Заболевания языка у человека с фото: D1 8f d0 b7 d1 8b d0 ba d0 b1 d0 be d0 bb d0 b5 d0 b7 d0 bd d1 8c картинки, стоковые фото D1 8f d0 b7 d1 8b d0 ba d0 b1 d0 be d0 bb d0 b5 d0 b7 d0 bd d1 8c

симптомы, причины, профилактика и лечение

Глоссит – воспалительное заболевание языка, которое может выступать как самостоятельная патология или быть симптомом других болезней внутренних органов. Иногда изменение формы или цвета языка может быть единственным признаком, сигнализирующим о неполадках в организме. Поэтому важно не игнорировать болезненные изменения в ротовой полости.

Самолечение может привести к хроническому течению глоссита, которое характеризуется сильными разрастаниями и появлением язв. Обращение к врачу поможет поставить правильный диагноз и справиться с недугом в короткий срок.

Почему возникает заболевание

Виновники воспаления на слизистой языка – патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), с которыми иммунная местная система не может справиться. Чаще всего к глосситу приводит вирус герпеса. Он долгие годы после инфицирования может находиться в латентном (спящем) состоянии, и никак не беспокоить человека.

Но при снижении иммунитета активизируется и начинает размножаться.

Другие возможные причины:

• термические или химические ожоги;
• аллергическая реакция на зубную пасту,
• употребление обжигающих язык напитков;
• частые механические травмы об кромки разрушенных зубов или острые края пломб, прикусывание языка;
• злоупотребление острыми блюдами;
• чрезмерное увлечение освежителями для рта, ополаскивателями с агрессивным составом.

В группе риска находятся люди старше 50 лет, курильщики, любители карамели и леденцов. Ротовая полость это идеальное место для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому игнорирование гигиены и хронические стоматологические патологии также становятся причиной воспалительных процессов в области языка.

В большинстве случаев глоссит выступает как симптом нарушений со стороны пищеварительной системы, дисбактериозе и аутоиммунных заболеваниях.

Классификация глосситов и их характеристика

По внешним проявлениям выделяют 3 группы:

Воспалительный процесс затрагивает только поверхностные слои языка. Характеризуется покраснением, отеком и образованием налета. Основная причина это грибковое заболевание ротовой полости (кандидоз) или ожог мышечного органа. В редких случаях катаральный глоссит является следствием запущенного стоматита или авитаминоза.

Наиболее тяжелая форма. Патологический процесс распространяется вглубь, вызывая болезненные ощущения, сильный отек. На поверхности языка образуются ранки с гнойным содержимым. Болезнь сопровождается высокой температурой, интоксикацией. Обязательно лечение у специалиста.

При таком виде на поверхности языка формируются множественные язвы, которые могут кровоточить. Человек испытывает сильную боль, что приводит к снижению аппетита. Возможны речевые нарушения из-за отека и гипертрофии.

Провоцирующими факторами выступают воспалительные болезни десен и ротовой полости.

Также выделяют такую форму глоссита как складчатый. Это врожденный недуг, клиническими проявлениями которого являются складки на поверхности языка. Лечение не требуется, так как такая форма не причиняет болезненных ощущений или дискомфорта. В некоторых случаях возможна эстетическая коррекция.

Как вторичное заболевание глоссит может выступать признаком различных заболеваний внутренних органов. В связи с этим выделяют следующие формы:

1. Десквамативная или «географический язык» – внешне поверхность языка при такой форме похожа на географическую карту, то есть наблюдаются линии, борозды, ярко-красные пятна. Возникает у беременных из-за изменения гормонального фона, также у людей, страдающих от хронических патологий ЖКТ. Десквамативный язык нередко выступает симптомом паразитарных заболеваний или нарушений в работе печени.
2. Ворсинчатая – главным признаком выступает разрастание нитевидных сосочков на поверхности мышечного органа. Впоследствии они становятся похожи на ворсинки. Такая форма возникает при кандидозе или частых травмах языка. Прием некоторых лекарств, табакокурение также может стать причиной ворсинчатого глоссита.
3. Гунтеровская – признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, и на вид кажется блестящей. Цвет ярко-красный, сосочки атрофируются.
4. Ромбовидная (срединная) – характеризуется утолщением эпителия с формированием ромбовидных патологических участков. Имеет хроническое течение. От такой формы страдают люди с гастритами или с пониженной кислотностью в желудке. Выделяют плоский, бугорковый и бородавчатый глоссит.

Наиболее опасной формой считается интерстициальная,так как выступает как предраковое состояние. Без лечения пораженные глосситом клетки языка малигнизирутся, что приводит к онкологическому образованию.

Также такой глоссит – характерный признак сифилиса.

Основные проявления патологии

Симптоматика различна. Тяжесть и характер течения заболевания зависит от формы глоссита и причины возникновения. Характерные проявления:

• дискомфорт или болезненные ощущения при разговоре, приеме пищи;
• изменение цвета языка – от бледно-розового до коричневого;
• отек, изменение размера и формы органа;
• язвенные поражения, иногда с гнойным содержимым;
• кровоточащие ранки;
• появление налета;
• сглаживание вкусовых сосочков, из-за чего поверхность языка становится гладкой.

Повышение температуры возникает не всегда. На начальном этапе человек ощущает только патологические изменения на поверхности языка, в общем самочувствии изменения происходят только в результате развития интоксикации.

При осложненном течении, без необходимого лечения, патология проявляется:

• повышением слюноотделения;
• неприятным запахом изо рта, даже при соблюдении гигиены ротовой полости;
• затрудненным глотанием;
• речевыми нарушениями из-за отека и деформации языка;
• изменением вкуса или его полным отсутствием;
• жжением.

При ворсинчатой форме неприятные болезненные ощущения отсутствуют. Но главным симптомом является формирование так называемого «волосатого языка». На поверхности органа возникают темные, плотные разрастания темного цвета, похожие на ворсинки. Точный диагноз может поставить только врач после осмотра и обследования.

Медикаментозное лечение

Обычно диагноз ставится при визуальном осмотре. Чтобы уточнить возбудитель воспаления назначают соскоб с поверхности языка для дальнейшего лабораторного исследования. Также пациента направляют на консультацию к узким специалистам – гастроэнтерологу, иммунологу, эндокринологу или гематологу. Если глоссит выступает как симптом патологии внутренних органов, то терапия будет направлена на основное заболевание.

Лечение носит комплексный характер. К местным методам относят:

1. Обработка пораженных участков антисептическими растворами.
2. Использование противовоспалительных мазей с ранозаживляющим эффектом.
3. Полоскание отварами трав по согласованию с врачом.

Для повышения иммунных сил организма проводят витаминотерапию. При сильных болях назначают анальгетики. При гнойной форме рекомендуется прием антибактериальных препаратов. Но такое лечение назначается только после выявления точной причины заболевания. После снятия острого периода при необходимости проводят санацию ротовой полости.

Прогноз благоприятный, но только при обращении к врачу. Самолечение приводит к усугублению заболевания. Частые осложнения глоссита – абсцессы, флегмоны и онкологические образования. Эти состояния требуют операции.

В качестве профилактики рекомендуется посещать регулярно стоматолога, пролечить хронические заболевания внутренних органов, тщательно следить за гигиеной полости рта.

Язык-зеркало внутренних органов

 

Именно язык издавна считался показателем состояния здоровья человека, ведь он способен отражать состояние всех органов и систем. Порой изменения языка появляются раньше первых симптомов заболевания. У абсолютно здорового человека цвет языка бледно-розовый, без налета, трещинок и воспаленных сосочков. К примеру, красный кончик языка указывает на то, что присутствуют проблемы с сердцем, а налет коричневого оттенка указывает на проблемы с пищеварением. Узнайте, как произвести диагностику по языку и вовремя выявить недуг.

 

Диагностика по языку: как выявить недуг

При осмотре языка следует обратить внимание на:

• характер налета на разных зонах языка;
• цвет языка;
• подвижность языка;
• форму и характер поверхности;
• образования на языке – афты, пузыри, папилломы. На больной орган указывает место их дислокации.

 

Если такие изменения стали заметны на корне языка – это указывает на проблемы в работе кишечника, кончик языка отвечает за сердце. Зона слева от кончика указывает на проблемы левого легкого, а справа – правого легкого. На болезни почек указывают изменения в зоне левой стороны языка, ближе к корню.

Цвет языка, характер налета на языке и размер языка

Цвет языка

Что касается цвета, то если на языке появились красные пятна на общем бледном фоне, это может быть признаком проблем с дыхательной системой. Гладкий как глянец красный язык указывает на плохую работу печени и токсины в организме. Если при осмотре Вы заметили, что язык пурпурного цвета – это является признаком сильного застоя крови, также язык может приобретать такой оттенок в очень жаркую пору.

Красный кончик языка сигнализирует о сбое в работе сердца. Налет коричневого оттенка указывает на проблемы с пищеварением. Сероватый налет – признак дефицита железа в организме.

Характер налета на языке

Язык приобретает бледный цвет при ослабленном организме, к примеру, при анемии, недоедании или хронической усталости. При гастрите с повышенной кислотностью и энтероколите язык полностью покрыт белым налетом и немного увеличен в размере.

Налет желтоватого цвета указывает на проблемы в работе поджелудочной железы и печени.

В случае если вдоль языка можно увидеть неровную полосу – это свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Размер языка

Опухший язык свидетельствует о проблемах, которые связанны с нарушением функции щитовидной железы (гипотериозе).

Чтобы выявить нарушения в работе сердца – высуньте язык и попытайтесь разглядеть его внутреннюю сторону. В случае, если на обратной стороне языка вены сильно распухли, скорее всего, это указывает на сердечную недостаточность.

Когда на поверхности языка можно заметить много борозд и рельефов – это сигнализирует о неполадках в работе поджелудочной железы и почек. Также диагностика по языку осуществляется, когда на поверхности находятся трещинки и в зависимости от их расположения выявляется астма, диабет и другие заболевания.

Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист, а любые изменения в цвете языка, его размере и характере налета лишь является поводом обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться за помощью к врачу.

Сняли с языка: «географические» пятна могут быть симптомом COVID-19 | Статьи

Характерные пятна на поверхности языка могут говорить об инфицированности SARS-CoV-2. К такому выводу пришли ученые в ходе исследования симптомов COVID-19, основанного на данных, полученных от 4,5 млн пользователей приложения ZOE COVID-19 Symptom Study app. Они ежедневно сообщают о том, как у них развивается болезнь. О связи «географического» языка с COVID-19 упоминается также в нескольких научных работах. Впрочем, российские эксперты не рекомендуют ставить диагноз по этому симптому, так как похожие пятна связаны и с другими заболеваниями.

Новый симптом

Известный британский врач, профессор Королевского колледжа в Лондоне Тим Спектор утверждает, что характерные пятна на языке, из-за чего его называют географическим, могут быть симптомом заболевания COVID-19. К такому выводу доктор пришел на основании сообщений пользователей приложения ZOE Symptom Study, в котором зарегистрировано более 4,5 млн человек. Исследовательский проект, научную команду которого возглавляет Тим Спектор, был открыт в марте 2020 года, чтобы собрать как можно больше данных о новой болезни и прогнозировать дальнейшее развитие пандемии.

Добровольные участники исследования, заразившиеся коронавирусом, ежедневно предоставляют всю информацию о своем самочувствии, которую затем подвергают обработке при помощи специально разработанного алгоритма. «Каждый пятый пациент с COVID-19 демонстрирует необычные симптомы, которые не входят в список официальных, как, например, кожные высыпания. Продолжаем наблюдать увеличивающееся количество так называемых ковидных языков и странных язв во рту. Если вы обнаружили у себя неизвестные симптомы или даже просто головную боль или слабость, то оставайтесь дома», — написал врач в своем Twitter в конце января 2021 года. В соцсети существует хештег #covidtongue (англ. «ковидный язык»), по которому доступно множество постов об этом проявлении болезни.

Фото: Global Look Press/Prabin Ranabhat

Тим Спектор, получивший от журналистов прозвище Доктор Данные, хорошо известен в Великобритании как сторонник расширения списка симптомов, которые принимаются во внимание при диагностике COVID-19. Именно его команда первой определила, что спутанность сознания и бред могут быть признаком заражения коронавирусом среди пациентов старшего возраста, а дети переносят инфекцию без тех симптомов, которые проявляются у взрослых. Гипотеза, что отсутствие обоняния и вкуса может быть проявлением коронавирусной инфекции, также высказывалась мистером Спектором задолго до того, как была признана официально.

Реакция на выявление доктором очередного симптома COVID-19 последовала быстро. В первой половине февраля Британский стоматологический журнал (The British Dental Journal), входящий в группу научных журналов Nature, опубликовал в рубрике «Письмо редактору» сообщение от стоматолога из Бристоля Ар Даблъю Хэтвея (R. W. Hathway), который призвал зубных врачей и других профессионалов обратить внимание на феномен ковидного языка. По мнению специалиста, это явление вполне может быть симптомом COVID-19 на ранних стадиях заболевания. Изменение цвета поверхности языка неровной формы, возможно, объясняется повышением уровня цитокина интерлейкина-6, который активно выделяется при заболевании COVID-19. Другой вероятной причиной связи пятен на языке с коронавирусом стоматолог назвал содержание в органе большего количества ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2), который часто служит входной дверью для проникновения вируса.

Похожие случаи

Описанных в медицинской литературе случаев появления «географического» языка у пациентов с COVID-19 совсем немного. Так, в статье в Международном журнале инфекционных заболеваний (International Journal of Infectious Diseases) говорится о 67-летнем ковидном пациенте, путешествовавшем по Бразилии, у которого наряду с другими симптомами развились болезненные проявления во рту, включая «географический» язык. Помимо лечения от коронавируса, мужчина получал противогрибковые препараты и ежедневные полоскания рта обеззараживающими средствами. Спустя две недели неприятные симптомы в ротовой полости пропали, а затем последовало и выздоровление от COVID-19. Пятна на языке сохранились, но не давали никаких неприятных ощущений.

Другие примеры, когда «географический» язык фиксировали одновременно с симптомами COVID-19, приведены в статье о признаках коронавируса в ротовой полости, опубликованной в онлайн-библиотеке научных материалов Wiley Online Library. В материале рассказывается о двух женщинах в возрасте 43 и 78 лет с положительными ПЦР-тестами на коронавирус. У обеих зафиксированы поражения языка, которые пропали после курса полосканий и других видов медикаментозного лечения.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Достоверно показать, нужно ли включить «географический» язык в список симптомов COVID-19, смогут только дальнейшие исследования.

Требует подтверждения

Российские специалисты, опрошенные «Известиями», отнеслись к перспективе ставить диагноз COVID-19 по пятнам на языке скептически.

— Причислить «географический» язык к числу симптомов коронавируса станет возможно, только когда по всем правилам современной медицины будет обосновано наличие значимой связи между COVID-19 и этим явлением и когда подобные результаты будут получены независимо друг от друга различными группами исследователей. Тогда выводы исследований пополнят арсенал клиницистов, — пояснил заведующий лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов.

По словам специалиста, диагностика коронавирусной инфекции требует лабораторного подтверждения — положительных результатов мазка (ПЦР) или наличия в крови антител. Даже компьютерная томография де-юре может выявить лишь патологические изменения в легких, связанные с вирусной пневмонией, а вот каким именно вирусом она была вызвана, как раз выясняет ПЦР.

— «Географический» язык бывает не только при коронавирусной инфекции, есть масса других заболеваний, которые сопровождаются похожими пятнами, — отметила заведующая инфекционным отделением № 1 (COVID) клиники СамГМУ Анна Любушкина. — Это нарушение обмена веществ, заболевания кишечника или желудка в острой фазе, различные дисфункции поджелудочной железы, гепатиты, любые стоматологические заболевания.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

По этой причине ориентироваться только на наличие у пациента «географического» языка будет неправильно, нужно оценивать состояние пациента в целом, объяснила «Известиям» специалист.

— Дополнительных диагностических возможностей этот симптом не добавляет, так как диагноз ставится или лабораторно (выявлением вируса или антител к нему), или при помощи компьютерной томографии, — сообщил заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ Александр Зурочка.

Впрочем, речь ведь идет не о точном диагнозе, а о признаке, который может навести на мысль о болезни бессимптомников. В этом случае «географический» язык может стать причиной, по которой человек останется дома и не будет дальше распространять вирус.

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Врач Сергей Агапкин, телеведущий Михаил Полицеймако и приглашенный гость стоматолог Олег Янушевич в эфире программы «О самом главном» рассказали о диагностике опасных заболеваний, в том числе рака, по цвету и консистенции налета на языке. Выпуск опубликован на YouTube.

Янушевич объяснил, что возникновение налета на языке может свидетельствовать как о безопасных, так и об опасных для здоровья факторах. Например, по словам докторов, белый налет появляется из-за плохой гигиены полости рта, сахарного диабета или приема антибиотиков. Синеватый цвет языка — признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Материалы по теме

00:04 — 5 января

00:02 — 2 марта 2019

Проблемы работы желудочно-кишечного тракта вызывают авитаминоз. По словам стоматолога, в этом случае язык приобретает малиновый оттенок, а также трескается и кровоточит. Если человек имеет заболевание, связанное с желчевыводящими путями, то язык приобретает коричневый цвет, а иногда становится черным.

Еще одной причиной появления налета врачи назвали инфекционные заболевания, например, герпес. Продолжительный сахарный диабет может вызвать сухость во рту и кандидоз, вследствие чего появляется белый налет специфической консистенции. А вот от патологий печени и желчного пузыря язык приобретает зеленоватый оттенок, уточнили врачи.

«Онкологические заболевания сами по себе вызывают спектр разных процессов: авитаминоз, увеличение сахара, снижение иммунитета», — перечислил стоматолог. Поскольку рак может вызывать различные сопутствующие заболевания, то и налет на языке может стать одним из них. «Специфического фактора нет», — подытожил Янушевич, соответственно, распознать рак по определенному цвету налета невозможно.

Ранее Сергей Агапкин и врач-диетолог Михаил Гинзбург назвали несколько полезных свойств смородины. В частности, они отметили, что эта популярная садовая ягода помогает сохранить молодость и защищает от меланомы — одного из видов рака кожи.

Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо. Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром. Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно. В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами. Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен. Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения. У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться. Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту. В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Диагностические исследования

По данным Всемирной организации здравоохранения рак является одной из основных причин смертности в развитых странах. Данные глобального статистического исследования 36 видов рака в 185 странах в 2018 году (Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN) показали, что распространенность рака полости рта занимает восьмое место среди всех видов рака и встречается в 4 раза чаще среди мужчин, чем среди женщин. В 2018 году во всем мире было выявлено 354864 новых случаев рака ротовой полости и зафиксировано более 177384 случаев смертности от данной патологии.

В России ежегодно диагностируется более 13000 новых случаев рака полости рта, причем в третьей и четвертой стадии развития заболевания, когда порог 5-летней выживаемости не удается преодолеть, используя даже все современные методы лечения данного заболевания.

В Свердловской области ежегодно фиксируется более 230 случаев рака ротовой полости, из них около 70% рак третьей и четвертой стадии.

Распространенность онкостоматологической патологии различна по округам. Наибольшее количество пациентов с онкостоматологической патологией в 2018 году было зафиксировано в городе Екатеринбурге

В настоящее время выявляемость рака полости рта среди нашего населения происходит на третей, четвертой стадии с локализацией на языке, подъязычной области, нижней губе и десне (фото 2, 3, 4, 5, 6)

Фото 4

Фото 5

Фото 6

Причины, которые способствуют развитию рака полости рта можно разделить на 3 основные группы:

– Социально-экономические и санитарно-гигиенические факторы (обеспеченность медицинской помощью, уровень социального благополучия, показатели комплексной химической, биологической и радиационной нагрузки, неблагоприятные условия труда и т.д.)

– Факторы, которые не подлежат изменениям со стороны человека (возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность)

– Факторы риска, на которые человек может влиять (курение, употребление алкоголя, своевременное лечение травматических и хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, раннее выявление предраковых заболеваний ротовой полости, контроль за инфицированностью вирусами ВПЧ и ВИЧ и т.д). Однако важно помнить, что 25% пациентов с раком полости рта не имели ни одного фактора риска!!!

Основным методом, предотвращающим выявление рака на поздней стадии, является проведение онкостоматологического скрининга и посещение врача-стоматолога для профилактического осмотра не менее 2 раз в год!!!

Одним из самых современных методов онкоскрининга полости рта является использование аутофлуоресцентной стоматоскопии с помощью аппарата АФС (фото7)

Метод АФС – это метод оптической визуализации патологических изменений слизистой оболочки, при котором выявление злокачественного перерождения происходит за счет уменьшения интенсивности ее аутофлуоресцентного (эндогенного свечения). Данный метод имеет ряд достоинств: время осмотра занимает 2-3 минуты, неинвазивен, имеет высокую чувствительность ко всем заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Как работает данная технология? При освещении лампой АФС слизистой оболочки возникает эндогенное свечение, которое можно наблюдать через специальные очки. Здоровая слизистая оболочка полости рта имеет зеленое свечение различной интенсивности, а очаги раннего предрака и рака имеют аномальное свечение в виде затемнения (эффект «темного пятна») (фото 8,9,10,11)

Раннее выявление злокачественного процесса может спасти Вашу жизнь!

Фото 8

Фото 9

Фото 10

Фото 11



Географический язык: причины, фотографии и лечение | Программа для стоматологии Dental4Windows

Автор: Jenna Fletcher под редакцией Christine A. Frank, DDS

Географический язык часто бывает безболезненным, когда пятна или пятна появляются на верхней и боковой сторонах языка. Неправильные пятна делают язык похожим на карту, в которой условие получает свое название. В некоторых случаях географические пятна языка могут появляться в других областях рта.

Особенности географического языка:

• Патчи на языке вызваны отсутствием сосочков или крошечных ударов в пострадавшем районе.
• Патчи гладкие и красные. В некоторых случаях края могут казаться слегка поднятыми.
• Географический язык не является обычным явлением и имеет тенденцию влиять на взрослых, приближающихся к середине жизни.
• Часто гладкие пятна заживают в одной области языка, а затем снова появляются на другой области.

Стоматологи, осматривая рот пациента, могут обнаружить это состояние. Географический язык может оставаться незамеченным в течение нескольких месяцев или лет.  Условие вызывает гладкие, красные и нерегулярные пятна на верхней и боковой сторонах языка. Дополнительные отличительные особенности:

• патчи в нескольких областях
• поднятая граница, которая может быть белого цвета
• патчи разных размеров и форм
• патчи, которые развиваются, излечиваются и мигрируют на разные части языка с течением времени
• патчи, которые со временем меняются по размеру
• патчи, которые продолжаются до одного года

Дополнительные симптомы могут включать некоторые легкие дискомфорт или боль. Это часто происходит во время контакта с пищевыми продуктами или другими веществами. Некоторые потенциальные триггеры включают:

• курение
• жевательный табак
• пряные или кислотные продукты
• горячая еда
• зубная паста
• полоскание для рта

Это опасно?

Несмотря на свой внешний вид, географический язык является доброкачественным состоянием. С ним не связаны никакие болезни или раковые опухоли. Хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт, боль или жжение этих ощущений, являются почти исключительно результатом контакта с пряными или кислотными продуктами.

На что это похоже?

Географический язык проявляется у людей в виде различных узоров. В некоторых случаях географический язык может больше походить на болезненную язву. Несмотря на появление, эти случаи географического языка могут даже не вызвать дискомфорта.

В других случаях географический язык может существовать наряду с условием, называемым сломанным языком, который легче обнаружить. Ниже приведены некоторые примеры географического языка и того, как он может выглядеть.

Причины

В настоящее время нет известной причины географического языка. Исследователи начали изучать связи с другими состояниями, такими как псориаз. Однако для подтверждения таких взаимосвязей требуется больше исследований.

Ученые определили два потенциальных фактора риска для географического языка. Один из них — сломанный язык, состояние, при котором язычок имеет бороздки вдоль всей поверхности. Другим потенциальным фактором риска является генетика, поскольку состояние может передаваться от одного поколения к другому.

Отчасти из-за неизвестных причин не существует известной профилактики географического языка.

Лечение

Анестетическая и антигистаминная жидкость для полоскания рта может быть рекомендована в качестве лечения географического языка. Оставленные без лечения, большинство случаев географического языка проходят сами по себе без медицинского вмешательства. Люди, которые не понимают, что у них, никогда не смогут лечиться, и они не могут страдать от каких-либо побочных эффектов. Даже после лечения симптомы географического языка могут вернуться через некоторое время. Рекомендуемые средства для лечения географического языка включают:

• обезболивающее и антигистаминное средство для полоскания рта
• устные болеутоляющие средства
• кортикостероидные полоскания
• витамин B и добавки цинка

Результаты лечения недостаточно изучены. Люди не в состоянии сказать, влияет ли лечение на течение заболевания, так как географический язык имеет тенденцию проходить без вмешательства в любом случае.

Потенциальные осложнения

Не существует серьезных осложнений, связанных с географическим языком. Как упоминалось выше, нет болезней или раковых заболеваний, которые были бы связаны с географическим языком.

Из-за своего появления географический язык может побуждать некоторых людей испытывать беспокойство или другие психологические осложнения. Тревога может возникнуть из-за страха отрицательного суждения других. Кроме того, человек может беспокоиться о том, что есть что-то более серьезное.

Когда нужно обратиться к врачу

Если кто-либо замечает гладкие красные пятна на языке, они должны искать диагноз у врача-терапевта или стоматолога. Хотя географический язык может быть доброкачественным без каких-либо осложнений, некоторые более серьезные условия могут быть ошибочно приняты за географический язык

Прогноз

С географическим языком человек будет жить нормальной жизнью. Появление языка и мягкий дискомфорт часто являются самыми большими проблемами, которые может иметь человек. В большинстве случаев патчи в конечном итоге очищаются без вмешательства.

Не требуется изменений образа жизни, которые человек должен сделать, поскольку ничто не поможет предотвратить появление этого явления в будущем. Тем не менее, рекомендуется избегать кислой или острой пищи.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com

О раке языка | Рак языка

Рак языка — это разновидность рака головы и шеи. Симптомы могут включать в себя непроходимое пятно, пятно или комок на языке. Основные факторы риска — курение, употребление большого количества алкоголя и заражение вирусом папилломы человека.

Язычок

У вашего языка две части:

• оральный язык
• основание язычка

Рак может развиться в любой части.

Оральный язык — это часть, которую вы видите, когда показываете кому-то язык. Это передние две трети вашего языка. Раковые образования, развивающиеся в этой части языка, относятся к группе раковых заболеваний, называемых раком ротовой полости.

Основание языка — задняя треть языка. Эта часть находится очень близко к горлу (глотке). Раки, которые развиваются в этой части, называются раком ротоглотки (произносится как оар-о-фарин-ги-аль).

Какие виды рака языка?

Самым распространенным типом рака языка является плоскоклеточный рак (ПКР).Плоские клетки — это плоские клетки, похожие на кожу, которые покрывают слизистую оболочку рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла. Плоскоклеточная карцинома — это название рака, который начинается в этих клетках.

Каковы симптомы рака языка?

Симптомы рака языка могут включать:

• красное или белое пятно на языке, которое не проходит
• боль в горле, которая не проходит
• больное место (язва) или комок на языке, который не проходит
• боль при глотание
• онемение во рту, которое не проходит
• необъяснимое кровотечение из языка (не вызванное прикусыванием языка или другой травмой)
• боль в ухе (редко)

Важно помнить, что эти симптомы могут быть связаны с менее серьезным заболеванием.Но лучше всего на всякий случай проверить симптомы у своего терапевта.

Фотографии ниже дают вам представление о том, как может выглядеть рак языка, но помните, что он может выглядеть иначе. Обратитесь к терапевту или стоматологу, если вы заметили что-то ненормальное.

На этом снимке показан рак сбоку языка.

А ниже изображение красного пятна под языком.

Каковы риски и причины рака языка?

Мы не знаем точных причин большинства видов рака головы и шеи, но были идентифицированы несколько факторов риска.

Курение табака (сигареты, сигары и трубки) и употребление большого количества алкоголя являются основными факторами риска рака головы и шеи в западном мире. Еще одним фактором риска является вирус ВПЧ, передаваемый половым путем.

Наличие факторов риска означает, что ваш риск повышен. Но это не значит, что у вас обязательно разовьется рак.

Какие стадии рака языка?

Стадия вашего рака показывает, насколько он велик и распространился ли он.Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Стадия рака зависит от:

• насколько далеко ваш рак распространился до местных тканей
• распространился ли он на близлежащие лимфатические узлы
• , распространился ли он на другие части тела

Врачи используют разные системы стадирования. Система стадирования, которую они используют для вас, зависит от того, где начинается ваш рак:

Рак языка, который начинается на передних двух третях вашего языка (ротовой полости), считается раком ротовой полости.

Рак языка, который начинается в задней трети языка (у основания языка), диагностируется как рак ротоглотки.

Как лечить рак языка?

Лечение рака языка зависит от:

• стадия рака
• где рак на языке
• общее состояние вашего здоровья

40-летний мужчина с поражением языка | Клинические инфекционные болезни

(Ответ на фото-викторину см. На страницах 1276–1277.)

В наше учреждение поступил 40-летний мужчина из Азербайджанской Республики с поражением языка продолжительностью 4 месяца, которое прогрессивно ухудшилось в течение предыдущих 2 месяцев. При поступлении в больницу обратился с жалобами на одинофагию с твердой и жидкостью. Кроме того, в этот период были заметны продуктивный кашель и конституциональные симптомы, в том числе субфебрильная температура и потеря веса около 12 кг.

В течение предыдущего месяца он принимал противогрибковые препараты (местный нистатин и пероральный кетоконазол) и преднизолон с азатиоприном на основании вероятного диагноза Pemphigus vulgaris.

При физикальном обследовании у пациента наблюдалась кахектика и лихорадка. У пациента были узелковые поражения с участками изъязвлений на языке, сохранившими другие области ротовой полости (рис. 1). Другие замечательные находки включали легочные хрипы над обоими легкими.

Рис. 1.

Фотография языка пациента, на которой видны узелковые поражения с участками изъязвлений.

Рис. 1.

Фотография языка пациента, на которой видны узелковые поражения с участками изъязвлений.

Результаты полного подсчета клеток крови показали анемию (уровень гемоглобина 10,5 мг / дл) и снижение количества лейкоцитов (2400 клеток / мл с 80% нейтрофилов). Скорость оседания эритроцитов составляла 31 мм / ч. Биохимия крови, электролитный профиль, почечная и печеночная функции пациента нормальные. Серологические тесты на вирус иммунодефицита человека и вирус гепатита В дали отрицательные результаты, тогда как инфицирование вирусом гепатита С было выявлено с помощью рекомбинантного иммуноблоттинга.УЗИ брюшной полости в норме. Рентгенограмма грудной клетки представлена ​​на рисунке 2.

Рисунок 2.

Рентгенограмма грудной клетки, полученная при поступлении в больницу.

Рисунок 2.

Рентгенограмма грудной клетки, полученная при поступлении в больницу.

Ваш диагноз?

© Автор 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки. Все права защищены.Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Ведущий доктор делится фотографией «языка Covid»

«Язык COVID» был определен врачами, отслеживающими вспышку, как симптом болезни.

Профессор Тим Спектор обнаружил фотографию, на которой виден ужасный побочный эффект вируса.

4

«Ковидный язык» является симптомом заболевания, согласно фотографии, опубликованной профессором Тимом Спектором Фото: профессор Тим Спектор

Профессор Спектор, эпидемиолог Королевского колледжа Лондона (KCL), возглавляет исследование приложения Covid Symptom Study App. Пациенты также сообщают о язвах во рту.

Он написал в Twitter: «Каждый пятый человек с Covid все еще присутствует с менее распространенными симптомами, которые не входят в официальный список PHE [Public Health England], такими как кожная сыпь.

«Наблюдая за растущим числом языков Covid и странными язвами во рту».

Габриэль Скалли, врач общественного здравоохранения и президент отдела эпидемиологии и общественного здравоохранения Королевского медицинского общества, сказал The Sun: «В течение некоторого времени симптомы во рту были описаны в связи с Covid-19.

«Это настолько проблематичный вирус для лечения, поскольку он оказывает воздействие на широкий спектр систем организма».

Симптом, показанный на фотографии, не был описан профессором Спектором с медицинской точки зрения.

Профессор Скалли сказал: «Медицинское название острого отека языка, возникающего как часть синдрома, -« глоссит ».

«Он также может включать обесцвечивание и в этих случаях может быть известен более популярно, чем с медицинской точки зрения, как« клубничный язык »или« малиновый язык ».

«Это может произойти в широком диапазоне условий».

Некоторые болезни, влияющие на иммунную систему, могут поражать язык, включая герпес.

4

Проф Спектор, эпидемиолог, возглавляющий исследование приложения Covid Symptom Study App, сказал, что язвы во рту также распространены Фото: Instagram

Изменения языка, включая боль, изменение цвета, отек или странную текстуру, иногда являются результатом основного состояния .

Но это также может быть результатом плохой гигиены полости рта, курения или нездорового питания.

Белый или «пушистый» язык часто возникает из-за налетов мусора, бактерий и мертвых клеток.

Но это может быть признаком состояния здоровья, например, молочницы, и NHS рекомендует обратиться к терапевту по этому поводу.

Язвы во рту очень распространены и могут быть вызваны целым рядом причин, включая горячую пищу или питье, лекарства, стресс, гормональные изменения или недостаток витаминов.

Каковы странные симптомы Covid?

Проф Спектор предупредил своих последователей: «Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома!»

Приложение Covid Symptom Study, разработанное ZOE и используемое KCL для исследований, представляет собой телефонное приложение, используемое миллионами людей в Великобритании.

Пользователи сообщают, есть ли у них симптомы коронавируса и прошли ли они тестирование на это заболевание.

Это помогает исследователям выявлять симптомы, которые характерны для людей с положительным результатом теста на Covid, а также отслеживать размер вспышки.

4

«Оставайтесь дома», если у вас странные симптомы, — сказал профессор Спектор.

KCL обнаружили несколько симптомов, которых нет в официальном списке NHS, некоторые из которых встречаются редко.

Команда заявила, что у каждого пятого человека (21%) с положительным результатом теста есть кожная сыпь.

Одно из самых странных изменений кожи было названо «Covid toes».

Пациенты страдают красноватыми и пурпурными шишками на пальцах рук и ног, которые могут быть болезненными, но обычно не вызывают зуда.

Это чаще встречается у молодых людей, страдающих этим заболеванием, и имеет тенденцию проявляться позже при заболевании и может длиться несколько недель.

4

Какие необычные признаки Covid?

Вот некоторые из наиболее необычных признаков Covid-19:

1. Потеря слуха : Эксперты Манчестерского университета заявили, что люди, у которых был вирус, сообщали об ухудшении слуха, а также о таких состояниях, как шум в ушах.
2. Головная боль: Ранее проведенное Имперским колледжем Лондона исследование показало, что головные боли являются частым симптомом вируса. Эксперты говорят, что 62 процента людей, которые испытывали какие-либо симптомы Covid-19, сообщили о боли в голове.
3. Сгустки крови: Сгустки крови — частая причина смерти от Covid-19. Хотя ученые уверены, что тромбы не являются основной причиной смерти в каждом случае, результаты подтверждают предыдущие исследования, которые предполагают, что вирус вызывает проблемы с сосудами.
4. Кожные высыпания: По данным Королевского колледжа Лондона, высыпания были единственным признаком инфекции для 21 процента людей с положительным мазком из носа.
5. Конъюнктивит: Ученые ранее предупреждали, что коронавирус может попасть в организм через глаза и что слезы могут распространить инфекцию.

Согласно имеющимся данным, высыпания могут появиться до, во время или после появления других симптомов Covid, а иногда и спустя много недель.

NHS England заявляет, что если у вас возник новый постоянный кашель, высокая температура или потеря вкуса или запаха, вам следует пройти тест и изолировать его.

Но приложение обнаружило, что наиболее частыми симптомами у взрослых являются усталость (87 процентов), головная боль (72 процента), потеря обоняния (60 процентов), постоянный кашель (54 процента) и боль в горле (49 процентов). цент).

Профессор Спектор агитировал за добавление «потери вкуса и запаха» в список симптомов NHS на несколько недель, потому что это было очень распространенным явлением.

Наконец, он был добавлен в мае. Но профессор Спектор сказал, что в результате уже были бы пропущены тысячи случаев заражения вирусом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит боли, боли в горле, диарею, конъюнктивит, головную боль, потерю вкуса или запаха, сыпь на коже и изменение цвета пальцев рук и ног как менее распространенные симптомы коронавируса.

Эксперты объясняют, что исследование Public Health England показало, что у людей, победивших Covid, иммунитет 85%

Важные геометрические особенности в анализе изображения языка

Форма человеческого языка и ее связь с состоянием пациента, здоровым или больным (и, если больной, от какой болезни), количественно анализируются с использованием геометрических характеристик с помощью компьютеризированных методов в этом исследовании. бумага.Тринадцать геометрических характеристик, основанных на измерениях, расстояниях, площадях и их соотношениях, извлекаются из изображений языка, снятых специально разработанным устройством с цветокоррекцией. Используя эти функции, на основе традиционной китайской медицины (ТКМ) определены 5 форм языка (прямоугольник, острый и тупой треугольники, квадрат и круг). Затем классификация форм выполняется с помощью дерева решений. Тестируется большой набор данных, состоящий из 672 изображений, включающих 130 примеров здоровых и 542 заболеваний (отмеченных в соответствии с западной медицинской практикой).Экспериментальные результаты показывают, что извлеченные геометрические элементы эффективны при классификации формы языка (грубый уровень). Даже если к одной и той же форме принадлежит более одного класса заболеваний, классы болезней все же можно различать с помощью классификации высокого уровня с использованием комбинации геометрических элементов со средней точностью 76,24% для всех форм.

1. Введение

Человеческий язык содержит множество особенностей. Традиционно практикующие врачи изучают эти особенности, основываясь на многолетнем опыте [1–5].Однако неоднозначность и субъективность связаны с их диагностическими результатами. Чтобы устранить эти качественные аспекты, изображения языка могут быть объективно проанализированы, что предлагает новый способ диагностики заболевания, который сводит к минимуму физический вред, причиняемый пациентам (по сравнению с другими медицинскими обследованиями).

В современном компьютерном анализе изображений языка наиболее распространенными являются особенности цвета и текстуры [6–19]. Существует мало или совсем нет литературы по анализу изображений языка с использованием геометрических элементов, тогда как в традиционной медицине, такой как традиционная китайская медицина (ТКМ), форма языка может использоваться для определения болезни пациента [3, 4, 20].Авторы в [21] предложили подход к автоматическому распознаванию формы языка на основе геометрических особенностей. Семь геометрических характеристик включали различные измерения длины, площади и угла, извлеченные из изображений языка. Используя инструмент поддержки принятия решений для взвешивания относительных влияний геометрических элементов, они классифицировали изображение на одну из шести форм языка, а именно, молоток, прямоугольник, острый треугольник, тупой треугольник, квадрат и круглый (на основе TCM). Экспериментальные результаты, проведенные на 362 изображениях языка, показали точность 90.3% для классификации формы. Тем не менее количественный анализ формы языка и его связи с текущим состоянием здоровья практически не проводился.

В этой статье мы подробно исследуем вышеупомянутую проблему с помощью геометрических функций при анализе изображений языка. Устройство формирования изображений, используемое для захвата изображений языка, состоит из 3-чиповой ПЗС-камеры с разрешением 8 бит и двух люминесцентных трубок D65, расположенных симметрично вокруг камеры для обеспечения равномерного освещения. Захваченные изображения были скорректированы по цвету [22], чтобы устранить любой шум, вызванный вариациями освещения и зависимостью от устройства.Кроме того, устройство захвата изображения языка гарантирует, что изображения правильно выровнены. Это позволяет последовательно извлекать и классифицировать признаки на следующих этапах. На рисунке 1 показано устройство захвата. С помощью этого устройства мы формируем большую базу изображений языка, состоящую из 672 образцов. Эта база данных состоит из 130 образцов здоровых и 542 образцов болезней, разделенных на 7 классов, по крайней мере, с 19 примерами. Каждое изображение сегментировано [19] с удалением заднего плана и оставшимся языком переднего плана. Из каждого изображения языка, состоящего из кончика, тела и корня [20], извлекаются 13 геометрических элементов, полученных на основе измерений, расстояний, площадей и их соотношений.Используя эти функции, мы определяем 5 форм языка на основе TCM, прямоугольника, острых и тупых треугольников, квадрата и круга. Для классификации языка по одной из форм использовалась грубая классификация с применением дерева решений [23]. Экспериментальные результаты показали, что большинство образцов в классах из здоровых образцов и образцов с заболеванием, как правило, представляют собой одну форму, где здоровые образцы по сравнению с болезнями и болезнь по сравнению с болезнью разделяются с использованием классификации высокого уровня с использованием комбинации геометрических характеристик.Это доказывает важность геометрических особенностей в установлении взаимосвязи между состоянием языка и его формой.

Остальная часть этого документа организована следующим образом. Тринадцать геометрических элементов, извлеченных из изображений языка, представлены в Разделе 2 вместе с классификацией формы языка, выполненной с использованием дерева решений. После этого в разделе 3 приведены экспериментальные результаты с использованием грубой и точной классификации уровней. Наконец, в разделе 4 сделаны заключительные замечания.

2. Материалы и методы

Набор данных изображения языка впервые представлен в Разделе 2.1. После этого в разделе 2.2 приводится подробное описание 13 геометрических элементов, извлеченных из изображения языка. Как эти особенности затем используются для классификации языка на 5 основных форм, описано в Разделе 2.3.

2.1. Набор данных изображений языка

База данных изображений языка состоит из 672 изображений (одно изображение на человека), разделенных на 130 образцов здоровых и 542 образцов заболеваний.В больнице традиционной китайской медицины провинции Гуандун, провинция Гуандун, Китай, были зарегистрированы семь классов болезней и здоровых классов. Пациенты с сахарным диабетом проходили обработку в Гонконгском фонде исследований и разработок в области диабета, больница принца Уэльского, Гонконг. Здоровые образцы были проверены с помощью анализа крови и других экспериментов. Если показатели тестов попадают в определенный диапазон, они считаются здоровыми. В классе болезней образцы были собраны у стационарных пациентов, болезнь которых была определена в их госпитализации и диагностирована с использованием западной медицинской практики.Стационарные пациенты, страдающие одним и тем же заболеванием, были объединены в один класс. Всего было 7 групп болезней (не менее 19 образцов). Сводная разбивка по классам заболеваний представлена ​​в таблице 1.

9025 Gastrit264 ErosiveG Хронический гастрит (ХГ) Название болезни Количество образцов Сахарный диабет Сахарный диабет Нефрит (NR) 90 Веррукозный гастрит (GV) 67 Нефротический синдром (NS) 30 20 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) 19

2.2. Геометрические элементы

В следующем подразделе мы описываем 13 геометрических элементов, извлеченных из изображений языка (которые были преобразованы в двоичные изображения после сегментации [19]). Эти характеристики, основанные на размерах, расстояниях, площадях и их соотношениях, используются в последующих разделах для определения и классификации 5 форм языка.

2.2.1. Ширина

Элемент width () (см. Рисунок 2) измеряется как горизонтальное расстояние по оси -оси от самой дальней точки правого края выступа () до самой дальней точки левого края ():

2.2.2. Длина

Элемент длины () (см. Рисунок 2) измеряется как расстояние по вертикали по оси -ос от самой дальней точки нижнего края шпунта () до самой дальней точки верхней кромки ():

2.2.3. Отношение длины к ширине

Отношение длины к ширине () — это отношение длины язычка к его ширине:

2.2.4. Меньшее половинное расстояние

Меньшее половинное расстояние () — это половина расстояния или в зависимости от того, какой сегмент короче (см. Рисунок 2):

2.2.5. Межосевое расстояние

Межосевое расстояние () (см. Рисунок 3) — это расстояние от центральной точки s-оси до центральной точки: где.

2.2.6. Отношение межцентрового расстояния

Отношение межцентрового расстояния () равно отношению к:

2.2.7. Площадь

Площадь () языка определяется как количество пикселей переднего плана языка.

2.2.8. Площадь круга

Площадь круга () — это площадь круга внутри язычка на переднем плане с меньшим половинным расстоянием, где (см. Рисунок 4):

2.2.9. Коэффициент площади круга

Коэффициент площади круга () — это отношение к:

2.2.10. Площадь квадрата

Площадь квадрата () — это площадь квадрата, определенная в пределах переднего плана языка с использованием меньшего половинного расстояния (см. Рисунок 5):

2.2.11. Коэффициент площади

Коэффициент площади площади () — это отношение к:

2.2.12. Площадь треугольника

Площадь треугольника () — это площадь треугольника, обозначенного на переднем плане языка (см. Рисунок 6).Правая точка треугольника есть, левая точка, а нижняя.

2.2.13. Отношение площади треугольника

Отношение площади треугольника () — это отношение к:

2.3. Классификация формы языка

На основе TCM мы определяем 5 форм языка, прямоугольник, острый треугольник, тупой треугольник, квадрат и круг, которые можно классифицировать с помощью 13 функций, описанных выше (см. Раздел 2.2). Вертикальная длина прямоугольного языка велика, но его ширина по горизонтали вдоль кончика, тела и корня остается относительно постоянной.Вертикальная длина острого треугольного языка больше его наибольшей горизонтальной ширины (у корня), но постепенно уменьшается от тела к кончику. Если форма языка представляет собой тупой треугольник, его ширина по горизонтали больше, чем его длина по вертикали, причем ширина неуклонно уменьшается по мере приближения к кончику. В квадратной форме язычка его ширина по горизонтали и длина по вертикали одинаковы. Наконец, если язычок имеет форму круга, его ширина по горизонтали и длина по вертикали будут одинаковыми, но его (8) будет ближе к 1.На рис. 7 показаны 5 форм языка на типичных образцах.

Чтобы классифицировать изображения языка по его правильной форме, используется древовидная структура решений, показанная на рисунке 8. Учитывая язык, мы сначала исследуем его отношение длины к ширине (). Если это соотношение есть, форма языка должна быть квадратной или круглой (левая ветвь), а если соотношение — или, форма языка может быть прямоугольной, острым треугольником или тупым треугольником (правая ветвь). Значения и равны 0,95 и 1,05 соответственно.

Если сфокусироваться на левой ветви, сначала вычисляется средний радиус () язычка, который является средним значением и.Затем соотношение вычисляется как: если форма языка приблизительно квадратная, значение (т.е.), а если оно приблизительно круглое, (т.е.). Следовательно, две формы могут быть определены как где — константа, равная 0,1.

Обращая внимание на правую ветвь, мы сначала вычисляем соотношение: если это соотношение больше или равно, форма языка — прямоугольник: где 0,85, а максимальное значение равно 1. Если, форма языка либо острый, либо тупой треугольник. Чтобы определить, какой треугольник, соотношение длины и ширины снова используется следующим образом: где задается как 1.05. Значения параметров, перечисленных выше для классификации изображения языка, были выбраны эмпирически.

3. Результаты и обсуждение

В следующем разделе представлены экспериментальные результаты. Грубая классификация уровней, показывающая результаты классификации формы языка, приведена в разделе 3.1. Классы, отнесенные к одной и той же форме, дополнительно дифференцируются в разделе 3.2 посредством классификации на более высоком уровне с использованием комбинации геометрических элементов.

3.1. Грубый уровень: результат классификации формы языка

Путем применения алгоритма классификации формы языка (описанного выше, см. Раздел 2.3) для каждого изображения в наборе данных можно определить его форму. Этот результат приведен в таблице 2. Из таблицы видно, что наиболее распространенными формами в группе здоровых являются круг или квадрат, что составляет 86,92% (113/130) от всех образцов. В DM форма большинства — тупой треугольник, что составляет 86,15% (255/296). Для NR острый треугольник занимает большинство с 83,33% (75/90). Имея 85,07% (57/67) и 83,33% (25/30), прямоугольник является наиболее распространенной формой в GV и NS соответственно. В EG преобладают формы круга или квадрата, составляющие 85.00% (17/20). Наконец, в КГ и ИБС наиболее распространены острый и тупой треугольники, составляющие соответственно 80,00% (16/20) и 84,21% (16/19) всех изображений. На Рисунке 9 показаны три типичных образца из класса здоровых, а на Рисунках 10 (a) –10 (g) показаны типичные образцы из классов болезней.

9026 9026 Например,5 Прямоугольник Острый треугольник Тупой треугольник Круг Квадрат Квадрат 50 63 DM 7 22 255 2 10 NR 6 GV 57 5 4 0 1 NS 25 1 2 1 1 1 1 5 12 9 0261 CG 4 16 0 0 0 CHD 0 3

3.2. Точный уровень: результат классификации внутри каждой формы

В результатах классификации формы языка существует более одного класса для каждой формы (см. Таблицу 2). Чтобы различать классы с одинаковой формой, был выбран набор геометрических элементов, которые были применены к SVM. Половина изображений в каждом классе была случайным образом выбрана для обучения, а другая половина использовалась в качестве тестирования. Для измерения производительности использовалась средняя точность. Линейная функция ядра (точечный продукт) использовалась для отображения обучающих данных в пространство ядра, в то время как квадратичное ядро ​​давало аналогичные результаты классификации.-NN также был протестирован, но не работал.

Использование группировки признаков логично, поскольку не каждая особенность может иметь положительный вклад в окончательный результат, как в случае здесь, когда 13 признаков, использованных для классификации, дали плохие результаты. Следовательно, необходима оптимизация функций. Чтобы уменьшить количество функций, был реализован последовательный прямой выбор (SFS) [23]. SFS — это метод выбора функций, который начинается с пустого набора функций. Он добавляет дополнительные функции, основанные на максимизации некоторых критериальных функций, и прекращает работу, когда все функции были добавлены.В нашем случае это средняя точность SVM. Ниже подробно рассматривается форма каждого язычка.

3.2.1. Прямоугольник

И GV, и NS были отнесены к этой форме. При применении SFS с SVM для разделения двух классов наивысшая средняя точность 70,07% была достигнута при использовании функций 9, 4, 7, 8, 2, 13, 12 и 1.

3.2.2. Острый треугольник

Для этой формы NR и CG были классифицированы вместе. (функция 2) достигла лучшей средней точности 70,00%.

3.2.3. Тупой треугольник

DM и CHD были отнесены к тупому треугольнику. Благодаря комбинации функций, состоящей из 1, 7, 4, 11, 13 и 2, была достигнута наивысшая средняя точность 76,23%.

3.2.4. Круг или квадрат

Максимальная средняя точность 88,65% была получена с использованием (признак 1) и (признак 7) для классификации двух классов (здоровые и EG), назначенных на круг или квадрат.

В таблице 3 приведены результаты для каждой формы языка. Для полноты, средняя точность здоровых образцов по сравнению с NR, GV, NS, CG, DM и CHD показана в таблице 4.Из этого результата видно, что здоровые образцы можно отличить от других, учитывая различную форму языка.

Форма язычка Сравнение классов Оптимальные характеристики Средняя точность Круг или квадрат 9026G 7 88,65% Тупой треугольник DM против.CHD 1, 7, 4, 11, 13, 2 76,23% Острый треугольник NR по сравнению с CG 2 70,00% Прямоугольник 9026 GV по сравнению с GV 4, 7, 8, 2, 13, 12, 1 70,07%

DM Классы по сравнению со здоровыми Средняя точность NR 1, 7, 12, 8, 4 82.09% GV 1, 8 86,72% NS 7, 4, 1, 8 85.26% CG 2 2 12, 1, 13, 9, 11 69,09% CHD 8, 6, 4, 10, 13, 9, 2 80,89%

4. Выводы

В этой статье мы тщательно изучили форму языка и ее связь с состоянием пациента (здоровым или больным) с использованием геометрических характеристик с помощью компьютеризированных методов.Имея изображения языка, полученные с помощью специально разработанного устройства, которое учитывает коррекцию изображения, и большой набор данных, помеченных в соответствии с западной медицинской практикой, у нас есть прочная основа для проведения этого объективного исследования. Тринадцать геометрических элементов, включая размеры, расстояния, площади и их соотношения, были извлечены из каждого изображения языка. Эти функции помогли определить 5 форм языка, основанных на TCM и классифицированных с использованием дерева решений. В экспериментальных результатах грубая классификация уровней сначала показала, что классы языка принадлежат к разным формам.Хотя несколько классов имеют одну и ту же форму, при классификации высокого уровня они все еще различимы при использовании SFS с SVM (с использованием группировки геометрических элементов). Это подтверждает важность геометрических характеристик при классификации формы, а также классификацию здоровых или болезней / болезней и болезней. Форма языка и состояние здоровья людей, устанавливаемых в настоящее время с помощью компьютерных методов, потенциально обеспечивают новый безболезненный и эффективный способ диагностики пациентов.Продолжение этой работы будет исследовать слияние всех возможных особенностей языка, включая цвет и текстуру, чтобы лучше определить состояние пациента.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Эта работа поддержана Университетом Макао (SRG2013-00048-FST). Авторы хотели бы поблагодарить профессора Дэвида Чжана за его вклад.

Образовательная программа самостоятельного скрининга рака полости рта (SOCS) | Школа стоматологии

.

Узнайте о раке полости рта, его причинах, о том, как он выглядит И
как провести самообследование

При поддержке гранта

---

Что такое рак полости рта?

По данным Американского онкологического общества, примерно у 53 000 американцев ежегодно развивается рак ротовой полости, и чуть более 10 000 человек ежегодно умирают от этого заболевания.Если рак полости рта обнаружен на самой ранней стадии, выживаемость намного выше. Наиболее распространенный тип рака, который развивается во рту, называется плоскоклеточной карциномой (SCC). Выполняя ежемесячный самостоятельный скрининг рака полости рта (SOCS), вы сможете обнаружить ранние изменения во рту!

Как могут выглядеть предраковые и раковые заболевания полости рта?

• Белые пятна с четко очерченными границами из нормальной ткани
• Красные пятна с четко очерченными границами из нормальной ткани
• Язвы (открытые язвы), не заживающие в течение 2 недель
• Шишки или шишки, вырастающие из тканей

Pre-Cancers: (Щелкните, чтобы просмотреть изображения в полном размере)

Раки: (Нажмите, чтобы просмотреть полноразмерные изображения)

Зоны наибольшего риска (места, где развивается больше всего рака полости рта):

1. Боковые и нижняя поверхность язычка
2. Дно рта (часть рта под языком, где находится язык)
3. Мягкое небо и задняя часть глотки

Что вызывает предрак и рак полости рта?

• Курение табака, бездымный табак и злоупотребление алкоголем.Курение табака и употребление алкогольных напитков одновременно увеличивает риск еще больше.
• Было показано, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ), в частности тип 16, чаще вызывают рак ротоглотки (мягкое небо, задняя часть глотки, задняя часть языка)
• Однако рак ротовой полости может развиться у людей без известных факторов риска, поэтому каждый должен следить за своим ртом.

Что я могу сделать для предотвращения предрака и рака полости рта?

• Бросьте курить табак, бросьте курить бездымный табак, прекратите употребление большого количества алкоголя, не курите табачные изделия и не употребляйте алкоголь вместе.
• Раз в год проходите обследование на предмет рака полости рта у стоматолога.
• Вакцинация для профилактики папилломавирусной инфекции (предотвращает рак ротоглотки)

• Выполнение этого процесса один раз в месяц может спасти вам жизнь!
• Это процесс осмотра собственной ротовой полости на предмет наличия признаков предрака полости рта или рака.
• Вымойте руки и возьмите под рукой небольшой фонарик.
• Удалите все зубные протезы или приспособления, чтобы вы могли видеть все ткани в зеркале.

Осмотрите внешнюю поверхность губ, вытяните губы и осмотрите все внутренние поверхности и десны.

Посмотрите фонариком на обе щеки изнутри, затем пощупайте эти области пальцами.

Посмотрите фонариком на пол рта (под языком).Пощупайте пальцем дно рта.

Высуньте язык и исследуйте верхнюю, обе стороны и нижнюю поверхность с помощью фонарика. Пощупайте все эти участки пальцами.

Посмотрите фонариком на свое мягкое небо и заднюю часть горла. (Не высовывайте язык, когда вы это делаете, он будет мешать видеть заднюю часть вашего горла)

Если вы что-то найдете, обратитесь к стоматологу или стоматологу для оценки!

.

.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Что такое COVID язык? Опухший, болезненный язык может быть возможным признаком коронавируса

Возможно, есть еще одно дополнение к растущему списку странных возможных симптомов нового коронавируса: «язык COVID».

Британский исследователь, который помогает отслеживать предупреждающие признаки COVID-19, сообщает о большем количестве случаев, когда инфицированные люди жалуются на изменение цвета языка, увеличение и другие проблемы со ртом.

Признаки «языка COVID» включают воспаление небольших бугорков на поверхности языка, опухший и воспаленный язык или вмятины на боку. (© Британская ассоциация дерматологов / John Wiley & Sons, Inc.) Предоставлено Британским журналом дерматологии / онлайн-библиотекой Wiley

«Наблюдение за растущим числом языков Covid и странными язвами во рту. Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! » Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, написал в этом месяце в Твиттере.

Каждый пятый человек с Covid все еще имеет менее распространенные симптомы, которые не входят в официальный список PHE, например, кожные высыпания. Наблюдая увеличивающееся количество языков Covid и странные язвы во рту. Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! pic.twitter.com/V04CiZNilK

— Тим Спектор (@timpector) 13 января 2021 г.

Он считает, что более трети пациентов с COVID-19, или 35%, имеют неклассические симптомы заболевания в первые три дня. поэтому важно обращать внимание на кожную сыпь, COVID на пальцах ног и другие предупреждающие знаки, которые «игнорируются», — написал он.

Удовольствие. Каждое утро моя почта полна языков от людей, у которых были проблемы с языком, которые совпадали с такими симптомами Covid, как лихорадка и усталость, но ставили врачей в тупик. Рад поделиться, чтобы мы все стали экспертами … pic.twitter.com/y2CEUpZz8o

— Тим Спектор (@timpector) 22 января 2021 г.

По оценкам Спектора, менее чем у 1 из 500 пациентов есть «язык COVID». Основные симптомы, о которых он слышит, — это «пушистый налет» на языке, который может быть белым или желтым, который невозможно смахнуть, и зубчатый язык.Состояние может быть болезненным.

«Это хорошее напоминание о том, что существует так много различных проявлений этого вируса, а не только классические», — сказал сегодня Спектор, ведущий исследователь исследования симптомов COVID ZOE, которое позволяет людям сообщать о симптомах через приложение. .

«Весь вопрос, почему у нас такой огромный спектр симптомов вируса, до сих пор неизвестен».

Пока не будет больше данных, слишком рано добавлять «язык COVID» в какие-либо официальные списки симптомов, но стоматологи, хирурги-стоматологи и другие врачи, заглядывающие в рот людей, должны знать, что это может быть одним из первых признаков инфекции, отметил он. .

Другие исследователи также сообщили о симптомах языка и рта, связанных с новым коронавирусом.

Когда врачи обследовали 666 пациентов с COVID ‐ 19 в Испании, более десятой части из них — 78 — показали «находки в полости рта», согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале дерматологии.

Из этой группы у 11% было воспаление небольших шишек на поверхности языка; У 6% был опухший и воспаленный язык с вмятинами по бокам; У 6% были язвы во рту; У 4% были «пятнистые» участки на языке; и у 4% был отек тканей во рту.

Полость рта «заслуживает специального обследования при соответствующих обстоятельствах, чтобы избежать риска заражения», — пишут авторы.

Проблемы с языком или ротовой полостью, кроме боли в горле, не фигурируют в списке симптомов COVID-19, составленном Центрами по контролю и профилактике заболеваний, хотя агентство признало, что оно все еще узнает больше о новом коронавирусе, поэтому на странице не включает все возможные предупреждающие знаки.

В конце концов, потеря обоняния и вкуса сначала казалась странным симптомом, но теперь считается одним из распространенных проявлений и входит в список.

Другие ощущения, которые еще предстоит подтвердить, включают «шипение» или покалывание, о которых сообщают некоторые пациенты с COVID-19. Будет ли «язык COVID» помещен в аналогичную категорию?

Связанные

«Это как бы созвучно всем особенностям COVID. Когда он появился на сцене, как я люблю выражаться образно, мы открыли наши медицинские учебники для COVID, и там были только пустые страницы », — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, сказал СЕГОДНЯ.

«Итак, с тех пор мы заполняем пустые страницы по частям, и вполне возможно, что это часть клинического синдрома, который есть у некоторых пациентов».

Шаффнер не видел случаев «языка COVID», но слышал, как это обсуждали. Возможно, рот не уязвим для нового коронавируса, но COVID-19 может создать такое иммунное обстоятельство, что другие вирусы, такие как herpes labialis — вирус герпеса выше талии, или вирус простого герпеса 1 типа, который вызывает По словам Шаффнера, инфекция губ, рта или десен может активироваться.

Исследователям все еще нужно определить, действительно ли какие-либо проблемы со ртом и языком связаны с COVID-19, добавил он.

«Люди по-разному реагируют на разные болезни», — сказал д-р Валид Джавайд, директор по профилактике и контролю инфекций в центре города Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Но он не стал бы рассматривать «язык COVID» в качестве диагностического инструмента для болезни в настоящее время только потому, что он, кажется, встречается у очень небольшой части людей, отметил он.

Американская стоматологическая ассоциация заявила, что отслеживает развитие проблем с языком и ртом, с которыми сталкиваются пациенты с COVID-19, с самого начала пандемии.Исследование, опубликованное в Британском журнале дерматологии, соответствует тому, что исследователи ADA слышали от коллег и партнеров.

«Здоровье полости рта является важной и жизненно важной частью общего состояния здоровья, и ADA продолжает изучать связь между ними в том, что касается COVID-19», — говорится в заявлении ассоциации.

Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи не смогла сразу прокомментировать, сообщали ли пациенты с COVID-19 о случаях заболевания ртом и языком.

А. Павловски — СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Проблемы с языком | UF Health, University of Florida Health

Определение

Проблемы с языком включают боль, отек или изменение внешнего вида языка.

Альтернативные названия

Темный язык; Синдром жжения языка — симптомы

Соображения

Язык в основном состоит из мышц.Он покрыт слизистой оболочкой. Небольшие бугорки (сосочки) покрывают поверхность задней части языка.

• Между сосочками находятся вкусовые рецепторы, которые позволяют пробовать на вкус.
• Язык перемещает пищу, чтобы помочь вам жевать и глотать.
• Язык также помогает формировать слова.

Есть много разных причин изменения функции и внешнего вида языка.

ПРОБЛЕМЫ С ДВИЖЕНИЕМ ЯЗЫКА

Проблемы с движением языка чаще всего вызваны повреждением нервов.В редких случаях проблемы с перемещением языка также могут быть вызваны заболеванием, при котором полоса ткани, прикрепляющая язык к дну рта, слишком короткая. Это называется анкилоглоссией.

Проблемы с движением языка могут привести к:

• Проблемы с грудным вскармливанием у новорожденных
• Проблемы с перемещением пищи во время жевания и глотания
• Проблемы с речью

ПРОБЛЕМЫ ВКУСА

Проблемы со вкусом могут быть вызваны:

вкусом почки
• Нервные проблемы
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Инфекция или другое заболевание

Язык обычно ощущает сладкий, соленый, кислый и горький привкус.Другие «вкусы» на самом деле являются функцией обоняния.

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРА ЯЗЫКА

Отек языка происходит при:

Язык может расширяться у людей, у которых нет зубов и которые не носят зубные протезы.

Внезапный отек языка может произойти из-за аллергической реакции или побочного действия лекарств.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА

Изменение цвета может произойти при воспалении языка (глоссит). Сосочки (бугорки на языке) исчезают, из-за чего язык становится гладким.Географический язык — это очаговая форма глоссита, при которой расположение воспаления и внешний вид языка меняются день ото дня.

ВОЛОСНЫЙ ЯЗЫК

Волосатый язык — это состояние, при котором язык выглядит волосатым или пушистым. Иногда его можно лечить противогрибковыми препаратами.

ЧЕРНЫЙ ЯЗЫК

Иногда верхняя поверхность языка становится черной или коричневой. Это неприглядное состояние, но оно не вредно.

БОЛЬ В ЯЗЫКЕ

Боль может возникать при глоссите и географическом расположении языка.Боль в языке также может возникать при:

После менопаузы у некоторых женщин внезапно возникает ощущение, что их язык обожжен. Это называется синдромом жжения языка или идиопатическим глоссопирозом. Специального лечения синдрома жжения языка не существует, но капсаицин (ингредиент, который делает перец острым) может принести облегчение некоторым людям.

Причины

Незначительные инфекции или раздражения являются наиболее частой причиной болезненности языка. Травма, например прикус языка, может вызвать болезненные язвы.Сильное курение может вызвать раздражение языка и вызвать болезненные ощущения.

Доброкачественная язва на языке или где-либо еще во рту — обычное явление. Это называется язвой и может появиться по неизвестной причине.

Возможные причины боли в языке:

Возможные причины тремора языка:

Возможные причины белого языка:

• Местное раздражение
• Курение и употребление алкоголя

Возможные причины гладкого языка:

Возможные причины красный (от розового до красновато-пурпурного) язык:

Возможные причины отека языка:

Возможные причины волосатого языка:

Домашний уход

Правильный уход за полостью рта может помочь волосатому языку и черному языку.Обязательно придерживайтесь сбалансированной диеты.

Язвы заживают сами по себе.

Обратитесь к стоматологу, если у вас проблемы с языком из-за зубных протезов.

Антигистаминные препараты могут помочь уменьшить опухший язык, вызванный аллергией. Избегайте еды или лекарств, вызывающих отек языка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если отек начинает затруднять дыхание.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если проблема с языком не исчезнет.

Чего ожидать при посещении офиса

Врач проведет медицинский осмотр, чтобы внимательно осмотреть язык. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Когда вы впервые заметили проблему?
• Были ли у вас подобные симптомы раньше?
• У вас есть боль, отек, проблемы с дыханием или затрудненное глотание? Есть проблемы с речью или движением языка?
• Заметили ли вы изменения вкуса?
• У вас тремор языка?
• Что усугубляет проблему? Что вы пробовали, что помогает?
• Вы носите зубные протезы?
• Есть проблемы с зубами, деснами, губами или горлом? Язык кровоточит?
• У вас сыпь или жар? У вас есть аллергия?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете табачные изделия или употребляете алкоголь?

Вам могут потребоваться анализы крови или биопсия для проверки других состояний.

Лечение зависит от причины проблемы с языком. Возможные методы лечения включают:

• Если повреждение нерва вызвало проблемы с движением языка, необходимо вылечить это состояние. Для улучшения речи и глотания может потребоваться терапия.
• Анкилоглоссия может не нуждаться в лечении, если у вас нет проблем с речью или глотанием. Операция по высвобождению языка может облегчить проблему.
• Лекарство может быть назначено при язве во рту, лейкоплакии, раке полости рта и других язвах во рту.
• Противовоспалительные препараты могут быть назначены при глосситите и географическом языке.

Изображения





Ссылки

Daniels TE, Jordan RC. Заболевания ротовой полости и слюнных желез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 425.

Mirowski GW, Leblanc J, Mark LA. Заболевания полости рта и орально-кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.