Уреаплазменная инфекция у женщин причины: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Уреаплазмоз – это заболевание мочеполовой системы, которое передается половым путем. Заболевание возникает под действием специальной бактерии – уреаплазмы, которая обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов. Они находятся в каждом организме и до наступления благоприятных условий не активируются.

Пути попадания активной уреаплазмы в организм могут быть разными:

  • горизонтальные – орально-генитальные и генитальные контакты;
  • вертикальные – от матери к ребенку во время родов.

Причины появления

Причины уреаплазмоза:

  • раннее начало половой жизни;
  • незащищенность полового акта;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • отсутствие личной гигиены;
  • неправильное питание плохого качества;
  • вирусные заболевания;
  • антисанитарные условия проживания;
  • вредные привычки;
  • радиоактивные излучения;
  • прием гормонов и антибиотиков;
  • применение чужого белья.

Пути заражения

Взрослые люди заражаются уреплазмозой только через половые контакты, при этом инкубационный период длится от 7 до 20 дней. В организме с прочной иммунной системой заболевание может годами находится в спящем состоянии. Факторами, способствующими активации вируса, становятся:

  • общее снижение защитной функции организма;
  • обострение хронических болезней;
  • присутствие прочих инфекций;
  • травмирование мочеполовых органов;
  • стрессы и нервные перенагрузки;
  • перепады гормонального фона под действием беременности, аборта или других обстоятельств.

Симптомы и признаки

Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, также лечение происходит по-разному. Зачастую симптомы данного заболевания совпадают с прочими заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы у женщин

Уреаплазмоз у женщин имеет следующие признаки:

  • выделения из влагалища в норме не имеют цвета и запаха, а при воспалении становятся желтыми или желто-зелеными;
  • боли внизу живота, имеющие характер рези, свидетельствуют о воспалениях матки или придатков;
  • симптомы ангины – налет на миндалинах, боли в горле говорят об орально-генитальном пути проникновения;
  • боль и дискомфорт во время полового акта во влагалище и сразу после него;
  • боли и жжение во время частых позывов к мочеиспуканию.

Если пропустить начало лечения, то существует высокий риск перехода заболевания в хроническую стадию, когда симптомы и лечение уреаплазмоза становятся серьезнее. На хронической стадии в случае обострения может подниматься температура и появляться признаки интоксикации организма. В результате хронического течения могут образовываться спайки, приводящие к бесплодию. Уреаплазмоз при беременности может повлечь за собой выкидыш, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин зачастую протекает без внешних признаков и проявлений. К врачу же обращаются с осложнениями. Крайне редко у мужчин появляется жжение в процессе мочеиспускания и небольшие выделения из уретры.

У вас появились симптомы уреаплазмоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения

Среди осложнений также принято выделять женские и мужские, однако обе группы имеют общий признак серьезного поражения органов мочеполовой системы.

Заболевание может приводить к циститу, пиелонефриту, нарушениям в ферментативной системе, благодаря которым наблюдается при уреаплазмозе боль в мышцах, может развиваться артрит или поражаются суставы.

Основные осложнения у мужчин:

  • уретрит – дискомфорт во время мочеиспускания, а также боли и рези, жжение в уретре;
  • эпидидимит – воспаление поражает придатки яичка;
  • простатит – приводит к проблемам с эрекцией;
  • бесплодие – ввиду нарушений структуры сперматозоидов.

Основные осложнения у женщин:

  • воспаление на слизистых матки и влагалища – кольпиты, эндометрит и другие;
  • воспаление мышц на матке – миометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • возникновение спаек;
  • выкидыш, замирание беременности, преждевременные роды.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии первых подозрений на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы необходимо обращаться к врачу. Это могут быть гинеколог у женщин, уролог у мужчин или венеролог для всех пациентов.

Многопрофильный медицинский центр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги врачей 66 специальностей. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или лично посетив клинику по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Срочная неотложная помощь требуется при наличии осложнений особенно во время беременности. Вызвать скорую помощь можно из по номеру телефона +7 (495) 229-00-03, к вам на вызов приедут лучшие специалисты.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика проводится следующими методами:

  • молекулярно-биологический – выявляет наличие или отсутствие уреаплазмы в организме без конкретизации его количественного состава;
  • серологический – предполагает обнаружение антител, в основном проводится постфактум для выявления причин тех или иных осложнений;
  • бактериологический – предполагает исследование материала в виде мазка из влагалища или уретры, данный метод позволяет определить наличие, а также качественный и количественный состав уреаплазмы. Именно он имеет значения при выборе схемы лечения уреаплазмоза.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводятся любые диагностические исследования. Ознакомиться с перечнем проводимых исследований и их стоимостью можно на сайте.

Наша клиника предлагает современные точные и быстрые методы исследования:

  • ПЦР – молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции исследует мазок из уретры, дает точный результат о количестве и виде уреаплазмы в течение 5 часов;
  • ИФА – иммуноферментный анализ крови на предмет выработанных антител к вирусной бактерии. Не является самым надежным, так как не определяет количество и структурный состав бактерий, а антитела порой появляются только после выздоровления;
  • РИФ – экспресс-тест на комплексное взаимодействие антиген-антитело под действием флюоресценции.

Лечение

Как лечить уреаплазмоз? Большинство специалистов придерживается комплексной методики, включающей следующие стадии:

  • антибактериальные препараты при уреаплазмозе могут быть подобраны в качестве комплекса средств – таблетированные формы сочетают со спринцеванием или вагинальными свечами;
  • иммуномодуляторы или зубиотики – для сохранения состава микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта;
  • временное воздержание от половых контактов;
  • диетотерапия – исключение из рациона жареного, острого, соленого и алкогольного.

При лечении уреаплазмоза необходимо привлекать к процессу пациента и его сексуальных партнеров. Попутно необходимо пролечить все выявленные инфекционные и вирусные заболевания. По окончании комплексной терапии необходимо первые три-четыре месяца проходить контроль наличия бактерии уреаплазмы и ее состояния.

Терапию делят на острую и хроническую. При острой уреаплазме мышцы могут находиться в тонусе. Основное лечение острой стадии заболевания базируется на приеме антибиотиков, чувствительность к которым выявляется в лабораторных условиях.

Хронические или осложненные формы подразумевают длительный прием антибиотиков, причем одна группа препаратов может сменять другую. В данном случае обязателен прием зубиотиков и иммуномодуляторов для поддержания защитной функции организма и благоприятного состава микрофлоры. В рамках хронической терапии зачастую прибегают к физиопроцедурам – гирудотерапии, электрофорезу и магнитному полю, микроволнам, грязелечению, массажу предстательной железы или гинекологическому массажу, а также другим методам.

Народные рецепты

Среди отваров и настоев из народных рецептов при лечении уреаплазмоза подойдут сборы, повышающие защитные функции организма или укрепляющие иммунитет. Сюда же относят прием в пищу блюд с продуктами богатыми фитонцидами, как средство, направленное на борьбу с ростом вирусных бактерий.

Наиболее популярными народными советами являются:

  • употребление чеснока;
  • отвар или настой в холодном виде из золотарника;
  • настои из смеси трав с использование корня солодки, цветков аптечной ромашки или череды, листьев крапивы и других трав.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, тем более такую слабо симптоматическую. К мерам профилактики относят:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • избегание случайных половых актов;
  • использование средств контрацепции в процессе полового акта, особенно при оральном или анальном контакте гениталий, так как слизистые горла и кишечника крайне восприимчивы к бактериям;
  • периодически проходить обследование на наличие уреаплазмы. 4 и выше)

    Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

    При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

    Синонимы русские

    Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, Т-960, микоплазмоз.

    Синонимы английские

    Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

    Метод исследования

    Микробиологический метод.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
    • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

    Общая информация об исследовании

    Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

    Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т.  д.).

    Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

    У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

    У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

    Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80  % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
    • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
    • Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
    • Для профилактического обследования.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
    • При планировании беременности (обоим супругам).
    • При бесплодии или невынашивании беременности.
    • При внематочной беременности.
    • При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

    Что означают результаты?

    Референсные значения: нет роста.

    Положительный результат

    Выявление уреаплазм в большом количестве  в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

    Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

    Отрицательный результат

    Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

    Что может влиять на результат?

    Предшествующая антибактериальная терапия.

    Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

    Анализ на Ureaplasma species — это молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

    Синонимы русские

    Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

    Синонимы английские

    Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum + Ur. parvum), Real-Time PCR.

    Метод исследования

    Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

    Общая информация об исследовании

    Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species (Ureaplasma urealyticum) обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

    Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

    Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм (Ureaplasma urealyticum). Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

    Инфицирование Ureaplasma species не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

    Присутствие уреаплазм (Ureaplasma species) можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

    Для чего используется исследование?

    • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
    • Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
    • Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
    • Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
    • При планировании беременности (обоим супругам).
    • При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
    • При невынашивании беременности и внематочной беременности.
    • При выяснении причин реактивного артрита.
    • После курса терапии для оценки эффективности лечения.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: не обнаружено.

    Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

    УРЕАПЛАЗМОЗ ᐉ Симптомы • Лечение • Причины • Признаки • Лекарства в Аптеке Низких Цен (АНЦ)

    Уреаплазмозом называют воспалительные заболевания урогенитального тракта, ассоциированные с уреаплазмой. Клиническую значимость имеют 2 вида уреаплазм —  Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

    Следует отметить, что уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам, входящим в состав нормальной микрофлоры влагалища и уретры. Их обнаруживают в среднем у 40-50% женщин и 10-30% мужчин. Развитие непосредственно самого уреаплазмоза обычно обусловлено увеличением количества бактерий и колонизацией ими органов мочеполовой системы.

    Причины

    Главной и единственной причиной развития патологии является колонизация урогенитального тракта уреаплазмами. Бактерии передаются половым путем, во время сексуальных контактов. Причем чем больше у человека партнеров в течение жизни, тем с большей вероятностью произойдет колонизация.

    Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

    • молодой возраст;
    • раннее начало интимной жизни;
    • частая смена сексуальных партнеров;
    • период беременности;
    • низкое социально-экономическое положение;
    • прием оральных контрацептивов.  

    Уреаплазменная инфекция также может иметь вертикальный механизм передачи. Ребенок может заражаться внутриутробно или интранатально, во время родов. В редких случаях заражение может происходить контактно-бытовым путем.

    Симптомы

    Урогенитальный уреаплазмоз приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин.

    У представительниц женского пола инфекция чаще всего вызывает бактериальный вагиноз — воспаление слизистой оболочки влагалища. Для болезни характерно появление прозрачных выделений, которые внешне мало отличаются от нормальных, однако могут иметь неприятный запах. Вместе с тем женщину может беспокоить зуд в области наружных половых органов, учащенное болезненное мочеиспускание и дискомфорт во время полового акта. В некоторых случаях, при распространении инфекции восходящим путем, у больной может возникать эндометрит или сальпингоофорит.

    У мужчин уреаплазменная инфекция чаще всего проявляется уретритом — воспалением уретры. Болезнь проявляется дизурией, болью и зудом при мочеиспускании, появлением неприятно пухнущих слизистых выделений из уретры. При отсутствии лечения у больных может развиваться простатит — воспаление предстательной железы.

    Осложнения

    Наиболее опасными осложнениями уреаплазмоза являются бесплодие и воспалительные заболевания органов малого таза. У инфицированных женщин возможны неблагоприятные исходы беременности — выкидыши, преждевременные роды, рождение недоношенных детей с низкой массой тела и т.д.

    Диагностика и лечение

    Выявление уреаплазмоза представляет немалые трудности, поскольку болезнь нередко протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. Поэтому инфекцию чаще всего обнаруживают случайно, во время профосмотров.

    Сегодня для диагностики заболевания чаще всего используют такие методы:

    • Бактериологический (культуральный) — позволяет обнаружить бактерии в материалах из уретры, влагалища, шейки матки и т.д.
    • ПЦР — дает возможность подтвердить или опровергнуть факт наличия уреаплазм в организме.
    • Серологический метод — выявляет антитела к уреаплазмам в крови больного, что указывает наличие инфекции.

    Уреаплазмоз лечат путем антибиотикотерапии. Чаще всего с этой целью используют Доксициклин и Джозамицин, которые проявляются наиболее высокую активность в отношении уреаплазм. Схему лечения подбирает врач после полноценного обследования пациента.

    Микоплазмоз

    Микоплазмоз — инфекционное заболевание, относящееся к классу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которое вызывается специфическим возбудителем – микоплазмами. Микоплазмы открыты в 30-е годы ХХ века, занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, и долгое время считались сапрофитной микрофлорой, не влияющей на здоровье человека. С 1960-х годов они впервые привлекли внимание как источник патологических, чаще всего, воспалительных процессов в человеческом организме. В настоящее время известно множество видов микоплазм, из которых опасность для человека представляют несколько видов – Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia и Ureaplasma urealiticum. Помимо поражений мочеполовой системы, микоплазмы могут вызывать поражения органов дыхания, воспалительные заболевания гортани, носоглотки, легких, бронхов. Во внешней среде микоплазмы неустойчивы и быстро погибают при нагревании, под действием прямых солнечных лучей, под действием слабых дезинфицирующих средств. Источником заболевания уреаплазмозом и микоплазмозом является больной человек. Чаще всего, заражение происходит половым путем, но существует и бытовой путь передачи инфекции через предметы домашнего обихода, белье, полотенца, мочалки. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы микоплазмы (уреаплазмы) обнаруживаются в 45 – 50% случаев. Выявляются они в 5 -8% случаев и у здоровых людей, что свидетельствует о существовании бессимптомных форм заболевания или микоплазмоносительства. Инфекция активизируется под действием внешних и внутренних факторов – стрессов, переохлаждения, снижения иммунитета в связи с перенесенными ранее заболеваниями, при беременности и родах.

    Симптомы.
    Микоплазмоз (уреаплазмоз), как правило, имеет хроническое течение, с маловыраженными симптомами разнообразного порядка, а также бессимптомное течение заболевания. Продолжительность скрытого периода болезни может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. У мужчин поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, яички и придатки яичек. У женщин поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза. При хроническом течении заболевания симптомы не всегда привлекают внимание больного. У мужчин могут иметь место скудные слизистые выделения по утрам, после принятия острой пищи или переохлаждений. Хронический микоплазменный или уреаплазменный уретрит может сопровождаться ощущением тяжести, дискомфорта, иногда легкого жжения в мочеиспускательном канале. Как правило, больной обращается к врачу при наличии симптомов уже имеющихся осложнений – простатита, везикулита, орхита или эпидидимита. У женщин микоплазмоз также большей частью протекает почти бессимптомно, лишь у части больных сопровождаясь чувством тяжести в нижних отделах живота и болями в поясничной области, особенно во время менструации. Микоплазмоз у женщин может приводить к развитию преждевременных родов, раннему отхождению околоплодных вод, может служить причиной лихорадочной реакции во время родов и в послеродовом периоде, провоцируя воспаление легких и развитие менингита у новорожденных. Как для мужчин, так и для женщин микоплазменная инфекция часто служит причиной бесплодия.

    Диагностика.
    Также как и для других, скрыто протекающих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), важным принципом диагностики микоплазменной инфекции является периодичность и регулярность. Для мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь вне брака, исследования на наличие микоплазм необходимо проходить один раз в полгода. Для людей, живущих в браке, периодичность должна составлять срок от одного года до полутора лет. Обязательному исследованию на наличие микоплазм должны подвергаться больные с заболеваниями носоглотки, миндалин, бронхов, хроническими пневмониями, бронхиальной астмой. В диагностике микоплазмоза основное значение имеют молекулярно-биологические методы, прежде всего ПЦР (ДНК-диагностика) и методы серологической иммуноферментной диагностики (ИФА). Важным этапом диагностики микоплазменной и уреаплазменной инфекции является диагностика осложнений – воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. У мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, спермограмма, функция мочеиспускания (УФМ), проводятся ультразвуковые исследования. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, кольпоскопия, ультразвуковые исследования органов малого таза. С учетом частой сочетаемости микоплазмоза и уреаплазмоза с другими инфекциями урогенитальной системы, показано проведение ДНК-диагностики или культуральных посевов на иные специфические ИППП.

    Лечение.
    Лечение проводится под непосредственным контролем и по назначению врача. Срок лечения неосложненного микоплазмоза или уреаплазмоза составляет около 3-х недель, но может быть увеличен при наличии развившихся осложнений. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения половых партнеров – включая ситуации, когда микоплазмы или уреаплазмы достоверно выявлены только у одного из них. В период прохождения лечебного процесса и последующего контроля половая жизнь запрещена для обоих партнеров. Лечебный процесс имеет комплексный характер и включает как специфические антибактериальные препараты, так и неспецифические средства и физиопроцедуры. Помимо специфических антибактериальных средств (доксициклин, вибрамицин, офлоксацины, ципрофлоксацины и пр.), больным также назначаются иммуномодулирующие препараты, чаще всего, индукторы эндогенного интерферона. Лечение проводится строго индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, стадии воспалительного процесса, его локализации, наличия или отсутствия других осложнений. Больной микоплазмозом считается излеченным, если спустя 1 месяц после проведенного лечения, в контрольных лабораторных исследованиях микоплазмы или уреаплазмы не обнаруживаются.

    Уреаплазмоз у мужчин

    Уреаплазменная инфекция при развитии в мужской репродуктивной системе нередко дает клинику:

    • уретрита,
    • баланопостита,
    • становится причиной простатита,
    • может провоцировать вторичное бесплодие.

    Как можно заразиться уреаплазмами мужчине?

    Заражение уреаплазмами происходит тремя путями:

    • при половых контактах (генитальном, оральном, анальном),
    • при прохождении родовых путей матери (могут поражаться как половые органы, так и ротоглотка ребенка)
    • бытовым путем (выделения больного могут оставаться в туалетной и ванной комнатах).

    Как диагностируется уреаплазма?

    Основными методиками диагностики уреаплазмоза служат:

    • ПЦР-реакция на все типы уреаплазмы
    • посев с определением чувствительности к антибиотикам.

    Очень важным является определение проникновения инфекции в предстательную железу, яички, в матку и ее придатки.

    Поэтому, кроме инфекции проводят также диагностику вовлечения этих органов — исследования секрета простаты, спермы, влагалища, цервикального канала и другие исследования.

    Более подробно эти сведения представлены на нашем сайте в статье «анализ на уреаплазму».

    Через какое время после заражения появляются симптомы уреаплазмоза у мужчин?

    Многие больные этой инфекцией не подозревают о ней до момента, когда они подвергаются переохлаждению или наблюдают падение иммунитета. Тогда проявляется как сама инфекция, так и ее осложнения.

    Однако, примерно у половины зараженных уреаплазмозом, он начинает проявляться через 10–14 дней.

    Как проявляется уреаплазма у мужчин?

    При уреаплазмозе у мужчин могут наблюдаться проявления в глотке — поражения миндалин, похожих на обычную ангину или фарингит, а также, поражения суставов (болезненность, снижение подвижности).

    • Воспаление уретры — зуд, болезненность в канале, покраснение наружного отверстия уретры, жжение и рези в начале или середине мочеиспускания, учащение мочеиспусканий, выделения из канала слизистого или слизисто-гнойного характера в утренние часы или после мочеиспускания.
    • Простатит — болезненность в области заднего прохода, внизу живота, нарушение консистенции спермы, повышение температуры, нарушение потенции. Расстройства мочеиспускания, скудные выделения из уретры.
    • Воспаление яичка и его придатка — болезненность в области мошонки, ее покраснение.
    • Баланопостит — наблюдаются покраснение и отек головки члена и листков крайней плоти, отечность и слипание губок уретры.

    Как лечится уреаплазма у мужчин?

    После того, как лабораторные исследования подтвердили уреаплазмоз, уролог или венеролог разрабатывает план терапии. Очень часто к нам обращаются после неудачного лечения уреаплазмоза. В этом случае только правильная разработка схемы лечения и последующее проведение комплекса процедур помогают избавиться от инфекции.

    Препаратами выбора при этом становятся системные тетрациклины (олететрин, доксициклин), макролиды (кларитромицин, азитромицин) или фторхинолоны. В настоящее время наблюдается снижение чувствительности всех видов уреаплазм к антибиотикам. Поэтому, наряду с антибиотиками обязательно назначают:

    • иммуномодуляторы,
    • местное лечение,
    • ферменты, физиотерапию.

    Одновременно всегда проводится лечение выявленного простатита или воспаления яичек. Лечение уреаплазмоза у мужчин должно завершаться лабораторными исследованиями, подтверждающими полное излечение.

    Всегда при выявлении уреаплазмоза у одного из половых партнеров проводят лечение обоих, даже если у другого не была обнаружена уреаплазма.

    Сдать любой из анализов на уреаплазму, а также другие венерологические анализы, получить лечение уреаплазмы вы можете в клинике «Поликлиника +1».

    Клиника «Поликлиника +1» располагает всеми самыми современными возможностями для диагностики и лечения уреаплазмы у мужчин. Специалисты, работающие в нашей клинике, имеют запатентованные методики лечения этой инфекции.

    Преимущества обращения в нашу клинику «Поликлиника +1»

    • Анонимность.
      Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас.
    • Удобство расположения.
      Мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка.
    • Прием по записи.
      Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача.
    • Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

    Инфекции передающиеся половым путем / Лечение ИППП

    Еще совсем недавно многие даже не догадывались, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), без лечения могут привести к развитию серьезных заболеваний, вплоть до онкологических.

    Отметим, что к инфекциям, передающимся половым путем, относятся не только сифилис, гонорея и ВИЧ, но и хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, гепатиты В и С.

    Инфекционные заболевания опасны тем, что они подтачивают здоровье незаметно. Зачастую женщина долгое время чувствует себя хорошо, в то время как в ее организме уже вовсю идут воспалительные процессы. Если вовремя не обратиться к врачу, вполне возможно, что инфекция попадет в мочевой пузырь и далее — по мочеточникам, в лоханки почек, в матку и яичники. В данном ключе особенно рекомендуется сдать анализы и пройти обследование на ИППП беременным женщинам, поскольку такого рода вирусы опасны для здоровья будущего малыша. К сожалению, за отказ от анализов можно заплатить слишком высокую цену.

    Причины

    Значительную долю среди заболеваний женской половой сферы, вызванных половыми инфекциями, занимают воспалительные процессы шейки матки. Также одно из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, — это хламидиоз. Хламидийный цервицит (воспалительный процесс) может вызвать серьезные осложнения:

    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • заболевания органов малого таза;
    • развитие дисплазии (предрака) шейки матки;
    • эндометрит;
    • сальпингоофорит и т. д.

    Опасность

    По данным ВОЗ, не вылеченная своевременно хламидийная инфекция в 40-50% случаев приводит к заражению ребенка. Это является причиной того, что только что появившиеся на свет малыши подвержены респираторным заболеваниям (вплоть до пневмонии) и страдают конъюнктивитом.

    Очень серьезно могут сказаться на здоровье женщины мико- и уреаплазменная инфекции. Начиная лечить кольпиты и эрозию шейки матки, доктора очень часто сталкиваются с этими вирусами. У больных отмечаются снижение либидо и невротические симптомы, может развиться бесплодие. Воспалительный процесс крайне опасен для беременной женщины. Мико- и уреаплазменная инфекции приводят к внутриутробному заражению плода, поражают многие органы и систем у ребенка, способствуют развитию врожденных пороков.

    Не менее опасны также урогенитальные трихомонады, вызывающие многоочаговое заболевание трихомониаз. У женщин эти «простейшие» поражают, прежде всего, слизистую влагалища. При отсутствии профессионального лечения инфекция проникает в матку и трубы, вызывая эрозийные процессы. Трихомониаз, как и хламидиоз, может длительное время протекать без особенных внешних проявлений, поэтому больные с вялотекущим воспалительным процессом могут, сами того не знаю, заразить партнеров.

    Уреаплазма … приводит к БВ или нет?

    Узнайте больше о скрытом виновнике, пока доктор Гупта разговаривает с Byrdie.com….

    Что такое уреаплазма?

    « Уреаплазма — это тип бактерий, который обычно встречается в вагинальных выделениях сексуально активных женщин », — объясняет Гупта. Чтобы быть более конкретным, Ureaplasma является подвидом Mycoplasma, бактерии, которая обитает на слизистых оболочках. (Другие типы микоплазм вызывают распространенные заболевания, например, пневмонию при ходьбе.Без лечения инфекция Ureaplasma может привести к хроническому дискомфорту, воспалительным заболеваниям органов малого таза и даже к осложнениям во время беременности.

    Насколько распространены бактерии уреаплазмы?

    Самым удивительным, что я узнал о Ureaplasma , является то, что, несмотря на свою неизвестность, это заболевание далеко не редкость: по словам Гупты, бактерии «чрезвычайно распространены». Она уточняет: «К зрелому возрасту Ureaplasma — это то, что, несмотря на свою неизвестность, это заболевание далеко не редкость: по словам Гупты, бактерии« чрезвычайно распространены ».Она уточняет: «К зрелому возрасту примерно 80% здоровых женщин имеют Ureaplasma spp. в их выделениях из шейки матки или влагалища . Распространенность увеличивается с увеличением сексуальной активности ». Ага, это 80% .

    Стоит отметить, что, хотя инфекция Ureaplasma может вызвать серьезные проблемы со здоровьем влагалища, у здоровых женщин обычно присутствует около Ureaplasma бактерий во влагалище. В конце концов, наши нижние регионы — это хрупкие экосистемы, и только когда эти флоры выходят из равновесия, мы чувствуем себя плохо.Гупта поясняет: «В большинстве случаев уреаплазма не вызывает никаких симптомов. Однако в редких случаях количество «хороших» бактерий, таких как Lactobacilli и Acidophilli , может превзойти «не очень хорошие» бактерии, такие как Ureaplasma ».

    Каковы симптомы инфекции уреаплазмы?

    Как я уже писал выше, наиболее характерным симптомом моего опыта с инфекцией Ureaplasma было то, что она не была похожа ни на одно другое заболевание, которое я испытал; в основном это была аура раздражения, которая переросла в ощущение полного жжения после секса или когда мне действительно нужно было в туалет.Гупта добавляет, что некоторые общие симптомы инфекции Ureaplasma : « зеленоватые выделения, рыбный запах и / или вагинальный зуд ». Важно отметить, что эти симптомы обычно вызваны бактериальным вагинозом или трихомониазом ». Короче говоря, избыток Ureaplasma может привести к другим проблемам репродуктивного здоровья с более очевидными симптомами.

    Почему обычно не проходят тесты на уреаплазму?

    Пожалуй, самой неприятной частью моей многолетней медицинской одиссеи было то, сколько времени потребовалось, чтобы поставить диагноз.По-видимому, объясняет Гупта, на самом деле есть несколько веских причин, по которым врачи не включают бактерии Ureaplasma в стандартные гинекологические исследования. «Во-первых, эта бактерия невероятно распространена среди сексуально активных женщин», — объясняет она. «Во-вторых, что более важно, существует мало — если вообще есть — существенных доказательств того, что Ureaplasma является виновником болезненных вагинальных инфекций».

    Это не означает, что Ureaplasma безвредна.Вместо этого идея состоит в том, что Ureaplasma открывает двери для дрожжевых инфекций, ИМП и бактериального вагиноза , поэтому часто имеет смысл просто лечить эти заболевания. Во время моего визита в офис моя практикующая медсестра объяснила, что Ureaplasma , скорее всего, была основной причиной моих рецидивов BV и UTI; без уничтожения в моей репродуктивной системе бактерий Ureaplasma , даже самые сильные средства от этих других болезней не прижились бы. Как пишет ресурс Go Ask Alice Колумбийского университета, «Ureaplasma urealyticum (UUR) — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, которая часто не вызывает симптомов, но может поражать урогенитальный тракт.

    Что делать, если вы подозреваете, что у вас инфекция уреаплазмы?

    «Ваш гинеколог может запросить тест на Ureaplasma с помощью вагинального мазка или мазка Папаниколау, если вы чувствуете, что у вас есть симптомы», — говорит Гупта. Поскольку все бактерии Mycoplasma не имеют клеточных стенок, они устойчивы к обычным антибиотикам и требуют специального лечения по рецепту.

    Что касается предотвращения, Гупта утверждает, что контроль является ключевым: « Ureaplasma нельзя полностью предотвратить, но можно контролировать.Лучший способ контролировать это — поддерживать здоровую флору влагалища. Здоровая микрофлора влагалища может поддерживаться , принимая качественные пробиотики в высоких дозах и избегая спринцеваний или медикаментозных промывок влагалища ».

    Пока мой строгий режим приема специальных антибиотиков творил чудеса, я искала временного облегчения в горячих ваннах с натуральным мега-нежным мылом. Моя практикующая медсестра также посоветовала мне отказаться от сахара в течение нескольких недель, чтобы облегчить воспаление в этой области, просьба, которую я сначала посчитал невозможной, а также безумной.Однако несколько недель спустя я должен признать, что она могла быть права.

    Наконец, Гупта добавляет: «Прилежание к гигиене половых органов также является ключевым моментом — если вы весь день были на пляже или только что тренировались, вам следует сразу же принять душ. Также важно избегать слишком тесной одежды и ношения хлопкового нижнего белья ».

    Полная ссылка здесь.

    http://www.byrdie.com/ureaplasma/

    Инфекции мочевыводящих путей | Гора Синай

    Антибиотики являются основным средством лечения ИМП.Доступно множество антибиотиков, и выбор зависит от многих факторов, в том числе от того, является ли инфекция сложной или неосложненной, первичной или рецидивирующей. Решения о лечении также зависят от типа человека (мужчина или женщина, беременная или небеременная женщина, ребенок, госпитализированный или негоспитализированный человек или человек с диабетом).

    В связи с недавним увеличением числа устойчивых к лекарствам бактерий, врач может также выбрать антибиотик, исходя из уровня резистентности в данной географической области.

    Лечение неосложненных ИМП

    ИМП часто можно успешно лечить с помощью антибиотиков, назначаемых по телефону. В таких случаях медицинский работник предоставляет пациентам 3-5-дневные схемы приема антибиотиков без необходимости сдавать анализы мочи в офисе. Этот курс рекомендуется только женщинам, у которых есть типичные симптомы цистита, которые относятся к группе низкого риска рецидива инфекции и у которых нет симптомов (например, вагинита), указывающих на другие проблемы. По возможности лучше всего сделать посев мочи перед началом приема антибиотиков.

    Схема лечения антибиотиками

    Пероральное лечение антибиотиками излечивает почти все неосложненные ИМП, хотя частота рецидивов остается высокой. Чтобы назначить наилучшее лечение, врач должен знать о любых лекарственных аллергиях у человека.

    Следующие антибиотики обычно используются при неосложненных ИМП:

    • Рекомендуемая схема — это 3-дневный курс триметоприм-сульфаметоксазола, обычно называемого TMP-SMX (бактрим, септра и дженерик).TMP-SMX сочетает в себе антибиотик триметоприм с сульфаниламидным препаратом. В легких случаях иногда назначают однократную дозу TMP-SMX, но показатели излечения обычно ниже, чем при трехдневных схемах. Аллергия на сульфамидные препараты распространена и может быть серьезной. Поэтому пациенту, чувствительному к сульфаниламидным препаратам, может быть назначен другой антибиотик.
    • Другой вариант первой линии — нитрофурантоин (Фурадантин, Макробид, Макродантин и дженерик). Обычно его принимают ежедневно в течение 5 дней.
    • Фосфомицин (монурол) не так эффективен, как другие антибиотики, но может использоваться во время беременности.Показатели устойчивости к этому препарату очень низкие.
    • Фторхинолоновые антибиотики, также называемые хинолонами, рекомендуются для лечения ИМП только тогда, когда нельзя использовать другие антибиотики. Ципрофлоксацин (ципро, дженерик) является наиболее часто назначаемым хинолоновым антибиотиком. Хинолоны обычно назначают в течение 3-дневного периода. Беременным женщинам эти препараты принимать нельзя.
    • Также можно использовать другие антибиотики, включая амоксициллин-клавуланат, цефдинир, цефаклор и цефподоксим-проксетил. Эти препараты могут быть назначены, когда другие антибиотики не подходят.Обычно их назначают по схеме от 3 до 7 дней.

    После соответствующего курса лечения антибиотиками большинство людей не заразились. Если симптомы не исчезнут в течение первых нескольких дней терапии, врачи могут предложить альтернативный курс антибиотиков. Это может зависеть от результата посева мочи. Посев мочи может быть заказан для выявления конкретного организма, вызывающего состояние, если это не было сделано до начала приема антибиотиков.

    Следует отметить, что устойчивость ко многим широко используемым антибиотикам растет, и поэтому теперь рекомендуется посев мочи перед началом приема антибиотиков. Это помогает уменьшить злоупотребление этими лекарствами.

    Лечение рецидивирующей инфекции

    Рецидивирующая инфекция (вызванная неэффективностью лечения) возникает в течение 3 недель примерно у 10% женщин. Рецидив лечится так же, как и первая инфекция, но лечение антибиотиками обычно продолжается от 7 до 14 дней. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны структурными аномалиями, абсцессами или другими проблемами, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Такие условия следует исключить.

    Лечение рецидивирующих инфекций

    Женщинам, у которых 2 или более симптоматических ИМП в течение 6 месяцев или 3 или более эпизода в течение года могут потребоваться профилактические антибиотики.Все женщины должны соблюдать меры, связанные с образом жизни, для предотвращения рецидивов.

    Прерывистое самолечение

    Многие, если не большинство, женщины с рецидивирующими ИМП могут эффективно лечить рецидивирующие ИМП, не обращаясь к врачу. Обычно для этого требуются следующие шаги:

    • Как только у человека появляются симптомы, он принимает антибиотик. Инфекции, которые возникают менее двух раз в год, обычно лечат, как если бы они были начальным приступом, с помощью однократной или трехдневной схемы приема антибиотиков.
    • В некоторых случаях она также выполняет анализ чистой мочи перед началом приема антибиотиков и отправляет его врачу на посев для подтверждения инфекции.

    Женщина должна проконсультироваться с врачом при следующих обстоятельствах:

    • Если симптомы не исчезли в течение 48 часов после начала лечения антибиотиками
    • Если симптомы изменились
    • Если человек подозревает, что она беременна
    • Если у человека более 4 инфекций в год

    Женщины, которые не подходят для самолечения, — это женщины с ослабленной иммунной системой, предыдущими инфекциями почек, структурными аномалиями мочевыводящих путей или инфекцией антибиотиками в анамнезе -резистентные бактерии.

    Посткоитальные антибиотики

    Если рецидивирующие инфекции явно связаны с сексуальной активностью и эпизоды повторяются более двух раз в течение 6 месяцев, эффективна однократная профилактическая доза, принятая сразу после полового акта. Антибиотики для таких случаев включают TMP-SMX, нитрофурантоин, цефалексин или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). Фторхинолоны не подходят во время беременности.

    Постоянные профилактические антибиотики (профилактика)

    Постоянные профилактические (профилактические) антибиотики — вариант для некоторых женщин, которые не реагируют на другие меры.При таком подходе антибиотики в низких дозах принимаются непрерывно в течение 6 месяцев или дольше.

    Лечение инфекций почек (пиелонефрит)

    Людей с неосложненными инфекциями почек (пиелонефрит) можно лечить дома пероральными антибиотиками. Обычно назначают ципрофлоксацин (ципро, дженерик) или другой фторхинолон, но можно использовать и другие антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX). Людям с острой почечной инфекцией средней и тяжелой степени тяжести, а также пациентам с тяжелыми симптомами или другими осложнениями может потребоваться госпитализация.В таких случаях антибиотики обычно вводят внутривенно в течение нескольких дней. Хронический пиелонефрит может потребовать длительного лечения антибиотиками.

    Лечение для конкретных групп населения

    Лечение беременных женщин

    Беременных женщин следует обследовать на ИМП, поскольку они подвержены высокому риску ИМП и их осложнений. Антибиотики, используемые для лечения беременных женщин с ИМП, включают амоксициллин, ампициллин, нитрофурантоин и цефалоспорины (цефалексин). Фосфомицин (монурол) не так эффективен, как другие антибиотики, но иногда его назначают беременным.В целом нет единого мнения о том, какой антибиотик лучше всего подходит для беременных женщин, хотя некоторые типы антибиотиков, такие как фторхинолоны и тетрациклины, не следует принимать, поскольку они могут нанести вред плоду.

    Беременные женщины с бессимптомной бактериурией (признаки инфекции, но без симптомов) имеют повышенный риск острого пиелонефрита во втором или третьем триместре беременности. Они нуждаются в обследовании и лечении этого состояния. В таких случаях их следует лечить коротким курсом антибиотиков (3-5 дней).При неосложненной ИМП беременным женщинам могут потребоваться более длительные антибиотики (от 7 до 10 дней).

    Лечение детей с ИМП

    Детей с ИМП обычно лечат TMP-SMX, цефалексином (кефлекс, дженерик) и другими цефалоспоринами или амоксициллином / клавулановой кислотой (аугментин, дженерик). Эти препараты обычно принимают внутрь в жидкой или таблетированной форме. Иногда врачи делают им уколы или внутривенно. Дети обычно реагируют на лечение в течение нескольких дней. Своевременное лечение антибиотиками может помочь предотвратить рубцевание почек.

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) беспокоит детей с ИМП. (См. Раздел «Факторы риска » в этом отчете. ) ПМР может привести к инфекции почек (пиелонефриту), которая может вызвать повреждение почек. Если отток мочи несильный, у ребенка есть хорошие шансы вырасти из этой проблемы без какого-либо повреждения почек. Двумя вариантами лечения детей с более тяжелой или вызванной инфекцией ПМР являются антибиотики длительного действия для предотвращения инфекций или хирургическое вмешательство для исправления состояния.Однако до сих пор ведутся споры о пользе этих подходов. В текущих руководствах говорится, что антибиотики на самом деле не помогают предотвратить рецидивы ИМП у детей, и что ПМР сама по себе не может существенно повысить риск рецидива ИМП.

    Детей с острой почечной инфекцией лечат различными антибиотиками, включая пероральный цефиксим (Suprax) или короткий курс (от 2 до 4 дней) внутривенного (IV) антибиотика (обычно гентамицина, вводимого в одной суточной дозе). Затем следует пероральный антибиотик.

    Ведение катетер-индуцированных инфекций мочевыводящих путей

    Катетер-индуцированные ИМП очень распространены, и профилактические меры чрезвычайно важны. Внутренние катетеры не следует использовать без крайней необходимости, и их следует удалить как можно скорее. Длительное использование катетера связано с повышенным риском инфекций. Для мужчин внешние катетеры (катетеры-презервативы) могут быть альтернативой постоянным катетерам.

    Ежедневная гигиена катетера

    Типичный катетер поставляется предварительно подсоединенным и запаянным, и в нем используется система дренажных мешков.Чтобы предотвратить инфекцию, могут быть полезны некоторые из следующих советов:

    • Пейте много жидкости.
    • Убедитесь, что на трубке катетера нет узлов или перегибов.
    • Очищайте катетер и область вокруг уретры водой с мылом ежедневно и после каждого опорожнения кишечника. (Женщинам следует чистить спереди назад.)
    • Вымойте руки перед тем, как дотронуться до катетера или окружающей его области.
    • Никогда не отсоединяйте катетер от дренажного мешка без подробных инструкций медицинского работника о строгих методах предотвращения инфекции.
    • Не ставьте дренажный мешок на пол.
    • Прикрепите сумку к ноге с помощью набедренной ленты, тесьмы или какой-либо другой системы.

    Антибиотики при катетер-индуцированных инфекциях

    Людей, использующих катетеры, у которых развиваются симптомы ИМП, следует лечить антибиотиками при каждом эпизоде, а катетер следует удалить, если это возможно, или заменить. Основная проблема при лечении ИМП, связанных с катетером, заключается в том, что вовлеченные организмы постоянно меняются.Поскольку существует вероятность существования нескольких видов бактерий, врачи обычно рекомендуют антибиотик, который эффективен против самых разных микроорганизмов.

    Хотя высокое содержание бактерий в моче (бактериурия) наблюдается у большинства людей, подвергшихся катетеризации, введение антибиотиков для предотвращения ИМП рекомендуется редко. У многих катетеризованных людей не развиваются симптоматические ИМП даже при большом количестве бактерий. Если бактериурия протекает бессимптомно, лечение антибиотиками малоэффективно, если катетер остается на месте в течение длительного периода.

    Катетеризация осуществляется путем введения катетера (полой трубки, часто с надувным баллонным наконечником) в мочевой пузырь. Эта процедура выполняется при непроходимости мочевыводящих путей, нефункционирующем мочевом пузыре по разным причинам, после хирургических вмешательств на уретре, у людей без сознания (из-за хирургической анестезии или комы) или при любой другой проблеме, при которой мочевой пузырь необходимо сохранить. пустой (декомпрессированный) и поток мочи обеспечен.

    Какие клинические состояния у женщин могут быть вызваны инфекцией уреаплазмы?

  • Waites KB, Katz B, Schelonka RL.Микоплазмы и уреаплазмы как возбудители болезней новорожденных. Clin Microbiol Ред. . 2005 октября 18 (4): 757-89. [Медлайн].

  • Сяо Л., Параланов В., Гласс Дж. И., Даффи Л. Б., Робертсон Дж. А., Касселл Г. Х. и др. Обширный горизонтальный перенос генов в уреаплазмах от человека ставит под сомнение полезность серотипирования в диагностических целях. Дж. Клин Микробиол . 2011 Август 49 (8): 2818-26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дегучи Т., Маэда С., Тамаки М., Йошида Т., Исико Х., Ито М.Анализ генов gyrA и parC Mycoplasma genitalium, обнаруженных в моче первого прохождения у мужчин с негонококковым уретритом до и после лечения фторхинолоном. J Antimicrob Chemother . 2001 ноябрь 48 (5): 742-4. [Медлайн].

  • Сяо Л., Параланов В., Гласс Дж. И., Даффи Л. Б., Робертсон Дж. А., Касселл Г. Х. Обширный горизонтальный перенос генов в уреаплазмах от человека ставит под сомнение полезность серотипирования в диагностических целях. Дж. Клин Микробиол .2011 Август 49 (8): 2818-26. [Медлайн].

  • Waites KB, Talkington DF. Новые разработки в области заболеваний человека, вызываемых микоплазмами. Blanchard A, Browning G, ред. Микоплазмы: патогенез, молекулярная биология и новые стратегии борьбы . Норидж, Соединенное Королевство: Horizon Bioscience; 2005. Глава 9, страницы 289–354.

  • Вебстер Д., Виндзор Н., Линг С., Виндзор Д., Питчер Д. Хронический бронхит у пациентов с ослабленным иммунитетом: связь с новым видом микоплазм. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003 Сентябрь 22 (9): 530-4. [Медлайн].

  • Ling CL, Oravcova K, Beattie TF, Creer DD, Dilworth P, Fulton NL, et al. Инструменты для обнаружения Mycoplasma amphoriforme: основного респираторного патогена ?. Дж. Клин Микробиол . 2014 Апрель, 52 (4): 1177-81. [Медлайн].

  • Дженсен Дж. С. Mycoplasma genitalium: этиологический агент уретрита и других заболеваний, передающихся половым путем. J Eur Acad Dermatol Venereol .2004 18 января (1): 1-11. [Медлайн].

  • Doble A, Thomas BJ, Furr PM, Walker MM, Harris JR, Witherow RO, et al. Поиск инфекционных агентов при хроническом абактериальном простатите с помощью биопсии под ультразвуковым контролем. Br J Урол . 1989 Сентябрь 64 (3): 297-301. [Медлайн].

  • Кригер JN, Райли DE, Робертс MC, Berger RE. Последовательности прокариотической ДНК у пациентов с хроническим идиопатическим простатитом. Дж. Клин Микробиол . 1996 Декабрь 34 (12): 3120-8.[Медлайн].

  • Сони С., Александр С., Верландер Н., Сондерс П., Ричардсон Д., Фишер М. и др. Распространенность уретральной и ректальной Mycoplasma genitalium и ее ассоциаций у мужчин, практикующих секс с мужчинами, посещающих клинику мочеполовой медицины. Инфекция, передаваемая половым путем . 2010 Февраль 86 (1): 21-4. [Медлайн].

  • Ласк М.Дж., Конечны П., Наинг З.В., Гарден Флорида, Камминг Р.Г., Роулинсон В.Д. Mycoplasma genitalium связана с цервицитом и ВИЧ-инфекцией в городских австралийских клиниках по лечению ИППП. Инфекция, передаваемая половым путем . 2011 Март 87 (2): 107-9. [Медлайн].

  • Lowe J, Watkins WJ, Edwards MO, Spiller OB, Jacqz-Aigrain E, Kotecha SJ, et al. Связь между колонизацией легочной уреаплазмой и бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей: обновленный систематический обзор и метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2014 Июль 33 (7): 697-702. [Медлайн].

  • Novy MJ, Duffy L, Axthelm MK, Sadowsky DW, Witkin SS, Gravett MG и др.Ureaplasma parvum или Mycoplasma hominis как единственные патогены вызывают хориоамнионит, преждевременные роды и пневмонию плода у макак-резусов. Репродукция науки . 2009 16 января (1): 56-70. [Медлайн].

  • Lis R, Rowhani-Rahbar A, Manhart LE. Инфекция Mycoplasma genitalium и заболевания женских половых путей: метаанализ. Clin Infect Dis . 2015 г. 1. 61 (3): 418-26. [Медлайн].

  • Ферр П.М., Тейлор-Робинсон Д., Вебстер А.Д.Микоплазмы и уреаплазмы у пациентов с гипогаммаглобулинемией и их роль в развитии артрита: микробиологические наблюдения более двадцати лет. Энн Рум Дис . 1994 г., 53 (3): 183-7. [Медлайн].

  • Cordtz J, Jensen JS. Диссеминированная инфекция Ureaplasma urealyticum у пациента с гипогаммаглобулинемией после трансплантации почки. Scand J Infect Dis . 2006. 38 (11-12): 1114-7. [Медлайн].

  • Бергин С.М., Мендис С.М., Янг Б., Бинти Ижаруддин Э.Послеоперационный абсцесс мозга Mycoplasma hominis: помните !. BMJ Case Rep . 2017 г. 9 января 2017 г .: [Medline].

  • Geissdörfer W, Sandner G, John S, Gessner A, Schoerner C, Schröppel K. Менингит Ureaplasma urealyticum у взрослого пациента. Дж. Клин Микробиол . 2008 Март 46 (3): 1141-3. [Медлайн].

  • Bharat A, Cunningham SA, Scott Budinger GR, Kreisel D, DeWet CJ, Gelman AE, et al. Распространенная инфекция уреаплазмы как причина фатальной гипераммониемии у людей. Научный перевод медицины . 2015 22 апреля. 7 (284): 284re3. [Медлайн].

  • Wylam ME, Kennedy CC, Hernandez NM, Peters SG, Maleszewski JJ, Cassivi SD, et al. Смертельная гипераммонемия, вызванная Mycoplasma hominis. Ланцет . 2013, 7 декабря. 382 (9908): 1956. [Медлайн].

  • Уэйтс К. Б., Сяо Л., Даффи Л. Б. Микоплазма и уреаплазма. Лабер А.Л., изд. Справочник по клинической микробиологии . 4-е изд. АСМ Пресс; 2016.

  • Fernández J, Karau MJ, Cunningham SA, Greenwood-Quaintance KE, Patel R.Антимикробная чувствительность и клональность клинических изолятов уреаплазмы в США. Противомикробные агенты Chemother . 2016 августа 60 (8): 4793-8. [Медлайн].

  • Beeton ML, Chalker VJ, Maxwell NC, Kotecha S, Spiller OB. Параллельное титрование и определение устойчивости к антибиотикам у видов уреаплазмы с выявлением новых точечных мутаций в генах, связанных с устойчивостью. Противомикробные агенты Chemother . 2009 Май. 53 (5): 2020-7.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Сяо Л., Крабб Д.М., Даффи Л.Б., Параланов В., Гласс Д.И., Гамилос Д.Л. Мутации в рибосомных белках и рибосомной РНК придают устойчивость к макролидам у Ureaplasma spp. Int J Антимикробные агенты . 2011 Апрель 37 (4): 377-9. [Медлайн].

  • Bebear CM, Renaudin H, Charron A, Gruson D, Lefrancois M, Bebear C. Активность тровафлоксацина in vitro по сравнению с активностью пяти антимикробных препаратов против микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, были генетически охарактеризованы изолятами, устойчивыми к фторхинолонам. Противомикробные агенты Chemother . 2000 Сентябрь 44 (9): 2557-60. [Медлайн].

  • Даффи Л., Гласс Дж., Холл Г., Эйвери Р., Ракли Р., Петерсон С. и др. Устойчивость к фторхинолонам у Ureaplasma parvum в США. Дж. Клин Микробиол . 2006 апр. 44 (4): 1590-1. [Медлайн].

  • Waites KB, Sims PJ, Crouse DT, Geerts MH, Shoup RE, Hamrick WB и др. Концентрации эритромицина в сыворотке после внутривенной инфузии у недоношенных новорожденных, получавших лечение от инфекции Ureaplasma urealyticum. Pediatr Infect Dis J . 1994 г., 13 (4): 287-93. [Медлайн].

  • Merchan LM, Hassan HE, Terrin ML, Waites KB, Kaufman DA, Ambalavanan N, et al. Фармакокинетика, микробный ответ и легочные исходы многократного внутривенного введения азитромицина у недоношенных детей с риском респираторной колонизации уреаплазмой. Противомикробные агенты Chemother . 2015 Январь 59 (1): 570-8. [Медлайн].

  • Waites KB, Crouse DT, Cassell GH.Терапевтические соображения при инфекциях Ureaplasma urealyticum у новорожденных. Clin Infect Dis . 1993, 17 августа, приложение 1: S208-14. [Медлайн].

  • Jensen JS, Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Hamasuna R. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Clin Infect Dis . 2008 15 декабря. 47 (12): 1546-53. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Jensen JS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, et al.Недостаточность азитромицина при уретрите Mycoplasma genitalium. Emerg Infect Dis . 2006 июл.12 (7): 1149-52. [Медлайн].

  • Glaser AM, Geisler WM, Ratliff AE, Xiao L, Waites KB, Gaisa M. Два случая мультирезистентной мочеполовой инфекции Mycoplasma genitalium, успешно ликвидированной миноциклином. Int J STD AIDS . 2019 30 апреля (5): 512-514. [Медлайн].

  • Schelonka RL, Katz B, Waites KB, Benjamin DK Jr. Критическая оценка роли уреаплазмы в развитии бронхолегочной дисплазии с помощью метааналитических методов. Pediatr Infect Dis J . 2005 24 декабря (12): 1033-9. [Медлайн].

  • Хуанг Ц., Чжу Х.Л., Сюй К.Р., Ван С.Ю., Фан ЛК, Чжу ВБ. Инфекция микоплазмы и уреаплазмы и мужское бесплодие: систематический обзор и метаанализ. Андрология . 2015 Сентябрь 3 (5): 809-16. [Медлайн].

  • Битон М.Л., Чалкер В.Дж., Джонс Л.К., Максвелл Северная Каролина, Спиллер ОБ. Устойчивость к антибиотикам среди клинических изолятов уреаплазмы, выявленных у новорожденных в Англии и Уэльсе в период с 2007 по 2013 год. Противомикробные агенты Chemother . 2015, 12 октября. [Medline].

  • Ureaplasma urealyticum — обзор

    НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ

    Неспецифический уретрит в настоящее время является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем в Великобритании. Он также известен как «негонококковый уретрит» (НГУ).

    Большинство пациентов мужского пола с уретритом, вызванным только гонококком, имеют выделения из уретры, содержащие густой кремообразный гной, тогда как у большинства мужчин с «неспецифическим уретритом» (NSU), у которого не может быть обнаружена гонококковая причина, наблюдаются более жидкие, более слизистые гнойные выделения. выделения из уретры.Однако у отдельного пациента мужского пола клинически невозможно отличить гонорею от NSU. Также некоторые пациенты могут одновременно страдать от смешанной инфекции, вызванной гонококком, и одной из причин NSU, характерной для Chlamydia trachomatis. Эта двойная инфекция иногда становится очевидной после того, как у пациента мужского пола, очевидно, рецидивирует пост-гонококковый уретрит, после успешного лечения гонореи пенициллином и обнаруживается стойкая хламидийная инфекция.Хламидийный уретрит не поддается лечению пенициллином.

    Пациенты женского пола с «NSU» обычно не имеют симптомов, но могут иметь либо уретрит, либо, что гораздо чаще, цервицит. Цервицит может сопровождаться выделениями из влагалища, но обычно выявляется только при непосредственном обследовании контакта женщины с мужчиной с NSU.

    Возбудители NSU

    Возможные причины NSU включают:

    1

    Chlamydia trachomatis.

    2

    Ureaplasma urealyticum (штаммы «Т» Mycoplasma ).

    3

    Trichomonas vaginalis.

    4

    Вторичные бактериальные инфекционные возбудители, такие как колиформные бактерии, стрептококки группы B, анаэробы, Gardnerella vaginalis и дрожжи, возможно, возникшие в результате травмы гениталий.

    Chlamydia trachomatis почти наверняка является преобладающей причиной инфекций NSU; этот организм можно увидеть под микроскопом или выделить у 30–60% пациентов с НЯ.Организм размножается внутриклеточно в эпителиальных клетках, вызывая характерные большие внутрицитоплазматические включения, которые окрашиваются пятнами йода или с помощью метода специфических флуоресцентных антител. Инкубационный период хламидийного уретрита обычно составляет 1–3 недели. Хламидиоз часто вызывает хроническую инфекцию и рецидивирующие клинические приступы уретрита.

    Штаммы T Mycoplasma обнаружены в половых путях значительной части сексуально активных людей без каких-либо клинических признаков инфекции.Однако эти штаммы Mycoplasma иногда, несомненно, вызывали клинически очевидный уретрит, и они, вероятно, ответственны за небольшую часть инфекций «NSU».

    Trichomonas vaginalis иногда бессимптомно колонизирует мужской уретру или вызывает уретрит у некоторых пациентов.

    Роль других организмов в «NSU» в значительной степени спекулятивна.

    Осложнения NSU, вызванные Chlamydia trachomatis

    Возможные осложнения хламидийных инфекций половых путей включают:

    1

    Воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие.

    2

    Конъюнктивит с включением трахомы (TRIC).

    3

    Простатит или эпидидимит; бартолинит.

    4

    Синдром Рейтера.

    5

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса.

    Воспалительные заболевания органов малого таза часто возникают из-за хламидийной инфекции, восходящей от шейки матки и поражающей сальпинги и ткани таза. Могут быть длительные осложнения бесплодия и других гинекологических заболеваний, например, фиброзное поражение из-за гонококкового воспалительного заболевания органов малого таза.

    Хламидийный цервицит у матери может привести к заражению новорожденного глазной инфекцией TRIC во время родов. Гнойные выделения из глаза, сопровождающиеся фолликулярным конъюнктивитом, могут начаться между вторым и пятым днем ​​жизни ( см. Глава 11).

    Простатит или эпидидимит у молодых людей, у которых гонококковая причина не обнаружена, часто возникает из-за Chlamydia после приступа NSU. У женщин бартолинит иногда может быть вызван хламидиями .

    Синдром Рейтера может осложнять NSU у 5% пациентов, и возможные симптомы включают артрит, конъюнктивит, увеит, пустулезный гиперкератоз кожи на стопах (кератодермия blenorrhagica) и циркулярный баланит. Это осложнение гораздо чаще встречается у людей, у которых есть антиген гистосовместимости HLA-B27 — 80% пациентов с синдромом Рейтера имеют этот антиген.

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса

    Боль в правом верхнем квадранте живота у сексуально активного человека может быть вызвана хламидийным перигепатитом — диагноз перигепатита иногда может быть подтвержден клинически, наблюдая спайки «скрипичной струны» на поверхности печени, когда смотрит в лапароскоп.Также может возникнуть плеврит. Серологически обычно можно продемонстрировать высокие титры антител к Chlamydia trachomatis. Это состояние было обнаружено у пациентов обоего пола и иногда может быть вызвано гонококковой инфекцией. Обычно после соответствующей антимикробной терапии наблюдается клиническое улучшение.

    Микробиологические исследования NSU

    Два стеклянных теста мочи покажут наличие слизистых нитей и лейкоцитов в первом образце мочи.

    У каждого пациента необходимы исследования на гонококки, описанные выше, и исследования на трихомонад . Случайное, но необходимое исследование — серологическое исследование на сифилис в случае наличия случайного сифилиса.

    Соскобы уретры или шейки матки могут быть собраны для микроскопии на предметных стеклах и окрашены йодом или методом специфических иммунофлуоресцентных моноклональных антител для выявления хламидийной инфекции. Культивирование хламидий с использованием клеток McCoy или других культур тканей является наиболее специфическим методом выявления хламидийной инфекции, но требует много времени и дорого.В последние годы более широкое распространение получил быстрый и менее дорогой тест ELISA для обнаружения хламидийного антигена в образцах половых путей. В настоящее время коммерчески доступны тесты ELISA, которые обеспечивают высокую степень чувствительности и специфичности по сравнению с методами культивирования клеток.

    Антимикробное лечение NSU

    Лечение, начатое на ранней стадии заболевания, с большей вероятностью будет успешным, чем лечение, начатое через много месяцев или лет после повторных приступов NSU. К счастью, лечение хламидиоза и микоплазменного уретрита аналогично.

    Тетрациклины, назначаемые в течение 2–3 недель, могут эффективно лечить болезнь примерно у трех четвертей пациентов, поступивших на раннюю стадию. Можно назначать окситетрациклин по 250–500 мг четыре раза в день или тетрациклин длительного действия, например тройной тетрациклин (Детекло) по 1 таблетке два раза в день. Некоторые специалисты рекомендуют доксициклин по 100 мг перорально два раза в день. Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов.

    Эритромицин является альтернативой тетрациклину для пациентов, у которых возник рецидив после лечения тетрациклином, или для лечения беременной матери непосредственно перед родами для предотвращения хламидийной инфекции глаз новорожденных.Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные Chlamydia , также можно лечить с помощью лактобионата эритромицина внутривенно.

    Необходимо наблюдение за пролеченными пациентами не менее 3 месяцев.

    Отслеживание контактов

    Половые контакты пациента должны быть исследованы, и пациенты женского пола обычно диагностируются только на основании истории контактов.

    Профилактика

    Возможно, что контрацептивная оболочка обеспечивает некоторую защиту от заражения NSU, хотя степень защиты, вероятно, меньше, чем та, которая предоставляется против заражения гонореей.

    Уреаплазма и ИМП — навсегда остановить ИМП

    В нашей закрытой группе на Facebook мы часто обсуждаем симптомы ИМП у мужчин и женщин, у которых также есть отрицательные результаты посева мочи (это когда в их образце мочи бактерии не растут).
    Хотя стандартный посев мочи часто может вводить в заблуждение, он по-прежнему является важной частью головоломки при поиске лекарства. Одна из проблем с этим тестом заключается в том, что он может выращивать только определенные типы бактерий.
    Поэтому, когда посев мочи отрицательный, а симптомы, кажется, сохраняются, врачи часто проводят скрининг на ряд других нетипичных микробов, таких как микоплазма и хламидиоз.

    Цистит или инфекция мочевыводящих путей могут быть вызваны несколькими микроорганизмами или их комбинацией.
    Как правило, до 90% всех ИМП вызываются бактериями, которые поднялись из нижних отделов кишечника (например, бактериями кишечной палочки) по направлению к уретре. Находясь в кишечнике, эти бактерии полезны, но могут вызвать проблемы, если попадут в мочевой пузырь.
    И наоборот, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, виды Ureaplasma, Urealyticum, Gardnerella vaginalis и Candida — одни из немногих наименее популярных, которые происходят из влагалища женщин.

    • Вот как узнать, пришло ли время проверить наличие бактерий и дрожжей, которые могут возникать во влагалище и вызывать симптомы, подобные ИМП:
    • В общем анализе мочи есть лейкоциты (белые кровяные тельца), но посев не показывает роста бактерий.
    • Стандартные антибиотики от ИМП не действуют. Вы прошли полный курс, но симптомы остались прежними.
    • У вас могут быть необычные выделения из влагалища и боль во время секса.
    • Отек у отверстия уретры и (особенно у мужчин) выделения из уретры.

    Уреаплазма является частью семейства видов Mycoplasma, насчитывающего около 200 особей. Хотя многие из этих видов являются частью здорового микробиома нашего тела, некоторые из них могут вызвать проблемы.

    В связи с симптомами со стороны мочевыводящих путей вам, возможно, придется побеспокоиться:

    • Ureaplasma urealyticum (у мужчин и женщин),
    • Ureaplasma parvum (у женщин),
    • Mycoplasma hominis (у мужчин и женщин),
    • Mycoplasma genitalia (у мужчин и женщин).

    Эти микроорганизмы обитают в шейке матки или влагалище многих здоровых женщин. По совпадению, у некоторых мужчин они могут быть в уретре, потому что они могут передаваться половым путем. Обычно они не причиняют вреда ни одному из партнеров. А поскольку микоплазменные бактерии являются частью микрофлоры влагалища нормальной женщины, они не являются венерическими заболеваниями (ЗППП).

    Хотя заманчиво приписать все загадочные случаи ИМП разрастанию уреаплазмы, все гораздо сложнее.Фактически, чем больше мы знаем о бактериях и их типах, тем сложнее винить только уреаплазму.
    В нескольких исследованиях изучались женщины с отрицательными посевами или без них и с симптомами, подобными ИМП, и не обнаружили корреляции между их симптомами и колонизацией уреаплазмой.
    Хотя уреаплазма часто присутствует и может быть обнаружена у многих женщин, она не является единственной причиной циститоподобных симптомов.


    В одном исследовании проанализировано 1 032 случая женщин с симптомами мочевого пузыря, и не было обнаружено корреляции для симптомов, подобных ИМП (при отрицательных посевах).
    «Не было обнаружено значимой связи между обнаружением U. parvum или U. urealyticum и статусом симптомов», — заключает другое исследование.


    Однако чрезмерный рост уреаплазмы может сигнализировать о присутствии другого патогена.
    Например, положительный результат для Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) и Ureaplasma сильно коррелирует, «что позволяет предположить, что смешанная инфекция является важным фактором бактериального патогенеза в половых путях», — заключил исследователь.
    Возможно даже наличие U.parvum может обеспечить некоторые преимущества для выживания C. trachomatis в половых путях. Вот почему в большинстве случаев врач проверяет на хламидиоз и уреаплазму одновременно.

    Мы можем предположить, что уреаплазма может вносить свой вклад в инфекцию и симптомы, когда присутствуют и другие бактерии.

    Подобно уреаплазме, хламидийные инфекции часто идут рука об руку с другими инфекциями и часто ошибочно считаются основной причиной ИМП-подобных симптомов, в то время как более обширное расследование может выявить еще больше патогенов.

    Поэтому попросите также сделать анализ на Trichomonas vaginalis, гонорею, Mycoplasma genitalium и бактериальный вагиноз.

    Если вы все же решите провести тест, ПЦР — лучший вариант.

    Ureaplasma urealyticum, но не Ureaplasma parvum, по-видимому, является виновником симптомов у мужчин. Однако только высокие дозы Ureaplasma parvum могут быть связаны с симптомами.
    Хотя некоторые исследования твердо связывают чрезмерный рост видов Ureaplasma с постоянным и рецидивирующим уретритом.
    Другие указывают на то, что мужчины могут быть инфицированы уреаплазмой без симптомов и даже без повышенных лейкоцитов.

    Подобно тому, что было сказано ранее, возможно, U. parvum является лишь суррогатным маркером других бактериальных инфекций, которые могут вызывать уретрит у мужчин.
    И что еще более загадочно, до 35% случаев не обнаруживается ни одна из известных вирусных или бактериальных причин.

    Поскольку до сих пор, по большей части, неясно, когда виды Mycoplasma ответственны за симптомы, подобные ИМП, некоторые поднимают вопрос о необходимости лечения и даже тестирования.
    Вот части заявления редакционной коллегии European STI Guidelines по состоянию на ноябрь 2018 г .:
    «В настоящее время у нас нет доказательств того, что мы делаем больше пользы, чем обнаружение вреда и последующее лечение колонизации Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. / инфекции. «Они продолжают предлагать, что, поскольку эти бактерии настолько распространены, проверяйте их только после того, как другие патогены будут исключены, и у пациента все еще есть симптомы.
    Во-первых, исключить:

    • Neisseria gonorrhoeae
    • Хламидия трахоматис
    • Mycoplasma genitalium
    • Trichomonas vaginalis
    • Бактериальный вагиноз (БВ).

    Сосредоточение внимания на уреаплазме ведет к чрезмерному использованию антибиотиков и созданию устойчивых к антибиотикам бактерий, утверждают авторы.

    К сожалению, только некоторые виды антибиотиков действуют на микроорганизмы Ureaplasma. Более того, антибиотики, обычно назначаемые при ИМП, часто не эффективны против этой группы бактерий.

    Следует ли лечить обоих партнеров?

    Поскольку лечение уреаплазмы (как упомянуто выше) рекомендуется только при наличии у пациента симптомов, традиционный подход заключается в лечении только одного партнера.Это потому, что между симптомами в паре нет корреляции. У одного партнера могут быть симптомы, у другого — нет, хотя они могут иметь схожий бактериальный профиль в отношении уреаплазмы.
    Но поскольку частота рецидивов после стандартного лечения высока, может быть полезно лечить обоих партнеров, особенно если не исключено повторное инфицирование. Это остается областью, требующей дальнейших исследований.

    Какие антибиотики при уреаплазме?

    Два основных варианта антибиотиков для лечения симптомов ИМП, вызванных микоплазмами, — это азитромицин и доксициклин.
    Не было значительных различий в эффективности между этими двумя антибиотиками.

    Моксифлоксацин следует применять с осторожностью и прибегать к неэффективному лечению, которое считается вторичным по отношению к устойчивым к макролидам M. genitalium из-за редких, но серьезных побочных реакций со стороны печени.

    Также иногда предполагается, что любое лечение стойких симптомов, подобных ИМП, должно охватывать M.genitalium и T. vaginalis и / или бактерии, связанные с бактериальным вагинозом. Однако доказательства для следующих рекомендаций ограничены и основаны на клиническом опыте и руководствах.

    Вот обзор двух возможных протоколов:
    1) Если доксициклин был назначен в качестве терапии первой линии, перейдите на азитромицин 500 мг или 1 грамм в день первый, затем 250 мг один раз в день в течение 4 дней плюс метронидазол 4-500 мг два раза в день в течение 5 дней.
    2) Если азитромицин был назначен в качестве терапии первой линии, следует назначить доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней плюс метронидазол 4-500 мг два раза в день в течение 5-7 дней.

    Подводя итог:

    • Вышеупомянутые микроорганизмы Mycoplasma могут существовать как комменсалы или как потенциальные патогены.
    • В большинстве случаев их роль в появлении симптомов невозможно доказать, а только предположить.
    • Запросите широкий спектр тестов на ЗППП, прежде чем переходить к протоколу лечения антибиотиками, нацеленного только на микоплазмы.

    Симптомы уреаплазмы — PlushCare

    Бактерии — это не всегда плохо. Фактически, у всех нас в организме присутствуют «хорошие» бактерии, которые помогают пищеварению и предотвращают определенные инфекции. У женщин, как правило, много «хороших» бактерий в области шейки матки, а у мужчин — в уретре.

    Одной из таких бактерий является уреплазма. Это один из самых крошечных свободноживущих организмов в мире, и их даже трудно обнаружить в микроскоп. Этот вид имеет тенденцию разрастаться и заражать здоровые ткани тела, что приводит к инфекции.

    Как это передается?

    Большое количество уреаплазмы передается половым путем. Вот почему это заболевание часто встречается у сексуально активных взрослых, поскольку оно проникает в организм через влагалище или уретру.Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

    Хорошая новость в том, что инфекция проходит через несколько месяцев и сама по себе не опасна для жизни.

    Симптомы уреаплазмы

    Люди с высоким уровнем уреаплазмы не испытывают никаких симптомов. Но эти большие колонии бактерий поражают здоровые ткани уретры, и это приводит к воспалению, называемому уретритом. Часто встречается как у женщин, так и у мужчин.

    Симптомы, связанные с уреаплазмой:

    • Сильная боль при мочеиспускании
    • Чувство жжения в области уретры / влагалища
    • Непрерывная разгрузка
    • Боль в животе
    • Припухлость возле отверстия уретры
    • Боль или запах выделений

    Наличие большого количества уреаплазмы увеличивает вероятность других состояний, таких как:

    • камни в почках
    • уретрит
    • преждевременные роды
    • Болезни органов дыхания, особенно у новорожденных
    • бактериальный вагиноз (характеризуется водянистыми выделениями из влагалища и неприятным запахом в нем)
      Кроме того, известно, что уреаплазма увеличивает количество осложнений во время беременности.Хотя он напрямую не вызывает ни одного из перечисленных ниже состояний, он может ускорить наступление этих состояний.
    • Разрыв плодной оболочки
    • Низкая масса тела при рождении
    • Фуниситис
    • Амниотическая инфекция
    • Преждевременные роды
    • Послеродовой эндометрит
    • Вторжение в плаценту

    Поговорите с доктором

    Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если вы беременны, у вас слабая иммунная система, вы инфицированы ВИЧ или недавно перенесли трансплантацию органов.

    В большинстве случаев врач не сразу назначает лабораторное исследование уреаплазмы. Только когда все другие возможные проблемы с этими симптомами будут исключены, врач назначит эти тесты.

    Вы можете сразу же поговорить с врачом PlushCare. Наши врачи являются лучшими в своих областях и помогут вам преодолеть это заболевание, не выходя из дома. Они доступны через телефон, видеочат и мобильное приложение. В зависимости от вашего состояния они могут заказать тест, если это необходимо, и вы можете отправить результаты своему врачу.На основании этих результатов врач диагностирует ваше состояние и назначит необходимое лечение.

    Есть вероятность, что при уреаплазме вам пропишут антибиотики. Ваш рецепт на антибиотики может быть отправлен в электронном виде в выбранную вами аптеку, так что вам будет легко и удобно.

    Итак, запишитесь на прием к врачу PlushCare сейчас и начните лечение сегодня.

    Подробнее о уреаплазме

    Эпидемиология половых инфекций, вызванных Mycoplasma hominis, M.genitalium и Ureaplasma urealyticum в Иране; систематический обзор и метаанализ (2000–2019 гг.) | BMC Public Health

  • 1.

    Jironkin A, Brown RJ, Underwood A, Chalker VJ, Spiller OB. Геномное определение минимальных схем типирования мультилокусной последовательности для представления геномной филогении Mycoplasma hominis . BMC Genomics. 2016; 17 (1): 16.

    Google ученый

  • 2.

    Бебеар С.М., Перейр С. Инфекции à « Mycoplasma hominis ».EMC — Mal Infect. 2004; 1 (1): 1–6 Доступно по адресу: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1166859802000807.

    Google ученый

  • 3.

    Вольф М., Мюллер Т., Дандекар Т., Поллак Дж. Д.. Филогения Firmicutes со специальной ссылкой на Mycoplasma (Mollicutes) , как определено на основании данных аминокислотной последовательности фосфоглицераткиназы. Int J Syst Evol Microbiol. 2004. 54 (3): 871–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Weisburg WG, Tully JG, Rose DL, Petzel JP, Oyaizu H, Yang D, et al. Филогенетический анализ микоплазм: основы их классификации. J Bacteriol. 1989. 171 (12): 6455–67.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Lokken E. Недавний бактериальный вагиноз связан с приобретением Mycoplasma genitalium : Вашингтонский университет; ProQuest; 2015.

    Google ученый

  • 6.

    Zhang S, Tsai S, Wu TT, Li B, Shih JW-K, Lo S-C. Инфекция Mycoplasma fermentans способствует иммортализации мононуклеарных клеток периферической крови человека в культуре. Кровь. 2004; 104 (13): 4252–9 Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15331449%5Cn, http://www.bloodjournal.org/cgi/doi/10.1182/blood -2004-04-1245.

    CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Hayflick L, Chanock RM. Mycoplasma видов человека.Bacteriol Rev.1965; 29 (2): 185–221.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Суини Э.Л., Дандо С.Дж., Каллапур С.Г., Нокс CL. Человеческий вид Ureaplasma как возбудитель хориоамнионита. Clin Microbiol Rev.2017; 30 (1): 349–79.

    CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Зарей О., Резания С., Мусави А. МИНИ-ОБЗОР Mycoplasma genitalium и рак: краткий обзор.Азиатский Pac J Cancer Prev. 2013; 14: 3425–8.

    PubMed Google ученый

  • 10.

    Ахмади М.Х., Мирсалехиан А., Бахадор А. Распространенность урогенитальных микоплазм в Иране и их влияние на потенциал фертильности. Syst Rev Meta-Anal. 2016; 45 (4): 409–22.

    Google ученый

  • 11.

    Moghadam NM, Kheirkhah B, Mirshekari TR, Harandi F, Tafsiri E. Выделение и молекулярная идентификация Mycoplasma genitalium из секрета половых путей у бесплодных мужчин и женщин.Иран Дж Репрод Мед. 2014; 12 (9): 601–8.

    Google ученый

  • 12.

    Haghighi Hasanabad M, Mohammadzadeh M, Bahador A, Fazel N, Rakhshani H, Majnooni A. Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у беременных женщин в Иране. Иран J Microbiol. 2011; 3 (3): 123–8.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Дженсен Дж. С., Кузини М., Гомберг М., Мои Х. Справочный обзор Европейского руководства по инфекциям Mycoplasma genitalium от 2016 г. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016; 30 (10): 1686–93 Доступно по адресу: http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13850.

    CAS Google ученый

  • 14.

    Moghaddam HE, Kheirkhah B, Amirheidari B. Сравнение молекулярной идентичности Mycoplasma hominis в образцах мочи пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и аналогичных штаммов, доступных в GenBank.J Babol Univ Med Sci. 2015; 17 (10): 67–73.

    Google ученый

  • 15.

    Manhart LE, Holmes KK, Hughes JP, Houston LS, Totten PA. Mycoplasma genitalium среди молодых людей в США: возникающая инфекция, передаваемая половым путем. Am J Public Health. 2007. 97 (6): 1118–25.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Stellrecht KA, Woron AM, Mishrik NG, Venezia RA.Сравнение анализа мультиплексной ПЦР с культурой для обнаружения генитальных Mycoplasmas . J Clin Microbiol. 2004. 42 (4): 1528–33.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Seifoleslami M, Safari A, Khayyat KM. Распространенность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в образцах мазков из влагалища с высоким содержанием бесплодных женщин. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2015; 17 (12): 0–4 Доступно по адресу: http: // ircmj.neoscriber.org/en/articles/16257.html.

    Google ученый

  • 18.

    Ш. Н.П., Саттари М. Обнаружение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в эндоцервикальных образцах от бесплодных женщин с помощью полимеразной цепной реакции. Middle East Fertil Soc J. 2006; 11 (2): 104–8 Доступно по адресу: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L44788413%5Cn, http: //www.bioline .org.br / pdf? mf06020% 5Cn, http: // bj7rx7bn7b.search.serialssolutions.com?sid=EMBASE&issn=11105690&id=doi:&atitle=Detection+of+Ureaplasma+urealyticum+and+My.

    Google ученый

  • 19.

    Зейгами Х., Ш. Н.П., Сафарлу М. Обнаружение Ureaplasma urealyticum в сперме бесплодных мужчин с помощью ПЦР. Pak J Biol Sci. 2007. 10 (21): 3960–3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Бадами Н. Показатель Chlamydia trachomatis , Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у бесплодных женщин и контрольной группы.Иран J Publ Heal. 2001. 30 (1–2): 57–60.

    Google ученый

  • 21.

    Salari MH. Распространенность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом. East Mediterr Heal J. 2003; 9 (3): 291–5.

    CAS Google ученый

  • 22.

    Эль Я.А. Сравнение ПЦР с культурой для обнаружения Mycoplasma hominis у бесплодных женщин.Ковсар Мед Дж. 2005; 10 (3): 183–90.

    Google ученый

  • 23.

    Peerayeh SN, Mirdamadi R. Сравнение культуры с полимеразной цепной реакцией для обнаружения Ureaplasma urealyticum в эндоцервикальных образцах. Med J Islam Repub Iran. 2005. 19 (2): 175–9.

    Google ученый

  • 24.

    Гольшани М., Эслами Дж., Моххаммадзаде Гобадло С., Фаллах Ф., Гударзи Х., Сулеймани Рахбар А.А. и др.Обнаружение C hlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis и U reaplasma urealyticum с помощью мультиплексной ПЦР в образцах спермы бесплодных мужчин. Иран Дж. Общественное здравоохранение. 2007. 36 (2): 50–7.

    CAS Google ученый

  • 25.

    Сулеймани Рахбар А., Гольшани М., Файяз Ф., Рафи Табатабаей СМА. Обнаружение ДНК Mycoplasma из образцов спермы бесплодных мужчин методом ПЦР. Иран J Med Microbiol. 2007; 1 (1): 47–53.

    Google ученый

  • 26.

    Najar Peerayeh S. Samimi R. Обнаружение Ureaplasma urealyticum в клинических образцах от бесплодных женщин с помощью полимеразной цепной реакции. Иран J Pharmacol Ther. 2007; 6 (1): 23–6 Доступно по адресу: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord&from=export&id=L351727895%5Cn, http://ijpt.iums.ac.ir/index .php / ijpt / article / view / 418/247% 5Cn, http: //bj7rx7bn7b.search.serialssolutions.com? sid = EMBASE & issn = 17352657 & id = doi: & atitle = Обнаружение + of + Ureapla.

    Google ученый

  • 27.

    Peerayeh SN, Samimi R. Сравнение культуры с полимеразной цепной реакцией для обнаружения генитальной микоплазмы . Eur J Gen Med. 2008; 5 (2): 107–11 Доступно по адресу: http://www.ejgm.org/index.php/EJGM/article/view/52/21.

    CAS Google ученый

  • 28.

    Ghazisaidi K, Fateminasab F. Метод массажа простаты в сравнении с образцами мочи первого опорожнения для выделения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum от инфекции мочевыводящих путей. Весна лето. 2008; 2 (1): 69.

    Google ученый

  • 29.

    Sh NP, Yazdi RS, Zeighami H. Ассоциация инфекции Ureaplasma urealyticum и бесплодия, связанного с варикоцеле. J Infect Dev Ctries. 2008. 2 (2): 116–9.

    Google ученый

  • 30.

    Amirmozafari N, Mirnejad R, Kazemi B, Sariri E. Сравнение полимеразной цепной реакции и культуры для обнаружения генитальной микоплазмы в клинических образцах от пациентов с генитальными инфекциями. Саудовская медицина, 2009; 30 (11): 1401–140.

    PubMed Google ученый

  • 31.

    Ахмади М.Х., Амирмозафари Н., Каземи Б., Гилани МАС, Джази FM. Использование ПЦР для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в образцах спермы бесплодных мужчин, которые обратились в институт Рояна в 2009 году.Yakhteh Med J. 2010; 12 (3): 371–80 Доступно по адресу: http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-78650502633&partnerID=tZOtx3y1.

    CAS Google ученый

  • 32.

    Мирнежад Р., Амирмозафари Н., Каземи Б. Одновременная и быстрая дифференциальная диагностика Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum на основе полиморфизма длины рестрикционного фрагмента полимеразной цепной реакции. Индийский J Med Microbiol.2011; 29: 33–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Хасанабад М.Х., Мохаммадзаде М., Бахадор А., Фазель Н., Рахшани Х., Маджнуни А. Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasvarma genitalium у беременных женщин в Сабзе, Иран. Иран J Microbiol. 2011; 3 (3): 123–8 Доступно по адресу: http://journals.tums.ac.ir/upload_files/pdf/_/19951.pdf.

    Google ученый

  • 34.

    Моосавиан С.М., Мотамеди Х., Малеки С., Шахбазян Н. Сравнение распространенности Mycoplasma Hominis и Ureaplasma urealyticum у женщин с урогенитальными инфекциями с помощью методов мультиплексной ПЦР и культивирования. Med J Tab Univ Med Sci. 2011; 33 (5): 33.

    Google ученый

  • 35.

    Восуги С., Карими Б., Кхейрхах Б., Миршекари Т. Молекулярное обнаружение Mycoplasma hominis в генитальных выделениях бесплодных мужчин, направленных в Керманский центр бесплодия.Мир J Microb. 2013; 6 (1): 14–22.

    Google ученый

  • 36.

    Ираджян Г.Р., Мирнеджад Р., Джалили Нидишан М.Р. Определение распространенности Mycoplasma genitalium у пациентов с простатитом методом ПЦР-ПДРФ. J Ardabil Univ Med Sci. 2013; 13 (1): 86–92.

    Google ученый

  • 37.

    Малеки С., Мотамеди Х., Мусавиан С.М., Шахбазиян Н. Частота Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у женщин с урогенитальными инфекциями и привычными абортами в анамнезе в Ахвазе, Иран; с помощью мультиплексной ПЦР.Jundishapur J Microbiol. 2013; 6 (6): e10088.

    Google ученый

  • 38.

    Yeganeh O, Jeddi-Tehrani M, Yaghmaie F, Kamali K, Heidari-Vala H, Zeraati H, et al. Исследование распространенности инфекций C hlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у мужчин с симптомами и бессимптомно, обращающихся в урологическую клинику больницы Лаббафинеджад, Тегеран, Иран. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2013; 15 (4): 340–4.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Садрпур П., Бахадор А., Аббас С., Багери Р., Чамани-Тебриз Л. Обнаружение Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium в образцах спермы бесплодных мужчин с использованием мультиплексного ПК. Tehran Univ Med J. 2013; 70 (10): 623–9.

    CAS Google ученый

  • 40.

    Mohseni R, Sadeghi F, Mirinargesi M. Исследование частоты вагинальных видов Mycoplasma genitalium , Gardnerella vaginalis и Neisseria gonorrhoeae среди беременных женщин методом ПЦР.Int J Mol Clin Microbiol. 2013; 1 (3): 231–6.

    Google ученый

  • 41.

    Ахмади А., Ходабандехлоо М., Рамазанзаде Р., Фархадифар Ф., Никху Б., Соофизаде Н. и др. Связь между Ureaplasma urealyticum эндоцервикальной инфекцией и самопроизвольным абортом. Иран J Microbiol. 2014; 6 (6): 392–7.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Мусави А., Фархадифар Ф, Мирнеджад Р., Рамазанзаде Р.Выявление генитальной инфекции mycoplasma среди бесплодных женщин методом мультиплексной ПЦР. Иран J Microbiol. 2014. 6 (6): 398–403.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Jamalizadeh Bahaabadi S, Mohseni Moghadam N, Kheirkhah B, Farsinejad A, Habibzadeh V. Выделение и молекулярная идентификация Mycoplasma hominis в бесплодной женской и мужской репродуктивной системе. Нефроурол Мон. 2014; 6 (6): e22390 Доступно с: http: // www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=4330675&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Собути Б., Фаллах С., Мобайен М., Нурбахш С., Гавами Ю. Колонизация Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин и их передача потомству. Иран J Microbiol. 2014. 6 (4): 219–24.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Dadashi M, Eslami G, Ghalavand Z, Goudarzi H, Fallah F, Owlia P. Распространенность Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у пациентов с доброкачественным и злокачественным раком яичников методом вложенной ПЦР. Роман Биомед. 2016; 4 (1): 18–23.

    CAS Google ученый

  • 46.

    Эслами Г., Гударзи Х., Басери Н., Галаванд З., Тахерпур А., Жаам Х. Распространенность Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium у пациентов с раком простаты в больнице Шохада в Тегеране, Иран.Роман Биомед. 2015; 3 (2): 73–8.

    Google ученый

  • 47.

    Safavifar F, Bandehpour M, Hosseiny SJ, Khorramizadeh MR. Mycoplasma Инфекция у мужчин с гнойным бесплодием и здоровых фертильных мужчин. Nov Biomed. 2015; 3 (1): 25–9.

    Google ученый

  • 48.

    Safari M, Bakhshi A, Erami M, Kheirkhah B, Pourbakhsh A, Pourbabei H. Последовательности Mycoplasma hominis у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей в больнице в Кашане, Иран.Res J Microbiol. 2015; 10 (6): 260–9 Доступно по ссылке: http://www.scialert.net/abstract/?doi=jm.2015.260.269.

    CAS Google ученый

  • 49.

    Рамазанзаде Р., Ходабандехлоо М., Фархадифар Ф., Рухи С., Ахмади А., Менбари С. и др. Исследование случай – контроль взаимосвязи между инфекцией Mycoplasma genitalium у женщин с нормальной беременностью и самопроизвольным абортом с использованием полимеразной цепной реакции. Osong Public Heal Respect.2016; 7 (5): 334–8 Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.phrp.2016.07.001.

    Google ученый

  • 50.

    Ahmadi MH, Mirsalehian A, Sadighi Gilani MA, Bahador A, Talebi M. Бессимптомная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis , отрицательно влияет на параметры спермы и приводит к мужскому бесплодию, что подтверждается улучшенными параметрами спермы после лечения антибиотиками. Урология. 2017; 100: 97–102 Доступно по адресу: https://doi.org/10.1016/j.урология.2016.11.018.

    PubMed Google ученый

  • 51.

    Bahrami H, Farivar TN, Aslanimehr M, Peymani A, Dabaghi ​​T., Ghaleh T., et al. Распространенность Ureaplasma urealyticum в эндоцервикальных образцах пациенток в Казвине, Иран. BiotechHealth Sci. 2016; 3 (4): e39599.

    Google ученый

  • 52.

    Асгари А., Назари Р., Мохаммад С., Разавиан Х. Исследование частоты встречаемости Mycoplasma hominis и биологических параметров в образце спермы мужчин, направленных в центр лечения бесплодия в Кум Джахад Данешгахи в 2016 году.Qom Univ Med Sci J. 2018; 12 (4): 81–8.

    Google ученый

  • 53.

    Ираджян Г., Шарифи М., Миркалантари С., Мирнеджад Р., Джалали Надушан MR. Молекулярное обнаружение Ureaplasma urealyticum в тканях простаты с помощью ПЦР-ПДРФ, Тегеран, Иран. Иран Дж. Патол. 2016; 11 (2): 138–43.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Sameni F, Zadehmodarres S, Dabiri H.Распространенность Chlamydia Trachomatis , Mycoplasma genitalium и Neisseria gonorrhea у бесплодных женщин, направленных в больницу Махди в Тегеране. Иран J Med Microbiol. 2017; 11 (5): 90–7.

    Google ученый

  • 55.

    Javadinia S, Movahedi Z, Shokrollahi MR, Naghdalipour M, Tabatabaee A, Asgarian R, et al. Распространенность Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum у беременных Тегерана по данным дуплексной ПЦР.Curr Pediatr Res. 2017; 21 (4): 680–5.

    Google ученый

  • 56.

    Голкхатми Мокари А., Фарсиани Х., Гошайеши Л., Радманеш Х., Джамехдар А.С. Разработка ПЦР-ИФА для специфического и чувствительного обнаружения Mycoplasma genitalium . Clin Microbiol. 2017; 6 (1): 1.

    Google ученый

  • 57.

    Moradi F, Yousefi MR. Сравнение методов ПЦР и культивирования для определения распространенности Mycoplasma hominis в эндоцервикальных образцах женщин, переданных в Центр бесплодия больницы Хамадан Фатемие в 2016 году.ИДЖОГИ. 2018; 20 (11): 83–92.

    Google ученый

  • 58.

    Cabral SLI. Генетическая изменчивость Mycoplasma genitalium . В: Антигенное разнообразие и персистентность инфекции в геномно уязвимом патогене. ProQuest; 2008.

    Google ученый

  • 59.

    Cazanave C, Charron A, Renaudin H, Bébéar C. Сравнение методов молекулярного типирования французских и тунисских Mycoplasma genitalium -положительных образцов.J Med Microbiol. 2012. 61 (4): 500–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. Европейское руководство по инфекциям Mycoplasma genitalium , 2016 г. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (10): 1650–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Хорнер П.Дж., Бли К., Фальк Л., ван дер Мейден В., Мой Х. Европейское руководство по ведению негонококкового уретрита.Int J ЗППП, СПИД. 2016; 27 (11): 928.

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Munoz JL, Goje OJ. Mycoplasma genitalium: возникающая инфекция, передающаяся половым путем. Scientifica (Каир). 2012; 2016 (декабрь): 942–55 Доступно по адресу: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-8501

    53&doi=10.1155%2F2016%2F7537318&partnerID=40&md5=61dfd6c5e393f35d2beaf056

    Google ученый

  • 63.

    Окшотт П., Агаизу А., Хэй П., Рид Ф., Керри С., Атертон Х. и др. Является ли Mycoplasma genitalium у женщин «новым хламидиозом»? проспективное когортное исследование на базе сообщества. Clin Infect Dis. 2010. 51 (10): 1160–6.

    PubMed Google ученый

  • 64.

    Lee MY, Kim MH, Lee WI, Kang SY, La JY. Распространенность и чувствительность к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин.Int J Infect Dis. 2010; 57 (14): e90–5 Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2009.03.020.

    Google ученый

  • 65.

    Тейлор-Робинсон Д. Инфекции, вызываемые видами Mycoplasma и Ureaplasma : обновление. Clin Infect Dis. 1996. 23 (4): 671–84.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Эмбри Ю.Е., Эмбри Ж.А. Микоплазмы при заболеваниях человека.Can Med Assoc J. 1980; 123 (2): 105–11 Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1704661/%0A, http://www.ncbi.nlm .nih.gov / pmc / article / PMC1704661 / pdf / canmedaj01462-0025.pdf.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Горбаналинежад Э., Амирмозафари Н, Хавари-Неджад Р., Сепахи А.А. Международный журнал молекулярной и клинической микробиологии, посвященный генитальному микоплазмозу с помощью мультиплексной ПЦР, вып.2; 2014. с. 451–6.

    Google ученый

  • 68.

    Гадири А., Ахмади К., Рашно М., Моосавиан М., Афзали М., Амирзаде С. Исследование Chlamydia trachomatis и генитальных Распространенность микоплазмы и маркеры апоптоза в парах. Jundishapur J Microbiol. 2019; 12 (1): 1–7.

    Google ученый

  • 69.

    Лели С., Менкаччи А., Латино, Массачусетс, Клеричи П., Рассу М., Перито С. и др.Распространенность колонизации шейки матки Ureaplasma parvum , Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium у женщин детородного возраста по данным коммерчески доступной мультиплексной ПЦР в реальном времени: итальянское обсервационное многоцентровое исследование. J Microbiol Immunol Infect. 2018; 51 (2): 220–5 Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.jmii.2017.05.004.

    PubMed Google ученый

  • 70.

    Чжу Х, Ли М, Цао Х, Ян Х, Чжан К.Эпидемиология Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в сперме амбулаторных пациентов мужского пола с репродуктивными нарушениями. Exp Ther Med. 2016; 12 (2): 1165–70.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Mahlangu MP, Müller EE, Venter JME, Maseko DV, Kularatne RS. Распространенность Mycoplasma genitalium и связь с инфекцией вируса иммунодефицита человека у пациентов с симптомами, Йоханнесбург, Южная Африка, 2007–2014 гг.Sex Transm Dis. 2019; 46 (6): 395–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Бауманн Л., Цина М., Эгли-Гани Д., Гутаки М., Хальбайзен Ф.С., Лорер Г.Р. и др. Распространенность Mycoplasma genitalium в различных группах населения: систематический обзор и мета-анализ. Половая трансмиссия. 2018; 94 (4): 255–62.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Хуан Ц., Чжу Х.Л., Сюй К.Р., Ван С.Ю., Фань Л.К., Чжу ВБ. Mycoplasma и ureaplasma инфекция и мужское бесплодие: систематический обзор и метаанализ. Андрология. 2015; 3 (5): 809–16.

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Kasprzykowska U, Sobieszczańska B, Duda-Madej A, Secewicz A, Nowicka J, Gościniak G. Двенадцатилетний ретроспективный анализ распространенности и моделей восприимчивости к антимикробным препаратам Ureaplasma spp.и Mycoplasma hominis в провинции Нижняя Силезия в Польше. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 220: 44–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 75.

    Cassell GH, Waites KB, Watson HL, Crouse DT, Harasawa R. Ureaplasma urealyticum внутриутробная инфекция: роль в недоношенности и заболеваниях у новорожденных. Clin Microbiol Rev.1993; 6 (1): 69–87.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 76.

    Zinzendorf NY, Kouassi-Agbessi BT, Lathro JS, Don C, Kouadio L, Loukou YG. Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis Инфекции и качество спермы бесплодных мужчин в Абиджане. J Reprod Contracept. 2008. 19 (2): 65–72.

    Google ученый

  • 77.

    Taken K. Распространенность Ureaplasma и Mycoplasma у бесплодных мужчин в регионе Ван и влияние на параметры спермы. J Clin Anal Med [Интернет].2016; 7 (3): 4–7 Доступно по адресу: http://www.jcam.com.tr/files/KATD-2668.pdf.

    Google ученый

  • 78.

    Абусара Э.А., Аввад З.М., Чарвалос Э., Шехаби А.А. Молекулярное определение потенциальных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, в образцах спермы и мочи бесплодных и фертильных мужчин. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2013; 77 (4): 283–6 Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2013.05.018.

    PubMed Google ученый

  • 79.

    Jensen JS, Hansen HT, Seruminstitut S. S D-C. выделение штаммов Mycoplasma genitalium из мужской уретры. Микробиология. 1996. 34 (2): 286–91.

    CAS Google ученый

  • 80.

    Аль-Свейх Н.А., Аль-Фадли А.Х., Ому А.Е., Ротими В.О. Распространенность инфекций Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum и качество семени у бесплодных и фертильных мужчин в Кувейте.Дж. Андрол. 2012; 33: 1323–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 81.

    Lee JS, Kim KT, Lee HS, Yang KM, Seo JT, Choe JH. Соответствие Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в бесплодных парах: влияние на параметры спермы. Урология. 2013; 81 (6): 1219–24 Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.urology.2013.02.044.

    PubMed Google ученый

  • 82.

    Андерсен Б., Соколовски И., Остергаард Л., Кьёлсет Мёллер Дж., Олесен Ф., Йенсен Дж. С.. Mycoplasma genitalium : распространенность и поведенческие факторы риска среди населения в целом. Половая трансмиссия. 2007; 83 (3): 237–41 Доступно по адресу: http://sti.bmj.com/cgi/doi/10.1136/sti.2006.022970%0A, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 170

    % 0A, http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=PMC2659104.

    PubMed Google ученый

  • 83.

    Grześko J, Elias M, Maczyńska B, Kasprzykowska U, Tłaczała M, Goluda M. Возникновение Mycoplasma genitalium у фертильных и бесплодных женщин.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.