Лечится ли впч у женщин 16 типа: Что такое ВПЧ — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в Соединенных Штатах. Вакцина может предотвратить некоторые последствия для здоровья, вызываемые ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Как передается ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти вакцинацию. Вакцины против ВПЧ являются безопасными и эффективными. При использовании в рекомендуемых возрастных группах они могут защитить от болезней (включая рак), вызываемых ВПЧ. (См. раздел «Кто должен получать прививки?» ниже.) Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует детям от 11 до 12 лет принять две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Дополнительную информацию о рекомендациях см. на странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кто должен получать прививки?

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Не существует такого анализа, с помощью которого можно было бы выяснить «статус ВПЧ» у человека. Кроме того, не существует утвержденного анализа на обнаружение ВПЧ во рту или горле.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

Как часто встречается ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ?

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я вылечиться от ВПЧ и избавиться от проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

1. Генитальные бородавки можно вылечить, обратившись к вашему поставщику медицинских услуг, или с помощью отпускаемых по рецепту лекарств. Если их не лечить, генитальные бородавки могут исчезнуть, остаться такими же или увеличиваться в размерах или количестве.
2. Предраковое состояние шейки матки можно вылечить. Женщины, которые регулярно сдают мазок на ПАП-тест, и проходят необходимое последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как появится рак. Профилактика всегда лучше, чем лечение. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.
3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ, также лучше поддается лечению, когда они диагностируются и их лечение начинается на ранних стадиях. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.

 

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин в Москве

03.03.2021

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у мужчин

ВПЧ — это не только женское заболевание. Мужчинам также приходится сталкиваться с осложнениями, которые вызывает данная инфекция. Относительно недавно было установлено, что некоторые виды онкологии у мужчин связаны именно с наличием в их крови вируса папилломы человека.

ВПЧ и онкология

В большинстве случаев, когда дело касается папилломавируса, речь идёт о раке шейки матки. В случае с пациентами-мужчинами принято говорить о высоких рисках развития таких онкологических заболеваний, как рак прямой кишки, ротоглотки или полового члена.

Сегодня профилактика и лечение ВПЧ у мужчин ещё более актуальны не только с точки зрения возможной передачи вируса женщине, но и как фактор опасности появления и развития злокачественных опухолей.

Возможность появления папиллом

Вероятность появления на теле пациента папиллом зависит от типа вируса, попавшего в организм. Риск существует и при защищённом половом акте — возникновение папиллом в этом случае характерно для области промежности и наружных половых органов. Наличие инфекции определяется в процессе диагностики ВПЧ, генотип вируса — с помощью ДНК анализа методом ПЦР. Наиболее частыми «провокаторами» появления папиллом становятся 6 и 11 типы вируса.

Наличие папул, папиллом и подобных образований на поверхности кожи — один из главных симптомов ВПЧ у мужчин и женщин. Также к признакам развития инфекции можно отнести повышение чувствительности, болезненность внешних половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд.

Методы лечения вируса папилломы человека у мужчин

На сегодняшний день препаратов и методов, способных излечить от этой болезни, не существует. При сильном врождённом иммунитете пациента, инфекция со временем проходит сама, поэтому специального лекарства не требуется.

Комплексная терапия необходима для тех проявлений ВПЧ у мужчин, которые формируются под воздействием вируса в организме: поражения кожи, слизистых оболочек. Как правило, для этого избираются хирургические методы. Удаление папиллом может требоваться повторно, так как они имеют свойство появляться снова.

Профилактика ВПЧ

Рост онкологических заболеваний, ассоциированных с развитием ВПЧ-инфекции у мужчин, с каждым годом увеличивается, поэтому вакцинация против вируса папилломы человека сегодня актуальна не только для женской части населения России. О необходимости вакцинации пациентов-мужчин практически не говорят, но она доступна и существенно сокращает риски заражения особенно опасными типами папилломавируса: 6, 11, 16, 18. Для формирования полноценной защиты вакцина вводится три раза.

Предлагаемая вакцина не содержит непосредственно вируса папилломы человека, а только «вирусоподобные частицы», которые подготавливают иммунитет к встрече с настоящим вирусом.

Стоимость комплексного лечения ВПЧ у мужчин в Москве

Цены на лечение заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, а также поддерживающую терапию при выявлении вируса папилломы человека можно узнать по телефону клиники +7 (499) 588-84-25. На консультации со специалистами инфекционного центра H-Clinic вы получите исчерпывающую информацию о том, какие методы лечения будут наиболее эффективны в вашем случае. По показаниям будут даны клинические рекомендации относительно дополнительных мер диагностики, терапии и профилактики передачи инфекции половому партнёру.

Частые вопросы

Лечится ли ВПЧ у мужчин?

Да. Помогает собственный иммунитет. Если он ослаблен, назначается поддерживающая терапия, которая мешает инфекции способствовать развитию различных заболеваний.

Как лечить ВПЧ у мужчин?

Главный шаг — обращение к инфекционисту или урологу, прохождение необходимых исследований и определение типа вируса. Терапия проходит в соответствии с клиническими рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно лечить ВПЧ при ослабленном иммунитете не стоит — необходимо квалифицированное медицинское сопровождение.

Когда лучше всего вакцинироваться от ВПЧ?

До начала половой жизни.

Что будет после этого?

Есть ли смысл ставить вакцину, если секс уже был?

Не каждый половой контакт может привести к инфицированию ВПЧ, но с каждым последующим контактом риск только возрастает.

Даже если инфицирование уже произошло, это не является противопоказанием для вакцинации, а наоборот, пациент может получить свою выгоду от этого.

Да, при некоторых условиях организм может справиться с вирусом самостоятельно и полностью избавиться от него через какое-то время. Но есть особенности — заражение может происходить неоднократно и несколькими типами вируса одновременно, и даже если организм справился с вирусом в первые разы, это не означает, что сформировался стойкий иммунитет, который будет защищать от последующего инфицирования. Наоборот, вакцинация помогает организму выработать полноценный иммунный ответ, который в отличие от естественного, будет десятилетиями стоять на страже.

Клинические проявления при инфицировании возникают далеко не сразу, и связаны они с длительным нахождением вируса в организме. При своевременной вакцинации иммунитет будет насторожен и даже при уже имеющихся ВПЧ не даст им проявиться клинически (дисплазией эпителия и новообразованиями).

Из инструкции к вакцине производители убрали возрастное ограничение к ее применению, что, по сути, является признанием ее пользы для пациентов всех возрастов. На практике, исследований относительно применения вакцины после 45 лет пока не проводилось, но вероятно, что со временем специалисты будут обладать исчерпывающей информацией по этому вопросу.

Кому особенно стоит задуматься о постановке вакцины?

Развитие ВПЧ несет особую опасность для мужчин:

• — с критически ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ-статусом;
• — гомосексуалистов и бисексуалов;
• — практикующих частую смену половых партнёров;
• — игнорирующих использование презерватива.

Автор: заведующая отдела вакцинопрофилактики, врач-инфекционист Екатерина Юрьевна Степанова

Возврат к списку

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

 

 

 

 

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

 

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

 

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня — дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

 

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки. После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

 

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

 

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.      

 

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

 

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

 

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

 

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К. В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

 

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К. В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю. 

 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

 

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

 

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра — папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний — гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

 

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

 

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

 

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

 

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

 

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

 

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

 

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

 

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

 

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

 

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

 

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

 

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

 

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня — крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

 

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

 

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

 

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.  Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

 

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста….бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

 

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

 

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

 

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

 

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

 

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

 

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

 

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос — а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

 

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме — врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

 

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж «длинная», постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление —  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

 

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

 

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому — один из миниатюрных «шариков» на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

 

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

 

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

 

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие — нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

 

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются.Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель. 

 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

 

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

 

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

 

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

 

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

 

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

 

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

 

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

 

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К.В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

 

ВПЧ. Лечение вируса папилломы человека.

Сначала узнать разновидность вируса, а затем лечить!

Выделяют три формы вируса папилломы человека (ВПЧ):

• При первой форме больной является просто носителем. Присутствие вируса подтверждают только анализы, видимых проявлений не наблюдается.
• При второй форме, субклинической, только тщательный осмотр может выявить изменения.
• При третьей, клинической форме, изменения видны невооруженным глазом.

Обследование проводят для определения границ пораженной ткани, а также с целью забора гистологической пробы и выявления онкогенности данного штамма вируса.

Многие не знают, что являются носителями

Как лечить ВПЧ 16 типа?

Начинать надо с ежегодного проведения кольпоскопии с забором мазка на цитологию. Лечение ВПЧ 16 типа – это не просто устранение вируса, но и лечение заболевания, вызванного вирусом, проявлением которого может быть, например, эрозия.

Терапию следует проводить в комплексе, включающем в себя иммуностимулирующие препараты, физиотерапию и прочие методы, назначенные по результатам обследования.

При агрессивном проявлении вируса ДНК ВПЧ 16 типа, лечение совмещает в себе консервативный и хирургический метод. Удаляют папилломы и кондиломы, проходят медикаментозную терапию. В том случае, когда вирус существует в организме человека без клинических проявлений, проводится укрепление иммунной системы с целью не допустить развитие заболевания.

Вирус провоцирует развитие онкологических заболеваний

Вирусов может быть много!

К злокачественным штаммам папилломавируса относят и ВПЧ 18 типа, лечение которого основано на результатах специального тестирования (на выявление злокачественных вирусов и их носительство). Этим методом определяют, является ли конкретная пациентка носителем вируса, угрожающего перерождением в злокачественный конгломерат.

Люди бывают заражены сразу несколькими штаммами вируса. Если присутствует ВПЧ 31 или 33 типа – не исключена вероятность присутствия ВПЧ 18, лечение которого куда сложнее двух первых видов.

Одно из проявлений ВПЧ – папилломы на половых органах

Тактика лечения зависит от результатов анализа

ВПЧ 31 приводит к появлению новообразований, излюбленное место локализации которых — слизистая оболочка половых органов. Эффективное лечение ВПЧ 31 типа заключается в усилении иммунного ответа организма. Сильный организм с высокой способностью сопротивления самостоятельно справляется с подавлением негативного воздействия этого вируса.

ВПЧ 51 считается опасным типом, перерастающим в злокачественное образование при благоприятных для него условиях. При диагностическом подтверждении наличия ВПЧ 51 типа, лечение нужно начинать немедленно.

ВПЧ 56 также является высоким онкогенным типом инфекции. Его угроза тем сильнее, чем быстрее он размножается. Чтобы оперативно решить вопрос о лечении ВПЧ 56, следует сделать бактериологический анализ соскоба на определение количества вирусов, сдать мазок на онкоцитологию, провести кольпоскопию.

Сильный иммунитет может сам подавить вирус

Вакцина против ВПЧ – 100% защита от вируса!

Вакцина представляет собой сгруппированную форму биологических препаратов, предназначенных для профилактики заболеваний, которые вызываются отдельными штаммами папилломавируса.

Схема лечения ВПЧ назначается индивидуально после диагностического исследования на определение вида вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Диагностика инфекции включает несколько методов. Самые точные результаты получают при помощи диагностических тестов, обнаруживающих ДНК вируса в человеческом организме.

Выбор метода зависит от результатов проведенного обследования – это позволит выбрать правильный курс в назначении наиболее эффективной терапии.

Вакцинирование – отличная профилактика

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также выстилку влагалища, шейку матки и прямую кишку.

Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:

• Рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин,
• Патологические и предраковые изменения шейки матки (т.е. такие изменения клеток шейки матки, при которых существует риск их трансформации в опухолевые),
• Рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин,
• Генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.

Рак шейки матки – это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99%) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается около 500 000 новых случаев заболевания и 250 000 смертельных исходов.

Генитальные кондиломы вызываются определенными типами ВПЧ. Они, как правило, появляются в виде телесного цвета разрастаний неправильной формы. Обнаруживаются они на внутренней или внешней поверхности наружных гениталий как у женщин, так и у мужчин. Генитальные кондиломы могут причинять боль, вызывать зуд, кровотечение и дискомфорт. Иногда после удаления они могут возникать вновь.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.

Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20-30 лет перейти в рак.

В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ нет.

---

Как можно защитить себя от заболеваний, связанных с впч

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ — «Гардасил®» и «Церварикс®».

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

Вакцина	Производитель	Типы ВПЧ
Гардасил®	Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)	16, 18, 6, 11
Церварикс®	GlaxoSmithKline Biologicals S.A. (Бельгия)	16, 18 [*]

[*] У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

---

Опыт применения вакцин против ВПЧ

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции — в 14 лет, в Германии — в 12-17 лет, в Австрии — в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

---

Для кого предназначены вакцины против ВПЧ

В настоящее время вакцины против ВПЧ применяются главным образом среди молодых женщин и девочек — подростков:

Вакцина	Контингент, среди которого в настоящее время разрешена вакцинация
Гардасил®	— дети 9-17 лет (девочки и мальчики), — молодые женщины 18-26 лет
Церварикс®	— девочки и молодые женщины 10-25 лет

Вместе с тем, продолжаются исследования по применению вакцин против ВПЧ в других возрастных группах, поэтому со временем возрастные показания к применению этих вакцин будут расширяться.

---

Cхема вакцинации против ВПЧ

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

Вакцина	Стандартная схема	Ускоренная схема
Гардасил®	0 — 2 — 6 мес 1-я – выбранный день, 2-я – через 2 месяца после первой дозы, 3-я – через 6 месяцев после первой дозы.	0 — 1 — 3 мес 1-я – выбранный день, 2-я – через 1 месяц после первой дозы, 3-я – через 3 месяца после первой дозы.
Церварикс®	0 — 1 — 6 мес 1-я – выбранный день, 2-я – через 1 месяц после первой дозы, 3-я – через 6 месяцев после первой дозы.	—

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

---

Противопоказания к вакцинации против ВПЧ

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки.

Вакцины против ВПЧ противопоказаны при:

• аллергии на любой компонент вакцины,
• сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата,
• беременности.

Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления.

Кормление грудью не является противопоказанием к введению вакцин против ВПЧ.

---

Побочные реакции на введение вакцин против ВПЧ

Вакцины против ВПЧ переносятся хорошо.

Как и на любую другую инактивированную вакцину возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

---

Насколько эффективны вакцины против ВПЧ

После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых. Результаты масшабных исследований воздействия этих вакцин с последующим наблюдением в течение 2-5 лет показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки. Защита от остроконечных кондилом составляла 95-99%.

Более того, наличие в составе вакцины «Церварикс®» адъюванта AS04 (вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию), приводит к выработке более длительного и стойкого иммунитета у вакцинированных.

ВАЖНО ПОМНИТЬ

Данные вакцины предназначены для профилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, но не для их лечения.

Вакцины против ВПЧ не защищают от заболеваний, причиной которых не является ВПЧ.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы высокого онкогенного риска).

В настоящее время вирус папилломы человека высокого онкогенного риска бесспорно считается инициирующим фактором в генезе рака шейки матки, заболеваемость которым занимает одно из первых мест в мире. Особенностью вирусной инфекции является длительное латентное течение.

         В большинстве случаев заражения иммунная система справляется с вирусом в течение года без какого-либо лечения. Однако, при неблагоприятных воздействиях вирус реактивируется, вызывая клинические проявления папилломовирусной инфекции. Отдаленным последствием заражения папилломавирусом высокого онкогенного риска может стать рак шейки матки. И, к сожалению, частота этой патологии все еще остается на довольно высоком уровне. Серьезная болезнь развивается через 10-20 лет после инфекции. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения достаточно. Наученные горьким опытом пациентки скажут: «Не стоит расслабляться».

Эта инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога.

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования, которые могут однозначно определить, есть болезнь или нет.

Тактика регулярного обследования

Поскольку рак шейки матки – это отдаленный результат вирусной инфекции, основой профилактики этого серьезного заболевания является регулярное обследование на вирус (ВПЧ-тест). Такая тактика называется цервикальным скринингом (от «цервикс» — шейка матки, «скрининг» — отбор, поиск) и используется для борьбы против рака шейки матки в большинстве цивилизованных стран.

Каждая женщина должна проходить обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1000 раз!

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18 типа, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

 

Минский клинический консультативно-диагностический центр,

Врач лабораторной диагностики высшей квалификационной категории                               Марушкевич Г.И.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

В 2018 году ВЦИОМ выяснил, что о вирусе папилломы человека слышало меньше половины россиян — всего 44%. О том, что заражение ВПЧ способно привести к онкологическим заболеваниям, знает еще меньше людей — всего 39%. В этой статье мы рассказываем, что такое вирус папилломы человека, к чему может привести заражение, как избежать встречи с вирусом и что делать, если вы подозреваете инфекцию у себя или у близкого человека.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название более чем 200 типов вирусов, которые иногда вызывают бородавки на коже и на гениталиях. При этом большинство людей даже не подозревают, что у них может быть ВПЧ. И это очень плохо — доказано, что заражение некоторыми типами ВПЧ увеличивает вероятность развития рака.

Вирусы папилломы человека предпочитают жить и размножаться в плоских эпителиальных клетках. Большинство людей заражаются, когда вирус попадает в кожу через трещинки и микротравмы на слизистой или коже. Поэтому проще всего получить вирус от полового партнера — при вагинальном, анальном и даже оральном сексе.

Все ВПЧ делятся на две большие группы:

ВПЧ низкого риска — к этой группе относятся десять типов вируса, но чаще всего упоминают типы 6 и 11. Редко вызывают тяжелые заболевания. Чаще всего вирусы из этой группы приводят к бородавкам в области рта, на шее, на половых органах и вокруг ануса. 

Правда, совсем уж безвредными эти бородавки назвать тоже нельзя. Если бородавки появляются на слизистых горла, может развиться рецидивирующий респираторный папилломатоз — состояние, которое способно привести к доброкачественным опухолям дыхательных путей и потребовать неоднократных операций. 

ВПЧ высокого риска — к этой группе относится около 14 типов вирусов, но большинство случаев рака вызывает только 2 типа: 16 и 18. У женщин эти вирусы чаще всего провоцируют рак шейки матки, вульвы и влагалища, а у мужчин — рак полового члена. У людей обоих полов эти вирусы могут вызвать орофарингеальный рак (рак гортани).

По некоторым данным, вирус можно найти у 11,7% людей по всему миру, по другим — что в определенный момент жизни вирусом заражается 80% людей. А поскольку пик заболеваемости приходится на молодой возраст, в котором люди чаще всего занимаются сексом, велик шанс, что у человека старше 25 лет вирус ВПЧ уже есть или когда-то был.

«Подхватить» ВПЧ может любой человек, у которого есть половой партнер, уже зараженный вирусом. К сожалению, презерватив нельзя считать 100% защитой. Вирус может пробраться в человеческий организм с любого инфицированного участка кожи — в том числе с неприкрытого презервативом. Тем не менее, при правильном использовании мужские презервативы уменьшают вероятность заражения. 

Однако самый надежный способ избежать вирусной инфекции — вовремя привиться от ВПЧ. С этой целью за рубежом действуют программы вакцинации. К сожалению, в России в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация от ВПЧ не входит. В нашей стране сделать прививку можно в частной клинике за деньги, или в рамках бесплатных программ вакцинации, которые проходят в некоторых городах.

В нашей стране зарегистрированы две вакцины от ВПЧ: «Гардасил» защищает и от провоцирующих рак вирусов типа 16 и 18, и от вызывающих бородавки вирусов 6 и 11, а «Церварикс» — только от типов 16 и 18.

Мировые рекомендации по прививкам от ВПЧ расходятся. Согласно американской практике, оптимальное время для прививки — 11-12 лет, то есть до начала половой жизни. Причем прививать рекомендуют и мальчиков, и девочек. 

Девочек прививка убережет от заражения опасным типом ВПЧ. Привитые мальчики, во-первых, получат защиту от некоторых видов рака, а, во-вторых, не смогут стать носителями вируса и инфицировать своих партнеров. Это поможет внести вклад в коллективный иммунитет.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прививать только девочек в возрасте 9-14 лет. Однако эта рекомендация, скорее всего, связана с экономическими, а не эпидемиологическими причинами.  

Долгое время считалось, что вакцинация от ВПЧ оправдана в возрасте до 27 лет. Однако с тех пор появились данные о том, что вакцинация от ВПЧ эффективна и безопасна для женщин в возрасте 25-45 лет.

Даже если у женщины уже есть вирус ВПЧ, все равно имеет смысл привиться. Прививка защитит от других типов ВПЧ, при этом не ускорит и не осложнит то заболевание, которое уже есть.

Плохая новость: лечения от ВПЧ не существует. Все, что мы можем — вовремя выявлять заболевания, которые может спровоцировать вирус, и начать лечение уже от них.

Важно! ВПЧ не вызывает воспаление на шейке матки и выделений из влагалища. Тем не менее, при подобных симптомах нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.

Хорошая новость: как правило, за два года после заражения организм побеждает вирус папилломы человека, так что большинство людей к 30 годам выздоравливают сами. Правда, после этого человек может заразиться снова — переболев ВПЧ, мы не приобретаем к нему иммунитета.

ВПЧ — основной фактор риска развития рака шейки матки, потому что вирус провоцирует до 99% всех случаев болезни. Самая уязвимая группа по этому раку — женщины в возрасте 25-35 лет. Однако сдавать анализ на вирус ВПЧ нужно далеко не всем, ведь большинство самостоятельно справляется с вирусом еще до 30 лет.

Согласно международным рекомендациям, чтобы избежать рака шейки матки, нужно обследоваться:

с 21 года до 30 лет — каждые 3-5 лет сдавать ПАП-тест (PAP-тест, или мазок по Папаниколау). Если есть возможность выбрать, предпочтительнее, чтобы тест делали методом жидкостной цитологии. Такой анализ проще стандартизировать, поэтому он дает более надежный результат, чем «классический» мазок, который исследуют под микроскопом.

с 30 до 65 лет — каждые 3-5 лет нужно делать ПАП-тест и сдавать анализ на ВПЧ. Это должен быть мазок из влагалища, который будут исследовать методом ПЦР на 16 и 18 типы ВПЧ.

Что будет, если найдут ВПЧ опасного типа

Это зависит от того, насколько вирус успел повредить клеткам. Возможно три исхода:

ВПЧ есть, а изменений в клетках нет. Женщину отнесут к группе риска. Делать ничего не нужно — требуется только регулярно сдавать анализы, проходить обследования и наблюдать.

ВПЧ есть, и есть ранние изменения клеток LSILs (или CIN-1). Женщину отнесут к группе риска. Как правило, в этой ситуации тоже ничего делать не надо — в большинстве случаев такие изменения проходят сами собой. Скорее всего, врач порекомендует повторно обследоваться через 1 год, или предложит пройти кольпоскопию — осмотр шейки матки, входа и стенок влагалища при помощи прибора, похожего на микроскоп.

ВПЧ есть, и есть заметные изменения клеток HSILs (или CIN-2 — CIN-3). В этой ситуации, скорее всего, обойтись только кольпоскопией не получится. Потребуется биопсия — процедура, при которой врач заберет подозрительные клетки на анализ и отправит их в лабораторию. 

Дальнейшие действия зависят от результатов анализа. Если обнаружатся злокачественные клетки, их потребуется удалить. Конкретный метод удаления опасных клеток должен предложить лечащий врач — онколог.

Считается, что до 21 года сдавать ПАП-тесты и анализы на ВПЧ не имеет смысла. После 65 лет, если предыдущие тесты были отрицательные, обследоваться на рак шейки матки уже не нужно. Мужчинам анализы на ВПЧ сдавать не надо.

1. Заражение вирусом папилломы человека увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Особенно рискуют женщины — доказано, что 99% случаев заболеваний рака шейки матки связано с заражением ВПЧ.

2. Лучший способ предотвратить заражение ВПЧ — вакцинация в возрасте 11-12 лет. Женщинам имеет смысл вакцинироваться до 45 лет — даже в том случае, если у них уже есть вирус папилломы человека.

3. Лекарства от ВПЧ нет. Однако, если женщины  с ВПЧ в возрасте 21-65 лет будут регулярно обследоваться, можно вовремя выявить и вылечить рак шейки матки.

ВПЧ и менопауза | Североамериканское общество менопаузы, NAMS

Существует около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), 13 из которых имеют высокий риск развития рака шейки матки. ВПЧ очень распространен: около 80% сексуально активных людей в какой-то момент инфицированы, но большинство из них никогда не узнает. Он передается при контакте кожа к коже с кем-то, кто инфицирован ВПЧ — некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки, но многие типы не вызывают никаких симптомов (и симптомы могут проявляться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения).

Его можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, кольпоскопии или теста на ДНК ВПЧ — обычно вместе с тестом Папаниколау. Некоторые типы ВПЧ вызывают изменения в клетках шейки матки, которые при отсутствии лечения могут привести к раку. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки, но наличие ВПЧ не означает, что вы заболеете раком. От ВПЧ нет лекарства, но от 70% до 90% инфекций устраняются иммунной системой и становятся необнаруживаемыми. Пик ВПЧ наблюдается у молодых женщин в возрасте начала половой жизни и снижается в конце 20-30 лет.Но риск заражения ВПЧ у женщин еще не закончился: иногда бывает второй пик в возрасте менопаузы. Почему?

Исследование, проведенное в начале 2013 года среди женщин в возрасте от 35 до 60 лет, показало, что ВПЧ у женщин в период менопаузы или после нее может представлять собой инфекцию, приобретенную много лет назад. Думайте об этом как о ветряной оспе: этот вирус может бездействовать в телах людей, которые были инфицированы в детстве, а затем снова бушевать в виде опоясывающего лишая, когда иммунная система ослабевает. То же самое и с ВПЧ. Риск реактивации может возрасти примерно к 50 годам.Это опасно из-за связи ВПЧ с раком головы и шеи, шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена и анального канала. Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем в США.

Полученные данные могут означать, что женщинам необходимо продолжать плановое обследование после 40 лет. Женщины, начавшие заниматься сексом во время и после сексуальной революции 1960-х и 1970-х годов, имеют значительно более высокий риск заражения ВПЧ по сравнению с женщинами, которые делали это до 1965 года. Это связано с тем, что риск ВПЧ связан с количеством сексуальных партнеров женщины.Женщины бэби-бумеров и все женщины, у которых было несколько партнеров, не должны отходить слишком далеко от своего мазка Папаниколау или теста на ВПЧ во время менопаузы, пока мы не узнаем больше о повышенном риске обострения ВПЧ во время менопаузы.

фактов о ВПЧ | Étude de cohorte HITCH

Что такое ВПЧ?
Что означает различие между ВПЧ низкого и высокого риска?
Как передается ВПЧ?
Каковы признаки и симптомы ВПЧ?
Как люди могут защитить себя от ВПЧ?
Каковы краткосрочные и долгосрочные эффекты ВПЧ?
Есть ли тест?
Если у меня ВПЧ, останется ли он у меня навсегда?
Если у меня уже был ВПЧ, могу ли я заразиться им снова?
Есть лекарство?
Какие последние достижения медицины в профилактике ВПЧ?
Где я могу найти дополнительную информацию о ВПЧ и безопасном сексе?

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека или ВПЧ — это вирус, поражающий кожу и область гениталий.Выявлено более 130 типов ВПЧ. Некоторые заражают кожу и могут образовывать бородавки, некоторые заражают область гениталий и могут вызывать остроконечные кондиломы, а некоторые заражают область гениталий и могут привести к раку шейки матки, открытию матки. Они также могут вызывать рак влагалища, вульвы, полового члена, заднего прохода, рта и горла.

Что означает различие между ВПЧ низкого и высокого риска?

Когда вирус ВПЧ контактирует с клетками человека, он может вызывать изменения в клетке.Эти изменения называются высыпаниями. Онкогенные типы ВПЧ высокого риска могут интегрироваться в ДНК клетки и изменять ее поведение таким образом, что это может привести к раку. ВПЧ высокого риска являются причиной почти всех видов рака шейки матки. Они также могут вызывать рак заднего прохода, полового члена, влагалища и вульвы. Появляется все больше доказательств того, что люди из группы высокого риска также могут быть вовлечены в некоторые виды рака ротовой полости и горла. И наоборот, типы ВПЧ низкого риска не вызывают рак. Некоторые типы ВПЧ низкого риска могут вызывать остроконечные кондиломы (они называются кондиломами), а другие типы ВПЧ низкого риска вызывают поражения, которые не имеют медицинских последствий или вообще не вызывают поражений.Хотя люди могут чувствовать дискомфорт, имея бородавки в области половых органов, эти поражения не опасны для жизни и редко представляют собой осложнения для здоровья. Кондиломы могут развиваться очень быстро или очень медленно, они могут не обнаруживаться глазом и могут исчезнуть без лечения.

Как передается ВПЧ?

ВПЧ, поражающие область гениталий, передаются половым путем.

Вирусы ВПЧ очень распространены. Настолько, что более 75% женщин и мужчин будут иметь этот тип инфекции в тот или иной момент своей жизни, а от 10% до 70% женщин и мужчин имеют ВПЧ одновременно.ВПЧ чаще всего встречается у молодых женщин и мужчин в возрасте от 20 до 20 лет.

ВПЧ может передаваться половым путем кожа-к-коже независимо от того, происходит проникновение или нет. Он может передаваться при вагинальном или анальном половом акте, оральном сексе и взаимной мастурбации (прикосновении к гениталиям). Влагалищный и анальный тракты особенно восприимчивы к ВПЧ, передаваемому половым путем, и риск передачи наиболее высок при проникновении без презерватива. При этом ВПЧ также обнаруживается на таких частях тела, как вульва, мошонка и внутренняя поверхность бедер, которые не закрыты презервативом.Таким образом, партнеры могут передавать ВПЧ даже при использовании презерватива.

ВПЧ может передаваться через вагинальный секс, анальный секс, оральный секс или кожный контакт гениталий.

Исследователи когортного исследования HITCH обнаружили, что более половины (56 процентов) молодых людей в новых сексуальных отношениях были инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Из них почти половина (44 процента) были инфицированы типом ВПЧ, вызывающим рак. Результаты также показали, что существует высокая вероятность передачи ВПЧ между партнерами.Когда у одного партнера был ВПЧ, исследователи обнаружили, что в 42% пар другой партнер также был инфицирован. Более того, исследователи обнаружили, что наличие ВПЧ у одного партнера было самым надежным предиктором обнаружения того же типа ВПЧ у другого партнера. Если один партнер был инфицирован ВПЧ, вероятность заражения другого партнера тем же типом ВПЧ увеличивалась более чем в 50 раз.

Каковы признаки и симптомы инфекции ВПЧ?

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не вызывают рак.Остроконечные кондиломы (также называемые кондиломами) могут быть плоскими или похожими на небольшую цветную капусту. Они могут появиться на вульве, шейке матки, половом члене, мошонке, прямой кишке или в области бедер.

Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, часто являются «тихой инфекцией». У них нет явных признаков или симптомов, и большинство людей даже не подозревают, что они инфицированы. Для женщин основное беспокойство вызывает инфицирование клеток шейки матки. Эти инфекции могут привести к изменениям в клетках шейки матки, которые можно наблюдать под микроскопом с помощью мазка Папаниколау.

Как люди могут защитить себя от заражения ВПЧ?

Любой, кто вступал в половую связь с партнером, подвергается риску заражения ВПЧ.

Более безопасный секс, включая использование презервативов, может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Однако необходимы дополнительные исследования, такие как когортное исследование HITCH, чтобы определить, действительно ли презервативы снижают риск ВПЧ.

Наличие нескольких партнеров увеличивает риск заражения ВПЧ.

Каковы краткосрочные и долгосрочные эффекты ВПЧ?

У молодых женщин большинство инфекций ВПЧ высокого риска на самом деле представляют очень низкий риск. Большинство из них не приведет к поражениям и исчезнет в течение нескольких месяцев. Даже легкие поражения обычно регрессируют в течение короткого периода времени без какого-либо лечения. При этом некоторые инфекции могут прогрессировать до рака, и важно, чтобы женщины прошли обследование. Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ. Рак шейки матки был наиболее распространенным раком у канадских женщин до скрининга Пап-теста и до сих пор остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин в некоторых других странах.К счастью, более 99% женщин, инфицированных ВПЧ, никогда не заболеют раком шейки матки. Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают рака. У небольшого числа женщин ВПЧ вызывает изменения в клетках шейки матки, которые в конечном итоге могут привести к раку, если вирус не уничтожен. Считается, что этот процесс займет 10 и более лет.

Для молодых мужчин реальный риск, связанный с инфекцией группы высокого риска, очень низок. Рак, связанный с ВПЧ, среди мужчин встречается редко. Ежегодно в Квебеке встречается менее 1 случая рака полового члена на 100 000 мужчин.

Ежегодно у 1 из 100 000 канадцев диагностируется рак анального канала.

Есть особые случаи, когда риск, связанный с ВПЧ, может быть выше. Это происходит, когда иммунная система человека нарушена, например, из-за сочетанной инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Связанные с ВПЧ раковые заболевания, такие как рак шейки матки и анального канала, чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин.

Есть ли тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ доступен для женщин, но обычно он не оплачивается провинциальным медицинским страхованием.Женщины должны платить за этот тест из своего кармана. Обычно он не рекомендуется женщинам моложе 30 лет.

С другой стороны, мазок Папаниколау доступен бесплатно и покрывается областным медицинским страхованием. Основная цель мазка Папаниколау — выявить аномальные клеточные изменения, вызванные ВПЧ, которые могут возникнуть в результате рака шейки матки или до его развития. Если вы сексуально активная женщина, поговорите со своим врачом о скрининге на рак шейки матки и о мазке Папаниколау. Предраковые клетки шейки матки и поражения, обнаруженные при мазке Папаниколау, можно вылечить, а рак можно предотвратить.

Если я заболею ВПЧ, останется ли он у меня навсегда?

Большинство инфекций ВПЧ у молодых мужчин и женщин носят временный характер и длятся не более одного-двух лет. Обычно организм избавляется от инфекции самостоятельно. По оценкам, инфекция сохраняется только у 1% женщин. Именно те инфекции, которые не проходят, могут привести к раку. Некоторые исследования показывают, что вирус может скрываться глубоко в пораженной слизистой оболочке или коже в течение нескольких лет, ниже обнаруживаемого уровня. Это так называемые «скрытые» инфекции.Наличие положительного теста на ВПЧ и последующего отрицательного теста на ВПЧ может означать две разные вещи: что вирус полностью выведен организмом, или что уровень инфекции настолько мал, что лабораторные тесты не могут его обнаружить. Таким образом, ВПЧ может «появиться снова» через несколько лет после инфекции (независимо от того, лечилась она или нет), когда иммунная система ослабевает (из-за старения, беременности, болезни и т. Д.), А затем вызывать поражения. Неизвестно, какая часть инфекций ВПЧ остается латентной или какая часть действительно выводится организмом.

Если у меня уже был ВПЧ, могу ли я заразиться им снова?

Можно. Есть несколько типов ВПЧ. Заражение одним типом не приведет к возникновению иммунитета к другим типам. Более того, исследования еще предстоит определить, обеспечивает ли инфекция и избавление от одного типа ВПЧ иммунитет против последующих инфекций, вызванных тем же типом ВПЧ.

Есть ли лекарство от ВПЧ?

Не существует лекарства от самой инфекции ВПЧ, но есть лечение последствий ВПЧ.

Остроконечные кондиломы можно удалить с помощью лечебных гелей или кремов, а также хирургическими методами.

Если при мазке Папаниколау обнаруживаются незначительные отклонения в клетках шейки матки, женщин обычно просят вернуться к своему лечащему врачу через шесть месяцев для повторного обследования. Если аномальные клетки более тяжелые, женщины обращаются в гинекологическую клинику, где клетки шейки матки могут быть исследованы более внимательно (кольпоскопия). Поражения можно удалить хирургическими методами.

Лечение мужчин с поражениями, связанными с ВПЧ, кроме остроконечных кондилом, зависит от типа и степени тяжести обнаруженного поражения.Если поражение легкое, врач может подождать и посмотреть, исчезнет ли оно само. Если поражение средней или тяжелой степени, ваш врач, скорее всего, направит вас на его хирургическое удаление.

Каковы последние достижения медицины в профилактике ВПЧ?

В 2006 году Министерство здравоохранения Канады одобрило вакцину под названием Gardasil®, которая показала свою эффективность против инфекции папилломавирусом человека типов 6, 11, 16 и 18. ВПЧ типов 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом, а типы 16 и 18 вызывают большинство раковых заболеваний шейки матки.Гардасил® могут принимать женщины от 9 до 45 лет и мужчины от 9 до 26 лет. Вторая вакцина, названная Церварикс®, была одобрена для женщин в возрасте 10-25 лет и обеспечивает защиту от заражения ВПЧ типов 16 и 18. В настоящее время Церварикс ™ не одобрен для использования у мужчин в Канаде.

В 2008 году Квебек ввел добровольную вакцинацию Гардасилом для девочек 4 и 3 классов в рамках провинциальной программы вакцинации, финансируемой государством. Щелкните здесь для получения более подробной информации.Девочки и женщины могут получить бесплатную вакцинацию против ВПЧ до 18 лет. По истечении этого времени вакцинация все еще доступна для женщин, хотя не входит в покрытие провинциальных медицинских услуг. Дополнительную информацию о вакцинации против ВПЧ можно получить через Национальный консультативный комитет по иммунизации: нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Отдел эпидемиологии рака МакГилла недавно начал исследование TRAP-HPV, цель которого — пролить свет на влияние вакцинации обоих партнеров среди молодых гетеросексуальных пар на снижение передачи вируса.TRAP-HPV в настоящее время ищет гетеросексуальные пары в Монреале в возрасте от 18 до 26 лет для участия в этом исследовании. Дополнительную информацию можно получить на сайте TRAP-HPV или по телефону 514-398-8191.

Поскольку вакцина не предотвращает инфицирование всеми типами ВПЧ, женщинам, получившим вакцину, по-прежнему необходимы регулярные мазки Папаниколау.

Были также технологические разработки, которые могут улучшить скрининг рака шейки матки, такие как Пап-тест ThinPrep и включение теста на ВПЧ с тестом Папаниколау.Использование таких технологий для улучшения существующей практики скрининга в настоящее время изучается.

Кроме того, исследование McGill CATCH Study оценивает эффективность смазки на основе каррагинана в предотвращении передачи ВПЧ. Каррагинан может представлять собой очень экономичный метод профилактики передачи вируса. Исследовательская группа CATCH ищет женщин в возрасте от 18 до 29 лет для участия в этом исследовании. Дополнительную информацию можно получить в CATCH или по телефону 514-398-8191.

Для получения дополнительной информации о ВПЧ, раке шейки матки и безопасном сексе посетите следующие веб-сайты:

Общество акушеров и гинекологов Канады
Канадское онкологическое общество
Сексуальность и U
Фонд борьбы с раком у женщин
Канадский фонд поддержки Сексуальное здоровье
CDC Информационный бюллетень о ВПЧ и мужчинах
Агентство общественного здравоохранения Канады
Национальный институт рака
McGill Shag Магазин информации об ИППП

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — NHS

HPV — это название очень распространенной группы вирусов.У большинства людей они не вызывают никаких проблем, но некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки или рак.

ВПЧ поражает кожу. Существует более 100 различных видов.

Как распространяется вирус папилломы человека (ВПЧ)

Многие типы ВПЧ поражают ротовую полость, горло или половые органы. Их легко поймать.

Вам не нужно заниматься сексом с проникновением.

Вы можете заразиться ВПЧ от:

• при любом контакте кожи с кожей в области гениталий
• вагинальном, анальном или оральном сексе
• при совместном использовании секс-игрушек

ВПЧ не имеет симптомов, поэтому вы можете не знать, есть ли у вас иметь это.

Очень часто. Большинство людей в жизни заразятся каким-либо типом ВПЧ.

Важный

Чтобы заразиться ВПЧ, необязательно вступать в половой контакт с большим количеством людей. Вы можете заразиться ВПЧ при первой сексуальной активности.

Заболевания, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких проблем.

У некоторых людей некоторые типы ВПЧ могут вызывать:

• остроконечные кондиломы
• аномальные изменения в клетках, которые иногда могут превращаться в рак

Типы ВПЧ, связанные с раком, называются типами высокого риска.

Раки, связанные с ВПЧ высокого риска, включают:

Информация:

Вы можете болеть ВПЧ в течение многих лет, не вызывая при этом проблем.

Вы можете иметь это, даже если вы не вели половой образ жизни или у вас был новый партнер в течение многих лет.

Как защититься от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вы не можете полностью защитить себя от ВПЧ, но есть вещи, которые могут помочь.

• Презервативы могут помочь защитить вас от ВПЧ, но они не покрывают всю кожу вокруг ваших гениталий, поэтому вы не полностью защищены.
• Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев генитальных бородавок и рака шейки матки, а также некоторых других видов рака. Он не защищает от всех типов ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против ВПЧ и о том, кто может ее получить

Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Тестирование на ВПЧ является частью скрининга шейки матки. Анализа крови на ВПЧ нет.

Во время скрининга шейки матки из шейки матки берется небольшой образец клеток и проверяется на ВПЧ.

Скрининг предлагается всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет. Он помогает защитить их от рака шейки матки.

Некоторые клиники сексуального здоровья могут предложить обследование анального отверстия мужчинам с повышенным риском развития рака анального канала, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами.

Узнайте больше о скрининге шейки матки и о том, как он помогает защитить от рака шейки матки

Лечение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ)

От ВПЧ нет лечения.Большинство инфекций ВПЧ не вызывают никаких проблем и выводятся из организма в течение 2 лет.

Лечение необходимо, если ВПЧ вызывает такие проблемы, как генитальные бородавки или изменения клеток шейки матки.

Подробнее о лечении остроконечных кондилом и аномальных клеточных изменениях шейки матки.

Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 марта 2022 г.

Roche — ВПЧ и рак шейки матки

К 50 годам 80% женщин будут инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). ¹ В большинстве случаев вирус, который бывает более 100 типов, исчезнет сам по себе без какого-либо лечения. Но инфекция генотипами 16 и 18 ВПЧ подвергает женщин риску развития рака шейки матки. ² Если не лечить или не обнаруживать рак шейки матки до поздней стадии, он может быть смертельным. ³

Мы поговорили с доктором Джоном О’Лири, профессором гистопатологии Тринити-колледжа в Дублине и экспертом по раку шейки матки, и попросили его объяснить, чего следует ожидать женщине после того, как скрининг на ВПЧ выявит, что у нее инфекция высокого риска.

Я женщина, которая только что узнала, что у меня ВПЧ высокого риска. Что я должен делать дальше?

Эта новость может быть неожиданной и неприятной. Вам следует более подробно обсудить результаты теста на ВПЧ со своим врачом. Вас могут направить в амбулаторное отделение гинекологии, что в большинстве стран означает кольпоскопию. Эта процедура позволяет гинекологу более внимательно изучить вашу шейку матки и, если есть какие-либо отклонения, взять небольшое количество ткани для дальнейшего анализа.Или, если они обнаружат какие-либо признаки предракового или раннего рака, они могут одновременно удалить эту ткань.

Какие вопросы я должен задать во время разговора со своим врачом?

Вам необходимо выяснить, является ли генотип ВПЧ 16 или 18. Оба являются высоким риском, но генотип 16 несет самый высокий риск предраковых изменений высокой степени. Когда вы идете на кольпоскопию, спросите гинеколога или гинекологической медсестры, какие возможные варианты лечения могут быть доступны. Противовирусное лечение обычно неэффективно. ⁴

Что еще мне следует знать?

Что ВПЧ передается половым путем, обычно от мужчины к женщине, и что течение инфекции может варьироваться в зависимости от вашего возраста. У молодых женщин инфекция может быть недолгой и быстро исчезнуть. Если вам поставили диагноз ВПЧ в более старшем возрасте, скорее всего, это будет хроническая инфекция с гораздо более высоким риском предракового развития. ⁵

Большинство женщин заражаются только одним генотипом, но некоторые имеют смешанный генотип, то есть инфекцию более чем одного генотипа.

Вам, вероятно, потребуется пройти повторное обследование через 12–18 месяцев после получения положительных результатов. Повторное тестирование, вероятно, будет продолжаться до тех пор, пока вирус не исчезнет или пока не будут удалены подозрительные поражения. Инфекция ВПЧ с высоким риском означает взаимодействие с системой здравоохранения в течение нескольких лет.

Следует ли мне сказать партнеру, что я инфицирован ВПЧ высокого риска?

Да. Если ваш партнер — мужчина, он подвергается большему риску развития рака полового члена, но риск невелик. ⁶ Если ваш партнер — женщина, она также подвергается большему риску инфицирования и развития рака шейки матки. Вы также должны сказать своему партнеру, что, если он состоит в каких-либо других сексуальных отношениях, эти люди также могут подвергаться большему риску заражения ВПЧ.

Однако вам не нужно рассказывать всем партнерам о своем прошлом, то есть более 18 месяцев или двух лет назад. Большинство инфекций ВПЧ проходят через 12–16 месяцев. ⁷ Как мы говорим, «прошлое — это другая страна».

Д-р Джон О’Лири, профессор гистопатологии Тринити-колледжа в Дублине

Если мой партнер прошел тестирование и результаты отрицательные, следует ли его повторно тестировать позже?

Если ваш партнер — женщина, повторное тестирование может быть рассмотрено примерно через 18 месяцев после первоначального теста — этого будет достаточно, чтобы увидеть, исчез ли вирус или ваш партнер повторно инфицирован.

Какой процент инфекций высокого риска становится раком шейки матки?

Только от 2% до 4% инфекций высокого риска приводят к клинически значимым поражениям. Однако риск выше, если ваша инфекция ВПЧ не проходит. Тестирование на ВПЧ — это «тест на риск». Если тест отрицательный, вероятность того, что у вас не разовьется рак шейки матки, превышает 95%. ⁸

Почему требуется от 10 до 15 лет, чтобы инфекция высокого риска превратилась в рак шейки матки?

ВПЧ на самом деле очень простой вирус, но у него замечательная генетическая структура.Его белки могут сделать клетки злокачественными, но требуется время, чтобы подорвать «механизм» ваших клеток шейки матки — и из того, что мы узнали, именно столько времени занимает этот процесс.

Есть вещи, которые потенциально могут ускорить развитие рака шейки матки?

Да. Если ваша иммунная система ослаблена — например, если у вас лимфома или лейкемия. Наличие нескольких партнеров или инфицирование ВИЧ или другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП), также являются факторами, которые могут привести к более быстрому преобразованию в рак шейки матки.Становление сексуальной активности в молодом возрасте также кажется фактором риска — мы не знаем, почему именно, но ранняя половая жизнь, похоже, трансформирует клетки шейки матки. Наличие других ЗППП, особенно герпеса или сифилиса, по всей видимости, меняет слизистую оболочку шейки матки. Курение также увеличивает риск развития рака шейки матки.

А есть вещи, которые могут замедлить преобразование?

Вирус, который удаляется естественным путем, может замедлить это. Как и удаление любых предраковых образований.

Влияет ли инфекция высокого риска на мою фертильность? Или, если я беременна, могу ли я передать инфекцию своему ребенку?

HPV не влияет на фертильность, если у вас не было повторных инфекций шейки матки от других ЗППП. Если у вас есть ВПЧ и другие ЗППП, у вас может развиться воспалительное заболевание органов малого таза, которое может повлиять на фертильность. Если вы беременны, вы не передаете инфекцию ВПЧ вашему будущему ребенку. Однако во время родов, если вы инфицированы генотипами 6 и 11 ВПЧ низкого риска, возможно, вы могли передать вирус ребенку по родовым путям, что потенциально может привести к состоянию, известному как рецидивирующий респираторный папилломатоз или RRP.В этом случае может пострадать гортань вашего ребенка. Но это очень редкое явление. ⁹

Что-нибудь напоследок?

Скрининг

на ВПЧ — это предоставление и сбор информации для защиты здоровья женщин. При надлежащем обследовании у женщин не должно развиваться рака шейки матки. Когда мы видим женщину с инвазивным раком шейки матки, мы видим сбой в системе медицинского обследования.

Что такое очищенный вирус?

Симптомы вашей инфекции ВПЧ, включая остроконечные кондиломы, могут исчезнуть сами по себе в течение двух лет — это означает, что вирус «исчез».Но даже если у вас может не быть симптомов инфекции ВПЧ, это не означает, что в вашем организме больше нет вируса. Антитела в вашем организме могли подавить вирус, поэтому он не вызывает никаких симптомов ВПЧ и не обнаруживается на тестах. Но сам вирус может все еще присутствовать.

Теги: Люди, пациенты

Делиться

ВПЧ и рак головы и шеи: что мне нужно знать?

В этой информации объясняется, как ВПЧ может вызывать рак головы и шеи.

Вернуться наверх

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку (слизистую оболочку) рта, горла, гениталий и анальной области. Часто встречаются инфекции, вызванные ВПЧ. У большинства людей с ВПЧ нет никаких симптомов. Их иммунная система избавится от инфекции ВПЧ без какого-либо лечения. В некоторых случаях ВПЧ может привести к раку. Мы не знаем, почему одни люди могут избавиться от своей инфекции ВПЧ до того, как она вызовет рак, а другие — нет.

Вернуться наверх

Существуют ли разные типы ВПЧ?

Да, есть разные типы ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать появление бородавок на коже, во рту или гениталиях. Другие типы могут привести к раку. Они известны как типы с высоким риском. ВПЧ высокого риска может вызывать различные типы рака, включая рак шейки матки, вульвы, полового члена и заднего прохода.

ВПЧ высокого риска также может вызывать рак головы и шеи как у мужчин, так и у женщин.

Вернуться наверх

Как люди заражаются ВПЧ?

ВПЧ может распространяться при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой инфицированного человека.Обычно это происходит при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. ВПЧ распространен и обычно не вызывает никаких симптомов. Из-за этого трудно определить, когда именно началась инфекция или кто ее передал. Рак может развиться через годы после полового акта с человеком, инфицированным вирусом ВПЧ.

Вернуться наверх

Могу ли я передать ВПЧ?

ВПЧ не передается при физическом контакте, например прикосновении рук, поцелуях в щеку или губы.ВПЧ заразен (распространяется) при вагинальном, анальном и оральном сексе. Это означает, что если у вас есть ВПЧ, вполне вероятно, что ваши сексуальные партнеры тоже заражены ВПЧ. Большинство людей избавляются от инфекции самостоятельно. Ваш партнер имеет низкий риск заболеть раком от ВПЧ, даже если у него тип ВПЧ высокого риска. Вам не нужно менять способ занятия сексом, если у вас рак, вызванный ВПЧ.

Вернуться наверх

Можно ли вылечить ВПЧ?

В настоящее время лекарства от ВПЧ не существует.Большинство людей, инфицированных ВПЧ, избавляются от инфекции без какого-либо лечения.

Вернуться наверх

Следует ли моему партнеру пройти обследование на ВПЧ?

• Если ваш партнер — женщина, они должны следовать стандартным рекомендациям по охране здоровья женщин, в том числе проходить обычный мазок Папаниколау.
• Если ваш партнер — мужчина, ему не нужны специальные экзамены или тесты. Не существует рутинного или стандартного скрининга на ВПЧ для мужчин.

Шансы вашего партнера заболеть раком из-за инфекции ВПЧ очень низки.Им следует поговорить со своим лечащим врачом о своих симптомах или проблемах.

Вернуться наверх

Как я могу избежать заражения ВПЧ или заражения ВПЧ?

Каждый раз, когда у вас есть вагинальный, анальный или оральный секс, используйте стоматологические прокладки или презервативы. Зубная прокладка — это тонкий прямоугольный лист латекса или силикона, который покрывает гениталии женщины во время орального секса. Презервативы и зубные прокладки могут снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но они обеспечивают меньшую защиту от ВПЧ, чем от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидиоз и ВИЧ.

Вам следует подумать о вакцинации против ВПЧ и порекомендовать сделать ее своему партнеру.

Вернуться наверх

Следует ли мне сделать вакцину против ВПЧ?

Любой человек в возрасте от 9 до 45 лет может получить вакцину против ВПЧ для защиты от остроконечных кондилом и различных типов ВПЧ, которые могут вызывать рак. Детям рекомендуется делать прививку в возрасте 11 или 12 лет, чтобы они были защищены за годы до того, как они начнут половую жизнь.

В любом возрасте посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.

Вернуться наверх

Может ли вакцина вылечить меня, если у меня уже есть ВПЧ-инфекция?

Вакцина против ВПЧ не может вылечить инфекцию ВПЧ. Он может защитить вас от заражения другими типами ВПЧ.

Если у вас инфекция ВПЧ, поговорите со своим врачом о необходимых вам тестах или лечении.

Вернуться наверх

Как ВПЧ вызывает рак головы и шеи?

Мы не знаем наверняка, как ВПЧ вызывает рак головы и шеи.В большинстве случаев рак головы и шеи, вызываемый ВПЧ, поражает горло, основание языка и миндалины. Большинство людей с ВПЧ высокого риска не заболевают раком. Однако некоторые люди не могут избавиться от ВПЧ-инфекции. Когда это происходит, вирус может вызвать повреждение, вызывающее рост опухоли. Часто для роста рака требуется много лет. У нас нет теста, который помог бы предсказать, исчезнет ли инфекция или вызовет рак.

Вернуться наверх

Как мне узнать, вызвал ли мой рак ВПЧ?

Когда диагностирован рак головы и шеи, сама опухоль может быть проверена на ВПЧ.Прямо сейчас это единственный способ проверить, вызван ли рак ВПЧ.

Вернуться наверх

Могу ли я заразиться другим раком от ВПЧ?

Риск заболеть вторым раком от ВПЧ низок. Ваш лечащий врач будет регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте своим лечащим врачам о любых новых симптомах или проблемах.

Вернуться наверх

Меняет ли ВПЧ мое лечение или мои шансы на выздоровление?

Люди с раком головы и шеи, вызванным ВПЧ, лучше реагируют на лечение, чем люди, не болеющие раком, вызванным ВПЧ.Оба типа рака лечатся одинаково. Решение о лечении зависит от размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. Исследователи изучают, должны ли измениться методы лечения рака при поражении ВПЧ.

Вернуться наверх

А табак и алкоголь?

Люди, злоупотребляющие алкоголем или курящие табак, с большей вероятностью заболеют раком головы и шеи. Однако рак, вызванный ВПЧ, может развиться независимо от того, употребляете ли вы алкоголь или табачные изделия.Больные раком, которые не употребляют табак или алкоголь, живут дольше. У них меньше шансов заболеть новым раком. Людям с раком головы и шеи следует отказаться от табака и ограничить употребление алкоголя. Если вам нужна помощь в изменении этих привычек, MSK может вам помочь. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за дополнительной информацией о наших программах или позвоните в консультационный центр по телефону 646-888-0200.

Вернуться наверх

ресурсов

Информация о ВПЧ и раке в Интернете может быть запутанной и неверной.Мы рекомендуем вам получать точную информацию в следующих организациях:

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)

Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm

Поддержка людей с раком полости рта, головы и шеи (SPOHNC)
www.spohnc.org
800-377-0928

Вернуться наверх

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Королевский женский госпиталь

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).Около 85 процентов людей, которые когда-либо были сексуально активными, на каком-то этапе своей жизни заразятся ВПЧ.

На этой странице

---

Существует более 100 типов ВПЧ, поражающих различные части тела. Более 40 из этих типов влияют на область гениталий, и лишь некоторые из них влияют на клетки внутри шейки матки. Большинство людей, которые заразятся вирусом, никогда не заразятся им. Подавляющее большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, что может занять месяцы или годы, но в конечном итоге они проходят.В пяти процентах случаев вирус будет сохраняться, но, опять же, могут пройти месяцы или годы, прежде чем вирус вызовет какие-либо другие проблемы (если они вообще возникнут). Женщины обычно узнают, что у них есть вирус, потому что при скрининговом тесте шейки матки у них обнаруживаются отклонения от нормы.

В большинстве случаев люди с ВПЧ-инфекцией даже не подозревают, что у них она есть. Даже самые опасные инфекции могут остаться незамеченными для носителя. Поскольку люди не знают, что у них это есть, и поскольку ВПЧ очень заразен, он может легко передаваться во время незащищенного секса.У молодых людей больше шансов передать вирус, потому что они склонны чаще менять половых партнеров.

ВПЧ-инфекции делятся на типы высокого и низкого риска. Инфекции высокого риска могут привести к аномальным клеточным изменениям шейки матки и, в некоторых случаях, к раку шейки матки. Некоторые инфекции низкого риска могут вызвать остроконечные кондиломы, но не приводят к раку шейки матки.

Инъекция гардасила, которую девочкам-подросткам предлагают в начальной школе в Австралии, защищает от двух наиболее распространенных инфекций ВПЧ высокого риска и двух наиболее распространенных инфекций ВПЧ низкого риска и направлена ​​на снижение риска рака шейки матки и остроконечных кондилом. сообщество.

Остроконечные кондиломы

Только , некоторые инфекций ВПЧ низкого риска приводят к остроконечным кондиломам. Около 85 процентов людей заражаются ВПЧ в результате полового акта, в то время как только у 10 процентов развиваются бородавки (если они не были вакцинированы). Остроконечные кондиломы — это маленькие бородавчатые образования, обычно обнаруживаемые в области наружных половых органов, вокруг влагалища, ануса и, у мужчин, на половом члене. Использование презервативов и зубных прокладок защитит вас от бородавок, но не всегда. Это связано с тем, что бородавки могут распространяться при контакте кожи с кожей, и пораженная кожа не всегда ограничивается непосредственной областью гениталий.Бородавки могут развиться примерно через три месяца после контакта с вирусом, а в некоторых случаях они могут исчезнуть сами по себе. Вы можете знать, а можете и не знать, что подверглись воздействию вируса, потому что у вашего сексуального партнера не было явных признаков. У вашего партнера не обязательно должны быть остроконечные кондиломы, чтобы они у вас развились.

Генитальные бородавки можно вылечить замораживанием, ожогом, лазерной обработкой или использованием специального крема (под названием Aldara), который укрепляет иммунную систему, но бородавки часто возвращаются.Не используйте краску для удаления бородавок, которую вы наносите на другие части тела на остроконечные кондиломы.

ВПЧ и рак

У небольшого числа женщин (от 5 до 10 процентов) некоторые типы ВПЧ могут стать стойкими, что приведет к изменениям в клетках шейки матки. Как правило, именно эта стойкая инфекция ВПЧ высокого риска приводит к раку шейки матки.

Курение может снизить иммунную систему женщины и, следовательно, увеличить ее шансы на развитие аномалий. Другие факторы, которые могут повлиять на иммунитет женщины, включают активный гепатит B и C, ВИЧ / СПИД, недавнюю железистую лихорадку и иммунодепрессанты.

Вакцинация против ВПЧ

Девочки и мальчики подросткового возраста часто называют вакцину против ВПЧ «иглой от рака». Существует финансируемая государством программа вакцинации школьников (для 12–13-летних девочек и мальчиков) для предотвращения развития некоторых ВПЧ. Профилактика будет наиболее эффективной, если вы сделаете вакцину до первого полового акта.

Две вакцины против ВПЧ лицензированы для использования в Австралии: Гардасил и Церварикс. Гардасил, используемый в австралийских школах, заставляет ваш организм вырабатывать антитела к ВПЧ 16 и 18 (которые вызывают 70 процентов рака шейки матки), а также 6 и 11 (которые вызывают 90 процентов остроконечных кондилом).При раннем применении он может предотвратить большинство случаев рака шейки матки и остроконечных кондилом. Церварикс также помогает организму вырабатывать антитела к ВПЧ 16 и 18 и, следовательно, может предотвратить около 70 процентов рака шейки матки, но не защитит вас от генитальных бородавок.

Появились новые доказательства того, что вакцины полезны, даже если вы в прошлом были сексуально активными, и даже если до этого вы проходили скрининговые тесты шейки матки, которые показали клеточные изменения (эффективность около 66 процентов).Однако вакцины являются профилактическими и не лечат патологии; они также не могут искоренить текущую инфекцию ВПЧ. Право на вакцинацию имеют женщины 45 лет и младше. По-прежнему полезно пройти вакцинацию, если вы состоите в моногамных отношениях (в настоящее время у вас только один половой партнер) или состоите в однополых отношениях.

Если вы пропустили вакцинацию в школьной системе, вы можете получить вакцину через своего терапевта. Это стоит около 150 долларов за инъекцию, и вам понадобится три инъекции в течение шести месяцев.Хотя это дорого, но это очень хорошее вложение в ваше здоровье. Если вы получили только одну или две дозы и произошла некоторая задержка с получением второй или третьей дозы, вам не нужно начинать курс вакцинации снова: просто завершите курс. Вам все равно нужно будет пройти обследование шейки матки и наблюдение у терапевта.

Если после вакцинации скрининговый тест шейки матки показывает аномальные изменения в шейке матки, это не означает, что вакцина неэффективна. Изменения шейки матки могут быть вызваны типами ВПЧ, на которые вакцина не распространяется, или вы могли быть инфицированы до вакцинации.Несмотря на то, что ожидается, что изменения шейки матки останутся обычным явлением, есть надежда, что в результате этой вакцинации частота рака шейки матки резко снизится.

Побочные эффекты вакцины включают легкую боль и покраснение в месте инъекции. Вакцина безопасна. Аллергические реакции крайне редки.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Все о ВПЧ | OncoLink

Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это распространенные вирусы, названные в честь их способности вызывать бородавки, также известные как папилломы.На самом деле не все типы ВПЧ вызывают бородавки. Существует более 200 типов (или штаммов) ВПЧ, из которых около 40 могут передаваться половым путем. Большинство штаммов ВПЧ не вызывают проблем, но некоторые из них могут вызывать остроконечные кондиломы, а известно, что 12 типов вызывают рак. Генитальная инфекция ВПЧ очень распространена, от нее за всю жизнь страдают около 80 миллионов американцев. У сексуально активных людей вероятность заразиться ВПЧ в какой-то момент своей жизни составляет 80–85%.

ВПЧ могут инфицировать кожу, гениталии и ротоглотку (рот / горло) и передаются через генитальный контакт кожа к коже, мастурбацию, а также оральный, вагинальный или анальный секс с другим человеком (любого пола), у которого есть ВПЧ.У человека, инфицированного ВПЧ, обычно не будет никаких симптомов вируса. Из-за этого люди не знают, что они инфицированы.

Высокий риск против низкого риска

Различные штаммы ВПЧ классифицируются как группы низкого и высокого риска. ВПЧ низкого риска (например, ВПЧ-6 и ВПЧ-11) может вызывать остроконечные кондиломы — или вообще не вызывать никаких симптомов. Типы ВПЧ 16 и 18 являются примерами штаммов высокого риска и являются причиной около 70 процентов случаев рака шейки матки.Однако у большинства женщин с ВПЧ рак шейки матки развивается не у , а у . Важно знать, что подавляющее большинство инфекций, связанных с ВПЧ высокого риска, проходят сами по себе (они устраняются иммунной системой, как правило, в течение 2 лет) и, следовательно, не приводят к раку.

Заражение ВПЧ высокого риска может вызывать или не вызывать симптомы. Однако, если инфекция сохраняется в течение многих лет, это может привести к дисплазии шейки матки, раку шейки матки и более редким формам рака, включая рак вульвы, влагалища и анального канала у женщин.У мужчин это может привести к раку ануса и полового члена. Вагинальный половой акт и анальное проникновение кажутся самыми простыми способами распространения инфекции, но они не являются необходимыми для передачи вируса. Генитальный контакт кожа к коже и оральный секс также могут распространять вирус. Мастурбации с партнером может быть даже достаточно для передачи вируса, поскольку ВПЧ можно обнаружить на кончиках пальцев женщин и мужчин, у которых есть остроконечные кондиломы.

У обоих полов ВПЧ ассоциирован с плоскоклеточным раком головы и шеи, особенно внутри ротоглотки (области в задней части рта, у основания языка и миндалин).Исторически сложилось так, что большинство случаев рака головы и шеи наблюдалось у пожилых людей, которые в анамнезе употребляли алкоголь и / или табак. В последние годы произошел драматический сдвиг, связанный с ростом числа случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, которые, как правило, поражают молодых людей, не страдающих от курения или алкоголя. Фактически, число случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ, растет, в то время как заболеваемость раком головы и шеи, связанная с курением и алкоголем, снижается. ВПЧ может передаваться в область головы и шеи во время орального секса.Эксперты не знают всех путей, которыми может передаваться ВПЧ, и исследования изучают, могут ли глубокие поцелуи или другое поведение передать вирус в ротоглотку.

Анальная ВПЧ-инфекция распространена среди мужчин, вступающих в рецептивный анальный половой акт с другими мужчинами (хотя риск распространяется на всех, кто вступает в рецептивный анальный половой акт). Из-за этого повышенного риска некоторые клиники проводят анализ мазка Папаниколау у лиц с высоким риском для оценки предраковых изменений.

Устранение инфекции

Почему иммунная система некоторых людей избавляется от инфекции, в то время как другие не могут, что подвергает их риску рака? Мы не знаем наверняка, но знаем, что курение — это одна из переменных, повышающих вероятность того, что иммунная система не избавится от вируса.Дым на самом деле выводится через ткань шейки матки женщины! Другие факторы у женщин (поскольку это группа населения, в которой проводилась большая часть исследований) включают множественные роды, длительное использование оральных контрацептивов и, возможно, хроническое воспаление, хотя мы точно не знаем, почему эти факторы увеличивают риск.

Похоже, что иммунная система может избавиться от активной инфекции, но вирус переходит в спящий режим и может реактивироваться во время пониженного иммунитета. Подавляющее большинство (более 90%) инфекций проходят сами по себе, но люди с активными инфекциями, которые сохраняются через 2 года, подвергаются наибольшему риску развития рака.Ключевым моментом является то, что этим женщинам (поскольку в настоящее время мы не тестируем на ВПЧ у мужчин) необходимо проявлять бдительность при последующем наблюдении и ежегодном тестировании Папаниколау, чтобы любые предраковые изменения были обнаружены на ранней стадии, когда их легче всего лечить.

Профилактика инфекции HPV

Факторы риска инфицирования HPV включают половую активность, хотя это не ограничивается половым актом. К лицам с повышенным риском заражения ВПЧ относятся люди, у которых в анамнезе было много половых партнеров (или партнеров со многими партнерами), в раннем возрасте первого полового акта и в анамнезе были другие инфекции, передаваемые половым путем.Инфекция ВПЧ может возникать как в мужских, так и в женских половых органах, а также в мошонке и вульве. Степень защиты, обеспечиваемой презервативами для предотвращения заражения ВПЧ, неизвестна, но использование презервативов и использование зубных прокладок (во время орального секса) могут снизить скорость передачи ВПЧ. Интересно, что обрезанные мужчины имеют более низкий уровень инфицирования ВПЧ (и более низкие показатели некоторых других заболеваний, передающихся половым путем), хотя обрезание специально не рекомендуется для профилактики ВПЧ. Однако вакцинация против ВПЧ рекомендуется в качестве профилактики (см. Ниже).

Поскольку иммунная система большинства людей способна избавиться от вируса, риск передачи может быть ниже для пар, которые дольше ждут вступления в сексуальные отношения или имеют более длительные периоды воздержания между отношениями, что дает их телам время, чтобы избавиться от любой инфекции перед проникновением. новые сексуальные отношения. Риск ниже и для долговременных моногамных пар. Как правило, инфекция ВПЧ длится около 1 года у женщин и может длиться всего 6 месяцев у мужчин, но это может варьироваться в зависимости от штамма.Более короткие промежутки между отношениями могут позволить инфекции распространяться между партнерами, тогда как более длительные периоды воздержания позволяют инфекции исчезнуть между половыми контактами.

Вакцины против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ защищает от заражения определенными штаммами ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы и анального канала, а также генитальные бородавки. Производятся 3 вакцины против ВПЧ, хотя в Соединенных Штатах доступен только Гардасил 9.

• Ceravix защищает от ВПЧ 16 и 18.
• Гардасил защищает от штаммов ВПЧ 16, 18, 6 и 11.
• Гардасил 9 защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Эта вакцина действует , а не лечить рак. Женщины, получившие вакцину, все равно должны проходить мазок Папаниколау в соответствии с рекомендациями врача, поскольку он не защищает от всех типов ВПЧ. ВПЧ-16 и ВПЧ-18 ответственны за большинство случаев рака шейки матки. ВПЧ-6 и ВПЧ-11 вызывают около 90% остроконечных кондилом.

Вакцины против ВПЧ рекомендуются всем людям (женщинам и мужчинам) в возрасте от 12 до 26 лет.Его дают в 2 или 3 приема, в зависимости от вашего возраста, когда его начинают. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для использования у лиц в возрасте до 45 лет, хотя большинство страховых компаний не покрывают вакцину старше 26 лет, и ее не рекомендуют для рутинного использования после 26 лет никакими профессиональными организациями. Наиболее частыми побочными эффектами после инъекции являются обморок, головокружение, тошнота, головная боль и кожные реакции в месте укола.

Хотя считается, что вакцина против ВПЧ предотвращает рак шейки матки, поскольку штаммы, вызывающие рак шейки матки, также вызывают другие формы рака, предполагается, что 49% рака вульвы, 55% рака влагалища и 79% рака анального канала могут можно предотвратить путем вакцинации против ВПЧ-16 и 18.

Важно помнить, что вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ или других инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ.

Профилактика рака

Рак шейки матки является вторым по распространенности раком у женщин во всем мире: ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев, в основном в развивающихся странах. В 2016 году в США будет впервые диагностировано около 12820 случаев. Скрининг с помощью мазка Папаниколау привел к резкому снижению заболеваемости раком шейки матки во многих развитых странах, но страны с меньшими ресурсами значительно отстают в снижении заболеваемости этим заболеванием.

Вакцина против ВПЧ не защищает от всех типов ВПЧ, которые приводят к раку шейки матки, поэтому женщины все равно должны проходить регулярный скрининг даже после вакцинации.

Американское онкологическое общество рекомендует следующие рекомендации по скринингу на рак шейки матки:

• Все женщины должны начинать обследование на рак шейки матки в возрасте 25 лет.
• Женщины в возрасте от 25 до 65 лет должны проходить:
  • Первичное тестирование на ВПЧ каждые 5 лет . Этот тест пока недоступен во многих центрах / практиках.
  • Если этот тест недоступен, вам следует пройти скрининг с совместным тестированием, которое представляет собой комбинацию теста на ВПЧ и Папаниколау. Это нужно делать каждые 5 лет.
  • Если тестирование на ВПЧ недоступно, то только мазок Папаниколау следует проводить каждые три года.
• Женщины старше 65 лет, которые проходили регулярные обследования шейки матки, которые были нормальными, не должны проходить обследование на рак шейки матки.
• Женщины, у которых был диагностирован предрак шейки матки, должны проходить скрининг до тех пор, пока они не будут соответствовать одному из следующих критериев за предыдущие 10 лет:
  • Два отрицательных последовательных теста на ВПЧ.
  • Или 2 отрицательных последовательных совместных теста.
  • Или 3 отрицательных последовательных теста Папаниколау за последние 3-5 лет.
• Женщины, которым удалили матку и шейку матки в ходе гистерэктомии и не имели в анамнезе рака шейки матки или предраковых заболеваний, не должны проходить обследование.
• Женщины, которым была сделана вакцина против ВПЧ, должны по-прежнему следовать рекомендациям по скринингу для их возрастной группы.
• Хотя ACS не рекомендует ежегодно проходить скрининг на рак шейки матки, женщинам все же следует обращаться к своему врачу для прохождения осмотра здоровой женщины.

Женщины с высоким риском рака шейки матки могут нуждаться в более частом обследовании. Женщины с высоким риском могут включать людей с ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов или внутриутробным воздействием препарата DES. Им следует поговорить со своим врачом или медсестрой для получения конкретных рекомендаций.

Не существует утвержденного скринингового теста для выявления ранних признаков рака полового члена, вульвы, головы и шеи или анального канала. Рекомендуется регулярно проверять эти области и сообщать обо всех изменениях вашему провайдеру.Однако, как упоминалось ранее, мужчинам, которые вступают в рецептивный анальный половой акт, или женщинам с дисплазией шейки матки или ВИЧ, может быть полезен скрининг анального Папаниколау. Узнайте больше об этом скрининге на сайте группы исследования и лечения анальной неоплазии UCSF.

Лечение

Не существует медицинского лечения инфекций ВПЧ, но поражения шейки матки и бородавки, которые могут возникнуть в результате инфекций ВПЧ, поддаются лечению. Варианты лечения предраковых поражений шейки матки включают криохирургию (замораживание), процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), которая включает использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток, и конизацию, хирургическое удаление конусообразной части шейки матки. .Кожные бородавки можно лечить с помощью кремов, отпускаемых по рецепту, или замораживанием.

Лечение рака, связанного с ВПЧ, зависит от пораженного участка тела и стадии постановки диагноза. Вообще говоря, очень ранние поражения можно лечить только хирургическим вмешательством (или, в некоторых случаях, только лучевой терапией). В более запущенных случаях может потребоваться комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и / или химиотерапии. Интересно, что считается, что ВПЧ-положительный рак ротоглотки биологически отличается от рака головы и шеи, не содержащего ВПЧ.Исследования показали, что люди с ВПЧ-положительными опухолями головы и шеи значительно улучшили выживаемость после прохождения лечения. Однако неясно, означает ли это, что эти типы опухолей следует лечить иначе, чем ВПЧ-отрицательные опухоли. Это вопрос, интересующий многих исследователей.

Заключение

Вирусы ВПЧ чрезвычайно распространены среди населения в целом и могут передаваться при контакте кожа к коже, включая все формы полового контакта. Большинство инфекций ВПЧ легко устраняются иммунной системой организма, но некоторые из них могут сохраняться, и именно они могут привести к раку.Мы до сих пор не до конца понимаем, почему некоторые люди не могут избавиться от вируса или все способы его распространения.