организм сведено к минимуму. В Топ Ихилов используются противоопухолевые препараты нового поколения, менее токсичные для здоровых клеток и, следовательно, практически не вызывающие побочных реакций.
• Таргетная терапия. За счет избирательного воздействия на мутировавшие клетки препараты на основе моноклональных антител являются более безопасными для организма, чем химия, а их эффективность в некоторых случаях даже выше, чем у цитостатиков. При лечении рака слепой кишки также используются ингибиторы ангиогенеза, способные блокировать процессы формирования новых кровеносных сосудов – в результате этого к опухоли перестают поступать питательные вещества, и ее рост прекращается.
• Лучевая терапия. Помогает приводить новообразования в более резектабельное состояние или уменьшать вероятность рецидивов после операции. Облучение опухолевых очагов при этом может осуществляться разными способами: как дистанционным, с помощью линейных ускорителей, так и контактным, путем введения радиоактивных изотопов непосредственно в пораженные раком ткани. В некоторых случаях, к примеру, при труднодоступной локализации новообразования, врачи клиники также проводят интраоперационную радиотерапию. Она помогает эффективно уничтожать остаточные онкоклетки в опухолевом очаге за счет того, что они однократно облучаются высокими дозами радиации сразу же после удаления неоплазии.
• Стереотаксическая радиохирургия. Современное безоперационное лечение рака слепой кишки в клиниках Израиля, позволяющее без каких-либо разрезов и других повреждений здоровых тканей добиться уничтожения опухоли всего за несколько сеансов. Для этого на новообразование под разными углами направляется ионизирующее излучение, которое фокусируется в его центре и таким образом буквально выжигает атипичные клетки.
• Хирургическое лечение. На начальных стадиях болезни израильские специалисты стараются проводить щадящие органосохраняющие операции, при которых опухоль иссекается в пределах здоровых тканей лапароскопическим доступом, всего через несколько небольших проколов на животе. В остальных случаях объем вмешательства определяется распространенностью онкопроцесса. При необходимости удаления пораженного фрагмента или всей слепой кишки врачи медицинского центра Топ Ихилов восстанавливают целостность кишечника путем наложения анастомоза, иногда – с формированием колостомы.

Диагностика рака слепой кишки в Израиле

Пройти полное обследование в Топ Ихилов можно всего за 3-4 дня – в клинике установлено ультрасовременное диагностическое оборудование для проведения широкого спектра лабораторных и инструментальных тестов, использование которого позволяет израильским специалистам обнаруживать злокачественные поражения кишечника не только оперативно, но и на 100% безошибочно.
Пациенты из-за рубежа также могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она заключается в видеоконсультации с врачом клиники по скайпу: он проанализирует предоставленные медицинские документы, на основании чего сможет подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, а также порекомендовать наиболее предпочтительные методы терапии.

Осмотр и консультация

Пациент идет на прием к онкологу. Ознакомившись с историей болезни и проведя физикальный осмотр, лечащий врач систематизирует данные анамнеза и составляет программу дальнейшей диагностики.

День второй. Обследование

К наиболее информативным методам диагностики рака слепой кишки можно отнести следующие процедуры:

• Колоноскопия.
• Сигмоидоскопия.
• Ирригоскопия.
• ПЭТ-КТ.
• КТ.
• МРТ.
• Биопсия.
• Развернутые анализы крови.
• УЗИ и другие.

День третий. Экспертное заключение

Лечащий врач, совместно с другими профильными специалистами, анализирует результаты диагностики и разрабатывает для пациента персональный план терапии.

Сколько стоит лечение рака слепой кишки в Израиле

Несмотря на то, что точная сумма в каждом случае рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей клинической картины болезни и используемых методов терапии, в целом, стоимость лечения рака слепой кишки в Израиле для иностранных пациентов оказывается вполне доступной. Особенно это очевидно при сравнении с расценками на аналогичные процедуры в клиниках США, Германии или Великобритании. Цена лечения рака слепой кишки в Израиле примерно на 25-45% ниже, а качество сервиса по всем параметрам – такое же или даже выше.

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения в Топ Ихилов

• Высококлассные специалисты, ежегодно спасающие жизни не одной тысяче людей.
• 100% достоверная и быстрая диагностика.
• Самые передовые методы терапии.
• Демократичные цены.
• Комфортабельные условия и первоклассное обслуживание.
• Сопровождение персональным куратором-переводчиком.

Чтобы проконсультироваться с представителем клиники, просто заполните форму заявки на сайте. В ближайшее время мы с вами свяжемся.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 4 из 5)

Заболевания слепой кишки: обзор изображений КТ

1.

Шамбергер Г.Д., Вайнштейн HJ, Делори М.Дж., Леви Р.Х. (1986) Медикаментозное и хирургическое лечение тифилита у детей с острым нелимфоцитарным (миелогенным) лейкозом. Рак 57: 603–609

CAS PubMed Google Scholar

2.

Адамс Г.В., Раух Р.Ф., Кевлин Ф.М., Сильверман П.М., Коробкин М. (1985) КТ-диагностика тифилита. J Comput Assist Tomogr 9: 363–365

CAS PubMed Google Scholar

3.

Moir CR, Scrudamore CH, Benny WB (1986) Тифилит: выборочное хирургическое лечение. Am J Surg 151: 563–566

CAS PubMed Google Scholar

4.

Kelly CP, Pothoulakis C, LaMont JT (1994) Колит Clostridium difficile. N Engl J Med 330: 257–262

Google Scholar

5.

Даллал Р.М., Харбрехт Б.Г., Бужукас А.Дж., Сирио К.А., Фаркас Л.М., Ли К.К., Симмонс Р.Л. (2002) Fulminant Clostridium difficile: недооцененная и растущая причина смерти и осложнений.Ann Surg 235: 363–372

Статья PubMed Google Scholar

6.

Kirkpatrick IDC, Greenberg HM (2001) Оценка КТ-диагностики колита Clostridium difficile: должна ли КТ определять терапию? AJR 176: 635–639

CAS Google Scholar

7.

Fishman EK, Kavuru M, Jones B, Kuhlman JE (1991) Псевдомембранозный колит: оценка 26 случаев с помощью компьютерной томографии. Радиология 180: 57–60

CAS PubMed Google Scholar

8.

Macari M, Balthazar EJ, Megibow AJ (1999) Знак аккордеона на КТ: неспецифическая находка у пациентов с отеком толстой кишки. Радиология 211: 743–746

PubMed Google Scholar

9.

Mountanos GI, Manolakakis IS (2001) Знак аккордеона на CT: отчет о случае болезни Крона с диффузным поражением толстой кишки. Eur Radiol 11: 1433–1434

CAS PubMed Google Scholar

10.

Ruiz-Healy F, Manzanilla-Sevilla M et al. (1999) Острый живот, вызванный воспалительной непаразитарной патологией толстой кишки: стадия КТ. Int Surg 26: 39–42

Google Scholar

11.

Гардинер Р., Стивенсон Г. В. (1982) Колиты. Radiol Clin North Am 12: 797–817

Google Scholar

12.

Del Campo L, Arribas I, Valbuena M, Mate J, Moreno-Otero R (2001) Результаты спиральной компьютерной томографии в активной фазе и фазе ремиссии у пациентов с болезнью Крона.J Comput Assist Tomogr 25: 792–797

Статья PubMed Google Scholar

13.

Carrera GF, Young S, Lewicki AM (1976) Кишечный туберкулез. Гастроинтест Радиол 1: 147–155

CAS PubMed Google Scholar

14.

Aston NO (1997) Абдоминальный туберкулез. World J Surg 21: 492–499

CAS PubMed Google Scholar

15.

Pombo F, Rodriguez E, Mato J, Perez-Fontan J, Rivera E, Valvuena L (1992) Модели увеличения контрастности туберкулезных лимфатических узлов, продемонстрированные компьютерной томографией. Clin Radiol 46: 13–17

CAS PubMed Google Scholar

16.

Jadvar H, Mindelzum RE, Olcutt EW, Levitt DB (1997) По-прежнему великий подражатель: туберкулез брюшной полости. AJR 168: 1455–1461

CAS Google Scholar

17.

Jang HJ, Lim HK, Lee SJ, Choi SH, Lee MH, Choi MH (1999) Острый дивертикулит слепой и восходящей ободочной кишки: данные тонкой спиральной компьютерной томографии AJR 172: 601–604

CAS Google Scholar

18.

Jang HJ, Lim HK, Lee SJ, Lee WJ, Kim EY, Kim SH (2000) Острый дивертикулит слепой и восходящей ободочной кишки: значение результатов спиральной КТ тонкого сечения в исключении рака толстой кишки AJR 174 : 1397–1402

CAS Google Scholar

19.

Генри М. Х., Томпсон Дж. Н. (2001) Клиническая хирургия. Saunders, Philadelphia

20.

Philpotts LE, Heiken JP, Westcott MA, Gore RM (1994) Колит: использование результатов компьютерной томографии в дифференциальной диагностике. Радиология 190: 445–449

CAS PubMed Google Scholar

21.

Фишман Е.К., Вольф Э.Дж., Джонс Б., Бейлесс TM, Сигельман С.С. (1987) КТ-оценка болезни Крона: влияние на ведение пациентов. Am J Roentgenol 148: 537–540

CAS Google Scholar

22.

Zissin R, Rathaus V, Oscadchy A, Kots E, Gayer G, Sharpio-Feinberg M (1999) Мальротация кишечника как случайная находка на компьютерной томографии у взрослых. Визуализация брюшной полости 24: 550–555

Статья CAS PubMed Google Scholar

23.

Moore CJ, Corl FM, Fishman EK (2001) КТ заворота слепой кишки: распутывание изображения. AJR 177: 95–98

CAS PubMed Google Scholar

24.

Smith WR, Goodwin JN (1973) Заворот кишки. Am J Surg 126: 215–222

CAS PubMed Google Scholar

25.

Feczko PJ, Mezwa DG, Farah MC, White BD (1992) Клиническое значение пневматоза в стенке кишечника. Рентгенография 12: 1069–1078

CAS PubMed Google Scholar

26.

Медведь Б.Л. (1998) Кишечный пневматоз: обзор. Радиология 207: 13–19

PubMed Google Scholar

27.

Simon AM, Birnbaum BA, Jacobs JE (2000) Изолированный инфаркт слепой кишки: результаты КТ у двух пациентов. Радиология 214: 513–516

Google Scholar

28.

Johnson CD, Rice RP, Kelvin FM, Foster WL, Williford ME (1985) Радиологическая оценка большого растяжения слепой кишки: акцент на кишечной непроходимости. AJR 145: 1211–1217

CAS PubMed Google Scholar

29.

Horton KM, Corl FM, Fishman EK (2000) КТ-оценка толстой кишки: воспалительное заболевание. Рентгенограмма 20: 399–418

CAS PubMed Google Scholar

30.

Schuler JG, Hudlin MM (2000) Некроз слепой кишки: нечастый вариант ишемического колита. Dis Colon Rectum 43: 708–712

Google Scholar

31.

Shallman RW, Kuehner M, Williams GH, Sajjad S, Sautter R (1985) Доброкачественные язвы слепой кишки: спектр заболеваний и выборочное лечение.Dis Colon Rectum 28: 732–737

CAS PubMed Google Scholar

32.

Кауфман Дж. Л., Фишер А. Х., Кэрролл М., Беккер Дж. М. (1996) Язвы толстой кишки, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами: отчет о трех случаях. Dis Colon Rectum 39: 705–710

CAS PubMed Google Scholar

33.

Рао П.М., Новеллин Р.А., Цукерберг Л. (1999) Синдром солитарной язвы слепой кишки, доброкачественное состояние, которое имитирует КТ-вид карциномы слепой кишки.Clin Radiol 54: 333–339

Google Scholar

34.

Ona FV, Allende HD, Vivenzio R, Zaky DA, Nadaraja N (1982) Диагностика и лечение неспецифической язвы толстой кишки. Arch Surg 117: 888–894

CAS PubMed Google Scholar

35.

Теони РФ (1991) Колоректальный рак: поперечное сечение визуализации для определения стадии первичной опухоли и выявления местного рецидива. AJR 156: 909–915

CAS Google Scholar

36.

Ли Х.Дж., Хан Дж.К., Ким Т.К. и др. (2002) Первичные колоректальные лимфомы: спектр результатов визуализации с патологической корреляцией. Eur Radiol 12: 2242–2249

PubMed Google Scholar

37.

Харви CJ, Amin Z, Hare CMB, Gillams AR, Novelli MR, Boulos PB, Lees WR (1998) Спиральная КТ пневмоколон для оценки опухолей толстой кишки: лучевая и патологическая корреляция. AJR 170: 1439–1443

CAS Google Scholar

Заболевание слепой кишки — обзор

Туберкулез

Туберкулез является эндемическим заболеванием в Азии.Однако кишечный туберкулез редко встречается в западных странах, обычно поражая бездомных, алкоголиков, сокамерников, сельскохозяйственных рабочих, иммигрантов или людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). С ростом СПИДа и иммиграции туберкулез кишечника становится все более распространенным явлением в развитых странах. В одной из больниц Лондона, где проживает много иммигрантов из Азии, новые диагнозы туберкулеза встречались почти так же часто, как и новые диагнозы болезни Крона. ^{26, 27} Предлагаемые механизмы инфицирования желудочно-кишечного тракта включают (1) прием инфицированной мокроты или молока и (2) гематогенное распространение в подслизистые лимфатические сосуды. ²⁸ Туберкулез кишечника часто возникает без рентгенологических признаков заболевания легких. ^26–28

Туберкулез кишечника в основном возникает в илеоцекальной области. Распространение туберкулеза соответствует распределению лимфатических сосудов. В одной серии аутопсий из более чем 1000 случаев 90% пациентов имели заболевание подвздошной кишки и 75% — заболевание слепой кишки. Однако нередко поражались и другие участки, в том числе восходящая ободочная кишка в 51%, поперечная ободочная кишка в 33%, нисходящая ободочная кишка в 23% и аппендикс в 33%. ²⁹ Могут присутствовать пропущенные поражения.

Тремя классическими формами туберкулеза желудочно-кишечного тракта являются язвенная, гипертрофическая и язвенно-гипертрофическая. ³⁰ Слущивание слизистой оболочки над подслизистыми бугорками приводит к изъязвлению. Эти язвы обычно выглядят как короткие (от 3 до 6 мм в длину) скопления, перпендикулярные продольной оси кишечника. Язвы могут быть звездчатыми или продольными. Обширное воспаление и фиброз стенки кишечника приводит к гипертрофической форме туберкулеза, связанной с обширной брыжеечной лимфаденопатией и спаечными процессами.Бациллы обнаруживаются в основном в некротизированных мезентериальных лимфатических узлах, а не в стенке кишечника. Образцы эндоскопической биопсии и культуры тканей часто бывают отрицательными. ^{31, 32} В одном исследовании кислотоустойчивые бациллы и казеозный некроз были обнаружены только у 32% и 50% пациентов с туберкулезом желудочно-кишечного тракта, соответственно. ³³ В некоторых случаях может помочь лапароскопическая диагностика с посевом и гистологическое исследование асцитической жидкости. Однако нередко диагноз туберкулеза ставится только при патологическом исследовании резецированных хирургических образцов.

Осложнения туберкулеза тонкой кишки включают стриктуры и непроходимость, свищи, энтеролиты и хронический аппендицит.

Исследования с барием могут выявить перпендикулярные, звездчатые или продольные язвы разного размера с нагроможденными краями в толстой или подвздошной кишке (обычно в конце подвздошной кишки). ³⁴ Короткие или длинные стриктуры могут быть связаны с узловатой слизистой оболочкой. Узкая сжатая слепая кишка, связанная с зияющим илеоцекальным клапаном и непропорциональным воспалением восходящей ободочной кишки, — это данные, которые помогают отличить илеоцекальный туберкулез от болезни Крона (рис.46-6). ³⁵ Однако продольные язвы, ходы пазух и свищи в подвздошной кишке могут быть неотличимы от таковых при болезни Крона при исследованиях бария.

КТ часто выявляет утолщение илеоцекального клапана. Медиальная стенка слепой кишки непропорционально утолщена и часто связана с массой мягких тканей, охватывающей терминальную часть подвздошной кишки. ³⁶ Утолщение стенки может быть однородным или неоднородным. Лимфаденопатия преобладает в перикальной области, но может распространяться на брыжейку.

Исторически сложилось так, что радиологическому дифференцированию туберкулеза от болезни Крона способствовало преобладание туберкулезного воспалительного процесса в слепой кишке и восходящей ободочной кишке с рыхлым просветом илеоцекального клапана и утолщенными губами илеоцекального клапана у больных туберкулезом. Однако туберкулез и болезнь Крона могут иметь схожее лимфатическое распределение и частично совпадающие рентгенологические данные. Таким образом, прежде чем предлагать диагноз болезни Крона, следует рассмотреть клинический анамнез и демографические данные пациента.Исследования бария, показывающие заболевание преимущественно слепой и восходящей ободочной кишки с сокращением слепой кишки, и КТ, показывающие лимфатические узлы с низким ослаблением, указывающие на казеозный некроз, должны указывать на туберкулез, а не на болезнь Крона в качестве диагноза у этих пациентов. ³⁷

Необычная причина боли в правом нижнем квадранте: дивертикулит слепой кишки

Цель . В представленном исследовании, предоперационные обследования и хирургические методы обсуждались вместе с литературой в отношении двух случаев, которые были прооперированы с предиагностикой острого аппендицита и у которых был определен дивертикулит слепой кишки. Дело 1 . Больной 21 года, обратившийся в клинику с жалобами на боли в животе, прооперирован с предварительным диагнозом острого аппендицита. Проведена правосторонняя гемиколэктомия с периоперационным определением массы слепой кишки. Гистопатологическое исследование выявило некроз и воспаление стенки дивертикула. Дело 2 . Пациентка, 36 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с болями в животе и перенесла операцию с предиагностикой острого аппендицита.Были выполнены аппендэктомия и дивертикулэктомия, у которых в периоперационном периоде было определено воспаление дивертикулов слепой кишки. При гистопатологическом исследовании выявлено острое воспаление стенки дивертикула. Заключение . Хотя солитарный дивертикулит слепой кишки встречается редко, его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике боли в правой нижней части живота.

1. Введение

Одиночный дивертикулит слепой кишки, описанный в основном Потье в 1912 году, чаще встречается в азиатских обществах, чем в западных [1].Хотя этиология дивертикулита слепой кишки до конца не выяснена, его обычно считают врожденным и включают все слои стенки толстой кишки [2, 3]. Поскольку симптомы и клинические данные дивертикулита слепой кишки сходны с острым аппендицитом, его диагноз до операции затруднен, и поэтому его фактическая распространенность неизвестна. Однако в случаях, оперированных с диагнозом острый аппендицит, дивертикулит слепой кишки определялся в соотношении 1/300 [4].Оптимальное лечение дивертикулита слепой кишки остается спорным. Хотя некоторые авторы соглашаются с хирургическим лечением из-за высокой частоты рецидивов и осложнений; некоторые утверждают, что медикаментозное лечение является активным и безопасным из-за низкой частоты рецидивов [3, 5].

Процессы диагностики и методы лечения двух случаев, оперированных по поводу острого аппендицита и у которых во время операции был выявлен дивертикулит слепой кишки, были представлены вместе с литературой в этом исследовании.

2. Дело 1

Больной 21 года обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, начавшуюся 2 дня назад.Специальности в личном и семейном анамнезе пациента не было. Артериальное давление, пульс и подмышечная температура были соответственно определены как 120/80 мм рт. Ст., 96 / мин и 38,2 ° C. Результаты сенсибилизации, защиты и восстановления были определены в правом нижнем квадранте во время обследования брюшной полости. При лабораторном обследовании пациента биохимический и полный анализ мочи были в пределах нормы, количество лейкоцитов составляло 12100 К / мкл (нормальный диапазон: 4600–10200). При рентгенологическом обследовании пациента рентгенография живота в вертикальном положении не показала специальности.При УЗИ брюшной полости (УЗИ) определялась свободная жидкость между петлями кишечника в правом нижнем квадранте и мезенхимальная лимфаденопатия. Пациент поступил на операцию с предварительным диагнозом острого аппендицита, в брюшную полость введен разрез Мак-Берни. 15–20 см3 жидкости серозного качества было обнаружено в ложе аппендикса при разведке. Внешний вид аппендикса нормальный. При продолжении исследования в проксимальном отделе илеоцекального клапана была определена воспаленная масса длиной 7 см (рис. 1).Кроме того, в связи с этими находками пациенту был сделан субумбиликальный средний разрез. Поскольку отличить доброкачественное / злокачественное новообразование невозможно, пациенту были выполнены правосторонняя гемиколэктомия и илеотрансверсостомия. Пациент выписан из стационара на 7-е сутки после операции без проблем. Связанный с фекаломой дивертикулит отслеживали в дивертикуле слепой кишки при макроскопическом исследовании изделия (рис. 2), а интенсивное воспаление и некроз в стенке дивертикула при гистопатологическом исследовании изделия (рис. 3).

3. Случай 2

Артериальное давление, пульс и подмышечная лихорадка у 36-летней пациентки, которая обратилась в отделение неотложной помощи с болью, которая началась примерно за день до этого в районе живота и локализовалась в правой нижней квадрант соответственно 110/70 мм рт. ст., 102 / мин, 38,0 ° C. Результаты сенсибилизации, защиты и восстановления были определены в правом нижнем квадранте во время обследования брюшной полости. При лабораторном исследовании биохимический анализ и полный анализ мочи были в пределах нормы, а количество лейкоцитов составило 17000 К / мкл (нормальный диапазон: 4600–10200).

При рентгенологическом обследовании пациента рентгенография прямой брюшной полости не показала специальности. При УЗИ определялась свободная жидкость между петлями кишечника в правом нижнем квадранте. Пациент был взят на операцию с предварительным диагнозом острого аппендицита, брюшная полость была введена разрезом Мак-Берни. Локализованный ретроцекальный аппендикс оценивался в норме, а минимальная свободная жидкость в перикальном отделе серозного качества наблюдалась при исследовании. Воспаленный дивертикулит слепой кишки с диаметром корня 1 см, длиной 1,5 см и диаметром 1 см определялся при продолжении исследования на передней стенке слепой кишки на расстоянии 1 см проксимальнее илеоцекального клапана, под воспаленным отростком сальника.Выполнены аппендэктомия и дивертикулэктомия. Пациент, у которого пероральный прием пищи был начат через 12 часов, был выписан из стационара на 2-е сутки с полным хирургическим заживлением. При гистопатологическом исследовании резекционной пластины на стенке дивертикула были выявлены признаки отчетливого острого воспаления.

4. Обсуждение

Примерно 80% дивертикулитов слепой кишки анатомически расположены на расстоянии 1-2 см от илеоцекального клапана, и примерно 60% из них видны на передней стороне слепой кишки [2].При воспалении дивертикулов, локализованных на передней стороне слепой кишки, образуется перфорированный и генерализованный перитонит; Задние локализованные случаи могут скорее имитировать клинически перфорированный рак толстой кишки в виде образования [2]. Предоперационная диагностика дивертикулита слепой кишки затруднена, поскольку симптомы сходны с острым аппендицитом. Большинство авторов заявляют, что провести различие между острым аппендицитом и дивертикулитом слепой кишки до операции очень сложно из-за сходства симптомов, но некоторые авторы отмечают, что отличительными признаками являются более длительная продолжительность заболевания, чем у аппендицита, отсутствие тошноты и рвоты, менее токсичные характеристики. особенности дивертикулита.Однако отличить эти две сущности очень сложно, и не существует каких-либо клинических данных или диагностических тестов для точной диагностики дивертикулита слепой кишки. Несмотря на клинические, лабораторные и все радиологические исследования, более 70% этих случаев были прооперированы по поводу острого аппендицита [4, 5]. Только 9% случаев дивертикулита слепой кишки диагностируются точно до операции, и в большинстве этих случаев выполняется аппендэктомия [2].

Дивертикулит правой толстой кишки можно диагностировать до операции с помощью колоноскопии и колонографии с контрастным усилением.Однако в случае дивертикулита из-за вероятности перфорации или выхода бария из просвета эти исследования противопоказаны в экстренных случаях [6]. В предоперационной правильной диагностике дивертикулита слепой кишки полезны УЗИ и компьютерная томография с контрастным усилением [4–6]. УЗИ может дать прямую или косвенную информацию об остром дивертикулите слепой кишки. Круглая или эллиптическая гипоэхогенная или безэхогенная область на стенке толстой кишки, сегментарно утолщенная, является важным ультразвуковым обнаружением [7].Chou et al. [7] сообщили, что они смогли различить острый аппендицит и дивертикулит правой ободочной кишки со 100% точностью с помощью УЗИ брюшной полости у 934 пациентов, применявших боль в правом нижнем квадранте. Но это исследование, в котором утверждается, что УЗИ можно использовать с точностью 91,3% и селективностью 99,8% при диагностике дивертикулита слепой кишки, не подтверждается другими исследованиями [8]. Эта разница может быть связана с опытом человека, выполняющего УЗИ. Следовательно, хотя УЗИ проводилось в обоих случаях, представленных в нашем исследовании, никаких результатов, связанных с дивертикулитом, не было установлено.

Jang et al. заявили в своем исследовании, что дифференциацию между дивертикулитом и карциномой можно провести с помощью КТ с тонкими срезами с точностью 92,5% [9]. А в другом исследовании они заявили, что КТ была 85% точной, 68% избирательной, 28% прогнозирующей положительной, 97% отрицательной прогнозирующей и 70% диагностической точной для дивертикулита правой толстой кишки [8]. Утолщение стенки кишечника на уровне правой ободочной кишки, периколоническая жировая инфильтрация, периколонический абсцесс и экстралиминальный воздух — признаки дивертикулита правой ободочной кишки при КТ.Однако они неспецифичны и могут наблюдаться при раке илеоцекальной области [6].

Поскольку в большинстве случаев дивертикулит слепой кишки сопровождается острой болью в животе, решение об операции принимается на основании клинического обследования и лабораторных данных без использования методов визуализации [10]. Когда была изучена литература, посвященная лечению дивертикулита слепой кишки, было обнаружено, что существует широкий спектр от консервативного лечения до правой гемиколэктомии [1–6, 10, 11]. Хотя нет единого мнения о лечении дивертикулита слепой кишки, консервативное лечение обычно рекомендуется в тех случаях, когда установлен предоперационный диагноз и которые не являются сложными, а хирургическое лечение рекомендуется в случаях таких осложнений, как перфорация и формы абсцесса [3, 12 , 13].Указаны альтернативы хирургического лечения, такие как дивертикулэктомия, илеоколическая резекция или правосторонняя гемиколэктомия, но выполняемый хирургический метод должен определяться на основании результатов операции [14]. Ян и др. [12] заявили в своем исследовании, что при подозрении на периоперационное злокачественное новообразование указывается на колэктомию, Fang et al. [5] рекомендовали правую гемиколэктомию в качестве окончательного лечения, Папазиогас и др. [10] заявил, что дивертикулэктомии было достаточно. В представленном исследовании в одном из случаев была выполнена правая гемиколэктомия, поскольку во время операции было обнаружено образование, и нельзя было исключить подозрение на рак; другой случай лечили дивертикулэктомией, предложенной в литературе, которая представляла собой ограниченный хирургический метод вместе с процедурой аппендэктомии, поскольку не было никаких сомнений в отношении карциномы.

В заключение, когда считается, что дивертикулит слепой кишки чаще встречается в азиатских обществах, его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, особенно у пациентов с аппендэктомией, атипичными симптомами и болью в правом нижнем квадранте, связанной с острым аппендицитом. Поскольку диагноз перед операцией полностью изменит метод лечения, в этих случаях необходимо установить дифференциальный диагноз с использованием радиологических методов. Если диагноз установлен во время операции, когда нет сомнений в перфорации, образовании массы или карциноме, необходимо выполнить ограниченную резекцию, такую ​​как дивертикулэктомия.

Рак слепой кишки: обзор и многое другое

Рак слепой кишки — это особый тип рака, который может развиваться в самом начале толстой кишки. Признаки и симптомы иногда неуловимы, но исторические исследования показывают, что до 20% случаев рака прямой кишки возникает в слепой кишке (в некоторых исследованиях это встречается гораздо реже).

В этой статье будут обсуждаться признаки и симптомы рака слепой кишки, а также способы его диагностики и лечения.

Verywell / Брианна Гилмартин

Анатомия и функция слепой кишки

Чтобы лучше понять симптомы, которые можно ожидать от рака слепой кишки, полезно изучить анатомию и функцию толстой кишки в процессе пищеварения.

После того, как пища расщепляется желудком на жидкость, она попадает в тонкий кишечник, где большая часть питательных веществ всасывается в кровоток. Затем пищеварительный материал перемещается в толстую кишку, включая толстую кишку. Функция толстой кишки — поглощать оставшиеся питательные вещества из переваренного материала и реабсорбировать воду для образования стула (фекалий).

Ваш толстый кишечник разделен на пять частей:

• Слепая кишка : Слепая кишка является первой частью толстой кишки и расположена в правой нижней части живота, рядом с аппендиксом, и является первой остановкой для пищеварительной жидкости из тонкой кишки.Слепая кишка и восходящая ободочная кишка составляют так называемую «правую кишку».
• Восходящая ободочная кишка: Восходящая ободочная кишка проходит вверх по правой стороне живота до поперечной ободочной кишки.
• Поперечная ободочная кишка : Эта часть толстой кишки проходит горизонтально через верхнюю часть живота справа налево.
• Нисходящая ободочная кишка : Нисходящая ободочная кишка проходит по левой стороне живота от верхней к нижней части.
• Сигмовидная кишка : сигмовидная кишка соединяет нисходящую кишку с прямой кишкой и анусом.

Расположение слепой кишки может затруднить обнаружение рака, чем в других областях толстой кишки.

Симптомы рака слепой кишки

Общие симптомы колоректального рака в целом включают изменение дефекации, ректальное кровотечение и частые позывы к дефекации, которые не проходят при дефекации. Скорее всего, у вас не будет этих явных симптомов рака слепой кишки. Симптомы рака слепой кишки могут быть неспецифическими и часто отличаются от традиционных симптомов рака толстой кишки.

Поскольку отходы, проходящие через слепую кишку, являются слякотными и могут легко обходить массы в этой части толстой кишки, воспаление в слепой кишке не вызовет у вас позывов к дефекации или нарушения привычки кишечника (хотя иногда это связано с диареей).

К сожалению, большинство симптомов рака слепой кишки незаметны до тех пор, пока болезнь уже не продвинулась. Возможные симптомы могут включать:

• Анемия : Кровотечение из этой области толстой кишки часто бывает микроскопическим и не распознается до тех пор, пока врач не обнаружит железодефицитную анемию в общем анализе крови (CBC).Могут наблюдаться симптомы, сопровождающие анемию, такие как усталость, одышка, слабость и учащенное сердцебиение. Всегда следует исследовать анемию, особенно у мужчин и женщин в постменопаузе.
• Темный дегтеобразный стул (мелена) : Когда кровотечение происходит в слепой и восходящей ободочной кишке, оно обычно вызывает черный стул, который может казаться смолистым, а не ярко-красный стул, наблюдаемый при дальнейшем кровотечении в пищеварительном тракте.
• Газы и вздутие живота : Газы и вздутие живота могут возникать, но часто неспецифические, то есть они могут иметь множество возможных причин и часто сначала связаны с другой причиной.
• Боль в животе : Когда боль присутствует, она может быть отмечена в области, известной как боль при аппендиците, точка Макберни. Эту точку можно найти, проведя линию от правой бедренной кости до пупка и определив ее середину. Боль в животе может быть диффузной, и ее трудно определить.
• Тошнота и рвота : Большие опухоли в правой части толстой кишки могут привести к тому, что пища «попадает обратно» в тонкую кишку и желудок, вызывая рвоту.Рвота часто бывает желчной (желтого цвета).
• Потеря веса : Непреднамеренная потеря веса часто наблюдается при запущенных опухолях и всегда должна быть исследована. Непреднамеренная потеря веса определяется как потеря 5% веса тела или более без попыток в течение периода от шести до 12 месяцев. Это было бы равносильно тому, что человек весом 150 фунтов потеряет 7,5 фунтов, не предприняв никаких шагов для этого.

Диагноз

Колоноскопия — лучший способ визуального определения рака слепой кишки.При колоноскопии врач проводит колоноскопом через всю толстую кишку, вплоть до слепой кишки, в поисках полипов или подозрительных новообразований, которые могут быть злокачественными. При обнаружении полипов их можно удалить во время процедуры.

Поскольку большинство случаев рака толстой кишки начинается с предраковых полипов , колоноскопия не только может обнаружить рак, но и предотвратить его, удалив эти полипы.

Во время колоноскопии примерно в 10% случаев колоноскоп не может быть введен полностью до слепой кишки и, следовательно, пропускает эту область.Это может произойти из-за спаек или других проблем, которые делают толстую кишку извилистой или затрудняют навигацию.

Бариевые клизмы можно делать, но они могут быть неточными. В этом случае виртуальная колоноскопия может обнаружить рак слепой кишки, когда другие тесты не дали результатов.

Другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) брюшной полости, также могут быть выполнены для исследования области слепой кишки и поиска доказательств любого распространения рака.

К сожалению, гибкая ректороманоскопия, тест, который иногда используется для выявления рака толстой кишки, оценивает только левую часть толстой кишки и не позволяет выявить рак слепой и правой толстой кишки.

Дифференциальная диагностика

Наличие перечисленных выше симптомов не означает, что у вас рак слепой кишки. Есть несколько разных состояний, которые могут иметь похожие признаки. Некоторые из них включают:

Заворот слепой кишки

Необычное заболевание — заворот слепой кишки возникает, когда слепая кишка и восходящая ободочная кишка скручиваются, вызывая закупорку, которая блокирует прохождение стула через кишечник. Этот перекрут может вызвать боль в животе, отек, судороги, тошноту и рвоту.

Это может быть вызвано беременностью, тяжелыми приступами кашля или спаечным процессом в брюшной полости (рубцовая ткань в брюшной полости часто возникает в результате предыдущей операции). Чаще всего он поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая такие расстройства, как болезнь Крона и язвенный колит, может, помимо других симптомов, вызывать боль в животе, отек и нерегулярную дефекацию. ВЗК не только может имитировать симптомы рака толстой кишки, но также является фактором риска развития рака толстой кишки.

Острый аппендицит

Поскольку аппендикс связан с слепой кишкой, симптомы аппендицита отражают симптомы рака слепой кишки, включая тошноту, рвоту и боль в животе, которые сильнее всего проявляются в правой нижней части живота. Однако рак слепой кишки может привести к воспалению аппендикса, что может привести к диагностике рака слепой кишки раньше, чем это было бы в противном случае.

Лечение

Во время колоноскопии ваш врач может выполнить процедуру полипэктомии.Однако, если рак слишком велик для удаления во время полипэктомии, вам может потребоваться дополнительная операция для его удаления. Наиболее распространенный вид операции при раке слепой кишки называется гемиколэктомия справа . Эта операция удаляет правую часть толстой кишки и повторно прикрепляет оставшуюся часть к тонкой кишке.

В зависимости от стадии и степени рака ваш врач может также порекомендовать адъювантное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз

Прогноз для рака слепой кишки несколько хуже, чем для других видов рака толстой кишки, что, скорее всего, связано с большей трудностью диагностики заболевания на ранних стадиях.

Диагностика рака слепой кишки может быть более сложной, поскольку симптомы отличаются от симптомов рака толстой кишки, расположенного дальше в толстой кишке, и потому, что эту область сложнее визуализировать при скрининговых тестах. По сравнению с левосторонним раком толстой кишки, правосторонний рак толстой кишки, например, слепой кишки, имеет несколько более низкую выживаемость.

Несмотря на этот прогноз, рак правой толстой кишки с меньшей вероятностью распространится (метастазирует) в печень и легкие, чем рак левой толстой кишки.

Часто задаваемые вопросы

Являются ли полипы толстой кишки злокачественными?

Большинство полипов не являются злокачественными, но если их не удалить, они могут стать злокачественными. Таким образом, риск рака увеличивается, если у вас полипы толстой кишки, и чем они больше и больше, тем больше вероятность того, что у вас разовьется рак.

Куда распространяется рак слепой кишки?

Лимфатические узлы и брюшная стенка — это области, где может распространяться рак слепой кишки, рак правой толстой кишки.В редких случаях он может также метастазировать в яичники или кости. Рак правой части толстой кишки с меньшей вероятностью распространится на легкие и печень, чем рак левой части толстой кишки.

Излечим ли рак слепой кишки?

да. Если рак слепой кишки (злокачественный полип толстой кишки) обнаружен достаточно рано и полностью удален с помощью полипэктомии, рак можно вылечить.

Слово Verywell

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на рак слепой кишки, поговорите со своим врачом.Некоторые из этих симптомов могут вызывать опасения и по поводу других серьезных заболеваний.

К счастью, скрининговые колоноскопии на рак толстой кишки спасают жизни и, надеюсь, улучшат показатели выживаемости в будущем.

Дивертикулит слепой кишки, имитирующий острый аппендицит: отчет о 4 случаях | World Journal of Emergency Surgery

Дивертикулез чрезвычайно распространен в США и Европе. Подсчитано, что половина населения старше 50 лет имеет дивертикулы толстой кишки.Истинную распространенность

дивертикулеза толстой кишки установить трудно, однако, похоже, что около 8,5% людей в западных странах страдают от этого заболевания [1]. Сигмовидная кишка — наиболее частая локализация дивертикулеза. Правосторонние дивертикулы чаще встречаются у молодых пациентов, чем левосторонние дивертикулы, и чаще встречаются у лиц азиатского происхождения, чем в других популяциях. Большинство дивертикулов толстой кишки представляют собой ложные дивертикулы, при которых слизистая оболочка и мышечная оболочка имеют грыжу через стенку толстой кишки [2].Одиночный дивертикул слепой кишки считается врожденным поражением, возникающим в виде мешковидного выступа на шестой неделе эмбрионального развития [2, 3].

Большинство пациентов с правыми дивертикулами протекает бессимптомно. Однако иногда дивертикулит возникает. Поскольку пациенты молоды и имеют боли в правом нижнем квадранте, часто считается, что они страдают острым аппендицитом, и впоследствии диагноз правостороннего дивертикулита ставится в операционной.Дивертикулит слепой кишки сложно отличить от острого аппендицита. Более 70% пациентов с дивертикулитом слепой кишки были прооперированы с предоперационным диагнозом острого аппендицита [3]. Согласно отчету Wagner и Zollinger [4], правильный предоперационный диагноз был поставлен только у 5,3% из 318 пациентов. В ряде обзоров сообщается, что частота постановки правильного интраоперационного диагноза колеблется от 65 до 85% [4]. Во всех наших случаях, кроме одного, дооперационный диагноз — острый аппендицит.

Ультразвук и компьютерная томография (КТ) были оценены при диагностике правостороннего дивертикулита. Chou et al [5] обследовали 934 пациента с клинически неопределенной болью в животе справа, которым было проведено УЗИ брюшной полости. Они сообщили, что ультразвуковое исследование продемонстрировало чувствительность 91,3%, специфичность 99,8% и общую точность 99,5% в диагностике дивертикулита слепой кишки [5]. КТ-сканирование имеет чувствительность и специфичность 98% при диагностике острого аппендицита и очень рентабельно; поэтому некоторые авторы предлагают его рутинное использование при болях в животе в правом нижнем квадранте, что, вероятно, уменьшит количество операций и пребывание в больнице [5, 6].Распознавание конкретных результатов визуализации позволяет рентгенологу поставить правильный диагноз и помочь в назначении соответствующей хирургической или медикаментозной терапии, что позволяет избежать ненужного исследования или хирургического вмешательства при некоторых из этих нехирургических состояний, имитирующих острый аппендицит. Если предоперационное обследование предполагает дивертикулит слепой кишки, наиболее важным диагностическим инструментом является компьютерная томография. Результаты КТ были аналогичны результатам левостороннего дивертикулита, включая очаговое периколоническое воспаление, дивертикулы, утолщение стенки толстой кишки, утолщение прилегающей фасции и эффект внепросветной массы.

Пациентам с предоперационным диагнозом дивертикулит слепой кишки без признаков перитонита может быть достаточно медикаментозного лечения антибиотиками [6, 7]. В наших случаях почти все наши пациенты не имели в анамнезе аппендэктомии, поэтому аппендицит был основным клиническим подозрением в этих случаях, что привело к оперативному исследованию брюшной полости. При первоначальном обследовании интраоперационная диагностика затруднена. Кроме того, когда диагноз ставится во время операции, хирургическое лечение заболевания является спорным.При диагностированном во время операции дивертикулите слепой кишки было предложено консервативное лечение антибиотиками, но большинство хирургов рекомендуют резекцию [8, 9]. При наличии воспалительного образования дивертикулэктомия обычно невозможна и требуется колэктомия. Обзор литературы 279 случаев хирургического лечения дивертикулита слепой кишки не выявил летальности после илеоцекальной резекции, но уровень смертности составил 1,8% после правой гемиколэктомии [10, 11]. Fang et al. рекомендуют широкую резекцию, так как у 29% пациентов, перенесших только аппендэктомию в их исследовании, были рецидивы правого дивертикулита, из 12.5% из них потребовали более поздней правой гемиколэктомии [11]. Всем нашим пациентам были выполнены дивертикулэктомия и случайная аппендэктомия, послеоперационные периоды прошли без осложнений.

В заключение, предоперационная диагностика дивертикулита слепой кишки важна для того, чтобы решить, как справиться с этим состоянием. Если во время хирургической процедуры диагноз острого аппендицита вызывает сомнения, следует провести дополнительное обследование. Мы рекомендуем дивертикулэктомию как безопасное и адекватное лечение дивертикулита слепой кишки.Однако, если гистопатологическое исследование образца выявляет рак толстой кишки, всегда можно выполнить правую гемиколэктомию.

Болезнь Крона | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона возникает при покраснении, отеке (воспалении) и язвах. вдоль пищеварительного тракта. Это часть группы заболеваний, известных как воспалительные заболевание кишечника или ВЗК.

Болезнь Крона — это длительное хроническое заболевание, которое может приходить и уходить в разные раз в вашей жизни. В большинстве случаев поражается тонкий кишечник, чаще всего нижний. часть называется подвздошная кишка. В некоторых случаях поражается как тонкий, так и толстый кишечник.

Иногда воспаление может распространяться по всему пищеварительному тракту. Это включает ваш рот, ваш пищевод (пищевод), ваш желудок, первая часть вашего маленького кишечник или двенадцатиперстная кишка, аппендикс и задний проход.

Что вызывает болезнь Крона?

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона. Возможно, вирус или бактерия влияет на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может создают в стенке кишечника ненормальную воспалительную реакцию, которая не прекращается.

Многие люди с болезнью Крона имеют ненормальную иммунную систему.Но эксперты не знают, проблемы с иммунитетом вызывают болезнь. Они также не знают, может ли болезнь Крона вызывать иммунные проблемы. Стресс не вызывает болезни Крона.

Кто подвержен риску болезни Крона болезнь?

Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет. Это также может произойти у детей или пожилых людей.Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Вы могут подвергаться большему риску развития болезни Крона, если вы:

• Есть семейный анамнез болезни Крона, например, ваш отец, мать, брат, сестра или ребенок
• Имеют восточноевропейское происхождение, особенно евреи европейского происхождения
• Белые
• Жить в развитой стране, в городе или в северном климате
• Дым

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Боль в животе или животе, часто в правом нижнем углу
• Диарея, иногда с кровью
• Ректальное кровотечение
• Похудание
• Лихорадка
• Боль в суставах
• тошнота или рвота
• Порез или разрыв заднего прохода (трещина заднего прохода)
• Сыпь

Симптомы могут отсутствовать долгое время, даже годы.Это называется ремиссией. Невозможно узнать, когда может наступить ремиссия или когда симптомы вернутся.

Симптомы болезни Крона могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется болезнь Крона?

Вас могут проверить на наличие признаков болезни Крона, если у вас было длительное или хроническое заболевание:

• Боль в животе или животе
• Диарея
• Лихорадка
• Похудание
• Анемия, потеря здоровых эритроцитов, из-за которой вы чувствуете усталость

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Другие тесты на болезнь Крона могут включать следующее:

• Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, меньше ли у вас здоровых эритроцитов. (анемия) из-за потери крови. Эти тесты также проверяют, есть ли у вас более высокий количество лейкоцитов. Это может означать, что у вас воспалительная проблема.
• Табурет культура. Это делается, чтобы увидеть, есть ли в вашем пищеварительный тракт, который может вызвать диарею или другие проблемы. Небольшой образец вашего кал собирают и отправляют в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас аномальные бактерии или если вы потеряли кровь. Он также покажет, заражена ли а ваши симптомы вызывают паразиты или бактерии.
• Другие тесты стула. Помимо табурета посев, другие анализы образцов кала, такие как калпротектин или лактоферрин, могут быть сделать это, чтобы увидеть, есть ли воспаление в кишечнике.
• верхний эндоскопия (ЭГДС). Этот тест исследует внутреннюю часть вашей пищевой трубки или пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой. В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.В трубке есть камера на один конец. Пока вы находитесь под действием седативного препарата, трубку вводят вам в рот и горло. Тогда это идет в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Они также могут взять небольшой образец ткани или биопсию, если: нужный.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине.Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце (колоноскоп). используется. Пока вы находитесь под действием седативного препарата, он вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Этот трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь ткань образец или биопсия для проверки. Они также могут решить некоторые проблемы, которые могут быть найденный.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток слизистой оболочки вашу толстую кишку, чтобы рассмотреть ее под микроскопом.
• Верхний GI череда или бариевая ласточка. Этот тест исследует органы, составляющие верхнюю часть вашей пищеварительной системы.Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Вы проглотите меловую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Затем рентгеновские лучи являются приняты для проверки органов пищеварения.
• Нижний GI череда или бариевая клизма. Этот тест проверяет вашу толстую кишку, включая толстая и прямая кишка.Густая меловая жидкость, называемая барием, помещается в трубку. это вставлен в прямую кишку в виде клизмы. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Рентген вашего живота покажет любые суженные участки, называемые стриктурами. Это также покажет любые засоры или другие проблемы.
• Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские снимки, чтобы создать вид кишечника.Это может быть сделано с IV или оральный рентгеновский контраст.
• МРТ. В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания обзора живота. таз и кишечник. Это может быть сделано с помощью внутривенного контрастирования и, в некоторых случаях, ректального контраст.
• Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглотить небольшую таблетку (капсулу), являющуюся видеокамерой.Снимает маленькие кишечник, как он проходит. Капсула выводится естественным путем со стулом, и снимки с монитора оцениваются на компьютере.

Как протекает болезнь Крона обрабатывали?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Нет лекарства от болезни Крона. Но есть кое-что, что может помочь контролировать это. Лечение преследует 3 цели:

• Легкость такие симптомы, как боль в животе или животе, диарея и ректальное кровотечение
• Контроль покраснение или припухлость (воспаление)
• Справка вы получаете правильное питание

Лечение может включать:

• Медицина. Некоторые лекарства могут помочь облегчить спазмы в животе и диарею. Лекарства часто уменьшают воспаление в толстой кишке. Если у вас более серьезный случай, вам могут потребоваться лекарства, которые влияют на систему борьбы с инфекциями вашего организма (иммунная система). Эти лекарства называются биопрепаратами. Их дают в виде таблеток, инъекций, или их комбинации. Очень важно обсудить плюсы и минусы лекарства с вашим лечащим врачом и не прекращать прием лекарства без их знания.Иногда прекращение приема лекарства ограничивает его способность помочь вам. снова в будущем.
• Диета. Не было показано, что специальная диета помогает предотвратить или лечить болезнь Крона. Однако, а специальная диета, называемая элементарной диетой, может в некоторых случаях лечить болезнь Крона. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, алкоголем, острыми специями или клетчаткой.
• Дополнения. Ваш лечащий врач может порекомендовать пищевые добавки или специальные, калорийные жидкие формулы. Это может быть полезно для детей, которые не растет достаточно быстро.
• IV или внутривенное питание. В редких случаях внутривенное кормление может использоваться для людей, которые нуждаются в дополнительном питании на короткий период времени.
• Хирургия. Хирургия может помочь при болезни Крона, но не вылечить ее. Опухоль или воспаление часто возвращается к тому месту, где был удален кишечник. Иногда операция является также необходимо лечить язвочки вокруг ануса.
• Образ жизни изменения. Подумайте о следующем:
  • Если вы курите, бросьте.Курение вызывает симптомы болезни Крона хуже.
  • Если стресс и эмоции ухудшают ваши симптомы, консультирование может помочь. То же самое можно сказать о мерах самопомощи, таких как упражнения, йога и медитация.

Возможности хирургии

Хирургия может помочь уменьшить долгосрочные или хронические симптомы, которые не проходят с терапия.Хирургия также может решить некоторые проблемы, такие как закупорка кишечника, сужение область (стриктура), отверстие или перфорация, абсцесс или кровотечение.

Типы операций могут включать:

Дренирование абсцессов в свищах или около них

Абсцесс — это скопление гноя или инфекции. Лечение включает антибиотики и инъекционные препараты, например, биопрепараты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Кишечник или резекция кишечника

Больной участок кишечника удален. Два здоровых участка кишечника являются прикрепил. Эта операция укорачивает ваш кишечник.

Стома

При удалении части кишечника делается новое отверстие для удаления стула из твое тело.Операция по созданию нового отверстия называется стомой. Новое открытие называется стомой. Существуют разные виды хирургии стомы. Тип операции это будет зависеть от того, сколько и какая часть вашего кишечника будет удалена.

Операция по удалению стомы может включать:

• Илеостомия. Ободочная и прямая кишки удаляются, а нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию или стома.
• Колостома. Эта операция открывает в вашем живот или живот. Небольшая часть толстой кишки проходит через это отверстие до поверхность кожи. В некоторых случаях может быть сделана краткосрочная колостома. Это используется, когда часть толстой кишки была удалена, а остальная часть толстой кишки должна быть лечить.
• Хирургия илеоанального резервуара. Это можно сделать вместо постоянная илеостомия. Выполняется в 2-х хирургических операциях. Во-первых, толстая и прямая кишки удаляется и выполняется кратковременная илеостомия. Затем илеостома закрывается. Часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка для стула. Этот мешочек прикреплен к анусу. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому что стул в сумке не вытекает из заднего прохода.Люди, у которых есть это хирургия может контролировать их испражнения.

Какие возможные осложнения Болезнь Крона?

Болезнь Крона может вызывать другие проблемы со здоровьем. Сюда могут входить:

• А заблокированный (кишечная непроходимость) или суженный (стриктура) кишечник
• Типа туннеля, называемого свищом, в близлежащих тканях, который может инфицировать
• Разрывы или разрывы заднего прохода, называемые трещинами
• Рак толстой кишки, если ваша толстая кишка поражена болезнью Крона
• Проблемы с функцией печени
• Камни в желчном пузыре
• Недостаток некоторых питательных веществ, таких как калории, белки и витамины
• Слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина в крови (анемия)
• Слабость костей либо из-за хрупкости костей (остеопороз), либо из-за того, что кости мягкий (остеомаляция)
• Заболевание нервной системы, при котором ощущается боль в ногах, называемое синдромом беспокойных ног
• Артрит
• Проблемы с кожей
• Покраснение или отек (воспаление) глаз или рта

Болезнь Крона также может приводить к состояние, называемое мальабсорбцией.Кишечник помогает переваривать и усваивать пищу. Нарушение всасывания происходит, когда пища плохо переваривается и питательные вещества не усваиваются. в тело. Это может привести к плохому росту и развитию. Нарушение всасывания может произойти, когда воспаляется пищеварительный тракт или если после операции возникает синдром короткой кишки.

Общие симптомы мальабсорбции включают следующее:

• Свободный стул или диарея
• Большой количество жира в стуле, называемое стеатореей
• Похудание или плохой рост
• Потеря или обезвоживание жидкости
• Недостаток витаминов и минералов

Это важно лечить болезнь Крона.Это означает, что нельзя прекращать прием лекарств, когда вы Чувствовать лучше. Это потому, что держать болезнь под контролем (ремиссия) — лучший способ путь к избежать осложнений спустя много лет.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь Крона? болезнь?

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона болезнь или как ее можно предотвратить.

Жизнь с болезнью Крона болезнь

Для вас важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы управлять вашим заболеванием.Убедитесь, что вы регулярно посещения вашего лечащего врача, так как постоянный мониторинг важен. Следовать все инструкции о лекарствах, диете и изменении образа жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Ключевые сведения о болезни Крона болезнь

• Болезнь Крона — это покраснение, отек (воспаление) и язвы или язвы пищеварительного тракта.
• Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
• В большинстве случаях он поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на весь пищеварительный тракт. тракт.
• Это длительное хроническое заболевание.
• Нет лекарства. Некоторые изменения в диете могут помочь облегчить симптомы.
• Мост людям с болезнью Крона необходимо продолжать принимать лекарства, чтобы ограничить развитие других медицинских проблем в будущем.Может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего медицинского учреждения провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Изображение анатомии толстой кишки человека и общих состояний толстой кишки

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Ободочная кишка также называется толстой кишкой. Подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки) соединяется с слепой кишкой (первой частью толстой кишки) в правом нижнем углу живота. Остальная часть ободочной кишки делится на четыре части:

• Восходящая ободочная кишка проходит вверх по правой стороне живота.
• Поперечная ободочная кишка проходит через брюшную полость.
• Нисходящая ободочная кишка движется вниз по левой брюшной полости.
• Сигмовидная кишка — это короткий изгиб толстой кишки, расположенный непосредственно перед прямой кишкой.

Ободочная кишка удаляет воду, соль и некоторые питательные вещества, образующие стул. Мышцы выстилают стенки толстой кишки, сдавливая ее содержимое. Миллиарды бактерий покрывают толстую кишку и ее содержимое, поддерживая здоровый баланс с телом.

Условия толстой кишки

• Колит: Воспаление толстой кишки. Воспалительные заболевания кишечника или инфекции являются наиболее частыми причинами.
• Дивертикулез: Небольшие слабые участки мышечной стенки толстой кишки позволяют слизистой оболочке толстой кишки выступать наружу, образуя крошечные мешочки, называемые дивертикулами.Дивертикулы обычно не вызывают проблем, но могут кровоточить, воспаляться или инфицироваться.
• Дивертикулит: при воспалении или инфицировании дивертикулов возникает дивертикулит. Распространенными симптомами являются боль в животе, жар и запор.
• Кровотечение из толстой кишки (кровотечение): множественные потенциальные проблемы с толстой кишкой могут вызвать кровотечение. В стуле видно быстрое кровотечение, но может и не быть очень медленного.
• Воспалительное заболевание кишечника: название болезни Крона или язвенного колита.Оба состояния могут вызвать воспаление толстой кишки (колит).
• Болезнь Крона: воспалительное заболевание, которое обычно поражает толстую кишку и кишечник. Симптомами являются боль в животе и диарея (которая может быть кровянистой).
• Язвенный колит: воспалительное заболевание, которое обычно поражает толстую и прямую кишки. Как и болезнь Крона, кровавый понос — частый симптом язвенного колита.
• Диарея: Частый, жидкий или водянистый стул обычно называют диареей.В большинстве случаев диарея возникает из-за самостоятельно купирующихся легких инфекций толстой или тонкой кишки.
• Сальмонеллез: Бактерии сальмонеллы могут заражать пищу и кишечник. Сальмонелла вызывает диарею и спазмы желудка, которые обычно проходят без лечения.
• Шигеллез: Бактерии шигеллеза могут заражать пищу и проникать в толстую кишку. Симптомы включают жар, спазмы желудка и диарею, которая может быть кровавой.
• Диарея путешественников: многие различные бактерии обычно загрязняют воду или пищу в развивающихся странах.Симптомами являются жидкий стул, иногда с тошнотой и лихорадкой.
• Полипы толстой кишки: Полипы представляют собой небольшие образования. Некоторые из них перерастают в рак, но на это требуется много времени. Их удаление может предотвратить многие виды рака толстой кишки.
• Рак толстой кишки. Рак толстой кишки ежегодно поражает более 100 000 американцев. В большинстве случаев рак толстой кишки можно предотвратить путем регулярного обследования.