Лечение кишечной инфекции на море: что нужно знать о ротавирусе

Кишечная инфекция у ребенка на море: первая помощь

Подхватить кишечную инфекцию во время летнего отдыха так неприятно, но, увы, никто от этого не застрахован. Хотя, элементарные правила гигиены и безопасного питания могут снизить риск в разы. Что делать, если ребенок заболел на море и когда обязательно нужен врач.

pixabay.com

Для того чтобы появились симптомы кишечной инфекции, возбудитель должен оказаться во рту, а затем и кишечнике, куда он может легко попасть с немытых рук малыша. Потому большинство таких заболеваний имеют общую характеристику: «болезнь грязных рук».

Попадая на слизистую ротовой полости болезнетворные микробы должны преодолеть защитный барьер — наша слюна обладает мощными атимикробными свойствами, которые у детей, увы, гораздо слабее, чем у взрослых. Кроме того, много зависит от количества бактерий и от состояния слюны – если в организме недостаточно жидкости, что не редкость в жару, слюна становится густой и ее защитные свойства значительно снижаются.

Возбудителей кишечных инфекций существует множество, одни из них относительно безопасны и организм сам в состоянии сними справиться, другие (как, например, ботулизм, холера и другие) требуют обязательного и срочного лечения.

Fotolia

Признаки кишечной инфекции

Их знают все, но все же напомним:

• Оказавшись в кишечнике бактерии начинают размножаться и выделять токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки и как следствие – диарее. Понос считается одним из самых явных и признаков любой кишечной инфекции, но они могут проявиться через несколько часов (от 2 до 48) после того, как микробы оказались в организме.
• Потеря аппетита – продукты жизнедеятельности бактерий нарушают процесс пищеварения.
• Общая слабость

Остальные симптомы встречаются часто, но не считаются обязательными. К ним относятся:

• Тошнота и рвота
• Повышение температуры
• Боль в животе, как правило, в области пупа и выше.

Burda Media

Первая помощь при кишечной инфекции

Независимо от того, какой именно микроб вызвал недомогание и расстройство желудка у ребенка, главное не допустить потерю жизненно необходимых солей и обезвоживания.

1. Первое и главное, чем вы можете помочь своему малышу – выпаивайте его большим количеством жидкости. Причем это должна быть не только обычная вода, но и в обязательном порядке солевые растворы – готовый порошок для регидратации можно купить в аптеке (например, регидрон), а можно приготовить дома, растворив 2 столовые ложки сахара и пол чайной ложки соли в 1 литре теплой воды.
2. Кроме этого раствора можно выпаивать ребенка минеральной водой без газа (но не сладкой и не щелочной), компотом из сухофруктов, настоем шиповника, слабым чаем. Напитки быстрее всасываются, если имеют температуру, близкую к температуре тела ребенка. Чтобы не усиливать рвоту пить нужно маленькими глотками, понемногу, но часто.
3. Не кормите ребенка как минимум в течение суток после начала заболевания и не давайте молочные продукты (молоко, кефир, йогурт).
4. Понос и рвота это естественная реакция организма на вредоносное вторжение, таким образом он пытается очиститься, избавиться от микробов. По этой причине первые часы после заражения не стоит пытаться остановить диарею, а если рвоты нет, постараться вызвать ее искусственно.
5. Ускорит очищение кишечника и обычная клизма: используйте только чистую прохладную кипяченую воду, температура 19-20 градусов. Обязательно проследите, чтобы вся вода, которую ввели, вышла.
6. Дайте ребенку сорбент (смекта, атоксил, энтеросгель, активированный уголь и другие). Сорбенты нужно дать как можно раньше, не позднее чем через 12 часов после первых признаков инфекции.
7. Хорошо бы проанализировать, что именно стало причиной – арбуз с кислинкой, пирожное из кафешки, вовремя не вымытые руки, ребенок хлебнул морской воды – она тоже может быть заражена. В некоторых случаях, знание источника заражения может помочь врачу поставить диагноз.

В большинстве случаев голодание, покой и выпаивание помогают справиться с инфекцией, но так бывает, увы, не всегда.

Burda Media

Когда срочно нужен врач

При любых признаках отравления или кишечной инфекции у ребенка имеет смысл вызвать врача, но бывают ситуации, когда медицинская помощь просто необходима, причем как можно скорее:

• Если заболел ребенок младше 3-летнего возраста
• Вы не в состоянии выпаивать малыша: он отказывается пить или не может из-за рвоты
• Появились признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, моча темная и с резким запахом, пересыхают губы, холодные руки и ноги, плачь без слез.
• Признаки инфекции появились у нескольких человек, которые ели то же, что и ваш ребенок
• Появилась кровь в кале
• Не наступает явное улучшение состояния в течение суток
• Любая сыпь, которая появилась на фоне кишечной инфекции
• Неприятные ощущения или боль в ногах, это может быть признаком сальмонеллеза
• Затрудненное глотание, нарушение сознания, спутанность речи, двоение в глазах – все это может указывать на заражение ботулизмом.

Будьте внимательны к своим детям и помните, когда самолечение следует прекратить.

Послушайте, что говорит о лечении кишечных инфекций доктор Комаровский:

Источник: YouTube, автор Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.

«

Профилактика кишечной инфекции у детей

Летом не хочется думать о проблемах и болезнях. Однако расслабляться нельзя, ведь в это время года возрастает опасность кишечных инфекций.

От этой напасти не застрахованы ни взрослые, ни дети. Но если взрослые справляются с ней сравнительно легко, то для детей, особенно маленьких, она может быть опасна. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

1. Врачи не советуют детям купаться в водоемах со стоячей водой, например прудах: вода застаивается, не обновляется, поэтому возрастает риск кишечных инфекций. А в море можно заразиться?

Кишечные инфекции могут быть  как бактериальными (их вызывают такие бактерии, каксальмонелла, шигелла, кишечная палочка, кампилобактер, так и вирусными (среди них лидирует ротавирус). По данным ВОЗ, на долю вирусных инфекций приходится 70% всех острых кишечных инфекций, в то время как на долю бактериальных – 30%.

Причиной заражения бактериальной кишечной инфекцией может быть испорченная пища (а в жару продукты портятся быстро), плохо промытые фрукты, загрязненные водоемы.

Наибольшую опасность действительно представляют водоемы со стоячей водой. Однако подхватить бактериальную кишечную инфекцию можно и в море, если недалеко от пляжа сбрасываются сточные воды.

Ротавирусные кишечные инфекции в средней полосе обычно выявляются в зимне-весенний период. Но в южных странах вспышки заболевания происходят в июле—августе, когда на курортах много отдыхающих. Источником заражения становится больной человек. Он может передать инфекцию при близком контакте, например, при рукопожатии, кашле, чихании.

Если больной ротавирусом искупается в бассейне при отеле, он может заразить других людей: хлорка на ротавирус не действует.

Причем в зоне риска – именно малыши. Они плещутся на мелководье у берега. А там — самое большое скопление народа и, увы, самая грязная вода.

Поэтому лучше найти чистое, спокойное место для купания.

2. Чем опасны детские кишечные инфекции, в частности — бактериальная кишечная инфекция?

Интоксикацией и обезвоживанием. Последнее особенно опасно для малышей до трех лет. Поэтому обязательно нужно выпаивать ребенка из расчета 100 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Например, если он весит 10 кг, ему требуется около литра жидкости в день. Жидкость – любая, лишь бы пил — вода, чай, компот, морс, сорбент, разведенный в воде, средство для регидратации… Можно также давать минеральную воду, предварительно выпустив газы.

Если ребенок не пьет, вливайте ему за щечку жидкость из шприца или ложки каждые 5 минут. Не прекращайте выпаивать, даже если малыша тошнит. В таком случае нужно сделать паузу в 20−30 минут, а потом продолжить.

Можно сделать специальный раствор от обезвоживания: на литр воды – 4 ст. ложки сахара, 1 ч. ложка соды и 1 ч. ложка соли. Тактика лечения детских кишечных инфекций сводится к обильному питью, приему сорбентов, пробиотиков и препарата, препятствующего потере жидкости. В случае бактериальных кишечных инфекций могут понадобиться кишечные антибиотики. Но их должен назначать врач.

Вообще, если у ребенка появились симптомы кишечной инфекции – тошнота, рвота, диарея, надо сразу же вызвать доктора. А в некоторых случаях – и скорую помощь. Например, если малыш стал бледным, вялым, сонливым (например, спит днем больше 4 часов подряд), перестал мочиться.

В случае выраженного обезвоживания кроху положат в больницу. Не отказывайте от госпитализации: если вовремя не восполнить недостаток жидкости в организме и не провести дезинтоксикационную терапию, это может привести к серьезным последствиям – потере сознания, развитию почечной и сердечно-сосудистой недостаточности и др.

3. Как понять – у ребенка бактериальная кишечная инфекция или вирусная, ведь симптомы похожи? Нужно ли сдавать анализы?

Симптомы действительно похожи: интоксикация, проблемы со стулом, тошнота, рвота, слабость, обезвоживание. Может быть высокая температура. Однако при ротавирусе интоксикация иногда даже более выраженная, чем при бактериальных кишечных инфекциях. Кроме того, при вирусных диареях стул водянистый, часто – с неприятным, зловонным запахом. Но нет ни слизи, ни зелени. А при бактериальных кишечных инфекциях стул может быть скудным. Но — со слизью, зеленью, иногда — примесью крови. Что касается анализов, то они не всегда информативны. Бактериальные посевы эффективны лишь в 60−70% случаях, а анализ на ПЦР не всегда возможен. Однако, если состояние ребенка требует госпитализации, то диагностику, безусловно, проводят. Нужно узнать этиологию, чтобы назначить правильное лечение.

Читайте также

Чем опасен ротавирус? 4 вопроса инфекционисту

Кишечные инфекции: виды и симптомы

 

 

В конце длинного жаркого лета, когда сезон уже заканчивается, а море уже длительное время остается теплым, в морской воде повышается количество опасных бактерий.

Мы все знаем, что вода неидеальна, а в конце августа нужно быть особенно осторожным.

Кишечные инфекции бывают паразитарные, грибковые, протозойные, вирусные и бактериальные. Чаще встречаются бактериальные, вирусные и паразитарные, реже – грибковые и протозойные. В основном они передаются фекально-оральным, воздушно-капельным и контактным путем. Что это значит? Через грязные руки, немытые овощи и фрукты, несвежие продукты, загрязненную воду, причем глотать ее необязательно, достаточно, чтобы она просто попала в рот (что и происходит при купании в море). Аквапарки представляют собой еще большую опасность. Контактно-бытовой путь – это заражение через предметы обихода, причем наибольшую опасность представляют собой кулеры в общественных местах, кнопки лифтов в многоквартирных домах, ручки дверей магазинов, аптек, столовых, общественных туалетов и т.д. По возможности не разрешайте маленьким детям трогать их! Ну и конечно, если потрогали – то не брать руки в рот, не касаться лица.

Если Вы находитесь на улице, то можно вытереть ребенку руки антибактериальными салфетками, а затем, уже дома, по-хорошему помыть. Ребенку постарше, который гуляет один, необходимо давать такие салфетки с собой.

Острая респираторная инфекция с абдоминальным синдромом передается воздушно-капельным, фекально-оральным путем, а это значит, что заразиться можно даже просто при посещении магазина. Курящие взрослые также рискуют заразиться чаще остальных: вышли из многолюдного офиса – потрогали дверную ручку – взяли сигарету – положили в рот. Свою значимую лепту в распространение кишечных инфекций также вносит использование септиков в частных дома, ведь выброс технической воды после очистки производится на ландшафт.

Наиболее распространенными кишечными инфекциями в конце лета являются вирусные, бактериальные тоже имеют место быть. Они, как правило, имеют следующие симптомы: слабость, вялость, высокая температура, потеря аппетита, отказ от еды, тошнота, рвота, жидкий стул, иногда бывает сыпь.

Ни в коем случае не нужно пытаться справиться с кишечной инфекцией самостоятельно, особенно, если речь идет о ребенке. Лучше всего вызвать врача на дом или привезти пациента в «Теремок Здоровья» Часто люди приходят в аптеку и просят фармацевта дать им что-нибудь «от поноса» и «от температуры». Это неправильный подход! Лечение вирусных и бактериальных кишечных инфекций имеет большие отличия, поэтому самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя! Недостаточно эффективное лечение кишечной инфекции может дать серьезные осложнения (например, на почки), и тогда ребенку придется долго лежать в больнице. Кроме того, только врач может правильно оценить степень выраженности интоксикационного синдрома, правильно и своевременно купировать его сразу при обращении, не откладывая. Для этого в прайсе клиники «Теремок здоровья» существует такая услуга: купирование неотложного состояния средней степени тяжести. В эту услугу входит осмотр терапевта и педиатра, а также все необходимые неотложные мероприятия (внутривенные и внутримышечные инъекции, термометрия, и т. д.) и назначение дальнейшего лечения на дому. Кроме того, только врач может назначить необходимые анализы, чтобы убедиться, что лечение прошло хорошо, никаких опасных кишечных инфекций у пациента нет, осложнений не будет. Записаться к врачу-педиатру, терапевту, можно будет перейдя по ссылке.

Мой личный опыт: Когда я выезжала на дом, наибольшее количество вызовов на кишечную инфекцию поступало из Адлера, Курортного городка. И на вопрос, почему они заболели, я получала стандартные ответы: сходили вчера в аквапарк, пили лимонад, который продают из бочек на улице, купались. Меньше всего таких вызовов было из Олимпийского парка. Как мне позднее объяснили мои пациенты-инженеры, причастные к олимпийской стройке, что очистные сооружения там новые и построены по европейским стандартам.

Команда врачей «Теремок Здоровья» желает Вам приятно и безопасно провести последние дни августа и остаться здоровыми!

 

Как уберечься от кишечных инфекций в путешествии

• Катя Москвич
• BBC Future

29 мая 2017

Автор фото, iStock

Расстройство пищеварения — частая проблема путешественников. Как противостоять кишечным инфекциям и не испортить себе отпуск, рассказывает обозреватель BBC Future.

Когда вы принимаете душ в Непале, плотно сожмите губы. Вы можете остановиться в самом роскошном отеле Катманду, но если вода коснется ваших губ, будьте готовы отложить поход в Гималаи и весь день обнимать унитаз.

Об этом предупреждают практически все путеводители, так как вода в Непале заражена крошечными паразитами — кишечными лямблиями. Попав внутрь организма, они вызывают понос, рвоту, спазмы и вздутие живота, а также повышение температуры.

«Диарея путешественника — одна из самых распространенных болезней, которые случаются во время путешествия», — отмечает Йэн Брен из Центра контроля и профилактики заболеваний, ведущего национального института в области здравоохранения в США.

Ежегодно от трех до семи путешественников из десяти, в зависимости от направления и сезона путешествия, заражаются кишечными инфекциями. А по данным лондонской Клиники на Флит-стрит, более 50 млн туристов из Европы и США страдают от этой болезни. Причем почти 40% из них нуждаются в профессиональной медицинской помощи.

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Даже в самом дорогом отеле Катманду вода может быть некачественной

Как и куда именно вы путешествуете, на самом деле не имеет значения, говорит Ричард Давуд из Клиники на Флит-стрит, который специализируется на лечении болезней путешественников.

«Но если после пользования общественным транспортом человек, не вымыв руки, возьмется за еду, риск заразиться — очень высок», — предупреждает он.

Наибольший риск представляют местные рестораны, в которых не соблюдают правила гигиены, отмечает Иен Бренна. Болезнь путешественника чаще всего удел молодых людей, очевидно, потому, что они просто менее осторожны и склонны к риску.

Очень обидно, когда человек заболевает в начале своего двухнедельного отпуска, а местные, которые питаются в тех же ресторанах, чувствуют себя прекрасно. Это объясняется тем, что ваш организм сталкивается с неизвестными ему кишечными микроорганизмами, к которым он еще не выработал иммунитет, говорит Курт Ганевик, врач-практик из Университета Бергена в Норвегии.

Другая причина — в питании «на бегу», добавляет Гленн Гибсон из Университета Ридинга, когда должному приготовлению и обработке пищи не уделяют внимания.

Автор фото, Science Photo Library

Підпис до фото,

Лямблиями можно заразиться через загрязненную воду. Этот паразит вызывает хроническую диарею

Важно различать диарею путешественника и пищевое отравление. Последнее вызывают токсины, которые уже образовались в еде. Отравление также сопровождается рвотой и расстройством пищеварения, но обычно проходит в течение 12 часов, объясняет врач Бремен.

Итак, как уберечь себя во время путешествий в регионах с высоким риском инфекций? Роберт Штеффен из Университета Цюриха советует придерживаться однозначных правил: «Никаких сашими в Катманду, никакого мороженого у уличных или пляжных торговцев на Гоа».

Надо не только избегать сырой или плохо приготовленной пищи, но и регулярно мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующим раствором (содержащим не менее 60% спирта).

Если бутилированная вода недоступна, в водопроводную воду, которая может быть зараженной лямблиями, надо добавить каплю йода. И ни в коем случае не брать кубики льда, которые предлагают в барах. Хотя полностью избежать риска кишечных инфекций невозможно, что бы вы ни делали, добавляет Штеффен.

Гленн Гибсон из Университета Ридинга советует в качестве профилактики принимать пребиотики и пробиотики. Пробиотики, которые называют «дружественными бактериями», это живые микроорганизмы, помогающие пищеварению и улучшающие защиту от возможных инфекций.

Натуральные пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах: биойогуртах и сырах, супе мисо, хлебе, приготовленном на закваске, и квашеной капусте. Есть также пищевые добавки с пробиотиками, которые выпускают в капсулах или напитках.

А пребиотики — это пищевые волокна, которые не перевариваются, но создают благоприятную среду для роста полезных бактерий. Пребиотики содержатся в кукурузных хлопьях, крупах, репчатом луке, чесноке, бананах, молочных продуктах, фасоли.

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Местная еда поможет выработать иммунитет, но поначалу неприятные последствия — неизбежны

Не все специалисты соглашаются, что пробиотики и пребиотики одинаково противостоят кишечным инфекциям.

Недавнее исследование, в ходе которого участники принимали в профилактических дозах лактобактерии, не доказало, что они существенно снижают риск болезни путешественника.

А вот прием пребиотиков, которые давали участникам в виде растворимого порошка со смесью галактоолигосахаридов, снизил риск кишечных расстройств на 36%.

Кроме про- и пребиотиков, некоторые также рекомендует принимать антибиотики в профилактических дозах. Но опасность заключается в том, что они не действуют против вирусной или паразитарной инфекции, зато могут привести к развитию резистентности.

Что же касается профилактических прививок против кишечных инфекций, доказать их эффективность пока не удалось.

Обычно, когда вы заболели, врач попросит вас сдать анализ кала. Дело в том, что паразиты, вирусы и бактерии могут вызвать схожие симптомы, но для успешного лечения требуют разных подходов.

Не стоит откладывать лечение. Одно исследование показало, что у пациентов, инфицированных лямблиями и вовремя не обратившихся к врачу, впоследствии развивался синдром раздраженного кишечника и хроническая усталость.

К сожалению, анализы часто дают ложные результаты, ожидание результата занимает несколько дней, а лаборатории не всегда доступны путешественникам. Все это может привести к опасной задержке в лечении.

В ожидании результатов пациенты должны принимать регидратационные напитки, а также средства против диареи, например, имодиум.

Обычные анализы кала — малоэффективны, так как они не способны выявить наиболее распространенных возбудителей инфекции, отмечает Роберт Штеффен.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Но это не повод отказаться от потрясающего похода в Гималаи

Гораздо эффективнее современная ПЦР-диагностика, с помощью которой можно выявить мельчайшие следы генетического материала вирусов, бактерий или паразитов, вызывающих инфекцию.

Клиенты лондонской Клиники на Флит-стрит кладут в свою аптечку путешественника крошечный контейнер, в котором они смогут отправить в свою больницу анализ кала, если вдруг заболеют.

В лаборатории клиники выявляют 22 самых распространенных патогенных микроорганизма, в частности норовирус и ротавирус, кишечную палочку, сальмонеллу, лямблии или энтамебы.

Однако, если болезнь застанет вас в походе в Гималаях, посетить врача или отправить анализы в больницу вам вряд ли удастся. В таком случае придется полагаться на свою дорожную аптечку.

Перед путешествием следует узнать, насколько высок риск заразиться кишечной инфекцией в регионе, который вы собираетесь посетить.

Не прячьтесь от шумных, красочных улиц Катманду и потрясающих гималайских пейзажей, просто соблюдайте правила гигиены и, конечно же, не забывайте держать рот плотно закрытым, стоя под душем.

Медицинский дисклеймер. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, установленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем.

Про кишечные инфекции | Советы педиатра (Первый год жизни малыша)

Про кишечные инфекции

Мы неумолимо приближаемся к теплым солнечным дням — времени поездок на море, в деревню к бабушке, времени песочниц, времени фруктов-овощей, и к сожалению — времени, когда наши дети чаще всего подвержены кишечным инфекциям.

Несколько важных акцентов для мамы:
Острые кишечные инфекции у детей – заболевание опасное. И тем опаснее, чем младше ребенок. Ежегодно, ОКИ уносят жизни сотен тысяч детей. Коварство этих болезней в том, что для лечения просто нужна вода. Регидратация (восполнение потерь воды) и диетотерапия – основа лечения всех ОКИ, и большинство смертей происходит в странах, живущих в условиях дефицита чистой питьевой воды.

Ключевой симптом при ОКИ – диарея (лат. – истекаю) или, проще говоря, понос. Если ещё понятнее: организм теряет воду и обезвоживается. Этот симптом — диарея, будет всегда присутствовать при острых кишечных инфекциях, в то время как остальные – температура, боль в животе, метеоризм, рвота и д, могут присутствовать все, а могут быть выражены в той или иной степени.
Возбудители ОКИ микроорганизмы: вирусы, микробы, простейшие. К маленькому ребенку, находящемуся на грудном вскармливании они попадают через рот. Чаще всего контактно-бытовым путем — с рук матери, упала игрушка, пустышка, подняли — дали ребенку.
Попав в ЖКТ возбудитель начинает активно размножаться и выделять токсин, который “ парализует» часть клеток кишечника, выводит их из строя, блокирует каналы, по которым эти клетки “впускали” в организм воду из кишечника.
И что происходит? Вся вода, которую ребенок пьет — проходит транзитом. Это один из способов зловредного микробного воздействия. Второй заключается в том, что кишечник — это трубка, в стенке которой находятся мышечные волокна. Токсины возбудителей ОКИ действуют так, что эти волокна сокращаются быстро — быстро (кишечник урчит, то, что мы и называем — усиление перистальтики) и быстро-быстро прогоняет воду к выходу, не дав всосаться в тех отделах кишечника, которые еще не повреждены микробом. И третий механизм – непосредственно повреждение слизистой. Отчего ферменты оказываются сломанными, свергнутым. Так происходит, например, с ферментом лактазой — она обеспечивает усвоение молочного сахара — лактозы из молока. Если фермент не работает теперь организм не может усваивать лактозу.

И что же? Это все пройдет? Восстановится? Снова вернутся на свое место ферменты?

В большинстве случаев, при легких и среднетяжелых инфекциях все полностью восстановится за 1-2 недели. С рядом болезней организм справится самостоятельно! Иммунитет не дремлет. Только надо за тот период, пока главное не дать малышу обезводиться. Повторюсь. Возмещение потери воды и солей, и диетотерапия — это основа лечения ОКИ!

В ряде случаев понадобится тяжёлая артиллерия – дать специфическую антимикробную терапию, позволяющую победить возбудителя. Понятно, что самолечением при диарее заниматься не стоит. Вы в любом случае обратитесь к врачу. Но дело в том, что маленькие дети способны обезводится ещё до прихода врача. Особенно если понос сопровождается рвотой и температурой. Температура, тоже уводит из организма воду.

Как возмещать воду?
Вы примерно видите, сколько потерял с рвотой и поносом — столько нужно и дать выпить. Как это сделать, спросите вы? Если его все время рвет, или тут же все оказывается в подгузнике? Жидкость даем дробно. Если поить с чашки и он выпьет полную чашку — не сомневайтесь, его тут же стошнит. Поэтому, нужно взять чайную ложку и выпаивать. Под мультик. Каждые пять минут по ложке. Глоток, снова глоток. Организм не тратит свои ресурсы на то, чтобы стошнить глоток. И эти 5 мл жидкости усвоятся. Чем выпаивать? Организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому специальными глюкозо-солевыми растворами лучше всего. Если вы ждете врача и нет возможности отлучиться из дома в аптеку — ромашковый или фенхелевый чай, можно пакетированный, можно гранулированный, но в составе не должно быть лактозы или же просто слабозаваренный чай. Все зависит от ваших возможностей — вдруг вы в деревне у бабушки, 50 км от райцентра, нет аптеки — тогда детскую питьевую воду, кипяченую воду.

 

 
— Детям постарше — компот из сухофруктов.
— У ребенка на грудном вскармливании сохраняется грудное вскармливание. Это обязательно. Это и регидратация и диетотерапия. Это мощный набор защитных компонентов грудного молока. Единственное что может понадобиться – ферментация сцеженной порции молока перед кормлением специальными ферментами, снижающими лактозную нагрузку. Если ребенок отказывается от груди — не может сосать, тогда сцеживать и опять же с ложки давать.

— Если ребенок на искусственном вскармливании — смесь на период ОКИ лучше будет заменить на смесь низко- либо безлактозную. Правильнее всего это будет сделать, выбрав смесь в ассортиментной линейке того производителя, которым пользуетесь. Варианты включения безлактозной смеси в рацион ребенка с ОКИ подскажет ваш педиатр. Все зависит от формы тяжести и длительности болезни. В некоторых случаях необходимо заменить часть рациона, иногда перейти полностью и сохранить безлактозную смесь еще на неделю-две восстановительного периода после инфекции -это то время в течении которого полностью восстановится фермент лактаза в кишечнике. После этого можно будет постепенно вернуться к привычному молочному рациону.
Все предыдущие моменты касались восполнения жидкости и молочного компонента питания.

А как же деткам постарше, у которых прикормы или же общий стол?
Это как раз тот момент, когда прикормы промышленного производства будут просто как нельзя кстати. Они и есть основа диетотерапии. Если ребенок их получает — продолжаем. Это безмолочные, безглютеновые каши, мясные пюре, овощное из брокколи. Соки можно убрать, а вот фруктовое пюре — особенно черника — оставить в рационе.
Если вы ушли на общий стол, во время кишечных инфекций скоррегируйте его диету с учетом продуктов прикорма промышленного производства. Режим питания при ОКИ меняется – ребенок ест дробно, маленькими порциями – философия та же, как и при восполнении жидкости – чтобы не стошнил и чтобы не прошло транзитом по кишечнику. Поэтому пищу даем дробно, часто, маленькими порциями, в подогретом виде.

 

Ориентировочная диета:
(Этот режим очень ориентировочный. Если ваш ребенок ест в час по чайной ложке – и это единственный способ его накормить, значит кормим так, чтоб усвоил – каждый час)

 6.00—7.00    Первый завтрак — грудное молоко или заменитель грудного молока (смесь),
10.00—11.00 Второй завтрак — каша безмолочная густая, чай ромашка
13. 00—14.00 Обед — овощное пюре + мясное пюре, чай фенхель
16.00—17.00 Полдник — грудное молоко или заменитель грудного молока
19.00—20.00 Первый ужин — каша на воде и фруктовое пюре, компот из сухофруктов (после 12 мес)
22.00—23.00 Второй ужин — грудное молоко или заменитель грудного молока, или кисломолочный продукт.

Полезные советы:

1. — В отпуск с маленьким ребенком берите привычное ему детское питание, не факт, что удастся там, куда вы едете, найти такое же.
2. — В деревне у бабушки не пользуйтесь колодезной водой (даже кипяченой!). Берите детскую воду с собой или уточните, сможете ли купить там.
3. — Здесь же, в деревне не рискуйте пробовать коровье молоко, даже если «вот пришло время — пора- почти годик — вас же как-то вырастили!»
4. — Не отлучайте от груди летом, во время отпуска и поездок
5. — Овощи и фрукты после того как помыли в идеале сполоснуть горячей водой из чайника.

• Дата публикации: 29.04.2019
• Поделиться:

Профилактика острых кишечных инфекций. — Няганская окружная больница

Острые кишечные инфекции — широко распространенные заболевания человека. Характеризуются высокой заболеваемостью во всех возрастных категориях и летальностью у детей раннего возраста в развивающихся странах. На каждого ребенка приходиться примерно 3 эпизода диареи в год.

Экономический ущерб в совокупности 10 миллиардов долларов в год.

В течении 3 последних десятилетий были открыты более 20 различных микроорганизмов: бактерий, паразитов, вирусов, которые являются причиной диарейных заболеваний.

Что же относиться к данной группе заболеваний? В первую очередь к ОКИ относятся дизентерия, сальмонеллез, кишечные инфекции, вызванные разнообразной условно-патогенной флорой, вирусы. Для этой группы болезней характерно проникновение, возбудителей инфекции через рот и активное размножение в ЖКТ.

Главными симптомами этой группы заболеваний являются расстройства функции кишечника, в виде жидкого стула и симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, потеря аппетита), тошнота, рвота.

Как же попадают в организм человека возбудители острых кишечных заболеваний? Прежде всего при помощи грязных рук, с загрязненной водой и пищевыми продуктами, немытыми овощами, фруктами, с предметов, которыми пользовался больной (посуда, белье, предметы ухода). При употреблении загрязненных пищевых продуктов, не подвергшихся тепловой обработке (молока и молочных продуктов, салатов, паштетов, холодцов, овощей, фруктов, ягод и т.д.), могут возникать групповые заболевания дизентерией. На руки возбудитель может попасть при уходе за больным острым кишечным заболеванием, при мытье рук загрязненной воде, при несоблюдении правил личной гигиены. В воду возбудители попадают с хозяйственными стоками, из прибрежных неблагополучных уборных, поэтому питье сырой речной и озерной воды может привести к заболеванию.

В настоящее время большинство кишечных заболеваний связано с пищей, и их число увеличивается в летнее — осенний период в связи с повышенным употреблением овощей и фруктов, хотя заболевания дизентерией регистрируются в течении всего года. Нужно учесть, что способствует распространению этих инфекций мухи, которые могут переносить на значительное расстояние возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Рост числа кишечных заболеваний летом и осенью связан с увеличением водопотребления, с усилением передвижения населения.

Какие же меры необходимы для предупреждения острых кишечных заболеваний? Одной из наиболее важных мер является своевременное выявление и госпитализация больных и подозрительных на эти заболевания. Вопрос о госпитализации или лечении на дому решает врач. При лечении на дому необходимо строго соблюдать меры, позволяющие предупредить заражение окружающих, строго выполнять правила ухода за больным. Больной должен придерживаться постельного режима, ему выделяют отдельную посуду и полотенце, которые в дальнейшем подвергают дезинфекции. Необходимо помнить насколько важно избегать самолечения! Только врач может правильно поставить диагноз и не допустить неблагоприятные последствия, только врач может правильно подобрать лечебный препарат и составить схему лечения. Дело в том, что большинство видов микробов кишечной группы, в т.ч. возбудители дизентерии, брюшного тифа приобрели устойчивость ко многим медикаментам. В больничных условиях есть возможность выделить микроб, вызывающий заболевание и подобрать наиболее действенное средство и схему лечения. Кроме того, госпитализация больного способствует прекращению рассеивания возбудителей заболевания во внешней среде и предотвращает заражение других людей.

Большую роль в профилактике острых кишечных заболеваний играют меры, направленные на улучшение санитарного состояния населенных пунктов в отношении водоснабжения и очистки. На первый взгляд может показаться, что решение этой задачи зависит только от органов коммунального хозяйства и здравоохранения, но в действительности это не так. От самого населения зависит насколько возможно ликвидировать все факторы загрязнения водоснабжения. А главные факторы загрязнения – это человеческие испражнения и другие бытовые отбросы. Нужно постоянно благоустраивать источники водоснабжения, водопроводы, а также колодцы, родники, скважины. И главное из правил, о котором нельзя забывать — пить только кипяченую воду!

Большую роль в профилактике острых кишечных заболеваний играет своевременная и плановая очистка населенных мест и домовладений. Несвоевременная очистка мест сбора бытовых отходов способствует выплоду мух, которые, в свою очередь, способствуют распространению возбудителя инфекции во внешней среде.

И, наконец, о правилах личной гигиены. В распространении острых кишечных инфекций большое значение имеют недостатки гигиенического поведения населения, низкий уровень санитарной культуры. К сожалению, пропаганда санитарно-гигиенических знаний встречает трудности, связанные с тем, что поднимаемые вопросы многим кажутся слишком элементарными, известными, знакомыми. Между тем, даже такие простые гигиенические правила, как тщательное мытье рук перед приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета выполняются далеко не всеми. Казалось бы об этом и упоминать не следует, но практика показывает, что именно об этом нередко забывают.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для эффективного санитарного просвещения населения всей планеты по профилактике ОКИ (острые кишечные инфекции) были разработаны десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций).

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки — сделать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщательной мойки, например, салат.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравлений — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая дляее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте кипяченую воду, прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

Таким образом, своевременное полное выявление и госпитализация больных острыми кишечными заболеваниями, комплекс мероприятий, проводимых по месту жительства, соблюдение всех правил личной гигиены, предохранение продуктов от загрязнения, тщательное мытье овощей, фруктов перед употреблением и ополаскивание кипяченой водой, кипячение молока и воды (особенно при использовании воды из открытых источников, а также молока, приобретенного в разлив на рынке или в магазине), уничтожение мух, меры по улучшению санитарного состояния населенных мест в отношении из очистки и водоснабжения – вот основные условия, предупреждающие распространение острых кишечных заболеваний.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет сохранить здоровье и радость жизни.

Врач инфекционист Мухаметьянова Р.Э

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

• ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
• нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
• редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
• отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
• использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
• допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Симптомы, лечение и профилактика диареи путешественников

Диарея путешественников — это кишечная инфекция, которая возникает в результате употребления в пищу или питья зараженной пищи или воды. Работники, работающие с пищевыми продуктами, которые не моют руки после посещения туалета, могут передать инфекцию людям, потребляющим зараженную пищу.

Районы, где существует самый высокий риск заражения диареей путешественников, включают развивающиеся страны Африки, Ближнего Востока, Латинской Америки и Азии.Риск заражения варьируется в зависимости от типа воздействия — от довольно низкого риска от употребления горячих, приготовленных продуктов и употребления заводских напитков до более высокого риска от употребления сырых овощей и фруктов и питья водопроводной воды.

Наиболее частым виновником является бактерия под названием E.coli .

Каковы симптомы диареи путешественника?

Типичные симптомы диареи путешественника включают:

Диарея путешественника обычно длится от 3 до 7 дней и редко опасна для жизни.

Как лечить диарею путешественника?

Как и при любых других заболеваниях, лучше проконсультироваться с врачом, чем пытаться заниматься самолечением при диарее путешественников. Особенно это актуально для беременных и детей.

Пепто-Бисмол (2 унции четыре раза в день или две таблетки четыре раза в день) уменьшает диарею и сокращает продолжительность болезни. Это лекарство также эффективно предотвращает диарею путешественников, но его не следует принимать более трех недель за раз.

Побочные эффекты Пепто-Бисмола могут включать временное почернение языка и стула, эпизодическую тошноту, запор и, в редких случаях, звон в ушах. Не принимайте Пепто-Бисмол, если у вас аллергия на аспирин, почечная недостаточность, подагра или если вы принимаете антикоагулянты, пробенецид (Бенемид, Пробалан) или метотрексат (ревматрекс).

Наиболее важное лечение требует восполнения потерь жидкости и солей при диарее. Лучше всего это достигается с помощью раствора для пероральной регидратации, такого как раствор солей для пероральной регидратации (ORS) Всемирной организации здравоохранения.Пакеты ОРС доступны в магазинах или аптеках почти во всех развивающихся странах.

ПРС готовится путем добавления одного пакета в кипяченую или очищенную воду. Внимательно следуйте инструкциям на упаковке, чтобы гарантировать, что соли добавлены в правильный объем воды. Раствор ПРС следует употребить или выбросить в течение 12 часов, если он хранится при комнатной температуре, или в течение 24 часов, если он хранится в холодильнике.

Противодиарейные препараты, такие как Ломотил или Имодиум, могут уменьшить количество диарейного стула, но также могут вызвать осложнения у людей с серьезными инфекциями.Эти препараты не следует использовать людям с высокой температурой или кровью в стуле.

Антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro), норфлоксацин (Noroxin), рифамицин (Aemcolo) и сульфаметоксазол-триметоприм (Bactrim, Septra), могут сократить продолжительность заболевания. CDC не рекомендует использовать большинство антибиотиков для предотвращения диареи путешественников, за исключением рифаксимина (ксифаксан), поскольку они иногда могут вызывать дополнительные проблемы. Азитромицин (Zithromax) обычно используется для лечения диареи путешественников.Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема этих лекарств.

Зараженному человеку важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения диареи у детей и младенцев, потому что некоторые из упомянутых выше лекарств не рекомендуются для детей. Наибольший риск для детей, особенно младенцев, — это обезвоживание. Опять же, лучшее средство от обезвоживания — раствор ПРС.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью по мере необходимости. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, следует использовать полноценные смеси без лактозы или с пониженным содержанием лактозы.Обязательно смешайте формулу с остывшей кипяченой водой. Дети старшего возраста, получающие полутвердую или твердую пищу, должны продолжать получать обычную пищу, если у них диарея. Немедленная медицинская помощь требуется, если у младенца с диареей появляются признаки умеренного или тяжелого обезвоживания (включая сухость во рту, глазах и коже), спутанность сознания; запавшие глаза; и лихорадка, кровавый понос, постоянная рвота или температура выше 102 F.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу диареи путешественника?

Обратитесь за медицинской помощью при диарее путешественника, если:

• Диарея тяжелая, с кровью или не проходит в течение нескольких дней
• Диарея сопровождается лихорадкой и ознобом
• Вы не можете удерживать жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание

Как я могу защитить себя от диареи путешественников?

В районах с плохой санитарией безопасными для употребления могут быть только следующие напитки: кипяченая вода, горячие напитки (например, кофе или чай), приготовленные на кипяченой воде, газированные напитки в банках или бутылках, пиво и вино.Избегайте льда, так как он может быть сделан из загрязненной воды.

Безопаснее пить из закрытой банки или бутылки, чем из емкости, которая не считается чистой и сухой. Вода на поверхности банки или бутылки для напитков также может быть загрязнена. Поэтому область банки или бутылки, которая будет соприкасаться со ртом, должна быть вытерта и высушена. Если вода может быть загрязнена, не следует чистить зубы водопроводной водой.

Как сделать воду безопасной для питья?

Кипячение — самый надежный способ сделать воду безопасной для питья.Доведите воду до сильного кипения, затем дайте ей остыть; не добавляйте лед. На большой высоте дайте воде сильно закипеть в течение нескольких минут или воспользуйтесь химическими дезинфицирующими средствами. Химическая дезинфекция может быть достигнута с помощью йода или хлора. Йод обычно обеспечивает лучшую дезинфекцию.

Для дезинфекции йодом используйте либо настойку йода, либо таблетки гидропериодида тетраглицина, такие как Globaline или Potable-Aqua. Эти дезинфицирующие средства можно найти в магазинах спорттоваров и аптеках.

Прочтите инструкции производителя и следуйте им. Если вода мутная, процедите ее через чистую ткань и удвойте количество добавленных дезинфицирующих таблеток. Если вода очень холодная, либо нагрейте ее, либо подождите, пока дезинфицирующее средство подействует. Добавьте щепотку соли или перелив воду из одной емкости в другую, чтобы улучшить вкус.

Переносные фильтры для воды не рекомендуются из-за отсутствия результатов независимой проверки эффективности фильтров.

В крайнем случае, если нет источника безопасной питьевой воды, водопроводная вода, слишком горячая на ощупь, может быть безопаснее, чем холодная водопроводная вода.Однако многие болезнетворные организмы могут выжить при обычной температуре горячей воды в зарубежных отелях, поэтому рекомендуется кипячение или надлежащая дезинфекция.

Какие меры предосторожности следует соблюдать во время еды?

Продукты следует выбирать с осторожностью. Продукты, которых следует избегать, включают:

• Салаты
• Сырые овощи и фрукты. Если вы чистите фрукты самостоятельно, это вообще безопасно.
• Непастеризованное молоко и молочные продукты
• Сырое мясо и моллюски

Приготовленные и еще горячие продукты обычно безопасны.Безопасность некоторых видов рыбы не гарантируется, даже когда они приготовлены, из-за наличия токсинов в их мясе. Тропическая рифовая рыба, красный окунь, амберджек, морской окунь и морской окунь иногда могут быть токсичными в непредсказуемое время, если их ловят на тропических рифах, а не в открытом океане. Барракуда и рыба фугу часто токсичны, и их, как правило, не следует есть. Следует избегать морепродуктов с островов Вест-Индии и тропических районов Тихого и Индийского океанов, поскольку они с большей вероятностью содержат токсины.

Лямблиозная инфекция (лямблиоз)

• Лямблии Инфекция (лямблиоз) является формой гастроэнтерита (гастро).
• Симптомы, включая диарею и спазмы желудка, обычно появляются через 7–10 дней после заражения.
• Соблюдение правил гигиены может помочь остановить его распространение.

Giardia Инфекция (лямблиоз) — это инфекция кишечника (кишечника), вызываемая крошечным паразитом Giardia lamblia, , также известным как Giardia Кишечник . Паразит — это одноклеточный организм, который в больших количествах может прикрепляться к стенке кишечника и мешать естественному усвоению организмом питательных веществ.

В Западной Австралии ежегодно регистрируется более 700 случаев лямблиоза. Более половины всех случаев приходится на младенцев и детей в возрасте до 5 лет.Однако Giardia может заразить кого угодно в любом возрасте.

Как можно заразиться лямблиозом?

Вы можете заразиться Giardia (лямблиозом), положив в рот что-нибудь, прямо или косвенно загрязненное фекалиями животных или человека, содержащими Giardia .

Заражение чаще всего происходит от:

• заглатывание загрязненной воды из рек, ручьев, источников, прудов, озер, бассейнов, курортов или моря
• употребление в пищу сырых продуктов, фруктов или овощей, которые были заражены (во время выращивания или после этого) или были промыты зараженной водой
• прикосновение ко рту после работы с одеждой, постельным бельем, туалетом, кранами, игрушками или столиками для пеленания, используемыми уже инфицированным человеком
• контактирует с животными или с почвой, содержащей фекалии животных
• контакт с фекалиями при половом контакте.

Хотя это менее распространено, работники пищевой промышленности могут заражать приготовленную пищу Giardia , если они не моют руки после посещения туалета.

Кто, скорее всего, его получит?

Некоторые люди с большей вероятностью заразятся инфекцией Giardia , в том числе:

• детей, не обученных пользоваться туалетом
• работники здравоохранения и по уходу за детьми
• международных путешественника, особенно в развивающиеся районы или из них
• туристов и отдыхающих.

Каковы признаки и симптомы?

Следующие признаки и симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения:

• Жирная или водянистая диарея с неприятным запахом
• Спазмы живота (желудка)
• тошнота
• усталость
• вздутие живота
• потеря аппетита.

Как узнать, заразился ли я лямблиями?

Диагноз должен ставить медицинский работник. Существует множество причин гастроэнтерита, и необходимо лабораторное исследование образца фекалий, чтобы подтвердить, что симптомы вызваны инфекцией Giardia .

Можно быть переносчиком и распространять болезнь, не будучи больным.

Как лечится?

Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения, так как обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, например, антибиотики. Хроническая инфекция может длиться от месяцев до лет, если ее не диагностировать и не лечить.

Избегайте приема противорвотных или противодиарейных лекарств, если врач не прописал или не рекомендовал их вам.

Пока у вас зараза

• Пейте много жидкости, например, простую воду или напитки для пероральной регидратации (можно приобрести в аптеке).
• Не выходите на работу, по крайней мере, через 24 часа после исчезновения симптомов.
• Не трогайте и не готовьте пищу, пока симптомы не исчезнут как минимум через 24 часа.
• Медицинские работники, работники по уходу за детьми и разносчики продуктов питания не должны приходить на работу до 48 часов после исчезновения симптомов.
• Обработчики пищевых продуктов, работающие в соответствии с Кодексом пищевых стандартов (внешний объект), должны соблюдать особые требования, прежде чем возобновить работу с пищевыми продуктами.За подробностями обращайтесь к специалистам по обработке пищевых продуктов (внешний сайт).
• Не позволяйте детям посещать школу по крайней мере через 24 часа после исчезновения симптомов.
• За людьми, находящимися в больницах, домах престарелых и других жилых учреждениях, следует ухаживать в их собственной палате с отдельной ванной, по крайней мере, через 24 часа после исчезновения симптомов.
• Немедленно снимите и постирайте любую одежду или постельное белье, загрязненные рвотой или диареей, с мылом и горячей водой.
• Тщательно очистите и продезинфицируйте загрязненные поверхности бытовым чистящим средством на основе отбеливателя сразу после любого приступа рвоты.
• Подождите не менее 2 недель после исчезновения симптомов, прежде чем входить в бассейн, спа, парк брызг, парк брызг или водную горку.
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать грудное вскармливание на протяжении всей болезни.

Как это предотвратить?

Чтобы остановить распространение инфекции:

• Вымойте руки водой с мылом после смены подгузников и перед приготовлением пищи или напитков или обращением с ними.
• Для эффективного мытья рук тщательно вспеньте проточной водой с мылом не менее 15 секунд. Вытрите руки чистым одноразовым полотенцем (например, бумажным полотенцем) и закройте кран полотенцем, чтобы избежать повторного загрязнения. Ознакомьтесь с фактами о гигиене рук для получения дополнительной информации.
• Если приспособления для мытья рук недоступны, используйте гель на спиртовой основе.
• Следите за детьми, чтобы они правильно мыли руки.
• Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Вымойте или очистите все сырые овощи и фрукты перед едой.
• Не пейте недезинфицированную воду. Остерегайтесь частных запасов после наводнения или других экстремальных погодных явлений, особенно если вода выглядит мутной (облачной).
• Подождите не менее 2 недель после исчезновения симптомов, прежде чем входить в бассейн, спа, парк брызг, парк брызг или водную горку.
• Поддерживайте чистоту и безопасность воды в бассейне или спа, соблюдая надлежащие процедуры очистки воды, особенно после фекальных травм.
• Если ведете половую жизнь, всегда практикуйте безопасный секс.

Для путешественников, посещающих отдаленные районы Австралии или за рубежом:

• Всегда следите за тем, чтобы питьевая вода была безопасной для питья. Если вы подозреваете, что вода, которую вам нужно выпить, может быть загрязненной или необработанной, нагрейте ее до кипения, а затем дайте ей остыть перед употреблением.
• Не употребляйте лед или напитки, приготовленные со льдом или из него, если вы не знаете, что вода, из которой был сделан лед, была должным образом продезинфицирована, а лед хранился и обрабатывался с соблюдением гигиенических требований.
• Избегайте непастеризованного молока, молочных продуктов, мороженого, салатов, жидких яиц, моллюсков, сырых продуктов или продуктов, промытых водопроводной водой, которая не была должным образом продезинфицирована.
• Употребляйте только свежеприготовленные (горячие) продукты и напитки, воду в бутылках из закрытых емкостей, консервы или консервы, которые хранятся должным образом, а также свежие фрукты и овощи, которые вы можете очистить самостоятельно.
• Помните — «варите, варите, очищайте или оставьте».
• Узнайте больше о здоровом международном путешествии.

Куда обратиться за помощью

Помните

• Лямблии Инфекция (лямблиоз) является формой гастроэнтерита (гастро).
• Симптомы, включая диарею и спазмы желудка, обычно появляются через 7–10 дней после заражения.
• Соблюдение правил гигиены может помочь остановить его распространение.

Дополнительная информация

---

Благодарности

Общественное здравоохранение

---

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Прибрежные воды связаны с риском заражения пловцов

Мэри Гиллис, Reuters Health

(Reuters Health) — Даже относительно чистые прибрежные воды могут содержать микробы, которые повышают риск болей в животе, ушных инфекций и диареи для тех, кто рисковать, согласно обзору более 40 предыдущих исследований.

Исследователи изучили уровень заболеваемости среди пляжных купальщиков и тех, кто оставался под кайфом и сухим, и обнаружили, что люди, подвергшиеся воздействию морской воды, на 86 процентов чаще болеют любым типом болезней и более чем в два раза чаще болеют в ухе.

«Было проведено множество исследований, изучающих связь между купанием в море и различными симптомами плохого здоровья», — сказала ведущий автор Энн Леонард из Европейского центра окружающей среды и здоровья человека Медицинской школы Университета Эксетера. в Труро, Великобритания.«Они были обобщены в основном для желудочно-кишечных жалоб, таких как диарея и рвота», — добавила она в электронном письме.

Для своего анализа исследователи проанализировали результаты почти шести десятилетий исследований, проведенных в развитых странах с высоким уровнем дохода, таких как США, Великобритания и Австралия.

Принято считать, что риски плавания в этих частях света минимальны, пишут Леонард и ее коллеги в Международном журнале эпидемиологии. Стандарты по поддержанию чистоты морской воды и соблюдение установленных правил считаются намного более высокими, чем в других странах с более низким уровнем дохода.

«Я знаю, что тестирование качества воды во время Олимпийских игр в Рио в Бразилии выявило уровни патогенов и индикаторных бактерий, которые были на несколько порядков выше, чем в США», — сказал Бен Арнольд, исследователь из Калифорнийского университета в школе Беркли. отдела общественного здравоохранения, который не участвовал в исследовании.

«Таким образом, в условиях, которые могут не иметь такого же уровня нормативных требований или инфраструктуры канализации, риск для здоровья, связанный с воздействием морской воды, может быть значительно выше», — сказал он в электронном письме.

В целом группа Леонарда обнаружила, что о желудочно-кишечных заболеваниях сообщалось реже, с повышенным риском на 29 процентов среди купающихся.

Эти данные не обязательно означают, что людям нужно держаться подальше от моря, сказал Леонард.

«Купание в море приносит много пользы для здоровья, например, улучшает физическую форму и улучшает самочувствие, а указанные выше недуги, вероятно, будут незначительными у большинства купающихся и, вероятно, пройдут без медицинского вмешательства в течение нескольких дней.

Тем не менее, заметил Арнольд, некоторым людям следует проявлять осторожность, особенно детям и детям с ослабленной иммунной системой.

«В США большой объединенный анализ. . . из 84 411 посетителей пляжа обнаружили, что дети в возрасте от 0 до 4 лет подвергаются гораздо более высокому риску желудочно-кишечных заболеваний по сравнению со взрослыми после контактного воздействия », — сказал он.

У детей отсутствует полностью развитая иммунная система, они, как правило, проводят больше времени в воде и с большей вероятностью ее проглатывают, чем взрослые, добавил Арнольд.

И всем пловцам следует избегать попадания в морскую воду после сильного ливня, поскольку воздействие в течение трех дней после шторма связано «с гораздо более высокими показателями острых заболеваний по ряду симптомов», — посоветовал он.

«Мы бы порекомендовали купающимся не выходить в море после сильного дождя, так как в этот период качество воды, вероятно, будет хуже и риск заболеть может возрасти», — сказал Леонард.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2p88qbZ International Journal of Epidemiology, онлайн 26 февраля 2018 г.

Лямблиоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — это инфекция, вызываемая паразитом под названием лямблии. Это вызывает диарею. Он передается при оральном контакте с инфицированными фекалиями. Вы можете заразиться паразитом, съев пищу или выпив воду, содержащую инфицированные фекалии. Во время путешествия не пейте воду, которая может быть небезопасной.

Лямблиоз — распространенный кишечный паразит. Это наиболее распространено в странах с плохими санитарными условиями, плохим контролем качества воды и перенаселенностью.Однако это также частая причина паразитарной инфекции в США. Туристы и туристы, которые пьют воду из ручьев и других потенциально загрязненных источников, часто заражаются.

Что вызывает лямблиоз?

Паразит, вызывающий лямблиоз, живет в две стадии:

• Трофозоиты (активная форма внутри тела)
• Кисты (стадия покоя, позволяющая паразиту выжить вне тела)

Заражение начинается, когда цисты попадают через зараженную пищу или воду.Кислота желудка активирует цисты и высвобождает трофозоиты. Они прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки и размножаются. Кисты образуются в нижнем отделе кишечника и затем выводятся с калом.

Паразит может передаваться от человека к человеку при контакте с инфицированными фекалиями или через употребление зараженной пищи или воды.

Каковы симптомы лямблиоза?

Симптомы лямблиоза могут включать:

• Взрывоопасный, водянистый стул с неприятным запахом
• Жирный стул, который имеет тенденцию плавать
• Вздутие живота
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Избыточный газ
• Усталость

Время от заражения до появления симптомов обычно составляет от 1 до 2 недель.У некоторых инфицированных людей симптомы очень легкие или отсутствуют вообще. Симптомы лямблиоза очень похожи на симптомы других желудочно-кишечных заболеваний. Обратитесь к врачу для диагностики.

Как диагностируется лямблиоз?

Диагностика лямблиоза проводится путем анализа образцов кала в лаборатории. В разное время может потребоваться несколько образцов стула. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, обратитесь за советом к своему врачу.

Как лечится лямблиоз?

Лямблиоз можно лечить с помощью рецептурных лекарств.Конкретное лечение лямблиоза определит ваш лечащий врач на основании:

• Сколько вам лет
• Общее состояние вашего здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Для лечения инфекции можно использовать несколько лекарств. Эффективные методы лечения включают метронидазол, тинидазол и нитазоксанид.

Какие осложнения лямблиоза?

Если инфекция не лечится и не проходит, возможно, вы не сможете усваивать питательные вещества. Это также может вызвать непреднамеренную потерю веса.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Вы можете предотвратить лямблиоз, соблюдая правила личной гигиены. Также важна надлежащая гигиена при уходе за теми, кто может быть заражен паразитом. При посещении местности, где может быть лямблиоз:

• Пейте только кипяченую воду или воду в бутылках или напитки.
• Избегайте льда и напитков из водопроводной воды.
• Не ешьте сырые или неочищенные фрукты и овощи местного производства.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы
• Вы теряете аппетит и начинаете худеть
• Вы обезвоживаетесь из-за продолжительной диареи

Основные сведения о лямблиозе

• Лямблиоз — это инфекция, вызываемая паразитом под названием лямблии.Это вызывает диарею.
  Симптомы включают взрывной, водянистый, жирный стул с неприятным запахом, вздутие живота, тошноту, боль, газы, усталость и потерю аппетита.
• Есть несколько лекарств, которые лечат инфекцию.
• Профилактика включает соблюдение личной гигиены и отказ от питьевой воды, фруктов и овощей, которые могут быть заражены паразитом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Общие вопросы об инфекции Clostridium difficile

2. Cohen SH, Гердинг Д. Н., Джонсон С, и другие.; Общество эпидемиологии здравоохранения Америки; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике при инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Обществом инфекционных болезней Америки (IDSA). Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010. 31 (5): 431–455.

3. Келли С.П., LaMont JT. Clostridium difficile — труднее, чем когда-либо [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med.2010; 363 (16): 1585]. N Engl J Med . 2008. 359 (18): 1932–1940.

4. Цапля М, Хойерт Д.Л., Мерфи С.Л., Сюй Дж. Кочанек К.Д., Техада-Вера Б. Смерти: окончательные данные за 2006 г. Natl Vital Sat Rep . 2009. 57 (14): 1–135. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr57/nvsr57_14.pdf. По состоянию на 16 апреля 2012 г.

5. Khanna S, Парди ДС, Аронсон С.Л., и другие. Эпидемиология внебольничной инфекции Clostridium difficile: популяционное исследование [опубликованная поправка опубликована в Am J Gastroenterol.2012; 107 (1): 150]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (1): 89–95.

6. Лоо В.Г., Бурго А.М., Пуарье Л, и другие. Факторы хозяина и патогена для инфекции и колонизации Clostridium difficile. N Engl J Med . 2011; 365 (18): 1693–1703.

7. Исса М, Анантакришнан А.Н., Binion DG. Clostridium difficile и воспалительное заболевание кишечника. Воспаление кишечника . 2008. 14 (10): 1432–1442.

8. Лоо В.Г., Пуарье Л, Миллер М.А., и другие. Преимущественно клональная мультиинституциональная вспышка диареи, связанной с Clostridium difficile, с высокой заболеваемостью и смертностью [опубликованные поправки представлены в N Engl J Med. 2006; 354 ​​(20): 2200]. N Engl J Med . 2005. 353 (23): 2442–2449.

9. Миллер М, Гравий D, Mulvey M, и другие. Инфекция Clostridium difficile, связанная с оказанием медицинской помощи, в Канаде: возраст пациента и тип инфекционного штамма в высокой степени позволяют прогнозировать тяжелый исход и смертность. Clin Infect Dis . 2010. 50 (2): 194–201.

10. Ванахита А, Goldsmith EA, Марино Би Джей, Musher DM. Инфекция Clostridium difficile у пациентов с необъяснимым лейкоцитозом. Am J Med . 2003. 115 (7): 543–546.

11. Суравич К.М., Брандт LJ, Бинион ДГ, и другие. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекций Clostridium difficile. Ам Дж. Гастроэнтерол .2013. 108 (4): 478–498.

12. Дешпанде А, Пасупулети V, Брюки C, Зал G, Джайн А. Возможная ценность повторного анализа стула на токсин стула Clostridium difficile с использованием иммуноферментного анализа? Curr Med Res Opin . 2010. 26 (11): 2635–2641.

13. Айхингер Э., Schleck CD, Хармсен WS, Найр Л.М., Патель Р. Бесполезность повторных лабораторных исследований для обнаружения Clostridium difficile с помощью ПЦР или иммуноферментного анализа. Дж. Клин Микробиол . 2008. 46 (11): 3795–3797.

14. Дубберке Е.Р., Хан З, Бобо Л, и другие. Влияние клинических симптомов на интерпретацию диагностических тестов на инфекции Clostridium difficile. Дж. Клин Микробиол . 2011. 49 (8): 2887–2893.

15. Гулд В.Г., Эдвардс-младший, Коэн Дж. и другие. Эффективное тестирование амплификации нуклеиновых кислот на популяционных показателях заболеваемости инфекцией Clostridium difficile. Clin Infect Dis . 2013. 57 (9): 1304–1307.

16. Шетти Н, Рен М.В., Коэн П.Г. Роль глутаматдегидрогеназы для обнаружения Clostridium difficile в образцах фекалий: метаанализ. J Hosp Infect . 2011; 77 (1): 1–6.

17. Crobach MJ, Деккерс О.М., Wilcox MH, Kuijper EJ. Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID): обзор данных и рекомендации по диагностике инфекции Clostridium difficile (CDI). Clin Microbiol Infect . 2009. 15 (12): 1053–1066.

18. Зар Ф.А., Бакканагари SR, Моорти К.М., Дэвис МБ. Сравнение ванкомицина и метронидазола для лечения диареи, связанной с Clostridium difficile, с разбивкой по тяжести заболевания. Clin Infect Dis . 2007. 45 (3): 302–307.

19. МакЭлхини Л.Ф. Компаундирование для задержанных и прекращенных производителями заказов: «О нет! Только не снова! » Int J Pharm Compd .2009. 13 (1): 20–25.

20. Таблетки Дифицида (фидаксомицина) [листок-вкладыш]. Сан-Диего, Калифорния: Optimer Pharmaceuticals, Inc .; 2013. http://www.dificid.com/sites/prd-dificid-com.digitalmarketingnext.com/files/prescribing_0.pdf. По состоянию на 5 ноября 2013 г.

21. Louie TJ, Миллер М.А., Муллан К.М., и другие.; ОПТ-80-003 Группа клинических исследований. Фидаксомицин против ванкомицина при инфекции Clostridium difficile. N Engl J Med .2011. 364 (5): 422–431.

22. McFarland LV, Элмер GW, Суравич CM. Разрыв цикла: стратегии лечения 163 случаев рецидива болезни Clostridium difficile. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (7): 1769–1775.

23. Пепин Дж., Routhier S, Ганьон S, Бразо И. Ведение и исходы первого рецидива заболевания, связанного с Clostridium difficile, в Квебеке, Канада. Clin Infect Dis .2006. 42 (6): 758–764.

24. Тейлор Н.С., Бартлетт Дж. Связывание цитотоксина Clostridium difficile и ванкомицина анионообменными смолами. J Заразить Dis . 1980. 141 (1): 92–97.

25. Флагил (метронидазол) в таблетках [листок-вкладыш]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer; 2013 г. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. По состоянию на 5 ноября 2013 г.

26. Gough E, Шейх Х, Manges AR. Систематический обзор трансплантации кишечной микробиоты (фекальная бактериотерапия) при рецидивирующей инфекции Clostridium difficile. Clin Infect Dis . 2011; 53 (10): 994–1002.

27. Брандт Л.Дж., Арониадис О.К., Mellow M, и другие. Долгосрочное наблюдение после колоноскопической трансплантации фекальной микробиоты по поводу рецидива инфекции Clostridium difficile. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (7): 1079–1087.

28. van Nood E, Вризе А, Nieuwdorp M, и другие. Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидиве Clostridium difficile. N Engl J Med . 2013. 368 (5): 407–415.

29. Oughton MT, Лоо В.Г., Дендукури N, Фенн С, Либман MD. Гигиена рук с мылом и водой превосходит спиртовые салфетки и антисептические салфетки для удаления Clostridium difficile. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2009. 30 (10): 939–944.

30. Джаббар У, Лейшнер Дж. Каспер Д, и другие. Эффективность дезинфицирующих средств на спиртовой основе для удаления спор Clostridium difficile с рук. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010. 31 (6): 565–570.

31. Беттин К., Клаботс C, Мэти П, Уиллард К., Гердинг DN. Эффективность жидкого мыла по сравнению с глюконатом хлоргексидина для удаления Clostridium difficile с голых рук и рук в перчатках. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 1994. 15 (11): 697–702.

32. Hsu J, Абад Ц, Динь ​​М, Сафдар Н. Профилактика эндемической инфекции Clostridium difficile, связанной с оказанием медицинской помощи: обзор доказательств. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010. 105 (11): 2327–2339.

33. Сетхи А.К., Ан-Насир WN, Неранджич М.М., Бобульский Г.С., Донски CJ. Устойчивое заражение кожи и выделение Clostridium difficile из окружающей среды во время и после лечения инфекции C. difficile. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010. 31 (1): 21–27.

34. Hickson M, Д’Суза А.Л., Мутху Н, и другие. Использование пробиотического препарата Lactobacillus для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2007; 335 (7610): 80.

35. Гао XW, Мубашер М, Фанг CY, Рейфер С, Миллер Л.Е. Дозозависимая эффективность запатентованной пробиотической формулы Lactobacillus acidophilus CL1285 и Lactobacillus casei LBC80R для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых пациентов. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010. 105 (7): 1636–1641.

36. Hempel S, Ньюберри SJ, Махер А.Р., и другие.Пробиотики для профилактики и лечения диареи, связанной с антибиотиками: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2012. 307 (18): 1959–1969.

37. Ritche ML, Романюк Т.Н. Мета-анализ эффективности пробиотиков при желудочно-кишечных заболеваниях. PLoS One . 2012; 7 (4): e34938. Опубликовано в Интернете до выхода из печати 18 апреля 2012 г. http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0034938. По состоянию на 23 января 2014 г.

38. Гольденберг JZ, Ма СС, Сакстон JD, и другие. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (5): CD006095.

39. Джонстон, Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, Солнце X, Guyatt GH. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst Rev .2011; (11): CD004827.

40. Аллен С.Дж., Уэрхэм К, Ван Д, и другие. Лактобациллы и бифидобактерии в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, и диареи Clostridium difficile у пожилых стационарных пациентов (PLACIDE): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Ланцет . 2013. 382 (9900): 1249–1257.

41. Джонстон, Британская Колумбия, Ма СС, Гольденберг JZ, и другие. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012. 157 (12): 878–888.

Информационный бюллетень — Clostridium difficile (C. difficile)

Что такое

Clostridium difficile (C. difficile )?

Clostridium difficile ( C. difficile ) — это бактерия, вызывающая диарею от легкой до тяжелой, а также кишечные заболевания, такие как псевдомембранозный колит (воспаление толстой кишки). C. difficile является наиболее частой причиной инфекционной диареи в больницах и учреждениях длительного ухода в Канаде, а также в других промышленно развитых странах.

Большинство случаев C. difficile возникает у пациентов, принимающих определенные антибиотики в высоких дозах или в течение длительного периода времени. Некоторые антибиотики могут уничтожить нормальные бактерии человека, обнаруженные в кишечнике, вызывая рост C. difficile и бактерий. Когда это происходит, бактерии C. difficile производят токсины, которые могут повредить кишечник и вызвать диарею. Однако у некоторых людей в кишечнике может присутствовать бактерий C. difficile и , которые не проявляют никаких симптомов.

Существует множество различных штаммов C. difficile , и один штамм North American Pulsed Field типа 1, известный как NAP1, может вызвать серьезное заболевание.

Как люди получают

C. difficile ?

C. difficile бактерий и их споры обнаружены в кале. Люди могут заразиться, если дотронутся до поверхностей, загрязненных фекалиями, а затем коснутся своего рта. Медицинские работники могут передать бактерии своим пациентам, если их руки загрязнены.

Для здоровых людей C. difficile не представляет опасности для здоровья. Пожилые люди и люди с другими заболеваниями или принимающие антибиотики подвергаются большему риску заражения.

Как использование антибиотиков способствует развитию

C. difficile ?

Некоторые антибиотики, используемые в высоких дозах или в течение длительного периода времени, увеличивают вероятность развития инфекции, вызванной вирусом C. difficile . Антибиотики изменяют нормальный уровень бактерий в кишечнике.Когда в нашем кишечнике меньше бактерий, бактерии C. difficile и имеют шанс развиваться и вырабатывать токсины. Эти токсины могут повредить кишечник и вызвать диарею. Присутствие бактерий C. difficile вместе с большим количеством пациентов, получающих антибиотики в медицинских учреждениях, может привести к частым вспышкам C. difficile . В медицинских учреждениях можно ограничить распространение C. difficile инфекций за счет осторожного использования антибиотиков и строгого соблюдения мер профилактики и контроля инфекций.

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) разработало руководство по профилактике инфекций и борьбе с ними, касающееся надлежащей гигиены рук и устойчивости к противомикробным препаратам.

Каковы симптомы

C. difficile ?

Симптомы включают водянистую диарею, лихорадку, потерю аппетита, тошноту и боль / болезненность в животе.

Что можно сделать для предотвращения распространения

C. difficile ?

Как и при любом другом инфекционном заболевании, частая гигиена рук является наиболее эффективным способом предотвращения передачи инфекций, связанных со здоровьем.Мытье рук водой с мылом важно во время вспышек болезни C. difficile и является одним из лучших средств защиты от дальнейшего распространения бактерий.

Если у вас нет доступа к мылу и воде, рекомендуется часто использовать спиртосодержащие средства для чистки рук. Большинство медицинских учреждений предоставляют спиртосодержащие средства для мытья рук при входе. Обязательно используйте их, но имейте в виду, что они менее эффективны, чем мытье водой с мылом, поскольку они не уничтожают споры C. difficile .

Если вы работаете или посещаете больницу или учреждение длительного медицинского обслуживания, часто мойте руки, предпочтительно водой с мылом, особенно после посещения туалета. Необходимо надевать перчатки при уходе за пациентом с инфекцией C. difficile или при контакте с окружающей средой. При уходе за каждым пациентом используйте новую пару перчаток. Обязательно вымойте руки водой с мылом после снятия перчаток.

При назначении антибиотиков следуйте инструкциям врача, фармацевта или медицинского работника и указаниям на этикетке.Продолжайте принимать антибиотики, как предписано, чтобы убить все бактерий C. difficile .

Если у вас есть опасения по поводу C. difficile и лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Является ли

C. difficile смертельным исходом?

В некоторых случаях наличие C. difficile может привести к летальному исходу. C. difficile может вызывать легкую диарею, опасный для жизни псевдомембранозный колит, перфорацию кишечника, сепсис и даже смерть.

Как лечится

C. difficile ?

Людям с легкими симптомами лечение не требуется. В более тяжелых случаях могут потребоваться лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство. Существуют также новые методы лечения, такие как трансплантация фекалий, которые в настоящее время изучаются для лечения стойкой инфекции C. difficile .

Что подвергает человека риску заражения

C. difficile ?

Люди в медицинских учреждениях подвергаются наибольшему риску заражения этим типом инфекции, поскольку C.difficile часто является инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи. Эти типы инфекций могут передаваться в больнице, если не соблюдаются меры профилактики и контроля инфекций.

К группам повышенного риска относятся пожилые люди, люди с тяжелыми заболеваниями и люди, принимающие определенные антибиотики (особенно в течение длительного периода времени) или химиотерапию рака. Кроме того, пациенты, принимающие препараты от язвы желудка, известные как ингибиторы протонной помпы, имеют повышенный риск заражения C.difficile.

Какова роль Агентства общественного здравоохранения Канады в профилактике и мониторинге

C. difficile ?

Агентство общественного здравоохранения Канады публикует рекомендации по профилактике инфекций и борьбе с ними в качестве ресурса для специалистов в области здравоохранения и общественного здравоохранения в провинциях и территориях. В январе 2013 года Агентство выпустило обновленное руководство по лечению C. difficile в учреждениях длительного ухода, а также в учреждениях неотложной помощи.Кроме того, Агентство оказало техническую поддержку провинциям и территориям в борьбе со вспышками инфекций C. difficile .

Чтобы лучше понять структуру и тенденции риска в Канаде, в 2009 году болезнь C. difficile была включена в список подлежащих уведомлению заболеваний, находящихся под национальным надзором через Канадскую систему надзора за подлежащими уведомлению заболеваниями. Агентство тесно сотрудничает с нашими провинциальными и территориальными партнерами для мониторинга и контроля случаев заражения C. difficile по всей Канаде.

Агентство возглавляет Канадскую программу надзора за нозокомиальными инфекциями (CNISP). CNISP, в которой участвуют более 50 больниц, представляет собой национальную систему дозорного эпиднадзора, которая отслеживает инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в больницах во всех 10 провинциях Канады. В рамках этой программы больницы-участники сообщают обо всех случаях инфекций, вызванных C. difficile, . Кроме того, во всех больницах Канады проводятся периодические опросы, чтобы лучше понять их методы профилактики инфекций и борьбы с ними для C.difficile . Все эти результаты используются для информирования и улучшения мероприятий по надзору и рекомендаций по профилактике и контролю инфекций, относящихся к C. difficile , по всей стране.

Кроме того, Национальная микробиологическая лаборатория Агентства предоставляет справочные услуги любой больнице или провинциальной лаборатории общественного здравоохранения, которым требуется помощь в идентификации и типировании изолятов. Они также оказывают помощь ветеринарным лабораториям в оценке зоонозной передачи токсигенного C.difficile.

Инфекция Vibrio Vulnificus

Vibrio vulnificus — это бактерия, которая естественным образом встречается в морских и устьевых водах по всему миру. Он процветает в теплых водах (особенно с температурой выше 18 градусов C), поэтому он обычен в тропических и субтропических эстуариях и морских водах. Бактерия может присутствовать в самой воде и в моллюсках, которые растут в этих водах.

Для большинства людей бактерия безвредна.Однако люди, которые ходят вброд или плавают в устье рек или в морской воде с ранами или трещинами на коже, или которые глотают сырых или недоваренных моллюсков, могут подвергаться риску заражения.

Инфекции редки и обычно легкие. Однако в редких случаях Vibrio vulnificus может вызывать опасные для жизни инфекции.

Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит, цирроз, гемохроматоз (болезнь накопления железа) и рак печени; а люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание почек или состояния, ослабляющие иммунную систему, подвергаются более высокому риску серьезной инфекции.Люди, принимающие прописанные лекарства для снижения уровня кислоты в желудке или перенесшие операцию на желудке, также подвержены более высокому риску.

Инфекции Vibrio vulnificus не подлежат регистрации в Квинсленде, поэтому общее количество лабораторно подтвержденных случаев неизвестно. По данным больниц, в 2010/2011 финансовом году в Квинсленде было зарегистрировано 16 госпитализаций, связанных с инфекциями Vibrio vulnificus.

Признаки и симптомы:

В редких случаях, когда возникает серьезная инфекция Vibrio vulnificus, заболевание обычно начинается в течение 1–3 дней после заражения, но может развиться и через 7 дней после заражения.

Инфекция может начаться с покраснения, боли и припухлости на месте раны или травмы. Эти инфекции могут сопровождаться лихорадкой и общим плохим самочувствием. Могут развиться пузыри, наполненные жидкостью, и глубокие язвы. Иногда происходит быстрое и серьезное разрушение тканей, требующее агрессивной хирургической очистки раны или ампутации.

Проглатывание сырых или недоваренных зараженных моллюсков может вызвать желудочно-кишечные заболевания с рвотой, диареей и болями в животе.

Любой тип инфекции (раневая инфекция или желудочно-кишечное заболевание) может осложняться опасными для жизни инфекциями кровотока, лихорадкой и ознобом, окрашенными кровью волдырями на коже, пониженным кровяным давлением, спутанностью сознания, изменением сознания и повреждением внутренних органов. Людям, пережившим эти инфекции кровотока, может потребоваться длительная госпитализация.

Обращение:

Vibrio vulnificus следует подозревать у человека с быстро прогрессирующими инфицированными ссадинами или ранами после воздействия соленой или солоноватой воды, особенно если у этого человека есть какое-либо из хронических состояний, перечисленных выше.

Инфекция Vibrio vulnificus диагностируется путем взятия образцов крови или мазков с места инфекции для лабораторного посева.

Инфекция Vibrio vulnificus лечится антибиотиками и лечением очага инфекции. Легкие раневые инфекции у ранее здоровых людей обычно хорошо реагируют на хороший уход за раной и пероральные антибиотики. При более обширных инфекциях обычно требуется хирургическая очистка раны и иногда необходима ампутация пораженной конечности.Консультации по поводу соответствующего лечения антибиотиками следует получить у специалиста-инфекциониста.

Коробка передач:

Заболеть Vibrio vulnificus можно двумя способами:

• Вы можете заразиться, попав морской водой на открытую рану, порез, язву или прокол. Бактерия может проникнуть через разрыв кожи и вызвать инфекцию. У некоторых людей инфекция проходит сама по себе, у других она прогрессирует до тяжелого инфицирования кожи и подлежащих тканей.
• Вы также можете заболеть Vibrio vulnficus, употребляя в пищу сырых или недоваренных моллюсков.

В Квинсленде большинство случаев заболевания происходит в результате контакта с бактерией через порезы и ссадины, а не в результате употребления в пищу пораженных морепродуктов.

Нет данных о передаче Vibrio vulnificus от человека к человеку.

Профилактика:

Люди с заболеваниями печени, почек, диабетом или состояниями, нарушающими иммунную систему, подвергаются большему риску тяжелой инфекции, хотя реальный риск развития у них инфекции все еще очень низок.Им следует избегать сырых моллюсков и очень хорошо заботиться о своей коже.

Закройте раны перед тем, как войти в морскую воду. После контакта с морской водой промойте пресной водой и тщательно вымойте руки перед приготовлением пищи или едой.

Если какая-либо ссадина, травма или другая рана, подвергшаяся воздействию морской воды, стала болезненной, красной или опухшей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другой Vibrio

Вибрионы — это семейство бактерий, обитающих в теплой морской воде по всему миру.Помимо Vibrio vulnificus, существуют другие Vibrio, которые могут вызывать инфекции у человека.

• Vibrio alginolyticus естественным образом обитает в морских и устьевых водах. Это может вызвать раневые инфекции и инфекции среднего уха и слухового прохода. Большинство инфекций легко излечиваются соответствующими антибиотиками. Однако в редких случаях инфекции могут быть серьезными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
• Холерные вибрионы естественным образом обитают в пресных водах и устьях рек.Большинство штаммов не вызывают болезней у человека. Штаммы, вызывающие болезнь холеры (тяжелая инфекционная водянистая диарея), отсутствуют в водах Австралии.
• Vibrio parahaemolyticus естественным образом обитает в прибрежных водах. Определенные штаммы этих бактерий могут инфицировать рыбу и моллюсков, которые, если их есть в сыром виде, могут вызвать заболевание человека, но вспышки этого заболевания в Австралии не известны.

Результат для здоровья:

Если инфекция Vibrio vulnificus возникает у здоровых в остальном людей, болезнь обычно длится недолго с полным выздоровлением.