Лечение расторопшей печени: Лечение расторопшей: инструкция по применению

Содержание

Лечение расторопшей: инструкция по применению

Где находится большое количество полезных веществ и целительной силы для органов пищеварения? Что поможет в лечении ран, язв, экзем и ожогов? Для тех, кто разбирается в травах и разнообразных частях растений, ответ, вероятно, очевиден. А мы напомним и расскажем всем подробнее об этом чудо-средстве. Речь пойдет о расторопше.

Полезные свойства расторопши

Семена расторопши эффективны для похудения, для лечения заболеваний печени, в борьбе с кожными проблемами и другими недугами. Они обладают общеукрепляющими свойствами, повышают иммунитет, ускоряют регенерацию тканей. 

Из расторопши также готовят масло, которое эффективно применяется при диабете, псориазе и лечении различных аллергий.

Применяется расторопша и для похудения. Она выводит токсины, снижает уровень вредного холестерина. При отсутствии вредных веществ в организме, при нормальной работе пищеварительной системы у вас не будет необходимости часто посещать косметолога, покупать дорогие средства по уходу за кожей, волосами.

Расторопша дает свежий цвет лица, отсутствие высыпаний и других воспалительных проявлений, сильные волосы, твердую ногтевую пластину, хороший аппетит, заряд энергии на целый день, повышение умственной работоспособности и физических показателей для спортсменов.

Расторопша для печени

Активный компонент расторопши  – силимарин. Он помогает восстанавливать клетки печени, поврежденные токсичными веществами. Благодаря силимарину расторопша значительно улучшает общее функционирование печени, особенно при гепатитах, злоупотреблении алкоголем, длительным приеме лекарственных и токсичных препаратов.

Как принимать расторопшу

Вид и курс приема подбирается индивидуально, в зависимости от цели приема и наличия заболеваний. Сок, настой, чай, отвар, шрот, компрессы — все является целебным для очищения и восстановления продуктивной работы организма. 

Способ №1: семена

В лечебных целях из семян расторопши делают чай или отвар.

Для приготовления лечебного чая необходимо залить 1 ч.л. семян расторопши 200 мл кипятка. Настоять напиток полчаса. Пить в теплом виде по 100 мл за полчаса до приема пищи, 3 раза в день.

Для приготовления отвара необходимо 30 г семян. Растолочь их и залить 500 мл кипятка. Варить напиток до тех пор, пока жидкость не уменьшится в 2 раза. «Как пить расторопшу?» – спросите вы. Принимать отвар из семян расторопши необходимо по 1 ст.л. за полчаса до приема приищи, 3 раза в день.


Способ №2: мука

Добавляйте муку из семян расторопши в куши, супы по 1-3 ст.л. или принимайте по 1 ч.л. 2-3 раза в день, запивая водой или соком.

Также 2-3 ст.л. муки можно смешивать с кефиром, молоком или соком. Добавьте в напиток любые фрукты или ягоды, взбейте блендером и получится натуральный, полезный коктейль!

В любой выпечке 10-30% муки можно заменить на муку из семян расторопши.

Способ №3: шрот

Шрот семян расторопши пятнистой необходимо принимать по 1 ч.л. в день во время приема пищи. Продолжительность приема – 1 месяц.

Способ №4: масло из семян

Из семян расторопши также делают полезное масло. Его можно принимать по 1 ч.л. за полчаса до еды или добавляя в качестве заправки в готовые блюда. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 4 ч.л. масла. Курс приема  рассчитан на 1-2 месяца. Затем можно сделать перерыв в 1 месяц и повторить курс.

Способ №5: урбеч из семян

Урбеч изготавливают из семян расторопши без добавления иных компонентов. Его можно добавлять в готовые блюда: салаты, каши, соусы или десерты, а также намазывая его на тост или хлебцы. Для оздоровления печени необходимо принимать урбеч по 1 ч.л. в день длительное время.

Способ №6: прорости семян

Проращивание семян расторопши многократно увеличивает полезные вещества, а также лечебные свойства.  Известно, что концентрация полезных веществ увеличивается в 10 раз в свежих ростках! На 6-7 день у проростков появляется первый листик, и они обладают наибольшей пользой. Принимать проростки расторопши необходимо в свежем виде, не более 7-8 проростков в день, при гепатите С – не более 10-12 шт.  в день.

Смотрите видео о лечение расторопшей

Будьте здоровы!

Статья обновлена 09.07.21

Расторопша для печени – восстановление и защита

КАК УПОТРЕБЛЯТЬ РАСТОРОПШУ

Народная медицина использует чай из расторопши, масло, настои, спиртовые настойки, порошок и урбеч из семян этого растения.

Семена расторопши можно смолоть в кофемолке (3-4 ч ложки семян), добавить немного мёда, чтобы получилась паста. Мёд поможет быстрейшему всасыванию полезных элементов из расторопши. Такую пасту желательно готовить на один день и хранить в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3 раза в день.

Порошок из семян можно просто добавлять в блюда, не подлежащие дальнейшей термической обработке. Максимальная доза в сутки – 3 чайные ложки.

Использование перемолотых семян и урбеча из расторопши помимо восстановления печени хорошо очищает кишечник от шлаков и токсинов. Эффективно при дисбактериозе и нерегулярном стуле.

Водный настой, или чай из семян, способствует регенерации печени, устраняет печеночное давление. Такой напиток назначается и при воспалении желчного пузыря. Готовить его просто: 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка и дать настояться 15 мин. Процедить, остудить и принимать в виде чая 3 раза в день.

Помимо этого, семена расторопши можно прорастить. Известно, что концентрация полезных веществ в свежих ростках увеличивается в 10 раз!

 

ПРОРАЩИВАНИЕ
  • промойте семена чистой водой и замочите их в воде на 12 часов в стеклянной банке. Сверху укройте банку марлей, сложенной в несколько раз (можно закрепить резинкой).
  • промойте семена, не открывая банку. После каждого промывания ставьте банку на блюдце вверх дном под углом 40-60 градусов. В блюдце налейте немного воды. Семена сами возьмут столько, сколько им необходимо. Промывать следует 2-3 раза в день. Процесс проращивания обычно занимает около 7 дней.
  • Промойте и просушите проростки. Их необходимо тщательно разжевывать (можно предварительно снять кожицу) и употреблять поштучно – 7-8 шт в день.
  • Хранить проростки можно 10 дней в холодильнике в плотно закрытой таре.

Очищение и восстановление печени с использованием расторопши следует проводить курсами от 4 до 6 недель.

лечение печени, гепатита, применение для похудения и противопоказания. Шрот расторопши.

Введение

Расторопшу (расторопшу пятнистую), представляющую собой высокое растение с крупными пурпурно-лиловыми соцветиями и пестрыми, покрытыми белыми пятнами листьями, часто можно встретить сегодня на пустырях, железнодорожных насыпях и на обочинах вдоль дорог. Также в дикорастущем виде это однолетнее растение семейства астровых хорошо знакомо многим огородникам и садоводам как мощный сорняк, весьма неприхотливый к почвам, к климатическим и погодным условиям произрастания.

Расторопшу от других видов чертополоха отличает характерный белесоватый «мраморный» узор на листьях. Согласно древней легенде эти светлые пятна – не что иное, как капли материнского молока, скатившиеся с груди девы Марии во время кормления младенца Иисуса Христа (именно поэтому расторопшу еще часто называют «чертополох Святой Марии» или «подарок Девы Марии»). Стоит отметить, что в России расторопшу издавна и традиционно называют

«остро-пёстро» (такое яркое и запоминающееся название расторопша получила, по-видимому, благодаря пестрому узору на листьях и жестким колючкам, плотно обрамляющим прикорневые листья и соцветья этого растения). Но и вышеперечисленными названиями не исчерпывается весь перечень наименований, которые расторопша получила в народе за долгие века своего существования (другие названия расторопши – «лягушечник», «Марьин татарник», «пёстрый чертополох», «святой чертополох», «молочный чертополох»).


Родиной расторопши принять считать атлантическое побережье и южную Европу (преимущественно Средиземноморье)

. Обнаруженная впервые в Египте, Греции, Турции, Италии, Болгарии и Португалии расторопша в настоящее время уже успешно «завоевала» огромные территории Западной и Восточной Европы, Центральной и Южной Африки, Южной и Северной Америки, Британских и Азорских островов, России и стран СНГ (расторопша на сегодняшний день – весьма распространенное растение на Кавказе, на юге Украины, в Сибири, в странах Средней Азии).


История лечебного применения расторопши, славящейся в народной медицине и по сей день своей чудодейственной целебной силой, началась со времен глубокой древности. Cогласно историческим документам еще жители древней Греции и древнего Египта более 2000 лет назад использовали семена, корни и листья расторопши для лечения печени и ряда других заболеваний. Первые упоминания о полезных для организма человека свойствах расторопши встречаются в трактатах античных ученых Диоскорида и Галена. В своих медицинских трудах знаменитый Ибн-Сина советовал употреблять отвары и настои семян расторопши в качестве эффективного противоядия при укусах ядовитых змей и насекомых. Издавна расторопша находила широкое применение и в индийской гомеопатической медицине.

Из достоверных исторических источников также следует, что в средневековой Германии расторопшу специально выращивали в монастырях для дальнейшего использования в медицинских целях: семена расторопши в средние века в Европе чаще всего применяли в лечении заболеваний печени и селезенки, а корни и листья использовали в лечении труднозаживающих язв, опухолей и рожистых воспалений.


В настоящее время расторопша находит широкое применение в официальной и народной медицине России и других стран мира (основанием к широкому медицинскому использованию этого растения послужили проведенные в 60-х-70-х годах прошлого века всесторонние научные исследования целебных свойств расторопши).

Стоит отметить, что в лечебных целях можно использовать практически все части этого удивительного растения, но традиционно в качестве наиболее эффективного лекарственного средства используют в основном семена расторопши и получаемые из них масло, шрот

(побочный продукт маслоэкстракционного производства) и муку.

О разностороннем благотворном влиянии на организм человека масла из семян расторопши, о его биохимическом составе и о различных способах его косметического и лечебно-профилактического применения подробно можно узнать в разделах Масло расторопши», «Лечебные рецепты на основе масла расторопши», Косметические рецепты на основе масла расторопши».


Стоит отметить, что семена расторопши на сегодняшний день являются основным ингредиентом множества различных фармацевтических препаратов, предназначенных для профилактики и лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для нужд фармацевтического производства расторопшу культивируют в экологически чистых районах России (Северный Кавказ, Самарская область), Украины, а также в некоторых странах Европы (Германии, Болгарии, Венгрии и др.).

Выращиваемая в России и за рубежом расторопша находит также разнообразное применение в кулинарии, кондитерской и хлебобулочной промышленности, производстве алкогольных и безалкогольных напитков.

Масло, получаемое из семян расторопши, наиболее часто используют в рационе диетического и диабетического питания (в составе заправок для салатов, соусов и маринадов).

Биохимический состав семян расторопши

Семена расторопши содержат до 30% ценного растительного масла (подробнее об этом полезном продукте – в разделе «Масло расторопши»). Кроме того, в составе семян расторопши присутствуют: белки, моно- и дисахариды, флавоноиды и флаволигнаны (силибин, силихристин, силидианин, таксифолин, неогидрокарпин, кверцетин и др.), каротиноиды, витамины Е, К, D, витамины группы B, хлорофилл, эфирное масло (0,08%), смолы, слизь, биогенные амины (гистамин, тирамин), ферменты, алкалоиды, горечи, сапонины, а также различные макро- и микроэлементы (магний, калий, марганец, кальций, железо, цинк, селен, хром, медь, алюминий, бор, ванадий и др.).


Уникальность состава и лечебных свойств семян расторопши обусловлена присутствием в них силимарина — комплекса мощных природных антиоксидантов-флаволигнанов (силибина, силихристина, силидианина и др.)

. Содержащийся в семенах расторопши силимарин оказывает разностороннее гепатопротекторное действие — укрепляет мембраны гепатоцитов (клеток печени), защищая их от разрушительных атак свободных радикалов и от пагубного воздействия алкоголя и всевозможных токсических веществ, улучшает метаболические процессы в печени и способствует регенерации поврежденных гепатоцитов (за счет стимуляции в них синтеза фосфолипидов, структурных и функциональных белков), предотвращает жировую дистрофию печени, предупреждает и купирует развитие воспалительных процессов в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, нормализует процесс желчеобразования и желчеотделения, улучшает детоксикационную функцию печени.


Семена расторопши также отличаются высоким содержанием «витамина молодости» Е, оказывающего ранозаживляющее и противовоспалительное действие, способствующего улучшению состояния кожи и укреплению иммунитета. Необходимый для нормальной работы половых желез и полноценной репродуктивной функции, витамин Е играет важную роль в процессе эмбрионального развития, принимает активное участие в работе нервной и мышечной систем, благотворно влияет на функциональное состояние органов зрения и сердечно-сосудистой системы, регулирует содержание сахара в крови.


В разделе «Масло расторопши» приведена подробная информация о полезных свойствах основных биохимических компонентов семян расторопши (каротиноидов, витаминов D, К, витаминов группы B, поли- и мононенасыщенных жирных кислот, различных макро- и микроэлементов и других биологически активных веществ).

Мы рекомендуем:

Лечебно-профилактические свойства семян расторопши. Применение семян, шрота и муки расторопши в лечении различных заболеваний

Семена расторопши, а также получаемые из них масло, шрот и муку, оказывающие при регулярном применении иммуностимулирующее, бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, желчегонное, мочегонное, ранозаживляющее и противоаллергическое, радиопротекторное действие, с давних пор используют в народной медицине для профилактики и в составе комплексного лечения:

  • Заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и других органов пищеварительной системы. Семена расторопши благодаря входящему в их состав антиоксидантному комплексу силимарину в значительной степени улучшают обмен веществ в печени, повышают устойчивость печени к разрушительному воздействию бактериальных и вирусных инфекций, алкоголя, токсинов, соединений тяжелых металлов, оказывают выраженное желчегонное действие, стимулируют процесс регенерации поврежденных гепатоцитов. Кроме того семена расторопши улучшают кишечную перистальтику, нормализуют баланс полезной кишечной флоры и оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие при эррозивно-язвенных повреждениях слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (благодаря входящим в состав семян расторопши витаминам А и Е, хлорофиллу, жирным кислотам, флавоноидам и флаволигнанам, магнию, марганцу и цинку). В связи с данными свойствами различные лекарственные средства и продукты на основе семян расторопши уже на протяжении многих столетий находят широкое применение в профилактике и в составе комплексного лечения желчекаменной болезни, холецистита, холецистохолангита, холангита, жирового гепатоза печени, вирусного и алкогольного гепатитов, цирроза, гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, энтероколита, гастродуоденита, запоров, панкреатита и дисбактериоза различной этиологии.
  • Сердечно-сосудистых заболеваний. Входящие в состав семян расторопши калий, магний, кальций и витамины группы B необходимы для слаженной и ритмичной работы сердечной мышцы (кроме того, богатые калием семена расторопши способствуют нормализации водно-солевого обмена и устранению отеков, сопутствующим некоторым заболеваниям сердечно-сосудистой системы). Содержащийся в семенах расторопши комплекс витаминов, минералов и биологически активных веществ (включающий в себя витамин Е, Омега-6 и Омега-9 кислоты, магний, цинк марганец, флавоноиды и флаволигнаны) способствует нормализации артериального давления, повышает эластичность и прочность стенок кровеносных сосудов, купирует развитие воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе, способствует снижению в крови содержания липопротеидов низкой плотности (провоцирующих образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек) и в то же время повышает уровень в крови липопротеидов высокой плотности (веществ, очищающих стенки кровеносных сосудов от холестериновых отложений). Именно поэтому семена расторопши, и получаемые из них продукты (шрот, масло и мука расторопши) полезно регулярно употреблять в пищу для профилактики и в составе комплексного лечения атеросклероза, варикозного расширения вен, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, воспалительных заболеваний сердца и кровеносных сосудов (васкулит, миокардит, перикардит, эндокардит и др.). Введение в рацион питания различных продуктов на основе семян расторопши – отличный способ профилактики инфарктов и инсультов.
  • Заболеваний селезенки и щитовидной железы
  • Анемии (в семенах расторопши содержатся витамины Е и группы B, флавоноиды и флавонолигнаны, марганец, железо, цинк, хром, медь – вещества, играющие важную роль в процессе синтеза гемоглобина – белка эритроцитов крови, транспортирующих кислород во все ткани и органы человеческого организма).
  • Заболеваний и травматических повреждений кожи, проктологических заболеваний. Обладающие антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим и ранозаживляющим свойствами масло расторопши, а также отвары, настои или настойки на основе семян расторопши могут принести ощутимую пользу в составе лечения геморроя, проктита, угревой сыпи, крапивницы, гиперкератоза, нейродермита, экземы, лишая, псориаза, витилиго, трофических язв, ожогов, труднозаживающих ран и язв на коже (о способах применения масла и семян расторопши в лечении различных дерматологических и проктологических заболеваний подробнее можно узнать в разделах «Лечебные рецепты на основе масла расторопши» и Лечебные рецепты применения семян расторопши).
  • Заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхит, пневмония), некоторых ЛОР-заболеваний (тонзиллит, фарингит, ларингит), заболеваний зубов и полости рта (стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит и др.). В лечении заболеваний полости рта и горла, а также заболеваний зубов, сопровождающихся зубной болью, весьма полезны полоскания с применением отваров и настоев семян расторопши и аппликации с маслом расторопши. В свою очередь, эти способы наружного применения семян расторопши наиболее эффективны в сочетании с введением в рацион ежедневного питания шрота или муки из расторопши.
  • Заболеваний органов зрения (семена расторопши содержат вещества, необходимые для полноценной работы зрительного аппарата — каротиноиды, витамины Е, D и группы B, магний, марганец, цинк, селен, хром, медь)
  • Болезней мочеполовой системы. Оказывающие мочегонное, бактерицидное и противовоспалительное действие, семена расторопши издавна использовались в народной медицине для лечения простатита, уретрита, цистита, заболеваний почек и мочевого пузыря.
  • Заболеваний суставов (суставной ревматизм, остеохондроз, артриты, артрозы, подагра и др.), связанных с ними заболеваний периферической нервной системы (плексит, радикулит, невриты, невралгии) и в составе комплесного лечения открытых переломов. Содержащиеся в семенах расторопши флавоноиды, флавонолигнаны, цинк и марганец в комплексном сочетании способствуют купированию боли и воспалительного процесса в суставном соединении. Входящие в состав семян расторопши цинк, медь, каротиноиды и витамин Е в стимулируют процесс естественной выработки коллагена — фибриллярного белка, необходимого для построения суставного хряща, суставной сумки, синовиальной оболочки сустава и связок суставного соединения. Кальций и марганец, которыми богаты семена расторопши, необходимы для полноценного формирования и восстановления костной ткани при переломах (место локализации открытого перелома, как правило, обрабатывают маслом расторопши или отварами и настоями из семян расторопши).

Также регулярное употребление в пищу семян расторопши, а также продуктов на их основе (масла, шрота или муки расторопши) принесет ощутимую пользу:

  • В борьбе с лишним весом (введение в рацион питания богатых клетчаткой шрота и муки из расторопши, или масла из семян расторопши способствует улучшению работы печени, нормализации липидного обмена, очищению организма от шлаков и токсинов, что в свою очередь, способствует естественному похудению человека с избыточной массой тела)
  • Больным сахарным диабетом (клетчатка, содержащаяся в семенах расторопши, препятствует быстрому повышению уровня глюкозы в крови. Содержащиеся в семенах расторопши каротиноиды, витамины Е, B1, B3, калий, марганец, магний, цинк, хром и селен играют важную роль в регуляции выработки инсулина поджелудочной железой)
  • Кормящим грудью женщинам (отвары и настои из семян расторопши, масло, шрот и мука расторопши способствуют усилению лактации)
  • В лечении некоторых гинекологических заболеваний (эрозия шейки матки, кольпит, эндоцервицит, вагинит и др.). В составе лечения таких заболеваний используют, как правило, спринцевания отваром или настоем из семян расторопши или же применяют интравагинальные аппликации с маслом расторопши)
  • При различных пищевых отравлениях, алкогольной или наркотической интоксикации
  • В период восстановления после тяжелых заболеваний или перенесенных операций
  • В составе курсов лучевой и химиотерапи (лекарственные средства и натуральные продукты из семян расторопши в значительной степени снижают риск возникновения нежелательных побочных эффектов при проведении курсов химио- и лучевой терапии. В Китае чай из расторопши издавна и традиционно вводят в рацион питания онкологических больных, проходящих курс химиотерапии).
  • Людям, проживающим в больших городах, экологически неблагоприятных районах
  • Тем, чья профессиональная деятельность связана с частым воздействием на организм токсических веществ
  • В составе комплексной программы борьбы с алкоголизмом, курением и наркозависимостью
  • При приобретенных иммунодефицитах

Способы применения семян, муки, шрота и масла расторопши

В составе профилактики и комплексного лечения большинства заболеваний, перечисленных в разделе «Лечебно-профилактические свойства семян расторопши» натуральные продукты из семян расторопши рекомендуется употреблять по следующим схемам:

Способы применения шрота или муки из семян расторопши: готовый к употреблению продукт «Мука из семян расторопши», или предварительно мелко измельченные в кофемолке семена расторопши, или продукт «Шрот расторопши» рекомендуется принимать по 1 ч. ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды, тщательно разжевывая и обильно запивая теплой водой. Курс такого лечебно-профилактического приема муки и шрота расторопши должен составлять 40-50 дней. При необходимости курс приема этих продуктов можно повторить с 2-3-х недельным перерывом.

Шрот или муку расторопши, содержащие в своем составе вещества, благоприятно воздействующие на кожу, можно также применять в косметических целях, используя в качестве скраба для пиллинга лица.

В разделе Лечебные рецепты применения семян расторопши вы можете подробно ознакомиться с различными способами использования семян, муки и шрота расторопши в лечении различных заболеваний.


Способы применение масла расторопши: О лечебно-пофилактическом и косметическом действии масла расторопши, а также о способах его лечебного, кулинарного и косметического применения вы можете подробно узнать из разделов «Масло расторопши» и «Лечебные рецепты на основе масла расторопши», «Косметические рецепты на основе масла расторопши».

Противопоказания к употреблению продуктов из семян расторопши

Индивидуальная непереносимость семян расторопши, беременность. Продукты из семян расторопши (шрот, муку и масло) не рекомендуется употреблять в пищу детям до 12 лет. При обострении холецистита и желчекаменной болезни перед началом регулярного внутреннего употребления продуктов из семян расторопши необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярные товары:

Расторопша (плоды) ✔️ Польза ✔️ Лечебные свойства ✔️ Расторопша

Содержание

Расторопша пятнистая — полезные свойства и применение

Расторопша пятнистая — одно- или двулетнее растение с ярким лиловым или малиновым цветком. Имеет гепатопротекторные и желчегонные свойства, используется для приготовления диетических добавок и БАДов.

Плоды расторопши пятнистой — польза

В качестве лечебного сырья используются плоды расторопши пятнистой, измельченные стебли, корни растения. Препараты из семян применяют в народной и традиционной медицине. Они являются основой для производства БАДов, лекарственных средств. Фитопрепараты положительно влияют на функции печени и желчного пузыря, улучшают способность организма фильтровать и выводить из организма токсины. Наряду с этим семена расторопши улучшают синтез структурных и функциональных белков в печени, ускоряют метаболизм, частично блокируют действие свободных радикалов.

Общая информация

Растение широко распространено в Западной и Восточной Европе, Малой Азии, на юге Австралии и в Северной Африке. Родина расторопши пятнистой — Атлантическое побережье Европы и Азия. Ее выращивают как с лечебными, так и с декоративными целями, так как растение не требует особенного ухода и может служить естественной изгородью. В большинстве случаев расторопша растет как сорняк на сухих засоленных почвах. Места ее распространения — пустыри, заброшенные поля, сады, места вдоль дорог, свалки, огороды. В некоторых регионах СНГ расторопша выращивается в качестве культуры для получения лекарственного сырья. В Украине ее выращивают и собирают на территории Житомирской области.

Биологические особенности

Состав растения определяет расторопши лечебные свойства — плоды содержат флавоноиды, сапонины, алкалоиды, витамин К, органические кислоты. Также в семенах расторопши присутствуют флаволигнаны. Их считают основными действующими веществами, которые отвечают за ряд положительных свойств плодов растения. К базовым флаволигнанам относится силимарин — комплекс веществ, который в экстракте расторопши пятнистой отвечает за улучшение функций печени и желчного пузыря. Вспомогательными веществами семян расторопши являются жирное масло, концентрация которого может достигать 28-32%, а также слизь.

Сапонины, которые содержатся в составе семян расторопши, относятся к категории растительных гликозидов. Вещества способствуют усвоению флаволигнанов, флавоноидов, витаминов и минералов. Сапонины обладают гемолитическим действием, стимулируют секрецию всех желез.

Ботаническая характеристика

Расторопша пятнистая — травянистое растение из семейства Астровых. Высота ее прямостоячего стебля колеблется в пределах 60-150 см. Он может быть простым или ветвистым, изредка его покрывает слабое войлочное опушение. Растение покрыто зубчатыми листьями с колючками. Листья прикорневой розетки волнистые, отличаются более крупным размером — до 80 см длиной и до 30 см шириной, а также морщинистой текстурой и блестящей поверхностью. Их могут покрывать белые пятна. У расторопши есть мелкие трубчатые цветки, собранные в корзинки и окрашенные в лиловый, малиновый цвет, часто с желтоватым оттенком. Период цветения растения длится все лето.

Описание лекарственного сырья

Для лечебных целей особую ценность представляют собой плоды расторопши — мелкие семянки с хохолком, пятнистые или светло-лиловые, с блестящей или матовой поверхностью. На вид плоды напоминают сдавленное с боков яйцо. Их размеры небольшие — до 5-8 мм длиной, от 2 до 4 мм шириной. У плодов расторопши нет запаха, на вкус семена горьковатые. Сажают семена растения весной или в конце лета. 

Заготовка сырья

Заготовка расторопши может включать в себя сбор плодов, надземной части растения и его корней. Сбор семян проводят с конца лета до начала осени. Показателем готовности плодов к сбору служит состояние оберток на боковых корзинках — они должны быть сухими. После этого корзинки срезают, при необходимости высушивают, а семена выбивают. Чтобы получить крупные корзинки, растение высаживают на солнечных местах. Расторопша не требует особого ухода.

Особенности сбора

Заготовку плодов осуществляют рано утром, до того как распустятся цветы. Корзинки срезают полностью, а затем обмолачивают. В промышленных масштабах заготовки для сбора сырья применяют комбайны.

Заготовку корней проводят осенью. Корни выкапывают, промывают под проточной водой, а затем сушат на солнце или в сушилках при температуре 40-50 ℃.

Условия сушки и хранения

Растительное сырье сушат в проветриваемом помещении, раскладывая равномерно на бумаге или тонкой ткани. Чтобы сохранить плоды без потери полезных свойств в течение одного года, используют матерчатые мешочки, а для корней желательно использовать стеклянные емкости с плотно закрывающейся крышкой.

Лечебные свойства

Лечебные свойства расторопши обуславливаются особым набором компонентов. За счет них фитопрепараты оказывают жаропонижающее, желчегонное, мочегонное, противовоспалительное, умеренное отхаркивающее, ветрогонное действие. 

Биологическое действие и применение в медицине

Препараты расторопши оказывают мощное гепатопротекторное действие. За счет своих действующих веществ семена растения обеспечивают защиту целым клеткам печени, предотвращая их повреждение и инфицирование. Фитопрепараты стимулируют секреторную функцию печени, желчного пузыря и ЖКТ, нормализуют обмен веществ и процессы пищеварения. Благодаря этому диетические добавки из растения и препараты из него находят применение не только в лечении заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, но также при расстройствах ЖКТ, сахарном диабете, варикозном расширении вен нижних конечностей. Вещества, которые содержатся в семенах расторопши, повышают защитные свойства печени и придают ей устойчивость к любого рода отравлениям.

Расторопши применение включает в себя обработку как семян растения, так и его корней и стебля с листьями. Из них получают муку, масло и шрот, которые становятся основой лекарственных средств, диетических добавок, отваров и настоев, а также компрессов и примочек для внешнего применения. Отвары из корней используют для лечения зубной боли, при судорогах. Их применяют при задержке мочеиспускания, при диарее.

Использование в косметологии

Для наружного применения ценность представляет жирное масло расторопши пятнистой. Благодаря способности заживлять раны его используют для обработки внешних повреждений кожи. Масло расторопши защищает кожу от пересушивания, предотвращает шелушение кожи, нормализует ее цвет и препятствует появлению акне за счет улучшения работы сальных желез. Также вещество положительно влияет на эластичность кожи и повышает ее упругость.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема расторопши служат хронические заболевания в период обострения, психиатрические заболевания и невротические расстройства, нарушения работы нервной системы. Нельзя употреблять препараты на базе данного растения людям, у которых диагностирована нехватка кальция и фосфора, а также детям до 3 лет, беременным и кормящим грудью. С осторожностью следует употреблять препараты расторопши тем, кто страдает повышенной кислотностью

По материалам:

1. Ковальов В. М., Павлій О. І., Ісаков Т. І. Фармакогнозія з основами біохімії рослин. — Xарків: Вид-во НФаУ, МТК-книга, 2004. — 704 с.
2. Мазнев Н. И. Золотая книга лекарственных растений / Н. И. Мазнев. — 15-е изд., доп. — М.: ООО «ИД РИПОЛ Классик», ООО Издательство «ДОМ. XXI век», 2008. — 621 с.
3. Чухно Т. Большая энциклопедия лекарственных растений / Т. Чухно. — М.: Эксмо, 2007. — 1024 с.

Информация предоставлена в ознакомительных целях и не должна быть использована для самолечения.

Полезные свойства расторопши, официально подтвержденные наукой.

Экстракт расторопши – это растительное средство, полученное из молочного чертополоха (расторопши пятнистой), также известного как Silybum marianum.

Это колючее растение имеет большие выразительные фиолетовые цветы и белые вены, которые образовались на листьях, согласно легендам, от упавшей капли молока Девы Марии.

Активные ингредиенты расторопши  — это группа растительных соединений, научно известных под общим названием силимарин.

Количество силимарина в экстракте из семян расторопши достигает высоких показателей – 65-80%. Извлеченный из растения силимарин имеет антиоксидантное, противовирусное и противовоспалительное действие.

В традиционной медицине силимарин используется для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, повышения лактации, профилактики и лечения рака. Он  поддерживает печень при выведении яда от укусов змей, пищевых и промышленных ядов.

Рассмотрим  семь полезных свойств расторопши пятнистой, подтвержденных наукой.

 

1. Защита и поддержка печени.

Чаще всего расторопша известна именно благодаря своим гепатопротекторным свойствам. Она регулярно используется в комплексной терапии людьми, имеющими заболевания печени по разным причинам, включая алкогольную зависимость. К таким заболеваниям можно отнести ожирение и рак печени, а также гепатит.

Экстракт эффективен против токсического действия таких вредных веществ как аматоксины, попадающими в организм человека при отравлении ядовитыми грибами.

Проведенные исследования показывают значительное улучшение функций печени у людей, которые применяют препараты расторопши. При этом уменьшаются очаги воспаления и редуцируются повреждения этого важного органа.

Пока неизвестно, как именно происходит процесс нейтрализации свободных радикалов в клетках печени, ответственных за метаболизм и выведение токсических веществ.

Одно из исследований показало увеличение продолжительности жизни пациентов с алкогольным  циррозом печени.

Тем не менее, как показывают проведенные эксперименты, не все заболевания печени излечимы растительным экстрактом чертополоха. К тому же необходимо провести дополнительные опыты по поводу доз и длительности приема лекарства при различных печеночных патологиях.

И хотя экстракт расторопши повсеместно используется людьми с заболеваниями печени в качестве комплексного лечения, точных доказательств о его пользе нет, особенно, если пациент ведет нездоровый образ жизни.

Таким образом, можно заключить, что препарат имеет лечебное действие на печень, но нужны еще дополнительные исследования, благодаря чему и как быстро это происходит.

 

2. Расторопша понижает уровень сахара в крови у диабетиков.

Экстракт растения может быть полезен людям с двумя типами диабета.

Было обнаружено, что один из компонентов расторопши может действовать аналогично некоторым лекарствам от диабета, улучшая инсулиночувствительность и снижая уровень сахара в крови.

Действительно, недавние анализы показали, что люди, регулярно принимающие силимарин, имели значительное понижение уровня сахара в крови натощак и меры контроля уровня сахара в крови HbA1c.

К тому же, антиоксидантные и противовоспалительные свойства растения могут снизить риск осложнений  у пациентов с диабетом, таких как почечная недостаточность.

Для более детальных рекомендаций нужны дополнительные исследования действия расторопши на диабетиков.

 

3. Чертополох помогает избавиться от акне и предотвратить появление прыщей.

Акне – это хроническое воспалительное заболевание верхнего слоя эпидермиса. Само по себе оно не опасно, но может повлечь за собой шрамы и рубцевание. Это может выглядеть неэстетично и причинять неудобства.

Считается, что одной из причин акне являются окислительные процессы в клетках, спровоцированные стрессом.

Таким образом, благодаря антиокислительным и противовоспалительным свойствам, расторопша может помочь организму в борьбе с прыщами.

Одно из проведенных исследований показало, что люди, принимавшие  двести десять миллиграммов силимарина в день в течение двух месяцев, имели тенденцию уменьшения акне на 53%. Но это единственное исследование в этой области применения расторопши при лечении дерматологических заболеваний.

 

4. Чертополох повышает эффективность антираковой терапии.

Предполагается, что антиоксидантное действие силимарина может оказывать антираковое воздействие, что особенно полезно людям, которые проходят комплексное лечение рака.

Некоторые эксперименты на животных показали, что расторопша помогает снизить последствия лучевой терапии.  Также она усиливает ее эффективность в отношении некоторых видов раковых опухолей и может их разрушать.

Однако достаточные исследования на группах людей еще не проведены, чтобы отметить стабильный клинический эффект.

Возможно, усвояемость силимарина у людей ниже, чем у животных, чтобы иметь накопительное действие препарата. Нужны дополнительные исследования,  чтобы определить, как использовать силимарин в антираковой терапии.

 

5. Расторопша может защитить костную систему организма.

Заболевание, вызванное прогрессирующей потерей костной массы, называется остеопорозом. Оно обычно развивается медленно в течение многих лет и проявляется повышенной ломкостью и хрупкостью скелета, кости ломаются даже от незначительных ушибов.

Польза расторопши была подтверждена в экспериментальных исследованиях в пробирках и на животных. Сок растения был успешно использован, чтобы стимулировать минерализацию костей и потенциально защищать от потери костной массы.

В результате был сделан вывод о пользе чертополоха для предотвращения или задержки потери костной массы у женщин после наступления климакса.

Однако исследований на людях, подтверждающих полученные данные, пока нет.

 

6. Расторопша увеличивает количество молока у кормящих матерей.

Расторопша считается растением, которое стимулирует лактацию у кормящих женщин. Это обуславливается увеличением гормона пролактина.

Исследований по этому направлению очень мало, но одно из них показало, что женщины, которые принимали около четырехста миллиграммов силимарина в течение двух месяцев, производили на 64% больше грудного молока, чем те, которые принимали таблетки плацебо.

Это единственное исследование, которое проводилось в экспериментальных условиях на людях. Чтобы иметь более подробное представление о действии силимарина на пролактин, нужно провести дополнительные изучения в этой области.

 

7. Расторопша помогает предотвратить возрастное снижение функций мозга.

Молочный чертополох уже более 2 тысяч лет используется как классическое средство от неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Его противовоспалительные и антиоксидантные свойства предполагают нейропротекторное действие и помогают предотвратить ухудшение умственной деятельности с наступлением пожилого возраста.

При проведении опытов на животных силимарин показал снижение окислительных реакций в клетках, что может понизить уровень старческой деменции. Эти исследования также обнаружили понижение амилоидных бляшек в мозгу животных с болезнью Альцгеймера.

Амилоидные бляшки представляют собой липкие скопления амилоидных белков, которые при старении могут образовываться между нервными клетками.

У людей с болезнью Альцгеймера обнаруживается очень большое количество этих бляшек. Из этого следует, что экстракт расторопши может с успехом применяться в этой области терапии.

Однако исследования проведены только на животных и нет достоверных исследований насчет влияния расторопши на людей с подобными неврологическими заболеваниями.

Кроме того, неизвестно, достаточна ли проникающая способность расторопши в кровяном русле, чтобы оказать благотворный эффект на рассасывание бляшек, а также дозы вещества и длительность приема.

Из этого можно сделать вывод, что первоначальные исследования, проведенные  на животных делают расторопшу многообещающим средством для защиты функций мозга. Тем не менее, нет достаточной ясности влияния этого растения на нервную систему людей.

 

Безопасны ли препараты на основе расторопши?

Как правило, прием расторопши внутрь считается безопасным. В течение различных исследований только один процент людей имел побочные эффекты даже при приеме больших доз препарата.

Побочными эффекты наблюдались в виде диареи, тошноты и метеоризма.

Рекомендуется применять расторопшу с осторожностью:

— беременным, потому что нет достаточных данных о применении растения этой категорией людей;

— лицам с аллергией на семейство растений астровые сложноцветные;

— людям с диабетом, так как растение может вызвать сильное снижение уровня сахара в крови;

— людям с определенными болезнями, расторопша может повышать уровень эстрогена, что влияет на  гормоночувствительные состояния, включая некоторые виды рака молочной железы.

 

Заключение.

Молочный чертополох — это безопасная добавка, показавшая большой потенциал в комплексной терапии разных заболеваний, включая заболевания печении, рак и диабет.

Однако нет достаточных исследований, которые могут дать четкие предписания по количеству употребляемого чудо-лекаря и рекомендаций по продолжительности его применения.

Лечение печени маслом расторопши. Как принимать для печени

Расторопша – это растение, которое произрастает практически повсеместно и считается сорняком. Несмотря на это, лечебные свойства расторопши широко применяются, как в народной, так и  в классической современной медицине. Ее активно используют для профилактики и лечения от заболеваний печени и желчного пузыря, таких как:

   — гепатит;

   — проблемы желчевыводящих путей;

   — цирроз.

Еще применение масла расторопши хорошо в содействии здоровью пищеварительной функции, уменьшению воспаления и успокоению слизистых оболочек по всему телу. 
➥Наше масло — ГАРАНТИЯ свежести и качества!

 

 Купить масло расторопши 200 мл

Масло расторопши для печени. Свойства масла расторопши.

Как известно, печень – это орган, который отвечает за чистку организма от токсинов и принимает активное участие в обмене веществ. Данная активность требует регенерации клеток. Масло из семян расторопши содержит уникальный компонент под названием силимарин, который способствует восстановлению и нормальной работе клеток печени, очищает ее от токсинов. 

В чем же заключается польза и от чего масло расторопши поможет печени:

  1. Детоксикация печени и общее состояние здоровья. 
    Целебные свойства масла расторопши в том, что оно действует как мощное очищающее средство для печени, уменьшает повреждение клеток, помогает восстановлению, выводит токсины, которые перерабатываются печенью. 
  2. Очень эффективно масло расторопши для естественного устранения токсичности в организме, в том числе вредных последствий алкоголя, тяжелых металлов в нашем водоснабжении и загрязнения воздуха, пестицидов в нашем питании. 
  3. Обладает антивозрастным эффектом.
    В масле расторопши содержатся антиоксиданты, благодаря чему замедляется процесс старения. Это хорошо сказывается как на молодости внутренних органов, так и на состоянии кожи. Благодаря антиоксидантам идет защита организма от хронических заболеваний и предотвращение образования заболеваний. 
  4. Восстановительный эффект заключается в восстановлении клеток печени и желчевыводящих путей.
  5. Дает нашему телу энергию, поскольку освобождает от токсинов.

➥ Продукт СЕРТИФИЦИРОВАН
➥ Отправляем НАЛОЖЕННЫМ платежем, без предоплаты
➥ Всегда СВЕЖЕЕ — каждые 7 дней отжим

 Купить масло расторопши 500 мл

Сколько раз в день пить масло расторопши, как принимать?

Масло расторопши для профилактики рекомендуется принимать до еды по 1 ч. л. 1 раз в день. 
Прием масла расторопши в лечебных целях 2-3 раза в день по 1 ч.л. за пол часа до еды.

Сколько принимать масло расторопши?

Как правило, курс 1-2 месяца. Важно при этом следить за самочувствием. Начинать принимать масло стоит с 1 ч.л.
Еще используют масло расторопши при гастрите. Как принимать масло расторопши более детально — обратитесь к вашему лечащему врачу. 
Еще масло семян расторопши применяют в готовых блюдах: заправляют салаты, добавляют в теплые каши, используют при приготовлении холодных блюд. 

Польза масла расторопши

Как природное, натуральное средство, в котором благодаря технологии холодного отжима сохранены все полезные микроэлементы – масло расторопши, несомненно, несет большую пользу. И такой важный орган, как печень, очень нуждается в поддержке, особенно  сейчас, когда мы все больше думаем о работе, нежели о здоровье. Давайте поддерживать организм вместе. Купить масло расторопши можно в нашем интернет магазине. 

Масло расторопши для печени отзывы врачей: именно холодного отжима масло расторопши сохраняет в себе такое вещество как СИЛИМАРИН, которое восстанавливает и очищает печень. 
Поэтому помните, горячая пища и лечебный эффект масла – вещи несовместимые.

 Купить масло расторопши 1 л

Почему расторопшу считают защитником печени

Хотя в расторопше около 200 полезных веществ, ученые доказали: главным среди них является силимарин, который защищает печень при воспалительных процессах, довольно часто вызванных как вирусным гепатитом, так и жировым перерождением клеток этого органа из-за пристрастия человека к алкоголю или перееданию. Кроме того, расторопша помогает восстанавливать клетки печени при разрушении ядовитыми веществами, а также уничтожает клетки с поврежденной ДНК.

Водный настой, или чай из семян, способствует регенерации печени, устраняет печеночное давление. Такой напиток назначается и при воспалении желчного пузыря.

Черный девясил известен как эффективное средство не только для лечения холецистита, но и профилактики возникновения камней в желчном пузыре. Это растение очищает кровь, регулирует нормальную работу желчного пузыря, почек и селезенки.

— Вместе с тем, если у человека есть проблемы с желчным пузырем, нужно быть осторожным с приемом расторопши, — предупреждает доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Николай Голобородько. — А ряд трав лучше вообще не использовать без консультации с врачом.

Расторопшу применяют и как сильное противовоспалительное средство при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Еще в одном исследовании было показано, что обладающий гепатопротекторными лечебными свойствами силимарин помогает и в борьбе с некоторыми видами рака. В частности, экстракт расторопши усиливает защитные свойства кожи, что предотвращает ее фотостарение и негативные последствия ультрафиолетового излучения.

Кожа омолаживается благодаря применению расторопши. Она отличный борец с пигментными пятнами и морщинами. При этом у нее практически нет отходов. В расторопше полезно все, а сок растения помогает справиться даже с судорогами ног.


Как вырастить


Расторопшу и препараты из нее можно купить в аптеке. Но если у вас есть садовый участок, вырастить эту траву самостоятельно тоже не проблема. На дачах довольно часто можно увидеть расторопшу, которая порой вытягивается до метра, имеет бело-молочные листья и яркие фиолетовые цветы. В этих растениях используют все части, но наиболее полезными считаются семена, в которых концентрация силимарина наиболее высока.

Расторопшу сеют ранней весной. В каждое углубление кладут по 3 семечка на глубину 3—4 мм, расстояние между корнями 30 см. Эта чудо-трава будет благодарна, если для ее выращивания найти такое местечко, где бы она могла быть и на солнце и отдохнуть в тени.

Можно также выращивать рассаду. Для этого надо посеять семена в контейнеры с садовой почвой за два месяца до высаживания на постоянное место. Растение абсолютно неприхотливое — без проблем выносит как засуху, так и повышенную влажность.

Когда собирать


На семена растение заготавливают поздней осенью. Срезанные головки помещают в бумажный пакет и дают им возможность хорошо высохнуть на солнце. Затем семена отделяют от высохших головок, убирая лишний мусор. До использования семена хранят в закрытой банке в темном прохладном месте.

Осенью, когда начнете убирать семенники, не забудьте про корни расторопши. Они тоже пойдут в дело. Если их промыть, измельчить на кусочки до 2 см, а затем просушить при температуре 40—50 градусов, получится отличное сырье для отвара.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


Зная о целебных свойствах расторопши, многие считают ее абсолютно безопасной травой. Однако это не так, предупреждают врачи. Не часто, но у чувствительных пациентов на фоне приема расторопши возможны аллергические реакции в виде сыпи и даже обострение варикоза ног. И это не все, говорит врач-гастроэнтеролог Татьяна Малая:

— Известно, что передозировка препаратами расторопши не всегда остается незамеченной нашим организмом — нередко появляются тяжесть в правом подреберье, отрыжка и вздутие живота.

С осторожностью следует применять расторопшу при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушениями сердечного ритма. В этом растении содержится много кальция и фосфора, что может усугубить сократительную способность миокарда.

Воздержаться от приема расторопши и препаратов из нее стоит и тем, кто страдает одышкой. Связано это с риском возникновения приступов удушья.

Есть также данные, что длительный внутренний прием расторопши приводит к замедлению кровообращения в печени. Поэтому, чтобы избежать нежелательных ситуаций, не следует пренебрегать советами врачей, даже если используется относительно безопасное лекарство. А уж тем более, принимая препараты на основе расторопши, нужно четко следовать инструкции.

ПОЛЕЗНЫЙ РЕЦЕПТ


Горячий прием

Берут 1 ст. л. корней и заливают 1 стаканом воды, держат на паровой бане полчаса в закрытой эмалированной кастрюльке. Пить это средство следует еще горячим, добавив кипяток до первоначального объема. Употребляют его за 20 минут до еды при радикулите, артрите, судорогах, задержке мочи.

Чай из расторопши

Сухую смесь заливают кипятком и настаивают несколько минут. Для этого напитка можно также использовать свежие зеленые листья растения. Собирают зелень, прокручивают через мясорубку и заваривают кипятком, настаивая пять минут.

СОВЕТЫ ЧИТАТЕЛЕЙ


Если болит печень, нужно приготовить сок из листьев расторопши. Их моют, просушивают, затем пропускают через мясорубку, из полученной массы через марлю отжимают сок. Целебный напиток принимают по 1 ч. л. 2—3 раза в день на протяжении недели. Лечение можно закрепить, употребляя отвар из измельченных семян.

Екатерина Будкова, Витебский район


При пародонтозе или стоматите после полоскания рта отваром шалфея нужно положить на десны бинт с маслом расторопши на 30 минут. Такой компресс снимает воспаление, отечность и боль.

Масло из расторопши эффективно и при лечении болезней желудка и язвы 12-перстной кишки. Его следует принимать внутрь по 1 ч. л. раз в день за час до еды. Курс лечения — месяц.

Это масло благоприятно воздействует на организм при циррозе печени, гастрите, алкогольном поражении печени. Средство следует принимать внутрь по 1 ч. л. за 40—60 минут до еды. Курс лечения при гастрите — месяц.

Жанна Вихрева, Верхнедвинский район


КСТАТИ


Исследователи провели клинические испытания силимарина, назначив прием этого средства пациентам с диабетом. Такое лечение дало положительный результат: у диабетиков снизился как уровень сахара в крови натощак, так и уровень холестерина. Кроме того, препарат уменьшил активность воспалительных процессов в артериях.
Народная медицина использует чаи из расторопши, масло, отвары, настои, спиртовые настойки и порошок этого растения. Именно из расторопши фармакологи выпускают известные всем препараты “Карсил”, “Холелитин”, “Силимарин” и другие

[email protected]

Расторопша пятнистая: Влияние на заболевание печени и цирроз печени, а также клинические побочные эффекты: Резюме — Резюме отчета о доказательствах AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, К. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, А. Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum.Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством медицинских исследований и качества.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается компонентов общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Поиск в одиннадцати электронных базах данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, проводился в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные источники были выявлены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора относительно эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимало вопрос о том, что на самом деле это были не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Результаты

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной благодаря ряду механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований. Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали применение расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты. Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическое заболевание печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и возможные факторы, влияющие на факторы. Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями. Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым. В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза. Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, равно как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых сообщалось о показателях исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении, по крайней мере, в одном измерении функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии. В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит. Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина. Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год). Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени. Группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости в одном испытании и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А. Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени. Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости. Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С. Во втором исследовании после лечения в течение 30 дней сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшим количеством и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как потенциальные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Надлежащее ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделить особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Центром доказательной практики Сан-Антонио, базирующимся в Центре медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией ветеранов, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающие должны запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Интернет-ссылка:
Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и цирроз печени, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством медицинских исследований и качества.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается компонентов общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Поиск в одиннадцати электронных базах данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, проводился в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные источники были выявлены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора относительно эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимало вопрос о том, что на самом деле это были не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Результаты

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной благодаря ряду механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований. Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали применение расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты. Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическое заболевание печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и возможные факторы, влияющие на факторы. Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями. Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым. В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза. Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, равно как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых сообщалось о показателях исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении, по крайней мере, в одном измерении функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии. В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит. Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина. Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год). Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени. Группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости в одном испытании и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А. Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени. Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости. Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С. Во втором исследовании после лечения в течение 30 дней сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшим количеством и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как потенциальные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Надлежащее ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделить особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Центром доказательной практики Сан-Антонио, базирующимся в Центре медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией ветеранов, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающие должны запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Интернет-ссылка:
Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и цирроз печени, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством медицинских исследований и качества.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается компонентов общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Поиск в одиннадцати электронных базах данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, проводился в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные источники были выявлены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора относительно эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимало вопрос о том, что на самом деле это были не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Результаты

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной благодаря ряду механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований. Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали применение расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты. Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическое заболевание печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и возможные факторы, влияющие на факторы. Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями. Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым. В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза. Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, равно как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых сообщалось о показателях исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении, по крайней мере, в одном измерении функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии. В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит. Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина. Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год). Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени. Группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости в одном испытании и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А. Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени. Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости. Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С. Во втором исследовании после лечения в течение 30 дней сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшим количеством и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как потенциальные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Надлежащее ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделить особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Центром доказательной практики Сан-Антонио, базирующимся в Центре медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией ветеранов, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающие должны запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Интернет-ссылка:
Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и цирроз печени, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством медицинских исследований и качества.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается компонентов общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Поиск в одиннадцати электронных базах данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, проводился в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные источники были выявлены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора относительно эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимало вопрос о том, что на самом деле это были не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Результаты

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной благодаря ряду механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований. Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали применение расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты. Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическое заболевание печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и возможные факторы, влияющие на факторы. Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями. Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым. В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза. Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, равно как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых сообщалось о показателях исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении, по крайней мере, в одном измерении функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии. В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит. Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина. Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год). Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени. Группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости в одном испытании и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А. Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени. Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости. Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С. Во втором исследовании после лечения в течение 30 дней сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшим количеством и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как потенциальные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Надлежащее ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделить особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Центром доказательной практики Сан-Антонио, базирующимся в Центре медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией ветеранов, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающие должны запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Интернет-ссылка:
Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и цирроз печени, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша — клиника Майо

Обзор

Расторопша — растение, названное в честь белых прожилок на его больших колючих листьях.

Один из активных ингредиентов расторопши под названием силимарин извлекается из семян растения.Считается, что силимарин обладает антиоксидантными свойствами.

Расторопша пятнистая продается в виде пероральных капсул, таблеток и жидкого экстракта. Люди в основном используют добавку для лечения заболеваний печени.

Доказательства

Исследования по использованию расторопши в особых условиях показывают:

  • Диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить ее преимущества.
  • Расстройство желудка (диспепсия). Расторопша в сочетании с другими добавками может улучшить симптомы несварения желудка.
  • Болезнь печени. Исследования воздействия расторопши на заболевания печени, такие как цирроз и гепатит С, дали неоднозначные результаты.

Наш дубль

В целом безопасно

Расторопша пятнистая может играть роль в лечении определенных заболеваний печени.

Безопасность и побочные эффекты

Пероральное употребление расторопши в соответствующих дозах кажется безопасным.

Расторопша может вызвать:

  • Желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор, тошнота, рвота и вздутие живота
  • Зуд
  • Головная боль

Если у вас диабет, используйте расторопшу с осторожностью, так как добавка может снизить уровень сахара в крови. Также есть опасения, что расторопша может повлиять на уровень эстрогена. Если у вас рак груди, рак матки, рак яичников, эндометриоз или миома матки, подумайте об отказе от расторопши.

Расторопша пятнистая может вызвать аллергическую реакцию, включая тяжелую, потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию). Аллергическая реакция чаще встречается у людей, страдающих аллергией на другие растения семейства сложноцветных, такие как амброзия, маргаритки, бархатцы и хризантемы.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Субстраты цитохрома P450 2C9 (CYP2C9). Прием расторопши может повлиять на этот фермент и перерабатываемые им препараты, такие как диазепам (валиум), варфарин (янтовен) и другие.Это означает, что расторопша может повлиять на уровень этих препаратов в вашем организме.
  • Лекарства от диабета. Расторопша пятнистая может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Внимательно следите за уровнем сахара в крови и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки расторопши, если вы принимаете лекарства от диабета.
  • Ралоксифен (Evista). Расторопша пятнистая может повлиять на то, как ваша печень обрабатывает это лекарство от остеопороза, вызывая более высокие уровни этого препарата в кровотоке.Если вы принимаете ралоксифен, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать расторопшу.
  • Симепревир. Прием расторопши вместе с этим лекарством от гепатита С может повысить уровень препарата в плазме крови. Избегайте одновременного использования расторопши и симепревира.
  • Сиролимус (Рапамун). Прием расторопши с этим иммунодепрессантом может изменить то, как ваше тело обрабатывает лекарство.
19 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Расторопша пятнистая.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle. Доступ 30 октября 2020 г.
  2. Расторопша пятнистая. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Доступ 30 октября 2020 г.
  3. Расторопша пятнистая. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Доступ 30 октября 2020 г.
  4. Расторопша пятнистая. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Доступ 30 октября 2020 г.
  5. Pizzorono JE, et al., Eds. Расторопша пятнистая (расторопша пятнистая). В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 октября 2020 г.

.

Антиоксидантные свойства расторопши для вашей печени

Естественный подход к здоровью печени

Расторопша является важной частью древней медицины более 2000 лет.За эти годы это растение прозвали защитником печени. Сегодня врачи рекомендуют расторопшу и экстракт силимарина для оптимального здоровья печени. Уровень смертности от болезней печени продолжает расти. Поэтому понимание силы этого растения может помочь спасти печень.

Что такое расторопша?

Расторопша пятнистая — колючее растение, которое может вырасти до 10 футов в высоту. Растение родом из Калифорнии. Однако расторопша растет в аналогичных климатических условиях по всему миру.Название происходит от похожего на молоко вещества, выделяемого при измельчении листьев. Растение образует луковицу с красивыми розовыми цветками. Среди потребителей расторопши — кормящих мам, людей с проблемами пищеварения и тех, кто ищет средства по уходу за кожей.

Скрытая сила чертополоха

Все части растения можно использовать для приготовления чая, масел и порошков. Но экстракт силимарина, пожалуй, может быть самой сильной частью. Каждый цветок дает по несколько семян при сушке. Измельчая семена, люди смогли извлечь силимарин.Силимарин — это флавоноид, обладающий мощными антиоксидантными, противовоспалительными и терапевтическими свойствами. Исследователи наблюдали сильную связь силимарина с клетками печени.

Поражение печени

Печень — самый большой внутренний орган и очиститель крови. От поглощения питательных веществ до детоксикации организма — люди сильно зависят от этого жизненно важного органа. Все съеденное проходит через печень. Это включает алкоголь, отпускаемые по рецепту лекарства, пестициды, обработанные пищевые продукты и тяжелые металлы, содержащиеся в воде.Эти факторы означают, что печень работает больше, чем когда-либо прежде. Антиоксидантные свойства расторопши защищают печень несколькими способами.

Детоксикация печени

Печень работает на двух этапах детоксикации. На первом этапе проходящие ферменты превращаются в свободные радикалы. Затем антиоксидант глутатион присоединяется к свободным радикалам. Это помогает организму естественным образом удалять опасные соединения. Силимарин помогает восстанавливать и поддерживать высокий уровень глутатиона. Это, в свою очередь, способствует детоксикации самой печени.

Лечение и профилактика заболеваний

Заболевания, включая гепатит, псориаз и желтуху, связаны с повреждением печени. Исследования показывают, что экстракт силимарина помогает при таких состояниях, как гепатит С. Без должного ухода сама печень может быть подвержена ожирению, циррозу и печеночной недостаточности. Силимарин помогает синтезу белка и создает защитный слой на клетках, предотвращающий повреждение в будущем. Аналогичное исследование показало, что предварительная обработка силимарином предотвращает повреждение печени несколькими вредными токсинами.

Исцеление и регенерация печени

Расторопша помогает остановить окислительный стресс и повреждение печени свободными радикалами. Исследования показывают, что расторопша восстанавливает поврежденные клетки. Силимарин также защищает печень от повреждения алкоголем и некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Многие считают, что печень не нуждается в помощи и выводит токсины сама. Хотя это веское объяснение, печень будет продолжать страдать от повреждений, если о ней не позаботиться.

Заботьтесь о своей печени сегодня

Рассмотрите возможность использования сильнодействующего экстракта расторопши для защиты и детоксикации печени.Эта фантастическая натуральная трава помогает молодым людям поддерживать здоровье печени. А после 40 лет детоксикационная способность печени снижается. Таким образом, независимо от возраста, расторопша помогает как в профилактике, так и в лечении. Здоровая печень — это не только здоровая кровь. Дополнительные преимущества включают селезенку, желудочно-кишечный тракт и эндокринную систему. Посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы узнать правильную дозировку расторопши для детоксикации печени.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

Расторопша пятнистая ( Silybum marianum ) — многолетнее растение, обладающее лечебными свойствами.Семена содержат силимарин — группу соединений, обладающих антиоксидантным и противовоспалительным действием. Расторопша обычно используется в качестве домашнего средства для лечения проблем с печенью, часто предполагая, что он «детоксифицирует» печень.

В настоящее время недостаточно научных данных, чтобы сказать, может ли расторопша помочь печени или нет. Хотя это и имеет свои преимущества, расторопша, по-видимому, не оказывает значительного влияния ни на ткани печени, ни на ее функцию.

Расторопша пятнистая также известна под названиями чертополох Святой Марии, пестрый чертополох и чертополох шотландский.В традиционной китайской медицине расторопша обозначается как да цзи, , а семена — шуй фэй цзи.

Польза для здоровья

Хотя расторопша чаще всего используется при заболеваниях печени, таких как гепатит и цирроз, считается, что это растение помогает предотвратить или лечить высокий уровень холестерина, диабет, изжогу, расстройство желудка (диспепсию), похмелье, проблемы с желчным пузырем, менструальные боли, депрессию и т. Д. даже некоторые виды рака. Некоторые из этих утверждений подтверждаются неопровержимыми доказательствами.

Вот что говорят некоторые из текущих исследований:

Болезнь печени

Некоторые предварительные исследования показали, что силимарин может улучшить функцию печени, препятствуя связыванию токсичных веществ с клетками печени. Однако исследования эффективности расторопши при лечении заболеваний печени дали неоднозначные результаты.

Несколько небольших исследований показали, что расторопша может принести пользу людям с легким подострым (бессимптомным) заболеванием печени.Раннее исследование, проведенное в Финляндии, показало, что четырехнедельный курс добавок силимарина снижает уровень ключевых ферментов печени у людей с подострым заболеванием, что позволяет предположить, что печень функционирует более нормально.

Несмотря на положительные результаты, последующие исследования не смогли воспроизвести результаты или продемонстрировать, что прописанный расторопша сама по себе оказывает такие же эффекты.

Хронический гепатит C

Расторопши иногда употребляют люди с хроническим гепатитом С (вирусная инфекция, характеризующаяся прогрессирующим рубцеванием печени).Фактически, исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения, показало, что 23 процента из 1145 человек с гепатитом С использовали травяные добавки, причем расторопша является наиболее распространенной.

Согласно опросу, люди с гепатитом С сообщали о меньшем количестве симптомов и «несколько лучшем качестве жизни» при приеме расторопши, несмотря на отсутствие заметных изменений вирусной активности или воспаления печени.

Исследование 2012 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ), подтвердило это.Несмотря на хорошую переносимость участниками исследования, силимарин (прописанный трижды в день в дозах 420 или 700 миллиграмм) не оказал ощутимого влияния на ферменты печени.

Учитывая эти противоречия, многие ученые считают, что расторопша дает эффект плацебо, при котором человек чувствует улучшение симптомов, несмотря на то, что его клиническое состояние не изменилось.

Сахарный диабет 2 типа

Несколько исследований показали, что расторопша может быть полезной для людей с диабетом, особенно для людей с диабетом 2 типа.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Phytomedicine , 45-дневный курс силимарина увеличивал антиоксидантную способность и уменьшал генерализованное воспаление у взрослых с диабетом 2 типа лучше, чем плацебо.

По словам авторов исследования, результаты показывают, что силимарин может снизить окислительный стресс, обычно связанный с осложнениями диабета.

Систематический обзор, проведенный в 2016 году, также пришел к выводу, что рутинное использование силимарина, по-видимому, снижает уровни глюкозы в крови натощак и уровни HbA1C, хотя авторы предупредили, что качество рассмотренных исследований было низким.

Возможные побочные эффекты

Расторопша может вызвать ряд побочных эффектов, включая головную боль, тошноту, диарею, вздутие живота и газы. Реже сообщалось о болях в мышцах, суставах и сексуальной дисфункции.

Также возможны аллергические реакции. Люди, страдающие аллергией на амброзию, ромашку, артишоки, киви или растения семейства астровых, также могут иметь аллергию на расторопшу. В редких случаях расторопша может вызвать потенциально опасную для жизни аллергию на все тело, известную как анафилаксия.

Позвоните 911 или обратитесь за неотложной помощью, если после приема расторопши у вас возникли одышка, сыпь, крапивница, учащенное сердцебиение, головокружение или отек лица, языка или шеи.

Если не лечить, анафилаксия может привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности или смерти.

Наркотиков взаимодействий

Расторопша может снизить уровень сахара в крови, поэтому его следует использовать с осторожностью, поскольку он может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у людей, принимающих лекарства от диабета.

Расторопша может изменить способ метаболизма некоторых лекарств в печени, вызывая взаимодействие с:

  • Антибиотики, такие как биаксин (кларитромицин)
  • Антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен), Целебрекс (целекоксиб) и Вольтарен (диклофенак)
  • Статиновые препараты, такие как Мевакор (ловастатин) и Lescol (флувастатин)

Возможны другие взаимодействия.Чтобы избежать осложнений, всегда сообщайте своему врачу о любых добавках или лечебных травах, которые вы принимаете.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Нет никаких руководящих принципов, регулирующих правильное использование расторопши. Добавки расторопши обычно продаются в виде капсул, но также доступны в виде таблеток, чайных пакетиков и пероральных настоек. Дозы варьируются от 175 до 1000 миллиграммов. Вообще говоря, чем выше доза, тем выше риск побочных эффектов.

Комбинированные средства, такие как капли Иберогаст (используемые для лечения диспепсии) и таблетки Барберол (разработанные для диабетиков), считаются эффективными при дозах расторопши 10 и 210 мг соответственно. Более высокие дозы не обязательно соответствуют лучшим результатам.

Пищевые добавки, содержащие расторопшу, продаются в магазинах натуральных продуктов, аптеках и магазинах, специализирующихся на растительных продуктах. Вы также можете приобрести продукты из расторопши в Интернете.

Что искать

Пищевые добавки в Соединенных Штатах не нуждаются в тщательном тестировании, исследованиях и тестировании, как в фармацевтических препаратах.Из-за этого качество может варьироваться от одной добавки к другой.

Чтобы обеспечить качество и безопасность, выбирайте продукты, которые прошли тестирование и сертификацию независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США (USP), ConsumerLab и NSF International. В качестве дополнительного уровня безопасности выбирайте бренды, сертифицированные как органические в соответствии с правилами Министерства сельского хозяйства США (USDA).

Остерегайтесь сушеного цельного чертополоха или семян расторопши, оба из которых уязвимы для грибкового заражения, согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале пищевой микробиологии .

Напротив, грибковое заражение в пакетиках, экстрактах, капсулах, таблетках и мягких гелях из чая расторопши встречается редко.

Другие вопросы

Можно ли вырастить расторопшу самостоятельно?

Расторопша пятнистая — выносливое растение, которое хорошо растет в любых условиях, хотя предпочитает высокие температуры и засушливые условия. Почва также должна быть хорошо дренированной.

Чтобы вырастить расторопшу, рассыпьте семена по рыхлой почве весной или осенью.Семена расторопши прорастают всего за две недели. Поскольку расторопша растет группами, расположите каждую гроздь семян на расстоянии около 12 дюймов друг от друга. Расторопша устойчива к засухе и требует очень небольшого полива.

Как только цветы отцветут, они оставят после себя грозди семян. Вы можете собрать их и извлечь семена, удалив окружающие их пушистые волокна. Затем вы можете высушить семена на воздухе или использовать домашний дегидратор (что снижает риск заражения грибами).

После высыхания вы можете измельчить семена в порошок с помощью ступки и пестика. Тоник из расторопши обычно делают, замачивая столовую ложку измельченных семян в трех чашках горячей воды в течение 20 минут.

Не собирайте растения расторопши, которые подверглись воздействию пестицидов или были обнаружены вдоль дорог или промышленных площадок.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *