Скрытая кровь в кале причины у взрослого: Причины кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)

Иммунологический метод количественного определения гемоглобина в кале, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Скрытая кровь в кале (количественный иммунохимический метод).

Синонимы английские

FOB Gold Test, Immunological faecal occult blood test (iFOBT).

Метод исследования

Иммунохимический метод.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.), за 72 часа до сбора кала.
• Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка или не менее чем через 2 недели после таковых.

Общая информация об исследовании

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90  % заболевших – это население в возрасте более 55 лет. По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30  % больных. К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния.

5-тилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака. К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33  %. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до исследования.

Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина (НЬ) в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни. Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника.

Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5  % людей, из них у 2-10  % выявляется рак, а у 20-30  % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Для чего используется исследование?

• Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
• Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Когда назначается исследование?

• При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте 50-75 лет.
• При подозрении на скрытое кишечное кровотечение.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 50 нг/мл.

Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

Возможные причины положительного результата:

• рак толстой или прямой кишки,
• полипы и аденомы толстого кишечника,
• воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
• дивертикулез кишечника,
• геморрой.

Отрицательный результат не может полностью исключить возможность наличия колоректального рака.

Что может влиять на результат?

• Повреждение слизистой кишечника при медицинских манипуляциях (колоноскопии, сигмоскопии, клизмах), проведенных за несколько дней до исследования, способно привести к ложноположительным результатам.

причины алой и темной крови, слизи

Содержание статьи:

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Перфорация язвы

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника. При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Алая кровь в кале

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита, дивертикулеза кишечника, инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

• слизь и гной в кале;
• диарея несколько раз в сутки;
• запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
• ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
• ночные дефекации, мешающие сну;
• недержание кала;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
• признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с венозным застоем в нижних отделах кишечника. При геморрое стенки сосудов теряют свою эластичность, что приводит к образованию геморроидальных узлов. Заболевание часто долго протекает бессимптомно, но с увеличением узлов появляется боль и кровотечения из заднего прохода. Различают наружную и внутреннюю формы геморроя – в зависимости от того, какие сосуды поражаются. Развитию геморроя способствуют сидячая работа, неправильный рацион, способствующий запору, злоупотребление алкоголем, курение, а также беременность и роды.

Выделяют 4 стадии течения геморроя:

1. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, зудом, кровянистыми выделениями во время дефекации – время от времени появляется кровь в кале или на туалетной бумаге.
2. Присоединяется выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или физических нагрузках. Кровотечения из заднего прохода умеренные, выпавшие геморроидальные узлы вправляются самопроизвольно или пальцем.
3. Геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом физическом напряжении, самопроизвольно не вправляются, только вручную. Кровянистые выделения становятся более заметными и частыми, больной ощущает тяжесть, отечность заднего прохода.
4. Геморроидальные узлы постоянно выпавшие, вправлению не поддаются, частые и обильные кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника.

От стадии геморроя зависит выбор способа лечения. На ранних стадиях применяют безоперационные методы лечения – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, перевязка сосудов. Для облегчения симптомов геморроя назначают противовоспалительные лекарственные препараты местного действия в виде мазей и ректальных свечей, которые помогают остановить кровотечения и избежать появления боли при дефекации. Рекомендуется изменить свой образ жизни, включая рацион питания, а также отказаться от вредных привычек. Противопоказаны сильные физические нагрузки.

Чем больше стадия геморроя, тем значительнее и чаще кровотечения

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Читайте также:

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

6 причин обогатить рацион клетчаткой

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Анальная трещина

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе. Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея, СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

• сильные боли во время и после акта дефекации;
• отек анального отверстия;
• спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

• боли в животе;
• постоянное или ночное расстройство стула;
• вздутие, урчание живота;
• прожилки алой крови и слизь в кале;
• ложные позывы на дефекацию;
• рвота, которая приводит к обезвоживанию;
• признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
• анемия;
• воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
• воспаление в перианальной области;
• боли в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Колоректальный рак

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если в кале обнаружена кровь

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

При значительных выделениях крови с калом, а также в случае, если кровь в кале сопровождается быстрым ухудшения общего состояния, следует вызывать скорую помощь.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела до лихорадочных значений;
• интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
• другие кровотечения, например, из носа;
• подкожные кровоизлияния, гематомы;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ на cкрытую кровь в кале (гемоглобин и трансферин)

Общая характеристика

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически.
Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.
Трансферрин — белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ.
Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.

Показания для назначения

1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.
3. Дифференциальная диагностика анемий.
4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др.
5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.

Маркер

Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Клиническая значимость

Своевременное определение «скрытого» кровотечения крайне важно для диагностики целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе онкологических:
1. Первичные и метастатические опухоли ЖКТ
2. Язвенные повреждения слизистой ЖКТ
3. Дивертикулит
4. Туберкулёз кишечника
5. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, некротизирующие энтероколиты
6. Гельминтозы с повреждением слизистой кишечника
7. Инфекционные поражения кишечника.

Состав показателей:

Гемоглобин

Метод: Спектрофотометрический
Диапазон измерений: 0-0

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Трансферрин

Метод: Иммунотурбидиметрический
Диапазон измерений: 0-0

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Кал

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Одноразовый контейнер с герметичной крышкой и л/ш

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 14 дней Исключить проведение инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др. ). Не требуется соблюдения предварительной диеты.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др. ).

Интерпретация:

• В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин — «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
• Результат — «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза 

Исследования кала

Комплекс представляет собой удобное исследование кала, позволяющие выявить причину неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта. Направлен в первую очередь на выявление опухолевых процессов в желудочно- кишечном тракте, а также оценку пищеварительной функции поджелудочной железы. Тесты отличаются высокой точностью и информативностью, являются неинвазивными.

Что определяется в составе комплекса?
Опухолевая пируваткиназа Тu M2 (в кале) – фермент, продуцируемый в большом количестве опухолевыми клетками. Может повышаться при опухолях пищевода, желудка, кишечника. Его повышение может отмечаться при НЯК (неспецифическом язвенном колите). Высокие уровни маркера являются показанием для проведения эндоскопического исследования.
Панкреатическая эластаза 1 в кале – показатель внешнесекреторной (ферментативной) функции поджелудочной железы.
Кальпротектин (в кале) – отражает приток лейкоцитов (нейтрофилов) в стенку кишки. Повышение свидетельствует о воспалительных процессах в стенке кишечника. Маркер не повышается при функциональных расстройствах (синдром раздраженного кишечника)
Исследование кала на трансферрин и гемоглобин – современное и точное исследование кала на «скрытую кровь», не требующее подготовки. Позволяет дифференцировать источник кровотечения: трансферрин – маркер возможного кровотечения из верхних отделов ЖКТ, гемоглобин — из нижних отделов кишки.

Биоматериал кал

Подготовка Специальной подготовки не требуется. Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта.

Срок выполнения 9 дней

Стоимость анализов кала в Липецке в лаборатории Здоровье Нации

Анализ кала назначают для исследования патологических состояний желудочно-кишечного тракта.

Общеклиническое исследование или копрограмма кала, помогает оценить способность переварить потребляемую пищу органами желудочно-кишечного тракта. В результате этого исследования можно обнаружить признаки функционального нарушения печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов.

В Лаборатории Здоровье Нации в перечне исследований, есть и другие виды анализов кала, позволяющие определить наличие паразитов в организме. А также наиболее часто назначаемое исследование кала на скрытую кровь. Выявление скрытой крови в кале, свидетельствует о возможном кровотечении в желудке или кишечнике.

Кал необходимо собирать в чистую и сухую специализированную посуду, который был получен без использования слабительных препаратов и клизм. При анализе на скрытую кровь рекомендуется за 3 дня до сдачи анализа исключить продукты, способствующие ложноположительному результату: мясо, рыба, зеленые овощи, помидоры и яйца. Также необходимо сообщить лечащему врачу о лекарственных препаратах, которые принимаете.

Анализ кала получится точным, если соблюдать нижеперечисленные правила:

• за несколько дней до сбора необходимо придерживаться диеты. Если материал сдается с целью выявления скрытой крови — из рациона питания исключаются продукты, содержащие железо. К ним относятся мясо, рыба, печень, помидоры, гречка, яблоки. Лекарственные препараты с содержанием данного вещества следует исключить. Разрешены к употреблению каши, отдельные овощи, фрукты;
• не рекомендуется сдавать биологический материал женщинам в критические дни. Очистительная, масляная, гипертоническая клизмы приводят к неточностям. Погрешности отмечаются после колоноскопии;
• подойдет кал, собранный сразу после акта дефекации. Посторонних примеси – кровянистые выделения, моча — исключены;
• биологический материал собирается деревянной лопаточкой (шпателем) в специальную емкость. Его следует сразу доставить в лабораторию.

Симптомы заболеваний, выявляемые при исследовании

Анализ кала на скрытую кровь помогает обнаружить кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения, сопровождающие его: язва, колит, болезнь Крона. Благодаря данному исследованию удается заподозрить опухоли, вызывающие изъявления сосудов. Именно они становятся причиной незначительных кровотечений.

Общий анализ кала может подтвердить нарушение работы желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника. С его помощью удается определить нехватку ферментов, соляной кислоты.

Бактериоскопия позволяет определить микрофлору кишечника, выявить возбудителей брюшного тифа, дизентерии, холеры.

Как правило, полученный ответ помогает специалисту поставить диагноз. Вместе с ним может быть назначен инструментальный метод, например, колоноскопия, ректороманоскопия.

Диспансеризация взрослого населения! — Пермский клинический центр

Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями в соответствии со статьей 46 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения РФ от 13. 03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказом Министерства здравоохранения ПК от 04.02.2019 № СЭД-34-01-06-33 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году.

1. Что такое диспансеризация взрослого населения?
Это комплекс медицинских диагностических мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья граждан РФ, позволяющий выявить у пациентов факторы риска развития опасных заболеваний (болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, сахарного диабета, хронических болезней легких). Эти болезни —  основная  причина инвалидности и смертности населения нашей страны.

2. Где пройти диспансеризацию взрослого населения?
Пройти диспансеризацию может любой гражданин России в возрасте от 21 года (если его возраст кратен трем), обратившись в поликлинику по месту прикрепления. Также с периодичностью 1 раз в 2 года граждане в возрасте от 49 до 73 лет могут пройти исследование кала на скрытую кровь, а женщины в возрасте от 50 до 70 лет – маммографию. При себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

3. Какие обследования входят в диспансеризацию взрослого населения?

1 этап	2 этап Необходимость прохождения 2 этапа определяет врач по итогам 1 этапа
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела	Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
Измерение артериального давления	Консультация врача-невролога
Определение уровня общего холестерина в крови	Консультация врача-хирурга или врача-уролога
Определение уровня глюкозы в крови	Консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога
Маммография (для женщин в возрасте от 39 до 70 лет)	Колоноскопия или ректороманоскопия
Определение сердечно-сосудистого риска	Спирометрия
Электрокардиография (для мужчин в возрасте старше 35 лет. для женщин в возрасте 45 лет и старше)	Консультация врача-акушера-гинеколога
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача	Консультация врача-оториноларинголога
Флюорография легких	Консультация врача-офтальмолога
Исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 74 лет)
Определение простато-специфического антигена в крови (для мужчин в возрасте 45-51 год)
Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше)
Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет)

4. Что человек получает в результате диспансеризации взрослого населения?
В первую очередь по итогам прохождения диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья гражданина – всего их три. А также, при необходимости, назначит профилактические, оздоровительные, лечебные или реабилитационные мероприятия. Вся эта информация вместе с результатом обследования будет занесена в Паспорт здоровья, который выдается каждому гражданину – до следующей диспансеризации.

5. Как пройти диспансеризацию взрослого населения работающим людям?
Согласно ст. 24 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 185.1 Федерального закона РФ от 03.10.2018 № 353-ФЗ «О внесении изменений в трудовой кодекс Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Пройдите диспансеризацию взрослого населения, если в этом году Вам исполняется: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96,99 лет.

6. Диспансеризацию можно пройти:
МСЧ № 140 ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России:
В поликлинике №1 (ул. 1-Бойный переулок, 9)
•    кабинет медицинской профилактики № 218 (антропометрия, ВГД, анкетирование, прием терапевта) с понедельника по пятницу 08.00-15.30.
•    кабинеты врачей-терапевтов участковых с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 по графику, суббота с 08.00 до 17.00 по графику.
•    кабинет маммографии № 413,  флюорография № 411 1-смена с 8.00-13.00, 2 смена с 13.00-18.00. График работы по дням недели актуализируется ежемесячно. Две рабочих субботы в месяц с 8.00-13.00.
•    процедурный кабинет № 316 (забор крови на анализы) с 08.00-09.00.
•    кабинета забора анализов мочи, кала на скрытую кровь (первый этаж) с 08.00 до 9.30
•    кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, СПГ) № 217 понедельник, среда с 8. 00 до 19.00, вторник, четверг, пятница с 08.00 до 14.00.
•    акушерка смотрового кабинета № 333 с понедельника по пятницу с 08.00-20.00.
•    кабинет офтальмолога (ВГД) № 305 с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 по графику.
•    доврачебный кабинет (ВГД) № 224 с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.00.
Ответственное лицо за проведение ДВН — Шулакова Светлана Анатольенва, ежедневно с 08:00 до 17.00 т. 263-16-70
В поликлинике №2 (ул. Кронита, 23)
•    кабинет медицинской профилактики № 210 (антропометрия, анкетирование, оформление направлений на обследования) с понедельника по пятницу 08.00-15.30.
•    кабинеты врачей-терапевтов участковых с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 по графику, суббота с 08.00 до 17.00 по графику.
•    процедурный кабинет (забор крови на анализы) № 324 понедельник, вторник, четверг, пятница с 08. 00-09.00, среда с 7.00-9.00.
•    кабинета забора анализов мочи, кала на скрытую кровь № 302 понедельник-пятница с 08.00 до 9.00.
•    флюорография № 105 с понедельника по пятницу с 08.00-18.00 по графику.
•    кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, СПГ) № 307 по расписанию (посменно).
•    акушерка смотрового кабинета № 221 по расписанию (посменно).
Ответственное лицо за проведение ДВН — Щербинина Марина Александровна, ежедневно с 08:00 до 16:00. т. 284-46-13
В поликлинике №4 (ул. Судоремонтная, 21)
•    кабинеты врачей общей практики с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 по графику. 1-я, 3-я суббота месяца 08:00 до 15:00.
•    процедурный кабинет (забор крови на анализы) № 13 понедельник- пятница с 08.00-09.00.
•    кабинета забора анализов мочи, кала на скрытую кровь № 12 понедельник-пятница с 08. 00 до 9.00.
•    кабинет функциональной диагностики (ЭКГ) № 11 понедельник- пятница с 11.00- 13.00.
•    кабинет врача-гинеколога № 9 по субботам с 10.00 до 15.00.
Ответственное лицо за проведение ДВН — Сабурова Елена Константиновна, Ежедневно с 08:00 до 17:00. т. 275-89-40
МСЧ № 133 ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России:
Поликлиника № 5 (ул. Торговая, 5)
•    кабинет медицинской профилактики № 104 (антропометрия, ВГД, анкетирование, прием терапевта) с понедельника по пятницу 08.00-20.00.
•    кабинеты врачей-терапевтов участковых с понедельника по пятницу посменно (по расписанию).
•    кабинет маммографии с 08.00-20.00, суббота 08.00-15.00.
•    процедурный кабинет (забор крови на анализы) № 320 с 08.00-09.00.
•    кабинета забора анализов мочи, кала на скрытую кровь № 305 с 08.00 до 10. 00.
•    флюорография № 323 понедельник, среда, пятница с 15.00 до 18.00, вторник, четверг с 08.00 до 11.00.
•    кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, СПГ) № 311 понедельник, среда, пятница с 15.00 до 16.00, вторник, четверг с 08.00 до 09.00. 
•    акушерка смотрового кабинета № 308 с 08.00 до 19.00.
Поликлиника № 6 (ул. Калинина, 22)
•    процедурный кабинет (забор крови на анализы)  № 220 с 08.00-09.00
•    кабинета забора анализов мочи, кала на скрытую кровь лаборатория с 08.00 до 10.00
•    кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, СПГ) №203 понедельник-пятница с 09.00 до 10.00
•    врач акушер-гинеколог каб. № 200 с 08.00 до 20.00
•    кабинеты врачей-терапевтов участковых с понедельника по пятницу посменно (по расписанию)

Все обследования и консультации специалистов, входящие в диспансеризацию для граждан проводятся бесплатно!
Информацию о порядке прохождения диспансеризации Вы можете получить в регистратуре, а также у участкового терапевта.

По всем возникающим вопросам организации диспансеризации Вы можете обращаться:

Заместитель главного врача МСЧ № 140 по поликлиническому разделу работ	Пирогова Лариса Сергеевна	263-18-26
Заведующий поликлиникой № 1	Кожевникова Надежда Юрьевна	263-18-09
Заведующий поликлиникой № 2	Щербинина Марина Александровна	284-46-13
Заведующий поликлиникой № 4	Сабурова Елена Константиновна	275-89-40

 

Заместитель главного врача МСЧ № 133 по поликлиническому разделу работ	Садовникова Екатерина Михайловна	250-18-47
Заведующий поликлиникой № 6	Гурбич Юлия Витальевна	253-27-52

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!

Будьте внимательны к себе и СВОИМ БЛИЗКИМ, пройдите диспансеризацию!

Включая сердечно-сосудистые, респираторные, пищеварительные, кровеносные, гормональные и нейропсихологические заболевания — ScienceDaily

«Невидимая» кровь, обнаруженная в стуле, связана с повышенным риском смерти от всех причин, а также от рака кишечника, показывает исследование, опубликованное в Интернете. в журнале Гут .

В частности, это связано с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых, респираторных, пищеварительных, кровеносных, гормональных и нейропсихологических заболеваний, а также от других видов рака.

Тест на наличие невидимой крови в стуле, известный как анализ фекальной скрытой крови, или сокращенно FOBT, в настоящее время используется для выявления рака кишечника или его предшественника, полипов, у пожилых людей.

Предыдущие исследования показали, что кровь в стуле может предсказать продолжительность жизни, независимо от ее связи с раком кишечника. Но потенциально влиятельные факторы, включая препараты, которые могут предрасполагать к внутреннему кровотечению, например, аспирин, не учитывались.

Чтобы попытаться решить эту проблему, исследователи использовали связанные данные о назначениях, скрининге на рак кишечника и регистрах смертей почти 134 000 человек в Тейсайде, Шотландия, с марта 2000 г. по конец марта 2016 г.

Всего 131 207 человек в возрасте от 50 до 74 дали отрицательный результат на невидимую кровь в стуле, а 2714 (чуть более 2%) дали положительный результат за этот период. Их выживаемость отслеживалась с даты первого испытания до смерти или до конца марта 2016 года, в зависимости от того, что наступит раньше.

Пожилой возраст, увеличивающийся уровень депривации и мужской пол были связаны с большей вероятностью положительного результата теста. Рецепты аспирина или других препаратов, повышающих риск кровотечений из пищеварительного тракта, также с большей вероятностью были связаны с положительным результатом теста.

В целом, с учетом пола, возраста, депривации и медикаментозного лечения вероятность смерти от рака кишечника у людей с положительным результатом теста на FOBT была почти в восемь раз выше, чем у людей с отрицательным результатом теста.

Но более удивительным было то, что положительный результат FOBT был также связан с повышенным на 58 процентов риском смерти от всех причин, кроме рака кишечника.

Это было связано со значительно более высоким риском смерти от болезней системы кровообращения, дыхательных путей, пищеварительного тракта, нейропсихологических, заболеваний крови и гормонов, а также других типов рака, после учета потенциально влияющих факторов.

Исследователи отмечают, что пожилой возраст, мужской пол и растущий уровень депривации сами по себе являются факторами риска смерти от всех причин.Тем не менее, даже после корректировки этих факторов, положительный результат FOBT все еще сильно ассоциировался с ранней смертью.

«Хотя увеличение [невидимой крови в стуле] не может быть причиной смерти, это может отражать причину, по которой мужской пол, возраст и депривация являются такими сильными факторами риска», — предполагают они.

Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. И нет очевидных объяснений их выводам, отмечают исследователи.

Но они предполагают, что генерализованное воспаление, проявляющееся в воспалении кишечника и кровотечении, может быть недостающим звеном, особенно потому, что есть убедительные доказательства того, что большинство солидных видов рака и болезнь Альцгеймера развиваются на фоне хронического / системного воспаления.

Далее они предполагают, что положительный результат FOBT может быть использован для предупреждения участников программы скрининга на рак кишечника, у которых нет заболевания — и около половины из тех, у кого положительный результат — нет, — о возможности того, что они могут заболеть. риску других заболеваний, потенциально ограничивающих жизнь, и необходимости вести более здоровый образ жизни и / или профилактического лечения наркозависимости.

В связанном комментарии профессор Ури Ладабаум из медицинского факультета Стэнфордского университета пишет, что скрытая кровь в стуле «может сказать нам больше, чем мы могли подумать.Если глаз — это зеркало души, то является ли фекальное испытание окном к общему здоровью? »

Он продолжает: «Возможно, что еще более важно, если скрытая кровь в фекалиях является предиктором продолжительности жизни и множественных [не кишечных] причин смерти, неизбежные следующие вопросы касаются последствий для программ организованного скрининга [рака кишечника] или оппортунистических [ рак кишечника] скрининг «.

История Источник:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Обострение симптомов синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых в результате латентной инфекции Toxoplasma gondii: исследование случай – контроль

1.

Fayyad, J. et al. Описательная эпидемиология СДВГ среди взрослых по DSM-IV в исследованиях Всемирной организации здравоохранения по охране психического здоровья. Atten. Дефицит Гиперакт. Disord. 9 , 47–65. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0208-3 (2017).

Артикул Google ученый

2.

Hudec, K. L. et al. Гиперактивность у мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): роль исполнительных и неисполнительных функций. Res. Dev. Disabil. 45–46 , 103–109. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2015.07.012 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

3.

Фараоне, С.V. et al. Синдром дефицита внимания / гиперактивности. Nat. Преподобный Дис. Праймеры 1 , 15020. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.20 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

4.

Blomstrom, A. et al. Поступление в больницу с инфекцией в детстве и риском психотических заболеваний — популяционное когортное исследование. Schizophr. Бык. 40 , 1518–1525.https://doi.org/10.1093/schbul/sbt195 (2014 г.).

Артикул PubMed Google ученый

5.

Khandaker, GM, Pearson, RM, Zammit, S., Lewis, G. & Jones, PB Ассоциация сывороточного интерлейкина 6 и С-реактивного белка в детстве с депрессией и психозом в молодом взрослом возрасте: популяция лонгитюдное исследование. JAMA Psychiatry 71 , 1121–1128. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.1332 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

6.

Kohler-Forsberg, O. et al. Общенациональное исследование в Дании связи между леченными инфекциями и последующим риском леченных психических расстройств у детей и подростков. JAMA Psychiatry https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.3428 (2018).

Артикул PubMed Central Google ученый

7.

Benros, M. E. et al. Аутоиммунные заболевания и тяжелые инфекции как факторы риска шизофрении: 30-летнее популяционное регистровое исследование. Am. J. Psychiatry 168 , 1303–1310. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.11030516 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

8.

Benros, M. E. et al. Аутоиммунные заболевания и тяжелые инфекции как факторы риска расстройств настроения: общенациональное исследование. JAMA Psychiatry 70 , 812–820. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.1111 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

9.

Нильсен, П. Р., Бенрос, М. Э. и Мортенсен, П. Б. Контакты в больницах с инфекцией и риск шизофрении: популяционное когортное исследование с привязкой к датским национальным регистрам. Schizophr. Бык. 40 , 1526–1532. https://doi.org/10.1093 / schbul / sbt200 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

10.

Данн, Г., Нигг, Дж. И Салливан, Э. Нейровоспаление как фактор риска синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Pharmacol. Biochem. Behav. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2019.05.005 (2019).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Арпино, К., Марцио, М., Д’Аргенцио, Л., Лонго, Б. и Куратоло, П. Экзантематические заболевания во время беременности и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Eur. J. Paediatr. Neurol. EJPN 9 , 363–365. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2005.05.001 (2005).

Артикул PubMed Google ученый

12.

Bekdas, M. et al. Субклинические иммунные реакции на вирусные инфекции могут коррелировать с диагнозом синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: предварительное исследование, проведенное в Турции. Afr. Health Sci. 14 , 439–445. https://doi.org/10.4314/ahs.v14i2.21 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Шехата А. И., Хассанейн Ф. И. и Абдул-Гани Р. Распространенность инфекции Toxoplasma gondii среди пациентов с нешизофреническими нарушениями психического развития в Александрии, Египет. Acta Trop. 154 , 155–159.https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2015.11.016 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

14.

Аканму, А.С., Осункалу, В.О., Офома, Дж. Н., Оловоселу, Ф.О. Характер демографических факторов риска в серологической распространенности антител anti- Toxoplasma gondii у ВИЧ-инфицированных пациентов в клинической больнице Университета Лагоса. Нигер. Q. J. Hosp. Med. 20 , 1–4 (2010).

CAS Google ученый

15.

Флегр, Дж., Прандота, Дж., Совичкова, М. и Исраили, З. Х. Токсоплазмоз — глобальная угроза. Корреляция латентного токсоплазмоза со специфическим бременем болезни в выборке из 88 стран. PloS one 9 , e

, https://doi.org/10.1371/journal.pone.00

(2014).

16.

Беренрейтерова, М., Флегр, Дж., Кубена, А. А. и Немек, П. Распространение цист Toxoplasma gondii в головном мозге мыши с латентным токсоплазмозом: значение для гипотезы поведенческой манипуляции. PLoS ONE 6 , e28925. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0028925 (2011).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

17.

Бердой М., Вебстер Дж. П. и Макдональд Д. У. Смертельное влечение у крыс, инфицированных Toxoplasma gondii . Proc. Биол. Sci. 267 , 1591–1594. https://doi.org/10.1098/rspb.2000.1182 (2000).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

18.

Sutterland, A. L. et al. Вне ассоциации. Toxoplasma gondii при шизофрении, биполярном расстройстве и зависимости: систематический обзор и метаанализ. Acta Psychiatr. Сканд. 132 , 161–179. https://doi.org/10.1111/acps.12423 (2015).

Артикул PubMed CAS Google ученый

19.

Фабиани С., Пинто Б., Бонучелли У. и Бруски Ф. Нейробиологические исследования взаимосвязи между токсоплазмозом и нервно-психическими заболеваниями. J. Neurol. Sci. 351 , 3–8. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.02.028 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

20.

Роберт-Гангне Ф. и Дарде М. Л. Эпидемиология и стратегии диагностики токсоплазмоза. Clin. Microbio. Ред. 25 , 264–296. https://doi.org/10.1128/cmr.05013-11 (2012).

Артикул CAS Google ученый

21.

Флегр, Дж. Как и почему токсоплазма сводит нас с ума. Trends Parasitol. 29 , 156–163. https://doi.org/10.1016/j.pt.2013.01.007 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

22.

Wilking, H., Thamm, M., Stark, K., Aebischer, T. и Seeber, F. Распространенность, оценка заболеваемости и факторы риска Toxoplasma gondii инфекции в Германии: представитель, поперечное, серологическое исследование. Sci. Реп. 6 , 22551. https://doi.org/10.1038/srep22551 (2016).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

23.

Монтойя, Дж. Г. и Лизенфельд, О. Токсоплазмоз. Lancet (Лондон, Англия) 363 , 1965–1976. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(04)16412-x (2004).

Артикул CAS Google ученый

24.

Флегр, Дж. Влияние токсоплазмы на поведение человека. Schizophr. Бык. 33 , 757–760. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl074 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Lindova, J. et al. Схема распределения денег в экспериментальных играх подтверждает гипотезу стресса о гендерных различиях в поведенческих изменениях, вызванных Toxoplasma gondii . Folia Parasitol. 57 , 136–142 (2010).

Артикул Google ученый

26.

Вяс, А. и Сапольски, Р. Манипуляция поведением хозяина с помощью Toxoplasma gondii : Какой минимум должен объяснить предлагаемый приблизительный механизм ?. Folia Parasitol. 57 , 88–94 (2010).

Артикул Google ученый

27.

Webster, J. P. & McConkey, G. A. Toxoplasma gondii -измененное поведение хозяина: ключи к механизму действия. Folia Parasitol. 57 , 95–104 (2010).

Артикул Google ученый

28.

Мартинес В. О., де Мендонка Лима, Ф. В., де Карвальо, К. Ф. и Менезес-Филхо, Дж. А. Toxoplasma gondii Инфекция и поведенческие исходы у людей: систематический обзор. Parasitol.Res. 117 , 3059–3065. https://doi.org/10.1007/s00436-018-6040-2 (2018).

Артикул PubMed Google ученый

29.

Крамер П. и Брессан П. Люди как суперорганизмы: как микробы, вирусы, импринтированные гены и другие эгоистичные сущности формируют наше поведение. Перспектива. Psychol. Sci. J. Assoc. Psychol. Sci. 10 , 464–481. https://doi.org/10.1177/1745691615583131 (2015).

Артикул Google ученый

30.

Картер, К. Дж. Гены предрасположенности к токсоплазмозу и полигенным заболеваниям: обширное Toxoplasma gondii обогащение взаимодействия хозяин / патоген при девяти психических или неврологических расстройствах. J. Pathog. 2013 , 965046. https://doi.org/10.1155/2013/965046 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

31.

Xiao, J. et al. Нарушение регуляции MicroRNA-132 при инфекции Toxoplasma gondii влияет на путь передачи сигналов дофамина. Неврология 268 , 128–138. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2014.03.015 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

32.

Prandovszky, E. et al. Нейротропный паразит Toxoplasma gondii увеличивает метаболизм дофамина. PLoS ONE 6 , e23866. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0023866 (2011).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

33.

Дель Кампо, Н., Чемберлен, С. Р., Саакян, Б. Дж. И Роббинс, Т. В. Роли дофамина и норадреналина в патофизиологии и лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Biol. Психиатрия 69 , e145-157. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.02.036 (2011).

Артикул PubMed CAS Google ученый

34.

Volkow, N. D. et al. Оценка пути вознаграждения дофамина при СДВГ: клинические последствия. JAMA 302 , 1084–1091. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1308 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

35.

Пиекарски Г., Циппелиус, Х. М. и Виттинг П. А. Влияние латентной токсоплазменной инфекции на способность к обучению белых лабораторных крыс и мышей (перевод автора). Z. Parasitenkd 57 , 1–15 (1978).

Артикул CAS Google ученый

36.

Уиттинг, П. А. Способность к обучению и память нормальных и инфицированных токсоплазмой лабораторных крыс и мышей. Z. Parasitenkd 61 , 29–51 (1979).

Артикул CAS Google ученый

37.

Flegr, J., Havlicek, J., Kodym, P., Maly, M. & Smahel, Z. Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий у субъектов с латентным токсоплазмозом: ретроспективное исследование «случай-контроль». BMC Infect. Дис. 2 , 11 (2002).

Артикул Google ученый

38.

Вебстер, Дж. П. Влияние Toxoplasma gondii и других паразитов на уровни активности диких и гибридных Rattus norvegicus . Паразитология 109 (Pt 5), 583–589 (1994).

Артикул Google ученый

39.

Gulinello, M. et al. Приобретенное инфицирование Toxoplasma gondii у взрослых мышей приводит к сенсомоторному дефициту, но нормальному когнитивному поведению, несмотря на широко распространенную патологию головного мозга. Microb. Заразить. 12 , 528–537. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2010.03.009 (2010).

Артикул CAS Google ученый

40.

Афонсу, К., Пайшао, В. Б. и Коста, Р. М. Хроническая токсоплазменная инфекция изменяет структуру и риск поведения хозяина. PLoS ONE 7 , e32489. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032489 (2012).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

41.

Donfrancesco, R. et al. Может ли темперамент быть предубеждением в клинических исследованиях синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Psychiatry Res. 227 , 333–338. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.02.014 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

42.

Kaiser, M. L., Schoemaker, M. M., Albaret, J. M. & Geuze, R.H.Каковы доказательства нарушения моторики и моторного контроля у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Систематический обзор литературы. Res. Dev. Disabil. 36c , 338–357. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2014.09.023 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

43.

Lindemann, C., Langner, I., Banaschewski, T., Garbe, E. & Mikolajczyk, RT Риск госпитализации с диагнозом травмы в подобранной когорте детей и подростков с дефицитом внимания и без него / расстройство гиперактивности в Германии: исследование базы данных. Фронт. Педиатр. 5 , 220. https://doi.org/10.3389/fped.2017.00220 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Ремингтон, Дж. С., МакЛеод, Р., Уилсон, К. Б. и Десмонтс, Г. XXXxx. В Инфекционные болезни плода и новорожденных 7-е изд. (Ред. Ремингтон, Дж. С. и др. ) 918–1041 (У. Б. Сондерс, Филадельфия, 2011).

Глава Google ученый

45.

Hinze-Selch, D., Daeubener, W., Erdag, S. и Wilms, S. Диагноз расстройства личности увеличивает вероятность серопозитивности к Toxoplasma gondii у психиатрических пациентов. Folia Parasitol. 57 , 129–135. https://doi.org/10.14411/fp.2010.016 (2010).

Артикул PubMed CAS Google ученый

46.

Пирс, Б. Д., Крусзон-Моран, Д. и Джонс, Дж. Л. Взаимосвязь между инфекцией Toxoplasma gondii и расстройствами настроения в третьем национальном обзоре здоровья и питания. Biol. Психиатрия 72 , 290–295. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2012.01.003 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Khademvatan, S., Riahi, F., Izadi-Mazidi, M., Khajeddin, N. & Yousefi, E. Toxoplasma gondii Воздействие и риск синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков. Pediatr. Заразить. Дис. J. 37 , 1097–1100.https://doi.org/10.1097/inf.0000000000001985 (2018).

Артикул PubMed Google ученый

48.

Афшарпайман С., Хосрави М. и Фаридчехр М. Оценка серопозитивности токсоплазмы у детей, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Galen Med. J. 5 , 188–193 (2016).

Google ученый

49.

Акалтун, № et al. Связь между сывороточными антителами IgG к Toxoplasma gondii у детей и СДВГ и ее тяжесть. Psychiatry Clin. Psychopharmacol. https://doi.org/10.1080/24750573.2018.1449184 (2018).

Артикул Google ученый

50.

Lindova, J. et al. Гендерные различия в поведенческих изменениях, вызванных латентным токсоплазмозом. Внутр. J. Parasitol. 36 , 1485–1492. https://doi.org/10.1016 / j.ijpara.2006.07.008 (2006).

Артикул PubMed Google ученый

51.

Фуртадо, Дж. М., Смит, Дж. Р., Белфорт, Р. мл., Гатти, Д. и Уинтроп, К. Л. Токсоплазмоз: глобальная угроза. J. Glob. Заразить. Дис. 3 , 281–284. https://doi.org/10.4103/0974-777x.83536 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Дубей, Дж. П. Развитие жизненного цикла Toxoplasma gondii . Внутр. J. Parasitol. 28 , 1019–1024 (1998).

Артикул CAS Google ученый

53.

Тентер, А. М., Хеккерот, А. Р. и Вайс, Л. М. Toxoplasma gondii : от животных к человеку. Внутр. J. Parasitol. 30 , 1217–1258 (2000).

Артикул CAS Google ученый

54.

Kortbeek, L.M., De Melker, H.E., Veldhuijzen, I.K., Conyn-Van Spaendonck, M.A.E. Исследование серологической распространенности токсоплазмы на популяционном уровне в Нидерландах. Epidemiol. Заразить. 132 , 839–845 (2004).

Артикул CAS Google ученый

55.

Jones, J. L. et al. Факторы риска заражения Toxoplasma gondii в США. Clin. Заразить. Дис. 49 , 878–884.https://doi.org/10.1086/605433 (2009 г.).

Артикул PubMed Google ученый

56.

Хэй, Дж., Хатчисон, У. М., Эйткен, П. П. и Грэм, Д. И. Влияние врожденных и приобретенных у взрослых инфекций токсоплазмы на активность и реакцию на новую стимуляцию у мышей. Ann. Троп. Med. Паразитол. 77 , 483–495 (1983).

Артикул CAS Google ученый

57.

Hay, J., Aitken, P. P., Hair, D. M., Hutchison, W. M. & Graham, D. I. Влияние врожденной токсоплазменной инфекции на активность мышей и относительное предпочтение открытых участков в серии испытаний. Ann. Троп. Med. Паразитол. 78 , 611–618 (1984).

Артикул CAS Google ученый

58.

Хэй, Дж., Эйткен, П. П. и Арнотт, М. А. Влияние врожденной токсоплазменной инфекции на спонтанную беговую активность мышей. Z. Parasitenkd 71 , 459–462 (1985).

Артикул CAS Google ученый

59.

Hermes, G. et al. Неврологические и поведенческие аномалии, дилатация желудочков, изменение клеточных функций, воспаление и повреждение нейронов в головном мозге мышей из-за распространенной стойкой паразитарной инфекции. J. Neuroinflamm. 5 , 48. https://doi.org/10.1186/1742-2094-5-48 (2008).

Артикул CAS Google ученый

60.

Стиббс, Х. Х. Изменения концентраций катехоламинов и индоламинов в головном мозге у мышей, инфицированных Toxoplasma gondii . Ann. Троп. Med. Паразитол. 79 , 153–157 (1985).

Артикул CAS Google ученый

61.

Скаллова А., Кодым П., Фринта Д. и Флегр Дж. Роль дофамина в поведенческих изменениях, вызванных токсоплазмой, у мышей: этологическое и этофармакологическое исследование. Паразитология 133 , 525–535. https://doi.org/10.1017/s0031182006000886 (2006).

Артикул PubMed CAS Google ученый

62.

Новотна, М. и др. Вероятная нейроиммунологическая связь между токсоплазмами и цитомегаловирусными инфекциями и изменениями личности человека-хозяина. BMC Infect. Дис. 5 , 54. https://doi.org/10.1186/1471-2334-5-54 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Mahmoudvand, H. et al. Возможная связь между инфекцией Toxoplasma gondii и риском тревожности и когнитивных расстройств у мышей BALB / c. Pathogens Glob. Здравоохранение 109 , 369–376. https://doi.org/10.1080/20477724.2015.1117742 (2015).

Артикул CAS Google ученый

64.

Араухо, Ф. Г. и Слифер, Т. Различные штаммы Toxoplasma gondii вызывают разные цитокиновые ответы у мышей CBA / Ca. Заражение. Иммун. 71 , 4171–4174 (2003).

Артикул CAS Google ученый

65.

Kandemir, H. et al. Оценка уровней нескольких микроРНК (миРНК) у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Neurosci. Lett. 580 , 158–162. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.07.060 (2014).

Артикул PubMed CAS Google ученый

66.

Srivastav, S., Walitza, S. & Grunblatt, E. Возникающая роль miRNA в синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: систематический обзор. Atten. Дефицит Гиперакт. Disord. 10 , 49–63. https://doi.org/10.1007/s12402-017-0232-y (2018).

Артикул Google ученый

67.

Spencer, T. J. et al. Еще одно доказательство нарушения регуляции переносчика дофамина при СДВГ: контролируемое исследование ПЭТ с использованием альтропана. Biol. Психиатрия 62 , 1059–1061. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.12.008 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

68.

Флегр, Дж., Кодым, П. и Толарова, В. Корреляция продолжительности латентной инфекции Toxoplasma gondii с изменениями личности у женщин. Biol. Psychol. 53 , 57–68 (2000).

Артикул CAS Google ученый

69.

Флегр, Дж., Линдова, Дж. И Кодым, П. Связанные с половым токсоплазмозом различия в концентрации тестостерона у людей. Паразитология 135 , 427–431. https://doi.org/10.1017/s0031182007004064 (2008).

Артикул PubMed CAS Google ученый

70.

Flegr, J., Lindova, J., Pivonkova, V. & Havlicek, J. Краткое сообщение: Скрытый токсоплазмоз и концентрация тестостерона в слюне — важные смешивающие факторы в исследованиях соотношения второй и четвертой цифр. Am. J. Phys. Антрополь. 137 , 479–484. https://doi.org/10.1002/ajpa.20888 (2008 г.).

Артикул PubMed Google ученый

71.

Ширбазу, С., Абасиан, Л. и Талеби Мейманд, Ф. Влияние инфекции Toxoplasma gondii на уровень тестостерона и кортизола в плазме и индекс стресса у пациентов, направленных в больницы Сина в Тегеране. Jundishapur J. Microbiol. 4 (3), 167–173 (2011).

Google ученый

72.

Згайр, К. Х., Аль-Кадхи, Б. Н. и Махмуд, С. Х. Влияние токсоплазмоза на уровень некоторых половых гормонов у доноров крови мужчин в Багдаде. J. Parasit. Дис. 39 , 393–400. https://doi.org/10.1007/s12639-013-0382-6 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

73.

Робертс, К. У., Уокер, В.& Александр, Дж. Половые гормоны и иммунитет к простейшим паразитам. Clin. Microbiol. Ред. 14 , 476–488. https://doi.org/10.1128/CMR.14.3.476-488.2001 (2001).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

74.

Шустер, Дж. П. и Шауб, Г. А. Экспериментальная болезнь Шагаса: влияние пола и психонейроиммунологических факторов. Parasitol. Res. 87 , 994–1000 (2001).

Артикул CAS Google ученый

75.

Petersen, E. et al. Европейское многоцентровое исследование автоматизированной диагностической системы LIAISON для определения Toxoplasma gondii -специфических иммуноглобулинов G (IgG) и IgM и индекса авидности IgG. J. Clin. Microbiol. 43 , 1570–1574. https://doi.org/10.1128/jcm.43.4.1570-1574.2005 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

76.

Wang, X. et al. Мета-анализ инфекционных агентов и депрессии. Sci. Реп. 4 , 4530. https://doi.org/10.1038/srep04530 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

77.

Nayeri Chegeni, T. et al. Есть ли какая-либо связь между инфекцией Toxoplasma gondii и депрессией? Систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 14 , e0218524 ​​– e0218524.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218524 ​​(2019).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

78.

Тапар А. и Купер М. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Lancet (Лондон, Англия) 387 , 1240–1250. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00238-x (2016).

Артикул Google ученый

79.

Вебстер, Дж. П., Ламбертон, П. Х., Доннелли, К. А. и Торри, Э. Ф. Паразиты как возбудители аффективных расстройств человека? Влияние антипсихотических, стабилизирующих настроение и противопаразитарных препаратов на способность Toxoplasma gondii изменять поведение хозяина. Proc. Биол. Sci. 273 , 1023–1030. https://doi.org/10.1098/rspb.2005.3413 (2006).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

80.

Джонс-Брандо, Л., Торри, Э. Ф. и Йолкен, Р. Лекарства, используемые для лечения шизофрении и биполярного расстройства, подавляют репликацию Toxoplasma gondii . Schizophr. Res. 62 , 237–244 (2003).

Артикул Google ученый

81.

Kooij, S.J. et al. Заявление европейского консенсуса по диагностике и лечению СДВГ у взрослых: Европейская сеть СДВГ у взрослых. BMC Psychiatry 10 , 67.https://doi.org/10.1186/1471-244x-10-67 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

82.

Виленс, Т. Э., Спенсер, Т. Дж. И Бидерман, Дж. Обзор фармакотерапии взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Дж. Аттен. Disord. 5 , 189–202 (2002).

Артикул Google ученый

83.

Лам, А.P. et al. Долгосрочные эффекты мультимодального лечения на симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: последующий анализ исследования COMPAS. JAMA Netw. Открыть 2 , e194980. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.4980 (2019).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

84.

Rosler, M. et al. Инструменты для диагностики синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых.Анкета для самооценки поведения и диагностический контрольный список. Der Nervenarzt 75 , 888–895. https://doi.org/10.1007/s00115-003-1622-2 (2004).

Артикул PubMed CAS Google ученый

85.

Retz-Junginger, P. et al. Надежность и валидность краткой формы шкалы оценок Вендера-Юты. Ретроспективная оценка симптомов синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Der Nervenarzt 74 , 987–993.https://doi.org/10.1007/s00115-002-1447-4 (2003).

Артикул PubMed CAS Google ученый

86.

Wittchen, H.-U., Zaudig, M. & Fydrich, T. SKID – Strukturiertes Klinisches Interview für DSM IV. Achse I und II (Hogrefe, Торонто, 1997).

Google ученый

87.

Бек А., Стир Р. и Браун Г. Опись депрессии Бека (Psychological Corp, Нью-Йорк, 1996).

Google ученый

88.

Freitag, C. M. et al. Оценка немецкой версии Autismus-Spektrum-Quotienten (AQ) —die Kurzversion AQ-k. Z. Klinische Psychol. Psychother. 36 , 280–289. https://doi.org/10.1026/1616-3443.36.4.280 (2007).

Артикул Google ученый

89.

Коннерс, К. К., Эрхардт, Д. и Спарроу, Э.P. Шкалы оценки СДВГ у взрослых Коннерса, Техническое руководство (Multi-Health Systems, Торонто, 1999).

Google ученый

90.

Christiansen, H. et al. Немецкая валидация шкалы оценки СДВГ среди взрослых — самооценка (CAARS-S) I: факторная структура и нормативные данные. Eur Psychiatry J Assoc Eur Psychiatr 26 , 100–107. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2009.12.024 (2011).

Артикул CAS Google ученый

91.

Christiansen, H. et al. Немецкая валидация оценочной шкалы СДВГ среди взрослых — самоотчет: подтверждение факторной структуры в большой выборке участников с СДВГ. J Atten Disord 17 , 690–698. https://doi.org/10.1177/1087054711435680 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

92.

Pignanelli, S. Лабораторная диагностика инфекции Toxoplasma gondii с использованием прямых и непрямых диагностических методов. Indian J Pathol Microbiol 54 , 786–789. https://doi.org/10.4103/0377-4929.91503 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

93.

San Mauro Martin, I. et al. Факторы питания и окружающей среды при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): перекрестное исследование. Нутрит. Neurosci. 21 , 641–647. https://doi.org/10.1080/1028415x.2017.1331952 (2018).

Артикул Google ученый

94.

Zhang, Z. Выбор переменных с пошаговым подходом и подходом наилучшего подмножества. Ann. Пер. Med. 4 , 136–136. https://doi.org/10.21037/atm.2016.03.35 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Fags Worship Alphas

Этот пост является частью темы, в которой рассказывается о том, что педик по имени Джейми принадлежал прямому Apex Alpha по имени Мастер Г.НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы прочитать эти сообщения в хронологическом порядке!

---

У меня не было никаких новостей о моем папе, Мастере Джи, или его благословенном педике Джейми за последние пару недель, потому что, по их обычаю, они вместе отправились на охоту.

Да, я знаю. Немного странно представить себе человека, который берет с собой педик, чтобы охотиться с луком на оленей. Но если отбросить стереотипы, они пошли вместе.

Перед поездкой на охоту Мастер Дж нанял меня для выполнения особого, сверхсекретного задания.Видите ли, Мастер G принял решение жениться на своем педике Джейми, как только его развод с женой будет завершен!

Я был ошеломлен, когда он рассказал мне эту новость, но сразу после этого был потрясен, когда он сказал мне, что ему нужна моя помощь в выборе обручального кольца для покупки для Джейми! Мне сказали не обращать внимания на расходы, так как он был готов потратить пятизначную сумму, если необходимо.

Я ужасно нервничал, потому что точно не хотел его разочаровывать. Так что я выбрал несколько дорогих групп, которые, как мне казалось, отражали их истинную динамику Мастер / педик.Было так чудесно слышать комплименты и поддержку Учителя Джи, когда я показывал ему различные варианты выбора. В конце концов, он выбрал одну из моих любимых фигур в качестве группы.

Но это будет больше, чем брак. Мастер Джи строит планы легально усыновить Джейми своим СЫНОМ, чтобы иметь возможность полностью защитить его. Да, Джейми на 35 лет старше Мастера Джи, что немного странно. Однако желание Мастера Джи защитить Джейми на всю оставшуюся жизнь побудило его к усыновлению, потому что, в отличие от брака, усыновление не может быть отменено или отменено.Усыновление ПОСТОЯННО.

Но если смотреть на иерархию, это имеет смысл. Есть причина, по которой мы, педики, называем его папочкой. Сила и мудрость Мастера Джи настолько развиты и непреодолимы, что он становится «Отцом» для всех низших, как это делает Бог Библии.

Мне приказали молчать об этом, что я и сделал, хотя внутри меня это убивало. Я так хотел рассказать Джейми (и всем вам тоже), но не смог. Затем наступили долгие дни ожидания, пока они вернутся, чтобы я мог услышать об этом.

Джейми написал мне первым.

Я тебя люблю! Папа рассказал мне, как вы помогли ЕМУ выбрать наши кольца, а также как вы помогли ЕМУ принять решение об усыновлении! Ты такой замечательный друг! В это так сложно поверить! Папа сказал, что любит меня!

Папа послал меня в хижину впереди него, чтобы убрать и подготовить ее к его приезду. Когда он приехал, я был в шоке, потому что ОН принес мне цветы! И после того, как я выпил ЕГО мочу, он усадил меня и сказал, что собирается меня усыновить! Сначала я не совсем понял это, но ОН объяснил, что ОН хотел, чтобы я абсолютно знал, что обо мне позаботятся вечно, и что ОН будет моим ЮРИДИЧЕСКИМ папочкой!

И Он говорит, что я тоже по закону изменю свое имя! Так что с тех пор я буду ЕГО сыном! Я более взволнован и напуган, чем могу вам сказать!

Так что я уже был ошеломлен и в восторге от этого.. .

Но затем Он взял меня за обе руки и сказал, что есть еще одна вещь, которую Он хотел мне сказать. И ОН сказал, что он видел меня каждый день по-разному, что я был так предан ЕМУ, и что ОН понял, что я красива, и что ОН любит меня. Со мной, Сэмми! Я не мог не заплакать. Было так тяжело слышать! Я не заслуживаю любви моего ПАПИЧЕСКОГО БОГА! Так что я не был готов к тому, что ОН сделал дальше.

Он сказал мне, что следующая вещь не будет командой.Что Он не мог и не приказывал мне это делать. Он посмотрел мне в глаза и попросил меня стать ЕГО невестой! Он попросил меня выйти за него замуж!

Я еле дышала! Я тоже был так сбит с толку, так как ОН только что сказал мне, что он меня усыновляет. Он объяснил, что свадьба будет просто церемонией, но не законной, так как я по закону стану ЕГО сыном. ОН хотел, чтобы усыновление было юридической связью, но больше всего ОН хотел, чтобы свадьба была связью ЕГО любви ко мне! Быть ЕГО женой!

Но поскольку это была любовь, ОН сказал, что не может командовать мной.Я должен был сказать да или нет. Но конечно я сказал да! О Сэмми! Я даже не могу нормально писать, потому что до сих пор так счастлива и поражена!

Он показал мне фотографии колец, которые вы помогли выбрать. Они идеальны! У тебя такой прекрасный вкус!

О, Сэмми намного больше! Но я все еще восхищаюсь ЕГО. Я знаю, что НИКОГДА не буду заслуживать такого подарка от моего ПАПА БОГА-МАСТЕРА. Но я пообещал ЕМУ, что проведу остаток своей жизни, пытаясь быть достойным ЕГО.

В любом случае, милый Сэмми, я знаю, что ОН говорил с тобой обо всем этом, и я так благодарен, что ты мой друг. Когда этот развод будет прояснен, я не могу дождаться, когда смогу больше общаться с вами. Папа ТАК заботится о тебе!

Меня редко так тронуло излияние педика из чистой любви к Альфе, как я, когда Джейми говорит со мной о Мастере G. Мне самому хотелось плакать!

Но потом мне об этом написал папа. И тогда я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заплакал!

Я более чем когда-либо уверен, что усыновить его — лучший выбор, который я могла бы сделать.Это заставляет меня думать о тех фермерах, у которых была определенная лошадь, которая верно служила ему много-много лет. Они не только вьючные животные, но и товарищи, и их узы могут быть очень крепкими. Когда лошадь становится слишком старой, чтобы приносить пользу, практическое решение состоит в том, чтобы положить ее и продать на клеевую фабрику. Но вместо этого фермер выгоняет лошадь на зеленые пастбища, посещает ее и ухаживает за ней в последние годы.

Конечно, мой любимый Джейми не лошадь.Он удивительный, сильный, красивый, умный, храбрый человек, / педик, который отказался от ВСЕГО, чтобы служить мне и поклоняться мне. Я знаю, что последние несколько лет он беспокоился о том, что случится, когда он станет слишком старым, чтобы служить мне так, как ему хотелось бы. И тебе нужно кое-что понять в этом, Сэмми. Его не волновало, что станет с , его . Он беспокоился о том, что будет со МНОЙ! О том, кто будет обслуживать мои потребности и мои желания , как он это делал все эти годы.Он ПОЛНОСТЬЮ бескорыстен и предан мне.
Как я уже сказал, этого достаточно, чтобы превзойти даже Apex Alpha. Преданность и чистая любовь, покорность и поклонение Джейми сильны! Он идеальный пидор!

И я не оставлю это без награды! О нем ВСЕГДА будут заботиться.

Конечно, в нем осталось МНОГО лет службы, и я намерен продолжать использовать его во многих отношениях. (Он по-прежнему самый горячий секс, который у меня когда-либо был, и теперь, когда я обнаружил, как весело есть его сладкую киску, я стал зависимым от звука его визга, когда я так сильно сверляю, розовая пизда с моим языком!).

Но он на намного старше, поэтому неизбежно, что когда-нибудь он не будет соответствовать требованиям, которые я предъявлял к нему все эти годы. Вот почему Я внес столько изменений за последние несколько месяцев.

Я планирую увеличить свое стадо педиков, чтобы, когда придет время, мой дорогой, прекрасный Джейми, мой ребенок, моя женщина, моя невеста и мой раб — о нем будут заботиться и лелеять . Все остальные мои пидоры будут рядом, чтобы помочь удовлетворить его потребности и утешить, что бы это ни повлекло за собой.И я буду рядом с ним всю его жизнь.

Мне не стыдно сказать, как сильно я его люблю. Я горжусь этим!

Конечно, я никогда не перестану трахать женщин. Но этот развод заставил меня понять, что врожденная манипулятивная природа любой женщины всегда будет противоречить моим долгосрочным потребностям и желаниям. Они просто трахаются, не более того.

Джейми ИДЕАЛЬНАЯ жена! Джейми, моя прекрасная Джейми заставила меня это увидеть.И вы были катализатором этого. Его преданность, его ПОСТОЯННЫЙ голод по мне и бескорыстная любовь сделали его для меня самым красивым существом на планете. И самый сексуальный!

Можете ли вы даже усвоить силу этого свидетельства? Это заставляет мою голову взорваться, и я считаю себя преданным учеником Иерархии, которому посчастливилось испытать это в своей собственной жизни на протяжении многих лет.

Но это выходит далеко за рамки всего, что я когда-либо видел!

Это будет третий брак между Альфой и его педиком, возникший непосредственно на этом сайте, и я чрезвычайно горжусь этим.Но это НАМНОГО сложнее (как с юридической, так и с эмоциональной точки зрения), что я когда-либо испытывал… а также самое большое удовлетворение. Глубина и мощь этой ситуации не имеет себе равных.

Я убежден, что это чистейшее выражение истины и величия Иерархии, которое когда-либо видел мир.

Я немного чувствую себя Ричардом Дрейфусом в конце серии Close Encounters Of The Third Kind , решив оставить свою прежнюю жизнь позади и отправиться на космический корабль в неизвестные миры с богами с неба.Сила папы и беззаветная любовь Джейми — вот что меня сюда привело.

Это конец и начало одновременно. Я взволнован, счастлив и очень, очень счастлив.

Поздравляем Мастера Джи и Джейми!

.