Обносит голову причины лечение: Головокружение — причины, профилактика и лечение

Содержание

Почему у меня кружится голова?

2019.11.28

Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:

  • Боль в груди
  • Сильные головные боли
  • Травмы головы
  • лихорадка
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • припадки
  • Одышка
  • «Манжета» шея
  • Внезапное изменение речи, зрения или слуха
  • рвотное
  • Онемение лица
  • Нога или рука слабость

Это головокружение?

Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место.
Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.

Это инфекция?

Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.


Это болезнь Меньера?

Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.

Это нарушение кровообращения?

Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение.

У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:

  • Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
  • антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Лекарства от артериального давления
  • седативные

Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?

Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение.

Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.

Это слишком низкий уровень сахара в крови?

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.

Это что-то еще?

Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:

  • Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
  • Стресс или беспокойство
  • Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
  • Опухоль в мозге или внутреннем ухе

Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

Почему кружится голова при нормальном давлении, причины головокружения

Головокружение – вторая по частоте причина обращения к врачу-неврологу после головной боли. Некоторые люди, ощутив головокружение, меряют себе артериальное давление. Действительно, одной из причин может быть повышение АД. Но существует также огромное количество других заболеваний, проявлением которых может быть головокружение.

Причины головокружения

Врачам-неврологам приходится каждый день иметь дело с пациентами, которые жалуются на головокружение. Оно может быть вестибулярным (истинным) и невестибулярным. Пациенты с невестибулярным головокружением обычно жалуются на:

  • расстройство равновесия;
  • чувство опьянения;
  • дискомфорт в голове;
  • потемнение в глазах.

Истинное головокружение обусловлено поражением вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе.

Выделяют центральный и периферический вестибулярный синдром.

Периферический вестибулярный синдром обусловлен поражением:

  • внутреннего уха;
  • вестибулярного ганглия;
  • восьмой пары черепных нервов.

Обычно у человека возникают дополнительные симптомы. Это заложенность уха, ухудшение слуха, шум в ушах. Дополнительных неврологических проявлений нет, за исключением признаков поражения слухового нерва, но возможны вегетативные расстройства. Головокружение появляется лишь время от времени. Приступы никогда не длятся больше суток. Между ними человек чувствует себя хорошо и не страдает от каких-либо симптомов.

При центральном вестибулярном синдроме поражаются структуры головного мозга:

  • вестибулярные ядра и пути;
  • мост;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • диэнцефально-подкорковые структуры.

Иногда центральный вестибулярный синдром связан с поражением спинного мозга.

Симптомы появляются не приступами, а являются постоянными. Расстройств слуха нет. Болезнь протекает месяцами и годами. Обнаруживаются дополнительные симптомы поражения центральной нервной системы.

Основные причины периферического вестибулярного синдрома:

  • болезнь Меньера;
  • острый лабиринтит;
  • невринома восьмого черепного нерва;
  • нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии;
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Центральный вестибулярный синдром обычно является одним из множества проявлений патологии головного или спинного мозга.

Типы головокружения

Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, далеко не всегда речь идет об истинном (вестибулярном) головокружении. Но так как большинство людей упоминают именно это слово, оно вошло и в медицинскую терминологию. Выделяют 4 типа головокружения, которые отличаются по происхождению и симптоматике. Из 100 человек, которые пришли к неврологу, врач констатирует:

  • системное головокружение – 60 пациентов;
  • нарушение координации – 15 пациентов;
  • предобморочное состояние – 15 пациентов;
  • «туман» в голове и нарушение зрения – 10 пациентов.

Три из четырех групп симптомов на самом деле головокружением не являются. Это результат не только неврологических, но и сосудистых, офтальмологических, ортопедических, психических заболеваний. Те или иные типы головокружения отмечаются при мигрени, сердечной аритмии, артериальной гипертензии, остеохондрозе, глаукоме, тревожных расстройствах, рассеянном склерозе и многих других болезнях.

Что делать?

Если у вас появилось головокружение, вы измерили артериальное давление, и оно оказалось в норме, мы можем вас поздравить: вы исключили одну из тысячи возможных причин появления этого симптома. Но источник симптоматики по-прежнему не установлен.

Головокружение может оказаться доброкачественным и временным симптомом. В иных случаях оно сигнализирует о смертельно опасном заболевании, которое требует немедленного лечения.

При появлении головокружения, обратитесь в клинику «Квантум Сатис». У нас работают опытные неврологи. Самостоятельно или во взаимодействии с другими узкими специалистами врач выяснит причину головокружения и назначит эффективное лечение.

Своевременная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить опасные осложнения.

Синдром «неясной головы», его комплексная диагностика и лечение

«Неясная голова» — один из основных признаков астено-невротического синдрома

Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон – скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме.

Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.

Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»

Также в группе риска творческие личности.

Причины возникновения: Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.

Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.

Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.

Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.

Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.

Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.

Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».

В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это —  состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».


Кружится голова, слабость? Какие могут быть причины?

При резком движении, вставании, развороте, после длительного кашля или чихания, после тяжелой физической нагрузке вполне естественно появление «мушек» в глазах и временная слабость, а также ощущение, что мир вокруг плывет.

Но достаточно прикрыть глаза и опереться на стену, как неприятные ощущения проходят. Однако в некоторых случаях ощущения могут быть настолько сильными, что мешают встать с постели и даже приводят к потере сознания. Такие тяжелые приступы головокружения характерны для различных нарушений мозгового кровообращения, в первую очередь – цереброваскулярной недостаточности.

Головокружение: ищем отправную точку

Причин нарушения мозгового кровообращения множество: травмы головного мозга, повреждения позвоночника, разрушение кровеносных сосудов, острая гипотония. Головокружение часто сопровождает сахарный диабет, возникает при инфарктах, кардиомиопатии, хронических заболеваниях сосудов. На регулярные приступы дурноты и слабости часто жалуются курильщики: влияние никотина на сосуды головного мозга со временем также приводит к развитию цереброваскулярной недостаточности. Данный термин объединяет в себе расстройства, связанные с нарушением работы сосудов головного мозга. Количество пациентов с диагностированной цереброваскулярной недостаточностью перевалило за 6 млн. человек, и неуклонно растет. Среди нарушений кровоснабжения головного мозга, приводящих к головокружениям, также наблюдается ишемический инсульт: до 800 тыс. случаев, из которых более 100 тыс. со смертельным исходом. Пациенты, попадающие в больницу с подобными диагнозами, отмечают, что головокружения случались с ними и раньше, однако на важный симптом заболевания никто не обращал должного внимания.

Попова Александра Эммануиловна, врач-невролог высшей категории клиники «Астери-мед»:

«Головокружение, как симптом, сопровождает более 80 различных состояний, включая патологию сердца, сосудов, нарушения работы органов зрения и слуха, повреждения вестибулярного аппарата, травмы некоторых областей головного и спинного мозга, гормональные нарушения, заболевания крови. Фактически, регулярное головокружение означает, что в клетки мозга поступает недостаточно кислорода, и необходимо что-то срочно предпринять. При единичных приступах головокружения достаточно найти опору и сделать несколько медленных, глубоких вдохов. Если приступы головокружения повторяются или отличаются высокой интенсивностью, глубокое дыхание будет бесполезно: в данном случае необходимо восстанавливать нарушенный механизм «дыхания» головного мозга. Хороший эффект дает курс препаратов, улучшающих кровообращение, увеличивающих проницаемость стенок сосудов для кислорода, стимулирующих обменные процессы в клетках, повышающих устойчивость клеток мозга к гипоксии, например, Вазобрал. Как показывает практика, прием препаратов данной группы снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает головные боли, увеличивает работоспособность. Обеспечение доступа кислорода к клеткам мозга позволяет снизить риск развития тяжелых осложнений, в том числе инсульта. Я абсолютно убеждена в том, что игнорировать головокружения недопустимо, особенно после травм, при наличии хронических заболеваний и во время беременности, поскольку отсутствие помощи в данной ситуации смертельно опасно».

Что делать при головокружении?

Периодические головокружения – проблема каждого, существует несколько простых способов справиться с ними:

• Сделать 5-6 глубоких вдохов.

• Присесть или прилечь.

• Выпить чашку крепкого сладкого чая.

• Принять душ, лучше – с небольшим перепадом температур.

• Открыть окно и проветрить помещение.

В качестве профилактики развития цереброваскулярной недостаточности необходимо регулярно выполнять утреннюю зарядку, отказаться от курения и алкоголя, заменить жирную пищу на легкую и полезную. 

Укрепление и восстановление

На пользу сосудам, снабжающим головной мозг кислородом, пойдут водные процедуры: от вечерней ванночки для ног до полноценных занятий в бассейне. Вода выполняет сразу несколько необходимых лечебных функций: массирует кожу, ускоряет кровообращение, расслабляет мышцы, тренирует и тонизирует стенки сосудов, снижает нагрузку на позвоночник. Подобное комплексное воздействие предупреждает появление большинства заболеваний, относящихся к цереброваскулярным расстройствам, стимулирует обмен веществ и доставляет массу удовольствия.

Таким образом, уделяя внимание «сигналам» своего организма, а также приятным и полезным процедурам, можно сохранить здоровье и избавиться от головокружений.

Если кружится голова — к какому врачу следует обратиться?

Пожалуй, всем без исключения известно чувство, когда кружится голова.

Головокружение – это ощущение потери ориентации в пространстве, которое является не самостоятельной болезнью, а следствием какого-то патологического процесса.

Головокружения могут развиваться на фоне разнообразнейших причин: они часто сопровождают заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, его может вызвать нарушение кровообращения в головном мозге. Также за ощущение головокружения могут нести ответственность шейный отдел позвоночника при ухудшении состояния мышц и связок в данной области и даже банальное снижение гемоглобина в крови.

В зависимости от причин, вызвавших головокружение, его лечением может заниматься невролог, оториноларинголог, терапевт, кардиолог и даже психотерапевт. Список можно продолжать и далее.

К какому специалисту обратиться пациенту, когда кружится голова?

В первую очередь задайте себе вопрос: что вы испытываете при головокружении?

Если Вы чувствуете, что комната и предметы, окружающие вас, начинают «уплывать» или вращаться вокруг, то, скорее всего, это повод заглянуть к ЛОР-врачу. Если же создаётся впечатление, что Вы сами «плывёте» или падаете куда-то, то такое головокружение — повод обратиться к неврологу. Важным моментом для врача будет если вы точно вспомните направление вращения комнаты или предметов, а также информация о том, в какое время голова начинает кружиться, сопровождается ли головокружение чем-то ещё, например, головной болью или тошнотой.

В любом случае, если у вас кружится голова, необходимо своевременное обращение к специалистам, которые определят точную причину Вашего недуга и быстро окажут эффективную помощь.

Запишитесь на прием к врачу-неврологу в санаторий «Металлург». Предварительная запись по телефону: 8 (800) 200-21-14 (доб.2). Ежедневно с 8:00 до 20:00.

Кружится голова: лекарства, используемые при лечении

Головокружение — общий термин, в целом обозначающий слабость, неясность сознания, потерю равновесия или ощущения вращения.

Общие сведения

Приступы головокружения обычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции.

У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу.

Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

При проблемах с поддержанием равновесия становится тяжело ходить ровно и прямо. Появляется чувство, что ноги нетвердо стоят на земле, и что сейчас вы упадете. Такой вид расстройств равновесия представляет собой серьезную опасность, поскольку при падении есть большой риск получить травму. Нарушение способности сохранять равновесие часто обусловлено возрастными изменениями в вестибулярном аппарате внутреннего уха (лабиринт), пониженной чувствительностью рецепторов равновесия нижних конечностей и их суставов, артритами и плохим зрением. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неспособность удержать равновесие или теряете чувство опоры на ноги. Чтобы уберечь себя от падения, не выключайте свет на ночь, уберите ковры, т.к. о них вы можете споткнуться, ходите с тростью или специальной палкой.

При системном головокружении возникает ощущение вращения, кружения, закручивания окружающих предметов. При этом также могут возникать тошнота, рвота и мушки перед глазами. Такой вид головокружения обычно временный, не представляет большой опасности для жизни, а обусловлен он нарушением в полукружных каналах внутреннего уха, которые отвечают за поддержание равновесия. К таким нарушениям относятся лабиринтит, доброкачественно позиционное головокружение и болезнь Меньера.

От чего чаще кружится голова

  • Резкий подъем из положения сидя или лежа
  • Голод, стресс, высокая температура
  • Заболевания зрительного аппарата
  • Некоторые лекарства, алкоголь
  • Резкое поднятие на большую высоту (в самолете), т.к. на больших высотах содержание кислорода в воздухе меньше, чем на земле.
  • Морская болезнь.

Головокружение может быть признаком более серьезных заболеваний:

  • Анемия
  • Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)
  • Заболевания сердца
  • Временная частичная блокада кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг
  • Тяжелый удар по голове
  • Субдуральное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между оболочками, покрывающими головной мозг)
  • Опухоль головного мозга

Симптомы

  • Периодическое головокружение и чувство дезориентации, слабость при подъеме с кровати.
  • Нарушение равновесия, чувство кружения окружающих предметов, длящееся более трех дней.
  • Нарушение равновесия в сочетании с тошнотой и рвотой.
  • Чувство потери ориентации в пространстве в сочетании с лихорадкой, потерей слуха, звоном в ушах или болью в ухе.
  • Чувство потери ориентации в пространстве с травмой головы или сильной головной болью.
  • Головокружение с чувством онемения, слабости в конечностях и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
  • Головокружение и мушки перед глазами или двоение зрения, потеря слуха, невнятная речь
  • Потеря равновесия в сочетании с симптомами шока (частый пульс, частое поверхностное дыхание, холодное, влажное на ощупь, бледное лицо).
  • Потеря равновесия и чувство давления или боль в грудной клетке.

Что можете сделать вы когда кружится голова

Если приступ головокружения начинается, когда вы быстро встаете, делайте это не торопясь, медленно. Если вы чувствуете в данный момент приступ головокружения, медленно сядьте и примите положение полулежа. В этом случае меньше вероятность, что вы упадете и травмируете себя. Если вы чувствуете ,что можете потерять сознание, или у вас потемнело в глазах, сядьте так, чтобы голова оказалась между колен.

Пейте больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и поддержать нормальное артериальное давление.

Откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, курения. Не садитесь за руль.

Можно прибегнуть к технике релаксации, чтобы преодолеть беспокойство. Медленно и глубоко дышите.

Если вы чувствуете приближение приступа головокружения, не закрывайте глаза и сфокусируйте зрение на каком-нибудь одном неподвижном предмете. Так вы сможете снизить интенсивность неприятных ощущений.

Если члены вашей семьи также чувствуют головокружение, головную боль, или жалуются на тошноту или рвоту, это может быть вследствие отравления углекислым газом. Немедленно выйдите на улицу и обратитесь за помощью в больницу.

Проконсультируйтесь у врача, если головокружение продолжается длительное время, часто повторяется, становится более интенсивным или сопровождается нарушением зрения, слуха, онемением или слабостью в руках и ногах.

Что может сделать врач

Врач может определить непосредственную причину головокружений, назначить соответствующие лекарства (например, противорвотные или антигистаминные). Если врач обнаружил какие-либо серьезные нарушения в состоянии вашего здоровья, которые являются причиной головокружения, он может направить вас к соответствующему специалисту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Кружится голова у пожилого человека – что делать?

Признаки головокружения

Головокружение в пожилом возрасте имеет свои особенности. Чтобы заметить приближение приступа, нужно знать признаки, указывающие на вертиго (головокружение):

  • Неожиданная рвота.
  • Неустойчивая походка.
  • Слабость, затрудненное дыхание.
  • Резкое желание прилечь или присесть.
  • Испарина на лбу.

Причиной проявления такого состояния могут быть такие патологии, как:

  • Мигрени.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Некоторые вирусные и инфекционные болезни.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • Гипертония.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Сахарный диабет.

Эффективность лечения головокружения у людей в пожилом возрасте зависит от причины и от того, насколько оперативно будет поставлен диагноз.

Дополнительные признаки при головокружении

Если кружение головы носит эпизодический характер, то это не должно вызывать беспокойство. Однако при периодических приступах или проявлении определенных патологических состояний рекомендуется пройти медицинское обследование, а при необходимости – лечение.

Признаки, указывающие на срочное лечение вертиго:

  • Внезапная слабость.
  • Отсутствие аппетита более суток.
  • Расплывчатое изображение перед глазами.
  • Шум и гул в ушах.
  • Низкий (ниже 55 уд./мин.) или высокий (свыше 100 уд./мин.) пульс.
  • Холод в нижних и верхних конечностях.
  • Нечеткая речь.
  • Скачки артериального давления.

Появление хотя бы одного из данных признаков указывает на наличие серьезной проблемы и служит поводом показаться грамотному специалисту. После проведенного обследования врач назначит курс лечения и другие мероприятия, способствующие скорому выздоровлению.

Интенсивное головокружение

Вертиго может быть разной степени интенсивности. Помимо изменения состояния здоровья, внезапное интенсивное головокружение может быть обусловлено некоторыми внешними факторами. В этом случае терапия не требуется – достаточно лишь изменить привычки и образ жизни.

Факторы, провоцирующие головокружение в пожилом возрасте:

  • Сильные физические нагрузки. Нередко пожилые люди увлекаются садоводством и выращиванием овощей. Чаще всего это происходит в период жары, что является причиной слабости, переутомления и, как результат, интенсивного головокружения.
  • Недостаточный отдых.
  • Резкий подъем со стула, кровати и т. д.
  • Поездки в автотранспорте на высокой скорости (укачивание).

Также одной из причин вертиго у женщин является климактерический период. Причина кроется в определенных гормональных изменениях, происходящих в это время.

Как помочь пожилому человеку, если у него головокружение

Чтобы не допустить падения человека во время головокружения, нужно выполнить следующие действия:

  • Помочь ему дойти до кровати и уложить его на спину.
  • Если конечности пожилого человека холодные, согреть их медленными согревающими движениями.
  • Приложить ко лбу компресс из холодной воды.
  • Обеспечить доступ воздуха, распахнув окно.
  • Дать выпить кружку теплого сладкого чая.
  • Если пожилой человек принимает лекарство от вертиго, следует принять его.

В некоторых случаях купировать головокружение поможет вдыхание паров нашатырного спирта.

Немедикаментозные методы лечения головокружения и профилактические мероприятия

Помимо лекарственных средств, назначенных специалистом, на помощь придут следующие эффективные методы лечения:

  • Массаж (специальный лечебно-восстановительный курс).
  • ЛФК.
  • Занятия в бассейне (под руководством тренера).
  • Ароматерапия.

Чтобы не допустить вертиго в пожилом возрасте, нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • Принимать лекарства, назначенные врачом.
  • Не выходить из дома натощак.
  • Отменить прогулки в сильную жару или при чрезмерно низких температурах.
  • Не совершать длительные пешие прогулки без сопровождения.

Эффективными мерами профилактики головокружений являются следующие:

  • Полноценный сон. В пожилом возрасте ночной сон должен составлять 9–10 часов. Если этого недостаточно, специалисты рекомендуют дополнительно дневной сон не менее 1–2 часов. Помещение перед сном следует хорошо проветривать.
  • Сбалансированное питание. Прием пищи – важная составляющая режима дня пожилого человека. Питание должно быть регулярным, желательно в одни и те же часы, а в рацион обязательно должны быть включены фрукты и овощи.
  • По возможности проводить много времени на воздухе. Полезны пешие прогулки, «скандинавская ходьба», плавание в бассейне.
  • Употреблять достаточное количество воды (не менее 1,5–2 л в день).
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
  • Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы и факторы, их провоцирующие.

Помочь избежать медикаментозного лечения головокружения способно внимательное отношение к своему здоровью. Регулярный контроль и обследования позволят избежать опасных симптомов и продлят высокое качество жизни на долгие годы.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Давайте поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара, сильного толчка или удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга.Сотрясение мозга также может быть вызвано ударами по вашему телу, которые достаточно сильны, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга. Одно сотрясение мозга обычно не вызывает необратимого повреждения мозга. Множественные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения мозга обычно не опасны для жизни.Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и продолжаться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Тебе нужно нокаут, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. Фактически, большинство людей с сотрясением мозга никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попадете в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?

Реально разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто больше всего подвержен риску сотрясения мозга?

К людям с повышенным риском сотрясения мозга относятся:

  • Пожилые люди и дети в возрасте 4 лет и младше из-за риска падений.
  • Подростки из-за велосипедных аварий и травм головы во время занятий спортом.
  • Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
  • Любой, кто попал в автомобильную аварию.
  • Жертвы физического насилия.
  • Любой, кто ранее перенес сотрясение мозга.

Подростки подвержены более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи думают, что это потому, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще откладывает свои нейронные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и мягкая.Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как подушка между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или испытывает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа. Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозгу.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не функционирует нормально в течение короткого периода времени, что приводит к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы — частые причины сотрясений мозга. Любой вид спорта, связанный с контактом, может привести к сотрясению мозга.

Среди детей большинство сотрясений мозга происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде или во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, борьба или футбол.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

К наиболее частым симптомам сотрясения мозга относятся:

  • Головная боль. (Это наиболее частый симптом.)
  • Тошнота или рвота.
  • Путаница.
  • Временная потеря сознания.
  • Проблемы с равновесием / головокружение / дурноту.
  • Двойное или нечеткое зрение.
  • Звон в ушах.
  • Чувствительность к свету и шуму.
  • Чувство усталости или сонливости.
  • Изменения режима сна (сон намного больше или меньше обычного или не может спать).
  • Проблемы с пониманием и / или концентрацией.
  • Депрессия или печаль.
  • Быть раздражительным, нервным и тревожным.
  • Ощущение, что ты «просто не прав» или «в тумане».
  • Затруднение внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети дошкольного возраста часто бьют головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, как они себя чувствуют. Обратите внимание на следующие признаки сотрясения мозга у детей:

  • Шишки на голове.
  • Рвота.
  • Быть раздражительным, капризным.
  • Не будет есть и кормить грудью.
  • Изменение режима сна, сонливость в необычное время.
  • Более суетливый, чем обычно, не перестанет плакать, несмотря на то, что его утешают.
  • Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка удар головой. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы.Однако появление некоторых симптомов может занять несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается нагрузке.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте их в больницу или позвоните по номеру 911:

  • Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
  • Припадки или судороги.
  • Потеря сознания (более 1 минуты).
  • Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
  • Повторная рвота (более одного раза).
  • Растущая путаница, например трудности с распознаванием людей или мест.
  • Чистые водянистые выделения из носа или ушей
  • Кровянистые выделения из ушей.
  • Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
  • Необычное, причудливое или раздражительное поведение.
  • Невнятная речь.
  • Зрачки больше обычного или неравные по размеру.
  • Сильная сонливость, трудности с пробуждением или обморок.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Изъятия.
  • Выделения или кровь, выходящая из носа или ушей.
  • Невозможно открыть глаза самостоятельно.
  • Проблемы с пробуждением от сна.
  • Отек мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; отек головы; перелом черепа.

Сотрясение мозга происходит именно в месте удара по голове? Есть ли участки мозга хуже для сотрясения мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, которая была поражена напрямую, или на противоположной стороне мозга (поскольку сама ткань мозга перемещается от силы удара и попадает в противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, затуманенность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я мог бы увидеть у своего ребенка, подростка-спортсмена или моего престарелого родителя, которые указывают на необходимость немедленной медицинской помощи?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может быть возбужден, у него возможна травма шеи, ухудшаются симптомы, сохраняется онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неодинаково улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать любимого человека, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, которое привело к травме головы, о ваших симптомах и проведет неврологический осмотр.Неврологический осмотр проверит ваш:

  • Неврологические функции и рефлексы.
  • Зрение, движение глаз, реакция на свет.
  • Равновесие и координация.
  • Слух.
  • Прочность.
  • Мышцы шеи для движения и нежности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

  • Способность к мышлению.
  • Навыки решения проблем.
  • Память и концентрация.

Вас также спросят, наблюдались ли у вас изменения настроения, изменения сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ не всегда требуется при ранней оценке сотрясения мозга. Это потому, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Однако эти визуализационные тесты могут быть назначены при подозрении на более серьезные последствия сотрясения мозга — такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или спинного мозга или травмы шейного отдела позвоночника — или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы узнать, готовы ли они вернуться в школу или заняться спортом?

После завершения неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности ученика-спортсмена вернуться в школу и заняться спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Тестирование когнитивных способностей и оценка непосредственно после сотрясения мозга (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки учащихся-спортсменов.Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать функцию мозга и посмотреть, вернулась ли она к нормальному состоянию здоровья студента-спортсмена.Это может помочь принять решение о лечении и определить, когда спортсмену-студенту безопасно вернуться к своей деятельности.

Приложение больницы или организации для сотрясения мозга

Некоторые спортивные оздоровительные центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для сообщения о сотрясении мозга и его симптомов и их оценки.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания спортсменом травмы, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену вернуться к физической активности, чтобы вернуться к ней. заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь сориентироваться в лечении и терапии с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится сотрясение мозга?

Чтобы оправиться от сотрясения мозга, вам необходим физический и психологический отдых.Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен стопроцентный отдых. Фактически, исследования показали, что слишком много мысленного отдыха может действительно продлить период восстановления и сделать вас более чувствительными к занятиям, когда вы к ним вернетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать занятия, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте снова медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Это нормально, если вы будете заниматься тем, что не ухудшает ваше самочувствие.Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Писать текстовые сообщения / проводить время, глядя на экран смартфона.
  • Чтение.
  • Смотрю телевизор.
  • Видеоигры.
  • Прослушивание громкой музыки.
  • Занимается любой физической активностью.

По мере улучшения симптомов вы можете продолжать добавлять в свой день больше занятий.

Можно ли принимать обезболивающие при симптоме головной боли или сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Aleve®) и ибупрофен (Advil®, Motrin®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку эти люди нередко уже принимают эти препараты. После постановки диагноза сотрясения мозга, если требуется обезболивающее, более безопасным вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию и общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек с сотрясением мозга может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть по 8 унций.стаканы жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность, боль в животе и раздражительность.

Какой типичный план восстановления для студентов, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач может помочь в создании этого индивидуального плана и предоставить его учащимся, чтобы они могли поделиться со школой.

Сначала ученикам может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы успокоились. Как только учащийся сможет справиться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Ученики не должны возвращаться в школу в течение половины дня. Скорее им следует стараться проходить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга, каждый день.Для этого может потребоваться больше отдыха каждый день. Учащимся не следует устанавливать будильник, они должны просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если позволяют симптомы, идти в школу. Если у ученика появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть перед возвращением в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, ему следует подумать о возвращении домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие изменения в свой учебный день. Например, студенты могут:

  • Требуется больше времени для выполнения заданий или сдачи теста.
  • Необходимо сократить количество школьных занятий.
  • Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
  • Необходимо, чтобы другой ученик делал для них заметки.
  • Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
  • Необходимо покинуть класс пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них есть проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или проблемы, которые были решены, возвращаются, снова уменьшите количество и отдохните. Пусть симптомы сотрясения мозга будут вашим ориентиром в вашем собственном графике выздоровления.

Сколько времени нужно человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и его график выздоровления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга проходят в течение 14–21 дней.Однако недиагностированные, нераспознанные или плохо вылеченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление, увеличивая его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, и симптомы сотрясения не исчезли через 14 дней или симптомы ухудшились, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол

Сотрясение мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за людьми, получившими травму головы.Хотя сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего связан со спортивной травмой головы.

Люди, участвующие в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, включают обученных медицинских работников со знаниями в области лечения сотрясения мозга, спортивных тренеров, школьных медсестер / консультантов / учителей, специалистов по реабилитации и родителей.

Протокол сотрясения мозга включает такую ​​информацию, как:

  • Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам, а также управлению.
  • Предсезонный базовый функциональный тест мозга (тест ImPACT или эквивалент) времени реакции, памяти, скорости мыслительной обработки и других факторов для каждого отдельного игрока.
  • Критерии закона штата для исключения игрока из игры.
  • Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или аналогичными исходными результатами).
  • Изменения в школе (более короткие дни, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. Д.) Во время восстановления.
  • Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей на сиденьях безопасности.
  • Носите шлем, который подходит для езды на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта.Шлем должен быть надежным и не сдвигаться при качании головой, но не должен быть неудобно тесным.
  • Предотвратите падение с лестницы, установив поручни.
  • Установите защитные ворота на лестнице для защиты маленьких детей.
  • Установить поручни в ванной, с нескользящими ковриками в ванне и на полу.
  • Улучшить освещение и устранить опасность споткнуться.
  • Установите защитные ограждения возле окон, чтобы дети не упали.
  • Укрепите мышцы шеи.Сильные мышцы шеи могут помочь поглотить часть ударов по голове и снизить риск сотрясения мозга.

Перспективы / Прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться в игру после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться в игру, когда им станет:

  • 100% отсутствие симптомов в состоянии покоя.
  • На 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
  • 100% отсутствие симптомов при выполнении упражнений.
  • Больше не принимаю лекарства от симптомов сотрясения мозга.
  • Полностью вернулся в школу и способен переносить школьную работу.

и

  • Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов), который, по крайней мере, не уступает баллу до сотрясения мозга или соответствует определенным критериям, установленным школой или атлетической комиссией.
  • Пройдите физический осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
  • Допущены к использованию поставщиком медицинских услуг, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше считалось, что у студента-спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов, прежде чем начинать многофазный процесс физической активности с целью вернуться в игру. Однако исследования теперь показали, что если симптомы сотрясения мозга пациента улучшаются каждый день и они могут посещать занятия в течение всего школьного дня с небольшими перерывами для выявления симптомов, они могут начать добавлять очень низкую сердечно-сосудистую активность.Эти действия должны включать ходьбу или езду на велотренажере с интенсивностью, не ухудшающей симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать повышать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем переходите к конкретным видам спорта, затем к контактным упражнениям и, наконец, к полноценному участию.Этот шаг может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызвать симптомы и потребовать отдыха и возврата к предыдущему шагу.

Следуя этому подходу, большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре в течение примерно трех недель после появления симптомов.

Что может случиться, если спортсмен, получивший сотрясение мозга, вернется на соревнования слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром второго удара может:

  • Заставьте симптомы длиться дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью выздоровели.
  • Замедлите общее восстановление.
  • Увеличьте шансы на длительные или постоянные проблемы.

Длительные проблемы включают проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, а иногда и физические навыки, например, поддержание равновесия. Хотя это случается редко, возвращение к соревнованиям без полного восстановления и повторного удара может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность нового сотрясения мозга?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение мозга. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каковы отдаленные осложнения сотрясения мозга?

К отдаленным осложнениям сотрясения мозга относятся:

  • Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение / кружение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, депрессию, беспокойство, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может спать) и чрезмерную сонливость.
  • Повышенный риск тревожности и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
  • Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску хронических нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия — один из примеров состояния мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
  • Проблемы с памятью, именованием и поиском слов.
  • Деменция.

Любой человек, у которого есть симптомы, которые не проходят или усугубляются, будет замечен врачом.

Серьезны ли легкие сотрясения мозга?

Даже если вам сказали, что вы испытали только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев верно, что единичное сотрясение мозга вряд ли вызовет необратимое повреждение мозга. Однако даже легкое сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга. Кроме того, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы подвергнетесь большему риску необратимого повреждения или даже смерти в случае повторного сотрясения мозга.

Смертельны ли сотрясения мозга?

Это редко, но сотрясение мозга может привести к мозговому кровотечению или отеку мозга, что может быть фатальным. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения и немедленно обращаться за помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Несомненно, отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Продолжаются исследования, чтобы определить, сколько времени необходимо для отдыха, но каждое сотрясение мозга лечится индивидуально.Обычно рекомендуется умственный и физический отдых. Также ведутся исследования по поиску лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, основываясь на физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и чтобы помочь мозгу «зажить» быстрее.

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да.Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (травма челюстного сустава и мышц челюсти) — это особое заболевание, которое иногда может возникнуть после удара головой. Кроме того, главный симптом сотрясения мозга — головная боль — может быть результатом спазмов и воспаления мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «ударный удар»? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные.Многие люди могут принять удар по голове, не чувствуя и не проявляя признаков сотрясения мозга. Это называется субконтуссионным ударом. Теоретически можно было бы подумать, что нанесение нескольких ударов по голове потенциально «складывается» до такой степени, что удары могут вызвать сотрясение мозга или травму мозга. Однако это не подтвердилось.

Нет установленного количества ударов и нет точной или собранной степени силы от ударов с течением времени, которые, как было показано, привели к сотрясению.Однако мы знаем, что если вы получили удар и проявили или почувствовали симптомы сотрясения мозга или вам поставили диагноз сотрясения, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как полностью вылечитесь. исцелены и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает вместе с сотрясением мозга?

Постоянная боль в шее — частая жалоба как при автокатастрофах, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад относительно шейного отдела позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи.Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
  • Изучение правильной осанки головы и шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
  • Физиотерапия под руководством специалиста по сотрясению или шейному отделу позвоночника.
  • Массаж.
  • Временно удерживайте шею в неподвижном состоянии с помощью шейного фиксатора из мягкого пеноматериала («иммобилизация»).
  • Применение льда и / или тепла (сеансы по 20 минут с включением, 20 минут с перерывом).
  • Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или куда обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через определенные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга от сна?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его дыхание не изменилось, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются.Человек с сотрясением мозга должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений слишком много? Когда спортсмену следует прекратить заниматься спортом?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Следует учитывать множество факторов, в том числе:

  • Количество черепно-мозговых травм / сотрясений мозга.
  • Сколько времени нужно, чтобы полностью оправиться от каждого сотрясения мозга.
  • Как близко друг к другу по времени происходили сотрясения мозга.

Каждое сотрясение мозга увеличивает шансы на повторное сотрясение мозга. Каждое сотрясение мозга индивидуально. У каждого человека разные реакции и способность к восстановлению. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и суметь решить, что вас или вашего близкого лучше всего интересует.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш старший родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первичного осмотра.При подозрении на сотрясение мозга вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга. В число этих клиницистов входят:

  • Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
  • Специалисты спортивной медицины, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
  • Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и боли в шейке матки).

Записка из клиники Кливленда

  • Считайте все травмы головы потенциально серьезным событием.Если у вас есть «инстинкт», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове требует проверки, сделайте это. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Отдых. Отдых — одно из важнейших средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать. Отдохните почти полностью в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользуемый, «застойный» мозг остается в нем, если его не использовать, и продлевает восстановление.Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может вызвать возвращение или ухудшение симптомов. Подойдите медленно. Выявляйте и избегайте или ограничивайте свое время, делая то, что вызывает симптомы. Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время использования этих устройств. Приступайте к нормальной деятельности медленно, а не сразу.
  • Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность получения дальнейших травм.
  • Не садитесь за руль, пока не разрешит врач. Ваша реакция может быть медленнее, пока вы полностью не выздоровеете.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга является наиболее частым и наименее серьезным видом черепно-мозговой травмы. Слово происходит от латинского concutere, , что означает «сильно трясти». Сотрясение мозга чаще всего возникает в результате внезапного прямого удара или удара по голове.

По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год около 173 285 человек в возрасте до 19 лет получили лечение в больничных отделениях неотложной помощи от сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом. Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.

Причины сотрясения и факторы риска

Мозг состоит из мягких тканей. Он покрыт спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку черепа. Когда вас ударили или ударили головой, это может потрясти ваш мозг.Иногда это буквально заставляет его двигаться в вашей голове. Черепно-мозговые травмы могут вызвать синяки, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

В результате ваш мозг не работает должным образом. Если у вас сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или потерять сознание. Короче мозг запутался.

Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:

  • Падения, особенно у детей и пожилых людей
  • Занятия контактными видами спорта
  • Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или наблюдения за контактными видами спорта
  • Автомобиль, мотоцикл, велосипед, и другие несчастные случаи, в результате которых наступает удар по голове.
  • Удар, удар каким-либо предметом или другое физическое насилие.
  • Военная служба
  • Раннее сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга бывает сложно диагностировать.Хотя у вас на голове может быть видимый порез или синяк, сотрясение мозга не видно. Признаки могут не появляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд; другие могут задерживаться.

Сотрясения мозга встречаются довольно часто. По некоторым оценкам, в США каждые 21 секунду происходит легкая травма головного мозга, но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы вы могли принять надлежащие меры для лечения травмы.

Есть некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые человек может проявлять после сотрясения мозга.Признаки черепно-мозговой травмы включают:

  • спутанность сознания или чувство ошеломления
  • неуклюжесть
  • невнятная речь
  • тошнота или рвота
  • головная боль
  • нарушение равновесия или головокружение
  • помутнение зрения
  • чувствительность к свету
  • чувствительность к шуму
  • Медлительность
  • Звон в ушах
  • Раздражительность или другое поведение или изменения личности
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Потеря памяти
  • Усталость или сонливость
  • Потеря сознания
  • Забывчивость, например повторение себя
  • Замедленная реакция на вопросы
  • Проблемы со сном
  • Депрессия
  • Проблемы со вкусом или запахом

Сотрясения мозга у детей

Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто возникают у маленьких детей.Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро набирают рост и вес. Оба фактора делают их более склонными к несчастным случаям, чем взрослые.

Если у ребенка сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, в том числе аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.

Важно следить за изменениями в поведении. Маленькие дети, в особенности, могут быть не в состоянии полностью передать то, что они чувствуют, поэтому очень важно внимательно за ними следить.Симптомы сотрясения мозга у детей включают:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Проблемы с равновесием
  • Расстройство желудка или рвота
  • Усталость
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Умственная затуманенность или замедленное мышление
  • Проблемы с памятью, концентрацией внимания, или сосредоточиться
  • Чувство более раздражительного, грустного, нервного или эмоционального, чем обычно
  • Проблемы со сном

Типы сотрясений мозга

Врачи оценивают или оценивают тяжесть сотрясения на основе таких вещей, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия.Существует три степени:

  • Степень 1: легкая, с симптомами, которые длятся менее 15 минут и без потери сознания
  • Степень 2: умеренная, с симптомами, которые длятся более 15 минут и не вызывают потери сознания
  • Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

Диагноз сотрясения мозга

Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Обратиться за медицинской помощью . Медицинский работник может решить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.

Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, подождите, пока симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже недель.

Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3 степени, которое требует немедленного осмотра и лечения врачом.Они спросят, как произошла травма головы, и обсудят симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» Или «Кто президент?» Врач задает эти вопросы, чтобы оценить навыки памяти и концентрации.

Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

Лечение сотрясения мозга и домашние средства

Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым необходимо следовать.Эксперты рекомендуют обратиться к врачу в течение 24-72 часов при ухудшении симптомов. Для восстановления в домашних условиях необходимо:

  • Сделать перерыв. Если ваше сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и сядьте. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует зажить, поэтому отдых является ключевым моментом. Определенно не возобновляйте игру в тот же день. После возобновления игры тренеры должны внимательно следить за спортсменами и детьми. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, которое может усугубить ущерб.Американская академия неврологии выпустила руководство по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.
  • Защита от повторных сотрясений мозга. Повторяющиеся сотрясения мозга вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения мозга могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную нетрудоспособность или даже смерть. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, если симптомы не исчезнут. Получите разрешение врача, чтобы вы могли уверенно вернуться к работе или игре.
  • Для лечения боли используйте спирин без лекарств. Ваш врач пропишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.

Профилактика сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникло неожиданно, поэтому его сложно предотвратить. Но есть несколько разумных мер предосторожности, которые помогут снизить вероятность черепно-мозговой травмы.

  • Пользоваться средствами защиты. Занятия спортом с высокой степенью контакта и повышенным риском, например футболом, хоккеем, боксом и регби, могут увеличить вероятность сотрясения мозга.Скейтбординг, сноуборд, катание на лошадях и роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, мягкой подкладки, защиты для рта и глаз может помочь избежать травм головы. Ношение велосипедного шлема снижает риск черепно-мозговой травмы на 85%. Существует также новое устройство в форме С-образного воротника под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы уменьшить подвижность мозга, которая может возникнуть из-за ударов по голове.Убедитесь, что любое оборудование подходит вам правильно и находится в хорошем состоянии.
  • Управляйте и ездите умно. Всегда пристегивайте ремень безопасности, соблюдайте указанные ограничения скорости и не употребляйте наркотики или алкоголь, поскольку они могут ухудшить время реакции.
  • Не драться. Сотрясения мозга часто получают во время нападения, и больше мужчин, чем женщин, сообщают о травмах головы.
  • Уменьшите опасность спотыкания и падения в вашем доме. Уберите беспорядок с полов и коридоров и убедитесь, что ваш дом хорошо освещен.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Он может укрепить мышцы ног и улучшить баланс, что поможет избежать падений.
  • Используйте меры домашней безопасности, чтобы защитить своих детей. Установить оконные решетки и заблокировать лестницы.

Черепно-мозговая травма — симптомы и причины

Обзор

Черепно-мозговые травмы обычно возникают в результате сильного удара или толчка по голове или телу. Предмет, который проходит через ткань мозга, например пуля или осколок черепа, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Легкая черепно-мозговая травма может временно повлиять на клетки вашего мозга. Более серьезная черепно-мозговая травма может привести к синякам, разрывам тканей, кровотечению и другим физическим повреждениям головного мозга. Эти травмы могут привести к долгосрочным осложнениям или смерти.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Черепно-мозговая травма может иметь самые разные физические и психологические последствия.Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, а другие могут появиться через несколько дней или недель.

Легкая черепно-мозговая травма

Признаки и симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

Физические симптомы
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Усталость или сонливость
  • Проблемы с речью
  • Головокружение или потеря равновесия
Сенсорные симптомы
  • Сенсорные проблемы, такие как нечеткое зрение, звон в ушах, неприятный привкус во рту или изменение обоняния
  • Чувствительность к свету или звуку
Когнитивные, поведенческие или психические симптомы
  • Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
  • Без потери сознания, но в состоянии ошеломления, замешательства или дезориентации
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Изменения настроения или перепады настроения
  • Чувство депрессии или тревоги
  • Затруднения со сном
  • Спать больше обычного

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой

Черепно-мозговые травмы от умеренной до тяжелой могут включать в себя любые признаки и симптомы легкой травмы, а также эти симптомы, которые могут появиться в течение первых часов или дней после травмы головы:

Физические симптомы
  • Потеря сознания от нескольких минут до часов
  • Постоянная головная боль или головная боль, которая усиливается
  • Повторяющаяся рвота или тошнота
  • Судороги или припадки
  • Расширение одного или обоих зрачков глаз
  • Прозрачные жидкости, вытекающие из носа или ушей
  • Неспособность проснуться
  • Слабость или онемение пальцев рук и ног
  • Нарушение координации
Когнитивные или психические симптомы
  • Глубокое замешательство
  • Агитация, агрессивность или другое необычное поведение
  • Невнятная речь
  • Кома и другие нарушения сознания

Детские симптомы

Младенцы и маленькие дети с травмами головного мозга могут быть не в состоянии сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, замешательстве и подобных симптомах.У ребенка с черепно-мозговой травмой вы можете наблюдать:

  • Изменение привычек питания или кормления
  • Необычная или легкая раздражительность
  • Постоянный плач и неумение найти утешение
  • Изменение способности обращать внимание
  • Изменение сна
  • Изъятия
  • Печальное или подавленное настроение
  • Сонливость
  • Потеря интереса к любимым игрушкам или занятиям

Когда обращаться к врачу

Всегда обращайтесь к врачу, если вы или ваш ребенок получили удар по голове или телу, который вас беспокоит или вызывает изменения в поведении.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после недавнего удара или другой травмы головы появились какие-либо признаки или симптомы черепно-мозговой травмы.

Термины «легкий», «средний» и «тяжелый» используются для описания воздействия травмы на функцию мозга. Легкая травма головного мозга остается серьезной травмой, требующей немедленного вмешательства и постановки точного диагноза.

Причины

Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате удара или другой травмы головы или тела.Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, включая характер травмы и силу удара.

Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму, включают следующее:

  • Водопад. Падения с кровати или лестницы, вниз по лестнице, в ванне и другие падения являются наиболее частой причиной черепно-мозговой травмы в целом, особенно у пожилых людей и детей младшего возраста.
  • Столкновения автомобилей. Столкновения с участием автомобилей, мотоциклов или велосипедов и пешеходов, попавших в такие аварии, являются частой причиной черепно-мозговой травмы.
  • Насилие. Огнестрельные ранения, насилие в семье, жестокое обращение с детьми и другие нападения являются частыми причинами. Синдром тряски младенца — это черепно-мозговая травма у младенцев, вызванная сильной тряской.
  • Спортивные травмы. Травмы головного мозга могут быть вызваны травмами, полученными в результате занятий различными видами спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой или экстремальные виды спорта. Это особенно часто встречается у молодежи.
  • Взрывные взрывы и другие боевые травмы. Взрывы — частая причина черепно-мозговой травмы военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Хотя то, как происходит повреждение, еще не совсем понятно, многие исследователи считают, что волна давления, проходящая через мозг, значительно нарушает работу мозга.

    Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ранений, сильных ударов по голове осколками или обломками, а также падений или телесных столкновений с предметами после взрыва.

Факторы риска

К людям, наиболее подверженным риску черепно-мозговой травмы, относятся:

  • Дети, особенно от новорожденных до четырехлетнего возраста
  • Молодые люди, особенно в возрасте от 15 до 24 лет
  • Взрослые 60 лет и старше
  • Мужчины в любой возрастной группе

Осложнения

Несколько осложнений могут возникнуть сразу или вскоре после черепно-мозговой травмы.Тяжелые травмы увеличивают риск большего количества и более серьезных осложнений.

Измененное сознание

Черепно-мозговая травма от умеренной до тяжелой может привести к длительным или постоянным изменениям в состоянии сознания, осведомленности или отзывчивости человека. К различным состояниям сознания относятся:

  • Кома. Человек в коме без сознания, ничего не осознает и не может реагировать на какие-либо раздражители.Это результат широко распространенного повреждения всех частей мозга. Через несколько дней или недель человек может выйти из комы или войти в вегетативное состояние.
  • Вегетативное состояние. Распространенное повреждение головного мозга может привести к вегетативному состоянию. Хотя человек не осознает обстановку, он может открывать глаза, издавать звуки, реагировать на рефлексы или двигаться.

    Возможно, вегетативное состояние может стать постоянным, но часто люди переходят в состояние минимального сознания.

  • В минимальном сознании. Состояние минимального сознания — это состояние сильно измененного сознания, но с некоторыми признаками самосознания или осознания своего окружения. Иногда это переходное состояние от комы или вегетативного состояния к большему выздоровлению.
  • Смерть мозга. Когда в мозгу и стволе мозга нет измеримой активности, это называется смертью мозга. У человека, у которого был объявлен мертвый мозг, удаление дыхательных устройств приведет к остановке дыхания и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности.Смерть мозга считается необратимой.

Физические осложнения

  • Судороги. У некоторых людей с черепно-мозговой травмой развиваются судороги. Припадки могут возникать только на ранних стадиях или через годы после травмы. Рецидивирующие припадки называются посттравматической эпилепсией.
  • Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Спинномозговая жидкость может накапливаться в пространствах головного мозга (желудочки головного мозга) у некоторых людей, перенесших черепно-мозговые травмы, вызывая повышенное давление и отек мозга.
  • Инфекции. Переломы черепа или проникающие ранения могут привести к разрыву слоев защитных тканей (мозговых оболочек), окружающих мозг. Это может позволить бактериям проникнуть в мозг и вызвать инфекции. Если не лечить, инфекция мозговых оболочек (менингит) может распространиться на остальную нервную систему.
  • Повреждение кровеносных сосудов. Несколько мелких или крупных кровеносных сосудов головного мозга могут быть повреждены в результате черепно-мозговой травмы. Это повреждение может привести к инсульту, образованию тромбов или другим проблемам.
  • Головные боли. Частые головные боли очень часто возникают после черепно-мозговой травмы. Они могут начаться в течение недели после травмы и сохраняться в течение нескольких месяцев.
  • Головокружение. Многие люди испытывают головокружение, состояние, характеризующееся головокружением, после черепно-мозговой травмы.

Иногда один или несколько из этих симптомов могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. Когда сочетание этих симптомов длится в течение длительного периода времени, это обычно называют стойкими постконтузионными симптомами.

Черепно-мозговые травмы у основания черепа могут вызвать повреждение нервов, выходящих непосредственно из головного мозга (черепные нервы). Повреждение черепных нервов может привести к:

  • Паралич лицевых мышц или потеря чувствительности лица
  • Потеря или изменение обоняния или вкуса
  • Потеря зрения или двоение в глазах
  • Проблемы с глотанием
  • Головокружение
  • Звон в ухе
  • Потеря слуха

Интеллектуальные проблемы

Многие люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму, испытают изменения в своих мыслительных (когнитивных) навыках.Может быть труднее сосредоточиться и обрабатывать свои мысли дольше. Черепно-мозговая травма может привести к проблемам со многими навыками, в том числе:

Когнитивные проблемы
  • Память
  • Обучение
  • Рассуждения
  • Решение
  • Внимание или концентрация
Проблемы исполнительного функционирования
  • Решение проблем
  • Многозадачность
  • Организация
  • Планирование
  • Принятие решений
  • Начало или завершение задания

Проблемы общения

Проблемы с речью и общением являются обычным явлением после черепно-мозговых травм.Эти проблемы могут вызывать разочарование, конфликты и недопонимание у людей с черепно-мозговой травмой, а также у членов семьи, друзей и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

Проблемы со связью могут включать:

  • Проблемы с пониманием речи или письма
  • Затруднения при разговоре или письме
  • Неспособность организовать мысли и идеи
  • Проблемы с отслеживанием и участием в разговорах

Коммуникационные проблемы, влияющие на социальные навыки, могут включать:

  • Проблемы с очередью или выбором темы в разговорах
  • Проблемы с изменением тона, высоты тона или акцента для выражения эмоций, отношений или тонких различий в значении
  • Проблемы с пониманием невербальных сигналов
  • Проблемы с чтением реплик от слушателей
  • Проблемы с запуском или остановкой разговоров
  • Неспособность использовать мышцы, необходимые для формирования слов (дизартрия)

Поведенческие изменения

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму, могут испытывать изменения в поведении.Сюда могут входить:

  • Затруднения с самоконтролем
  • Незнание способностей
  • Рискованное поведение
  • Трудности в социальных ситуациях
  • Словесные или физические вспышки

Эмоциональные изменения

Эмоциональные изменения могут включать:

  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Перепады настроения
  • Раздражительность
  • Отсутствие сочувствия к другим
  • Гнев
  • Бессонница

Сенсорные проблемы

Сенсорные проблемы могут включать:

  • Постоянный звон в ушах
  • Сложность распознавания предметов
  • Нарушение координации рук и глаз
  • Слепые зоны или двоение в глазах
  • Горький привкус, неприятный запах или затрудненное обоняние
  • Покалывание, боль или зуд кожи
  • Нарушение равновесия или головокружение

Дегенеративные заболевания головного мозга

Связь между дегенеративными заболеваниями головного мозга и травмами головного мозга до сих пор не ясна.Но некоторые исследования показывают, что повторные или тяжелые черепно-мозговые травмы могут увеличить риск дегенеративных заболеваний мозга. Но этот риск невозможно предсказать для человека, и исследователи все еще изучают, могут ли травмы головного мозга быть связаны с дегенеративными заболеваниями головного мозга, почему и как.

Дегенеративное заболевание головного мозга может вызывать постепенную потерю функций мозга, в том числе:

  • Болезнь Альцгеймера, которая в первую очередь вызывает прогрессирующую потерю памяти и других навыков мышления
  • Болезнь Паркинсона, прогрессирующее состояние, вызывающее проблемы с движением, такие как тремор, ригидность и замедленность движений
  • Dementia pugilistica — чаще всего связанная с повторяющимися ударами по голове в профессиональном боксе — которая вызывает симптомы слабоумия и проблемы с движением

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы:

  • Ремни безопасности и подушки безопасности. Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле. Маленький ребенок всегда должен сидеть на заднем сиденье автомобиля, закрепив его в детском автокресле или автокресле, которое соответствует его или ее размеру и весу.
  • Употребление алкоголя и наркотиков. Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, включая отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем.
  • Шлемы. Надевайте шлем при езде на велосипеде, скейтборде, мотоцикле, снегоходе или вездеходе.Также носите соответствующую защиту головы при игре в бейсбол или контактных видах спорта, катании на лыжах, коньках, сноуборде или верховой езде.
  • Обратите внимание на свое окружение. Не садитесь за руль, не ходите и не переходите улицу при использовании телефона, планшета или любого другого смарт-устройства. Эти отвлекающие факторы могут привести к несчастному случаю или падению.

Предотвращение падений

Следующие советы помогут пожилым людям избежать падений дома:

  • Установить поручни в ванных комнатах
  • Положите нескользящий коврик в ванну или душ
  • Удалить коврики
  • Установить поручни с обеих сторон лестницы
  • Улучшить освещение в доме, особенно вокруг лестниц
  • Не загромождайте лестницы и пол
  • Регулярно проверяйте зрение
  • Регулярно выполняйте физические упражнения

Предотвращение травм головы у детей

Следующие советы помогут детям избежать травм головы:

  • Установить защитные ворота наверху лестницы
  • Не загромождайте лестницу
  • Установить оконные решетки для предотвращения падений
  • Положите нескользящий коврик в ванну или душ
  • Использовать детские площадки с амортизирующими материалами на земле
  • Убедитесь, что коврики надежно закреплены
  • Не позволяйте детям играть на пожарных лестницах и балконах

Февраль04, 2021

Травматическая травма головного мозга — причины, симптомы и лечение

Травматическая травма головного мозга | Американская ассоциация неврологических хирургов

Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) — это нарушение нормальной функции мозга, которое может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, внезапным и сильным ударом головы о предмет или когда предмет проникает в череп и попадает в ткани мозга. . Наблюдение за одним из следующих клинических признаков свидетельствует о нарушении нормальной функции мозга:

  • Потеря или снижение сознания
  • Потеря памяти о событиях до или после события (амнезия)
  • Очаговые неврологические нарушения, такие как мышечная слабость, потеря зрения, нарушение речи
  • Изменение психического состояния, такое как дезориентация, замедленное мышление или трудности с концентрацией внимания

Симптомы ЧМТ могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от степени поражения головного мозга.Легкие случаи могут привести к кратковременному изменению психического состояния или сознания. Тяжелые случаи могут привести к длительному бессознательному состоянию, коме или даже смерти.

Распространенность

По данным CDC, в 2014 году в США было зарегистрировано около 2,87 миллиона случаев ЧМТ, причем более 837000 случаев были зарегистрированы среди детей. По оценкам, только в США 13,5 миллиона человек имеют инвалидность из-за черепно-мозговой травмы.

  • Предполагаемые годовые прямые и косвенные расходы на TBI составляют 76 долларов США.5 миллиардов.
  • Ежегодно по поводу ЧМТ госпитализируется около 288 000 человек, что более чем в 20 раз превышает количество госпитализаций по поводу травм спинного мозга.
  • С 2006 г. увеличилось на 53% общее количество посещений, госпитализаций и смертей по поводу ЧМТ.
  • Среди детей в возрасте 14 лет и младше на ЧМТ приходится 2529 смертей, 23 000 госпитализаций и 837 000 обращений в отделения неотложной помощи.
  • Каждый год 80 000–90 000 человек страдают от хронической или пожизненной инвалидности, связанной с ЧМТ.
  • мужчин составляют 78,8 процента всех зарегистрированных несчастных случаев с ЧМТ, а женщины составляют 21,2 процента, причем показатели ЧМТ выше среди мужчин (959 на 100 000), чем среди женщин (811 на 100 000).
  • На занятия спортом и отдыхом приходится около 21 процента всех случаев ЧМТ среди американских детей и подростков.
  • Самые высокие показатели ЧМТ наблюдаются у пожилых людей (≥75 лет; 2232 на 100 000 населения), очень молодых (от 0 до 4 лет; 1591 на 100 000) и молодых людей (от 15 до 24 лет; 1081 на 100 000).
  • Уровень смертности от ЧМТ составляет 30 на 100000, или примерно 50000 смертей в США ежегодно.
  • На смерть от травм головы приходится 34 процента всех смертей от травм. Начиная с 30 лет, риск смерти после травмы головы начинает возрастать.
  • Основными причинами смертей, связанных с ЧМТ, являются автомобильные аварии, самоубийства и падения.
  • Основные причины несмертельной ЧМТ в США возникают в результате падений (35%), травм, связанных с автотранспортными средствами (17%), а также ударов или ударов по голове предметом или о предмет (17%), например, в спорте. травмы.

Источники:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Traumatic Brain Injury (TBI): Incidence and Distribution, 2014.
Introduction to Brain Injury — Facts and Stats, February 2000.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Они могут включать любое из следующего:

  • Рвота
  • вялость
  • Головная боль
  • Путаница
  • Паралич
  • Кома
  • Потеря сознания
  • Расширенные ученики
  • Изменения зрения (нечеткое зрение или двоение в глазах, непереносимость яркого света, потеря движения глаз, слепота)
  • Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) (прозрачная или с оттенком крови) выделяется из ушей или носа
  • Головокружение и нарушение равновесия
  • Проблемы с дыханием
  • Медленный импульс
  • Замедление дыхания с повышением артериального давления
  • Звон в ушах или изменение слуха
  • Когнитивные трудности
  • Неадекватные эмоциональные реакции
  • Проблемы с речью (невнятная речь, неспособность понимать и / или произносить слова)
  • Затруднение глотания
  • Онемение или покалывание в теле
  • Опущенное веко или слабость лица
  • Нарушение контроля опорожнения кишечника или мочевого пузыря

Если есть подозрение на ЧМТ, немедленно позвоните в службу 911 или доставьте человека в отделение неотложной помощи.

Типы травм

ЧМТ может вызвать «массовые поражения» в области локализованного повреждения, такого как гематомы и ушибы, которые увеличивают давление в головном мозге. Ниже резюмированы различные типы последствий ЧМТ:

Гематома: Гематома — это сгусток крови в головном мозге или на его поверхности. Гематомы могут возникать в любом месте головного мозга. Эпидуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой (защитное покрытие мозга) и внутренней частью черепа.Субдуральная гематома — это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинным слоем, которое располагается непосредственно на поверхности мозга.

Ушиб: Ушиб головного мозга — это ушиб ткани головного мозга. При исследовании под микроскопом ушибы головного мозга сравнимы с синяками на других частях тела. Они состоят из участков поврежденного или опухшего мозга, смешанных с кровью, вытекшей из артерий, вен или капилляров. Чаще всего ушибы возникают в основании передних отделов головного мозга, но могут возникать где угодно.

Внутримозговое кровоизлияние: Внутримозговое кровоизлияние (ICH) описывает кровотечение в ткани головного мозга, может быть связано с другими травмами головного мозга, особенно с ушибами. Размер и расположение кровоизлияния помогает определить, можно ли удалить его хирургическим путем.

Субарахноидальное кровоизлияние: Субарахноидальное кровоизлияние (САК) вызвано кровотечением в субарахноидальное пространство. Это выглядит как диффузная кровь, тонко растекающаяся по поверхности мозга и обычно после ЧМТ.Большинство случаев САК, связанного с травмой головы, протекают в легкой форме. Гидроцефалия может возникнуть в результате тяжелой травматической САК.

Диффузные травмы: ЧМТ могут вызывать микроскопические изменения, которые не проявляются на компьютерной томографии и разбросаны по всему мозгу. Эта категория травм, называемая диффузным поражением головного мозга, может возникать с ассоциированным массовым поражением или без него.

Диффузное повреждение аксонов: Поражение аксона означает нарушение функции и постепенную потерю аксонов. Эти длинные отростки нервных клеток позволяют им общаться друг с другом.Если таким образом повреждено достаточное количество аксонов, способность нервных клеток взаимодействовать друг с другом и интегрировать свои функции может быть потеряна или значительно нарушена, что может привести к тяжелой инвалидности пациента.

Ишемия: Другой тип диффузного повреждения — ишемия или недостаточное кровоснабжение определенных частей мозга. Снижение кровоснабжения до очень низкого уровня может часто встречаться у значительного числа пациентов с ЧМТ. Это очень важно, поскольку мозг, только что перенесший травму, особенно чувствителен к небольшому снижению кровотока.Изменения артериального давления в течение первых нескольких дней после травмы головы также могут иметь отрицательный эффект.

Переломы черепа: Линейные переломы черепа или простые переломы или «трещины» в черепе могут сопровождать ЧМТ.

Возможные силы, достаточно сильные, чтобы вызвать перелом черепа, могут повредить основной мозг. Переломы черепа могут вызывать тревогу, если обнаруживаются при осмотре пациента. Переломы у основания черепа проблематичны, так как они могут вызвать повреждение нервов, артерий или других структур.Если перелом распространяется на носовые пазухи, может произойти утечка спинномозговой жидкости (ликвора) из носа или ушей. Также могут возникать вдавленные переломы черепа, при которых часть кости давит на мозг или на него.

Тестирование и диагностика

Любой человек с признаками ЧМТ средней или тяжелой степени должен как можно скорее получить медицинскую помощь. Поскольку мы не можем многое сделать, чтобы обратить вспять первоначальное повреждение головного мозга, вызванное травмой, медицинские работники пытаются стабилизировать человека с ЧМТ и сосредоточиться на предотвращении дальнейших травм.

Сначала оценивается сердечная и легочная функция. Далее проводится быстрое обследование всего тела с последующим полным неврологическим обследованием. Неврологическое обследование включает оценку по шкале комы Глазго (GCS). Помимо GCS, также проверялась способность зрачков сужаться при ярком свете. У пациентов с большими массовыми поражениями или с высоким внутричерепным давлением (ВЧД) один или оба зрачка могут быть очень широкими или «раздутыми». Наличие широкого или расширенного зрачка только на одной стороне предполагает наличие большого массового поражения.Также можно проверить рефлексы ствола мозга, включая рвотные и роговичные (моргание).

Радиологические исследования

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) — золотой стандарт радиологической оценки пациента с ЧМТ. Компьютерная томография проста в выполнении и является отличным тестом для определения наличия крови и переломов, наиболее важных поражений для выявления при медицинских травмах. Некоторые рекомендуют простой рентгеновский снимок черепа для оценки пациентов только с легкой неврологической дисфункцией.Тем не менее, большинство центров в США имеют доступное компьютерное сканирование, более точный тест, снижающий рутинное использование рентгеновских снимков черепа для пациентов с ЧМТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не используется при острой черепно-мозговой травме, поскольку выполнение МРТ занимает больше времени, чем КТ. Поскольку тяжело доставить пациента с острой травмой из отделения неотложной помощи к сканеру МРТ, использование МРТ нецелесообразно. Однако, как только состояние пациента стабилизируется, МРТ может продемонстрировать наличие поражений, которые не были обнаружены на компьютерной томографии.Эта информация обычно более полезна для определения прогноза, чем для оказания влияния на лечение.

Уход

Операция

Многие пациенты с травмами головы средней или тяжелой степени направляют голову прямо из отделения неотложной помощи в операционную. Во многих случаях операция проводится для удаления большой гематомы или ушиба, которые значительно сжимают мозг или повышают давление внутри черепа. После операции эти пациенты находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Другие пациенты с травмой головы не могут сразу же отправиться в операционную, вместо этого их переводят из отделения неотложной помощи в отделение интенсивной терапии. Поскольку ушибы или гематомы могут увеличиваться в течение первых часов или дней после травмы головы, немедленное хирургическое вмешательство не рекомендуется этим пациентам в течение нескольких дней после травмы. Отсроченные гематомы могут быть обнаружены при ухудшении неврологического осмотра пациента или при повышении ВЧД. В других случаях обычная контрольная компьютерная томография, чтобы определить, изменилось ли небольшое поражение в размере, указывает на то, что гематома или ушиб значительно увеличились.В этих случаях самый безопасный подход — удалить поражение до того, как оно увеличится и вызовет неврологический ущерб.

Во время операции обычно сбривают волосы на пораженной части головы. После разреза кожи головы удаленная кость извлекается в виде цельного куска или лоскута, а затем заменяется после операции, если она не загрязнена. Твердая мозговая оболочка аккуратно разрезается, чтобы обнажить подлежащий мозг. После удаления гематомы или ушиба нейрохирург проверяет, не кровоточит ли эта область. Затем он или она закрывает твердую мозговую оболочку, заменяет кость и закрывает кожу головы.Если мозг сильно опух, некоторые нейрохирурги могут решить не заменять кость до тех пор, пока опухоль не уменьшится, что может занять до нескольких недель. Нейрохирург может выбрать установку монитора ВЧД или других типов мониторов, если они еще не были установлены. Пациент возвращается в отделение интенсивной терапии для наблюдения и дополнительного ухода.

Нехирургические методы лечения

В настоящее время лекарства, вводимые для предотвращения повреждения нервов или ускорения заживления нервов после ЧМТ, недоступны.Основная цель отделения интенсивной терапии — предотвратить вторичное повреждение головного мозга. «Первичное повреждение» относится к начальной травме мозга, тогда как «вторичное повреждение» — это любое последующее развитие, которое может способствовать неврологическому повреждению. Например, травмированный мозг особенно чувствителен и уязвим к снижению артериального давления, которое в противном случае хорошо переносится. Один из способов избежать вторичных оскорблений — попытаться нормализовать или немного повысить уровень артериального давления. Аналогичным образом, повышение ВЧД, снижение оксигенации крови, повышение температуры тела, повышение уровня глюкозы в крови и многие другие нарушения могут потенциально усугубить неврологические повреждения.Основная роль отделения интенсивной терапии — предотвращение вторичных инсультов у пациентов с травмами головы.

Различные устройства мониторинга могут помочь медицинскому персоналу в уходе за пациентом. Размещение монитора ВЧД в головном мозге может помочь обнаружить чрезмерный отек. Одним из широко используемых типов монитора ВЧД является вентрикулостомия, узкий, гибкий, полый катетер, который вводится в желудочки или жидкостные пространства в центре головного мозга для мониторинга ВЧД и дренажа спинномозговой жидкости при повышении ВЧД.Другой широко используемый тип устройства для мониторинга внутричерепного давления включает размещение небольшого оптоволоконного катетера непосредственно в ткани мозга. Могут быть добавлены дополнительные катетеры для измерения температуры мозга и оксигенации тканей мозга. Размещение кислородного датчика в яремной вене позволяет определить, сколько кислорода использует мозг. Это может быть связано со степенью поражения головного мозга. В настоящее время исследуются многие другие методы мониторинга, чтобы определить, могут ли они помочь улучшить исход после травмы головы или предоставить дополнительную информацию об уходе за пациентами с ЧМТ.

Исход

Одной из наиболее широко используемых систем для классификации исходов травм головы является Шкала исходов Глазго (GOS). Пациенты с легкой травмой головы (обычно оцениваемой по шкале GCS при поступлении от 13 до 15), как правило, чувствуют себя хорошо. Они могут испытывать головные боли, головокружение, раздражительность или подобные симптомы, но в большинстве случаев они постепенно улучшаются.

Пациенты с травмами головы средней степени тяжести чувствуют себя хуже. Примерно 60 процентов выздоровеют положительно, а около 25 процентов останутся с умеренной степенью инвалидности.Смерть или стойкое вегетативное состояние будут результатом примерно в 7-10% случаев. Остальные пациенты будут иметь тяжелую степень инвалидности.

Группа, состоящая из пациентов с тяжелой травмой головы, имеет худшие результаты. Только от 25 до 33 процентов этих пациентов имеют положительные результаты. Умеренная инвалидность и тяжелая инвалидность встречаются примерно у шестой части пациентов, причем умеренная инвалидность встречается немного чаще. Около 33 процентов этих пациентов не выживают.Остальные несколько процентов остаются постоянно вегетативными.

Приведенная выше статистика относится к пациентам с так называемыми закрытыми травмами головы. В случае проникающих ранений головы, которые сегодня обычно используются из огнестрельного оружия, результаты отличаются друг от друга. Более 50 процентов всех пациентов с огнестрельными ранениями головы, оставшихся живыми по прибытии в больницу, не выживают из-за тяжелых первоначальных травм. Пациенты с относительно легкими травмами (13-15 баллов по шкале GCS), как правило, неплохо себя чувствуют. Сравнительно небольшое количество пациентов получают травмы средней степени тяжести (9–12 баллов по шкале GCS) в результате огнестрельных ранений; именно эта группа отличается наибольшим разнообразием результатов.

Несмотря на свою полезность, GOS не является хорошим инструментом для измерения тонких эмоциональных или когнитивных проблем. Через несколько месяцев после тяжелой травмы головы пациенты с хорошими показателями по GOS могут иметь значительные нейропсихологические нарушения. Огромные усилия направлены на поиск лучших способов оценки этих проблем, улучшение качества догоспитальной, неотложной и реабилитационной помощи, а также на исследования, чтобы узнать больше о последствиях травм головы и возможных вариантах лечения.

Таблица 1: Шкала комы Глазго

ЗНАЧЕНИЕ МАСШТАБА ЛУЧШИЙ ДВИГАТЕЛЬ ЛУЧШИЙ ГЛАВНЫЙ ОТВЕТ ЛУЧШИЙ ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ
6 Подчиняется командам
5 Локализует раздражитель Ориентированный
4 Отказ от стимула Беседует, но сбивает с толку Глаза открываются самопроизвольно
3 Сгибает руку Состоит из узнаваемых слов или словосочетаний Глаза открыты для голоса
2 Выдвигает руку Издает неразборчивые звуки Глаза открываются для болезненного раздражителя
1 Нет ответа Нет ответа Осталось закрытым

Таблица 2: Шкала результатов Глазго

РЕЗУЛЬТАТ ОЦЕНКА ОПИСАНИЕ
Хорошее восстановление (GR) 5 Незначительная инвалидность, но может вернуться к нормальной жизни
Средняя инвалидность (MD) 4 Более серьезные нарушения, но все еще может жить самостоятельно.Может пользоваться общественным транспортом, работать с оказанием помощи и т. Д.
Тяжелая инвалидность (SD) 3 Сознательный, но зависимый от других в повседневной заботе. Часто помещается в специализированные учреждения
Устойчивое вегетативное состояние (PVS) 2 Без сознания, хотя глаза могут быть открыты и могут «отслеживать» движение
Смерть (D) 1 Не требует пояснений

Источники:
Teasdale G, Jennett B.Оценка комы и нарушения сознания. Lancet 1974; 81-84.
Teasdale G, Jennett B. Оценка и прогноз комы после травмы головы. Acta Neurochir 1976; 34: 45-55.

Реабилитация

После того, как пациенты с травмами головы покидают больницу неотложной помощи, некоторым из них помогает программа реабилитации. Основными кандидатами на реабилитацию являются пациенты с менее тяжелыми исходными травмами или те, у которых началось значительное улучшение.

В некоторых случаях перевод в реабилитационную больницу или в реабилитационную службу большой больницы может ускорить дальнейшее выздоровление.Пациентам с более тяжелыми травмами или пациентам с медленным выздоровлением требуется постоянная бдительность, чтобы предотвратить постепенное возникновение проблем с подвижностью суставов, целостностью кожи, респираторным статусом, инфекциями и многими другими физиологическими функциями. Пациенты с травмами средней или легкой степени тяжести или пациенты с тяжелыми травмами, состояние которых значительно улучшилось, являются вероятными кандидатами на амбулаторное лечение.

Большинство центров реабилитации после травм головы делают упор на компенсационные стратегии, чтобы помочь пациентам научиться достигать максимального функционального уровня, допускаемого их нарушениями.Концепция когнитивной переподготовки, противоречивая концепция, которая предполагает, что по крайней мере часть когнитивных способностей мозга может быть восстановлена ​​путем постоянного повторения определенных простых задач, также подчеркивается во многих центрах. Центры реабилитации после травм головы работают с семьями пациентов, чтобы научить их реалистичным ожиданиям и наилучшим образом помочь травмированному члену семьи.

Общие советы по предотвращению травм головы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы едете или едете в автомобиле.
  • Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии алкогольного опьянения или в качестве пассажира с кем-либо, находящимся в нетрезвом состоянии.
  • Храните разряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
  • Устранение опасностей в доме, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни, если вы немощный или пожилой человек.

Советы по предотвращению травм головы в спорте и отдыхе

  • Для определенных видов спорта в 100% случаев покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM).
  • Всегда присматривайте за детьми младшего возраста.
  • Не позволяйте детям младшего возраста пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
  • Избегайте использования детских площадок с твердым покрытием.
  • Соблюдайте все правила и предупреждающие знаки в аквапарках, бассейнах и общественных пляжах.
  • Не ныряйте в воду глубиной менее 12 футов или в надземных бассейнах. Проверьте глубину — и проверьте, нет ли в воде мусора перед погружением.
  • Носите соответствующую спортивную одежду.
  • Не носите одежду, которая может мешать зрению.
  • Не занимайтесь спортом, если вы больны или очень устали.
  • Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
  • Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде, скейтборде или роликовых коньках.
  • Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
  • Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение
  • Никогда не скользите головой вперед во время кражи базы.

Словарь терминов

  • Agnosia — неспособность распознавать знакомые объекты, даже если сенсорный механизм не поврежден
  • Agraphia — невозможность излагать мысли письменно
  • Alexia — невозможность чтения
  • Амнезия — недостаток памяти о событиях, происходящих в определенный период времени
  • Аносмия — потеря обоняния
  • Аноксия — состояние, при котором отсутствует снабжение кислородом тканей органа, хотя приток крови к тканям достаточен.
  • Афазия — потеря способности выражать свое мнение и / или понимать язык
  • Арахноид — средний слой оболочек головного и спинного мозга
  • Атаксия — шаткие и неустойчивые движения, возникающие в результате неспособности мозга регулировать положение тела, силу и направление движений.
  • Axon — нервное волокно, которое передает импульс от нервной клетки к цели, а также переносит материалы от нервных окончаний обратно в нервную клетку.
  • Ствол головного мозга — стволовая часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом.
  • Закрытая травма головы — удар по голове от внешней силы без перелома или смещения черепа
  • Сотрясение мозга — нарушение, обычно временное, неврологической функции в результате травмы головы или сильного сотрясения
  • CSF — прозрачная жидкость, окружающая головной и спинной мозг
  • Ушиб — синяк; область, в которой кровь, вытекшая из кровеносных сосудов, смешана с тканью мозга
  • Coup-Contrecoup Injury — ушибы как в месте удара, так и на противоположной стороне мозга
  • Вдавленный перелом черепа — перелом костей головы, при котором какая-то кость проталкивается внутрь, возможно, давит на мозг
  • Diplopia — состояние, при котором один объект появляется как два объекта; также называется двойным зрением
  • Dura mater — самая внешняя, самая прочная и самая волокнистая из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг
  • Дизартрия — речь обычно невнятная, медленная и трудная для понимания
  • Отек — скопление жидкости в тканях, вызывающее отек
  • Эпидуральная анестезия — расположена на твердой мозговой оболочке или за ее пределами, самой внешней, самой жесткой и самой волокнистой из трех оболочек (мозговых оболочек), покрывающих мозг
  • Гемиплегия — паралич одной стороны тела в результате повреждения нейронов, передающих сигналы мышцам от двигательных областей головного или спинного мозга
  • Гемипарез — слабость, паралич или потеря движения на одной стороне тела
  • Гемианопсия — потеря части поля зрения в одном или обоих глазах
  • Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может вызывать повышение давления внутри головы
  • Гипоксия — состояние, при котором наблюдается снижение количества кислорода в ткани, несмотря на адекватный приток крови к ткани
  • Intraparenchymal — внутри паренхимы головного мозга
  • Ишемия — снижение кровотока, которое считается основной причиной вторичного повреждения головного или спинного мозга после травмы
  • Синдром блокировки — редкое неврологическое заболевание, при котором человек не может физически двигать какой-либо частью тела, кроме глаз
  • Открытая травма головы — травма головного мозга, повлекшая за собой потерю сознания из-за проникновения в мозг постороннего предмета, например пули
  • Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы
  • Подкорковый — область под корой головного мозга
  • Subdural — область под твердой мозговой оболочкой, покрывающей головной и спинной мозг
  • Спазм сосудов — спазм сосудов, уменьшающий их диаметр
  • Желудочки (головной мозг) — четыре естественных полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью

Ресурсы по травматическим повреждениям головного мозга

Информация об авторе

Отредактировано 03.02.2020 Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар, Хой Тан, Мэриленд, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Типы, симптомы, причины и первая помощь

Травмы головы варьируются от шишки на голове до перелома черепа. Некоторые травмы головы достаточно серьезны, чтобы вызвать повреждение мозга или даже смерть.

Знание симптомов сотрясения мозга и простая первая помощь могут помочь людям быстро отреагировать на травму головы, уменьшая вероятность осложнений.

Существует ряд типов травм головы, и травмы могут быть более или менее серьезными в пределах каждой категории.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает при повреждении головного мозга, как правило, в результате несчастного случая. У человека может быть ЧМТ, если предмет попадает ему в голову или если предмет проникает в мозг через череп.

Некоторые примеры включают удар мячом по голове на высокой скорости, падение с большой высоты на голову или огнестрельное ранение.

Сильное сотрясение головой также может вызвать ЧМТ, поскольку мозг может подпрыгивать или скручиваться в черепе. Эти случаи часто связаны с хлыстовой травмой.

ЧМТ повреждает мозг, обычно вызывая образование тромба или синяк. Сгусток крови в головном мозге известен как внутричерепная гематома (ВЧГ).

ICH может быть более или менее серьезным в зависимости от его размера и расположения в головном мозге.

Сотрясение мозга — это форма ЧМТ, при которой мозг временно перестает нормально функционировать. Симптомы сотрясения мозга не всегда серьезны или продолжительны, но могут вызвать осложнения.

Череп сделан из очень твердой толстой кости, предназначенной для защиты мозга от травм. Однако при сильном ударе можно сломать или сломать череп.

Если череп сломан и кость или другой предмет протыкают мозг, врач назовет травму открытой травмой головы или проникающей травмой головы.

Травма головы может проявляться разными симптомами в зависимости от степени тяжести.

Симптомы легкой травмы головы включают:

  • небольшое кровотечение
  • синяк
  • легкую головную боль
  • тошноту или тошноту
  • легкое головокружение

Симптомы умеренной травмы головы включают:

  • обморок при непродолжительное время
  • спутанность сознания или отвлечение внимания
  • рвота
  • длительная головная боль
  • временные изменения в поведении
  • проблемы с памятью
  • потеря равновесия

Симптомы тяжелой травмы головы включают:

  • значительное кровотечение
  • преходящее без сна
  • приступ
  • проблемы со зрением, вкусом или запахом
  • трудности с бодрствованием или бодрствованием
  • прозрачная жидкость или кровь, выходящая из ушей или носа
  • синяки за ушами
  • слабость или онемение
  • затруднение речи

Ключевые симптомы сотрясения мозга в том числе:

  • спутанность сознания
  • головная боль
  • неприязнь к шуму или свету
  • тошнота
  • проблемы с балансом
  • затуманенное зрение
  • чувство вялости
  • трудности с концентрацией внимания

Удар в голову является распространенной травмой, которая обычно не вызывает серьезных проблем.Однако нет четкого момента, когда врач классифицирует повреждение как травму головы.

Обычно можно лечить легкие или бессимптомные травмы головы в домашних условиях. Однако очень важно знать признаки сотрясения мозга и обращаться к врачу, если они появятся.

Умеренные и тяжелые травмы головы требуют немедленного лечения. Если симптомы легкой травмы головы длятся более 2 недель, человеку также следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы сотрясения мозга не всегда проявляются сразу.Иногда у человека могут появиться первые симптомы через несколько дней или недель после травмы.

Люди всегда должны серьезно относиться к травмам головы. Если кого-то беспокоят симптомы, даже после легкой травмы, ему следует поговорить с врачом.

Как врачи диагностируют сотрясение мозга?

Врач спросит, как произошла травма, а также об истории болезни человека. Они также будут внимательно смотреть на голову, лицо и шею.

Сотрясение мозга часто может вызвать спутанность сознания.Врач может задавать вопросы или проводить тесты, чтобы проверить память, концентрацию или способность человека решать проблемы.

Они также могут использовать шкалу комы Глазго для диагностики сотрясения мозга. Врачи исследуют и оценивают следующее:

  • способность открывать глаза
  • способность сообщать
  • двигательный ответ, например, сгибание руки в локте

Если травма головы средней или тяжелой степени, она может быть необходимо сделать сканирование мозга.

Легкие травмы головы часто можно лечить дома.Прикладывание холодного компресса к этой области может помочь уменьшить отек.

Человек также может принимать Тайленол, но должен избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин, если их не прописал врач.

В первые 24 часа после легкой травмы головы человек должен попросить кого-нибудь регулярно проверять его.

Если человек теряет сознание, проявляет признаки спутанности сознания или потери памяти, ему необходимо обратиться к врачу.

Человек должен избегать употребления наркотиков или алкоголя, вождения или занятий контактными видами спорта после травмы головы.Возможно, им придется взять отпуск на работу или учебу.

Тяжелые травмы головы требуют немедленной медицинской помощи. Любой, кто видит кого-то с симптомами тяжелой травмы головы, должен позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Лучше не перемещать человека с тяжелой травмой головы, чтобы не усугубить его травмы. Людям также не следует пытаться снять шлем с человека, если он его носит.

Тяжелые травмы головы часто требуют госпитализации, хирургического вмешательства или длительного лечения.

Предотвратить травмы головы не всегда возможно, но некоторые шаги могут помочь снизить риск. К ним относятся:

  • пристегнутый ремень безопасности в транспортном средстве
  • использование шлема при езде на велосипеде или использовании мотоцикла
  • соблюдение мер безопасности при занятиях контактными видами спорта

Травма головы может иметь долгосрочные последствия, поэтому важно принимать меры предосторожности при необходимости.

Первая помощь при травмах головы и позвоночника

Мозг — мягкий и нежный орган.Сильный удар по голове может повредить головной или спинной мозг, даже если нет видимых признаков травмы кожи головы или лица. Вот почему все травмы головы считаются серьезными и должны быть осмотрены вашим врачом или ближайшим отделением неотложной помощи.

Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях. Эта статья предлагает рекомендации по оказанию первой помощи, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь.

Два типа травм головы


Травмы головы можно разделить на:
  • Открытые — с кровоточащими ранами лица или головы
  • Закрытые — видимых признаков травм лица или головы нет.

Закрытые травмы головы


Мягкий студенистый мозг защищен черепом. Мозг не заполняет череп полностью — он плавает в прозрачной питательной жидкости, называемой спинномозговой жидкостью. Эта жидкость действует как амортизатор, но ее защитное значение ограничено.

Кинетическая энергия небольшого удара по голове или лицу может быть поглощена спинномозговой жидкостью, но сильный удар может разбить мозг о внутреннюю часть черепа. Это может вызвать ушиб головного мозга или разрыв кровеносных сосудов.Если кровь и сыворотка крови начинают выходить, опухоль находится внутри черепа. Внутричерепное давление (давление внутри черепа) может вызвать необратимые повреждения, буквально раздавив мозг.

Симптомы травмы головы


Кровь не является надежным индикатором серьезности травмы головы. Помимо ран, другие симптомы серьезной травмы головы могут включать:
  • Измененное сознание — например, человек может терять сознание на короткие или более длительные периоды времени или может снова быть в сознании, но в замешательстве или сонливости.У них может быть даже кратковременный припадок. Они также могут измениться, улучшаясь на некоторое время и снова ухудшаясь позже.
  • Деформации черепа — сдавления или деформации являются признаками переломов.
  • Прозрачная жидкость из ушей или носа — перелом черепа, особенно перелом основания черепа, может привести к утечке спинномозговой жидкости из ушей или носа.
  • Черные глаза и синяки на коже за ушами — это указывает на то, что сила удара была достаточной для разрыва кровеносных сосудов вокруг глаз и ушей.
  • Изменения зрения — зрачки глаз могут расширяться (увеличиваться) и иметь разные размеры у человека с серьезной травмой головы. Человек может жаловаться на двоение в глазах или помутнение зрения.
  • Тошнота и рвота — это частые побочные эффекты серьезных травм головы, и их всегда следует рассматривать как важные, если они не проходят.

Первая помощь при черепно-мозговой травме


В случае серьезной травмы головы всегда вызывайте скорую помощь.

Первая помощь, когда пострадавший находится в сознании


Посоветуйте пострадавшему свести к минимуму любые движения головы или шеи.Травмы кожи головы могут обильно кровоточить, поэтому контролируйте любую значительную кровопотерю из ран головы с помощью прямого давления и повязки. Осматривая рану, старайтесь не беспокоить образование тромбов в волосах. Успокойте человека и постарайтесь успокоить его.

Первая помощь пострадавшему без сознания


Запрещается перемещать человека, если он не находится в непосредственной опасности. Любое ненужное движение может вызвать более серьезные осложнения самой травмы головы, позвоночника или других связанных травм.Хорошее правило — при травме головы можно повредить и шею.

Ваша роль — защитить пострадавшего от любых потенциальных опасностей на месте происшествия. Вы также должны следить за их проходимостью и дыханием до приезда скорой помощи. Если у человека возникает нарушение дыхания из-за проблем с дыхательными путями, вам может потребоваться очень осторожно запрокинуть его голову назад (и поддержать ее), пока не вернется нормальное дыхание. Если человек перестает дышать или отсутствует пульс, может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Лечение сотрясения мозга


Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, возникшая в результате некоторой травмы головы. Этот диагноз ставит врач, когда он уверен, что более серьезной травмы головы не произошло.

Симптомы сотрясения мозга могут сохраняться до трех недель после травмы. Ваш врач или больница проконсультируют вас и вашу семью относительно текущего ухода при выписке домой.

Самое главное, будьте бдительны в отношении любых признаков опасности в течение следующих одного или двух дней, таких как постоянная рвота, потеря координации или сильные или усиливающиеся головные боли, несмотря на обезболивание (обезболивающие).Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травмы позвоночника


Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник. У пожилых людей сила, необходимая для травмы шеи, намного меньше, чем у молодых людей. Это может произойти даже при падении высоты стоя у пожилых людей.

Важно, чтобы голова пострадавшего находилась на одной линии с шеей. Не поворачивайте голову и не позволяйте ей скатываться в сторону. Если можете, сверните футболку, полотенце или подобный мягкий предмет и наденьте им на шею, чтобы голова оставалась прямой.Не пытайтесь переместить их, если в этом нет острой необходимости.

Признаки и симптомы травм позвоночника могут включать:

  • Тело лежит в неудобном, неестественном положении
  • Кожа кажется липкой и прохладной
  • Сообщение о необычных ощущениях покалывания в конечностях или отсутствии каких-либо ощущений, включая боль
  • Неспособность двигать конечностями.

Малыши и травмы головы


Малыши постоянно падают. Родители должны иметь в виду, что:
  • Падения с высоты собственного роста ребенка обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезную травму головы
  • Размер шишки на голове не имеет отношения к тяжести травмы
  • Легкие травмы головы, например шишку на голове можно лечить объятиями и соответствующей возрасту дозой детского обезболивающего сиропа.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка появляются какие-либо признаки серьезной травмы головы, особенно если у него необычно сонливость или рвота, если вы считаете, что падение было достаточно сильным, чтобы причинить вред, или если ребенок, казалось, потерял сознание. не плачь сразу после падения.

Примеры сильного падения: падение с лестницы, перекатывание со стола для изменения высоты на твердый пол, падение с кровати на твердую поверхность или удар головой о прикроватную мебель.В случае сомнений обратитесь к врачу.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Линия охраны здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29

Что следует помнить

  • Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях.
  • Наличие или отсутствие крови не является надежным показателем серьезности травмы головы.
  • Симптомы серьезной травмы головы могут включать утечку прозрачной жидкости из носа или ушей, измененное сознание или период потери сознания, деформации черепа, изменения зрения, ушибы глаз и ушей, тошноту и рвоту.
  • Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.

Травма головы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое травма головы?

Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове.Травмы головы также часто называют черепно-мозговой травмой. или черепно-мозговая травма (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.

Травмы головы — одни из самых распространенных. частые причины инвалидности и смерти у взрослых. Травма может быть такой же легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове. Или это может быть от умеренной до тяжелой по своей природе из-за: сотрясение мозга, глубокий порез или открытая рана, перелом костей черепа или внутреннее кровотечение и повреждение мозга.

Вот некоторые из различных типов травм головы:

  • Сотрясение мозга. Сотрясение мозга — это травма области головы. что может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на несколько минут или несколько часов после травматического события.
  • Перелом черепа. Перелом черепа — перелом черепа. кость. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:
    • Линейные переломы черепа. Это самый распространенный вид перелома черепа. При линейном переломе происходит перелом кости. Но это не двигает кость. При этом типе перелома ваш лечащий врач может: понаблюдать за вами в больнице в течение короткого времени. Обычно вам не понадобится лечения, и вы можете вернуться к нормальной деятельности через несколько дней.
    • Вдавленные переломы черепа. Вы можете иметь или не иметь порез на коже черепа с этим типом перелома. В этом переломе часть череп действительно впал в травму. Этот тип перелома черепа может в зависимости от степени тяжести требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить деформацию.
    • Диастатические переломы черепа. Эти переломы возникают по линиям швов в черепе.Швы — это области между кости в голове, которые срастаются в детстве. При этом типе перелома нормальные линии швов расширены. Новорожденные и младенцы более старшего возраста чаще получить эти типы переломов.
    • Перелом базилярного черепа. Это самое серьезное тип перелома черепа. Это связано с переломом кости у основания череп.При этом типе перелома у вас могут быть синяки вокруг глаз и синяк за ухом. У вас также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или уши из-за разрыва части оболочки головного мозга. Если у вас есть этот тип перелома вам потребуется пристальное наблюдение в больнице.
  • Внутричерепная гематома (ICH). Внутричерепная гематома — это сгусток крови в головном мозге или вокруг него.Есть разные виды гематом. Они есть классифицируются по их расположению в головном мозге. Это может вызвать легкие травмы головы. довольно серьезные и потенциально опасные для жизни травмы. Различные типы внутричерепные гематомы включают:
    • Эпидуральная гематома. Эпидуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом, но поверх твердого покрытия, которое окружает мозг (твердую мозговую оболочку).Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом. Эпидуральные гематомы обычно связаны с перелом черепа.
    • Субдуральная гематома. Субдуральные гематомы возникают при сгусток крови образуется под черепом и под твердой мозговой оболочкой, но за пределами мозг. Они могут образоваться из-за разрыва вен, идущих от головного мозга к твердой мозговой оболочки, или от пореза на самом головном мозге.Иногда они бывают, но не всегда связано с переломом черепа.
    • Ушиб или внутримозговая гематома. Ушиб ушиб самого мозга. Ушиб вызывает кровотечение и отек внутри головного мозга вокруг области, где была поражена голова. Могут возникнуть ушибы вместе с переломом или другими тромбами. Кровотечение внутри сам мозг иногда может возникать спонтанно.Когда травма не причина, наиболее частые причины — длительное высокое кровяное давление у пожилых людей, нарушения свертываемости крови у детей или взрослых, употребление лекарств, вызывают разжижение крови или прием некоторых запрещенных препаратов.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Это когда есть кровотечение в спинномозговая жидкость (CSF), жидкость, покрывающая мозг. Его часто связывают с субдуральное кровоизлияние или ушиб.Это также может произойти без травм, когда есть аномалии кровеносных сосудов, например, аневризмы.
  • Диффузное повреждение аксонов (ДАП). Эти травмы являются частыми и обычно вызваны сотрясением мозга взад и вперед, что может произойти в машине несчастные случаи, от падений или синдрома тряски ребенка. Диффузные травмы могут быть легкими, например: с сотрясением мозга или может быть очень тяжелым, как при диффузном травме аксонов.Если тяжело, вы может находиться в коме в течение длительного периода с травмами различных частей мозг.
  • Проникающие травмы. Это может произойти от пуль или других снаряды.

Что вызывает травму головы?

Есть много причин головного травмы у детей и взрослых. Чаще всего травматические повреждения возникают в результате автомобильной травмы. аварии (автомобили, мотоциклы или столкновение с пешеходом), насилие, падения или жестокое обращение с ребенком.Иногда случаются субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг. спонтанно. Наиболее частые причины травм головы зависят от возраста. Пожилые люди склонны подвергаться риску падений, в то время как молодые люди могут быть более подвержены риску занятий контактными видами спорта, автомобильные аварии или насилие.

При прямом ударе по голове, тряске ребенка или при хлыстовой травме мозг отскакивает назад и ударяет по черепу с противоположной стороны, вызывая синяк.Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяк или отек мозга.

Кто рискует получить травму головы?

Маленькие дети, пожилые люди и мужчины подвергаются наибольшему риску травм головы. Те, кто не пользуется детскими автокреслами, сиденьями ремни или защитные каски также подвержены повышенному риску травм головы.

Каковы симптомы травмы головы?

Симптомы различаются в зависимости от тяжести травмы головы. Это наиболее частые симптомы травмы головы.

Легкая травма головы

Симптомы включают:

  • припухлость от шишки или синяка
  • Небольшой поверхностный (неглубокий) разрез на коже черепа
  • Головная боль
  • Чувствительность к шуму и свету
  • Раздражительность
  • Путаница
  • Дремота или головокружение
  • Проблемы с балансом
  • Тошнота
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Изменение режима сна
  • Затуманенное зрение
  • «Усталые» глаза
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Изменение вкуса
  • Усталость или вялость

Травма головы от средней до тяжелой

Требуется медицинская помощь. сразу.Симптомы могут включать любые из вышеперечисленных плюс:

  • Потеря сознания
  • Сильная головная боль, которая не проходит
  • Повторяющиеся тошнота и рвота
  • Потеря кратковременной памяти, например трудности с запоминанием событий, которые привели к травматическому событие
  • Невнятная речь
  • Проблемы при ходьбе
  • Слабость в одной части или в одной части тела
  • Потливость
  • Бледный цвет кожи
  • Припадки или судороги
  • Изменения поведения, включая раздражительность
  • Кровь или прозрачная жидкость, вытекающая из ушей или носа
  • Один зрачок (темная область в центре глаза) расширен или выглядит больше, чем другой глаз, и не сужается и не становится меньше при воздействии света
  • Глубокий порез или рваная рана на коже черепа
  • Открытая рана головы
  • Посторонний предмет, попавший в голову
  • Кома (когда вы без сознания и не можете разбудить, не реагируете на раздражители)
  • Вегетативное состояние (когда вы потеряли мыслительные способности и понимание своего окружения, но можете выполнять основные функции, такие как дыхание и кровообращение)
  • Синдром запертости (неврологическое состояние, при котором человек находится в сознании и может думать и рассуждать, но не может говорить или двигаться)

Симптомы травмы головы могут быть похожи на другие проблемы или заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется травма головы?

Сразу после травмы невозможно полностью понять всю степень травмы головы. Вам потребуется всесторонняя оценка и тестирование. Медицинский осмотр и другие тесты помогают диагностировать травму головы. Во время обследования врач спросит о вашей истории болезни и о том, как вы были травмированы.Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.

Диагностические тесты могут включать:

  • Анализы крови.
  • Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для делать изображения внутренних тканей, костей и органов на пленку.
  • Компьютерная томография. В этой процедуре используется комбинация рентгеновских лучей и компьютер, чтобы делать детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Эта процедура записывает непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к скальп.
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур тела.

Как лечится травма головы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

В зависимости от тяжести травмы лечение может варьироваться от льда. а отдых — от наблюдения до операции.

При тяжелой травме головы вам контролируется повышение внутричерепного давления (давление внутри черепа). Травма головы может вызвать опухание мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, имеется только небольшое количество места для набухания. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению мозга.

Внутричерепное давление измеряют одним из двух способов.

  • Один из способов — разместить небольшое углубление трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство в головном мозге (желудочке).
  • Второй способ — использовать небольшой, полое устройство (болт), вводимое через череп в пространство между черепом и мозг.

Ваш лечащий врач вставит одно или оба устройства в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционной. Затем он или она прикрепит устройство к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу.Пока устройство на месте, вы будет дано лекарство, чтобы чувствовать себя комфортно. Ваш лечащий врач удалит устройство, когда опухоль уменьшилась и вероятность ее увеличения невелика.

Каковы возможные осложнения травмы головы?

Травма головы может привести к потере мышечной силы, мелкой моторики, речи, зрения, слуха или вкусовых качеств, в зависимости от пораженной области мозга и тяжести повреждения мозга.Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Вам может потребоваться долгосрочное медицинское и реабилитационное (физиотерапевтическое, профессиональное или логопедическое) лечение.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить травму головы?

Ключом к предотвращению травм головы является создание безопасной среды для детей и взрослых и, в первую очередь, предотвращение травм головы. Следующие меры могут помочь предотвратить травму головы:

  • Используйте автомобильные сиденья и ремни безопасности при езде в автомобиле и шлемы (при правильном ношении) для таких занятий, как езда на велосипеде, роликовых коньках, лыжах и скейтборде.
  • Предотвращение падений. Поскольку пожилые люди склонны к падению, важно обезопасить свои жилые помещения, убрав коврики и предметы, которые могут споткнуться, установив поручни в ванной и на лестницах и обеспечив хорошее освещение.
  • Для маленьких детей важно защищать окна оконными решетками и защитными воротами.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если что-либо из этого происходит:

  • Порез (рваная рана)
  • Постоянная или нарастающая сонливость или спутанность сознания
  • Припадок, повторная рвота или сильная головная боль
  • Неспособность чувствовать руку или ногу или узнавать людей
  • Утрата баланса
  • Проблемы с речью, зрением или дыханием
  • Потеря сознания

Ключевые моменты травмы головы

  • Травма головы — это широкий термин, который описывает множество травм кожи головы, черепа, головного мозга и подлежащих тканей и кровеносные сосуды в голове.
  • Наиболее частыми травматическими повреждениями являются: от дорожно-транспортных происшествий, насилия, падений или жестокого обращения с детьми.
  • Травма головы средней и тяжелой степени требует немедленной медицинской помощи.
  • Тяжелая травма головы требует тщательного наблюдения за повышением внутричерепного давления.
  • Профилактика важнее всего содействие созданию безопасной среды для детей и взрослых за счет использования автомобильных кресел, ремни безопасности и каски.Также устраните опасность споткнуться и упасть в доме.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *