что это такое, причины, симптомы и лечение
Нарушения кроветворения, созревания и синтеза форменных клеток представляет серьезную проблему сферы гематологии и частично смежных профилей медицины. Нередко такие расстройства никак не обнаруживают себя с точки зрения клинической картины. Это усложняет раннее обращение пациентов за помощью. В то же время, подобные расстройства могут иметь катастрофические последствия, при определенных условиях изменения стоят здоровья и даже жизни.
Лейкопения — это снижение количества циркулирующих лейкоцитов, (белых кровяных телец) менее условной нормы. Состояние патологическое, которое обуславливает расстройства работы иммунитета, отсутствие достаточной активности защитных сил тела, а значит несущее большие риски.
Причин пониженных лейкоциты в крови может быть множество, основная часть таковых — патологические, имеющие явно болезнетворный характер, потому требующие лечения.
Восстановление не представляет больших сложностей в основной части случаев. Однако же необходимо начинать терапию как можно раньше. Учитывая отсутствие какой-либо специфической симптоматики, с этим возникают значительные проблемы.
Исправить ситуацию помогает профилактический подход, регулярные осмотры, по крайней мере, у терапевта со сдачей базовых анализов.
Нарушение имеет собственный код по МКБ-10 и считается самостоятельным заболеванием. D72 с постфиксами, уточняющими происхождение проблемы.
Механизм развития
В норме лейкоциты в организме существуют в двух основных формах. Свободно циркулирующие составляют костяк иммунной системы человека. Оставшиеся находятся в связанном состоянии, локализуются на стенках сосудов, благодаря чему могут немедленно реагировать на местные угрозы.
Лейкопения, как нарушение, сопровождается отклонением со стороны одной или сразу обоих клеточных структур.
Механизмов существует несколько, в зависимости от особенностей и первичной причины проблемы.
Нарушение синтеза самих лейкоцитов
Наблюдается в качестве основного виновника. Единицы вырабатываются в костном мозге. Если его ткани каким-либо образом повреждены или же изменены, наблюдается нарушение нормальной работы и, как итог, клетки или не синтезируются в достаточном количестве или же не созревают, оставаясь функционально несостоятельными и не способными выполнять работу.
Подобные явления однозначно требуют терапии, к несчастью не всегда эффективное лечение вообще возможно. В силу особенностей первичной причины.
Особенно неблагоприятны в этом отношении злокачественные заболевания крови, а также апластическая анемия и ряд других состояний.
Нарушение транспортировки белых кровяных телец
Сопровождается расстройством движения лейкоцитов по руслу. Результатом становится снижение скорости иммунной реакции, которая должна быть.
Также обнаруживается явно недостаточное количество форменных клеток при проведении анализа. Поскольку они депонируются в тканях, но не выходят для борьбы с инфекционным или иным агентом.
Разрушение клеток под влиянием агрессивных факторов
К таковым, например, относится выработка антител против рассматриваемых структур. Встречается подобная проблема сравнительно редко. Иммунитет начинает бороться сам с собой, что изначально несет большую опасность с точки зрения состояния пациента, лейкоцитов в крови становится мало.
Необходимо снижать интенсивность ложного ответа защитных сил. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на восстановление в короткие сроки.
Названные нарушения касаются в равной мере всех лейкоцитов. Будь то нейтрофилы, прочие. В этом заключается сложность и опасность ситуации. Изменяется характер функциональной активности иммунитета, возникают существенные проблемы. Это риск для здоровья и даже жизни.
Классификация
Подразделение проводится по нескольким основаниям. Один из вариантов — по критерию типа форменных клеток, которые затронуты патологическим процессом. В таком случае можно выделить следующие виды нарушения:
- Лейкопения, изменяющая концентрацию моноцитов.
- Расстройство синтеза или транспортировки нейтрофилов.
И так далее, по типу клеток: лимфоцитам, базофилам и эозинофилам.
Эта классификация имеет большое клиническое значение. Однако есть еще одна, столь же существенная — по степени тяжести патологических изменений.
В данном случае речь идет уже о стадировании расстройства. Соответственно, выделяют следующие этапы развития отклонения.
Стадия I
Для начальной или первой фазы типичны мягкие изменения со стороны количества форменных клеток. Проблема хорошо решается, лечение не представляет трудностей. Достаточно обратиться к иммунологу или смежным специалистам.
При этом вероятность осложнений инфекционного рода минимальна. Риски нарушений работы иммунитета также практически отсутствуют.
Проблема в том, что пациент не подозревает, что с ним что-то не так. Обнаружить расстройство можно по результатам диагностики, которая проходит в профилактических целях или по поводу иных заболеваний.
Стадия II
Концентрация лейкоцитов в крови уменьшается значительно, существует реальная вероятность опасных для здоровья и жизни осложнений. В основном бактериального или вирусного плана.
Суть заключается в снижении местного и общего иммунитета. Вероятность различна. В среднем, пациенты с лейкопенией на второй стадии в 2-3 раза чаще страдают от болезней септического рода, чем условно здоровые люди.
Стадия III
Критическая. В клинической практике также характеризуется как агранулоцитоз. Сопровождается существенным изменением концентрации форменных клеток в организме.
Инфекционно-воспалительные расстройства возникают систематически. Лейкоциты отсутствуют в достаточном количестве, что приводит к катастрофическому снижению иммунитета и опасным осложнениям.
Внимание:Стадии сменяются постепенно или же стремительно, в результате влияния некоторых моментов возможно развитие сразу со второй или третьей фазы.
Причины
Факторов становления патологического процесса существует огромное количество. Если говорить об основных возможных провокаторах проблемы у пациентов.
- Наследственные генетические аномалии. Встречаются довольно редко. Имеется по крайней мере несколько возможных мутаций, передающихся от родителей к детям. Транспортировка создает стойкие изменения в материале, составляющем фундамент человеческого организма. Развиваются характерные для лейкопении нарушения, которые с большим трудом поддаются лечению.
Поскольку причина заключается в генетическом дефекте, есть возможность влиять только на последствия в виде негативной клинической картины. При должном подходе удается добиться хороших результатов.
- Интоксикация организма при проведении химиотерапии. Средства для коррекции рака основаны на способности снижать скорость деления так называемых «быстрых» клеток. К таковым относятся структуры кожи, волос, ногтей, также и все иммунные единицы. Потому начинается ингибирование их репликации, пролиферативная активность падает.
Низкий уровень лейкоцитов — это своего рода побочный эффект от применения химиотерапевтических препаратов. По окончании лечения в течение некоторого времени все приходит в норму самостоятельно. Задача пациента в этот период — держаться подальше от источников инфекции. Организм слаб и не справится с возбудителями.
- Некоторые формы анемии. Причинами снижения лейкоцитов становятся в основном разновидности, сопряженные с недостаточным количеством витаминов группы B. Мегалобластные типы.
При длительном существовании патологического процесса начинаются специфические изменения кроветворения, в том числе и синтеза белых телец. Необходимо как можно быстрее начинать лечение, от этого зависит прогноз.
- Метаболические нарушения. Лейкоциты ниже нормы обнаруживаются в первую очередь при скудном поступлении фолиевой кислоты, также прочих отклонениях субъективного плана, когда человек потребляет недостаточное количество витаминизированных продуктов.
Кроветворение попросту невозможно в адекватных масштабах, поскольку отсутствует «строительный материал». Непосредственная причина в этом случае зачастую субъективная. Заключается в неправильном питании. Хотя возможны варианты, при которых нарушается транспортировка, усвоение полезных соединений, что еще более опасно.
- Злокачественные поражения костного мозга. Встречаются нечасто, но несет катастрофическую угрозу. Именно в этих тканях происходит синтез и созревание форменных клеток крови, в том числе и лейкоцитов разных видов. Все отклонения работе почти гарантированно заканчиваются опасными осложнениями.
- Некоторые формы инфекционных процессов. Лейкоциты в крови бывают понижены при поражениях четвертым и пятым штаммами вируса герпеса и прочими агрессивными агентами, потенциально способными вызывать мутации в генотипе человека. Необходимо как можно раньше начинать специфическое лечение, во избежание хронизации расстройства и стойкого нарушения выработки или транспортировки лейкоцитов.
- Туберкулез. Независимо от локализации. Все формы поражения микобактерией провоцируют выраженное снижение иммунитета. Залогом качественного восстановления функции белых кровяных телец также является раннее лечение.
- Отравления организма. Острое или, чаще, хроническое. С агрессивными факторами подобного рода встречаются лица, работающие на химических предприятиях. Также часто нарушение обнаруживается у пациентов, контактирующих с гербицидами и пр.
- Применение некоторых лекарственных средств. Например, для лечения аутоиммунных патологических процессов. Причина лейкопении может быть в приеме глюкокортикоидов вроде Преднизолона и его более мощных аналогов. Особенно негативно сказываются иммуноупрессоры, уже названные цитостатики для терапии раковых опухолей и прочие.
- Острые, критически опасные инфекционно-воспалительные процессы. Например, сепсис.
Пониженные лейкоциты в крови обусловлены патологическими причинами всегда, вопрос только в степени отклонения и возможности быстро повлиять на этиологию расстройства.
Отдельные причины у женщин
Таковых не много, но они есть.
- Период гестации. Беременность в некоторых случаях сопряжена с нарушением синтез лейкоцитов. Это не нормальное явление, требуется обследование и поиск первичной причины. Сам по себе естественный процесс становится спусковым механизмом, поскольку растет нагрузка на весь организм.
- Менструальный цикл. В период ежемесячных изменений возможно временное незначительное снижение лабораторных показателей. Это не стойкое и не стабильное состояние, которое быстро сходит на нет само.
В остальном, причины уменьшения лейкоцитов в крови у женщин те же.
У детей
У молодых пациентов, также подростков нередко развивается мононуклеоз. Поражение вирусом Эпштейна-Барр. Разновидностью герпеса. Состояние формируется преимущественно у детей, взрослые встречаются исключительно редко.
Симптомы
Как таковых клинических признаков лейкопении нет. Это скрытое состояние, которое, однако, проявляется в полный рост по окончании развития инфекционного поражения (к слову, риски такового существенно увеличиваются после наступления аномального состояния).
Если говорить об особенностях течения патологий:
- Необычайно сильная и длительная лихорадка. Температура тела поднимается быстро и в больших пределах варьируется. Как правило, нарушение не отступает самостоятельно даже после того, как инфекционный процесс устранен. Затяжная лихорадка это типичный симптом сформировавшегося понижения лейкоцитов.
- Возможно и обратное явление. Если форменных клеток слишком мало, температура тела не повышается даже при интенсивном инфекционном процессе. Это продлевает течение патологии, не позволяет быстро выздороветь и вернуться в норму.
- Развитые формы нарушения сопровождаются сниженными по интенсивности симптомами основного заболевания. При этом проявления общей интоксикации организма хорошо заметны и куда сильнее, чем должны быть при таком
- расстройстве.
Возможно развитие некротических процессов в организме. Колита с поражением слизистой оболочки кишечника и прочих отклонений. - У женщин отмечается вовлечение матки. Оно протекает не так явно. В основном наблюдается удлинение менструального цикла с обильными кровянистыми выделениями и выраженными болями в нижней части живота. Лечение не дает достаточного эффекта, что косвенным образом говорит о лейкопении.
- При развитии пневмонии, воспаления легких, зачастую отсутствует рентгенографическая картина патологического процесса. Это типичное явление.
Малая концентрация лейкоцитов сопровождается особенностями течения основных заболеваний. Сам как таковой клинических проявлений не имеет. В то же время, присутствует симптоматический комплекс, присущий основному диагнозу, по которому и оценивается суть явления, степень нарушения.
Диагностика
Обследование не представляет особых трудностей. Констатировать факт присутствия отклонения не сложно, достаточно рутинных тестов. Куда более проблематично выявить основной патологический процесс, который и становится источником явления.
Необходимо обращаться к специалисту по гематологии. Далее по потребности к другим докторам.
Среди базовых мероприятий:
- Опрос больного. Нужно выявить все возможные жалобы, симптома расстройства. Чтобы лучше понимать, в чем дело. Методика применяется на первой же консультации.
- Сбор анамнеза. Исследование характерных черт природы явления. Например, оценивается семейная история, также перенесенные и текущие заболевания, особенно расстройства системы кроветворения.
- Анализ крови общий. Дает представление о концентрации форменных клеток. Не только белых телец, но и прочих. Используется в качестве базовой рутинной методики. Назначается сразу же, проводится неоднократно для исследования эффективности терапии.
- Изучение крови на специфические антитела, ревматоидный фактор, прочие тесты по потребности.
- Биохимия. С анализом печеночных показателей.
- В исключительных случаях, если суть явления не понятна, показана пункция костного мозга. Используется в качестве крайней методики для уточнения происхождения патологического процесса. Ввиду сложности проводится в стационарных условиях.
Обнаружить нехватку лейкоцитов в крови недостаточно, нужно выявить причину явления и степень тяжести. Без этого не выйдет разработать верную терапевтическую тактику.
Методы лечения
Пути коррекции медикаментозные, зависят от конкретной причины отклонения. Необходимо назначение следующих препаратов:
- Иммуносупрессоры при воспалительных процессах несептического рода. Метотрексат и прочие, строго в выверенных дозировках и определенных схемах.
- Средства для стимулирования выработки белых кровяных телец. Пентоксил, Лейкоген и прочие. По методике, определенной специалистом.
- По потребности принимают глюкокортикоиды, также назначают противоглистные препараты, чтобы устранить возможные паразитарные инвазии, которые часто обнаруживаются после развития лейкопении.
Помимо, показан постельный режим на острый период, смягчение рациона. Исключение из него большого количества животного жира, обеспечение витаминизации.
Необходимо снизить возможность заражения, минимизировать контакты с источником инфекционного поражения.
Если лейкоциты ниже нормы, необходимо устранить первопричину, затем бороться с симптоматикой. Оба направления могут реализоваться одновременно.
Прогнозы и возможные осложнения
В основном благоприятные. Если не считать генетических аномалий, проблем вроде апластической анемии и злокачественных болезней.
Среди вероятных последствий: некроз тканей, сепсис, шоковые состояния, инвалидность, смерть как закономерный итог.
Лейкопения представляет собой скрыто текущий процесс. Необходимо как можно раньше выявить его и начать лечение. От сроков зависят результаты и перспективы восстановления.
лечение, причины, симптомы, степени лейкопении
Лейкопения – это пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови до границы менее 1,5×109 /л. В случае, если имеет место абсолютное отсутствие лейкоцитов в крови, развивается состояние под названием «агранулоцитоз». Частота встречаемости лейкопении с тяжелым течением составляет не более 1 случая на 100 000 населения, а заболеваемость врожденной формой лейкопении составляет 1 на 300000 человек. Уровень летальности от лейкопении различной степени тяжести находится в рамках 4-40%.
В структуре заболеваемости превалируют лейкопении, спровоцированные действием химиотерапевтических препаратов, применяющихся при онкологических заболеваниях.
Кроме средств для химиотерапии, побочной реакцией в виде лейкопении обладает большое количество лекарственных средств различных групп (нейролептики, гормональные препараты), поэтому лекарственной формой лейкопении больше страдает пожилая половина населения. Для женщин более характерно возникновение данной патологии, нежели для мужчин.
Лейкопения причины
Лейкопения является полиэтиологичным синдромом, которая может выступать как в качестве первичного состояния, так и являться осложнением других заболеваний. Среди основных причин развития лейкопении следует отметить:
— врожденный дефект в генетической сфере, передающийся по аутосомно-рецессивному типу, поэтому врожденную лейкопению можно отнести к группе спорадических заболеваний;
— миелотоксическая лейкопения провоцируется действием химиотерапевтических препаратов, применяющихся не только при онкогематологических заболеваниях, но и при системном онкологическом процессе в организме;
— непосредственное опухолевое поражение костного мозга, который является центральным органом кроветворения;
— нарушение метаболических процессов в организме, сопровождающихся недостатком
этиология, симптомы и методы лечения
Лейкопения — патологическое состояние кровеносной системы, спровоцированное снижением уровня лейкоцитов в составе крови ниже допустимых значений. Подобное нарушение кроветворения белых кровяных телец, пагубно отражается на системах организма, который становится беззащитным против систематически “атакующих” инфекционных агентов (бактерий, вирусов).
Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.
Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.
Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.
Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения — агранулоцитоза.
Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.
Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.
Содержание статьи
Этиология лейкопении
У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.
Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:
- опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга — фундамента процессов кроветворения
- воздействие лучевой терапии
- токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
- влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
- анемия (пернициозная, мегалобластическая)
- наследственный фактор
- инфекции (вирусные, бактериальные)
- химиотерапия
- почечная недостаточность
- ревматоидный артрит
- аутоиммунные разрушительные процессы
- повышенный захват кровяных клеток селезёнкой
Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:
- Аспирин
- Каптоприл
- Пенициллин
- Рифампицин
- Бутадион
Патогенез лейкопении
Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.
Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:
- сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, лимфатические сосуды, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
- перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
- повышение скорости разрушения нейтрофилов
При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов — костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.
Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.
Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.
При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.
Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.
Паразитарные “атаки” на организм влекут разрастание селезёнки, становящейся резервуаром для избыточного скопления лейкоцитов. Итог, в крови констатируется дефицит белых кровяных клеток.
У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) системы кроветворения.
Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.
Классификация
Виды белых клеток крови
- Гранулоциты — внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
- Агранулоциты — не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)
Форма протекания
- острая — длиться 2-3 месяца
- хроническая — месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно
Выделяют следующие типы лейкопении
- первичная — обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
- вторичная — присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения
Степени
- лёгкая — показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
- средняя — 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
- тяжёлая — менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза
Симптоматические проявления
Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.
Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.
В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.
Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией — аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.
Дефицит лейкоцитов, позволяет активизироваться инфекционным возбудителям (вирусам, бактериям, грибковым паразитам).
Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.
Повышение температуры, считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.
Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным — неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).
Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:
- кровоточивость дёсен
- появление болевых ощущений при глотании
- возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта
Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения. Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития тромбоцитопении, эритропении. Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:
- отёчность слизистой рта
- язвенный стоматит
- диарея
- слабость организма
- бледность кожи
- кровоизлияния
- метеоризм
- болевые ощущения в животе
Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.
Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.
Клинические проявления: острая недостаточность.
Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:
- поражение мягких тканей — чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
- воспаление лёгочной ткани спровоцированное бактериальным натиском — рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
- некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита
Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.
Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:
- повторяющейся кандидоз полости рта
- пиодермия
- диарея
- фурункулы, карбункулы
Лечение лейкопении
Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.
Самолечение в данной ситуации неприемлемо, не стоит доверять советам и рекомендациям друзей. Обязательна консультация, обследование у гематолога.
Первоочередная задача — выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.
Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению.
Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:
- отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
- строгий постельный режим
- доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук — обязательны)
Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.
Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая анемия — иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.
Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)
Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.
Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:
- Метилурацил
- Лейкоген
- Пентоксил
Поскольку органы ЖКТ — любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.
К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.
Питание
Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.
Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.
На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).
Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.
Кисломолочные продукты — незаменимый атрибут в диете больного лейкопенией. Кефиры, йогурты, насыщенные полезными бактериями, помогают предотвращать инфекционные осложнения.
Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:
- дробность — маленькие порции, до пяти раз за сутки
- калорийность — диапазон 2500-3000
Профилактика
На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.
Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).
Интересуйтесь здоровьем, до свидания.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!Соседние публикацииВас также могут заинтересовать
что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение
Лейкопения (лейкоцитопения) – это термин, который применяют для характеристики состояний, когда суммарное количество различных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.
В большинстве случаев, лейкопения – это гематологический признак определённого заболевания, который достаточно быстро исчезает.
Однако, развитие лейкопении может быть вызвано приёмом лекарственных препаратов, проведения лучевой или химиотерапии. Пониженное содержание лейкоцитов наблюдается также после токсических поражений некоторыми веществами и ядами.
Тем не менее, лейкопения может свидетельствовать о начале развития или уже существующей тяжёлой патологии, когда отсутствие нормального количества лейкоцитов вызвано нарушениями в работе кроветворения. Поэтому очень важно выяснить причины возникновения и механизм развития в каждом случае, и только после этого составлять лечебно-профилактическую схему.
Чем опасна лейкопения
Не обращать должного внимания на лейкопению, обнаруженную у ребёнка – это значит подвергать его организм риску нарушения нормального развития. Ведь не случайно природа позаботилась о защите детского организма во время взросления, и нормальный уровень лейкоцитов в крови у детей, всегда выше чем у взрослых.
К самым грозным последствиям игнорирования патологии у взрослых относят в 2 раза увеличивающийся риск возникновения любого онкологического заболевания.
Для детей опасность заключается в том, что, если не лечить ребёнка, то можно пропустить дебют лейкоза, у которого клиническим симптомом может быть не только состояние лейкоцитоза, но и лейкопении.
Показатели нормы
Количественное значение лейкоцитов подсчитывают во время общего анализа крови. Если выявляют стойкое отклонение от нормы, то назначают развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Согласно современной терминологии и новому подходу к оцениванию показателей анализа крови, лейкопения – это состояние, когда сумма всех лейкоцитов, находящихся в плазме крови становится меньше, чем нижние референсные значения.
| ВОЗРАСТ | ЗНАЧЕНИЕ (в 109/л) |
| новорождённые | <8,0 |
| до 2 лет | <4,0 |
| с 2 до 6 лет | <3,0-4,0 |
| с 6 до 16 лет | <2,5-4,0 |
| взрослые | <4,0 |
Степени тяжести болезни
Деление лейкопений на степени происходит по принципу градации абсолютного количества лейкоцитов в крови, на основании которого можно делать прогноз о риске развития осложнений после перенесённого заболевания. Поэтому в диагнозе указывается один из следующих вариантов:
| СТЕПЕНЬ | АБСОЛЮТНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ (в 109/л) | РИСКИ ОСЛОЖНЕНИЙ |
| лёгкая | 1,0 -1,5 | минимальные |
| умеренная | 0,5 -1,0 | умеренные |
| тяжёлая | менее 0,5 | высокие |
Тяжёлая степень лейкоцитопении получила отдельный статус синдрома, который приравнивается к самостоятельному заболеванию – агранулоцитоз.
Разновидности и причины лейкопении
На первый взгляд, классификация лейкопений может показаться довольно запутанной. Однако поняв суть такого разделения, картина принимает вполне логическую и завершённую форму. Виды лейкопении отличаются друг от друга своей этиологией, патогенезом, временем возникновения, длительностью и рядом других факторов, поэтому одна и та же лейкопения может одновременно относится к нескольким видам.
Абсолютная и относительная
Абсолютная лейкопения – это снижение суммы всех видов белых клеток, циркулирующих в крови.
За счёт того, что в общей массе лейкоцитов превалируют нейтрофилы, довольно часто и обосновано, вместо термина «абсолютная лейкопения» могут употреблять названия «нейтропения» или «гранулоцитопения». Последний термин дополнительно подчёркивает характерное строение нейтрофилов, уровень которых понижен.
При обнаружении в общем анализе крови абсолютного вида лейкопении, назначается развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, которая точно покажет истинную картину изменения баланса между лейкоцитами. Абсолютная лейкопения делится на следующие подвиды: нейтропения, лимфопения, моноцитопения, эозинопения и базопения.
Относительная или перераспределительная лейкопения – это преобладание в плазме крови депонированных, занимающих краевое положение лейкоцитов (маргинальный пул), над свободно циркулирующими (циркулирующий пул).
К причинам возникновения такого дисбаланса относят:
- хронические воспаления ЖКТ;
- некоторые виды вегетативных неврозов;
- болезни, вызывающие патологическое увеличение размеров селезёнки;
- анафилактический шок и гемодиализ.
Транзиторная
Это особая лейкопения, одновременно относящаяся еще к 2 видам – хроническому и доброкачественному. Она возникает у ребёнка ещё до его рождения и может длиться на протяжении 4-х лет, поэтому её относят к хронической форме. А поскольку такое заболевание безопасно для здоровья, детский организм дополнительно не подвержен инфекциям и нет нарушений в органах кроветворения, то транзиторная форма попадает в разряд доброкачественных.
Транзиторная лейкопения – это специфическое состояние, когда общее количество лейкоцитов в крови остается в норме(!), но нарушается баланс между ними.
В анализе лейкоцитарной формулы количество нейтрофилов, эозинофилов и базофилов (гранулоцитных клеток) снижается до 5-15%, а компенсация общего количества белых клеток до нормы происходит за счёт агранулоцитов – лейкоцитов и моноцитов.
Причиной возникновения транзиторного вида лейкопении считается переход антител от матери к плоду, и лечить ее не нужно. Максимум к 4-му году жизни лейкоцитарная формула приходит в норму сама собой.
Классификация по причинам возникновения
Причины лейкопении поделены на три основные группы, которые дали ещё одну разновидность классификации.
Миелотоксические лейкопении
Эти разновидности могут быть вызваны как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными) патогенными причинами, которые оказывают неблагоприятное воздействие на красный костный мозг – место рождения всех форменных элементов крови, в том числе и лейкоцитов. В результате таких неблагоприятных воздействий нарушается производство, нормальное развитие и дифференциация белых клеток крови.
Миелотоксические лейкопении также могут быть вызваны:
- радиоактивным излучением;
- ядами или токсическими веществами;
- приёмом специализированных миелотоксических лекарств, которые применяют при лечении онкологии после химиотерапии;
- системных аутоиммунных заболеваний;
- болезни Бехтерева;
- при трансплантологии.
Также, такие состояния считаются признаком осложнённого течения лейкозов, метастазирования в красный мозг или саркомы.
Самая тяжелая форма миелотоксической лейкопении у ребёнка — Синдром Костманна. Заболевание передается по наследству если оба родителя являются носителями дефектного гена, сами при этом могут не болеть. На сегодняшний момент достигнут прорыв и лечить эту форму лейкопении стали препаратами Г-КСФ, который показывает очень хорошие результаты.
Важно! Для экзогенного миелотоксического агранулоцитоза, вызванного отравлением бензолом, ртутью или тяжелым поражением радиацией, присущ временной зазор между самим воздействием на костную красную ткань и снижением лейкоцитов — отзыв на радиоактивное облучение наступает, как правило, через неделю. На токсические поражения, такой ответ организма может быть отложен на месяцы и даже годы.
Иммунные лейкопении
Снижение содержания лейкоцитов при иммунных разновидностях обусловлено их разрушением антигранулоцитными антителами. Гибель белых клеток происходит и в кровотоке, и в селезёнке (печени) и в красном костном мозге. Иммунные лейкопении, в свою очередь, делятся на 2 подгруппы – аутоиммунную и гаптеновую.
- Аутоиммунные лейкопении считаются симптомами системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Практически доказано, что такие патологии могут передаваться по наследству, возникать из-за перенесения вирусных инфекций в тяжёлой форме или психологической травмы, а также после приёма цитостатических препаратов.
- Гаптеновые или медикаментозные лейкопении обусловлены склеиванием лейкоцитов, после которого они погибают. Вызывают такой «спаечный» процесс специальные вещества – гаптены, которые оседают на поверхности белых клеток. Гаптеновые лекопении чаще возникают у взрослого, особенно в пожилом возрасте человека, чем у ребёнка.
Возникнет или нет такая разновидность лейкопении зависит не только от возраста, но и от общего состояния здоровья. К самым распространённым лекарствам, которые могут быть причиной возникновения гаптеновой лейкопении относят:
- сульфаниламиды;
- противодиабетические сульфаниламиды;
- анальгин, амидопирин, метилурацил;
- некоторые антибиотики – левомицетин, бисептол;
- противотуберкулезные лекарства;
- препараты, повышающие выработку гормонов щитовидной железой;
- лекарства против подагры;
- некоторые антидепрессанты, нейролептики и противосудорожные средства.
Генуинные или безопасные лейкопении
Если тщательное гематологическое обследование и клинические наблюдения не выявляют причину понижения уровня лейкоцитов у взрослого человека до 3,0-4,0×109/л, и при этом не отмечается изменения самочувствия в худшую сторону, то такое состояние принято называть «безопасной лейкемией».
Причиной возникновения безопасной лейкемии считают индивидуальные особенности регуляции кроветворения. Это состояние не требует никакой терапии или профилактических мероприятий.
Первичная и вторичная
К первичным лейкопениям относят состояния, вызванные нарушением воспроизводства лейкоцитов, их гибелью в красном костном мозге или массовой гибелью в кровотоке.
Ко вторичным лейкопениям, относят состояния, при которых есть факторы, влияющие на процесс нормального кроветворения.
Острая и хроническая формы
Если состояние лейкопении проходит достаточно быстро, до 3 месяцев, то такую форму называют острой. А в случае если уровень лейкоцитов держится пониженным дольше, то это – хроническая форма.
В свою очередь хронические отклонения можно разделить на 2 вида:
- Наследственные – постоянные и периодические формы.
- Приобретённые – идиопатические, аутоиммунные и циклические подтипы.
Доброкачественные лейкопении
К доброкачественным лейкопениям относят те разновидности, при которых функциональная активность лейкоцитов остается неизменённой. Яркий тому пример – перераспределительная и транзиторная лейкемии.
Симптоматика
Лейкопения у взрослых сама является лабораторным признаком того или иного заболевания, протекает без всяких специфических симптомов и диагностируется только по анализу крови. Тем не менее, следует отметить, что в случае медикаментозной лейкопении существуют симптомы, по которым можно определить, что уровень лейкоцитов понизился:
- озноб и повышение температуры тела без особых на то причин;
- головокружения и головные боли;
- возникает чувство постоянной усталости;
- тахикардия.
В след за этим могут увеличиться размеры миндалин, лимфатических узлов и нарастать признаки физического истощения.
А при каких признаках и симптомах можно заподозрить детскую лейкопению? Родителям стоит насторожиться в следующих случаях:
- ребёнок болеет чаще чем остальные дети;
- преследует фурункулёз, который оставляет оспинки;
- беспокоит и не лечится пародонтит;
- есть отставание от сверстников в росте и в весе.
В то же время, за счёт обязательных профилактических осмотров и сдачи анализов, лейкопения у детей диагностируется гораздо чаще.
Медикаментозная терапия
Лечение лейкопении, если её форма требует вмешательства, требует приёма лекарственных препаратов, не смотря на степень тяжести состояния. Сегодня врачи вооружены 2 подгруппами фармакологических препаратов, которые можно применять при любой разновидности лейкемии, в том числе и возникшей после (во время) химиотерапии:
- Препараты для стимуляции кроветворных процессов и метаболизма. Метилурацил и его аналоги, Лейкоген (Leucogen), Пентоксил (Pentoxyl) – эти лекарства отлично себя зарекомендовали как стимуляторы гемопоэза.
- Гормональные лекарства, усиливающие образование моноцитов и нейтрофилов в костном мозге – Филграстим и Пэгфилграстим (Г-КСФ), а также Сарграмостим (ГМ-КСФ).
Во время проведения химиотерапии и после её окончания, приём препаратов второй подгруппы обязателен, потому что лекарства Г-КСФ стимулируют гранулоцитопоэз, а Сарграмостим активизирует выработку не только гранулоцитов, но и моноцитов и мегакариоцитов.
Лечить тяжёлые степени лейкопений, возникших в следствие онкологических заболеваний и химиотерапии, можно и хорошо зарекомендовавшими себя лекарствами: Лейкомакс, Молграмостим, Филграстим, Ленограстим и Граноцит.
Диета для нормализации уровня лейкоцитов
Не последняя роль в лечении лейкемий отводится и специальному лечебному питанию. В рацион больных лейкемией или прошедших курс химиотерапии обязательно должны входить следующие продукты:
- мидии, устрицы, рапаны и другие морепродукты;
- мясо кролика и индюка;
- свежая зелень – шпинат, спаржа, сельдерей;
- зелёные разновидности капусты – брюссельская и брокколи;
- молочные и кисломолочные продукты, твёрдые сыры;
- бобовые – горох, фасоль, чечевица, бобы, нут;
- тыква, свёкла.
В диету при лейкопении запрещено включать все жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, за исключением печени трески.
Составляя дневной рацион надо ориентироваться на следующие нормы:
- Суточный баланс углеводов, белков и жиров (граммы) – 300:150:90.
- Общая калорийность дня – 3000 ккал.
- Количество приёмов пищи – 5-6 раз.
Следует помнить, что лечебное питание при лейкопении может усилить эффект медикаментозной терапии, но никак не заменить его.
причины возникновения и симптомы, виды онкозаболевания и методы лечения
Leucopenia в переводе с латинского означает лейкопения — патология, спровоцированная сбоем в процессе кроветворения лейкоцитов. Заболевание развивается при чрезмерном приёме некоторых медикаментов, после химиотерапии. Для постановки диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Терапия проводится в условиях стационара.
Функции белых клеток
Чтобы выяснить причины возникновения лейкопении, необходимо рассмотреть функции лейкоцитов, их строение. Белые клетки разной формы быстро перемещаются по сосудам. Их функция заключается в защите организма от инородных клеток, которые могут спровоцировать инфекционный процесс.
Существует несколько видов белых клеток. Гранулоциты с сегментированным ядром появляются в костном мозге. Макрофаги обезвреживают бактерии, способствуют повышению защитных сил человеческого организма. В норме в 1 литре крови содержится 4−8.8 млрд лейкоцитов.
У взрослого человека количество лейкоцитов не изменяется с возрастом. У новорожденного ребенка норма лейкоцитов составляет 6,5−13,8. Когда иммунитет детского организма способен самостоятельно противостоять разным инфекциям, тогда значение показателя приближается к норме у взрослых.
При существенном понижении количества белых клеток ставится диагноз лейкопения. Состояние может быть спровоцировано проявлением инфекционной патологии. В редких случаях лейкопения является самостоятельным заболеванием.
Классификация болезни
Современные медики считают лейкопению синдромом, который является одной из главных составляющих серьёзной патологии кровеносной системы — агранулоцитоз с кодом по МКБ D 70. Лейкопении подвержены лица старше 60 лет. Генез синдрома неясный, но установлено, что снижается концентрация гранулоцитов. Развивается гранулоцитопения, понижается уровень нейтрофилов. Подобные процессы способствуют прогрессированию нейтропении, снижению защитных сил организма.
Часто пациенты путают лейкопению с нейтропенией, называя их лейконейтропенией. В сущности, нейтропения — вид лейкопении, который приводит к повышению восприимчивости к инфекциям и грибкам. Признаки и терапия каждого синдрома схожи между собой. Лейкопения с нейтропенией могут привести к развитию онкозаболевания, вирусного гепатита, СПИДа. Синдромы считаются наиболее опасными для детей, так как провоцируют лейкоз.
Причины и признаки патологии
К основным факторам, которые провоцируют болезнь, относятся: наследственность, острый авитаминоз, неправильное питание, опухоли с метастазами, поражение костного мозга после облучения, бесконтрольный приём цитостатиков. Типичных признаков болезни нет, так как они характерны для инфекции.
С учётом степени тяжести лейкопении инфекция выявляется в 25% случаев уже в течение первых 7 дней. Первичная активность характерна для грибковой инфекции, вируса герпеса, цитомегаловируса. Основные симптомы болезни:
- высокая температура тела;
- лихорадка;
- озноб;
- слабость;
- частое сердцебиение.
Внешние признаки синдрома проявляются в виде истощения, опухания желез, увеличения миндалин. Особенность протекания лейкопении связана с присоединением вторичной инфекции. В таком случае повышается риск развития общего сепсиса. Процесс может сопровождаться пневмонией.
Для лейкопении, которая спровоцирована облучением и химиотерапией, имеет следующие характерные признаки:
- отёк слизистой ротовой полости;
- язвенно-некротический стоматиты;
- диарея.
Виды и степени синдрома
Лейкопения протекает в двух формах: острая и хроническая. В первом случае процесс длится до трёх месяцев. Хроническая форма протекает более 3-х месяцев. Виды синдрома:
- Относительная. Патология проявляется скоплением белых кровяных клеток в сосудах, что наблюдается при анафилактическом шоке.
- Иммунная. Болезнь возникает из-за бесконтрольного приёма антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных средств. Если иммунная лейкопения вторичная, тогда повышается риск возникновения тяжёлых заболеваний.
- Идиопатическая либо невинная. Характеризуется бессимптомным и стабильным течением. Нарушения в костном мозге отсутствуют. Заболевание протекает без изменений состава крови.
Чтобы поставить диагноз, нужно знать, какие бывают стадии. На первом этапе наблюдается нарушенный синтез нейтрофилов в костном мозге. Вторичная стадия связана с факторами, угнетающими кроветворение.
Симптомы лейкопении и лечение зависят от степени тяжести синдрома:
- Лёгкая. Не сопровождается осложнениями.
- Средняя. Существует низкий риск развития инфекционного процесса.
- Тяжёлая. Проявляются последствия синдрома.
Отдельно выделяется транзиторная лейкопения. Она выявляется у грудничков. К причинам её развития относится прямое воздействие антител матери, проникнувших в организм малыша во время внутриутробного периода. Чаще заболевание исчезает самостоятельно.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить лейконейтропению любой формы и степени, проводится комплексное обследование. Выраженная форма сочетается с тромбоцитопенией и анемией, поэтому для подтверждения синдрома назначаются лабораторные исследования. Для выявления незрелых бластных клеток проводится анализ крови. Другие методики:
- трепанобиопсия;
- пункция;
- биохимический анализ крови.
Для проведения дифференциальной диагностики назначается пункция костного мозга. Чтобы установить механизм развития болезни, проводится трепанобиопсия. Если диагноз подтверждается, пациент госпитализируется. Все контакты с окружающими исключаются, чтобы предупредить инфицирование.
Цель лечения — регулирование содержания лейкоцитов и устранение имеющейся клинической картины. Можно лечить пациента следующими методами:
- Устранение факторов, которые отрицательно влияют на уровень лейкоцитов. Если симптоматика спровоцирована антибиотиками либо противовирусными средствами, показана их отмена.
- Применение препаратов с целью профилактики инфекционных осложнений.
- Переливание лейкоцитарной массы.
- Приём глюкокортикостероидов.
- Медикаментозная стимуляция процесса образования белых клеток.
- Вывод токсинов.
- Диета.
Особое внимание уделяется методам обработки продуктов. Нельзя употреблять в пищу фрукты и сырые овощи. Если заболевание сопровождается стоматитом, приготавливается пища из протёртых продуктов. При некротическом поражении кишечника запрещено употреблять продукты с клетчаткой.
Устранение симптомов
Если пациент находится в тяжёлом состоянии, подаётся пища через зонд. Он вставляется эндоназальным путём. Инфекционное заражение требует приёма медикаментов, которые не воздействуют на костный мозг. Одновременно принимаются витамины, средства, стимулирующие иммунитет.
При дисфункции селезёнки показано её удаление. Если синдром сопровождается нежелательными иммунными реакциями организма, назначаются иммуносупрессивные средства:
- Азатиоприн.
- Метотрексат.
- Циклоспорин.
- Лейковорин.
По рекомендации врача можно использовать мумие. Для приготовления отвара потребуется 0,2 г мумие и литр воды. Лечение длится 10 дней.
Осложнения и профилактика
Продолжительная лейкоцитопения провоцирует риск возникновения онкологических и СПИДа. При этом может диагностироваться алейкия — стойкое поражение мозга. Такое осложнение приводит к опасному и выраженному изменению состава крови. На фоне лейкопении развивается сепсис. Низкий иммунитет приводит к тяжёлому течению болезни.
Повышается вероятность летального исхода. Отрицательный прогноз наблюдается при сепсисе. Смертность при осложнениях синдрома, возникших в процессе терапии онкологии, колеблется в пределах 4−30%. Для снижения вероятности развития болезни необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:
- Избегать воздействия ионизирующей радиации.
- Отказ от самостоятельного приема психотропных и гормональных средств, антибиотиков, «голодных» диет.
- Соблюдение правил гигиены для предупреждения опасных инфекционных патологий.
Лейкопения считается опасным для жизни и здоровья заболеванием, которое приводит к резкому снижению иммунитета. При этом утяжеляется течение сопутствующих патологий.
Лейкопения — 39 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Стоматолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте. Хронические заболевания есть?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Ольга, Ничего хронического нет.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции впг, цмв, вэб
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Татьяна, сдавала на гепатиты, герпес 2 типа, 6 типа, 8 типа, цитомегаловирус , эпштейна-барра, варицелла зостер, jak-2 b bcr-abl — все отрицательное
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пересчитайте анализ ручным подсчетом
Терапевт, Диетолог
Сколько вам лет? Рожавшая? Какие инфекции перенесли в ближайшие 10 лет?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Альфия, мне 29 лет, одни роды. Выявляли уреаплазм, пролечили перед беременностью. Также обнаружен ВПЧ в мазке. Ну и насморки, кашли — если это подходит.
Терапевт, Диетолог
Сколько вам лет? Рожавшая? Какие инфекции перенесли в ближайшие 10 лет?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Необходимо повторить анализ с ручным подсчётом лейкоцитов.
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Галина, при обращении к гематологу, назначали и проводили ручной подсчет, все подтвердилось
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Кем работаете?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Маргуба, безработная
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Ифa ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма ?
Снимок легких?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Маргуба, все сдавала (все отрицательное), кроме микоплазмы — ее не назначали.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Мясо , творог не игнорируете?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Маргуба, все это есть в рационе.
Терапевт, Диетолог
Советую приобрести в аптеке настойку прополиса, и найти пчелиную пергу( почитайте о свойствах в интернете ). Настойкой пользоваться при простуде по 20кап в тёплой водичке на ночь, пергу два-три употреблять по 1ложечке три раза в день. Очень полезные вещества в них содержаться и главное здорово повышает иммунитет, укрепите своё здоровье. Увеличите количество выпеваемой воды до 5-6 стаканов в день.
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Альфия, спасибо) Вы считаете это поможет и с повыением лейкоцитов? может у меня что-то серьезнее, может нужна стернальная пункция?
Терапевт, Диетолог
*два-три месяца
Терапевт, Диетолог
Не надо, ведь другие показатели в норме. И вообще от 3-10 считается нормой. У вас 2-3 не сильно снижены. Стресс, гормональных сбоев нет? Мсчн идут каждый месяц?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Альфия, в анализе крови написано лейкопения, моноцитоз, гранулопения. В стрессовой обстановке находилась некоторое время около 4,5 лет назад
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Проверьте ещё актг суточ кортизол мочи
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Маргуба, спасибо)
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Гематолог
Добрый день, прикрепите общий анализ крови полностью, надо посмотреть другие параметры. Сколько раз в год болеете инфекционными заболеваниями? Возможно это доброкачественная нейтропения, при таком долгом 4-х летнем сроке, возможно наследственная, если не употребяете лекарств, а если хронических заболеваний нет, значит не употребляете.
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Евгений, Прикрепила 2 анализа, остальные все похожи на эти. За последний год болела приблизительно раз 5
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Евгений, из родственников ни у кого подобно не было. Хронических заболеваний нет.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кстати,уровень фолатов крови проверяли?
Если нет противопоказаний. То можно Метилурацил попить . Он показан при лейкопениях
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Маргуба, нет, не сдавала
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Фолиевая кислота тоже нужна для производства клеток крови
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Елена, все сдавала. все отрицательно
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Елена, прикреплено 2 фото
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Обследуйте щитовидную железу и сделайте узи брюшной полости + селезёнки.
По чему не работаете? Какие препараты постоянно принимаете?
Анонимный пользователь, 1 августа
Клиент
Ольга, по щитовидке: узи и гормоны в норме, узи брюшной полости и селенки тоже делала, все в порядке. Нахожусь в декрете. Препараты никакие не принимаю.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Обратиться повторно к гематологу, чтоб решить вопрос об исследование костного мозга.
Гематолог
Нужна пункция костного мозга.Сходите к врачу гематологу. Лимфопения+нейтропения без причин требует этой процедуры, чтобы исключить заболевания костного мозга. Селезенка не увеличена по УЗИ?