Тяжело выдыхать воздух причины: Затрудненное дыхание и нехватка воздуха: причины, диагностика, как лечить

Содержание

Почему лежа тяжело дышать

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость. 

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки1,2. Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями.

Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие3.

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа

3. 

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется3.  

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения

4. Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель5.

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы.

Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь6.

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов

4. 

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше7

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди

7. 

Кроме того, ортопноэ может развиваться при3,8

  • Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
  • Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
  • Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
  • Ожирении тяжелой степени.
  • Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника9

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Справочная литература
  1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни, 2015. № 2.
  2. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010. Т. 55. № 6.
  3. McGee S. Evidence-based physical diagnosis e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012; p.145-155.
  4. Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е.Синицына. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 408 с. : ил.
  5. Беловол А. Н., Князькова И. И., Гридасова Л. Н. Диагностика хронической сердечной недостаточностиу пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014. Т. 28. № 24 (195).
  6. Чучалин А. Г. Отек легких: лечебные программы //Практическая пульмонология, 2005. № 4.
  7. Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности //Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. № 2.
  8. Pompe Disease More Common Than Previously Believed, Experts Say. Pompe Disease News. URL: https://pompediseasenews. com/2019/05/08/pompe-disease-more-common-than-previously-believed-experts-say/ (дата обращения 13.09.2019). 
  9. Щукина С. В. и др. Частота и степень одышки у больных анкилозирующим спондилоартритом //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. Т. 74. № 7.

GZEA.PD.18.09.0435q

Иммунолог назвал самый тревожный симптом COVID-19 :: Общество :: РБК

Российский врач, иммунолог-аллерголог Владимир Болибок сообщил, что нужно настороженно относиться к таким симптомам коронавируса, как одышка. Особенно если она наблюдается в сочетании с тахикардией. Об этом сообщает «Лента.ру».

«Если человек без температуры имеет учащенный ритм сердца и одышку, то это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ [компьютерную томографию] легких», — отметил Болибок.

Чтобы определить частоту дыхания, необходимо сесть и спокойно дышать. У здорового человека она должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. «Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность», — пояснил врач. При этом он обратил внимание, что если у человека повышается температура, ему труднее дышать.

Эксперты оценили заявление о сроках заразности пациентов с коронавирусом

Ранее в ноябре вирусолог, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн назвал основные симптомы COVID-19: температура, кашель, боль в горле, потеря обоняния и вкуса. Позднее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная сообщила, что еще одним признаком болезни может являться заложенность ушей. Она привела данные исследования в Турции, согласно которым из 172 пациентов с коронавирусной инфекцией 31 (18%) пожаловался на заложенность ушей.

Тяжелое дыхание

12.07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года


диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

  • Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
  • До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
  • Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

  • Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
  • Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
  • Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
  • Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

  • Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
  • Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
  • Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
  • Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
  • Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
  • Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
  • Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
  • Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
  • При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
  • Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

  • Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
  • Лабораторная диагностика:
    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи
  • Инструментальная диагностика:
    • спирография
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • КТ.
  • Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.

При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).

Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

  • Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
  • Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
  • Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
  • Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
  • Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему стало трудно дышать?

Самый легкий способ тренировать легкие — шарики надувать.

1. Чрезмерная нагрузка

Вы только что закончили тяжелую физическую работу: рубили дрова, бежали за маршруткой или от души позанимались сексом.

Одышка может возникать у здорового человека при напряжении.

По словам кардиолога Тамары ОГИЕВОЙ, при значительной физнагрузке для насыщения мышц требуется больше кислорода и нужны большие объемы воздуха. В этом случае нетренированная дыхательная система не поспевает за потребностью мышц. В результате возникает временное кислородное голодание тканей. Если такая одышка быстро проходит и не возникает других тревожных симптомов, это норма.

2. Неполадки с легкими

Вы часто простужаетесь, кашляете, может быть небольшая температура по вечерам. Возможно, месяц назад переболели вирусной инфекцией.

Вероятно, у вас хронический бронхит. Острой опасности, конечно, нет, а вот качество жизни портится. К тому же есть риск ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), при развитии которой бронхи и легкие становятся вялыми, плохо наполняются воздухом, возникают спайки. Так что немедля обратитесь к пульмонологу и бросайте курить.

3. Проблемы с сердцем

В течение полугода одышка вдруг возникает после привычной нагрузки, подъеме по лестнице на 3 — 4 этажа, куда раньше вы взбегали легко и непринужденно.

Обязательно нужно пойти к кардиологу, сделать ЭКГ, пробы с нагрузкой. Возможно, это симптом «грудной жабы» — стенокардии. В группе риска — мужчины в возрасте от 40 лет и женщины старше 55 лет.

4. Стрессы

Вы разнервничались, поскандалили с любимым, с пеной у рта что-то доказывали начальству. И вдруг — ни вдохнуть, ни выдохнуть…

Одышка — не редкость при стрессах, депрессии, просто плохом настроении. В этих ситуациях организм также нуждается в дополнительной подпитке кислородом, а от сильного волнения может возникнуть дыхательный спазм. Чтобы прийти в норму, дышите глубоко, спокойно, ритмично, на счет раз — вдох, два — выдох.

5. Хроническая усталость

Кружится голова, бледный вид, чувствуете слабость, общее недомогание, разбитость по утрам… Однако обследование показывает, что сердце здорово.

Сдайте кровь на анализ — скорее всего, у вас анемия, она имеет все «классические» признаки синдрома хронической усталости. При снижении гемоглобина уменьшается транспортировка кровью кислорода по тканям организма. Поэтому и ощущается нехватка воздуха.

6. Бронхиальная астма

Ощущение удушья возникает после того, как вы потискали кошку, вдохнули газетной пыли или понюхали экзотический цветок.

Похоже на приступ бронхиальной астмы. Его можно отличить от сердечного: при бронхиальной астме трудно выдохнуть (при сердечной — вдохнуть), дыхание сухое, свистящее, отеков на ногах нет. Часто бронхиальная астма возникает уже на фоне хронического бронхита.

7. Сосудистые нарушения

Помимо одышки, часто болит голова: после травмы или гриппа. Или, может быть, вы недавно перенесли микроинсульт? Снизилась наблюдательность, постоянно хочется спать…

Одышка часто бывает при нарушениях кровообращения сосудов головного мозга, при эпилепсии, воспалении оболочек мозга. Нужно пройти детальное обследование у невролога и выяснить причину нарушения мозгового кровообращения (это могут быть спазмы или повышение внутричерепного давления).

ВАЖНО!

Какие пройти обследования, если замучила одышка

ЭКГ (кардиограмму)

Пробы с нагрузкой

Определение объема легких

Общий анализ крови (важно посмотреть насыщенность крови кислородом — узнать уровень эритроцитов и гемоглобина)

Если у вас есть подозрения на проблемы с мозговым кровообращением, сделать РЭО-энцефалограмму и исследование глазного дна

При астме — исследование по профилю, ИБС — сделать ЭХО-кардиографию, при заболевании пищеварительной системы — гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости

ФАКТ

Одышка — это ощущение нехватки воздуха и потребность усилить дыхание. Крайняя степень одышки называется удушьем. У человека без сознания одышки не бывает — это исключительно «сознательный» симптом.

ТЕСТ

Хочешь проверить легкие? Зажимай нос и дуй на свечу!

Достаточно пары очень простых тестов, чтобы понять, не поселилась ли после простуды зараза в легких или бронхах.

Тест 1 (проба Штанге)

Измеряется время задержки дыхания на вдохе. Спокойно посидите пять минут, дышите, как дышится. Затем сделайте самый глубокий вдох, полный выдох, еще раз вдох и задержите дыхание, зажав нос пальцами. Нормальная продолжительность задержки дыхания на вдохе — 40 — 45 секунд. И не должно появиться никакого кашля.

Тест 2

С какого расстояния вам удастся задуть свечу, не закашлявшись и не лопаясь от натуги? С одного метра — отлично, с 70 — 80 см — тоже неплохо, а если с полуметра и при этом в груди появляются неприятные ощущения, нужно срочно проверить бронхи и легкие.

Вдохнуть полной грудью: учимся дышать правильно со столичным психологом

Дыхание человека — процесс будничный и незаметный, о котором мы обычно не задумываемся. Но стоит на минуту лишиться кислорода — и все другие проблемы уходят на дальний план. Часто во время тревоги люди испытывают ощущение затрудненного дыхания, невозможности вдохнуть полной грудью, внезапное или нарастающее чувство нехватки воздуха. Как справиться с этим недугом, рассказал специалист Московской службы психологической помощи Константин Жердев.

Различают несколько видов одышки:

  • Истинная одышка связана с заболеваниями (как правило, хроническими) в органах и системах.
  • Функциональная одышка говорит о физическом напряжении, человек испытывает ее, например, при беге. Она проходит после окончания нагрузки либо по мере адаптации организма к такой работе. Эту способность адаптироваться иногда называют «вторым дыханием».
  • Психогенная одышка связана с переживанием острого или хронического психоэмоционального напряжения: тревога, депрессия, невроз, стресс и даже бурная радость. Эпизоды, связанные с радостным затруднением дыхания, нам хорошо известны: «от радости в зобу дыханье сперло».

«Нередко скрытая тревога проявляется через затрудненное дыхание, ночные и дневные эпизоды удушья, которые проходят самостоятельно. Правда, в моменты этих переживаний они серьезно пугают. Такие переживания наглядно проиллюстрировал Г. Фюсли в серии картин, которую он так и назвал: „Кошмар“. Как правило, одышка при тревоге проходит, когда внимание с нее переключается на что-то постороннее. Теплое питье, разговоры, да и просто выход из тревожной ситуации оказывают положительное воздействие на дыхание», — отмечает психолог.

Продышать свою тревогу

Частое неглубокое дыхание, которым нередко сопровождается состояние тревоги, приводит к увеличению уровня кислорода в крови и снижению углекислоты. Такое смещение равновесия сопровождается различными неприятными проявлениями: головокружением, чувством удушья, похолоданием конечностей, ощущением приближающейся потери сознания, нарастающим шумом в ушах. Нередко подобные жалобы являются причиной обращения за помощью к медикам.

Безусловно, чтобы исключить разного рода заболевания, требуется обратиться за консультациями к медицинским специалистам и пройти обследование. Но нередко бывает так, что никаких заболеваний не выявляется. В таком случае стоит обратить внимание на свое психологическое состояние.

«Для преодоления этих моментов будет полезным снизить избыточный мышечный тонус, а также нормализовать дыхательные циклы. То есть позволить телу самостоятельно управлять важными процессами, проще говоря — не мешать. Использовать возможности дыхания для создания комфортной психологической среды — это верный путь. Думать о том, что тело без нас не справится и забудет дышать, — это неверно», — советует Константин.

Также будет полезна умеренная спортивная и физическая активность, снижение потребление кофеина, алкоголя, ограничение негативной информационной нагрузки.

Практикум от психолога

Во время острого тревожного состояния все сознание «кричит», что воздуха не хватает и хочется вдохнуть как можно глубже и чаще — добрать воздуха в грудь.

Попробуйте проделать следующее: расслабить мышцы плеч, шеи, живота, расслабить мышцы груди, мышцы лица, основание языка. Одновременно сделайте спокойный и продолжительный выдох. Помогите себе животом, втянув мышцы живота внутрь на выдохе. Освободите внутри себя место для короткого, но полного вдоха. Расслабьте живот и сделайте спокойный вдох (1–2 секунды) и вновь длинный выдох (4–6 секунд). Иногда рекомендуют делать небольшую паузу между каждым циклом: вдох — пауза на 2–4 секунды, выдох — пауза и т. д. Если вам трудно держать паузу, то в начале можно ее не вводить в упражнение. Повторите такой цикл вдох — выдох 6 раз. Тренируйтесь дышать так в спокойном состоянии. Не спешите.

Не надо стремиться выдохнуть до упора и не нужно совершать резкий вдох. Это приводит к раздражению воздушным потоком верхних дыхательных путей и вызывает ощущение дополнительного напряжения в горле, а также может провоцировать кашель и першение. Все упражнение выполняется комфортном режиме. Задача, выполнять дыхание спокойно и без рывков. Дыхательные циклы можно сопроводить мысленно фразой: «Мое дыхание ровное и спокойное». Первую часть фразы — «Мое дыхание» — произносим на вдохе, вторую часть — «ровное и спокойное» — произносим на выдохе.

Записаться на бесплатные занятия по саморегуляции и обучению техникам дыхания можно в Московской службе психологической помощи населению www.msph.ru.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Гид по коронавирусу | COVID­­–19 в Эстонии

7. Чтобы не заразиться, вы можете многое сделать сами


Часто и тщательно мойте руки


Лучше всего частицы вируса уничтожает мытье рук теплой водой и мылом как минимум 20 секунд. Руки нужно мыть часто и тщательно, ведь частицы вируса могут оставаться между пальцев, на тыльной стороне рук и под ногтями.

Также очень важно хорошо высушить руки, по возможности – бумажным полотенцем.

Если руки помыть негде, например, в общественном месте, воспользуйтесь антисептиком на спирту (антисептик должен содержать не меньше 70% алкоголя).

 

Мойте или дезинфицируйте поверхности в доме


Поддерживайте порядок в доме и регулярно протирайте поверхности. Осмотритесь и подумайте, что чаще всего трогают руками, особенно грязными – ручки дверей, перила, кнопки лифтов, выключатели, спинки стульев, поверхности в ванной и санузле, дозатор мыла и т.п.

Лучший способ – влажная уборка тряпкой и моющим средством. Если такой возможности нет, воспользуйтесь специальными антисептиками с содержанием алкоголя не менее 70%.

Антисептик должен успеть подействовать, поэтому не стирайте его сразу. Оставьте средство на поверхности на время, указанное на упаковке, или хотя бы на одну минуту.

 
Грейте еду


Через хорошо прогретую – вареную, жареную, запеченную – пищу заразиться коронавирусом нельзя. Известно, что его частицы погибают под получасовым воздействием температуры в 60°C.

Кашляйте и чихайте в салфетку или сгиб локтя


Закрывать рот ладонью бессмысленно, ведь через руки инфекция быстро распространится. Использованный носовой платок – настоящий рассадник вирусов и бактерий. Пользуйтесь бумажными салфетками и выбрасывайте их в мусорный бак сразу после использования.

 

Не трогайте лицо, глаза или рот немытыми руками


Так вы избежите попадания вируса на слизистые с поверхности рук.

 

Проветривайте помещения


Проветривание комнат очищает и освежает воздух.

 

Мойте овощи, фрукты и упаковку продуктов


Нужно тщательно промывать теплой водой все овощи, фрукты и ягоды. Также нужно хорошо промыть или обеззаразить магазинную упаковку.

Одышка — заболевания легких и дыхательных путей

Острая (развивается в течение минут или часов)

Одышка, связанная с определенной ситуацией, часто сопровождающаяся возбуждением, покалыванием или онемением пальцев и / или вокруг рта

Нормальные результаты обследования сердца и легких

Свистящее дыхание, которое начинается спонтанно или после воздействия определенных раздражителей (таких как пыльца или другой аллерген, инфекция верхних дыхательных путей, холодный воздух или упражнения)

Обычно астма в анамнезе

Иногда один или несколько из следующих тестов:

  • Тесты для оценки того, насколько хорошо функционируют легкие (исследование функции легких), или измерение пикового потока воздуха (насколько быстро воздух может выдыхаться)

  • Измерение функции легких до и после тренировки или введения метахолина (препарата, сужающего дыхательные пути)

  • Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Вдыхание постороннего предмета

Кашель или пронзительное свистящее дыхание, которое начинается внезапно у людей (обычно младенцев или детей раннего возраста) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания

Сердечный приступ или острая ишемия миокарда (недостаточный кровоток и снабжение сердца кислородом)

Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдавать или не передаваться в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца

Анализы крови для измерения веществ, называемых сердечными маркерами, которые попадают в кровь при повреждении сердца

Иногда катетеризация сердца

Часто припухлость (отек) ног

Одышка, которая усиливается в горизонтальном положении (ортопноэ) или появляется через 1-2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка)

Звуки, свидетельствующие о наличии жидкости в легких, слышны через стетоскоп

Пенистая мокрота розового цвета, иногда с прожилками крови

Иногда анализ крови для измерения натрийуретического пептида мозга (BNP), вещества, которое вырабатывается сердцем.напряжено

Иногда эхокардиография

Резкая боль в груди и внезапное учащенное дыхание

Может следовать за травмой или возникать спонтанно, особенно у высоких, худых людей и людей с ХОБЛ

Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе

Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства

Специализированные методы визуализации легких, такие как КТ-ангиография, сканирование вентиляции / перфузии (V / Q) или легочная артериография.

Подострый (развивается в течение нескольких часов или дней)

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца

Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызывается физическим напряжением

Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца

Иногда катетеризация сердца

Часто кашель, с выделением или без выделения мокроты (продуктивный или непродуктивный)

Свистящее дыхание и дыхание сжатыми губами

У людей, уже страдающих ХОБЛ

Лихорадка, недомогание и продуктивный кашель

Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе

Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп

Хроническая (присутствует в течение многих недель или лет)

Одышка при физической нагрузке, переходящая в одышку в покое

Нормальные результаты исследования легких и уровень кислорода в крови

Полный анализ крови

Аномальные звуки в легких, называемые потрескиванием, слышны через стетоскоп

КТ грудной клетки высокого разрешения

Постоянное курение, бочкообразная грудь и трудности с поступлением и выходом воздуха из легких

Обычно у людей, у которых уже есть ХОБЛ

Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки)

Одышка только при физической нагрузке

У пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни

Иногда в анамнезе имеется рак, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) или острая пневмония

Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем

Иногда ненормальное исследование сердца

Катетеризация правых отделов сердца

Постепенно усиливающаяся одышка у людей, которые, как известно, подвергались вдыханию раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или страдали расстройствами нервной системы

Исследование функции легких (после исчезновения приступа одышки)

Глубокое давление в грудной клетке, которое может отдаваться или не передаваться в руку или челюсть, часто вызывается физическим напряжением

Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца

Иногда катетеризация сердца

Почему у вас может быть одышка и как с этим справиться

Вам трудно перевести дыхание? Возможно, у вас наблюдается одышка.

Одышка — это термин, используемый для описания одышки. Вы можете испытывать затрудненное дыхание из-за ряда причин, от интенсивных тренировок до резкого перепада температуры или при перемещении через изменение высоты.

Но одышка также может быть признаком чего-то более серьезного, например, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или даже рака легких.

Одышка — один из наиболее частых симптомов рака легких. Одышка возникает, когда ваше тело не получает достаточно кислорода и ваши легкие изо всех сил пытаются втянуть больше воздуха.Вы можете почувствовать себя:

  • Дыхание неудобно
  • Невозможно получить достаточно воздуха
  • Утопление или удушье

Люди с раком на более ранней стадии и заболеванием легких или сердца, например тромбом, могут испытывать одышку, но это также может быть вызвано:

  • Обструкция дыхательных путей
  • Пневмония и другие болезни
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот) или сердца (перикардиальный выпот)
  • Стресс и тревога
  • Лучевой пневмонит, возможный побочный эффект облучения, вызывающий воспаление и повреждение легочной ткани.

Если вы чувствуете, что вам часто трудно дышать, или если ночью вас просыпается одышка, важно сохранять спокойствие и обратиться к врачу.

Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным (особенно если оно не проходит после отдыха) или сопровождается болью в груди, позвоните по телефону 911.

Ваш врач может помочь определить причину вашей одышки, проведя обследование и просмотрев вашу историю болезни. Ваш врач захочет знать, когда и как часто вы испытываете одышку, а также принимаете ли вы участие в определенных действиях, когда это происходит.

Ваш врач может также порекомендовать стратегии для облегчения ваших симптомов.Они могут включать:

  • Получение дополнительного кислорода
  • Сидя перед вентилятором
  • Для вдыхания более прохладного воздуха за счет снижения температуры в помещении
  • Дышать чистым воздухом, открыв окно, используя увлажнитель или избавившись от дыма и шерсти домашних животных Получение ощущения открытого пространства (вид снаружи, открывая окна или находясь в пустой комнате)
  • Держать голову приподнятой с помощью подушек Отработайте методы, позволяющие отвлечься от проблемы, например техники релаксации и медитацию.
  • Прием обезболивающих или успокаивающих лекарств

Улучшения в диагностике и лечении помогают людям справиться с одышкой, но, поскольку одышка может быть вызвана множеством причин, важно пройти обследование у врача, чтобы определить точную причину и получить надлежащее лечение.

В Edward-Elmhurst Health мы проводим низкодозную КТ-диагностику легких для пациентов из группы риска. Этот скрининг легких, призванный помочь в раннем выявлении, может спасти жизни людей с высоким риском развития рака легких. В случае обнаружения подозрительных результатов ваше сканирование будет рассмотрено нашей командой экспертов по раку легких в нашей многопрофильной клинике торакальной онкологии. Этот процесс предоставляет несколько экспертных заключений в одном месте, чтобы персонализировать ваше лечение.

Узнайте больше о легочных и онкологических услугах в Edward-Elmhurst Health.

Чтобы узнать, есть ли у вас риск заболевания легких, пройдите бесплатную пятиминутную оценку LungAware.

Блоги по теме:

Никто не заслуживает рака: маркировка рака легких

Устранение одышки при раке легких

Беспокоящий симптом рака легких, который вы можете испытывать, — это одышка, также называемая одышкой, из-за которой вы испытываете трудности с переводом дыхания или чувствуете стеснение в груди.Одышка может появиться при физической активности или даже во время отдыха.

Проблемы с дыханием могут быть пугающими, но хорошие новости заключаются в том, что есть практические советы по предотвращению, лечению и лечению этого распространенного осложнения рака легких.

Как работают легкие

Легкие — самые большие органы в вашем теле. Работая с остальной частью вашей дыхательной системы, включая легкие, дыхательные пути и диафрагму, они отвечают за транспортировку кислорода в ваше тело.

Когда вы вдыхаете, вы вдыхаете кислород через нос и рот. Кислород проходит по дыхательному горлу, структуре, напоминающей соломку, также называемой трахеей, в две трубки, называемые бронхами, которые прикрепляются к вашим легким. Эти трубки разламываются на серию тонких ветвей, называемых бронхиолами, ведущих к крошечным воздушным мешочкам, напоминающим воздушные шары, называемым альвеолами. Эти воздушные мешочки покрыты кровеносными сосудами, которые направляют кислород к сердцу, откуда он распространяется по всему телу. Когда вы выдыхаете, весь процесс происходит в обратном порядке, и вы выдыхаете углекислый газ, газ, который избавляет ваше тело от шлаков.

[[респираторная_анатомия]]

Что вызывает одышку при раке легких?

Иногда опухоли рака легких разрастаются таким образом, что блокируют дыхательные пути, оказывают давление на легкие или вызывают воспаление дыхательной системы. Все эти ситуации могут помешать вашей дыхательной системе работать должным образом, что приведет к проблемам с поступлением достаточного количества воздуха.

«Одышка — распространенный симптом, но хорошая новость заключается в том, что с ней можно справиться достаточно хорошо», — говорит Лонни Ярмус, сертифицированный пульмонолог из программы по борьбе с раком легких в Онкологическом центре имени Джона Хопкинса Киммела.Ярмус объясняет, что наиболее частые причины одышки, связанные с раком легких, включают:

  • Заблокированные дыхательные пути: Опухоли легких могут врастать в дыхательные пути или давить на них, сужая проход и затрудняя попадание достаточного количества воздуха в тело и из него.

  • Накопление жидкости: У некоторых пациентов с раком легких клетки рака легких проникают в пространство между легкими и грудной стенкой, называемое плевральным пространством.Это состояние, называемое плевральным выпотом, вызывает скопление жидкости вокруг легких, что затрудняет полное расширение легких и всасывание достаточного количества воздуха.

  • Низкий уровень кислорода в крови: Рак легких может уменьшить количество красных кровяных телец, которые отвечают за транспортировку кислорода от легких к сердцу и остальным частям тела.

Процедуры для облегчения одышки

Поговорите со своим врачом о неинвазивных методах лечения, которые могут помочь вам дышать, таких как неинвазивные интервенционные пульмонологические процедуры, включая бронхоскопию, сложную, минимально инвазивную технику для открытия дыхательных путей.

Дополнительные советы по борьбе с одышкой

Как правило, здоровый образ жизни — лучший способ справиться с одышкой и другими осложнениями, связанными со здоровьем, связанными с раком легких. Следующие привычки помогут вам дышать легче:

  • Бросить курить.

  • Избегайте пассивного курения.

  • Оставайтесь гидратированными; стремитесь выпивать восемь стаканов воды в день.

  • Выполняйте мягкие упражнения на глубокое дыхание.

  • Достаточно отдохните.

  • Придерживайтесь здоровой диеты.

Приступы астмы | Кафедра педиатрии

Приступ астмы может быть вызван множеством вещей. То, что вызывает приступ астмы, называется триггером .

Некоторые общие триггеры:

  • аллергия
  • инфекции, такие как простуда или бронхит
  • упражнение
  • перемены погоды (от легкой до холодной)
  • дым

При приступе астмы нормальное дыхание меняется.Ниже вы можете узнать о нормальном дыхании и изменениях дыхания, которые происходят при астме.

Что такое нормальное дыхание?

Когда большинство из нас дышит, мышцы, окружающие воздушные трубки (дыхательные пути) , очень расслаблены и расслаблены, а внутренняя оболочка дыхательных путей очень тонкая. Это позволяет дыхательным путям открываться очень широко, так что воздух может легко входить и выходить из маленьких воздушных мешочков, составляющих наши легкие. Эти маленькие мешочки называются альвеолами (произносится как al-vee-oh-lye) .Когда воздух входит и выходит из наших легких, мы называем это дыханием .

На рисунке ниже показано, как выглядят ваши легкие, когда все работает нормально. Мышцы, окружающие дыхательные пути, очень тонкие и рыхлые, а дыхательные пути широко открыты. Это позволяет легко перемещать воздух в воздушные мешочки и из них.

Анимация ниже показывает нормальное дыхание. Когда мы вдыхаем, воздух, содержащий много кислорода (показан красным), втягивается в легкие.Этот кислород медленно перемещается из легких в кровь. Затем воздух, содержащий углекислый газ (показан синим), выталкивается обратно через легкие, когда мы выдыхаем. Когда все работает нормально, количество вдыхаемого воздуха примерно такое же, как и количество выдыхаемого нами воздуха.

Как выглядят легкие при нормальном дыхании

Когда вы дышите нормально, на вдох (вдох или вдох) уходит примерно столько же времени, сколько на выдох (выдох или выдох) .

Во время приступа астмы мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются или «спазмируются» (например, когда вы сжимаете кулак), а слизистая оболочка внутри дыхательных путей набухает или утолщается и забивается большим количеством толстой слизи. Это делает дыхательные пути намного тоньше, чем обычно, поэтому воздуху труднее вводить и выводить из воздушных мешков. Это затрудняет дыхание! На рисунке ниже показано, как будут выглядеть ваши легкие во время приступа астмы. Что происходит при приступе астмы?


Во время приступа астмы тяжелее и требуется гораздо больше времени, чтобы выдохнуть выдох (выдох или выдох), чем вдох (вдох или вдох).Поскольку во время приступа астмы очень тяжело дышать, все больше и больше воздуха попадает в легкие — , создавая ощущение, что вы не можете дышать или выдыхать!

На анимации ниже показано дыхание во время приступа астмы. Обратите внимание на то, что дыхательные пути сужены (тонкие), поэтому меньше воздуха может поступать в легкие и выходить из них. Когда все работает нормально, количество вдыхаемого воздуха примерно такое же, как и количество выдыхаемого нами воздуха. Но во время приступа астмы воздух попадает в легкие, что затрудняет дыхание.

Не все чувствуют одно и то же во время приступа астмы. Иногда у людей, страдающих приступом астмы, наблюдаются следующие симптомы: Что такое приступ астмы?

  • кашель и кашель и кашель
  • чувствуют, что не могут отдышаться
  • чувствуют, что воздух застрял в их легких, и они не могут его выпустить
  • боль в груди
  • очень шумное дыхание

Не хватает дыхания? 11 причин, почему это может быть поводом для беспокойства

Астма

Считаете, что астмой страдают только молодые люди? Подумай еще раз.

Хотя это правда, что у большинства людей астма развивается в детстве, симптомы астмы могут появиться в любом возрасте.

Астма — это хроническое заболевание, поражающее наши дыхательные пути — это дыхательные трубки, которые втягивают воздух в наши легкие. Симптомы включают одышку, свист или хрип в груди при дыхании. У детей постоянный кашель может быть единственным симптомом. Симптомы могут появляться и исчезать, и их часто вызывают такие вещи, как физические упражнения, болезнь, аллергены или стресс.

Анемия

Наша кровь содержит от 20 до 30 триллионов эритроцитов (эритроцитов). Эритроциты содержат гемоглобин — железосодержащий белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород по телу. Анемия может возникнуть, если эритроциты разрушаются, теряются из-за кровотечения или не заменяются достаточно быстро. Поскольку эритроциты несут кислород, слишком мало эритроцитов снижает доставку кислорода в легкие, вызывая одышку.

Другие симптомы анемии включают усталость, бледность кожи, учащенное или нерегулярное сердцебиение и головокружение.

Рак легкого

Рак легких убивает больше людей, чем рак толстой кишки, груди и простаты вместе взятые.

По оценкам, в 2021 году в США у 235 000 человек будет диагностирован рак легких; две трети из них будут старше 65 лет.

Хотя прогноз рака легких часто неблагоприятный, некоторых людей с раком на более ранней стадии можно вылечить. Симптомы рака легких включают одышку, постоянный или усиливающийся кашель, потерю веса, частые инфекции легких, усталость и хрипы.Мужчины африканского происхождения, люди, которые курят, и те, кто подвергся воздействию высоких уровней загрязнения или радона, имеют более высокий риск развития рака легких.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, которое отражает ослабление сердечных мышц. Из-за этого сердце не может перекачивать кровь и кислород по телу. В результате сердце пытается перекачивать сильнее, чтобы компенсировать это. Эта дополнительная работа может еще больше повредить сердце и увеличить его.

Ранние симптомы застойной сердечной недостаточности могут быть незаметными, например отек стопы и лодыжки, постоянная усталость или плохой аппетит.Одышка или увеличение веса указывают на ухудшение состояния, поскольку в организме задерживается жидкость, что увеличивает нагрузку на сердце.

Неконтролируемый диабет, злоупотребление алкоголем и наркотиками, высокое кровяное давление и другие сердечные заболевания могут травмировать сердце и привести к сердечной недостаточности. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о сердечной недостаточности.

Пневмония

Пневмония — это распространенная легочная инфекция, ежегодно поражающая миллионы людей в США. Она может быть вызвана целым рядом различных бактерий, вирусов и грибков.

Симптомы пневмонии включают кашель, жар, озноб и одышку (иногда только при физической нагрузке). Более высокому риску подвержены люди, которые курят, страдают другими типами заболеваний легких, включая ХОБЛ и муковисцидоз, недавно перенесли операцию, страдают диабетом или другими заболеваниями, влияющими на иммунную систему, мозг или сердце.

Тяжелые аллергические реакции и анафилаксия

Внезапная и сильная одышка, длящаяся более нескольких минут, требует неотложной медицинской помощи, особенно если она возникает после приема пищи, лекарств или укусов насекомых любого типа.Любые другие неожиданные кратковременные приступы одышки требуют обращения к врачу.

Одышка — частый признак тяжелой аллергической реакции. Анафилаксия (a-na-fi-lax-is) — это название, данное потенциально опасным для жизни аллергическим реакциям, которые возникают в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Другие симптомы анафилаксии включают отек губ, языка, горла или лица; зуд; кашель и хрипы; головокружение или потеря сознания; рвота и тошнота.

Ожирение

Некоторые люди, страдающие ожирением, испытывают затрудненное дыхание, состояние, известное как синдром гиповентиляции ожирения (OHS).

Эксперты не уверены в точной причине OHS, но предполагают, что это может быть связано либо с избыточным весом грудной клетки, из-за которого мышцам становится труднее делать глубокий вдох, либо с дефектом в контроле мозга над дыханием. Другие симптомы OHS включают апноэ во сне, дневную сонливость, головные боли, депрессию и плохое качество сна.

Лечение включает помощь при дыхании с помощью специальных аппаратов, кислородную терапию и снижение веса.

Туберкулез

В 2020 году в США было зарегистрировано 7 163 новых случая туберкулеза (ТБ), что на 20% меньше, чем в 2019 году.Хотя с 2010 года заболеваемость туберкулезом снижается, это большее, чем обычно, снижение, вероятно, связано с сокращением поездок и миграции из-за пандемии COVID-19 или потенциально пропущенной или поздней диагностики туберкулеза.

Если диагностические тесты отрицательны на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, туберкулез следует рассматривать как возможный диагноз.

Помимо одышки, симптомы активного ТБ включают кашель продолжительностью более 2 недель, непреднамеренную потерю веса, кровь в мокроте, постоянную усталость, лихорадку и ночную потливость.У некоторых людей с туберкулезом нет симптомов, и говорят, что у этих людей латентный туберкулез.

Легочная эмболия

Эмбол — это сгусток крови, воздушный пузырь или скопление других типов клеточного материала (например, жировые клетки), которые переносятся с током крови и могут оседать в кровеносном сосуде, вызывая эмболию (обструкцию).

Легочная эмболия (ТЭЛА) — это внезапная закупорка кровеносного сосуда легкого, которая ограничивает или останавливает кровоток.

Симптомы могут включать боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, беспокойство и кашель с мокротой с прожилками крови или без нее.Если вовремя не лечить, некоторые ПЭ приводят к летальному исходу.

Травмы от вдыхания

Наши легкие очень нежные и уязвимы для травм. В частности, дети чаще вдыхают посторонние предметы, такие как бусы или небольшие кусочки пищи. Дым и окись углерода от пожаров и пары токсичных веществ, таких как газ, керосин или растворитель для краски, также могут повредить легкие.

Симптомы травмы при вдыхании включают затрудненное дыхание, удушье, кашель или охриплость в горле.Кожа может иметь синий / серый цвет, и могут быть другие признаки травмы, такие как опаленные волосы в носу, ожоги или волдыри на лице или спутанность сознания.

Одышка после еды

Двумя наиболее распространенными состояниями, связанными с одышкой после еды, являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает участок ткани (сфинктер), отделяющий пищевод от желудка.У людей с ГЭРБ желудочная кислота поднимается по пищеводу через поврежденный сфинктер к дыхательным путям. Это может вызвать воспаление, сужение и отек, ведущие к одышке.

ХОБЛ — это прогрессирующее заболевание легких, которое чаще встречается у курящих. Легкие у людей с ХОБЛ могут стать чрезмерно раздутыми, занимая больше места в грудной полости. Переполненный желудок может давить на легкие, вызывая одышку. Кроме того, энергия, необходимая людям с ХОБЛ для переваривания пищи, также может вызывать значительную одышку.

COVID-19: одышка — частый симптом

случаев Covid-19 впервые были зарегистрированы в США в январе 2020 года.

Респираторная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, может вызывать тяжелые заболевания, такие как пневмония и острый респираторный дистресс-синдром.

К наиболее частым симптомам Covid-19 относятся:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • И одышка.

Другие симптомы могут включать:

  • Озноб
  • Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, боль в животе, диарея или тошнота)
  • Головная боль
  • Потеря запаха
  • Потеря вкуса
  • Мышечные боли
  • Боль в горле.

Симптомы могут появиться в течение двух-четырнадцати дней после заражения, хотя у некоторых людей инкубационный период более длительный. У 98% людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, симптомы развиваются в течение 12 дней.

Если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов, пройдите тест на COVID-19. Если тест положительный, изолируйте себя от других людей, особенно от тех, кто подвержен высокому риску тяжелого заболевания, например от людей с раком, диабетом, сердечными и легочными заболеваниями или курящих.

Присоединяйтесь к сообществу Drugs.com

Обратитесь к врачу, если у вас возникла легкая одышка, или вызовите скорую помощь, если она серьезная.

Если у вас есть общие вопросы или комментарии о состояниях, вызывающих одышку, рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки Drugs.com Dyspnea Support Group, которая позволяет вам общаться с людьми с аналогичными заболеваниями, задавать вопросы, получать ответы на свои вопросы и сохранять следите за последними новостями, связанными с одышкой.

Закончено: Задыхается? 11 причин, почему это может быть поводом для беспокойства

Дышите легче | Новости NIH в области здравоохранения

сентябрь 2018

Распечатать этот номер

Работа с плохим качеством воздуха

Даже если вы этого не видите, воздух, которым вы дышите, может повлиять на ваше здоровье. Загрязненный воздух может вызвать затрудненное дыхание, обострение аллергии или астмы — хроническое заболевание легких, которое вызывает хрипы, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание.и другие проблемы с легкими. Длительное воздействие загрязненного воздуха может повысить риск других заболеваний, включая болезни сердца и рак.

Некоторые люди думают о загрязнении воздуха как о чем-то, что происходит в основном снаружи. Они могут изображать простаивающие машины или электростанции с дымовыми трубами. Но загрязнение воздуха может происходить и внутри — в домах, офисах или даже школах.

На открытом воздухе или в помещении последствия загрязнения воздуха наиболее очевидны для тех, кто уже испытывает затруднения с дыханием.«Все люди подвержены неблагоприятным последствиям загрязнения воздуха. Но люди, страдающие хроническими заболеваниями легких, такими как астма, более восприимчивы », — объясняет доктор Надя Хансель, изучающая проблемы с легкими в Университете Джона Хопкинса.

Исследователи NIH работают над пониманием и уменьшением воздействия загрязнения воздуха — как на открытом воздухе, так и в помещении — на здоровье.

Что снаружи

Несколько различных типов загрязнителей могут повлиять на ваше здоровье. В теплую погоду из-за невидимого газа, называемого озоном, некоторым людям становится труднее дышать.Этот газ образуется, когда солнечный свет запускает химическую реакцию между кислородом и определенными загрязнителями от автомобилей, заводов и других источников.

Озон может раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и легких. Люди с астмой и другими заболеваниями легких с большей вероятностью почувствуют его последствия.

«Когда люди с плохо контролируемой астмой подвергаются воздействию низких уровней озона, воспаление, отек, покраснение или раздражение, вызванные защитной реакцией организма на травму или инфекцию.в легких идет вверх », — объясняет д-р Дэрил Зельдин, эксперт по легочным и гигиене окружающей среды в NIH. «В результате дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание».

Твердые частицы — еще один вид внешних загрязнителей, влияющих на здоровье. Это мелкие и крупные частицы, которые выделяются при сжигании топлива. Они могут исходить от таких вещей, как автомобили, электростанции и лесные пожары. Исследования связывают частицы с краткосрочными и долгосрочными проблемами легких.

Для отслеживания этих и других вредных загрязнителей в более чем 1000 населенных пунктах по всей стране установлены мониторы качества воздуха.Агентство по охране окружающей среды США использует эти мониторы для расчета индекса качества воздуха (AQI). Индекс можно найти в Интернете по адресу www.airnow.gov.

Люди, чувствительные к загрязнению окружающей среды, могут захотеть использовать AQI для отслеживания высоких уровней загрязнения. Эта информация может помочь вам сделать выбор, когда заняться активным отдыхом.

Улучшение качества воздуха в помещении

Загрязнение воздуха в помещениях тоже может быть вредным. Это может происходить из многих источников. Пассивный табачный дым содержит мельчайшие частицы, которые могут повредить ваши легкие.Газовые плиты и приборы могут выделять вредные газы.

Домашние животные и вредители (например, мыши и тараканы) могут выделять вещества, называемые аллергенами, которые вызывают аллергию. Плесневые и пылевые клещи также производят аллергены. Даже мебель и чистящие средства могут выделять в воздух вредные соединения.

За последние годы исследователи многое узнали о том, как воздействие загрязнителей внутри помещений способствует развитию болезней. «Исследования сейчас спрашивают: что нам с этим делать? Что может помочь уменьшить некоторые из этих воздействий? » Зельдин говорит.

Несколько исследователей, финансируемых NIH, ищут способы уменьшить вред от загрязнения воздуха в помещениях. Гензель изучает использование воздухоочистителей (также называемых воздухоочистителями) для улучшения качества воздуха у пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это состояние затрудняет дыхание и подвергает людей повышенному риску опасных инфекций легких, таких как пневмония.

«Исследования показали, что высокие уровни загрязнения в доме могут затруднять дыхание людей с ХОБЛ», — говорит Хансель.

Команда

Hansel сейчас проверяет, может ли использование воздухоочистителей со специальными фильтрами в домашних условиях уменьшить симптомы ХОБЛ. Фильтры, которые они тестируют, удаляют как твердые частицы, так и двуокись азота — газ, загрязняющий газ, образующийся при приготовлении пищи.

Исследователи сравнят симптомы ХОБЛ у людей, использующих фильтры, с симптомами тех, кто этого не делает. Они надеются, что использование фильтров также сократит количество посещений больницы.

Исследования показали, что улучшение качества воздуха в доме может улучшить здоровье детей с заболеваниями легких, — объясняет доктор.Ванда Пипатанакул, специалист по детскому здоровью в детской больнице Бостона.

Но хотя качество воздуха в доме имеет значение, дети могут проводить в школе более восьми часов в день в помещении. «Улучшение качества воздуха в школах может улучшить здоровье сразу многих детей», — добавляет Пипатанакул.

«Вмешательства на дому помогают отдельным семьям, но целевые школы могут помочь всем детям, которые там находятся, и имеют гораздо больший потенциал для воздействия», — говорит она.

Пипатанакул проводит исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, примерно в 40 школах.Вмешательство включает очистители воздуха в классных комнатах для удаления частиц и специальные стратегии борьбы с вредителями для уменьшения количества аллергенов. Исследователи наблюдают за детьми, страдающими астмой, в школах в течение учебного года, чтобы увидеть, улучшит ли вмешательство их симптомы.

Исследования показали, что улучшение качества воздуха в помещении не только улучшает здоровье, но и улучшает успеваемость детей в школе. «Дети, которые приходят в школу и не так больны, будут лучше учиться. Такова общая цель, — говорит Пхипатанакул.

наизнанку

Загрязнение воздуха в помещениях хорошо то, что многие причины можно устранить или изменить. «Трудно изменить окружающую среду на открытом воздухе, — говорит Пипатанакул, — но в помещении более сдержано».

Простым средством для многих домов является обеспечение возможности выхода воздуха изнутри. «Проветривание дома, например открытие окон, может снизить уровень загрязнения воздуха внутри, и на самом деле это ничего не стоит», — объясняет Хансель.

По ее словам, эта стратегия может не работать в дни, когда загрязнение окружающей среды очень велико.Обратите внимание на AQI или другие показатели качества наружного воздуха, чтобы решить, когда выпустить воздух изнутри.

Узнайте больше о загрязнении воздуха.

Почему панические атаки вызывают одышку

Во время панической атаки активируется реакция «бей или беги», что может привести к интенсивному каскаду неприятных симптомов, включая одышку и гипервентиляцию. Если у вас была единичная паническая атака или вам был поставлен диагноз панического расстройства, одышка может вызывать невероятное беспокойство и страх.Лучшее понимание одышки и ее связи с паническими атаками может помочь вам или близкому человеку найти соответствующие ресурсы, поддержку и стратегии, направленные на уменьшение и / или устранение симптомов.

Характеристики

Когда во время панической атаки меняется характер вашего дыхания, вы можете почувствовать, как будто:

  • Вы задыхаетесь
  • Кажется, что ваше дыхание поверхностное и ограниченное
  • Ваш ритм дыхания быстрее обычного
  • Вы не можете замедлить учащенное дыхание
  • Вы чувствуете, что задыхаетесь или задыхаетесь

Помимо одышки и / или гипервентиляции, вы можете чувствовать слабость, головокружение и головокружение.В это время вы также можете испытывать другие симптомы панической атаки или панического расстройства.

Одышка Vs. Гипервентиляция

Одышка, также называемая одышкой, и гипервентиляция, также известная как избыточное дыхание, тесно связаны друг с другом. Когда вы чувствуете одышку, вы можете дышать быстрее, что может привести к гипервентиляции — и, в свою очередь, гипервентиляция может вызвать или усугубить одышку. Гипервентиляция:

  • Может усиливать чувство паники, стресса и беспокойства
  • Может снизить уровень углекислого газа в крови
  • Может вызывать обморок, тошноту, онемение или покалывание, а также сухость во рту
  • Может вызывать чувство стеснения и стеснения в груди
  • Может вызвать чувство замешательства и выйти из него
  • Может нарушить ваш сон

Причины одышки

Дыхание может быть хорошим маркером внутреннего состояния человека, поэтому логично, что если человек испытывает панику, тревогу и / или высокий уровень стресса, его дыхание будет отражать это.Согласно исследованиям, изменения дыхания могут вызвать паническую атаку, повысить уровень беспокойства и усилить уже начавшуюся паническую атаку. Исследования показывают, что:

  • Одышка связана с реакцией организма на борьбу или бегство, поскольку организм пытается получить больше кислорода и готовится к защите.
  • Одышка в контексте панических атак и панического расстройства имеет генетический и / или гормональный компонент.

Может ли беспокойство вызвать одышку?

Беспокойство может как вызвать, так и усугубить одышку.Симптомы беспокойства могут включать чувство нехватки воздуха, голод и удушье. В свою очередь, чувство одышки также может усилить ваше беспокойство. Что касается панических атак, то одышка может иметь место до начала панической атаки или усиливаться во время нее.

Лечение

Если вы или ваш любимый человек испытываете панические атаки, знайте, что существует множество вариантов лечения. Поскольку основная причина панических атак и панического расстройства будет варьироваться от человека к человеку, лучше всего попробовать несколько вариантов лечения или их комбинаций, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит.

Когда поговорить с врачом

Одышка или гипервентиляция во время панической атаки могут вызывать ужас. Поскольку панические атаки и паническое расстройство могут быть связаны с другими основными заболеваниями или расстройствами, важно поговорить со своим врачом, чтобы он мог определить, что вызывает у вас одышку.

Лекарство

Для некоторых людей лекарства могут быть эффективными при лечении панических атак и панического расстройства.Лекарства могут помочь снизить общее беспокойство, уменьшить частоту и интенсивность панических атак и уменьшить беспокойство, связанное с паническими атаками. Варианты лекарств, которые доказали свою эффективность при лечении панических атак и панического расстройства у некоторых людей, включают:

  • Транилципромин
  • Пароксетин
  • Клоназепам
  • Алпразолам
  • Эсциталопрам

Психотерапия

Психотерапия может использоваться вместе с лекарствами или сама по себе.Какой путь лечения выбирает человек, может зависеть от интенсивности и частоты симптомов, а также от личных предпочтений. Психотерапия может помочь в решении индивидуальных проблем, семейных и семейных проблем, на которые повлияли панические атаки и паническое расстройство. Терапевтические методы, используемые для лечения панических атак и панического расстройства, включают:

Колпачок

Одышка во время панической атаки может вызывать стресс, изоляцию и страх. Поскольку панические атаки могут начаться без известного триггера, важно иметь набор инструментов для остановки или управления панической атакой.Если вы испытываете трудности с повседневными делами и / или у вас есть мысли о причинении вреда себе или другим, важно немедленно связаться с профессионалом.

  • В начале панической атаки произнесите про себя мантру, которую вы можете повторить (например: «Это пройдет» или «Я буду в порядке»).
  • Практикуйте технику релаксации, когда у вас нет панической атаки. Практика в более расслабленном состоянии может помочь вам лучше подготовиться к использованию своей стратегии, когда вы чувствуете начало панической атаки.
  • Начните практиковать медитацию осознанности, чтобы помочь вам лучше понять свои мысли без осуждения.
  • Отслеживайте свои симптомы с помощью дневника панической атаки, чтобы лучше понять свой уникальный опыт панической атаки.
  • Во время панической атаки попытайтесь восстановить связь со своим телом и окружением, выполнив упражнение троек. Подсчитайте три вещи, которые вы видите вокруг себя, три вещи, которые вы чувствуете, три вещи, которые вы можете слышать, и три вещи, которые вы чувствуете.
  • После панической атаки позвоните другу или любимому человеку, который поддерживает вас, чтобы рассказать о своем опыте.
  • Подумайте о том, чтобы позвонить своему терапевту или врачу, если эта конкретная паническая атака была особенно интенсивной или если частота ваших панических атак увеличивается.

Что делать, если вам не хватает дыхания?

Осознанное дыхание может помочь вам вернуться к своему типичному дыханию во время панической атаки или заземлить себя после этого. Следуйте этим основным рекомендациям:

  1. Обратите внимание на свое дыхание. Визуализируйте, как вы начинаете замедлять дыхание.Вы можете представить, как ваш живот поднимается и опускается очень медленно.
  2. Положите руки на грудную клетку. Теперь медленно вдохните через нос, наполняя грудную клетку воздухом. Медленно выдохните через нос, отмечая, как сокращается грудная клетка.
  3. Повторите несколько вдохов, считая до 10 на вдохе и до 10 на выдохе. С каждым вдохом старайтесь замечать любое напряжение на лице, шее и плечах. Представьте, что ваше дыхание проходит сквозь любое напряжение в вашем теле.
  4. Положите руки на живот. Продолжайте дышать глубоко и плавно. Сделайте глубокий вдох в течение 10 секунд и наполните живот воздухом. Обратите внимание, как ваш живот поднимается к вашим рукам на вдохе и как ваш пупок втягивается в позвоночник, когда вы выдыхаете в течение 10 секунд. Повторите еще несколько вдохов.

Слово Verywell

Хотя панические атаки могут казаться пугающими в данный момент, особенно когда нарушается ваше дыхание, имейте в виду, что панические атаки не опасны для жизни.Однако хронический высокий уровень стресса и беспокойства может быть очень пагубным для вашего общего здоровья и благополучия, поэтому очень важно, чтобы вы уделяли первоочередное внимание поиску соответствующего лечения панических атак и связывались с врачом по любым вопросам, связанным с дыханием.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *