Заболевание мочевого пузыря симптомы у женщин лечение: Болезни мочевого пузыря | Медлаб

Рак мочевого пузыря — симптомы, стадии, прогноз выживаемости и лечение натуральными методами

Рак мочевого пузыря: что это?

Статистика утверждает, что более 2% людей в мире (каждый пятидесятый) слышат диагноз «рак мочевого пузыря». В Соединенных Штатах Америки в 2014 году было зарегистрировано более 696 000 людей, страдающих этим заболеванием, и еще 68 000 случаев диагностируется каждый год. Чаще раком мочевого пузыря страдают мужчины.

Каковы первые признаки рака мочевого пузыря? Обычно первым симптомом становится кровь в моче (гематурия). В зависимости от стадии и степени заболевания лечение может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и коррекцию образа жизни для профилактики рецидива рака. К сожалению, методы лечения онкологических заболеваний влекут за собой ряд побочных эффектов, которые могут даже усугубить заболевание. Натуральные способы лечения (диета, пищевые добавки и упражнения) помогут облегчить процесс выздоровления.

Что такое рак мочевого пузыря?

Как понятно из названия, этот вид рака влияет на мочевой пузырь, полый орган в нижней части живота, который собирает мочу перед выводом из организма. Существует несколько видов рака мочевого пузыря:

• переходно-клеточный рак. Национальный онкологический институт США утверждает, что это самый распространенный вид рака (его также называют уротелиальная карцинома). Он появляется в уротелиальных клетках, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря. Эти клетки помогают пузырю менять форму и размер в зависимости от степени наполняемости. Переходно-клеточный рак также может поражать и другие участки мочевыводящих путей.
• плоскоклеточная карцинома. Этот вид рака первым делом поражает плоские клетки, присутствующие в мочевом пузыре. Их появление часто вызвано раздражением или инфекцией в органе. Данный вид рака встречается в России довольно редко.
• аденокарцинома. Этот вид рака воздействует на клетки, которые производят и выделяют слизь и другие жидкости. По сравнению с переходно-клеточной карциномой, это заболевание встречается реже.

Какова продолжительность жизни с диагнозом «рак мочевого пузыря»? Это зависит от стадии и степени запущенности заболевания в момент диагностики. Лечение на ранней стадии заболевания значительно увеличивает шансы на выздоровление. Исследование говорит о том, что в 2013 году 77% пациентов с раком мочевого пузыря жили более пяти лет после постановки диагноза.

Признаки и симптомы

Как распознать рак мочевого пузыря? Первые признаки заболевания могут быть следующими:

• Кровь в моче (гематурия). Моча может стать розовой, ярко-красной, бордовой или даже коричневой. Кровь может появляться и исчезать на какое-то время (даже на недели), потом снова появляться.
• Боль при мочеиспускании, которая со временем лишь усиливается.
• Признаками рака могут быть частое мочеиспускание, камни в почках и мочевом пузыре; заболевание также может развиться из раздражения, вызванного катетером в мочевом пузыре.

В более запущенном состоянии заболевание может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

• Боль в тазовой области и/или иногда боль в нижней части спины и животе.
• Частое мочеиспускание в связи с гиперактивностью мочевого пузыря. Вы можете почувствовать резкое и внезапное желание сходить в туалет, трудности в контроле мочевого пузыря.
• Неспособность контролировать напор струи и процесс мочеиспускания.
• Тошнота, потеря аппетита и веса.
• Чувство усталости и слабость.
• Отечность в ногах.
• Боли и ломота в костях.

У мужчин и женщин симптомы рака мочевого пузыря могут отличаться. У мужчин это заболевание может поражать предстательную железу, расположенную между мочевым пузырем и пенисом. Этот орган производит простатическую жидкость, способствующую выделению мочи. В США рак мочевого пузыря является четвертым самым частым злокачественным заболеванием, диагностируемым у мужчин, у женщин он встречается в три раза реже.

Мужчины, как правило, испытывают жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет и наблюдают кровь в моче. Для обоих полов характерно присутствие инфекций мочеполовой системы как симптома рака. При появлении как-либо из перечисленных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Причины появления и факторы риска

Почему появляется рак мочевого пузыря? Заболевание возникает в результате аномального роста клеток, развития мутаций и формирования новообразований. Не всегда понятно, почему это происходит. Однако специалисты выделяют множество возможных причин, способствующих развитию онкологического заболевания, в том числе генетические и экологические факторы.

К группу риска развития рака мочевого пузыря входят:

• Люди в возрасте старше 40 лет, так как старение провоцирует развитие болезней. 9 из 10 больных раком мочевого пузыря старше 55 лет.
• Мужчины, так как у них диагностируется это заболевание чаще, чем у женщин.
• Курящие. Сигаретный дым является одним из основных причин развития рака мочевого пузыря, так как он содержит токсины, которые попадают в почки и мочу, откуда воздействуют на поверхность мочевого пузыря.
• Лица со светлой кожей/кавказцы. Люди с белым цветом кожи в два раза чаще страдают этим заболеванием по сравнению с африканцами и латиноамериканцами.
• Люди, подвергающиеся воздействию химических веществ и токсинов, которые могут повредить почки (например, на работе). К таким соединениям относятся мышьяк, бензидин, бета-нафтиламин, а также вещества, используемые при производстве красок, резины, кожи, текстиля. Американское онкологическое общество говорит о том, что «к работникам с повышенным риском развития рака мочевого пузыря относятся маляры, механики, типографы, парикмахеры (из-за воздействия краски для волос и средств для завивки) и водители (из-за воздействия паров топлива). Мышьяк встречается даже в водопроводной воде, но в промышленно-развитых странах так бывает довольно редко.
• Лица с хроническими инфекциями и воспалениями мочевого пузыря. Подобные заболевания могут возникнуть из-за мочеполовой инфекции, камней в почках или инфекции предстательной железы.
• Лица с раком в семейном анамнезе, особенно если присутствует случай заболевания наследственным неполипозным раком толстой кишки (синдром Линча). Генетические мутации гена ретинобластомы (RB1), или болезнь Коудена, также увеличивают риски.
• Люди, прошедшие химиотерапию или попавшие под воздействие радиации.
• Лица, страдавшие паразитарными инфекциями. Так, паразитарная инфекция под названием шистосомоз (также известная как бильгарциоз), которая встречается преимущественно в Африке и на Ближнем востоке, провоцирует развитие рака мочевого пузыря.
• Лица, обладающие редким врожденным дефектом, влияющим на мочевыводящие пути и мочевой пузырь (например, экстрофия или урахус).
• Больные, страдающие сахарным диабетом и принимающие препарат пиоглитазон более одного года.

Диагностика

К счастью, рак мочевого пузыря часто диагностируется на ранней стадии, а значит вероятность выздоровления довольно высока. Клиника Майо в США утверждает, что «7 из 10 случаев заболевания раком мочевого пузыря обнаруживается на начальном этапе развития, когда заболевание легко поддается лечению».

Диагностика на ранней стадии помогает легче перенести заболевание

Для диагности рака мочевого пузыря врач может предложить провести ряд тестов, среди которых анализ мочи и цитологическое исследование мочи. Кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом; под микроскопом специалист способен увидеть изменения хромосом, антигены и белки под названием NMP22.

Стадии

Стадия заболевания указывает на прогрессию рака и распространение в организме. Цель данной классификации рака — помочь определить наиболее эффективный метод лечения.

Большинство специалистов используют для определения стадии заболевания систему TNM (опухоль, узлы, метастазы), которая описывает присутствие первичных опухолей, местоположение и наличие метастаз. Рак мочевого пузыря делится на четыре диагностируемые стадии:

• Стадия 0а или 0b: это ранняя стадия, когда рак находится на внутренней поверхности мочевого пузыря и еще не проник в мышцы или соединительные ткани.
• Стадия I: рак распространился через внутреннюю поверхность органа в собственную пластинку (lamina propria), рыхлый слой соединительной ткани под основанием мембранной поверхности эпителия.
• Стадия II: рак распространился в толстую мышечную стенку мочевого пузыря, но не присутствует в лимфатических узлах и других органах.
• Стадия III: через мышечную стенку рак попал в жировой слой ткани, окружающей мочевой пузырь.
• Стадия IV: опухоль распространилась на тазовую или брюшную стенку и, возможно, на один или несколько соседних лимфатических узлов. Вероятны метастазы в другие области тела.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Также рак мочевого пузыря может быть классифицирован по степеням:

• Паппилома — может рецидивировать, очень редко прогрессирует.
• Низкодифференцированный рак — может рецидивировать и прогрессировать
• Высокодифференцированный рак — часто рецидивирует и прогрессирует.

Стандартное лечение

Можно ли вылечить рак мочевого пузыря? Все зависит от стадии и степени заболевания. В лечении участвуют, как правило, несколько специалистов разного профиля под руководством уролога (врача, специализирующегося на мочеполовой системе, в которую входят почки, мочевой пузырь, предстательная железа и яички) и онколога (врача, специализирующегося на лечении онкологических заболеваний).

К методам лечения рака мочевого пузыря относятся:

• Операция. Операция представляет собой удаление опухоли и окружающих ее тканей. Больным с мышечно инвазивным раком во время хирургического вмешательства удаляется весь мочевой пузырь (операция называется «радикальная цистэктомия»). Операция по удалению лимфатических узлов называется «тазовой лимфодиссекцией». При удалении мочевого пузыря хирург оставляет отверстие, к которому прикрепляется мешок, куда выходит моча.
• Химиотерапия. Она помогает остановить рост и деление раковых клеток. Химиотерапия может быть как местная, так и систематическая (всего тела).
• Лучевая терапия. Она использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие частицы для уничтожения раковых клеток. Этот метод лечения обычно не является первичным, но иногда используется в сочетании с химиотерапией.
• Иммунотерапия. Она стимулирует работу иммунной системы для борьбы с раковыми клетками. Этот метод может использовать микроорганизм под названием бацилла Кальмета-Герена (БЦЖ).
• Здоровый образ жизни поможет снизить риски рецидива рака молочной железы.

Естественные способы облегчить выздоровление и снять симптомы

Лечение рака мочевого пузыря, например, с помощью химио- и лучевой терапии, обычно вызывает побочные эффекты, которые доставляют массу неудобств. Так, к неблагоприятным последствиям операции, радио- и химиотерапии относятся: усталость, легкое раздражение на коже, расстройство кишечника, потеря аппетита, тошнота, депрессия, потеря веса, боль в тазовой области и животе, раздражение мочевого пузыря, частое мочеиспускание, кровь из мочевого пузыря или прямой кишки. Ниже мы поговорим о том, как можно справиться с этими симптомами и ускорить процесс восстановления:

1. Больше отдыхайте и высыпайтесь

Ваш организм бросает все свои силы, чтобы справиться с раком и привыкнуть к агрессивному лечению, поэтому ничего удивительного, что Вы можете почувствовать усталость, слабость и даже депрессию. У Вас может не быть сил на физические упражнения, однако если Вы все же найдете в себе энергию, попробуйте насладиться прогулками на свежем воздухе, растяжкой или плаванием. Достаточное количество сна (не менее 7 часов в сутки) придаст сил. В течение дня давайте себе отдохнуть, может быть даже поспать.

2. Потребляйте больше питательных продуктов

Исследования обнаружили, что фрукты и овощи с высоким содержанием антиоксидантов снижают риск развития рака и способствуют выздоровлению. Включите в свой рацион больше таких противораковых продуктов, как:

• Листовые и темно-зеленые овощи. Зелень и крестоцветные овощи известны своей высокой концентрацией витамина С и способностью бороться с раковыми клетками.
• Ягоды (черника, малина, вишня, клубника, годжи, каму-каму и ежевика), киви, цитрусовые, дыня, манго и ананасы, апельсины, овощи и фрукты желтого цвета (сладкий картофель, тыква и другие) содержат много каротиноидов, необходимых для укрепления иммунитета и выведения токсинов.
• Органическое мясо, дикая рыба, яйца, ферментированные молочные продукты богаты белком и такими питательными веществами, как селен, цинк и витамины группы В.
• Полезные жиры (кокосовое, оливковое и топленое масла, авокадо).
• Орехи и семена (миндаль, грецкие орехи, семена чиа и льна).
• Сложные углеводы, содержащиеся в сладком картофеле, моркови, свекле и других корнеплодах и зерновых культурах. Они дают энергию и поднимают уровень серотонина, который улучшает сон.
• Свежие пряные травы и специи (имбирь, куркума, чеснок, тмин, кайенский перец, орегано, базилик, розмарин, корица и петрушка).
• Бульон на кости, свежие овощные соки и настои трав обогащают организм витаминами, минералами и антиоксидантами.

3. Пейте больше воды

Исследования утверждают, что помимо отказа от курения и коррекции питания очень важно потреблять достаточное количество жидкости, это защитит как мочевой пузырь, таи и мочевыводящие пути. Если у Вас нет никаких противопоказаний, старайтесь употреблять 2 литра воды каждый день, чтобы облегчить симптомы рака мочевого пузыря. Ограничьте потребление алкоголя и кофеина, они обладают мочегонным действием и могут раздражать мочеиспускательный канал.

Ученые также обнаружили, что потребление достаточного количества жидкости снижает риск развития колоректального рака. Согласно исследованию, опубликованному в «Европейском Журнале Клинического Питания», «жидкость снижает риск развития рака толстой кишки за счет улучшения проходимости кишечника и уменьшения контакта слизистой оболочки с канцерогенами. Недостаточное количество жидкости в организме отрицательно сказывается на концентрации клеток, влияет на работу ферментов в регуляции метаболизма и замедляет восстановление».

4. Снимайте симптомы тошноты

Если Вы столкнулись с симптомами рака мочевого пузыря или побочным действием медикаментов (тошнотой, расстройством желудка, потерей аппетита, слабостью, усталостью), попробуйте следующие средства:

• Пейте имбирный чай или наносите эфирное масло имбиря на грудь и живот. Чтобы приготовить имбирный чай, порежьте корень имбиря ломтиками и положите в чайник на 10 минут.
• Принимайте пищевые добавки, содержащие витамин В6.
• Приготовьте напиток, успокаивающий желудок, с ромашкой и соком лимона.
• Вдыхайте масло перечной мяты или втирайте его в область шеи и груди.
• Дышите свежим воздухом, чаще проветривайте помещение и гуляйте.
• Попробуйте альтернативные методы лечения, например, медитацию или акупунктуру.
• Ешьте чаще, но маленькими порциями. Не ложитесь в течение часа после еды, чтобы не допустить тяжести. Последний прием пищи должен быть не позднее трех часов до сна.

5. Практикуйте техники релаксации

Очень часто пациенты, проходящие лечение онкологических заболеваний, испытывают тревогу, депрессию, чувство безнадежности и даже злость. Техники релаксации помогут успокоиться и найти в себе силы справиться с этой тяжелой ситуацией:

• Йога, медитация и дыхательные упражнения.
• Прогулки на свежем воздухе увеличат уровень витамина D, полученного из солнечного света.
• Адаптогенные травы укрепят нервную систему.
• Поддержка со стороны близких, родственников и друзей.
• Вера и группы поддержки.
• Эфирные масла лаванды, ромашки и базилика священного.
• Ванна с солью Эпсома перед сном поможет снять мышечное напряжение.

6. Масло ладана

Внутренний и местный прием масла индийского ладана (Boswellia serrata), как полагают ученые, способствует естественной борьбе с раком. Масло ладана производится из ароматической смолы дерева. Главный противораковый компонент этого растения — босвеллиевая кислота — обладает протиоопухолевыми свойствами.

Одно исследование, опубликованное Отделением урологии в Центре медицинских наук при Университете Оклахомы, утверждает, что «масло ладана способно отличать раковые клетки от здоровых клеток мочевого пузыря, подавляя жизнеспособность первых… масло ладана может активировать гибель раковых клеток несколькими способами. Оно также может стать альтернативным внутрипузырным агентом в лечении рака мочевого пузыря».

Профилактические меры

Рак не всегда можно избежать или предотвратить, но согласно исследованиям здоровый образ жизни может значительно снизить риски его развития. Для этого мы советуем следовать следующим рекомендациям:

• Откажитесь от курения, употребления табака и других наркотических средств.
• Паразитарные заболевания, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и другие сопутствующие заболевания необходимо лечить. Ферментированные продукты, богатые пробиотиками, а также дополнительный прием пробиотиков помогают работе пищеварения и укрепляют иммунитет.
• Большое количество овощей, богатых магнием, и хорошая вода предотвращают формирование камней в почках.
• Безопасный секс минимизирует риски появления заболеваний передающихся половым путем.
• Избегайте продуктов, вызывающих воспаления. Потребляйте больше необработанных продуктов (особенно фруктов и овощей яркого цвета).
• Активный образ жизни укрепляет иммунитет. Существуют доказательства того, что физическая нагрузка защищает от увеличения предстательной железы.
• Избегайте влияния токсинов, химических соединений и вредных веществ как дома, так и на работе.
• Следите за потреблением оптимального количество всех питательных веществ. При дефиците ключевых витаминов и минералов включите в рацион пищевые добавки.
• Изучите историю болезни своей семьи. Регулярное обследование поможет «поймать» заболевание на ранней стадии.

Меры предосторожности

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили кровь в моче, особенно, если Вы замечаете у себя и другие симптомы рака мочевого пузыря. Кровь в моче может не быть симптомом рака, однако в любом случае необходимо исключить это заболевание. Симптомы могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), камнями в мочевом пузыре, гиперактивностью органа, камнями в почках или увеличенной простатой.

Если у Вас был рак мочевого пузыря, и Вы вылечили это заболевание, Вам все равно следует регулярно посещать врача и проходить обследование. Рак мочевого пузыря может вернуться в более поздней стадии, поэтому так необходимо следить за своим здоровьем. Факторы высокого риска развития рака мочевого пузыря включают в себя присутствие рак в личном и семейном анамнезе, врожденные дефекты мочевого пузыря, воздействие химикатов и токсинов.

Финальные выводы

• Рак мочевого пузыря поражает мочевой пузырь, полый орган в нижней части живота, в котором находится моча перед выведением из организма.
• К симптомам рака мочевого пузыря относятся: кровь в моче, боль при мочеиспускании, боль в тазовой или брюшной полости; в более запущенных случаях слабость, тошнота, боль в костях и суставах, потеря аппетита.
• К факторам риска развития рака мочевого пузыря относятся: мужской пол, возраст старше 40 лет, рак в личном или семейном анамнезе, курение, пристрастие к алкоголю, частые инфекции мочевыводящих путей.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Цистит у женщин

Цистит у женщин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин. По статистике до 90% женщин хотя бы раз отмечали эпизод цистита.

 

 

 

 

 

Причины цистита у женщин

Причиной цистита у женщин является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиела, стафилококк.

Преимущественно путь проникновения возбудителя в мочевой пузырь восходящий, т. е. по мочеиспускательному каналу. Цистит у женщин встречается чаще, из-за анатомических особенностей строения женского организма — короткая, широкая уретра. Так же мочевой пузырь может инфицироваться нисходящим путем. Нисходящий путь инфицирования встречается при воспалительных заболеваниях почек. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь по мочеточнику.

Нередко начало цистита у женщин связанно с половым актом. Зачастую причиной такой ситуации является аномалия анатомического строения — так называемая вагинизация уретры, т. е. расположение наружного отверстия уретры близко к входу во влагалище.

Нельзя забывать так же о тесном «соседстве» мочевого пузыря, уретры и женских половых органов. Заболевания гинекологической сферы могут быть предрасполагающими факторами к развитию воспаления мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин

Начало острого цистита у женщин как правило внезапное. Зачастую связанно с переохлаждением, перенесенным на кануне простудным заболеванием. Симптомами острого цистита у женщин являются учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями (до 15-20 мл). Боли, дискомфорт внизу живота. Общее самочувствие обычно остается нормальным. Однако бывают случаи, когда при развивается общая симптоматика: повышается температура тела, развивается слабость, недомогание. Иногда появляется даже примесь крови в моче (геморрагический цистит), что свидетельствует о более глубоком поражении стенки мочевого пузыря.

Хронический цистит у женщин протекает с менее интенсивной симптоматикой, с периодами обострения и затихания. Периоды обострения провоцирует снижение иммунитета, гормональные нарушения. Нередко имеется связь с половым актом.

Цистит у женщин протекает в целом более благоприятно, чем у мужчин.

Однако, следует помнить, что если в течение 2-3 недель  симптомы не проходят, то следует искать причину, поддерживающую заболевание:

• камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря
• склероз шейки мочевого пузыря
• нейрогенную дисфункцию  мочевого пузыря
• хронический пиелонефрит и др. 
• специфическую природу воспалительного  процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия и др.). 

Диагностика цистита у женщин

Чаще всего диагностика цистита у женщин не вызывает затруднений. Уролог ограничивается опросом, осмотром пациентки и рутинными лабораторными анализами крови и мочи.

Но при повторных эпизодах цистита у женщин нужно помнить о том, что обострения могут провоцировать другие более серьезные заболевания и состояния. В этом случае необходимо детальное, комплексное обследование, включающее в себя:

Лабораторные методы обследования:

• Общий анализ крови и мочи
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализы для выявления специфической инфекции

        Инструментальные методы обследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Цистоскопия (осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе)
• КУДИ (комплексное уродинамическое исследование, для исключения перспективности мочевого пузыря)

       Нередко требуются консультации других специалистов: гинеколога, проктолога, невролога.

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии. 

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Цисталгия: симптомы и лечение

Цисталгия – характерное, главным образом, для женщин недомогание, являющееся, по сути, не заболеванием, а симптомом. Как видно из названия, суть его состоит в ненормальной чувствительности мочевого пузыря к наполнению. Причины этого явления до сих пор являются отчасти спорными, но явно прослеживается связь с состоянием мочеполовой системы.

Среди причин, вызывающих цисталгию, могут быть аборты (иногда даже один), аллергический отек внутренних половых органов, беременность, изредка нарушение девственной плевы. Нередко цисталгия связана с нарушениями в эндокринной сфере. Принято считать, что женщины с невротическим складом характера, проблемами психосексуального плана этому заболеванию подвержены чаще, хотя сложно определить, что тут является причиной, а что – следствием.

Нередко цисталгия встречается у нерожавших молодых женщин с признаками недостаточности половых желез, страдающих от болей внизу живота, нерегулярных менструаций. Подвержены цисталгическим процессам и взрослые женщины, вполне нормальные в репродуктивном плане. Цисталгия нередко обнаруживается у женщин со слабо развитыми мышцами малого таза и опущением стенок влагалища.

Симптомы цисталгии

Как и при цистите, возникают болезненные ощущения в мочевом пузыре и частые позывы к мочеиспусканию. В основном, в дневное время у бодрствующих. При этом нет никаких признаков воспалительного процесса – повышенной температуры, помутнения или изменения цвета мочи, анализ крови не подтверждает воспаления, а мазок на инфекции не дает положительного результата. Впрочем, может проявляться и одновременно с воспалительным процессом.

Боли в период обострения могут отдаваться во влагалище, в область пониже желудка.

Лечение цисталгии

Методы лечения цисталгии зависят от предполагаемой причины недомогания. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется гормональное лечение, в любом возрасте может быть полезно укрепление мышц и улучшение кровообращения в малом тазу при помощи лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур по назначению врача-уролога, комплексные общеукрепляющие мероприятия.

Могут применяться также спазмолитические средства и анальгетики с целью облегчения симптомов. Иногда хороший результат дает лечение в комплексе с лечением невроза или нормализацией сексуальной жизни. Во время лечения цисталгии следует соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, острых и тяжелых блюд, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин | LUTS

Что такое ИМП?

Доктор Сара Джарвис MBE

Какие симптомы со стороны нижних мочевых путей у женщин?

СНМП делятся на три группы:

• Проблемы с накоплением мочи в мочевом пузыре.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Проблемы после мочеиспускания.

Иногда симптомы переходят более чем в одну из этих групп. Иногда у женщин наблюдаются симптомы только из одной группы.У других могут быть симптомы двух или всех групп. Вот некоторые из симптомов СНМП у женщин:

• Жжение или покалывание при мочеиспускании.
• Постоянная боль внизу живота (брюшной полости).
• Требуется частое мочеиспускание (частота).
• Срочное ощущение необходимости опорожнить мочевой пузырь (позывы).
• Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи).
• Требуется несколько раз за ночь встать, чтобы помочиться.
• Ощущение необходимости опорожнить мочевой пузырь даже после мочеиспускания.Или капля мочи после того, как вы думаете, что закончили.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Медленная струя мочи.

Причины симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей

Существует несколько возможных причин СНМП. Часто конкретная причина не обнаруживается.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП очень распространены среди женщин. Они возникают из-за микробов (бактериальной инфекции) в мочевом пузыре. Причины ИМП:

• Дискомфорт в нижней части живота (брюшной полости).
• Болезненность или жжение при мочеиспускании.
• Ощущение, что вам нужно чаще мочиться.
• Ощущение, что нужно срочно помочиться.

Моча может выглядеть мутной или иметь кровь. Ваш врач может провести анализ мочи и при необходимости порекомендовать антибиотик. Если у вас инфекция мочи, вам следует пить много жидкости, чтобы вымыть микробы. У некоторых женщин после менопаузы возникают повторные инфекции. Может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

У некоторых женщин рецидивирующие, а иногда и частые эпизоды цистита.Подробнее о рецидивирующем цистите.

Менопауза

После менопаузы уровень женского гормона, вырабатываемого яичниками (эстроген), падает. Из-за этого некоторые женщины могут заметить изменения во влагалище и в области гениталий после менопаузы. Эти изменения могут включать сухость влагалища, дискомфорт во время секса и симптомы со стороны мочевого пузыря. Все это обычно можно улучшить с помощью лечения. Варианты лечения включают:

• таблеток ЗГТ.
• Крем или пессарии с эстрогеном.
• Смазочные гели.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».

Неотложное недержание мочи (нестабильность детрузора)

Ургентные позывы — это симптом, при котором у вас возникает внезапное сильное желание помочиться. Вы не можете отложить посещение туалета. При неотложном недержании моча подтекает до того, как вы сходите в туалет, когда у вас есть позывы. Неотложные позывы и недержание мочи часто возникают из-за нестабильного или гиперактивного мочевого пузыря или нестабильности детрузора.(Детрузор — это медицинское название мышцы мочевого пузыря. ) Тренировка мочевого пузыря — это первая линия лечения. Также могут помочь лекарства. У некоторых людей бывает смешанное недержание мочи, которое является одновременно недержанием при напряжении и недержанием при позывах.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — наиболее распространенная форма недержания мочи. Это означает, что вы истекаете мочой при таких действиях, как кашель, смех, чихание или упражнения. Это происходит, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, ослаблены.Роды — частая причина слабого тазового дна. Первое лечение стрессового недержания мочи — упражнения для мышц тазового дна. Также может помочь операция по подтяжке или поддержанию выходного отверстия мочевого пузыря. Лекарства можно использовать в дополнение к упражнениям, если вы не хотите или не подходите для операции.

У некоторых людей бывает смешанное недержание мочи, которое является одновременно недержанием при напряжении и недержанием при позывах. Вам всегда следует обращаться к врачу, если у вас развивается недержание мочи. У каждого типа разные методы лечения. См. Отдельную брошюру «Недержание мочи» для получения общего обзора и понимания того, что может произойти во время осмотра вашим врачом.

Сахарный диабет

Если диабет не контролируется должным образом, высокий уровень сахара (глюкозы) в крови может вызвать образование большего количества мочи. ИМП также более распространены, если у вас диабет.

Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре или почках обычно вызывают другие симптомы, а не СНМП. Они могут вызвать кровь в моче и сильную боль при мочеиспускании.

Рак мочевого пузыря

Это тоже редкость. Это вызывает кровь в моче и безболезненно.В большинстве случаев рак поражает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря относительно простое и часто полностью излечивает рак. Если рак распространился на мышечный слой стенки мочевого пузыря или через него, то лечение с меньшей вероятностью приведет к полному излечению, но часто может замедлить развитие рака. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак мочевого пузыря».

Неврологические состояния

Такие состояния, как рассеянный склероз, могут влиять на нервную систему и вызывать СНМП.

Лекарства

Иногда лекарства, которые вы принимаете, могут вызвать СНМП. Примеры лекарств, которые могут это сделать, включают:

Какие тесты обычно проводятся?

Анализы, которые вам могут пройти, будут зависеть от ваших симптомов.

Ваш врач может осмотреть ваш живот (живот). Может быть предложено вагинальное обследование.

Наиболее часто выполняемые тесты:

Вам могут сделать ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Вас могут направить к специалисту (урологу) для проведения анализов мочевыделительной системы (уродинамические тесты).Уродинамические исследования проверяют работу мочевого пузыря и используются для изучения работы мочевыделительной системы и тазового дна. Вас могут попросить вести дневник. В своем дневнике записывайте, сколько раз вы мочились и сколько (объем) вы мочились каждый раз. Также обратите внимание на случаи, когда у вас наблюдается утечка мочи (недержание мочи). Для этой цели у вашего врача или медсестры могут быть заранее распечатанные дневники. Держите старый мерный кувшин возле унитаза (вам нужно будет мочиться прямо в него), чтобы вы могли измерять количество мочи, которую вы производите каждый раз, когда идете в туалет.

Если у вас в моче обнаружена кровь необъяснимого характера, вас срочно направят к урологу для дальнейших анализов.

Какие существуют методы самопомощи?

Следующее может облегчить ваши симптомы:

• Избегайте употребления слишком большого количества напитков, содержащих кофеин. Кофеин может ухудшить симптомы.
• Для сухого, болезненного влагалища после менопаузы могут быть полезны вагинальные лубриканты (например, K-Y Jelly®). Их можно купить в аптеке.
• Для гиперактивного мочевого пузыря есть упражнения для тренировки мочевого пузыря. Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь в установленное время, прежде чем вы начнете отчаянно пытаться уйти — например, каждый час. Постепенно увеличивайте интервал, пока не сможете дольше задерживать мочу. См. Брошюру «Таблица недержания мочи».
• При стрессовом недержании мочи выполняйте упражнения для тазового дна — например, многократное сжатие мышц тазового дна.
• Постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес.
• Постарайтесь бросить курить, если вы курите.
• Если после полового акта у вас часто возникают ИМП, вам может помочь вставание и мочеиспускание сразу после полового акта.Если это будет продолжаться, ваш врач может прописать вам антибиотик каждый раз.

Какие еще методы лечения доступны?

Лечение СНМП зависит от основной причины. Часто конкретная причина не обнаруживается, и поэтому нет специального лечения. Некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы приходят и уходят и не причиняют им большого беспокойства или беспокойства. Но если ваши СНМП мешают вашей нормальной жизни, вам следует обратиться за советом к врачу.

Вам могут предложить помощь в специальной клинике по лечению недержания мочи, где вам посоветуют упражнения для тазового дна и способы справиться с недержанием.Медсестры, специализирующиеся на лечении недержания, также могут посоветовать прокладки и катетеры.

Лекарства могут быть эффективными в облегчении симптомов гиперактивного мочевого пузыря, если только тренировка мочевого пузыря не дает достаточного улучшения. Эти лекарства действуют, блокируя определенные нервные импульсы в мочевом пузыре, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря, тем самым увеличивая емкость мочевого пузыря. Эти лекарства называются антимускариновыми (или холинолитиками). Есть несколько разных типов и много разных торговых марок. К ним относятся оксибутинин, солифенацин и толтеродин.

ЗГТ может помочь при симптомах менопаузы, включая сухость влагалища и дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях может потребоваться операция по восстановлению или укреплению тазового дна.

Вас могут направить к специалисту, если ваши симптомы не улучшатся после мер самопомощи и лечения у врача.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря — Американский семейный врач

1. Клеменс Дж. К., Джойс Г. Ф., Мудрый М., Пейн К. К.. Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря.В: Литвин М.С., Сайгал С.С., ред. Урологические болезни в Америке. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2007. Публикация NIH № 07-5512: 125-156 ….

2. Парсонс CL. Роль мочевого эпителия в патогенезе интерстициального цистита / простатита / уретрита. Урология . 2007. 69 (4 доп.): 9–16.

3. Парсонс CL. Простатит, интерстициальный цистит, хроническая тазовая боль и уретральный синдром имеют общую патофизиологию: дисфункциональный эпителий нижних отделов мочи и рециркуляция калия. Урология . 2003. 62 (6): 976–982.

4. Hurst RE, Молдвин Р.М., Малхолланд С.Г. Молекулы защиты мочевого пузыря, дифференцировка уротелия, биомаркеры мочевого пузыря и интерстициальный цистит. Урология . 2007. 69 (4 доп.): 17–23.

5.Парсонс К.Л., Грин Р.А., Чанг М, Стэнфорд EJ, Сингх Г. Нарушение метаболизма калия в моче у пациентов с интерстициальным циститом. Дж Урол . 2005. 173 (4): 1182–1185.

6. Сант ГР, Кемпурадж Д, Маршан Дж. Э., Теохаридес TC. Тучные клетки при интерстициальном цистите: роль в патофизиологии и патогенезе. Урология . 2007. 69 (4 доп.): 34–40.

7. Теохаридес Т.С., Кемпурадж Д, Sant GR.Участие тучных клеток в интерстициальном цистите: обзор человеческих и экспериментальных данных. Урология . 2001; 57 (6 доп. 1): 47–55.

8. Sant GR. Этиология, патогенез и диагностика интерстициального цистита. Ред. Урол . 2002; 4 (приложение 1): S9 – S15.

9. Парсонс CL. Диагностика хронической тазовой боли мочевого происхождения. J Репрод Мед . 2004. 49 (3 доп.): 235–242.

10. Эванс Р.Дж., Sant GR.Текущий диагноз интерстициального цистита: развивающаяся парадигма. Урология . 2007. 69 (4 доп.): 64–72.

11. Ван де Мерве JP, Нордлинг Дж, Бушелуш П., и другие. Диагностические критерии, классификация и номенклатура синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита: предложение ESSIC. Eur Urol . 2008. 53 (1): 60–67.

12. О’Лири, член парламента, Сант ГР, Фаулер Ф.Дж. младший, Уитмор К.Э., Сполярич-Кролл Дж.Индекс симптомов интерстициального цистита и индекс проблем. Урология . 1997. 49 (5A доп.): 58–63.

13. Розенберг М.Т., Хаззард М. Распространенность симптомов интерстициального цистита у женщин: популяционное исследование в отделении первичной медико-санитарной помощи. Дж Урол . 2005. 174 (6): 2231–2234.

14. Парсонс К.Л., Dell J, Стэнфорд EJ, и другие. Повышенная распространенность интерстициального цистита: ранее нераспознанные урологические и гинекологические случаи, выявленные с помощью нового опросника по симптомам и внутрипузырной чувствительности к калию. Урология . 2002. 60 (4): 573–578.

15. Парсонс К.Л., Альбо М. Внутрипузырная чувствительность к калию у больных простатитом. Дж Урол . 2002. 168 (3): 1054–1057.

16. Келада Э, Джонс А. Интерстициальный цистит. Arch Gynecol Obstet . 2007. 275 (4): 223–229.

17. Ханно П. Является ли тест на чувствительность к калию достоверным и полезным тестом для диагностики интерстициального цистита? Против. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2005. 16 (6): 428–429.

18. Парсонс К.Л., Розенберг М. Т., Сассани П., Эбрахими К, Козиол Я.А., Жупкас П. Количественная оценка симптомов у мужчин с интерстициальным циститом / простатитом и их корреляция с тестом на чувствительность к калию. БЖУ Инт . 2005. 95 (1): 86–90.

19. Parsons CL. Тест на чувствительность к калию. Тех Урол . 1996. 2 (3): 171–173.

20. Парсонс CL. Аргумент в пользу использования теста на чувствительность к калию при диагностике интерстициального цистита. Для. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2005. 16 (6): 430–431.

21. Парсонс К.Л., Штейн ПК, Бидаир М, Лебоу Д. Аномальная чувствительность к внутрипузырному калию при интерстициальном цистите и лучевом цистите. Neurourol Urodyn . 1994. 13 (5): 515–520.

22. Parsons CL. Интерстициальный цистит и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин и женщин — комбинированная роль калия и эпителиальной дисфункции. Ред. Урол . 2002; 4 (приложение 1): S49 – S55.

23. Gillenwater JY, Wein AJ. Резюме семинара Национального института артрита, диабета, болезней органов пищеварения и почек по интерстициальному циститу, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд, 28–29 августа 1987 г. J Urol . 1988. 140 (1): 203–206.

24. Никель JC. Интерстициальный цистит: смена парадигмы: международные консультации по интерстициальному циститу. Ред. Урол .2004. 6 (4): 200–202.

25. Молдвин Р.М., Эванс Р.Дж., Стэнфорд EJ, Розенберг MT. Рациональные подходы к лечению больных интерстициальным циститом. Урология . 2007. 69 (4 доп.): 73–81.

26. ван Офховен А, Покупич С, Хайнеке А, Хертл Л. Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование амитриптилина для лечения интерстициального цистита. Дж Урол . 2004. 172 (2): 533–536.

27. Thilagarajah R, Витеров РО, Уокер ММ. Пероральный циметидин обеспечивает эффективное облегчение симптомов болезненного заболевания мочевого пузыря: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БЖУ Инт . 2001. 87 (3): 207–212.

28. Сайранен Дж., Таммела Т.Л., Леппилахти М, и другие. Циклоспорин А и пентозан полисульфат натрия для лечения интерстициального цистита: рандомизированное сравнительное исследование. Дж Урол . 2005. 174 (6): 2235–2238.

29. Доусон Т.Э., Джеймисон Дж. Внутрипузырное лечение синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD006113.

30. Дэвис Э.Л., Эль Худари С.Р., Тэлботт Е.О., Дэвис Дж, Regan LJ. Безопасность и эффективность использования внутрипузырного и перорального пентозана полисульфата натрия для лечения интерстициального цистита: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Дж Урол . 2008. 179 (1): 177–185.

31. Ридл ЧР, Энгельгардт П.Ф., Даха КЛ, Моракис Н, Пфлюгер Х. Гиалуроновое лечение интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2008. 19 (5): 717–721.

32. Петерс К.М., Фебер К.М., Беннетт Р.С. Проспективное простое слепое рандомизированное перекрестное исследование стимуляции крестцового и полового нерва при интерстициальном цистите. БЖУ Инт . 2007. 100 (4): 835–839.

33. Короче Б, Меньшая М, Молдвин Р.М., Кушнер Л. Влияние пищевых продуктов на симптомы интерстициального цистита. Дж Урол . 2007. 178 (1): 145–152.

34. Теохаридес ТК, Кемпурадж Д, Вакали С, Sant GR. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки. Банка Дж. Урол .2008. 15 (6): 4410–4414.

35. Теохаридес ТК, Sant GR. Пилотное открытое исследование Цистопротека при интерстициальном цистите. Int J Immunopathol Pharmacol . 2005. 18 (1): 183–188.

36. Йонг С.М., Дублин N, Пикард Р, Коди DJ, Нил DE, Н’Доу Дж. Отвод мочи и реконструкция / замена мочевого пузыря с использованием сегментов кишечника при неизлечимом недержании мочи или после цистэктомии. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (1): CD003306.

5 основных проблем женского мочевого пузыря

Проблемы с мочевым пузырем чрезвычайно распространены среди женщин, но по какой-то причине о них не так много говорят. Некоторым женщинам неловко говорить о заболеваниях мочевого пузыря. Они избегают разговоров о том, что они переживают, со своим врачом или с другими женщинами.

По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, многие проблемы с мочевым пузырем связаны с многочисленными проблемными проблемами. Это включает снижение физической активности, социальную изоляцию, падения, переломы, плохую приверженность к лекарствам от кровяного давления и многое другое. Поскольку проблемы с мочевым пузырем настолько распространены, но о них редко говорят, мы приводим некоторые общие условия. Наша цель — помочь вам узнать больше, понять, что вы не одиноки, и побудить вас обратиться за лечением. Вот основные заболевания мочевого пузыря, которые могут у вас возникнуть:

Недержание мочи

Вы когда-нибудь случайно сливали мочу? Если это так, возможно, вы страдаете недержанием мочи.Это состояние, при котором вы теряете контроль над мочевым пузырем. Его может спровоцировать такая простая вещь, как чихание или кашель. Это также может произойти внезапно с сильным и сильным позывом. Недержание мочи чаще встречается с возрастом, но, конечно, не является неизбежным, и его часто можно лечить с помощью лекарств или небольших изменений в образе жизни. Если вы испытываете недержание мочи, вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы он рассмотрел это заболевание, а также удостоверился, что вы не имеете дело с другим серьезным заболеванием, которое вызывает недержание мочи.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание — это состояние, при котором вы мочитесь чаще, чем обычно. Это чрезвычайно распространено и затрагивает около 33 миллионов американцев. Трудно определить время в день, но это примерно восемь или более раз в день или более одного раза за ночь. Вам следует поговорить со своим врачом, если он мешает вашей жизни или вызывает у вас беспокойство.

Срочное мочеиспускание

Если вы испытываете случаи, когда у вас внезапно возникает сильная и непреодолимая потребность в мочеиспускании, возможно, наряду с болью или общим дискомфортом в мочевыводящих путях или мочевом пузыре, возможно, вы имеете дело с позывами к мочеиспусканию.Это состояние часто возникает вместе с частым мочеиспусканием.

Наиболее частой причиной позывов к мочеиспусканию является инфекция мочевыводящих путей. Это также может быть вызвано кофеином или алкогольными напитками или употреблением слишком большого количества жидкости в течение короткого периода времени. Также беременность, беспокойство, диабет, хроническая инфекция мочевого пузыря и вагинальная инфекция. К другим менее частым причинам относятся опухоли, расстройства нервной системы и рак мочевого пузыря. Если у вас возникли проблемы с позывом к мочеиспусканию, когда это мешает вашей жизни, вам следует обратиться к врачу.

Ноктурия

Вам кажется, что вы постоянно встаете по ночам, чтобы сходить в туалет? Если вам нужно мочиться несколько раз каждую ночь, возможно, вы страдаете никтурией. Это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Причина может быть столь же простой, как употребление слишком большого количества жидкости. Или это может произойти по более сложным причинам, включая диабет, нарушения сна, застойную сердечную недостаточность, непроходимость мочевого пузыря, воспаление мочевого пузыря или как побочный эффект принимаемых вами лекарств.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Инфекция может присутствовать в любой части мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретру. ИМП очень распространены, настолько часто, что, если у вас их не было, вы, вероятно, знаете кого-то, кто болел. Фактически, статистика показывает, что каждая третья женщина заболеет ИМП к 24 годам, а примерно половина женщин заболеет в какой-то момент своей жизни.Попадая в мочевой пузырь, ИМП могут быть очень болезненными, раздражающими и неудобными. Но если не лечить, инфекция может попасть в почки, что влечет за собой более серьезные риски для здоровья и последствия.

Общие симптомы ИМП включают жжение и раздражение при мочеиспускании, сильную потребность в мочеиспускании и чувство вялости или дрожи. Кроме того, жар и озноб, давление и боль в спине или нижней части живота, выделение лишь небольшого количества мочи, несмотря на чувство острой необходимости в туалет, и мутная, кровянистая, темного цвета или моча со странным запахом.Если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы вылечить инфекцию, прежде чем она сможет распространиться.

Если вы хотите встретиться со знающим врачом, рассмотрите возможность обращения в Women’s Health Arizona. Как крупнейшая группа специалистов по гинекологии в Аризоне, мы прошли обучение и посвятили себя исключительно тому, чтобы предоставлять наилучшие впечатления от занятий гинекологом в удобных и комфортных условиях в окрестностях Феникса.

Проблемы с мочевым пузырем у женщин | Институт усовершенствованной урологии

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, в котором моча накапливается после того, как покидает почки.В нижнем конце мочевого пузыря находится отверстие, называемое уретрой, через которое выходит моча.

Проблемы, связанные с мочевым пузырем, распространены и затрагивают женщин любого возраста. Хотя они обычно просто раздражают, некоторые проблемы с мочевым пузырем могут мешать повседневной деятельности.

У вас может быть нарушение контроля над мочевым пузырем из-за слабой фасциально-мышечной поддержки таза, повреждения нервов или приема лекарств от неврологических проблем. Но проблемы с мочевым пузырем также могут возникать из-за падений, переломов, социальной изоляции, снижения физической активности и приема лекарств от кровяного давления.

В Институте современной урологии мы обеспечиваем безопасное и эффективное лечение женщин с проблемами мочевого пузыря. Наш сострадательный, многопрофильный подход к лечению обеспечит правильную диагностику и успешное лечение вашего состояния мочевого пузыря.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная проблема, которая возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и размножаются в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или даже в почках. До одной трети женщин заболевают ИМП к 24 годам, в то время как по крайней мере половина из них болеет ИМП в какой-то момент своей жизни.

Как женщина, у вас больше шансов заболеть инфекциями мочевыводящих путей, чем у мужчин, потому что ваша уретра расположена ближе к анальному отверстию, где много бактерий. Кроме того, ваша уретра короче, и бактериям не нужно перемещаться на большее расстояние, чтобы вызвать инфекцию.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• жгучая боль при мочеиспускании
• лихорадка и озноб
• давление и боль в спине или внизу живота
• летаргия
• шаткость
• с выделением небольшого количества мочи
• мутная, кровянистая, темная моча или моча со странным запахом

Если не лечить, бактерии могут перейти в почки, что приведет к серьезным рискам и последствиям для здоровья.Подумайте о том, чтобы как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейший риск заражения или более серьезного заболевания. Ваш врач возьмет образец мочи, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция. Затем, если у вас есть инфекция, врач назначит антибиотики.

Обильное питье может предотвратить инфекции мочевого пузыря и помочь вам быстро поправиться. Если у вас продолжаются инфекции мочевого пузыря, ваш врач может назначить дополнительные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы выяснить, что их вызывает.

2.Недержание мочи

Недержание мочи относится к утечке мочи из-за потери контроля над мочевым пузырем. Как женщина, у вас может быть один или оба основных типа недержания мочи — стрессовое недержание и ургентное недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи — это подтекание мочи, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или занимаетесь физическими упражнениями, например бегом. Утечка имеет тенденцию прекращаться, когда прекращается деятельность. Это недержание мочи часто возникает после родов через естественные родовые пути или после операций на органах малого таза.

Ургентное недержание мочи — это утечка, вызванная сильным, интенсивным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию. Это недержание мочи возникает, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем вы будете готовы к мочеиспусканию.

Ургентное недержание мочи может быть вызвано:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков
• Слишком много жидкости за короткий промежуток времени
• Диабет
• Хроническая инфекция мочевого пузыря
• Беременность
• Вагинальная инфекция
• Нарушения нервной системы
• Опухоль
• Беспокойство
• Рак мочевого пузыря

Если вы заметили подтекание мочи, вам необходимо сообщить об этом урологу. Ваш врач проведет тесты, чтобы определить тип недержания мочи и порекомендовать соответствующее лечение.

При стрессовом недержании мочи врач может порекомендовать упражнения для укрепления и переобучения мышц тазового дна. В некоторых случаях врач может также предложить использовать пессарий или наполнитель.

При неотложном недержании мочи назначают лекарства, успокаивающие мышцы мочевого пузыря.

3. Цистит

Цистит, также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представляет собой хроническое заболевание, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается.При цистите вы можете испытывать раздражающее давление или болезненность в области таза возле мочевого пузыря, сильную боль и чувство необходимости часто или срочно мочиться.

Причины цистита не совсем понятны, но женщины с аутоиммунными проблемами, такими как синдром хронической усталости и фибромиалгия, чаще страдают этим заболеванием.

Если у вас цистит, уролог поможет вам облегчить боль и другие симптомы. Вам могут назначить такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), чтобы облегчить боль.Вы также можете пройти процедуру растяжения мочевого пузыря (наполнение мочевого пузыря жидкостью) и промывание мочевого пузыря (лекарство, помещенное в мочевой пузырь для снятия дискомфорта).

4. Частое мочеиспускание

Если вы мочитесь чаще, чем обычно — восемь или более раз в день или несколько раз за ночь — у вас может быть учащенное мочеиспускание. Это состояние может ухудшиться до такой степени, что мешает вашей жизни, вызывая беспокойство, когда вы не находитесь рядом с туалетом.

У вас также может быть тип частого мочеиспускания, называемый никтурией — состояние, при котором вам приходится мочиться несколько раз за ночь.Состояние неудобное и мешает спать. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 60 лет.

Частое мочеиспускание может быть вызвано простыми вещами, такими как употребление большого количества жидкости. Это также может быть связано с серьезными проблемами, такими как диабет, застойная сердечная недостаточность, воспаление мочевого пузыря, нарушения сна, непроходимость мочевого пузыря или как побочный эффект лекарств.

Обратитесь к врачу, как только заметите, что у вас частое мочеиспускание. Медицинское вмешательство имеет решающее значение, если срочное мочеиспускание уже мешает вашей повседневной жизни.

5. Кровь в моче

Кровь в моче, называемая гематурией, является распространенным заболеванием, при котором кровь видна или обнаруживается во время анализа мочи. Кровь меняет цвет мочи на коричневый, розовый или красный. А когда крови много, можно даже заметить сгустки крови и почувствовать некоторую боль.

Кровь в моче может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей, травмой, экстремальными физическими упражнениями, сексуальной активностью, эндометриозом, заболеванием почек, раком мочевого пузыря или почек или проблемами со свертыванием крови. Ваш врач сначала назначит анализ мочи для обнаружения крови в моче, а затем проведет анализ мочи с помощью других тестов, таких как визуализация (компьютерная томография или МРТ), цистоскопия или дополнительные анализы крови, чтобы определить подходящее лечение.

Испытываете ли вы какие-либо симптомы, связанные с указанными выше проблемами? В Advanced Urology Institute у нас есть современное оборудование, чтобы гарантировать точный диагноз и лучшее лечение вашей проблемы с мочевым пузырем. Наши урологи имеют опыт в лечении проблем с мочевым пузырем у женщин с состраданием, безопасностью и эффективностью.

Идеи по лечению тазовых болей и проблем с мочевым пузырем: уход за женщинами Swor: гинекология

Одна из проблем современной специализированной медицинской помощи женщинам связана с разделением мочевого пузыря и гинекологических заболеваний. Женщин с частым мочеиспусканием, неотложными позывами и рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря часто направляют к урологам. Когда основной жалобой является тазовая боль, обследование обычно проводит гинеколог. Два распространенных заболевания могут вызывать симптомы, которые влияют как на функцию мочевого пузыря, так и на репродуктивные пути.Одним из таких состояний является эндометриоз, и методы тестирования и лечения этого состояния хорошо изучены. Другое состояние было плохо изучено до недавнего времени, но может затронуть до 8 миллионов американских женщин. Это состояние известно как интерстициальный цистит (ИК). Недавние исследования открыли новую главу в диагностике и лечении IC.

Эндометриоз

Одной из наиболее часто диагностируемых причин тазовой боли у женщин является эндометриоз. При этом хроническом состоянии ткань, которая действует как слизистая оболочка матки, разрастается за пределами матки и является причиной болезненных менструаций, болезненного полового акта, бесплодия и ряда других симптомов.Эндометриоз может возникать на ранних этапах жизненного цикла женщины, о чем свидетельствуют симптомы. Тазовое обследование и УЗИ могут выявить признаки эндометриоза, но для постановки диагноза обычно требуется процедура, известная как диагностическая лапароскопия. Гинеколог использует узкое устройство, похожее на телескоп, чтобы внимательно заглянуть внутрь брюшной и тазовой полостей тела через разрез в пупке, чтобы увидеть имплантаты эндометриоза. Эта процедура проводится под анестезией и дает специалисту возможность лечить болезнь одновременно с помощью хирургических инструментов, в том числе лазеров.Также доступно специальное медикаментозное лечение, и даже противозачаточные таблетки, Депопровера и другие препараты потенциально могут помочь в лечении. Некоторые врачи специализируются на гинекологических проблемах, таких как эндометриоз, и тщательное, агрессивное лечение обычно приводит к успешным результатам и сохранению матки и яичников. Без лечения состояние постепенно прогрессирует и может привести к потере боли, рубцеванию и иногда к необходимости более обширного хирургического вмешательства. Хотя было испробовано много натуральных средств, ни одно из них не принесло существенной пользы.Поскольку беременность временно останавливает прогрессирование эндометриоза, мы видим больше женщин с этим заболеванием в нашем современном обществе, чем в дни ранних и частых деторождений.

Интерстициальный цистит

ИК раньше был редким диагнозом, но новое понимание этого состояния предоставило улучшенные возможности для выявления женщин (и мужчин), которые страдают от этого прогрессирующего и часто приводящего к инвалидности процесса заболевания. Типичный пациент с ИК жалуется на позывы к мочевому пузырю, частоту и симптомы инфекции мочевого пузыря (ИМП или цистит).У многих пациентов есть какая-то связанная боль. Боль IC может быть в любом месте внизу живота, в тазу, во влагалище или на наружных половых органах. Болевой синдром часто обостряется циклами и имеет тенденцию постепенно ухудшаться в течение жизни. Симптомы также могут включать раздражение влагалища, жжение и болезненный половой акт.
IC развивается, когда начинает разрушаться естественная защита слизистого барьера в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет нормальному высокому уровню калия в моче диффундировать в нервы и мышечные волокна в стенке мочевого пузыря и окружающих тканях.Калий повреждает нервные и мышечные клетки, вызывая боль и плохое функционирование. Мочевой пузырь начинает ощущать более сильные позывы и снижение емкости. Лечение направлено на улучшение слизистого барьера и снижение концентрации калия. После этого нервные и мышечные ткани могут восстановить силу и функционировать.
Поскольку существует связь с аллергической реакцией организма, обострения могут возникать и в сезон аллергии. Традиционное обследование, такое как цистоскопия и даже лапароскопия, неэффективно для обнаружения проблемы.Исследователи обнаружили новый тест, который очень точно определяет наличие IC. Тест предлагается пациентам, которые имеют высокий балл по опроснику симптомов мочевого пузыря / тазовой боли, который был разработан экспертами по этому заболеванию. Поскольку многое из того, что известно о ИЦ, является новой информацией, заболевание часто ошибочно диагностируется как эндометриоз, хроническая ИМП / цистит, вульводиния, хроническая дрожжевая инфекция и ряд других заболеваний. Многие другие пациенты с ИЦ остаются без какого-либо конкретного диагноза или лечения.Без должного ухода процесс усугубляется, а симптомы усиливаются. Более поздние стадии заболевания труднее обратить, и повреждение может стать необратимым. При тщательной оценке, простом тестировании и совершенно новых программах лечения до 80% людей, страдающих ИЦ, могут добиться значительного улучшения и вести нормальный образ жизни.

Что такое интерстициальный цистит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Не существует единого метода лечения интерстициального цистита, который помогал бы всем.Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов и того, не помогло ли предыдущее лечение их контролировать. (1)

Американская урологическая ассоциация рекомендует начинать с более консервативных методов лечения, прежде чем постепенно переходить к более инвазивным методам лечения, когда «контроль симптомов недостаточен для приемлемого качества жизни». (4)

Стратегии лечения ИЦ обычно включают эту серию фаз.

Этап 1: Образ жизни и физиотерапия Первым шагом в лечении ИЦ является определение факторов, которые вызывают у вас симптомы, например, стресс или определенные продукты питания и напитки.Ваш врач также может порекомендовать вам посетить физиотерапевта тазового дна, который сможет манипулировать мышцами в этой области или назначить упражнения, чтобы облегчить симптомы.

Этап 2: Лекарства Ваш врач может назначить ряд лекарств для лечения симптомов ИЦ. Некоторые из этих лекарств принимаются через рот, а другие вводятся непосредственно в мочевой пузырь через катетер (узкую трубку).

Фаза 3: нейромодуляция, прижигание язвы и ботокс. Нейромодуляция включает подачу электрических импульсов к нервам, чтобы изменить их работу.Прижигание язв мочевого пузыря (известных как язвы Ханнера) может обеспечить долгосрочное облегчение боли, а инъекции ботокса (ботулинического токсина) в мышцу мочевого пузыря могут помочь уменьшить боль в кишечнике, когда другие методы лечения этого не делают.

Фаза 4: Циклоспорин Этот иммунодепрессант несет в себе множество рисков, но может помочь, когда другие методы лечения ИЦ неэффективны.

Фаза 5: Хирургия В крайнем случае может быть рассмотрена операция по изменению оттока мочи или удалению мочевого пузыря.(1,2)

Варианты лекарств

Сначала ваш врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные обезболивающие при интерстициальном цистите. Если требуется дополнительное медикаментозное лечение, ваш врач может порекомендовать следующие пероральные препараты (принимаемые внутрь):

Ваш врач может также рассмотреть возможность введения следующих препаратов путем инъекции в ваш мочевой пузырь:

В качестве альтернативы прижиганию ваш врач может принять решение. ввести стероидный препарат триамцинолон на место язвы мочевого пузыря.

Ботокс (ботулинический токсин) — это лекарство, которое парализует мышцы при введении в них, и может рассматриваться как средство для лечения мочевого пузыря при ИЦ, когда предшествующее лечение уже неэффективно.

Циклоспорин, последний препарат, который обычно рассматривается при ИЦ, представляет собой пероральный препарат, подавляющий иммунную систему. Хотя он может облегчить симптомы, он несет в себе значительные риски, включая, как правило, более высокий риск заражения. (1,4)

Профилактика интерстициального цистита

Поскольку причины интерстициального цистита неясны, а состояние может иметь несколько причин, нет никаких конкретных шагов, которые можно было бы предпринять, чтобы вообще избежать ИЦ.

Но как только у вас есть ИЦ, существует ряд мер в отношении образа жизни, которые могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Избегание продуктов, вызывающих раздражение мочевого пузыря, может помочь облегчить симптомы интерстициального цистита.

Общие продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря, включают:

• Помидоры
• Цитрусовые
• Острые продукты
• Шоколад
• Кофе и напитки с кофеином
• Алкогольные напитки
• Газированные напитки

Поскольку многие продукты могут способствовать появлению симптомов При интерстициальном цистите вам может помочь элиминационная диета, при которой вы отказываетесь от всех потенциально раздражающих продуктов в течение одной-двух недель. Если ваши симптомы улучшатся, вы можете постепенно возвращать исключенные продукты, чтобы увидеть, вызывают ли они какие-либо симптомы.

Эмоциональный или психический стресс может способствовать развитию симптомов ИЦ, поэтому важно определить потенциальные источники стресса в вашей жизни и избегать их или справляться с ними в меру своих возможностей. (1)

Проблемы с мочеиспусканием у женщин | Как справиться с раком

Некоторые методы лечения рака снижают уровень половых гормонов в организме. У женщин эти гормоны — эстроген и прогестерон.

Низкий уровень половых гормонов иногда может вызывать проблемы с мочеиспусканием у женщин, включая инфекции и недержание мочи.

Значение эстрогена

Эстроген помогает поддерживать эластичность стенки уретры и здоровых мышц тазового дна. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Мышцы тазового дна окружают нижнюю часть мочевого пузыря и уретру.

Когда количество эстрогена в организме падает, это может ослабить мышцы и сделать уретру менее эластичной.Это может привести к недержанию мочи или инфекции.

Насколько распространены проблемы с мочеиспусканием

Не у всех, у кого низкий уровень половых гормонов из-за лечения рака, возникают проблемы с мочеиспусканием. Исследователи предполагают, что некоторые женщины предпочитают не говорить об этом своим врачам или медсестрам, потому что им неловко. Или женщины могут подумать, что им просто нужно смириться.

Проблемы с мочеиспусканием могут быть очень сложной проблемой, и они могут повлиять на то, как вы относитесь к себе и к своему качеству жизни.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может применяться для контроля любых симптомов из-за низкого уровня гормонов.

Но нельзя принимать ЗГТ, если вы лечитесь от рака груди, цель которого — остановить выработку половых гормонов в организме или заблокировать их действие. Есть и другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Инфекция мочи

Число женщин, перенесших рак груди и у которых развились инфекции мочевыводящих путей или цистит, составляет от 5 до 8 из 100 (от 5 до 8%).Если у вас диабет или выпадение мочевого пузыря, риск развития этих проблем немного выше.

Симптомы инфекции мочеиспускания

• частая и срочная потребность в мочеиспускании
• боль или жжение при мочеиспускании (цистит)
• боль в животе (животе), спине или боках
• кровь в моче
• высокая температура, озноб и плохое самочувствие

Снижение риска инфекций мочевыводящих путей

• Пейте много жидкости (около 2 литров в день)
• опорожняйте мочевой пузырь до и после секса
• уменьшайте сухость влагалища

Некоторые люди Думаю, что употребление клюквенного сока может помочь уменьшить симптомы цистита, но исследования этого не подтвердили.

Сухость влагалища может вызывать раздражение в области уретры, особенно во время и после секса. Это может увеличить риск инфекции и боли при мочеиспускании. Есть различные способы уменьшить сухость влагалища, в том числе кремы и увлажняющие средства.

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Вам понадобятся антибиотики.

Подтекание мочи (недержание мочи)

Причины

Недержание — необычный симптом низкого уровня половых гормонов.Гораздо более вероятно, что есть другая причина, такая как инфекция мочи или отек, вызванный трением во время секса.

Но недержание мочи иногда может быть вызвано сочетанием факторов, включая низкий уровень эстрогена. Сообщите медсестре-специалисту или врачу, если у вас наблюдается подтекание мочи.

Процедуры

Процедуры могут включать:

• упражнения для тазового дна
• таблетки
• хирургическое вмешательство в некоторых случаях
• вагинальный эстроген

Исследования показали, что использование вагинального эстрогена может помочь уменьшить недержание мочи и потребность в частом и срочном мочеиспускании.Поставляется в двух формах:

.

• в виде крема
• таблетка (пессарий), которую вы вводите во влагалище, и она постепенно растворяется

Если у вас был гормонозависимый рак, такой как рак груди, мы еще не знаем, насколько безопасно использовать вагинальный эстрогены. Ваше тело поглощает эстроген из вагинальных эстрогенов, но его количество очень мало.

Исследования показывают, что использование вагинальных кремов или пессариев не увеличивает уровень эстрогена в крови настолько, чтобы стимулировать рак груди.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько безопасны эти продукты для лечения рака груди.

Как справиться с проблемами мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием бывает трудно справиться. Вы можете смущаться и затрудняться говорить о недержании мочи или инфекциях мочевого пузыря.

Важно сообщить своему врачу или медсестре, если у вас возникли проблемы. Они уже помогли многим людям справиться с этими проблемами и могут порекомендовать вам лучшие методы лечения.

.