Больной кишечник как лечить: Страница не найдена – ГАУЗ АО «Городская поликлиника №1»

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это препятствие или затруднение перемещения пищевых масс по кишечной трубке.

Это происходит в результате закрытия её просвета каловым камнем, опухолью, глистами.

В народе, не совсем правильно, называется «заворот кишок».

Нарушение проходимости тех или иных отделов кишечника может быть обусловлено пост операционными спайками или как следствие травмы живота.

Нередко она может быть вызвана сдавлением в результате спазмов, нарушениями кровоснабжения и нервной регуляции.

Это очень серьёзное заболевание, которое начинает проявляться в первую очередь сильными схваткообразными болями, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов.

Диагностика кишечной непроходимости

Поскольку нарушение эвакуации пищи может быть вызвано целым рядом факторов, в диагностики необходимо учитывать данные, как непосредственного осмотра пациента врачом-хирургом, так и результаты инструментальных исследований:

• рентгенографиия
• ирригоскопия
• колоноскопии
• УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях кишечной непроходимости возможна консервативная тактика, в остальных случаях проводится операционное лечение, где целью служит восстановление продвижения содержимого по кишечнику или его наружное отведение, удаление нежизнеспособного участка кишки.

Признаки кишечной непроходимости

Практически всегда кишечная непроходимость даёт о себе знать острой болью. Образно выражаясь «кишечным криком».

Вместе с болевого приступа появляются признаки шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия.

Болевой синдром может продолжаться несколько часов, после чего наступает период мнимого благополучия, боль отступает.

Уменьшение болевых ощущений может притупить бдительность больного, но это коварный признак, свидетельствующий о гангрене стенок некрозе кишечника.

Больной начинает отмечать признаки интоксикации – тошноту, рвоту. Обильная рвота, но облегчение не наступает.

Появление в рвотных массах калового компонента с неприятным запахом, свидетельствует о расположении припятствия в нижних отделах тонкого кишечника.

Типично явление ассиметричное вздутие и живота и запор.

При несвоевременном обращении в медицинский центр, может наступить печальный исход – развитие перитонита, воспаления брюшины, что является смертельно опасным осложнением.

От первых, болевых признаков, до перитонита может пройти всего 48 часов. В связи с этим, попытки снятия боли анальгетиками и местными «отвлекающими» средствами недопустимо.

При развитии непроходимости показана немедленная госпитализация пациента.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости

До приезда специалистов «Скорой помощи», абсолютно противопоказан приём обезболивающих и спазмолитиков, клизмы и промывания желудка.

Если перитонит (воспаление брюшины) ещё не начался, то в условиях стационара производят удаление желудочно-кишечного содержимого через зонд. При необходимости ставится сифонная клизмы. Назначается противоболевая терапия. Проводятся мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.

Одновременно осуществляется диагностика причин непроходимости.

При механической непроходимости однозначно показано хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Производится резекция (удаление) пораженного участка кишечника, устранение механического препятствия, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и прочие операционные действия, в зависимости от причин и места расположения непроходимости.

Если непроходимость вызвана опухолевым процессом, то операция направлена на удаление опухоли. При этом накладывается временная колоностома.

В послеоперационном периоде проводится возмещение кровопотери, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

При своевременном обращении к хирургам прогноз излечения благоприятный.

Постоперационный период и пребывание в стационаре в этом случае занимает в среднем десять суток.

При позднем обращении к врачам-хирургам, и как следствие развитии перитонита, хирургическое вмешательство более сложное и длительное.

Также, в этих случаях, более длителен период выздоровления на больничной койки, который может продлиться до трёх недель.

Профилактика нарушения проходимости включает своевременную диагностику опухоли и её удаление, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, рациональное питание, физическая активность, нормальный вес.

При первых признаках нарушения нормальной транспортной функции кишечника следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Хирургия: Кишечный свищ — диагностика и лечение в СПб, цена

Свищ между кишечником и другими структурами тела — это нарушение целостности пищеварительного тракта, путем формирования неестественного отверстия, которое не предусмотрено анатомическим строением кишки. Свищ может выходить наружу организма, открываться в полость соседнего органа, а также в брюшную полость или в таз.

Наружу свищ выходит в виде устья кишки, открывающейся на поверхность кожи, через которое выделяются каловые массы, газы. Это приводит к повреждениям кожи, её раздражению, что делает наружный свищ более заметным, чем внутренний, который может и не проявляться в течение длительного времени. В данном случае диагноз ставится по другим признакам.

Патология относится к хирургическим болезням, сопровождается неуклонным прогрессированием. Болезнь встречается всё чаще и её рост в популяции пропорционален росту заболеваемости другими видами кишечной патологии, так как на фоне хронических заболеваний происходит формирование свищей. Свищ может быть врожденным или приобретенным, но иногда его формируют в ходе операции, если этого требует состояние пациента.

Почему развивается патология?

Чаще всего, свищ — это не самостоятельная болезнь, а осложнение течения основного заболевания. Непосредственный механизм образования фистулы (так еще называют это образование) — нарушение микроциркуляции в стенке кишечника. Рассмотрим, на фоне каких состояний может развиться свищ:

• воспалительная патология пищеварительного тракта. Образованием свища может осложниться аппендицит, онкологическое поражение кишечника, дивертикул или туберкулез;
• грыжа брюшной стенки, которая привела к ущемлению стенки кишечника;
• заболевание сосудов, которые находятся в толще брыжейки и кровоснабжают кишечник;
• последствия проникающей травмы живота;
• абсцессы брюшной полости;
• нарушение проходимости кишечника;
• нарушение техники операции;
• врожденные особенности кишечника, которые сопровождаются незаращением стенки органа.

Как видим, причин формирования свища довольно много и они имеют разное происхождение. Когда целостность кишечника нарушена, развивается потеря пищевой массы, а вследствие этого не всасываются питательные вещества. Воспаление, которое сопровождает свищ приводит к синтезу токсических веществ, которые действуют на весь организм.

Вместе с пищей происходит потеря жидкости, ферментов, снижается объем циркулирующей крови, наступает обезвоживание и дисбаланс внутренней среды. Соответственно, не могут компенсироваться расходы энергии и различных веществ, используются ресурсы организма. Но, после их расходования наступает стадия декомпенсации и начинает формироваться недостаточность органов и систем.

Как классифицируют патологию?

Классифицируется заболевание по разным критериям. Прежде всего, классифицируют врожденную и приобретенную форму болезни. Те патологии, которые обусловлены особенностями организма, встречаются крайне редко и составляют около 2% во всей структуре частоты свищей. Это может быть нарушение эмбриональной закладки органа, связанное с наследственными патологиями или нарушением вынашивания плода, воздействием негативных факторов.

Следующая группа свищей — сформированные оперативно. Они составляют около 50% всех случаев болезни. Через сформированный свищ можно проводить декомпрессию кишечника, осуществлять питание. Применяется искусственный свищ при непроходимости, злокачественных новообразованиях и перитоните.

Свищ, который формируется на фоне болезни — это оставшаяся категория заболеваний. Происходит острая деструкция на фоне воспалительной патологии — разрыв стенки, её прободение язвой, деструкция полости абсцесса или некроз ущемленного грыжей кишечника.

Следующий вид классификации подразумевает разделение патологии на внутренние, внешние и комбинированные свищи.

• внутренний свищ открывается в другие органы или соседние отделы кишечника;
• выход внешнего свища находится на коже;
• смешанный свищ может соединять поверхность тела с внутренней средой.

По наличию отверстия свища определяют сформированную и несформированную патологию. Первые сопровождаются отверстием, которое четко сформировано, а вторые завершаются слепо, приращением стенки органа, кожи или кишки.

Свищи бывают одиночными и множественными.

Может происходить полный выход пищевой массы через свищ — он называется полным. Неполный свищ — это когда часть химуса выходит через него, а часть проходит дальше по желудочно-кишечному тракту.

Через свищ может выходить не только химус. В зависимости от этого выделяют гнойный, слизистые, каловые и смешанные. Свищ может быть осложненным и неосложненным, что также учитывается при классификации.

Эти категории созданы для того, чтобы детализировать диагноз. Классификация соответствует степени тяжести болезни, на её основе можно подобрать лечение и сформировать прогноз для пациента.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Признаки болезни могут много сказать о расположении свища, его особенностях, условиях и обстоятельствах формирования. Рассмотрим признаки свища и о чем это может говорить.

Практически бессимптомное течение имеют сформированные, толстокишечные свищи. Всасывание необходимых нутриентов происходит на высоком уровне, поэтому болезнь может маскироваться под другие состояния. Несформированный свищ — наоборот, имеет яркую клиническую картину и сопровождается тяжелым состоянием пациента.

Если есть соустье между другими органами — появляются специфические симптомы. Кишечно-маточный свищ сопровождается выделением каловых масс из внешних половых органов, кал может поступать наружу вместе с мочой, при сообщении его с мочевым пузырем. Воспаление переходит на другие органы моче-половой системы, внешние и внутренние.

Если свищ находится в верхних отделах, пациент будет жаловаться на длительное течение диареи, утратой массы тела.

Внешний свищ имеет очевидный симптом — выход кишечника наружу. Через повреждение кожи поступает содержимое пищеварительного тракта. Это могут быть каловые массы, желчь, ферменты или химус, в зависимости от локализации проблемы. Агрессивные вещества негативно воздействуют на кожу, и она раздражается, от постоянной влаги происходит мацерация.

Если проблема локализована высоко — пациенту резко становится хуже, нарастает недостаточность органов, нарушается общее состояние организма.

Обратите внимание на цифры: потеря веса при кишечном свище может достигать 50% от общей массы, а за день через свищ может выливаться до 10 л содержимого.

Низкий свищ имеет менее выраженные симптомы — не происходит значительных потерь воды и веществ, так как кал уже сформирован.

Длительное течение болезни может приводить к образованию сепсиса — заражения крови, дерматитам, потере крови, водно-солевому дисбалансу.

Диагностика кишечного свища

Пациента осматривают и опрашивают врачи: хирург и гастроэнтеролог. Проводится опрос с уточнением жалоб, времени их возникновения и особенностей течения болезни. Далее следует осмотр пациента общий и детальное обследование самого свища. На фоне этих, общих этапов, формируется план диагностики, так как врачу необходимо уточнить данные опроса и осмотра.

Лабораторному анализу подвергается отделяемое из свища — выполняются замеры билирубина, ферментов, кислот. Проводятся пробы с индикаторами, которые подтверждают факт наличия соустья с тем или иным отделом кишечника. Чтобы обследовать общее состояние пациента, проводится ряд общих и биохимических анализов крови, мочи, каловых масс.

Инструментальные методы включают в себя эндоскопический осмотр пищеварительного тракта, ультразвуковую диагностику, томографию, рентгенологические методы. Это позволяет визуализировать органы, дает полную морфологическую картину. Применяются методы с использованием контрастного вещества — это помогает определить уровень нарушения целостности кишечника. Контраст можно вводить перорально или непосредственно в свищ, после чего происходит рентгенологический контроль.

Современные методы лечения кишечного свища

Наличие свища — показание для лечения в хирургическом стационаре, а в некоторых случаях — в палате интенсивной терапии. Если свищ расположен в толстой кишке и не сопровождается значительной клинической картиной, его можно лечить в условиях гастроэнтерологического отделения или даже амбулаторно.

Первый этап лечения — консервативная терапия. Необходимо пополнить дефицит веществ, который наблюдается при болезни. Пациенту вводят растворы минералов, пополняют запас жидкости. При наличии воспаления, гнойных образований или раздражения необходима дезинтоксикация и ликвидация воспалительного процесса.

Есть методы для местного применения — повязки, мази и пасты. Они состоят из гипертонических, антисептических веществ. Необходимо защитить кожу от раздражения и для этого между ней и выделяющимся веществом создают барьер. Применяются механические устройства, которые не допускают выхода каловых масс на кожу. Чтобы ферменты имели более низкую активность и не раздражали поверхность тела, применяются ферменты, блокаторы гистаминовых рецепторов.

Еще одна цель консервативного лечения — восполнить питание. Также, медикаментозные средства могут быть использованы для предоперационной подготовки.

Подготовка к операции

Если показано хирургическое лечение, пациента необходимо подготовить. Для этого применяют консервативное лечение — стабилизируют состояние больного, восполняют кровоток и необходимые вещества.

Перед операцией происходит ряд диагностических процедур — выполняется коагулограмма, определяется группа крови и резус-фактор. Хирургу необходимо знать точную локализацию свища, его глубину и длину, особенности строения.

Обрабатывается поверхность соустья на коже, удаляются гнойно-некротические массы, обрабатывается участок свища.

Пациенту будет проводится наркоз, поэтому подготовка включает в себя опрос и осмотр анестезиолога, который определяет вид обезболивания и подбирает препараты. Применяется антибиотикотерапия, которая снижает риск послеоперационных осложнений. 

Ход операции

Оперативное лечение может быть отсроченным и экстренным. Первый вид операции предполагает длительную подготовку и консервативные методы. Экстренная операция проводится при крайних состояниях, которые угрожают жизни пациента. Как правило, это свищи тонкого кишечника, при которых нарастает недостаточность органов. В таком случае пациента подают на операционный стол через несколько часов после поступления.

Операция при свищах требует соответствующей укладки пациента на столе, его положения и обработки операционного поля.

Оперативная тактика подразумевает установление локализации свища. Далее врач иссекает его вместе с пораженными тканями, некротическими массами. Для восстановления проходимости кишечника формируется анастомоз — это искусственное соединение двух участков кишки.

В некоторых случаях наложение анастомоза не является возможным — при поражении значительного участка тканей. В таком случае свищ преобразуется в стому — соединение кишечника с внешней средой и выводится на переднюю брюшную стенку.

Операция завершается наложением швов и антисептической повязкой. Далее следует период послеоперационного лечения, наблюдения и реабилитационных действий.

Как получить лечение в клинике?

В нашей клинике возможно проведение оперативного вмешательства по поводу лечения кишечного свища, в рамках обязательного медицинского страхования для жителей России с полисом ОМС, а также возможно проведение вмешательства за наличный расчет. Другие детали о возможностях госпитализации можно уточнить у врача при обращении в клинику по электронной почте [email protected](с пометкой «хирургическое отделение№2») или по телефону 8-800-250-30-32.

описание, цены, отзывы, запись онлайн

Ценим доверие
Объясняем диагнозы и схему лечения, пишем разборчиво

20 лет
Заботимся о здоровье взрослых и детей

112 докторов
Врачи общей практики и узкие специалисты

5 филиалов
Стараемся быть ближе к нашим пациентам

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта является сложным и продолжительным процессом. Для качественного лечения необходимо проведение обширного обследования с многочисленными лабораторными исследованиями. Врачи-гастроэнтерологи наших клиник обладают всем необходимым диагностическим оборудованием, в их распоряжении находятся лаборатория, проводящая более 500 анализов, проводится эндоскопия верхних и нижних отделов ЖКТ.
Обратившись к нам, Вы получите своевременное, грамотное и доступное лечение.

Врач-гастроэнтеролог занимается лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это нарушения в работе таких органов как желудок и кишечник, желчный пузырь, печень, пищевод, двенадцатиперстная кишка.

Если говорить о симптомах, которые указывают на необходимость визита к гастроэнтерологу, то это желудочные боли различного характера, нарушение пищеварения, тяжесть в желудке, боль и тяжесть в правом боку, неприятный привкус во рту, белый налет на языке, отсутствие аппетита и другие.

Гастроэнтеролог поможет в лечении следующих заболеваний:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Желчнокаменная болезнь
• Цирроз печени
• Дисбактериоз
• Гастрит
• Запоры и т.д.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта заметно влияют на работоспособность и общее самочувствие человека. Если при этом учесть тот факт, что пищеварительная система ежедневно подвергается нагрузкам, то становится очевидным, что любое промедление в лечении означает прогрессирование заболевания. Желудочно-кишечный тракт человека – это уникальная химическая «лаборатория», предназначенная для переработки пищи, извлечения из нее питательных вещей, всасывания их в кровь и выведения из организма непереваренных остатков пищи. В среднем длина ЖКТ взрослого человека составляет более 6 метров.

Нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта необходима для доставки «строительного материала» и «топлива» во все органы и ткани организма. Но неправильное питание, злоупотребление табаком и алкоголем, инфекции и стрессы приводят к сбоям в работе этой отлаженной системы, и тогда человек начинает чувствовать очень неприятные ощущения – боли и тяжесть в желудке, урчанье в животе, тошноту, изжогу, неприятный запах изо рта, расстройства стула, повышенное газообразование и т.д. Все это является симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто люди начинают заниматься самолечением с помощью различных рекламируемых препаратов от «всех заболеваний желудочно-кишечного тракта», и в результате, сняв на время симптомы, в дальнейшем получают серьезные осложнения. Чтобы избавиться от всех этих неприятных симптомов, необходимо обратиться к специалисту – врачу-гастроэнтерологу.

Самым распространенным гастроэнтерологическим заболеванием в России является хронический гастрит, судя по частоте его выявления при обследованиях, им страдает не меньше половины взрослого населения. Часто гастрит пытаются лечить только народными методами, или же не лечат вовсе, но очень важно знать, что хронический гастрит постепенно прогрессирует и может привести к развитию рака желудка.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки тоже весьма распространенное явление. Она может длиться годами, но смертельно опасна своими осложнениями – прободением и кровотечением. Осложнения при язвенной болезни зачастую свидетельствуют о том, что больной не получал необходимого лечения.

В центре «Медицина для Вас» Вы всегда сможете записаться на консультации к гастроэнтерологу по беспокоящим Вас вопросам. Врач-гастроэнтеролог даст Вам рекомендации в том числе и по вопросам рационального сочетания труда и отдыха, правильного питания. Динамическое и систематическое наблюдение у гастроэнтеролога позволит избежать ряда острых проблем, связанных с ранним старением организма, исключить ожирение – проблему века, предотвратить развитие опухлевых заболеваний.

Доступность лекарственных препаратов зачастую не помогает решить проблему, а лишь усугубляет её. Гастроэнтеролог назначит Вам именно те препараты, которые помогу решить проблему, подойдя к Вашему лечению индивидуально, тщательно и взвешенно сформировав схему лечения.

Гастроэнтерология – сложная наука, и гастроэнтеролог – это отправная точка в лечение огромного ряда заболеваний. Он поможет Вам в вопросах профилактики и лечения уже сформировавшихся патологических процессов, а соблюдение рекомендаций врача-гастроэнтеролога, несомненно, в значительной степени поможет восстановить утраченные или нарушенные функции желудочно-кишечного тракта. Помните, что гастроэнтерология не терпит погрешностей и ошибок.

Специалисты центра»Медицина для Вас»всегда рады помочь Вам.

Проктит симптомы и лечение — Медицинский центр

Проктит — воспаление слизистой прямой кишки и слизистой анального канала.

Причины: разные бывают причины, но чаще алиментарного характера связанные с неправильным питанием. Инфекции чаще гонорейного генеза. Длительные запоры. Лучевой проктит – появляется после лучевой терапии по поводу рака  простаты и женских органов. Паразиты. Геморрой и трещины способствуют развитию проктита.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.

Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения при проктите

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика проктита

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

 

Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.

Трансплантация кала для лечения воспалительного заболевания кишечника

Актуальность

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) представляют собой два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые приводят к хроническому воспалению в пищеварительном тракте. Механизм, приводящий к воспалению при ВЗК, недостаточно изучен, однако считается, что в него вовлечено сложное взаимодействие между иммунной системой, кишечником и кишечными микробами. Новые данные позволяют предположить, что состав кишечных микробов у пациентов с ВЗК отличается и, возможно, является ненормальным, а коррекция этого отклонения может помочь контролировать воспаление у пациентов с ЯК и БК. Введение кала здоровых доноров пациентам с ЯК или БК – это вмешательство, направленное на восстановление более здорового баланса кишечных микробов и контроль ВЗК.

Вопрос обзора

Оценить эффективность трансплантации кала для лечения ЯК и БК.

Методы обзора

Мы провели поиск рандомизированных исследований в множестве баз данных. Рандомизированное исследование – это тип исследования, в котором участников распределяют в группу вмешательства или контроля в случайном порядке; этот дизайн исследований считается наилучшим. Мы объединили данные из разных исследований, чтобы получить общую оценку эффекта трансплантации кала в лечении ЯК и БК. Поиск литературы актуален по состоянию на 19 марта 2018 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 4 исследования (277 участников), в которых оценивали эффективность трансплантации кала в лечении взрослых с активным ЯК. Мы не нашли рандомизированных исследований, в которых оценивали трансплантацию кала у людей с БК или детей. Кроме того, мы не нашли исследований, в которых оценивали бы поддержание ремиссии у участников с неактивным ВЗК. Два исследования из найденных проводились в Австралии, одно в Канаде, и одно в Нидерландах. Доза, путь, частота, объем, тип донора и тяжесть заболевания реципиентов в исследованиях варьировали.

Основные результаты

Объединенные результаты 4 исследований с 277 участниками показали, что трансплантация кала ускорила разрешение симптомов (также называемое клинической ремиссией) у пациентов с ЯК в два раза по сравнению с контрольной группой. Через 8 недель после трансплантации 37% (52 из 140) участников в группе трансплантации кала находились в ремиссии по сравнению с 18% (24 из 137) участников в контрольной группе. Объединенные данные из тех же четырех исследований показали схожую частоту серьезных побочных эффектов. 7% (10 из 140) участников в группе трансплантации кала испытали серьезный побочный эффект по сравнению с 5% (7 из 137) в контрольной группе. Серьезные побочные эффекты включали ухудшение язвенного колита, которое требовало внутривенного введения стероидов или хирургического вмешательства; инфекции, такие как Clostridium difficile и цитомегаловирус, перфорацию тонкой кишки и пневмонию. Частота побочных эффектов была схожей в группе трансплантации кала и в контрольной группе. Побочные эффекты включали в себя боль в животе, тошноту, метеоризм, вздутие, инфекцию верхних дыхательных путей, головные боли, головокружение и лихорадку. Данные трех включенных исследований показали, что трансплантация кала помогла улучшить течение ЯК в случаях, когда оценка разрешения заболевания проводилась по внешнему виду слизистой оболочки кишечника при визуализации с помощью эндоскопа.

Качество доказательств

Мы оценили общее качество доказательств с использованием подхода GRADE, который учитывает тип исследований, методологические недостатки, согласованность в представлении результатов исследований, метод измерения эффекта вмешательства и статистическую достоверность в суммарных оценках. Основываясь на этих критериях, мы оценили общее качество доказательств по большинству исходов как низкое из-за небольшого числа событий и участников и несогласованности результатов.

Выводы

Трансплантация фекальной микробиоты может увеличить долю участников, достигших клинической ремиссии при ЯК. Однако число обнаруженных исследований было небольшим, а качество доказательств низким. Имеется неопределенность в отношении частоты серьезных побочных эффектов. Таким образом, нельзя сделать однозначных выводов о пользе и вреде трансплантации кала у людей с активным ЯК. Мы не нашли исследований, посвященных лечению БК трансплантацией кала или оценивавших трансплантацию кала у детей с ВЗК. Кроме того, мы не нашли исследований, в которых оценивали бы долгосрочное поддержание ремиссии у участников с неактивным ВЗК. Необходимо больше исследований для расширения знаний о трансплантации кала в лечении ВЗК.

Лечение рака кишечника

1. Хирургическое лечение
2. Медикаментозная терапия

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной (с англ. target – цель) терапией при помощи антител. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника.

Существует три основных вида хирургической помощи при лечении колоректального рака:

• Локальная эксцизия (удаление небольшого участка кишечника):

Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

Если опухоль большая – производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка (т.е.образуют анастомоз). Обычно также удаляются ближайшие лимфатические узлы и проверяются на наличие раковых клеток.

• Резекция и колостомия:

Если соединение оставшихся частей кишечника является затруднительным, приводящий край кишечника выводят на переднюю стенку живота, где образуют искуственное отверстие (стому), через которое в специальный мешочек выводятся испражнения. Эта процедура называется колостомия. Чаще всего колостому делают только на время, пока достаточно заживут стенки оперированного кишечника, после этого при повторной операции края кишечника сшивают и искуственное отверстие закрывают. Однако, если соединение кишечника не является возможным, отверстие на передней стенке живота останется постоянным.

Иногда сразу после хирургической операции назначают профилактическую химиотерапию, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме раковые клетки.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Древнейшим химиотерапевтическим препаратом, до сих пор применяемым для лечения рака кишечника, является фторурацил (5-ФУ). Это — вводимое в вену производное фторпиримидина, которое с момента его синтезирования в 1957. году используется для лечения рака, в т.ч. рака груди и кишечника. Во вспомогательной терапии его часто назначают совместно с другим медикаментом – лейковорином, усиливающим действие фторурацила. Обычно комбинация 5-ФУ/лейковорин применяется 6‑8 месяцев. Фактически в последнии годы существенно увеличилось применение не только этих средств, но и комбинированной терапии вообще.

При использовании новейших комбинаций увеличивается частота успешной терапии, основным показателем которой является увеличение продолжительности жизни.

В последнее десятилетие значительое место занимает капецитабин, который имеет ряд преимуществ: он более прост в применении, так как выпускается в виде таблеток; имеет меньше побочных эффектов., часто применятся в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.

Иринотекан является химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения рака кишечника в комбинации с другими медикаментами.

Ещё одним препаратом, используемым в комбинированной терапии колоректального рака является оксилиплатин.

Большинство химиотерапевтических препаратов вводят в вену, но есть также и перорально применяемые средства.

Восемь из десяти пациентов отдают предпочтение пероральной химиотерапии.*

В исследованиях обнаружено, что 8 из 10 пациентов предпочли бы получать химиотерапевтические препараты в виде таблеток, а не в виде внутривенных инъекций. Основной причиной такого выбора является возможность получения такого лечения дома. Пероральная химиотерапия позволяет пациентам намного больше времени проводить дома – совместно с семьёй и друзьями — а не в больнице. В одном из исследований 9 из 10 пациентов предпочли бы принимать таблетки вместо внутривенной инфузии, если бы была возможность выбора. В другом исследовании обнаружено, что 84% пациентов, получавших оба вида лечения, лучшим признали употребление таблеток. Эти исследования подтверждают как то, насколько необходимы эффективные пероральные химиотерапевтические средства, так и то, насколько важным является такой способ получение химиотерапевтических средств, которой существенно улучшает качество жизни.

*1) Patient Preferences for Oral versus Intravenous Palliative Chemotherapy. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. J Clin Oncol 1997; 15: 110–115. 2) Patient preference and pharmacokinetics of oral modulated UFT versus intravenous fluorouracil and leucovorin: a randomised crossover trial in advanced colorectal cancer. Borner M, Schöffski P, de Wit R et al. J Clin Oncol 1997;15:110–115

Несколько общих рекомендаций при употреблении химиотерапевтических препаратов:

• Есть ситуации, при которых может снизиться эффективность применяемой терапии и/или увеличиться риск появления нежелательных побочных эффектов

Очень важно информировать врачей и медсестёр, вовлечённых в ваше лечение, о любых других, употребляемых параллельно с химиотерапией, средствах, не зависимо от того, являются ли они лечебными растениями, пищевыми добавками, витаминами или даже – особенностями диеты. Не зависимо от того, разделяет ли ваше мнение врач, пожалуйста, информируйте его о вашем решении или привычках! Это может повлиять на действие химиотерапевтических препаратов или других медикаментов, применяемых для вашего лечения. Вы же не хотите снизить эффективность лечения или увеличить частоту побочных эффектов по незнанию!

• Достаточно много жидкости

Клетки не могут нормально и достаточно эффективно воспринимать химиотерапевтические средства, если им не хватает воды. Не снижайте эффективность терапии из-за недостаточного употребления жидкости!

Проконсультируйтесь у своего стоматолога перед началом химиотерапии! Зубы рекомендуется покрыть специальным, защитным средством. Усиленное образование кариеса вызывает сухость ротовой полости. В свою очередь, одним из самых частых побочных эффектов большинства химиотерапевтических препаратов является сухость во рту.

• Самые частые побочные эффекты химиотерапии. 

Эрозии в ротовой полости, язвенный стоматит, изменения вкуса, металлический привкус, понос, тошнота, рвота, жжение в глазах, затуманивание взора, повышенный риск развития инфекции (которую вызывает нейтропения или пониженное количество лейкоцитов), пониженное количество тромбоцитов, анемия, слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, чувствительность к свету, зуд кожи, оттёк стоп и кистей и/или покраснение (так наз. Синдром стоп и кистей), слезоточивость глаз.

• Обязательными являются контрацептивные мероприятия для избежания беременности во время приёма средств химиотерапии, независимо от того, кто из партнёров получает лечение.

Моноклональные антитела — специальные вещества, полученные методом генной инженерии, специально предназначенные для лечения рака.

Ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов в организме. Быстро растущие опухоли выделяют особые вещества, вызывающие рост новых кровеносных сосудов, для того, чтобы обеспечить себя необходимыми питательными веществами и кислородом. Новейшим достижением науки, которое в лечении рака дошло до практического применения, является, созданное методом генной инженерии, антитело, которое присоединяется к рецептору фактора роста, расположенному на внутренней стенке или эндотелия кровеносного сосуда ( Vascular Endothelial Growth Factor Receptor- VEGFR), и тормозит его биологическую активность, т.е. не позволяет расти новым кровеносным сосудам. Рост и деление раковых клеток значительно замедляется, если они не получают питательные вещества и кислород. На зрелые кровеносные сосуды антитела не влияют, поэтому нормальное кровообращение организма не нарушается. Поэтому антитела применяют совместно с химиотерапевтическими препаратами.

В Латвии такие антитела зарегистрированы для применения в комбинации с химиотерапией, содержащей5-фторурацил для лечения рака ободочной и прямой кишки.

Подробнее

Рецидивирующая боль в животе: причины и лечение

Боль в животе, которая приходит и уходит, но никогда не проходит навсегда, действительно может быть болью. Если у вас есть хотя бы три из них в течение 3 месяцев, и они достаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами, у вас есть то, что врачи называют «периодическими болями в животе» (RAP). Необходимое вам лечение будет зависеть от причины вашей боли.

Что вызывает RAP?

Взрослые и дети могут иметь РАП по многим причинам, включая некоторые проблемы со здоровьем.Для детей они могут включать:

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать RAP у взрослых, включают:

Тем не менее, многие взрослые и дети имеют RAP, который не вызван какой-либо явной медицинской проблемой. Тогда это называется функциональной болью в животе. Врачи не знают, чем это вызвано, но такие вещи, как стресс, личность и гены, могут сыграть роль. Другая идея состоит в том, что нервы пищеварительного тракта более чувствительны, чем у большинства людей.

Симптомы

РНП ощущается по-разному от человека к человеку.Боль может начинаться и прекращаться без предупреждения или может продолжаться. Некоторые люди описывают это как тупую боль в животе. У других бывают резкие судороги. Помимо боли, могут быть такие симптомы, как диарея или рвота.

Как диагностируется РАП?

Когда вы или ваш ребенок обратитесь к врачу по поводу RAP, он спросит о симптомах и семейном анамнезе. Они захотят узнать, когда начинается боль и от чего, кажется, становится хуже или лучше. Затем они проведут тщательный медицинский осмотр.

Вероятно, они возьмут образцы крови и мочи, чтобы сделать некоторые анализы.Они также могут заказать сканирование, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет наличия проблемы, например, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ. Если вам больше 50 лет, вы можете пройти колоноскопию, когда врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой для поиска проблем внутри толстой и прямой кишки.

Результаты этих тестов помогут вашему врачу решить, какое лечение больше всего поможет вам или вашему ребенку. Если у вас болит живот из-за определенной проблемы со здоровьем, вам нужно будет лечить эту проблему.Ваш врач также может посоветовать изменить образ жизни, например, перекусить другой пищей или найти способы справиться со стрессом. Часто помогает сочетание разных вещей.

Если боль в животе не прекращается в течение 6 месяцев и врач не может найти медицинскую причину, возможно, у вас функциональная боль в животе.

Когда мне следует вызвать врача?

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка:

• Сильная боль
• Кровь в стуле, рвота или моча
• Проблемы с глотанием
• Тошнота, которая не проходит
• Кожа желтого цвета
• Вздутие живота
• Живот нежный на ощупь
• Похудание
• Лихорадка

Детям также следует позвонить врачу по телефону:

• Сильная рвота
• Сильная диарея, которая не проходит уйти
• Боль в правой части живота

Ваш врач также захочет узнать, растет ли ваш ребенок так, как должен, или у вас есть семейная история воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Боль в животе у взрослых — Better Health Channel

Боль в животе ощущается в любом месте от ребер до таза. Это также известно как боль в животе или боль в животе. В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, а также репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.

К серьезным причинам боли в животе относятся аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боли в животе безвредны и проходят без хирургического вмешательства.

Большинству людей нужно только облегчение симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или может быть, что причина становится более очевидной со временем.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Сразу же обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:

• сильная боль
• боль, продолжающаяся несколько часов
• боль и / или вагинальная кровотечение, если вы беременны
• боль в мошонке, если вы мужчина
• боль и рвота или одышка
• боль и рвота кровью
• кровь в кишечнике или моче
• боль, которая распространяется на ваша грудь, шея или плечо
• лихорадка и пот
• бледность и липкость
• невозможность мочеиспускания
• невозможность опорожнения кишечника или отхождение газов
• любые другие проблемы.

Симптомы боли в животе у взрослых

Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:

• быть острой, тупой, колющей, похожей на судороги, скручиванием или подходить ко многим другим характеристикам
• быть краткой, приходить и уходить волнами, или она может быть постоянной
• вызывать тошноту (рвота)
• вызывают желание оставаться на месте или вызывают такое беспокойство, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильное положение».
• варьируются от незначительной проблемы до проблемы, требующей срочной операции.

Причины боли в животе у взрослых

Есть много причин, по которым у вас могут быть боли в животе. Люди часто беспокоятся о аппендиците, камнях в желчном пузыре, язвах, инфекциях и проблемах с беременностью. Врачи также беспокоятся об этих, а также о многих других состояниях. Боль в животе может исходить не от живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, состояния в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами желудка, такие как растяжение.Боль может возникать вместе с проблемами мочеиспускания, дефекации или менструальными проблемами.

При таком большом количестве органов и структур в брюшной полости врачу может быть трудно точно определить причину вашей проблемы. Врач задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач не может проводить дальнейшие анализы. Причина вашей боли может быть совершенно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней.Все, что может сделать врач, — это убедиться, что боль не требует хирургического вмешательства или госпитализации.

Диагностика боли в животе у взрослых

Если необходимы обследования и анализы, они могут включать:

• ректальное обследование на предмет скрытой крови или других проблем
• если вы мужчина, врач может проверить ваш пенис и мошонка
• , если вы женщина, врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие проблем в вашей матке (матке), фаллопиевых трубах и яичниках, а также провести тест на беременность
• анализ крови для выявления инфекции (которая вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечение (которое вызывает низкий показатель крови или гемоглобина)
• другие анализы крови могут определять ферменты в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен
• анализ мочи для выявления инфекция мочи или кровь (если есть камень в почках)
• ЭКГ (электрическая запись сердца) для исключения сердечного приступа
• другие тесты, включая рентген, УЗИ или компьютерную томографию
• иногда вы можете быть повторно обратился к другому врачу, чтобы тот помог найти причину проблемы.
• Эндоскопия — это обследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для исследования некоторых внутренних органов без хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган просматривается, используются разные названия.

Если у вас есть анализы, врач объяснит вам результаты. Некоторые результаты могут появиться через несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у взрослых

Ваше лечение зависит от того, что вызывает у вас боль, но может включать:

• Обезболивание — ваша боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но должна уменьшиться.
• Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену для коррекции потери жидкости и отдыха кишечника.
• Лекарства — например, вам могут дать что-то, чтобы остановить рвоту.
• Пост — врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не будет выяснена причина вашей боли.

Забота о себе дома

Большинство болей в животе проходит без специального лечения. Обратитесь к врачу, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить боль, в том числе:

• Поместите на живот грелку или нагретый мешок с пшеницей.
• Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Пейте много прозрачных жидкостей, например воды.
• Уменьшите потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль.
• Когда вам снова разрешат есть, начните с прозрачных жидкостей, а затем переходите к более мягким продуктам, таким как крекеры, рис, бананы или тосты. Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.
• Больше отдыхайте.
• Попробуйте антациды, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить некоторые виды боли.
• Примите слабые обезболивающие, например парацетамол. Проверьте правильную дозу на упаковке. Избегайте приема аспирина или противовоспалительных препаратов, если только врач не посоветовал их принимать. Эти препараты могут усилить некоторые виды боли в животе.

Куда обратиться за помощью

Боль в животе и рак — устранение побочных эффектов

Рак сопровождается некоторыми типами заболеваний брюшной полости, включая: боль в животе, спазмы в животе, метеоризм (газ)

Что такое боль в животе и спазмы в животе? Каковы их отношения к лечению рака и химиотерапии?

Живот — это часть тела, расположенная между грудной клеткой и тазом.Большинство людей вольно называют это животом (хотя желудок — это орган внутри живота). Боль — это личное переживание дискомфорта. Брюшной боль может быть связана с различными состояниями как внутри, так и снаружи, или брюшная полость. Боль в животе или внизу живота может быть тупая боль, спазмы или резкая боль. Тупые боли и спазмы не редкость. связаны с некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Острая боль, которая не проходит через несколько минут может указывать на более серьезную проблему.

Боль в животе, спазмы и метеоризм (газы), вызванные лечением рака:

• Химиотерапия может вызвать как повышенную (быструю), так и пониженную (медленную) моторику кишечник. Другими словами, нормальное волнообразное движение, при котором стул кишечник может работать быстрее или медленнее, чем обычно.
• Быстрая перистальтика может привести к тому, что стул будет двигаться быстрее и будет меньше образовываться. Стремительный моторика может быть связана со спазмами и / или диареей.
• Из-за медленной перистальтики стул может двигаться медленнее, становиться более твердым, сухим и т. Д. сложно пройти. Это может способствовать запору. Боль может быть ноющей или похожи на судороги и могут быть связаны с повышенным метеоризмом (газами).
• Химиотерапия может также изменить нормальную бактериальную флору, присутствующую в кишечнике. Это может повлиять на пищеварение и вызвать боль в животе, спазмы или метеоризм. (газ).
• Стероиды и другие иммунодепрессанты могут увеличить вероятность язвы или другие потенциально серьезные абдоминальные осложнения, такие как перфорация.
• История или развитие непереносимости лактозы могут способствовать ухудшению боль в животе, спазмы или метеоризм (газ).
• Спазмы вызваны спазмом (или сокращением) кишечника. Это может быть связано с позывом опорожнить кишечник.Обычно это не постоянно, но бывает больше на волнах». Может сопровождаться диареей, запором или метеоризмом. (газ).

Что вы можете сделать, чтобы справиться с болью или спазмами в животе:

• Чтобы ваш лечащий врач мог помочь вам справиться с болью, необходимо: поможет вам адекватно описать свою боль. Один способ сделать это путем ответов на следующие вопросы.
• Вы можете вести дневник, чтобы отслеживать свою боль с течением времени:
  • Начало — когда началась боль? Что я делал, когда болел?
  • Качество — на что похожа боль? Он похож на нож и колющий, или унылый и постоянный?
  • Местоположение — Где боль? Могу я указать на это пальцем, или это повсюду?
  • Интенсивность — Насколько плох ваш живот? боль все время? Насколько плохо с определенными действиями, которые заставляют вас чувствовать боль по шкале от 1 до 10, где цифра «10» означает самую сильную боль, которую только можно вообразить?
  • Продолжительность — Как долго длилась боль? Это когда я шел к двери, или это продолжалось какое-то время?
  • Характер или отягчающие факторы — Боль приходит и уходит всякий раз Я занимаюсь определенной деятельностью или это непредсказуемо?
  • Факторы разгрузки — Что я могу сделать, чтобы сделать брюшной пресс? боль уйти? Что-нибудь помогает? Что я использовал в прошлом, что сработало, и это работает сейчас?
  • Как настроение? Вы в депрессии или тревожитесь? Это делает боль хуже?
• Иногда можно немного полежать, чтобы уменьшить дискомфорт в животе.
• Пейте много жидкости (2-3 литра каждые 24 часа), если вам не сказали ограничьте свои жидкости.
• Принимайте лекарство во время еды, если только вы не собираетесь принимать его желудок.
• Избегайте аспирина или продуктов, содержащих аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные лекарства, если ваш врач специально их не прописал.
• Избегайте наркотических обезболивающих, если они не нужны. Не использовать для брюшной полости боль, если это не рекомендовано вашим врачом (следует определить причину боли первый).
• Избегайте употребления алкоголя и курения сигарет; оба могут вызывать раздражение желудка.
• Если вы испытываете спазмы, попробуйте расслабиться и подышать. глубоко, чтобы помочь в облегчении.
• Ешьте мягкую пищу в небольших количествах: аналогично борьбе с тошнотой и / или диареей.

Тошнота / рвота

Продукты, которых следует избегать во время лечения рака, чтобы избежать боли в животе:

• Горячие, острые продукты (например, острый перец, карри, смесь специй каджун).
• Жирные, жирные или жареные продукты.
• Очень сладкие, сладкие продукты.
• Обильные обеды.
• Продукты с сильным запахом (теплые продукты имеют более сильный запах).
• Есть или пить быстро.
• Распитие напитков во время еды.
• Лежать после еды.

Советы:

• Небольшие обеды в течение дня.
• Холодные закуски или закуски комнатной температуры.
• Прополоскать рот лимонной водой после еды.
• Пососите кубики льда, мяту или леденцы.
• Во время еды могут быть полезны такие отвлекающие факторы, как телевизор, музыка или чтение.

Диарея

Продукты, которых следует избегать:

• Горячие, острые продукты (например, острый перец, карри, смесь специй каджун).
• Продукты с высоким содержанием клетчатки (т.е. сырые фрукты и овощи, цельнозерновые крупы).
• Жирные, жирные или жареные продукты.
• Богатые десерты.
• Орехи, семена или сухофрукты.

Напитки, которых следует избегать:

• Очень горячие или холодные напитки.
• Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, газированные напитки и, возможно, шоколад).
• Будьте осторожны с молочными продуктами.

Советы, чтобы попытаться свести к минимуму или избежать лечения рака брюшной полости боль:

• Низкое содержание клетчатки или хороший источник растворимой клетчатки (например, рис, бананы, белый хлеб, овсянка, картофельное пюре, яблочное пюре, курица без кожи / костей или индейка).
• Увеличьте количество натрия (соли) и калия в вашем рационе.
• Пейте много жидкости.

В некоторых случаях для устранения боли в животе может потребоваться метод проб и ошибок. условия определения вещей, которые могут сделать его лучше или хуже.

Лекарства или рекомендации, которые может прописать ваш лечащий врач:

• Хотя существует множество безрецептурных средств от боли в животе, обычно они связанные с другими проблемами желудка, а также.Вам следует обсудить принятие прием любых лекарств у вашего лечащего врача. Некоторые лекарства включают: Maalox ^® , Mylanta ^® , Pepto-Bismol ^® и TUMS ^® .
• Если у вас непереносимость лактозы, может помочь Lactaid ^® .
• См. Также; Лечение изжоги, лечение тошноты, лечение диареи или лечение запора, если это применимо.

Когда звонить своему врачу:

Обратитесь за неотложной помощью и немедленно позвоните своему врачу если у вас возникла внезапная сильная боль в животе, которая не проходит в течение нескольких минут, особенно если сопровождается любым из следующего:

• Внезапное вздутие живота.
• Чувство дурноты, слабости и головокружения.
• Потливость
• Температура 100,5 или выше.
• Внезапная рвота или рвота кровью.
• Потеря сознания.
• Жесткий живот в виде доски

Свяжитесь с вашим лечащим врачом в течение 24 часов , если у вас возникнут:

• Постоянная боль в животе, которая не проходит предписанными методами.
• Спазмы, которые не проходят после попытки перечисленных выше вариантов.
• Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа).
• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле.
• Если у вас не было дефекации в течение трех дней, несмотря на соблюдение рекомендаций вашего врача или медицинского работника.
• Если живот выглядит раздутым и / или твердым на ощупь.

---

Что такое метеоризм и как на него влияет лечение рака?

Метеоризм, или газ, на самом деле является нормальной функцией организма, и на самом деле это довольно здоровый.В социальном плане метеоризм довольно неприемлем, но факт остается фактом … мы у всех есть «газ». Метеоризм — это побочный продукт пищеварения, хотя когда лечение рака вызывает сильное метеоризм и / или боль внизу живота, меры можно принимать, чтобы свести к минимуму эффекты лечения. Вся еда, которая попадает в организм, переваривается (расщепляется) на мелкие части (питательные вещества) для усвоения попадает в кровоток через стенку кишечника и транспортируется в другие части кишечника. тело.

Белок должен расщепляться на аминокислоты, жиры — на жирные кислоты и углеводы должны расщепляться на молекулы, подобные глюкозе. Питательные вещества, которые не используются, хранятся в виде жиров или гликогена.

Иногда пища не полностью расщепляется в желудке или тонком кишечнике. Есть множество причин, по которым пища не расщепляется в желудке или маленьком кишечник, включая непереносимость лактозы (организму не хватает фермента лактазы, чтобы расщепить вниз лактозы), например.Как только пища попадает в толстую кишку, там сотни бактерий (нормальная флора), которые помогают расщеплять запивать непереваренной пищей. Когда это происходит, выделяются различные газы. (как углекислый газ, выделяемый дрожжами при приготовлении хлеба). Эти бактерии выделяют газы, такие как метан, водород и сероводород. Водород сульфид — это газ, вызывающий запах.

Некоторые продукты перевариваются труднее, чем другие. Углеводы являются продуктами, которые больше всего вызывают метеоризм. Некоторые из них включают бобы, отруби, картофель, фрукты, овощи (например, капуста, брокколи и цветная капуста, лук, чеснок) и даже молоко.

Напомним, что метеоризм, помимо того, что он известен как газ, также известен как газ. называемые гудками, пукающими, гудками, прерывистым ветром и множеством других придуманных в домашних условиях имена.

Боль в животе, спазмы и метеоризм, вызванные химиотерапией:

• Химиотерапия может вызвать как повышенную (быструю), так и пониженную (медленную) моторику кишечник. Другими словами, нормальное волнообразное движение, при котором стул кишечник может работать быстрее или медленнее, чем обычно.
• Быстрая перистальтика может привести к тому, что стул будет двигаться быстрее и будет меньше образовываться. Стремительный моторика может быть связана со спазмами и / или диареей.
• Из-за медленной перистальтики стул может двигаться медленнее, становиться более твердым, сухим и т. Д. сложно пройти. Это может способствовать запорам и болям внизу живота. Боль может быть ноющей или спазматической и может быть связана с повышенным метеоризмом (газами).
• Химиотерапия может также изменить нормальную бактериальную флору, присутствующую в кишечнике. Это может повлиять на пищеварение и вызвать боль, спазмы или метеоризм (газ).
• Стероиды и другие иммунодепрессанты могут увеличить вероятность язвы или другие потенциально серьезные абдоминальные осложнения, такие как перфорация.
• История или развитие непереносимости лактозы могут способствовать ухудшению боль в животе, спазмы или метеоризм (газ).
• Спазмы вызваны спазмом (или сокращением) кишечника.Это может быть связано с позывом опорожнить кишечник. Обычно это не постоянно, но бывает больше на волнах.» Может сопровождаться диареей, запором или метеоризмом. (газ).

Что вы можете делать и боль в животе, вызванная лечением рака:

• Пейте много жидкости (2-3 литра каждые 24 часа), если вам не сказали ограничьте свои жидкости.
• Принимайте лекарство во время еды, если только вы не собираетесь принимать его желудок.
• Избегайте аспирина или продуктов, содержащих аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные лекарства, если ваш врач специально их не прописал.
• Избегайте наркотических обезболивающих, если они не нужны. Не использовать для брюшной полости боль.
• Избегайте употребления алкоголя и курения сигарет; оба могут вызывать раздражение желудка.
• Если вы испытываете спазмы, попробуйте расслабиться и глубоко вдохнуть, чтобы помочь в облегчении.
• Ешьте мягкую пищу в небольших количествах: аналогично борьбе с тошнотой и / или диареей.

Тошнота / рвота

Продукты, которых следует избегать:

• Горячие, острые продукты (т.е. острый перец, карри, смесь специй каджун).
• Жирные, жирные или жареные продукты.
• Очень сладкие, сладкие продукты.
• Обильные обеды.
• Продукты с сильным запахом (теплые продукты имеют более сильный запах).
• Есть или пить быстро.
• Распитие напитков во время еды.
• Лежать после еды.

Советы по предотвращению боли внизу живота и метеоризма во время лечение рака:

• Небольшие обеды в течение дня.
• Холодные закуски или закуски комнатной температуры.
• Прополоскать рот лимонной водой после еды.
• Пососите кубики льда, мяту или леденцы.
• Во время еды могут быть полезны такие отвлекающие факторы, как телевизор, музыка или чтение.

Диарея

Продукты, которых следует избегать:

• Горячие, острые продукты (например, острый перец, карри, смесь специй каджун).
• Продукты с высоким содержанием клетчатки (например, сырые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты).
• Жирные, жирные или жареные продукты.
• Богатые десерты.
• Орехи, семена или сухофрукты.

Напитки, которых следует избегать:

• Очень горячие или холодные напитки.
• Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, газированные напитки и, возможно, шоколад).
• Будьте осторожны с молочными продуктами.

Советы:

• Низкое содержание клетчатки или хороший источник растворимой клетчатки (т.е.е. рис, бананы, белый хлеб, овсянка, картофельное пюре, яблочное пюре, курица без кожи / костей или индейка).
• Увеличьте количество натрия (соли) и калия в вашем рационе.
• Пейте много жидкости.

Лекарства или рекомендации, которые может прописать ваш лечащий врач для борьбы с метеоризмом и болями в животе во время и после лечения рака:

• Есть безрецептурные средства от метеоризма.Большинство из них содержат ингредиент симетикон. Некоторые продукты включают Gas-X ^® . и Beano ^® . Также некоторые антикислоты содержат симетикон. Если у вас непереносимость лактозы, Lactaid ^® может помочь. Вам следует обсудить прием любых лекарств со своим врачом. провайдер.

См. Также: Управление изжогой, Управление тошнотой, Управление диареей или «Управление запором», если применимо.

Когда звонить своему врачу:

Обратитесь к своему врачу в течение 24 часов, если у вас возникнут:

• Постоянная боль в животе, которая не проходит предписанными методами.
• Спазмы, которые не проходят после попытки перечисленных выше вариантов.
• Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа).
• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле.
• Если у вас не было дефекации в течение трех дней, несмотря на соблюдение рекомендаций вашего врача или медицинского работника.
• Если живот выглядит раздутым и / или твердым на ощупь.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Дивертикулит: причины, симптомы и лечение

Дивертикулит — это заболевание, поражающее пищеварительную систему.Это может вызвать проблемы с дефекацией и может вызвать резкую и внезапную боль в животе.

Причины

Важно различать дивертикулез и дивертикулит. Дивертикулез — это простое присутствие дивертикулов, которые представляют собой небольшие выпуклости или мешочки, которые могут образовываться в любом месте пищеварительной системы, например, в кишечнике, пищеводе и желудке. Чаще всего они образуются в нижней части толстой кишки. Один мешок называется дивертикулом, а несколько мешочков — дивертикулами.

Дивертикулы обычно развиваются в ответ на давление на слабые места в толстой кишке или других частях пищеварительного тракта. Они очень распространены, и у подавляющего большинства людей они не возникнут. Они становятся более распространенными с возрастом.

От 10 до 25 процентов людей с дивертикулезом заболевают дивертикулитом, и примерно каждый десятый американец старше 40 лет страдает дивертикулезом. Всего около половины людей старше 60 лет страдают дивертикулезом, по данным U.С. Национальная медицинская библиотека.

Дивертикулит — это воспаление и инфекция этих карманов. «Тяжесть дивертикулита зависит от того, насколько сильно воспаление или инфекция», — сказал д-р Амитпал Джохал, директор эндоскопии и заместитель директора отделения гастроэнтерологии в Медицинском центре Гейзингер в Данвилле, штат Пенсильвания. инфекция и воспаление могут прогрессировать до более серьезных осложнений, таких как абсцесс (обширная инфекция) и даже перфорация кишечника (отверстие в кишечнике).»

Когда-то считалось, что диета с низким содержанием клетчатки может способствовать воспалению, но диета с высоким содержанием клетчатки и повышенная частота испражнений связаны с большей распространенностью дивертикулеза, согласно исследованию 2012 года, опубликованному журналом Gastroenterology.

Однако врачи не уверены, почему эти мешочки воспаляются или инфицируются.Согласно одной из теорий, снижение уровня серотонина в организме может вызвать уменьшение расслабления и усиление спазмов мышц толстой кишки.Инфекция также может произойти, когда фекалии попадают в отверстия дивертикулов. Различные типы препятствий также могут блокировать отверстия пакетов. Это уменьшит кровоснабжение, вызывая воспаление. Другие исследования показывают, что ожирение, курение и некоторые лекарства могут вызывать воспаление.

Симптомы

Самым очевидным симптомом дивертикулита обычно является резкая боль в левой части живота. По данным клиники Майо, это также может происходить справа, особенно у людей азиатского происхождения.

Дивертикулит сопровождается рядом других симптомов, включая жар, болезненность живота, запор, диарею, тошноту, рвоту и изменение частоты дефекации.

Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые образуются в толстой кишке, пищеводе или желудке — состояние, называемое дивертикулезом. Дивертикулит возникает, когда эти мешочки воспаляются. (Изображение предоставлено Хуаном Гертнером Shutterstock)

Лечение

Хотя многие случаи дивертикулита легко поддаются лечению и не представляют серьезного риска для здоровья, некоторые из них могут быть более серьезными.Инфекция брюшной полости, такая как дивертикулит, является частой причиной сепсиса, сказал доктор Никет Сонпал, доцент клинической медицины Колледжа остеопатической медицины Туро, Гарлемский кампус. Тяжелый дивертикулит также может вызвать непроходимость кишечника.

В тяжелых случаях дивертикулита может потребоваться госпитализация. Там врачи могут назначить внутривенные антибиотики или даже провести операцию по удалению инфицированной части кишечника.

Часто пациентам с неосложненной дивертикулярной болезнью назначают антибиотики, хотя в статье 2017 г.S. Национальная медицинская библиотека показывает, что они не могут быть оправданы. В легких случаях дивертикулита людям обычно нужно только изменить то, что они едят, и, возможно, принять антибиотики от инфекции дивертикула. Их медицинский работник также может порекомендовать безрецептурные обезболивающие. По данным клиники Майо, для людей с неосложненным дивертикулитом это лечение оказывается успешным в 70–100% случаев.

«Если у пациента дивертикулит и он лечится амбулаторно (дома), большинство врачей рекомендуют чистую жидкую диету до тех пор, пока симптомы не улучшатся», — сказал Джохал.«Если пациенты находятся в больнице, врачи могут порекомендовать сначала ничего не есть, а затем перейти на чистую жидкую диету, когда состояние пациента улучшится». Когда пациенту становится значительно лучше, в рацион добавляют больше твердой пищи.

После начала заживления пациентов часто поощряют есть продукты с высоким содержанием клетчатки. «Исторически мы бы посоветовали всем таким пациентам избегать семян, орехов и попкорна, которые потенциально могут попасть в ловушку и ухудшить состояние или вызвать инфекцию», — сказал доктор Нил Х. Столлман, гастроэнтеролог из Окленда, Калифорния.«Хорошая наука теперь предполагает, что это , а не , и что нет убедительных доказательств того, что пациенты должны избегать таких вещей.

» Кроме того, — сказал Столлман, — есть довольно хорошие данные о том, что пациенты, которые потребляют диету с высоким содержанием клетчатки, имеют меньше осложнений. дивертикулита, и разумно рекомендовать таким пациентам диету с высоким содержанием клетчатки (за исключением периода их непосредственного заражения, в течение недели или двух, когда мы могли бы рекомендовать временную безвкусную диету с низким содержанием клетчатки до тех пор, пока острое событие не исчезнет.»

В документе 2016 года, опубликованном Национальной медицинской библиотекой США, говорится, что потребление клетчатки, неабсорбируемых антибиотиков и пробиотиков, по-видимому, эффективно при лечении симптомных и неосложненных пациентов. Исследование, опубликованное в выпуске JAMA от 27 августа 2008 года, подтверждает до идеи, что употребление орехов, кукурузы и попкорна не увеличивает риск дивертикулита или дивертикулярного кровотечения.

Также может помочь воздержание от красного мяса. 26-летнее исследование, опубликованное 9 января 2017 года в журнале Gut, обнаружили, что из 46 000 проанализированных мужчин вероятность развития дивертикулита у тех, кто еженедельно ела шесть или более порций красного мяса, была на 58 процентов выше.[По теме: извините, любители стейков: красное мясо связано с состоянием кишечника]

Что делать, если дивертикулит не лечить? «Интересный вопрос, и исторически мы бы ответили так:« катастрофа », включая потенциальную перфорацию, абсцесс в брюшной полости, сепсис и даже смерть. Таким образом, крайне важно лечить практически всех пациентов антибиотиками», — сказал Столлман.

Однако в двух крупных исследованиях, одно из которых было проведено Центром клинических исследований Университета Упсалы, а другое Амстердамским университетом, были контрольные группы с лечением –.Несмотря на опасения, реальной катастрофы у контрольных пациентов (без антибиотиков) не произошло, или, по крайней мере, не чаще, чем у тех, кто и получали антибиотики. «Это заставляет нас переосмыслить наше представление о том, что антибиотики ОБЯЗАТЕЛЬНЫ, или это приведет к« плохому ». Похоже, что некоторым пациентам, по крайней мере, с более легкими формами болезни, станет лучше с лечением или без него», — сказал Столлман.

По данным Американского института гастроэнтерологической ассоциации, от 15 до 30 процентов пациентов будут испытывать рецидив дивертикулита после первоначального излечения.

Дополнительные ресурсы

Желудок / боль в животе: причины, диагностика и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете нажать на любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующий раздел.

Что такое боль в животе?

Проще говоря, боль в животе — это боль, которая возникает в общей области живота или в области между грудной клеткой и тазовой областью. Боли в желудке могут проявляться в виде спазмов, тупой или острой боли.

Боли в животе обычно проходят сами по себе и не являются серьезными. Однако, если боль в животе сильная и хроническая, это вызывает беспокойство и требует диагностики у врача.

Какие общие симптомы сопровождают боль в животе?

Общие симптомы, которые обычно сопровождают боль в животе, следующие:

• Метеоризм (выход газов)
• Отрыжка
• Расстройство желудка
• Дискомфорт в верхнем левом или правом углу; середина; или внизу живота слева или справа
• Запор
• Диарея
• Изжога
• Дискомфорт в груди

Какие более серьезные симптомы сопровождаются сильной болью в желудке?

Более серьезные симптомы, вызывающие боль в животе и требующие медицинского обследования:

• Обезвоживание
• Болезненное мочеиспускание
• Отсутствие мочеиспускания
• Резкое прекращение испражнения
• Обезвоживание
• Кровь в стуле
• Черный стул

Каковы потенциальные причины боли в животе?

Обычно обычные боли в животе вызываются:

Какие более серьезные причины могут вызвать сильную боль в желудке?

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать сильную боль в животе.К ним относятся:

Как определить серьезность боли в животе?

Прежде всего, обратите внимание на тип боли. Сопровождается ли это судорогами? Это приходит и уходит? Резкая стреляющая боль?

Обратите внимание, какие еще симптомы сопровождают боль. Если боль спастическая и сопровождается газами, это может быть связано с менструацией, если вы женщина. Если это сопровождается рвотой, это может быть связано с несварением желудка, пищевой непереносимостью или повышенной кислотностью.

Если судороги сильные, это может означать, что кишечник сильно сокращается.

Если это сопровождается диареей и рвотой, вам необходимо получить медицинский диагноз, поскольку это может быть желудочная инфекция или что-то более серьезное.

Если это вызвано более серьезной проблемой, такой как аппендицит, вы почувствуете тупую боль около пупка или верхней части живота, которая становится острой по мере распространения в нижнюю правую часть живота. Эта боль сопровождается рвотой и / или рвотой.

Если это острый панкреатит, вы можете испытывать постоянную боль в верхней части живота и верхней части спины.

В любом случае, если боль в животе постоянная, сильная и сопровождается рвотой, диареей, кровью в стуле или даже прекращением опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также при наличии любых других серьезных симптомов, упомянутых выше, вам необходимо пройти медицинское обследование. немедленно обратиться к врачу.

Как долго длится боль в животе?

Серьезность боли в животе также зависит от того, как долго она длится, а также от того, появляется ли она с перерывами. Это, в свою очередь, зависит от причины боли в животе.

Боль и дискомфорт в желудке, вызванные повышенной кислотностью, несварением, гастритом, запором и даже пищевой аллергией и непереносимостью, не продолжаются более нескольких часов.

Если боль связана с кислотными состояниями, такими как ГЭРБ или язвы, боль продолжается в течение недель или даже месяцев. Если боль связана с СРК, она будет усиливаться и уменьшаться в течение недель, месяцев и даже лет.

Если боль связана с раком органа или такими состояниями, как грыжа, она будет продолжаться до тех пор, пока не будет проведено надлежащее лечение и не произойдет выздоровление от основного состояния.

От чего боль в животе усиливается?

Внезапные действия, такие как кашель или чихание, могут усилить боль. И, конечно же, при серьезных заболеваниях, если немедленно не начать лечение, боль может стать серьезной с серьезными последствиями.

Как диагностируется причина боли в животе?

Если боль в животе не проходит, вам необходимо посетить терапевта, который задаст вам вопросы относительно вашей истории болезни, любых недавних заболеваний, еды, которую вы недавно ели, страдаете ли вы аллергией или какой-либо пищевой непереносимостью.Врач проведет медицинский осмотр, нажав на разные части вашего живота, чтобы найти какие-либо признаки болезненности, воспалений, увеличения массы.

Он также может предложить вам пройти следующие анализы на основе симптомов, сопровождающих боль в животе:

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Анализ кала
• Эндоскопический анализ
• Рентген
• Ультразвук
• Компьютерная томография

Как лечить боль в животе?

Если причиной боли в желудке являются желудочные инфекции или повышенная кислотность, врач может посоветовать изменить диету.Он может посоветовать вам есть меньше или не острую пищу, а также пить много воды и прозрачных соков. Даже в случае СРК смена диеты может творить чудеса.

Если причина боли в животе более серьезна, врач может предложить операцию, т. Е. Если причины этого требуют, и прописать лекарства.

Боль в животе | причины | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 29 декабря 2020 г. Главная | симптомы | боль в животе

Боль внутри живота или внешней мышечной стенки, от легкой и временной до сильной, требующей неотложной помощи.Боль в животе может иметь причины, не связанные с основным заболеванием. Примеры включают запор, ветер, переедание, стресс или мышечное напряжение.

Контекст статьи:

1. Что такое боль в животе?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда обратиться к врачу?
6. Домашние средства
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое боль в животе?

• Боль в животе относится к спазмам, тупой боли или острой, жгучей или скручивающей боли в животе (животе).Боль в животе также называется болью в животе, животе, кишечнике или животе.
• В брюшной полости расположены основные органы, такие как желудок, толстый и тонкий кишечник, аппендикс, желчный пузырь, селезенка, почки и поджелудочная железа. Самая большая артерия и вена в теле также находятся в брюшной полости.
• Боль в животе может быть очень серьезной, но большая часть боли в животе вызвана незначительным расстройством или желудочной «болезнью» и длится недолго. Незначительная боль в животе очень распространена, и люди могут испытывать расстройство желудка или спазмы каждые несколько месяцев.Обычно боль в животе можно лечить самостоятельно, и она пройдет в течение нескольких дней.
• Локальная боль определяется в одной области живота. Этот тип боли обычно вызван проблемой в определенном органе. Язвы желудка (открытые язвы на внутренней стороне живота) являются наиболее частой причиной локальной боли.
• Спазматическая боль может быть связана с диареей, запором, вздутием живота или газом. У женщин это может быть связано с менструацией, выкидышем или репродуктивными осложнениями.Эта боль приходит и уходит и может пройти сама по себе без лечения.
• Боль в толстой кишке является симптомом более серьезных заболеваний, таких как камни в желчном пузыре или почках. Эта боль возникает внезапно и может выглядеть как сильный мышечный спазм.

Причины:

Боль в животе может быть вызвана многими причинами. Однако основными причинами являются инфекция, аномальный рост, воспаление, закупорка и кишечные расстройства.

Инфекции горла, кишечника и крови могут вызвать попадание бактерий в пищеварительный тракт, вызывая боль в животе.Эти инфекции также могут вызывать изменения в обмене веществ, такие как диарея или запор.

Спазмы, связанные с менструацией, также являются потенциальным источником боли в нижней части живота, но, как известно, они вызывают боль в области таза.

Другие частые причины боли в животе включают:

• запор
• понос
• Гастроэнтерит
• рефлюкс кислоты
• рвота
• напряжение

Хроническая боль в животе также вызвана заболеваниями, поражающими пищеварительную систему.Наиболее распространены:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Синдром раздраженного кишечника или спастическая толстая кишка
• Болезнь Крона
• Непереносимость лактозы

Причины сильной боли в животе включают:

• Разрыв или почти разрыв органа (например, лопнувший аппендикс или аппендицит)
• Камни желчного пузыря
• Камни в почках
• Инфекция почек

Диагноз:

Причина боли в животе может быть диагностирована с помощью нескольких тестов.Перед назначением анализов ваш врач проведет физический осмотр. Это включает в себя легкое давление на различные области живота, чтобы проверить его на нежность и опухоль.

Эта информация в сочетании с серьезностью боли и ее расположением в брюшной полости поможет вашему врачу решить, какие анализы назначить.

Визуализирующие тесты, такие как МРТ, ультразвук и рентген, используются для детальной визуализации органов, тканей и других структур в брюшной полости. Эти тесты могут помочь в диагностике опухолей, переломов, разрывов и воспалений.

Другие тесты включают:

• колоноскопия
• эндоскопия
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (верхний отдел желудочно-кишечного тракта)

Образцы крови, мочи и стула также можно брать для поиска доказательств бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.

Обращение:

Распространенные причины желудочно-кишечных болей в животе, такие как газы, расстройство желудка (диспепсия), запор и расстройство желудка, скорее всего, исчезнут в течение нескольких часов в день, даже без лечения.Вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), для более быстрого облегчения. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам выбрать правильное лекарство. Внебиржевые варианты включают:

• Антациды и восстановители кислоты
• Антигазовые продукты, такие как Maalox
• Препарат от тошноты
• Размягчители стула при запоре

Другие желудочно-кишечные причины боли в животе, такие как пищевое отравление, гастрит или язвенная болезнь, также могут исчезнуть после того, как желудок или слизистая оболочка кишечника заживут.Лечебные процедуры могут включать:

• Антибиотики бактериального происхождения
• Редукторы кислоты и блокаторы кислоты
• Пепто-Бисмол
• Жидкости для замены электролита при рвоте или диарее для предотвращения обезвоживания

Альтернативы лечения других причин боли в животе зависят от причины. Лечение хронических состояний, таких как синдром воспалительного кишечника, скорее всего, будет включать комбинацию лекарств, изменение образа жизни и, возможно, в какой-то момент хирургическое вмешательство.Острые состояния, такие как непроходимость кишечника, аппендицит или камни в желчном пузыре, могут потребовать госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства по восстановлению или удалению пораженной ткани.

Когда обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу по поводу боли в животе, если это сильная или легкая боль в животе, длящаяся более недели. Так называемые симптомы «красного флага» (предупреждающий знак о потенциально серьезном основном заболевании), которые могут указывать на серьезное или опасное для жизни заболевание, включают:

• Живот жесткий или твердый и болезненный, когда вы или кто-то другой прикасаетесь к нему
• Кровь в стуле или рвоте
• Запор со рвотой
• Затруднение дыхания
• Головокружение
• Высокая температура (более 101 градуса по Фаренгейту)
• Пульсирующее образование в животе
• Учащенный пульс или учащенное дыхание
• Сильная боль, распространяющаяся из исходного места, например в грудь, руку, шею, челюсть или плечо
• Желтуха

Чтобы помочь диагностировать причину боли в животе, врач может задать вам следующие вопросы:

• Опишите боль в животе.Он тупой или острый и колющий?
• Боль в животе постоянная или приходит и уходит?
• Где вы чувствуете боль?
• Какие еще симптомы вы испытываете помимо боли в животе?
• Какие лекарства, травы и добавки вы принимаете?

Во многих случаях врачи и другие поставщики медицинских услуг могут определить или хотя бы заподозрить причину просто по вашим симптомам. Например, боль в животе, сопровождающаяся болезненным мочеиспусканием и лихорадкой, указывает на инфекцию мочевого пузыря.Для определения причины боли в животе и определения наилучшего лечения могут потребоваться визуализирующие исследования, анализы крови и мочи.

В некоторых случаях причину боли в животе трудно диагностировать. Если у вас стойкая боль в животе без диагноза, обратитесь к другому специалисту.

Домашние средства:

Получение точного медицинского диагноза — самый безопасный первый шаг к облегчению боли в животе, потому что врач или другой медицинский работник может провести осмотр и назначить анализы, чтобы исключить серьезные причины.Однако, если у вас возникла генерализованная боль в животе и вы подозреваете, что она вызвана незначительными желудочно-кишечными проблемами, рассмотрите следующие домашние средства:

• Пищевая сода от изжоги: смешайте 1 чайную ложку пищевой соды с 8 унциями воды и выпейте.
• Имбирь для улучшения пищеварения и уменьшения тошноты. Корень имбиря — лучший; попробуйте замочить корни имбиря в горячей воде или чае.
• Согревающие мешочки сжимают живот от спазматической боли
• Жидкая диета, состоящая из бульонов и подслащенных спортивных напитков без кофеина
• Лежа под наклоном влево, что помогает пропускать газ
• Измените свой рацион, исключив проблемные продукты, такие как молочные продукты, бобы, брокколи и потенциальные аллергены
• Меласса Blackstrap от запора.Принимать по 1 столовой ложке в день.
• Тайленол от боли или лихорадки

Часто задаваемые вопросы:

Боль в животе означает спазмы, тупую боль или резкую, жгучую или скручивающую боль в животе (животе)

Боль в животе, вызванная панкреатитом, который представляет собой воспаление поджелудочной железы, — это сильная острая боль, которая возникает в верхней средней части живота и иногда может отдавать в спину или грудь.Вы также можете испытывать другие симптомы, такие как тошнота, рвота и лихорадка.

Лечение боли в животе включает:

Обезболивающее: Боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но ее нужно облегчить

Жидкости: Вам могут дать жидкости через капельницу, чтобы скорректировать потерю жидкости и дать отдых кишечнику.

Лекарства: Например, вам могут дать что-то, чтобы вас не рвало

Пост: Ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не будет выяснена причина вашей боли

Поместите на живот бутылку с горячей водой или пакет с горячей пшеницей.

Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься

Пейте много прозрачных жидкостей, например воды

Уменьшите потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль

Больше отдыхайте

Если у вас болит живот, обратитесь за медицинской помощью:

Сопровождается высокой температурой

Сопровождается повторной рвотой

Сопровождается другими серьезными или необычными симптомами, такими как одышка или изменение поведения

Тяжелая или длительная

Находится в определенном районе

Еще несколько популярных домашних средств от расстройства желудка и несварения желудка:

• Питьевая вода
• Не лежать
• Имбирь.
• Монетный двор
• Принятие теплой ванны или использование изоляционного мешка
• Диета BRAT (бананы, рис, яблоки и тосты)
• Избегайте курения и употребления алкоголя
• Избегайте продуктов, которые трудно переваривать

Цитаты:

https://link.springer.com/article/10.1023/A:1005554103531

https://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(06)00061-3/abstract

https: // gut.bmj.com/content/45/suppl_2/II43.short

Расстройство желудка и боль в желудке — Как исправить распространенные расстройства пищеварения

3. Расстройство желудка

Каково это: Грызущая или тупая боль в верхней части живота. Он может развиваться постепенно или внезапно. Вам хочется, чтобы вас стошнило, или, возможно, уже произошло. Вы глубоко сожалеете, что съели вчера поздно вечером пиццу с пепперони.

Причина этого? Расстройство желудка, называемое врачами гастритом или диспепсией, представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может быть вызван лекарствами, особенно аспирином или другими болеутоляющими, а также алкоголем и едой. Хронический гастрит может быть вызван Helicobacter pylori (H. pylori), бактерией, вызывающей язвы; Если не лечить на ранней стадии, это может привести к язвенной болезни и раку.

Исправление: Зависит от причины воспаления.Если вы принимали аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), переключитесь на другое обезболивающее. Если у вас язва, может помочь комбинация антибиотиков и антацидов. Слишком много поздних ночей или слишком много стресса? Антациды, блокаторы гистамина-2 и ИПП могут снизить кислотность желудочного сока. Сократите употребление алкоголя и жирной пищи. Ешьте меньше и ешьте медленно. Попробуйте прогуляться после еды. Если вы курите, бросьте. Если через несколько дней боль не исчезнет или у вас появится одышка и усиливающаяся боль, которая простреливает руку, немедленно обратитесь к врачу.

4. Запор

Каково это: По непонятной причине в вашем обычном кишечнике произошли изменения: вы реже ходите; вы напрягаетесь; стул твердый и сухой.

Причина: Это может быть ваша диета — слишком много жира, слишком мало клетчатки и жидкости. Это могут быть лекарства или добавки. Или, возможно, ритмы вашего тела не в порядке из-за того, что вы путешествовали или заболели. Менее вероятны: основные проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), диабет, рак толстой кишки.

Исправление: Постепенно увеличивайте потребление жидкости и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновой хлеб и крупы, орехи, семена, свежие фрукты и овощи. Двигайтесь, даже если это просто прогулка по кварталу.