От чего кишечник болит – что делать мужчинам и чем лечить заболевание с левой стороны при беременности, его симптомы и лечение

Содержание

Болит кишечник, что делать в домашних условиях: подробная информация

Испытывая боль в области живота, можно заподозрить у себя массу разных заболеваний, поскольку в этой области расположены различные органы. Однако, чаще всего о проблемах сигнализирует именно кишечник, который занимает большую площадь брюшной полости.

Болит кишечник, что делать в домашних условияхБолит кишечник, что делать в домашних условиях

Болит кишечник, что делать в домашних условиях

Почему может болеть кишечник и каковы симптомы

Поскольку кишечник – орган большой, то и боль может локализоваться в различных областях живота: в эпигастральной, в районе пупка, в нижней части.

Дислокация боли – один из важнейших показателей, который помогает установить причину состояния.

Кроме того, характер боли может быть различным, выделяют:

  • острую;
  • тупую;
  • схваткообразную;
  • волнообразную;
  • ноющую.

Для каждого заболевания характерны свои проявления болезненности.

Помимо боли в кишечнике, могут проявляться дополнительные симптомы, такие как:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • примеси слизи, крови, гноя в кале;
  • потеря веса;
  • неприятные зудящие ощущения в заднем проходе;
  • вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышение температуры.
Диарея как дополнительный симптомДиарея как дополнительный симптом

Диарея как дополнительный симптом

Боль может наступить внезапно или длиться на протяжении некоторого времени, что также является важным показателем.

Причинами болей в кишечнике могут стать как патологические, так и непатологические факторы.

К последним относятся: переедание, злоупотребление вредной пищей, обычное отравление, нарушение диеты, голодание. В таких случаях достаточно нормализовать питание, чтобы кишечник работал правильно.

К патологиям можно отнести следующие неполадки в кишечнике:

  • воспаление аппендикса;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • бульбит;
  • ишемический колит;
  • глистная инвазия.

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса является, пожалуй, наиболее опасным диагнозом, поскольку при таком состоянии червеобразный отросток кишки может в любую минуту лопнуть, вызвав перитонит (что иногда приводит даже к летальному исходу).

Заподозрить аппендицит у себя можно по нескольким признакам:

  • боль в правой части живота резкая, колющая;
  • при положении лежа на правом боку боль уменьшается;
  • при положении стоя или лежа на левом боку, боль усиливается.

Человек может испытывать ложные позывы к дефекации, иногда происходит расстройство желудка, повышается температура, возникает чувство тошноты.

Уделите пристальное внимание боли в животеУделите пристальное внимание боли в животе

Уделите пристальное внимание боли в животе

Человек может испытывать ложные позывы к дефекации
Человек может испытывать ложные позывы к дефекации

Человек может испытывать ложные позывы к дефекации

Обратите внимание на уплотнение животаОбратите внимание на уплотнение живота

Обратите внимание на уплотнение живота

Попробуйте встать прямо и пройтись. Если вы не можете сделать этого, не испытав сильной боли, то у вас может быть аппендицит
Попробуйте встать прямо и пройтись. Если вы не можете сделать этого, не испытав сильной боли, то у вас может быть аппендицит

stomach-info.ru

от чего и что делать при болях в животе

Больной кишечник предоставляет людям много неприятностей. Кроме болевого синдрома, у пациентов могут развиваться и другие симптомы, которые сильно влияют на качество их жизни.

Локализация и характер боли

Кишечник занимает большую часть брюшной полости, поэтому когда он болит, болевой синдром может проявляться в любой точке живота.

Тем не менее по локализации боли врач может предположить, какая часть кишечника поражена:

  • Боль по всему животу может указывать на аппендицит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника. Боль внизу живота наблюдается при кишечной непроходимости, аппендиците.
  • Если болевой синдром локализируется в центре живота, это может указывать на аппендицит, гастроэнтерит.
  • При боли в левой подвздошной области можно заподозрить болезнь Крона, рак кишечника.
  • Причинами боли в правой подвздошной области могут быть аппендицит, дивертикулит, грыжи.

В определении причины того, из-за чего болит кишечник, важна информация не только о локализации боли, но и о ее характеристиках:

  • Внезапное развитие болевого синдрома может указывать на опасную ситуацию, когда следует немедленно обратиться к врачу. Примером такой ситуации является прекращение кровоснабжения кишечника.
  • Спастическая боль – вызывается сокращением и расширением кишечника. Причиной этой боли может быть кишечная непроходимость.
  • Тяжелая, постоянная боль с внезапным началом может быть признаком перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулита, аппендицита.
  • Боль при аппендиците может сперва начинаться в околопупковой области, а по мере прогрессирования болезни передвигается в правую подвздошную область.
  • Спазмы и вздутие живота могут указывать на метеоризм и усиленное образование газов в кишечнике.
  • Внезапные спазмы в животе и диарея являются признаком гастроэнтерита – вирусного или бактериального воспаления кишечника и желудка.
  • Если кишечник ноет постоянно, это может указывать на синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, запоры.

Интересно, что нервная система кишечника устроена таким образом, что она не реагирует на разрез. Боль чаще всего возникает из-за растяжения или спазма кишки. Тяжелая и постоянная боль в кишечнике может указывать, что в патологический процесс вовлечена брюшина – богато иннервированная, тонкая оболочка, которая покрывает кишечник снаружи.

Причины

Боль в кишечнике может быть вызвана различными заболеваниями. Однако основными причинами являются инфекции, новообразования, воспалительные процессы, непроходимость кишечника.

Мужчина с болями в кишечнике у врача

Мужчина с болями в кишечнике у врача

Самые распространенные причины:

  • Диспепсия
    – это состояние нарушенного пищеварения. Симптомы диспепсии могут включать чувство переполнение кишечника, метеоризм, изжогу, тошноту и боль в верхней части живота.
  • Запор – затрудненное и очень редкое опорожнение кишечника. Кроме редкой и болезненной дефекации, запоры характеризуются наличием спазмов кишечника, ухудшением аппетита, общим недомоганием, вздутием.
  • Гастроэнтерит – воспалительное заболевание кишечника инфекционной этиологии, вызванное вирусами или бактериями. Симптомы гастроэнтерита включают водянистую диарею, тошноту и рвоту, боль в животе, спазмы кишечника, головную боль, повышение температуры тела.
  • Синдром раздраженного кишечника – распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаками этого заболевания являются боль и спазмы в животе, ощущение вздутия кишечника, метеоризм, диарея или запор, наличие слизи в стуле. У большинства людей с синдромом раздраженного кишечника заболевание носит хронический характер с периодами обострения и затихания.
  • Пищевое отравление – заболевание, вызванное употреблением загрязненной пищи. При этом чаще всего развивается гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой и рвотой, диареей, спазмами и болью в животе, повышением температуры тела.
  • Вздутие живота – это состояние является следствием повышенного газообразования в кишечнике. При растяжении петель кишечника избытком газов развиваются боли в животе.
  • Непереносимость лактозы – нарушение усваивания лактозы в кишечнике. Лактоза – это естественный сахар, содержащийся в молоке и молокопродуктах. Если она не усваивается, это может стать причиной повышенного образования газов, боли и вздутия живота, диареи.
  • Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Главными симптомами болезни Крона являются боль в животе, диарея, ухудшение аппетита, повышение температуры тела, снижение веса, анемия, наличие крови в кале.
  • Язвенный колит – воспалительное заболевание, при котором в кишечнике возникает хроническое воспаление и образуются язвы. Язвенный колит проявляется диареей, болью и спазмами в кишечнике, болью в прямой кишке, наличием крови в стуле, снижением веса, усталостью, повышением температуры тела.
  • Аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Симптомы включают боль в животе, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту, повышение температуры.
  • Новообразования кишечника – это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Чаще всего поражается толстый кишечник, что проявляется диареей или запорами, изменением консистенции стула, кровью в кале, постоянны спазмами и болью в животе, вздутием и метеоризмом, чувством неполного опорожнения, общей слабостью и усталостью, необъяснимым снижением веса.

Что делать?

Пациентов интересует, что делать, если болит кишечник. В случае малейших сомнений о безобидности боли в животе необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также обратиться за медицинской помощью нужно в случае сильной или повторяющейся боли в животе, при сочетании болевого синдрома с:

  • рвотой кровью;
  • кровянистым или черным стулом;
  • одышкой;
  • повышением температуры;
  • любыми признаками обезвоживания;
  • невозможностью дефекации, особенно при комбинации с рвотой;
  • болезненностью живота при касании;
  • длительностью боли дольше нескольких часов.

Часто человеку хорошо известно, от чего у него болит кишечник. Если характер боли и ее локализация не поменялись, а причины болевого синдромы не представляют собой угрозы для здоровья и жизни больного, он может предпринять определенные меры по улучшению своего состояния.

Часто используемые методы лечения болей в кишечнике в домашних условиях:

  • употребление меньшего количества еды;
  • прием небольшого количества пищевой соды;
  • употребление лимона или лимонного сока;
  • отказ от употребления алкоголя и курения.


Некоторые пациенты отмечают облегчение боли после употребления:

  • имбиря;
  • мяты;
  • корня солодки;
  • ромашкового чая.

Доктор: от чего может болеть кишечник

Доктор: от чего может болеть кишечник

У части больных эти меры могут облегчить симптомы, но если боль в кишечнике продолжается, нужна медицинская помощь. Нельзя бездумно принимать рекламируемые препараты от болей в животе, ведь средства, которое могло бы вылечить все причины этой проблемы, не существует.

До установления причины болей кишечника не следует принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут при некоторых заболеваниях ухудшить состояние пациента, а также сгладить клиническую картину, из-за чего врачу будет трудно выяснить, из-за чего у человека болит кишечник.

Если больной точно знает, какова причина его боли в кишечнике, а характер и выраженность симптомов не изменились, он может принять несильно действующие препараты, назначенные ему врачом при подобной ситуации, например, Но-шпу при спазмах в животе. При неэффективности такого лечения нужно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы уменьшить риск появления болей в кишечнике, нужно:

  • Соблюдать правила здорового питания с рационом, богатым фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Бросить курить.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Особенно это утверждение касается частого мытья рук, а также избегания предметов или продуктов, которые могут быть заражены вирусами или бактериями.

Кроме того, каждая причина боли в животе имеет свою специфическую профилактику.

Боль в животе – частый симптом многих заболеваний пищеварительного тракта. Одни из них носят функциональный характер и не являются опасными для жизни. Другие могут стать причиной тяжелого состояния пациента и даже привести к смерти. Именно поэтому любые новые или изменившиеся симптомы болей в кишечнике нуждаются во внимании врача.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника

zhkt.ru

От чего болит кишечник у человека симптомы

Народные средства медицины

Использование средств народной терапии будет зависеть от симптоматики проявления болезни кишечника. В основном народную медицину используют, чтобы облегчить состояние.

Важно помнить, что любые рецепты могут вызвать негативную реакцию организма, поэтому применять их следует осторожно, соблюдая точную рецептуру.

Так как народные средства терапии используются для избавления от симптомов, разрешается принимать отвары трав, которые способны оказывать влияние на состояние стула, смогут снять воспаление или окажут антибактериальный эффект.

Рецепты народной медицины можно применять только в совокупности с медикаментозными и диетическими методами, так как они не помогут при тяжелых состояниях и не избавят человека от болезни кишечника. При этом не следует принимать средства без консультации с лечащим врачом.

Диетическое питание

Диета является важным аспектом лечения заболеваний. Рацион диетического питания назначает врач, в зависимости от заболевания и симптоматики, которая сопровождает болезнь.

Приемы пищи должны осуществляться по часам, не менее 4-5 раз в день. Потребуется отказаться от некоторых блюд:

  • Соленое, сладкое, кислое, острое.
  • Жареное, копченое, маринованное.
  • Отруби, бобовые, орехи.
  • Алкогольные, газированные напитки.
  • При непереносимости лактозы, ограничить потребление молока или молочных продуктов.

Важно помнить, что неправильное питание отразится на состоянии здоровья, поэтому лучше не рисковать и определенное время держаться строгой диеты. Она предусматривает комплексность, полноценность получаемых веществ, но при этом не позволяет употреблять вредные для организма продукты.

Обязательно нужно следить за сроком годности всех продуктов и блюд, так как большинство кишечных инфекций связано с употреблением несвежей еды. Лучше есть проверенные блюда и не рисковать, употребляя незнакомые фрукты, овощи, рыбу и т.д.

Следует соблюдать питьевой режим. Для взрослого человека со среднестатистической массой тела требуется не менее 2000 мл чистой негазированной воды в сутки. Этот показатель не является фиксированным для всех, устанавливается индивидуально для каждого. Отказ от вредных продуктов является обязательным пунктом, если болит кишечник.

Осложнения

Проблемы с кишечником при отсутствии должной терапии могут вызывать опасные патологические состояния. Кишечная инфекция может попасть в организм и вызвать серьезную интоксикацию. Воспалительные процессы перерастают в язвенные патологии, после чего способны привести к раковым образованиями или прободению кишечника. Выявленное несвоевременно заболевание, при определенных состояниях приводит к летальному исходу.

Если патология потребовала проведение хирургического вмешательства, например, частичной резекции кишечника, то больной не сможет вернуться к прежнему образу жизни, так как потребуется пожизненное наблюдение у врачей, питание только по строгой диете, прием специализированных препаратов. Нет никакой гарантии полного выздоровления и избежания рецидивов. Поэтому не рекомендуется запускать патологию.

Игнорирование признаков недомогания зачастую приводит к тому, что больной получает дополнительные недуги, которые при сочетании с кишечными патологиями становятся опасными для жизни.

Профилактические меры

Чтобы не допускать развития патологий, рекомендуется отказаться от вредных привычек, например, от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Рекомендуется регулярно посещать врача, проходить комплексные обследования, лечить кишечник даже от безобидных, на первый взгляд, патологий. Избегать неправильного питания.

Желательно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом или делать упражнения, которые помогают работе кишечника. Обязательным пунктом профилактических мероприятий является контроль веса, так как быстрая потеря или набор массы говорит о возможном развитии серьезных болезней. Многих недомоганий поможет избежать активный образ жизни. Нужно чаще отдыхать, не перегружать свой организм тяжелой работой. Не менее полезным будет укрепление иммунной системы с помощью витаминов, закаливания.

Важно помнить, что только врач сможет дать рекомендации о том, как лечить кишечные недомогания. Кишечник надо сохранять в хорошем состоянии, так как от него зависят многие функции организма. Поэтому знать, как проявляются себя первые признаки патологии, рекомендуется всем, чтобы своевременно обратить на них внимание, вовремя обратиться к специалистам для получения рекомендаций, и избежать возможных осложнений.

Мы живем в неидеальном мире. Люди всех возрастов могут столкнуться с тяжестью и болями в животе, которые возникают по разным причинам — серьезным и не очень. Однако часто человек, столкнувшись с подобным симптомом, впадает в панику. Некоторые же наоборот, не придают особого значения и стараются устранить дискомфорт анальгетиками. Оба этих вроде бы простых решений не являются верными, потому что не решают проблему. Что же делать, если возникают боли в кишечнике? Для начала необходимо внимательно прислушаться к себе и проанализировать характер болей и возможную причину.

Включите логику

Чтобы сразу не паниковать, следует помыслить логически: точно ли это боль в кишечнике или же есть вероятность развития другого заболевания органов ЖКТ? Если вы уверены, что нет, то могло привести к кишечной боли? Может быть, это реакция на молочные продукты? Или виной тому долгое воздержание в пище, принятое лекарство, а возможно и вовсе расстройство моторики? Определившись с этими вопросами, будет легче понять, что пошло не так. Однако это только первый этап.

Отличительные черты кишечных расстройств

В нашей брюшной полости кроме кишечника есть и еще другие органы. Незнание анатомии собственного тела может привести в тупик в случаях с болями в животе.

Немного прояснить ситуацию поможет анализ характера болей. Причины, приводящие к такому симптому, различные и дают о себе знать по-разному. Поэтому для начала определим свойство боли, которое может проявляться:

  • схваткообразно (неприятность настигнет резко и неожиданно, затем отступит на неопределенный момент, потом опять напомнит о себе),
  • непрерывно.

Затем постарайтесь понять характер болевых ощущений:

Определите, насколько интенсивны болевые ощущения: сильные, умеренные, слабые.

После уяснения этих моментов попробуйте действовать методом исключения.

Легче всего проверить, является ли причиной подобных неприятностей кишечник. Для этого после процедуры дефекации прислушайтесь к своему организму: если боль не уменьшилась – неполадки в другом органе.

Еще один признак проблем с кишечником – уменьшение интенсивности боли при перемене позы. Лягте, к примеру, ничком, прижав к животу коленки. Помогло? При кишечных проблемах резь, как правило, проходит, ведь в этом случае прекращается давление газов и каловых масс на кишечные стенки. Кроме того газы способны сдавливать и близлежащие органы, что чаще всего и является непосредственной причиной болевых ощущений кишечника.

Если болезненные ощущения проходят, когда человек принял позу эмбриона, лежа на боку, тогда есть повод говорить о проблемах с поджелудочной железой. Какие еще симптомы сопровождают воспаление поджелудочной, которое называется панкреатит — читайте в этой статье.

Следующее отличие кишечных проблем – независимость между болями и приемом пищи. Однако, если дело в поперечно-ободочной кишке, находящейся под желудком, ситуация будет иной. Наполненный желудок окажет давление на эту кишку, что вызовет боль.

Важно! Не стоит затягивать игру в «угадайку» со своим организмом. Лучше довериться специалистам, сдать анализы и провести дополнительные обследования в медицинском учреждении.

Портрет болевых ощущений

Самому разобраться в причинах застигшего вас недомогания совсем нелегко.

Чуть прояснить ситуацию поможет портрет болевых ощущений. Они могут быть:

  • Резкие схваткообразные, локализующиеся внизу. Бывают при синдроме раздраженного кишечника, а также при колите, энтерите и бактериальных инфекциях.
  • Постоянные, ноющие. Одни из самых опасных, тем более, если мучают человека несколько часов. Бывают при завороте или разрыве прямой кишки, обильном размножении гельминтов, опухолях, так что смело направляйтесь в больницу.
  • Непрерывные, острые. Еще более опасный вид. Незамедлительно звоните в скорую помощь.
  • Острые, «кинжальные», резкие, локализующиеся от пупка слева, захватывающие низ живота. Так дает о себе знать воспаленный аппендикс, непроходимость мочеточника, кишечная или желудочная перфорация, а у женщин еще и эктопическая беременность.

ВАЖНО: Такой вид болей требует не только вызова врача, а срочного оперативного вмешательства!

Что приводит к болезням живота

Однако вернемся к кишечнику. Вдруг все признаки указывают на проблему этого сегмента человеческого тела. Как понять, что привело к такой неприятности, ведь в любой болезни самое главное обозначить причины и лечение.

Вспомним анатомию: рассматриваемый орган имеет нервные окончания. Нервами снабжены все слои кишечника: его мышцы и подслизистые части. Стоит спазмам сдавить нервы, и они тут же ответят болевой реакцией.

Достаточно какому-нибудь отделу кишечника воспалиться, как сразу кровь прильет к пораженному участку, ткань отечет, нервы сожмутся, и возникнет боль.

Также поражению может подвергнуться кишечная слизистая оболочка. Хотя на ней отсутствуют нервные окончания, нижележащий подслизистый слой ими располагает и сообщает о внутренних серьезных неполадках.

К поражению кишечной слизистой приводят обычно язвенные колиты, гельминтозы, опухоли и полипы.

Сузить круг таких подозреваемых недугов поможет уточнение болезненного места:

  • Спазмы, захватывающие область вокруг пупка – признак гельминтоза,
  • спазмы справа, отдающие в ногу, паховую область – аппендицит,
  • разлитая боль, сложно понять, где именно больно – первые подозрения на поражение тонкого кишечника.
  • Тянущие ощущения снизу, около анального отверстия указывают на геморрой и трещины прямой кишки.

Так как наибольшая часть кишечника располагается с левой стороны – болит живот тоже в большинстве своем слева. Излюбленная локализация — левая сторона от пупка, изредка отдающая вправо.

Однако слева боль может появляться и по причине неисправности мочеполовой системы людей обоих полов.

Болезненность внизу живота, слева представительниц слабого пола сообщает о воспалении придатков, эндометриозе, спаечных процессах.

Похожий характер боли справа свидетельствует о гинекологических патологиях, развивающихся в правой доле парных женских органов.

Если женщина, недавно пережившая роды, чувствует боль в анальной области, с левой стороны внизу – могли повредиться связки. Спазмы в период менструации и при натуживании подтвердит этот диагноз.

У дамы репродуктивного возраста при болях внизу живота с левой стороны в список недугов добавляется эндометриоз.

Боль слева сбоку связана с воспалением кишечника, в особенности, если человек стал замечать изменения консистенции кала, следы крови, слизи. Больной также будет страдать от метеоризма, сильного вздутия, поноса и колик.

К воспалению могут приводить следующие заболевания: колит, дисбактериоз, энтероколит, грыжи, гельминтоз, и др.

Употребление большого объема пищи с продуктами брожения приводит к скоплению в кишках газов, вызывающих сильные колики.

Опасность воспаления кишечника в том, что оно нередко приводит к застаиванию каловых масс, которые могут скопиться и затвердеть в кишке. Об этом укажут наличие тошноты (нередко рвоты), запора, неприятного чувства в животе. Также болевые ощущения левого бока иногда свидетельствуют об аппендиците. Случается, боль при воспалении аппендикса ощущается и с левой стороны, что связано с мышечным напряжением брюшины. Болезни сопутствуют тошнота или рвота, слабость, недомогание и высокая температура.

Одним из запутанных симптомов служит одновременная боль и в желудке, и в кишечнике. В этом случае заключена не одна причина:

  1. Инфекционные заболевания толстого кишечника (колит, трансверзит), которые сопровождаются вздутием и урчание, частыми призывами к испражнению, жидким стулом с кровью и слизью.
  2. Синдром раздраженного кишечника, при котором не исключены запоры, слизистые вкрапления в кале, усталость и мигрень.
  3. Дуоденит. Воспаленная слизистая тонкого кишечника приводит также к тошноте, рвоте, слабости и высокой температуре.

Когда у человека сильные спазмы всей брюшной области, рвота и температура, речь идет о состоянии острого живота. Часто виной всему перитонит и панкреатит.

ВАЖНО: не принимайте в этом случае анальгетики, это затруднит постановку диагноза, вследствие чего будет упущено время. Нужно сразу вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации в стационар.

План действий при спазмах

Итак, вас застала боль. Что делать в данной ситуации? Стоит ли пренебрегать квалифицированной медицинской помощью? Сразу заметим, обойтись домашним лечение можно только в случае, когда все явные признаки указывают на проблемы с кишечником. При вполне терпимой боли и возможности без проблем передвигаться план действий следующий:

  1. Примите спазмолитик. Можно воспользоваться Но-шпой, Спазмалгоном, Папаверином и подобными лекарствами;
  2. Займите позу, в которой вы чувствуете себя наиболее удобно и расслабленно и подождите минут 30.

Если анальгетик подействовал – не спешите скакать от счастья, заболевший орган все еще нуждается в реабилитации. Примите дальнейшие меры:

  1. Боль могла возникнуть из-за многодневной задержки дефекации, поэтому обязательно выпейте в этом случае слабительное;
  2. Постарайтесь освободиться от скопления газов в кишках, погладив свое пузико по часовой стрелке.
  3. Примите растворенную в воде Смекту или одну-две таблетки активированного угля, чтобы убрать вздутие.

Как правило, человеку, страдающему нередкими болями кишечной области, помогает обильное питье воды. В течение дня нужно выпить 8 стаканов – не компота, соков, супа – именно чистой воды. Такой простой способ оказывает положительное действие на моторику и избавляет от запоров.

Даже если подобные манипуляции приведут к улучшению, не надо откладывать поход в больницу, где понадобится сдать анализы:

  • Коптограмма — выявит пищеварительные изъяны,
  • Кал на яйцеглист,
  • Кал на выявление дисбактериоза.

Результаты анализа укажут врачу, какое обследование назначить в дальнейшем, чтобы уточнить диагноз и определить лечение.

Особенно важно посетить доктора при следующих особенностях:

  • внезапное появление стойких запоров и болей в кишечнике;
  • чередование запора и поноса;
  • левосторонняя и правосторонняя боль кишечника, не прекращающаяся в ночное время;
  • возникновение спазмов, не связанных с приемами пищи;
  • наличие крови в кале;
  • жидкий стул, длящийся сутками;
  • внезапное похудение.

ВАЖНО: Такие симптомы свидетельствуют о серьезном и опасном заболевании, при котором человек нуждается в срочном лечении.

Признаки при синдроме раздраженного кишечника

Распространенным основанием для болезненных ощущений в животе служит раздраженный кишечник. При этом недуге происходит типичный бунт кишок, они издают урчание и бурление. Низ или левая сторона живота подвергается иногда спазмам такой силы, что человек покрывается холодным потом, чувствуя болевые ощущения, отдающие в поясницу. Как правило, это заканчивается жидким стулом.

Беда в том, что такие симптомы могут продолжаться не один день, не снимаясь обычными в подобных случаях медикаментами.

Зачастую вылечить синдром раздраженного кишечника удается только врачу. Комплексное лечение этого заболевания включает:

  • Назначение определенных лекарственных препаратов,
  • Применение пищевых добавок,
  • Использование методов психологической релаксации,
  • Соблюдение диеты с преимущественным содержанием целлюлозы и пектинов.

Такие меры устраняют причины, по которым и происходит синдром взбунтовавшегося кишечника: не правильное питание, стрессы, плохая экология и прочее.

Комплексное лечение принесет выздоровление спустя несколько недель, чего не достичь исключительным употреблением медикаментов.

Простое поглощение таблеток в этом случае положительных результатов не дает.

Итак, становиться понятным, что если кишечник нездоров – он будет болеть

чаще всего с левой стороны живота, где находится нисходящая и сигмовидная часть толстой кишки.

Однако любая локализация болевых синдромов требует более детального исследования в стенах медицинского учреждения.

Беременность и кишечные проблемы

Кишечные боли – частая жалоба при беременности. Всему виной гормон прогестерон, который вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта и дискомфорт. Он оказывает расслабляющее действие на стенки этих органов.

Часто не разобравшись, что заболел именно кишечник, беременные женщины начинают паниковать. Но у кишечной боли есть некоторые особенности:

  • Локализация спазмов живота непосредственно на его дне,
  • Наличие диареи и спазмов при дисбактериозе или СРК (для подтверждения необходимы лабораторные исследования),
  • Совокупность метеоризма и спазмов, длящееся несколько месяцев, что свидетельствует о раздраженном кишечнике.
  • Присутствие учащенных позывов посетить туалет, чувство незавершенной дефекации вследствие сокращения толстой кишки.
  • Объединение тошноты и спазмов, встречающееся при дисбактериозе, гастрите, СРК и колите.
  • Совокупность кровотечений при дефекации, спазмов и боли в заднем проходе указывает на опухоль, геморрой и полипы стенок кишок.

Симптоматика кишечной колики

Острый позыв к испражнению в сопровождении с болями внизу живота говорит о кишечной колике. Ее причины следующие:

  • Резко меняющиеся пищевые пристрастия беременных,
  • Негативное влияние прогестерона на кишечный тракт: замедляется моторика, застраиваются продукты пищевой переработки.
  • Давление увеличивающейся матки на кишечник.

Профилактика газообразований и схваткообразных кишечных болей – правильный рацион питания: регулярность, исключение больших порций, копченых, сладких, пряных продуктов. Теплая грелка поможет унять острую боль.

Прежде всего, беременной необходимо успокоится, стрессы всегда усугубляют ситуацию. Можно проконсультироваться по телефону с лечащим врачом, а при продолжительном жидком стуле больше 2 дней, тошноте, рвоте и температуре не отказываться от госпитализации.

Помощники в борьбе за здоровье кишечника

Итак, давайте разберем для общего развития, основные методы лечения рассмотренных кишечных недугов. Может быть, что–то возьмем на заметку, чтобы проконсультироваться потом с врачом и включить в программу нашего оздоровления.

Медикаментозная терапия

Для подбора той самой заветной микстуры, который избавит человека от неприятных симптомов, врач сначала должен поставить верный диагноз. Какое же целебное зелье способно лечить следующие заболевания?

Дисбактериоз

Здесь важен, прежде всего, прием пробиотиков, имеющих в составе полезные бактерии. Они улучшат кишечную микрофлору, вред которой был нанесен инфекцией и антибиотиками. Пищеварительный процесс и баланс бактерий в организме будут успешно восстановлены. А пребиотики нормализуют моторику кишечника, которая тоже приводит к дисбактериозу.

Кандидоз кишечника

При этой форме долго нелеченного дисбактериоза активно размножаются грибковые микроорганизмы. Победить их и укрепить иммунитет поможет курс антимикотиков или иначе противогрибковых препаратов.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание вызывает у человека спазмы, запоры или диарею, устранить которые возможно с помощью спазмолитиков, клетчатки, сорбентов, пробиотиков и пребиотиков.

Энтерит и колит

Вяжущие и обволакивающие средства, противовоспалительные препараты, антибиотики помогут справиться с воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника. Если выявляется глистная инвазия – добавляются вещества против паразитов.

При неспецифическом колите лечатся также гормонами и иммунодепрессантами.

Отлично облегчают симптомы кишечных недугов травяные сборы и прочие народные средства:

  • Отвар цветков ромашки, тысячелистника и шалфея убирает воспалительные процессы, налаживает моторику, восстанавливает микрофлору.
  • Сок красного картофеля обволакивает и заживляет кишечные стенки.
  • Чесночная настойка уничтожает патогенные микроорганизмы, ликвидирует дисбактериоз.
  • Отвар крапивы, коры крушины, тысячелистника помогает при запорах.
  • Отвар дубовой коры положительно действует при поносе.
  • Овсяный кисель прекрасно помогает при кандидозе и дисбактериозе.

Правильное питание

При кишечных проблемах следует придерживаться таких правил в питании:

  1. Убрать из рациона жареную, жирную, копченую, сдобную пищу, а также кофейные и газированные напитки.
  2. Отдавать преимущество блюдам на пару.
  3. Приучиться есть часто, но небольшими порциями, забыть про ночное переедание.
  4. Включать в рацион фрукты, зелень и овощи.
  5. Наладить питьевой режим. Суточная норма чистой воды – 1,5 литра. Пить не желательно во время еды.

ВАЖНО: Необходимо придерживаться диеты не только во время проявлений симптомов, но и после избавления от них.

Бунты в животе – частый спутник на протяжении человеческой жизни. Устранить их вполне возможно, достаточно лишь запастись терпением, действовать разумно и не пренебрегать врачебной помощью. И главное не теряйте надежду, и тогда у вас получится победить любую болезнь!

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Характер дополнительной клинической картины боли в кишечнике будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Может присутствовать рвота, тошнота, нестабильность стула, общее ухудшение самочувствия. Ввиду того что общая симптоматика носит неспецифический характер, самолечение недопустимо.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных анализов. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора, но в большинстве случаев используется консервативная терапия. Не исключается и тот факт, что боли в кишечнике можно будет устранить только посредством проведения операции.

Прогнозы будут зависеть от тяжести течения основного заболевания, общих показателей состояния здоровья пациента и от того, своевременно ли были начаты терапевтические мероприятия.

Этиология

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

  • колит;
  • энтероколит;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • паразитарное поражение кишечника;
  • функциональный запор;
  • целиакия;
  • мегаколон;
  • неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
  • воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
  • ущемление грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

  • геморрой;
  • образования в кишке доброкачественного или злокачественного характера;
  • анальные трещины.

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

  • внематочная беременность;
  • обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • холера;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция;
  • эшерихиоз;
  • энтеровирус;
  • сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

  • мононуклеоз;
  • инфаркт селезенки;
  • патологические процессы в области поджелудочной железы;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка;
  • панкреатит;
  • у женщин – воспаление яичников.

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Классификация

По характеру проявления боль может быть:

По длительности проявления симптом делят на два типа:

  • схваткообразные боли – появиться могут в любой момент, в большинстве случаев непродолжительного характера;
  • непрерывные.

Характер проявления данного симптома будет зависеть от болезни кишечника.

Симптоматика

Характер клинической картины в данном случае будет зависеть от первопричинного фактора.

К симптоматике общего характера относятся следующие состояния:

  • Тошнота, которая часто сопровождается рвотой. При этом рвота не всегда приносит облегчение, может содержать примеси крови или желчи.
  • Нестабильность опорожнения кишечника – диарея чередуется с запорами. Каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите частота диареи может доходить до 10-15 раз в сутки.
  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие живота, ощущение переполненности.
  • Боли в животе, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.
  • Изжога, отрыжка.
  • Неприятный привкус во рту.

При синдроме раздраженного кишечника клиническая картина включает в себя симптомы следующего характера:

  • ощущение, что кишечник был опорожнен не полностью;
  • ложные позывы к акту дефекации;
  • неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • слизь в каловых массах.

При подозрении на такое заболевание обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как патология чревата развитием серьезных осложнений.

При появлении доброкачественных или злокачественных образований клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия, ухудшение аппетита;
  • боль и неприятные ощущения во время акта дефекации;
  • ректальные кровотечения;
  • боль в нижней части живота;
  • слабость, бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

При инфекционных заболеваниях кишечника, в том числе и острых пищевых отравлениях, клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность, нарастающая слабость;
  • частая диарея;
  • многократная рвота, тошнота – данные симптомы проявляются чаще всего после приема пищи;
  • головокружение, головные боли;
  • боли в животе;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • полное отсутствие аппетита.

В большинстве случаев симптоматика носит неспецифический характер, так как проявляемые симптомы характерны для большого количества гастроэнтерологических заболеваний. Именно поэтому нецелесообразно употреблять только таблетки от боли. Конечно, это поможет устранить болевое ощущение, но не сам корень проблемы. Поэтому обращаться к врачу за помощью надо в обязательном порядке.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должен выяснить:

  • как давно начали появляться симптомы, их длительность и периодичность;
  • как питается пациент;
  • были ли в личном анамнезе гастроэнтерологические заболевания, в том числе хронического характера;
  • принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики и если да, то какие.
  • общий и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс – общий, на гельминты, на скрытую кровь;
  • рН-метрию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • ирригоскопию;
  • ректороманоскпию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы.

Характер диагностической программы определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины, а также данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение

Курс лечения будет зависеть от первопричинного фактора. Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя прием нескольких препаратов, так как принимать какое-то одно лекарство от боли в кишечнике нецелесообразно.

Врач может назначить:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • сорбенты;
  • пробиотики, пребиотики;
  • антигельминтные.

В обязательном порядке назначается диета при болях в кишечнике. Питание будет направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рацион должен быть легким, но в то же время содержащим все необходимые витамины и минералы.

Если начать лечение своевременно и правильно, то устранить данный синдром можно довольно быстро. Однако необходимо отметить, что дальнейшие прогнозы будут зависеть от самого заболевания.

Что касается методов профилактики, то в данном случае целесообразно проводить мероприятия по предупреждению тех этиологических факторов, которые имеют в клинической картине такой симптом.

>

okishechnike.com

симптомы и причины. Диета при болях в области кишечника

Боли в области кишечника – это всегда ненормальное состояние, которое сигнализирует о возникших в организме порою очень серьезных проблемах. Каждый, кто испытал болезненные ощущения в животе, наверняка пытался понять, что же стоит за этим симптомом. Как избавиться от боли, нужно ли сразу обращаться за медицинской помощью, и что можно есть в таких случаях?

Сегодня мы попытаемся дать ответы на все эти вопросы.

Немного анатомии

боли в кишечнике внизу живота Боли в кишечнике внизу живота, о которых мы будем говорить в этой статье, вызываются чаще всего проблемами, связанными с функционированием толстой кишки.

В анатомии так называется нижняя часть пищеварительного тракта, начинающаяся от баугиниевой заслонки (которая разделяет тонкую и толстую кишку) и заканчивающаяся анальным отверстием. Длина этой части кишечника составляет около двух метров, и именно здесь происходит всасывание воды и оформление из пищевой кашицы кала.

Нарушения функционирования этой части кишечника и появление болей внизу живота могут вызываться большим количеством всевозможных заболеваний. Мы расскажем только о нескольких из них.

Симптомы острой ишемии кишечника

У больных с атеросклерозом, сахарным диабетом, поражениями вен и т. п. может быть затруднена проходимость кровеносных сосудов, пронизывающих стенки толстой кишки. В результате этого развивается воспалительный процесс, называемый «ишемическим колитом».

В его острой форме больной ощущает сильные схваткообразные боли внизу в кишечнике или в его боковых областях. Со временем они становятся разлитыми и менее выраженными. Кроме этого, патология проявляется потерей аппетита, тошнотой, урчанием и вздутием живота, нарушениями стула (запор, понос), болезненностью живота при ощупывании. При развитии инфаркта слизистой оболочки стенок кишечника в испражнениях может появиться кровь.

Как проявляется острый аппендицит

Если у вас болит кишечник внизу живота справа, то это может быть симптомом аппендицита.

Он обычно начинается с возникновения разлитых болевых ощущений в районе желудка, а через время боль опускается ниже, концентрируясь с правой стороны, иногда отдавая (иррадируя) в правую ногу.

Нужно помнить, что данный симптом при аппендиците может иногда и затихать. Это вызывается гибелью нервных клеток червеобразного отростка.

Обычно боль усиливается при ходьбе, кашле и попытке перевернуться на другой бок в постели. Внизу живота напряженность возрастает. А это уже сигнал для немедленного обращения к врачу!

Кроме указанного признака, аппендицит может сопровождаться и тошнотой, рвотой (как правило, не более 2-х раз), нарушением аппетита, повышенной температурой (до 38°С), иногда жидким стулом, учащенным мочеиспусканием и повышением артериального давления.

Что еще может вызывать боль в толстом кишечнике?

Если болит кишечник слева внизу живота, то это сигнал проблем с нижней частью толстой кишки. Чаще всего подобные явления встречаются при имеющихся воспалительных заболеваниях, таких как, например, дивертикулит.

Данная болезнь возникает при воспалительном процессе в местах патологических выпячиваний толстой кишки (т. н. дивертикул). Обычно эти выпячивания никак себя не проявляют, но при застаивании пищи и кала или дисбактериозе начинает развиваться воспаление. Оно сопровождается резкими кишечными болями, лихорадкой, поносом и появлением в стуле крови.

Невылеченный дивертикулит может приобрести хроническое течение, которое будет сопровождаться вышеперечисленными симптомами постоянно. Кроме того, заболевание может стать толчком к развитию непроходимости толстой кишки.

Что такое непроходимость толстой кишки

Данное заболевание вызывается нарушением продвижения содержимого по кишечнику. А симптомами являются схваткообразные боли в кишечнике внизу живота, его вздутие (внешне это выражается заметной асимметрией), неоднократная рвота, нарушение аппетита и задержка или отсутствие стула.

Но именно боль является в названном случае основным признаком. Она может возникать в любое время, внезапно, не соотносясь с приемом пищи и не имея никаких предвестников. Как правило, болевые приступы повторяются каждые 15 мин. На второй или третий день развития болезни боль может прекратиться. Но это должно насторожить, потому что чаще всего является свидетельством прекращения перистальтики кишечника и угрозы интоксикации. Срочно обращайтесь к врачу!

При генетической предрасположенности, аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости каких-то продуктов и наличии хронических стрессов у человека может развиться неспецифический язвенный колит. Он сопровождается тупой ноющей болью, локализирующейся в нижней части живота или слева.

Кроме боли в кишечнике внизу живота, патология сопровождается примесями крови и гноя в испражнениях, поносами, ложными позывами к дефекации, снижением аппетита, повышением температуры (иногда до 39°С), общей слабостью и, при тяжелом течении, потерей веса.

Из-за опасности развития в процессе болезни доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике это заболевание требует обязательного медицинского вмешательства.

Боли в кишечнике – симптомы опухолевых процессов

Среди опухолевых новообразований, которые появляются в кишечнике, чаще всего встречаются полипы (доброкачественные опухоли) или рак толстой кишки.

В случаях развития подобных патологий, боль в животе не носит ярко выраженного характера. В начале развития заболеваний периодически могут возникать слабые болевые ощущения, не имеющие четкой локализации. Но в процессе разрастания опухоль может перекрыть просвет кишки, приводя к ее непроходимости и, соответственно, вызывая симптомы этой болезни.

Если у пациента имеются не связанные с приемом пищи постоянные запоры, которые трудно исправить диетой или медикаментозным лечением, то можно заподозрить у него развитие раковой опухоли. Кроме этого, дополнительным тревожным знаком могут служить и примеси крови, появляющиеся в испражнениях.

О развитии злокачественных образований свидетельствуют, кроме того, и слабость, потеря аппетита, утомляемость и снижение веса у больного. Все это требует немедленного обследования и наблюдения у специалистов.

Синдром раздраженного кишечника

Хронические боли в кишечнике внизу живота, которые трансформируются из легких в нестерпимые, возникают в любой момент и усиливаются после приема пищи, являются симптомами довольно распространенного заболевания. Оно носит название «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Интересно, что при данном заболевании не обнаруживаются какие-либо органические нарушения.

Особенностью болей при СРК является то, что они исчезают ночью, во время сна, но могут возникнуть, едва человек проснется. Их сопровождает, как правило, вздутие живота, метеоризм и нарушения стула (запор или понос, а иногда то одно, то другое). Частыми являются также ощущения неполного опорожнения, «кома в горле» при глотании, выявление примеси слизи в кале, а также боли в мышцах и тошнота.

Если придерживаться верного лечения, то от данного заболевания можно полностью избавиться. Его вам назначит врач. Но не стоит забывать и о правильном питании, которое восстановит флору кишечника и его сократительную способность.

Диета при болях в кишечнике

Если боли сопровождаются запорами, то, прежде всего, необходимо снизить прием слабительных, чтобы не «отучить» кишечник работать самостоятельно. Кстати, то же относится и к препаратам от поноса. Сначала следует попробовать использовать естественные средства и переходить на медикаментозное лечение только в случае отсутствия результата.

Универсальной в этом случае является клетчатка, которая, увеличивая объем содержимого кишечника, одновременно размягчает его и позволяет при запорах добиться учащения опорожнения, а при поносах нормализовать перистальтику.

Диета при болях в кишечнике и нарушениях его функционирования должна вмещать в себя продукты, богатые клетчаткой (правда, они могут вызывать и такие побочные явления, как метеоризм и вздутие живота), или пищевые добавки, основанные на ней (например, метилцеллюлоза и шелуха исфагулы).

Больной кишечник нуждается также и в пектине, который содержит пищевые волокна. Как правило, речь идет о плодах папайи, грейпфрутах и апельсинах.

Необходимо также обратить внимание на достаточное употребление воды. Если вас беспокоят регулярные боли внизу в кишечнике, то есть необходимость принимать в течение дня до восьми стаканов воды комнатной температуры. Это поможет увеличить объем каловых масс и позволит им двигаться более интенсивно.

Исключите из употребления молочные продукты и пшеничную муку и крупу, так как они часто служат причиной возникновения болезненных ощущений.

Как лечить боли в кишечнике

Естественно, что при участившихся болезненных симптомах необходимо обязательное обследование у специалиста. Только он способен определить их истинную причину и подобрать пациенту адекватную терапию.

Как правило, при боли в кишечнике лечение направлено в первую очередь на ее уменьшение. Для этого используются спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

При поносах невозможно обойтись без противодиарейных лекарств как медикаментозных, так и фитосредств, например отвара из черники и плодов черемухи, корневищ лапчатки или соплодий ольхи.

С запорами помогают справиться лекарственные препараты со слабительным эффектом. Желательно при этом использовать средства, способные не только нормализовать моторику кишечника, но и улучшить его микрофлору.

Заключение

Испытывая боли в кишечнике, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Вы можете навредить своему здоровью и упустить момент, позволяющий благополучно избавиться от мучительного симптома и стоящей за ним болезни. В этом вам поможет только специалист. Будьте здоровы!

fb.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *