Повышение ггт в крови причины: Гамма-глутаматтрансфераза

Содержание

Сдать анализ гамма-ГТ в крови (Гамма-глютамилтранспептидаза ) в Ростове-на-Дону

Желтуха является частым симптомом при заболеваниях печени и желчного пузыря. Механизм ее появления объясняется застоем желчи во внутрипеченочных протоках с последующим всасыванием в кровеносное русло.  Помимо клинической картины и инструментальной диагностики, при выявлении причины желтухи используют и лабораторные показатели, одним из которых является гамма глютамилтранспептидаза.

Что такое гамма глютамилтранспептидаза?

Это вещество относится к классу ферментов. Основной его функцией является перенос глутаматных остатков в митохондриальных и наружных мембранах клеток поджелудочной железы, почек и желчных путей. Клинически, если гамма глютамилтранспептидаза повышена, это свидетельствует о наличии холестаза. Активация фермента происходит при циррозах печени, инфекционных гепатитах, жировом гепатозе, различных новообразованиях и патологии желчевыводящих путей.

По сравнению с другими маркерами патологии гепатобилиарной системы (АЛТ, АСТ) гамма глютамилтранспептидаза обладает более высокой чувствительностью. В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Фермент является очень чувствительным к воздействию внешних и внутренних факторов. Для получения достоверных результатов исследования, к сдаче крови необходимо правильно подготовиться:

  • За 12 часов до процедуры нельзя употреблять пищу, поскольку это приводит к стимуляции выделения желчи и искажению результата анализа.

  • 30 минут перед исследованием нельзя курить, поскольку никотин также стимулирует процессы желчевыделения.

  • Полчаса до сдачи крови рекомендуется находиться в состоянии полного физического и эмоционального спокойствия, чтобы исключить нейросоматическое воздействие на печень и желчные протоки.

Где сдать анализ в Ростове?

Гамма глютамилтранспептидаза в Ростове-на-Дону может быть определена в лаборатории медицинского центра «Да Винчи». Исследование выполняется на современном оборудовании, что минимизирует вероятность погрешности, а забор крови производится в асептических условиях специально подготовленным медицинским персоналом.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Основные причины развития заболеваний печени

В Европе хроническими заболеваниями печени страдают порядка 26 миллионов человек, а цирроз становится причиной 170 тыс.

смертей ежегодно. В свою очередь, наиболее грозное осложнение цирроза – гепатоцеллюлярная карцинома – является 5-ым по частоте раком (данные Европейской ассоциации по изучению печени).

Основные причины заболеваний печени – это ожирение, злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ.

Несмотря на то, что развитие заболеваний печени в каждом конкретном случае имеет свою специфику, ряд событий характерен для большинства из них. Часто все начинается с избыточного накопления жира в гепатоцитах – стеатоза. Это становится причиной оксидативного стресса (чрезмерное образование свободных кислородных радикалов) и воспаления (гепатит). Следствием воспаления является разрушение гепатоцитов (цитолиз) и их гибель (некроз). Одновременно происходит активное образование соединительной ткани (фиброз). При отсутствии своевременного и адекватного лечения прогрессирование фиброза приводит к нарушению нормального долькового строения — к циррозу.

В свою очередь, цирроз может стать причиной развития первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Симптомы заболеваний печени не специфичны, что может затруднять постановку диагноза и задерживать начало лечения. К ним относятся тяжесть, дискомфорт, боль в правом подреберии; тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, расстройства стула, желтуха, кожный зуд, повышение температуры тела. Часто, особенно на ранних стадиях болезни, может ничего не беспокоить. Нередко заболевание выявляют случайно – при медицинском обследовании, проводимом по другим причинам.

Основные лабораторные признаки неблагополучия печени, указывающие на воспаление и цитолиз – это повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) в биохимическом анализе крови. О воспалении также может свидетельствовать повышение в крови концентрации ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Признаком застоя желчи (холестаза), связанного с нарушением работы печени, является повышение в крови уровня ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), а также появление билирубина в моче.

При соответствующих заболеваниях могут определяться симптомы вирусного гепатита.

При наличии стеатоза и воспаления ультразвуковое исследование (УЗИ) часто обнаруживает увеличение размеров печени (гепатомегалия), а также ее неоднородность и повышенную эхогенность. Кроме УЗИ это могут показать компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для точной оценки стадии заболевания, в том числе степени стеатоза, воспаления, фиброза и цирроза, проводится биопсия. Этот метод исследования подразумевает забор специальной иглой маленького кусочка ткани для изучения. Для него есть четкие показания и противопоказания. Несмотря на умеренную болезненность, биопсия достаточно безопасна и, как правило, незаменима для уточнения диагноза и стадии заболевания.

Рассчитайте свой ИМТ прямо сейчас!

Рассчитать

Бывают ситуации, когда степень фиброза может быть определена с помощью так называемых неинвазивных тестов. К ним относится эластография – метод ультразвуковой диагностики, основанный, на определении эластичности ткани печени с помощью специального аппарата.

Кроме того, для некоторых заболеваний печени существуют специальные расчетные индексы, получаемые путем математической обработки (часто автоматизированной) лабораторных, демографических (пол, возраст) и антропометрических (рост и масса тела) параметров пациента. Определенные интервалы значений индекса соответствуют той или иной степени фиброза. При этом следует помнить, что далеко невсегда неинвазивные методы диагностики могут быть полноценной альтернативой биопсии.

Комплексная терапия с препаратом Фосфоглив* при заболеваниях печени

Причины поражения печени могут быть разными, но механизмы развития повреждений остаются общими. Для них характерен воспалительный процесс и разрушение мембран гепатоцитов. В целях профилактики развития заболеваний печени и защиты клеток данного органа можно использовать препарат Фосфоглив*. Его действие направлено на восстановление нарушенных функций. В состав лекарственного средства входят глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды.

Применение препарата Фосфоглив* в комплексной терапии заболеваний печени способствует улучшению самочувствия пациента, нормализации биохимических показателей крови, а также снижению риска развития осложнений.


Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник – 5-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.1

Ивашкин В.Т., Богданов Д.Ю., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 704 с.2

Ивашкин В.Т., Павлов Ч.С. Фиброз печени. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 168 с.3

Berzigotti A., Ashkenazi E., Reverter E. et al. Non-invasive diagnostic and prognostic evaluation of liver cirrhosis and portal hypertension // Dis Markers. 2011; 31(3): 129-38. 4

Martin Blachier, Henri Leleu, Markus Peck-Radosavljevic et al.

The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data //5

расшифровка биохимического анализа крови» – Яндекс.Кью

Биохимический анализ крови — один из самых популярных среди назначаемых врачами. С его помощью определяют уровень различных ферментов и активных веществ в плазме крови, которые прямо или опосредованно указывают на нарушение в работе печени, почек, поджелудочной железы или общего обмена веществ.

Чаще всего этот анализ назначают

  1. Во время профилактических осмотров
    для профилактики и ранней диагностики гепатитов, атеросклероза, диабета и так далее.
  2. Для диагностики заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и других органов печени, поджелудочной железы, почек и других органов при наличии характерных симптомов.
  3. Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Есть и более редкие показания, но на них я сегодня останавливаться не буду. А сегодня хочу разобрать показатели, с помощью которых оценивают функцию печении: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина.

Тема сложная — оценивать показатели нужно в совокупности друг с другом и с имеющимися симптомами. Поэтому коротко описать не получилось.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Основные показатели работы печени

  • АЛТ (или АлАт) — аланинаминотрансфераза;
  • АСТ (или АсАт) — аспартатаминотрансфераза;
  • ЩФ — щелочная фосфатаза;
  • ГГТ (или гамма-глютамилтранспептидаза — ГГТП) — гамма-глутамилтрансфераза;
  • Билирубин.

Зачем человеку печень

Начну с того, что печень — это один из самых невероятных органов в нашем теле. В ее клетках одновременно происходят тысячи реакций — нейтрализация ядов и токсинов, выведение их из организма, хранение про запас и синтез питательных веществ и гормонов.

В связи с этим в ней находится множество ферментов, которые активно участвуют во всех этих процессах.

Печень могут разрушать вирусы, алкоголь и наркотики, некоторые лекарства и токсические вещества, рак и другие более редкие заболевания.

Поэтому во время диагностического поиска врач в первую очередь пытается понять 2 вещи: нет ли разрушения клеток печени (вирусами, токсическими веществами и так далее) или механических препятствий для выведения желчи (камнями, опухолями и так далее).

Если есть разрушение клеток, то в кровь в большом количестве попадут различные ферменты и вещества, которые находились внутри. Все их мерять смысла нет, поэтому выбрали несколько наиболее характерных — АЛТ, АСТ и ГГТ.

Если же есть механическое препятствие для выведения желчи, то под нарастающим давлением в желчных протоках в кровь начнут «просачиваться» ферменты и вещества из желчи — непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

А теперь обо всем по порядку…

1.

АСТ и АЛТ

Эти ферменты участвуют в синтезе многих веществ. Они есть в клетках печени, почек, в скелетных мышцах, сердце и поджелудочной железе.

Массивное разрушение любого из этих органов провоцирует их выброс и повышение в крови — гепатиты, инфаркт миокарда, массивные травмы и так далее.

При этом АЛТ все же преобладает в печени, а АСТ — в миокарде. Поэтому кроме оценки их количественных значений смотрят еще и на соотношение АСТ/АЛТ коэффициент де Ритиса. В норме он составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75.

2. Билирубин

Начну издалека.

Вы вероятно знаете, что крови есть красные клетки крови — эритроциты. В их состав входит гемоглобин, который доставляет клеткам кислород.

Эритроциты в среднем живут 3-3,5 месяца, а потом умирают. Освободившийся гемоглобин уже не нужен, поэтому под действием ферментом он распадается на железо, аминокислоты и билирубин.

Билирубин токсичен и может разрушать клетки, поэтому его нужно срочно вывести из организма. Для этого к нему присоединяется белок и отправляет его в печень. В печени белок отщепляется и к молекуле присоединяется глюкуроновая кислота, делая его нетоксичным. Это соединение отправляется в желчь и выводится из организма вместе с калом.

Чтобы определить в крови билирубин №1, лаборатории нужно провести непрямую химическиую реакцию, а чтобы определить билирубин №2прямую.

Отсюда и название — прямой и непрямой билирубин. Их суммой будет общий уровень билирубина.

Если клетки печени разрушаются и она не может выполнять свою функцию — билирубин не нейтрализуется и в крови повышается первый его тип (непрямой). Это характерно для гепатитов — вирусных, токсических и так далее, и цирроза — когда клеток печени просто практически не осталось.

Если же печень нормально выполняет свою функцию, билирубин №1 успешно превращается в билирубин №2 и секретируется в желчь, но по причине механических препятствий не может вывестись из организма — он всасывается обратно в кровь. В этом случае повышается уровень прямого билирубина.

3. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Этот фермент участвует в обмене аминокислот и синтезе белка. Есть в клетках почек (в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови), печени (в 500-700 раз выше) и поджелудочной железы.

Повышается, если происходит разрушение тканей этих органов — при панкреатите, гепатитах, циррозе, механической желтухе, раке, после пересадки почки.

4. Щелочная фосфатаза

Еще один фермент, который есть во всех тканях организма. Особенно высокая концентрация его в печени, желчных протоках, почках, стенках кишечника, костях и плаценте.

Значимо повышается в основном при заболеваниях костей (метастазы в кости, саркома и так далее), печени (застой желчи, гепатиты), при воспалительных заболеваниях кишечника, инфаркте легкого или почки, при приеме некоторых лекарств.

В норме высокие показатели наблюдаются в период полового созревания и активного роста.

Нормы

Нормы обычно указывают на бланке с результатами анализов и могут различаться в зависимости от лаборатории.

Как интерпретировать результаты

Условные обозначения:

  • ☑️— показатель в норме ;
  • ⬆️ — незначительно повышен;
  • ⬆️⬆️ — значимо повышен.

Вариант #1

  • АЛТ ⬆️
  • АСТ ⬆️
  • Непрямой билирубин ☑️ или ⬆️
  • ЩФ и ГГТ ☑️ или ⬆️

Это признаки того, что клетки печени чем-то повреждаются (вирусами, лекарствами, алкоголем, токсическими веществами на предприятиях, нездоровым питанием и так далее).

Что делать?

Во-первых нужно понимать, что печень очень хорошо восстанавливается и большая часть нарушений абсолютно обратима.

  1. В первую очередь врач может предложить вам сдать анализы на вирусные гепатиты и если все хорошо — начнет искать другие причины.
  2. Если вы принимаете много лекарств — врач может предложить вам отменить или сменить препарат или несколько.
  3. Если ни один вариант не подходит — ничего страшного, нужно просто раз в несколько месяцев контролировать эти показатели и следить за тем, чтобы их уровень не становился критичным.
  4. Если показатели становятся критичными — врач обычно взвешивает все «за» и «против» и может предложить вам сделать паузу в приеме препарата или что-то поменять в схеме лечения. Все решается индивидуально.
  5. Если причина в алкоголе или токсических веществах — их нужно исключить полностью, иначе процесс будет прогрессировать и приведет к циррозу, который, увы, необратим.
  6. Если причина в нарушении диеты — нужно пересмотреть свой образ жизни, наладить рацион и пересдать анализ через некоторое время.

Чего делать не нужно?

Пить гепатопротекторы — их эффект не доказан и сравним с плацебо. Важно убрать повреждающий фактор, а не пытаться заставить печень не реагировать на него.

Вариант #2

  • АЛТ ⬆️⬆️
  • АСТ ⬆️⬆️
  • Непрямой билирубин ⬆️ или ⬆️⬆️
  • ЩФ и ГГТ ☑️, ⬆️ или ⬆️⬆️

В этом случае тактика примерно такая же как и в первом случае: исключаем гепатиты, пытаемся найти причину разрушения клеток и избавится от нее. Только меры в этом случае должны быть более радикальными.

Вариант #3
  • АЛТ ⬆️
  • АСТ ⬆️⬆️

Тут помимо оценки значений важно смотреть на коэффициент де Ритиса — АСТ/АЛТ. Вы же помните, что АсАт больше в сердце? В норме он составляет 0,91-1,75.

Если этот показатель больше 2 — это свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов.

Если он меньше 1 — это говорит о поражении печени.

Но проблемы с сердцем сопровождаются яркими симптомами. Поэтому если вас ничего не беспокоит, эти причины как правило исключены.

Вариант #4

  • Прямой билирубин ⬆️ или ⬆️⬆️;
  • ЩФ ⬆️ или ⬆️⬆️;
  • АЛТ ☑️ или ⬆️;
  • АСТ ☑️ или ⬆️.

Это, как правило, признаки механического нарушения оттока желчи — закупорки протоков камнями или новообразованиями (полипы, онкология и так далее). В этом случае подключают дополнительные методы диагностики, чтобы найти причину — МРТ, УЗИ и так далее.

Что делать?

Ни в коем случае не относится к такому состоянию легкомысленно — идти по врачам, искать причину и устранять ее.

Чего делать нельзя?

Пить самостоятельно желчегонные и другие препараты «от печени» без назначения врача — особенно растительные.

Вот представьте себе — в желчевыводящих путях блок, который мешает выводить желчь. Что будет если гнать ее а блок не устранить? Я думаю, вы понимаете…

Вариант #5

  • ЩФ ⬆️или ⬆️⬆️
  • Билирубин ☑️;
  • АЛТ ☑️;
  • АСТ ☑️.

Возможно, причины нужно искать вне печени — заболевания костей или кишечника, онкологию.

В норме повышается при беременности и во время активного роста, после переломов костей. Но может изолированно повышаться и при застое желчи.

Что делать?

Идти к гастроэнтерологу или терапевту, проходить полноценное обследование, искать причину и устранять ее.

Выводы

Главное, что хочется сказать — в любом анализе оценивать нужно не отдельные показатели, а их совокупность, сопровождение жалобами и историю заболеваний.

Даже опытному врачу часто сложно разобраться в результатах и найти причины нарушений. Нередко найти их так и не удается, а нарушения со временем проходят самостоятельно.

Поэтому не пытайтесь самостоятельно устанавливать себе диагноз и уж тем более пить какие-то препараты по совету знакомых — это может быть опасно для жизни.

Найдите врача, которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям. А главное, не придумывайте себе страшных диагнозов — они правда бывают не так часто и самостоятельно вы в них не разберетесь.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Gamma GT — LiveSmart

Обзор

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — это фермент, который содержится в организме, а печень является основным источником GGT в крови.

Обычно GGT присутствует в небольших количествах, но при повреждении печени уровень GGT может повышаться. GGT обычно является первым ферментом печени, который повышается в крови, когда любой из желчных протоков, по которым желчь от печени до кишечника, закупоривается, например, опухолями или камнями. Это делает его наиболее чувствительным тестом на печеночные ферменты для выявления проблем с желчными протоками.

Уровень

GGT иногда повышается при употреблении даже небольшого количества алкоголя. Более высокие уровни обычно обнаруживаются у хронических пьющих или алкоголиков. Тест GGT может использоваться для оценки острой или хронической алкогольной зависимости.

Что означает результат теста?

Повышенный уровень GGT предполагает, что что-то повреждает печень, но не может конкретно указать, что именно. В целом, чем выше уровень, тем больше поражение печени.Повышенные уровни могут быть связаны с заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, но они также могут быть связаны с другими состояниями, такими как застойная сердечная недостаточность, диабет или панкреатит. Они также могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем или приемом препаратов, токсичных для печени.

Низкий или нормальный результат теста GGT указывает на то, что у человека маловероятно заболевание печени.

Как предотвратить повышенный уровень GGT

Даже небольшое количество алкоголя в течение 24 часов после теста GGT может вызвать временное повышение GGT. Курение также может увеличить GGT. Повышенный уровень GGT может быть индикатором сердечно-сосудистых заболеваний и / или гипертонии.

Некоторые исследования показали, что люди с повышенным уровнем GGT имеют повышенный риск смерти от сердечных заболеваний, но причина этой связи еще не известна.

Лекарства, которые могут вызвать повышенный уровень GGT, включают фенитоин, карбамазепин и барбитураты, такие как фенобарбитал. Использование многих других рецептурных и безрецептурных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гиполипидемические препараты, антибиотики, блокаторы гистаминовых рецепторов (применяемые для лечения избыточной выработки кислоты в желудке), противогрибковые средства, антидепрессанты, и гормоны, такие как тестостерон, могут повышать уровень GGT.Уровни GGT повышаются с возрастом у женщин, но не у мужчин, и всегда несколько выше у мужчин, чем у женщин.

Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

Анализ крови: гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это образец крови, взятой из тела для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов.Это может помочь им найти такие проблемы, как болезнь или заболевание. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое тест GGT?

Тест GGT измеряет уровень гамма-глутамилтранспептидазы, также называемой GGT. GGT — это фермент, который содержится во всем организме, но особенно в печени. Высокий уровень GGT в крови может быть признаком проблемы с печенью или желчными протоками (которые переносят желчь из печени в кишечник, помогая переваривать пищу).Если печень повреждена или раздражена, или желчные протоки заблокированы, фермент может вытечь из клеток и вызвать повышение уровня в крови.

Почему проводятся тесты GGT?

Тест GGT может быть проведен, если у ребенка есть признаки возможной проблемы с печенью или желчевыводящими путями, такие как желтуха (желтоватая кожа или глаза), темная моча (моча), светлые фекалии, тошнота, рвота или живот. боль.

Это также может быть сделано, если ребенок принимает лекарства, которые повышают вероятность проблем с печенью или желчевыводящими путями, или если результаты другого теста на печеночный фермент были ненормальными.

Как нам подготовиться к тесту GGT?

Вашего ребенка могут попросить прекратить есть и пить за 8–12 часов до теста GGT. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.

Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить жизнь вашему ребенку, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проходит тест GGT?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены.Для этого медицинский работник позвонит:

  • очистить кожу
  • наденьте резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухали кровью
  • ввести иглу в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороне кисти)
  • взять образец крови во флакон или шприц
  • снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

У младенцев забор крови иногда делают «пяточной палочкой». «После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Забор крови доставляет лишь временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой.

стр.3

Могу ли я остаться с ребенком во время теста GGT?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется.Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест GGT?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает трудно найти вену, поэтому врачу может потребоваться попробовать более одного раза.

Что происходит после теста GGT?

Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

Когда готовы результаты теста GGT?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и получение результатов может занять от нескольких часов до суток. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски от тестов GGT?

Тест GGT — безопасная процедура с минимальными рисками.Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о способах облегчения процедуры.

Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может длиться несколько дней. Если дискомфорт усиливается или длится дольше, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть вопросы о тесте GGT, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим анализ крови.

GGT — eClinpath

Синонимы

γ-глутамилтранспептидаза (GGTP)

Физиология

Фермент γ-глутамилтрансфераза (GGT) отщепляет C-концевые глутамильные группы аминокислот и переносит их на другой пептид или аминокислоту. Он важен для метаболизма глутатиона (восстановленный и окисленный GSH являются основными целями), абсорбции аминокислот (цистеин в почках) и защиты от окислительного повреждения (Hanigan, 2014).GGT обнаружен во многих тканях и, будучи мембранно-ассоциированным, особенно в клетках, выстилающих просвет органов, его активность в значительной степени ограничивается содержимым просвета. Основным источником активности GGT в сыворотке крови является печень (в первую очередь желчный эпителий), поэтому GGT используется в качестве маркера гиперплазии желчных путей, структурного холестаза (который вызывает гиперплазию желчных путей) и некроза желчных путей (Bulle et al 1990).

Период полураспада 72-96 часов (лошадиный).

Специфичность органа

GGT является трансмембранным белком и экспрессируется на клеточной мембране, причем экспрессия ограничивается люминальной поверхностью клетки.Небольшая часть (<5%) находится в цитоплазме. Солюбилизация мембраны желчными кислотами и усиление синтеза приводят к увеличению активности в сыворотке, причем усиление синтеза является вторичным по отношению к гиперплазии желчных путей из-за структурного холестаза (например, непроходимость внепеченочных желчных протоков), что приводит к повышению давления желчных путей или лекарств (Bulle et al 1990). . Самые высокие концентрации обнаружены в почках, поджелудочной железе, кишечнике и молочных железах (последние - у собак, крупного рогатого скота, овец и коз).В одном исследовании на телятах и ​​лошадях наибольшая активность у телят наблюдалась в почках, затем следовали поджелудочная железа, печень, легкие, тонкий кишечник и мозг, при очень небольшом уровне активности в скелетных или сердечных мышцах. У лошадей наибольшая активность наблюдалась в почках, затем следовали печень, поджелудочная железа, мозг с низкой активностью в других тканях, включая молочную железу, скелетные мышцы, тонкий кишечник и легкие (Barakat and Ford 1988). В печени он обнаруживается в основном на эпителиальных клетках желчных протоков, в небольших количествах на канальцевых поверхностях некоторых перипортальных гепатоцитов у крыс (Bulle et al 1990, Hanigan 2014).Экспрессия GGT в гепатоцитах зависит от вида, поскольку GGT обычно не экспрессируется на гепатоцитах мышей (Hanigan 2014).

  • Желчные пути — источник активности сыворотки при здоровье и болезни.
  • Поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт — GGT не увеличивается в сыворотке при нарушениях, связанных с этими тканями (обычно он попадает в просвет этих органов).
  • Почки — проксимальные почечные канальцы. GGT выделяется с мочой, а не с кровью.
  • Молочные железы — GGT выделяется с молоком, особенно с молозивом.
  • Репродуктивный тракт — придаток яичка (GGT секретируется в сперму).

Метод


Тип реакции

Конечная точка

Процедура

GGT катализирует перенос γ-глутамильной группы L-γ-глутамил-3-карбокси-4-нитроанилида на глицилглицин с образованием L-γ-глутамилглицилглицина и 5-амино-2-нитробензоата. Количество продуцируемого 5-амино-2-нитробензоата измеряется фотометрически, и оно пропорционально активности γ-GT. Реакция показана ниже:

L-γ-глутамил-3-карбокси-4-нитроанилид + глицилглицин GGT > 5-амино-2-нитробензоат + L-γ-глутамил-глицилглицин

Единицы измерения

Активность фермента измеряется в Ед / л (U = международная единица) и мккат / л (единицы СИ), что определяется как количество фермента, которое катализирует превращение 1 мкмоль субстрата в минуту при определенных условиях.Формула преобразования приведена ниже:

Ед / л x 0,0167 = мккат / л

Примеры рассмотрения


Тип образца

Сыворотка, плазма, моча

Антикоагулянт

Гепарин или ЭДТА

Устойчивость

Стабильность активности GGT в образцах сыворотки и плазмы человека следующая: 7 дней при 15-25 ° C или 2-8 ° C и 1 год при -20 ° C.

Помехи

  • Липемия: Нет значительного влияния на липемический индекс до 1500.
  • Гемолиз: Может снижаться при гемолизе от умеренного до тяжелого (индекс гемолиза ≥200)
  • Иктеричность: Тяжелая желтуха может снижать концентрации (> 20 мг / дл для неконъюгированного билирубина и> 50 мг / дл для конъюгированного билирубина — желтушный индекс может быть приблизительным суррогатом для этих концентраций билирубина — GGT может быть ложно снижен с желтухой. индекс ≥ 20 единиц).

Интерпретация теста


Повышенная активность GGT

У взрослых животных это обычно считается отражением гиперплазии желчных протоков и структурного холестаза (который вызывает гиперплазию желчных путей из-за повышенного внутриканальцевого давления в билиарной системе).Некроз желчевыводящих путей также может повысить активность сыворотки. Измерение активности GGT может быть маркером пассивной передачи иммунитета у некоторых видов. Раковые клетки человека могут экспрессировать GGT, причем экспрессия не ограничивается просветной стороной клеточной мембраны, и GGT может поддерживать рост рака, облегчая поглощение аминокислот. Высокая сывороточная активность GGT обнаруживается в основном у людей с гепатоцеллюлярными карциномами, но также и у людей с метастатическим раком печени. Окислительный стресс и лекарственные препараты могут стимулировать выработку GGT в некоторых тканях, таких как легкие и печень, но это может не привести к увеличению активности GGT в сыворотке или плазме (Hanigan, 2014).

  • Артефакт : Недостаточное наполнение пробирок с литиевым гепарином может увеличить GGT на 10-50% (некоторые из них превышают общую допустимую ошибку 20% в соответствии с рекомендациями ASCVP), особенно при активности <20 Ед / л (Lippi et al 2012).
  • Лекарства : Кортикостероиды и фенобарбитон могут увеличивать активность GGT у собак. В одном исследовании собак, получавших иммуносупрессивные дозы кортикостероидов (4 мг / кг в день в течение 10 дней), средняя активность GGT увеличивалась на 5 день и была связана с повышенным синтезом (Solter et al, 1994).Как ни странно, мы наблюдали высокую активность GGT (и ALP) у собак, получающих кортикостероидную терапию. Фенобарбитон также связан с увеличением активности GGT у собак (механизм неясен) (Aitken et al, 2003), при этом средняя активность увеличивается и достигает пика через 5 и 13-17 недель после введения примерно 5 мг / кг массы тела в течение 29-12 недель. собак, однако повышение было незначительным, а средние результаты все еще были в пределах референсных интервалов (Müller et al, 2000).
  • Физиологический
    • Новорожденные: Молозиво большинства видов, за исключением лошадей, содержит высокие концентрации GGT.Увеличение GGT происходит в течение 24 часов после кормления грудью и является чувствительным индикатором пассивной передачи. Может наблюдаться очень высокая активность GGT (до 1000-кратного уровня у взрослых щенков в возрасте 2-3 дней), которая постепенно снижается со временем (более 10 дней у собак, 2-3 недели у ягнят и телят) и является ожидаемым результатом исследования. новорожденный (т.е. не указывает на гепатобилиарную болезнь) телят, криас, собак и кошек (Center et al 1991, Weaver et al 2000, Britti et al 2005, Crawford et al 2006). У телят голштинской породы активность GGT может достигать 3000 / мкл в течение 24 часов после рождения при адекватной пассивной передаче иммунитета, но быстро снижается, чтобы соответствовать референсным интервалам взрослых к 5-7 неделям (Yu et al, 2019).Увеличение GGT использовалось для прогнозирования эффективности пассивного переноса у телят; в одном исследовании GGT <200 Ед / л был 80% чувствительным для диагностики отказа пассивного переноса (Perino et al 1993). В другом исследовании телята с активностью GGT ниже 50 Ед / л имели значения IgG, соответствующие неспособности пассивной передачи иммунитета (Parish et al 1997), однако это тестирование должно быть ограничено молодыми теленками (возрастом <8 дней) и измерением Концентрация IgG в сыворотке или плазме является золотым стандартом и превосходит активность GGT.Из-за снижения активности GGT с возрастом, активность GGT 54 Ед / л была эквивалентна пассивному переносу (IgG> 1000 мг / дл по регрессионному анализу) в возрасте 17 дней (Parish et al 1997). У коз активность GGT действительно увеличивается сразу после кормления грудью козлят (Braun et al 1984). Хотя GGT может быть высоким при криасе (в среднем 130 ± 62 Ед / л у 48-часовых животных), активность GGT не коррелировала с сывороточными концентрациями IgG, поэтому он не считается хорошим маркером пассивной передачи иммунитета при криасе (Weaver et al 2000).Даже если жеребята не получают GGT из молозива кобыл, GGT может быть выше у новорожденных (Braun et al 1984, Patterson and Brown 1986). В одном исследовании активность GGT временно увеличивалась (до 169 Ед / л) в течение 7–28 дней после рождения, а затем снижалась до референсных интервалов к 2-месячному возрасту. Обратите внимание, что повышение активности ЩФ действительно происходит после кормления грудью. Считается, что это происходит из кишечных источников у новорожденного, а не из-за самого молозива.
    • Порода: Некоторые ослы и ослы могут иметь 2-3 x GGT-активность лошадей с опубликованным референтным интервалом (в соответствии с рекомендациями ASVCP) 14-69 Ед / л (Burden et al 2015), что выше, чем в настоящее время. референтный интервал для лошадей.
  • Патофизиологический: Повышение GGT происходит вторично по отношению к гиперплазии желчевыводящих путей (повышенное давление в билиарной системе стимулирует гиперплазию) или высвобождению ассоциированного с мембраной фермента вторично по отношению к повреждению или некрозу эпителиальных клеток желчных путей (Bulle et al. 1990), с нарушением межклеточных контактов и вероятным обратным проникновением GGT в плазму (Brouillet et al 1998) из токсичных соединений или холестаза (в первую очередь структурного).Введение препарата альфа-нафтилизотиоцианата (ANIT) крысам вызывает некроз желчных путей с внутрипеченочным холестазом из-за подавления транспортеров холангиоцитов (Ntcp, OAT) и активации базолатеральных транспортеров (например, Mrp3), которые транспортируют желчные кислоты в билиарную систему или кровь. соответственно. Активность GGT увеличивается до пика через 1-2 дня после введения лекарства, а затем снижается с более высокой активностью GGT в желчи по сравнению с сывороткой, что позволяет предположить, что повышенная активность была вторичной по отношению к некрозу по сравнению с холестазом как таковым. Внутрипеченочный холестаз наблюдался при увеличении концентрации общего билирубина и активности ЩФ (2 дня). Напротив, структурный холестаз из-за обструкции внепеченочных желчных протоков приводил к более высокому увеличению активности GGT в сыворотке, которое впервые наблюдалось на 1-й день и достигло пика на 7-й день. Концентрации общего билирубина следовали аналогичной тенденции у этих крыс, при этом активность ЩФ увеличивалась и оставалась высокой на 1-й день. Гиперплазия желчных путей наблюдалась с 1-го по 14-й день, а GGT ферментативно определялся в желчных клетках и канальцевой поверхности перипортальных гепатоцитов.Как у животных, получавших ANIT, так и у животных с обструкцией желчных протоков, наблюдался сопутствующий гепатоцеллюлярный некроз с повышенной активностью AST (максимум через 1-2 дня) (Bulle et al, 1980).
    • Заболевание гепатобилиарной системы:
      • У мелких животных GGT является чувствительным индикатором гиперплазии желчных путей и структурного холестаза. В одном исследовании с участием 270 собак с заболеваниями печени и без них наибольшее увеличение активности GGT наблюдалось при стероидной гепатопатии, состояниях, вызывающих внутри- и внепеченочный холестаз (вероятно, структурный) и некроз печени.Последнее может быть связано с сопутствующим некрозом желчных путей или гиперплазией (Center et al 1992). У кошек увеличение GGT может предшествовать увеличению ALP, и это считается более чувствительным индикатором заболевания печени у этого вида (не во всех обстоятельствах; липидоз печени является заметным исключением), исходя из большего числа животных с повышенным GGT (83 %) по сравнению с активностью ЩФ (43%) (Center et al 1986). В одном исследовании с участием 69 кошек с гистологическими признаками заболевания печени и без них наибольшая активность GGT наблюдалась у кошек с обструкцией внепеченочных желчных протоков, холангиогепатитом-холангитом и циррозом, хотя количество животных в каждой группе было низким (Center et al 1986 ).Активность GGT не увеличивается у мелких животных, получавших токсичность четыреххлористого углерода (CCl 4 ) (которая вызывает центрилобулярный некроз гептоцитов) (Anwer et al 1976).
      • У крупных животных GGT является чувствительным тестом на гиперплазию желчных путей (это хороший маркер токсичности пирролизидиновых алкалоидов у жвачных) и структурный холестаз (что относительно редко встречается у крупных животных). В целом, GGT считается лучшим маркером нарушений желчевыводящих путей у крупных животных, чем ALP (из-за широких референтных интервалов в последних).
        • Лошади : Сообщалось о повышении активности GGT у лошадей с холангиогепатитом (например, вторичным по отношению к холелитиазу или проксимальному энтериту), парвовирусным гепатитом (Tomlinson et al, 2020) и желудочно-кишечными проблемами, включая проксимальный энтерит и смещение толстой кишки (Davis et al 2003, Gardner et al 2005) (высокая активность GGT может наблюдаться при других желудочно-кишечных расстройствах у лошадей, таких как удушающая непроходимость тонкого кишечника (Johnstone and Morris 1987)).
          • Первичное заболевание печени : При холангиогепатите, особенно связанном с холелитиазом, более быстрое увеличение активности GGT по сравнению с активностями AST и ALP может быть полезным диагностическим признаком (Peek and Divers 2000). Мониторинг активности GGT полезен для оценки ответа на терапию антибиотиками при этом заболевании. Было показано, что активность GGT увеличивалась через 1 день лечения 3 лошадей хлороферментом и оставалась высокой в ​​течение 16 дней (Barakat and Ford 1988). Однако неясно, действительно ли это связано с некрозом (желчного эпителия или гепатоцитов) или вторичным по отношению к локализованному холестазу (например, из-за набухания гепатоцитов).Устойчивое повышение активности GGT в последнем исследовании, вероятно, отражает гиперплазию желчных путей. У лошадей с экспериментальной парвовирусной инфекцией лошадей увеличение активности GGT может происходить с увеличением активности SDH и GLDH, но обычно отстает от нескольких дней до 2 недель. Пиковая активность варьировала от 81 до 233 Ед / л у отдельных лошадей. Повышенная активность GGT может сохраняться в течение более длительного времени (2-6 недель) после нормализации активности SDH и GLDH. Причина высокой активности GGT была неясна, но у некоторых лошадей наблюдалось умеренное повышение прямого билирубина; могут иметь место некроз желчевыводящих путей и гиперплазия (Tomlinson et al, 2020). Следовательно, высокая активность GGT изолированно должна повышать вероятность заражения парвовирусом лошадей (вероятная причина болезни Тейлера или гепатита сыворотки лошадей). Некоторые скаковые лошади с синдромом высокого GGT (увеличение активности GGT, связанное с тренировкой) действительно имеют высокую активность SDH, поддерживая повреждение печени у подгруппы лошадей (Ramsay et al, 2019), но не выявлено связи между синдромом высокого GGT и гепатотропными вирусами лошадей. , включая парвовирус (Ramsay et al, 2019) и гепацивирус (внутренние исследования).
          • Проблемы с желудочно-кишечным трактом : В исследовании Gardner 2005, у 48% и 2% из 37 и 45 лошадей со смещением правой и левой толстой кишки, соответственно, активность GGT превышала референтный интервал (до 489 и 92 Ед / л соответственно. ). Хотя механизм увеличения GGT не всегда ясен у отдельных лошадей, у некоторых лошадей с смещением толстой кишки и холангиогепатитом действительно есть биохимические (повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке) и / или гистологические свидетельства билиарной гиперплазии или холестаза (Davis et al 2003, Gardner et al 2005). Холестаз со смещением правой толстой кишки может быть следствием растяжения и прямого сжатия желчного протока смещенным органом (Gardner et al, 2005), тогда как холестаз с проксимальным энтеритом может быть вторичным по отношению к набуханию клеток в результате повреждения печени, которое может быть ответом на восходящая бактериальная инфекция из кишечника или абсорбция бактериальных токсинов через портальный кровоток. Вакуолярные изменения наблюдаются в гепатоцитах и ​​желчных эпителиальных клетках при этом заболевании, и у некоторых животных при гистопатологической оценке печени наблюдается смешанный лимфоплазмоцитарный или гнойный холангиогепатит.Функциональный холестаз (воспалительная регуляция переносчиков желчи или билирубина цитокинами) также может быть активным у некоторых животных.
          • Синдром высокого GGT у скаковых лошадей : Повышение активности GGT наблюдается у скаковых лошадей при тренировках, а активность> 100 Ед / л связана с плохой продуктивностью (Ramsay et al, 2019). Причина повышения активности GGT неизвестна, но, вероятно, имеет многофакторный характер, включая гипоксическое поражение печени, окислительный стресс и истощение антиоксидантных свойств, а также, возможно, холестаз (Mann et al 2021).
        • Жвачные животные : В одном исследовании повреждения печени у жвачных животных не было устойчивых изменений активности GGT после введения хлороформа у 4 телят, тогда как активности GLDH и SDH увеличились (Barakat and Ford 1988). В последнем исследовании наблюдалось умеренное увеличение активности GGT у 1 из двух овец через 1 день после введения хлороформа, причем повышение сохранялось в течение 16 дней. Однако, поскольку количество подопытных животных в последнем исследовании было небольшим и контроль не применялся, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью.
      • Гепатоциты могут экспрессировать низкие количества GGT на своей канальцевой поверхности в печени взрослых людей (Irie et al 2007), а гепатоциты плода экспрессируют GGT [Shiozawa et al 1990]. Заболевания печени (вирусные заболевания, алкогольный гепатит и рак, такие как гепатоцеллюлярная карцинома) могут быть связаны с высокой активностью GGT у людей (Irie et al 2007, Hanigan 2014), поэтому повышение активности GGT в сыворотке может отражать билиарную (в первую очередь) или, в редких случаях, активность GGT. , гепатоцеллюлярная болезнь.
    • Заболевание почек: GGT экспрессируется на мембранах эпителиальных клеток проксимальных почечных канальцев.Повреждение клеток приводит к тому, что GGT попадает в мочу, а не в кровь. Отношение ГГТ к креатинину в моче изучалось как ранний индикатор повреждения почечных канальцев, особенно из-за токсичности аминогликозидов (Garry et al 1990, Grauer et al 1995).

Биохимические показатели холестаза у кошек с липидозом печени

Изменения ALP / GGT

  • У кошек с липидозом печени активность ЩФ будет увеличиваться на ранних этапах прогрессирования заболевания, за которым следует увеличение концентрации билирубина (сочетание прямого и непрямого) и, наконец, активности ГГТ (см. Изображение справа).Таким образом, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ при гипербилирубинемии часто является показательным (но не на 100% специфичным) липидозом.
  • У кошек может наблюдаться более высокое повышение активности GGT по сравнению с активностью ЩФ в случаях некровоспалительных заболеваний, затрагивающих билиарные структуры или поджелудочную железу.
  • У кошек с гипертиреозом может наблюдаться умеренное повышение активности ЩФ, АСТ и АЛТ, тогда как активность ГГТ и концентрация общего билирубина в норме.
  • GGT может быть увеличен в большей степени, чем активность ЩФ, при заболеваниях, связанных с гиперплазией желчных путей в отсутствие холестаза (например, карцинома желчных путей, пирролизидиновый токсикоз или инфекции Fasciola у крупного рогатого скота).
  • Установлено, что устойчивое повышение активности ALP и GGT происходит во время фазы заживления после некроза печени (Barakat and Ford 1988).

Гамма-глутамилтрансфераза — обзор

5.

1 В нормальных тканях и опухолях

GGT экспрессируется на просветной поверхности выделительных и абсорбирующих клеток, выстилающих железы и протоки по всему телу, с самым высоким уровнем активности GGT в почках ( Ханиган и Фриерсон, 1996). Развитие линий мышей с нокаутом GGT выявило роль GGT в распределении цистеина по организму (Harding et al., 1997; Либерман и др., 1996; Ямада, Цудзи и Куниеда, 2013 г.). Мыши с нокаутом GGT выделяют с мочой в 2500 раз больше GSH, чем мыши дикого типа (Lieberman et al., 1996). Глутатионурия является результатом отсутствия активности GGT на апикальной поверхности проксимальных канальцев почек. Клетки, выстилающие почечные канальцы, не могут поглощать GSH. У мышей с нокаутом GGT GSH остается интактным в клубочковом фильтрате, когда он проходит через почки, и GSH, таким образом, выводится с мочой. Непрерывное выведение GSH приводит к дефициту цистеина.Концентрация цистеина в плазме мышей с нокаутом GGT составляет лишь 20% от концентрации, наблюдаемой у мышей дикого типа (Lieberman et al. , 1996). Мыши не могут нормально расти и умирают примерно через 10 недель из-за дефицита цистеина. Мышей с нокаутом GGT можно спасти, добавив в их питьевую воду N -ацетилцистеин (Lieberman et al., 1996). Перед смертью у мышей развивается катаракта, повышается уровень окислительного повреждения ДНК, они подвержены кислородно-индуцированному повреждению легких, всем симптомам пониженного внутриклеточного GSH и окислительно-восстановительного стресса (Barrios et al., 2001; Чевес-Барриос, Уайзман, Рохас, Оу, и Либерман, 2000; Рохас, Вальверде, Кала, Кала и Либерман, 2000). Сообщалось также о глутатионурии у нескольких пациентов, у которых был выявлен дефицит GGT (Wright, Stern, Ersser, & Patrick, 1980) (Schulman et al., 1975). Следовательно, экспрессия GGT необходима для поддержания гомеостаза цистеина и защиты тканей от окислительного стресса.

Многие опухоли экспрессируют GGT, но они не поляризованы и, следовательно, экспрессируют GGT на всей своей клеточной поверхности (Hanigan, Frierson, et al. , 1999). В отличие от нормальных клеток, в которых GGT имеет доступ только к субстратам в протоковой жидкости, GGT на опухолевых клетках может расщеплять GSH в интерстициальной жидкости и крови. Экспрессия GGT обеспечивает опухолевые клетки дополнительным источником цистеина и цистина от расщепления внеклеточного GSH и GSSG. Это было продемонстрировано несколькими исследователями с использованием клеток, трансфицированных GGT. Мы показали, что клетки Hep 1–6, линия GGT-отрицательных опухолевых клеток печени мыши, неспособны ни метаболизировать GSH в среде, ни поглощать GSH или цистеин, производный от GSH (Hanigan, 1995).Однако клетки Hep 1–6, трансфицированные GGT, быстро метаболизируют 35 S-меченный GSH в среде для культивирования тканей. Цистеинилглицин, продукт GGT-расщепления GSH, гидролизовался дипептидазами клеточной поверхности в цистеин, а глицин и производный GSH 35 S-меченный цистеин поглощался клетками (Hanigan, 1995). В других исследованиях GGT-положительные клетки NIh4T3 и GGT-отрицательные контроли росли с одинаковой скоростью в стандартных средах для тканевых культур, которые содержат более чем в три раза концентрацию цистеина и цистина, присутствующих в интерстициальной жидкости.Однако, когда клетки инкубировали в среде без цистеина, содержащей GSH, GGT-положительные клетки были способны расщеплять внеклеточный GSH и использовать цистеин для продолжения роста, в то время как GGT-отрицательные контроли погибли (Hanigan & Ricketts, 1993). Подобные исследования на линии лимфобластоидных клеток человека, трансфицированной GGT, показали, что преимущество выживаемости, обеспечиваемое GGT для клеток в среде без цистеина, блокируется ингибированием захвата цистина и цистеина, что дополнительно демонстрирует, что GGT высвобождает цистеин из GSH, обеспечивая цистеина в клетку (Karp, Shimooku, & Lipsky, 2001).Ингибирование GGT ацивицином было использовано для демонстрации способности GGT обеспечивать клетки рака толстой кишки крыс цистеином, производным от GSH, и поддерживать их внутриклеточные уровни GSH при культивировании в среде, не содержащей цистеина (Huseby et al., 2003). Исследования, в которых внутриклеточный GSH был истощен диэтилмалеатом, показали, что фибробласты NIh4T3, трансфицированные GGT, расщепляют внеклеточный GSH и восстанавливают внутриклеточные уровни GSH быстрее, чем GGT-отрицательные контроли (Rajpert-De Meyts et al., 1992).Доступ к дополнительному цистеину становится критическим для сопротивления токсичности прооксидантной противоопухолевой терапии, как описано в последующем тексте.

GGT Test — Запросить тест

GGT Test — Request A Test Национальный лидер в доступном прямом тестировании в потребительских лабораториях

  • Шаг 1
    Заказать

    Ваши тесты
  • Шаг 2
    Перейти к

    Лаборатория
  • Шаг 3
    Получите результаты

  • Шаг 1

    Заказать
    Ваши тесты

  • Шаг 2

    Перейти к
    Лаборатория

  • Шаг 3

    Получите результаты

GGT Анализ крови

Гамма (у) — глутамилтрансфераза, глутамилтранспептидаза


Код теста: 001958

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови GGT

Этот тест измеряет уровень гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в крови.GGT — это фермент, который в основном продуцируется печенью . GGT обычно увеличивается в случаях заболевания, которое вызывает повреждение печени или желчных протоков . Повышенный уровень GGT — один из первых индикаторов того, что желчные протоки заблокированы камнями или опухолями. Различные состояния, влияющие на печень, могут вызывать повышение уровня GGT. По этой причине GGT можно использовать для скрининга заболеваний печени, но часто необходимо дополнительное тестирование, чтобы сузить конкретную причину.

GGT обычно назначают для выявления заболеваний печени или обструкции желчных протоков. Его часто заказывают вместе с панелью функции печени. Люди с повышенными уровнями ALP и могут назначить тест GGT в качестве последующего наблюдения, чтобы помочь дифференцировать заболевание печени и костей как причину повышения ALP.

Срок выполнения теста GGT обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется.Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погоды, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест GGT требует голодания в течение 8 часов до начала сбора крови. Обратите внимание, что люди, принимающие фенитоин или фенобарбитал, могут испытывать ложное повышение результатов анализов.

Категории:


GGT Анализ крови

Гамма (у) — глутамилтрансфераза, глутамилтранспептидаза


Код теста: 482

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови GGT

Этот тест измеряет уровень гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в крови.GGT — это фермент, который в основном продуцируется печенью . GGT обычно увеличивается в случаях заболевания, которое вызывает повреждение печени или желчных протоков . Повышенный уровень GGT — один из первых индикаторов того, что желчные протоки заблокированы камнями или опухолями. Различные состояния, влияющие на печень, могут вызывать повышение уровня GGT. По этой причине GGT можно использовать для скрининга заболеваний печени, но часто необходимо дополнительное тестирование, чтобы сузить конкретную причину.

GGT обычно назначают для выявления заболеваний печени или обструкции желчных протоков. Его часто заказывают вместе с панелью функции печени. Люди с повышенными уровнями ALP и могут назначить тест GGT в качестве последующего наблюдения, чтобы помочь дифференцировать заболевание печени и костей как причину повышения ALP.

Срок выполнения теста GGT обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется.Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погоды, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест GGT требует голодания в течение 8 часов до начала сбора крови. Обратите внимание, что люди, принимающие фенитоин или фенобарбитал, могут испытывать ложное повышение результатов анализов.

Категории:


Гамма (у) — глутамилтрансфераза, глутамилтранспептидаза

Код теста: 001958

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови GGT

Этот тест измеряет уровень гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в крови.GGT — это фермент, который в основном продуцируется печенью . GGT обычно увеличивается в случаях заболевания, которое вызывает повреждение печени или желчных протоков . Повышенный уровень GGT — один из первых индикаторов того, что желчные протоки заблокированы камнями или опухолями. Различные состояния, влияющие на печень, могут вызывать повышение уровня GGT. По этой причине GGT можно использовать для скрининга заболеваний печени, но часто необходимо дополнительное тестирование, чтобы сузить конкретную причину.

GGT обычно назначают для выявления заболеваний печени или обструкции желчных протоков. Его часто заказывают вместе с панелью функции печени. Люди с повышенными уровнями ALP и могут назначить тест GGT в качестве последующего наблюдения, чтобы помочь дифференцировать заболевание печени и костей как причину повышения ALP.

Срок выполнения теста GGT обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется.Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погоды, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест GGT требует голодания в течение 8 часов до начала сбора крови. Обратите внимание, что люди, принимающие фенитоин или фенобарбитал, могут испытывать ложное повышение результатов анализов.

Категории:


GGT Анализ крови

Гамма (у) — глутамилтрансфераза, глутамилтранспептидаза

Код теста: 482

Тип образца: Кровь

Описание:

Анализ крови GGT

Этот тест измеряет уровень гамма-глутамилтрансферазы (GGT) в крови.GGT — это фермент, который в основном продуцируется печенью . GGT обычно увеличивается в случаях заболевания, которое вызывает повреждение печени или желчных протоков . Повышенный уровень GGT — один из первых индикаторов того, что желчные протоки заблокированы камнями или опухолями. Различные состояния, влияющие на печень, могут вызывать повышение уровня GGT. По этой причине GGT можно использовать для скрининга заболеваний печени, но часто необходимо дополнительное тестирование, чтобы сузить конкретную причину.

GGT обычно назначают для выявления заболеваний печени или обструкции желчных протоков. Его часто заказывают вместе с панелью функции печени. Люди с повышенными уровнями ALP и могут назначить тест GGT в качестве последующего наблюдения, чтобы помочь дифференцировать заболевание печени и костей как причину повышения ALP.

Срок выполнения теста GGT обычно составляет 1 рабочий день.

Примечание. Время обработки результатов является приблизительным и не гарантируется.Нашей справочной лаборатории может потребоваться дополнительное время из-за погоды, праздников, подтверждения / повторного тестирования или технического обслуживания оборудования.

Требования:

Тест GGT требует голодания в течение 8 часов до начала сбора крови. Обратите внимание, что люди, принимающие фенитоин или фенобарбитал, могут испытывать ложное повышение результатов анализов.

Категории:


Популярные сопутствующие товары

Просмотр всех Просмотреть только LabCorp Только просмотр квеста

Повышенные ферменты печени — Клиника Мэйо

Повышенные уровни ферментов печени часто указывают на воспаление или повреждение клеток печени.Воспаленные или поврежденные клетки печени проникают в кровоток в количестве, превышающем нормальное, в количестве определенных химических веществ, включая ферменты печени, повышая уровень ферментов печени в анализах крови.

Наиболее часто встречаются повышенные ферменты печени:

  • Аланинтрансаминаза (ALT)
  • Аспартаттрансаминаза (AST)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT)

Повышенные ферменты печени могут быть обнаружены во время обычного анализа крови.В большинстве случаев уровни ферментов печени повышаются незначительно и временно. В большинстве случаев повышенные уровни печеночных ферментов не сигнализируют о серьезной хронической проблеме с печенью.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

5 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Фридман LS. Подходите к пациенту с отклонениями в печени и биохимических функциональных пробах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 января 2020 г.
  2. .
  3. Kwo PY, et al. Клинические рекомендации ACG: Повышение уровня аномального химического состава печени. Американский журнал гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1038 / ajg.2016.517.
  4. Лабораторные тесты онлайн.Панель печени. https://labtestsonline.org/tests/liver-panel. По состоянию на 17 января 2020 г.
  5. .

.

Почему уровень GGT в крови моей собаки и кошки высокий или низкий?

Рон Хайнс DVM PhD

Уровни гамма-глутамилтрансферазы вашего питомца, также известные как GGT, GGTP, GT, GGT

Гамма-глутамилтрансфераза или GGT — это фермент, имеющий слишком много названий. Никто не знает абсолютно точно, какова его функция (GGT, вероятно, участвует в метаболизме аминокислот, глютамина или пептидов глутатиона).Но ветеринары знают, что большая его часть содержится в клетках печени вашего питомца (гепатоцитах).

Уровень многих ферментов, содержащихся в клетках печени (гепатоцитах), повышается, когда печень вашего питомца повреждается, и эти клетки начинают вытекать. Но многие из них (например, AP и AST) можно найти и в других местах. Таким образом, другие проблемы со здоровьем, не связанные с печенью, также могут вызвать повышение их уровня. Однако высокие уровни GGT близки к 90% точности в определении локализации проблемы в печени вашего питомца — таких проблем, как гепатобилиарное заболевание (заболевание печени и желчевыводящих путей) и холестаз (препятствие оттоку желчи).

причин, по которым уровень GGT вашей собаки или кошки может быть повышен:

Различные типы повреждения печени повышают уровень GGT в крови вашего питомца. Этот тест кажется особенно чувствительным для выявления повреждения печени у кошек (у кошек GGT часто повышается раньше, чем AP). Однако у кошек с липидозом печени уровень GGT обычно не повышается. Уровни GGT имеют тенденцию значительно повышаться каждый раз, когда поток желчи в любом месте — от его образования в печени животного до его отложения в тонкой кишке — заблокирован (= холестаз).У препятствий оттоку желчи может быть много причин. Это могли быть камни в желчном пузыре. Это могло быть воспаление желчных протоков. Это могут быть опухоли печени. Это может быть вторичным по отношению к воспалению поджелудочной железы, особенно у кошек с болезнью триады (холангиогепатит).

Кортикостероидные препараты также могут повысить уровень GGT у вашего питомца, как и лекарства, назначаемые для борьбы с эпилепсией (например, фенобарбитал).

Степень повышения уровня GGT у вашего питомца не обязательно указывает на то, насколько серьезным является или станет его проблема с печенью.

причин, по которым уровень ферментов GGT в крови вашей собаки или кошки может быть снижен:

У людей низкий уровень GGT был связан с гипотиреозом (не частая проблема у кошек) или низким уровнем магния в крови. Мы не знаем, верно ли это для собак и кошек, но ветеринары склонны предполагать, что это так.

Дополнительные тесты:

AP, ALT, GLDH, желчные кислоты, билирубин (если билирубин в норме: желчные кислоты)

DxMe

Вы находитесь на сайте ветеринарной службы Vetspace .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.