Заболевания уретры у женщин: Уретрит у женщин: симптомы и лечение заболевания

Содержание

Уретрит у женщин | Симптомы, лечение воспаления уретры у женщин в Ижевске

Содержание:

Определение

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Оно сопровождается выраженной болью, жжением в начале мочеотделения, патологическими выделениями. Уретрит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей. Обусловлено это тем, что у представительниц слабого пола мочеиспускательный канал короткий (около 2 см) и широкий. Это повышает риск проникновения инфекции в несколько раз.

Если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании, не занимайтесь самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро справиться с болезнью и предупредить ее переход в хроническую форму. В клинике Елены Малышевой вы можете пройти диагностику и полностью вылечить воспаление уретры, избежав осложнений.

Виды женского уретрита

В зависимости от причины уретрит может быть двух видов:

инфекционный;
неинфекционный.

Заболевание инфекционного характера может протекать в двух формах:

специфическое воспаление – развивается на фоне патологий женских половых органов – гонореи, кандидоза, сифилиса, трихомониаза;
неспецифическое – воспаление, вызванное стафилококком или стрептококком.

По типу течения выделяют два вида патологии:

острый уретрит – у женщин симптомы имеют выраженный характер, заболевание начинается ярко выраженной симптоматикой, которая при отсутствии лечения усиливается;
хронический – развивается при отсутствии лечения острого уретрита, сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы воспаления уретры у женщин

На развитие уретрита указывают такие признаки:

слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
дискомфорт, боль в нижней части живота;
жжение, рези при мочеотделении;
зуд, гиперемия наружных половых органов.

При хроническом течении патологии такие симптомы появляются только при обострении. В стадии ремиссии женщину могут беспокоить периодические тянущие боли внизу живота.

Если есть подозрение на воспаление уретры, лечение откладывать нельзя. Своевременное обследование и терапия помогут быстро избавиться от болезни и восстановить здоровье.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист может назначить пациентке такие исследования:

клинические анализы мочи, крови;
мазки из уретры;
бактериологическое исследование урины;
ПЦР-диагностика;
анализ мочи по Нечипоренко.

В некоторых случаях используют инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование органов малого таза, уретроскопию. Полный перечень процедур определяется индивидуально для каждой больной.

Лечение уретрита у женщин

В случае появления любых симптомов болезни следует обратиться к урологу или венерологу.

При таком заболевании пациентка может лечиться амбулаторно.

При воспалении уретры используется преимущественно медикаментозная терапия. Врач может назначить такие препараты, как: антибактериальные, сульфаниламидные, антигистаминные, противогрибковые. В каждом случае средства подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя.

ВАЖНО! Помните, что заниматься самолечением нельзя ни при каких условиях. Важно сразу же пройти обследование у специалиста, после чего он подберет необходимые препараты в индивидуальном порядке.

Преимущества лечения в клинике Малышевой

Если у вас появился дискомфорт при мочеиспускании или другие симптомы уретрита, не откладывайте обращение к врачу урологу. Записывайтесь на консультацию в медицинский центр Елены Малышевой. В клинике Вас ждут опытные специалисты, современное оборудование и современные методы диагностики, что в совокупности позволяет назначить правильное лечение.

Записаться на прием можно по телефону (3412) 52-50-50 или отправив заявку по форме обратной связи.

Хронический и острый уретрит: симптомы, лечение

При первичной форме болезни воспалительный процесс начинает развиваться непосредственно в уретре. Если же уретрит вторичный, то инфекция попадает в мочеиспускательный канал из воспалительного очага, уже имеющегося в каком-либо другом органе (мочевой пузырь, предстательная железа, соседние тазовые органы, семенные пузырьки и других). Первичный уретрит, как правило, возникает при инфицировании в момент полового контакта.

Неинфекционные уретриты могут возникать вследствие травмы мочеиспускательного канала, — такие повреждения возможны при установке катетера в мочевой пузырь, осмотре его внутренней поверхности с помощью цистоскопа (цистоскопии), прохождении камня, в результате аллергической реакции, при застойных явлениях в области малого таза.

Инфекционные уретриты вызывают различные возбудители — гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады и другие. Представитель этой группы уретритов — бактериальный уретрит, диагноз которого может быть поставлен лишь при получении анализов из лаборатории, показывающих отсутствие гонококков, в отличие от воспалительного процесса в уретре, называемого негонококковый уретрит.

Такая разновидность уретрита заслуживает особого внимания из-за своей значительной распространенности и продолжительности лечения.

Посетив сеть клиник НИАРМЕДИК, Вы сэкономите свое время, ведь у нас Вы можете сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами, пройти аппаратное обследование и получить профильное лечение – и все это в одном месте.

Сеть клиник НИАРМЕДИК гарантирует высокий профессионализм врачей, внимание к каждому пациенту и индивидуальный подход к проблемам больного.

Острый уретрит

Острый уретрит обычно появляется примерно через 5-7 дней после заражения.

Основные признаки данного заболевания:

жжение, рези или боль при начале мочеиспускания;
выделения из уретры по утрам. Выделения обычно обильные, сине-зеленого цвета, носят слизисто-гнойный характер, имеют неприятный запах.
отечность слизистой оболочки в районе наружного отверстия уретры, нередко наблюдается слипание наружного отверстия уретры;
болезненность при прикосновении к задней стенке мочеиспускательного канала.

Хронический уретрит

Если пациент с острым уретритом не обратил должного внимания на симптомы уретрита и решил перетерпеть неприятные ощущения, то спустя некоторое время все признаки болезни возможно исчезнут сами собой. Это говорит о том, что организм сумел самостоятельно подавить воспаление. Но от всех возбудителей организм избавиться не может, и тогда уретрит переходит в хроническую стадию.

Хронический уретрит появляется в следующих случаях:

недостаточное лечение острой стадии болезни;
распространение гонорейного процесса на предстательную железу и заднюю область мочеиспускательного канала;
пониженный иммунитет организма пациента.

Лечение уретрита

и успешно лечится специалистами сети клиник НИАРМЕДИК с применением эффективных методик и современных средств. При этом в первую очередь, устраняется инфекция (причина заболевания) а, во-вторых, приводится в норму состояние стенок мочеиспускательного канала

Основное лечение уретрита – проведение антибактериальной терапии. Имеется множество современных средств из группы антибиотиков, и специалист-уролог для каждого больного выбирает наиболее эффективный именно для него препарат, в первую очередь, базируясь на данных лабораторных исследований. Курс лечения может длиться от недели до нескольких недель в зависимости от стадии заболевания и его тяжести.

Уретрит у женщин – это воспалительный процесс, развившийся в мочеиспускательном канале.

В сети клиник НИАРМЕДИК болезни мочевыделительного тракта быстро и эффективно лечат квалифицированные врачи, для которых здоровье пациента –показатель качества их деятельности.

Уретрит у женщин

Симптомы уретрита у женщин

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, а это очень затрудняет ее выявление и оттягивает начало лечение. Наиболее распространены следующие симптомы уретрита у женщин:

Боли в области мочеиспускательного канала;
Болезненность в начале опорожнения мочевого пузыря либо в течение всего процесса мочеиспускания.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются от множества факторов, среди которых неправильное питание, сниженный иммунитет, гормональные изменения (например, беременность, роды, кормление грудью), наличие мочекаменной болезни, инфекции (микоплазмы, гонококк, хламидии, уреаплазмы, трихомонады).

Лечение уретрита у женщин

У женщин эту болезнь лечат гинекологи и урологи. Лечение уретрита у женщин заключается в устранении инфекции и приведении в норму иммунной системы. В профилактических целях необходимо восстановление микрофлоры влагалища (путем насыщения его полезными бактериями), избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений, соблюдать личную гигиену, регулярно вести половую жизнь только с проверенными партнерами, применять презервативы. Медики рекомендуют также пить больше жидкости, ограничить прием антибиотиков и проходить обследования у гинеколога.

В сети клиник НИАРМЕДИК используются новейшие методы лечения уретрита у женщин, вот почему можно вылечиться от этой болезни за короткий промежуток времени – курс длится от нескольких дней до одного месяца. Помните, что запущенный уретрит переходит в хронический с возникновением осложнений.

Также отметим, что лечить заболевание всегда должны оба партнера, так как оставшаяся инфекция служит большим риском повторного заражения.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин редко развивается, как отдельная болезнь. Протекает он, как правило, в острой форме, и ему нередко сопутствуют воспаления половых органов.

Высококвалифицированные специалисты сети клиник НИАРМЕДИК успешно вылечивают это заболевание, используя новейшие методики и препараты.

Симптомы уретрита у мужчин

Наличие гнойных выделений из уретры, имеющих бледно-желтый или желтовато-зеленый цвет с неприятным запахом;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Резкие боли, жжение, рези в уретре, как во время мочеиспускания, так и в покое;
Повышение температуры тела.

При острой форме обильно выделяется гной, сама уретра становится болезненной и отечной, пациент ощущает жжение, боль или зуд при мочеиспускании. Среди симптомов уретрита медики также называют минимальные кровянистые выделения, появляющиеся в конце акта мочеиспускания.

При переходе данного заболевания в хроническую форму отек спадает, количество выделений из уретры уменьшается, однако, это вовсе не означает, что болезнь прошла сама по себе, на самом деле она просто затаилась. Если уретрит у мужчин не лечить, запущенная болезнь грозит серьезными осложнениями в виде воспаления семенных пузырьков, воспаления придатка яичка, хронического простатита, к сужениям просвета мочеиспускательного канала. Эти тяжелые заболевания вызывают бактерии, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках. Хронический уретрит у женщин, если его вовремя не начать лечить, может привести к .

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин на сегодняшний день производится при помощи антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов, для которых доказан эффект коротких курсов (их назначают на 3-5 дней), а также рекомендуется поддержание обильного питьевого режима.

Лечению также подвергается и сексуальный партнер заболевшего, и начинают его лечить, как правило, еще на предварительном этапе — до сбора анализов и получения результатов по ним.

Лечение уретрита в случае, если тип возбудителя не выявлен, ведется антибиотиками с широким спектром действия. Основной способ профилактики данного заболевания — это применение презерватива при половых контактах с непроверенными сексуальными партнерами.

лечение и диагностика в Балашихе

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) у мужчин и женщин. Протекает в острой, хронической и торпидной форме. Чаще всего передается половым путем при незащищенном сексе. У мужчин заболевание протекает тяжелее и встречается чаще. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Этиология заболевания:

Гонорейный уретрит вызывается бактерией вида Neisseria gonorrhoeae.

Негонорейный:

Инфекционный – вызывается микробами, бактериями и вирусами.

Специфический уретрит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем – трихомониаз (трихомонадный уретрит), хламидиоз (хламидиозный), микоплазмоз (микоплазменный) т.д. Причины вирусного уретрита – заражение вирусом герпеса, ВПЧ, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр. Грибы рода Кандида вызывают кандидозный уретрит.
Неспецифический тип заболевания развивается на фоне пролиферации сапрофитных и гемолитических стафилококков, энтеробактерий кишечная палочка.

Неинфекционный – развивается вследствие травм половых органов, аллергических реакций, застоя венозной крови в слизистой оболочке уретры, мочекаменной болезни, опухолей.

Первичный уретрит классифицируется как самостоятельное заболевание, которое развивается непосредственно в уретре. Вторичный уретрит – результат осложнения болезней мочеполовой сферы. При вторичном уретрите инфекция попадает в уретру из мочевого пузыря, через влагалище или от простаты.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

Хронические и аутоиммунные заболевания
Снижение иммунитета
Менопауза
Нарушения гормонального фона
Переохлаждение
Малоподвижный образ жизни
Несоблюдение гигиены тела
Несбалансированное питание
Нерегулярная половая жизнь
Атипичная анатомия половых органов

Симптомы

Воспаление в мочеиспускательном канале возникает либо изолировано, либо на фоне заболевания циститом (у женщин). Выраженность основных симптомов заболевания напрямую зависит от развития воспалительного процесса.

Среди симптомов можно отметить:

Болезненное и/или затрудненное мочеиспускание
Зуд и боли в области уретры
Слизистые выделения из уретрального канала
Боли в паховой области
Отек слизистой наружного отверстия уретры

Если заболевание не диагностировать и не начать лечить в острой стадии, уретрит у женщин и мужчин перейдет в хроническую форму. Это опасно тем, что может привести к появлению рубцов на слизистой уретры, нарушению эрекции, к развитию баланопостита, везикулита и простатита у мужчин, а также к осложнениям в виде воспалительных процессов в верхних мочевыводящих путях.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Диагностика

Уретрит у мужчин и женщин по симптоматике очень схож с большим количеством заболеваний, поражающих мочеполовую систему. Поэтому для определения причины заболевания и установки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику. Кроме осмотра и сбора анамнеза, врач гинеколог или уролог делает УЗИ малого таза, брюшной полости, простаты, может назначить эндоскопическое исследование (уретроцистоскопию) или рентгеновское исследование – уретрографию.

Анализы на уретрит:

Общий анализ мочи
Анализ Мочи по Нечипоренко
Биохимический анализ крови
Микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из уретры
Серологическое исследование крови на определение антител
ПЦР анализ для выявления возбудителей заболевания

Лечение

При диагностированных бактериальных и грибковых уретритах назначается антибактериальная и противогрибковая терапия, направленная на лечение инфекции, вызвавшей заболевание, и дополненная иммуномодуляторами. Вирусные уретриты, вызванные вирусом простого герпеса, лечатся противовирусными препаратами. Лечение уретрита в Балашихе в клинике Смарт Медикал Центр проводят врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук с большим практическим опытом работы. При своевременной диагностике и соблюдении правил лечения, возможно полное излечение от заболевания. Чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо отказаться от незащищенного секса и проходить профилактический осмотр у гинеколога или уролога ежегодно.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит уретрит у женщин?

У женщин лечением уретрита занимается врач гинеколог или уролог. Если заболевание дало осложнения на верхние мочевыводящие пути, то к лечению привлекается врач-нефролог.

Какая профилактика уретрита?

Для профилактики развития уретрита необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерные средства контрацепции или иметь постоянного полового партнера, не переохлаждаться, не использовать средства гигиены с агрессивными компонентами, обеспечить оптимальный питьевой режим, проходить профилактический осмотр у гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин).

Как лечат уретрит при беременности?

Инфекционный уретрит лечится в стационаре, где будущей маме подбирают максимально безопасные для здоровья плода антибиотики. Неинфекционный уретрит лечится дома по индивидуальной схеме.

Какие осложнения дает уретрит у женщин?

Уретрит часто развивается вместе с циститом (воспалением оболочки мочевого пузыря), что приводит к нарушению микрофлоры и в дальнейшем может привести к развитию восходящей инфекции и бесплодию.

Записаться

причины, симптомы, методы диагностики и лечение уретрита. Специфический и неспецифический уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.

Чаще всего уретрит выявляется у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция поднимается по ней быстрее. Поэтому при проникновении инфекции в мочеиспускательный канал, у женщин обычно сразу же развивается цистит (воспаление мочевого пузыря). Воспаление же именно уретры (собственно уретрит) без вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря встречается редко.

Причины уретрита

Различают инфекционный и неинфекционный уретриты. Неинфекционный уретрит может быть вызван:

травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
аллергической реакцией;
застойными явлениями в области малого таза;
сужением мочеиспускательного канала.

Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем). Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм. Значительное время инфекция может находиться в «спящем», неактивном состоянии, а активизация происходит при возникновении благоприятных условий – например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.

Наиболее часто уретрит вызывают следующие ИППП:

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.

Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.

Основными симптомами уретрита являются:

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Выделения из уретры

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Методы диагностики уретрита

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:

Микроскопическое исследование

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов.

Культуральное исследование

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).

ПЦР-диагностика

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения уретрита

Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.

При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Симптомы дивертикула уретры у женщин | Лечение (удаление) кист преддверия, задней и передней стенок влагалища

Ниже представлена общая справочная информация о заболевании, на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.

Лечение кисты влагалища

Во всех случаях лечение предполагает полное удаление кисты влагалища, дивертикула уретры и/или парауретральной кисты. В то же время в некоторых клиниках а сегодняшний день используются такие методы как марсупиализация (иссечение) и пункционная аспирация (прокол). К сожалению, прокол или разрез кисты зачастую оказывается недостаточным: она довольно быстро вновь заполняется жидкостью. В таких случаях потребуется радикальный метод — полное иссечение парауретральной кисты и/или дивертикула. Такого рода операции из-за высокой сложности и существенного риска развития осложнений рекомендуется доверять специалистам экспертного уровня. Сложность операции связана с высоким риском повреждения уретры с возможностью развития уретровагинального свища или недержания мочи в послеоперационном периоде. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.

Причины

Киста влагалища, дивертикул уретры, парауретральна киста у женщин – заболевания, которые одновременно входят в компетенцию уролога и гинеколога. Вследствие небольшой распространенности этих заболеваний подавляющее большинство штатных врачей местных поликлиник на сегодняшний день не обладает необходимым опытом дифференцирования данных патологий. Общепринятые методы диагностики не позволяют выявить характерные особенности этих заболеваний.

Киста влагалища – это полое опухолевидное образование, заполненное водянистой или слизистой жидкостью. Киста может достигать 9-10 см в диаметре и располагаться как на поверхности стенок влагалища, так и в глубине тканей. Данное заболевание встречается у 1-2% пациенток. Специалисты выделяют следующие разновидности кистозных образований влагалища:

Врожденные. Чаще всего локализуются в средних боковых или задних стенках полости влагалища. Реже встречается врожденная киста передней стенки влагалища. Образуются вследствие аномалий внутриутробного развития.
Травматические или имплантационные. Чаще всего локализуются значительно ниже, чем врожденные кисты в задних стенках полости влагалища. Образуются вследствие оперативного вмешательства, родовых травм, абортов.
Кисты преддверия влагалища. Образуются вследствие воспаления бартолиновой железы. Причиной воспаления могут стать травмы, инфекционные заболевания передающиеся половым путем, несоблюдение правил интимной гигиены.

Парауретральная киста – это округлое полое образование, образующееся из желез мочеиспускательного канала. Киста уретры у женщин заполнена слизистой жидкостью и может достигать 2-4 см в диаметре. Чаще всего развивается у наружного отверстия данного канала и значительно реже в глубине тканей. Образуются в результате воспалительных заболеваний мочеполовой системы, родовых или хирургических травм, из-за снижения иммунитета (в т.ч. на фоне сахарного диабета). Киста уретры встречается в 2-6% женщин.

Дивертикулы уретры у женщин – это полое округлое образование, чаще всего образующееся в области задней стенки мочеиспускательного канала, как правило, сообщающееся с уретрой. Полость дивертикула может достигать 3 см в диаметре, а стенка дивертикула аналогична стенке уретры. При мочеиспускании дивертикул может увеличиваться, так как некоторое количество мочи может задерживаться в полости. Дивертикулы уретры встречаются у 1,6-5% женщин. Специалисты выделяют следующие разновидности данного заболевания:

Врожденные. Образуются в результате нарушений внутриутробного развития: расширения парауретральных кист, неправильного сращения зародышевых складок мочеиспускательного канала.
Приобретенные. Образуются в результате преобразования парауретральных кист, при этом возникает сообщение между кистой и уретрой.

Симптомы

При малых размерах опухолевидных образований, таких как парауретральная киста, дивертикул уретры или киста влагалища симптомов, чаще всего, никаких нет. Жалобы возникают при увеличении патологических образований или при их инфицировании, которое может возникнуть из-за скопления застоявшейся мочи в опухолевидной полости. В дивертикулах застой мочи может также привести к образованию камней, в редких случаях – к образованию злокачественной опухоли. В процессе развития данных заболеваний могут отмечаться ощущение дискомфорта или боль при половом акте, периодические гнойные выделения, ощущение инородного предмета в области промежности или во влагалище, повышение температуры, прерывистое и/или затрудненное мочеиспускание, а также выделении капель мочи после испускания.

Диагностика

Правильная постановка диагноза оказывает решающее влияние на успешный исход лечения парауретральной кисты, дивертикулов уретры и кисты влагалища. Из-за схожих симптомов и большого разнообразия факторов, приводящих к возникновению данных заболеваний, их диагностика является достаточно сложной задачей. Неправильная трактовка клинических симптомов может привести к назначению неадекватного лечения и, как следствие – к отсутствию положительных результатов.

Обследование пациентов с подозрением на патологии мочеполовой системы включает в себя:

Гинекологический осмотр. Позволяет опытному урогинекологу выявить типичные признаки данных заболеваний в подавляющем большинстве случаев.
Лабораторная диагностика. Включает в себя клинические анализы и бактериологические исследования мочи и выделяемого содержимого кистозных образований.
Инструментальная, лучевая, уродинамическая, эндоскопическая и т.п. диагностика. Назначение данных видов исследований определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от первоначально поставленного диагноза.

В нашей клинике комплексные обследования (в том числе МРТ малого таза и трехмерное УЗИ) и операции парауретральной кисты, дивертикулов и кисты влагалища проводятся специалистами под руководством профессора Д.Ю. Пушкаря. Мы проводим успешное лечение пациентов, ранее безуспешно оперированных в других клиниках. Ведущие специалисты – Доцент М.Ю. Гвоздев и доцент Г.Р. Касян – являются признанными экспертами урогинекологии и влагалищной хирургии в нашей стране.

На сегодняшний день клиника признана ведущим центром обучения специалистов урогинекологии (в том числе по вопросам хирургии женской уретры) в Европейской ассоциации урологов. В нашей клинике проводится обучение не только российских, но и зарубежных специалистов, проводящих операции кисты влагалища, дивертикулов уретры и парауретральной кисты.

Уретрит — лечение хронической формы заболевания

Уретритом называют воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала (уретры). Заболевание вызывают различные вирусы и бактерии — уреаплазмы, гонококки, хламидии, стрептококки, микоплазмы, стафилококки, грибки и кишечные палочки. Это очень распространённое урологическое заболевание, им болеют как мужчины, так и женщины.

Природа уретрита разнообразна. Уретрит в основном появляется после полового контакта. Если заражение произошло давно и человек является носителем инфекции, то заболевание способно проявиться в любой момент. Уретрит также может передаться новорождённому во время родов от матери.

Уретрит бывает острый или хроническим и проявляется по-разному. Для Острого уретрита характерна резко появляющаяся боль, резь, дискомфорт при осуществлении мочеиспускания, частые выделения.

Хронический уретрит возникает тогда, когда лечение уретрита в острой форме не было проведено в должном мере. Для хронического процесса характерно скрытое течение, неустойчивая ремиссия и смена обострений. Хронический уретрит опасен высоким риском развития осложнений.

У мужчин, например, недуг может привести к таким осложнениям, как орхит (воспаление яичка), везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), а также к импотенции и к сужению мочеиспускательного канала.

Хронический уретрит у женщин грозит такими осложнениями, как цистит и различные воспаления мочевых путей, нарушения влагалищной микрофлоры, почечная недостаточность, бесплодие.

Симптомы при хроническом уретрите:

неприятные ощущения в мочеиспускательном канале
боли в спине, в области крестца и паховой области
режущие боли и жжение в уретре
недержание мочи у мужчин.

Основные причины хронического уретрита:

неправильное или несвоевременное лечение острого уретрита или других заболеваний, передающихся половым путём
эндокринные нарушения (заболевание щитовидной железы, надпочечников)
инфекционное поражение уретры
частая смена половых партнёров
малоподвижный образ жизни
острый простатит в анамнезе
частые переохлаждения
постоянные стрессы
избыточный вес.

Методика лечения хронического уретрита в клинике УРО-ПРО.

Лечение хронического уретрита в нашей клинике «УРО-ПРО» начинается с диагностики, которая позволяет определить причину заболевания, степень поражения мочеиспускательного канала, а также узнать стадию поражения других органов и систем организма. Затем предлагается эффективное лечение. В него входит антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты и лекарства, восстанавливающие иммунную систему. Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, одна из которых — введение в мочеиспускательный канал лекарства с антисептическим действием.

Каждому пациенту мы индивидуально даём рекомендации по питанию и изменению образа жизни. По окончании курса лечения нужно пройти обследование для того, чтобы убедиться, что инфекции нет. Также стоит параллельно лечить своего полового партнера и исключить беспорядочные половые связи.

Многие пациенты при первых симптомах не обращаются в клинику и лечатся самостоятельно. В результате они могут не только затянуть процесс выздоровления, но и получить серьёзные осложнения. Чем раньше Вы начнёте профессиональное лечение, чем выше шанс восстановить Ваше здоровье. А в нашем отделении урологии Вас ждут только высококвалифицированные и опытные врачи урологи.

Запишитесь на прием сейчас: Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Уретрит

Мочеиспускательный канал мужчины – своеобразные «ворота» всей мочеполовой системы. При половом акте инфекция из влагалища попадает вначале в мужскую уретру, а уже затем (при соответствующих обстоятельствах) в простату, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички и т.д. В мочеиспускательном канале существует ряд систем противодействия инфекции (слизистый барьер, факторы местного иммунитета, «дренирование» просвета током мочи), которые в норме действуют весьма эффективно. Так, например, при однократной половой близости с женщиной, являющейся носителем гонококка вероятность инфицирования мужчины составляет не более 20%. Вероятность заражения возрастает при увеличении количества половых актов и патологии местного иммунитета.

Уретрит принято делить на два вида: гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит называется гонореей (в народе – «триппер»). Возбудитель гонореи – Neisseria Gonorrhoeae – грамотрицательный внутриклеточный диплококк.

Инкубационный период гонореи (время от заражения до начала клинических проявлений) в зависимости от свойств конкретного штамма гонококков и состояния местного иммунитета может составлять от 12 часов до 2-3 месяцев, но чаще 3-5 дней.
Наиболее характерные жалобы при остром гонорейном уретрите: гнойное отделяемое из наружного отверстия уретры, покраснение и слипание последнего, учащенные позывы к мочеиспусканию, рези при мочеиспускании.

Диагностика гонорейного уретрита обычно не представляет сложностей. Часто бывает достаточно обычного мазка из уретры с последующей окраской по Граму (обнаруживаются собственно диплококки и повышенное количество лейкоцитов). Также используется ПЦР для исключения микст-инфекции (хламидиоз, трихомониаз, мико-, уреапразмоз).

Лечение гонореи, на первый взгляд, тоже несложная задача. Однократное назначение таких современных антибиотиков как цефтриаксон в корректной дозировке, как правило, позволяет купировать симптоматику гонорейного уретрита. Однако часто подобного «простого» лечения бывает недостаточно, чтобы полностью справиться с инфекцией. Результаты терапии должны обязательно контролироваться повторными лабораторными исследованиями. Почему это важно? Во-первых, в настоящее время более чем у 40% пациентов встречаются «смешанные» инфекции. Во-вторых, при неадекватном лечении воспалительный процесс в уретре может приобрести хроническое течение и в последствии (через несколько лет) привести к весьма тяжелому осложнению – стриктурам (сужениям) уретры. Кроме того, возможно распространение инфекции из уретры на другие органы мочеполовой системы, например, предстательную железу.
Негонококковый уретрит может быть вызван целым рядом различных возбудителей, однако чаще всего это хламидия, трихомонада, уреаплазма и микоплазма.

Диагноз негонококкового уретрита выставляется, по сути, на основании наличия у пациента воспаления в мочеиспускательном канале (имеющего клинические проявления и подтвержденного лабораторно) при отсутствии гонококков в мазке из уретры. В обязательном порядке необходимо проведение ПЦР-диагностики, а также посева на питательные среды для определения конкретных возбудителей заболевания.

Клинически негонококковый уретрит чаще проявляется необильными слизистыми выделениями из уретры, а так же болезненным и учащенным мочеиспусканием.

Терапия негонококкового уретрита зависит от его возбудителя. После курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль.

Обобщая вышесказанное, необходимо отметить, что уретрит – заболевание, диагностика и лечение которого как правило не вызывают затруднений у квалифицированного специалиста. Однако некорректное лечение может привести к хронизации воспалительного процесса (хронический уретрит) и развитию крайне неприятных осложнений (простатит, стриктуры уретры и др.).

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Боль при мочеиспускании — главный симптом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Обычно его можно вылечить антибиотиками.

Причины уретрита

Большинство эпизодов уретрита вызваны инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в уретру через кожу вокруг отверстия уретры.Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

Гонококк, который передается половым путем и вызывает гонорею.
Chlamydia trachomatis, передается половым путем и вызывает хламидиоз.
Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит. Трихомонада — еще одна причина уретрита. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно ограничиваются уретрой.Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубку на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

Чувство частой или неотложной потребности в мочеиспускании
Затруднение при начале мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочеиспускание.

Другие симптомы уретрита включают:

Боль во время секса
Выделение из отверстия уретры или влагалища
У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

Диагноз уретрита может быть поставлен, когда Ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, врач может предположить наличие инфекции. Они могут лечить его антибиотиками сразу, пока ждут результатов анализов.

Анализы могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Тесты на уретрит могут включать:

Физикальное обследование, включая гениталии, брюшную полость и прямую кишку
Анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита. Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями.Многие антибиотики могут лечить уретрит. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых:

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (так называемый трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием метронидазол (Флагил). Тинидазол (Тиндамакс) — еще один антибиотик, который может лечить трихомониаз. Ваш половой партнер также должен лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение. Важно пройти повторное обследование через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Сюда входит, даже если ваш партнер лечился.

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью:

Часто невозможно определить точный организм, вызывающий уретрит. В этих ситуациях врач может назначить один или несколько антибиотиков, которые могут вылечить инфекцию, которая может присутствовать.

Дивертикул уретры (UD): симптомы, лечение и тесты

Обзор

Что такое дивертикул уретры?

Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма при мочеиспускании.У женщин длина трубки составляет всего около 4 см. Состояние, известное как дивертикул уретры (UD), возникает, когда вдоль уретры образуется нежелательный карман или мешок. Из-за своего расположения он может заполняться мочой или даже гноем. Это может привести к инфекциям и другим проблемам.

Дивертикул уретры — распространенное заболевание?

Нет, это относительно редко, хотя сегодня диагностируется чаще. Теперь у врачей есть более совершенные методы визуализации, чтобы исследовать проблему, когда пациенты сообщают о боли в этой части тела.

Тем не менее, считается, что некоторые случаи не могут быть диагностированы должным образом, потому что заболевание встречается относительно редко, и врач не всегда думает об этом. UD чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает дивертикул уретры?

Причина не всегда известна. Кажется, существует связь между UD и множественными инфекциями мочевого пузыря, которые могут ослабить стенку уретры. Также может быть виновата блокада желез около уретры.

Каковы симптомы дивертикула уретры?

Многие женщины с UD ощущают дискомфорт в области таза от образования. Также у них может быть:

Частые инфекции мочевыводящих путей.
Подтекание мочи после мочеиспускания.
Боль при мочеиспускании.
Частые неотложные позывы к мочеиспусканию.
Кровь в моче.
Боль во время полового акта.

Важно отметить, что симптомы могут приходить и уходить.Около 20% пациентов с ЯБ вообще не сообщают о каких-либо симптомах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дивертикул уретры?

Обычно дивертикул уретры обнаруживают во время обычного осмотра органов малого таза или когда женщина рассказывает врачу о своих симптомах. В этот момент врач проводит медицинский осмотр или назначает анализы, чтобы попытаться найти причину.

При медицинском осмотре врач ощупывает стенку влагалища, чтобы попытаться найти какие-либо образования, а также определить местоположение любой болезненности.Если они чувствуют мешочек, они могут слегка сжать его, чтобы посмотреть, не выходит ли скопившаяся моча или гной. На этом этапе врач обычно также назначает пациенту анализ мочи.

Если обследование заставляет врача думать, что может быть проблема, он может заказать визуализацию. Эти тесты могут включать:

Магнитно-резонансная томография : Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, который дает очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей.Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер. У людей, у которых может быть UD, МРТ будет осматривать все вокруг таза, но особенно вокруг влагалища, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования.
Ультразвук : Эта процедура передает высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом, через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Это может показать врачу, есть ли проблемы со структурами внутренних органов вокруг влагалища, а также есть ли отек или скопление мочи.
Цистоскопия : Этот тест включает в себя осмотр уретры или мочевого пузыря, чтобы увидеть, можно ли идентифицировать дивертикул и увидеть место его открытия. Часто это делается в офисе.

Ведение и лечение

Как лечится дивертикул уретры?

Хирургия часто является лучшим способом лечения UD, хотя, возможно, не для всех это правильный выбор. Некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть, увеличится ли UD или ухудшатся ли их симптомы, прежде чем решиться на операцию.Для этих женщин очень важно иметь регулярные контрольные визиты для наблюдения за их состоянием.

Эту операцию чаще всего проводит специализированный уролог, потому что это очень чувствительная область. Очень важно, чтобы уретра не была повреждена во время процедуры. В зависимости от многих факторов, таких как размер и расположение мешка UD, врач, скорее всего, удалит мешок. Тем не менее, они также могут разрезать шейку мешочка, чтобы слить его содержимое, или создать отверстие из мешочка во влагалище, которое позволяет содержимому стекать таким образом.Во время операции на UD врач также может решить некоторые проблемы, связанные с недержанием мочи.

Большинству людей необходимо будет принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов после операции, и им может быть установлен катетер в мочевом пузыре, чтобы помочь им опорожнить мочевой пузырь во время заживления, обычно от двух до трех недель. Хирург может назначить повторное обследование через несколько недель после операции, чтобы увидеть, как заживает область, прежде чем удалять катетер.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с дивертикулом уретры?

Хотя это редкость, у некоторых людей по-прежнему будут проблемы из-за таких осложнений, как неполное удаление или запечатывание мешочка.В этих случаях может потребоваться повторная операция.

Определение и факты | NIDDK

В разделе:

Что такое инфекция мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря — это заболевание, вызываемое бактериями. Инфекции мочевого пузыря — наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ¹ ИМП может развиться в любой части мочевыводящих путей, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники или почки.

У вашего организма есть способы защиты от инфекции мочевыводящих путей.Например, моча обычно течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Бактерии, попадающие в ваши мочевыводящие пути, выводятся наружу при мочеиспускании. Этот односторонний поток мочи помогает предотвратить заражение мочевыводящих путей бактериями. Узнайте больше о своих мочевыводящих путях и о том, как они работают.

Иногда защитные силы вашего организма не работают, и бактерии могут вызвать инфекцию мочевого пузыря. Если у вас есть симптомы инфекции мочевого пузыря, обратитесь к врачу.

В большинстве случаев немедленное лечение инфекции уретры или мочевого пузыря может предотвратить инфекцию почек.Инфекция почек может развиться в результате ИМП, которая распространяется вверх по одной или обеим вашим почкам. Инфекции почек часто очень болезненны и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому лучше начать лечение ИМП на ранней стадии.

Когда инфекция мочевого пузыря или другая ИМП диагностируется и лечится должным образом, у большинства людей не возникает осложнений.

Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре. В некоторых случаях инфекция может распространиться на одну или обе почки.

Есть ли другое название инфекции мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря также называют циститом.Иногда люди используют более общий термин «инфекция мочевыводящих путей» (ИМП) для обозначения инфекции мочевого пузыря, хотя ИМП могут возникать в других частях мочевыделительной системы. ИМП, возникающие только в уретре, называются уретритом. Инфекция почек называется пиелонефритом.

Насколько распространены инфекции мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря распространены, особенно среди женщин. Исследования показывают, что по крайней мере от 40 до 60 процентов женщин заболевают ИМП в течение жизни, и большинство из этих инфекций — инфекции мочевого пузыря.Каждая четвертая женщина может иметь повторное инфицирование. ¹

У кого выше вероятность развития инфекции мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря могут развиться у людей любого возраста и пола, но женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины. Некоторые люди более подвержены этим инфекциям, чем другие, особенно те, у кого есть определенные заболевания или факторы образа жизни.

У вас больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, если вы

ведут половую жизнь
— женщина, пережившая менопаузу
— женщина, использующая определенные виды контроля над рождаемостью, такие как диафрагмы или спермицид.
испытывают проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, как у людей с травмой спинного мозга или повреждением нервов вокруг мочевого пузыря
имеют проблемы с мочевыводящими путями, которые блокируют или препятствуют нормальному оттоку мочи, например, камень в почках или увеличенная простата
имеют аномалию мочевыводящих путей, например пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)
страдает диабетом или имеет проблемы с иммунной системой или системой естественной защиты.
недавно использовали мочевой катетер
была ИМП в прошлом

У женщин вероятность развития инфекции мочевого пузыря выше, чем у мужчин, в основном из-за различий в анатомии:

У женщин уретра короче, чем у мужчин, а это значит, что бактериям требуется меньшее расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря женщины и заразить ее.
У женщин отверстие уретры находится ближе к прямой кишке, где обитают бактерии, вызывающие инфекции мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря может развиться у людей любого возраста и пола. Однако у женщин вероятность развития этого типа инфекции намного выше, чем у мужчин.

Каковы осложнения инфекций мочевого пузыря?

Если инфекции нижних мочевыводящих путей, такие как инфекции мочевого пузыря, не лечить, они могут привести к инфекциям почек. Если у вас инфекция почек, врач назначит лечение, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Медицинские работники обычно проверяют беременных женщин на наличие бактерий в моче, потому что инфекция мочевого пузыря во время беременности с большей вероятностью перерастет в инфекцию почек.

Осложнения от инфекций мочевого пузыря редки, если вы работаете со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение и завершить его. Если ваша инфекция лечится антибиотиками, важно тщательно следовать инструкциям и принять все лекарства даже после того, как вы почувствуете себя лучше. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, вы можете заразиться другой инфекцией, которую будет труднее лечить.

Список литературы

[1] Franco AV. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 2005; 19: 861–873.

Болезнь уретры — обзор

Бессимптомная гематурия и рецидивирующая макрогематурия

Гематурия обычно определяется как более трех эритроцитов на поле высокого увеличения, наблюдаемое при микроскопическом исследовании центрифугированного осадка мочи (см. Главы 4 и 5, глава 4, глава 5) .Гематурия протекает бессимптомно, когда пациент не подозревает о ее наличии, и она не сопровождается клиническими проявлениями нефрита или нефротического синдрома (то есть без азотемии, олигурии, отеков или гипертонии). Бессимптомная микроскопическая гематурия встречается у 5-10% населения. Макрогематурия характеризуется изменением цвета мочи, которое часто описывается как цвет чая или цвета колы. Рецидивирующая макрогематурия может накладываться на бессимптомную микроскопическую гематурию или возникать изолированно.

В большинстве случаев гематурия не гломерулярного происхождения. Заболевания клубочков вызывают менее 10% гематурии у пациентов без протеинурии; почти 80% вызваны заболеваниями мочевого пузыря, простаты или уретры. Гиперкальциурия и гиперурикозурия также могут вызывать бессимптомную гематурию, особенно у детей.

Микроскопическое исследование мочи может помочь определить, имеет ли гематурия клубочковое или негломерулярное происхождение. Химическое (например, осмотическое) и физическое повреждение эритроцитов при их прохождении через нефрон вызывает структурные изменения, отсутствующие в эритроцитах, которые попали непосредственно в мочу в результате грубого повреждения паренхимы почки (например,g., новообразование или инфекция) или поражение мочевыводящих путей (например, травма почечной лоханки камнями или воспаленный мочевой пузырь). Дисморфные эритроциты, которые прошли через мочевыводящие пути из клубочков, обычно утратили свою двояковогнутую конфигурацию и гемоглобин, и они часто имеют несколько мембранных пузырьков, иногда производящих акантоциты и клетки «Микки Мауса». Наличие цилиндров эритроцитов и значительная протеинурия (более 2 г / 24 ч) также подтверждают гломерулярное происхождение гематурии.

Опубликованные серии биопсий почек, проведенных у пациентов с бессимптомной гематурией, показывают различия в частотах выявленных основных гломерулярных поражений. Различия в характере анализируемой популяции (например, призывники и пациенты, проходящие плановое медицинское обследование) и различия в патологическом анализе (например, неспособность более ранних исследований выявить нефропатию с тонкой базальной мембраной) объясняют наблюдаемые различия. Данные, представленные в таблице 16.2, получены от пациентов с гематурией, перенесших диагностическую биопсию почки.Данные в первом столбце приравниваются к бессимптомной гематурии и аналогичны результатам в других опубликованных сериях. У этих пациентов с гематурией, протеинурией менее 1 г / 24 ч и креатинином сыворотки менее 1,5 мг / дл три основных результата биопсии: отсутствие патологических отклонений (30%), нефропатия тонкой базальной мембраны (26%) и иммуноглобулин. А (IgA) нефропатия (28%). В то время как нефропатия с тонкой базальной мембраной практически всегда проявляется в виде бессимптомной гематурии или рецидивирующей макрогематурии, нефропатия IgA может проявляться как любой из синдромов гломерулярной болезни, поскольку она может вызывать различные поражения клубочков, которые приводят к различным клиническим проявлениям (рис.16.9).

Синдром Альпорта — это наследственное заболевание, вызванное дефектом генов, кодирующих коллаген базальной мембраны типа IV (см. Главу 43). Примерно 85% пациентов имеют мутацию в гене X-хромосомы α5 и 15% — в аутосомных генах α3 и α4. У пораженных мужчин синдром Альпорта первоначально проявляется в виде бессимптомной микроскопической гематурии, иногда с наложением эпизодов макрогематурии. Несмотря на то, что симптомы схожи в пределах одного родства, начало симптомов варьируется от детства до взрослого возраста и обычно начинается с изолированной гематурии.Постепенно может развиться прогрессивно ухудшающаяся протеинурия и терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), хотя скорость прогрессирования варьируется. Больные женщины, которые почти всегда гетерозиготны, часто имеют перемежающуюся микроскопическую гематурию, но могут не иметь других проявлений заболевания почек.

Биопсия почки обычно не выполняется для оценки бессимптомной гематурии, поскольку диагноз редко влияет на лечение этих пациентов; однако биопсия почки может иметь прогностическое значение. Например, нефропатия с тонкой базальной мембраной имеет лучший прогноз и гораздо большую склонность к семейному возникновению, чем нефропатия IgA.Многие пациенты с бессимптомной гематурией подвергаются повторным инвазивным урологическим обследованиям до установления окончательного диагноза. У этих пациентов можно избежать дополнительного урологического обследования, если биопсия почки позволяет поставить диагноз.

В образцах биопсии почки нефропатию тонкой базальной мембраны подозревают, если имеется истончение базальной мембраны клубочка (GBM) lamina densa, тогда как синдром Альпорта подозревают, если имеется заметное расслоение lamina densa.Однако у некоторых пациентов, особенно женщин с гетерозиготной Х-сцепленной болезнью, тонкие поражения базальной мембраны, а не расслоения могут быть ультраструктурным проявлением синдрома Альпорта. При синдроме Альпорта почки и кожа также имеют диагностически полезные отклонения при иммуногистологическом окрашивании альфа-цепей коллагена типа IV. Наличие мезангиальных иммунных отложений с преобладанием иммуногистологического окрашивания на IgA является диагностическим признаком IgA-нефропатии (см.рис.16.7).

Стриктура уретры: что такое стриктура уретры? Симптомы, лечение, диагностика стриктуры уретры

Что такое стриктура уретры?

Стриктура уретры — это рубцовая ткань с уретрой, которая представляет собой небольшую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Обычно поток мочи через уретру свободный и легкий, однако, когда образуется рубцовая ткань, это может вызвать закупорку, что приводит к замедлению мочеиспускания или затруднению или невозможности мочеиспускания.Эта закупорка может произойти в любом месте от мочевого пузыря до отверстия уретры во влагалище. Стриктуры уретры относительно редки у женщин, но могут быть очень симптоматичными. К счастью, есть хорошие варианты лечения.

Причины

Существует несколько причин стриктуры уретры:

Травма уретры. Это может быть либо внешняя травма, обычно в результате сильного удара уретры о лобковую кость, либо внутренняя травма, обычно после урологической процедуры или катетеризации.
Воспалительное заболевание. Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать сильное воспаление уретры, вызывая разрушение и последующее рубцевание нормальной ткани.
Дефицит эстрогена. Иногда недостаток эстрогена может вызвать сужение отверстия уретры (уретрального прохода)
Облучение, используемое для лечения некоторых гинекологических, урологических или желудочно-кишечных опухолей
Идиопатический, причина которого неочевидна

Симптомы

Симптомы стриктуры уретры обычно связаны с проблемами опорожнения мочевого пузыря.К ним относятся медленная или прерывистая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря или невозможность мочеиспускания. Иногда это может быть связано с частым мочеиспусканием, позывами или недержанием мочи.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики стриктуры уретры. В некоторых случаях врач может попросить вас помочиться в специальный туалет, который может измерить поток мочи, чтобы определить, является ли поток мочи медленным. Если скорость потока ненормально низкая, это может вызвать подозрение на наличие стриктуры.Также ваш врач может попытаться ввести небольшой катетер через уретру в мочевой пузырь. Если сопротивление возникает или катетер не может быть продвинут в мочевой пузырь, может возникнуть стриктура. Может быть выполнена цистоскопия, при которой через уретру в мочевой пузырь вводится небольшой зонд для выявления рубцов и сужений уретры. Наконец, визуализирующие исследования Рентген или ультразвук могут использоваться для помощи в диагностике.

Лечение

Самым простым методом лечения симптоматической стриктуры уретры является расширение уретры.Здесь уретра «растягивается» и рубцовая ткань разрушается, так что уретра может зажить с более широким диаметром. Обычно это делается с помощью металлической трубки или звука. К сожалению, три четверти стриктур будут повторяться после дилатации, и ее часто необходимо повторить. В зависимости от частоты дилатаций это может быть не лучшим вариантом для некоторых женщин. Некоторые женщины предпочитают ежедневно вводить небольшой катетер, чтобы рубцовая ткань оставалась открытой. Существуют также хирургические варианты удаления или обхода рубцовой ткани.Это можно сделать разными способами в зависимости от длины и местоположения стриктуры. Эти реконструктивные процедуры очень эффективны при лечении симптомов, связанных со стриктурами уретры.

Обзор рака уретры | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак уретры?

Рак состоит из измененных клеток, которые бесконтрольно разрастаются. В измененные (аномальные) клетки часто растут, образуя комок или массу, называемую опухолью.Рак клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие области. И они могут распространяться на другие части тела. Это называется метастазированием.

Рак уретры — очень редкий вид рака, который начинается в мочеиспускательный канал. Это трубка, по которой моча выводится из вашего тела. У женщин уретра около 1,5 дюймов в длину. Он достигает отверстия над мочевым пузырем. влагалище. У мужчин длина уретры составляет около 8 дюймов.Проходит через простату а половой член — к отверстию на кончике полового члена (головке).

Кто подвержен риску рака уретры?

Фактором риска является все, что может увеличить ваши шансы на болезнь. Точная причина рака может быть неизвестна. Но факторы риска может повысить вероятность заболевания раком. Некоторые факторы риска могут не быть в ваш контроль.Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.

Поскольку рак уретры встречается очень редко, здравоохранению было трудно. поставщиков услуг, чтобы найти факторы риска заболевания. Это возможные факторы риска этот рак:

Пожилой возраст
Длительное (хроническое) раздражение или воспаление мочевыводящих путей из-за повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) или половым путем передаваемые инфекции (ИППП)
Определенные заболевания, например дивертикул уретры, полипы или карункул уретры у женщин и стриктуры уретры у мужчин
Рак мочевого пузыря в анамнезе
Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) или другое заболевание в анамнезе ИППП
Быть афроамериканцем

Поговорите со своим врачом о факторах риска рак уретры и что с ним можно сделать.

Можно ли предотвратить рак уретры?

Не существует надежного способа предотвратить рак уретры. Но ты можешь защитите себя от ИППП, чтобы снизить риск рака и других заболеваний проблемы.

Существуют ли скрининговые тесты на рак уретры?

Не существует регулярных скрининговых тестов на рак уретры.Скрининговые тесты проводятся для выявления заболеваний у людей, у которых нет симптомы.

Каковы симптомы рака уретры?

Рак уретры может протекать бессимптомно. Это не может вызвать никаких симптомы, когда рак небольшой. Это может вызвать эти симптомы, так как опухоль растет:

Кровь в моче
Выделение из уретры или кровотечение из уретры
Частое мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию без много мочи
Проблемы с мочеиспусканием
Боль, слабость или подтекание во время мочеиспускания
Неспособность контролировать мочу (недержание мочи)
Увеличенные лимфатические узлы в паху
Шишка или нарост в половом члене или в области между гениталии и анус (промежность)

Многие из них могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Но это Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Только здравоохранение Поставщик может определить, есть ли у вас рак.

Как диагностируется рак уретры?

Часто людей сначала лечат от других проблем. Это может быть Инфекция мочевыводящих путей или, у мужчин, ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия простаты). Когда обычно лечение не работает, ваш врач может заподозрить рак уретры.Вас могут отправить к уролог. Это поставщик медицинских услуг, прошедший специальную подготовку по лечению проблем. в мочевыводящей системе.

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья, ваши симптомы, факторы риска и семейный анамнез заболевания. Они сделают физический экзамен. Мужчинам может быть проведено пальцевое ректальное исследование. Женщинам предстоит гинекологический осмотр. Эти тесты выполняются для поиска опухолей вокруг уретры.

У вас также может быть один или несколько из этих тестов:

Анализы мочи
Анализы крови
УЗИ
Эндоскопические исследования (цистоскопия или уретероскопия)
КТ
Биопсия

Биопсия — единственный способ подтвердить рак. Небольшие кусочки ткани извлекаются и проверяются на наличие раковых клеток.

После диагностики рака уретры вам, скорее всего, потребуются другие тесты. Это поможет вашим врачам больше узнать о раке. Они могут помочь определить стадию рака. Стадия — это сколько и насколько далеко рак распространился (метастазировал) в вашем теле. Это одна из самых важных вещей, знать, когда решаете, как лечить рак.

Как только ваш рак будет поставлен на стадию, ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что означает этап для вашего лечения.Обязательно спросите у своего поставщик медицинских услуг, чтобы объяснить вам стадию вашего рака так, как вы можете понимать.

Как лечится рак уретры?

Ваш выбор лечения зависит от типа рака уретры. есть, где он находится в уретре, ваш пол, результаты анализов и стадия рак. Цель лечения может заключаться в том, чтобы вылечить вас, контролировать рак или помочь облегчить проблемы, вызванные раком.Поговорите со своим лечащим врачом о своем варианты лечения, цели лечения, возможные риски и побочные эффекты.

Типы лечения рака бывают местными или системными. Местный лечения удаляют, уничтожают или контролируют раковые клетки в 1 области. Хирургия и облучение местные методы лечения. Системное лечение используется для уничтожения или контроля раковых клеток. которые могли путешествовать по вашему телу.При приеме таблеток или инъекций химиотерапия — это системное лечение. У вас может быть только 1 процедура или комбинация процедур.

Рак уретры можно лечить с помощью:

Хирургия
Лучевая терапия
Химиотерапия

Другой вариант в некоторых случаях — активное наблюдение. Это означает рак лечится не сразу.Вместо этого ваш лечащий врач внимательно следит за ним с регулярно запланированными экзаменами и тестами. Если тесты покажут, что это начал расти или рак начинает вызывать проблемы, тогда вы можете начать лечение. Этот вариант позволяет отложить или даже отказаться от лечения, которое может вызвать основные побочные эффекты и другие проблемы.

Обсудите с вашим лечащим врачом варианты лечения. Составьте список вопросов.Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого из них. вариант. Поговорите о своих проблемах со своим врачом, прежде чем делать решение.

Каковы побочные эффекты лечения?

Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может повредить нормальные клетки. Это может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту и т. Д. рвота.

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть. есть и способы борьбы с ними.Есть вещи, которые вы можете сделать, и лекарства, которые вы можете можно принимать, чтобы предотвратить или контролировать побочные эффекты.

Как справиться с раком уретры

Многие люди чувствуют беспокойство, депрессию и стресс, когда имеют дело с раком. Лечение рака может быть тяжелым для вашего ума и тела. Хранить беседовать с вашим лечащим врачом о любых проблемах или опасениях, которые у вас есть. Работа вместе, чтобы ослабить влияние рака и его симптомов на вашу повседневную жизнь.

Вот подсказки:

Поговорите с семьей или друзьями.
Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или социальному работнику.
Поговорите с консультантом.
Поговорите с духовным наставником, например, министром или раввин.
Спросите у своего лечащего врача о лекарствах от депрессии или беспокойство.
Сохраняйте социальную активность.
Присоединяйтесь к группе поддержки рака.

Лечение рака также тяжело воздействует на организм. Чтобы помочь себе остаться здоровее, постарайтесь:

Придерживайтесь здоровой диеты, уделяя особое внимание продуктам с высоким содержанием белка.
Пейте много воды, фруктовых соков и других жидкостей.
Сохраняйте физическую активность.
Отдыхайте столько, сколько нужно.
Поговорите со своим лечащим врачом о способах лечения побочные эффекты лечения.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашей команды.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач обсудит с вами, когда следует звонить. Вас могут попросить позвонить, если у вас есть что-либо из следующего:

Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются
Признаки инфекции, например лихорадки
Побочные эффекты лечения, влияющие на вашу повседневную жизнь или не поправляйся от лечения

Спросите своего лечащего врача, на какие признаки следует обращать внимание и когда вызов.Знайте, как получить помощь в нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Тодд Герстен, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Не то, что вы ищете?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) и цистит (инфекция мочевого пузыря) у женщин: основы практики, общие сведения, патофизиология

Автор

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Член-корреспондент, Гарвардская медицинская школа

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Мэри Ф. Баваро, доктор медицины Директор по работе с инфекционными заболеваниями, Медицинский центр военно-морского флота, Сан-Диего

Мэри Ф. Баваро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеффри М. Тессье, доктор медицины Доцент, отделение инфекционных заболеваний, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Джеффри М. Тессье, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей — Американское общество of Internal Medicine

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здоровья Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор неотложной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Лечебный факультет, Акронский общий медицинский центр

Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Совета директоров резидентур по неотложной медицине, Национальной ассоциации врачей скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины