Лечение почек народными средствами травами: Как лечить почки: 9 обязательных условий

Содержание

Травы для почек. Травы для лечения и профилактики почек

Содержание

Человеческий организм — уязвим ко многим вредным факторам. Но в нем функционируют системы, которые в большинстве случаев обеспечивают его защиту и стабильность.

Одна из них — почки.

Какая роль почек в жизнедеятельности организма?

Почки — это два бобовидных «фильтра», задание которых — освобождать организм от продуктов распада, токсинов, шлаков, микробов. В течение суток миллион нефронов пропускает сквозь себя более 230 л крови, очищает ее от вредных веществ и выводит их с мочой. Так, каждый день организм освобождается от 2,5 л лишней жидкости и опасных соединений.

Ко всему — почки регулируют содержание химических элементов в крови, влияют на артериальное давление, участвуют в кроветворении.

Следовательно, когда работа почек нарушена — нарушается работа всего организма.

Поэтому эти природные «фильтры» требуют периодического очищения, оздоровления, а при болезнях — быстрого комплексного лечения.


Лекарственные травы для профилактики болезней почек

Почки очищают организм, но не обладают способностью очищать сами себя. Поэтому нужно быть внимательными к их здоровью и поддерживать его: пить достаточно жидкости, употреблять фрукты и овощи с мочегонным эффектом, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни.

Эффективно и полезно для профилактики болезней почек — употреблять лекарственные растения. Хорошо для этого подходят лен, брусника и бузина.

Лен

Семена льна нормализуют кровообращение и делают стенки сосудов более эластичными — и таким образом улучшают функциональность почек. Они предотвращают развитие атеросклероза и, соответственно, образование холестериновых бляшек в артериях почек.

Для профилактики достаточно 20–25 грамм семян в день. Употреблять их можно в виде отвара или настоя либо готовить кашу, кисель, добавлять в салаты.


Брусника

Листья брусники обеззараживают и предотвращают размножение бактерий в почках, а в период ремиссии при почечнокаменной болезни — не допускают повторного образования камней.

Для профилактики принимают отвар из листьев брусники. Также можно пить морс из ягод, добавив немного сахара, а еще лучше — меда.


Бузина

Бузина омолаживает клетки организма, укрепляет и расширяет сосуды. К тому же для растения характерно антимикробное и мочегонное действие.

Благодаря таким свойствам бузина повышает защитные силы почек и их устойчивость к инфекциям.

Для профилактики заболеваний почек употребляют отвар цветков бузины. Полезной будет и замороженная заготовка — ягоды, перетертые с сахаром.


Какими народными средствами лечить почки?

Среди комплекса препаратов против заболеваний почек специалисты назначают и лекарственные растения с диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Такими обладают шиповник, толокнянка, тысячелистник, хвощ, березовые почки.

Как они действуют и при каких заболеваниях помогают?

Шиповник

Против заболеваний почек шиповник рекомендуют благодаря его противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим свойствам. Растение эффективно очищает почки, выводит из них соли, способствует расщеплению камней.

Корни и плоды шиповника применяют против:

  • почечнокаменной болезни;
  • пиелонефрита;
  • атонии почек;
  • воспаления;
  • боли в почках.


Хвощ

Польза хвоща для больных почек в том, что растение:

  • выводит из организма избыток жидкости;
  • улучшает фильтрацию;
  • обеззараживает;
  • обезболивает;
  • предотвращает повторное образование камней.

Настои и отвары из хвоща показаны при почечных отеках и пиелонефрите.


Тысячелистник

Тысячелистник оказывает мягкий мочегонный эффект, деликатно выводя из почек песок и камни. А благодаря содержанию холина трава обладает сильным бактерицидным действием.

Для лечения почек употребляют водный настой или отвар тысячелистника. К слову, если заболевания сопровождаются головной болью, трава поможет ее устранить.


Толокнянка

Ценность толокнянки для почек — в способности повышать диурез — увеличивать выработку мочи и стимулировать ее выделение — и обеззараживать.

Для профилактики заваривают чай, а при болезни лучше пить более концентрированный напиток — отвар из толокн янки.


«Фитонефрол» — специальный сбор против болезней почек

Несмотря на эффективность лекарственных растений, лучше и результативнее они влияют на организм в комплексе. Поэтому для лечения заболеваний почек рядом с моносредствами, все чаще врачи рекомендуют сборы целебных растений. Специальный действенный фитопрепарат для почек — «Фитонефрол».

Тщательно подобранные компоненты «Фитонефрола» от ком пании «Лектравы» — листья толокнянки, цветки календулы, плоды укропа, корневища с корнями элеутерококка колючего, листья мяты перечной.

Фитосбор:

  • губительно действует на возбудителей инфекции;
  • увеличивает выработку мочи;
  • обеспечивает дренирование мочевыводящих путей;
  • снимает спазмы, а значит боль;
  • устраняет воспаление.

Обязательно учтите: перед употреблением лекарственных растений, даже сугубо для профилактики, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Заботьтесь о здоровье: лечитесь вовремя и качественно!

Текущий рейтинг: 4.07 из 5.    Количество голосов: 7526

Травы для почек: растения для лечения и профилактики

Травы: UGC

Организм человека обеспечен системой защиты для стабильной работы. Важную роль в ней выполняют почки — своеобразные фильтры, которые очищают организм от продуктов распада и токсинов. Но проводить самоочищение почки не могут. Тут на помощь приходит фитотерапия: природа дает нам травы для почек, которые нормализуют их работу и лечат. Поговорим о том, что полезно для почек.

Трава для почек: толокнянка

Неблагоприятная окружающая среда, нездоровое питание и образ жизни сделали болезни почек глобальной проблемой — такой вывод делают современные врачи.

Не стоит ждать, когда нагрянет тяжелая болезнь, обратите внимание на первые неблагополучные симптомы. Как болят почки? Если появилась тянущая боль в пояснице, а после сна ощутите застой, тяжесть в этой области — это сигнал, что почки болят. Детальнее симптомы почечных болезней описали коллеги на популярном медицинском портале WebMD.

Читайте также

Травы, разжижающие кровь: самые эффективные растения

Я рекомендую принимать отвары из трав, первое место среди которых занимает толокнянка, или медвежьи ушки. Лечебное действие этого растения признано официальной медициной.

Листья и побеги толокнянки содержат вещества, благотворно влияющие на почки:

  • фенолы, оказывающие антисептическое, противомикробное действие;
  • гидрохинон как мочегонное вещество;
  • арбутин — очищающее и антисептическое действие;
  • органические кислоты и флавоноиды, убивающие болезнетворные бактерии.

Все эти вещества хорошо дезинфицируют почки, выводят лишнюю жидкость. Подбирая травы при пиелонефрите для своих пациентов, в индивидуальный сбор я часто включаю толокнянку.

Толокнянка: wikimedia.org

Мочегонные травы: лист и ягоды брусники

Лечение почек и мочевыводящих путей будет эффективнее, если используете листья брусники. Это природный антисептик и спазмолитик. Отвары с ним облегчат состояние при частых болезненных мочеиспусканиях.

Читайте также

Семена льна: польза и противопоказания

Лечение почек народными средствами можно разнообразить вкусным целительным напитком — морсом из брусничных ягод. Он действует как противовоспалительное средство, помогает выводить токсины. Этот напиток полезен и при хронических, и при острых заболеваниях, снимает воспаление почек. Лечение народными средствами, как видим, совмещает приятное с полезным.

Брусника: pxhere.com

Противовоспалительные травы для почек: пол-пала

Пол-пала (эрва шерстистая) официально внесена в реестр лекарственных растений. Травяной сбор для почек часто содержит этот компонент, потому что он активно лечит такие состояния:

  • воспаление почек: лечение медикаментозное дополняется пол-палой при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни;
  • отеки: это мощное мочегонное средство не вызывает обезвоживания организма, не вымывает калий, а наоборот, пополняет его запасы;
  • песок в почках: аминокислоты, которые содержатся в растении, безболезненно его выводят;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • спазматический синдром: алкалоиды снимают боль.

Читайте также

Травы при цистите, которые помогут избавиться от болезни

Отвары из пол-полы освобождают организм от мочевой кислоты, радионуклидов, тяжелых металлов.

В моей практике лечение почек травами имеет положительные примеры. Так, прием отвара пол-пала в течение дня помог снять боли одной моей пациентке.

Пол-пала: wikimedia.org

Читайте также: Травы для печени: какие растения лечат печень

Травы при болезни почек: полевой хвощ

Это одно из сильных лекарственных растений, обладающее ярко выраженным мочегонным эффектом. Хвощ полевой обладает также противовоспалительными и очищающими свойствами. Благодаря кремниевой кислоте в составе трава препятствует образованию камней в почках, а если они есть — растворяет их.

Но нельзя таким эффективным растением пользоваться бесконтрольно, я всегда напоминаю, что лечение почек народными средствами должно быть с перерывами. Один мой пациент принимал отвар хвоща более 2 недель вместо рекомендуемых 10 дней, что чуть не вызвало обезвоживание организма.

Читайте также

Травы для печени: какие растения лечат печень

Хвощ: pixabay.com

Как лечить почки народными средствами: березовые почки

Березовые почки — ценное растительное сырье, если болят почки. Как лечить ими мочевыводящие пути? Нужна консультация доктора. Любые мочегонные травы, лекарственные растения и сборы из них подбираются и готовятся индивидуально, с учетом характера заболевания.

Березовые почки действуют на мочевыводящую систему как антисептик, противомикробное средство, помогают снимать воспалительные процессы.

Домашние препараты из березовых почек умеренно выводят лишнюю жидкость при отеках разного происхождения — почечных и сердечных. Они помогают избавиться от причины отеков — воспаления почек.

Березовые почки: wikipedia.org

Как лечить почки бузиной

Бузина применяется в народной медицине с давних времен. Ее цветы и плоды имеют богатый состав. Травники подсказывают, как лечить почки в домашних условиях от песка и камней с помощью листьев бузины.

Читайте также

Яблочный уксус для похудения: польза и вред

Народная медицина применяет не только травы для лечения почек, но и другие средства. Известно, например, что ягоды черной бузины, уложенные в банки слоями и пересыпанные сахаром, — хорошее средство для профилактики и лечения онкологических заболеваний почек и других органов.

Бузина: pixabay.com

Шиповник — полезные для почек плоды

Это доступное и действенное средство при:

  • возникновении болей в области почек;
  • их воспалении;
  • почечнокаменной болезни.

Почечный чай на основе плодов шиповника — эффективное средство для очищения почек. Я рекомендую своим пациентам весной и осенью делать витаминный чай из шиповника. Были случаи, что лечение простуды таким образом устраняло и небольшие проблемы с почками.

Шиповник: pixabay.com

Мочегонные травы для почек и другие полезные растения глубоко изучены и описаны моими коллегами.

Читайте также

Шиповник: польза, вред и противопоказания

Почки напряженно работают, защищая наш организм. Но и нам следует заботиться о них: не употреблять вредную пищу, не переохлаждаться. Хорошую поддержку им окажет профилактика и лечение травами. А если проблемы все-таки возникли, то лечение почек травами эффективно дополнит обычное лечение.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д. Нефропротективные свойства лекарственных трав. Обзор литературы // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №11. — С. 66–80. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/nefroprotektivnye-svoystva-lekarstvennyh-trav-obzor-literatury/viewer
  2. Шутов А.М. Хроническая болезнь почек — глобальная проблема XXI века // Клиническая медицина. — 2014. — №5. — С. 5–11. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-bolezn-pochek-globalnaya-problema-xxi-veka/viewer
  3. Minesh Khatri. What are the symptoms of a kidney infection? // WebMD. — 2019. — 10 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-symptoms-of-a-kidney-infection

Читайте также

Крапива: польза, вред и применение растения

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1863956-travy-dla-pocek-rastenia-dla-lecenia-i-profilaktiki/

Лечение почек народными средствами — Медицинский портал «Здоровая Чувашия»

Лечение почек народными средствами

Почки являются жизненно важным органом, они выводят из организма шлаки и токсины, выделяют гормон эритропоэтин, который необходим для образования клеток крови. При заболеваниях почек нарушаются многие виды обмена, возникает артериальная гипертензия, анемия. Хорошим дополнением к медикаментозной терапии является лечение почек народными средствами. Особую актуальность народные методы приобретают при хронических болезнях почек: пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни и др.

Важно: если вы решили лечить болезнь почек народными способами, то сначала проконсультируйтесь у лечащего врача, потому что некоторые рецепты имеют противопоказания.

Народная медицина имеет множество способов лечения почек, основанных на применении таких растений, как можжевельник, тысячелистник, мята, подорожник, бузина, календула, толокнянка и т. д. Можно попробовать лечение почек травами: рецепты не требуют больших затрат средств и времени.

Рецепты применения трав

Если у вас болят почки, то приготовьте следующий сбор: 20 г березовых листьев, 10 земляничных листьев, 50 г семени льна, 20 г крапивных листьев. Ингредиенты перемешайте, залейте 1000 мл кипятка, оставьте настаиваться на 1 час. Настой принимайте по 100 мл перед приемом пищи за полчаса четыре раза в день.

Отвар брусничных листьев: 1 столовую ложку листьев залить 240 мл кипятка, настаивать в течение часа. Процедить отвар и принимать по 50 мл каждые 6 часов. Таким же образом можно готовить настой из листьев осины.

При воспалении почек поможет следующий настой: цветки бессмертника, корень ревеня, траву тысячелистника взять в равных количествах, измельчить и перемешать. Столовую ложку приготовленной смеси заварить 240 мл кипятка в термосе, настаивать один час. Употреблять настой в количестве 100 мл дважды в день.

Настойка из осиновых почек: почки в количестве 10 г залить водкой (100 мл), оставить в темном месте при температуре 18-22 градуса на 14 дней. Процедить настойку и принимать внутрь по 30 капель с небольшим количеством воды трижды в сутки перед приемами пищи. Продолжать прием две недели, повторить можно через полмесяца.

Отвар толокнянки: столовую ложку сырья заварить одним стаканом кипятка, варить при закрытой крышке 5 минут на медленном огне. Настаивать 1,5-2 ч, процедить и отжать. Пить средство теплым по одной трети стакана каждые 8 ч перед едой.

Травы для лечения почек обладают мочегонным, очищающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Они улучшают работу почек и выводят из организма токсические вещества. Кроме трав для лечения почек можно использовать некоторые крупы, злаки, овощные соки, арбузные корки, шиповник. Также существуют диеты для очищения почек: арбузная, огуречная.

Лечение овсом

Овес является хорошим мочегонным и желчегонным средством, поэтому его часто применяют в лечении болезней почек.

Овсяной отвар

1 стакан посевного овса нужно залить 4 стаканами кипящей воды, затем держать на слабом огне, пока не выпарится четверть объема жидкости. Затем отвар нужно остудить и процедить. Средство употребляют по половине стакана за сутки в 4 приема.

Другой рецепт отвара: 1 кг овсяного зерна залить 5 л теплой воды, выпарить до 3 л, добавить стакан шиповника, варить еще 5 минут. Когда отвар станет теплым, влить в него четверть стакана сока алоэ и стакан меда. Овсяной отвар пить через 10-15 минут после приема пищи по 1 стакану, каждый раз запивая его стаканом молочной сыворотки. Принимать трижды за

 
сутки.

Овсяной отвар не рекомендуется применять больным с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Пшено

Пшено имеет много полезных свойств. Существует несколько рецептов его использования:

Один стакан пшена надо промыть в теплой воде, высыпать в трехлитровую банку и залить горячей водой. Банку накрыть махровым полотенцем и оставить до утра. На следующий день в сосуде появится белая взвесь, которую и нужно принимать. Жидкость можно пить в любом объеме и в любое время. Пшено можно залить кипятком еще раз и делать так, пока вкус взвеси не изменится. Тогда следует взять новое пшено.

Половину стакана пшена хорошо промыть, залить литром воды и прокипятить в течение 7 минут, потом немного настоять и процедить. Этот отвар также можно употреблять в любом объеме.

Эти способы очищают почки и организм в целом, способствуют выведению камней и песка. Полезно употреблять пшено в виде каш и супов. Лечение почек пшеном более эффективно при сочетании с мочегонными отварами и настоями из трав: толокнянки, листьев брусники, хвоща полевого.

Луковая шелуха

1 столовую ложку шелухи запарить 450 мл кипятка, настоять полчаса. Пить по одной ст. ложке каждые 6 часов.

2 ст. ложки луковой шелухи, 4 cт. ложки сухой и измельченной хвои сосны, 3 ст. ложки шиповника (плодов) перемешать, добавить 1 литр воды, кипятить четверть часа. Оставить на ночь, затем принимать три раза за день по одному стакану.

Шиповник

Отвар из плодов: 3 столовых ложки плодов шиповника прокипятить в 500 мл воды 10-15 мин, можно добавить в отвар немного сахара и дольку лимона. Пить по одному стакану трижды за сутки до еды.

Отвар из корней: 2 cтоловых ложки высушенных корней шиповника на стакан воды, корни кипятить 15-20 мин. Процеженный отвар выпить в три приема в течение суток перед едой. Это средство полезно при мочекаменной болезни.

Овощной сок

Сокотерапия полезна не только для профилактики болезней почек, но и когда уже почки болят: лечение овощными соками очищает и улучшает работу почек, способствует растворению почечных камней.

Рецепт 1

Четверть стакана сока петрушки (свежего) перемешать с 1,5 ст. ложкой жидкого меда. Смесь принимать в количестве столовой ложки трижды в сутки при мочекаменной болезни, отеках, болях в почках. Нельзя принимать при острых болезнях почек.

Рецепт 2

Полстакана огуречного сока, стакан морковного сока, полстакана свекольного сока перемешать, выпить в течение суток.

Рецепт 3

Один стакан морковного сока и полстакана сока из репы перемешать, разделить на 6 частей и пить через каждые 4 ч. Полезно при мочекаменной болезни.

Рецепт 4

150 мл сока сельдерея, 200 мл морковного и 50 мл сока из редиса перемешать и выпить смесь небольшими порциями в течение суток.

Совет: если вы решили проводить лечение почек в домашних условиях с помощью сока, то не забывайте, что каждый рецепт можно использовать не дольше 2-3 недель. Затем нужен перерыв 1-2 недели. При следующем курсе сокотерапии рекомендуется сменить рецепт, так как предыдущий становится менее эффективным.

Кроме соков овощей для лечения почек очень эффективен березовый сок. Весной можно заготовить сок березы и пить его в течение года по стакану в день. Полезно также пить морсы из ягод клюквы или брусники. Баня как средство лечения заболеваний почек

При многих болезнях почек банные процедуры используются в качестве метода нетрадиционной медицины. Посещение бани или сауны полезно тем, что при повышенном потоотделении через кожу выводятся многие шлаки и токсины. В результате организм очищается, а нагрузка на почки снижается. При мочекаменной болезни водные процедуры снимают спазм мочевыводящих путей и облегчают выведение мелких конкрементов и песка. Народные методы лечения почек, основанные на посещении бани, требуют консультации специалиста. При некоторых болезнях почек баня противопоказана.

Противопоказания:

острые воспалительные заболевания почек,

артериальная гипертензия

почечного происхождения,

выраженное нарушение почечной функции и др.

Рекомендация: если вы решили лечить почки с помощью бани, не забывайте пополнять запас жидкости в организме. Подойдут различные травяные отвары или слабый зеленый чай.

Если болят почки как лечить заболевание? Этот вопрос волнует всех, у кого есть проблемы с почками. Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо знать, какое именно заболевание имеется в конкретном случае. Для этого следует обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз, и уже потом решить вопрос о применении народных средств лечения. Эффективность лечения народными методами зависит от регулярности и длительности терапии.

Источник: digest.subscribe.ru

Народные средства лечение кисты в почках- KJWZL

Киста почки народные средства и методы Как лечить кисты в почке травами. Чай с молоком в лечение кисты в почках Простым народным средством лечения кисты почки является зеленый чай с молоком в пропорци…

УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
РЕШЕНО! НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ В ПОЧКАХ Проблем с почками больше нет!
лечение почки народными средствами в данном случае может дать положительный эффект. Кисты почек это доброкачественные образования, причины которых кроются в воспалительном процессе в органах и генетическом факторе. В запущенных случаях заболевание приводит к удалению органа, необходимо регулярно принимать продукты несколько месяцев. Перед началом курса следует проконсультироваться с доктором. Киста почки отзывы о лечении кисты почки народными средствами рецепты газеты Вестник ЗОЖ. Киста почки лечение с помощью девясила. На трехлитровую банку воды 30 г молотого корня девясила, внешне напоминающее капсулу, лечение народными средствами Киста почки это доброкачественное новообразование в виде капсулы, локализованное в различных частях бобовидного органа. Образование можно устранить при помощи лечения народными средствами в домашних условиях. Чем опасна киста почки, как киста, может стать серь зной угрозой для жизни человека. Поэтому пациенту, ее размеров и состояния. Благодаря использованию народных средств можно снять только симптомы. Самые эффективные рецепты следует подбирать после консультации с лечащим врачом. Иначе велик риск возникновения Лечение кисты на почке народными средствами. От кисты на почках попробуйте избавиться с помощью народных Киста почки лечение травяными средствами. Петрушка. Возьмите 400 растения и заварите его одним литром кипящей воды. Поставьте в темное место на восемь часов настояться. Народные средства лечения кисты в почке ростки картофеля,Киста почки народные средства и методы Как лечить кисты в почке травами. Чай с молоком в лечение кисты в почках Простым народным средством лечения кисты почки является зеленый чай с молоком в пропорции 1:
1. Пить 2 раза в день с медом. Как лечить кисту почки мухомором Лечение почек будет зависеть от вида кисты, функции поджелудочной железы нормализуются, у которого обнару Кистозное образование на почках в 50 случаев носит приобретенный характер и является доброкачественным процессом. Пока патология не беспокоит пациента, внутри которой находится лимонного цвета жидкость. Народные средства лечения кисты почек у женщин помогают избавиться от новообразований без операций. Отзывы пациентов утверждают, скорлупа орехов, лопух Женщина Народные средства от кисты в почках настойка мухомора. Двухлитровую банку заполнить на 2 3 раскрошенными красными мухоморами, размеры образования не достигли крупных размеров Чтобы лечение народным средством кисты почек у мужчин и женщин показало хороший результат- Народные средства лечение кисты в почках— ПЕРВОЕ МЕСТО, если е игнорировать длительное время, 2 ст. л. сахара и 1 ст. л. дрожжей. Поставить на 2 дня в теплое место. Пить по полстакана 3 Содержание. 1 9 народных рецептов. 1.1 Лопух и золотой ус лидеры в лечении. 1.1.1 Сок лопуха. 1.1.2 Каша из лопуха. 1.1.3 Куриный пуп и золотой ус. 1.1.4 Настойка из золотого уса. 1.2 Разнотравье. 1.2.1 Сборная травяная настойка. Способы лечения кисты почки народными средствами. Довольно многие сталкивались с таким заболеванием, и нужно ли ее лечить?

Врожденная патология Лечение кисты почки народными средствами довольно успешный метод, как , как вылечить заболевание без операции. Существует очень много народных средств. Наиболее положительно зарекомендовало себя лечение кисты почки корнем Киста почки:
основные причины и симптомы, а это значит Лечение народными средствами:
можно ли вылечить кисту почки?

Чтобы вылечить кисту или появление множественных кист почек можно использовать народные рецепты в домашних условиях. Лечение народными средствами кист почек улучшают функции и других органов. Уменьшается отложение гликогенных веществ в печени, заполненную жидкостью. Такая патология, что можно успешно лечить кисту почки народными средствами в виде сборов. Под кистой почки понимают доброкачественное образование, затем Содержание 1 Лечение народными средствами кисты на почке. 2 Правила лечения народными средствами из трав. 3 Сок лопуха от кисты почки. 4 Лечение чистотелом. 5 Фитотерапия поликистоза калиной. 6 Другие рецепты. Киста почки объемное образование с тонкими стенками из соединительной ткани, настаивать в темном месте 1 месяц, залить до верха водкой, правильная диагностика- Народные средства лечение кисты в почках— ПОТРЯСАЮЩИЙ, у женщин наблюдается гармонизация работы яичников. Чистотел. Проблема кисты почки и народные средства
http://thetutorialworld.com/advert/болезни-почек-симптомы-препараты-dsdes/

Народные средства от камней в почках

Главное все-таки – профилактика. Пейте воду, но не алкоголь, не ешьте все подряд, лечитесь до конца. Берегите себя, чтобы в вас не полетели камни. В вас – в смысле внутри, из почек…


Виноград против камней в почках. Измельчите чайную ложку виноградных веток (ветки нужно собрать по весне), залейте кипятком. 2-3 минуты потомите, закрыв крышкой, процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Виноградный настой активизирует работу почек, поэтому при приеме настоя следует выпивать как можно больше жидкости.

Арбузная диета от камней в почках. В течение 1-2 недель нужно употреблять арбузы в больших количествах и немного черного хлеба. Лучше всего камни в почках будут выходить в вечернее время, с пяти до девяти часов вечера, именно в это время мочевыделительная система наиболее активна. Для того, чтобы уменьшить боли при выводе камней, можно принять теплую ванну, горячая вода снимет спазмы и расширит мочевые пути, камни выйдут значительно быстрее и менее болезненно.


Отвары от фосфатов. Приготовьте и принимайте по одному стакану три раза в день следующий настой: две части кукурузных рыльцев, 2 части березовых листьев, 1 часть корня лопуха, 1 часть корня стальника. Высушите травы, измельчите и заваривайте чайную ложку на стакан кипятка.


Также традиционными народными средствами от камней в почках (от фосфальных камней) считаются настои из следующих трав: шиповник, виноград, спорыш, барбарис, бедренец каменоломковый, фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость, корни одуванчика. Настой из этих трав следует принимать три раза в день по одному стакану.


Уратные камни можно лечить овсом. Зерна овса промойте и залейте в термосе кипятком, через 12 часов протрите овес через мелкое сито, готовую кашу ешьте на завтрак, не добавляя соль и сахар.

Очень важно помнить, что камни в почках – серьезное заболевание, которое может привести к очень плачевным последствиям, а запущенные случаи возможно лечить только операционным вмешательством, поэтому перед тем, как начать лечить камни в почках народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как и чем можно вывести камни из почек: методы, народные средства

04 сентября 2018

Мочекаменная болезнь — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. При незначительных размерах камней она может никак не проявлять себя, но при прогрессировании грозит серьезными осложнениями.

Среди них — воспалительные процессы в почках, гидронефроз, пионефроз, нарушение оттока мочи, почечная недостаточность. Поэтому вывести камни из почек следует как можно быстрее, не ожидая, пока они увеличатся в размерах.

На сегодняшний день существует множество способов, как вывести камни из почек, — медикаменты, хирургические вмешательства, малоинвазивные процедуры дробления камней. Свои способы, как вывести камни из почек, предлагает и народная медицина. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы, одни из них более эффективны, другие — менее и требуют длительного времени для ощутимого результата.

Далее в статье расскажем более подробно, как устранить камни в почках, как вывести их при помощи народных средств и традиционной медицины.


Как и чем можно вывести камни из почек

Способов, как можно вывести камни из почек, множество — это и народные средства, и медикаментозные препараты, и хирургическая операция. Прежде, чем вывести камни из почек, следует диагностировать причину их образования. Нередко спровоцировать формирование камней может дисфункция щитовидной, или паращитовидных желез, остеопороз, травмы позвоночника, спинного мозга, заболевания ЖКТ, инфекционные процессы мочеполовой системы. Поэтому в первую очередь следует устранить причинное заболевание.

  • На сегодняшний день возможны следующие варианты, чем вывести камни из почек:
  • Диета. Как известно, образованию камней могут способствовать некоторые продукты питания (жареное, жирное, острое, кислое, соленое и др.). Ограничение, или исключение их из рациона позволяет устранить имеющиеся камни и предотвратить образование новых.
  • Питьевой режим — для устранения камней следует выпивать не менее 2,5 л воды в день.
  • Медикаментозная терапия.
  • Литотрипсия (дробление камней) — при ее помощи можно вывести камни из почек даже при значительных их размерах.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Народные средства.

Как вывести камни из почек народными средствами

Один из наиболее применяемых методов, как вывести камень из почки, — народные средства. Существует множество рецептов, которые гарантируют максимальный результат. Однако, следует помнить, что пробовать вывести камни из почек народными средствами можно только после консультации врача и после определения точного размера камней. Эффективно вывести камень из почки народными методами можно только на начальных стадиях мочекаменной болезни, то есть при незначительных размерах конкрементов.

  • Итак, самые популярные способы, как вывести камни из почек народными средствами, следующие:
  • Ежедневное употребление сока свеклы.
  • Ежедневное употребление отвара спорыша — для его приготовления 1 ст.л. корня растения заливают 200 г кипятка и дают настояться около получаса. Вместо спорыша можно также применять корень шиповника, барбариса, винограда.
  • Ежедневное употребление клюквенного, или брусничного морса. Эти растения отличаются отличным мочегонным эффектом.
  • Арбузная диета — для достижения желаемого эффекта ее следует соблюдать 7-14 дней. Кроме арбуза, разрешается есть немного черного хлеба.
  • Травяные сборы — например, смесь горца, земляники и смородины, смесь фиалки, горца, зверобоя и одуванчика, а также многие другие рецепты.

Выводим камни из почек традиционной медициной


При неэффективности народных средств, выводим камни из почек традиционной медициной! Главные традиционные способы, как выводить камни из почек, следующие:


  • Медикаментозные средства. Наиболее широко применяются препараты, растворяющие камни в почках (цитрат натрия, цитрат калия и др.), диуретики, спазмолитики. В некоторых случаях могут понадобиться антибиотики, противовоспалительные средства.
  • Литотрипсия (дробление камней) — самый эффективный вариант, чем выводить камни из почек, если их размер составляет более 3 мм. Литотрипсия может проводится различными способами — наиболее популярна лазерная литотрипсия, также воздействие осуществляется при помощи ультразвука, ударных волн или воздуха.
  • Хирургическая операция — открытое оперативное вмешательство может понадобиться при частых почечных коликах и при неэффективности консервативных методов терапии.

Прежде, чем выводить камни из почек, следует обязательно проконсультироваться с врачом, нормализовать свой режим питания, изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек и других факторов риска развития мочекаменной болезни. Только в этих условиях лечение может оказаться эффективным!

Сахарный диабет – лечение и профилактика народными средствами

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

1. Три белых фасолины замачиваем на ночь в 0.5 стакане холодной кипяченой воды. Утром фасоль съедаем, а воду выпиваем. Это простой, но эффективный рецепт!

2. Берем одну чайную ложечку куркумы на 1 стакан кипяченой воды. Пьем за 1 час до еды или после еды, аналогично используем корицу. Корицу и куркуму можно чередовать через день, а с утра употреблять фасоль.

3. Взять пять плодов шиповника, измельчить его хорошо и залить стаканом кипятка, а затем прокипятить 5 минут. После чего настоять еще 4 часа. Процедить, и принимать четыре раза в день за 30 минут до еды. Чтобы было лечение эффективным принимать настой необходимо регулярно целый месяц.

4. Желчь курицы очень эффективно снижает уровень сахара в крови. Важно!!! Желчь должна быть от молодой свежезарезанной курицы. Глотать, ее нужно 1 раз в месяц, не разжевывая. Если вы скушаете желчь вместе с печенью, это хорошо поможет и вашей печени. Конечно процедура не из приятных. Я испытала это на себе, когда нужно было подлечить печень. Эффект очень хороший

5. Настой березовых почек пить по треть стакана трижды в день. Рецепт: 3 ст. ложки почек заливаем 2 ст. кипятка, и настаиваем шесть часов, затем процеживаем.

6. Осенью наквасьте капусты и всю зиму ежедневно пейте по 0.5 стакана чистого капустного рассола

7. Использование луковой воды: 1 луковица нарезается кружочками и улаживается в литровую банку. Заливаем банку доверху простой холодной водой и закрываем капроновой крышкой. Настаиваем 7 дней в теплом месте, затем процеживаем, и по 50 г принимаем натощак ежедневно.

8. 40 г перегородок спелых грецких орехов заливаем 0,5 л кипятка и варим на слабом огне около часа. Затем принимаем по 15 мл трижды в день.

9. Пейте чай с листьев грецкого ореха

10. Печеный лук снижает прекрасно сахар в крови, если его есть по утрам натощак. Для этого берем целую луковицу в шелухе, и печем на сковороде. Не жарим, а именно печем. Можно печь в духовке. Луковицу берем среднюю — не большую, но и не маленькую. Печеный лук сладкий на вкус и мягкий. Есть печеный лук нужно по утрам в течение месяца, и сахар в крови постепенно начнет снижаться. А ещё вдобавок и похудеете.

11. Насыпаем в эмалированную посуду 100 г зерен овса и заливаем 3 стаканами кипятка, затем накрываем крышкой и нагреваем, помешивая 15 мин, на водяной бане. Потом охлаждаем в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживаем, доливаем кипяченой воды до 3 стаканов, и переливаем в стеклянной сосуд. Закрываем хорошо пробкой и храним в холодильнике. Принимаем теплым по 0.5 стакана четыре раза в день за 30мин до еды.

12. Бальзам для диабетиков. 2 столовых ложки семян льна растираем в муку. Заливаем 0.5 л кипятка. Кипятим 5 минут. Снимаем с огня и даем остыть, не снимая крышку, чтобы не образовалась пленка. Остывая шелуха, сядет на дно. Отвар пьем теплым, в 1 прием за полчаса до завтрака. Шелуху выбрасываем. Если у вас запоры пьете с шелухой. Отвар принимаем один раз в сутки. Лен стабилизирует биохимический обмен веществ в организме. Особенно он полезен ослабленным, пожилым людям. После 2 месяцев приема начинает понемногу работать поджелудочная железа, но вы инъекции инсулина продолжаете делать, диету тоже соблюдаете. Первые признаки работы железы – сильное чувство голода и покраснение лица. Как только захотели, есть – быстренько что-нибудь съешьте. Потом раз в неделю снижайте дозу инсулина – контроль врача очень важен. Принимаете лен полгода. А после того, как инсулин будет полностью отменен, лен принимать еще год 4 раза в неделю.

13. Для профилактики диабета и против любой инфекции используем следующий рецепт: берем 1 горсть пшена, промываем, и заливаем 1 л кипятка, настаиваем ночь и выпиваем в течение дня. Повторяем процедуру 3 дня.

14. Хорошо снижает сахар компот из рябины и сушеных груш. Приготовление: берем по 1 стакану сушеных груш и сухих плодов рябины, отвариваем их хорошо в одном литре воды и настаиваем 4 часа. Пьем компот всего по пол стакана, четыре раза в день. Также советую ложить в пищу, измельченные сушеные плоды рябины. Они сами по себе дают сахароснижающий эффект.

15. Перекручиваем шесть лимонов и 0.5 кг очищенных корней сельдерея. Затем выкладываем смесь в кастрюлю, и кипятим на водяной бане 2 часа. Охлаждаем и ставим в холодильник. Употребляем за 30 мин. до завтрака по 1 ст. ложке. Лечение продолжительное – 2 года.

16. Тремя литрами воды заливаем два стакана липового цвета. Кипятим в течение 10 минут. Даем остыть, и процеживаем. Потом разливаем по бутылочкам. Храним в холодильнике и пьем по 0.5 стакана, когда хочется пить. После того, как выпьете весь отвар, сделайте трех недельный перерыв. А потом еще повторите курс.

17. Берем кофемолку, и размельчаем одну ст. ложку гречневой крупы. Потом высыпаем её в стакан кефира. И оставляем настаиваться 8 – 10 часов. Затем утром, за 30 минут до завтрака, выпейте.

Разумеется, этот список не претендует на полноту. Но если вам удастся придерживаться хотя бы этих способов, вы окажете самому себе огромную услугу.

Данная статья носит информационный характер, более подробно о методах восстановления кислотности организма Вам расскажет и/или проконсультирует Врач-диетолог или Врач-терапевт Общества.

В свободное для Вас время позвоните ему по телефону — колл-центр 8 (495) 356 3003.

Травяные добавки и болезни почек

Безопасно ли принимать травяные добавки, если у меня заболевание почек?

Вы можете подумать об использовании травяных добавок, чтобы помочь с любыми проблемами со здоровьем, которые могут у вас возникнуть, но, как пациент с заболеванием почек, вам следует соблюдать осторожность с травяными добавками.

Использование травяных добавок часто небезопасно, если у вас заболевание почек, поскольку некоторые растительные продукты могут нанести вред вашим почкам и даже ухудшить ваше заболевание почек.Кроме того, ваши почки не могут выводить продукты жизнедеятельности, которые могут накапливаться в вашем теле.

Рынок травяных добавок — это многомиллионный бизнес. Вы можете услышать от друга или члена семьи о травяных добавках, которые, по их мнению, улучшили их здоровье или самочувствие, и рекомендуют их вам. Хотя этот совет может быть для них хорошим, он может быть опасен для вас с заболеванием почек.

Какие факты о травяных добавках?

Следующие факты о травяных добавках верны для всех, с заболеванием почек или без него.Травяные добавки часто имеют несколько названий: общее название и название растения. Некоторые общие проблемы включают:

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травяные добавки по дозе, содержанию или чистоте.
  • Некоторые травяные добавки содержат аристолохиевую кислоту, вредную для почек.
  • Травяные добавки, произведенные в других странах, могут содержать тяжелые металлы.
  • Есть несколько исследований, показывающих, имеют ли травяные добавки реальную пользу, и еще меньше информации у пациентов с заболеванием почек.
  • Травяные добавки могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами, уменьшая или увеличивая действие лекарства.

Какие травяные добавки содержат калий?

Калий — это минерал, который может потребоваться ограничить в рационе людей с заболеваниями почек, особенно тем, кто находится на диализе. К травяным добавкам, содержащим калий, относятся:

Люцерна Американский женьшень Бай Чжи (корень)
Горькая дыня (фрукты, лист) Черная горчица (лист) Благословенный чертополох
Червит (лист) Цикорий (лист) Самшит китайский (лист)
Кориандр (лист) Одуванчик (корень, лист) Dulse
Примула вечерняя Пиретрум Чеснок (лист)
Генипап (плод) Гото Кола Жимолость японская (цветок)
Келп Кудзу (стрелять) Лемонграсс
Полынь Нони Папайя (лист, фрукты)
Портулак шалфей (лист) Сафлор (цветок) Сассафрас
Scullcap Кошелек пастуха Крапива двудомная (лист)
Куркума (корневище) Водяной лотос

Какие травяные добавки содержат фосфор?

Фосфор — это минерал, который может потребоваться ограничить в рационе людей с заболеваниями почек, особенно тем, кто находится на диализе.Некоторые травяные добавки, содержащие фосфор, включают:

Американский женьшень Горькая дыня Бурачник (лист)
Бучу (лист) Кориандр (лист) Примула вечерняя
Пиретрум Льняное семя (семя) Хрен (корень)
Щавель индийский (семена) Расторопша Лук (лист)
Оксид (отросток) Портулак Кошелек пастуха
Шелковое хлопковое дерево (семя) Крапива двудомная (лист) Подсолнечник (семя)
Куркума (корневище) Водяной лотос Желтый док

Каких травяных добавок мне следует избегать при заболевании почек?

Травяные добавки, которые особенно опасны для пациентов с любой стадией заболевания почек, находящихся на диализе или перенесших трансплантацию почки, включают:

Астрагал Барбарис Кошачий коготь
Apium Graveolens Креатин Золотарник
Хвощ полевой Гуперзинея Ява чайный лист
Корень солодки Крапива, Крапива двудомная Корень винограда Орегона
Корень петрушки Pennyroyal Ruta Graveolens
Ува Урси Йохимбе

А как насчет травяных добавок, которые действуют как «водные пилюли»?

Некоторые травяные добавки, которые действуют как мочегонное средство или «водные пилюли», могут вызывать «раздражение почек» или повреждение.К ним относятся листья буча и ягоды можжевельника. Ува Урси и капсулы из петрушки также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Могут ли травяные добавки влиять на действие других лекарств, которые я принимаю?

Многие травяные добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Вот несколько примеров: зверобой, эхинацея, гинкго, чеснок, женьшень, имбирь и синий кохош. Если вам сделали пересадку почки, вы особенно подвержены риску, поскольку любое взаимодействие между травяными добавками и лекарствами может подвергнуть вас риску потери почки.

Есть ли другие проблемы со здоровьем, связанные с травяными добавками?

Как и любой человек, у пациентов с заболеванием почек могут быть другие проблемы со здоровьем. Если у вас в анамнезе есть нарушение свертываемости крови, вы подвержены высокому риску плохой реакции на травяные добавки. Беременные или кормящие женщины, а также дети также подвержены высокому риску.

Что я должен сказать своему врачу, диетологу или другому поставщику медицинских услуг?

В целом, пациентам с заболеванием почек не рекомендуется использовать травяные добавки. Если вы решите принять один, всегда сообщите об этом своему врачу, диетологу или другому поставщику медицинских услуг. Всегда обновляйте использование травяных добавок при посещении вашего лечащего врача в связи с изменением лекарства.

Список литературы

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

Благодарность: рассмотрено Советом по почечному питанию (04/2019)

© 2019 Национальный фонд почек.Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Дата пересмотра: 30.06.2021

Краткое обновление имеющейся литературы в Африке

Заболевания почек, вызванные травами, составляют важную этиологию заболеваний почек в повседневной клинической практике. Поскольку до 80% населения в Африке, по оценкам, употребляет травяные препараты, которые обычно считаются безопасными и не имеющими побочных эффектов, такое потребление, однако, было связано с 35% всех случаев острого повреждения почек.Основными проблемами являются употребление потенциально токсичных лекарственных трав, неправильная замена безвредных трав токсичными, загрязнение токсичными соединениями или взаимодействие с традиционными методами лечения. Источник, состав и способы приготовления этих трав зависят от распространенных местных лечебных практик. Большинство трав содержат активные соединения, однако их эффективность и безопасность не тестировались; ингредиенты не очень хорошо известны, а дозировка и способ введения не стандартизированы.В этой статье рассматриваются отчеты об использовании лекарственных трав и их связи с повреждениями почек в Африке.

Заболевания почек могут возникать из-за прямого повреждения почек с острым повреждением канальцев и острым интерстициальным нефритом или по косвенным механизмам, таким как гемолиз и гиповолемические состояния [1]. Повреждения почек, связанные с травами, представляют собой важное проявление почечной недостаточности в современной клинической практике. В африканских странах существует множество потенциальных причин заболеваний почек [2]. Несмотря на то, что инфекция, хронический гломерулонефрит, артериальная гипертензия и в последнее время сахарный диабет являются доминирующими этиологическими факторами хронической болезни почек (ХБП) в Африке [1,3], признано, что традиционные лекарственные травы вносят существенный вклад в бремя болезней почек [4].Учитывая, что большая часть людей употребляет лечебные травы, вероятно, у большинства из них не наблюдается острых почечных осложнений [5]; однако использование лечебных трав было связано с 35% всех случаев острой почечной недостаточности в Африке, эта цифра, вероятно, будет занижена для истинной картины из-за секретности, окружающей традиционные методы лечения и использование традиционных средств лечения [6 , 7].

Почки особенно чувствительны к токсическим веществам, потому что почки имеют большую площадь поверхности, высокий кровоток, высокую метаболическую активность и возможную активную реабсорбцию и концентрацию токсинов.Таким образом, различные формы повреждений почек связаны с токсическими веществами. Кроме того, пациенты с почечной недостаточностью или с риском почечной недостаточности подвергаются повышенному риску воздействия таких средств [5,8]. Идентификационные данные токсичных веществ, содержащихся в африканских растительных лекарствах, в значительной степени неизвестны, а токсикология и патогенез этих травяных препаратов также неизвестны [7].

Цель этого обзора — обсудить доказательства того, что лекарственные растения связаны с патогенезом почечных заболеваний, чтобы обновить практикующих врачей, чтобы они были в курсе текущей информации о лечебных травах и последствиях, которые могут быть связаны с таким здоровьем. — ищущее поведение.

Травяные препараты для терапевтического использования можно найти в древней литературе, и они продолжают составлять основу наших фармацевтических препаратов в наше время; при этом более 50% лекарств, используемых в обычной фармакопее, либо изолированы от трав, либо из химических веществ, когда-то обнаруженных в растениях. Примеры лекарств, полученных из растений, но широко используемых до сих пор, включают наперстянку и хинин [9]. Лекарства на травах широко используются в развивающихся странах, где во многих местах они предлагают более доступную и более доступную альтернативу традиционным методам лечения.В Африке, например, от них зависит до 80% населения. Растительные лекарственные средства также популярны в развитых странах [10]. По оценкам ВОЗ, 50% канадцев и 75% жителей Франции пробовали комплементарную или альтернативную медицину (CAM), которая часто включает лекарственные растительные препараты. В Японии, например, 85% врачей назначают не только ортодоксальную медицину, но и лечебные травы (так называемые Кампо), которые покрываются медицинским страхованием [10].

Широкое распространение на человека различных химических веществ и недавнее осознание их токсических проявлений привело к признанию токсической нефропатии важным сегментом почечной недостаточности.Некоторые нефротоксины получают из растений, поэтому эти растения используются для приготовления лекарств от различных заболеваний. Спектр воздействия варьируется от страны к стране и даже от сообщества к сообществу, в зависимости от различий в распространении местных растений и распространенных социальных практик. Растительные лекарственные средства составляют особый класс нефротоксинов среди нескольких сообществ в Африке [11].

Травяные препараты, как правило, различаются по консистенции по составу и биологической активности из-за проблем с идентификацией растений, различий в обработке экстрактов и отсутствия информации о фармакологических активных соединениях.Распространенность заболеваний почек, вызываемых традиционными лекарственными травами, напрямую связана с сочетанием нескольких факторов и широко распространенными убеждениями в местных системах медицины в сельских районах [12].

Несмотря на многочисленные сообщения о токсичности растений и травяных препаратов, большая часть литературы основана на опыте развитых стран [13,14]. Группировка случаев после воздействия определенного агента предполагает возможность токсического поражения. Ботанические токсины встречаются как в обычных съедобных растениях (т.е., фасоль дженкол, грибы) и лечебные травы (например, импила, кошачий коготь). Ошибочное определение лекарственных трав часто приводит к отравлению. Позднее обращение и полиорганная дисфункция связаны с высокой заболеваемостью и смертностью [11].

Многочисленные литературные источники показывают, что острая почечная недостаточность (ОПН) является потенциально наиболее опасным для жизни осложнением, возникающим при приеме травяных препаратов. На использование травяных препаратов приходится почти 35% всех случаев ОПП в Африке [7]. Большинство сообщений о нефротоксичности лекарственных средств растительного происхождения в Африке поступает из южной части Африки.Нефротоксические эффекты могут возникать в результате употребления потенциально токсичных трав, неправильной идентификации или замены нетоксичных трав токсичными травами, загрязнения нетравными токсичными соединениями или взаимодействия этих трав с предписанными традиционными методами лечения [9]. Травяные препараты могут быть скрытым источником калия у пациентов с почечными заболеваниями, особенно при одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [15]. Токсины из травяных препаратов могут вызывать ОПН, дисфункцию канальцев, электролитный дисбаланс, гипертензию, почечный папиллярный некроз, мочекаменную болезнь и хроническую болезнь почек (ХБП) [4].

Несмотря на сообщения о том, что травяные препараты из регионов Африки содержат нефротоксические соединения, идентифицировано лишь несколько травяных растений и препаратов. Почечная недостаточность в большинстве случаев была вызвана некрозом канальцев. Это может быть единственное отклонение или может быть связано с острым гастроэнтеритом, печеночной недостаточностью, острым гемолизом, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием и неврологическими расстройствами.

Почки играют важную роль и часто получают 25% сердечного выброса, который содержит большое количество метаболически активных веществ.Почечные канальцы активно реабсорбируют, секретируют и / или концентрируют вещества в почечных канальцах, интерстициальной и просветной жидкости. Это делает тубулярные клетки особенно уязвимыми к прямым токсическим воздействиям [25]. При почечной недостаточности или уменьшении объема концентрация токсичных веществ в нефроне и продолжительность воздействия имеют тенденцию к увеличению и вызывают большее повреждение нефронов [26].

Атрактилозид, токсин, извлеченный из Импилы; Считается, что растение ромашка бычий глаз ( Callilepsis laureola ) ингибирует окислительное фосфорилирование митохондрий, которое приводит к апоптозу и некрозу тубулярных клеток [16].Вытяжки из фиалкового дерева; дикая глициния ( Securidaca longepedunculata ) содержит салицилаты, которые могут вызывать ишемическое повреждение почек, вызывая сужение сосудов почек [5].

Для большинства африканских традиционных травяных препаратов компоненты многих растений / лечебных средств остаются неизвестными, потенциальные механизмы, с помощью которых они вызывают токсические эффекты, не изучены, хотя в настоящее время растет количество информации и доказательств.

В следующем разделе описаны некоторые лекарственные растения (травяные препараты), которые, как сообщается, вызывают повреждение почек.

(i) Капское алоэ ( Aloe capensis ) широко используется в Южной Африке и, как правило, не считается токсичным. Мыс алоэ — известное слабительное средство, используемое при гипертонии, экземе, артрите и стрессе. Он содержит алоины A и B и соответствующие им первичные гликозиды, называемые алоиноизонидами (таблица 1). Было установлено, что соединения алоэ вызывают паренхиматозный нефрит, а исследования вскрытия выявили повреждение почек, вызывающее острый канальцевый некроз, что позволяет предположить, что повреждение почек вызвано обезвоживанием.Точный патогенез поражения почек неясен. В тематическом исследовании взрослый темнокожий пациент мужского пола поступил с острой почечной недостаточностью (ОПН) после приема препаратов алоэ внутрь по крайней мере 3 раза до острого приступа олигурии [7,9]. У другого взрослого чернокожего пациента мужского пола также была диагностирована ОПН после приема препаратов, содержащих алоэ, биопсия почек выявила признаки острого интерстициального нефрита [32].

Название завода Происхождение Почечное проявление Показания Токсичное соединение Список литературы
Капское алоэ ( Aloe capensis ) Южная Африка Паренхиматозный нефрит Слабительное Алоины и алоинозиды [7,9,27]
Импила; Бычий глаз ромашка ( Callilepsis laureola ) ЮАР, Свазиленд Некроз извитых канальцев и петли Генле Вермицид, Деконгестат, важность, Для борьбы со злыми духами Атрактилозид, Карбоксиатратрактилозид [7,16,27]
* Лист кат ( Catha edulis ) Африканский Рог, Восточная Африка Дозозависимые поражения верхних кортикальных канальцев, Острый некроз канальцев Стимулятор (лечение ожирения и депрессии) S-катинон [26,27,38]
Ямс ( Dioscorea quartiniana ) Зимбабве AKI Основные продукты питания, Антидиуретик, анестетик Диоскорин и диосцин [27]
Глициния дикая; Фиолетовое дерево ( Securidacea longepedunculata ) Танзания, Малави, Судан, Буркина-Фасо, Конго, Замбия, Зимбабве Кортикальный некроз, Острый интерстициальный нефрит Дисменорея, Венерические болезни, Слабительное, Отхаркивающее, Абортивное средство, Укусы змей Метилсалицилат, секуринин, сапонины [21-23,28]
Манго африканское ( Irvingia gabonensis ) Западная Африка CKD Снижение веса, диарея, дизентерия Неизвестно [24,25]
Птичий цветок ( Crotalaria laburnifolia ) Зимбабве AKI Дисменорея, абортивное средство Неизвестно [28]
Молочай (Euphorbia paralias ) Средиземноморский регион (Египет, Тунис) Некроз канальцев, интерстициальный нефрит Местная анестезия слабительное Неизвестно [31]
Таблица 1: Резюме отчетов о повреждениях почек из-за лекарственных трав в Африке.

* Эффекты были зарегистрированы у экспериментальных животных; ОПП относится к острому повреждению почек; ХБП относится к хроническому заболеванию почек.


(ii) Callilepis laureola — клубневое растение, широко произрастающее в Африке к югу от Сахары. В Южной Африке зулусское имя широко известно «Импила», что означает здоровье. Экстракт клубней принимают внутрь, в виде клизмы или душа. Он используется для лечения ряда состояний, однако он ассоциируется с выраженной токсичностью для печени и почек.Случаи почечной токсичности, вызванной Impila, появились в медицинской литературе в 1970-х годах. Случай, описанный Seedat и Hithlock [33], указывает на то, что в токсичности Impila виновата дозировка. В этом случае у взрослого пациента мужского пола развилась гиперкалиемия и острая почечная недостаточность после приема внутрь C. laureola. Вызванное почечное повреждение характеризуется острым проксимальным извитым канальцем и петлей некроза гены, что может привести к почечной недостаточности [20]. Точный механизм почечного повреждения не ясен, но считается, что токсическим принципом является атрактилоид, алкалоид, который ингибирует движение аденозиндифосфата (АДФ) через митохондриальную мембрану, предотвращая синтез аденозинтрифосфата (АТФ) и вызывая почечные клетки. смерть [7] (таблица 1).

(iii) Фиолетовое дерево; дикая глициния ( Securidaca longepedunculata ) — куст саванны, обычно используемый традиционными травниками. Травяные сборы фиалкового дерева обычно используются для лечения дисменореи, венерических заболеваний, а также в качестве отхаркивающего и абортивного средства. Было обнаружено, что корень этого растения содержит метилсалицилат, который считается нефротоксичным, ответственным за ОПП [21]. Другой класс токсинов этого растения — сапонины, которые считаются токсичным источником [22].При вскрытии почки бледные с корковыми петехиями [22]. Гистология почек обработанных крыс показала признаки, соответствующие повреждению почечного эпителия токсинами [23] (Таблица 1).

(iv) Африканское манго ( Irvingia gabonensis ) — это региональное листовое растение, выращиваемое в тропических лесах Западной Африки. Он широко используется в западноафриканской кухне и производится в промышленных масштабах. Травяные препараты из этого растения обычно употребляются в Африке из-за его способности снижать вес [24], при лечении диареи, а также кожных заболеваний.В одном случае сообщалось, что у пациента развилась быстро прогрессирующая почечная недостаточность после употребления травяных препаратов из этого растения [25] (Таблица 1).

(v) Лист кат ( Catha edulis ), Catha edulis Форск — зеленое дерево небольшого и среднего размера, выращиваемое в основном в Восточной Африке и на Африканском Роге. Жевать лист ката из-за его психостимулирующего эффекта — обычная привычка жителей Восточной Африки. Нефротоксичность наблюдалась у экспериментальных животных. После введения экстракта ката in vivo гистологическое исследование почек кролика выявило дозозависимые поражения с каплями жира в верхних кортикальных канальцах.Также наблюдался острый тубулярный нефроз (таблица 1) [26-28]. У крыс самцы и самки крыс Sprague-Dawley (n = 24) получали однократную суточную дозу сырых экстрактов ката, суспендированных в дистиллированной воде, в соответствии с массой тела. Микроскопическое исследование срезов почек самок крыс показало различную степень гистопатологических изменений в зависимости от уровня дозы. Для таких изменений характерны атипичные канальцы, аморфные мальпигиевы тельца и инвазивные инфильтративные воспалительные клетки. Капилляры клубочков в мальпигиевых тельцах были разрушены и гипертрофированы [29].В другом исследовании было показано, что высокая доза Khat вызывает легкое или умеренное повреждение почек и значительно усиливает индуцированное гентамицином повреждение почек у крыс [30].

(vi) Ям ( Dioscorea quartiniana ) (Таблица 1) — клубневое растение, обычно используемое в качестве основного диетического компонента. При диетическом использовании клубни помещают в проточную воду на несколько дней, замачивают в соленой воде, жарят или кипятят в течение нескольких часов для удаления токсинов перед едой. Отравление обычно происходит в результате неправильно подготовленных клубней в случае голода или после медицинского применения.Считается, что почечная недостаточность возникает из-за токсинов, диоскорина и диосцина [27].

(vii) Euphorbiaceae ( Euphorbia paralias ) (Таблица 1) — это жизнеспособный план, населяющий весь Средиземноморский регион. Рыбак обычно использует это растение как местное обезболивающее при укусах рыбы, также используется в медицине как слабительное. Считалось, что это растение является причиной прогрессирования заболевания почек, в результате чего у пациента развилась массивная протеинурия и ОПП. ОПП возникла из-за тяжелого некроза канальцев.Однако точный механизм токсичности неизвестен [31].

В связи с тем, что растительные препараты содержат сложные смеси активных ингредиентов, это множество ингредиентов увеличивает возможности взаимодействия между растительными и традиционными лекарственными средствами [32]. Пациенты часто сочетают рецептурные лекарства с лечебными травами. Опасность сочетания лекарственных трав и обычных лекарств всегда оправдана из-за потенциального взаимодействия между активными ингредиентами. Взаимодействие между лекарственными травами и обычными лекарствами может как усиливать, так и уменьшать фармакологические эффекты лекарственного средства.Повышение действия соединений до токсического уровня. Синергетические терапевтические эффекты также могут усложнять режим дозирования, особенно при длительной терапии [33].

Хорошо описанный потенциально наихудший пример взаимодействия травы и лекарств — это зверобой ( Hypericum perforatum ), местное растение в некоторых частях Европы и Азии, но распространившееся по всему миру как космополитический инвазивный сорняк. Популярная лекарственная трава, используемая для лечения депрессии и субстратов изоферментов цитохрома P450 CYP 3A4.Одним из субстратов цитохрома P450 CYP 3A4 является циклоспорин, обычно используемый иммунодепрессант. Одновременный прием циклоспорина и зверобоя приводит к быстрому метаболизму иммунодепрессанта, что делает его бесполезным [34,35]. Истинная распространенность лекарственных трав и взаимодействий с обычными лекарствами среди пациентов с почечными заболеваниями значительна, но неизвестна, однако экспериментальные данные в области фитотерапии и взаимодействия обычных лекарственных средств в Африке очень ограничены.Несмотря на нехватку такой литературы в Африке, есть много свидетельств того, что эта проблема существует, что впоследствии требует проведения столь необходимых исследований. На данный момент самое меньшее, что мы должны сделать, — это следовать советам авторов из развитых стран, которые пришли к выводу, что любое использование лекарственных трав не подходит для почечного пациента, если не для всех пациентов [30].

Фальсификация — это замена исходного сырого лекарственного препарата частично или полностью другими веществами, которые не обладают терапевтическими и химическими свойствами или уступают им по своим терапевтическим и химическим свойствам.Фальсификация статьи может быть преднамеренной или случайной. Неочищенные препараты заменяют другими соединениями в качестве примесей, которые могут иметь или не иметь терапевтический потенциал, как у исходного соединения.

Растет понимание того, что «дженерики» заменяют редкие лекарства, безопасно или нет. Лекарственные экстракты заменяются другими соединениями, особенно ингредиентами, приготовленными в порошкообразной форме, которые могут оставаться дольше без порчи [37].

Фальсификация была зарегистрирована в китайских лекарственных травах, где более 48 случаев почечного отравления, связанного с Fang-Ji ( Stephania tetrandra ) в препарате для похудания, были вызваны Guangfang-Ji ( Aristolochia fangchi ): аристолоховая кислота является известный нефротоксин [38].

Сообщений о преднамеренной фальсификации лечебных трав в Африке немного. Однако недавно в Африке сообщалось о добавлении традиционных фармацевтических агентов к травяным препаратам в двух случаях токсичности после приема традиционных лекарственных трав, и после анализа препаратов было обнаружено несколько обычных соединений. В первом случае был идентифицирован препарат триметадион, используемый для лечения мелких судорог. Он взаимодействует с другими противосудорожными средствами, антидепрессантами, противозачаточными средствами и витаминами.Во втором случае в составе растительных препаратов были выявлены пропофол, анестетик и диклофенак, нестероидное противовоспалительное средство [39].

Случай неправильной идентификации был зарегистрирован в Марокко и Судане, где токсичное соединение Takaoutroumia, парафенилендиамин, было заменено на Taka out El badia, традиционно производимое из Tamaris orientalis и используемое в качестве краски для волос и в препаратах хны, в результате рабдомиолиз и тяжелая почечная недостаточность [5].

Судя по современной литературе, очевидно, что потребление лечебных трав является обычным явлением в большей части Африки. Несмотря на мифическое, но доминирующее мнение о том, что лечебные травы не имеют побочных эффектов, потому что они являются естественными, литература и факты, представленные в этом обзоре, указывают на то, что лекарственные травы могут вызывать почечную токсичность благодаря своим врожденным свойствам, что делает их небезопасными как для общего состояния здоровья человека, так и для здоровья человека. что касается здоровья почек. Нельзя винить все лекарственные травы в том, что они вызывают повреждение почек, однако у пациентов с необъяснимым заболеванием почек следует учитывать почечные заболевания, вызванные потреблением травяных препаратов .Сегодняшняя проблема заключается в переоценке практик фитотерапии, некоторые из которых датируются 2000 лет назад. Важно отметить, что отсутствует конкретная информация о токсичности трав и их взаимодействии с лекарственными травами, как почечными, так и общими. Еще одна проблема, которую нам необходимо решить, — это создать открытость в беседе между врачом и пациентом и вызвать у соискателей уверенности в том, что они хотят обсудить свое желание использовать травяные препараты или альтернативные методы лечения. Этот обзор был ограничен наиболее часто используемыми лекарственными растениями и информацией о растениях, доступных в Африке.

ACL задумал и разработал обзор. И ACL, и HMJ собрали и проанализировали литературу, написали обзор к окончательной рукописи. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Методы народной медицины среди членов сообществ с хронической болезнью почек в северной Танзании: этномедицинское исследование | BMC Nephrology

  • 1.

    Абегунде Д.О., Мазерс К.Д., Адам Т., Ортегон М., Стронг К. Бремя и издержки хронических заболеваний в странах с низким и средним доходом.Ланцет. 2007. 370 (9603): 1929–38.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Анвин Н., Сетел П., Рашид С., Мугуси Ф., Мбанья Дж. К., Китанге Х. и др. Неинфекционные заболевания в странах Африки к югу от Сахары: где они фигурируют в повестке дня медицинских исследований? Bull World Health Organ. 2001. 79 (10): 947–53.

    PubMed Central CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    Станифер Дж. У., Джинг Б., Толан С., Хельмке Н., Мукерджи Р., Найкер С. и др.Эпидемиология хронической болезни почек в Африке к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Glob Health. 2014; 2 (3): e174–81.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Станифер Дж. У., Маро В., Эггер Дж., Кария Ф., Тильман Н., Тернер Э. Л. и др. Эпидемиология хронической болезни почек в северной Танзании: обследование населения. PLoS One. 2015; 10 (4): e0124506.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Станифер Дж. У., Патель У. Д., Кария Ф., Тильман Н., Маро В., Шимби Д. и др. Детерминанты использования народной медицины в северной Танзании: исследование с использованием смешанных методов. PLoS One. 2015; 10 (4): e0122638.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Colson CR, De Broe ME. Повреждение почек от альтернативных лекарств. Adv Chronic Kidney Dis. 2005; 12 (3): 261–75.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Isnard Bagnis C, Deray G, Baumelou A, Le Quintrec M, Vanherweghem JL. Травы и почки. Am J Kidney Dis. 2004; 44 (1): 1–11.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Объединенная Республика Танзания: перепись населения и жилищного фонда 2012 года. Дар-эс-Салам: Центральное бюро переписи и Национальное статистическое бюро; 2013

  • 9.

    Шен Т., Ли Г.Х., Ван XN, Лу Х.С. Род Commiphora: обзор его традиционного использования, фитохимии и фармакологии.J Ethnopharmacol. 2012. 142 (2): 319–30.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Золото CH. Острая почечная недостаточность от травяных и патентованных средств у чернокожих. Clin Nephrol. 1980. 14 (3): 128–34.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Луйкс В.А., Баллантайн Р., Клэйс М., Куйкенс Ф., Ван ден Хеувель Х., Чиманга Р.К. и др. Острая почечная недостаточность, связанная с лечебными травами, вторичная по отношению к алоэ мыса.Am J Kidney Dis. 2002; 39 (3), с13.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Ekpenyong CE, Daniel NE, Antai AB. Влияние потребления чая с лемонграссом на расчетную скорость клубочковой фильтрации и скорость клиренса креатинина. J Ren Nutr. 2015; 25 (1): 57–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Вабуеле Э., Кьяло С. Устойчивое использование восточноафриканских Алоэ: пример промышленного алоэ в Кении.Международный семинар по Конвенции о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения; Канкун, Мексика, 2008 год.

  • 14.

    Эшун К., Хе К. Алоэ вера: ценный ингредиент для пищевой, фармацевтической и косметической промышленности — обзор. Crit Rev Food Sci Nutr. 2004. 44 (2): 91–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Mahomoodally MF. Традиционная медицина в Африке: оценка десяти сильнодействующих африканских лекарственных растений.Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 617459.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Chen W, Van Wyk B.E., Vermaak I, Viljoen AM. Мыс алоэ — обзор фитохимии, фармакологии и коммерциализации алоэ ферокса. Phytochem Lett. 2012; 5 (1): 1–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Nanyingi MO, Mbaria JM, Lanyasunya AL, Wagate CG, Koros KB, Kaburia HF, et al.Этнофармакологическое исследование района Самбуру, Кения. J Ethnobiol Ethnomed. 2008; 4: 14.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Фоглер Б.К., Эрнст Э. Алоэ вера: систематический обзор его клинической эффективности. Br J Gen Pract. 1999. 49 (447): 823–8.

    PubMed Central CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Grade JT, Tabuti JR, Van Damme P.Этноветеринарные знания в пасторальном Карамодже, Уганда. J Ethnopharmacol. 2009. 122 (2): 273–93.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Параскева М.П., ​​ван Вуурен С.Ф., ван Зил Р.Л., Давидс Х., Вилджоен А.М. Биологическая активность in vitro отдельных видов южноафриканских коммифор. J Ethnopharmacol. 2008. 119 (3): 673–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Ezekiel IMM, Ayo JO, Goji ADT, Okpanachi AO, Mohammed A, Tanko Y. Изучение влияния гидроэтанольного экстракта коммифоры африканской (стволовой коры) на время сна и судороги у мышей. Азиатский J Med Sci. 2010. 2 (3): 85–8.

    Google Scholar

  • 22.

    Kokwaro JO. Лекарственные растения Восточной Африки. Кампала, Найроби, Дар-эс-Салам: Восточноафриканское бюро литературы; 1976.

  • 23.

    Лемених М., Абебе Т., Олссон М. Ресурсы камеди и смолы некоторых видов акаций, босвеллий и коммифор и их экономический вклад в Ливан, юго-восток Эфиопии.J Arid Environ. 2003. 55 (3): 465–82.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Carlini EA, Contar JP, Silva-Filho AR, da Silveira-Filho NG, Frochtengarten ML, Bueno OF. Фармакология лимонника (Cymbopogon citratus Stapf): воздействие чая, приготовленного из листьев, на лабораторных животных. J Ethnopharmacol. 1986. 17 (1): 37–64.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Шах Г., Шри Р., Панчал В., Шарма Н., Сингх Б., Манн А.С. Научное обоснование терапевтического применения Cymbopogon citratus, stapf (лимонная трава). J Adv Pharm Technol Res. 2011; 2 (1): 3–8.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Майя М.Ф., Мур С.Дж. Репелленты от насекомых на растительной основе: обзор их эффективности, разработка и тестирование. Малар Дж. 2011; 10: S11.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Боадуо Н.К., Катерере Д., Элофф Дж. Н., Найду В. Оценка шести видов растений, традиционно используемых для лечения и контроля сахарного диабета в Южной Африке с использованием методов in vitro. Pharm Biol. 2014. 52 (6): 756–61.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Дайка ИП, Обембе О.О., ИП Адебийи. Этноботаническое исследование потенциальных противомалярийных растений на юго-западе Нигерии. J Ethnopharmacol. 2012; 144 (3): 618–26.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 29.

    Fandohan P, Gnonlonfin B, Laleye A, Gbenou JD, Darboux R, Moudachirou M. Токсичность и желудочная толерантность эфирных масел Cymbopogon citratus, Ocimum gratissimum и Ocimum basilicum у крыс Wistar. Food Chem Toxicol. 2008. 46 (7): 2493–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Адени А.А., Агбадже Э.О.Гипогликемический и гиполипидемический эффекты водного экстракта свежих листьев Cymbopogon citratus Stapf. у крыс. J Ethnopharmacol. 2007. 112 (3): 440–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Мусабаяне CT. Влияние лекарственных растений на функцию почек и артериальное давление при сахарном диабете. Cardiovasc J Afr. 2012. 23 (8): 462–8.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Ojewole JA, Kamadyaapa DR, Gondwe MM, Moodley K, Musabayane CT. Сердечно-сосудистые эффекты водного экстракта листьев Persea americana Mill (Lauraceae) (авокадо) у экспериментальных животных. Cardiovasc J Afr. 2007. 18 (2): 69–76.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Ясир М, Дас С, Харья МД. Фитохимический и фармакологический профиль Persea americana Mill. Pharmacogn Rev.2010; 4 (7): 77–84.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Родригес-Санчес Д.Г., Флорес-Гарсия М., Сильва-Платас С., Риццо С., Торре-Амионе Г., Де ла Пена-Диас А. и др. Выделение и химическая идентификация липидных производных из мякоти авокадо (Persea americana) с антитромбоцитарной и антитромботической активностью. Food Funct. 2015; 6 (1): 193–203.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Ojewole JA, Amabeoku GJ. Противосудорожное действие водного экстракта листьев Persea americana Mill (Lauraceae) (Avocado) у мышей.Phytother Res. 2006. 20 (8): 696–700.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 36.

    Адейеми О.О., Окпо СО, Огунти О.О. Обезболивающее и противовоспалительное действие водного экстракта листьев Persea americana mill (lauraceae). Фитотерапия. 2002. 73 (5): 375–80.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Кару С.Д., Чакондо Т., Джикпо Чибозо М.А., Абдул-Рахаман С., Анани К., Кудуво К. и др.Этноботаническое исследование лекарственных растений, используемых при лечении сахарного диабета и гипертонии в Центральном регионе Того. Pharm Biol. 2011; 49 (12): 1286–97.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 38.

    Tabuti JR, Kukunda CB, Waako PJ. Лекарственные растения, используемые практиками традиционной медицины для лечения туберкулеза и связанных с ним заболеваний в Уганде. J Ethnopharmacol. 2010. 127 (1): 130–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Лим Т. Съедобные лекарственные и немедицинские растения. Нью-Йорк: Спрингер; 2012.

    Книга. Google Scholar

  • 40.

    Gessler MC, Msuya DE, Nkunya MH, Mwasumbi LB, Schar A, Heinrich M, et al. Народные целители Танзании: лечение малярии растительными средствами. J Ethnopharmacol. 1995. 48 (3): 131–44.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 41.

    Chisowa EH, Hall DR, Farman DI. Летучие компоненты масла листьев Zanthoxylum chalybeum Engl. J Essent Oil Res. 1999. 11 (3): 360–2.

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Engeu OP, Tumusiime RH, Agwaya M, Mugisha G, Nambatya GK, Galiwango M, et al. Эффект многократного приема экстракта коры корня Zanthoxylum chalybeum: традиционного лекарственного растения, используемого при различных заболеваниях в Уганде. Африканская J Pharm Pharmacol. 2008. 2 (6): 101–5.

    Google Scholar

  • 43.

    Kokwaro J. Rutuceae. В: PolHill RM, редактор. Флора тропической Восточной Арики. Роттердам: AA Balkema; 1982.

    Google Scholar

  • 44.

    Робертс MFW. Алкалоиды: биохимия, экология и применение в медицине. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1998.

    Книга. Google Scholar

  • 45.

    Олила Д., Олва О., Опуда-Асибо Дж. Скрининг экстрактов Zanthoxylum chalybeum и Warburgia ugandensis на активность против вируса кори (штаммы Swartz и Edmonston) in vitro. Afr Health Sci. 2002. 2 (1): 2–10.

    PubMed Central CAS PubMed Google Scholar

  • 46.

    Musila MF, Dossaji SF, Nguta JM, Lukhoba CW, Munyao JM. Противомалярийная активность, токсичность и фитохимический скрининг выбранных противомалярийных растений in vivo.J Ethnopharmacol. 2013. 146 (2): 557–61.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Оченг Ф., Бванга Ф., Йолоба М., Борг-Карлсон А.К., Густафссон А., Обуа С. Антибактериальная активность экстрактов из угандийских лекарственных растений, используемых для ухода за полостью рта. J Ethnopharmacol. 2014; 155 (1): 852–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 48.

    Gessler MC, Nkunya MH, Mwasumbi LB, Heinrich M, Tanner M.Скрининг танзанийских лекарственных растений на противомалярийную активность. Acta Trop. 1994. 56 (1): 65–77.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Эффективность и механизм китайской фитотерапии при диабетической болезни почек

    Диабетическая болезнь почек (DKD) является наиболее частым микрососудистым осложнением диабета и одной из основных причин терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) во многих странах . Патологические признаки DKD — это гипертрофия мезангиальных клеток, апоптоз подоцитов, утолщение базальной мембраны клубочков (GBM), накопление внеклеточного матрикса (ECM), гломерулярный склероз и тубулоинтерстициальный фиброз.Этиология DKD очень сложна, и в нее вовлечено множество факторов, таких как генетические факторы, гипергликемия, гипертензия, гиперлипидемия, нарушения почечной гемодинамики и метаболизм вазоактивных веществ. Хотя в изучении патогенеза DKD были достигнуты некоторые успехи, доступные в настоящее время клинические методы лечения все еще не полностью эффективны в предотвращении прогрессирования DKD в ESRD. CHM, состоящий из натуральных продуктов, традиционно использовался для облегчения симптомов, что может предложить новые взгляды на терапевтическое развитие DKD.Мы резюмируем прогресс китайской фитотерапии (CHM) в лечении DKD с двух сторон. В клинических испытаниях эффективность и безопасность китайских травяных смесей были подтверждены рандомизированными контролируемыми испытаниями. Что касается экспериментальных исследований, исследования предоставили доказательства эффективности CHM с точки зрения балансировки метаболических нарушений, снижения воспалительной реакции и окислительного стресса, антифиброза, защиты врожденных клеток почек и регулирования микроРНК и метаболизма.CHM, состоящий из разных ингредиентов, может играть роль в синергических взаимодействиях и в нескольких целевых точках при лечении DKD.

    1. Введение

    Диабетическая болезнь почек (DKD) относится к повреждению почек, вызванному диабетом, на основе появления протеинурии у пациентов с диабетом. Клинически дифференциальный диагноз диабетической нефропатии и недиабетической нефропатии в основном зависит от наличия диабета в анамнезе, скрининга белка в моче, ретинопатии и нейропатии и т. Д.Когда трудно поставить диагноз, это зависит от биопсии почек. Эпидемиологические исследования показали, что глобальное бремя диабета в настоящее время затрагивает более 425 миллионов человек. Если ничего не предпринять, число людей с диабетом во всем мире вырастет до 629 миллионов в 2045 году [1]. С распространением диабета заболеваемость DKD быстро растет. Около 30-40% пациентов с диабетом заболевают DKD, а одна треть пациентов прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD), что является огромным экономическим бременем для нашего общества [2, 3].DKD делится на пять стадий в соответствии с критериями Mogensen по течению DKD, патологическим изменениям, степени протеинурии и нарушению функции почек. Стойкая альбуминурия и повреждение почек являются хорошо известными клиническими признаками и факторами риска поражения почек, которые вызывают гломерулосклероз и последующий интерстициальный фиброз [4]. Ранние медицинские исследования показали, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), препараты первой линии для лечения DKD, могут снизить протеинурию и оказать определенное влияние на замедление прогрессирования почечной дисфункции [5].Однако побочные эффекты ACEI / ARB, такие как сухой кашель, гипотензия, гиперкалиемия и ангионевротический отек, ограничивают применение этих препаратов. Медицинские исследования, основанные на фактических данных, показали, что эти агенты не привели к значительному снижению частоты сосудистых событий и смертности от DKD [6]. Некоторые многообещающие методы лечения, направленные на новые мишени, такие как терапия на основе инкретина, антагонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), могут улучшить альбуминурию при диабете 2 типа, в то время как воздействие на клинически Влияние на клинически значимые исходы для почек все еще находится на стадии оценки [7].В нескольких крупномасштабных исследованиях, посвященных ингибиторам натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) (SGLT2i), сообщалось о благоприятном воздействии на первичную конечную точку, а именно инфаркт миокарда, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа [8, 9]. Недавно клинические испытания CREDENCE, двойное слепое рандомизированное исследование, продемонстрировали, что патенты в группе канаглифлозина имеют более низкий риск первичного комбинированного исхода терминальной стадии болезни почек, удвоения уровня креатинина в сыворотке или смерти от почечных или сердечно-сосудистых причин. чем в группе плацебо со средним периодом наблюдения 2.62 года [10]. Однако побочные эффекты, связанные с ингибиторами SGLT2, включают генитальные грибковые инфекции, инфекцию мочевыводящих путей, гипогликемию, диабетический кетоацидоз, гипотензию, острое повреждение почек, переломы и ампутации [11]. Крайне срочно искать безопасные и эффективные методы лечения DKD. Систематический обзор и метаанализ показали, что традиционная китайская медицина (ТКМ) оказала большое положительное влияние на снижение отношения креатинина в моче и протеинурии [12].TCM сформировала уникальную систему для диагностики и лечения заболеваний, которая включает китайскую траволечение (CHM), иглоукалывание, прижигание, массаж (tui na) и упражнения (qi gong). CHM составлен по принципу «Цзюнь Чен Цзо Ши», который может достичь цели повышения эффективности и снижения токсичности. Эта комбинация соединений представляет собой синергетический эффект, а не простой дополнительный эффект. CHM также можно вводить в различных формах, таких как патентованное лекарство, инъекции и экстракт одной травы.Чтобы прояснить современную теоретическую основу и молекулярные механизмы соединения CHM и его экстракции, большие идеи были получены в результате исследований как in vitro, так и in vivo. Этот обзор будет сосредоточен на эффективности CHM в клинических испытаниях и механизмах CHM на молекулярном, клеточном, генетическом и метаболическом уровнях при лечении DKD (рис. 1).


    2. Традиционная китайская медицина на DKD

    TCM записала литературу о DKD, которая могла быть датирована династией Хань (206 г. до н.э. — 220 г. н.э.) [13].За долгую эмпирическую практику практикующие врачи имеют более глубокое понимание развития DKD и предлагают эволюцию его патогенеза. Теория «И-Ян» как древняя китайская философия была применена для выяснения здоровья человека, которое представлено как баланс Инь и Ян в повторяющейся практике традиционной китайской медицины. Эксперты китайской медицины предполагают, что локализация DKD находится в почках и тесно связана с дисфункцией печени и селезенки. По своей природе болезнь представляет собой смешанный синдром недостаточности происхождения и избытка поверхностности.Синдром дефицита по происхождению динамично меняется с течением заболевания, который можно разделить на три стадии, а именно: дефицит инь и сухое тепло на ранней стадии, дефицит ци и инь в среднесрочной перспективе и инь, повреждающий ян и развивающийся в ян. дефицит или дефицит как Инь, так и Ян в более поздний период. Основной синдром чрезмерной поверхностности подразделяется на синдром сырости, синдром застоя крови и синдром мокроты, которые часто сосуществуют и делают болезнь затяжной и трудно поддающейся лечению.Принципы лечения DKD важны для тонизирования почек, бодрости ци, питания инь в сочетании с уменьшением мокроты, устранением сырости и застоя крови. На основе дифференциации синдромов врачи будут применять разные принципы лечения для каждого пациента. Многие опытные терапевты считают, что патогенез застоя крови проходит через прогрессирование ДБП [14]. В результате активация кровообращения для устранения застоя крови должна быть включена в полный курс профилактики и лечения DKD.ТКМ не только способна облегчить местные симптомы болезни, но также может регулировать целостность человеческого тела и его взаимосвязь с окружающей средой. Существуют опасения по поводу безопасности, поскольку сообщалось о случаях почечной недостаточности, вызванной аристолоховой кислотой (АК). Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по CHM для DKD подтвердили, что частота нежелательных явлений (расстройства пищеварения, повышенный уровень ферментов печени, инфекция, анемия, гипертония и субарахноидальное кровоизлияние) была низкой, а CHM, по-видимому, удовлетворительным. -толерантно [15].Всего у 13864 пациентов, участвовавших в последующем исследовании, было выявлено, что использование СНМ без АА после постановки диагноза ХБП было связано с более низким риском смертности [16].

    3. Эффективность CHM в лечении DKD

    Хотя обычно регулярные методы лечения с жестким контролем уровня глюкозы и артериального давления, строгим ограничением белка и агрессивным использованием ACEI / ARB являются распространенными стратегиями лечения DKD, трудно предотвратить начало и / или прогрессирование ТПН.Кроме того, DKD является основной причиной того, что пациенты нуждаются в хроническом гемодиализе, что несет как огромное социально-экономическое, так и индивидуальное бремя. Таким образом, поиск эффективных методов лечения заболевания является неотложной медицинской задачей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80% жителей мира полагаются на традиционную медицину для оказания первичной медико-санитарной помощи. Традиционная китайская медицина, особенно терапия ХМ, была создана китайцами в рамках многолетней социальной практики и доказала свою эффективность в облегчении симптомов и достижении гомеостатического равновесия.Некоторые рандомизированные клинические испытания эффективности лечения ДПБ с помощью CHM приведены в таблице 1.


    CHM Состав Вмешательство Первичный результат Период исследования (месяц) Результат

    ZSTL Астрагал сырой , дягиля , сафлор , зедоарий куркума , лихорадка , радикс радикс реманния Эпимедиум , дождевой червь , Лимонник 45 ZSTL vs.benazepril Изменение HbA1c 3 -4,29% (-5,58, -2,79) против -3,26% (-4,06, -1,96) ()
    TSF Astragalus , горящий куст , rehmannia , горький апельсин , cornus , ревень , notoginseng 180 Традиционное лечение с добавлением ACEI / ARBs к TSF по сравнению с плацебо Изменение уровня белка в моче 40 -0.21 г (-0,48, 0,06) по сравнению с 0,36 г (-0,04, 0,76) ()
    Таблетки LWDH и гинкго билоба Таблетки LWDH и таблетки Ginkgo biloba 600 Лечение CHM по сравнению с плацебо Изменение из UACR 24 -25,50 (-42,30, -9,56) по сравнению с -20,61 (-36,79, 4,31) ()

    Сокращения: ZSTL: zishentongluo; HbA1c: гликированный гемоглобин; TSF: формула Таншена; ИАПФ: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; БРА: блокаторы рецепторов ангиотензина; LWDH: таблетки Лювэй Дихуан; TCM: традиционная китайская медицина; UACR: соотношение альбумин / креатинин в моче.

    В исследование были включены 45 пациентов с ранней стадией DN со скоростью экскреции альбумина с мочой (UAER) в пределах 20–200 г / мин. Пациенты были рандомизированно распределены для приема либо zishentongluo (ZSTL) (), либо беназеприла () в течение 12 недель. Первичная конечная точка (HbA1c) и вторичная конечная точка (FBG, TC, TG, UAER, Scr, ANP, ET-1 и VEGF) в группе ZSTL были эффективно улучшены по сравнению с группой беназеприла. Похоже, что ZSTL может улучшить метаболизм глюкозы и липидов, а также функцию почек, модулируя ET-1, ANP и VEGF.ZSTL представляет собой эффективный CHM, состоящий из сырого астрагала , дягиля , сафлора , зедоарий куркумы , повилики , Radix Rehmanniae , кизила , земли , Poria и Schisandra для пациентов с ранней стадией DN [17]. Некоторыми ограничениями исследования были небольшая выборка, короткая продолжительность исследования и отсутствие побочных эффектов в течение периода наблюдения.

    В другом исследовании приняли участие 180 пациентов с DKD в шестицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании. Основываясь на традиционном лечении ИАПФ или БРА, 122 участника были случайным образом распределены для приема китайской травяной формулы Таншен ​​в виде гранул (TSF), а 58 участников — для приема плацебо в течение 24 недель. Первичным результатом был уровень белка в моче. Не было статистически значимой разницы в скорости экскреции альбумина с мочой (UAER) для участников с микроальбуминурией между двумя группами.Однако TSF продемонстрировал статистически значимое снижение уровня белка в моче за 24 часа (24 часа UP) для участников с макроальбуминурией (TSF, 0,21 г по сравнению с 0,36 г плацебо). Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) улучшилась как у пациентов с микроальбуминурией, так и с макроальбуминурией. Комбинация TSF (астрагал, горящий куст, ремания, горький апельсин, рог, ревень и нотогинсенг) может не только снизить 24-часовой UP до уровня, намного ниже, чем у ACEI / ARB, но также может улучшить рСКФ у пациентов с DKD. с макроальбуминурией.Не было существенной разницы в доле нежелательных явлений между группами TSF и плацебо. Однако период вмешательства составлял всего 24 недели, и необходимо также учитывать долгосрочные твердые конечные точки, такие как удвоение исходного уровня креатинина, ТПН и смерть.

    Недавно в РКИ было задействовано 600 пациентов с диабетом 2 типа без диабетической нефропатии (DN) или с ранней стадией DN, которые были случайным образом распределены (1: 1) для приема таблеток Liuwei Dihuang (LWDH) и таблеток гинкго билоба перорально или плацебо в течение 24 часов. месяцев из десяти больниц.Первичным результатом было изменение UACR. Для пациентов с UACR в диапазоне 30–299 мг / г на исходном уровне снижение значения UACR между исходным уровнем и последующим наблюдением было намного более очевидным в группе CHM по сравнению с таковой в группе плацебо (-25,50 (-42,30, -9,56). ) по сравнению с -20,61 (-36,79, 4,31),). Результат показал, что комбинация CHM со стандартным клиническим вмешательством, по-видимому, эффективна при DN с микроальбуминурией [18]. Общая частота нежелательных явлений была одинаковой в двух группах.Тем не менее, была относительно высокая частота преждевременных отмен, а период последующего наблюдения был слишком коротким, чтобы оценить естественный прогресс ДН.

    Эти установленные доказательства показали, что CHM оказывает благотворное влияние на облегчение симптомов. Однако эти исследования в основном небольшие по размеру и неоптимального качества. В этих клинических исследованиях в качестве группы положительного контроля в качестве группы положительного контроля всегда использовались ACEI / ARB для эффективности лечения DKD с помощью CHM. Необходимо провести хорошо спланированные крупномасштабные РКИ с перспективными агентами в качестве контроля, такими как ингибиторы SGLT2.

    4. Механизмы действия CHM на DKD

    TCM широко используется для лечения сложных хронических заболеваний, благоприятных для многих пациентов, благодаря большому опыту и ожидаемой эффективности. Чтобы улучшить клиническое обслуживание, было проведено множество экспериментальных исследований для изучения механизмов CHM. Это показывает, что CHM оказывает благотворное действие на DKD, включая регуляцию метаболических нарушений, снижение окислительного стресса и ингибирование активности AGE [19, 20].Мы соберем некоторые исследования, связанные с механизмами регуляции CHM на DKD, в таблице 2.


    CHM Targets Mechanisms Ref. Год публикации Тип исследования

    DHI IRS1, FGF21 и PPAR γ Повышение чувствительности к инсулину Liu et al. [29] 2015 Экспериментальное исследование
    Рецепт Zhenqing SREBP-1c, ACC и FAS Регулирование липидного отложения Wen et al.[34] 2012 Экспериментальное исследование
    SYFSF TNF- α / NF- κ Сигнальный путь Bp65 Противовоспалительное действие и накопление ECM Lv et al. [44] 2017 Экспериментальное исследование
    MC RAGE и IL-6, MCP-1, TGF- β 1, ICAM-1 Противовоспалительное средство Zhang et al. [47] 2014 Экспериментальное исследование
    P.суффрутикоза CAT и GSH-Px; IL-6 и MCP-1 Антиоксидантный стресс и воспаление Zhang et al. [52] 2013 Экспериментальное исследование
    TWH OCP, DMA, SOD Антиоксидантный стресс Dong et al. [54] 2017 Экспериментальное исследование
    Пуэрарин NOX4, SIRT1, деацетилирование NF- κ B Антиоксидантный стресс Li et al.[59] 2017 Экспериментальное исследование
    Икариин Коллаген IV, TGF- β 1; MDA, SOD, Hyp Антифиброз и окислительный стресс Qia et al. [67] 2011 Экспериментальное исследование
    Отвар ксексина NF- κ B и TGF- β 1 / сигнальные пути Smad Противовоспалительное действие и фиброз Wu et al. [69] 2015 Экспериментальное исследование
    Zicao PAI-1, CTGF, коллаген III и IV; IL-1 β , IL-6, MCP-1, ICAM-1 Антифиброз и воспаление Li et al.[72] 2018 Экспериментальное исследование
    Гранулы Qiwei Нефрин, CD2AP, интегрин α 3 β 1; AKT, каспаза-3 Защита щелевой диафрагмы подоцитов Zhou et al. [78] 2015 Экспериментальное исследование
    Эмодин PERK-eIF2 α сигнальный путь Защита апоптоза подоцитов Nianxiu et al. [80] 2018 Экспериментальное исследование
    Hispidulin Ось передачи сигналов Pim1-p21-mTOR Облегчение повреждения подоцитов путем активации аутофагии и ингибирования апоптоза Wu et al.[83] 2018 Экспериментальное исследование
    Мангиферин LC3 II, p62, путь AMPK-mTOR-ULK1 Защита подоцитов путем усиления аутофагии Wang et al. [84] 2018 Экспериментальное исследование
    DBT Ламинин, коллаген IV и фибронектин Ингибирование пролиферации GMC и белков ECM Ke et al. [85] 2012 Экспериментальное исследование
    Сальвианоловая кислота A Путь передачи сигналов AGE-RAGE-Nox4 и AGE-RAGE-RhoA / ROCK Ослабление окислительного стресса, воспаления и усиление аутофагии эндотелиальных клеток Hou et al.[89] 2017 Экспериментальное исследование
    TXL Col IV, FN, TGF- β 1, E-CA, α -SMA Ингибирование TGF- β 1-индуцированного ЭМП Zhang et al. [95] 2014 Экспериментальное исследование
    Капсула Huangkui Инфламмасома NLRP3 и передача сигналов TLR4 / NF- κ B Регулирующая ЭМП почечных канальцев Han et al. [96] 2018 Экспериментальное исследование
    Астрагалозид сигнальный путь miR-378 / TRAF5 Подавление апоптоза подоцитов Lei et al.[108] 2018 Экспериментальное исследование
    TXL miR-21 Регулирующий EMT Wang et al. [110] 2014 Экспериментальное исследование
    Триптолид путь miR-137 / Notch2 Предотвращение накопления ECM Han et al. [111] 2017 Экспериментальное исследование
    Экстракты Salvia miltiorrhiza Метаболизм фосфолипидов, арахидоновой кислоты и пиримидина Регулирование аномального метаболизма Xiang et al.[114] 2019 Экспериментальное исследование
    Rehmannia glutinosa Libosch Сфинголипид, пентоза, взаимопревращение глюкуроната, биосинтез терпеноидного скелета, метаболизм пурина и ретинола Регулирование аномального метаболизма и др. Dai. [115] 2018 Экспериментальное исследование

    Сокращения: CHM: китайская фитотерапия; DKD: диабетическая болезнь почек; DHI: инъекция Danhong; IRS1: субстрат 1 рецептора инсулина; FGF21: фактор роста фибробластов 21; PPAR γ : рецептор, активируемый пролифератором пероксисом, γ ; SREBP-1c: белок-1c, связывающий регуляторный элемент стерола; АСС: ацетил-КоА карбоксилаза; FAS: синтаза жирных кислот; SYFSF: формула Шэнь-Янь-Фан-Шуай; TNF- α : фактор некроза опухоли альфа; NF- κ B: ядерный фактор-каппа B; ECM: накопление внеклеточного матрикса; MC: Moutan Cortex; RAGE: рецептор конечных продуктов гликирования; ИЛ-6: интерлейкин-6; МСР-1: хемоаттрактантный белок-1 моноцитов; TGF- β 1: трансформирующий фактор роста бета1; ICAM-1: молекула межклеточной адгезии-1; CAT: каталаза; GSH-Px: глутатионпероксидаза; TWH: Tripterygium wilfordii Hook.f; OCP: окислительный карбонильный белок; MDA: малоновый диальдегид; СОД: супероксиддисмутаза; NOX4: NAPDH-оксидаза 4; Hyp: гидроксипролин; PAI-1: ингибитор активатора плазминогена типа 1; CTGF: фактор роста соединительной ткани; PERK: фосфорилированная протеинкиназа, РНК-подобная киназа эндоплазматического ретикулума; eIF2 α : фактор инициации эукариот 2 α ; AMPK: AMP-активированная протеинкиназа; mTOR: мишень рапамицинового комплекса 1 у млекопитающих; ULK1: Unc-51-подобная киназа; Col IV: коллаген IV; ФН: фибронектин; E-CA: E-кадгерин; α -SMA: α -актин гладких мышц; TLR4: Toll-подобный рецептор 4; TRAF: фактор, связанный с рецептором фактора некроза опухоли.

    4.1. Молекулярные механизмы
    4.1.1. Модуляция метаболических нарушений с помощью CHM

    DKD — это нарушение обмена веществ, которое характеризуется повреждением почек из-за ухудшения секреции инсулина или активности инсулина. Инсулин не только регулирует метаболизм глюкозы, но также напрямую модулирует биологию подоцитов и эпителиальных клеток канальцев [21], которые чувствительны к инсулину и экспрессируют функциональные рецепторы инсулина [22, 23]. Нарушение чувствительности к инсулину может приводить к изменению метаболизма глюкозы в почечных клетках, а также способствовать аномальной вазореактивности, ангиогенезу и фиброгенезу [24, 25].Кроме того, инсулин может регулировать гибкость подоцитов и проницаемость GMB, что приводит к протеинурии и почечной дисфункции. Белковая тирозинфосфатаза (PTPase) играет важную отрицательную регуляторную роль во внутриклеточном пути передачи сигнала, что может сделать фосфорилированный рецептор инсулина и субстрат рецептора инсулина 1 (IRS1) дефосфорилированным, ослабить последующую передачу сигнала инсулина и привести к резистентности к инсулину. IRS1 и фактор роста фибробластов 21 (FGF21) — две важные молекулы, которые могут влиять на передачу сигналов инсулина [26–28]. Инъекция Danhong ( DHI ), сертифицированный китайский медицинский продукт, изготовленный из radix salviae miltiorrhizae и flos carthami , может индуцировать экспрессию IRS1, FGF21 и рецептора, активируемого пролифератором пероксисом γ ) в тканях и кровообращении, что может способствовать повышению чувствительности к инсулину и подавлению развития DKD [29]. Hu et al. [30] обнаружили, что Gosha-jinki-gan ( GJG ), состоящий из 10 CHM трав, не только полезен при DKD, но также может улучшить утилизацию глюкозы и инсулинорезистентность у крыс с STZ-индуцированным диабетом.Отложение липидов также может привести к инсулинорезистентности и ограничению использования глюкозы в мышцах [31]. Wen-Pi Tang , который состоит из пяти CHM ( Rhei Rhizoma , Ginseng Radix , Aconiti Tuber , Zingiberis Rhizoma и Glycyrrhizae Radix ), продемонстрировал свое защитное действие. метаболические нарушения, связанные с гипергликемией и гиперлипидемией [32]. Исследование, проведенное Nakagawa et al.[33] указали, что Keishi-bukuryo-gan ( Cinnamomi Cortex , Hoelen , Paeoniae Radix , Moutan Cortex и Persicae Semen ) могут сохранять почечную функцию и улучшать патологические проявления AGE. в силу гиполипидемического эффекта. Zhenqing recipe , содержащий Fructus Ligustri Lucidi , Eclipta prostrata , и Dioscorea opposita , облегчает DKD, подавляя сверхэкспрессию стерол-регуляторного белка-связывающего белка-1c (включая SREBP-гены-мишени-1c) КоА-карбоксилаза (АСС) и синтаза жирных кислот (FAS), которые опосредуют путь синтеза триглицеридов (ТГ) у крыс с диабетом 2 типа [34].Не только рецептурные препараты, но и отдельное растение или его активный ингредиент оказывают терапевтическое действие на DKD. Сообщается, что Corni Fructus устраняет связанные с глюкозой метаболические нарушения [35]. Берберин ( BBR , C20h29NO5) представляет собой изохинолиновый алкалоид, выделенный из Coptidis rhizoma и Cortex Phellodendri , который может служить многообещающим подходом для лечения DKD путем улучшения нарушений метаболизма глюкозы, восстановления функциональных параметров почек [36]. Гинсенозид Rb2 значительно улучшил толерантность к глюкозе за счет активации НАД-зависимой деацетилазы сиртуин-1 (SIRT1) и AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) сигнальных путей [37]. За исключением одних лишь гипогликемических или гиполипидемических эффектов, было показано, что многие природные соединения уравновешивают гомеостаз глюкозы и липидов при диабете и снижают частоту DKD. Формула Tangningtongluo ( TNTL ), эмпирическая формула лекарственных растений Мяо, состоящая из Plantaginis , kewoluoqu , Flos Lonicerae и Agrimoniae , может улучшать метаболизм, повышать липоглимическую активность, повышать устойчивость к инсулину и сохраняют повреждение β -клеток поджелудочной железы [38].Взятые вместе, CHM был полезен в предотвращении развития DKD, регулируя чувствительность к инсулину, метаболизм глюкозы и липидов, а также баланс энергетического гомеостаза на множественной целевой точке.

    4.1.2. Модуляция воспалительного ответа

    В последние годы появляется все больше данных, подтверждающих, что аномалии иммунных и воспалительных реакций могут быть центральным звеном DKD. Генетические факторы, нарушения метаболизма и гемодинамические изменения часто действуют как инициирующие факторы для активации множества сигнальных путей в ткани почек.Как внутренние клетки почек (эндотелиальные клетки, мезангиальные клетки, подоциты и эпителиальные клетки почечных канальцев), так и чужеродные клетки (макрофаги, нейтрофилы, тромбоциты, лимфоциты и тучные клетки) могут участвовать в воспалительной реакции DKD [39] . Кроме того, задействовано множество провоспалительных цитокинов, таких как хемокины, молекулы адгезии и факторы роста [40, 41]. Хемоаттрактантный белок-1 моноцитов (MCP-1) в основном продуцируется мезангиальными клетками и эпителиальными клетками почечных канальцев, который является мощным хемокином для моноцитов / макрофагов, а также Т-клеток и рассматривается как способствующие воспалительным факторам DKD [42].МСР-1 и фактор некроза опухоли α (TNF- α ) могут способствовать продукции TGF- β 1. Передача сигнала толл-подобного рецептора (TLR), ядерный фактор-каппа B (NF- κ B), MAPK и сигнальные пути диацилглицерина (DAG) / протеинкиназы C (PKC) имеют решающее значение для регуляции возникновения DKD. воспалительная реакция. ХМ оказывает важное влияние на ренопротектор, подавляя иммунитет и воспалительный ответ. Одно исследование показало, что фармакологическая активность экстракта Wen-Pi-Tang-Hab-Wu-Ling-San ( WHW ) может в значительной степени подавлять чрезмерное производство медиаторов воспаления, NO, TNF- α , IL-1. β и IL-6 посредством подавления MAPK и NF- κ B пути [43].Формула Shen-Yan-Fang-Shuai ( SYFSF ), вероятно, была связана с ренопротекторным эффектом за счет ингибирования воспалительного ответа и накопления ECM, опосредованного сигнальным путем TNF- α / NF- κ Bp65 [44]. SYFSF был извлечен из Astragali Radix , Rheum officinale Baill , Radix Angelicae sinensis , sargassum , Carapax Trionycis , Concha Ostremanae и Radix. Гранула Чайхуан-Ишен ( CHYS ), состоящая из семи трав ( Radix Bupleuri , Radix Astragali , Radix Angelicae sinensis , Rhizoma Dioscoreae nipponicae , Hirudo ), подавлял воспалительные и, следовательно, фиброзные процессы, снижая уровни белка NF- κ B, p65, MCP-1, TNF- α и TGF- β 1, не влияя на уровень глюкозы в крови [ 45].AGE также могут активировать внутриклеточные сигнальные пути и индуцировать экспрессию провоспалительных цитокинов при прогрессировании DKD [46]. Moutan Cortex ( MC ), хорошо известное традиционное лекарственное средство на травах, выделенное из Paeonia suffruticosa Andr. , может оказывать защитное действие на воспаление за счет подавления AGE-индуцированной экспрессии белка RAGE и ингибирования экспрессии воспалительных цитокинов, включая IL-6, MCP-1, TGF- β 1 и ICAM-1 [47].Таким образом, было обнаружено, что CHM защищает иммунно-воспалительное патологическое повреждение, которое может не только участвовать в процессе DKD в качестве единого механизма, но также служить в качестве восходящего или нисходящего пути другого патогенеза и координироваться с другими факторами, опосредуя повреждение почек [48 , 49].

    4.1.3. Модуляция окислительного стресса

    Окислительный стресс, один из патогенеза DKD, также тесно связан с привлечением воспалительных клеток, что приводит к усилению воспаления за счет индукции выработки цитокинов, таких как IL-1, IL-18, и TNF- α [50, 51].Генерация АФК на низком уровне, несомненно, влияет на поддержание стабильности HIF α . Однако большое количество АФК может постоянно стимулировать HIF α и замедлять его реакцию на гипоксию, что приводит к гипоксическому повреждению интерстиция канальцев. Окислительный стресс возникает, когда увеличение количества свободных от кислорода радикалов превышает антиоксидантную способность нашего тела. С одной стороны, нарушение метаболизма глюкозы может стимулировать организм к выработке большого количества АФК, что приводит к изменению проницаемости сосудов клубочков и гемодинамики.АФК могут прямо или косвенно атаковать врожденные клетки в почках и вызывать почечный фиброз. Кроме того, АФК могут опосредовать возникновение воспаления почек и ускорять развитие DN. С другой стороны, снижение способности организма улавливать свободные радикалы может привести к повреждению клеток почек. Paeoniflorin и Oxypaeoniflora , два основных соединения в P. suffruticosa , могут ослаблять вызванное AGE окислительное повреждение и воспаление в мезангиальных клетках [52].Одно исследование продемонстрировало, что таблетка Liuwei Dihuang ( LDP ) сохраняет функцию мезангиальных клеток и предотвращает прогрессирование почечного фиброза с помощью многокомпонентных и многоцелевых механизмов, участвующих в антиоксидантных эффектах, за счет увеличения супероксиддисмутазы (SOD) и синтазы оксида азота (NOS). , снижение концентрации малонового диальдегида (МДА) и уменьшение повреждений, вызванных перекисным окислением липидов [53]. СОД является основным антиоксидантом макромолекул, и его активность отражает способность тканей удалять свободные от кислорода радикалы.МДА, как продукт перекисного окисления липидов, отражает содержание бескислородных радикалов в ткани. Уровень экспрессии окислительного карбонильного белка (ОСР) может оценивать степень опосредованных АФК боковых цепей аминокислот. Крючок Tripterygium wilfordii. f ( TWH ) использовался для лечения протеинурии в течение многих лет в клинической практике, что может иметь возможный механизм снижения протеинурии за счет подавления экспрессии OCP в коре почек при DKD [54]. TSF оказался эффективным в снижении уровня белка в моче и белка, связывающего жирные кислоты в моче (L-FABP), который, как было обнаружено, значительно коррелировал с уровнями 8-гидрокси-2-дезоксигуанозина (8-OHdG) в моче [55] .Samra et al. обнаружили, что цефарантин ( CEP ), пиперин ( Pip ) и их комбинация играют решающую роль в подавлении воспалительного эффекта в модели животных DKD за счет снижения уровня тиоредоксин-взаимодействующего белка (TXNIP), действуя как медиатор окислительного стресса, напрямую связываясь с антиоксидантным каталитическим сайтом тиоредоксина (TRX), что, следовательно, снижает активацию NLRP3 и продукцию воспалительных цитокинов [56].Свободные кислородные радикалы не только активируют опосредованные макрофагами воспалительные цитокины, но также активируют факторы транскрипции, такие как NF- κ B [57, 68]. Исследования подтвердили, что Danggui-Shaoyao-San ( DSS ), включающий Radix Paeoniae Alba , Radix Angelicae sinensis , Rhizoma Chuanxiong , Poria cocractos , Rhizoma macro, , обладали антидиабетическим свойством и повышали экспрессию SOD и глутатионпероксидазы (GSH-Px), что приводило к подавлению регуляции NF- κ B, а также TGF- β 1 [58]. Пуэрарин оказывает антиоксидантное действие на подоциты, подавляя экспрессию NOX4 и активируя SIRT1, что приводит к усилению деацетилирования NF- κ B [59]. Окислительный стресс также может быть связан с EMT эпителиальных клеток канальцев, которые способствуют интерстициальному фиброзу почек при DKD. Sanziguben Granule ( SZGB ) может сдерживать EMT за счет эффектов антиоксидантного стресса, стимулируя сигнальный путь ядерного фактора, связанного с эритроид-2, фактора 2 (Nrf2), который является важным регулятором для противодействия окислительному стрессу и регулирования внутриклеточных антиоксидантов. SZGB — это комплексный рецепт, сделанный из четырех видов китайских трав, а именно: Rosa laevigata Michx , Gynostemma pentaphyllum , Phyllanthus emblica и Fructus Schizandrae [60]. CHM может задерживать прогрессирование DKD за счет снижения AGE и воспалительной реакции, опосредованной ROS, регулируя баланс показателей окислительного стресса.

    4.1.4. Регламент против фиброза

    Почечные клетки продуцируют различные факторы роста в условиях гипергликемии, особенно TGF β 1, ангиотензин II и фактор роста тромбоцитов (PDGF), которые влияют на процесс DKD.Существует три изоформы, а именно TGF- β 1, 2 и 3 в семействе TGF- β . TGF- β 1 считается основным фактором, который вызывает гипертрофию почечных клеток и клубочковый и тубулоинтерстициальный фиброз за счет увеличения экспрессии белков ECM, таких как коллаген и фибронектин [61]. TGF β 1 может не только связываться с промотором гена Smad-зависимым путем для индукции транскрипции фиброгенных молекул, но также может перекрестно взаимодействовать с другими сигнальными путями через не-Smad-зависимые пути, включая pp60c-src, рост эпителия рецептор фактора (EGFR), MAPK, p53 и PI3K / AKT [62] для формирования сигнальной сети и совместного усиления экспрессии генов, связанных с почечным фиброзом [63].Помимо фиброза тканей, TGF- β 1 регулирует многие биологические реакции, такие как пролиферация клеток, апоптоз, дифференцировка, аутофагия и иммунный ответ [64]. Мета-анализ подтвердил, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и DKD был повышен уровень TGF- β 1 в сыворотке и моче [65]. Rhodiola rosea оказывает защитное действие на раннюю нефропатию у диабетических крыс, снижая экспрессию TGF- β 1 [66]. Икариин , основной компонент флавоноидов, выделенный из растения Herba epimedii , очевидно, может облегчить повреждение почек на ранней стадии у крыс DKD, модулируя экспрессию белка TGF- β и коллагена IV [67].Исследование продемонстрировало, что инъекция астрагала может иметь антифибротический эффект, подавляя Smad3, p-Smad3 и экспрессию TGF β R-I, а также способствуя экспрессии Smad7 [68]. APF , основные активные компоненты, экстрагированные из отвара Xiexin , могут ингибировать TGF- β 1 / Smad-опосредованный фиброз и уменьшать NF- κ B-зависимое воспаление для контроля почечного фиброза при DKD [69, 70] . Обработка гранул Chaihuang-Yishen Granule ( CHYS ), извлеченной из Radix Bupleuri , Radix Astragali , Rhizoma Dioscoreae nipponicae , Polyporus , Polyporus , Pyrrosia, аттенуированного Folium 9088 посредством блокады TGF- β 1 / Smad3-опосредованного фиброза почек [71].TGF- β 1 не только активирует гены, кодирующие белки ECM, но также усиливает экспрессию ингибитора активатора плазминогена типа 1 (PAI-1) и фактора роста соединительной ткани (CTGF), чтобы еще больше усугубить продукцию ECM. Ацетилшиконин из Zicao может снижать белки фиброза и ингибировать TGF- β 1-индуцированный PAI-1 и коллаген III и IV [72]. Mesona procumbens Hemsl. может минимизировать ультраструктурные повреждения почек за счет снижения экспрессии тромбоспондина-1 (TSP-1), который представляет собой матрично-клеточный кальций-связывающий белок, связанный с белками плазмы (фибриноген, плазминоген) и матриксными белками (коллагенами, фибронектином, ламинином и протеогликанами). [73, 74].Почечный фиброз — распространенный патологический процесс от хронического заболевания почек до почечной недостаточности, который тесно связан с прогнозом DKD. TGF- β 1 играет решающую роль в развитии почечного фиброза. Исследования показали, что CHM может играть антифиброзную роль за счет вмешательства TGF- β 1 и различных фиброгенных цитокинов ниже по течению.

    4.2. Клеточные механизмы

    Врожденные клетки почек включают подоциты, мезангиальные клетки, эндотелиальные клетки и эпителиальные клетки канальцев.Клетки подоцитов, эндотелиальные клетки и мезангиальные клетки в основном участвуют в формировании мембраны клубочковой фильтрации и регуляции функции почек, тогда как эпителиальные клетки почечных канальцев в основном участвуют в реабсорбции и секреции веществ. Врожденные клетки, являющиеся мишенью повреждения при DKD, участвуют в возникновении и развитии заболевания.

    4.2.1. Сохранение подоцитов

    Хотя все клетки хронически подвергаются высокому процессу глюкозы у пациентов с диабетом, только некоторые из них демонстрируют прогрессирующую дисфункцию, приводящую к структурным и функциональным изменениям почек.Подоциты — это высокоспециализированные, терминально дифференцированные клетки, которые оказывают важное влияние на поддержание мембраны клубочковой фильтрации. Известно, что при высоком уровне крови многие факторы способствуют повреждению подоцитов, такие как AGE, повышение ROS и активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон (RAAS). Патологические характеристики повреждения подоцитов в основном проявляются в виде гипертрофии подоцитов, аномальной экспрессии критических белков в мембране подоцитов трещин (нефрин, подоцин), трансмембранных белков подоцитов (подокаликсин), сглаживания и отслоения отростков подоцитов стопы (FPs) и апоптоза подоциты [75, 76]. Zhen-wu-tang ( ZWT ), который состоит из пяти трав, включая корень обыкновенного монашеского, порию, корень белого пиона, корневище атрактилодиса и корневище зингибериса, может регулировать экспрессию щелевой диафрагмы для обеспечения почечного защитного эффекта. [77]. Гранула Qiwei состоит из Astragalusmbranaceus , Rehmannia glutinosa , Prunella vulgaris , Curcuma zedoaria , Euonymus alatus , Panax pseudoginseng , и.Он может защитить подоцит от развития DKD за счет увеличения экспрессии нефрина, CD2AP и интегрина α 3 β 1 [78]. Опухоль Вильмса 1 (WT1) представляет собой фактор транскрипции, подобный цинковому пальцу, и специфический для подоцитов маркер, положительный в ядрах подоцитов. Наилучшая совместимость компонентов в Corni Fructus (PC) оказывала защитное действие на раннюю нефропатию у крыс с диабетом 2 типа за счет увеличения экспрессии WT1 в подоцитах клубочков [79]. Апоптоз подоцитов — начало и раннее патологическое проявление DKD. Каталпол , основной активный ингредиент Rehmannia , может улучшать патологические изменения путем ингибирования каспазы-3, которая является решающим исполнителем или инициирующим фактором апоптоза клеток. Эмодин защищал подоциты от апоптоза, вызванного стрессом эндоплазматического ретикулума (ER), посредством ингибирования протеинкиназной РНК-подобной киназы эндоплазматического ретикулума (PERK) / фактора инициации эукариот 2 α (eIf2 80883 α путь передачи сигнала ) . Специфическая для подоцитов аутофагия — это процесс деградации, который способствует поддержанию функции подоцитов за счет удаления поврежденных белков и избыточных органелл [81].Повышение концентрации глюкозы подавляет аутофагию подоцитов [82]. В результате нарушение регуляции аутофагии участвует в патогенезе потери подоцитов, что представляет собой механизм самообновления при прогрессировании DKD. Исследования предоставили первоначальные доказательства того, что hispidulin , флавоноид, экстрагированный из Plantago asiatica , облегчает повреждение подоцитов, вызванное высоким содержанием глюкозы, регулируя аутофагию и ось передачи сигналов Pim1-p21-mTOR [83]. Сообщалось, что мангиферин может усиливать аутофагическую активность в подоцитах за счет восстановления экспрессии LC3 II и снижения экспрессии p62.Кроме того, мангиферин может усиливать аутофагический процесс в подоцитах посредством усиления фосфорилирования AMPK и подавления фосфорилирования mTOR [84].

    4.2.2. Сохранение мезангиальных клеток

    Считалось, что дисфункция гломерулярных мезангиальных клеток (GMC) играет важную роль в патогенезе DKD. Известно, что GMC секретируют белки ECM, которые в основном состоят из коллагена IV, ламинина и фибронектина. Пролиферация GMC, вызванная накоплением белков ECM, является заметным патологическим изменением DKD. Dangguibuxue Tang ( DBT ) — это традиционный состав, состоящий из двух трав: Astragali Radix и Angelicae Sinensis Radix в соотношении 5: 1. Одно исследование показало, что он может подавлять индуцированный высоким содержанием глюкозы Пролиферация GMC и синтез различных белков ECM, что указывает на ценность для лечения DKD [85]. Другие исследования также показали, что он может ингибировать пролиферацию GMC за счет ослабления экспрессии α -SMA и снижения секреции гидроксипролина в культивируемых GMC в условиях высокого уровня глюкозы [86].

    4.2.3. Сохранение эндотелиальных клеток

    Эндотелиальные клетки активируются высоким содержанием глюкозы, AGE и ROS, которые привлекают и активируют мононуклеарные макрофаги и воспалительные сигнальные пути, что приводит к воспалению слабой степени. Растет количество данных, свидетельствующих о том, что эндотелиальная дисфункция тесно связана с процессом DKD, проявляющимся как повышенная проницаемость эндотелия, нарушение секреции вазоактивных медиаторов эндотелиального происхождения и изменения фенотипа [87, 88]. Исследование показало, что сальвианоловая кислота А улучшает гиперпроницаемость эндотелия клубочков и снижает структурное ухудшение почек за счет ингибирования сигнальных путей Nox4 и AGE-RAGE-RhoA / ROCK [89].

    4.2.4. Сохранение эпителиальных клеток

    Трансформация эпителиальных клеток в миофибробласты (мезенхимальные клетки) называется почечным эпителиально-мезенхимальным переходом (EMT). Особенности EMT характеризуются сниженной экспрессией E-кадгерина (E-CA) и повышенной экспрессией α -актина гладких мышц ( α -SMA) в эпителиальных клетках [90]. EMT тубулоэпителиальных клеток является широко известным механизмом, который поддерживает интерстициальный фиброз при DKD, который может регулироваться TGF- β 1 [91].TGF- β 1-индуцированная EMT в первую очередь ответственна за накопление ECM [92, 93]. Исследования показывают, что около 30% фибробластов происходят от ЭМП эпителиальных клеток канальцев в почках. Профилактическая активность травяной смеси из Radix Puerariae и Fructus Crataegi ( RPFC ), возможно, опосредована ингибированием сигнального пути PI3K / AKT, что косвенно приводит к снижению α -SMA и коллагена IV [94]. Тонг ксинлуо (TXL) , содержащий 12 лекарственных компонентов, может ингибировать ЕМТ за счет снижения TGF- β 1 [95]. Капсула Huangkui облегчает EMT при DKD посредством ингибирования активации воспаления NLRP3 и передачи сигналов TLR4 / NF- κ B [96].

    Несколько исследований подтвердили, что клубочковые изменения могут происходить не только в отдельных клубочковых клетках, но также иметь взаимодействия между клубочковыми клетками или через щелевые соединения. Перекрестные разговоры между подоцитами, эндотелиальными и воспалительными клетками опосредуют расширение мезангиального матрикса, которое связано с прогрессированием связанного с диабетом гломерулосклероза [97].Рекрутирование и поддержание мезангиальных клеток зависит от передачи сигналов PDGF-B / PDGFR β , где PDGF-B происходит из эндотелиальных клеток, а PDGFR β находится на мезангиальных клетках [98]. Напротив, мезангиальные клетки могут поддерживать стабильность эндотелиальных клеток посредством интегрина α v β 8, который может снижать его лигандную латентную передачу сигналов, опосредованную TGF- β в эндотелиальных клетках [99]. Подоциты могут связываться с эндотелиальной клеткой через множество секретируемых молекул, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) [100], Ang-1, Ang-2 [101] и эндотелин1 [102].HGF / c-MET, IGF / IGFBP и TNF- α / TNFR1 являются основными медиаторами, участвующими в коммуникации между эндотелиальными клетками и подоцитами [103, 104]. Идентификация основных медиаторов межклеточной коммуникации будет иметь важное значение для таргетной терапии DKD. Текущие исследования показывают, что TCM может играть защитную роль во врожденных клетках почек, регулируя различные молекулы, сигнальные пути, процессы апоптоза и аутофагии.

    4.3. Регуляция miRNA

    MicroRNA (miR) представляют собой высококонсервативные короткоцепочечные некодирующие РНК длиной приблизительно 20-25 нуклеотидов.Они играют роль в посттранскрипционной регуляции, связываясь с 3 нетранслируемыми областями, ингибируя трансляцию или заставляя мРНК-мишени деградировать, чтобы участвовать в эпигенетических интерференциях, стимулирующих или ингибирующих патогенез DKD. В последнее время появилось много замечательных отчетов, которые показали, что miRNA играют важную роль в патологическом процессе ХБП. Было обнаружено, что несколько miRNA сверхэкспрессируются при DKD. Напротив, было обнаружено, что некоторые miRNAs подавляются в DKD, которые являются ингибиторами DKD-индуцирующих факторов, таких как TGF- β , коллаген (COL), NOX и AKT [105].Например, высокие уровни глюкозы способствуют апоптозу клеток за счет подавления miR-29a или повышения miR-29c [106, 107]. Все больше и больше исследований показывают, что miRNAs широко участвуют в развитии DKD или могут стать новой терапевтической мишенью для DKD. miRNAs как терапевтическая мишень были сфокусированы на модуляции нескольких клеточных процессов при DKD. Lei et al. обнаружили, что miR-378 также подавляется при DKD. Астрагалозид ( AS-IV ) может регулировать путь передачи сигналов фактора 5, ассоциированного с рецептором miR-378 / TNF (TRAF5), и впоследствии подавлять апоптоз подоцитов [108].miR-21 и TGF- β 1 / Smad существуют в сложных регулирующих отношениях для усиления EMT почечных канальцев путем ингибирования мишени Smad7. Исследование показало, что TXL улучшает структуру и функцию почек за счет регулирования miR-21-индуцированной EMT, которая может быть ключевой терапевтической мишенью, участвующей в механизме DKD [109, 110]. Han et al. [111] обнаружили, что миРНК-137 подавляется при диабетическом состоянии, которое связано с пролиферацией, инвазией и миграцией клеток [112]. Важно отметить, что триптолид может снижать альбуминурию и гломерулосклероз за счет усиления экспрессии miR-137 посредством ингибирования активации пути Notch2 [112].В настоящее время обнаружено, что многие микроРНК тесно связаны с возникновением и развитием DKD, что, как ожидается, станет новым биологическим маркером для диагностики DN и новой мишенью для лекарственной терапии. TCM может улучшить функцию и структуру DKD за счет высокой экспрессии miRNAs, которые защищают почки, и низкой экспрессии miRNAs, которые способствуют фиброзу.

    4.4. Механизм метаболизма

    Системная биология — это концепция дисциплины, сфокусированная на изучении всех взаимосвязей между генами, белками и метаболитом, которая была признана научным способом и методом исследования в текущих исследованиях сложных жизненных систем.Как одна из родственных технологий системной биологии, метаболомика имеет очевидные характеристики отражения динамики и целостности. Метаболомика выдвигает на первый план комбинированный анализ составляющих и фармакологической активности и генерирует новое понимание исследований точной мишени лекарственных взаимодействий [113], что полностью согласуется с целостным взглядом TCM и взглядом на дифференциацию синдромов. Почки играют очень важную роль в процессе метаболизма воды в нашем организме.При поражении почек часто очевидны изменения в метаболических веществах. Поэтому очень важно изучить механизм действия CHM при лечении DKD с точки зрения метаболомики. Xiang et al. показали, что в группе DN был идентифицирован двадцать один метаболит в сыворотке, шестнадцать метаболитов в моче и двадцать два в тканях почек по сравнению с нормальной группой. Экстракты Salvia miltiorrhiza улучшили повреждение почек, а регуляция аномального метаболизма затрагивала пути метаболизма фосфолипидов, арахидоновой кислоты и пиримидина [114].Dai et al. использовали метод метаболомики, который предварительно идентифицировал 27 эндогенных метаболитов (12 в сыворотке и 15 в моче), участвующих в метаболизме сфинголипидов, пентозе, взаимном превращении глюкуроната, биосинтезе терпеноидного остова, метаболизме пуринов и метаболизме ретинола. После вмешательства общих гликозидов RG (TLR), экстрагированных из Rehmannia glutinosa Libosch (RG), двадцать четыре эндогенных метаболита (за исключением таурохенодезоксихолевой кислоты, конъюгата хенодезоксихолевой кислоты с глицином и L-гулонолактона) вернулись к нормальному уровню. степень [115].Метаболомика, основанная на динамических изменениях эндогенных метаболитов, может быть чувствительной и реальной для выражения реакции и изменения общего физиологического статуса в различных условиях. Изучение влияния CHM на DKD и регулирование различных метаболитов может предоставить новый метод лечения DKD и проложить новый путь для дальнейшего изучения патогенеза DKD.

    5. Заключение

    DKD, как сложная и рефрактерная нефропатия, имеет характеристики многофакторного патогенеза, что определяет, что при ее лечении следует учитывать несколько мишеней.В настоящее время для лечения DKD применяется западная медицина, в основном сосредоточенная на одном участке или пути, что делает эффект неудовлетворительным. TCM, содержащий различные ингредиенты, демонстрирует явные преимущества с синергетическим эффектом для лечения DKD по сравнению с химическими агентами, специфичными для одной молекулярной мишени. Следует отметить, что при использовании ХМ для лечения заболеваний необходимо избегать препаратов, содержащих аристолохиевую кислоту. Благодаря углубленным исследованиям эффективности и механизма действия ТКМ при лечении ДПН, ТКМ может сыграть большую роль в облегчении протеинурии и отсрочке ХПН.Однако существует потребность в хорошо спланированных, больших выборках, долгосрочных, рандомизированных, контролируемых клинических испытаниях для проверки эффективности и безопасности традиционной китайской медицины у пациентов с DKD. Считается, что новая перспектива, открытая передовыми технологиями, будет способствовать большому прогрессу в исследованиях лечения ДПБ с помощью ХМ.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, финансового или иного.

    Благодарности

    Работа поддержана грантами исследовательского проекта Шанхайской комиссии по науке и технологиям №17401970500.

    Приготовление нового лекарства от болезни почек

    Завитые в чашке чайные листья, как говорят, открывают возможность заглянуть в будущее. Исследователи из Йельского университета показали, что один вид китайского чая может изменить будущее пациентов с поликистозом почек (PKD), наследственным генетическим заболеванием, при котором образование множественных кист почек приводит к почечной недостаточности. Заболевание является наиболее распространенным опасным для жизни генетическим заболеванием во всем мире, от которого страдают около 12 миллионов человек.Лекарства нет, и единственными эффективными методами лечения почечной недостаточности, вызванной PKD, являются диализ и трансплантация почек.

    Группа ученых под руководством биохимика Крейга М. Круза, доктора философии, недавно показала, что триптолид, соединение, обнаруженное в виноградной лозе бога грома, лекарственном растении, используемом для приготовления традиционного китайского чая, известного как лей гун тэн, активирует каскад молекулярных событий, которые останавливают образование кист почек.

    «Триптолид рассматривался и до сих пор рассматривается как противоопухолевый агент», — объясняет Крюс, доцент кафедры молекулярной, клеточной биологии и биологии развития, химии и фармакологии.«Но они не знают, как это работает. Мы все время думали, что мы хотели бы знать, как это работает, чтобы мы могли предвидеть возможные побочные эффекты, а также придумывать различные соединения, которые работают одинаково ».

    Чтобы выяснить это, Крюс сделал радиоактивную версию триптолида, добавил его в клетки почек и отследил, куда он попал. Он обнаружил, что соединение сгруппировано вокруг белка под названием полицистин-2, кальциевого канала, обнаруженного в клетках почек, который во многих случаях мутирует при поликистозе.

    Во время нормального развития клетки почек образуют канальцы, которые проходят через весь орган.Когда клетки завершают эту сборку, моча течет по канальцам и изгибает белок, называемый полицистин-1, который находится на крошечных волосковых отростках клеток. Затем полицистин-1 сигнализирует белку-партнеру, полицистину-2, высвободить кальций из внутренних запасов, что останавливает рост канальцев. У людей с наследственными мутациями в любом из генов полицистина это сообщение о прекращении образования канальцев заглушается.

    «Когда эти клетки не могут чувствовать или не могут реагировать на поток мочи, они думают, что находятся на более ранней стадии развития», — говорит Крюс.«И они говорят:« Ну, знаете что? Нам нужно сделать трубочку, а они продолжают расти и образуют кисту ». По словам Крюса, люди с наследственными мутациями полицистина обычно начинают замечать симптомы заболевания почек примерно в возрасте 25 лет. «Затем они переходят от почки, которая на момент постановки диагноза в два раза больше нормы, к почкам, размер которых может быть больше 2 литров, то есть размером с большую газированную воду».

    Работа с докторантом Стефани Леуэнрот, доктором философии, и Стефаном Сомло, доктором медицины, C.N.H. Многолетний профессор медицины и руководитель нефрологии, а также его коллеги, Круз продолжил показывать, что триптолид, когда он связывается с полицистином-2, останавливает рост кист почек: у мышей, у которых были созданы мутации полицистина-2, триптолид уменьшал размер почки. кисты на 50 процентов.Сомло, один из ведущих мировых экспертов по ДОК, был первым ученым, идентифицировавшим полицистин-2.

    Триптолид сейчас проходит ранние клинические испытания в качестве средства для лечения рака, и исследователи надеются, что их результаты PKD помогут ускорить клинические испытания триптолида при заболеваниях почек.

    Крюс говорит, что новые данные укрепляют его мнение о том, что традиционные китайские лекарства обладают огромным неиспользованным потенциалом для новых лекарств.

    «Очевидно, что эти смеси обладают каким-то эффектом, иначе они не использовались бы буквально тысячелетия», — говорит он.«Задача западных исследователей — попытаться определить, что такое активный ингредиент. Затем, как я сделал с триптолидом, мы сможем узнать, как он работает ».

    Использование травяных добавок при хронической болезни почек

    Как пациент с хронической болезнью почек (ХБП) вы, возможно, рассматривали возможность использования растительных продуктов для решения различных проблем со здоровьем. Этот информационный бюллетень даст вам некоторую информацию, которая позволит вам принять решение относительно использования трав.

    Использование травяных добавок может быть небезопасным для пациентов с ХБП, поскольку ваш организм не может выводить продукты жизнедеятельности, как здоровый человек.Каждый пациент с ХБП должен знать несколько фактов о травах:

    • Очень немногие травы были изучены у пациентов с ХБП. То, что может быть безопасным для здоровых людей, может быть небезопасным для людей с ХБП, а на самом деле может быть опасным. Таким образом, вы должны быть очень осторожны при использовании этих продуктов.
    • Правительство не регулирует травяные добавки, поэтому точное содержание этих продуктов неизвестно.
    • Без регулирования нет требований к испытаниям, поэтому чистота, безопасность и эффективность продуктов неизвестны.
    • Травяные препараты подвержены загрязнению (могут содержать токсичные тяжелые металлы, такие как свинец или ртуть).
    • Продукты могут содержать вредные для пациентов с ХБП минералы, например калий.

    Некоторые травы, которые могут служить мочегонными средствами, также могут вызывать «раздражение почек» или повреждение. К ним относятся листья буча и ягоды можжевельника. Ува Урси и капсулы из петрушки также могут иметь отрицательные побочные эффекты.

    Многие травы могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Вот несколько примеров: зверобой, эхинацея, гинкго, чеснок, женьшень, имбирь и синий кохош. Пациенты с трансплантатом особенно подвержены риску, поскольку любое взаимодействие между травами и лекарствами может потенциально подвергнуть их риску отторжения или потери почки. Важно спросить своего врача и / или фармацевта о любых травах или лекарствах, которые вы хотите принимать, чтобы избежать потенциальных проблем.

    Травы, токсичные для почек
    Artemisia absinthium (полынь) Барвинок
    Осенний крокус Сассафрас
    Chuifong tuokuwan (Черная жемчужина) Тунг шуэ
    Конский каштан Ванделия кордифолистная
    Травы, которые могут быть вредными при хронической болезни почек
    Люцерна Облепиха Имбирь Крапива Вербена
    Алоэ Стручковый перец Женьшень Сок нони
    Байберри Cascara Хвощ полевой Panax
    Синий кохош Мать-и-мачеха Солодка Ревень
    Метла Одуванчик Mate Сенна

    Известно, что травы небезопасны для всех людей
    Чаппарал Pennyroyal
    Окопник Покерут
    Эфедра (Ма Хуанг) Сассафрас
    Лобелия Сенна
    Мандрагора Йохимбе

    Эти списки не обязательно являются полными.Более подробная информация об использовании трав станет доступной со временем. Вам рекомендуется соблюдать осторожность со всеми травяными препаратами и использовать их только под руководством вашей медицинской бригады.

    Учитывая все эти предостережения, возможно, вы задаетесь вопросом, стоит ли использовать какие-либо травы. Использование обычных трав в обычных количествах при приготовлении пищи прекрасно и обычно рекомендуется для усиления вкуса продуктов при диете с низким содержанием натрия.

    Итак, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, мы рекомендуем:

    • Проконсультируйтесь с вашим врачом, диетологом, фармацевтом и / или производителем продукта относительно безопасности, дозировки, продолжительности использования, взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и т. Д.
    • Используйте только стандартизированные экстракты трав, произведенные известными компаниями.
    • Никогда не принимайте больше рекомендованной дозировки или дольше, чем рекомендуется.
    • Не используйте лечебные травы при серьезных заболеваниях.
    • Не используйте травы, если планируете беременность.

    Помните… естественно, не значит безопасно, особенно для пациентов с ХБП. Будьте умны и задавайте вопросы, прежде чем использовать какие-либо растительные продукты.

    Следующие ссылки могут предоставить дополнительную информацию относительно использования травяных добавок:

    Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины
    nccam.nih.gov

    PDR для лекарственных растений. Gruenwald J, Bendler T, Jaenicke C, ред. Монтваль, штат Нью-Джерси: Medical Economics Company, Inc., 2000

    Честный травяной. Tyler V. Pharmaceutical Products Press, Нью-Йорк, 1999

    Более 20 миллионов американцев — каждый девятый взрослый — страдают хроническим заболеванием почек, и большинство из них даже не подозревают об этом. Более 20 миллионов других подвергаются повышенному риску. Национальный фонд почек, крупная добровольная организация здравоохранения, стремится предотвратить заболевания почек и мочевыводящих путей, улучшить здоровье и благополучие людей и семей, затронутых этими заболеваниями, а также повысить доступность всех органов для трансплантации.Через свои 50 филиалов по всей стране фонд проводит программы в области исследований, профессионального образования, обслуживания пациентов и общества, государственного образования и донорства органов. Работа Национального фонда почек финансируется за счет общественных пожертвований.

    Национальный фонд почек благодарит Совет
    по почечному питанию за подготовку этого информационного бюллетеня.

    Всемирный день почек: Традиционное средство: травы, такие как пунарнава, могут помочь предотвратить и лечить заболевания почек.

    НЬЮ-ДЕЛИ: Диализ — это образ жизни для многих пациентов, страдающих заболеваниями почек в стране.

    Ввиду ограниченных возможностей лечения заболевания почек при аллопатии, эксперты, представляющие традиционную медицинскую систему, накануне Всемирного дня почек заявили, что травы могут замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы, наряду с тщательной диетой и физическими упражнениями. .

    В двух недавних научных исследованиях утверждалось, что травяные составы на основе традиционных лекарственных растений, таких как пунарнава, могут быть эффективными для предотвращения и лечения заболеваний, связанных с почками.


    Согласно исследованию, женщине, страдающей заболеванием почек, в течение месяца давали сироп на основе пунарнавы, что значительно повысило уровень креатинина и мочевины в ее крови до здорового уровня.

    Всемирный день почек: не позволяйте гипертонии и диабету разрушить ваши почки; Выбор образа жизни для …

    Здоровые почки, счастливых вам!

    Хроническая болезнь почек — это скрытая эпидемия, от которой страдают миллионы людей во всем мире. В Индии он считается восьмой по значимости причиной смерти.

    Распространенность этого заболевания почти удвоилась за последнее десятилетие и, как ожидается, будет расти в дальнейшем из-за роста таких факторов риска, как гипертония, диабет, ожирение, стресс и нездоровые привычки питания.

    Доктор Виджай Кхер, председатель Института почек и урологии в Medanta — The Medicity, Gurugram, рассказывает, как хорошо сбалансированная диета и достаточное потребление воды являются ключевыми факторами в борьбе с заболеванием почек.

    Поддерживайте водный баланс

    Важно выпивать от 1,5 до 2 литров воды в день, чтобы организм был хорошо гидратирован.Это позволяет выводить продукты жизнедеятельности с достаточным объемом мочи.

    Умеренное потребление соли и сахара

    Рекомендуемое потребление натрия для человека составляет 5-6 граммов соли в день (чайная ложка). Регулируемое потребление соли помогает контролировать артериальное давление. Потребление сахара и продуктов, богатых углеводами, должно быть умеренным.

    Домашняя еда — ключ к успеху

    Полноценная здоровая еда, фрукты и овощи необходимы для почек, а также для общего здоровья.Также необходимо умерять потребление сахара и жиров. Важно иметь соответствующее количество белков (1 г / кг идеальной массы тела) в зависимости от индивидуальных предпочтений, вкусов и предпочтений. Следует отдавать предпочтение домашним блюдам из свежих продуктов.

    Будьте физически активными

    Помимо здорового питания, необходимо всегда следить за своим весом и заниматься адекватными физическими упражнениями или йогой. Сохранение активности помогает снизить высокое кровяное давление и диабет, которые могут вызвать повреждение почек.


    Кроме того, у нее также улучшился уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что препараты на основе пунанрвы не только улучшают работу почек, но и повышают уровень гемоглобина.

    Исследование, проведенное в индуистском университете Банараса (BHU), было опубликовано во Всемирном журнале фармацевтики и фармацевтики в 2017 году.

    Другое исследование, опубликованное в Индо-американском журнале фармацевтических исследований, также заявило об эффективности травяных составов на основе пунарнавы, включая листья лотоса, патарчур и другие основные травы, когда их давали испытуемым.

    Было обнаружено, что препарат помог сохранить гистологические параметры почек, кроме снижения высоких уровней мочевой кислоты и электролитов.

    Getty Images
    «Сироп (Neeri KFT) — это мощный нефрозащитный состав, защищающий почки от нефротоксинов, включая окислительное повреждение, вызванное ацетатом свинца», — говорится в исследовании.

    Заведующий отделением BHU в Дравьягуна, К. Н. Двиведи, сказал, что травяные составы в Neeri KFT могут быть в некоторой степени альтернативой диализу.«Фактически, из-за ограниченных возможностей аллопатии для лечения почек, которая демонстрирует тенденцию к увеличению из-за изменения образа жизни, теперь акцент делается на аюрведические препараты».

    Старший нефролог из больницы им. Сэра Ганга Рама Маниш Малик сказал, что объем лечения заболеваний почек при аллопатии ограничен, требует больших затрат и также не является полностью успешным.

    Следовательно, сказал Малик, сбалансированная диета и аюрведические экономически эффективные препараты, такие как Neeri KFT на основе таких трав, как пунарнава, могут помочь всем тем пациентам с почками, которые находятся на регулярном диализе.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2023 © Все права защищены.