Колики в животе у взрослых причины после еды: Кишечные колики у взрослых — симптомы, причины и лечение

Признаки, причины, симптомы коликов у новорожденных

На второй-третьей неделе жизни грудничок становится более беспокойный и капризный, начинает отказываться от приема пищи, плохо спит. Родители начинают искать причину такого поведения, списывая всё на различные заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусные инфекции, расстройства нервной системы. А ведь виной тому могут быть обычные колики, которые появляются вследствие повышенного газообразования в желудке. Устранить, а часто и предупредить подобное недомогание может любая кормящая женщина. При этом важно определить признаки коликов и выявить их причину.

Колики у новорожденных: признаки и симптомы

Кишечная колика появляется в результате метеорических процессов в пищеварительной системе. Организм ребенка плохо справляется с перевариванием ферментов, которые попадают в его ЖКТ с молоком матери, что приводит к образованию газов. Поэтому появление коликов у новорожденных является нормальной ситуацией, которая встречается у 70% грудничков.

Так что пугаться не следует. Необходимо просто выявить своевременно симптомы кишечной колики и найти способ решить проблему.

Признаки коликов у новорожденных обычно проявляются комплексно. К ним относятся:

• Длительный пронзительный крик. Он имеет фазу затихания и усиления, так как боли в желудке проявляются волнообразно. Никакие игры и иные способы отвлечь чадо в этом случае не помогают.
• Отказ от пищи. Родителям кажется, что карапуз просто капризничает, отказываясь от груди или бутылочки. В ряде случаев он может начать сосать, а затем продолжить кричать.
• Беспокойство. Малышу дискомфортно перед приступом колики. Он начинает изворачиваться, кряхтеть, вести себя беспокойно, начинает хныкать, кривить ротик.
• Внезапность. Если детский плач начинается резко, без явных на то причин, в процессе игры, когда у малыша хорошее настроение, то это явные признаки коликов у грудничка.
• Вздутость живота и напряжение тела. Малыш начинает зажимать кулачки, сучит ножками, а при прощупывании его животик вдувается.
• Отхождение газов. Во время плача у малыша может вздутие живота сменяться отхождением газов, что помогает узнать, что у ребенка колики.

Как еще понять что у малыша колики? Можно померить температуру. При данном заболевании ее быть не должно. Также следует осмотреть кожные покровы младенца, чтобы исключить аллергические реакции. Обратите внимание, нравится ли чаду лежать на животе. Если проявляются беспокойства в таком положении, то это может свидетельствовать об иных заболеваниях. Помимо этого, у малыша нет запора или поноса, он хорошо кушает, а после еды начинает кричать. Можете с 90% уверенностью начинать решать причину появления колики.

Причины коликов у новорожденных

В медицинской среде нет единого мнения относительно причины коликов. Они могут появляться и от неправильного рациона кормящей женщины, и от индивидуальных особенностей организма малыша.

Некоторые педиатры сходятся в мнении, что причина коликов у новорожденных не одна, а является проявлением целого ряда особенностей детского организма. Чаще всего выделяют такие причины коликов у новорожденных:

• Недостаток ферментов. Пищу новорожденный получает только с молоком матери. При этом в его организме не достает ферментов, которые бы расщепляли все имеющиеся в составе микроэлементы. В результате колики образуются от плохо усвояемой лактозы, продуктов брожения.
• Незрелая ЦНС. Нервная система регулирует все жизненные процессы. Ввиду того, что ЦНС у ребенка еще только формируется, то организм не получает импульсов на переработку определенных продуктов.
• Дисбиоз микрофлоры кишечника. Полезные бактерии в кишечнике появляются постепенно. Поэтому в младенчестве их нехватка может приводить к появлению коликов.
• Повышенное газообразование. Желудок малыша еще очень маленький, поэтому образующиеся газы его растягивают. При растяжении стенок появляется боль и спазм, что и вызывает дискомфорт.
• Психосоматическая реакция. В ряде случаев, по мнению специалистов, причинами появления коликов может быть стрессовая обстановка в семье.
• Вредные привычки матери. Если беременная или кормящая женщина курит, то никотин нарушает процессы всасывания питательных веществ, что ухудшает перистальтику желудка новорожденного.

Причины коликов могут быть и индивидуальны. Поэтому родители должны быть готовы к ним, а также должны знать, как понять что у грудничка колики.

Ставим диагноз

Если вы заметили беспокойство у карапуза, беспокоитесь, что он часто плачет, то обратите внимание на следующее:

• Когда начинается сильный плач? Если после и во время еды, то это может быть признаком колики.
• Какой интервал между плачем? Если малыш плачет около 3 часов, а затем затихает, то это признаки газообразования.
• Есть ли рвота, температура, понос? Если нет этих симптомов, то малыш страдает от вздутия живота.

Дополнительно вы можете посоветоваться с педиатром, который не только определит причину недомоганий грудничка, но и назначит лечебные и профилактические меры.

Профилактика и лечение коликов

Если вы выявили симптомы кишечных коликов, то следует принимать меры:

• Снизить количество и объемы кормления. Желудок малыша может не справляться с переработкой поступающей пищи.
• Пересмотреть рацион кормящей женщины. Следует исключить из него продукты, провоцирующие колики.
• Пересмотреть температуру в помещении. Ребенок не должен перегреваться, так как в этом случае у него снижается скорость обмена веществ.
• Правильно кормить грудью. Следите, чтобы во время кормления малыш не заглатывал воздух.
• Выкладывать на живот или держать столбиком после кормления. Это способствует ускорению пищеварения и помогает снять спазмы.
• Делать гимнастику и массаж животика. Это снизит спазмы, улучшит пищеварение, снизит газообразование.
• Давать препараты, снижающие и устраняющие газы в желудке малыша. К таким препаратам относится «Коликид», который содержит симетикон, способствующий разрыву и выведению газовых шариков из организма грудничка. Препарат не токсичный, он не содержит спирт, вещества провоцирующие аллергические реакции. К тому же, он не всасывается в стенки желудка, не попадает в кровь, а потому является безопасным для новорожденного.

Колика у взрослых

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава».

Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Что делать при коликах у новорождённого – инструкция

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Все статьи27.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.

Колики могут быть следствием:

1. Стрессовой ситуации в семье, беспокойства матери
2. Пищевой аллергии на рацион кормящей мамы. В таком случае у малыша кроме колик нередко появляется сыпь, как правило, покраснение и шелушение кожи.
3. Транзиторной лактазной недостаточности, как правило, характерен жидкий стул (иногда зеленого цвета).
4. Заглатывания воздуха во время кормления.
5. Становление флоры кишечника после рождения и начала грудного вскармливания или её изменения, например, на фоне заболеваний, приёма антибиотиков.
6. Инфекции мочевыводящей системы.

Как избавиться от младенческих колик

Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.

Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.

Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.

Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.

Когда необходимо вызвать врача

Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:

• частые, нарастающие срыгивания и рвота;
• кашель;
• симптомы аллергии;
• кровь в кале или рвотных массах;
• интенсивное длительное вздутие живота;
• повышенная температура;
• прогрессирующее ухудшение состояния;
• нарушение сознания;
• видимая пульсация родничка;
• отсутствие прибавки в весе.

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.

Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.

— Моисеева Татьяна Николаевна

Как помочь ребенку при коликах

Многие родители, в основном те у которых первый ребенок, впадают в панику когда не могут понять что происходит с ребенком, что его беспокоит. Частой причиной, особенно в течение некоторого времени после рождения, малышей часто беспокоят колики в животе.

Не стоит паниковать, малышу всегда можно чем – ни будь помочь.

Но молодые родители еще не знающие много, могут растеряться.

Колики – это болезненные спазмы в толстой кишке. Конкретной причины вызывающей колики до сих пор не нашли. Но описывают это так, что кишечник ребенка после рождения еще не совершенен. При кормлении ребенок заглатывает воздух, пузырьки воздуха проходя по кишечнику вызывают боль. Ребенка начинает это беспокоить и он начинает кричать, тем самым еще больше заглатывая воздух. И это все по кругу.

Но не надо сильно беспокоиться. Это не болезнь. У каждого малыша это когда-то было.  Малыши хорошо развиваются, набирают в весе. Чаше всего приступы коликов бывают по вечерам и ночью. Это скопление газов в кишечнике. Больше вариантов, что колики чаще встречаются у детей курящих мам. Более остро переносят колики мальчики. Колики не зависят от того каким образом Ваш ребенок питается толи он на грудном вскармливании, толи на искусственном. Колики могут быть в равной степени как у тех, так и у других.

Чем же малышу помочь?

Особое внимание уделите кормлению. Правильно ли приложен малыш к груди, или бутылочки. Не заглатывает ли он при кормлении много воздуха. Не отвлекайтесь при кормлении, позвольте малышу насладить временем кормления. Ведь это самое главное чтоб малыш хорошо и спокойно поел. После кормления помогите ему срыгнуть, поставив его на своих руках солдатиком, чтоб животик упирался вам в грудь. Это тоже хорошо помогает, чтобы не допустить скопления воздуха в кишечнике.

Так же внимание уделите своему питанию. Многие продукты в рационе мамы, могу вызвать проблемы у ребенка с животиком: огурцы, молочные продукты, чеснок, шоколад, возможно какие то фрукты, орехи. Уберите некоторые продукты и пронаблюдайте за реакцией организма малыша. Состояние ребенка  в большей степени зависит от Вас.

Ежедневно делайте массаж животика малыша, до еды или после еды примерно через 50 минут. Делайте массаж просто так когда играетесь с малышом. Массажируйте по часовой стрелке. Это так же поможет не развить грыжу у малыша. Делай также ежедневную зарядку, это поможет движению воздуха в кишечнике и выходу газов, что облегчит состояние малыша.

Чаще выкладывайте малыша на животик.

Не пеленайте ребенка, движение ручек и ножек поможет так же движению воздуха в кишечнике.

Используйте травяные чаи. Особенно помогает укропная водичка, ее надо давать по чайной ложке между кормлениями. Ее Вы так же сможете приготовить и в домашних условиях 1 чайная ложка измельченного укропа укропа на 1 стакан кипящей воды. Давать охлажденным.  В аптеке есть еще много видов чаев.

Из лекарств можно давать : эспумизан, минифом. Давать несколько раз в день между кормлениями.

При проявлении приступа помогите малышу успокоиться, это ему поможет. Возьмите его на руки вертикально или положите на животик, при этом укачивайте его. Разговаривайте с ним, голос мамы успокаивает малышей. Помогите ему согреться, запеленайте малыша, покачайте. Многим детям помогает успокоиться прогулка на свежем воздухе, поездка  в машине.

При коликах у малыша животик твердый, сделайте малышу зарядку возьмите его ножки и поджимайте к животику, потихоньку надавливая. Это поможет малышу пропукаться и прокакаться. Достаточно будет делать такие движения пока у малыша не станет мягким животик.

Все предложенные варианты помогут малышу.

Потерпите, колики исчезнут к 3 месяцам. Но до этого продолжайте и массаж, и диету, и прогулки и покачивание. Вы тем самым помогаете своему малышу.

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Признаки спаечного процесса брюшной полости. Причины развития, лечение

Признаки спаечного процесса брюшной полости, развитие, лечение

Спаечный процесс часто возникает после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Он может протекать без каких-либо проявлений, но может и вызывать достаточно выраженный дискомфорт. В некоторых случаях спаечный процесс возникает вне хирургических вмешательств и не только в брюшной полости. Представление об этой патологии, в том числе о том, что такое спаечный процесс в малом тазу у женщин, поможет вовремя обратиться за медицинской помощью.

Динамика развития спаечной болезни в брюшной полости

Все органы брюшной полости окружены брюшиной, которая служит их защитой от повреждения. Если в органе происходит какой-то патологический процесс (зачастую воспалительный), в этом месте выпадают волокна фибрина, которые формируют спайки, ограничивающие данную локацию от здоровых органов. Такой процесс запускается при перфоративной язве желудке, деструктивном аппендиците и так далее. Также спайки могут возникнуть в брюшной полости впоследствие хирургического вмешательства как реакция на прикосновение хирургического инструментария, попадание на ткани талька, которым обработаны хирургические перчатки, и так далее.

Из-за наличия спаек органы брюшной полости склеиваются между собой. Результатом такого склеивания будет нарушение кровоснабжения органа и его функций. Так, если спайки образовались между петлями кишечника, формируется кишечная непроходимость – возникает нарушение стула, боли в животе, которые есть признаками спаечного процесса брюшной полости.

В международной классификации болезней спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу рассматривается отдельно.

Причины спаечного процесса в брюшной полости

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться по самым разным причинам. Выделяют три основные группы факторов, способных спровоцировать образование спаек:

1. Травмы механического характера. Это повреждения живота при падении с высоты, пулевом или ножевом ранении, в результате хирургического вмешательства.
2. Заболевания органов брюшной полости воспалительного характера. Так, спаечная болезнь может развиться в результате текущего или после перенесенного холецистита (воспаление желчного пузыря), энтерита (воспаление тонкого кишечника), аднексита (воспаление яичников) и так далее.
3. Химическое поражение органов брюшной полости. Чаще всего наблюдается при излиянии желчи или содержимого желудка (например, при возникновении перфоративной язвы желудка).

Часто спаечный процесс происходит в малом тазу. Он может развиваться стремительно, с характерной симптоматикой, или проходить бессимптомно. Так, спайки после кесарева сечения часто никак не проявляются. Они могут быть диагностированы при обращении женщины к врачу по поводу невозможности забеременеть повторно, так как спаечный процесс в малом тазу может спровоцировать женское бесплодие.

Боли при спайках кишечника и другие признаки

Выделяют несколько признаков, которые могут указать на развитие рассматриваемого патологического процесса:

• периодическая рвота, возникающая вне зависимости от приема пищи;
• боли в животе или грудной полости;
• хронические запоры;
• нарушение отхождения газов.

Это характерные признаки спаечного процесса. Боли при спайках кишечника могут не зависеть от приема пищи и со временем нарастают. Симптомы диафрагмальных спаек проявляются болями на границе между грудной и брюшной полостью, нарушением экскурсии (движения) диафрагмы и затруднением дыхания. Клинические симптомы спаечного процесса в малом тазу могут отсутствовать.

Спаечная болезнь протекает длительно: боль в животе возникает часто, затем становится постоянной, ее интенсивность нарастает.

Лечение спаечного процесса

Лечение послеоперационных спаек проводится с помощью консервативного и оперативного методов. К хирургическому лечению не спешат прибегать, так как повторное внедрение в брюшную полость может спровоцировать еще большее развитие спаечного процесса. Операцию в обязательном порядке проводят, если наступают критические изменения в брюшной полости. Выраженность спаек можно определить только во время операции – например, выполняемой по поводу кишечной непроходимости. Наиболее эффективный метод удаления спаек, которые образовались вокруг маточных труб, – лапароскопическая операция. Процесс восстановления после такого лечения протекает быстро и с минимальным риском возникновения осложнений. В основе консервативного лечения спаечной болезни лежат диета (ограничение грубоволокнистой пищи) и физиотерапевтические методы.

Как лечить спайки после аппендэктомии, решает врач – это может быть хирургическое вмешательство или консервативные методы лечения (диета, физиотерапия). На ранних этапах развития спаечного процесса на него можно повлиять консервативными методами. Медикаментозное лечение спаечного процесса может быть назначено и в гинекологии – при спайках, возникших в области придатков, применяют вагинальные свечи, но такая терапия мало эффективна.

При возникновении спаек после удаления матки лечение проводят крайне редко, так как они не вызывают чувства дискомфорта, а репродуктивная функция в любом случае потеряна безвозвратно. Целесообразность лечения спаечного процесса в этом случае врач определяет, основываясь на жалобах пациенток.

Более подробную информацию о патологии, в том числе и о причинах спаек в грудной полости, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Физиотерапия
Консультация семейного врача

Желчная колика — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Желчная колика определяется как боль в животе, вызванная закупоркой, как правило, камнями в пузырном протоке или общем желчном протоке желчевыводящих путей. Обычно это происходит после обильной жирной еды, вызывающей сокращение желчного пузыря. Лечение этого заболевания в первую очередь хирургическое, включая удаление желчного пузыря, обычно с использованием лапароскопической техники. В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и лечение желчной колики, а также подчеркивается важность межпрофессиональной команды в уходе за больными.

Целей:

• Опишите факторы риска, патофизиологию и клинические особенности пациентов с желчной коликой.

• Краткое описание обследования пациентов с желчной коликой.

• Объясните стратегии лечения пациентов с желчной коликой.

• Опишите межпрофессиональный командный подход для улучшения координации помощи для быстрой диагностики и лечения пациентов с желчной коликой.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Желчная колика — это обычное проявление камня в пузырном протоке или общем желчном протоке желчного дерева. Колики относятся к типу боли, которая «приходит и уходит», как правило, после обильной жирной еды, вызывающей сокращение желчного пузыря. Однако боль обычно постоянная и не вызывает колик. Лечение этого заболевания в первую очередь хирургическое, включая удаление желчного пузыря, обычно с использованием лапароскопической техники.Это заболевание обычно не требует госпитализации. [1] [2] Желчная колика обычно относится к боли, возникающей из-за временной закупорки желчевыводящих путей, которая проходит сама по себе. Длительная закупорка желчевыводящих путей или полное попадание камня в желчевыводящие пути в конечном итоге приведет к холециститу или холангиту, при которых боль будет постоянной и усиливаться.

Этиология

Желчные камни образуются в желчном пузыре и могут состоять из холестерина или билирубина.Эти камни могут оставаться в желчном пузыре и оставаться бессимптомными или могут попадать в пузырный проток или общий желчный проток, где они могут застрять и вызывать боль при сокращении желчного пузыря. Боль обычно возникает после жирной еды, когда желчный пузырь сокращается, чтобы высвободить желчь в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь пищеварению за счет эмульгирования жиров. Камни обычно существуют в желчном пузыре без симптомов, что называется бессимптомным холелитиазом. Бессимптомный холелитиаз обычно не требует медикаментозного или хирургического лечения, его можно лечить выжидательно и не требуется дальнейшего наблюдения.Однако, если боль, тошнота или рвота все же присутствуют, чаще всего в виде боли в животе в правом верхнем квадранте (RUQ), у пациента может быть диагностирован симптоматический холелитиаз, и ему потребуется хирургическое обследование. [3] [4] Если боль проходит сама по себе, обычно в результате прохождения камня через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку или падения обратно в желчный пузырь после закупорки пузырного протока, это называется желчной коликой.

Эпидемиология

По оценкам, от 10% до 20% взрослых имеют камни в желчном пузыре, из которых от 1% до 3% пациентов имеют симптомы.В Соединенных Штатах примерно 500 000 человек нуждаются в холецистэктомии из-за всех типов заболеваний желчевыводящих путей. Желчная колика имеет преобладание у женщин из-за влияния эстрогенов на образование желчных камней. Ожирение и повышенный уровень холестерина также сильно коррелируют с желчной коликой и заболеванием желчного пузыря, потому что в Соединенных Штатах большинство желчных камней связаны с холестерином. [5] [6] В развивающихся странах чаще встречаются так называемые пигментные камни, полученные из билирубина, которые связаны с гематологическими нарушениями, а также с инфекциями желчных путей.Любой тип камня может вызвать желчную колику, потенциально прогрессирующую до холецистита или холангита, если он блокирует пузырный проток или общий желчный проток.

Патофизиология

Желчные камни образуются в желчном пузыре и могут состоять из холестерина или билирубина. Жирная пища вызывает высвобождение холецистокинина (ХЦК) из двенадцатиперстной кишки, что впоследствии вызывает сокращение желчного пузыря. Это сокращение может привести к изгнанию камней из желчного пузыря в пузырный проток или общий желчный проток.Реже камни также могут образовываться в общем желчном протоке (CBD) и называются первичными камнями CBD. Эти камни раздражают слизистую оболочку протоков, вызывая боль, которая особенно присутствует во время сокращения желчного пузыря и протока. [7] [8] Камни также могут попасть в пузырный проток или общий желчный проток с болью, возникающей при сокращении желчного пузыря против препятствия.

История и физика

Пациенты обычно жалуются на постпрандиальную боль, которая «приходит и уходит», отсюда и термин колики.Боль обычно возникает в области живота и может распространяться в спину. При неосложненной желчной колике пациенты, скорее всего, будут обращаться только с болью. Однако некоторые могут также сообщать о тошноте и / или рвоте. Эти симптомы усиливаются после еды.

Пациенты с желчной коликой афебрильны и обычно не имеют аномальных жизненно важных функций, в отличие от острого холецистита или холангита, которые могут проявляться лихорадкой, тахикардией или даже гипотонией, если они прогрессируют до септического шока.

Пациенты с желчной коликой обычно имеют болезненность только в правом верхнем квадранте (RUQ) или эпигастрии при физикальном обследовании. Вздутие живота и болезненность при отскоке встречаются реже. Желтуха не наблюдается при закупорке пузырного протока; однако это обычное явление при закупорке общего желчного протока из-за повышения уровня прямого билирубина. Это открытие предполагает более серьезную обструкцию желчного дерева и должно вызывать подозрение на возможный холангит, а не на желчную колику.

Факторы риска желчной колики, которые необходимо выяснить:

• Пациентка пожилого возраста

• Беременность

• Североевропейское происхождение

• Недавняя потеря веса

• Ожирение

• Трансплантация печени

Лаборатория заказала

Обследование общий анализ крови (CBC) и метаболическая панель с тестами функции печени. Эти тесты важны, чтобы исключить более серьезную патологию желчного пузыря, такую ​​как острый холецистит или холангит.При повышенном количестве лейкоцитов (лейкоцитов) возникает подозрение на острый холецистит или холангит. Повышенные ферменты печени, такие как прямой билирубин, AST, ALT, ALP и GGT, предполагают наличие камня или закупорки общего желчного протока. Камни в желчном пузыре или пузырном протоке обычно не вызывают каких-либо лабораторных отклонений, если только желчная колика не перешла в холецистит, и в этом случае может наблюдаться лейкоцитоз. [2] [9]

УЗИ брюшной полости RUQ является первым радиологическим тестом для оценки подозреваемой патологии желчевыводящих путей.Сканирование HIDA полезно при оценке острого или хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. КТ брюшной полости менее чувствительна, чем УЗИ, при оценке камней в желчном пузыре. Тем не менее, КТ — распространенный метод, используемый врачами отделения неотложной помощи при неспецифической сильной боли в животе, при которой могут быть обнаружены камни в желчном пузыре. MRCP можно использовать для лучшей визуализации желчного дерева, особенно при оценке холедохолитиаза. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) может использоваться для оценки камней в общих желчных протоках, если все остальные изображения сомнительны.ЭРХПГ также является терапевтическим средством лечения холедохолитиаза.

Классические результаты ультразвукового исследования RUQ при желчной колике включают камни (размер может варьироваться) или тени от камней. Обнаружение перихолекистозной жидкости, утолщенной стенки (более 0,4 см) и вздутия желчного пузыря более указывает на острый холецистит.

Лечение / ведение

Лечение желчной колики в первую очередь хирургическое. Медикаментозное лечение желчной колики включает строгое соблюдение диеты с низким содержанием жиров и поддерживающее лечение с помощью противорвотных средств и контроля боли, однако, поскольку пациенты обычно имеют множественные камни, риск рецидива желчной колики высок.Антибиотики не играют роли при желчных коликах, так как они не имеют инфекционной этиологии, например, при остром холецистите или холангите. Урсодезоксихолевая кислота внутрь также используется для растворения камней в желчном пузыре. Хирургическое вмешательство с лапароскопической холецистэктомией остается золотым стандартом. У пациентов, которые не подходят для хирургического вмешательства, можно рассмотреть возможность экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, но существует значительная вероятность рецидива камня. Открытая холецистэктомия — менее распространенный подход, используемый у пациентов, не являющихся кандидатами на лапароскопическую операцию.[10] [11]

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является одновременно диагностическим и терапевтическим средством при камнях общего желчного протока. Сфинктеротомия ампулы Фатера может помочь в удалении камней после ЭРХПГ и предотвратить попадание камней в общий желчный проток в будущем.

Пациентам с желчной коликой необязательно госпитализировать. Их можно лечить симптоматически с помощью диеты с низким содержанием жиров, обезболивания и противорвотных средств, а также наблюдать за лапароскопической холецистэктомией в амбулаторных условиях в разумные сроки.Однако, если у пациента наблюдается сильная или трудноизлечимая боль в животе, для облегчения симптомов требуется госпитализация и более срочное хирургическое вмешательство. Другие соображения для возможной госпитализации включают большие камни в желчном пузыре. Камни размером более 1 см более склонны к закупорке пузырного протока и могут предрасполагать к развитию острого холецистита, поэтому их следует лечить хирургическим путем. Если пациент не может ничего переносить внутрь (даже жидкости), следует рассмотреть вопрос о госпитализации.

Осложнения

• Панкреатит

• Холангит

• Перфорация желчного пузыря

Послеоперационный и реабилитационный уход

Холецистэктомия при желчной колике является очень благоприятной процедурой, поэтому послеоперационное течение желчной колики является очень благоприятным. Поскольку желчная колика по определению предшествует более серьезному воспалению, которое сопровождает холецистит, рассечение и удаление желчного пузыря обычно намного проще.Пациенты часто могут быть выписаны в тот же день или после одного дня в больнице при условии, что они могут переносить соответствующий пероральный прием жидкости и питания и их боль хорошо контролируется.

Консультации

Желчные колики можно лечить в общей хирургической службе без консультации с другими службами. Однако, если есть опасения по поводу потенциальных желчных камней в общем желчном протоке, тогда можно обратиться в гастроэнтеролог для возможной ЭРХПГ.

Сдерживание и обучение пациентов

Если пациент с желчной коликой выбирает консервативное лечение своего состояния, его необходимо проинформировать о тревожных признаках холецистита.Им следует попросить немедленно явиться в больницу, если их боль в животе сохраняется дольше нескольких часов, становится намного сильнее, чем обычно, или если у них разовьется сопутствующая лихорадка. Эти пациенты должны знать, что они подвержены высокому риску развития ретинированного камня, который может привести к опасным инфекционным процессам, таким как холецистит или холангит. Их также следует информировать о том, что жирная пища вызывает сокращение желчного пузыря и может ускорить их симптомы.

Жемчуг и другие проблемы

Помимо симптоматической желчнокаменной болезни, желчнокаменные осложнения включают острый холецистит, холангит и панкреатит, в зависимости от расположения камня в желчном дереве.Эти заболевания более серьезны и требуют госпитализации и лечения.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Пациенты с желчной коликой часто обращаются в отделение неотложной помощи с неопределенными жалобами. Помимо анализа крови необходимы визуализирующие исследования. Для диагностики и лечения этого расстройства требуется межпрофессиональная команда, включая персонал отделения неотложной помощи, гастроэнтерологов, медицинских сестер и диетологов. Несмотря на то, что лечение желчекаменной и холедохолитиаза установлено, есть также некоторые свидетельства того, что это состояние можно предотвратить, изменив диету и образ жизни.Отдельные сообщения показывают, что снижение количества жиров в рационе может уменьшить желчные колики. Также было показано, что постепенное снижение массы тела снижает риск желчных колик, поэтому пациента следует информировать о важности диеты с низким содержанием жиров и регулярных физических упражнений. Этих пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах острого холецистита и о том, когда следует обращаться за медицинской помощью. Для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, большинство из них имеет отличный результат [12] [13]. [Уровень 5]

Рисунок

ERCP в камнях CBD.Предоставлено Сунил Мунакоми, MD

Ссылки

1.

Baiu I., Hawn MT. Желчные камни и желчная колика. ДЖАМА. 2018 16 октября; 320 (15): 1612. [PubMed: 30326127]

2.

Наим Х., Хасан С.А., Халид С., Аббасс А., Д.Соуза Дж. Клинический холецистит при отсутствии желчного пузыря. Cureus. 2017 10 ноября; 9 (11): e1834. [Бесплатная статья PMC: PMC5762187] [PubMed: 29340256]

3.

Saurabh S, Green B. Является ли гиперкинетический желчный пузырь показанием для холецистэктомии? Surg Endosc.2019 Май; 33 (5): 1613-1617. [PubMed: 30209609]

4.

Уилкинс Т., Агабин Э, Варгезе Дж., Талукдер А. Дисфункция желчного пузыря: холецистит, холедохолитиаз, холангит и дискинезия желчевыводящих путей. Prim Care. 2017 декабрь; 44 (4): 575-597. [PubMed: 29132521]

5.

Хедстрём Дж., Нильссон Дж., Андерссон Р., Андерссон Б. Изменение лечения желчнокаменной болезни во время беременности — ретроспективный когортный анализ. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2017 сентябрь; 52 (9): 1016-1021. [PubMed: 28599581]

6.

Cervellin G, Mora R, Ticinesi A, Meschi T., Comelli I, Catena F, Lippi G. Эпидемиология и исходы острой боли в животе в большом городском отделении неотложной помощи: ретроспективный анализ 5340 случаев. Ann Transl Med. 2016 Октябрь; 4 (19): 362. [Бесплатная статья PMC: PMC5075866] [PubMed: 27826565]

7.

Tsai TJ, Chan HH, Lai KH, Shih CA, Kao SS, Sun WC, Wang EM, Tsai WL, Lin KH, Yu HC, Chen WC , Ван Х.М., Цай Ф.В., Линь Х.С., Ченг Дж.С., Сюй П.И. Функция желчного пузыря позволяет прогнозировать последующие осложнения со стороны желчевыводящих путей у пациентов с камнями общего желчного протока после эндоскопического лечения? BMC Gastroenterol.2018 27 февраля; 18 (1): 32. [Бесплатная статья PMC: PMC6389262] [PubMed: 29486713]

8.

Wybourn CA, Китсис Р.М., Бейкер Т.А., Дегнер Б., Саркер С., Лушетт Ф.А. Лапароскопическая холецистэктомия при дискинезии желчевыводящих путей: какие пациенты имеют долгосрочные преимущества? Операция. 2013 октябрь; 154 (4): 761-7; обсуждение 767-8. [PubMed: 24074413]

9.

Değerli V, Korkmaz T, Mollamehmetolu H, Ertan C. Важность рутинного прикроватного ультразвукового исследования желчных протоков в ведении пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с изолированной острой болью в эпигастрии.Turk J Med Sci. 2017 23 августа; 47 (4): 1137-1143. [PubMed: 29156853]

10.

Demehri FR, Alam HB. Доказательное ведение общих неотложных состояний, связанных с желчнокаменной болезнью. J Intensive Care Med. 2016 Янв; 31 (1): 3-13. [PubMed: 25320159]

11.

Bani Hani MN. Лапароскопическая хирургия симптоматической желчнокаменной болезни при беременности. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2007 декабрь; 17 (6): 482-6. [PubMed: 18097304]

12.

Altieri MS, Yang J, Zhu C, Sbayi S, Spaniolas K, Talamini M, Pryor A.Что происходит с пациентами с желчной коликой в ​​штате Нью-Йорк? 10-летнее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи. Surg Endosc. 2018 Апрель; 32 (4): 2058-2066. [PubMed: 206]

13.

Santucci NR, Hyman PE, Harmon CM, Schiavo JH, Hussain SZ. Дискинезия желчевыводящих путей у детей: систематический обзор. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Февраль; 64 (2): 186-193. [PubMed: 27472474]

Диспепсия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Диспепсия — распространенное заболевание, которое обычно описывает группу симптомов, а не один преобладающий симптом.Эти симптомы включают:

• Боль или дискомфорт в животе.
• Вздутие живота.
• Чувство сытости после еды.
• Тошнота.
• Потеря аппетита.
• Изжога.
• Отрыжка пищей или жидкостью (срыгивание).
• Отрыжка.

Большинство людей будут испытывать некоторые симптомы диспепсии в течение жизни.

Общие причины диспепсии включают:

• Отрыжка желудочными соками и газами (срыгивание или рефлюкс), вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
• Заболевание, влияющее на движение пищи через кишечник, например синдром раздраженного кишечника.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Неспособность переваривать молоко и молочные продукты (непереносимость лактозы).
• Боль в желчном пузыре (желчная колика) или воспаление (холецистит).
• Беспокойство или депрессия.
• Побочные эффекты кофеина, алкоголя или лекарств.Примерами лекарств, которые могут вызывать диспепсию, являются аспирин и аналогичные препараты, антибиотики, стероиды, дигоксин и теофиллин.
• Проглоченный воздух.
• Рак желудка.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы диспепсии. Вот что можно попробовать:

• Измените свои привычки в еде.
  • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.Ночные закуски — не лучшая идея.
  • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить диспепсию. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
  • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить диспепсию у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Не курите и не жуйте табак.
• Если ночью у вас диспепсия, поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса клин из поролона. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
• Не носите тесную одежду вокруг талии.
• Похудей, если нужно. Может помочь похудание от 5 до 10 фунтов.

Лечение зависит от причины проблемы. Если конкретная причина не обнаружена, лечение направлено на облегчение симптомов с помощью лекарств.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Острый живот как ранний симптом COVID-19

Обсуждение

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о распространении нового коронавируса SARS-CoV-2, вызвавшего глобальную пандемию COVID-19 (2–4).Распространенными симптомами COVID-19 являются кашель, лихорадка, мышечная боль и усталость, с более поздним началом одышки и, возможно, у некоторых из них острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (5–7). Типичные симптомы и радиологические находки непрозрачности матового стекла и ретикулярных изменений (сумасшедшее мощение) недавно были описаны в тематическом исследовании, опубликованном в Журнале Норвежской медицинской ассоциации (8).

Однако у некоторых пациентов с COVID-19 проявляются другие симптомы. За последние две недели наше отделение неотложной госпитализации посетило еще пять пациентов с аналогичными симптомами, у которых COVID-19 был подтвержден с помощью ПЦР в реальном времени.Основной жалобой всех этих пациентов была боль в животе, а у некоторых — боль в нижней части живота. Кроме того, они сообщили о потере аппетита, тошноте и рвоте. У некоторых также была диарея, но ни у одного не было новых симптомов со стороны дыхательных путей. Все прошли КТ брюшной полости в рамках оценки боли в животе, изображения которой показали типичные результаты для COVID-19 в легких (рис. 2).

Рисунок 2 КТ-изображение пациента (не фактический случай) с острым животом как ранним симптомом.Изображение показывает нижнюю часть грудной клетки и показывает пятнистую двустороннюю характерную непрозрачность матового стекла с периферическим распределением. Пациент дал согласие на публикацию изображения.

Исследования все чаще сообщают о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с COVID-19 (6, 7, 9). В большом исследовании 1099 пациентов с COVID-19 у 5% была тошнота и 3,8% — рвота. Исследование также показало, что у 8,9% никогда не развивалась вирусная пневмония (7). В недавно опубликованном исследовании 204 пациентов с подтвержденным COVID-19 сообщалось, что около половины пациентов имели симптомы потери аппетита, диареи, рвоты и боли в животе.Было обнаружено, что период времени от появления симптомов до госпитализации был дольше для пациентов с желудочно-кишечными симптомами, чем для пациентов с симптомами со стороны дыхательных путей, и что у пациентов с желудочно-кишечными симптомами прогноз был хуже (10).

При других инфекциях, вызванных филогенетически схожими коронавирусами, такими как ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS), сообщалось, что 20-25% пациентов первоначально испытывали симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (11) — (13).

Базальная пневмония с плевральным выпотом может объяснить боль и дискомфорт в верхней части живота. Однако менее вероятно, что базальная пневмония вызовет боль внизу живота и такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Следовательно, следует подозревать другие механизмы. Было показано, что SARS-CoV-2, как и SARS-CoV, содержит белки, которые легко связываются с клеточным рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) (3). Есть много рецепторов ACE2 на альвеолярных клетках 2 типа в легких, и поэтому легкие особенно подвержены риску.Было показано, что клетки других органов также имеют рецепторы ACE2. Таким образом, вирус может проникать, размножаться и вызывать инфекцию в нескольких системах органов. Высокая доля рецепторов ACE2 обнаружена в сердце, подвздошной кишке, пищеводе, почках и мочевом пузыре. В одном исследовании сообщалось, что эпителиальные клетки подвздошной кишки имеют очень высокую долю рецепторов ACE2 (30% по сравнению с 1% в легких) (14).

Наш опыт борьбы с пандемией COVID-19 на сегодняшний день заставил нас изменить процедуры в отделениях радиологии и хирургии.Меры предосторожности в отношении капель используются для всех пациентов с необъяснимой болью в верхней части живота, а также для всех пациентов с болью в животе (независимо от местоположения) и сопутствующей лихорадкой, пока не будут доступны результаты теста на COVID-19. Поскольку типичные признаки COVID-19 не обязательно располагаются на основании легких, КТ грудной клетки также выполняется одновременно с КТ брюшной полости. Это не влечет за собой дополнительное время в аппарате CT. Мы также считаем, что, поскольку многие пациенты с острым животом часто в конечном итоге получают компьютерную томографию в рамках своих исследовательских процедур, следует подумать о том, чтобы в первую очередь сделать компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза вместо ультразвукового исследования брюшной полости. и обычный рентген грудной клетки во время нынешней эпидемии.

Раннее подозрение на COVID-19 имеет решающее значение для ранней диагностики и снижения передачи риска. На момент госпитализации нашего пациента уже были разработаны процедуры для ранней оценки риска инфекции у всех пациентов, поступающих в наше отделение неотложной госпитализации (предварительная сортировка). Эта оценка включает вопросы об истории путешествий и тесном контакте с людьми с подтвержденным COVID-19. Усиленные меры предосторожности при попадании капель и контакте используются для значительной части пациентов. Наш пациент прошел предварительную сортировку в соответствии с процедурами того времени, но усиленных мер предосторожности в отношении капель не было.

Наш опыт показывает, что необъяснимую боль в животе следует рассматривать как критерий в процедуре предварительной сортировки. Это потенциально снизит риск передачи инфекции другим пациентам и персоналу больницы. Однако опыт лечения COVID-19 находится на начальной стадии, и необходимо постоянно проводить оценку наиболее подходящих процедур ведения пациентов.

Колики у ослов | Ослиный заповедник

Что вызывает колики и как их предотвратить?

Колики настолько опасны, потому что к тому времени, когда ваш осел сообщит вам, что у него колики, будет уже слишком поздно спасти его.Старая поговорка «Профилактика лучше лечения» определенно применима.

Ежедневно наблюдайте за своим ослом, отслеживая изменения в его поведении. Знайте, как выглядит обычный навоз. Помните о среднем количестве куч помета, которое ваши ослы выделяют за день, и о его постоянстве. Постоянно очень рыхлый или очень сухой помет может указывать на колики, особенно если появляются другие симптомы. Следите за дыханием вашего осла, чтобы заметить любые изменения.

Возможные причины и лечение

Корм ​​- внезапные изменения в рационе, некачественные корма, слишком много травы, кормовые злаки:

• Вносите любые диетические изменения постепенно, по крайней мере, в течение недели, в идеале 2-4 недели
• Кормить качественный корм и фирменные корма для ослов
• Избегайте заплесневелого корма
• Всегда замачивать сахарную свеклу в соответствии с рекомендациями производителя
• Кормите мало и часто, особенно если у вашего осла дополнительный корм
• Не позволяйте вашему ослу слишком много густой весенней травы.

Для получения дополнительной информации см. Наши советы по кормлению.

Недостаточное водоснабжение или грязная вода:

• Ежедневно проверяйте желоба. Самонаполняющиеся поилки могут засориться или прекратится подача воды
• Емкости для чистой грязной воды, так как ослы не будут пить грязную воду
• Убедитесь, что вода не замерзла или не слишком холодная. Многие ослы не пьют очень холодную воду
• Предлагает несколько источников воды.

Употребление непродовольственных товаров, таких как пластиковые пакеты, веревки или постельные принадлежности:

• Убедитесь, что ваши ослы не могут получить доступ к непродовольственным товарам
• Измените подстилку осла на что-нибудь менее вкусное, например на стружку
• Не используйте картонную или бумажную подстилку.

Поедание ядовитых растений:

• Знайте свои ядовитые растения и деревья
• Убрать ядовитые растения или отгородить проблемное место
• Регулярно проверяйте пастбища, ограждения и живые изгороди
• Во время плодоношения ограждайте деревья, чтобы осел не объелся.

Песчаные почвы:

• По возможности избегайте выпаса на песчаной почве.

Стоматологическое заболевание — недостаточное пережевывание пищи, приводящее к закупорке кишечника:

• Проверяйте зубы вашего осла не реже одного раза в год у квалифицированного зубного техника или ветеринара.
• Стоматологические заболевания чаще встречаются у пожилых ослов
• Подозрение на проблемы с зубами, если ослы «ласкают» (роняют пережеванный корм) или истекают слюной
• Пожалуйста, прочтите нашу информацию о стоматологической помощи ослам.

Паразиты — черви, вызывающие непроходимость или воспаление кишечника:

Язвы желудка:

• Сведите напряжение к минимуму
• Постепенно накорми своего осла.

Боль — любое болезненное состояние может привести к коликам, включая сильную хромоту:

• Убедитесь, что ваш осел получает достаточное обезболивающее, если у него болезненное состояние.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

EQUINE COLIC: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА По материалам Интернет-курса по питанию лошадей, My Horse University

Колики: причины и симптомы Колика определяется как любая боль в животе, хотя владельцы лошадей обычно называют колики проблемами с желудочно-кишечным трактом.Причины колик многочисленны, но в основном они связаны с анатомией и микрофлорой желудочно-кишечного тракта лошади. Некоторые более частые причины колик включают:

Поражение: закупорка, образованная чем-то, что лошадь проглотила

НПВП: нестероидное противовоспалительное средство

Рис. 1. Паразиты, такие как стронгайлы, могут быть частой причиной колик. . Важно практиковать дегельминтизацию, чтобы предотвратить появление паразитов у лошадей. (Изображение справа)

Антибиотики могут вызывать колики, потому что они изменяют микробную популяцию в кишечнике, что, в свою очередь, влияет на переваривание крахмала.Проблемы с зубами могут вызвать колики, если лошадь не может достаточно пережевывать пищу. Лошади старшего возраста, которых кормят грубым сеном, подвергаются большему риску возникновения колик.

Признаки колик включают:

• Поглаживание

• Катание

• Вздутие живота

• Потоотделение

• Бедствие

• Беспокойство

• 44 Потеря интереса к еде и воде Необычные позы (сидя, растяжка)

• Отсутствие кишечных звуков

Рисунок 2.Фотография катания лошади из-за колик.

У жеребенка, страдающего коликами, может не быть типичных признаков колик. Вместо этого они могут лечь на спину, поджав ноги. Владелец или управляющий жеребенка должен быть начеку в отношении любого ненормального поведения жеребенка.

Рис. 3. У этого жеребенка вздутие живота из-за газа. Источник: д-р Джуди Мартенюк, Университет штата Мичиган

Типы коликов Колики связаны со многими различными заболеваниями и включают следующие:

Вздутие желудка — небольшая вместимость желудка лошади делает его восприимчивым к вздутию, когда большое количество зерна попадает в организм за один прием пищи.Существует вероятность разрыва желудка, что приводит к летальному исходу.

Колика смещения — тонкий кишечник задерживается в брюшной полости брыжейкой и свободно перемещается в кишечнике. Эта подвижность может предрасполагать тонкий кишечник к перекручиванию. Перекрученный кишечник требует немедленного хирургического вмешательства по перемещению кишечника и удалению любой части кишечника, поврежденной из-за ограниченного кровотока. Кроме того, как тонкий, так и толстый кишечник могут смещаться в брюшной полости, вызывая как боль, так и ограничение кровотока.Колики смещения могут быть вызваны скоплением газа в кишечнике, что делает его подвижным и подвижным. Колика смещения требует немедленного хирургического лечения.

Рисунок 4. Тонкий кишечник. Тонкий кишечник прикреплен к брыжейке, тонкой мембране, которая обеспечивает подвижность тонкой кишки в брюшной полости.

Импакционная колика — толстая кишка складывается сама по себе и имеет несколько изменений направления (изгибов) и изменений диаметра.Эти изгибы и сдвиги диаметра могут указывать на соударение, когда плотная масса корма или инородного материала блокирует кишечник (включая слепую кишку). Удары могут быть вызваны грубым кормом, обезвоживанием или накоплением посторонних материалов, например песка.

Рисунок 5. Толстый кишечник. Импакционные колики обычно локализуются в слепой и толстой кишке.

Газовые колики — все колики связаны с скоплением газа. Газ может накапливаться как в желудке, так и в кишечнике.Когда газ накапливается, кишечник расширяется, вызывая боль в животе. Избыток газа может производиться бактериями в кишечнике после употребления большого количества зерна или заплесневелого корма. Назогастральный зонд (желудочный), вводимый ветеринаром, используется для снятия давления газов и накопления жидкости в желудке.

Спастическая колика — это болезненное сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Спастические колики у людей сравнивают с несварением желудка, и их обычно легко лечит ветеринар.Чрезмерное возбуждение может спровоцировать спастические колики.

Энтерит — воспаление кишечника, возможно, вызванное бактериями, перегрузкой зерна или испорченным кормом. У лошадей с энтеритом также может быть понос. Энтерит часто трудно диагностировать, и он может проявляться подобно коликам смещения или импакции.

Лечение Чтобы правильно вылечить колики, важно определить причину и устранить ее. Выраженность признаков колик не обязательно указывает на тяжесть колики, и иногда бывает трудно определить точную причину и, следовательно, правильное лечение.По этим причинам убедитесь, что ветеринар как можно скорее осмотрит вашу лошадь. Многие случаи колик можно успешно лечить с помощью лекарств, в то время как другие, связанные с серьезными защемлениями или скручиваниями, могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Пока вы ждете своего ветеринара, вам следует:

• Наблюдать за своей лошадью и следить за ее жизненными показателями, а также за выделением фекалий. Убрать доступ к корму. Если есть закупорка, любой прием корма только усугубит проблему.

• Дайте лошади как можно больше отдохнуть. Нет необходимости ходить на лошади, если лошадь не катится и не подвергает опасности себя или людей.

• Не давайте лекарства без указания лечащего ветеринара. Обезболивающие могут маскировать симптомы колик и усложнять диагностику и лечение. Кроме того, банамин при введении в мышцу может вызвать клостридиальный абсцесс, который может быть фатальным. Банамин всегда следует вводить внутривенно или перорально.

По прибытии ветеринар будет прослушивать кишечные звуки, контролировать жизненно важные показатели, вводить назогастральный зонд и проводить ректальное исследование. В большинстве случаев колики можно лечить на ферме с помощью лекарств и использования назогастрального (желудочного) зонда для уменьшения газов и введения лекарств. Однако, если ветеринар подозревает смещение или ущемление, которое нельзя успешно вылечить на месте, он направит вас в хирургическую больницу для лошадей.

Профилактика После того, как вы выясните причину и вылечите колики, некоторые профилактические меры не требуют пояснений.Например, если проблема возникла из-за резкого изменения диеты, в будущем обязательно вносите изменения в диету постепенно. Некоторые другие профилактические меры включают:

• Кормите лошадь регулярно, даже по выходным.

• Не вносите резких изменений в рацион лошади.

• Всегда должен быть доступ к чистой пресной воде.

• Содержите кормушки и стеллажи для сена, а также корма чистыми и свободными от плесени и пыли.

• Часто проверяйте зубы на предмет проблем с зубами, которые могут вызвать проблемы с жеванием.

• Обеспечьте адекватную физическую нагрузку.

• Кормите соответствующее количество кормов (не менее 50% от общего рациона).

• Не допускайте попадания корма на землю во избежание попадания песка.

• Практикуйте эффективную программу борьбы с паразитами, которая соответствует потребностям вашего хозяйства.

Рис. 6. Эта лошадь ест сено на песчаном грунте, что может привести к проглатыванию песка и, возможно, к песочным коликам.Песочные колики чаще встречаются в песчаных частях США (Изображение слева)

Ссылки и дополнительные ресурсы

Статья eXtension HorseQuest: Управление внутренними паразитами у лошадей и борьба с ними

Статья eXtension HorseQuest: Роль питания при конских коликах и Ламинит

Как справиться с абдоминальной коликой у взрослых

Абдоминальная колика — это термин, используемый для описания сильной спазматической боли в животе, вызванной вздутием, непроходимостью или воспалением. У взрослых спазматическая боль может появляться внезапно или постепенно развиваться и становиться хронической. По данным Американской академии семейных врачей 2, абдоминальная колика у взрослых имеет множество возможных причин, некоторые из которых являются потенциально серьезными. По этой причине всегда консультируйтесь со своим врачом о новых случаях боли в животе, прежде чем пытаться справиться с абдоминальной коликой в ​​домашних условиях.

Проверьте ректальное или вагинальное кровотечение и измерьте температуру. Кровотечение и жар могут указывать на серьезную проблему, такую ​​как выкидыш, внематочная беременность, непроходимость кишечника или инфекция.При наличии этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как избавиться от газа в желудке

Примите ибупрофен или напроксен для облегчения симптомов и воспаления, если колики вызваны гастроэнтеритом, диагностированным язвенным колитом или болезнью Крона. Грелка также может быть полезна. Медицинский центр Университета Мэриленда предостерегает от приема ибупрофена и других болеутоляющих средств, если ваша абдоминальная колика не диагностирована.

Попробуйте слабительное, если у вас развилась легкая абдоминальная колика и вы не испражнялись несколько дней или дольше.Возможно, у вас возникают спазмы, связанные с запором. Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление дополнительных жидкостей также могут помочь предотвратить и вылечить запор и связанную с ним боль в животе.

Хорошая еда для людей, страдающих СРК

Сходите на прогулку, если боль терпима, или примите теплый душ. В некоторых случаях это может временно облегчить боль при коликах, особенно если она вызвана кишечными газами.

Ешьте небольшими порциями и избегайте кофеина, алкоголя, пшеницы, молочных продуктов и шоколада, которые могут вызвать у некоторых людей абдоминальные колики, например, с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью лактозы, согласно данным Национального института диабета, пищеварения и почек. Болезни, или НИДДК. Ваши симптомы могут быть связаны с известным или неизвестным основным заболеванием. Если изменения в диете облегчают симптомы, обсудите это со своим врачом.

Позвоните своему врачу, чтобы получить рецептурное спазмолитическое средство для уменьшения боли и облегчения спазмов. Поскольку спазмолитические препараты могут вызывать или усугублять запор, ваш врач может также назначить лекарство для расслабления мышц кишечника и мочевого пузыря, согласно NIDDK.

Советы

Медицинский центр Университета Мэриленда утверждает, что камни в желчном пузыре или в почках обычно вызывают боль в животе у взрослых.

Предупреждения

Сильные спазмы или абдоминальные колики у беременных никогда не являются нормальным явлением, предупреждает March of Dimes. Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачу за советом.

Функциональная боль в животе у детей

Что такое функциональная боль в животе?

Функциональная боль в животе, также известная как трудноизлечимая боль в животе, представляет собой стойкую боль в животе, которая не проходит с помощью обычного терапевтического лечения. Боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Примерно от 10 до 15 процентов детей школьного возраста в какой-то момент испытывают функциональную боль в животе. Это может сопровождаться диареей, запором или и тем, и другим. Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Ребенок с функциональной болью в животе может также страдать от множества взаимосвязанных проблем, таких как:

• Повышенная чувствительность к свету, звуку или диете
• усталость или нарушение сна
• тревога и депрессия
• головные боли
• тошнота
• боль в суставах

Функциональная боль в животе не опасна для жизни, но может мешать учебе и другим занятиям.

Каковы симптомы функциональной боли в животе?

Дети с функциональной болью в животе могут испытывать диарею, запор или и то, и другое. Часто боль возникает вокруг пупка у ребенка, хотя она также может мигрировать в другие области живота. Боль может возникнуть внезапно или со временем усилиться.

Другие симптомы включают:

• расстройство желудка
• Боль в животе при дефекации
• чувство сытости после приема небольшого количества пищи
• тошнота
• рвота

Что вызывает функциональную боль в животе?

Исследователи не знают наверняка, что вызывает функциональную боль в животе.Это может быть связано с различными состояниями, такими как пищевая аллергия, инфекция или состояние, такое как болезнь Крона, которое требует длительного ухода и наблюдения. В большинстве случаев функциональная боль в животе не вызвана серьезным заболеванием.

Иногда тревога, депрессия или травма могут сделать ребенка более восприимчивым к функциональной боли в животе и другим проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Как мы лечим функциональную боль в животе

Наша программа по лечению боли в животе является частью нашего Центра моторики и функциональных желудочно-кишечных расстройств, одного из немногих медицинских центров моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в Соединенных Штатах.