Проблема с поджелудочной симптомы лечение: симптомы, признаки и лечение у взрослых

Содержание

Панкреатит у кошек — лечение, диагностика

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, отвечающей за процесс пищеварения в организме питомца. У кошек это заболевание диагностируется редко, но оно требует профессионального лечения. Подробнее о причинах возникновения патологии, её симптомах и терапии – читайте ниже.

Читайте в этой статье

Симптомы заболевания

Панкреатит на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, поэтому выявить его в домашних условиях затруднительно.

Среди основных симптомов:

  • вялое и апатичное состояние,
  • диарея,
  • повышение температуры,
  • резкое похудение,
  • обезвоживание,
  • отсутствие аппетита,
  • твердый на ощупь живот,
  • желтушные слизистые оболочки,
  • общая слабость.

Обратите внимание! Обычно приступ рвоты или диареи наблюдается через 10-15 минут после приема пищи животным.

Наблюдаете у своего питомца один или несколько признаков? Не медлите, обратитесь в ветеринарную клинику за профессиональной помощью.

Чем раньше будет диагностирован панкреатит, тем быстрее и эффективнее пройдет его лечение!

Причины панкреатита

Некоторые породы кошек имеют предрасположенность к панкреатиту и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Среди них: тайские, сиамские и балинезийские кошки.

Среди основных причин:

  • Неправильное питаниеСамые распространенные факторы, провоцирующие развитие панкреатита у кошек: ожирение любой степени, изменение рациона (например, резкий переход с консервов на сухой корм) или непривычные продукты. Особую опасность представляет пища, которую питомцы получают со стола: колбаса, жирное мясо и другие продукты, содержащие в большом количестве соль и специи.
  • Системные заболеванияК развитию панкреатита приводит сахарный диабет, паразитарные заболевания, инфекционный перитонит и патологии, повреждающие печень и желчный пузырь (например, холецистит). Изменения, происходящие в организме при этих патологиях, негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы.
  • ОтравлениеПродукты с истекшим сроком годности, в особенности мясо и рыба, способны привести к развитию панкреатита у кошек. Другие бытовые средства, которыми ваш питомец может отравиться: пестициды, алкоголь, любые удобрение и химические препараты.
  • Медицинские препаратыЯтрогенный панкреатит могут вызвать препараты, обладающие мочегонным действием. Особую опасность для организма питомца представляют антибиотики и гормональные средства. Их назначение и прием должны осуществляться только по указанию ветеринара!

Формы и их особенности

Панкреатит у кошек протекает в различных формах, отличающихся по основным признакам и последствиям для всего организма:

  • Острая.Главная особенность – приступы панкреатита возникают внезапно. Вызывают сильную боль, развиваются обычно сразу после приема пищи.
  • Хроническая.Развивается постепенно, но приводит к необратимым последствиям. Характеризуется вялостью и слабо выраженными клиническими признаками.

Наибольшую опасность представляет острый панкреатит. Он требует незамедлительного обращения к ветеринару!

Диагностика заболевания

Панкреатит диагностируется ветеринаром с учетом визуального осмотра, анамнеза и данных, полученных в результате лабораторных исследований. Это заболевание угрожает не только здоровью, но и жизни вашего питомца, а потому требует срочной и грамотной диагностики.

Основные диагностические методы:

  • Рентген брюшной области
    Рентгенографические снимки позволяют исключить наличие посторонних предметов в ЖКТ (например, комков шерсти). Они способствуют исследованию области поджелудочной железы и оценке объема свободной жидкости, присутствующей в брюшной области.
  • УЗИ
    В ходе ультразвукового исследования ветеринар оценивает состояние органов брюшной полости: печени, кишечника, поджелудочной железы. При панкреатите она легко визуализируется, поскольку становится больше в размерах.
  • Анализы
    Назначается общее клиническое и биохимическое исследование крови. Полученные данные позволяют правильно диагностировать панкреатит и выявить другие имеющиеся патологии: диабет, холецистит и др. (при наличии).

Лечение панкреатита: этапы

Комплексное лечение панкреатита невозможно без обращения в ветеринарную клинику. Только опытный врач, изучив состояние вашего питомца и получив результаты лабораторных исследований, поставит диагноз и разработает план лечения.

Основные этапы:

  • восстановление водно-солевого баланса,
  • снятие болевых ощущений,
  • уменьшение кислотности,
  • противорвотная терапия,
  • диета,
  • хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждый из этапов подробнее.

Водно-солевой баланс

Обезвоживание – самый опасный спутник панкреатита. Используя различные солевые растворы, ветеринар восстанавливает водный баланс в организме кошки. Теплый раствор вводится внутривенно с применением капельницы. В среднем, её объем составляет 40-50 мл на 1 кг веса вашего питомца.

Вспомогательные компоненты, добавляемые к раствору:

  • витамины,
  • антиоксиданты,
  • минералы,
  • лекарственные препараты.

Раствор вводится медленно. В течение процедуры кошка должна находиться под контролем ветеринара.

Устранение болевых ощущений

Острый панкреатит в 8 из 10 случаев сопровождается сильнейшими болями, справиться с которыми простыми анальгетиками не удастся. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в домашних условиях, не рекомендовано.

В ветеринарной клинике вашему питомцу назначат спазмолитики либо более сильные обезболивающие препараты. Они снизят выраженность болевых ощущений и улучшат общее самочувствие животного, которому диагностирован панкреатит.

Противорвотная терапия

Тошнота, рвота и диарея, возникающие при воспалении поджелудочной железы, не только нарушают водно-солевой баланс, но и провоцируют развитие воспалительных процессов. Наиболее уязвимы слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Купирование рвоты и диареи осуществляется с применением препаратов, некоторые из которых имеют мочегонное действие. Ветеринар назначает лекарственные средства, усиливающие моторику ЖКТ и предотвращающие обезвоживание.

Восстановление организма

Следующий этап – восстановление организма питомца: внутренних органов и систем, пострадавших в результате панкреатита. Кошке назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины:

  • А,
  • В12,
  • С,
  • В6 и др.

Диета

Если у кошки диагностирован панкреатин, обязательным условием является голодная диета. Оптимальный срок – 1-2 дня. Этого достаточно, чтобы приостановить образование пищеварительных соков в поджелудочной железе.

Обратите внимание! Даже при остром панкреатите запрещена голодная диета, длительность которой превышает 3 дня. В противном случае резко увеличивается вероятность развития липидоза печени.

Ключевой принцип последующего кормления – маленькими порциями, но часто. Выбирайте нежирные продукты, которые легко усваиваются. В первые 3-4 дня рекомендованы только жидкие слизистые каши, сваренные на воде:

  • гречневые,
  • овсяные,
  • рисовые.

В диетическое питание входят кисломолочные продукты, но невысокой жирности: творог, кефир и натуральный йогурт. Проследите, чтобы у питомца была чистая вода в свободном доступе.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при условии, что консервативное лечение не дает положительных результатов, либо имеются сопутствующие заболевания:

  • киста или опухоль поджелудочной железы,
  • абсцесс,
  • перитонит.

Если у вашей кошки начались проблемы с пищеварением, немедленно обратитесь к ветеринару-гастроэнтерологу. Только специалист сможет диагностировать панкреатит и назначить эффективный план лечения. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность наступления осложнений.

Смотрите также:

ᐈ Диагностика и лечение хронического панкреатита в Санкт-Петербурге

Хронический панкреатит – серьезная медико-социальная проблема современного общества.

В последние десятилетия распространенность этой патологии неуклонно растет, причем в основном среди людей молодого и среднего возраста. И все чаще диагностируются осложненные формы, с множественным нарушением функций поджелудочной железы и развитием вторичных заболеваний.

Что это за болезнь

Хронический панкреатит – это длительно существующее и склонное к прогрессированию заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалением и последующим склерозированием ее тканей. Природа и выраженность таких процессов может быть различной, а последствия зависят от степени поражения, типа течения и грамотности проводимого лечения.

Панкреатит считают хроническим, если его признаки существуют у пациента в течение 3 и более месяцев. Средняя продолжительность этого заболевания у жителей РФ составляет более 15 лет, причем в последние десятилетия участились случаи его первичной диагностики уже в детско-юношеском возрасте.

Типичный панкреатит поджелудочной железы имеет определенные закономерности развития и протекает в несколько стадий:

  • Начальный этап, с признаками активного воспаления и клинически выраженными периодами ухудшения. Обострение панкреатита обычно при этом протекает ярко и с выраженными болевыми проявлениями, а вне приступа практически нет признаков снижения функции поджелудочной железы. Начальный этап в среднем длится 5–7 лет, а грамотно подобранное лечение панкреатита у взрослых способно снизить риск дальнейшего прогрессирования заболевания
  • 2 этап, с появлением легкой или умеренной дисфункции поджелудочной железы и сохранением некоторых симптомов в межприступные периоды. Причем нарушается и внешнесекреторная (продукция пищеварительных ферментов), и внутрисекреторная (выработка гормона инсулина) активность пораженного органа. Обострений у большинства пациентов становится меньше, они субъективно легче переносятся, но приобретают склонность к затяжному течению.
  • 3 этап, с угасанием клинических признаков воспаления и преобладанием картины выраженной дисфункции железы.

Почти в 2/3 случаев панкреатит протекает не изолированно, а комбинируется с патологией желчевыводящих путей и хроническим гастродуоденитом. Ведь желчный и панкреатический протоки в своих конечных отделах сообщаются друг с другом и обычно открываются в двенадцатиперстную кишку общим выводным отверстием. Поэтому холецистит и панкреатит тесно связаны друг с другом.

Основные причины

Панкреатит относится к многофакторным заболеваниям. Чаще всего поражение поджелудочной железы ассоциируется с погрешностями в питании, алкоголизацией, массивной лекарственной терапией или приемом определенных препаратов, а у женщин предрасполагающим фактором может выступать беременность. Определенное значение имеют травмы живота, анатомические особенности строения органов пищеварения, наследственные заболевания, эндокринная патология.

Что происходит в поджелудочной железе

Ключевым моментом в развитии панкреатита считают аутолиз – поражение ее ткани собственными пищеварительными ферментами. К этому могут приводить нарушение оттока образующегося панкреатического сока или его преждевременная активация, еще до выхода в просвет двенадцатиперстной кишки. Реже встречаются другие механизмы, но и они в итоге приводят к аутолизу.

Под действием панкреатических ферментов в толще поджелудочной железы и в стенках ее протоков начинается разрушение клеток. При этом запускается процесс асептического (неинфекционного) воспаления с последующим фиброзом (развитием соединительной ткани) на месте поражения. В толще поджелудочной железы появляются очаги склероза и кальцинаты (каменистоподобные отложения кальция), прогрессивно снижается масса функционально-активных клеток в паренхиме (основной ткани), становятся малопроходимыми протоки.

Первоначально изменения захватывают в основном железистые структуры, которые продуцируют пищеварительные ферменты. В последующем в процесс вовлекаются и островки Лангерганса – особые эндокринные образования поджелудочной железы, секретирующие гормон инсулин. Поэтому хронический панкреатит даже при отсутствии частых обострений является основным фактором риска развития сахарного диабета.

Как проявляется хронический панкреатит

Наиболее яркие симптомы при хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются в период обострения. Но у многих пациентов некоторые признаки заболевания сохраняются и в межприступный период.

Симптоматика заболевания включает:

  • Болевой синдром. Обострение панкреатита поджелудочной железы сопровождается болями в левой околопупочной области, левом боку, под желудком. Они могут принимать опоясывающий характер, распространяясь до левой поясничной области. Их выраженность может быть различной, от тупой монотонно ноющей до почти нестерпимой. Боли в животе – самый явный симптом обострения болезни и основная причина обращения к врачу.
  • Тошнота, нередко мучительная многократная рвота без явного облегчения.
  • Признаки нарушения процесса переваривания пищи, связанные со снижением поступления в кишечник панкреатических пищеварительных ферментов. Возможны диарея с примесью непереваренных остатков или ее чередование с запорами, метеоризм, бурление в животе.
  • Повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.
  • Обложенность языка, привкус во рту.
  • Астеноневротические проявления: повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, сниженное настроение, нарушения сна.
  • Признаки дисфункции желчевыводящей системы с застоем желчи. Это может сопровождаться кожным зудом, пожелтением кожи, посветлением кала.

Количество и частота обострений могут различаться, но ошибочно судить о тяжести панкреатита только по этому критерию. Угасание болевого синдрома и уменьшение частоты приступов не всегда свидетельствуют об излечении пациента, это бывает признаком перехода процесса на качественно другой уровень. Поэтому диагностика заболевания должна проводиться не только во время обострения, но и при стабилизации состояния.

Какое обследование необходимо

Обследование при панкреатите должно давать информацию о структурном и функциональном состоянии поджелудочной железы. Необходимо оценивать степень фиброза, выраженность ферментной и эндокринной недостаточности. Очень важна также информация о состоянии желчевыводящей системы.

Комплексное обследование включает:

  • Общий анализ крови с оценкой лейкоформулы для уточнения выраженности воспалительной реакции.
  • Биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, глюкозы, щелочной фосфатазы и др. При этом ключевой тест – оценка в крови уровня амилазы (панкреатического фермента).
  • Копрологическое исследование (анализ кала).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Прямые и непрямые тесты для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
  • ФГДС, позволяющее оценить состояние и функционирование двенадцатиперстной кишки, характер изменений расположенного здесь устья выводного протока, выявить различные признаки поражения головки поджелудочной железы.
  • Холецистохолангиография для оценки функционирования желчевыводящей системы и общего выводного протока. С ее помощью можно выявить также патологические забросы желчи в панкреатические протоки, что является важным патогенетическим моментом развития и поддержания панкреатита.

Как правильно лечить

Многие пациенты предпочитают лечить острый панкреатит в домашних условиях и обращаются к врачу лишь в периоды сильного обострения, после малорезультативных попыток самолечения. Такая тактика – это высокий риск прогрессирования заболевания с быстрым нарастанием ферментной недостаточности и предрасположенностью к развитию сахарного диабета.

Поздно начатое лечение воспаления в период обострений и отсутствие поддерживающей терапии между приступами создают предпосылки для массивного поражения поджелудочной железы с нарастанием в ней необратимых изменений.

Грамотное лечение панкреатита включает:

  • Отказ от алкоголя и соблюдение диеты. В период обострения она достаточно строгая, в последующем носит рациональный ограничительный характер.
  • Купирование обострений. Терапия направлена на купирование боли, ликвидацию воспаления, улучшение оттока желчи и панкреатического сока, нормализацию пищеварения. Для этого назначается диета (в том числе кратковременно лечебное голодание), используются противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитики, ферментные препараты.
  • Хирургическое лечение. Обострение хронического заболевания может потребовать операции, если обследование выявит признаки нагноения, выраженного панкреонекроза, закупорки протока камнями. Но такое встречается нечасто, обычно достаточно комплексной консервативной терапии.
  • Восполнение ферментной недостаточности в межприступный период. Это нормализует пищеварение, устраняет кишечные расстройства и метеоризм.
  • Коррекция эндокринных нарушений. Внимания требует не только уже развившийся сахарный диабет, но и предшествующие ему состояния.

Лечащий врач подбирает схему лечения индивидуально, учитывая характер течения заболевания, данные обследования и текущее состояние пациента.

Куда обращаться

Лечением хронических заболеваний поджелудочной железы и других органов пищеварения нередко занимается терапевт (врач общей практики). Но все же это сфера профессиональной деятельности гастроэнтеролога, и предпочтение желательно отдавать именно этому специалисту.

Многопрофильный специализированный медицинский центр ICLINIC – современная клиника по лечению в СПб заболеваний пищеварительного тракта. Мы используем достоверные, безопасные и высокоинформативные способы обследования, отдавая предпочтение малоинвазивным технологиям.

Наши специалисты имеют высокую квалификацию и необходимые сертификаты, владеют современными лечебно-диагностическими методиками. Прием пациентов с панкреатитом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта ведет грамотный гастроэнтеролог, при необходимости назначается консультация опытного терапевта и врача-эндоскописта.

Грамотный подход к диагностике и лечению, использование современных технологий и высокорезультативных проверенных лечебных схем позволяют нашим врачам успешно справляться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Обращение ICLINIC – это верный шаг к здоровью.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости и почек

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Лечение рака поджелудочной железы в Германии, Цены

Обшая информация

Онкология требует безотлагательного лечения и постоянного врачебного наблюдения. Лечение рака поджелудочной железы в Германии — один из наиболее действенных и надежных способов избавиться от болезни. Разберем основные методы диагностики и терапии, предлагаемые немецкими специалистами.

Диагностика

Если отмечается стойкое недомогание, слабость, нетипичные проявления со стороны ЖКТ, имеет смысл не откладывая запланировать консультацию с врачом.

Обратиться за разъяснением симптомов следует сначала к терапевту или семейному доктору. При подозрении на онкологию он обязан отправить к узкому специалисту, в частности, к гастроэнтерологу. Возможен также перевод в амбулаторное отделение специализированного центра. При симптомах, указывающих на рак поджелудочной железы, специалист сначала проводит с пациентом беседу об изменениях в общем состоянии и наличии возможных факторов риска. После диалога следует осмотр — он включает пальпацию и прослушивание области живота. Кроме этого, врачи используют различные методы визуализации для постановки более точного диагноза.

Один из самых простых методов — ультразвуковое исследование. Оно имеет доступную стоимость и не требует особых приготовлений от больного. Такая процедура не всегда помогает распознать рак, поэтому в некоторых случаях УЗИ проводится изнутри — процедура называется «эндосонография». Ее делают натощак  под дейсвием легкого наркоза, при этом пациент ничего не ощущает. Рвота и тошнота подавляются за счет анестезирующего спрея, которым обрабатывается горло. Эндоскопическая трубка проталкивается через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Ультразвуковой датчик на конце способен делать снимки — это позволит после проведения исследования детально рассмотреть патологические изменения, в том числе опухоли. Процедура займет не больше получаса, а результаты будут доступны сразу после окончания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также способны помочь в постановке диагноза. Они позволяют получить изображения внутренних органов «в разрезе». Полученные в результате исследования файлы могут быть сохранены на компьютере или другом носителе, воспроизведены в качестве снимка или распечатаны на бумаге. Специальной подготовки ни для МРТ, ни для КТ не требуется. Иногда необходимо введение контрастного вещества. Обе процедуры выполняются в радиологических медицинских отделениях. Направление на исследование выдается узким специалистом, заподозрившим признаки рака.

МРТ часто комбинируется с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (МРХПГ). В ее основе та же технология, что и у магнитно-резонансной томографии. С помощью этой процедуры на изображениях можно увидеть заполненный жидкостью желчный проток и поджелудочную железу. Перед началом исследования пациент получает средство, которое отвечает за стимуляцию работы поджелудочной железы и функцию желчи: так желчные пути будут заполнены и легко распознаны. Иногда возникает необходимость в использовании контрастного агента.

Лечение

Терапия зависит от формы и тяжести заболевания на момент постановки диагноза. При выборе метода лечения также учитывается возраст и общее состояние здоровья.

Возможными вариантами являются:
  • операция;
  • химиотерапия;
  • таргетная, лучевая или паллиативная терапия;
  • лечение методом обезболивания;
  • энзимная, диабетическая и витаминная терапия.

Операция (хирургическое вмешательство)

Ключевым методом лечения при раке поджелудочной железы является хирургическое вмешательство. Цель процедуры — удаление опухолевой ткани и лимфатических узлов близ зоны поражения. Однако метод будет иметь успех только в том случае, если заболевание не распространилось за пределы органа. Врач убирает как злокачественное новообразование, так и здоровые ткани за его пределами. Это делается для того, чтобы в органе не осталось клеток опухоли, которые могли бы снова вызвать рак.

Тип и масштабы хирургического вмешательства зависят от местонахождения опухоли, ее вида и стадии болезни. Если она расположена в головке поджелудочной железы, удаляют не только правую часть самого органа, а еще и желчный пузырь, нижнюю часть поджелудочной, двенадцатиперстную кишку. Иногда может вырезаться часть желудка. В некоторых случаях поджелудочная удаляется полностью.

Если вырезается двенадцатиперстная кишка, операция, как правило, включает этап реконструкции. При этом тонкая кишка соединяется с желудком или желудочным протоком. Это делается для того, чтобы наладить процесс приема и переваривания пищи у пациента.

Операция Уиппла, т.е. удаление всей поджелудочной железы и части двенадцатиперстной кишки, — достаточно сложная процедура, но при выполнении в специализированных центрах риски дальнейших осложнений значительно снижаются. Основным условием для ее проведения является отсутствие серьезных сопутствующих заболеваний и хорошее общее состояние пациента. После нее нужно в течение 3 — 4 недель быть под постоянным врачебным наблюдением, затем еще несколько недель посвятить восстановлению организма.

Если опухоль располагается в хвосте поджелудочной железы, удаляется только часть новообразования и селезенка.

Однако во множестве случаев хирургия не будет являться эффективным способом избавления от заболевания. К примеру, когда опухоль уже слишком велика, чтобы можно было ее полностью устранить. Тогда применяют химиотерапию или комбинируют ее с таргетной терапией — это замедляет рост новообразования и уменьшает дискомфорт. Такой вариант можно рассматривать, если рост онкологического образования сужает желчные протоки или мешает работе двенадцатиперстной кишки.

Эксперты полагают, что каждому пациенту, перенесшему подобную операцию, должен быть предложен вариант с адъювантной химиотерапией. Целью «химии» является уничтожение опухолевых клеток, оставшихся в организме.

Осложнения после операции часто имеют индивидуальный характер и особенности, однако у большинства пациентов наблюдается потеря веса. Иногда обнаруживается повышение температуры, потливость, боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Подобные симптомы устраняются при помощи анализа рациона и совместимости продуктов, производится более тщательный подбор лекарственных препаратов.

Химиотерапия

Она направлена на уничтожение раковых клеток в организме при помощи цитостатических препаратов. Последние наиболее эффективны в борьбе с быстро растущими структурно-функциональными единицами.

Большинство стадий рака поджелудочной железы невозможно вылечить одними лишь цитостатиками. Иногда встает вопрос о назначении химиотерапии до операции. Такое решение специалисты выносят при местно-распространенном раке. Такая терапия способна уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление. Послеоперационная «химия» останавливает развитие рака на определенное время, устраняет некоторые симптомы.

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи часто комбинируют сразу несколько цитостатиков различного действия. Лечение проводится циклами, каждый из которых продолжается в течение нескольких недель. Между отдельными циклами всегда делаются длительные периоды отдыха. Среднее количество курсов — 3 — 6. Их число зависит от того, как лечение влияет на опухоль и от того, насколько хорошо/плохо пациент переносит терапию.

Наиболее распространенные препараты на сегодня — Гемцитабин или 5-Фторурацил.

Такое лечение влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани. В первую очередь поражаются слизистые желудка и кишечника, волосы, костный мозг. Побочными эффектами могут являться тошнота, рвота, понижение иммунитета, склонность к кровотечениям, диарея, выпадение волос. Данные проявления могут быть устранены или частично смягчены при помощи поддерживающих препаратов. Обычно все указанные признаки исчезают после окончания лечения.

Лучевая терапия

Эффект основан на уничтожении раковых клеток. При поражениях поджелудочной железы его комбинируют с химиотерапией. Для местно-распространенных опухолей первоначальное лечение производится посредством неоадъювантной химиолучевой терапии. Это приводит к уменьшению новообразования и участка поражения. Если такая мера принимается в преддверии операции, есть шанс, что во время хирургического вмешательства опухоль будет удалена полностью.

Этот способ используют также в целях устранения симптомов, например, для избавления от болевых ощущений. Даже при тщательном планировании всех терапевтических процедур пациента неизбежно ожидают побочные эффекты после их проведения. Они проявляются либо во время терапии (тошнота, диарея), либо становятся заметными спустя недели и месяцы после лечения.

Таргетная терапия

Наряду со стандартными методами постоянно внедряются новые. Одним из таких является таргетная терапия. Она вмешивается в обменные процессы, влияющие на развитие опухоли, сохраняя здоровую ткань. Активные вещества предотвращают кровоснабжение пораженного участка и останавливают передачу сигнала между клетками новообразования.

Ингибитор тирозинкиназы Эрлотиниб — единственное активное вещество во всей группе, одобренное для лечения рака поджелудочной железы.

К пациентам с местно-распространенным неоперабельным подвидом заболевания применяется комбинация стандартного химиотерапевтического Гемцитабина и Эрлотиниба. Такое сочетание увеличивает выживаемость больных по сравнению с лечением только с участием Гемцитабина.

Эрлотиниб выпускается в форме таблеток. Самым распространенным побочным эффектом его приема является угревая сыпь. Выяснилось, что такие дерматологические проявления — признак положительного ответа организма на лечение.

Паллиативная терапия

Если прогнозы для рака поджелудочной железы неутешительны, и болезнь зашла слишком далеко, то главной применяемой методикой будет паллиативная терапия. Ее цель — уменьшение и облегчение боли и дискомфорта, вызванного опухолью.

Метод включает болеутоляющую, энзимную, диабетическую и витаминную терапию, диетологическое и психосоциальное консультирование или уход за пациентом, например, в рамках групп самопомощи или специализированных учреждений.

Неоперабельная онкология поджелудочной железы всегда вызывает осложнения — опухоль может сузить желчных проток, двенадцатиперстную кишку. В результате почти неизбежны тошнота и рвота. Раньше, чтобы облегчить подобные симптомы, требовалась серьезная операция, сегодня врачам необходимо выполнить незначительные хирургические и эндоскопические манипуляции. Наиболее распространенные — установка эндопротеза, энтеральное и парентеральное питание. Каждый из способов помогает в поступлении и усвоении пищи в организме человека.

Лечение болей

Жизнь пациента на последних стадиях проходит под постоянный «аккомпанемент» болевых ощущений. При этом они влияют на общее состояние даже больше, чем само новообразование.

Одна из наиболее важных мер в этом случае — эффективное обезболивание. В качестве основных средств применяются обезболивающие, при сильных недомоганиях — морфин.Средства подбираются индивидуально для каждого пациента.

Специалисты отделений скорой и паллиативной помощи высококлассных германских клиник способны компетентно подойти к решению данной проблемы.

Если опухоль распространилась на костную ткань, вещества можно вводить в виде инфузий. Боль из-за обширного поражения скелета также купируют при помощи радионуклидов — после введения они накапливаются в больных костяхи производят облучение изнутри.

Энзимная, диабетическая и витаминная терапия

Разрушение поджелудочной железы посредством развивающегося новообразования и хирургического вмешательства приводит к неправильно работе гормонов и ферментов — они образуются в недостаточном количестве. Результатом такого расстройства могут быть проблемы с желудком и/или диабет. Однако эта проблема решается постоянным приемом ферментных препаратов.

Лечение рака поджелудочной железы в Германии является единственным возможным вариантом для многих заболевших. Здесь есть все необходимое современное оборудование, а также высококлассные специалисты, способные купировать и удалить опухоль.

Как противостоять раку поджелудочной железы — Российская газета

До недавнего времени летальность при раке поджелудочной железы была почти 100-процентной. В последнее десятилетие ситуация начала меняться, но проблемы ранней диагностики пока как были, так и остаются. Об этом корреспондент «РГ» беседует с заместителем главного врача по онкологии городской клинической больницы N 5, доктором медицинских наук, профессором Вячеславом Егоровым.

Вячеслав Иванович, нет более агрессивной, более злой злокачественной опухоли, чем опухоль поджелудочной железы. Данные мировой статистики из года в год отдают ей первенство среди летальных исходов от рака. Почему?

Вячеслав Егоров: Рак поджелудочной железы встречается заметно реже, чем рак желудка, толстой кишки и молочной железы. Однако он отличается исключительно высокой агрессивностью. Объясню почему. Эта опухоль очень быстро растет, быстро дает метастазы, плохо поддается диагностике и лечению. Каждый год в нашей стране рак поджелудочной железы уносит более 13 тысяч жизней.

Даже самые современные методы порой бессильны перед этим внутренним агрессором. И если для успешного лечения всегда имеет значение ранняя диагностика, то, когда речь идет о поджелудочной железе это важно чрезвычайно именно из-за стремительного развития опухоли. И вот тут-то начинаются главные проблемы. Само местоположение поджелудочной железы в организме создает трудности для ранней диагностики. Железа лежит в глубине организма, практически на позвоночнике и симптомы ее неблагополучия нередко принимаются за проявления болезни других органов. Даже современные мощные диагностические средства, такие как КТ, МРТ и ПЭТ, не всегда могут помочь врачу поставить точный ранний диагноз.

Ранний диагноз почти невозможен и сейчас?

Вячеслав Егоров: Я бы не был столь категоричен. Хотя сразу оговорюсь: и сегодня он возможен только при наличии современной диагностической аппаратуры и специалистов, способных правильно «читать» полученные данные.

Но такая аппаратура, к сожалению, есть не везде. Это в США даже в крупных торговых центрах можно пройти КТ, МРТ и другие диагностические процедуры. Полученные данные могут быть записаны на диск и расшифрованы в специализированном диагностическом центре.

Вячеслав Егоров: Вы совершенно правы. Возможно, по этой причине рак поджелудочной железы на ранней стадии чаще всего выявляется именно в США. Мы, к сожалению, пока этим похвастаться не можем. А значит, не можем похвастаться и результатами борьбы с этой локализацией рака. Хотя, смею утверждать, что последние несколько лет наше отставание в этой области сократилось. И тут не могу не сказать о том, что мы умеем распознавать заболевания — предшественники рака поджелудочной железы.

Назовите их.

Вячеслав Егоров: Это прежде всего кистозные опухоли, образующие слизистую жидкость внутри поджелудочной железы и тяжелые воспалительные заболевания железы, которые ведут к изменению ее протоков. При этом человек чувствует дискомфорт, тяжесть или боль в животе или пояснице. Мы знаем, что не всякая киста поджелудочной железы это опухоль. Это может быть и доброкачественное образование, хотя, повторюсь, симптомы тех и других совпадают.

Как вы это определяете?

Вячеслав Егоров: Сейчас это не проблема для опытного специалиста по КТ и МРТ.

Таких специалистов достаточно в нашей стране?

Вячеслав Егоров: Не везде и не всегда. Есть некоторый перекос: оборудование стоит, а вот с кадрами проблема. В нашей больнице такой проблемы, к счастью, нет. К работе на новом оборудовании мы готовились заранее, прошли стажировку в лучших европейских клиниках. Показатели раннего выявления опухолей и предраков поджелудочной железы значительно улучшились.

Но не все, кому нужна помощь, могут стать пациентами вашей больницы. Как им быть?

Вячеслав Егоров: Мы готовы принять всех, хотя понимаю, что это нереально. И понимаю, что ситуацию надо менять повсеместно, чтобы борьба с самой агрессивной опухолью перестала быть уделом избранных. Только не надо думать, что наша больница единственное место помощи таким пациентам. Центров подобных нашему становится все больше.

Вы хирург и ежедневно оперируете опухоль поджелудочной железы. Но избавление от этой болезни не ограничивается только удалением самой опухоли. Какие еще методы воздействия сейчас в арсенале врачей?

Вячеслав Егоров: Обязательный компонент лечения — химиотерапия. Но только радикальное удаление опухоли делает лечение эффективным.

Иногда сам процесс лечения, включая и хирургию, и химиотерапию, делает его более тяжелым, чем само заболевание. Некоторые пациенты попросту не выдерживают назначенный курс химиотерапии из-за токсичности и отказываются от его продолжения.

Вячеслав Егоров: Бывает и так. Наша задача — обеспечить пациенту безопасное хирургическое вмешательство и адекватную химиотерапию. Оказалось, что с хирургией, где все зависит от подготовки хирурга, его опыта, мастерства и оборудования, проще, чем с химиотерапией. Онкологические препараты стоят безумных денег. Потому нередко их оригиналы заменяют так называемыми дженериками. И это, в общем-то, нормально. Дженериками пользуется весь мир. Но нельзя забывать, что дженерик дженерику рознь.

Нередко при закупке препаратов решающим фактором является их стоимость, а точнее, низкая цена. Во врачевании очень опасен «бухгалтерский подход». Сейчас, когда мы идем к одноканальному финансированию здравоохранения, проблема обеспечения препаратами для химиотерапии может стать еще более острой. И организаторы здравоохранения должны этим обеспокоиться. Недопустимо отказываться от достигнутого в лечении болезней по причине высоких цен на лекарства.

В последнее десятилетие при раке поджелудочной железы продолжительность жизни пациентов, прошедших лечение в крупных специализированных центрах США, Японии и Европы, выросла в 3-4 раза. Мы можем работать также. У нас могут быть такие же показатели. Во всем мире с ноября нынешнего года отмечается День борьбы с раком поджелудочной железы. Отмечали его и мы, понимая огромную важность существующей проблемы. Но мало понимать, надо решать.

Рак поджелудочной железы – поиск специалистов и врачей

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы или карцинома поджелудочной железы – трудноизлечимое злокачественное новообразование поджелудочной железы. Наиболее распространенной формой является так называемая протоковая аденокарцинома; к редким формам относятся, например, плоскоклеточная карцинома, цистаденокарцинома или ацинарноклеточная карцинома. Аденокарциномы ежегодно развиваются у 10 000 – 100 000 людей в западном мире. Таким образом, данное заболевание на 4 месте среди смертельных форм рака.  После рака толстой кишки и рака желудка рак поджелудочной железы является третьим наиболее распространенным видом опухоли желудочно-кишечного тракта. Мужчины страдают от данного заболевания в три раза чаще, чем женщины. Рак поджелудочной железы  также является распространенным опухолевым заболеванием пожилого возраста, основной возраст около 70 лет. К группе риска относятся курильщики, люди, употребляющее большое количество алкоголя или имеющие чрезмерно избыточный вес.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа (pancreas) – это железа в брюшной полости, которая имеет две основные задачи. Во-первых, она вырабатывает пищеварительные соки, которые выделяются с желчью в двенадцатиперстную кишку (duodenum) и используется для расщепления пищевого комка. Во-вторых, с помощью гормонов (инсулин, глюкагон и т.д.) поджелудочная железа поддерживает постоянный уровень сахара в крови человека. Если происходит сбой в работе данного органа, у пациента развивается сахарный диабет (диабет). Поджелудочная железа располагается поперек верхней части живота и разделяется на три части: головку, которая пересекается желчными протоками, тело и хвост. Большая часть опухолей развивается именно в головке поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой относительно небольшой орган, достаточно хорошо скрытый в брюшной полости. Таким образом, симптомы неспецифичны и не всегда могут быть связаны непосредственно с поджелудочной железой. Проблема рака поджелудочной железы заключается в том, что нет ранних симптомов. Большинство пациентов жалуются на потерю аппетита, тупую боль в животе, потерю веса и снижение работоспособности. Главным симптомом рака головки поджелудочной железы (70% опухолей располагаются в головке поджелудочной железы) служит безболезненная желтуха, т.е. безболезненное пожелтение кожи. В данном случае происходит закупорка желчных протоков в результате застоя желчи. Помимо пожелтения кожи и склер (белая часть глаза), обесцвечивается стул и темнеет моча, так как билирубин, который обычно выводится из организма в основном желчью, удаляется другими способами. Прощупываемый через брюшную стенку напряженный, плотный желчный пузырь называется   «симптомом Курвуазье «. Неспецифическими признаками заболевания может быть появление сахарного диабета или ухудшение уже существующей формы диабета.

Из-за отсутствия специфических симптомов заболевания опухоль обычно обнаруживается на запущенной стадии, следовательно, прогнозы излечения пациента невысоки.

Диагностика рака поджелудочной железы

При подозрении на рак поджелудочной железы  проводят в первую очередь ультразвуковое обследование. При этом может быть обнаружена непосредственно опухоль, а также застой желчи и возможные метастазы в печени. С помощью эндосонографии (ультразвук «изнутри») выявляют размер опухоли и поражение соседних  лимфатических  узлов. Дополнительная ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) помогает обследовать желчные протоки и протоки поджелудочной железы изнутри, а также визуализировать застой желчи. При проведении данной инвазивной процедуры устанавливается  катетер, который помогает раскрыть желчные протоки и уменьшить застой желчи.

Тем не менее, самым важным методом исследования является компьютерная томография (КТ) с применением контрастного вещества, поскольку она лучше всего выявляет размер опухоли, ее распространение, метастазы или увеличение лимфатических узлов. Принимая во внимание данные КТ, и в частности степень поражения сосудов, врач определяет возможность хирургического удаления опухоли. Если крупные сосуды уже поражены опухолью, ее полная резекция невозможна без последующего значительного ущерба здоровью.

Лечение рака поджелудочной железыспособы

Операция с успешным прогнозом возможна лишь у 20% больных, поскольку на момент постановки диагноза, как правило, заболевание находится уже на запущенной стадии. Хирургическое лечение всегда должно проводиться при междисциплинарном онкологическом сотрудничестве. Особенно большое значение имеет послеоперационная (адъювантная) химиотерапия. В зависимости от локализации существуют различные методы удаления опухоли, часто с дополнительной резекцией других органов, таких как селезенка или часть двенадцатиперстной кишки. Цель операции всегда заключается в полном удалении злокачественной опухоли с необходимым безопасным захватом здоровой ткани. Также подобные операции могут проводиться лапароскопически (малоинвазивно), что связано с быстрым восстановлением пациента, меньшей болью и разрезами живота (и соответственно рубцами).

Уменьшения размеров опухоли – HIFU-терапия при раке поджелудочной железышансы

Ультрасовременным методом уменьшения опухоли является HIFU -терапия (фокусированный ультразвук высокой интенсивности). При таком лечении на опухоль извне воздействуют ультразвуковыми волнами высокой интенсивности. Таким образом, раковые клетки нагреваются настолько, что «испаряются» и опухоль уменьшается. Данный метод пока находится в разработке, однако, уже сейчас видно из многочисленных исследований, что HIFU-терапия является успешным терапевтическим подходом к уменьшению опухолей с минимальными побочными эффектами.

На выздоровление при раке поджелудочной железы

Карцинома поджелудочной железы является злокачественным новообразованием с неблагоприятным прогнозом, поскольку диагноз обычно узнается уже на поздних стадиях. Единственный шанс на выздоровление существует при радикальном хирургическом удаление в комбинации с химиотерапией. Однако даже с учетом данного интенсивного лечения 5-летняя продолжительность жизни наблюдается только у 25-30% пациентов.

Источники:

Внутренняя медицина, Герд Херольд и др, 2014

Хирургия, Зиверт/Штайн, 9-е издание, Springer Verlag

https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/bauchspeicheldruesenkrebs/bauchspeicheldruesenkrebs2.php

симптомы, признаки и лечение поджелудочной железы

Панкреатит — серьезное заболевание, оно представляет собой воспаление поджелудочной железы. Владельцы собак должны изначально понимать,  что это не пустяки, чтобы не пропустить начало болезни.

В противном случае животное как минимум будет обречено на пожизненную диету, также могут развиться тяжелые осложнения (к примеру, диабет, некроз, перитонит), а если упустить острое развитие панкреатита, то собака может погибнуть. К сожалению, болезнь диагностируется достаточно часто при обращении в ветклинику по поводу проблем с желудочно-кишечным трактом у питомца.

По разным причинам (о них будет рассказано ниже) в поджелудочной железе начинается воспалительный процесс. Пища плохо переваривается или перестает усваиваться совсем, потому что поджелудочная железа перестает выделять необходимые для этого процесса ферменты. Организм перестает получать необходимые ему питательные вещества. Животное слабеет, становится апатичным. Одновременно, поскольку орган работает вхолостую, начинают перевариваться ткани самой поджелудочной железы. Если процесс не остановить, он достаточно быстро приведет к гибели животного.

Если у собаки начался приступ панкреатита, то ее нужно везти в клинику или вызвать ветеринара. В крайнем случае, если доставить животное быстро нет возможности (вы находитесь на даче в глухом месте), следует созвониться с ветеринаром и действовать по его указаниям. Холод (прохлада), голод (сутки) и покой — эти условия соблюсти обязательно. У собаки должен быть доступ к чистой воде. Придется поехать и купить лекарственные препараты, указанные врачом, и делать питомцу уколы. Тем хозяевам, в анамнезе питомцев которых стоит диагноз «воспаление поджелудочной железы», с собой на дачу или в поход необходимо брать согласованный с ветеринаром комплект лекарственных средств, шприцев и всего прочего для оказания первой помощи.

Виды панкреатита у собак

У собак бывает два вида панкреатита. Первичный. Это отдельная, самостоятельная болезнь, которая возникла по той или иной причине (к примеру, при неправильном кормлении или после перенесенной инфекции). Вторичный. Воспаление поджелудочной железы проявляется как вторичное заболевание. Спровоцировать его могут онкология, гепатит, зараженность глистами или иными паразитами, сильное отравление, травма и т.п.

Также есть две формы течения заболевания:

  • Острая. Она и начинается резко: рвота, диарея, температура, отказ от еды. Даже самые невнимательные владельцы животных не пропустят начало болезни. И, как ни странно, хотя острый панкреатит грозит страшными осложнениями: некрозом, сепсисом, перитонитом, — из-за явных симптомов у заболевшего питомца много шансов поправиться. Если, конечно, хозяин схватит его в охапку и бегом побежит на лечение в клинику.

  • Хроническая. Тихий убийца. Сначала панкреатит не проявляется вообще никак, затем — отдельными симптомами, которые обычно списываются на легкое недомогание. Собака плохо ест, грустит, мается, хозяин ждет, что «завтра все пройдет». И теряет драгоценное время. Явные признаки болезни становятся видны только тогда, когда процесс практически необратим и в поджелудочной железе осталось менее 20 процентов живой ткани. А это почти неминуемая гибель.

Причины панкреатита у собак

Спусковым крючком для развития болезни могут быть самые разные причины. Рассмотрим те, которые встречаются наиболее часто.

  1. Генетика. В принципе, заболеть может собака любой породы и даже без породы вовсе. Но считается, что некоторые породы более предрасположены к тому, чтобы заболеть панкреатитом. Это йоркширские терьеры, пудели, колли, цвергшнауцеры, немецкие овчарки, кокер-спаниели, кавалер кинг чарльз спаниели, боксеры.

  2. Наследственность. Если родители щенка (или один из них) болели панкреатитом, то у песика риск появления этого заболевания будет достаточно высоким. По возможности о таких перспективах лучше знать заранее, чтобы принять превентивные меры. Ну и не забывать о том, что  следует проходить ежегодную диспансеризацию.

  3. Неправильное питание. Собака получает слишком жирную, острую, соленую пищу. Как правило, это бывает, когда животное кормят «со стола» или остатками и объедками. Недопустимы и сладости.

  4. Ожирение. У чрезмерно упитанных животных нарушается обмен веществ. И наоборот: вследствие его нарушения развивается ожирение. Возникает повышенная нагрузка на внутренние органы. Одно из слабых мест — поджелудочная железа.

  5. Малая физическая активность. Собаки, которые не имеют возможности набегать свои лапо-километры, в группе риска. Особенно средние и крупные животные, которым нужна адекватная нагрузка. Зачастую в городе загруженные делами владельцы выходят с животным гулять пару раз по 15 минут за день. Собака становится малоподвижной, ленивой, рыхлой и… заболевает.

  6. Инфекции. Ряд инфекционных заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом и прочими внутренними органами, провоцирует воспаление поджелудочной железы.

  7. Болезни печени. Обнаружив, что у собаки проблемы с печенью, можно с высокой степенью уверенности ожидать проблем с поджелудочной железой.

  8. Смена питания. Иногда при смене владельца или в иных ситуациях собака лишается привычного рациона и начинает получать какую-то совсем не подходящую ей пищу. Как результат — удар по поджелудочной.

  9. Проблемы с желчным пузырем. Патологии либо болезни желчного пузыря способствуют возникновению панкреатита.

  10. Травма. Сильный ушиб, не говоря уже о разрыве, — достаточная причина для развития воспаления поджелудочной железы.

  11. Побочный эффект от долгого приема медикаментов. Зачастую собаку лечат от одного серьезного заболевания, но, как реакция на переизбыток лекарств, в организме возникает панкреатит. Особенно опасны антибиотики тетрациклинового ряда, парацетамол и некоторые другие средства.

  12. Низкое давление. Если в течение длительного времени у животного наблюдается пониженное артериальное давление, то вполне реально ждать осложнений на поджелудочную.

  13. Болезни тонкого кишечника. Проблемы с ЖКТ напрямую связаны с проблемами с поджелудочной железой.

  14. Повышенное содержание липидов в крови. Сама по себе гиперлипидемия никак не проявляется. Диагностировать ее можно только с помощью биохимического анализа крови. Однако свою разрушительную работу она ведет. 

  15. Повышенное содержание кальция в крови. Гиперкальциемия встречается в основном при гиперплазии (увеличении) околощитовидных желез и онкологии. Параллельно разрушается поджелудочная железа.

  16. Дуоденальный рефлюкс. Первопричиной дуодено-гастрального рефлюкса являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника. Позднее к ним присоединяется панкреатит.

Симптомы панкреатита у собак

У разных форм панкреатита (острого и хронического) различные симптомы.

Острая форма (могут наблюдаться не все сразу):

  • Отказ от еды;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Температура;
  • Обезвоживание;
  • Боль;
  • Пожелтение слизистых;
  • Учащение пульса;
  • Одышка;
  • Кожный зуд.

Хроническая форма (могут наблюдаться не все сразу):

  • Отказ от еды;
  • Похудение;
  • Слабость;
  • Тусклая шерсть;
  • Дрожат лапы.

Как диагностировать панкреатит?

Диагностика не так проста, особенно при хронической форме. Неясная, стертая симптоматика. Зачастую панкреатит путают с отравлением, заболеваниями сердца и желудочно-кишечного тракта. Поэтому не нужно относиться к обследованию небрежно. Врач назначит ряд исследований, чтобы определиться с диагнозом, а также степенью разрушения поджелудочной железы:

  • УЗИ;
  • Рентген;
  • Дуоденография;
  • Анализы крови.

Лечение панкреатита у собак

После того как врачу будет ясна клиническая картина состояния животного, он назначит лечение. В любом случае понадобится диета, возможно, пожизненная. А в зависимости от тяжести состояния — медикаментозное лечение или операция.

Диета

Никуда не деться: если хотите, чтобы впереди у вас с вашим любимцем еще были счастливые долгие годы жизни, придется перестроить привычный алгоритм питания. Если животное ранее содержалось на промышленных кормах, то теперь кормить собаку рекомендуется лечебным кормом. Ветеринар подскажет, какую именно линейку вам выбрать.

Если же на натуральном кормлении — то придется повозиться с рационом.

Кормить собаку при панкреатите рекомендуется 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Пища должна быть мягкой, в идеале — перемолотой в блендере и комнатной температуры или немного теплее.

Чистая вода всегда должна быть в свободном доступе.

Основные продукты: постное мясо, нежирный творог, гречневая или пшенная каша, отварные овощи.

Исключить продукты: желток яйца, сметану, все жирное, жареное, соленое, сладкое, копченое, свежие овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

К сожалению, волшебной таблетки от панкреатита нет. Ветеринар назначит лишь симптоматическое лечение.

При болях. Спазмолитики и анальгетики, как правило, в инъекциях.

При рвоте. Назначают противорвотные средства.

При обезвоживании. Капельницы для восстановления водно-солевого баланса.

При инфицировании. Антибиотики.

Операция

Не самое простое хирургическое вмешательство. Однако зачастую дающее тот самый малый шанс на спасение.

Если шанс есть, его непременно нужно использовать. Что сделает хирург? Удалит мертвую часть железы, прочистит выходящие протоки, удалит кисты.

Возможные осложнения

Осложнения от запущенного панкреатита очень тяжелые, вплоть до гибели животного. Нужно приложить все усилия, чтобы их не допустить.

Возможные осложнения:

  • Некроз;
  • Сепсис;
  • Перитонит;
  • Сахарный диабет;
  • Закупорка желчных протоков;
  • Интоксикация.

Панкреатит у щенков

Щенки тоже болеют панкреатитом, и он для них особенно опасен. Воспаление поджелудочной железы может спровоцировать наследственный фактор, глистная инвазия, жирная пища.

Меры профилактики панкреатита у собак

Основной профилактической мерой является правильное питание. Если животному покупают готовые корма, то брать нужно премиум-группу. Если собаку кормят натуральной пищей, то ей следует готовить отдельно и смотреть, чтобы мясо для варки каш было постным, а также не забывать про вареные овощи и витаминные добавки. Каша должна быть свежей! Еда со стола недопустима, кормление тем, что забраковали люди, — тем более. Собака не поросенок. Выполнение этого правила вкупе с качественными прогулками и физической активностью поможет вашему питомцу надолго сохранить здоровье.

При малейших сомнениях следует пройти обследование. При наличии предрасположенности собаки к панкреатиту или его начальной стадии ветеринар назначит курс лечения. Болезни поджелудочной железы коварны тем, что они входят в ремиссию, но редко излечиваются окончательно. Поэтому хозяевам нужно быть готовым к тому, что их собаке будет показана пожизненная диета и поддерживающая лекарственная терапия. К сожалению, спровоцировать вспышку панкреатита может и перенесенное заболевание, и съеденный на улице кусок чего-либо несвежего, и даже перегрев или переохлаждение.

Также к профилактическим мерам относятся своевременная вакцинация и ежегодная диспансеризация. Относитесь к здоровью четвероногого друга со всей внимательностью и серьезностью!

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

18 марта 2020

Обновлена: 13 января 2021

Панкреатит, вызванный желчными камнями — Клиника Мэйо

Камни в желчном пузыре — частая причина панкреатита. Желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут выскользнуть из желчного пузыря и заблокировать желчный проток, не позволяя ферментам поджелудочной железы перемещаться в тонкий кишечник и заставляя их вернуться в поджелудочную железу. Затем ферменты начинают раздражать клетки поджелудочной железы, вызывая воспаление, связанное с панкреатитом.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Диагностика, исследования, ведение и лечение

Обзор

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление (опухоль) поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань. Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

  • Острый панкреатит — это внезапный и короткий приступ воспаления.
  • Хронический панкреатит продолжается воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота (брюшной полости). Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), по которому пищеварительные ферменты (химические вещества) отводятся в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он производит пищеварительные ферменты (химические вещества) и высвобождает их в тонкий кишечник.Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также вырабатывает несколько гормонов и выделяет их в кровь. Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы). Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы:

  • Мужские.
  • Афроамериканцы.
  • Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
  • У вас есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
  • У вас ожирение, повышенный уровень триглицеридов (жир в крови) или диабет.
  • Курильщик.
  • Пьет (три или более порции в день).

Симптомы и причины

Что вызывает панкреатит?

Камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита. В редких случаях также можно заразиться панкреатитом от:

  • Лекарства (многие могут раздражать поджелудочную железу).
  • Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
  • Инфекции.
  • Травма живота.
  • Нарушения обмена веществ, например диабет.
  • Генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

  • Боль в верхней части живота от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
  • Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
  • Боль, усиливающаяся во время еды.
  • Опухший, болезненный живот.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

  • Постоянная, иногда выводящая из строя боль, которая распространяется на спину.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови), если повреждены вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач может заподозрить панкреатит на основании ваших симптомов или факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь. Для подтверждения диагноза можно пройти дополнительные анализы.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите ваш врач может назначить анализ крови, который измеряет уровни двух пищеварительных ферментов (амилазы и липазы), вырабатываемых поджелудочной железой.Высокий уровень этих ферментов указывает на острый панкреатит. Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, на которых могут быть обнаружены отклонения от нормы.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита более сложна. Вам также может понадобиться:

  • Secretin Тест функции поджелудочной железы: Этот тест проверяет реакцию вашей поджелудочной железы на гормон (секретин), выделяемый тонкой кишкой.Секретин обычно заставляет поджелудочную железу выделять пищеварительный сок. Медицинский работник вводит трубку из вашего горла через желудок в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы ввести секретин и измерить реакцию.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест может потребоваться, если ваш врач подозревает, что панкреатит повредил ваши инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Он измеряет, как ваше тело обрабатывает сахар, с помощью анализа крови до и после того, как вы выпьете сладкую жидкость.
  • Анализ стула: Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ стула, используя образец вашего стула, чтобы определить, есть ли у вашего тела проблемы с расщеплением жира.
  • Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): Внутреннее (эндоскопическое) УЗИ позволяет получить более четкие изображения поджелудочной железы и соединительных протоков (трубок). Медицинский работник вставляет тонкую трубку с крошечной ультразвуковой насадкой в ​​ваше горло, через желудок и в тонкий кишечник.Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет получить подробные изображения ваших внутренних органов, включая поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь и желчный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Трубка с крошечной камерой вводится из горла в желудок и в тонкий кишечник до области, называемой ампулой, где открывается поджелудочная железа и желчный проток. Краситель вводится в проток поджелудочной железы и / или желчный проток. Тест позволяет вашему врачу заглянуть внутрь поджелудочной железы и желчного протока.Все, что блокирует поджелудочную железу или желчный проток, например, камень в желчном пузыре или поджелудочной железе, можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится панкреатит?

Если у вас панкреатит, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. За вашим лечением должен наблюдать врач, специализирующийся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Врачи используют один или несколько из следующих методов для лечения острого панкреатита:

  • Госпитализация с поддерживающей терапией и наблюдением.
  • Обезболивающее для комфорта.
  • Эндоскопическая процедура или операция по удалению желчного камня, другой закупорки или поврежденной части поджелудочной железы.
  • Дополнительные ферменты поджелудочной железы и инсулин, если ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Процедуры, применяемые для лечения панкреатита

Большинство осложнений панкреатита, таких как псевдокиста поджелудочной железы (тип воспалительной кисты) или инфицированная ткань поджелудочной железы, лечатся с помощью эндоскопической процедуры (введение трубки в горло, пока она не достигнет тонкой кишки, которая находится рядом с поджелудочной железой).Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе удаляются эндоскопически.

Если рекомендуется операция, хирурги часто могут выполнить лапароскопическую процедуру. Этот хирургический метод предполагает меньшие порезы, на заживление которых уходит меньше времени.

Во время лапароскопической операции ваш хирург вставляет лапароскоп (инструмент с крошечной камерой и светом) в надрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения ваших органов на монитор, чтобы помочь хирургу во время процедуры.

Профилактика

Можно ли предотвратить панкреатит?

Лучший способ предотвратить панкреатит — это вести здоровый образ жизни. Цель:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Бросьте курить.
  • Избегайте алкоголя.

Этот выбор здорового образа жизни также поможет вам избежать камней в желчном пузыре, которые являются причиной 40% случаев острого панкреатита. Ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас неоднократно появлялись болезненные камни в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится панкреатит?

Обычно острый панкреатит длится всего несколько дней. Но если у вас более серьезный случай, на выздоровление может уйти от нескольких недель до месяцев. Хронический панкреатит требует пожизненного лечения.

Пройдет ли панкреатит?

При лечении большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Когда ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, она перестает функционировать должным образом.Вам нужна постоянная поддержка, чтобы переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли панкреатит вернуться?

При хроническом панкреатите болезненные приступы могут приходить и уходить или сохраняться (продолжаться долгое время).

У вас также может быть новый приступ острого панкреатита, особенно если вы не решили основную проблему. Например, если у вас есть другой камень в желчном пузыре, который блокирует вход в поджелудочную железу, вы можете снова заболеть острым панкреатитом.

Смертельно ли панкреатит?

Большинство людей с легкой формой острого панкреатита полностью выздоравливают.Однако у людей с тяжелым панкреатитом больше шансов иметь опасные для жизни осложнения, такие как:

  • Инфекция поджелудочной железы.
  • Кровотечение в псевдокисте или поврежденной поджелудочной железе.
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность в результате распространения инфекции или утечки токсинов из поджелудочной железы в кровь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе после панкреатита?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить новый приступ панкреатита:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.
  • Прекратить употребление спиртных напитков.
  • Бросить курить.
  • Следуйте диетическим рекомендациям врача и диетолога.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас панкреатит, вы можете спросить своего врача:

  • Есть ли у меня камни в желчном пузыре?
  • Моя поджелудочная железа повреждена?
  • Есть ли осложнения?
  • Я все еще производю инсулин?
  • Какие продукты мне следует есть?
  • Какие добавки мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Панкреатит — это болезненный процесс, но в большинстве случаев лечение в сочетании с изменением образа жизни может помочь вам полностью выздороветь и предотвратить дальнейшие эпизоды острого панкреатита.Хотя хронический панкреатит не проходит, вы можете справиться с симптомами и избежать осложнений с помощью врача.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о панкреатите?

Для получения дополнительной информации о панкреатите:

Что такое панкреатит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острый панкреатит легкой степени можно лечить с помощью покоя и приема обезболивающих в домашних условиях. Возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием жиров и безалкогольным панкреатитом, поскольку продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь могут раздражать поджелудочную железу и вызывать боль.Другие рекомендуемые изменения образа жизни могут включать отказ от курения и похудание.

В зависимости от степени тяжести случая может потребоваться пребывание в больнице, где вам будут вводить внутривенные (IV) жидкости и, возможно, инсулин, если у вас высокий уровень сахара в крови или триглицеридов. При обнаружении вторичной инфекции вам будут прописаны антибиотики. Если установлено, что причиной являются камни в желчном пузыре, вам, возможно, придется удалить желчный пузырь.

Как при остром, так и при хроническом панкреатите может потребоваться операция, если имеется мертвая или инфицированная ткань поджелудочной железы.При хроническом панкреатите также может потребоваться прием лекарств и витаминов из-за нарушения усвоения питательных веществ.

Подробнее о лечении панкреатита

Профилактика панкреатита

Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск панкреатита. Это включает:

Ограничение потребления алкоголя Это может даже означать полное прекращение употребления алкоголя. Наиболее частой причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, а хронический панкреатит чаще всего возникает из-за алкоголизма.

Диета с низким содержанием жиров Избегание жирной и жареной пищи может снизить риск образования желчных камней — основной причины острого панкреатита. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск острого панкреатита. Ограничение употребления продуктов с высоким содержанием простых сахаров (сладости, сладкие газированные напитки) может помочь.

Регулярные упражнения Избыточный вес увеличивает риск образования желчных камней, что повышает риск панкреатита. Но избегайте интенсивных диет, которые могут привести к увеличению выработки холестерина в печени, что, в свою очередь, увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Не курить По данным обзора исследований, опубликованного в сентябре 2019 года в журнале Pancreatology , у курильщиков в 1,5 раза выше вероятность развития острого или хронического панкреатита, чем у некурящих. (13)

Панкреатит | Колумбийская хирургия

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда секреция ферментов поджелудочной железы накапливается и начинает переваривать сам орган.Это может быть острая болезненная атака, длящаяся несколько дней, или хроническое заболевание, которое прогрессирует в течение многих лет.

Острый панкреатит в сравнении с хроническим

Острый панкреатит относится к панкреатиту, который развивается внезапно, чаще всего в результате камней в желчном пузыре или приема алкоголя. Реакция на определенные лекарства, травмы и инфекционные причины также могут привести к острому панкреатиту. Острый панкреатит может быть опасным для жизни, но большинство пациентов полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит относится к продолжающемуся заболеванию, при котором поджелудочная железа продолжает получать повреждения и со временем теряет свою функцию. Большинство случаев хронического панкреатита возникает в результате продолжающегося злоупотребления алкоголем, но некоторые случаи являются наследственными или вызваны такими заболеваниями, как муковисцидоз.

Приблизительно 87000 человек ежегодно проходят лечение от панкреатита в США, причем от этого заболевания страдает примерно в два раза больше мужчин, чем женщин. Панкреатит, очень редко встречающийся у детей, в первую очередь поражает взрослых.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита включают:

  • Сильная, постоянная боль в верхней средней части живота, часто отдающая в спину
  • Желтуха
  • Субфебрильная температура

Другие симптомы панкреатита »

Причины панкреатита

У более чем половины пациентов хронический панкреатит вызван длительным злоупотреблением алкоголем, которое приводит к повреждению и рубцеванию поджелудочной железы.У других людей может развиться хронический панкреатит в результате наследственных причин и других причин, в том числе:

  • Камни в желчном пузыре
  • Структурные проблемы поджелудочной железы и желчевыводящих путей
  • Некоторые лекарства, такие как эстрогеновые добавки и некоторые диуретики
  • Тяжелая вирусная или бактериальная инфекция

Другие причины панкреатита »

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита может включать нутритивную поддержку с помощью зондов для кормления или внутривенного (IV) питания, антибиотиков и обезболивающих.Иногда для лечения осложнений требуется хирургическое вмешательство. Подробнее о лечении панкреатита »

Запишитесь на прием в программу по панкреатиту сегодня.


Следующие шаги

Если вы или кто-то из ваших близких страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы всегда к вашим услугам. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Панкреатит у детей | Симптомы и причины

Каковы симптомы панкреатита у детей?

Важно помнить, что симптомы панкреатита могут быть расплывчатыми и спутать их с признаками других заболеваний, например, вирусного гастроэнтерита.Если ваш ребенок младенец и не может словесно выразить боль, он может быть более суетливым и раздражительным из-за постоянного плача.

Симптомы острого панкреатита

Ребенку с острым панкреатитом требуется немедленная медицинская помощь, обычно требуется госпитализация и тщательное наблюдение. Симптомы могут включать:

  • Боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • затрудненное дыхание

Симптомы хронического панкреатита

Наиболее частым признаком хронического панкреатита является боль и дискомфорт в верхней части живота, иногда распространяющиеся на спину, которые могут длиться часами или даже днями и могут быть постоянными или прерывистыми.Эта боль может усиливаться после еды и питья.

Другие симптомы включают проблемы с пищеварением, например:

  • хроническая потеря веса, даже если привычки в еде и количество в норме
  • тошнота, рвота и / или диарея
  • табуреты жирные

Что вызывает панкреатит у детей?

Поджелудочная железа — это орган, расположенный за желудком. Он производит химические вещества (называемые ферментами), необходимые для переваривания пищи. Он также производит гормоны инсулин и глюкагон.

Когда происходит рубцевание поджелудочной железы, орган больше не может вырабатывать нужное количество этих ферментов. В результате ваше тело может быть не в состоянии переваривать жир и основные элементы пищи.

Повреждение частей поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, может привести к диабету.

Причины острого панкреатита

Существует множество причин острого панкреатита, однако примерно в 30% случаев причину установить невозможно. Иногда травмы живота — например, авария на велосипеде, игровой площадке или спортивная травма — могут вызвать острый панкреатит или обычные лекарства и состояния, в том числе:

  • противосудорожные препараты
  • некоторые антибиотики
  • Особые виды химиотерапии
  • камни в желчном пузыре или инфекции
  • Проблемы при атаке иммунной системы на организм
  • Закупорка трубок (протоков), отводящих ферменты из поджелудочной железы
  • Высокий уровень жиров, называемых триглицеридами, в крови
  • Гиперактивная паращитовидная железа

Другие хронические состояния могут вызывать панкреатит, такие как ВЗК, муковисцидоз или целиакия.

Причины хронического панкреатита

Повторные эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях фактором может быть генетика. Однако иногда причина неизвестна.

Панкреатит: симптомы и лечение | Хьюстон Методист

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может возникать внезапно (острый) или постепенно (хронический). Тяжесть заболевания может быть легкой и может вообще не требовать лечения; однако может произойти серьезное повреждение поджелудочной железы, что приведет к опасному для жизни состоянию.Общие причины как острого, так и хронического панкреатита включают камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, определенные лекарства, высокий уровень триглицеридов и инфекции.

Симптомы панкреатита
Острый панкреатит характеризуется внезапной сильной болью в животе, которая может длиться часами или днями. В тяжелых случаях могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как проблемы с дыханием или почечная недостаточность. Следите за сохраняющимися симптомами и обращайтесь за лечением:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Вздутие и болезненность живота
• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление

Хронический панкреатит характеризуется длительным повреждением поджелудочной железы, которое фактически разрушает ее. железы, а также окружающих тканей.Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как диабет или рак поджелудочной железы.

Монитор для симптомов хронического панкреатита:

• Боль в животе
• Рвота
• Значительная потеря веса
• Нерегулярный стул, который может ухудшиться при употреблении пищи и напитков


Лечение панкреатита и процедуры
Houston Methodist предлагает высоко специализированная помощь, направленная на диагностику и лечение желудочно-кишечных заболеваний, в том числе панкреатита.Наш многопрофильный подход включает специалистов по заболеваниям пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, а также опытных интервенционных радиологов. Наш обширный опыт в лечении пациентов с панкреатитом от легкой до тяжелой степени означает, что мы предлагаем самые современные и наиболее полные варианты лечения для лечения вашего конкретного состояния:

• Компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) / магнитный резонанс холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиография (ERCP)
• Неоперационная медицинская помощь, установка эндоскопических стентов и хирургия поджелудочной железы
• Опытные специалисты по обезболиванию

Выберите врача в одном из наших офисов

Не найдено результатов, соответствующих вашим критериям поиска.Попробуйте удалить фильтры или уменьшить масштаб карты.

Хронический панкреатит | Loma Linda University Health

Хронический панкреатит

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое возникает и проходит с течением времени. Воспаление изменяет способность поджелудочной железы нормально функционировать, вызывая необратимое повреждение. Часто возникает рубцевание ткани поджелудочной железы. В тяжелых случаях это может привести к тому, что поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты и инсулин.

В Университете здравоохранения Лома Линда мы обладаем уникальной квалификацией для лечения хронического панкреатита. Сертифицированные специалисты нашего Центра болезней органов пищеварения являются лидерами в лечении заболеваний поджелудочной железы.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

Хотя симптомы панкреатита могут различаться, симптомы могут включать:

  • Сильная боль в животе / животе, которая может распространяться на спину и грудь
  • Тошнота
  • Рвота
  • Учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • Припухлость, болезненность или болезненность в верхней части живота / живота
  • Низкое артериальное давление
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Поскольку симптомы панкреатита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем, они всегда должны оцениваться врачом.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Хронический панкреатит чаще всего вызывается:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Камни в желчном пузыре, поскольку они блокируют проток поджелудочной железы, поэтому ферменты не могут покинуть поджелудочную железу

Другие способствующие причины могут включать:

  • Образ жизни, а именно ожирение и курение
  • Высокие триглицериды
  • Повышенный уровень кальция в крови
  • Некоторые лекарства: эстрогены, стероиды, тиазидные диуретики
  • Инфекции: эпидемический паротит, гепатит А или В, сальмонелла
  • Травма или операция на животе
  • Опухоль
  • Муковисцидоз
  • Определенные генетические дефекты или наследственные признаки
  • Врожденные аномалии поджелудочной железы
  • Травма поджелудочной железы
  • Повторные приступы острого панкреатита

Иногда причина хронического панкреатита неизвестна.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Панкреатит диагностируется на основании истории болезни, медицинского осмотра и диагностических тестов. Диагностическое обследование может включать:

  • Анализы крови на повышение уровня ферментов поджелудочной железы
  • Рентген брюшной полости для просмотра изображений внутренних тканей, костей и органов
  • Ультразвук для осмотра внутренних органов и оценки кровотока
  • Компьютерная томография или МРТ для выявления воспаления поджелудочной железы
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), при которой МРТ используется для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS), при котором оценивается поджелудочная железа с помощью тонкой трубки с присоединенным ультразвуком (пациенты находятся под действием седативных препаратов, поскольку трубка вводится через рот)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), при которой используется тонкая трубка с камерой, прикрепленной к тонкой кишке и проводящей катетер в желчный проток, удаляя все желчные камни, вызывающие панкреатит (пациенты находятся под седативным действием, когда трубка вводится через рот)

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Людям с хроническим панкреатитом требуется постоянная медицинская помощь, чтобы свести к минимуму симптомы, замедлить повреждение поджелудочной железы и устранить любые осложнения.Обычно назначаемые препараты для лечения хронического панкреатита включают:

  • Обезболивание — Обезболивание начинается с лекарств, отпускаемых без рецепта (таких как парацетамол или ибупрофен). Если это неэффективно, могут быть прописаны легкие опиоиды (например, кодеин). Если легкие опиоиды не снимают боль, могут быть назначены сильные опиоиды (например, морфин).
  • Антиоксидантная терапия — Смесь антиоксидантов, содержащая витамин C, витамин E, селен и метионин, может применяться в качестве добавки в сочетании с традиционной терапией.

Хирургическое лечение хронического панкреатита включает:

  • Боковая панкреатикоеюностомия — Также известная как модифицированная процедура Пуэстоу, она может облегчить боль почти у 80% пациентов.
  • Классическая процедура Уиппла — Эта операция позволяет удалить воспаление и образование на головке поджелудочной железы; однако с этим связаны высокие риски. По возможности может быть рекомендована менее рискованная модифицированная процедура Уиппла.
  • Модифицированная процедура Уиппла — Эта процедура позволяет сэкономить больше тканей, чем классическая процедура Уиппла.Это может быть эффективным для снятия боли и возобновления повседневной активности.
  • Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков (TP-IAT) — Для некоторых пациентов, у которых боль остается невыносимой, несмотря на стандартные медицинские и хирургические подходы, TP-IAT дает значительное облегчение симптомов. Однако это не лекарство.
  • Двусторонняя торакоскопическая спланхникэктомия — Эта хирургическая резекция одного или нескольких чревных нервов может быть вариантом для людей, страдающих постоянной хронической болью при панкреатите.Хотя эта процедура не является широко доступной, при необходимости ее может проводить торакальный хирург.

Хронический панкреатит можно уменьшить по степени тяжести за счет изменения образа жизни, например:

  • Бросить курить
  • Устранение алкоголя
  • Еда небольшими порциями с низким содержанием жира
  • Помощь пищеварению с помощью ферментных добавок
  • Для тех, кто страдает диабетом, следуя инструкциям врача по инсулину.

В центре здравоохранения Университета Лома Линда лечится больше заболеваний поджелудочной железы, чем в любом медицинском центре в регионе.Наши специалисты имеют сертификаты в области гастроэнтерологии и хирургии с повышенным уровнем подготовки и опытом в этой области. Наши гастроэнтерологи и хирурги работают вместе, чтобы лечить сложные состояния поджелудочной железы и желчных протоков с помощью единой команды.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

Осложнения хронического панкреатита включают долгосрочные проблемы с:

  • Постоянная боль в животе
  • Неспособность правильно переваривать пищу
  • Недоедание и неспособность усваивать питательные вещества
  • Истончение костей и кости выходного дня, которые могут привести к переломам костей
  • Нежелательная потеря веса
  • Диабет
  • Скопление жидкости вокруг поджелудочной железы (псевдокиста)
  • Сужение или закупорка желчного протока или протока поджелудочной железы
  • Утечка из протока поджелудочной железы
  • Истончение и ослабление костей, что может привести к переломам костей
  • Необратимое повреждение поджелудочной железы
  • Рак поджелудочной железы, особенно у пациентов с диабетом и панкреатитом
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность

Хотя хронический панкреатит встречается реже, чем в случае острого панкреатита, если его не лечить, он может привести к некротическому панкреатиту, что в конечном итоге может привести к смерти.

КТО ГРАНИЦЫ ЗА ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

К людям, наиболее подверженным риску хронического панкреатита, относятся:

  • Мужчины в возрасте от 30 до 40 лет (хотя хронический панкреатит может возникать у женщин)
  • Те, кто употреблял алкоголь в течение длительного периода времени
  • Пациенты с определенными наследственными заболеваниями, такими как муковисцидоз
  • Страдающие камнями в желчном пузыре
  • Пациенты с такими состояниями, как повышенный уровень триглицеридов и волчанка

СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

  • Выбирайте здоровую пищу. Образ жизни играет важную роль в профилактике панкреатита. Если вы подвергаетесь риску из-за любого из перечисленных здесь факторов образа жизни, немедленно примите меры, чтобы изменить эти привычки
  • Обратитесь за медицинской помощью . Если вы испытываете симптомы хронического панкреатита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.