Эрозии желудка чем лечить: ᐈ Диагностика и лечение эрозии желудка в Санкт-Петербурге

ᐈ Диагностика и лечение эрозии желудка в Санкт-Петербурге

Эрозии желудка являются самым часто диагностируемым гастродуоденальным состоянием, возникающим по причине разрушения верхнегослоя слизистой оболочки органа. Статистика гласит, что 10 – 15% человек, которые прошли эндоскопическое исследование, страдают эрозиями желудка.

Важно понимать, что если своевременно не провести лечение эрозий желудка, то возможно возникновение необратимых последствий. Именно поэтому наши врачи рекомендуют, заметив первые симптомы болезни, проходить медицинское обследование.

Что означает данное заболевание

Эрозияи желудка являются гастродуоденальным состоянием, сопровождаемым нарушением структуры слизистой оболочки, которая выстилает стенки органа. Однако болезнь провоцирует повреждение поверхностных тканей, а внутренний слой остается в нормальном состоянии. На снимках поврежденные участки имеют вид локальных покраснений различного размера.

На сегодня главная причина осталась не выясненной, однако существует несколько основных факторов, которые провоцируют эрозивный гастрит:

• если человек подвергался операциям на органах ЖКТ;

• при длительном психоэмоциональном напряжении, постоянных стрессах;

• когда слизистая желудка регулярно подвергается ожогам из-за потребления алкогольных напитков, острой, горячей пищей, лекарственных препаратов;

• при постоянном табакокурении;

• если имеются нарушения обмена веществ хронического характера.

Также заболевание могут спровоцировать тяжелые металлы и щелочи, которые поступают в организм совместно с пищей.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы эрозии желудка сложно игнорировать или не заметить, так как они очень схожи с признаками язвы желудка. Характерной особенностью болезни являются острые и интенсивные болевые ощущения. Помимо этого, иногда боли не отступают в течении 2 – 3 месяцев после того, как провелось лечение эрозийжелудка.

Рассмотрим, чем проявляется заболевание:

1. Болевыми ощущениями в области верхней части живота – этот признак является главным при патологии. При этом отсутствует специфичность болей, они могут быть интенсивными, после чего угасать на неопределенный промежуток времени. Человек купирует болевые ощущения обезболивающими препаратами, а очаг заболевания тем временем разрастается.

2. Тошнота с последующей рвотой не является специфическим симптомом, если отсутствуют другие признаки. Однако она не исключается из списка признаков эрозии, если возникает на постоянной основе.

Однако наши врачи утверждают, что иногда эрозивный гастрит может долгое время не проявляться никакими признаками, в особенности при вторичном возникновении.

Первичные проявления можно легко устранить в домашних условиях с помощью правильного питания и народных средств, но только после консультации с доктором.

Диагностика

Прежде чем разбираться как лечить эрозии желудка, нужно понимать, как диагностируется заболевание:

1. Изначально врач осматривает пациента, и расспрашивает его, на протяжении какого времени присутствуют симптомы, какого характера боли, проводилось ли ранее лечение желудка, соблюдается ли диета.

2. Затем пациент отправляется на эндоскопическое исследование, которое является главным методом диагностики.

3. В ходе процедуры проводится биопсия поврежденной слизистой оболочки, чтобы провести лабораторные анализы и проверить ее на злокачественность.

4. Возможно назначение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Данная процедура менее эффективна, так как просматриваются не все детали с необходимой четкостью.

Помимо этого, врач отправляет пациента на сдачу лабораторных исследований крови и мочи. Когда пройдены все процедуры и известны результаты, устанавливается диагноз, и определяется лечение гастрита.

Лечение

Наши врачи рекомендуют начинать лечить заболевание ЖКТ на ранней стадии его появления, тогда терапия будет не столь длительной, но эффективной. Основой медикаментозного лечения являются препараты, с помощью которых желудочный сок начинает вырабатываться в меньших количествах.

Лечение эрозии желудка проводится с помощью:

• антацидов, понижающих кислотность содержимого желудка, тем самым защищая слизистые стенки органа;

• ингибиторов протонового насоса, снижающих производство соляной кислоты;

• антагонистов, уменьшающих секрецию пепсина, угнетающих выделение сока;

• блокаторов допаминовых рецепторов, снимающих тошноту, рвоту и ощущение переполненности желудка;

• антибактериальных препаратов, уничтожающих бактерию Helicobacter pylori;

Помимо приема лекарственных препаратов для лечения эрозии, пациент должен придерживаться специальной диеты, возможно назначение физиопроцедур и народных средств – как вспомогательного метода терапии.

Почему нужно обратиться в нашу клинику

Если у вас возникли проблемы со здоровьем, и вы ищите клинику с опытными врачами, записавшись к нам вы не пожалеете. У нас принимают высококвалифицированные специалисты, знающие свое дело, которые периодически повышают свою квалификацию.

Изучение новых схем назначения препаратов и узкоспециализированной аппаратуры предоставляет нашим врачам возможность ставить правильные диагнозы, а в лечении находить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Эрозия желудка – профилактика и лечение

Эрозия слизистой желудка – это дефект величиной в несколько миллиметров, который может быть причиной дискомфорта и болей в брюшной полости. Часто обнаруживаются множественные эрозии, тогда речь идет об эрозивном гастрите.¹

Причины возникновения.

Дефекты слизистой возникают в результате нарушения баланса факторов защиты и факторов агрессии слизистой оболочки желудка.²  К факторам защиты относятся слизь и простагландины – вещества, которые выделяются на поверхности желудка естественным образом и защищают его. Действие агрессивных факторов может спровоцировать нарушение баланса и образование дефектов слизистых.²

Возможные причины эрозий стенок желудка:

стресс (кратковременный или длительный)		тяжелые хронические заболевания,		прием некоторых лекарств.

Поддерживают воспаление и ухудшают заживление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – их наличие часто осложняет течение болезни. Также могут негативно влиять алкоголь и курение, прием острой, маринованной, слишком холодной или горячей еды¹.

Симптомы.

Эрозии могут протекать без каких-либо симптомов.¹ Это особенно характерно для единичных, внезапно возникших дефектов слизистой.

Симптомами эрозии могут быть любые проявления дискомфорта со стороны желудка. Их характер неспецифический, поэтому определить болезнь только по симптомам затруднительно. Человека могут беспокоить:

• изжога,
• отрыжка,
• ощущение тяжести в животе,
• боли – преимущественно натощак или ночью.

Виды эрозивных гастритов:

Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки | Лапина Т.Л.

ММА имени И.М. Сеченова

Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Их значение обусловлено в первую очередь высокой частотой встречаемости: так, при проведении эндоскопического исследования по поводу диспепсических жалоб язва желудка или двенадцатиперстной кишки обнаруживается практически у четверти больных, эрозии гастродуоденальной слизистой оболочки – у 2–15% больных, подвергшихся эндоскопии. Значение эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки еше и в том, что они выступают, как основная причина кровотечений из верхних отделов желудочно–кишечного тракта, а показатели летальности при этом осложнении остаются на уровне 10%. Язвы лежат в основе 46–56% кровотечений, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – в основе 16–20% кровотечений. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии отходит на третье место, а эрозивно–язвенные поражения пищевода, опухоли пищевода и желудка и другие заболевания и состояния, как причина этого осложнения, составляют вряд ли более 15%. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно–язвенные поражения гастродуоденальной зоны, а главное – активно их лечить и проводить адекватную профилактику.

Острые эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены стрессовым воздействием – травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом. Они характерны для тяжелой почечной, сердечной, печеночной, легочной недостаточности. В качестве причины острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, дигиталис и др.), а также давление на слизистую оболочку образований, расположенных в подслизистом слое. Хроническая язва – морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивно–язвенные поражения желудка, вызванные приемом НПВП, рассматриваются в настоящее время в рамках НПВП–гастропатии. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера–Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно–язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда будет основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений разработаны конкретные лечебные подходы. В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической практике.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: 1) эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2) подавлении желудочной кислотной продукции.

Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств (Алмагель) и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов – блокаторов Н₂–рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол – наиболее широко известный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни. Омепразол (Лосек®, АстраЗенека) прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям медицины, базирующейся на доказательствах (при язвенной болезни, других кислотозависимых заболеваниях), и по его эффективности определяется эталон антисекреторного ответа, скорость купирования симптомов, скорость рубцевания язвы, безопасность.

Эрадикационная терапия инфекции H.pylori, имеющей решающее значение в патогенезе язвенной болезни, в первую очередь направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро справиться с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H.pylori является залогом скорого заживления язвенного дефекта. Особенности этих двух медикаментозных подходов – антисекреторной терапии и эрадикации инфекции H.pylori – и определяют выбор одного из них в каждой конкретной ситуации.

Данные анализа 21 клинического испытания (N. Chiba, R.H. Hunt, 1999), в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе) с блокатором Н₂–рецептора гистамина (циметидин, ранитидин, фамотидин в стандартной дозе) при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, очень показательны. Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной помпы приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов (табл. 1). Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска (разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в группе, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов). При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета–анализу C.V. Howden и соавт. (1993), которые сравнивали процент больных с зажившими язвами желудка в течение каждой недели применения различных классов противоязвенных препаратов, омепразол, как представитель ингибиторов протонной помпы, превосходил все остальные лекарственные средства. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания.

 

Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие схемы для лечения инфекции H.pylori. Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori, состоявшейся в г. Маастрихт в 2000 году [1]. В этом документе сформулированы рекомендации по данной проблеме для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе–II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является безусловным показанием для назначения антигеликобактерной терапии

 

Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на доказательствах, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует. Соотношение язвенной болезни и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, это самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H.pylori сыграло в этом вопросе безусловную позитивную роль. M.Stolte и соавт. (1992) на основании изучения биопсийного материала 250 больных с хроническими эрозиями и 1196 больных с гастритом, вызванным инфекцией H.pylori без эрозий, показали, что количество микроорганизмов, а также выраженность и активность гастрита выше у больных с эрозиями. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится вывод о необходимости эрадикационной терапии при эрозивном гастродуодените. Однако последствия эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены. В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H.pylori (Маастрихт, 2000), в качестве показания к эрадикационной терапии установлена только одна форма гастрита – атрофический гастрит. Важно отметить, что Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H.pylori. Таким образом, в отечественной практике здравоохранения лечение эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным. Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных эрозий антисекреторными препаратами – ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н₂–рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины. Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет выбрать один из двух основных вариантов – лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H.pylori.

НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых групп лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца. Эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживаются при эндоскопическом исследовании у 40% больных, постоянно принимающих НПВП. У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих осложнений, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай–контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2.

Не у всех больных, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии. Установлены факторы риска для развития эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны и осложнений (табл. 3). Так, по данным F.E. Silverstain и соавт. (1995), у больных, принимающих НПВП и имеющих три отягощающих фактора (возраст, анамнез язвенной болезни и сопутствующие заболевания), за полгода наблюдения гастроинтестинальные проблемы развились в 9% случаев, в то время как у больных без факторов риска – лишь в 0,4% случаев. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы–2 и не влияющие на циклооксигеназу–1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную слизистую оболочку.

 

Лечение НПВП–гастропатий и их профилактика находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную базу клинических доказательств.

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е₁ существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Особое значение имело исследование MUCOSA (F.E. Silverstain и соавт., 1995), которое показало, что мизопростол предотвращает серьезные гастроинтестинальные проблемы, связанные с НПВП – перфорацию язвы, кровотечение, сужение выходного отдела желудка. Поэтому мизопростол рассматривается, как препарат первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП–гастропатии, особенно при наличии факторов риска. Однако с его приемом связаны побочные эффекты (часто диарея и дискомфорт в эпигастрии), которые вынуждают пациентов отказываться от препарата. С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению ульцерации в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний.

В клинических исследованиях блокаторы Н₂–рецепторов гистамина успешно предотвращали язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н₂–рецепторов гистамина (например, фамотидина 80 мг) эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.

Ингибиторы протонной помпы доказали свою эффективность при НПВП–гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой проблемы, остановимся подробнее. Исследования OMNIUM (сравнение эффективности омепразола и мизопростола в лечении язв, вызванных НПВП) и ASTRONAUT (сравнение эффективности омепразола и ранитидина в лечении язв, вызванных НПВП) были спланированы в две фазы: лечебная фаза – 8 недель и фаза вторичной профилактики – 6 месяцев. В исследования включали больных, которым был необходим постоянный прием НПВП, с эндоскопически подтвержденным наличием язвы желудка, дуоденальной язвы и/или эрозий. Обследовано большое число пациентов, которое позволяет говорить о высокой статистической достоверности результатов (OMNIUM – 935 человек, ASTRONAUT – 541).

Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином представлены на рисунках 1 и 2. Омепразол (особенно в дозе 20 мг) достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке. Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина (разница достоверна). Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в заживлении язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП.

Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно–язвенных поражений, вызванных НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или язвы в результате первой фазы, прошли повторную рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес. В исследовании OMNIUM поддерживающую терапию проводили омепразолом 20 мг, мизопростолом 400 мкг или плацебо. Результаты, представленные в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП–гастропатий. Однако, если учитывать только возникновение эрозий, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Омепразол оказался более эффективен, чем ранитидин в предупреждении НПВП–гастропатии по данным исследования ASTRONAUT (табл. 5).

 

Проведение эрадикационной терапии инфекции H.pylori при НПВП–гастропатии является спорным вопросом. В Маастрихтском консенсусе–II НПВП–гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко второй группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной. Дествительно, если больной язвенной болезнью принимает НПВП, ему необходмо проводить лечение H.pylori, так как НПВП и H.pylori являются независимыми факторами язвообразования. Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно–язвенных поражений или предотвращать кровотечения в ситуации необходимого приема НПВП. Как было показано в исследованиях OMNIUM и ASTRONAUT, отсутствие H.pylori не приводит к ускорению заживления язвы и эрозий при проведении антесекреторной терапии.

Омепразол – препарат золотого стандарта антисекреторной терапии стал доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды в желудке (это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы). Новая форма омепразола – таблетки МАПС (Лосек® МАПС®), содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро диспергирует в желудке, поступает в тонкую кишку, и там наступает быстрое всасывание омепразола. Эта лекарственная форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к мишеням – Н+,К+–АТФазе париетальной клетки, и как следствие – предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями. Таким образом, при эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность дачи растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных – контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей.

Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной помпы и имеет свои специфические показания. Даже пятидневный курс внутривенных капельных вливаний в суточной дозе 40 мг имел выраженный эффект на заживление эрозивно–язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода: при эндоскопическом контроле эрозии и язвы зажили за это время у 40% больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, было достигнуто существенное сокращение размеров язвы и исчезновение эрозий у остальных больных с дуоденальной язвой и у всех больных с язвой желудка (В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов, 1999). О быстром заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с невозможностью приема пероральных препаратов за короткий курс – 14 дней – внутривенного болюсного введения 80 мг омепразола практически в 90% случаев сообщали G. Brunner и C. Thieselmann (1992).

Особое значение имеет инфузионная форма омепразола при лечении эрозивно–язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением. Аггрегация тромбоцитов не происходит при рН < 5,9; оптимальными для этого процесса являются значения рН в пределах 7–8. Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови. При инфузионном введении омепразола (болюсно 80 мг, затем капельно из расчета 8 мг/час) средние значения рН 6,1 при суточной рН–метрии достигаются уже в первые сутки и стабильно поддерживаются в последующем (P. Netzer et al, 1999). Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было доказано в недавнем исследовании Y.W. James и соавторов (2000). Эндоскопический гемостаз осуществляли введением адреналина и термокоагуляцией, после чего больные рандомизированно получали или омепразол (80 мг внутривенно болюсно, затем капельно 8 мг/час в течение 72 часов), или плацебо. Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30–дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения повторного кровотечения (табл. 6). Инфузионная форма омепразола показана для профилактики возникновения стрессовых язв и аспирационной пневмонии у тяжелых пациентов. При подготовке к оперативному вмешательству у больных с осложненной стенозом привратника язвенной болезнью также может быть показано именно парентеральное введение омепразола, так как в связи с нарушением нормального пассажа может быть уменьшена эффективность пероральных препаратов.

 

Таким образом, эрозивно–язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки являются распространенной гастроэнтерологической проблемой. Современная медикаментозная терапия позволяет с помощью антисекреторных препаратов, среди которых лидируют ингибиторы протонной помпы, добиться существенных успехов в их лечении и профилактике.

 

 

Литература:

1. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21–22 сентября 2000 г.). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – № 6. – С. 86–88.

 

 

Омепразол –

Лосек (торговое название)

Лосек Мапс (торговое название)

(AstraZeneca)

 

Гидроксид алюминия + гидроксид магния–

Алмагель (торговое название)

(Balkanpharma)

.

Лечение эрозии желудка в Израиле

Получить цены

Большое внимание уделяется устранению факторов, которые спровоцировали развитие эрозии. Этому способствует высокотехнологичная диагностика, которая не только точно определяет масштабность повреждения тканей желудка, но и выявляет первопричину патологии. Отзывы о лечении эрозии желудка в Израиле показывают, что практически во всех случаях терапия приносит положительный эффект. Своевременное обращение в клинику Топ Ихилов позволяет избежать тяжелых осложнений, одним из которых является развитие злокачественного процесса в желудке.

Актуальные методы терапии

Как правило, эрозийные процессы в тканях желудка возникают из-за снижения защитных барьеров, которые природным образом препятствуют негативному влиянию соляной кислоты на стенки желудка. Причинами снижения защитных механизмов могут быть стрессы, несбалансированное питание, чрезмерное увлечение спиртными напитками, некоторые виды лекарств, негативно влияющих на слизистые желудка. Также одной из причин может стать инфицирование Helicobacter pylori – бактерией, негативно влияющей на организм в целом и на ЖКТ в частности. Эрозия может возникать также на фоне других заболеваний – диабета, печеночной или сердечной недостаточности, патологий органов дыхания. Схема терапии в клинике Топ Ихилов разрабатывается с учетом причины развития патологии. В план терапии могут входить методы борьбы с первичными заболеваниями, психотерапевтические методики для гармонизации внутреннего состояния пациента и другие средства. Поэтому в лечении могут участвовать, помимо гастроэнтеролога, и другие узкопрофильные специалисты.

1. Коррекция режима питания. Рацион питания играет важную роль в терапии, поэтому составление специальной диеты всегда входит в план терапии. Диеты разрабатывают, учитывая вкусовые пристрастия, особенности национальной кухни, привычки и образ жизни пациента. Общими рекомендациями являются такие: питание небольшими порциями и часто, устранение из рациона жирной, острой пищи, копченостей, кофе, чая, алкоголя. Пациенту не рекомендуют принимать слишком горячую или очень холодную пищу, поскольку это раздражает стенки желудка.
2. Лекарственная терапия. Является основным вариантом лечения: большинству пациентов после предпринятого медикаментозного лечения не требуется никаких других вариантов терапии (кроме диетотерапии). В план медикаментозного лечения входят препараты, которые снижают выработку соляной кислоты, восполняют нехватку важных для пищеварения ферментов, улучшающие моторику. Если у пациента возникают боли, могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если же причиной патологии стала Helicobacter pylori, проводится лечение антибиотиками. Больному также назначают лекарства, которые повышают снабжение кислородом тканей желудка, способствуют заживлению, восстановлению слизистых. В клинике Топ Ихилов назначаются только препараты, эффективность и безопасность которых доказана. В каждом конкретном случае рассматривается возможность возникновения побочных эффектов, и предпринимаются меры для их минимизации.
3. Операция. В некоторых случаях медикаментозная терапия не приносит результатов. Это, как правило, касается пациентов с запущенной эрозией, когда прием препаратов не способен устранить повреждение тканей. В этих случаях врачи предлагают хирургический вариант лечения: удаление патологических тканей или (при обширных повреждениях) той части желудка, где наблюдается патология. Иссечение поврежденных тканей (эксцизия) происходит с применением электрохирургической петли. С ее помощью иссекается патология, электричество прижигает поврежденные сосуды, чтобы не возникало кровотечений. И эта операция, и частичная резекция желудка, чаще всего проводятся по лапароскопической методике, то есть, без обширных повреждений здоровых тканей, без раскрытия брюшной полости. Хирург выполняет небольшие разрезы на брюшине, через которые проводит необходимые манипуляции. Этот метод позволяет избежать рисков инфицирования и кровопотерь, сокращает период восстановления после операции.

Современная диагностика

Лечение эрозии желудка в клиниках Израиля проходит только после того, как проведена полноценная диагностика. Благодаря современным диагностическим методикам, врачам удается получить максимально объективную информацию о патологии, что особенно важно, принимая во внимание, что эрозия имеет риски перерождения в злокачественный процесс. В клинике Топ Ихилов есть современный диагностический центр, в котором можно пройти все необходимые виды исследований. Еще перед отправкой пациента в клинику ему составляют план прохождения диагностики. План и время мероприятий согласовывают с врачами, что позволяет пациенту пройти все исследования без утомительного ожидания своей очереди под кабинетом. Всего на диагностику отводится не более трех дней.

Пациент посещает лечащего гастроэнтеролога. Врач проводит осмотр, расспрашивает о жалобах, изучает историю болезни. Для удобства пациента, его сопровождает русскоговорящий работник клиники.

Проводят все необходимые диагностические мероприятия:

• Лабораторные исследования крови, мочи, кала
• Фиброгастродуоденоскопия
• Измерение уровня кислотности желудочного сока
• Биопсия (для исключения злокачественного характера процесса)
• Рентгенография
• Электргастроэнерография.

Данные о результатах обследования поступают к лечащему врачу, который затем собирает консилиум профильных специалистов. Совместно они ставят окончательный диагноз и составляют программу терапии.

В клинике Топ Ихилов оказывают услугу второе мнение – консультацию по скайпу для тех, кто не может лично приехать в Израиль. Благодаря второму мнению от высокопрофессионального израильского эксперта может быть уточнен диагноз, откорректирована программа терапии, которую пациенту составили на родине. Это повышает эффективность лечения и прогноз. Чтобы получить услугу второго мнения, необходимо оставить на сайте клиники заявку, указав свой телефон, поставленный диагноз. Также необходимо отправить копии сделанных на родине исследований.

Стоимость лечения эрозии желудка в Израиле

Сумма в чеке формируется, исходя из того, какие методы лечения назначат пациенту, какие лекарства и процедуры ему понадобятся. При организации поездки пациент, еще находясь на родине, получает полный список процедур, а также расчет примерной стоимости лечения. Цена лечения эрозии желудка в Израиле на 30-50% ниже, чем в клиниках такого же уровня, находящихся в Западной Европе или Северной Америке.

Сообщите мне цены

Преимущества обращения в Топ Ихилов

• Высокоточная диагностика
• Самые современные лекарства
• Щадящие методы проведения операций
• Высокий профессионализм врачей клиники
• Умеренные цены.

Чтобы получить более детальную информацию, оставьте на сайте заявку. Наш консультант свяжется с вами в кратчайшие сроки и предоставит интересующую информацию.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(14 голосов, в среднем: 4.6 из 5)

Лечение эрозии желудка в Израиле

Лечение эрозии желудка в Израиле, в частной клинике Топ Ассута, проходит с использованием уникальных авторских методик и приводит к длительной ремиссии, предотвращая развитие опасных осложнений, независимо от того, каким бы сложным ни оказался клинический случай.

Израильским гастроэнтерологам удается добиться устранения патологии почти в 100% случаев. Таких впечатляющих показателей они достигают благодаря собственному высокому профессионализму и мастерству, использованию новейших достижений в области диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, высокоэффективных медикаментов нового поколения и современного медицинского оборудования.

Современные методы лечения эрозии желудка в Израиле

Механизм возникновения изъязвлений на слизистой запускается тогда, когда вследствие различных причин ослабевают защитные барьеры желудка, оберегающие его стенки от агрессивного действия соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Среди таких причин – продолжительные стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, длительное воздействие солей тяжелых металлов, прием некоторых лекарств, повреждающих слизистую оболочку желудка, инфицирование бактерией хеликобактер. Эрозии также могут развиваться на фоне других патологий, включая печеночную и сердечную недостаточность, сахарный диабет, болезни дыхательной системы и т.д.

Симптомы и лечение эрозии желудка в Израиле взаимосвязаны: от первого напрямую зависит второе. В отделении гастроэнтерологии медцентра Топ Ассута применяют комплексный подход, отдавая предпочтение консервативным методикам, главные из которых – коррекцию рациона и медикаментозное лечение.

Диетотерапия. Как и любую патологию пищеварительной системы, эрозию желудка прежде всего лечат специальным рационом. Ведущие диетологи клиники разрабатывают для пациента индивидуальную диету, учитывающую его вкусы и предпочтения. Она подразумевает дробное питание, небольшими порциями 4–6 раз в день, и исключает любые механические, термические и химические раздражители желудка. К таковым относится острая, соленая и жареная пища, копчености, крепкий чай и кофе, свежевыжатые соки, мясные бульоны, спиртные напитки, слишком холодная или слишком горячая пища.

Медикаментозная терапия. Эффективное лечение эрозии желудка в Израиле обязательно предполагает прием комплекса лекарственных средств. Он включает препараты, снижающие продукцию соляной кислоты, предотвращающие кровотечения, восполняющие нехватку пищеварительных ферментов и повышающие моторику желудка. Их дополняют медикаменты, которые усиливают снабжение слизистой кислородом и ускоряют процесс ее восстановления. При наличии воспаления и болевых ощущений могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты. А если параллельно была выявлена бактерия хеликобактер пилори, в курс включают антибиотики.

Медикаментозное лечение эрозии желудка в Израиле осуществляется с применением только проверенных и доказавших свою эффективность лекарственных препаратов, которые обеспечивают полную регенерацию слизистой, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Положительный эффект медикаментозной терапии проявляет себя уже через несколько недель; в течение этого времени, как правило, проводят регулярные эндоскопические исследования для контроля заживления эрозий.

Получить цены

Лечение эрозии желудка без операции в Израиле считается основным методом. Но в отдельных случаях – когда изъязвления плохо поддаются консервативной терапии или когда имеют место желудочные кровотечения, – врачи прибегают к хирургическим методам. При этом в клинике Топ Ассута используют только современные малоинвазивные техники, которые минимизируют травматизацию тканей и снижают вероятность возможных осложнений. Хирургические методы лечения эрозии желудка в Израиле обычно включают в себя электроэксцизию, подразумевающую иссечение пораженного участка слизистой с помощью тонкой электрохирургической петли, и резекцию, более радикальную процедуру, заключающуюся в удалении части желудка.

• Хирургические методы лечения органов ЖКТ

Диагностика эрозии желудка в Израиле

Успешное лечение хронической эрозии желудка в Израиле во многом зависит от качественной диагностики. В клиническом центре Топ Ассута все исследования проводятся на новейшем оборудовании, что гарантирует высокую точность и оперативность результатов. Составлением диагностической программы занимаются опытные врачи, а ее реализация происходит в течение трех рабочих дней.

День 1: консультация специалиста

По прибытии в Израиль иностранный пациент в сопровождении персонального куратора отправляется в клинику на прием к гастроэнтерологу. Доктор изучает историю болезни и результаты уже пройденных исследований, проводит осмотр, в рамках которого выполняет пальпацию органов брюшной полости, учитывая анамнез составляет список исследований, необходимых для уточнения диагноза и определения оптимальной лечебной тактики.

День 2: качественное обследование

На следующий день пациент проходит все назначенные врачом исследования, среди которых:

• Фиброгастродуоденоскопия – вид эндоскопического исследования, в рамках которого доктор с помощью гастроскопа осматривает внутреннюю поверхность желудка. Этот метод считается ключевым при обследовании пациентов с эрозией, поскольку позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить их разновидность, уточнить локализацию и оценить масштаб поражения.
• Биопсия. Выполняется во время фиброгастродуоденоскопии и представляет собой иссечение поврежденного участка слизистой для дальнейшего гистологического исследования полученного образца в лаборатории. Ее проводят, чтобы удостовериться в доброкачественной природе изъязвления.

• Внутрижелудочная pH-метрия – проводится для измерения кислотности желудка. Осуществляется при помощи специального трансназального зонда, который соединен с автономным регистрирующим блоком.

• Рентгенография. Выполняется с предварительным введением в желудок контрастного вещества для визуализации эрозий и определения их точного расположения. Этот диагностический метод также используется для выявления других заболеваний пищеварительной системы, которые могли стать причиной повреждения слизистой.

• Электрогастроэнтерография – метод исследования моторно-эвакуаторной функции желудка.
• Лабораторные исследования: развернутый анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, тесты на наличие хеликобактера.

День 3: утверждение терапевтической программы

Диагностика эрозии желудка в Израиле завершается консилиумом, на котором собираются ведущие врачи клиники Топ Ассута – гастроэнтерологи, диетологи и другие узкие специалисты. Скрупулезно изучая результаты обследования, они в присутствии пациента ставят точный диагноз и сообща определяют, какая схема лечения эрозии желудка будет для него наиболее эффективной.

• Диагностика заболеваний ЖКТ с помощью видеоэндоскопии
• Эндоскопия органов ЖКТ

Лечение эрозии желудка в Израиле: стоимость

Лечение эрозии желудка в Израиле отзывы имеет исключительно положительные, которые отмечают не только его высокую результативность, но и сравнительную доступность. В клинике Топ Ассута ключевые медицинские процедуры стоят на 30–50% дешевле, чем в медучреждениях Европы или США, учитывая, что по уровню квалификации медперсонала и технической оснащенности она ничем им не уступает. Цены на лечение эрозии антрального отдела желудка в Израиле, так же, как и стоимость терапии других заболеваний, зафиксированы на законодательном уровне, и свои тарифы местные больницы устанавливают в строгом соответствии с ними.

Стоимость лечения всегда можно узнать заранее. Для этого необходимо связаться с представителем Международного отдела клиники Топ Ассута, который бесплатно проконсультирует относительно возможных вариантов лечения и просчитает его примерную стоимость. Точная же цена станет известна уже после проведения диагностики и определения терапевтической программы. Зарубежных пациентов, которые проходят лечение эрозии желудка в Израиле, цены приятно удивляют своей адекватностью.

Получить цены

Чем выгодно лечение эрозии желудка в Израиле

1. Медицинская помощь на уровне высочайших мировых стандартов.
2. Высококвалифицированные специалисты, постоянно повышающие свой профессиональный уровень.
3. Лечение по самым современным протоколам с применением передовых методик, обеспечивающих благоприятный исход терапии в подавляющем большинстве случаев.
4. Использование лекарственных препаратов нового поколения – высокоэффективных и безопасных, гарантирующих быстрое заживление поверхностных дефектов слизистой желудка.
5. Суперсовременное техническое оснащение.
6. Привлекательное соотношение цены и качества медобслуживания.
7. Предоставление иностранным пациентам личного куратора, который координирует лечебный процесс и содействует в решении любых организационных и бытовых вопросов.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 4 из 5)

Эрозия желудка — Заболевания — Медкомпас

Эрозией желудка называют состояние, характеризующееся грубым повреждением слизистого слоя органа, без вовлечения в патологический процесс мышечной ткани.

Симптомы болезни

Эрозивное поражение желудка, как правило, протекает в острой или хронической форме. Причем острый воспалительный процесс чаще всего локализуется на дне или в теле органа. Хроническая форма эрозивного процесса характеризуется поражением антрального отдела желудка, то есть той части (сегмента) органа, который располагается ниже всех отделов. Гастроэнтерологи различают два вида эрозивного поражения желудка:

• Язвенная форма поражения
• Геморрагическая форма.

Основным клиническим симптомом язвенной формы эрозивного поражения является сильная боль в эпигастральной области. Чаще всего больные жалуются на боли, связанные с приемами пищи, однако у некоторых пациентов бывают боли и натощак. Кроме болевых ощущений, язвенная форма заболевания характеризуется появлением постоянной отрыжки у больного, изжоги, тошноты и иногда рвоты.

Геморрагическая форма эрозивного процесса в желудке характеризуется появлением желудочных кровотечений и быстро прогрессирующей анемии. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и только во время диагностического обследования можно выявить эрозивные поражения желудка, которые кровоточат.

Причины болезни

Основной причиной развития эрозий на поверхности слизистого слоя желудка является инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, которая начинает активно вырабатывать токсины и продукты своей жизнедеятельности, тем самым ускоряя патологический процесс. Предрасполагающими факторами являются:

• Употребление слишком горячей или холодной пищи
• Механическое повреждение слизистой оболочки грубой пищей, острыми приправами
• Прием некоторых лекарственных препаратов, без рекомендаций врача (особенно антибиотиков, сульфаниламидов и нестероидных противовоспалительных средств)
• Частые стрессы
• Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, печеночная недостаточность, дуоденит)
• Сахарный диабет
• Злокачественные новообразования в желудке и органах пищеварительной системы
• Вдыхание паров ядовитых веществ при работе на вредном производстве.

Диагностика

Наиболее информативным методов диагностики эрозивного поражения желудка является гастроскопия. Данное исследование проводится при помощи введения в полость желудка специального прибора гастроскопа с оптической системой на конце. Изображение выводится на экран монитора, где врач может без труда выявить все отклонения от нормы.

Иногда больному назначают рентгенологическое исследование желудка с введением контрастного вещества. Места, пораженные эрозиями, на рентгеновском снимке затемнены.

Часто пациентам назначают проведение УЗИ органов брюшной полости.

Для выявления геморрагической формы эрозивного процесса в желудке обязательным исследованием является сдача кала на скрытую кровь. Чтобы данный анализ был информативным, больной должен к нему подготовиться. За несколько дней до сбора анализа пациент должен соблюдать диету с исключением из рациона железосодержащих продуктов (красного мяса, гречки, гранатов, свеклы и подобных). При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой. Выявление скрытой крови в кале свидетельствует о наличии внутренних кровотечений.

Обязательным исследованием является общий анализ крови на определение уровня гемоглобина и цветного показателя.

Осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи и адекватной терапии эрозии желудка могут привести к дальнейшему прогрессированию патологического процесса и переходу заболевания в хроническую форму.

Тяжелым осложнением данного заболевания является желудочное кровотечение и распространение эрозий на мышечный слой желудка.

Лечение болезни

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания. Повышенную кислотность желудка устраняют при помощи антацидных препаратов. Для препятствия разрушающего воздействия на слизистую оболочку желудка больному показан прием блокаторов протонной помпы. При жалобах больного на изжогу, отрыжку и постоянную тошноту назначают препараты с обволакивающим эффектом. Конечно, обязательным условием является соблюдение лечебной диеты.

Гастрит эрозивный — ПроМедицина Уфа

Эрозивный гастрит – это заболевание, при котором происходит разрушение (эрозия) слизистой оболочки желудка. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов гастрита.

Виды эрозивного гастрита

Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Это самая тяжелая форма болезни, отмечается после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.

Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также хирургические вмешательства на желудке.

Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.

Еще одна разновидность заболевания – эрозивныйрефлюксгастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о проблемах с желудком: боль (натощак или после еды), тошнота, рвота, проблемы со стулом (запоры, поносы). При появлении таких признаков следует немедленно отправляться к врачу, который проведет соответствующее обследование и назначит адекватное лечение.

Иногда гастрит протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому надо следить за своим самочувствием и при малейшем дискомфорте в желудочно-кишечном тракте отправляться к гастроэнтерологу. Чем раньше начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от этого неприятного заболевания.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита проводится в условиях стационара. В большинстве случаев больных удается вылечить. Важную роль в этом вопросе играют своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и адекватное лечение.

Ни о каком самолечении не может быть и речи. Только врач на основе полного анамнеза сможет подобрать соответствующие препараты. Правильный режим питания, сбалансированное меню – важная составляющая лечения при заболевании гастритом. Ведь зачастую само заболевание возникает именно вследствие нарушений в питании. Исключите жареное, соленое и острое. Питайтесь часто и понемногу, тщательно пережевывая пищу. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Эрозия желудка — обзор

Лабораторные животные

У лабораторных животных при исследованиях токсичности довольно часто возникают эрозии желудка и язвы на слизистой оболочке желез. Эрозии представляют собой разрывы слизистой оболочки, расположенные над слизистой мышечной оболочки (рис. 8.3). Язвы — это поражения, распространяющиеся через мышечную слизистую оболочку. Хотя гистопатологические признаки эрозий и язв желудка сами по себе относительно неспецифичны, важно искать любую сопутствующую патологию в желудке, такую ​​как истощение слизи, эпителиальная гиперплазия или дисплазия, кишечная метаплазия и поражения сосудов (см. Ниже).

Рисунок 8.3. Срез железистого желудка крысы, получавшей высокую дозу антагониста ангиотензина II, который показывает поверхностную дегенерацию и изъязвление (эрозию) слизистой оболочки (H & amp; E × 200)

Хотя воспалительные состояния, вызванные микроорганизмами, обычно не характерны В желудке обезьяны могут проявлять множество спиральных организмов в слизистой оболочке желудка, некоторые из которых связаны с лимфоцитарным гастритом с кишечником слизистой оболочки или атрофией. ⁸ Сообщается также о гастрите у лабораторных обезьян в связи с присутствием организмов Helicobacter . ²⁵⁸ Как и в аналогичном состоянии у людей, в желудке пораженных животных наблюдается инфильтрация слизистой оболочки небольшими лимфоцитами и плазматическими клетками, связанная с реактивными или атрофическими изменениями и присутствием небольших изогнутых бактерий в железах, что лучше всего видно с помощью Warthin– Звездное пятно. Хотя Helicobacter pylori может инфицировать другие виды, у большинства лабораторных животных не наблюдается воспалительной реакции, наблюдаемой у приматов. ²⁵⁹ Исключением является монгольская песчанка, которую считают моделью выбора при изучении гастрита, язвы желудка и метаплазии в ответ на инфекцию Helicobacter pylori . ²⁶⁰ Мыши C57BL и некоторые другие линии также, по-видимому, развивают аналогичные изменения в ответ на Helicobacter felis. ²⁶¹

Изъязвление желудка, экспериментально вызванное стрессом от холода или ограничений, является особенно хорошо изученным явлением у грызунов. ²⁶² У лабораторных животных есть различия в чувствительности к этой форме стресса. Например, крысы Sprague-Dawley кажутся менее восприимчивыми к ульцерогенным эффектам стресса, вызванного сдерживанием холода, чем крысы Wistar. ²⁶²

Как правило, существует хорошая корреляция между лекарственной токсичностью в желудочно-кишечном тракте у лабораторных животных и людей, хотя предсказание ульцерогенного потенциала лекарств у людей на основе животных моделей затруднено из-за отсутствия хороших сравнительных данных у пациентов. ²⁰⁶ Существуют значительные различия в сообщениях о побочных эффектах, и для правильного сравнения требуются не только эквивалентные терапевтические дозы, но и сопоставимые лекарственные формы. ^{148, 263}

Более того, может быть довольно сложно определить, указывают ли воспалительные поражения в желудке обработанных животных реальный ульцерогенный риск для тестируемого соединения. Мало что является гистологически специфичным для вызванного лекарством изъязвления железистой слизистой оболочки желудка.Эрозии и язвы развиваются у лабораторных животных после стресса, рефлюкса кишечного содержимого и желчи, изменений секреции кислоты и гипоксии, все из которых могут развиваться в условиях, наблюдаемых в исследованиях токсичности высоких доз. Требование вводить тестируемое соединение в высоких дозах может также диктовать необходимость введения чрезвычайно высоких концентраций тестируемого агента, которые могут просто повредить слизистую оболочку в результате местного раздражения способом, не имеющим отношения к терапевтическим дозам, используемым в клинической практике.Например, было продемонстрировано, что пероральное введение гиперосмолярных растворов совершенно безвредных веществ, таких как глюкоза или хлорид натрия, может вызывать воспаление желудка, кровотечение, эрозии и язвы слизистой оболочки желудка крыс. ^{264, 265} Было также показано, что гиперосмолярные растворы хлорида натрия вызывают повышенную экспрессию ферментов цитохрома P450 подтипов CYP1A и CYP3A в поверхностных и фовеолярных клетках слизистой оболочки желудка крыс, которые также могут изменять проявление ксенобиотической активности. ²⁶⁵ Хорошо известная ассоциация эрозий желудка и кровотечения с уремией также может проявляться после приема высоких доз лекарств, таких как диуретики, которые серьезно нарушают баланс жидкости и электролитов. ¹¹ Синергизм между ульцерогенным действием лекарств и стрессом — также хорошо описанное явление. ^{266, 267} Истощение белков и голодание также могут вызывать язвы желудка у крыс. ²⁶⁸

У лабораторных животных было описано множество различных моделей вызванного лекарствами повреждения желудка.Исследование различных противовоспалительных препаратов, вводимых голодным крысам Sprague – Dawley в идентичных условиях, показало, что препараты можно разделить на три группы на основе их профилей желудочно-кишечной токсичности. ²⁶⁹ Иммунологические препараты и антипролиферативные противораковые агенты, такие как азатиаприн, циклофосфамид, метотрексат и D-пеницилламин, вызывают кровотечение слизистой оболочки желудка, тогда как аспирин и родственные им агенты вызывают кровотечение и язвы слизистой оболочки желудка. Мощные нестероидные противовоспалительные препараты индометацин и фенилбутазон вызывают эрозию и язвы слизистой оболочки желудка, а также повреждение тонкого кишечника.Однако новые таргетные методы лечения рака не могут подпадать под эти простые категории. Например, ингибитор циклин-зависимой киназы, который вызывает некроз единичных клеток в кишечнике у обработанных крыс, также вызывает повреждение клеток (апоптоз) желудочных желез глазного дна и пилорических областей, наиболее заметно в базальных зонах и областях перешейка. ²⁷⁰

Сравнительные исследования однократных пероральных доз нескольких нестероидных противовоспалительных агентов при трех разных уровнях доз у крыс с использованием гистологической оценки и измерения фекальной кровопотери с ⁵¹ Cr-меченными клетками крови также показали, что разные Образцы изъязвления могут быть вызваны различными агентами при введении в идентичных условиях. ²⁷¹ Однократные пероральные дозы некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, включая аспирин, вызвали обширное поверхностное повреждение и десквамацию желудочного эпителия с незначительным воспалением или без него через 6 часов после приема, который полностью зажил через 2 недели. Это повреждение было связано с преходящей потерей фекальной крови. Напротив, индометацин и ибупрофен вызывают как повреждение желудка, так и ограниченные проникающие язвы вдоль брыжеечной границы тощей кишки и подвздошной кишки. Более того, язвы все еще присутствовали через 2 недели и были связаны с длительной или двухфазной кровопотерей.Фармакокинетические факторы также могут иметь значение. Растворимость липидов в среде желудка с низким pH может влиять на местное проникновение в слизистую оболочку. ²⁷²

Кроме того, условия кормления влияют на распространение эрозий и язв у лабораторных животных. У голодных крыс эрозии, вызванные лечением индометацином, обнаруживаются в теле желудка, в то время как у крыс, получавших обычное питание, они наиболее заметны в тонком кишечнике. Одно подробное исследование показало, что у крыс, которых кормили в течение одного часа после 24-часового голодания и давали однократную дозу индометацина в течение 2 часов после повторного кормления, развивались эрозии и язвы в антральном отделе, в основном по малой кривизне.Индометацин, который давали голодным крысам, вызывал эрозии слизистой оболочки тела. ²⁷³

Еще один фактор, который необходимо иметь в виду, заключается в том, что хроническое введение ульцерогенных соединений может вызывать совершенно иные патологические проявления, чем те, которые обнаруживаются после введения однократной дозы. Было показано, что введение аспирина крысам в течение 4 недель стимулирует пролиферацию эпителия тела желудка, но не слизистой оболочки антрального отдела, возможно, за счет воздействия на циклический аденозин 3 ‘, 5’ монофосфат (циклический АМФ) или за счет увеличения скорости отшелушивания эпителия. ²⁷⁴ Такой ответ может быть основой повышенной устойчивости слизистой оболочки желудка к хроническому воздействию этих агентов. Это также может объяснить тенденцию к возникновению язв в антральном отделе после хронического приема аспирин-подобных препаратов как пролиферативный ответ, и, предположительно, адаптивный потенциал проявляется в меньшей степени в этой части слизистой оболочки желудка.

Сообщалось о межвидовых вариациях и различиях штаммов в ответ на ульцерогенные соединения.Экстравазация эритроцитов и большее повреждение сосудов наблюдались у крыс, получавших аспирин или бенокспрофен, чем у свиней, получавших аналогичные дозы. ²⁷⁵

Также стоит отметить, что в моделях фармакологии на животных, особенно на крысах, ингибиторы ЦОГ-2 в целом оказались менее ульцерогенными, чем обычные нестероидные противовоспалительные агенты, что согласуется с их сообщаемыми эффектами. у пациентов. ^276–280 Однако простая концепция, согласно которой ингибирование ЦОГ-1 вызывает повреждение желудочно-кишечного тракта, а избирательное ингибирование ЦОГ-2 не является ульцерогенным, омрачена рядом экспериментальных наблюдений. ²⁸¹ Например, ингибирование ЦОГ-2 задерживает заживление язвы желудка из-за вмешательства в пролиферацию клеток, ангиогенез и созревание грануляционной ткани. ²⁸² Более того, исследования токсичности высоких доз показали, что ингибиторы ЦОГ-2 могут вызывать язвы желудочно-кишечного тракта. Например, у крыс, собак и мышей при лечении ингибитором ЦОГ-2 целекоксибом развивались язвы желудка или привратника, хотя дистальный отдел тонкой кишки, по-видимому, был поражен более заметно. ²⁸³ Интересно, что иммуноцитохимия также показала, что распределение экспрессии ЦОГ-2 в интерстициальных клетках (моноцитах, макрофагах, фибробластах и ​​эндотелиальных клетках) собственной пластинки преобладает в дистальном отделе подвздошной кишки, что привело к предположению может быть фактором большей чувствительности подвздошной кишки, чем желудка, к ульцерогенным эффектам ингибирования ЦОГ-2. ²⁸⁴

Диуретики и некоторые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II были связаны с развитием эрозий и язв желудка при введении лабораторным животным в высоких дозах (рис. 8.3). ^{11, 285} Однако эти эффекты, по-видимому, связаны с серьезными электролитными нарушениями, вызванными чрезмерными дозами этих препаратов. Возможно, это аналогично хорошо известной ассоциации эрозии желудочно-кишечного тракта и кровотечения с уремией.Похоже, собаки имеют особую предрасположенность к этому эффекту. Микроскопическое исследование может показать, что эта форма изъязвления связана с отложением основного базофильного вещества и минерала в соединительных тканях и кровеносных сосудах слизистой оболочки. ²⁸⁶ Поражение сосудов, которое может возникнуть у лабораторных животных, получавших высокие дозы кардиоактивных препаратов, таких как ингибиторы фосфодиэстеразы, также может возникать во внутрислизистых кровеносных сосудах желудка, а воспалительный процесс может распространяться на слизистую оболочку желез.”

Сообщалось об инфильтрации желудка лимфоцитами у крыс, получавших человеческий рекомбинантный интерлейкин 2 без образования язв, как часть мультисистемного вовлечения, вызванного этим агентом. ²⁸⁷

Кишечные ощущения при гастрите | Новости здравоохранения NIH

ноября 2012 г.

Распечатать этот номер

Когда у вас болит желудок

Выстилка желудка выполняет важную работу.Он вырабатывает кислоту и ферменты — тип белка, который работает в клетке. которые помогают расщеплять пищу, чтобы вы могли извлечь необходимые питательные вещества. Подкладка также защищает себя от повреждения кислотой, выделяя слизь. Но иногда слизистая оболочка воспаляется и начинает вырабатывать меньше кислоты, ферментов и слизи. Этот тип воспаления — отек и покраснение, вызванные защитной реакцией организма на травму или инфекцию. называется гастритом, и он может вызывать долгосрочные проблемы.

Некоторые люди думают, что у них гастрит, когда у них возникает боль или неприятное ощущение в верхней части живота.Но многие другие состояния могут вызывать эти симптомы. Гастрит иногда может вызывать боль, тошноту и рвоту. Но часто это не имеет никаких симптомов. Однако, если его не лечить, некоторые типы гастрита могут привести к язвам (язвам на слизистой оболочке желудка) или даже к раку желудка.

Люди думали, что гастрит и язвы вызваны стрессом и острой пищей. Но исследования показывают, что часто виноваты бактерии под названием Helicobacter pylori . Обычно эти бактерии не вызывают никаких симптомов.В Соединенных Штатах от 20% до 50% населения могут быть инфицированы H. pylori.

H. pylori разрушает внутреннюю защитную оболочку желудка некоторых людей и вызывает воспаление. «Я говорю людям H. pylori — это как термиты в желудке», — говорит доктор Дэвид Грэм, эксперт по заболеваниям пищеварительной системы Медицинского колледжа Бейлора в Техасе. «Обычно вы не знаете, что у вас есть термиты, пока кто-то не скажет вам, и вы игнорируете это на свой страх и риск. H. pylori может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу или воду. Инфекции можно лечить с помощью препаратов, убивающих бактерии, которые называются антибиотиками.

Один из видов гастрита, называемый эрозивным гастритом, изнашивает слизистую оболочку желудка. Наиболее частой причиной эрозивного гастрита является длительный прием лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся аспирин и ибупрофен. «Когда вы прекращаете принимать лекарства, состояние обычно проходит», — говорит Грэм.Врачи также могут порекомендовать снизить дозу или перейти на другой класс обезболивающих.

Менее распространенные причины гастрита включают определенные расстройства пищеварения (например, болезнь Крона) и аутоиммунные расстройства, при которых защитные иммунные клетки организма по ошибке атакуют здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

Гастрит можно диагностировать с помощью эндоскопа, тонкой трубки с крошечной камерой на конце, которая вводится пациенту через рот или нос в желудок.Врач осмотрит слизистую оболочку желудка, а также может взять образцы тканей для анализа. Лечение будет зависеть от типа вашего гастрита.

Хотя стресс и острая пища не вызывают гастрита и язвы, они могут усугубить симптомы. Молоко может дать кратковременное облегчение, но оно также увеличивает кислотность желудка, что может ухудшить симптомы. Ваш врач может порекомендовать прием антацидов или других препаратов для снижения кислотности желудка.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянная боль или дискомфорт в желудке.Эти симптомы могут иметь множество причин. Ваш врач может помочь определить лучший курс действий для вас.

Типы гастрита — PlushCare

Сколько существует типов гастрита?

Гастрит может быть острым, быстро развивающимся и продолжающимся непродолжительное время, или хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время. Кроме того, некоторые формы гастрита являются эрозивными, что означает, что они истирают слизистую оболочку желудка и вызывают язвы, в то время как другие формы не вызывают эрозии.

---

---

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть результатом многих причин, в том числе следующих:

• Хроническая рвота
• Стресс
• Употребление сильного алкоголя
• Некоторые лекарства, такие как аспирин и другие противовоспалительные препараты
• Болезнь Крона
• Бактериальная инфекция

Каковы симптомы гастрита

Интересно, каково ощущение приступа гастрита? Симптомы гастрита включают следующее:

• Жгучая боль или боль в верхней части живота, которая может усиливаться или уменьшаться во время еды
• Тошнота
• Рвота
• Чувство переполнения в верхней части живота после еды

Гастрит не всегда вызывает симптомы.

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит более симптоматичен, чем его хронический аналог, и может включать серьезные осложнения, такие как кровоизлияния или эрозии.

Наиболее частой причиной острого гастрита является чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, таких как ибупрофен, натрий-напроксен и диклофенак. Другими причинами острого гастрита могут быть злоупотребление алкоголем, кортикостероидами, химиотерапия, инфаркт миокарда и даже стресс.

Острый гастрит можно диагностировать по его симптомам, по образцам тканей или с помощью эндоскопии.Под микроскопом ткань желудка, пораженная острым гастритом, выглядит красной, воспаленной и содержит чрезмерное количество кровеносных сосудов (гиперемия).

В более серьезных случаях возможно отмирание (некроз) тканей желудочных желез. У большинства пациентов может наблюдаться легкое раздражение желудка и расстройство желудка. В умеренных и тяжелых случаях у пациентов может быть боль в верхней части живота (эпигастрия), тошнота и даже рвота с кровью.

Хотя нет никаких конкретных рекомендаций по лечению острого гастрита, лекарства и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы.Антациды, такие как фамотидин (пепцид) и ингибиторы протонной помпы, могут помочь подавить чрезмерное производство кислоты. Пациентам, страдающим гастритом, также следует воздерживаться от приема НПВП или алкоголя, поскольку эти вещества могут усугубить симптомы. Как и при любом заболевании, проконсультируйтесь с врачом о вариантах лечения.

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит — это термин, который используется при повторном или продолжительном воспалении слизистой оболочки желудка.Когда это происходит, слизистая оболочка желудка теряет защитные клетки и функции.

Общие симптомы хронического гастрита включают боль в верхней части живота, вздутие живота, рвоту, потерю аппетита и несварение желудка. Хотя раздражение желудка является обычным явлением, оно не всегда является признаком хронического гастрита.

Существует несколько типов хронического гастрита, которые классифицируются по разным причинам:

• Тип A вызывается умирающими клетками желудка и может увеличить риск рака, анемии и дефицита витаминов.
• Тип B вызывается бактериями H. pylori и является наиболее распространенным из трех.
• Тип C может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и вызывается химическими раздражителями, такими как противовоспалительные препараты, алкоголь или желчь.

Образ жизни и пищевые привычки важны при рассмотрении возможного повышенного риска хронического гастрита, поскольку они могут повлиять на изменения слизистой оболочки желудка. Такие действия, как курение, длительное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием жиров или соли, связаны с повышенным риском развития хронического гастрита.

Хронический гастрит диагностируется с помощью серии тестов, проводимых лицензированным врачом. Наиболее распространенный способ лечения гастрита — это прием лекарств и изменение диеты, которые могут варьироваться в зависимости от типа хронического гастрита. Без надлежащего лечения хронический гастрит может продолжаться годами, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если симптомы хронического гастрита не исчезнут.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит, также известный как гастрит типа A или B, является подтипом хронического гастрита.Ключевым отличием атрофической формы гастрита от других является отмирание желудочных желез и их замещение кишечными и фиброзными тканями.

Желудок должен выделять важные химические вещества, такие как соляная кислота, пепсин и внутренний фактор, чтобы переваривать пищу. Однако атрофический гастрит напрямую влияет на эту функцию желудка, поскольку убивает клетки, необходимые для их производства.

Атрофический гастрит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, такие как дефицит витамина B12 и железа.Варианты лечения могут включать антибиотики, антациды, добавки железа и / или добавки B12. Как и при любом заболевании, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Антральный гастрит

Антральный гастрит — менее распространенная форма воспаления желудка, чем острый или хронический гастрит. Антральный гастрит уникален тем, что он возникает в нижней части желудка, также известной как антральный отдел. Этим типом гастрита чаще всего болеют пожилые люди.

Антральный гастрит может быть вызван вирусом, бактериями, травмой желудка или эрозивными препаратами. Главный симптом этого вида гастрита — несварение желудка. Кроме того, воспаление в желудке может вызвать у некоторых пациентов чувство жжения в животе.

Хотя основным симптомом антрального гастрита является несварение желудка, антральный гастрит может также вызывать другие типичные симптомы гастрита, такие как тошнота, вздутие живота, метеоризм и изменение цвета стула. Антральный гастрит можно лечить желудочными антацидами или антибиотиками, если присутствует бактериальная инфекция.

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный атрофический гастрит — редкое хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Основное различие между аутоиммунным гастритом и более распространенными формами заключается в том, что при аутоиммунном гастрите иммунная система организма ошибочно определяет клетки желудка как вредные.

Это может вызвать нарушение выработки желудочного сока. Кроме того, клетки, пораженные аутоиммунным гастритом, жизненно важны для усвоения витамина B12, поэтому часто встречается злокачественная анемия.

Основными симптомами аутоиммунного гастрита являются тошнота, рвота, ощущение «переполнения» в верхней части живота после еды и боли в животе. Однако у некоторых пациентов симптомы могут вообще не проявляться.

Аутоиммунный гастрит также может привести к более серьезным осложнениям, таким как дефицит фолиевой кислоты, железа и / или B12. Исследования также показали, что аутоиммунный гастрит может быть причиной развития некоторых форм рака желудка.

Как и от большинства аутоиммунных заболеваний, аутоиммунный гастрит неизлечим.Однако лечение его осложнений, таких как дефицит B12 и железа, может помочь пациентам более комфортно жить с этим заболеванием. Что наиболее важно, пациенты с диагнозом аутоиммунный гастрит должны регулярно проверять уровень B12 и железа на всю оставшуюся жизнь.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит приводит к образованию язв и кровотечению в слизистой оболочке желудка вместо воспаления. Хотя эрозивный гастрит обычно протекает остро, он также может быть хроническим с незначительными симптомами или без них.В тяжелых случаях эрозивный гастрит может вызывать сильный дискомфорт каждый раз при употреблении пищи. Эрозивный гастрит обычно также включает различные симптомы, такие как рвота кровью или стул черного цвета.

Эрозивный гастрит чаще всего вызывается чрезмерным употреблением определенных лекарств, таких как стероиды, НПВП или противовоспалительные препараты. Он также может возникать при повреждении слизистой оболочки желудка из-за заболеваний, таких как болезнь Крона, инфекций, вызванных бактериями, такими как кишечная палочка, и пищевой аллергией.

Поскольку причины эрозивного гастрита аналогичны причинам общего гастрита, диагностика эрозивного гастрита может быть сложной задачей. Врачу, возможно, придется провести дополнительные анализы для подтверждения диагноза или даже сделать рентген желудка. Тем, у кого проявляются стойкие симптомы, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы получить надлежащее лечение и рекомендации по диете.

Алкогольный гастрит

Алкогольный гастрит — это гастрит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.Алкоголь может ограничивать способность желудка вырабатывать кислоты, что часто приводит к воспалению.

Симптомы алкогольного гастрита включают боль в верхней части живота, потерю аппетита, рвоту или вздутие живота. Врач может диагностировать алкогольный гастрит на основании истории болезни пациента с пьянством и симптомами, соответствующими гастриту.

Если пациент бросает пить, но симптомы не исчезают, врач может провести эндоскопию для поиска других причин таких симптомов и причин дискомфорта.Проконсультируйтесь с врачом, если вы в анамнезе употребляли алкоголь и испытываете дискомфорт при пищеварении.

Дуоденит

Заболевание, очень похожее на гастрит, дуоденит возникает, когда повреждение и воспаление возникают в первом отделе тонкой кишки. Во многом симптомы этого состояния похожи на симптомы гастрита с болью в животе, вздутием живота, обесцвечиванием стула и тошнотой. Основными причинами этого состояния являются бактерии H. pylori и НПВП, такие как ибупрофен.Лечение этого состояния будет продолжаться так же, как и лечение гастрита.

Как я могу немедленно избавиться от гастрита?

Если вы страдаете симптомами гастрита, вам может быть интересно, исчезнет ли гастрит? По правде говоря, это во многом зависит от того, какой у вас гастрит.

Острый гастрит может исчезнуть полностью сам по себе, тогда как хронический гастрит и его различные подтипы требуют индивидуальной диагностики и лечения.Если гастрит начался внезапно и возникла легкая боль, то вы можете просто подождать или попробовать некоторые простые домашние средства от гастрита. Однако хронический гастрит требует лечения.

Как лучше всего лечить гастрит?

Лечение зависит от типа гастрита. Легкий гастрит часто можно вылечить, изменив образ жизни, например отказавшись от очень кислых, острых, содержащих кофеин продуктов, чрезмерно обработанных или упакованных. В случае заражения H.pylori, для устранения инфекции можно использовать антибиотики.

После консультации с врачом могут также быть рекомендованы антациды и лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2, для снижения уровня кислоты в желудке и увеличения прочности слизистой оболочки желудка.

Если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо симптомы или состояния, соответствующие описанным выше, вы можете записаться на прием в PlushCare, чтобы поговорить с врачом, который ответит на ваши вопросы, поставит диагноз и поможет вам начать составление правильного плана лечения. .

Лечение гастрита | Арлингтон, Саутлейк Техас Гастроэнтерология

Что такое гастрит?

Гастрит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Выстилка желудка содержит специальные клетки, вырабатывающие кислоту и ферменты, которые помогают расщеплять пищу для переваривания, и слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от кислоты. Когда слизистая оболочка желудка воспаляется, она вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

Гастрит может быть острым или хроническим.Внезапное сильное воспаление слизистой оболочки желудка называется острым гастритом. Воспаление, которое длится долго, называется хроническим гастритом. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

Эрозивный гастрит — это тип гастрита, который часто не вызывает значительного воспаления, но может истощить слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии или язвы. Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим.

Связь между гастритом и симптомами не ясна.Термин «гастрит» относится конкретно к аномальному воспалению слизистой оболочки желудка. Люди, страдающие гастритом, могут испытывать боль или дискомфорт в верхней части живота, но у многих людей с гастритом нет никаких симптомов.

Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны многими заболеваниями и расстройствами. Большинство людей с симптомами со стороны верхних отделов брюшной полости не болеют гастритом.

Что вызывает гастрит?

Helicobacter pylori (H.pylori) является причиной большинства случаев хронического неэрозивного гастрита. H. pylori — это бактерии, поражающие слизистую оболочку желудка. Хеликобактер пилори в основном передается от человека к человеку. В районах с плохой санитарией H. pylori может передаваться через зараженную пищу или воду.

В промышленно развитых странах, таких как США, от 20 до 50 процентов населения могут быть инфицированы H. pylori.1 Частота инфицирования H. pylori выше в районах с плохими санитарными условиями и более высокой плотностью населения.В некоторых развивающихся странах уровень инфицирования может превышать 80 процентов.

Наиболее частой причиной эрозивного гастрита — острого и хронического — является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Другие агенты, которые могут вызвать эрозивный гастрит, включают алкоголь, кокаин и радиацию.

Травматические повреждения, критические состояния, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство также могут вызывать острый эрозивный гастрит. Этот вид гастрита называется стресс-гастритом.

Менее распространенные причины эрозивного и неэрозивного гастрита включают

• аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка
  
• некоторые заболевания и расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона и злокачественная анемия
  
• вирусов, паразитов, грибов и бактерий, кроме H. pylori

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов, но некоторые люди испытывают такие симптомы, как

• Дискомфорт или боль в верхней части живота
  
• тошнота
  
• рвота

Эти симптомы также называют диспепсией.

Эрозивный гастрит может вызывать язвы или эрозии слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить. Признаки кровотечения в желудке включают

• кровь в рвоте
  
• табуреты черные дегтеобразные
  
• красная кровь в стуле

Каковы осложнения гастрита?

Большинство форм хронического неспецифического гастрита не вызывают симптомов. Однако хронический гастрит является фактором риска развития язвенной болезни, полипов желудка, доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.У некоторых людей с хроническим гастритом, вызванным H. pylori или аутоиммунным гастритом, развивается атрофический гастрит. Атрофический гастрит разрушает клетки слизистой оболочки желудка, вырабатывающие пищеварительные кислоты и ферменты. Атрофический гастрит может вызывать два типа рака: рак желудка и лимфому, ассоциированную со слизистой оболочкой желудка (MALT).

Как диагностируется гастрит?

Самым распространенным диагностическим тестом при гастрите является эндоскопия с биопсией желудка. Врач обычно дает пациенту лекарство для уменьшения дискомфорта и беспокойства перед началом процедуры эндоскопии.Затем врач вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой на конце, через рот или нос пациента в желудок. Врач использует эндоскоп для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки. При необходимости врач использует эндоскоп для выполнения биопсии, которая включает в себя сбор крошечных образцов ткани для исследования под микроскопом.

Другие тесты, используемые для определения причины гастрита или каких-либо осложнений, включают следующее:

• Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), серия .Пациент проглатывает барий, жидкое контрастное вещество, которое делает пищеварительный тракт видимым на рентгеновском снимке. Рентгеновские снимки могут показать изменения слизистой оболочки желудка, такие как эрозии или язвы.
• Анализ крови. Врач может проверить наличие анемии — состояния, при котором содержание в крови богатого железом вещества, гемоглобина, снижено. Анемия может быть признаком хронического желудочного кровотечения.
• Тест стула . Этот тест проверяет наличие крови в стуле, еще один признак кровотечения в желудке.
• Тесты на инфекцию H. pylori. Врач может проверить дыхание, кровь или стул пациента на наличие признаков инфекции. Инфекцию H. pylori также можно подтвердить с помощью биопсии, взятой из желудка во время эндоскопии.

Как лечится гастрит?

Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, могут облегчить симптомы, которые могут сопровождать гастрит, и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства включают

• антацидов, таких как Алка-Зельцер, Маалокс, Миланта, Ролаидс и Рио-пан.Многие бренды на рынке используют различные комбинации трех основных солей — магния, кальция и алюминия — с ионами гидроксида или бикарбоната для нейтрализации кислоты в желудке. Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как диарея или запор.
• блокаторов гистамина 2 (h3), таких как фамотидин (Pepcid AC) и ранитидин (Zantac 75). Блокаторы h3 уменьшают выработку кислоты. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек, Зегерид), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и декслансопразол (Капидекс).Все эти препараты отпускаются по рецепту, а некоторые также продаются без рецепта. ИПП снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3.

В зависимости от причины гастрита могут потребоваться дополнительные меры или лечение. Например, если гастрит вызван длительным приемом НПВП, врач может посоветовать человеку прекратить прием НПВП, уменьшить дозу НПВП или перейти на другой класс обезболивающих. ИПП могут использоваться для профилактики стрессового гастрита у тяжелобольных.

Лечение инфекции H. pylori важно, даже если у человека нет симптомов инфекции. Нелеченный гастрит, вызванный H. pylori, может привести к раку или развитию язв в желудке или тонком кишечнике. Наиболее распространенное лечение — тройная терапия, сочетающая ИПП и два антибиотика — обычно амоксициллин и кларитромицин — для уничтожения бактерий. Лечение также может включать субсалицилат висмута (пепто-бисмол) для уничтожения бактерий.

После лечения врач может провести анализ дыхания или кала, чтобы убедиться, что H.pylori исчезла. Можно ожидать, что лечение инфекции вылечит гастрит и снизит риск других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенная болезнь, рак желудка и лимфома MALT.

Контент предоставлен NDDIC

Гастрит

Фарм США . 2017; 42 (12): 11.

Гастрит — это термин, используемый для описания воспаления слизистой оболочки желудка.Воспаление возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка раздражаются или повреждаются. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка производят защитную слизь, а при их повреждении образуется меньше слизи, в результате чего желудок недостаточно защищен от пищеварительных кислот. Воздействие пищеварительных кислот вызывает усиление воспаления и раздражения, что может привести к эрозии слизистой оболочки желудка и, в конечном итоге, к язве. Помимо лечения или устранения основной причины воспаления, лекарства используются для нейтрализации кислоты в желудке и уменьшения количества кислоты, вырабатываемой для заживления желудка.

Распространенной причиной гастрита является инфицирование Helicobacter pylori , бактерией, вызывающей язвы. Другие факторы риска включают чрезмерное употребление алкоголя, частую рвоту, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стресс, облучение для лечения рака, аутоиммунные заболевания и некоторые медицинские процедуры. Острый или внезапный гастрит — наиболее распространенный тип, встречающийся у 8 из 1000 человек, в то время как медленно развивающийся хронический гастрит встречается гораздо реже и встречается только у 1 из 10 000 человек.

Гастрит не всегда бывает симптоматическим, и даже когда симптомы возникают, они не одинаковы у всех людей. Наиболее часто встречающиеся симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, отсутствие аппетита и боль или дискомфорт в верхней части живота. Окончательных тестов на гастрит не существует; врачи полагаются на историю болезни и физическое обследование пациента, чтобы поставить точный диагноз. Иногда для диагностики используется верхняя эндоскопия. Во время эндоскопии тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на конце пропускается через рот в желудок, что позволяет наблюдать за слизистой оболочкой желудка.

Лучшее лечение — это профилактика

Когда известна конкретная основная причина гастрита, врачи в первую очередь сосредотачиваются на устранении причины. Например, если источником гастрита является бактерия H pylori , назначают антибиотики; если причиной является аспирин или другое лекарство, то прием этого лекарства прекращается. После устранения основной проблемы гастрит может быстро исчезнуть. Для облегчения симптомов гастрита можно использовать такие лекарства, как антациды.Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту и уменьшая количество кислоты, производимой желудком.

H. pylori передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Заражение может произойти, когда фекалии от испражнения попадают в организм человека, который не моет руки. Бактерии также могут передаваться с загрязненных рук на такие поверхности, как столешницы и дверные ручки, где они затем передаются кому-то другому. В обоих случаях H pylori попадает в организм вместе с пищей.Привычка регулярно мыть руки может иметь большое значение для предотвращения инфекции H pylori и, как следствие, гастрита.

Хотя НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление, они также препятствуют выработке гормона, необходимого для выработки слизи, которая защищает слизистую оболочку желудка. Использование самой низкой эффективной дозы НПВП в течение кратчайшего времени — еще один лучший способ снизить риск гастрита.

Не позволяйте гастриту перерасти в хронический

Хронический или нелеченый гастрит может привести к кровотечению в желудке, язвам, которые могут прободиться и вызвать инфекцию в брюшной полости, а также к тошноте и рвоте, вызванным препятствиями.Кроме того, хроническая инфекция H pylori увеличивает риск развития рака желудка. Некоторые меры могут быть приняты для лечения слизистой оболочки желудка при возникновении гастрита. Небольшие приемы пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи могут минимизировать выработку желудочного сока. Снижение потребления алкоголя уменьшит раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Отказ от курения и снижение стресса также могут помочь уменьшить повреждение слизистой оболочки желудка, вызывающее гастрит.Употребление в пищу овощей семейства капустных может помочь с H pylori , потому что они содержат сульфорафан, вещество, которое, как известно, обладает антибактериальным действием. Если у вас есть вопросы о лечении или профилактике гастрита, вам может помочь местный фармацевт.

причин рака желудка | Как можно заболеть раком желудка?

Существует множество известных факторов риска рака желудка (также называемого раком желудка), но часто неясно, как именно эти факторы могут повлиять на превращение клеток желудка в раковые.Это предмет текущих исследований.

Предраковые изменения желудка

Некоторые изменения, которые считаются предраковыми, могут произойти во внутренней оболочке желудка.

При атрофическом гастрите нормальные железистые клетки желудка либо меньше, либо отсутствуют. Существует также некоторая степень воспаления (при котором клетки желудка повреждаются клетками иммунной системы). Атрофический гастрит часто вызывается инфицированием бактериями H pylori (см. Ниже).Это также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система человека атакует клетки, выстилающие желудок. У некоторых людей с этим заболеванием развивается злокачественная анемия или другие проблемы с желудком, включая рак.

Еще одно возможное предраковое изменение — кишечная метаплазия . В этом состоянии клетки, которые обычно выстилают желудок, заменяются клетками, которые выглядят как клетки, которые обычно выстилают кишечник. Люди с этим заболеванием также часто страдают хроническим атрофическим гастритом.Это также может быть связано с инфекцией H. pylori .

И атрофический гастрит, и кишечная метаплазия могут привести к слишком малому количеству железистых клеток, которые обычно выделяют вещества, которые помогают защищать клетки внутренней оболочки желудка. Повреждение ДНК внутри этих клеток может иногда приводить к дисплазии , при которой клетки становятся больше и имеют очень ненормальный вид (больше напоминающие раковые клетки). В некоторых случаях дисплазия может прогрессировать до рака желудка.

Изменения генов (ДНК) в клетках рака желудка

Недавнее исследование дало ключ к разгадке того, как формируются некоторые виды рака желудка. Например, бактерии H pylori , особенно определенные подтипы, могут преобразовывать вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания, в химические вещества, вызывающие мутации (изменения) в ДНК клеток слизистой оболочки желудка. Это может помочь объяснить, почему определенные продукты, такие как консервы, повышают риск рака желудка. С другой стороны, некоторые продукты, которые могут снизить риск рака желудка, например фрукты и овощи, содержат антиоксиданты (например, витамины А и С), которые могут блокировать вещества, повреждающие ДНК клетки.

Рак желудка, как и другие виды рака, вызывается изменениями ДНК внутри клеток. ДНК — это химическое вещество, которое несет наши гены , которые контролируют работу наших клеток. Мы похожи на своих родителей, потому что они — источник нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.

Некоторые гены контролируют, когда клетки растут, делятся на новые и умирают:

• Гены, которые обычно помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, иногда могут превращаться в онкогены .
• Гены, которые помогают контролировать деление клеток, исправляют ошибки в ДНК или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухоли .

Рак может быть вызван изменениями ДНК, которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухоли.

Унаследованные и приобретенные мутации генов

Унаследованные мутации в некоторых генах (как описано в разделе «Факторы риска рака желудка») могут увеличить риск рака желудка у человека.Но считается, что они вызывают лишь небольшой процент случаев рака желудка.

Большинство изменений генов, которые приводят к раку желудка, происходят после рождения. Некоторые из этих приобретенных мутаций могут быть вызваны такими факторами риска, как инфекция H pylori или употребление табака. Но другие изменения генов могут быть просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клеток, не имея внешней причины.

Пептические язвы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Многие люди думают, что острая пища вызывает язвенную болезнь, но правда в том, что бактерии под названием Helicobacter pylori (или H.pylori ) являются главным виновником. И хотя многие считают, что это страдают только взрослые, выполняющие тяжелую работу, у людей любого возраста, даже у детей, могут развиться язвы.

О пептических язвах

Язва — это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы — это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки и называются двенадцатиперстной кишкой . Язва желудка называется язвой желудка , а язва двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки .

И язва желудка, и язва двенадцатиперстной кишки возникают, когда H. pylori или лекарство ослабляют защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии могут раздражать слизистую оболочку и вызывать язву.

Инфекция H. pylori обычно передается в детстве (возможно, через пищу, воду или тесный контакт с инфицированным человеком), но у большинства людей симптомы не проявляются, пока они не станут старше.Хотя инфекция H. pylori обычно не вызывает проблем в детстве, она может вызвать гастрит (раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь и даже рак желудка в более позднем возрасте.

В прошлом наличие язвенной болезни означало прожить несколько лет или даже всю жизнь с хроническим заболеванием. Но сегодня лучшее понимание причины язвенной болезни и способов ее лечения означает, что большинство людей можно вылечить.

Страница 1

Причины язвенной болезни у детей

Хотя стресс и некоторые продукты питания могут усугубить язву, большинство язв вызывается вирусом H.pylori или использование обычных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Однако, хотя большинство экспертов согласны с тем, что инфекция H. pylori является основной причиной пептических язв у взрослых, не все считают, что бактерии являются основной причиной язв у детей. Некоторые врачи проводят различие между язвой двенадцатиперстной кишки, которая обычно связана с инфекцией H. pylori , и язвой желудка, которая может возникать по другим причинам.

Признано, что определенные заболевания могут способствовать развитию язв.Например, у детей с тяжелыми ожогами могут развиться язвы, вызванные стрессом от травм. Это также верно для младенцев, которые заболевают сепсисом (очень больны бактериальной инфекцией). У здоровых в остальном детей язвенная болезнь встречается очень редко.

Некоторые врачи считают, что язвы желудка, связанные с наркотиками, чаще развиваются у детей, чем у других типов язвенной болезни. Даже умеренное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечные проблемы и кровотечение у некоторых детей. Ацетаминофен , а не , не вызывает язвы желудка и является хорошей альтернативой НПВП при большинстве детских заболеваний.

Признаки и симптомы

Хотя пептические язвы у детей встречаются редко, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов, позвоните своему врачу:

• жгучая боль в животе между грудиной и пупком (наиболее частый симптом язвы)
• тошнота
• рвота
• Боль в груди (обычно тупая и ноющая)
• потеря аппетита
• частая отрыжка или икота
• похудание
• трудности с кормлением
• кровь в рвоте или дефекации, которая может казаться темно-красной или черной

Эти признаки и симптомы характерны для многих детских болезней и не обязательно указывают на язву, но о них следует сообщать врачу.Основываясь на истории болезни и симптомах вашего ребенка, врач может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу (врачу, который специализируется на заболеваниях желудка, кишечника и связанных с ними органов) для дальнейшего обследования.

Стр. 2

Диагностика

Врач может провести серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чтобы внимательно изучить желудочно-кишечный тракт вашего ребенка. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это набор рентгеновских снимков пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач может также назначить верхнюю эндоскопию , особенно при подозрении на язву.Эта процедура, выполняемая под седативным действием, включает введение эндоскопа — маленькой гибкой трубки с крошечной камерой на конце — вниз по горлу, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить наличие возможных язв, воспалений или пищевой аллергии. Его также можно использовать для выполнения тестов тканей на предмет H. pylori .

Эндоскопия иногда используется с тестом, называемым зондом pH , в котором небольшая проволока вставляется в нижнюю часть пищевода для измерения количества кислоты, попадающей в эту область.

Если есть какие-либо признаки воспаления, врач проверит H. pylori . Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori , отличается от лечения язвы, вызванной НПВП.

H. pylori можно диагностировать через:

• тканевые пробы (выполняемые при эндоскопии)
• анализов крови (которые могут обнаружить присутствие антител к H. pylori ; анализы крови выполнить несложно, хотя положительный тест может указывать на воздействие H.pylori в прошлом, а не активная инфекция)
• анализов стула (которые могут выявить присутствие антигенов H. pylori ; анализы стула становятся все более распространенными для выявления H. pylori , и некоторые врачи считают, что они более точны, чем анализы крови)
• дыхательных тестов (которые могут обнаружить углерод, расщепленный H. pylori после того, как пациент выпьет раствор; дыхательные тесты также используются в основном у взрослых)

Стр. 3

Лечение

Хорошей новостью является то, что большинство H.pylori язвы излечимы с помощью лечения, которое сочетает в себе два разных вида антибиотиков и кислотный супрессор. Антибиотики принимают в течение 1-2 недель, а антацид назначают в течение 2 месяцев или дольше. Для заживления язвы может потребоваться 8 недель, но обычно боль проходит через несколько дней или неделю.

Чтобы убедиться, что лечение подействовало, врачи могут назначить анализ кала на отсутствие H. pylori . Если симптомы сохранятся или ухудшатся, врачи могут провести контрольную эндоскопию через 6–12 месяцев, чтобы проверить наличие H.pylori .

Язвы, связанные с применением НПВП, редко требуют хирургического вмешательства и обычно улучшаются при применении кислотоподавляющих средств и отмены или смены НПВП. Для лечения этого типа язвы не нужны антибиотики.

Уход за ребенком

Если у вашего ребенка диагностирована язва, связанная с H. pylori , убедитесь, что он или она принимает все антибиотики в соответствии с указаниями врача. Даже если симптомы исчезнут, инфекция может не исчезнуть, пока не будет принято все лекарство.

Если у вашего ребенка язва, связанная с приемом лекарств, врач посоветует вам избегать приема НПВП, включая любые лекарства, содержащие ибупрофен или аспирин. Кроме того, не забудьте дать ребенку прописанное вам лекарство, снижающее кислотность.

Большинство врачей не рекомендуют диетические ограничения для детей с язвой, если только конкретная пища не вызывает утомления. Хорошая диета с разнообразными продуктами необходима для роста и развития всех детей.

Алкоголь и курение могут усугубить язву.Также убедитесь, что ваш ребенок избегает кофе, чая, газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин, который может стимулировать секрецию кислоты в желудке и усугубить язву.

Стр. 4

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• внезапная, острая, продолжительная боль в животе
• испражнения с кровью или черным цветом
• кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

У ребенка с язвенной болезнью вышеперечисленные симптомы могут указывать на серьезную проблему, например:

• перфорация (когда язва становится слишком глубокой и прорывает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки)
• кровотечение (когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд)
• непроходимость (когда язва препятствует прохождению пищи через кишечник)

Если ваш ребенок принимает НПВП и у него проявляются симптомы язвенной болезни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Откладывание диагноза и лечения может привести к осложнениям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства.