Дисплазия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика дисплазии шейки матки у женщин в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается ГинекологНужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Появление структурных и функциональных изменений клеток слизистого пласта шейки матки, вызывающее в будущем онкологическую форму может быть вызвано таким заболеванием, как дисплазия шейки матки.
Симптомы дисплазии шейки матки
Само понятие предракового состояния многих женщин приводит в ужас и заставляет панически искать ответ на свой вопрос, где лечить такое заболевание. Поэтому следует сначала распознать его первые признаки, вовремя обратиться к специалисту, а именно к гинекологу, пройти полный курс специализированного обследования для уточнения заболевания и назначения курса лечебной терапии.
Симптомы, возникающие при дисплазии шейки матки:
- Влагалищные выделения, появляющиеся самостоятельно (не менструальный цикл) или после секса;
- Появление болезненных ощущений во время или же после полового акта;
- Долговременные тянущие боли внизу живота;
- Внешние половые органы сильно раздражены, появляется резкое жжение, зуд;
- Появление нехарактерных выделений с неприятным запахом, необычной консистенцией и цветом;
- После любого вмешательства шейка матки начинает кровить.
При малейшем дискомфорте и подозрении на появление подобных признаков, женщина должна записаться к врачу гинекологу.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Основания появления дисплазии шейки матки
Дисплазия в большинстве случаев развивается у женщин, имеющих вирус папилломы человека. В 90 % случаев у пациенток, страдающих от этого заболевания, выявляли именно этот вирус. Из-за длительного существования данной инфекции происходит резкое снижение иммунитета, также здоровые клетки шейки матки перерастают в предраковые, а затем – в раковые. Серотипы 16, 18 считаются самыми опасными типами инфекций, они составляют 70% всех гинекологических недугов, а серотипы 31,33,35,39,45,51,56 и 58 – менее онкогенными (всего 30% заболеваний).
К «факторам риска» развития дисплазии шейки матки также можно отнести:
- Наличие большого количества родов;
- Долговременное применение гормональных и внутриматочных средств контрацепции;
- Женщин, которые имели половые отношения с мужчинами, имеющие рак головки полового члена;
- Пациенток с ослабленным иммунитетом и СПИДом;
- Наследственную предрасположенность к гинекологическим онкологическим заболеваниям;
- Воспаления мочеполовой системы женщины;
- Беспорядочные половые связи;
- Употребление табачных изделий;
- Гормональные изменения в организме;
- Беременность;
- Хаотичные и слишком ранние интимные отношения.
Диагностика дисплазии шейки матки в «СМ-Клиника»
Для качественного и своевременного лечения дисплазии необходима грамотная программа диагностики. Врач — гинеколог из медицинского центра «СМ-Клиника» после того, как соберет полный анамнез пациентки, проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле и возьмет все необходимые мазки для анализов, по результатам которых назначит:
- Расширенную кольпоскопию – обследование тканей вульвы, влагалища и шейки матки;
- Биоспию шейки матки и выскабливание цервикального канала( при необходимости) с последующим гистологическим исследованием на наличие раковых образований;
- Иммунологический метод исследования – поиск вирусов и бактерий, нарушающих микрофлору влагалища.
Наш центр имеет все технические и лабораторные возможности для проведения качественной диагностики. При острой необходимости наша клиника способна в кратчайшие сроки сделать все анализы, на основании которых специалисты могут оказать срочную профессиональную помощь.
Лечение дисплазии шейки матки в «СМ-Клиника»
Для того чтобы эффективно бороться с таким недугом, как дисплазия шейки матки, необходимо прислушиваться к советам врача — гинеколога и следовать его рекомендациям. Специалисты «СМ-Клиника» для каждой пациентки в зависимости от диагностических результатов, ее возраста и самочувствия разрабатывают индивидуальные и специальные методики лечения.
После установления диагноза и уточнения степени поражения шейки матки, врач гинеколог выбирает, каким будет лечение дисплазии шейки матки. В стандартной медицинской практике существует два вида лечения: медикаментозный и оперативный. В зависимости от степени повреждений шейки матки врач гинеколог «СМ-Клиника» выберет наиболее оптимальный способ лечения.
В медикаментозное лечение входят препараты: иммуностимулирующие, антибактериальные и противовирусные, ранозаживляющие и противовоспалительные. В целом назначенная терапия нашими специалистами будет направлена на исцеление и восстановление поврежденных тканей матки.
Оперативный путь лечения дисплазии включает в себя:
- Радиоволновую деструкцию шейки матки – это прижигание или диатермокоагуляция – с помощью небольшого заряда электрического тока удаляют или отсекают поврежденный участок;
- Криотерапия – использование жидкого азота для обработки поврежденных тканей;
- Лазерная терапия;
- Конусовидное оперативное вмешательство – частичное удаление пораженных тканей;
- Полное удаление.
Чем раньше пациентка к нам обратится, тем более щадящим будет процесс лечения. Стоимость лечения можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.
Профилактика дисплазии шейки матки
Последствия дисплазии и оперативного вмешательства могут быть довольно существенными. Поэтому, чтобы не допускать появление такого заболевания, лучше сразу обратить внимание на свой режим, ритм жизни, и избавиться от вредных факторов.
Для профилактики рекомендуют:
- Своевременное обнаружение инфицированности вирусами папилломы человека и проведение лечения;
- Исключить случайные половые связи;
- Использовать барьерную контрацепцию с необследованным половым партнером;
- Включать в свое питание Омега 3, витамины группы А и В;
- Оберегать свое здоровье – вовремя лечить все воспалительные болезни.
Современные люди часто в быстром ритме жизни забывают сами о себе и пускают свое здоровье на самотек. В Москве, в городе быстрого ритма жизни в медицинском центре «СМ-Клиника» всегда можно найти помощь и поддержку.
Наши преимущества:
Более 22 ведущих гинекологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Дисплазия шейки матки, методы лечения и цены
Постепенно процесс приводит к изменению структуры слоистости эпителия шейки матки.Формируется дисплазия, как правило, в области так называемой «зоны трансформации», на границе шейки матки и цервикального канала – в месте перехода многослойного плоского эпителия в однослойный цилиндрический эпителий. Термин дисплазия появился в 1956 году, был принят ВОЗ в 1973 году. В медицинской среде используется еще одно синонимичное понятие – «цервикальная интраэпителиальная неоплазия».
Причина страха
- Что говорят о дисплазии шейки матки пациентки…
Светлана, сообщение на женском форуме:
«У меня такая история, была обнаружена дисплазия первой степени. Уже года полтора как лечусь, ставлю всякие свечи, пью таблетки. Но, я боюсь заниматься сексом, потому что после интима кровит, я устала уже от тонны лекарств, а еще страшно что она может в рак перейти».
Виктория, сообщение на женском форуме:
«Поделюсь с вами грустной историей.
Мне сейчас двадцать четыре, не рожала, но планирую. Года три назад обнаружили ВПЧ. Потом была диагностирована дисплазия легкой степени, врач настойчиво мне советовала прижечь. Но, я, испугалась и все ждала. За три месяца я дотянула до второй степени. После этого меня отправили в онкодиспансер, где мне сделали операцию. Результаты — дисплазия третьей степени. жду, пока шейка заживет после хирургии и на анализы. Поэтому советую лечиться, не ждать».
- Как характеризуют дисплазию шейки матки специалисты…
На данный момент врачи признают дисплазию достаточно опасным состоянием. Оно расценивается специалистами, как предраковый процесс шейки матки. Риск перерождения очагов патологии в раковую опухоль, по некоторым данным, достигает 50%. При этом, чем более выражена стадия, тем больше вероятность развития рака шейки. Ежегодно патологию выявляют у тридцати миллионов женщин, при этом у десяти миллионов наблюдается уже тяжелая дисплазия. После обнаружения дисплазии шейки матки важен выбор правильной тактики лечения.
Проблема заключается в том, что подобное состояние шейки матки может наблюдаться в течение длительного времени, что снижает веру пациенток в успех лечения. Не достигая быстрых результатов терапии дисплазии шейки матки женщины занимают выжидательную позицию, игнорируя советы и назначения гинеколога, что очень опасно. Именно поэтому каждой девушке и даме важно иметь максимум информации о данном состоянии, а также выбрать того, врача, которому можно полностью довериться. Течение дисплазии шейки матки строго индивидуально и определить тактику лечения пациентки может только гинеколог, на основании данных комплексного обследования.
Не слишком приятная новость
Как правило, при дисплазии шейки матки специфические симптомы, боль женщину не беспокоят. Жалобы возникают при дополнительном развитии инфекционного процесса, формировании эрозии шейки матки, при образовании рубцовой ткани с эктопионом, лейкоплакии, полипах, кондиломах. В этом случае возможно появление зуда, жжения, увеличения количества выделений из половых путей.
Наиболее часто дисплазия шейки матки обнаруживается во время планового осмотра, при проведении кольпоскопии и по результатам соскоба (цитологического исследования).
- Что за исследования?
Расширенная кольпоскопия, возможно с выполнением прицельной биопсии, а также выскабливания эндоцервикса (канала, соединяющего шейку и влагалище), проводится для первичного выявления атипии шейки матки и уточнения диагноза. Использование прибора, состоящего из специально разработанного микроскопа и источника света, помогает врачу оценить состояние тканей шейки матки, выявить пораженную область на шейке и максимально точно взять биоматериал для исследования. К примеру, в Клинике Современных Технологий (КСТ), в Москве, гинекологи выполняют осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа Karl Kaps SOM 52, оснащенного мощнейшей оптикой. Чем лучше прибор, тем выше вероятность того, что врач заметит любое изменение на шейке, а значит выявит дисплазию на ранней стадии, когда риск перерождения в рак шейки матки минимальный.
Цитологическое исследование – выявляет измененные группы клеток многослойного плоского эпителия шейки матки. На данный момент наиболее современным методом стала жидкостная цитология. Особенность исследования — в равномерном, очень тонком распределении биоматериала по поверхности стекла, что сокращает время проведения анализа, делая более четкими все структуры клетки.
Кольпоскопия и соскоб (без проведения биопсии) шейки матки для пациентки процедуры безболезненные. А в том случае, если в кабинете врача установлено современное гинекологическое кресло Medi-Matic, форма, которого соответствует анатомическим особенностям женского тела, не доставляют даже малейшего дискомфорта.
Расшифровать записи в медицинской карте
Выделяют три степени, описывающих дисплазию шейки матки – легкую, умеренную, тяжелую.
- Дисплазия I стадии или легкая степень — отличается сохраненным расположением поверхностного промежуточного слоев эпителия. Обратное развитие состояния возможно в 57% случаев. Риск выявления рака может возникнуть у 1% пациенток.
- Дисплазия II стадии или умеренная степень — характеризуется изменениями ткани шейки матки, которые уже распространились на большую половину эпителиального пласта.
- Дисплазия III стадии или тяжелая степень – говорит о поражении большей часть эпителия, нормальную структуру сохраняют лишь зрелые клетки поверхностного слоя. Восстановление шейки матки на данной стадии возможно у 32% пациенток, рак шейки матки обнаруживается в 12% случаев.
Риск выявления рака может возникнуть у 1% пациенток.В медицинской карте, врач может также проставить не очень понятные цифры – это код заболевания, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10).
- №87.0 – слабовыраженная дисплазия шейки матки,
- №87.1 – умеренная дисплазия шейки матки,
- №87.2 – резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках,
- №87.9 – дисплазия шейки матки неуточненная
При этом, диагноз №87 – дисплазия- ставится, только в том случае, если по результатам анализов исключена карцинома in site шейки матки, иными словами даже ранней стадии онкологического процесса не выявлено.
Можно ли предсказать дисплазию?
К основным факторам риска, вызывающим дисплазию шейки матки врачи относят:
- вирусные инфекции, среди которых лидирует вирус папилломы человека,
- ранние сексуальные контакты,
- рождение нескольких детей,
- частую смену половых партнеров,
- венерические заболевания,
- своевременно не вылеченный бактериальный вагиноз,
- вредные привычки и, особенно, пристрастие к табаку (повышает риск в том числе и пассивное курение),
- не соблюдение графика профилактических осмотров у гинеколога и не прохождение скрининга (отказ от цитологического исследования).
Также есть данные о наследственной факторе, позволяющим заподозрить дисплазию среди родственниц. Получена информация о значимой роли гормональных нарушений.
Отдельно стоит сказать, об опасности, которую представляет заражение вирусом папилломы человека ВПЧ. Данная инфекция признается ВОЗ основной причиной, вызывающей дисплазию и повышающей вероятность рака шейки матки.
При заражении ВПЧ наблюдается два шага внедрения инфекции в клетки человека. Первый этап считается обратимым, ДНК вируса находится в зараженной клетке в свободном состоянии. Второй этап связан со встраиванием ДНК вируса в клетки «хозяина». Здесь и делается первый шаг в сторону атипичного видоизменения ранее здоровой клетки шейки матки, начинается синтез онкобелка Е7. Правда, к данной реакции способны только подтипы вируса 16 и 18. В связи с этим, при подозрении на дисплазию шейки матки гинеколог в обязательном порядке возьмет анализ- ПЦР на определение ВПЧ и его подтипов.
Лечение дисплазии шейки матки
Итак, первый этап лечения– выбор врача, заслуживающего 100% доверия. На что обратить внимание в первую очередь?
Профессионализм гинеколога. Что означает доктор, владеет всеми современными методиками лечения дисплазии и способен рассказать о них пациентке в доступной для нее форме. Если врач, молча выдает листок с назначениями, дает советы, соответствующие критериям лечения, принятым в середине ХХ века, стоит потратить время на поиск более квалифицированного врача.
Кстати, в некоторых клиниках врачи в обязательном порядке постоянно совершенствуют свои навыки, КСТ одна из таких медицинских организаций.
Комфорт. Если при виде кабинета врача возникает подсознательное недовольство, на нем стоит заострить внимание. Возможно, мозг еще не до конца проанализировал все зрительные образы, но уже посылает сигнал об опасности лечения в виде непонятного раздражения. Чтобы было с чем сравнивать, можно посетить инновационный кабинет смарт инноваций, недавно открытый в КСТ.
Второй этап – четкое следование алгоритму лечения дисплазии. Чем выше приверженность выполнению назначений и рекомендаций, тем выше шансы на сохранение оптимального качества жизни, в том числе и в сексуальной сфере.
Итак, лечение дисплазии шейки матки может основываться, как на консервативных стратегиях лечения дисплазии, так и на рекомендации хирургического вмешательства, чаще всего малоинвазивного, не травматичного.
Врачи при выборе стратегии лечения исходят из анамнеза пациентки и оценки стадии, описывающей дисплазию.
А именно, при легкой и умеренной степени выраженности патологии женщинам, у которых нет детей, могут рекомендовать методы консервативного лечения, иногда гинеколог может занять и наблюдательную позицию. Тем же, кто уже стал мамами, врачи советуют не боятся хирургического лечения.
При консервативной терапии основное внимание уделяется лечению вируса папилломы человека, сопутствующего воспаления в репродуктивных органах, восстановлению слизистой оболочки.
Могут назначаться:
- средства для стимуляции собственного иммунитета женщины,
- противовирусные препараты,
- при бактериальной инфекции, дополнительно присоединившейся – антибиотики,
- средства для восстановления баланса микрофлоры влагалища,
- витаминные комплексы и антиоксиданты.
Лекарства могут доступны в аптеках форме таблеток для приема внутрь или вагинальных суппозиториев и таблеток.
В качестве дополнительного лечения врач может посоветовать несколько сеансов ВЛОК – облучение крови лазером.
Благодаря действию световой волны улучшаются показатели крови, что может дополнительно стимулировать иммунитет для борьбы с ВПЧ, а значит отчасти помогает взять дисплазию под контроль.
Одним из важных факторов успеха консервативной терапии может стать и изменение образа жизни. Для укрепления организма, улучшения процесса регенерации тканей необходимы регулярные физически нагрузки. И к ним в первую очередь стоит отнести прогулки на свежем воздухе, правило десяти тысяч шагов, которые нужно сделать в течение дня очень актуально для женщин с дисплазией. Еще один фактор – изменение рациона питания. С фаст-фудом нужно распрощаться. Не стоит забывать, про то, что увеличение массы тела создает предпосылки для эндокринных и гормональных нарушений, которые могут существенно осложнить процесс лечения, привести к необходимости хирургического вмешательства и ухудшить прогноз в целом.
К хирургическому лечению дисплазии относят:
- Радиоволновое хирургическое лечение – удаление тканей за счет действия радиоволн. Наиболее часто для хирургического устранения атипичных клеток применяется прибор «Сургитрон». При помощи аппарата осуществляется как хирургическая коагуляция пораженных участков слизистой оболочки, так и взятие биопсии для уточнения степени выраженности атипии.
- Лазерное воздействие – достоинством такого хирургического вмешательства, особенно, при помощи новейшего СО2 лазера может стать возможность бесконтактного, безболезненного, бескровного действия на дисплазию. Бесспорный плюс такого лечения возможность достаточного быстрого возращения к полноценной сексуальной жизни.
Наиболее часто для хирургического устранения атипичных клеток применяется прибор «Сургитрон». При помощи аппарата осуществляется как хирургическая коагуляция пораженных участков слизистой оболочки, так и взятие биопсии для уточнения степени выраженности атипии.В заключение можно сказать, что при постановке диагноза №87 — дисплазия, женщине не стоит рисовать в воображении картины страшного будущего. Совместная работа пациентки и врача позволяет контролировать патологический процесс, посещать врача нужно один раз в три-шесть месяцев. К тому же, по данным ВОЗ, от первичной диагностики ВПЧ, до перерождения дисплазии в рак может пройти десять-двадцать лет. Время для лечения есть.
Врачи, к которым мы рекомендуем обратиться по этим вопросам:
Стоимость
| Дисплазия шейки матки лечение |
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
- Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
- Видеокольноскопия2 100
- Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 800
- Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
- Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
- Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
- Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
- Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
- Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
- Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
- Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
- Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
- Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 700
* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!
ABC-медицина
Данное заболевание связано с изменением слизистой эпителиальной ткани шейки матки. Дисплазия встречается не так часто, как эрозия, и обычно обнаруживается у женщин в возрасте 25-40 лет. Нередко специалисты считают дисплазию шейки матки предраковым состоянием, поэтому дифференциальную диагностику и лечение откладывать не рекомендуется.
Степени дисплазии
Чтобы облегчить постановку диагноза, разработана классификация дисплазии шейки матки по степеням – стадиям заболевания. Чем обширнее повреждения эпителия, тем выше риск развития рака.
Дисплазия шейки матки 1 степени. Обозначается как CIN1. На данной стадии затрагиваются отдельные клетки эпителия, обычно самые верхние его слои. Дисплазия 1 степени не имеет характерных признаков, поэтому ее достаточно трудно диагностировать. На этой стадии заболевание можно обнаружить благодаря скринингу.
Дисплазия шейки матки 2 степени. Обозначается как CIN2. О развитии дисплазии шейки матки 2 стадии свидетельствует распространение патологического процесса в более глубокие слои слизистой. При этом внешних признаков также не наблюдается.
Дисплазия шейки матки 3 степени. Обозначается как CIN3. При данной степени заболевания структура клеток эпителия сильно меняется, охватывая все более обширные и глубокие слои слизистой, в частности базальный слой. По сути, дисплазию шейки матки 3 стадии называют предраковым состоянием. В некоторых случаях этот этап заболевания может сопровождаться появлением опухоли – карциномы, которая еще не получила распространение в организме.
Симптомы дисплазии
Сами по себе патологические процессы в слизистой матки обычно не имеют проявлений. Но нередко они сопровождаются различными инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем и имеющими ярко выраженные признаки. Во многих случаях женщины с таким диагнозом страдают от цервицита (воспаления цервикального канала), вируса папилломы человека, трихомониаза. Как правило, симптомами дисплазии шейки матки могут служить следующие жалобы:
- зуд во влагалище;
- боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
- патологические выделения, в частности кровянистые, не относящиеся к менструации и сопровождающиеся неприятным запахом;
- ощущение дискомфорта или даже боли при половом акте.
Поскольку перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии разных женских заболеваний, поставить верный диагноз может только специалист. При отсутствии сопутствующих болезней половой сферы дисплазия шейки матки может быть обнаружена в ходе медицинского обследования, в частности при обычном осмотре. К характерным для данной патологии признакам специалисты относят покраснение и рыхлость пораженной слизистой оболочки, появление на ее поверхности пятен различного диаметра и цвета, незначительные изъязвления и эрозии. Для уточнения диагноза врач обычно проводит дополнительные исследования, например, кольпоскопию (аппаратный осмотр влагалища), биопсию (забор клеток, ткани на анализ).
Лечение дисплазии
Метод лечения дисплазии шейки матки может назначить гинеколог или гинеколог-онколог с учетом причины возникновения и степени распространения заболевания. При этом врачом принимаются во внимание провоцирующие факторы, которыми могут быть беременность, тяжелые роды, хирургические вмешательства в органы половой сферы, а также курение и сниженный иммунитет женщины. Как правило, на начальной стадии назначается консервативное лечение, включающее иммуностимулирующие средства, витамины. При этом пациентка постоянно находится под наблюдением, регулярно, примерно раз в 3 месяца, проходит обследования. В тяжелых случаях, связанных с повышенным риском развития рака, применяются более радикальные методы – такие как «прижигание», удаление измененного участка слизистой с помощью лазера, жидкого азота, радионожа.
За консультацией по вопросам диагностирования и лечения дисплазии шейки матки вы можете обратиться по номеру + 7 (495) 223-38-83.
Дисплазия шейки матки — лечение и симптомы, диагностика дисплазии шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Предлагаем вам пройти диагностику и лечение дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе. В соответствии с мировыми стандартами мы применяем только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методы (минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазерной, радиоволновой или электрической коагуляции), что обеспечивает полную безопасность и эффективность лечения. Кроме того, все процедуры предельно комфортны для пациента, а риск осложнений сведен к минимуму.
Дисплазия шейки матки (интраэпителиальная неоплазия шейки матки, CIN — Cervical Intraepithelial Neoplasia) — предраковое изменение эпителия шейки матки.
Согласно международной классификации, в соответствии с глубиной поражения многослойного плоского эпителия различают следующие стадии дисплазии:
- легкая дисплазия, CIN 1
- умеренная дисплазия, CIN 2
- тяжелая дисплазия, CIN 3
При дисплазии первой степени (CIN 1) в строении клеток базального слоя происходят незначительные изменения, которые затрагивают не более трети толщины эпителия. Если поражается половина эпителиального слоя, а именно его нижняя и средняя части, то можно диагностировать умеренную дисплазию, CIN 2. Тяжелая дисплазия CIN 3 характеризуется изменениями во всех слоях эпителия, что выражается в появлении патологических митозов и гиперхромных ядер клеток.
Записаться к гинекологу
Причины дисплазии шейки матки
Главной причиной развития цервикальных неоплазий является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Инфекция вызывает патологические изменения в строении клеток, чему также способствуют иммунодефицит, гормональные нарушения хронические воспаления половых органов, травмы шейки матки.
Симптомы дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно и может быть выявлена при обследовании.
Диагностика дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют заболевание путем цитологического исследования, ПЦР-исследования ДНК вируса папилломы и кольпоскопии с прицельной биопсией.
Цитологический анализ мазка шейки матки позволяет определить степень поражения шейки матки в соответствии с классификации Бетесда. В нашей клинике проводится жидкостная цитология, которая обеспечивает получение наиболее точных результатов. Кроме того при взятии мазка мы проводим ПЦР-исследование ДНК. Заметим, что сочетание этих двух методов обладает большой информативностью. При наличии ВПЧ рекомендуется пройти исследование с помощью визуализации шейки матки под большим увеличением – кольпоскопию — для выявления точного места поражения и проведения прицельной биопсии из этого участка.
Записаться на прием
Лечение дисплазии шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе
По результатам диагностики врач определяет тактику лечения. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе, прошедшие многолетнюю специализацию по диагностике и лечению заболеваний шейки матки, проводят лечение в соответствии с международными стандартами.
Следует понимать, что прогрессированию заболевания и развитию злокачественного процесса могут способствовать как неоправданные медицинские вмешательства, так и запоздалая диагностика. Легкая дисплазия не требует вмешательства, она проходит самостоятельно. Если заболевание перешло в умеренную или тяжелую стадию, мы применяем минимально агрессивное хирургическое лечение с помощью лазерной, радиоволновой или электрической коагуляции. В каждом отдельном случае специалист выбирает способ лечения в соответствии индивидуальными показаниями.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Гинекология: Дисплазия шейки матки — диагностика и лечение в СПб, цена
«Дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие». Вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в клетки влагалищной части шейки матки и цервикального канала и приводит к ее «перепрограммированию». В результате чего клетка меняется внешне: у нее увеличивается ядро, изменяется соотношение между ядром и цитоплазмой. Эти изменения отмечают врачи-цитологи и отражают их в своем заключении.
В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII). Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» — цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).
Таким образом, «Дисплазия» = «Неоплазия» = CIN.
Кроме визуальных изменений, в этих клетках наблюдаются и метаболические изменения. ВПЧ «подчиняет» себе клетки, заставляя работать на себя. В результате образуются белки, необходимые для сборки новых вирусных частиц, которые покидая клетку-хозяина поражают соседние.
В результате выработки вирусных белков нарушается функционирование структур, ответственных за контроль над опухолевым перерождением клетки. В итоге она приобретает характер опухолевой и врастает в подлежащие структуры – развивается инвазивный рак.
Важно
Чем тяжелее степень дисплазии шейки матки, тем выше риск перехода ее в рак. Рак шейки матки занимает первое место в структуре причин смертности у молодых женщин в России. При этом, еще в 1990 году на Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии было сделано заключение: «Рак шейки матки – полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии или стадии предрака».
Дисплазия шейки матки – это предрак, своевременное диагностика и адекватное лечение которого позволяет снизить риск развития инвазивных форм заболевания и калечащих операций.
Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя
- Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (экзо-/эндоцервикс) на онкоцитологию,
- Мазок на ВПЧ,
- Расширенную кольпоскопию,
- Биопсию шейки матки (по показаниям).
Обращаем Ваше внимание: при получении заключения онкоцитологии «тяжелая дисплазия» (CIN II-III, HSIL) биопсия шейки матки обязательна! Поскольку особенностью патологии шейки является мозаичность (т.е. на одной и той же шейке матки могут быть поражения разной степени тяжести), то одновременно с тяжелой степенью дисплазии может иметь место и инвазивный рак, лечение которого должно проводиться по особым правилам. Диагноз в этом случае выставляется по наиболее тяжелой степени.
Лечение
Лечение легкой дисплазии шейки матки (CIN I), подтвержденной по результатам гистологии и кольпоскопии, может выполняться с помощью деструктивных методик. При этом происходит разрушение поверхностных клеток шейки матки. Среди этих методов выделяют:
- Лазерную вапоризацию шейки матки.
- Радиоволновую аблацию шейки матки.
- Криодеструкцию (редко).
Умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III) дисплазия на сегодняшний день объединены в одну группу и признаются тяжелой степенью поражения (HSIL). При наличии диагноза «тяжелая дисплазия» использование деструктивных методов недопустимо! Так как в результате мы получаем визуально здоровую шейку, в которой продолжает прогрессировать диспластический процесс. В данном случае нам нужны эксцизионные методы, т.е. предполагающие удаление тем или иным путем измененных тканей. К ним относятся:
- Ножевая конизация.
- Радиоволновая конизация.
- Радиоволновая петлевая эксцизия.
- Радиоволновая кони-биопсия шейки матки.
Отдельным методом лечения патологии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая по механизму действия может относиться к деструктивным, однако глубина воздействия на пораженные клетки в разы превышает таковую при использовании других методов из этой группы.
Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания. Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».
Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.
о чем обычно не говорят гинекологи пациенткам – Медицинский центр «МедЛена»
Дисплазия шейки матки – сложности лечения, или «о чем обычно не говорят гинекологи своим пациенткам»!
Современные реалии таковы, что все большему количеству женщин в мире ставится диагноз «дисплазия шейки матки». А известно ли Вам, что это предраковое заболевание и, если не лечить, то всё может закончится раком шейки матки. Подводные камни «дисплазии шейки матки» — это бессимптомное течение.
Что является причиной возникновения «дисплазии шейки матки»? Природа заболевания в 95% случаев– вирус папилломы человека. Но не спешите винить мужа или своего полового партнера! Этот вирус мог поселиться в вашем организме еще в детстве, или после первого полового контакта, или даже после бассейна. Его агрессивность зависит от напряженности вашего иммунитета. Важно знать, что от ВПЧ не спасают презервативы и единственный способ профилактики – это здоровый образ жизни, сильный иммунитет и прививка ВПЧ-вакциной от рака шейки матки желательно до начала половой жизни. Очень важно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года, выполнять цитологический мазок (ПАП-тест) и/или ВПЧ-тестирование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче и дешевле будет лечение, а значит больше шансов не допустить развитие рака шейки матки.
Но, ваш случай уже другой и диагноз «дисплазия шейки матки» уже в медицинской карточке. Давайте разберемся, что же делать дальше… Как лечиться…
Следует знать, что диагноз «дисплазия шейки матки» нельзя установить просто по осмотру на гинекологическом кресле. Если Вам не брали цитологический мазок, не делали кольпоскопию с биопсией, и советуют сделать «криодеструкцию», то задумайтесь. Такое лечение небезопасно.
Также следует отметить, что не существует специфической медикаментозной терапии ВПЧ-инфекции и дисплазии шейки матки. Единственный общепризнанный метод лечения в медицинском мире – это удаление пораженного участка ткани в шейке матки. Провоцирующим фактором к персистенции ВПЧ-инфекции в организме женщины являются частые вагинальные инфекции или гормональные нарушения. Поэтому на первом этапе лечения обязательно необходимо исключить эти патологические состояния, а потом уже принимать решение об оперативной тактике в зависимости от степени поражения шейки матки.
- При выявлении дисплазии шейки матки легкой степени – CIN I никаких «прижиганий» выполнять не рекомендовано. Необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея), на наличие бактериального вагиноза (уреаплазмоз, гарднереллез и др.). При выявлении инфекционно-воспалительного фактора проводится соответствующее антимикробно-противовоспалительное лечение и коррекция влагалищного биоценоза. Далее – активное наблюдение за «дисплазией шейки матки легкой степени», и обязательно повторный визит к гинекологу через 6 и 12 мес. Через год рекомендовано сделать повторный ВПЧ тест, и если его результат отрицательный, то можно продолжить наблюдение до 1,5-2х лет; если ВПЧ-тест положительный, то выполняют кольпоскопию и биопсию. А дальше принимается решение о применении электроэксцизионных методик лечения. Раньше, гинекологи активно выполняли «криодеструкцию», но сейчас этот метод крайне не рекомендован, т.к. после него существует высокий риск рецидива и быстрого перехода дисплазии шейки матки в более тяжелую степень.
- Если вам поставили диагноз «дисплазия умеренной степени – CIN II», то тактика лечения зависит от возраста, репродуктивных планов и истории вашей болезни. Для пациенток старше 24-х лет с ВПЧ (+) статусом, при рецидивирующем течении или прогрессии более легкой формы дисплазии шейки матки (ранее) в более тяжелую, при ослабленном иммунитете (ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, аутоиммунные заболевания, хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза) рекомендуется петлевая электроэксцизия или конизация шейки матки.
- Если гинеколог установил диагноз «дисплазия тяжелой степени – CIN III», не рискуйте жизнью, направляйтесь к онкогинекологу. К сожалению, существует очень тонкая грань между CIN III и раком шейки матки. Дисплазию шейки матки III степени обязательно нужно удалять методом конизации шейки матки и лучше это делать в специализированном медицинском учреждении.
И помните, что в первый год после любого лечения дисплазии шейки матки обязательно наблюдение у гинеколога каждые 3 месяца.
МЦ «МедЛена» специализируется на диагностике и лечении патологии шейки матки. У нас принимают профессиональные гинекологи и онкогинекологи, что гарантирует для вас квалифицированную консультацию при любой степени дисплазии шейки матки. Хирургическое лечение дисплазии шейки матки (конизация и эксцизия радиоволновым методом) проводится на современной аппаратуре при высочайшей квалификации врачей. Доверяйте свое здоровье профессионалам!
Лечение дисплазии шейки матки в Новосибирске
Дисплазия шейки матки (CIN) — это заболевание, при котором поражаются клетки эпителия шейки матки, что может приводить к атипическим изменениям и развитию рака шейки матки. Выделяют три степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины поражения клеток, что соответственно, отражает прогноз и риск перехода данного заболевания в рак. Дисплазия легкой степени (CIN I) — самый благоприятный вариант, возможно спонтанное излечение, а риск перехода в рак шейки матки до 1%. Самый опасный вариант — дисплазия шейки матки тяжелой степени (CIN III), в этом случае риск рака очень высок. В случае отсутствия своевременного лечения возможен переход заболевания от более слабой степени к тяжелой.
Причины
дисплазии шейки маткиОсновной причиной развития дисплазии шейки матки являются онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ), которые при длительном нахождении в организме приводят к хроническому воспалению шейки матки, накоплению мутаций в клетках шейки матки, изменениям в строении клеток.
Вирусы папилломы человека передаются половым путем, риск инфицирования достигает 80%, увеличивается при раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, при сниженном иммунитете на фоне стресса, хронических заболеваний.
Специфических клинических проявлений, особенно на ранних стадиях заболевания, может не быть. Поэтому заподозрить, обнаружить дисплазию можно только после профилактического гинекологического обследования, которое включает цитологические исследование мазков с шейки матки (или ПАП-тест).
Диагностика
дисплазии шейки маткиДля диагностики и определения правильной тактики лечения патологии шейки матки может проводиться:
- Цитологическое исследование мазков с шейки матки
- Мазок на микрофлору из влагалища
- ВПЧ тест
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем
- Расширенная кольпоскопия
- УЗИ органов малого таза (гинекологическое УЗИ)
- Биопсия шейки матки, гистологическое исследование биоптатов
- Выскабливание цервикального канала, гистологическое исследование
- Гистероскопия, цервикоскопия, гистологическое исследование аспирата из полости матки
- Иммуногистохимическое исследование биоптатов и соскобов шейки матки
Лечение
дисплазии шейки маткиДля лечения дисплазии шейки матки применяются хирургические методы лечения: удаление (эксцизия, конусное иссечение) измененных участков шейки матки при помощи различной энергии (электроэнергия, лазер, радиоволна).
Для молодых женщин, желающих в будущем планировать беременность, крайне важно сохранить нормальную структуру шейки матки. Радиоволновое лечение дисплазии является атравматичным методом, не сопровождается повреждением здоровых тканей, поэтому риск возникновения грубой рубцовой деформации шейки матки при этом минимален, соответственно может применяться для лечения нерожавших женщин.
Для таких пациенток также безопасным и эффективным методом является фотодинамическая терапия. При этом методе целостность шейки матки не нарушается. В организм с помощью внутривенной инъекции вводится специальный лекарственный препарат — фотосенсибилизатор, который накапливается только в патологических клетках, далее под воздействием лазерной энергии происходит разрушение клеток, накопивших сенсибилизатор.
Профилактика дисплазии шейки маткиОсновным моментом профилактики развития дисплазии шейки матки является регулярное ежегодное гинекологическое обследование! Первичной профилактикой является вакцинация против вируса папилломы человека подростков в возрасте 9-13 лет до начала половой жизни.
Какие операции мы делаем?
- диагностическая гистероскопия, биопсия эндометрия
- цервикоскопия, биопсия слизистой цервикального канала
- биопсия шейки матки (радиоволновая, конусная, петлевая, ножевая)
- конизация (эксцизия) шейки матки с выскабливанием цервикального канала
Лечение дисплазии шейки матки: Онкологический центр Киммела
Вид на шейку матки с точки зрения врачаБиология рака шейки матки — одна из наиболее хорошо изученных из всех видов рака. Его предшественник, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), поддается обнаружению и количественной оценке, что дает много возможностей для оценки или раннего лечения, вмешательства и, в конечном итоге, для профилактики рака.
Специфическое лечение поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, будет определено вашим врачом на основании:
- вашего общего состояния здоровья и истории болезни
- степени поражения
- вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
- течение поражения
- Ваше мнение или предпочтения
Хирургическое лечение
Если ваш врач определит, что у вас поражение шейки матки высокой степени, он или она может посоветовать вам удалить поражение.Два наиболее распространенных метода удаления поражений шейки матки — это процедуры, называемые LEEP или Cold Knife Cone . Обе процедуры выполняются быстро и обычно быстро восстанавливаются.
LEEP (процедура электрохирургического удаления петли) может выполняться либо в кабинете врача, либо амбулаторно в операционной. Процедура начинается так же, как обычный гинекологический осмотр. Вам нужно будет лечь на стол для осмотра и положить ноги на стремена.Затем во влагалище вводится инструмент, называемый зеркалом, который удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог осмотреть стенки влагалища и шейку матки изнутри. На шейку матки наносят разбавленный раствор уксуса, чтобы увидеть аномальные клетки. Инструмент, называемый кольпоскопом, будет использоваться для визуализации шейки матки. Шейку матки обезболивают под местной анестезией. Электрически заряженная петля из тонкой проволоки вводится через зеркало в шейку матки. Когда петля проходит через шейку матки, она срезает тонкий слой поверхностной ткани, удаляя аномальные клетки.Затем эту ткань отправляют в лабораторию для проверки на наличие аномальных клеток. В некоторых случаях на эту область наносят лечебную пасту, чтобы предотвратить кровотечение. Если вся патологическая ткань шейки матки удалена, дальнейшая операция не требуется, хотя патологические клетки могут появиться снова в будущем.
Ваш врач даст вам инструкции по восстановлению в домашних условиях, включая использование тампонов для сбора любых выделений, воздержание от физических нагрузок в течение 48 часов и воздержание от половых контактов в течение трех-четырех недель.Также следует избегать ванн, тампонов и спринцеваний. Для снятия спазмов можно использовать безрецептурные болеутоляющие.
Конизация холодного ножа выполняется в операционной с помощью скальпеля. Вы получите успокоительное под наркозом. Вы лягте на стол и положите ступни на стремена, чтобы расположить таз для обследования. Во влагалище будет вставлен инструмент, называемый расширителем, чтобы удерживать стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог осмотреть стенки влагалища и шейку матки изнутри.Врач вырежет из шейки матки небольшой образец ткани конической формы. Патологи исследуют его под микроскопом на предмет выявления признаков рака или аномальных клеток. Процедура может использоваться для лечения дисплазии от умеренной до тяжелой (CIN II или III). С помощью этой процедуры также можно лечить рак шейки матки очень ранней стадии (стадия 0 или IA1). Аномальные клетки цервикального канала, включая аденокарциному in situ, могут быть диагностированы, а иногда лечиться конизацией холодным ножом.
Ваш врач даст вам инструкции, как подготовиться к процедуре и выздороветь дома.Перед процедурой вам может потребоваться голодание в течение шести-восьми часов. В течение двух-трех недель после процедуры у вас могут быть обильные, кровянистые или желтые выделения. В течение недели или около того вы можете испытывать спазмы или дискомфорт. Избегайте половых сношений, спринцеваний и использования тампонов в течение примерно четырех-шести недель.
Терапевтические вакцины против ВПЧ
Благодаря усилиям группы исследователей из Центра дисплазии шейки матки Джона Хопкинса в настоящее время открыто несколько клинических испытаний иммунотерапевтических препаратов для лечения ВПЧ.Разработка этих нацеленных на ВПЧ иммунных методов лечения, описанная в более чем 20 публикациях в ведущих биомедицинских исследовательских журналах, стала результатом работы группы исследователей-переводчиков в трех различных дисциплинах: иммунологии, гинекологической патологии и гинекологии. Первоначальное поколение вакцин против ВПЧ включало использование сигналов нацеливания, которые делали антигены ВПЧ более заметными для иммунной системы. В моделях на животных эти вакцины вызывали сильный иммунный ответ против ВПЧ. Кроме того, стратегическое сотрудничество с рядом компаний открывает путь к разработке комбинированных иммунотерапевтических средств с еще большей потенциальной эффективностью.Наша цель — разработать комбинаторный подход к иммунотерапии против ВПЧ, который можно было бы применить ко всем женщинам с установленными инфекциями ВПЧ, что в конечном итоге устранит необходимость в сложном и дорогостоящем скрининге, долгосрочном наблюдении и хирургических вмешательствах, используемых в настоящее время для лечения Болезнь ВПЧ. Идентификация специфических антигенов ВПЧ делает это заболевание идеальной моделью для разработки антиген-специфических иммунотерапевтических средств для лечения других хронических вирусных заболеваний, таких как гепатит, и, в конечном итоге, рака, не связанного с вирусом.
Дисплазия шейки матки: это рак?
Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и мой врач сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки. Что это обозначает? Это рак?
Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медициныНет. Дисплазия шейки матки — это не рак. Термин указывает на то, что на поверхности шейки матки были обнаружены аномальные клетки.
Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В протоколе мазка Папаниколау это будет указано как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой или высокой степени, а иногда как атипичные плоскоклеточные или железистые клетки.Дисплазия могла пройти сама по себе. В редких случаях это могло перерасти в рак.
Тесты для определения степени дисплазии шейки матки
После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:
- Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Кольпоскопия
Кольпоскопия — это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора. Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки и степень аномалии.Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа. Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.
Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки
Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Ваш врач может порекомендовать последующее наблюдение через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.
Если у вас тяжелая дисплазия (CIN II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры для удаления аномальных клеток.
Независимо от того, есть ли у вас дисплазия легкой или тяжелой степени, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует через год пройти тест Папаниколау и HPV для наблюдения за вашим состоянием и выявления повторений дисплазии. Если на этом приеме у вас были отрицательные результаты Пап-теста и HPV , ваш врач может порекомендовать возобновлять Пап-тесты и HPV каждые три-пять лет, в зависимости от возрастных рекомендаций.
с
Шеннон К. Лафлин-Томмазо, М.Д.
- Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
- Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?
- Ферри ФФ. Дисплазия шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 января 2017 г.
- Hoffman BL, et al. Преинвазивные поражения нижних отделов половых путей. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 4 января 2017 г.
- AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Практический бюллетень ACOG № 140: Ведение патологических результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1338.
- Пап-тестирование и ВПЧ.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing. По состоянию на 7 апреля 2017 г.
.
Лечение дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки — это наличие аномальных клеток на шейке матки, обычно обнаруживаемое при обычном мазке Папаниколау. При лечении дисплазии шейки матки врачи используют несколько разных подходов.Целью лечения является удаление аномальных участков шейки матки до того, как они станут злокачественными. Но не все случаи дисплазии шейки матки требуют лечения.
Арне Траутманн / EyeEm / Getty ImagesНаблюдение и ожидание
Женщинам с дисплазией шейки матки легкой и средней степени тяжести часто назначают «наблюдение и ожидание». «Наблюдение и ожидание» просто означает, что мазок Папаниколау, кольпоскопия или биопсия будут выполняться каждые 6–12 месяцев для наблюдения за дисплазией.Дисплазия легкой и средней степени тяжести часто проходит сама собой в течение двух лет без лечения.
При кольпоскопии используется микроскоп для поиска аномальных участков шейки матки, которые следует взять и проанализировать. Это делается так же, как мазок Папаниколау, но сначала шейка матки и влагалище обрабатываются уксусом или раствором йода. Затем осциллограф используется для поиска аномальных участков, а образцы берутся небольшими инструментами для биопсии и отправляются в лабораторию для анализа.
При биопсии дисплазия шейки матки подразделяется на три категории: CIN I (легкая дисплазия), CIN II (умеренная или выраженная дисплазия) и CIN III (тяжелая дисплазия до карциномы in situ).Дальнейшее лечение зависит от категории.
Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)
LEEP, который иногда называют LLETZ, представляет собой процедуру, в которой используется электрически заряженная проволочная петля для удаления аномальных клеток из шейки матки. Этот тип лечения обычно используется в случаях дисплазии шейки матки высокой степени. Обычно это делается в кабинете врача под местной анестезией. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для подтверждения диагноза.
Конизация
Конизация — это вариант лечения для некоторых женщин с дисплазией шейки матки высокой степени.Конизация удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ее также называют конической биопсией, и ее можно использовать для диагностики рака шейки матки. LEEP — это один из видов конизации, а также биопсия конуса холодным ножом. И то и другое обычно делается в кабинете врача под местной анестезией.
Криохирургия
Криохирургия — еще один метод лечения дисплазии шейки матки высокой степени. Обычно это делается в кабинете врача. Криозонд вводится во влагалище на шейку матки.Сжатый азот поступает в металлический зонд, делая его достаточно холодным, чтобы заморозить ткани, с которыми он контактирует. Криохирургию также называют криотерапией.
Лазерная терапия
Фотоабляция с помощью углекислотного лазера — еще одна процедура, которая может использоваться для разрушения аномальной ткани. Это часто делается в амбулаторных условиях и может использоваться местный анестетик.
Последующее наблюдение после лечения дисплазии шейки матки
После лечения дисплазии шейки матки важно проконсультироваться с врачом.Врач порекомендует план последующего наблюдения на основе отчета о патологии из LEEP или конизации.
Общие рекомендации после лечения — это регулярная кольпоскопия и биопсия шейки матки каждые 6–12 месяцев. Дисплазия шейки матки может вернуться, поэтому очень важно следовать рекомендациям врача.
Симптомы и диагностика дисплазии шейки матки | Онкологический центр Герберта Ирвинга (HICCC)
Иногда скрининговые тесты показывают, что у вас есть изменения на поверхности шейки матки, но это еще не рак.Это называется предраком шейки матки, дисплазией шейки матки или интраэпителиальной неоплазией шейки матки.
Патологоанатом классифицирует эти изменения как низкую или высокую степень. В большинстве случаев дисплазия шейки матки, особенно дисплазия низкой степени, проходит сама по себе. В других случаях дисплазия требует лечения для облегчения разрешения.
От 250 000 до 1 миллиона человек в США ежегодно диагностируется дисплазия шейки матки. Большинству людей от 25 до 35 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.
Факторы риска
ВПЧ, вирус папилломы человека, вызывает почти все случаи дисплазии шейки матки. Большинство женщин в какой-то момент своей жизни болеют этой вирусной инфекцией, передающейся половым путем. Чаще всего ваша иммунная система излечивает инфекцию, которая приводит к развитию дисплазии шейки матки. Если ваша иммунная система не избавляется от вируса, это может в конечном итоге привести к развитию дисплазии шейки матки.
Факторы риска дисплазии шейки матки такие же, как и для рака шейки матки.Помимо ВПЧ, это половой анамнез, история других ИППП, курение и ослабленная иммунная система.
Профилактика
Вакцинация против ВПЧ, избежание других факторов риска и регулярные обследования на рак шейки матки в возрасте от 25 до 65 лет могут предотвратить дисплазию шейки матки. Консультативный комитет по иммунизации рекомендует, чтобы девочки и мальчики получали вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет, но не позднее 26 лет.
Симптомы
У большинства людей с ВПЧ-инфекцией или дисплазией шейки матки симптомы отсутствуют.Симптомы обычно не появляются, пока дисплазия не перерастает в рак. Регулярный скрининг с помощью тестов Папаниколау и ВПЧ — лучший способ обнаружить дисплазию шейки матки до того, как она перерастет в рак.
Просеивание
Скрининг на дисплазию шейки матки и скрининг на рак шейки матки одинаковы: обычные Пап-тесты и тесты на ВПЧ. Большинству людей эти скрининговые тесты необходимы каждые три года в возрасте от 25 до 65 лет. Оба они проводятся во время гинекологического осмотра в кабинете врача.
Диагностика
Диагностика дисплазии шейки матки и рака шейки матки аналогична.
Если результаты ваших тестов на ВПЧ и Папаниколау ненормальные, ваш врач осмотрит вашу шейку матки с помощью кольпоскопа, электрического увеличительного прибора, который ищет аномальные клетки.
Если они увидят аномальные участки, они возьмут небольшой образец ткани, называемый биопсией, или более глубокий и тщательный соскоб из цервикального канала, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC). Они отправят образец ткани патологоанатому, который будет искать конкретные изменения.
Если результаты показывают предраковые изменения, ваш врач порекомендует лечение или последующее наблюдение.Если они обнаруживают рак, вам следует немедленно обратиться к гинекологу-онкологу.
Лечение
Лечение дисплазии шейки матки зависит от типа и степени тяжести дисплазии, вашего общего состояния здоровья и истории болезни, а также от вашей переносимости определенных процедур, лекарств или методов лечения.
Наиболее распространенные методы лечения дисплазии шейки матки:
- LEEP , который использует наэлектризованную петлю из тонкой проволоки для удаления предраковых тканей. LEEP — это амбулаторная процедура, проводимая под местной анестезией.
- Конизация холодным ножом с помощью скальпеля удаляет конусообразную часть шейки матки. Это амбулаторная процедура, которая проводится под общим наркозом.
Продолжение
Дисплазия шейки матки может вернуться или повториться в будущем, особенно если у вас стойкая инфекция ВПЧ. Вам может потребоваться более частое последующее наблюдение с тестами Папаниколау и ВПЧ или колоноскопией каждые несколько месяцев в течение первых двух лет после лечения. Это связано с тем, что в некоторых тяжелых случаях дисплазия может перерасти в рак шейки матки.
Информация о дисплазии шейки матки | Гора Синай
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 140: управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественниками рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.
Армстронг, ДК. Гинекологический рак. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: chap 189.
Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.
Хакер NF. Дисплазия и рак шейки матки. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 38.
Рабочая группа экспертов по иммунизации, Комитет по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 704: вакцинация против вируса папилломы человека. Акушерский гинекол . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.
Робинсон С.Л., Бернштейн Х., Пёлинг К., Ромеро Дж. Р., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение.В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.
Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др .; ACS-ASCCP-ASCP Руководящий комитет по раку шейки матки. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172.PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.
Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К. и др. Скрининг на рак шейки матки: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.
Последнее обновление: 27.01.2020
Рецензент: Ла Куита Мартинес, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс-Крик, Альфаретта, Джорджия.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
Симптомы и лечение дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки, также известная как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), представляет собой заболевание, которое вызывает аномальный рост клеток на слизистой оболочке шейки матки (шееобразный проход, соединяющий влагалище и матку). Дисплазия шейки матки, развивающаяся в любом возрасте на протяжении жизни женщины, чаще всего вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) (один из наиболее распространенных типов инфекций, передаваемых половым путем).
Рассматриваемая как предраковая, оставленная без лечения дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Чтобы назначить консультацию у квалифицированного поставщика медицинских услуг, который сможет диагностировать и лечить вашу дисплазию шейки матки, позвоните по телефону (718) 743-0505 или свяжитесь с нами через Интернет.
Симптомы и диагностика дисплазии шейки матки
Обычно женщины не испытывают симптомов дисплазии шейки матки; скорее, условие чаще всего обнаруживается во время обычного теста Папаниколау. Если женщины испытывают симптомы во влагалище, чаще всего это связано с сопутствующей инфекцией.
Если ваш мазок Папаниколау выявляет отклонения, ваше медицинское учреждение может порекомендовать дополнительные диагностические тесты для подтверждения диагноза дисплазии шейки матки, например:
- Тест на ВПЧ: Для подтверждения наличия ВПЧ берется простой мазок для проверки наличия вирус. Ваш лечащий врач может регулярно рекомендовать этот тест вместе с тестом Папаниколау, если вам больше 30 лет.
- Кольпоскопия: в качестве исследования, которое позволяет вашему врачу в увеличенном масштабе взглянуть на шейку матки, кольпоскопия также используется для того, чтобы возьмите биопсию клеток шейки матки для проведения дальнейших исследований.
Стадии дисплазии шейки матки
В зависимости от степени аномальных клеток в шейке матки ваш лечащий врач поставит вам диагноз 1 из 3 стадий дисплазии шейки матки:
- CIN 1 (легкая дисплазия): считается низкой степенью поражение, CIN 1 относится к дисплазии, ограниченной одной третью толщины выстилки шейки матки.
- CIN 2 (дисплазия средней степени): считается поражением высокой степени, CIN 2 означает, что примерно две трети клеток шейки матки являются аномальными.
- CIN 3 (тяжелая дисплазия или карцинома in situ): также считается поражением высокой степени, CIN 3 указывает на поражение более двух третей клеток шейки матки.
Лечение дисплазии шейки матки
Лечение дисплазии шейки матки будет зависеть от тяжести вашего состояния. Часто легкая дисплазия шейки матки не требует лечения, поскольку состояние может исчезнуть само. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует более частые Пап-тесты для контроля аномальных клеток.
Если вам поставлен диагноз CIN 2 или CIN 3, или CIN 1 сохраняется, ваше лечение дисплазии шейки матки может включать:
- Лазерная терапия: сфокусированный луч света разрушает аномальные клетки
- Криохирургия: зонд замораживается и разрушает аномальные клетки
- Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP): проволочная петля с электрическим током удаляет аномальные клетки
- Коническая биопсия: хирургическим путем удаляется конусообразная часть шейки матки; обычно это рекомендуется только тогда, когда ваш лечащий врач не может получить полный обзор области во время кольпоскопии
- Гистерэктомия: используется в редких случаях, матка и шейка матки удаляются хирургическим путем
Дисплазия шейки матки, по оценкам, поражает до 1 миллиона женщин в U.Только S., особенно в возрасте от 25 до 35 лет. Поскольку это бессимптомное, но потенциально опасное для жизни состояние, очень важно, чтобы все женщины проходили плановое гинекологическое обследование для выявления наличия аномальных клеток в шейке матки и проверки на ВПЧ. Ваш лечащий врач также может порекомендовать превентивные стратегии, такие как вакцинация против ВПЧ и методы безопасного секса, чтобы снизить риск развития как ВПЧ, так и дисплазии шейки матки.
Познакомьтесь с врачом в! Звоните (718) 743-0505 или свяжитесь с нами через Интернет.
Дисплазия у детей и взрослых: причины, симптомы и др.
Дисплазия — это широкий термин, который относится к аномальному развитию клеток в тканях или органах. Это может привести к широкому спектру состояний, в которых участвуют увеличенные ткани или предраковые клетки.
Дисплазия развития часто встречается у детей и может поражать многие части тела, включая скелет. Когда у взрослых наблюдается дисплазия, это обычно означает усиление аномального роста клеток, например, при предраке.
Различные типы дисплазии имеют разные факторы риска. К сожалению, невозможно предотвратить все типы дисплазии, но в некоторых случаях может помочь избежание некоторых факторов риска.
Дисплазия может возникнуть на любом участке тела. Он также может сопровождать другие расстройства. Существуют сотни различных типов дисплазии.
Ниже мы описываем некоторые из наиболее распространенных форм дисплазии у детей и взрослых.
Дисплазия у детей обычно влияет на развитие ребенка.Он может присутствовать еще до рождения ребенка. Во многих случаях ранняя диагностика может привести к быстрому лечению.
Дисплазия тазобедренного сустава
Поделиться в PinterestНекоторые дети страдают дисплазией тазобедренного сустава с рождения, если есть проблема с тазобедренным суставом.У некоторых детей есть состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава или дисплазией развития тазобедренного сустава (DDH).
Это либо означает, что:
- тазобедренный сустав неправильной формы
- тазобедренный сустав находится в неправильном месте, чтобы покрывать и поддерживать кость ноги
В результате увеличивается износ каждой части тазобедренный сустав.
По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), у ребенка могут быть:
- ног разной длины
- необычная походка
- меньшая гибкость с одной стороны
Лечение может включать использование ремня безопасности или операция. Новорожденным и младенцам до 6 месяцев может потребоваться носить мягкую привязь до 3 месяцев, чтобы бедро оставалось на месте. В большинстве случаев это удается.
Однако, если это не сработает, врач может порекомендовать скобу, которая сделана из более прочного материала.
Иногда врачу необходимо осторожно изменить положение бедренной кости ребенка перед наложением гипсовой повязки. Младенцам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет также может потребоваться гипсовая повязка после репозиции бедренной кости. Иногда ребенку требуется открытая операция, чтобы вернуть кость в лунку.
Дисплазия скелета
Дисплазия скелета является причиной многих заболеваний, включая деформации костей, недостаточность роста и очень низкий рост.
Более 350 заболеваний скелета классифицируются как дисплазия.Они являются результатом генетической мутации. Диагноз обычно ставится до рождения или в младенчестве.
Эктодермальная дисплазия
Эктодермальная дисплазия поражает кожу, волосы, ногти и потовые железы.
По данным Национального фонда эктодермальной дисплазии (NFED), существует более 150 типов эктодермальной дисплазии.
Некоторые из них могут быть видны при рождении, но для постановки правильного диагноза для других типов могут потребоваться годы.
Эктодермальные дисплазии передаются по наследству.Родители могут передать генетические изменения своим детям.
У взрослых под дисплазией обычно понимают аномальный рост клеток или тканей. Когда эти клетки продолжают расти, они могут создавать опухоли.
Дисплазия может поражать любое количество тканей в организме, но некоторые формы встречаются чаще, чем другие.
Дисплазия шейки матки Поделиться на Pinterest Аномальные клетки могут быть признаком того, что рак разовьется позже. Возможно лечение.Дисплазия шейки матки — это аномальные клетки на поверхности шейки матки.
Существует два типа:
- Низкая дисплазия шейки матки : Этот тип прогрессирует медленно и часто проходит сам по себе.
- Дисплазия шейки матки высокой степени : Этот тип может привести к раку шейки матки.
Миелодиспластические синдромы
Миелодиспластические синдромы (МДС) — это разновидность дисплазии костного мозга. В некоторых случаях это может привести к лейкемии.
Этот ненормальный рост может означать, что костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови для нормального функционирования организма.
По данным MDS Foundation, он может поражать молодых людей, но обычно встречается у пожилых людей, особенно в возрасте старше 65 лет.
Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых
Люди, у которых во взрослом возрасте диагностировали дисплазию тазобедренного сустава, скорее всего, страдали этим заболеванием с детства.
По оценкам Международного института дисплазии тазобедренного сустава, 35 000 замен тазобедренного сустава ежегодно происходят из-за дисплазии тазобедренного сустава.
Причины дисплазии сложны, и мы не до конца понимаем их.
Некоторые типы, такие как скелетная и эктодермальная дисплазия, возникают в результате мутаций в ДНК развивающегося плода. Однако неясно, что вызывает мутации.
Дисплазия у взрослых также может быть связана с диетой, но исследования не подтвердили это.
Прочтите, чтобы узнать больше о некоторых возможных факторах риска определенных типов дисплазии.
Дисплазия тазобедренного сустава
По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, дисплазия тазобедренного сустава в 12 раз чаще встречается в семейном анамнезе.
Дисплазия тазобедренного сустава также связана с:
- женским
- неправильным пеленанием младенцев
- тазовым предлежанием ребенка
Хотя гены, кажется, играют роль, они не могут быть прямой причиной. Генетические факторы могут сделать человека более восприимчивым, но могут быть факторы окружающей среды, которые вызывают симптомы у этих людей.
Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Ученые пытаются понять, что его вызывает.
Одна общая связь, по-видимому, заключается в наличии определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ). Это не тот тип ВПЧ, который вызывает остроконечные кондиломы.
Иммунная система также может играть роль. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск дисплазии шейки матки.
Кроме того, цервикальные жидкости курильщиков могут содержать высокие концентрации химических веществ из сигаретного дыма.
Авторы исследования, опубликованного в 2008 году, предположили, что это может увеличить риск аномального развития этих клеток.
MDS
Лучевая и химиотерапия может привести к MDS.
Люди, получающие эти виды лечения, могут иметь более высокий риск развития МДС в течение 10 лет после этого.
Поделиться на Pinterest Взрослые, у которых развиваются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, могли страдать от этой проблемы с детства, не замечая этого.Дисплазия может поражать многие участки тела, и симптомы зависят от типа дисплазии.
Правильное определение симптомов может означать более быструю диагностику и больше шансов на эффективное лечение.
Дисплазия шейки матки : Обычно симптомы отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются симптомом воздействия ВПЧ, но это другой тип ВПЧ, чем тот, который связан с дисплазией. Дисплазия шейки матки может проявиться во время мазка Папаниколау. Это не означает, что у человека рак, но рак может развиться в будущем.
Дисплазия тазобедренного сустава : Наиболее частым признаком дисплазии тазобедренного сустава является боль в бедре. Также может быть треск в бедре или ноющая боль в паху, которая длится несколько месяцев.
MDS : Симптомов может не быть, но обычный анализ крови может показать низкое количество эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.
Эктодермальная дисплазия : Различные типы эктодермальной дисплазии по-разному влияют на волосы, зубы, ногти, кожу и потовые железы. Симптомы могут включать ломкость волос, аномальные зубы, обесцвечивание ногтей на ногах и сухую чешуйчатую кожу.
Дисплазия скелета : При карликовости человек может иметь низкий рост или медленный рост, необычно большую голову, короткие конечности, жесткость суставов, искривленные кости и скученные зубы.Другие виды по-разному влияют на организм.
Диагностика и лечение зависят от типа дисплазии. Большинство методов лечения направлено на уменьшение симптомов, а некоторые относятся к конкретному типу дисплазии.
Некоторые общие методы лечения перечислены ниже.
Лечение дисплазии скелета
У человека с этим заболеванием могут быть следующие варианты:
- гормонов роста
- скобы для улучшения скученности зубов
- скобы для улучшения кривизны позвоночника
- хирургическое вмешательство
Эктодермальная дисплазия Варианты лечения
включают:
- регулярную гигиену полости рта
- использование кремов для местного применения при кожных симптомах
- применение антибактериальных средств для лечения кожи головы
- использование солевых аэрозолей для сухого носа или глазных капель для глаз
Лечение дисплазии шейки матки
Популярные хирургические методы лечения включают:
- лазерная операция по разрушению патологической ткани шейки матки
- криокаутеризация, при которой используются чрезвычайно низкие температуры для разрушения патологических клеток
- петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP), при котором врач использует тонкую петлю для удаления видимых патологических клеток в шейке матки 900 61
Человек должен обсудить, как каждый вариант может повлиять на его фертильность, и способы решения этой проблемы, если он все еще надеется иметь детей в будущем.