Лечение без операции межпозвоночной грыжи, ЛФК, массаж, диета
24 Сентябрь 2019 80175Межпозвоночные грыжи с каждым годом диагностируются все у большего числа людей. Их возникновению предшествует остеохондроз, сколиоз, неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярная тяжелая работа. Существует множество факторов, провоцирующих выпирание межпозвоночного диска, но результат один – больные страдают от дискомфорта разной степени интенсивности и скованности движений.
Страшась хирургического вмешательства, люди затягивают с визитом к врачу и обращаются за медицинской помощью, когда боли становятся невыносимыми. В подобных случаях, действительно, удаление образования возможно только оперативным путем. Но на ранних стадиях весьма успешно лечение грыжи без операции.
Стоит ли допускать подобное? Запишитесь на консультацию к специалисту в «SL-Клиника». Мы поможем вам справиться с заболеванием и подберем оптимальный комплекс лечебных мероприятий, чтобы в кратчайшие сроки добиться выраженного улучшения состояния. У нас вас ждет только индивидуальный подход, участливое отношение медперсонала и широкий комплекс услуг, позволяющий пройти все необходимые процедуры в одном месте.
Когда возможно лечение без операции
Позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно он испытывает сильные нагрузки, а его амортизаторы – межпозвоночные диски, постепенно истираются. Уже с 25 лет в них начинают происходить дегенеративные изменения, интенсивность которых усиливается с течением лет. Постепенно фиброзное кольцо диска разрушается и в месте наибольшего истончения формируется выпячивание. Чаще всего оно обнаруживается в поясничном и шейном отделе. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится минимальная нагрузка, он страдает редко.
На ранних стадиях это проявляется:
- дискомфортом в спине или шее, возникающим или усиливающимся при движении;
- онемением конечностей;
- нарушением подвижности;
- острыми болями при резком движении;
- головными болями;
- снижением остроты зрения и слуха.
Характер клинической картины заболевания зависит от расположения грыжи. При ее локализации в поясничном отделе в большей степени страдают ноги и органы малого таза. Если же выпячивание формируется в шейном отделе, типичными признаками считают головные боли, нарушение зрения и дискомфорт в руках.
Обращаться к врачу необходимо при появлении первых же симптомов. Именно в таком случае методы лечения грыжи позвоночника без операции оказываются эффективными.
Особенности консервативного лечения грыжи позвоночника
Как уже говорилось, многие факторы способствуют ускорению протекания дистрофических процессов. Поэтому очень важно, прежде чем начинать лечение грыжи позвоночника без операции, обнаружить их. Направленное воздействие на причины развития заболевания существенно повышает шансы избежать хирургического вмешательства, и остановить рост образования на ранних стадиях.
Современные методы лечения грыж позвоночника включают:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- тракционную терапию;
- диету;
- массаж;
- ЛФК.
Чтобы получить максимально выраженный эффект лечения грыжи без операции у мужчин и женщин необходимо сочетание всех методов. Только такое комплексное воздействие на проблему будет способствовать получению хорошего результата.
Каждый пациент должен понимать, что консервативная терапия не способна привести к полному регрессу заболевания и восстановлению нормальной анатомии позвоночника. В ее силах лишь остановить рост межпозвоночной грыжи и предотвратить развитие осложнений. Полностью устранить патологическое выпячивание можно только оперативным путем.
Специалисты «SL Клиника» способны разработать эффективную комплексную тактику безоперационного лечения заболевания. Мы учитываем все особенности состояния больного, присутствие сопутствующих заболеваний, материальное положение и другие факторы. Проходя консервативную терапию под наблюдением наших врачей, вы получаете реальный шанс избавиться от проявлений болезни без применения инвазивных процедур.
Если у вас не острая стадия и небольшой размер грыжи (до 5-6 мм) Вы можете пройти курс позволяющий вылечить грыжу без операции в Институте восстановления человека в Москве.
Медикаментозная терапия
Удаление грыжи без операции, в первую очередь, предполагает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств. Они необходимы не только для купирования воспаления и обусловленных им болей, но и укрепления хрящевой ткани.
В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:
- препараты группы НПВС, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами;
- миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, что способствует устранению болей;
- психотропные средства, повышающие эффективность действия НПВС и миорелаксантов, но в связи с высоким риском развития отрицательных последствий их назначают только короткими курсами;
- местные средства в форме гелей и мазей способствуют уменьшению отечности и ускоряют микроциркуляцию в тканях.
Для эффективного устранения воспалительного процесса применяются кортикостероиды. Их вводят инъекционно в эпидуральное пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
Также показано применение хондропротекторов и биостимуляторов. Именно этим препаратам отводится главная роль, когда выбран безоперационный метод лечения грыжи позвоночника. Хондропротекторы, в частности, Дона, Терафлекс, Структум и другие, содержат хондроитин и глюкозамин, эффективно ускоряющие процессы регенерации хрящевой ткани. В то же время биостимуляторы, к числу которых принадлежат вытяжка из алоэ и плаценты, активизируют обменные процессы в хряще. Поэтому они оказывают непосредственно терапевтический эффект.
Для каждого пациента дозировки медикаментов подбираются отдельно. На повторных консультациях лечащий врач может корректировать схему их приема, увеличивать или уменьшать дозу, основываясь на результатах контрольных обследований и самочувствии больного.
При выборе конкретных наименований препаратов учитывается наличие сопутствующих заболеваний. Так, большинство средств из группы НПВС не могут использоваться при патологиях ЖКТ, особенно гастрите и язвенной болезни.
При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие блокады. Непосредственное введение анестетиков в точно определенные тоски в проекции очага поражения способствует быстрому устранению боли и воспаления. Но для ее выполнения требуется высокая квалификация медперсонала, поскольку риски развития осложнений при выполнении блокады не меньшие, чем при применении микрохирургических техник лечения грыж, в частности, чрескожных процедур.
Физиотерапия
Удаление грыжи позвоночника без операции невозможно без регулярного проведения физиотерапевтических процедур. Они способствуют устранению неприятных симптомов и помогают повысить подвижность. Наибольшей эффективностью отличаются:
- Электрофорез – эффективная процедура, в ходе которой на кожу в проекции пораженного сегмента позвоночника наносится раствор лекарственного средства. Его проникновение обеспечивается за счет электрических импульсов малой интенсивности, поэтому лечение протекает без неприятных ощущений. Чаще всего для электрофореза применяются растворы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.
- Магнитотерапия – процедура подразумевает воздействие на очаг поражения магнитного поля, в результате чего наблюдается устранение спазмов, мышцы расслабляются, а повреждения тканей заживают быстрее.
- Ультразвуковая терапия – воздействие ультразвуковых волн определенной частоты ускоряет течение обменных процессов в хрящевой или костной ткани. Также ультразвук способствует рассасыванию кальцинатов, которые нередко присутствуют в застарелых грыжах.
- Ультравысокочастотная терапия – процедура подразумевает воздействие сухого тепла на очаг поражения. Такие эффективные методы лечения грыжи позвоночника, как УВЧ-терапия, буквально за несколько процедур способствуют активизации процессов восстановления хрящевой ткани и улучшению ее питания.
- Лазеротерапия – тепловая энергия лазера способствует ускорению процессов регенерации тканей и уменьшению риска присоединения вторичной инфекции.
В «SL Клиника» вам доступны наиболее результативные физиотерапевтические процедуры. У нас вы можете пройти их на современном оборудовании в комфортной обстановке и без долгого ожидания в очереди.
Тракционная терапия
Безоперационные методы лечения поясничной грыжи позвоночника обязательно включают его тракцию, т. е. вытяжение. Процедура помогает уменьшить давление, создаваемое выпячиванием, на нервные волокна и тем самым способствует снижению интенсивности болей.
Вытяжение выполняется на специальных аппаратах. Выделяют 2 способа проведения тракции:
- Сухое вытяжение – выполняется в горизонтальном или вертикальном положении. В первом случае воздействие осуществляется с помощью мануальных методов, во втором в качестве нагрузки выступает собственный вес больного.
- Подводное вытяжение – проводится в пресной или обогащенной солями воде. Оно отличается более щадящим действием на организм. Большинство пациентов предпочитает именно эту методику, поскольку при ее применении практически отсутствует дискомфорт.
Но эти методы удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не могут применяться при:
- крупных грыжевых образованиях, так как существует высокая вероятность их защемления;
- острых болях;
- остеопорозе и спровоцированной им повышенной хрупкости костей;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- онкологических заболеваниях;
- нефролитиазе.
Сразу же после окончания процедуры больной, еще оставаясь в лежачем положении, должен надеть ортопедический корсет, если устранению подвергается поясничная грыжа без операции. После этого ему необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее получаса, по истечение которых можно осторожно подниматься с кушетки боком, минуя сидячее положение.
При лечении шейного отдела позвоночника лежать нужно около 5–10 минут. Для сохранения результата обязательно надевается воротник Шанса. Его необходимо носит пару часов после завершения процедуры.
В течение суток после тракции больной должен ограничить физическую активность. В особенности нужно избегать:
- наклонов;
- поворотов;
- подъема тяжелых предметов;
- ударных нагрузок;
- сидения;
- ходьбы по неровной местности.
Диета
Поскольку межпозвоночные грыжи очень часто возникают на фоне ожирения и снижения поступления в организм с пищей минеральных веществ, больным рекомендуют внести коррективы в собственный рацион. В сложных случаях стоит получить консультацию диетолога, который сможет досконально разобраться в ситуации и подобрать оптимальную тактику питания.
Пациентам назначается не столько диета, сколько переход на правильное питание. Это поможет снизить вес до нормальных значений и насытить организм необходимыми для него веществами. В результате хрящевая и костная ткань будут укрепляться, что послужит прекрасной профилактикой образования грыжевого выпячивания на другом участке.
Основой питания должны выступать овощи и фрукты. Они служат источником необходимых организму витаминов, фосфора, марганца, кальция, магния. Желательно употреблять их сырыми.
Также важно следить за питьевым режимом. Дефицит воды в организме тормозит течение обменных и восстановительных процессов. Поэтому ежедневно стоит выпивать не менее 2 л воды.
В меню обязательно включают:
- мясо и субпродукты;
- яйца;
- рыбу;
- бобовые;
- орехи;
- кисломолочные продукты.
Желательно полностью отказаться или как минимум уменьшить употребление острой, жирной пищи, кондитерских и мучных изделий. Не допускается прием алкогольных напитков.
Дневной рацион делят на 5–6 приемов пищи. Это позволяет не переедать и не испытывать чувства голода. Полностью исключаются перекусы. Благодаря такой системе питания и умеренным физическим нагрузкам большинству больных удается постепенно снизить вес, а значит, и нагрузку на позвоночник. В противном случае рекомендуется получить консультацию эндокринолога для выяснения причин сохранения лишнего веса.
Массаж
Профессионально выполненный массаж способствует восстановлению функциональности пораженного участка и улучшению кровотока в этой зоне. Лечение межпозвоночной грыжи без операции с помощью массажа приводит к снятию спазма и повышению мышечного тонуса. Но доверять проведение мануальной терапии можно только профессионалу с высшим медицинским образованием в этой отрасли. В противном случае существует высокая вероятность получения осложнений.
Массажист должен точно знать, какой сегмент позвоночника поражен, чтобы не навредить больному. При правильном выполнении массажа удается освободить сдавленный нерв и тем самым устранить болевой синдром. После сеанса восстанавливается подвижность и сила мышц, но такое действие мануальная терапия оказывает только при первичной грыже.
Массаж может выполняться вне периода обострения заболевания. Присутствие болевого синдрома является прямым противопоказанием к его проведению.
ЛФК
Один из самых результативных методов лечения позвоночной грыжи является лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения способствуют ликвидации болей и существенному улучшению состояния. Для каждого отдела позвоночника предназначен отдельный комплекс ЛФК. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре, который в индивидуальном порядке подберет характер упражнений и оптимальный уровень нагрузки.
Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника с помощью лечебной гимнастики обычно включают следующие упражнения:
- Стоя с ровной спиной осуществляйте движения плечами вверх и вниз, вперед и назад.
- Взявшись правой рукой за запястье левой, медленно опустите голову направо и сохраняйте это положение 3 секунды. При правильном выполнении ощущается растяжение мышц шеи. Повторить, поменяв руки.
- Руки расположите на затылке и откидывайте голову назад, стараясь преодолеть сопротивление рук. В этом положении нужно зафиксироваться на несколько секунд.
- Руку положите на висок и наклоняйте голову в ту же сторону, пытаясь побороть сопротивление пальцев. Оставайтесь в этом положении несколько секунд.
- Упираясь пальцами в лоб, склоните голову вперед преодолевая сопротивление руки. Зафиксируйтесь на 3 секунды.
Каждое упражнение стоит выполнять 10 раз.
Лечение поясничной грыжи без операции включает следующий комплекс упражнений:
- Ногу поставьте перед собой на небольшую ступеньку и наклонитесь вперед, стараясь дотронуться до нее пальцами рук.
- Стоя на четвереньках, плавно вытягивайте правую руку вперед, а левую назад. В конечной точке зафиксируйтесь и через несколько секунд опуститесь в исходное положение. Повторить, сменив руку и ногу.
- Лежа на спине, упритесь согнутыми в коленях ногами в пол и аккуратно поднимайте таз вверх. Зафиксируйтесь в верхней точке и опуститесь. Из того же исходного положения, вытягивая руки вперед, осторожно отрывайте голову и плечи от пола.
- Лежа на боку на согнутой в локте руке, поднимите таз вверх и зафиксируйтесь. Свободная рука должна быть на поясе.
- Лежа на спине, положите левую ногу на правое колено и поднимайте ее, отводя в сторону. Повторить на другую сторону.
Все упражнения повторяют по 10 раз.
При формировании грыжевого образования в грудном отделе показано выполнение следующих упражнений:
- Сидя на стуле, соедините руки в замок за головой и прогнитесь так, чтобы коснуться грудным отделом его спинки.
- Лежа на спине на ровной поверхности, например, на полу, под лопатки подложите свернутое в валик полотенце, а руки поместите за голову. Поочередно прогните и расслабьте спину.
- Сидя на корточках, прижмите согнутые в коленях ноги к груди и обхватите их руками. Медленно перекачивайтесь вперед и назад.
Упражнения повторяют по 5 раз. Важно избегать скручиваний во избежание ухудшения состояния. При поражении грудного отдела весьма полезны занятия йогой. Особенно хорошо на состояние позвоночника влияют асаны, в которых необходимо принять позу зародыша и кобры. Пребывание в них способствует мягкому растяжению мышц и устранению болей.
Очень важно заниматься ЛФК не эпизодически, а регулярно. Если в ходе выполнения любого упражнения ощущается боль, стоит немедленно прекратить занятие и проконсультироваться со специалистом о причине ее возникновения.
Еще раз акцентируем внимание на том, что все упражнения и методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе или другом подбираются врачом. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут быстро привести к его прогрессированию, развитию осложнений. В таких ситуациях уже будут показаны только хирургические методы удаления грыжи позвоночника.
Нетрадиционные способы безоперационного лечения грыжевых образований
Многие больные отмечают высокую эффективность иглорефлексотерапии. Пришедшая с Востока методика позволяет укрепить иммунную систему, ускорить метаболизм, устранить воспалительный процесс и спазмы мышц.
При правильном проведении процедуры в ходе нее больной ощущает приятное тепло в обрабатываемой области. Болевые ощущения отсутствуют. После окончания сеанса пациент должен надеть ортопедический корсет или воротник.
Но иглорефлексотерапию стоит рассматривать исключительно в качестве вспомогательного метода лечения. Она не способна заменить другие направления консервативного лечения, но превосходно повышает его результативность.
Лечение грыжи позвоночника методом Бубновского
В последнее время все чаще позвоночная грыжа и метод Бубновского звучат в рамках одного предложения. Доктор медицинских наук С. М. Бубновский предлагает лечение патологии движением. Занятия проводятся на специальном тренажере по индивидуально составленной программе.
Он сконструирован таким образом, что гравитационная нагрузка на позвоночный столб практически полностью нивелируется. Больной выполняет все упражнения исключительно в пределах своих физических возможностей. Лечению методом Бубновского поддаются грыжи шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного. В течение курса терапии наблюдается улучшение кровообращения в мышцах и всех тканях, а боли могут исчезать после первых занятий.
Правила поведения
Лечение грыжи поясничного отдела без операции будет неэффективным, если больной не будет придерживаться следующих рекомендаций:
- подъем тяжестей, активные занятия спортом и повышенные физические нагрузки категорически противопоказаны, но умеренная физическая активность является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания;
- лечебная физкультура должна стать неотъемлемой частью жизни;
- исключаются ударные нагрузки: хождение в обуви на каблуках, резкое падение на стул и пр.;
- регулярно необходимо проходить контрольные осмотры у врача и делать МРТ, любые изменения в отрицательную сторону в размерах и положении грыжи являются поводом для консультации спинального хирурга и рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства;
- важно избегать переедания и поддерживать вес в норме;
- спать стоит на ортопедическом матрасе и подушке.
Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций возможно если не удаление межпозвоночных грыж без операции, то однозначно остановка прогрессирования патологического процесса. Но любое ухудшение состояния при таком подходе к лечению требует посещения врача.
Необходимо отметить, что полный курс консервативной терапии обходится больным не намного дешевле, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. А учитывая тот факт, что она далеко не всегда оказывается эффективной, пациентам не стоит полностью исключать возможность его проведения. Современные операции отличаются высоким уровнем безопасности, позволяют быстро устранить грыжевое образование и не требуют продолжительной реабилитации.
Когда операции не избежать
В определенных случаях единственным способом устранить дискомфорт является оперативное вмешательство. Если консервативная терапия проводится более полугода и не приводит к положительным изменениям, больному все же предлагается помощь спинального хирурга. Также это показано при развитии осложнений, в частности стеноза, спондилолистеза и пр.
В зависимости от тяжести состояния пациента ему рекомендуют определенные методы операции при грыже позвоночника. Современная медицина может предложить массу вариантов, включая малоинвазивные (холодноплазменную абляцию, лазерную вапоризацию, радиочастотную коагуляцию и пр.). Новые методы лечения грыжи позвоночника позволяют удалять ее в амбулаторных условиях, и уже через пару часов пациент может самостоятельно уйти домой и вернуться к повседневным обязанностям.
Стоимость лечения грыжи диска без операции от 120 000 руб и зависит от:
— процедур, которые будут входить в лечение;
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике ;
— Лекарственные препараты.
— Блокады;
— Тракционное лечение;
— Физиолечение.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
В любом случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Межпозвоночная грыжа способна не только привести к существенному ухудшению состояния, но и спровоцировать ранний инсульт вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Поэтому если консервативная терапия исчерпала себя, не стоит бояться удалить образование хирургическим путем. Доктора «SL Клиника» предложат вам оптимальный способ решения проблема и позаботятся о том, чтобы процедура дала максимально возможный результат.
Лечение грыж межпозвоночных дисков без операции
23 апреля 2019 г. на базе ГУ “Республиканский клинический медицинский центр” Управления делами Президента Республики Беларусь прошел мастер-класс по новой для нашей страны, но уже хорошо известной в мире, методике малоинвазивного лечения грыж межпозвоночных дисков. Новые для нас вмешательства выполнял один из мировых топ-специалистов в этом направлении вертеброхирург и главный врач клиники спинальной патологии «Герцлия медикал Центр» (Herzliya Medical Center), профессор ортопедии Тель-Авивского университета, член израильской ассоциации нейрохирургов, автор многочисленных научных трудов по малоинвазивным операциям на позвоночнике Рувен Гепштейн.
На мастер-классе с целью обучения активное участие приняли сотрудники нашего Центра, а также были приглашены и получили возможность общения с профессором, ознакомления с методикой и непосредственного участия в проводимом мастер-классе наши коллеги из РНПЦ Неврологии и нейрохирургии, а также врачи-нейрохирурги РНПЦ “ОиМР” им.Н.Н. Александрова.
Профессором были выполнены 6 показательных эндоскопических вмешательств у пациентов, имеющих грыжи межпозвоночных дисков, которые в большом проценте случаев являются причинами нарушения чувствительности и болей в нижних конечностях. Были продемонстрированы две новые методики эндоскопического вмешательства:
- радиоволновая нуклеопластика с примененим системы DISС-FX
- холодная плазменная нуклеопластика
Эти малоинвазивные процедуры позволяют избавится от дискомфорта, болевого синдрома и парестезий, которые являются причиной наличия грыж межпозвоночных дисков. Но при этом, не требуется большого оперативного вмешательства, разреза, глубокого длительного наркоза, длительной госпитализации, послеоперационного восстановления и реабилитации. Вся процедура занимает 7-10минут, пациент находится в состоянии медикаментозного сна, манипуляция выполняется через точечный прокол. Через 1 – 1,5 часа после данной манипуляции пациент отпускается домой и на следующий день он является трудоспособным и может приступить к своему обычному образу жизни, только уже без болевого синдрома. Единственное ограничение – приостановить занятия спортом на 3 недели.
По мировой статистике данная методика в более 80% случаев эффективна, при этом, учитывая ее миниинвазивность и проведение манипуляций вдали от спинномозгового канала и спинного мозга, процент осложнений минимален, в отличии от такового лечения традиционным оперативным методом.
Учитывая все преимущества нового метода и его эффективность, он будет в ближайшее время внедрен и получит широкое применение для лечения пациентов с грыжами межпозвоночных дисков в ГУ “Республиканский клинический медицинский центр” Управления делами Президента Республики Беларусь.
Лечение грыжи позвоночника без операции
Когда лечат межпозвоночные грыжи без операции
Ежедневно человеческий позвоночник испытывает большие нагрузки, связанные с длительным стоянием или постоянной ходьбой. Вертикальное расположение хребта имеет высокий риск получения травмы или повреждения межпозвоночного диска, в сравнение с млекопитающими, которые передвигаются на 4-х лапах. С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, что приводит к протрузиям или грыжам. В зависимости от стадии возникновения болезни, применяют определенную тактику лечения. Методы терапии напрямую зависят от запущенности состояния и самочувствия пациента.
Среди трех сегментов позвоночника наиболее подвержены повреждениям шейный и поясничный отделы. Эти участки имеют повышенную мобильность, что и объясняется повышенной частотой травм и дегенеративных процессов, которые предшествуют грыжам. При появлении метаболических нарушений, негативно влияющих на кровообращение, возникает остеохондроз, который приводит к постепенной деструкции фиброзного кольца. В фиброзном кольце заключено пульпозное ядро, которое при полном выпячивании образует межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника.
Сначала появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро. Затем фиброзное кольцо из-за слабости начинает растягиваться. На этом этапе появляется протрузия. Если у пациента не возникают симптомы или он игнорирует лечение, то протрузия постепенно переходит в грыжу. Запущенная грыжа позвонков может стать секвестированной, что повлечет за собой немедленное оперативное вмешательство. Если размеры грыжи не превышают 7 мм, то с признаки позвоночной грыжи можно вылечить консервативным путем.
Какие признаки обычно указывают на то, что с межпозвоночными дисками не все в порядке:
- Частые головные боли.
- Скачки давления.
- Боли в спине.
- Прострелы в нижние или верхние конечности.
- Онемение конечностей.
- Нарушение подвижности ног.
- Прострелы в пояснице.
- Жгучая боль в шее или межлопаточной зоне.
- Снижение зрения.
- Прострелы при резких поворотах, болевой синдром.
Все эти симптомы неспецифичны и зависят напрямую от расположения грыжевого выпячивания позвоночника. Если поражен шейный отдел, то у пациента будут проблемы с давлением, возникнет боль в шее, возможно появление мигрени. Важно дифференцировать шейную грыжу от остеохондроза. При поражении грудного отдела страдает межлопаточная зона, появляются боли и онемение в пальцах рук. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает онемение в пальцах ног, прострелы в ягодицы.
Важно учитывать факторы риска среди пациентов, в список которых входят:
- Лица с генетической предрасположенностью.
- Беременные и часто рожавшие женщины. В особенности часто страдают женщины со слабыми мышцами пресса, спины, с имеющейся многоплодной беременностью, лишним весом, многоводием, гестационным диабетом.
- Ранее перенесшие тяжелые травмы позвоночника.
- Пациенты с искривлением хребта, страдающие сколиозом, лордозом или кифозом.
- Лица, у которых имеются сопутствующие заболевания – остеохондроз, врожденные аномалии строения позвоночника, спондилез.
- Профессиональные спортсмены.
- Люди, работающие во вредных условиях для здоровья опорно-двигательного аппарата, часто поднимающие тяжести.
- Лица с ожирением и повышенной массой тела.
- Ведущие малоактивный образ жизни.
- Пациенты, ранее перенесшие грыжу в любом из отделов позвоночника.
Если обнаружили болезнь на начальных стадиях, которые не привели к тяжелым патологическим изменениям, можно устранить симптомы выпячивания с помощью консервативных методов лечения. Важно понимать, что без операции грыжа никуда не денется, но если консервативные методы лечения помогут, и у больного не будут возникать проблемы на фоне имеющегося заболевания, то и проводить оперативное вмешательство нет смысла.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Прежде, чем определиться с методом лечения, врач и пациент четко должен знать, какой у него диагноз. Стоит делать периодическую диагностику с помощью технических приборов, ведь с каждым годом болезнь может постепенно прогрессировать. Наличие ухудшений указывает на то, что лечится выбранным способом нецелесообразно.
Чтобы поставить или уточнить наличие межпозвонковой грыжи, не нужно тратить много времени. Стоит провести МРТ, где в заключении под снимком будет указан тип и размер образования. Если пациенту устанавливают диагноз впервые, нужно провести несколько видов исследования.
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза, врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, оценивая осанку, и отправляет больного на рентген. Если на снимке видны признаки межпозвоночной грыжи – уменьшение расстояния между позвонками, то требуется проведение МРТ. При внешне здоровом позвоночнике по рентгеновскому снимку и наличия жалоб могут поставить диагноз остеохондроз.
Перед началом терапии, исходя из врачебного заключения, требуется подробная консультация специалиста. Обязательно следует задать вопросы о возможности безоперационного лечения. Если врач говорит, что возможно в конкретном случае вылечить грыжу без хирургического вмешательства, то следует узнать, какие способы являются наиболее эффективными.
Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи без операции
Медикаментозная помощь при межпозвонковой грыже
Прием лекарств необходим в двух случаях – период обострения и ремиссии. В первом случае больному убирают причину боли, а во втором поддерживают, чтобы предупредить повторные приступы.
Какие лекарства помогают при обострении грыжи или протрузии:
- НПВС и анальгетики. Эта группа медикаментов является первой линией выбора при резком обострении болезни. В период ухудшения появляется скованность, усиливающаяся по утрам, дискомфорт в пораженном отделе позвоночника и ноющая сильная боль. Нестероидные противовоспалительные средства действуют мягко и быстро, снимая чувство дискомфорта в пораженном месте. Если принимать эти лекарства коротким курсом, не более 2-5 дней, то побочные эффекты обычно не возникают. Если же у пациента имеются проблемы с ЖКТ, то использовать НПВС следует осторожно. Наиболее щадящие в плане побочных эффектов лекарства – Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам. Самые сильные нестероидные обезболивающие ненаркотического ряда – Кетанов, Кетопрофен, Индометацин и Диклофенак. Если боль действительно нестерпимая, врач может выписать рецепт на опиоидные анальгетики.
- Кортикостероиды и новокаин. Эти средства не подходят для системного и курсового приема при обострении. Их вводят в пораженные суставы в виде инъекции, чтобы снять сильную боль. Данное действие называется внутрисуставной блокадой. Обычно используют гормональное средство Дипроспан или обычный Новокаин. Достаточно одного укола, чтобы пациенту стало значительно легче. Использовать гормональные средства нужно осторожно, чтобы не возникли тяжелые побочные эффекты.
- Миорелаксанты. Данная группа медикаментов нужна для купирования боли, связанной с мышечной спастичностью. Если мышцы спины слабые, они не справляются с повседневной нагрузкой и возникает мускульный спазм, что и провоцирует резкую боль. Миорелаксанты способны снять дискомфорт благодаря постепенному расслаблению мышц. Примеры средств – Сирдалуд, Баклофен или Мидокалм.
- Комплексные витамины группы В. Нейротропные витамины группы В способны унять сильную боль, связанную с корешковым синдромом и защемлением нервов. К таким витаминам относят В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). В больших дозах эти витамины обладают обезболивающим эффектом, улучшают метаболизм, трофику тканей и нервную проводимость. Обычно в период обострения рекомендуют в течение 2-3 недель колоть инъекции, после чего переходят на таблетированную форму выпуска. Длительность приема подбирает индивидуально врач. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
Препараты, используемые в восстановительном периоде:
- Хондропротекторы. Их назначают в составе комплексного лечения. Действующие вещества – хондроитин и глюкозамин служат строительным материалом для хрящевой оболочки. В норме эти компоненты в достаточном количестве синтезируются организмом, но при возникновении метаболических нарушений их синтез нарушен, поэтому дополнительно назначают эти медикаменты в лечебных целях. Необходимо использовать инъекции, после чего переходят на таблетки. Реже назначают мази и гели. Торговые названия – Дона, Хондролон, Хондроксид.
- Витаминно-минеральные комплексы. Дополнительный прием витаминов и минералов поддерживает организм, снижает частоту простудных заболеваний, укрепляя иммунитет. Лицам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо позаботиться об адекватном поступлении витамина Д3 и кальция. Эти компоненты укрепляют хрящи и костную ткань, поэтому в составе комплексного лечения врачи часто назначают комбинированные минеральные добавки на основе этих элементов. Примеры – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 Никомед.
Также в составе комплексного лечения назначают гомеопатию, спазмолитики, диетическое питание. Важно подобрать правильную комбинацию из медикаментов, чтобы получить максимальный результат лечения без риска побочных эффектов.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо лекарственных средств важно посещать лечебные процедуры, которые убирают хронический болевой синдром и являются очень полезными в плане рецидива приступов. Какие методы лечения наиболее эффективны:
- Физическая реабилитация или ЛФК. С помощью регулярного выполнения физических упражнений проходит хроническая боль, связанная с мышечной слабостью. Комплекс упражнений направлен на проработку основных мышечных групп, поддерживающих позвоночный столб. В зависимости от того, в каком отделе спины находится грыжа, подбирают эффективный комплекс ЛФК. Первые несколько занятий лучше провести под присмотром инструктора реабилитолога, который покажет, как выполнять движения правильно. Затем можно приступать к занятиям в домашних условиях. Важно выполнять плавные и аккуратные движения без рывков, чтобы не травмироваться. Предварительно мышцы разогревают, а в конце сеанса растягивают. Требуется ежедневное выполнение комплекса, чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта.
- Мануальная терапия. Официальная медицина не признает данный метод лечения, но он помог поставить на ноги многих пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. С помощью контрактных техник, специалист руками «вправляет» позвоночник, независимо от того, зажаты мышцы или нет. В результате устраняются патологические неровности, поэтому пациенту становится легче. Требуется проводить сеансы лечения периодически, когда возникают ухудшения. Противопоказания к мануальной терапии – острый болевой синдром, стремительный рост грыжи.
- Массаж. Суть метода заключается в контактном воздействии рук, направленном на проработку и разогрев мышц спины. Массажист продавливает триггеры – точки мышечной зажатости, где на фоне перенапряжения мускулы сильно напряглись и не смогли расслабиться. Такое явление связано с мышечной перегрузкой, когда на фоне общей бытовой активности они не выдерживают и сжимаются, создавая сильные спазмы. Рекомендуется посещать массажиста хотя бы несколько раз в пару месяцев, чтобы периодически прорабатывать проблемные зоны. Запрещено делать массаж при беременности, в период ОРВИ, при сильной боли в спине и на фоне дерматологических осложнений на месте воздействия.
- Вытяжение позвоночника. Это эффективный и одновременно опасный метод лечения грыжи позвоночника. Чтобы приступить к вытяжению, следует с точностью знать, на каком этапе развития находится грыжа. Если она небольшая и имеет форму протрузии, то с помощью аккуратного вытяжения в домашних условиях или на тренажерах, удастся немного вправить выпячивание. При полностью сформированных грыжах без консультации врача делать вытяжение не следует. Для проведения процедуры покупают специальные тренажеры или посещают реабилитационные центры.
- Ношение корсета. Поддерживающий корсет – универсальное приспособление, частично снимающее нагрузку с мышц позвоночника. Можно использовать эластичный бандаж, который полезен при длительных статических нагрузках, включая сидение или стояние. Обычно бандаж надевают в течение дня на несколько часов, чтобы снизить нагрузку. Нельзя носить корсет каждый день долго, иначе существуют риск еще большей атрофии собственных мышц туловища, что вызовет усиление боли.
- Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиопроцедур удается устранить хроническую боль, воспаление и дискомфорт в спине, связанный с нарушением кровообращения и ухудшением трофики мышц. Обычно назначают электрофорез или магнитную терапию. Аппаратное лечение генерирует импульсы определенной частоты, которые положительно влияют на мышечные ткани. Также вместе с аппаратным лечением комбинируют медикаменты, что повышает эффективность процедуры.
Мнение редакции
Лечение межпозвоночной грыжи без операции можно провести, но с оговорками. Тактика выбора терапии зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы детальнее изучить информацию по болезням хребта, рекомендуем ознакомиться с другими статьями на нашем сайте.
Лечение поясничной грыжи без операции в Германии
Эффективное лечение поясничной грыжи без операции в Германии
Межпозвоночные грыжи чаще всего возникают в поясничном отделе – наиболее уязвимом участке позвоночного столба. Среди причин образования поясничной грыжи — остеохондроз, травмы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки, а также недостаточная двигательная активность. Заболевание чаще всего наблюдается у 30-50-ти летних мужчин.
Своевременно поставленный точный диагноз и квалифицированное безоперационное лечение поясничной грыжи позволяют полностью восстановить диск и привести заболевание к полному регрессу.
Компания MedicalConnectionsGmbH на высоком уровне организует безоперационное лечение шейной грыжи в Германии. Опытный врач олимпийской футбольной команды Германии и баскетбольной «Баварии» (Мюнхен) успешно проводит консервативное лечение с применением инновационных методик, обеспечивая желаемый результат – полное восстановление всех функций и возвращение в строй.
Симптомы заболевания
Грыжи поясничного отдела позвоночника проявляются тремя основными клиническими синдромами:
1. Болевым – усиливающимся по мере прогрессирования и увеличения размера грыжи.
2. Вертебральным – ограничением подвижности в области поясницы, искривлением позвоночника, нарушением работы вегетативной нервной системы.
3. Корешковым – ухудшением питания тканей из-за отмирания корешков спинного мозга, вследствие чего мышцы бедер, голеней и стоп теряют тонус, начинается атрофия, возможно появление параличей и полная инвалидизация.
Диагностика заболевания
Уже на первом осмотре опытный врач может поставить предварительный диагноз, ориентируясь на характерные симптомы поясничной межпозвоночной грыжи.
Примерно в 90% поясничная грыжа межпозвонкового диска встречается на уровне позвонков L4- L5 или L5- S1. При поражении нервного корешка S1 пациент не может встать на носки — исчезает лодыжечный рефлекс, боль и онемение могут отдавать в икру или наружную часть стопы. При поражении грыжей нервного корешка L5 отмечается онемение в большом пальце стопы и самой стопе. Боль может отдавать и в бедро, и ягодицу.
Для постановки точного диагноза в клиниках Германии используют различные методики, основанные на новейших достижениях медицинской науки и техники: Для постановки точного диагноза в клиниках Германии используют различные методики, основанные на новейших достижениях медицинской науки и техники:
• МРТ – золотой стандарт диагностики межпозвоночных грыж;
• МРТ в движении – Stand up MRT;
• Миелография – рентгенография спинного мозга с контрастом.
• Люмбальная пункция.
• Электромиография.
После проведения комплекса диагностических исследований врачи разрабатывают оптимальную тактику лечения, индивидуальную для каждого конкретного случая.
Консервативное лечение поясничной грыжи без операции
Основываясь на данных диагностического обследования, лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается индивидуально с учетом степени тяжести патологии, выраженности клинической симптоматики, анамнеза, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Определяющим приоритетным моментом для немецких специалистов является выбор максимально щадящих и безопасных для организма методик.
Методы лечения поясничной грыжи без операции
• Медикаментозная терапия – назначение препаратов, купирующих боль и воспаление, витаминов, средств, улучшающих кровообращение.
• Эпидуральная катетеризация по Рацу – устранение раздражения нервных волокон с помощью лекарственных растворов, обладающих противоотечным, противовоспалительным и рассасывающим действием.
• Чрескожная лазерная декомпрессия – под воздействием лазера размер грыжи уменьшается, стимулируется рост хрящевой ткани, благодаря чему восстанавливается диск между позвонками.
• PRP – инъекционное введение выделенной из цельной крови пациента аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы.
• Другие методы лечения.
Консервативное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Процедуры восстанавливают состояние связок, мышц спины, улучшают кровообращение, наполняют позвоночник необходимыми микроэлементами и витаминами.
Ведущий врач Германии, специализирующийся на безоперационных методах лечения позвоночника, аккредитованный Олимпийским Комитетом и ФИФА доктор Харцманн, использует авторские, отлично зарекомендовавшие себя методики восстановления после консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря компетентному лечению и последующим комплексным реабилитационным мероприятиям пациенты возвращаются в строй и продолжают заниматься своей профессиональной деятельности.
Попасть на лечение поясничной грыжи в Германию с помощью нашей компании довольно просто. Позвоните нам, и расскажите о своей проблеме. Все остальные заботы мы берем на себя.
Звоните нам! Наши координаторы ответят на все ваши вопросы по лечению в Германии:
Телефон: +49 89 922 79 655
Факс +49 89 922 79 656
Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Удалять ли грыжу межпозвонкового диска? Как обойтись без операции
Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.
Остеохондроз позвоночника (или «дорсопатия» соответственно более новой классификации) — это заболевание, которое встречается практически повсеместно, и большинство специалистов, изучающих эту проблему, отмечают, что за последние 10-15 лет существует тенденция к более сложному течению болезни, с гораздо большим количеством осложнений, более раннему началу и почти 100% распространению среди взрослой части населения. Одним из наиболее серьезных осложнений остеохондроза позвоночника (дорсопатии) является грыжа межпозвонковых дисков. Подробнее об остеохондрозе Таким образом, грыжа межпозвонкового диска — это не самостоятельное заболевание, а осложнение остеохондроза позвоночника — патологического процесса, при котором происходит разрушение средней части межпозвонкового диска и его внешней оболочки (фиброзного кольца), а также медленная прогрессирующая потеря диском находящейся в нем жидкости. Именно наличие жидкости внутри диска, которая находится в его центральном пульпозном ядре в виде геля, и определяет его физические свойства, в частности способность выдерживать большие физические нагрузки. Процесс повреждения межпозвонкового диска носит не столько «механический», сколько «биохимический» характер, поскольку основная потеря диском жидкости происходит не за счет ее «испарения» или «высыхания», а за счёт того, что больной диск теряет способность синтезировать в необходимом количестве вещества (протеогликаны), способные удерживать воду внутри своего пульпозного ядра. Именно потеря диском жидкости ( = отсутствие способности амортизировать давление) заставляет его выдавливаться в направлении спинномозгового канала, формируя грыжи, и таким образом вызывать повреждение расположенных рядом тканей, а также вызывать воспалительную реакцию. Подробнее о грыже межпозвонкового дискаПовреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.
Удаление грыжи через операцию — за и против
Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.
При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.
К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.
Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.
Причины операционного вмешательства
Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:
- Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
- Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
- Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
- Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.
Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.
Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.
Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции
Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.
В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.
Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.
Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.
Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции |центр медицинской реабилитации «ЭКЗАРТА»
Заработать грыжу пояснично-крестцового отдела просто. Потерять веру в излечение тоже. При сводящих с ума болях сделать опрометчивый шаг – операцию – очень легко. Тем более, что ее рекомендуют сделать в каждом нейрохирургическом отделении страны. И часто говорят, что это единственная возможность вылечиться. Но как только хирургические инструменты касаются зоны повреждения, возврат к полноценной жизни невозможен. Сама же грыжа — при правильном с ней обращении — не осложнит жизнь. В Экзарте избавят от боли и научат, как забыть о проблемах со спиной. Без операции.
Почему люди сомневаются в возможности вылечить грыжу без операции?
Большинство привыкли лечить болезнь, а не организм. Поставили диагноз – и человек стремится удалить то, что звучит в диагнозе. Но обычно удалять на самом деле не требуется, так как проблемы начинаются совершенно с другого. И в случае с грыжей – это образ жизни.
Человек много сидит по роду деятельности или же переносит постоянные нагрузки при наличии некоторых ослабленных мышц спины, другие мышцы наоборот – перенапрягаются. А в спорте множество ситуаций, в которых к этому присоединяются еще и неправильные положения тела в сочетании с нагрузкой. День за днем такие состояния ведут к сдавливанию межпозвонкового диска и выпячиванию достаточно мягкой прослойки между позвонками, к грыже пояснично-крестцового отдела. Как и Бубновский, мы отговариваем людей от операции: удаление грыжи не исправит образ жизни, не устранит причину и приведет к тому, что все повторится с другим межпозвонковым диском выше или ниже места операции. Но, в отличие от этого специалиста, мы задействуем все возможности человеческого организма, что позволяет поврежденным тканям полноценно восстановиться.
Людям, привыкшим лечиться таблетками, с трудом верится и тому, что массаж и ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела способны избавить от болей и невозможности перемещаться в пространстве на своих двоих. Не верят и в то, что боли в ногах, которые часто возникают именно из-за грыжи в пояснице, пройдут в результате лишь выполнения специальных упражнений при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что происходит в зоне повреждения?
Позвонки из-за нагрузок при неправильном положении тела в сочетании со слабостью отдельных мышц сильно сдавливают межпозвонковый диск, состоящий из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Именно пульпозное ядро работает как несжимаемый буфер, который смягчает движения и препятствует соударению позвонков, а фиброзное кольцо удерживает ядро между позвонками. Но неправильные движения или длительные статические нагрузки продолжаются, и в этой области происходит спазм мышц – ими сжимается вена, кровоток нарушается, ткани опухают, воспаляются, сдавливают нерв. Это вызывает боль в пояснице и ногах и приводит к тому, что ноги отказывают, если не предпринять срочно меры по устранению спазма и коррекции движений. И вырезание ядра либо прием медикаментов никак не решат эту проблему — они не позволят тканям восстановиться и вернуть полную подвижность, в отличие от ЛФК и массажа.
Как лечат грыжу пояснично-крестцового отдела в Экзарте?
Первым делом врачи реабилитационного центра Экзарта проводят функциональную диагностику. Именно она покажет, что мешает пациенту и как восстановить утерянное. Часто боль, в том числе отдающая в ногу и похожая на радикулопатию, связана со сдавлением нерва или нарушением его скольжения, но при этом не связана с грыжей. И только специальными тестами на нейродинамику можно определить причину боли и найти способ ее устранения.
Затем снимаются спазм и боль с помощью проверенных эффективных техник мануальной терапии и растяжения, выполняемых профессионалами. Здесь очень важно обратиться к опытному врачу, а не к массажисту из ближайшего салона красоты, поскольку только врач не навредит в столь критической ситуации и не усугубит ее.
После этого через специально подобранные для конкретного человека двигательные упражнения укрепляются его ослабленные мышцы. Тренировка мышц в области грыжи заставляет их выполнять функцию насоса, разгоняя застоявшиеся субстанции и снимая отечность. Одновременно вырабатывается привычка совершать только правильные действия, которые не допустят возврата к такому плачевному состоянию. Отрабатывается комплекс упражнений, которые оптимально повторять в домашних условиях.
Хорошие результаты при лечении позвоночника дает использование элементов методик Экзарта и ПНФ-терапии с проработкой глубоких мышц. Для повышения эффективности работы с ослабленными мышцами используются электромиостимуляция, кинезиотейпирование, электростатический массаж.
Правильная гимнастика и лечение без операции при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют вернуть привычную подвижность и избавиться от боли в течение короткого срока. Конечно, при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача и не ленится работать над собой. В дальнейшем люди с межпозвоночной грыжей легко переносят и спортивные тренировки, и катание на лыжах, и длительные пешие походы, и роды. Главное, поддерживать баланс в работе мышц спины и живота, избегать ослабления одних мышц и перенапряжения других.
Появились симптомы или требуется лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Звоните — поможем:
безоперационное лечение грыжи в Санкт-Петербурге
Диагноз «грыжа позвоночника» обычно ставит невролог в бесплатной поликлинике, но всегда важно услышать мнение другого высококвалифицированного врача-невролога. Мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательной и нервной систем и применяем самые результативные и безопасные из существующих сегодня методик.
Почему возникают межпозвоночные грыжи
Грыжи позвоночника могут возникать вследствие перенесенных травм (ударов и падений). Довольно часто причиной заболевания становятся искривление позвоночника и остеохондроз. Предполагающие развитие заболевания факторы могут быть самими разными. Среди них специалисты выделяют малоподвижный образ жизни, неравномерные нагрузки, частую гипотермию, высокий рост, избыточный вес, вредные привычки (в частности – курение), неправильную осанку. В группе риска также находятся женщины и пациенты старше тридцати лет.
Грыжа позвоночника: симптомы и лечение
Межпозвоночная, или межпозвонковая, грыжа – дегенеративное заболевание, при котором возникают разрыв фиброзного кольца (твердой оболочки межпозвоночного диска) и смещение находящегося внутри него пульпозного ядра (выпячивание). Когда пульпозное ядро выпячивается и давит на нервный корешок, человек начинает испытывать боль – чем больше становится грыжа, тем интенсивнее дискомфортные ощущения. Развиваясь, грыжа может даже сдавливать спинной мозг и вызывать у больного настоящие страдания. Помимо болевого синдрома, ущемление приводит к отечности и воспалительным процессам в окружающих тканях.
Чаще всего грыжа межпозвоночного диска появляется в пояснично-крестцовой области, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника.
Симптомы грыжи диска поясничного отдела:
- локальные боли в области поврежденного диска;
- иррадиирующие боли в бедро, голень, ягодицу;
- онемение, слабость нижних конечностей;
- функциональные нарушения органов, находящихся в тазовой области.
Симптомы грыжи диска шейного отдела:
- боли, отдающие в руку;
- онемение пальцев рук;
- головокружения;
- повышение артериального давления.
Симптомы грыжи диска в грудном отделе
Симптомы грыжи диска в грудном отделе связаны с появлением болевых ощущений в груди при длительном пребывании в определенной позе. О наличии грыжи также косвенно свидетельствует сколиоз (кифосколиоз).
Лечением заболеваний позвоночника должен заниматься врач – самолечение здесь не только неэффективно, но и опасно: при отсутствии адекватных своевременных мер межпозвоночная грыжа поясничного отдела в ряде случаев может стать причиной паралича нижней части тела.
3 причины лечиться в клинике «Движение»
- Лечение грыжи позвоночника проводится без операции.
- Вы избавитесь от болевого синдрома уже после одного-двух посещений.
- Для вас будет подобран индивидуальный курс лечебных мероприятий.
Диагностика заболевания
На приеме специалист проводит опрос пациента, изучает клиническую картину и собирает анамнез. Для всесторонней оценки состояния, постановки диагноза и назначения наиболее адекватного метода безоперационного лечения грыжи могут потребоваться УЗИ, МРТ, рентгенографические снимки, лабораторные исследования и ЭКГ. Также врач в обязательном порядке проводит осмотр и пальпацию пораженной области.
Какие методы применяются в нашей клинике для лечения межпозвоночной грыжи
Обострение межпозвоночной грыжи наряду с остеохондрозом является одной из самых распространенных проблем позвоночника, для лечения которой в нашу клинику обращаются пациенты в возрасте 27 лет и старше.
- Медикаментозное лечение: внутримышечные инъекции (НПВС, миорелаксантов, спазмолитиков), блокады («Дипроспан», «Дексаметазон»), внутривенные инфузии («Дексаметазон» или препараты по показаниям).
- Физиотерапевтическое лечение: ДМВ-терапия, лазеротерапия, электротерапия, магнитолазерная терапия.
- Другие методы: рефлексотерапия, фармакопунктура, мануальная терапия, массаж, аутоплазмотерапия, кинезиотейпирование.
В клинике ортопедии и неврологии «Движение» в Санкт-Петербурге (СПб.) для вас работают квалифицированные специалисты с внушительным опытом в данной области. Лечение грыжи позвоночника без операции в СПб. возможно. Запишитесь к нам на прием по телефону или с помощью онлайн-формы. Ознакомиться со стоимостью методов, применяемых для безоперационного лечения позвоночника, вы можете в разделе «Цены».
Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска
Если боль и другие симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска не проходят через шесть недель, часто рассматривается операция. Поясничная грыжа межпозвоночного диска — самая частая причина хирургического вмешательства на позвоночнике у взрослых в трудовой период. 1
Видео: поясничная грыжа межпозвоночного диска
Поясничная микродискэктомия может быть рассмотрена, если симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска не исчезают после 6 недель безоперационного лечения.Смотреть сейчас
Операция может быть рекомендована, если:
- Сильная боль, и человеку трудно поддерживать нормальный уровень повседневных функций, таких как стояние или ходьба.
- Человек испытывает прогрессирующие неврологические симптомы, такие как усиливающаяся слабость в ногах и / или онемение.
- Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
- Медикаменты, физиотерапия и / или другие нехирургические методы лечения не привели к значительному облегчению симптомов.
В некоторых случаях операция необходима до того, как пациент завершит шестинедельный нехирургический уход.
объявление
Процедуры микродискэктомии при поясничной грыже межпозвоночного диска
Две минимально инвазивные процедуры, микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия, наиболее часто рекомендуются при грыже межпозвоночного диска поясницы. Эти процедуры снимают давление с нервного корешка и обеспечивают лучшую среду для заживления диска.
См. Микродискэктомия (микродекомпрессия), хирургия позвоночника
Обычно требуется удалить только небольшую часть диска, которая прижимается к нервному корешку, а большая часть диска остается нетронутой.
Маленькие разрезы используются при микродискэктомии. При эндоскопической микродискэктомии инструменты вводятся через тонкую трубку или трубки, чтобы свести к минимуму разрушение окружающих тканей. Крошечная камера может быть вставлена через трубку для визуализации хирурга.
Оба типа операций обычно выполняются амбулаторно или с одной ночевкой в больнице. Большинство пациентов могут вернуться к работе и привычному распорядку дня через одну-три недели.
См. Раздел «Амбулаторная хирургия позвоночника при поясничной дискэктомии»
В этой статье:
Показатели успешности хирургии поясничной грыжи межпозвоночного диска
Операция по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска имеет высокий уровень успеха. Одно обширное медицинское исследование показало хорошие или отличные результаты у 84% пациентов, перенесших микродискэктомию, и почти у 80% пациентов, перенесших эндоскопическую микродискэктомию. 2
Микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия особенно полезны для облегчения боли в ногах, обычно называемой ишиасом.Эти процедуры не были столь успешными в облегчении боли в спине и обычно не выполняются, если боль в спине является основной проблемой.
Медицинская литература показала некоторые преимущества хирургического вмешательства по сравнению с нехирургическим лечением, хотя в некоторых случаях разница со временем уменьшается. Одно крупное исследование показало, что у людей, перенесших операцию по поводу поясничной грыжи межпозвоночного диска, симптомы улучшились в большей степени на срок до двух лет, чем у тех, кто лечился без хирургического вмешательства. 3
См. Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска
объявление
Хотя микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия считаются процедурами с низким уровнем риска, любая операция сопряжена с риском.
Около 10% пациентов, перенесших микродискэктомию, будут испытывать еще одну грыжу диска в том же месте. Рецидив более вероятен в течение первых трех месяцев, но может произойти и спустя годы. Множественные рецидивы обычно лечат с помощью операции поясничного спондилодеза. Это удаляет весь материал диска и останавливает движение дисков.
Список литературы
- 1.Schroeder GD, Guyre C, Vaccaro A. Эпидемиология и патофизиология грыж поясничных дисков.Семинары по хирургии позвоночника. Том 28, выпуск 1, март 2016 г., страницы 2-7. Грыжа поясничного диска. DOI: 10.1053 / j.semss.2015.08.003.
- 2.Dohrmann GJ, Mansour N. Долгосрочные результаты различных операций по поводу грыжи поясничного диска: анализ более 39 000 пациентов. Med Princ Pract 2015; 24: 285-290. (DOI: 10.1159 / 000375499).
- 3. Абрахам П., Реннерт Р.С., Мартин Дж. Р. и др. Роль хирургии в лечении боли в пояснице: выводы рандомизированных контролируемых исследований результатов пациентов с позвоночником.Международная хирургическая неврология. 2016; 7: 38. DOI: 10.4103 / 2152-7806.180297.
Преимущества физиотерапии при болях в спине
После того, как приступ боли в пояснице длился от двух до шести недель, или если боли в пояснице часто повторяются, часто рекомендуется физиотерапия. Некоторые специалисты по позвоночнику раньше назначают физиотерапию, особенно если боль сильная.
Подробнее: Упражнения и боли в спине
В целом, цели физиотерапии заключаются в уменьшении боли, улучшении функций и обучении по программе поддерживающей терапии для предотвращения дальнейших рецидивов.
См. Преимущества предложения физиотерапии и профессиональной терапии при невропатической боли
Программа физиотерапии боли в спине обычно состоит из двух компонентов:
- Пассивная физиотерапия для уменьшения боли пациента до более контролируемого уровня
- Активные упражнения
Пассивная физиотерапия — методы
Срочно физиотерапевт может сосредоточиться на уменьшении боли с помощью пассивной физиотерапии (методы). Эти методы лечения считаются пассивными, потому что они проводятся пациенту.Примеры модальностей включают:
- Тепло / пакеты со льдом
- ДЕСЯТКИ
- Ионтофорез
- УЗИ
объявление
Активная физиотерапия — упражнения против боли в спине
Помимо пассивной терапии, для восстановления позвоночника также необходима активная физиотерапия (упражнения). Как правило, программа упражнений для спины пациента должна включать в себя комбинацию следующего:
Растяжка при боли в спине
Почти каждый человек, страдающий от боли в пояснице, должен растягивать мышцы задней поверхности бедра один или два раза в день.Простое растяжение подколенного сухожилия не занимает много времени, хотя его сложно запомнить, особенно если боль незначительна или отсутствует. Поэтому упражнения на растяжку подколенного сухожилия лучше выполнять каждый день в одно и то же время, чтобы они стали частью повседневной жизни человека. Чтобы облегчить боль в пояснице, можно сделать еще много упражнений на растяжку.
См. Растяжка для снятия боли в спине
В этой статье:
Укрепление при боли в спине
Для укрепления мышц спины через день следует выполнять от 15 до 20 минут динамической стабилизации поясницы или другие предписанные упражнения.Укрепление основных мышц также важно при лечении боли в пояснице. Чтобы увидеть преимущества, важно выполнять упражнения правильно, поэтому их лучше всего изучать с помощью физиотерапевта или другого квалифицированного медицинского работника.
См. Упражнения для укрепления спины
Аэробное кондиционирование с низким уровнем воздействия
Аэробика с малой ударной нагрузкой важна для долгосрочного уменьшения боли. Доступно множество вариантов, таких как ходьба, плавание на велосипеде или водная терапия.Аэробные упражнения лучше всего выполнять по 30-40 минут три раза в неделю, через день после укрепляющих упражнений.
См. Аэробные упражнения с малой нагрузкой
объявление
Даже пациенты с очень плотным графиком должны быть в состоянии поддерживать режим упражнений с умеренной болью в спине, который включает растяжку, укрепление и аэробную подготовку. Этих упражнений достаточно в качестве лечебной физкультуры для снятия боли в спине.
Дисковый диск: варианты безоперационного лечения — InformedHealth.орг
Большинству людей со смещением межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясница) предлагается «консервативное» лечение, то есть лечение не требует хирургического вмешательства. Это в основном включает упражнения, расслабление и позиционирование, обезболивающие или местные анестетики, а также мануальную и физиотерапию.
Некоторые соскользнувшие диски не вызывают никаких симптомов, тогда как другие вызывают сильную боль в спине. Скользящий диск в поясничном отделе позвоночника (поясница) может давить на седалищный нерв и вызывать боль, которая часто распространяется вниз по ноге в стопу.Большинство людей выздоравливают после проскальзывания межпозвоночного диска в течение шести недель без лечения. А пока существует ряд вариантов лечения, направленных на облегчение боли и улучшение подвижности.
Упражнения, расслабление и позиционирование
Раньше людям, у которых соскользнул межпозвоночный диск, обычно советовали оставаться в постели в течение одной-двух недель. В настоящее время используется противоположный подход: вместо этого людям рекомендуется оставаться активными. Это связано с тем, что длительное пребывание в положении лежа может ослабить мышцы и кости, что в конечном итоге может вызвать другие проблемы.
Исследования показали, что физическая активность может улучшить подвижность. Однако выяснилось, что люди не успевают выполнять упражнения или отдыхать, а не влияют на саму боль в спине. Так что будет хорошей идеей попытаться заниматься своими обычными повседневными делами столько, сколько позволяет боль. Также было доказано, что упражнения эффективно предотвращают возвращение боли в спине.
Также стоит попробовать расслабляющие упражнения, чтобы облегчить боль в спине. На то, как вы воспринимаете боль и насколько хорошо вы с ней справляетесь, может повлиять ваш разум.
Однако, если боль очень сильная, иногда просто нет другого способа справиться с ней, кроме как лечь и найти положение, при котором ваша спина будет как можно меньше напрягаться. Многие люди находят положение «поясничной мышцы» удобным: лежа на спине, вы ставите голени на приподнятую платформу достаточно высоко, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов. Но важно не бездействовать слишком долго.
Обезболивающее
Существует ряд различных лекарств для облегчения боли в седалищном нерве (ишиас), вызванной смещением межпозвоночного диска.Большинство из них являются болеутоляющими, но вы также можете использовать миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются следующие лекарства. Все они доступны без рецепта при приеме в малых дозах:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти обезболивающие относятся к той же группе лекарств, что и ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как «Аспирин»). НПВП, которые могут быть вариантом лечения ишиаса, включают диклофенак, ибупрофен и напроксен.Они обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, поскольку НПВП в определенной степени препятствуют свертыванию крови, они могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть легким, например, кровотечение из носа или кровоточивость десен, но иногда также может возникать более серьезное кровотечение, например, в желудке или кишечнике. В некоторых случаях НПВП также вызывают язву желудка. НПВП также могут нарушать функцию почек. Если у вас астма, сердечно-сосудистое заболевание или язва желудка, вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать НПВП.НПВП также можно вводить в мышечную ткань, хотя в настоящее время этого больше не делают. У инъекций НПВП, вероятно, нет никаких преимуществ перед таблетками или суппозиториями, но они могут вызвать повреждение нервов, кровотечение или воспаление в месте инъекции.
- Ацетаминофен (парацетамол): Ацетаминофен (парацетамол) также является болеутоляющим, но не НПВП. Он хорошо переносится и может использоваться как альтернатива НПВП — особенно для людей, которые не переносят обезболивающие из-за проблем с желудком или астмы.Но более высокие дозы парацетамола могут вызвать повреждение печени и почек. По этой причине взрослые должны следовать информации на вкладыше к упаковке и следить за тем, чтобы они не принимали более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола в день. Это количество, например, в 8 таблетках по 500 миллиграммов каждая. Важно не только принять правильную дозу, но и достаточно долго ждать между приемами.
Некоторые лекарства должен назначать врач. К ним относятся:
Опиоиды : сильные обезболивающие, которые можно использовать только под наблюдением врача.Доступны опиоиды разной силы, а некоторые доступны в форме пластыря. Например, морфин — очень сильное лекарство, а трамадол — более слабый опиоид. Эти препараты могут иметь ряд различных побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными. Они варьируются от тошноты, рвоты и запора до головокружения, проблем с дыханием и колебаний артериального давления. Прием этих препаратов в течение длительного времени может привести к привычному употреблению и физической зависимости.
- Стероиды : Снижающие воспаление препараты, которые могут использоваться для системного лечения различных заболеваний.Это называется системным лечением, если лекарство распространяется по всему телу. Это происходит, когда их принимают в виде таблеток, вводят в мышцу или вводят капельно (инфузия). Системные стероиды могут снимать воспаление и снимать боль. Они также могут увеличить риск определенных медицинских проблем, включая язву желудка, остеопороз, инфекции, кожные проблемы, глаукому и нарушения метаболизма глюкозы.
- Миорелаксанты : Седативные средства, которые также расслабляют мышцы.Как и другие психотропные препараты, они могут вызывать усталость и сонливость и влиять на вашу способность управлять автомобилем. Миорелаксанты также могут влиять на работу вашей печени и вызывать желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) осложнения. Бензодиазепины, такие как тетразепам, могут вызвать зависимость, если их принимать дольше двух недель.
- Противосудорожные препараты : Эти лекарства обычно используются для лечения эпилепсии, но некоторые из них одобрены для лечения нервной боли (невралгии). Их побочные эффекты включают сонливость и утомляемость.Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
- Антидепрессанты : Эти препараты обычно используются для лечения депрессии. Некоторые из них также одобрены для лечения боли. Возможные побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и усталость.
Противосудорожные препараты и антидепрессанты обычно не используются, если симптомы не сохраняются в течение более длительного периода времени или обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения.
Мануальная терапия и лечение, основанное на физических стимулах
Варианты лечения радикулита после соскальзывания межпозвоночного диска также включают мануальную терапию и лечение, основанное на физических стимулах.Мануальное лечение может включать в себя массаж и специальные техники для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. В процедурах, основанных на физических стимулах, для облегчения боли используются методы обогрева и охлаждения. Эти методы лечения также называются пассивными методами лечения, потому что пациенты не обязаны принимать активное участие. Общие процедуры включают:
Массажи: Для расслабления мышц и снятия напряжения используются различные техники массажа.
Обогрев и охлаждение: Это включает использование горячих компрессов и нагревательных пластырей, горячей ванны, посещение сауны или использование инфракрасной лампы.Тепло также помогает расслабить напряженные мышцы. Холодные компрессы, такие как холодные обертывания или гелевые компрессы, также используются для успокоения раздраженных нервов.
Ультразвуковая терапия: Здесь нижняя часть спины обрабатывается звуковыми волнами. Возникающие небольшие колебания генерируют тепло и расслабляют ткани тела.
Не существует полного доказательства того, что пассивное лечение ускоряет восстановление после проскальзывания межпозвоночного диска или особенно хорошо облегчает боль. Но многие люди считают, что тепло или массаж приятны и расслабляют.
Традиционная азиатская медицина
Подходы к лечению, основанные на традиционной азиатской медицине, включают:
- Иглоукалывание: При «иглоукалывании» терапевт вводит тонкие иглы в определенные точки на теле. Считается, что это облегчает боль.
Рейки: Рейки — это японское лечение, направленное на облегчение боли с помощью определенных положений рук.
Прижигание : Этот метод используется для нагрева определенных точек на теле путем размещения нагретых игл или светящихся палочек из полыни («мокса») рядом с этими точками.
Проведено очень мало качественных исследований этих методов лечения, и нет никаких доказательств того, что они помогают облегчить боль. Иглоукалывание — единственный подход, для которого нет достаточных доказательств того, что оно может облегчить боль, хотя было показано, что это облегчение не связано с местом наложения игл на теле.
Инъекции в области позвоночника
В инъекционной терапии в основном используются местные анестетики и / или препараты, уменьшающие воспаление, такие как стероиды. Эти препараты вводятся в область, непосредственно окружающую пораженный нервный корешок.Это можно сделать разными способами:
При обезболивании пояснично-спинномозгового нерва лекарство вводится непосредственно в том месте, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Это вызывает онемение нервного корешка.
В поясничной эпидуральной анальгезии лекарство вводится в так называемое эпидуральное пространство («эпидуральная инъекция»). Эпидуральное пространство окружает спинной мозг и спинномозговую жидкость в позвоночном канале.Здесь же расположены нервные корешки. Во время этого лечения позвоночник контролируется с помощью компьютерной томографии или рентгена, чтобы убедиться, что инъекция проводится точно в нужном месте.
Инъекции в область позвоночника могут иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов. Лечение, включающее инъекции в течение более длительного периода времени, также может привести к мышечной слабости и связано с облучением из-за использования рентгеновских лучей. По этой причине можно делать только ограниченное количество инъекций.Важно тщательно взвесить плюсы и минусы многократных инъекций.
Исследования методов лечения с помощью инъекций показали, что они способны снимать ишиас на несколько недель. В результате люди могли легче передвигаться при выполнении своих повседневных дел. Инъекции стероидов кажутся несколько более эффективными, чем другие виды инъекций.
Лечение боли и поддержание активности
Острая боль в пояснице обычно не имеет четкой причины и проходит сама по себе через несколько дней.И даже если причиной этого является проскальзывание диска, ваше тело, вероятно, сможет решить проблему самостоятельно в течение шести недель. Большинство процедур практически не влияют на скорость выздоровления. Горячие компрессы или массаж могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас сильная боль, кратковременное облегчение можно получить, приняв позу, снижающую нагрузку на спину, и используя противовоспалительные препараты или местные анестетики. Но большую часть работы обычно выполняет сам организм.
Если симптомы соскальзывания диска сохраняются в течение более длительного времени, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы попытаться уменьшить давление на пораженный нерв.Однако большинство экспертов считают, что в Германии операции по смещению межпозвоночного диска проводятся чаще, чем это действительно необходимо. Поэтому может иметь смысл получить второе мнение, если ваш врач посоветует вам сделать операцию, а вы не уверены, является ли это правильным лечением.
Особенно важно оставаться как можно более физически активным, несмотря на боль. Упражнения не только поддерживают форму вашего тела, но и в целом положительно влияют на настроение. Достаточное количество упражнений и поддержание силы туловища (основных мышц) — ключ к тому, чтобы боль в спине не стала хронической.Научно доказано, что физическая активность имеет профилактический эффект — и это, вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Скользящий диск: нехирургические варианты лечения — InformedHealth.org
Большинству людей со смещением межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясница) предлагается «консервативное» лечение, то есть лечение не требует хирургического вмешательства. Это в основном включает упражнения, расслабление и позиционирование, обезболивающие или местные анестетики, а также мануальную и физиотерапию.
Некоторые соскользнувшие диски не вызывают никаких симптомов, тогда как другие вызывают сильную боль в спине.Скользящий диск в поясничном отделе позвоночника (поясница) может давить на седалищный нерв и вызывать боль, которая часто распространяется вниз по ноге в стопу. Большинство людей выздоравливают после проскальзывания межпозвоночного диска в течение шести недель без лечения. А пока существует ряд вариантов лечения, направленных на облегчение боли и улучшение подвижности.
Упражнения, расслабление и позиционирование
Раньше людям, у которых соскользнул межпозвоночный диск, обычно советовали оставаться в постели в течение одной-двух недель.В настоящее время используется противоположный подход: вместо этого людям рекомендуется оставаться активными. Это связано с тем, что длительное пребывание в положении лежа может ослабить мышцы и кости, что в конечном итоге может вызвать другие проблемы.
Исследования показали, что физическая активность может улучшить подвижность. Однако выяснилось, что люди не успевают выполнять упражнения или отдыхать, а не влияют на саму боль в спине. Так что будет хорошей идеей попытаться заниматься своими обычными повседневными делами столько, сколько позволяет боль.Также было доказано, что упражнения эффективно предотвращают возвращение боли в спине.
Также стоит попробовать расслабляющие упражнения, чтобы облегчить боль в спине. На то, как вы воспринимаете боль и насколько хорошо вы с ней справляетесь, может повлиять ваш разум.
Однако, если боль очень сильная, иногда просто нет другого способа справиться с ней, кроме как лечь и найти положение, при котором ваша спина будет как можно меньше напрягаться. Многие люди находят положение «поясничной мышцы» удобным: лежа на спине, вы ставите голени на приподнятую платформу достаточно высоко, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов.Но важно не бездействовать слишком долго.
Обезболивающее
Существует ряд различных лекарств для облегчения боли в седалищном нерве (ишиас), вызванной смещением межпозвоночного диска. Большинство из них являются болеутоляющими, но вы также можете использовать миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются следующие лекарства. Все они доступны без рецепта при приеме в малых дозах:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти обезболивающие относятся к той же группе лекарств, что и ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как «Аспирин»).НПВП, которые могут быть вариантом лечения ишиаса, включают диклофенак, ибупрофен и напроксен. Они обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, поскольку НПВП в определенной степени препятствуют свертыванию крови, они могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть легким, например, кровотечение из носа или кровоточивость десен, но иногда также может возникать более серьезное кровотечение, например, в желудке или кишечнике. В некоторых случаях НПВП также вызывают язву желудка. НПВП также могут нарушать функцию почек. Если у вас астма, сердечно-сосудистое заболевание или язва желудка, вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать НПВП.НПВП также можно вводить в мышечную ткань, хотя в настоящее время этого больше не делают. У инъекций НПВП, вероятно, нет никаких преимуществ перед таблетками или суппозиториями, но они могут вызвать повреждение нервов, кровотечение или воспаление в месте инъекции.
- Ацетаминофен (парацетамол): Ацетаминофен (парацетамол) также является болеутоляющим, но не НПВП. Он хорошо переносится и может использоваться как альтернатива НПВП — особенно для людей, которые не переносят обезболивающие из-за проблем с желудком или астмы.Но более высокие дозы парацетамола могут вызвать повреждение печени и почек. По этой причине взрослые должны следовать информации на вкладыше к упаковке и следить за тем, чтобы они не принимали более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола в день. Это количество, например, в 8 таблетках по 500 миллиграммов каждая. Важно не только принять правильную дозу, но и достаточно долго ждать между приемами.
Некоторые лекарства должен назначать врач. К ним относятся:
Опиоиды : сильные обезболивающие, которые можно использовать только под наблюдением врача.Доступны опиоиды разной силы, а некоторые доступны в форме пластыря. Например, морфин — очень сильное лекарство, а трамадол — более слабый опиоид. Эти препараты могут иметь ряд различных побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными. Они варьируются от тошноты, рвоты и запора до головокружения, проблем с дыханием и колебаний артериального давления. Прием этих препаратов в течение длительного времени может привести к привычному употреблению и физической зависимости.
- Стероиды : Снижающие воспаление препараты, которые могут использоваться для системного лечения различных заболеваний.Это называется системным лечением, если лекарство распространяется по всему телу. Это происходит, когда их принимают в виде таблеток, вводят в мышцу или вводят капельно (инфузия). Системные стероиды могут снимать воспаление и снимать боль. Они также могут увеличить риск определенных медицинских проблем, включая язву желудка, остеопороз, инфекции, кожные проблемы, глаукому и нарушения метаболизма глюкозы.
- Миорелаксанты : Седативные средства, которые также расслабляют мышцы.Как и другие психотропные препараты, они могут вызывать усталость и сонливость и влиять на вашу способность управлять автомобилем. Миорелаксанты также могут влиять на работу вашей печени и вызывать желудочно-кишечные (желудочно-кишечные) осложнения. Бензодиазепины, такие как тетразепам, могут вызвать зависимость, если их принимать дольше двух недель.
- Противосудорожные препараты : Эти лекарства обычно используются для лечения эпилепсии, но некоторые из них одобрены для лечения нервной боли (невралгии). Их побочные эффекты включают сонливость и утомляемость.Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.
- Антидепрессанты : Эти препараты обычно используются для лечения депрессии. Некоторые из них также одобрены для лечения боли. Возможные побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, низкое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение и усталость.
Противосудорожные препараты и антидепрессанты обычно не используются, если симптомы не сохраняются в течение более длительного периода времени или обезболивающие не обеспечивают достаточного облегчения.
Мануальная терапия и лечение, основанное на физических стимулах
Варианты лечения радикулита после соскальзывания межпозвоночного диска также включают мануальную терапию и лечение, основанное на физических стимулах.Мануальное лечение может включать в себя массаж и специальные техники для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. В процедурах, основанных на физических стимулах, для облегчения боли используются методы обогрева и охлаждения. Эти методы лечения также называются пассивными методами лечения, потому что пациенты не обязаны принимать активное участие. Общие процедуры включают:
Массажи: Для расслабления мышц и снятия напряжения используются различные техники массажа.
Обогрев и охлаждение: Это включает использование горячих компрессов и нагревательных пластырей, горячей ванны, посещение сауны или использование инфракрасной лампы.Тепло также помогает расслабить напряженные мышцы. Холодные компрессы, такие как холодные обертывания или гелевые компрессы, также используются для успокоения раздраженных нервов.
Ультразвуковая терапия: Здесь нижняя часть спины обрабатывается звуковыми волнами. Возникающие небольшие колебания генерируют тепло и расслабляют ткани тела.
Не существует полного доказательства того, что пассивное лечение ускоряет восстановление после проскальзывания межпозвоночного диска или особенно хорошо облегчает боль. Но многие люди считают, что тепло или массаж приятны и расслабляют.
Традиционная азиатская медицина
Подходы к лечению, основанные на традиционной азиатской медицине, включают:
- Иглоукалывание: При «иглоукалывании» терапевт вводит тонкие иглы в определенные точки на теле. Считается, что это облегчает боль.
Рейки: Рейки — это японское лечение, направленное на облегчение боли с помощью определенных положений рук.
Прижигание : Этот метод используется для нагрева определенных точек на теле путем размещения нагретых игл или светящихся палочек из полыни («мокса») рядом с этими точками.
Проведено очень мало качественных исследований этих методов лечения, и нет никаких доказательств того, что они помогают облегчить боль. Иглоукалывание — единственный подход, для которого нет достаточных доказательств того, что оно может облегчить боль, хотя было показано, что это облегчение не связано с местом наложения игл на теле.
Инъекции в области позвоночника
В инъекционной терапии в основном используются местные анестетики и / или препараты, уменьшающие воспаление, такие как стероиды. Эти препараты вводятся в область, непосредственно окружающую пораженный нервный корешок.Это можно сделать разными способами:
При обезболивании пояснично-спинномозгового нерва лекарство вводится непосредственно в том месте, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Это вызывает онемение нервного корешка.
В поясничной эпидуральной анальгезии лекарство вводится в так называемое эпидуральное пространство («эпидуральная инъекция»). Эпидуральное пространство окружает спинной мозг и спинномозговую жидкость в позвоночном канале.Здесь же расположены нервные корешки. Во время этого лечения позвоночник контролируется с помощью компьютерной томографии или рентгена, чтобы убедиться, что инъекция проводится точно в нужном месте.
Инъекции в область позвоночника могут иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов. Лечение, включающее инъекции в течение более длительного периода времени, также может привести к мышечной слабости и связано с облучением из-за использования рентгеновских лучей. По этой причине можно делать только ограниченное количество инъекций.Важно тщательно взвесить плюсы и минусы многократных инъекций.
Исследования методов лечения с помощью инъекций показали, что они способны снимать ишиас на несколько недель. В результате люди могли легче передвигаться при выполнении своих повседневных дел. Инъекции стероидов кажутся несколько более эффективными, чем другие виды инъекций.
Лечение боли и поддержание активности
Острая боль в пояснице обычно не имеет четкой причины и проходит сама по себе через несколько дней.И даже если причиной этого является проскальзывание диска, ваше тело, вероятно, сможет решить проблему самостоятельно в течение шести недель. Большинство процедур практически не влияют на скорость выздоровления. Горячие компрессы или массаж могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас сильная боль, кратковременное облегчение можно получить, приняв позу, снижающую нагрузку на спину, и используя противовоспалительные препараты или местные анестетики. Но большую часть работы обычно выполняет сам организм.
Если симптомы соскальзывания диска сохраняются в течение более длительного времени, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы попытаться уменьшить давление на пораженный нерв.Однако большинство экспертов считают, что в Германии операции по смещению межпозвоночного диска проводятся чаще, чем это действительно необходимо. Поэтому может иметь смысл получить второе мнение, если ваш врач посоветует вам сделать операцию, а вы не уверены, является ли это правильным лечением.
Особенно важно оставаться как можно более физически активным, несмотря на боль. Упражнения не только поддерживают форму вашего тела, но и в целом положительно влияют на настроение. Достаточное количество упражнений и поддержание силы туловища (основных мышц) — ключ к тому, чтобы боль в спине не стала хронической.Научно доказано, что физическая активность имеет профилактический эффект — и это, вероятно, самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Боль при грыже межпозвоночного диска, которая часто снимается безоперационным лечением
Грыжа межпозвоночного диска может быть чрезвычайно болезненной и может существенно повлиять на качество жизни человека. При грыже или разрыве межпозвоночного диска гелеобразное внутреннее вещество может просочиться в окружающую область и вызвать обострение спинномозговых нервов.
К счастью, многие люди, страдающие от боли при грыже межпозвоночного диска, избавляются от безоперационного лечения. Если вам поставили диагноз грыжа межпозвоночного диска, вот несколько вариантов безоперационного лечения, которые может предложить ваш хирург-ортопед:
Краткосрочные нехирургические методы лечения боли при грыже межпозвоночного диска
- Ice: Боль и воспаление часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска.Ваш хирург-ортопед может порекомендовать пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Через 48 часов лечение льдом менее эффективно, поэтому используйте его сразу после появления боли в спине для оптимального облегчения.
- Тепло или тепло и лед: Для некоторых тепло или сочетание тепла и льда является лучшим краткосрочным решением для облегчения симптомов грыжи межпозвоночного диска. Однако, как и лед, обработка теплом менее эффективна после первых 48 часов.
- Обезболивающее: В качестве начального нехирургического лечения боли при грыже межпозвоночного диска ваш хирург-ортопед может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление.Длительный прием НПВП связан с сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными проблемами, поэтому ограничьте употребление этих лекарств.
- Стероиды: Другой нехирургический вариант лечения боли при грыже межпозвоночного диска — стероиды. Ваш хирург-ортопед может назначить вам пероральный стероид. Как и НПВП, их нельзя применять в течение длительного времени.
- Миорелаксанты: Некоторые люди с болью при грыже межпозвоночного диска испытывают болезненные мышечные спазмы. Если это верно для вас, ваш хирург-ортопед может назначить миорелаксант, который может помочь.
Долгосрочное нехирургическое лечение боли при грыже межпозвоночного диска
- Физическая терапия: Проблемы с позвоночником, такие как грыжа межпозвоночного диска, часто вызваны слабостью мышц спины. По этой причине ваш хирург-ортопед может назначить физиотерапию, которая может укрепить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, физиотерапевт может научить вас новым и лучшим способам выполнения определенных действий, таких как поднятие предметов, чтобы избежать боли при грыже межпозвоночного диска в будущем.
- Эпидуральные инъекции: Еще одним нехирургическим методом облегчения боли при грыже межпозвоночного диска является эпидуральная инъекция, которая содержит мощные противовоспалительные соединения. Эпидуральная анестезия вводится непосредственно в болезненную область, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
Хотя существует большая вероятность, что безоперационное лечение может помочь уменьшить боль при грыже межпозвоночного диска, составление индивидуального плана лечения иногда может занять несколько недель или месяцев. Лечение, вероятно, будет включать сочетание безоперационных методов.
Если вы пробовали нехирургические методы лечения боли при грыже межпозвоночного диска, которые не помогли или больше не работают, возможно, вам пригодится малоинвазивный вариант операции на позвоночнике. Поговорите со своим хирургом-ортопедом, чтобы узнать больше.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Большинство немедицинских специалистов слышали о межпозвоночной грыже. Они достаточно распространены, так что большинство людей либо испытали один (или несколько), либо знают кого-то, кто испытал. Реже специалисты немедицинского профиля понимают, что на самом деле скрывается за названием или как решается проблема.
Узнайте, как избавиться от грыжи межпозвоночного диска.
Также часто называемые смещенными дисками или называемые профессионалами HNP (грыжа пульпозного ядра), грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкий внутренний слой диска (пульпозное ядро) выпячивается или прорывается через твердый внешний слой (называемый кольцом) и оказывает давление на нервные корешки, исходящие от спинного мозга.
Причины и симптомы грыжи межпозвоночного диска
Люди всегда могут иметь грыжу межпозвоночного диска и испытывать минимальную боль или вообще не испытывать ее, так что они никогда не осознают, что это произошло.Но другие случаи более интенсивны и вызывают сильную боль, чаще всего в верхней части спины возле шеи или в нижней части спины. Другие симптомы могут включать онемение или слабость в конечностях.
Наиболее частые причины грыжи межпозвоночного диска довольно просты: возраст и травма. Диски постепенно деградируют со временем, поэтому высока вероятность образования трещин и разрывов в этих внешних слоях дисков просто из-за возраста и износа позвоночника.
Второе место по частоте занимает травматические происшествия, такие как автомобильная авария или падение, а также воздействие на диск во время физического движения, например, неправильного подъема чего-то очень тяжелого.Возраст также может повысить вероятность грыжи межпозвоночного диска в случае травмы; если люди, у которых уже есть естественная дегенерация дисков, совершают разрушительные физические движения, результатом часто может быть грыжа межпозвоночных дисков.
Радикулопатия и грыжа межпозвоночного диска
Радикулопатия описывает множество симптомов и состояний, все из которых возникают в результате «защемления нервного корешка в позвоночнике», согласно Johns Hopkins Medicine. Это может происходить в различных точках позвоночника, и люди могут испытывать такие симптомы, как излучающая боль, онемение и слабость.Похоже на симптомы грыжи межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска требует лечения при сдавливании нервных корешков.
Это не слишком удивительно или случайно. Грыжа межпозвоночного диска является одной из частых причин радикулопатии, среди других состояний, таких как костные шпоры или стеноз.
Лечение грыжи межпозвоночного диска Лекарства и инъекцииКогда дело доходит до грыжи межпозвоночного диска, почти универсальным первым шагом лечения является медикаментозное лечение.По словам Говарда С.Ана, доктора медицины, члена редакционной коллегии SpineUniverse и профессора ортопедической хирургии, профессора кафедры ортопедической хирургии Morton International Endowed и директора программы стипендий по позвоночнику в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго, врачи «обычно [в первую очередь] рекомендуют противовоспалительные средства в дополнение к ненаркотические анальгетики ». Обычно назначают одно или несколько лекарств вместе с инструкциями о том, как избежать дополнительного напряжения в этой области.
Отсюда доктор Ан говорит, что «инъекции стероидов — это второй шаг.Если пациенты перезванивают через три-четыре недели [после приема лекарств], чувствуя себя намного лучше, очевидно, что мы не делаем инъекции. Но не всем становится лучше, или им может стать немного лучше, но они все еще страдают. Затем мы рекомендуем инъекции стероидов примерно через четыре-шесть недель после появления симптомов ». Подобные инъекции делаются непосредственно в область вокруг спинномозговых нервов и часто проводятся под контролем ультразвука или рентгеноскопии.
По словам доктора Аня, около 80-90% пациентов почти полностью поправляются с помощью этих методов и примерно через два месяца.Могут быть продолжительные боли в спине и необходимость в изменении образа жизни, чтобы предотвратить рецидив, но он добавляет, что около 50% пациентов поправляются через месяц, а еще 30% чувствуют себя лучше через второй месяц.
Последние 20% или около того пациентов, все еще страдающих от боли, должны обратиться к другим вариантам лечения, включая альтернативное лечение или хирургическое вмешательство.
Физические упражнения и физиотерапияКак упражнения, так и физиотерапия могут сыграть большую роль в выздоровлении от межпозвоночной грыжи и связанной с ней боли, но доктор Др.Предупреждение о том, что и то, и другое должно выполняться осторожно и своевременно. Его рекомендация — «обычно не подталкивать пациента к физиотерапии слишком рано и предлагать пациенту делать упражнения самостоятельно». Однако он говорит, что хорошие физиотерапевты будут знать, если еще слишком рано для интенсивной физиотерапии. Другие методы, такие как тепло, массаж и растяжка, могут быть эффективными на ранней стадии и помочь уменьшить боль.
Доктор Ан советует, что даже если пациенты с грыжей межпозвоночного диска испытывают боль и могут быть склонны к постельному режиму, это противоречит интуиции.Размеренная ходьба и легкая растяжка полезны на этапе заживления, в то время как полное отсутствие физических движений может усугубить последствия грыжи межпозвоночного диска.
Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам почувствовать себя лучше, если у вас грыжа межпозвоночного диска.
Альтернативные методы леченияКогда дело доходит до грыжи межпозвоночного диска, эффекты альтернативных методов лечения, таких как хиропрактика, иглоукалывание и массаж, как правило, более ограничены, но они могут обеспечить некоторое краткосрочное облегчение и временное облегчение симптомов, а для некоторых людей они будут более эффективными. эффект, чем другие.
Доктор Ан говорит, что это то, что он «не предлагал на первом этапе. Лучше сначала не назначать слишком много процедур ». Однако позже, если боль не исчезнет или лечение не увенчалось успехом, эти решения могут быть рекомендованы как часть вторичного плана лечения. В целом, лучше не рекомендовать их слишком рано.
ХирургВ целом, подавляющее большинство людей с грыжей межпозвоночного диска никогда не нуждаются в хирургическом вмешательстве и выздоравливают с помощью лекарств, инъекций и, возможно, физиотерапии или альтернативных методов лечения.Доктор Ан говорит, что хирург редко рассматривает возможность операции до двухмесячного курса лечения, чтобы проверить, подействовали ли другие решения.
Однако есть более веские признаки того, что операция необходима, в том числе:
- Сильная мышечная слабость или онемение во время лечения, вплоть до невозможности выполнять обычные повседневные функции
- Проблемы с функцией мочевого пузыря, связанные с HNP (хотя это бывает редко)
- Боль, которая влияет на качество жизни и не проходит после других типичных методов лечения, включая лекарства и инъекции
Если происходит одно или несколько из них, пациенты, скорее всего, попросят своего врача порекомендовать хирургическое лечение.
Чего ожидать от хирургии межпозвоночной грыжи«Традиционная операция по поводу HNP — это микродискэктомия. Это малоинвазивная амбулаторная процедура, которая подходит примерно для 90% пациентов », — говорит д-р Ан. В большинстве случаев эта операция включает удаление выступающей части диска. Только редкие случаи будут более интенсивными и включают полное удаление диска.
После операции пациенты должны воздерживаться от упражнений в течение примерно двух-трех недель и почти полностью вернуться к нормальному состоянию примерно через шесть недель после операции.Большинство людей чувствуют облегчение симптомов почти сразу после операции и немедленное уменьшение корешковой боли.
Риски этих процедур очень низкие, но не исключены, как при любой хирургической процедуре, и доктор Ан говорит, что все пациенты будут заранее проинформированы врачом о редких рисках, таких как инфекция или повреждение нервов. Однако самое важное — это возможность новой грыжи.
Долгосрочные изменения и повторениеПосле прохождения любого лечения, будь то медикаментозное или хирургическое, пациенты, чувствующие себя лучше через пару месяцев после того, как их грыжа межпозвоночного диска стала вызывать проблемы, могут вернуться к своему образу жизни и игнорировать возможность рецидива грыжи межпозвоночного диска.
Это не особо редкое явление, встречающееся у 10% людей. Доктор Ан говорит: «Причина грыжи межпозвоночного диска у большинства людей заключается в том, что диск сам по себе не является здоровым, поэтому вы должны изменить свой образ жизни в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить рецидив».
Изменение образа жизни и лечение выпуклых межпозвоночных дисков в домашних условиях могут означать отказ от курения, поддержание более здорового веса или изучение упражнений для укрепления основных мышц и регулярное их выполнение (это важное упражнение). Укрепление основных мышц может значительно снизить риск дальнейшего образования грыжи межпозвоночного диска, потому что «если у вас сильные мышцы кора, вы разделяете нагрузку с верхним отделом позвоночника и, таким образом, с меньшей вероятностью будете иметь рецидивирующий HNP», — говорит д-р.An.
В конечном итоге, учитывая спектр вариантов лечения и высокий уровень успешного лечения грыжи межпозвоночного диска, боль и другие симптомы могут быть поразительными, и с ними трудно жить, но это не обязательно должно быть чем-то, от чего вы страдаете. Обращение к врачу по поводу боли в спине и мышечной слабости раньше, чем позже, поможет вам начать правильное лечение и почувствовать себя нормально в течение нескольких месяцев.
Как сократить время восстановления после грыжи межпозвоночного диска без хирургического вмешательства с помощью физиотерапии в Health Plus PT, Edison
Физическая терапия часто играет важную роль в восстановлении межпозвоночной грыжи.Его методы не только предлагают немедленное облегчение боли, но и учат вас, как подготовить свое тело, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
Существует множество методов физиотерапии. Пассивные процедуры расслабляют ваше тело и включают массаж глубоких тканей, горячую и холодную терапию, электростимуляцию (например, TENS) и гидротерапию.
Прежде чем вы сможете начать лечение у физиотерапевта, вам необходимо получить тщательную оценку вашего состояния, чтобы установить исходные уровни и цели лечения.
Изучая вашу историю болезни, оценивая движения и осанку, а также задавая вопросы о вашем образе жизни, ваш терапевт может помочь вам установить реалистичный график выздоровления.
Пассивное физиотерапевтическое лечение грыжи межпозвоночного диска Массаж глубоких тканей:Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей — идеальный вариант, если у вас грыжа межпозвоночного диска, поскольку при этом используется большое давление для снятия глубокого мышечного напряжения и спазмов, которые развиваются, чтобы предотвратить движение мышц в пораженной области. .
Горячая и холодная терапия:И горячая, и холодная терапия предлагают свой собственный набор преимуществ, и ваш физиотерапевт может чередовать их для достижения наилучших результатов.
Ваш физиотерапевт может использовать тепло для увеличения притока крови к целевой области. Кровь помогает излечить пораженный участок, доставляя дополнительный кислород и питательные вещества. Кровь также удаляет побочные продукты жизнедеятельности при мышечных спазмах.
И наоборот, холодовая терапия (также называемая криотерапией) замедляет кровообращение.Это уменьшает воспаление, мышечные спазмы и боль. Ваш физиотерапевт может приложить пакет со льдом к целевой области, сделать вам ледяной массаж или даже использовать спрей, известный как фторметан, для охлаждения воспаленных тканей.
Гидротерапия:Как следует из названия, в гидротерапии используется вода. В качестве пассивного лечения гидротерапия может включать простое сидение в гидромассажной ванне или теплый душ. Гидротерапия мягко снимает боль и расслабляет мышцы.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS):Аппарат TENS использует электрический ток для стимуляции мышц.Это звучит напряженно, но на самом деле безболезненно. Электроды, прикрепленные к вашей коже, посылают крошечный электрический ток к ключевым точкам нервных путей. TENS уменьшает мышечные спазмы и, как считается, вызывает выброс эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами вашего тела.
Тяга:Цель вытяжения — уменьшить воздействие силы тяжести на позвоночник. Осторожно раздвинув кости, цель состоит в том, чтобы уменьшить грыжу диска. Аналогия очень похожа на «исчезновение» спущенной шины, когда вы помещаете домкрат под машину и снимаете давление в шине.Его можно проводить в шейном или поясничном отделах позвоночника.
Активные методы лечения, которые вы можете попробовать в физиотерапииАктивные процедуры помогают улучшить гибкость, осанку, силу, стабильность корпуса и подвижность суставов. Также может быть назначена программа упражнений для достижения оптимальных результатов. Это не только уменьшит повторяющуюся боль, но и принесет пользу вашему здоровью в целом. Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает программу, основанную на вашем конкретном диагнозе и истории болезни.
Стабильность сердечника:Многие люди не осознают, насколько важен сильный стержень для здоровья их позвоночника. Основные (брюшные) мышцы помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Когда ваши основные мышцы слабы, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины. Ваш физиотерапевт может научить вас основным стабилизирующим упражнениям, чтобы укрепить вашу спину.
Гибкость:Изучение правильных техник растяжки и гибкости подготовит вас к аэробным и силовым упражнениям.Гибкость помогает вашему телу двигаться легче, предотвращая скованность.
Гидротерапия:В отличие от простого сидения в гидромассажной ванне или ванне, как ее пассивный аналог, активная гидротерапия может включать аквааэробику, чтобы помочь вашему телу подготовиться без излишнего стресса.
Укрепление мышц:Сильные мышцы — отличная опора для позвоночника и лучшая способность справляться с болью.
Ваш физиотерапевт научит вас, как улучшить состояние и укрепить спину, чтобы предотвратить боль в будущем.Вы можете изучить принципы ухода за собой, чтобы понять, как лучше всего лечить симптомы. Конечная цель — развить у вас знания, чтобы вести безболезненный образ жизни.
Очень важно, чтобы вы научились тренировать и укреплять спину после завершения формальной физиотерапии. Если вы не воспользуетесь уроками, полученными во время физиотерапии, вам не понравятся ее долгосрочные результаты. Ухаживая за своей спиной самостоятельно, вы можете предотвратить дальнейшую боль при грыже межпозвоночного диска.
Живите безболезненной жизнью с помощью Центра физиотерапии и реабилитации Health Plus, Эдисон, штат Нью-Джерси,
Пациенты с грыжей межпозвоночного диска, которые хотят избежать хирургического вмешательства, могут прийти в наш Центр физиотерапии, чтобы получить сочувственный индивидуальный уход.