Анатомия пищевода человека: Анатомия и физиология пищевода, физиология пищевода, верхняя часть пищевода, физиологическая кардия, анатомия пищевода, кардиальный жом, пищевод анатомия, физиологические сужения пищевода, сужения пищевода анатомия

Анатомия и физиология пищевода, физиология пищевода, верхняя часть пищевода, физиологическая кардия, анатомия пищевода, кардиальный жом, пищевод анатомия, физиологические сужения пищевода, сужения пищевода анатомия

Главная > Пациентам > Пищевод > Анатомия и физиология пищевода

Пищевод (лат. esophagus – эзофагус) представляет собой полую мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком. Стенка пищевода имеет трехслойное строение: наружная оболочка – адвентиция, средняя — мышечная, внутренняя – слизистая. Ее толщина составляет всего 3-4 мм. Длина пищевода взрослого человека достигает в среднем 24-25 см, ширина просвета – 2,0-3,0 см.

В области шеи верхняя часть пищевода располагается позади трахеи. Физиология пищевода такова, что место перехода глотки в пищевод у взрослого соответствует уровню VI шейного позвонка или нижнему краю перстневидного хряща. Затем пищевод опускается вдоль позвоночника в грудную полость, залегая глубоко в заднем средостении. Спереди к нему прилежит трахея и левый главный бронх, сзади — аорта и позвоночник. И, наконец, через собственное отверстие в диафрагме пищевод проникает в полость живота, где практически сразу переходит в кардиальную часть желудка. Место перехода пищевода в желудок проецируется на уровне XI грудного позвонка (анатомическая кардия). Соответственно топографии пищевода различают три его отдела: шейный (5-8 см), грудной (15-18 см) и брюшной (1-3 см).

Пищевод имеет три постоянных сужения, называемых «физиологическими». Верхнее (диаметром 14 мм) – на уровне глоточно-пищеводного перехода, среднее (диаметром 16 мм) – в заднем средостении на уровне бифуркации трахеи в месте прилежания к пищеводу аорты и левого главного бронха, нижнее (диаметром 16-19 мм) — соответствует пищеводному отверстию диафрагмы. Физиологические сужения пищевода могут явиться местом застревания инородных тел, возникновения стриктур и дивертикулов.

Функция пищевода состоит в продвижении пищевого комка от глотки до желудка. В его обеспечении основную роль играет мускулатура пищевода, обладающая собственной перистальтической активностью. После попадания пищи в пищевод глоточно-пищеводный сфинктер смыкается, а кардиальный жом (физиологическая кардия) расслабляется. Регуляция функции кардии осуществляется как центральной нервной системой (т.н. глоточно-кардиальный рефлекс), так и периферической (центры в самой кардии и дистальной трети пищевода). Кроме того, на тонус кардии влияют гастроинтестинальные гормоны.

Другие направления: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургия желудка, симптомы грыжы пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа передней брюшной стенки, пупочная грыжа у детей.

Более
1000 операций

из них более 300 на пищеводе

Автор более
120 научных работ

в т. ч. двух монографий

Премия
Б. В. Петровского

за лучшую научную работу в области хирургии

Анатомия в картинках.

Атлас анатомии человека онлайн. Строение человека.

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме. Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом. Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

Главная цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

• остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
• синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
• миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
• спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
• ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
• неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
• эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

 

 

 

Пищевод человека — это… Что такое Пищевод человека?

Пищевод человека (в центре). Рисунок из «Анатомии Грея»

Пищево́д

(лат. œsóphagus) — часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок.^[1]

Строение пищевода

Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части.

Пищевод имеет три анатомические сужения — бронхиальное, диафрагмальное, фарингеальное; выделяют таже физиологические сужения — аортальное и кардиальное.

В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.

Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами. Примерно на уровне одной трети пищевода (считая сверху) поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.^[1]

В пищеводе слизистая оболочка кожного типа. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, лежит на тонковолокнистой соединительной ткани — собственном слое слизистой оболочки, состоящем из тонких пучков коллагеновых волокон; содержит также ретикулиновые волокна, соединительнотканные клетки. Собственный слой слизистой оболочки вдаётся в эпителий в виде сосочков.

Моторная функция пищевода

Моторная функция пищевода обеспечивает быстрое продвижение проглоченного пищевого комка в желудок без перемешивания и толчков. Транспорт пищи вдоль всей длины пищевода происходит за 1—2 секунды при проглатывании болюса жидкости и за 8—9 секунд при проглатывании твёрдой пищи. Это достигается сокращениями, которые имеют большую амплитуду и длительность, быстрое непрерывное распространение по всей длине пищевода.

Координируются функции пищевода произвольными и непроизвольными механизмами. Первичная перистальтика возникает в ответ на глотание и обеспечивает прохождение пищи через верхний пищеводный сфинктер и тело пищевода сквозь расслабленный нижний пищеводный сфинктер в желудок. Вторичная перистальтика представляет собой сокращения, возникающие в пищеводе не в ответ на глотание, а вследствие стимуляции сенсорных рецепторов тела пищевода. Обычно это происходит при растяжении пищевода комком пищи, который не прошёл сквозь пищевод, либо в ответ на рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.

Скорость перистальтической волны в пищеводе около 3—5 см в секунду. В состоянии покоя в пищеводе поддерживается давление около 10 см вод.

ст. Тоническое напряжение в верхнем и нижнем пищеводных сфинктерах, «запирающих» пищевод с обеих сторон, — 20—30 см вод. ст. Возникающая при глотании первичная перистальтическая волна создаёт давление примерно 70—90 см вод. ст., изменяясь в пределах от 30 до 140 см вод. ст. Скорость перистальтики глотка 2—4 см в с. При средней длине пищевода 25—30 см, перистальтическая волна проходит его за 6—10 с.^[2]

Особенностью перистальтики глотания является угнетение следующим глотком перистальтической волны предыдущего глотка, если при этом предыдущий глоток не прошёл участок поперечно-полосатой мускулатуры. Частые повторные глотки полностью угнетают перистальтику пищевода и расслабляют нижний пищеводный сфинктер. Только медленные глотки и освобождение пищевода от предыдущего болюса пищи создают условия для нормальной перистальтики.

[3]

Для исследования моторной функции пищевода в качестве диагностического теста используется манометрия пищевода,^[4] при исследовании акта глотания — манометрия верхнего пищеводного сфинктера. ^[5]

Заболевания пищевода

Источники

анатомия, топография, физиологические и анатомические сужения, изгибы

Пищевод – удлиненный мышечный орган в виде трубки со спасавшимися, в спокойном состоянии, стенками. Формирование органа начинается на 4-ой неделе внутриутробного развития, к моменту рождения приобретает все характерные структурные особенности.

Содержание

• Где находится пищевод у человека (фото)
• Особенности строения
• Функции пищевода
• Длина органа
• Отделы
• Анатомические и физиологические сужения
• Z-линия
• Кровоснабжение
• Иннервация
• Рентгеноанатомия
• Изгибы
• Строение стенки
• Эпителий пищевода

Где находится пищевод

Пищевод – связующая цепь между ротоглоткой и телом желудка. Анатомия органа достаточно сложная. Он имеет собственную иннервацию и сеть питающих сосудов, в полость открываются железы, вырабатывающие секрет.

Стенка многослойная, на всем протяжении имеются естественные изгибы и сужения.

Топография помещает его между 6 шейным и 11 грудным позвонком, позади трахеи. Верхний сегмент прилегает к долям щитовидной железы, нижний, проходя через отверстие в диафрагме, соединяется с желудком в проксимальной его части. Задняя часть пищевода примыкает к позвоночному столбу, передняя соседствует с аортой и блуждающим нервом.

Можно рассмотреть, где находится пищевод у человека, фото дает схематичное представление.

Строение пищевода человека

В строении пищевода выделяют три отдела:

• шейный располагается позади гортани, средняя длина 5 см – наиболее подвижная часть органа;
• грудной, протяженностью около 18 см, при входе в диафрагмальное отверстие скрывается плевральными листками;
• брюшной с длиной не более 4 см находится в поддиафрагмальной области и соединяется с кардией.

Орган снабжен двумя сфинктерами: верхний ограничивает возврат пищи в глотку, нижний блокирует заброс желудочной кислоты и пищевых масс обратно.

Особенность органа – анатомические сужения:

• глоточное;
• диафрагмальное;
• бронхиальное;
• аортальное;
• желудочное.

Мышечный слой – основа стенки органа устроен таким образом, что позволяет волокнам значительно расширяться и сужаться, транспортируя пищевой ком. Снаружи мышечные волокна прикрываются соединительной тканью. Изнутри орган выстилается слизистым эпителием, куда открываются просветы секреторных протоков. Такое строение позволяет обеспечивает несколько важных функций в процессе пищеварения.

Функции пищевода

В человеческом пищеводе строение и функции тесно связаны, а роль координатора выполняет центральная нервная система.

Выделяют несколько основных задач:

1. Моторная – передвижение пищи и транспортировка ее в желудок. Двигательная активность обеспечивается работой скелетных мышц, составляющих основу верхней трети стенки пищевода. Поэтапное сокращение мышечных волокон вызывает волнообразное движение – перистальтику.
2. Секреторная обусловлена работой специальных желез. Во время прохождения пищевой ком обильно смачивается ферментативной жидкостью, что облегчает транспортировку и запускает процесс пищеварения.
3. Барьерная, выполняемая работой пищеводных сфинктеров, предотвращает попадание частиц пищи обратно в ротоглотку и в дыхательные пути.
4. Защитная обеспечивается продуцированием иммуноглобулина слизистой оболочкой пищевода, что пагубно влияет на случайно заглатываемую человеком патогенную микрофлору.

Методики изучения пищевода и диагностики его патологии основаны на особенностях строения и функционирования. Орган является начальным звеном в пищеварении, и нарушение его деятельности вызывает сбой во всей системе ЖКТ.

Длина пищевода

Размер органа индивидуален и зависит от возраста, роста, телосложения и индивидуальных особенностей. В среднем длина пищевода у взрослого человека составляет 28–35 см. Его вес зависит от общей массы тела и в среднем равен 30–35 г.

Диаметр разнится в зависимости от рассматриваемого отдела. Наименьший просвет отмечается в шейном сегменте – около 1,7–2 см. Наибольшего диаметра достигает в поддиафрагмальной части – 2,8–3 см. Такие данные установлены в спокойном (спавшемся состоянии).

Отделы пищевода

В общепринятой классификации выделяют 3 отдела пищевода человека:

1. Шейный. Верхняя граница – 6-й шейный позвонок, нижняя граница – 1–2 грудной позвонок. Его длина колеблется в пределах 5–7 см. Сегмент соседствует с гортанью и верхней частью трахеи, по двум сторонам расположены доли щитовидной железы и стволы возвратных нервов.
2. Грудной. Это наиболее протяженный участок пищевода, у взрослого человека он составляет около 17 см. Кроме того, это самый сложный топографический участок, поскольку здесь же находятся: дуги аорты, зона нервного сплетения и ветви блуждающего нерва, деление трахеи на бронхи.
3. Кардиальный, называемый иначе дистальным. Самый короткий сегмент, длиной не более 4 см. Именно он подвержен формированию грыжевых мешков при переходе через диафрагмальное отверстие.

В некоторых источниках различают 5 отделов пищевода:

• верхний, соответствующий шейному;
• грудной;
• нижнегрудной;
• абдоминальный;
• нижний, соответствующий кардиальному сегменту.

В топографической классификации существует разделение на сегменты по Бромбару, где выделяется 9 зон.

Сужения пищевода анатомические и физиологические

Сужения – участки наименьшего диаметра, различаются на анатомические и физиологические. Всего выделяют 5 естественных сужений. Это места повышенного риска, так как именно здесь возникает обструкция при попадании инородного предмета или скопление пищи при дисфагии (функциональное нарушение прохождения пищи).

Анатомические сужения определяются как в организме живого человека, так и при патологоанатомическом исследовании. Различают 3 таких участка:

• шейный отдел у нижнего края глотки;
• в грудном сегменте – место соприкасания с левым бронхиальным деревом;
• переход в дистальный отдел при пересечении диафрагмального окна.

Физиологические сужения пищевода обусловлены спастическим действием мышечных волокон. Обнаружить эти участки можно только при жизни человека, это аортальный и кардиальный сегменты

Зубчатая линия пищевода

Z-линия пищевода – граница, определяемая эндоскопическим методом, располагается в месте перехода пищевода в желудок. В норме внутренний слой органа составляет многослойный эпителий, имеющий бледный розоватый цвет. Слизистая желудка, представленная цилиндрическим эпителием, отличается яркой красной окраской. На месте стыка образуется линия, напоминающая зубцы – это разграничение эпителиального слоя и внутренней среды органов.

Внешней границей зубчатой линии является желудочная кардия – место впадения пищевода. Внешняя и внутренняя граница могут не совпадать. Часто зубчатая линия располагается между кардией и диафрагмой.

Кровоснабжение пищевода

Кровоснабжение пищевода зависит от общей кровеносной системы сегмента.

1. В шейном отделе кровообращение обеспечивает щитовидная артерия и вена.
2. Грудной отдел кровоснабжается за счет аорты, бронхиальных ответвлений и непарной вены.
3. Абдоминальную часть питают диафрагмальная аорта и желудочная вена.

Лимфоток осуществляется по направлению к следующим крупным узлам:

• шейные и трахеальные;
• бронхиальные и околопозвоночные;
• крупные брюшные лимфососуды.

Иннервация

Обеспечение функциональности органа происходит за счет работы обоих видов нервной регуляции: симпатической и парасимпатической. Соединения нервных волокон образуют сплетения на передней и задней поверхности пищевода. Грудной и брюшной отдел в большей мере зависят от работы блуждающего нерва. Иннервация пищевода в шейном отделе обеспечивается стволами возвратных нервов.

Нервная система регулирует моторную функцию органа. Наибольший ответ дают глоточная и желудочная зоны. Это место расположения сфинктеров.

Рентгеноанатомия пищевода

При рентгенологическом облучении пищевод не дает тени, поэтому исследования проводятся с использованием контрастных веществ. Рентгеноанатомия здорового пищевода выявляет тень в виде ленты различного диаметра в зависимости от рассматриваемого отдела. В наддиафрагмальной области контрастное вещество различается, как расширение в виде груши. Это происходит из-за того, что при вдохе продвижение раствора бария, равно, как и пищевых масс прерывается.

В норме пищевод имеет четкий контур и ровные границы. Скорость перистальтики – 3–5 см в секунду. При наличии дисфагических расстройств или проглатывании инородного тела, рентгенограмма дает четкое представление о месторасположении масштабе ситуации.

Изгибы

Несмотря на сравнение с «трубкой» пищевод достаточно мобильный орган. В его расположении просматривается несколько изгибов и смещений, что обусловлено соседством с жизненно важными органами. В начальном положении он определяется по средней линии, повторяя расположение позвоночного столба. На уровне 3-его грудного позвонка происходит сдвиг в правую сторону, обходя область сердца. При встрече с аортой пищевод изгибается кпереди. Проходя через диафрагмальное окно, наблюдается еще один сдвиг вперед.

Изгибы пищевода, его эластичность и подвижность позволяют проводить оперативное вмешательство с минимальным ущербом для функциональности самого органа и примыкающих к нему.

Строение стенки

Строение стенки пищевода ориентировано на выполнение основных функций. Гистологически выделяют четыре клеточных слоя:

• внутренний эпителий;
• подслизистая оболочка;
• мышечный слой;
• адвентиция.

Мышечная ткань составляет основной массив стенки пищевода. Она различна. В верхнем и грудном отделе представлена поперечнополосатой мускулатурой с кольцевым расположением, что обеспечивает эффективную транспортировку пищи. Ближе к брюшному сегменту происходит замещение на гладкую мускулатуру, склонную к растяжению.

В подслизистом слое расположены железы внутренней секреции, продуцирующие выделяемую жидкость в полость органа. Покровная ткань (адвентиция) представлена плевральными листками в грудном отделе и брюшиной в кардиальной части пищевода. Диафрагмальное кольцо и место стыка с желудком полностью скрыто адвентициальной оболочкой.

Эпителий пищевода

Основу внутренней стенки составляет многослойный плоский неороговевающий эпителий. Он берет начало в области глотки и продолжается до зубчатой линии. Слизистая оболочка состоит из 20–22 слоев клеток, общая толщина которых около полутора сантиметров. Пищевод выстлан эпителием, по структуре отличающимся от слизистой ткани желудочно-кишечного тракта. Регулярный заброс содержимого желудка, обусловленный рефлюксом, может вызвать изменение слизистого слоя и развитие метаплазии.

Пищевод – важное звено в этапе транспортировки, переработки и усвоения питательных веществ. Нарушение его работы отзывается на всей системе пищеварения. В здоровом организме возможны некоторые топографические особенности, не влияющие на общую функциональность организма.

Рекомендуемые материалы:

Болезни слюнных желез: симптомы и лечение

Пищевод Барретта: можно ли вылечить заболевание

Диета при пищеводе Барретта

Функциональные заболевания пищевода

Ощущение кома в пищеводе и боль при глотании

8.

СТРОЕНИЕ ПИЩЕВОДА. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

Читайте также

4. Рак пищевода

4. Рак пищевода Пищевод относится к органам, весьма часто поражаемым раком, поэтому проблема рака пищевода находится в центре внимания отечественных хирургов.Один из наиболее ранних и главных симптомов рака пищевода – дисфагия (нарушение глотания). Она связана с

ЛЕКЦИЯ № 4. Пороки развития пищевода. Непроходимость пищевода

ЛЕКЦИЯ № 4. Пороки развития пищевода. Непроходимость пищевода Различные заболевания пищевода встречаются у детей всех возрастных групп. Наиболее часто необходимость срочного оперативного вмешательства возникает в связи с врожденными пороками развития и

ЛЕКЦИЯ № 5.

Пищеводно—трахеальные свищи. Повреждение пищевода. Перфорация пищевода

ЛЕКЦИЯ № 5. Пищеводно—трахеальные свищи. Повреждение пищевода. Перфорация пищевода 1. Пищеводно—трахеальные свищи Наличие врожденного соустья между пищеводом и трахеей без других аномалий этих органов встречается редко.Встречается три основных варианта порока,

ЛЕКЦИЯ № 9. Заболевания пищеварительного тракта. Болезни пищевода. Эзофагит и пептическая язва пищевода

ЛЕКЦИЯ № 9. Заболевания пищеварительного тракта. Болезни пищевода. Эзофагит и пептическая язва пищевода 1. Острый эзофагит Острый эзофагит – воспалительное поражение слизистой, оболочки пищевода длительностью от нескольких дней до 2–3 месяцев.Этиология и патогенез.

34. Строение глотки и пищевода

34.  Строение глотки и пищевода Глотка (pharynx) соединяет ротовую полость и пищевод.Глотка является частью дыхательной системы, проводя воздух из полости носа в гортань и обратно. Глотка имеет сообщение с полостью носа посредством хоан и с ротовой полостью посредством

6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ

6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную часть) и два конца. Верхний конец переходит в головку (capet humeri), по краю которой проходит анатомическая шейка (collum anatomikum).

8. СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, НАДКОЛЕННИКА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ.

СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ

8. СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, НАДКОЛЕННИКА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена

3. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОШОНКИ

3. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОШОНКИ Половой член (penis) предназначен для выведения мочи и выбрасывания семени.В половом члене выделяют следующие части: тело (corpus penis), головку

2.

СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА. СТРОЕНИЕ ЗУБОВ

2. СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА. СТРОЕНИЕ ЗУБОВ Полость рта (cavitas oris) при сомкнутых челюстях заполнена языком. Ее наружными стенками является язычная поверхность зубных дуг и десен (верхних и нижних), верхняя стенка представлена небом, нижняя – мышцами верхней части шеи, которые

13. СТРОЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ. СТРОЕНИЕ СЛЕПОЙ КИШКИ

13. СТРОЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ. СТРОЕНИЕ СЛЕПОЙ КИШКИ Толстая кишка (intestinym crassum) – продолжение тонкой кишки; является конечным отделом пищеварительного тракта.Начинается она от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. В ней всасываются остатки воды и формируются

2. СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА. СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА

2. СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА. СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА Стенка сердца состоит из тонкого внутреннего слоя – эндокарда (endocardium), среднего развитого слоя – миокарда (myocardium) и наружного слоя – эпикарда (epicardium).Эндокард выстилает всю внутреннюю поверхность

Рак пищевода

Рак пищевода Пищевод относится к органам, весьма часто поражаемым раком, поэтому проблема рака пищевода находится в центре внимания отечественных хирургов.Один из наиболее ранних и главных симптомов рака пищевода – дисфагия (нарушение глотания). Она связана с

3. Рак пищевода

3. Рак пищевода Рак пищевода – самое частое заболевание этого органа, составляет 80—90 % всех заболеваний пищевода. Наиболее часто поражается средняя треть грудного отдела пищевода. Возникновение рака пищевода связывают с особенностями питания, а также с употреблением

Рак пищевода

Рак пищевода Рак пищевода в России составляет 3 % всех злокачественных новообразований и занимает 14-е место в структуре онкозаболеваемости. Тем не менее рак пищевода относится к высокозлокачественным опухолям и характеризуется ранним лимфогенным метастазированием.

Ожог пищевода

Ожог пищевода Если человек случайно проглотил раствор сильной кислоты или щелочи, надо дать ему попить воды не более 1 стакана, чтобы не вызвать рвоту, которая обожжет пищевод на этот раз рвотными массами. Можно дать съесть кусочек льда или снега. Необходимо срочно найти

Пищевод

Анатомия и поражения пищевода

10. 05.2009/доклад

Диагностические трудности заболеваний пищевода. Макроскопическая и функциональная анатомия, характеристика и виды пищеводных нарушений. Описание и классификация пищеводных кровотечений по количеству необходимой для восполнения объема крови или жидкости.

Анатомия органов грудной клетки: легкие, пищевод

5.02.2009/реферат

Легкие как основной орган дыхательной системы. Плевра и плевральные полости. Границы легких, их сосуды и нервы. Трахея и ее кровоснабжение. Бронхиальная система взрослого человека. Проведение воздуха к дыхательной паренхиме легкого и обратно. Пищевод.

Анатомия пищеварительной системы

18.01.2010/реферат

Особенности слизистой оболочки глотки, характеристика внутренней поверхности пищевода, его мышечной и наружной оболочки. Ведущая функция желудка, его железы, состав желудочного сока. Особенности зоны перехода пищевода в желудок и гистология кишечника.

Атопический дерматит, детская, распространенная форма, с преобладанием пищевой аллергии

18. 05.2010/история болезни

Жалобы пациента на момент осмотра, анамнез, объективное исследование и предварительный диагноз. План обследования, результаты анализов и аллергологическое исследование. Дневники наблюдения, план лечения больного и характеристика принимаемых препаратов.

Виды травматических диафрагмальных грыж. Истинные грыжи слабых мест диафрагмы. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

17.02.2009/реферат

Острые, хронические и ущемленные травматические диафрагмальные грыжи. Истинные грыжи слабых мест: парастернальная Ларрея-Морганьи, ретростернальная и люмбокостальная грыжа Богдалека. Хиатальные — смещение абдоминальной части пищевода в грудную полость.

Гигиенические требования к организации работы пищеблока медицинского учреждения

28.04.2009/методичка

Основы организации труда и требования к производственным помещениям в пищеблоке медицинского учреждения, транспортировке, приемке, хранению и приготовлению блюд. Тесты по гигиеническим требованиям к организации работы пищеблока медицинского учреждения.

Гистофизиология пищеварения всасывания

18.01.2010/реферат

Функция толстой кишки. Основные функции печени. Васкулярная и билиарная части в гепатоците. Печеночные барьеры как структуры, которые отделяют желчь от крови. Оболочки желчного пузыря: слизистая; мышечная; наружная. Базофильные и ацидофильные клетки.

Диарея и пищевые отравления

28.04.2009/доклад

Причины, следствия пищевого отравления и острого инфекционного заболевания. Характеристика патофизиологии и этиологии болезни. Вирусная и бактериальная инфекция. Значение анамнеза желудочно-кишечного заболевания и применение для лечения медикаментов.

Заболевания пищевода

3.03.2009/лекция

Анатомия и физиология пищевода. Классификация заболеваний пищевода, пороки развития. Повреждения, химические ожоги и инородные тела пищевода. Клиника и диагностика ахалазия кардии. Эзофагоспазм и кардиоспазм: симптоматика и лечение. Дивертикулы пищевода.

Заболевания пищевода и желудка

9.09.2010/реферат

Сущность, этиология, патогенез, патоморфология, симптомы, дифференциальная диагностика и способы лечения ахалазии кардии. Признаки, современные методики лечения (в том числе и диетотерапия) и место в структуре онкологической заболеваемости рака пищевода.

Пищевод человека: схема, строение

Пищевод человека представляет собой мышечную узкую трубку. Она является каналом, по которому продвигается еда. Длина пищевода человека порядка 25-ти сантиметров. Далее рассмотрим этот отдел более подробно. Выясним, где находится пищевод у человека, какие задачи реализует. В статье будет рассказано и о составных частях этого отдела, а также о некоторых наиболее распространенных патологиях органа.

Общая информация

Пищевод и желудок человека – два последовательно расположенных отдела ЖКТ. Второй находится ниже. Первый расположен в зоне от 6-го шейного до 11 грудного позвонков. Каково строение пищевода человека? Он состоит из трех частей. В состав отдела входит брюшная, грудная и шейная зоны. Для наглядности ниже будет представлена схема пищевода человека. В отделе присутствуют также сфинктеры – верхний и нижний. Они исполняют роль клапанов, обеспечивающих однонаправленное прохождение еды по ЖКТ. Сфинктеры предотвращают проникновение агрессивного содержимого из желудка в пищевод, а затем глотку и полость рта. В отделе присутствуют также сужения. Всего их пять. Два сужения – фарингеальное и диафрагмальное – считаются анатомическими. Три из них – бронхиальное, кардиальное и аортальное – являются физиологическими. Таково, в общем, строение пищевода человека. Далее более подробно рассмотрим, что собой представляют оболочки органа.

Анатомия пищевода человека

Отдел имеет стенку, построенную из слизистой, подслизистой основы, а также адвентициального и мышечного слоев. Последний в верхней части отдела формируется поперечнополосатыми волокнами. Приблизительно в районе 2/3 (считая сверху) структуры заменяются гладкомышечными тканями. В мышечной оболочке присутствует два слоя: внутренний циркулярный и продольный наружный. Слизистую покрывает плоский многослойный эпителий. В толще этой оболочки присутствуют железы, которые открываются в просвет органа. Слизистая имеет кожный тип. Плоский многослойный эпителий залегает на тонковолокнистых соединительных волокнах. Этот собственный слой оболочки состоит из коллагеновых структур. В эпителии также присутствуют соединительнотканные клетки и ретикулиновые волокна. Собственный слой оболочки входит в него в виде сосочков. В целом анатомия пищевода человека достаточно проста. Однако важна не столько она, сколько задачи, которые реализуются в данном отделе ЖКТ.

Функции пищевода человека

Этот отдел выполняет несколько задач. В функции пищевода человека входит обеспечение продвижения еды. Эта задача реализуется за счет перистальтики, сокращения мышц, изменения в давлении и силы тяжести. Также в стенках отдела секретируется слизь. Ею насыщается пищевой комок, что облегчает его проникновение в полость желудка. Также в задачи канала входит обеспечение защиты от обратного поступления содержимого в верхние отделы ЖКТ. Эта функция реализуется благодаря сфинктерам.

Нарушение деятельности

Сравнивая распространенность патологий пищевода и желудка, можно заметить следующее: первые выявляются в настоящее время гораздо реже. В норме принимаемая еда проходит, не задерживаясь. Считается, что пищевод человека менее подвержен тем или иным раздражениям. В целом, этот отдел достаточно прост по своей структуре. Однако есть в его строении некоторые нюансы. Сегодня специалистами изучена большая часть существующих врожденных и приобретенных пороков развития отдела. Чаще прочих врачи диагностируют неправильную анатомию сфинктера, соединяющего желудок с пищеводом. Еще одним достаточно распространенным пороком считается затруднение глотания. При этом патологическом состоянии уменьшен диаметр пищевода человека (в норме он 2-3 см).

Симптоматика заболеваний

Часто патологии пищевода не сопровождаются какими-либо проявлениями. Тем не менее нарушения в его работе могут привести к достаточно серьезным последствиям. В связи с этим обращать внимание необходимо даже на незначительные, казалось бы, симптомы. Если обнаруживаются какие-либо предпосылки, то следует незамедлительно посетить доктора. Среди наиболее распространенных симптомов патологий пищевода следует отметить:

• Изжогу.
• Отрыжку.
• Боли в эпигастрии.
• Затруднения при прохождении пищи.
• Ощущение комка в горле.
• Болезненности в районе пищевода в процессе приема пищи.
• Икота.
• Рвота.

Спазм

В ряде случаев затруднение прохождения пищи связано со спастическими сокращениями мышц пищевода. Обычно такое состояние отмечается у молодых людей. Более предрасположены к развитию спазма лица, подверженные возбудимости и отличающиеся неустойчивостью ЦНС. Часто состояние возникает в условиях стресса, быстрого поглощения еды, общего нервоза. При высокой скорости употребления продуктов пищевод человека подвергается механическому раздражению. Вследствие этого развивается спазм на рефлекторном уровне. Часто сокращение мышц отмечается на участке соединения пищевода и желудка. В этом случае имеет место кардиоспазм. Рассмотрим это состояние подробнее.

Кардиоспазм

Это состояние сопровождает расширение пищевода. Данная аномалия характеризуется гигантским увеличением его полости с морфологическими изменениями в стенках на фоне резкого сужения его кардиальной части – кардиоспазма. Расширение пищевода может развиться вследствие разнообразных внешних и внутренних патогенных факторов, нарушения эмбриогенеза, нейрогенных дисфункций, приводящих к атонии.

Причины развития кардиоспазма

Патологическое состояние поддерживается травматическим повреждением, язвой, опухолью. Провоцирующим фактором к дальнейшему развитию считается воздействие токсических соединений. К ним, в первую очередь, стоит отнести пары на вредных производствах, алкоголь, табак. Повышает вероятность развития кардиоспазма стеноз пищевода, обусловленный поражением на фоне тифов, скарлатины, сифилиса и туберкулеза. Среди провоцирующих факторов особое место занимают различные патологии диафрагмы. К ним, в частности, следует отнести склероз отверстия. Негативное влияние оказывают и поддиафрагмальные явления в органах брюшной полости. В данном случае речь идет об аэрофагии, гастрите, гастроптозе, перитоните, спленомегалии, гепатомегалии. К провоцирующим факторам относят и наддиафрагмальные процессы. Среди них, в частности, выделяют аневризму аорты, аортит, плеврит, медиастинит. К нейрогенным факторам следует отнести повреждения в нервном периферическом аппарате пищевода. Они могут быть обусловлены некоторыми инфекционными патологиями. Например, причиной может стать корь, сыпной тиф, дифтерия, скарлатина, менингоэнцефалит, грипп, полиомиелит. Также к провоцирующим факторам относят отравления токсическими соединениями на производстве и в быту (свинцом, алкоголем, мышьяком, никотином). Приводящие к гигантизму изменения пищевода врожденного типа, вероятно, развиваются на этапе эмбриональной закладки. Впоследствии это проявляется склерозом, истончением стенок.

Ахалазия

Это расстройство имеет нейрогенный характер. При ахалазии отмечается нарушение функций пищевода. При патологии наблюдаются расстройства в перистальтике. Нижний сфинктер, выступающий в качестве запирательного механизма между пищеводом и желудком, теряет свою способность к расслаблению. В настоящее время этиология заболевания неизвестна, однако специалисты говорят о психогенной, инфекционной и генетической предрасположенности. Обычно патология выявляется в возрасте от 20 до 40 лет.

Ожоги

Они возникают в случае, если в пищевод человека проникают определенные химические соединения. Согласно статистическим данным, из общего количества людей, которые получили ожоги этого отдела ЖКТ, приблизительно 70 % — дети до десяти лет. Такой высокий процент обусловлен недосмотром взрослых и любопытством малышей, провоцирующим их пробовать на вкус многие вещи. Зачастую ожог пищевода взрослые получают при проникновении внутрь едкого натра, концентрированных кислотных растворов. Реже отмечаются случаи воздействия лизола, фенола. Степень поражения определяется в соответствии с объемом и концентрацией соединения, попавшего внутрь. При 1 ст. отмечается повреждение поверхностного слоя слизистой. Вторая степень характеризуется поражениями в мышцах. Ожог пищевода 3 ст. сопровождается повреждениями во всех слоях отдела. В этом случае появляются не только местные симптомы, но и общие признаки: интоксикация и шок. После ожога 2-3 ст. образуются рубцовые изменения в тканях. В качестве основного симптома выступает чувство сильнейшего жжения во рту, глотке и за грудиной. Зачастую у человека, принявшего едкий раствор, незамедлительно возникает рвота, может появиться отечность губ.

Инородное тело

Иногда в пищевод человека попадают предметы, не предназначенные для переваривания. В качестве инородных тел могут выступать непережеванные куски еды. Как показывает практика, присутствие чужеродных элементов диагностируется довольно часто. Инородное тело может появиться в пищеводе вследствие слишком быстрого употребления продуктов, при смехе или разговорах во время еды. Часто в этом отделе обнаруживаются кости рыбы либо курицы. Появление чужеродного предмета свойственно людям, имеющим привычку что-то несъедобное держать во рту постоянно (скрепки, гвоздики, спички и прочее). Как правило, в стенку органа внедряются предметы с заостренным концом. Это может спровоцировать воспалительный процесс.

Язва

Такая патология может обуславливаться недостаточной кардией, что провоцирует проникновение в пищевод желудочного сока. Он, в свою очередь, обладает протеолитическим действием. Часто язва сопровождается поражением желудка и 12-перстной кишки или грыжей в пищеводном отверстии диафрагмы. Обычно на стенках обнаруживаются единичные поражения, но в ряде случаев диагностируются и множественные изъявления. Развитию язвы пищевода способствует несколько факторов. Патология может являться последствием хирургического вмешательства, грыжи или расстройства перистальтики. В качестве основных симптомов выступает постоянная изжога, болезненность за грудиной, отрыжка. При принятии пищи и после него эти проявления становятся более интенсивными. В качестве характерного признака выступает также периодически возникающее срыгивание кислым содержимым из желудка.

Атрезия

Этот порок считается достаточно тяжелым. Для патологии характерно слепое завершение верхней части пищевода. Нижний его отрезок при этом сообщается с трахеей. Зачастую на фоне атрезии пищевода выявляются и прочие пороки в развитии тех или иных систем организма. Причинами патологии считаются аномалии во внутриутробном формировании плода. В случае если на 4 или 5 неделе развития на эмбрион будут влиять вредные факторы, то позже может начать неправильное образование пищевода.

пищевода | анатомия | Britannica

пищевод , также пишется пищевод , относительно прямая мышечная трубка, по которой пища проходит из глотки в желудок. Пищевод может сокращаться или расширяться, чтобы обеспечить прохождение пищи. Анатомически он находится позади трахеи и сердца и перед позвоночником; он проходит через мышечную диафрагму, прежде чем попасть в желудок. Оба конца пищевода закрыты мышечными сужениями, известными как сфинктеры; на переднем или верхнем конце находится верхний сфинктер пищевода, а на дистальном или нижнем конце — нижний сфинктер пищевода.

Верхний сфинктер пищевода состоит из круговой мышечной ткани и большую часть времени остается закрытым. Пища, попадающая в глотку, расслабляет этот сфинктер и проходит через него в пищевод; сфинктер немедленно закрывается, чтобы пища не скапливалась. Сокращения мышц стенки пищевода (перистальтика) перемещают пищу по пищеводной трубке. Пища продвигается вперед перистальтической волны, пока не достигнет нижнего сфинктера пищевода, который открывается, позволяя пище пройти в желудок, а затем закрывается, чтобы предотвратить попадание желудочного сока и содержимого желудка в пищевод.

Британская викторина

Человеческое тело

Возможно, вы знаете, что человеческий мозг состоит из двух половин, но какая часть человеческого тела состоит из крови? Проверьте обе половины своего разума в этой викторине по анатомии человека.

Заболевания пищевода включают изъязвление и кровотечение; изжога, вызванная желудочным соком в пищеводе; ахалазия, неспособность глотать или передавать пищу из пищевода в желудок, вызванная разрушением нервных окончаний в стенках пищевода; склеродермия, коллагеновая болезнь; и спазмы мышц пищевода.

У некоторых позвоночных пищевод — это не просто трубчатое соединение между глоткой и желудком, но, скорее, он может служить резервуаром для хранения или вспомогательным пищеварительным органом. Например, у многих птиц расширенная область пищевода перед желудком образует тонкостенный слой, который является основным органом птицы для временного хранения пищи. Некоторые птицы используют этот урожай, чтобы нести пищу своим птенцам. У жвачных млекопитающих, таких как корова, часто бывает четыре «желудка».На самом деле, первые три из этих камер (рубец, ретикулум и омасум), как полагают, происходят от пищевода. В рубце и сетке обитает огромное количество бактерий и простейших. Когда пища попадает в эти камеры, микробы начинают ее переваривать и ферментировать, расщепляя не только белок, крахмал и жиры, но и целлюлозу. Более крупный и грубый материал периодически отрыгивается в виде жвачки, а после дальнейшего жевания жвачка снова проглатывается. Медленно продукты микробного воздействия и некоторые из самих микробов попадают в настоящий желудок и кишечник коровы, где происходит дальнейшее переваривание и всасывание. Поскольку у коровы, как и у других млекопитающих, нет собственных ферментов, переваривающих целлюлозу, она полагается на пищеварительную активность этих симбиотических микробов в ее пищеварительном тракте. Таким образом, большая часть клетчатки в коровьем рационе травоядных, которая в противном случае не имела бы питательной ценности, становится доступной для коровы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Функция пищевода — обзор

Пищевод

Пищевод функционирует в основном как транспортная трубка, которая направляет движение пищи и жидкостей изо рта в желудок.Это не так сложно по сравнению с другими частями пищеварительного тракта. Пищевод выстлан многослойной плоской слизистой оболочкой и подслизистой оболочкой, и он имеет хорошо развитую поперечно-полосатую мышцу в верхней трети и гладкую мышцу в нижних двух третях. У него нет серозной оболочки, и его сосудистое снабжение не так надежно, как в хорошо васкуляризованных внутрибрюшных частях кишечника. Недостаточное кровоснабжение пищевода снижает его устойчивость к травмам и снижает качество заживших тканей.Основная функция пищевода требует, чтобы он сохранял способность координировать перистальтическое сокращение в ответ на глотание, чтобы продвигать болюс пищи в желудок. Сфинктеры в верхнем отделе пищевода и пищеводно-пищеводном переходе уменьшают рефлюкс и срыгивание. Нижний сфинктер пищевода, расположенный в гастроэзофагеальном соединении, ограничивает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, поскольку кислый желудочный секрет повреждает слизистую пищевода.

Клиническая необходимость замены пищевода возникает в результате врожденных аномалий, травмы или злокачественного новообразования.Из-за относительно плохого кровоснабжения, повреждение пищевода часто приводит к образованию стриктуры и стенозу. Большинство стриктур можно лечить с помощью дилатации, инъекций стероидов для уменьшения образования рецидивов стриктур или местной резекции (Baskin et al., 2004). Однако время от времени возникает потребность в изолированном сегменте пищевода, и в этом случае хорошо подойдет тканевая структура. Когда требуется полная замена пищевода, можно использовать другие части кишечника (Rodgers et al., 1981; Raffensperger et al., 1996). Оперативная цель состоит в том, чтобы создать трубчатый канал для прохождения пищи, и результаты использования желудка и толстой кишки для замены пищевода были разумными. Рефлюкс и плохая перистальтика — одни из наиболее распространенных проблем, которые могут привести к повторной аспирации, что приводит к пневмониту и пневмонии.

Текущая методология тканевой инженерии не позволяет получить пищевод полной длины. К счастью, как отмечалось выше, в этом нет необходимости, потому что есть хирургические варианты, которые работают хорошо.Тем не менее обсуждение препятствий полезно, потому что те же препятствия существуют для создания полноразмерных сегментов других частей кишечника. Одним из серьезных препятствий является плохое кровоснабжение нативного пищевода, что делает регенерирование тканеинженерного неоэзофага на всей его длине в средостении весьма маловероятным. Размещение инженерной конструкции и ожидание ее регенерации в относительно бессосудистой области, такой как средостение, обречено на непродуктивность.Формирование неоэзофага в гетеротопической локализации также было бы сложной задачей, так как нужно было бы найти способ поддерживать новое кровоснабжение во время переноса вновь сформированной трубки в средостение.

Исследователи опробовали использование протезной трубки. Фукусима и др. (1983) попытались использовать дакроновую трубку в качестве замены пищевода у собаки. Дакроновые трубки имели длину 5–7 см, диаметр 1,5–2 см и толщину 1,5 мм. Трубки были установлены в качестве замены пищевода у 16 ​​собак; 7 из 16 собак выжили более года, а 4 — в возрасте 6 лет.У 6 из 7 выживших трубки были экструдированы к 6 месяцам, но это обеспечило адекватную основу для образования тонкого слоя плоского эпителия. Подслизистая основа около мест анастомоза была прочной и выглядела похожей на нативную ткань, но в центральной части протезной трубки регенерированная ткань представляла собой преимущественно фиброзные рубцы без мышц или слизистых желез. Регенерированная ткань имела архитектурный беспорядок, и лучшим результатом была стенозированная трубчатая структура с умеренной функцией.Невсасывающиеся протезы не подходят для лечения врастания тканей и не являются разумной альтернативой современным хирургическим методам.

Возможность тканевой инженерии небольшого сегмента или участка ткани пищевода может быть менее обременительной. Хирурги перенесли кожу и другие ткани на сосудистую ножку, чтобы залатать часть пищевода, с хорошими результатами (Jurkiewicz, 1984; Harii et al., 1985; Kakegawa et al., 1987). Эти методы широко используются для реконструкции после резекции стриктур и злокачественных новообразований.Исследователи экспериментировали с добавлением различных конфигураций сетки, коллагена и силикона с умеренным успехом (Shinhar et al., 1998; Yamamoto et al., 1999; Badylak et al., 2000, 2005; Lynen, et al., 2004). ). Замена по всей длине оставалась проблематичной из-за стеноза и утечки, но исправление различных рассасывающихся материалов было успешным.

Мы продемонстрировали, что рассасывающийся биоматериал может служить пластырем для восстановления дефекта пищевода (Badylak et al., 2000). Мы создали лист внеклеточного матрикса (ЕСМ), чтобы залатать дефект, созданный в шейном отделе пищевода на модели собаки. Двумя типами внеклеточных матерей были подслизистая оболочка тонкого кишечника (SIS) и подслизистая оболочка мочевого пузыря (UBS). Восемьдесят процентов исследования было основано на SIS из-за его установленной эффективности. SIS — это ECM, полученный из тонкой кишки свиньи, который широко использовался в экспериментах по тканевой инженерии (Matsumoto et al., 1966; Badylak et al., 1989; Kropp et al., 1995; Dalla et al., 1999; Де Угарте и др., 2003). Первоначально он был описан Мацумото (1966), когда он использовал перевернутый тонкий кишечник для замещения крупных вен у собак. С тех пор он был продемонстрирован как эффективный каркас для регенерации множества тканей, и теперь он коммерчески доступен в различных размерах и толщинах, а его использование на людях включает восстановление грыж, диафрагм, барабанных перепонок и для большого покрытия ран (Puccio et al. , 2005; Шпигель, Кесслер, 2005; Гретель и др., 2006; Смит, Кэмпбелл, 2006).

В нашем эксперименте образовался дефект в шейном отделе пищевода примерно 2–3 см шириной и 5–6 см длиной. Дефекты устранены с помощью SIS и UBS. Результаты двух ECM были аналогичными. Заплатанный участок зажил без образования стриктуры, собаки ели нормально и выживали на протяжении всего исследования. Ранние смерти произошли от утечки. Полученная гистология показала относительно нормальную архитектуру и хорошее функционирование. У другой группы собак был удален сегмент шейного отдела пищевода длиной 5–6 см и восстановлен трубчатой ​​конструкцией, изготовленной из SIS или UBS.У этих животных были плохие результаты. Некоторые были умерщвлены рано из-за утечки, а у выживших образовались значительные стриктуры. По ряду механических и биологических причин это не сработало, когда была произведена сегментарная замена. Эшафот, который был сконструирован в виде трубы, не обладал достаточной структурной целостностью, чтобы сохранять свою форму, и разрушился сам по себе. Этот коллапс приводил либо к утечке и смерти, либо, если животное выживало, образовывались стриктуры. Изготовление каркаса, который лучше держит форму, может позволить врастание и регенерацию тканей без образования рубцов.В дополнение к форме и структурной целостности, ECM, используемые в нашем исследовании, легко резорбируются и могут разрушаться до завершения врастания и регенерации ткани. Наконец, вероятно, существует конечное расстояние, на котором может произойти врастание ткани. Существующее сосудистое снабжение и регуляция ангиогенеза могут накладывать биологические ограничения на скорость, с которой ткани будут обновляться. Таким образом, некоторые из проблем тканевой инженерии больших органов включают необходимость разработки биоматериалов, которые будут усиливать ангиогенез; это продлится достаточно долго, чтобы произошло врастание; и это будет держать форму и поддерживать поддержку в процессе регенерации.

Подобные эксперименты с использованием AlloDerm в качестве пластыря привели к реэпителизации и формированию новой сосудистой сети через 1 месяц (Isch et al. , 2001). К 2 месяцам АллоДерм рассосался, и слизистая оболочка полностью регенерировалась. AlloDerm — еще один коммерчески доступный полезный каркас. Он в основном используется в качестве кожного заменителя для ухода за ранами и восстановления грыжи. AlloDerm — это кожа человека, обработанная для удаления всех эпидермальных и дермальных клеток с сохранением оставшегося биологического дермального матрикса.

Пищевод

Пищевод

Анатомически и функционально пищевод является наименее сложным отделом пищеварительной трубки. Его роль в пищеварении проста: доставлять комочки пищи из глотки в желудок. Пищевод начинается как расширение глотки в задней части ротовой полости. Затем он проходит вниз по шее рядом с трахеей через грудную полость и проникает через диафрагму, чтобы соединиться с желудком в брюшной полости.

Как и другие части пищеварительной трубки, пищевод имеет четыре оболочки, но в составе этих оболочек существуют важные различия по сравнению с более дистальными отделами трубки. Во-первых, вместо того, чтобы мышечная оболочка была полностью гладкой мускулатурой, как в желудке и кишечнике, стенка пищевода содержит различное количество поперечно-полосатых мышц. У собак, крупного рогатого скота и овец вся его длина представляет собой поперечно-полосатую мышцу, тогда как у кошек, лошадей и людей проксимальная часть пищевода имеет поперечно-полосатую мышцу и дистальную часть гладкой мускулатуры пищевода.Во-вторых, пищевод, проходя через грудную полость, не является свободным, а встроен в соединительную ткань; таким образом, его внешняя оболочка называется адвентицией, а не серозной оболочкой.

Пищевод, выполняющий роль первого канала в пищеварительной трубке, обычно подвергается воздействию грубых и абразивных пищевых продуктов, таких как фрагменты костей, волокнистые листья растений и Doritos. Следовательно, его поверхность должна быть устойчивой к травмам, и действительно, пищевод выстлан многослойным плоским эпителием , как показано ниже на изображении пищевода кошки:

Абсорбция в пищеводе практически равна нулю . Слизистая оболочка действительно содержит слизистые железы, которые выражаются в виде пищевых продуктов, расширяющих пищевод, позволяя слизи выделяться и способствуя смазыванию.

Тело пищевода ограничено физиологическими сфинктерами , известными как верхний и нижний сфинктеры пищевода. Верхний сфинктер состоит в основном из мышцы, которая тесно связана с гортани. В расслабленном состоянии, как при глотании, эта мышца тянет гортань вперед и помогает направлять пищу в пищевод, а не в гортань.Нижний сфинктер пищевода — это мышца, которая окружает пищевод на входе в желудок.

Обычно верхний и нижний сфинктеры закрыты, за исключением глотания, что предотвращает постоянное попадание воздуха из полости рта или заброс содержимого желудка. У людей общие заболевания пищевода включают изжогу и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). В обоих случаях нижний сфинктер не закрывается должным образом, позволяя кислоте из желудка возвращаться обратно в пищевод, вызывает чувство жжения в груди или горле (изжогу) или дополнительные признаки, такие как кашель, кашель или ощущение удушья.

Сопутствующая проблема — кислое расстройство пищеварения , которое возникает при дегустации рефлюксной кислоты в желудке. Периодическая изжога очень распространена, но если она возникает чаще, чем раз или два в неделю, это может означать более серьезную проблему, требующую лечения, обычно с помощью диетического контроля и лекарств, подавляющих секрецию желудочной кислоты.

Отправляйте комментарии [email protected]

Первый мини-пищевод, выращенный из стволовых клеток человека

Вот что нужно переварить: ученые в Цинциннати вырастили миниатюрные версии пищевода, органа, ответственного за доставку пищи в желудок.И во-первых, они сделали это полностью с использованием стволовых клеток человека.

Эти крошечные шарики выращенной в лаборатории ткани, называемые органоидами, напоминают настоящий пищевод человека, сообщают сегодня исследователи в журнале Cell Stem Cell . Раньше ученым удавалось выращивать всевозможные органоиды — желудки, почки, мозг и даже пищевод, сделанные из зрелой ткани пациента в качестве исходного материала. (Вот как одна команда использовала лист шпината, чтобы создать миниатюрное бьющееся сердце.)

Человеческое тело 101

Как устроено человеческое тело? Какие роли играют пищеварительная, репродуктивная и другие системы? Узнайте об анатомии человека и сложных процессах, которые помогают вашему телу функционировать.

Эти крошечные органы-в-блюде помогают ученым изучать, как органы развиваются нормально, и их используют, чтобы выяснить, как эти части тела выходят из строя, вызывая рак и другие заболевания.

«Трехмерные лабораторные модели пищевода человека крайне необходимы, тем более, что анатомия мыши фундаментально отличается от анатомии человека», — говорит Ребекка Фицджеральд, исследователь рака пищевода из Кембриджского университета, которая не принимала участия в исследовании.

И поскольку органоиды действуют как своего рода заменитель реальных вещей, их также можно использовать для тестирования лекарств, чтобы лучше предсказать, как пациенты могут реагировать на различные виды лечения.(Например, искусственные матки могут помочь при преждевременных родах.)

«Поскольку они растут в чашке Петри, мы можем протыкать их сколько угодно», — говорит Джеймс Уэллс, старший автор нового исследования и главный научный сотрудник Детский центр медицины стволовых клеток и органоидов Цинциннати.

Следуйте рецепту

Уэллс и его коллеги начали с индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, своего рода «основной» клетки, которая может стать любой другой клеткой в ​​организме.Чтобы заставить их превратиться в специализированные клетки пищевода, исследователи добавили в стволовые клетки смесь химикатов и белков.

«Они действуют как реплики или сигналы, которые помогают направлять эти плюрипотентные стволовые клетки в специфически формирующиеся ткани пищевода», — говорит Уэллс. «Это похоже на следование рецепту».

Одним из ключевых шагов в этом рецепте был ген Sox2 и связанный с ним белок, которые были связаны с состояниями пищевода. Команда обнаружила, что этот ген играет центральную роль в развитии пищевода у человеческого эмбриона.На то, чтобы вырастить крошечные шарики шириной около миллиметра, в лаборатории ушло около двух месяцев. (Другие исследователи использовали стволовые клетки человека для выращивания гибридов овцы и человека, чтобы помочь в регенерации органов.)

Как жизнь развивается из одной клетки

Жизнь начинается с того, что одна эмбриональная клетка воспроизводится снова и снова.

Уэллс и его команда в Цинциннати уже выращивают несколько органоидов, чтобы помочь диагностировать пациентов с заболеваниями пищевода, такими как врожденные врожденные дефекты.Это часть больших усилий больницы по созданию индивидуальных мини-органов у педиатрических пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.

«Скажем так, в клинике сделали все возможное, чтобы выяснить, что не так с пациентом, используя все стандартные клинические тесты», — объясняет Уэллс.

Пациента помещают в изготовленный на заказ аппарат МРТ, который визуализирует трехмерное изображение органов ребенка. Это изображение отправляется группе хирургов, которые попытаются выяснить, можно ли восстановить органы хирургическим путем.Тем временем врачи берут крошечный кусочек ткани у пациента и отправляют его в лабораторию Уэллса, где из образца ткани производятся стволовые клетки, а затем выращиваются органоиды. Возможность исследовать эти мини-органы вблизи, вне пациента, может привести к постановке диагноза.

Открытые возможности

В будущем Wells надеется получить возможность выращивать органоиды, которые можно будет трансплантировать обратно пациентам, рожденным с нездоровой или отсутствующей тканью пищевода. Он говорит, что это также может сработать у взрослых, которым удалили часть пищевода из-за рака.

«В долгосрочной перспективе мы хотим создать ткань, чтобы помочь хирургам реконструировать пищевод в тех случаях, когда хирург может исправить слишком многое, — говорит Уэлл. Но это, вероятно, произойдет через несколько лет.

Использование стволовых клеток в качестве исходного материала «может быть большим плюсом, поскольку некоторым пациентам может не хватать здоровой ткани пищевода, из которой можно попытаться создать новый пищевод», — говорит Пол Ноепфлер, биолог стволовых клеток из Калифорнийского университета в Дэвисе. , Школа медицины.

Также возможно, что органоиды пищевода, полученные из стволовых клеток, а не из тканей пациента, могут вырасти в размерах или производить больше типов клеток, которые естественным образом встречаются в пищеводе, — говорит он. Одна вещь, которой не хватало, например, «пищевод в тарелке»: открытое пространство, куда попадала пища и жидкости, называемое просветом.

Следите за сообщениями Эмили Маллин на Twitter.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

1/30

1/30

Ребенок из Дхарави, Индия, играет с красными фонарями, которые украшают улицу перед предстоящей свадьбой.

Ребенок из Дхарави, Индия, играет с красными фонарями, которые украшают улицу перед предстоящей свадьбой.

Фотография Джонаса Бендиксена, National Geographic

Боль, которая продолжается,

Изображение снято с сайта Physiology Animations.

Я страстный любитель итальянской кухни, особенно любимого всеми блюда: пиццы. Я бы не сказал, что я разборчив в еде, когда дело доходит до пиццы, но, как и все, у меня есть свои любимые места. Bertucci’s уже много лет является фаворитом фанатов в моей семье; Фактически, мы ходим туда так часто, что знаем большинство официанток по именам. Наша любимая пицца — это ветчина и зеленый перец, что, если вы никогда не пробовали, восхитительно.

Теперь, если вы хоть немного похожи на моего отца, вы принимаете антацид после каждого приема пищи для облегчения изжоги.Но задумывались ли вы, почему у вас изжога?

Сначала мы должны изучить анатомию пищеварительной системы, чтобы понять, почему возникает это неприятное чувство.

Верхний пищеварительный канал (выделен). Изображение взято из Атласа анатомии человека.

Когда вы едите, пища спускается по пищеводу в желудок. У вас есть то, что называется сердечным (или пищеводным) сфинктером в верхней части желудка, чтобы еда не возвращалась обратно — по крайней мере, это то, что должно было делать .Иногда частично переваренная пища может выходить через сфинктер и снова подниматься по пищеводу, принося с собой болезненную желудочную кислоту. Это болезненное ощущение называется изжогой.

Изжога, также называемая кислотным рефлюксом, на самом деле довольно распространена, но если она возникает не реже двух раз в неделю или начинает влиять на повседневную жизнь (например, на семейном ужине, Dad ), у вас может быть ГЭРБ.

Сфинктер пищевода (выделен). Изображение взято из Атласа анатомии человека.

ГЭРБ — это причудливая аббревиатура от названия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастро относится к вашему желудку, а пищевод относится к пищеводу. ГЭРБ возникает, когда сфинктер ослаблен и не работает должным образом. Однако есть некоторые факторы риска, в том числе ожирение, диета и беременность, которые могут повысить вероятность развития ГЭРБ. Это хроническое заболевание, что означает, что оно развивается и ухудшается в течение длительного периода времени. Если его не лечить, он может повредить пищевод и даже привести к раку пищевода.

Посмотрите другие видео по анатомии и физиологии на нашей странице YouTube.

Симптомы изжоги или ГЭРБ (если рефлюкс постоянный и повторяющийся):

• Боль в груди и животе
• Тошнота и рвота
• Хронический кашель
• Боль в горле
• Рецидивирующая пневмония и астма
• Эрозия зубов
• Боль при глотании
• Свистящее дыхание

С восхитительно сырным вкусом пиццы сочетаются пикантные помидоры. Кислые продукты (например, помидоры) считаются «триггерами» и могут легко вызвать изжогу, особенно при употреблении натощак.

Некоторые другие триггеры, на которые следует обратить внимание, если вы склонны к изжоге, включают:

• Пикантные цитрусовые
• Чеснок и лук
• Острая пища
• Мята перечная
• Продукты с высоким содержанием жира
• Спирт
• Кофеин
• Шоколад
• Газированные напитки
• Курение

Забота о том, что вы едите и пьете, может помочь при ГЭРБ, но есть также простые методы лечения болезненных симптомов.

Как я упоминал ранее, мой отец придерживается популярных безрецептурных брендов антацидов; он привозит их повсюду и даже имеет туристические пакеты для отпуска. Антациды нейтрализуют pH желудка, обеспечивая временное облегчение. Есть также рецептурные ингибиторы протонной помпы, которые фактически снижают выработку кислоты в желудке.

Если симптомы ГЭРБ сохраняются даже при приеме лекарств, вы можете поговорить со своим врачом о хирургическом лечении. Самая распространенная процедура называется фундопликацией. Хирург сшивает дно (верхнюю часть желудка) вокруг пищевода, что оказывает большее давление на сфинктер, чтобы контролировать рефлюкс.

Так что вперед и наслаждайтесь пиццей — просто не забудьте бросить бутылку антацидов в сумочку или машину на случай обострения. Но если изжога не проходит, обратитесь к врачу.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-то)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Дополнительные источники:

«ГЭРБ.»MedlinePlus, 5 июля 2017 г. Интернет. 9 августа 2017 г.

«ГЭРБ». Клиника Мэйо, 31 июля 2014 г. Интернет. 9 августа 2017 г.

Пищевод — анатомия человека

РИС. 1032– Положение и соотношение пищевода в шейном отделе и в заднем средостении. При взгляде сзади. (Пуарье и Шарпи.)

Пищевод (рис. 1032) или пищевод — это мышечный канал длиной от 23 до 25 см.длинные, простирающиеся от глотки до желудка. Он начинается в шее у нижней границы перстневидного хряща, напротив шестого шейного позвонка, спускается вдоль передней части позвоночного столба, через верхнее и заднее средостения, проходит через диафрагму и, попадая в брюшную полость, заканчивается у сердечное отверстие желудка напротив одиннадцатого грудного позвонка. Общее направление пищевода — вертикальное; но он представляет собой две небольшие кривые. В начале он помещается в среднюю линию; но он наклоняется влево до основания шеи, постепенно снова переходит к средней линии на уровне пятого грудного позвонка и, наконец, отклоняется влево, продвигаясь вперед к пищеводному отверстию в диафрагме.Пищевод также имеет передне-задние изгибы, соответствующие изгибам шейного и грудного отделов позвоночника. Это самая узкая часть пищеварительной трубки, и она наиболее сокращена в начале и в том месте, где проходит через диафрагму.

Отношения. — шейный отдел пищевода относительно, спереди, с трахеей; и в нижней части шеи, где она выступает влево, со щитовидной железой; сзади, опирается на позвоночник и мышцы Longus colli; по обе стороны, — относительно общей сонной артерии (особенно левой, поскольку она наклонена в эту сторону) и частей долей щитовидной железы; возвратные нервы поднимаются между ней и трахеей; слева от него находится грудной проток.

Грудная часть , пищевода сначала расположена в верхнем средостении между трахеей и позвоночником, немного левее средней линии. Затем он проходит сзади и справа от дуги аорты и спускается в заднем средостении вдоль правой стороны нисходящей аорты, затем проходит впереди и немного левее аорты и входит в брюшную полость через диафрагму в уровень десятого грудного позвонка.Непосредственно перед тем, как пробить диафрагму, она демонстрирует отчетливую дилатацию. Он расположен относительно: спереди, с трахеей, левым бронхом, перикардом и диафрагмой; сзади, он опирается на позвоночник, мышцы Longus colli, правые межреберные артерии аорты, грудной проток и полузиготные вены; и ниже, около диафрагмы, на передней части аорты. На его левой стороне , в верхнем средостении, находятся терминальная часть дуги аорты, левая подключичная артерия, грудной проток и левая плевра, а в углу между ней и трахеей идет левый возвратный нерв. ; ниже он находится в связи с нисходящей грудной аортой.На его правой стороне и находятся правая плевра и непроходимая вена, которую она перекрывает. Ниже корней легких блуждающие нервы опускаются в тесном контакте с ним, правый нерв проходит позади него, а левый нерв перед ним; два нерва соединяются, образуя сплетение вокруг трубки.

В нижней части заднего средостения грудной проток лежит справа от пищевода; выше, он располагается позади него и, пересекая примерно уровень четвертого грудного позвонка, продолжается вверх с левой стороны.

брюшная часть пищевода лежит в пищеводной борозде на задней поверхности левой доли печени. Его размер составляет около 1,25 см. в длину, и только передняя и левая его стороны покрыты брюшиной. Он имеет несколько коническую форму с основанием, приложенным к верхнему отверстию желудка, и известен как antrum cardiacum .

Структура (рис.1033). — Пищевод имеет четыре оболочки: внешнюю , или , фиброзную, , мышечную, , подслизистую, или , ареолярную, и внутреннюю , слизистую, или .

Мышечная оболочка ( tunica muscularis ) состоит из двух плоскостей значительной толщины: внешней из продольных и внутренней из кольцевых волокон.

Продольные волокна расположены в начале трубки в трех пучках: один спереди, который прикреплен к вертикальному гребню на задней поверхности пластинки перстневидного хряща; и по одному с каждой стороны, который является непрерывным с мышечными волокнами глотки: по мере того, как они опускаются, они сливаются вместе и образуют однородный слой, покрывающий внешнюю поверхность трубки.

Дополнительные накладки мышечных волокон проходят между пищеводом и левой плеврой, где последняя покрывает грудную аорту, или корень левого бронха, или заднюю часть перикарда.

Круговые волокна наверху непрерывны с Constrictor pharyngis inferior; их направление поперечное в верхней и нижней частях трубки, но наклонное в средней части.

Мышечные волокна в верхней части пищевода красного цвета и состоят в основном из полосатой разновидности; но ниже они состоят большей частью из непроизвольных волокон.

РИС. 1033– Разрез пищевода человека. (Из рисунка В. Хорсли.) Умеренно увеличено. Разрез поперечный, примерно от середины пищевода. а. Волокнистое покрытие. г. Разделенные волокна продольной мышечной оболочки. г. Поперечные мышечные волокна. г. Подслизистый или ареолярный слой. e. Muscularis mucosæ. ф. Слизистая оболочка с сосудами и частью лимфоидного узелка. г. Многослойная эпителиальная выстилка. ч. Слизистая железа. я. Сальник воздуховода. м ‘. Поперечно-поперечно-полосатые мышечные волокна.

Ареолярная или подслизистая оболочка ( tela submucosa ) неплотно соединяет слизистую и мышечную оболочки.Он содержит кровеносные сосуды, нервы и слизистые железы.

Слизистая оболочка ( tunica mucosa ) толстая, красноватого цвета сверху и бледного снизу. Он расположен в продольных складках, которые исчезают при растяжении трубки. Его поверхность усеяна мельчайшими сосочками и покрыта толстым слоем многослойного плоского эпителия. Под слизистой оболочкой между ней и ареолярной оболочкой находится слой продольно расположенных неполосатых мышечных волокон.Это мышечных слизистых оболочек. В начале пищевода он отсутствует или представлен только несколькими разбросанными пучками; ниже он образует значительный пласт.

Пищеводные железы ( glandulæ sophageæ ) представляют собой небольшие составные кистевидные железы слизистого типа: они расположены в подслизистой ткани и каждая открывается на поверхности длинным выводным протоком.

Сосуды и нервы. — Артерии , кровоснабжающие пищевод, происходят от нижней щитовидной ветви тироцервикального ствола, от нисходящей грудной аорты, от левой желудочной ветви чревной артерии и от левого нижнего диафрагмального отдела брюшной аорты. У них по большей части продольное направление.

Нервы происходят от блуждающих нервов и от симпатических стволов; они образуют сплетение, в котором находятся группы ганглиозных клеток, между двумя слоями мышечной оболочки, а также второе сплетение в подслизистой ткани.

Анатомия горла и пищевода — видео и стенограмма урока

Подразделения Фаринкс

Три части глотки

Во время глотания или глотания частично переваренная пища выходит изо рта в глотку . Глотка — это то, что вы обычно называете своим горлом.Анатомически он описывается как проход, ведущий из полостей носа и рта к остальной части пищеварительного тракта. Итак, мы видим, что глотка — это верхняя часть пищеварительного тракта, что, как мы ранее узнали, является названием, используемым для описания непрерывной трубки, которая проходит через тело и позволяет переваривать и усваивать питательные вещества.

Интересная особенность глотки заключается в том, что она не только переносит пищу и напитки, которые вы потребляете, но и переносит воздух, который попадает в легкие.Теперь вы глотаете сотни раз в день и, вероятно, не задумываетесь об этом процессе. Однако существует хорошо спланированная серия событий, которые должны произойти, чтобы еда и питье, которые вы глотали, не попали, так сказать, «не в ту трубку».

Так как же глотание предотвращает попадание еды и напитков в неправильный зонд? Что ж, чтобы объяснить это, нам нужно поближе познакомиться с анатомией глотки. Мы видим, что глотка имеет три отдела. Верхний отдел носоглотки называется .Это часть глотки, которая переходит в носовые ходы и нос. Это деление легко запомнить, потому что слово «насо» означает нос. Следующее деление — ротоглотка . Это часть глотки, которая находится в задней части рта. Это деление также легко запомнить, потому что слово «оро» означает рот. Нижний отдел глотки называется гортань . Это нижняя часть глотки, которая ведет к остальной части пищеварительного тракта.Вы можете вспомнить этот термин, вспомнив, что слово «ларинго» означает гортань. Вскоре мы опишем гортань.

Гортань и надгортанник

Расположение гортани

Глядя на различные отделы глотки, вы можете видеть, что пища должна направляться правильно, чтобы она попала в пищеварительный тракт. Например, если у Фрэнка нарушена способность глотать, его жевательный хот-дог может вылететь из носа.Но, к счастью для Фрэнка, когда он глотает, лоскут под названием мягкое небо работает нормально. Это мягкий лоскут ткани в области нёба, который закрывает носоглотку во время глотания.

Когда Фрэнк проглатывает хот-дог, мягкое небо поднимается вверх и направляет пищевую массу вниз в ротоглотку. Следующее возможное место, где пищевая масса может сбиться с пути, — это попадание в гортань. Гортань описывается как воздушный канал в легкие. Поскольку гортань содержит голосовые связки, многие люди называют ее голосовым ящиком.Когда Фрэнк проглатывает хот-дог, гортань поднимается, в результате чего ее отверстие закрывается лоскутом надгортанника . Надгортанник — это хрящевой лоскут, который защищает гортань во время глотания.

Итак, мы видим, что во время глотания все нежелательные маршруты блокируются. Язык закрывает рот, мягкое небо закрывает проход к носу, а лоскут, называемый надгортанником, перекрывает проход к легким. Это хорошо организованный процесс глотания, и, как мы уже говорили ранее, вы делаете это сотни раз в день.

Процесс обычно проходит очень гладко, но вы могли заметить, что он не всегда работает так хорошо, особенно если вы пытаетесь говорить во время глотания. Когда вы это сделаете, вы можете «замкнуть» свой механизм маршрутизации. Поскольку для разговора требуется открытая гортань, пища может попадать в дыхательные пути. Это вызывает рефлекторный кашель, который вытесняет воздух из легких в попытке изгнать пищу, попавшую не в ту трубку.

Как только Фрэнк откусил хот-дог в его глотку, процесс глотания — и с этого момента все пищеварение — находится под рефлексивным контролем, а не под его произвольным контролем.Ранее мы узнали, что парасимпатическая нервная система — это подразделение нервной системы, которое находится под непроизвольным контролем, и мы видим, что парасимпатическая нервная система играет важную роль в переваривании пищи.

Пищевод и перистальтика

Пища перемещается через глотку, а затем попадает в пищевод . Это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком. Ваш пищевод составляет около 10 дюймов в длину, и он действует только как проход для еды и питья.Пищевод проходит позади дыхательных путей к легким и перед позвоночником. Он прокалывает диафрагму, не доходя до желудка.

Мышцы пищевода движутся волнообразно, чтобы транспортировать пищу

Пища движется по пищеводу посредством волнообразной серии мышечных сокращений, называемых перистальтикой . Пищевод состоит из двух слоев мышц. Есть слой, который проходит вверх и вниз по пищеводу в продольном направлении, а второй слой проходит по кругу вокруг органа в форме трубки.Во время перистальтики сокращаются продольные мышцы, а затем сокращаются круговые мышцы, выталкивая пищу вниз к желудку.

Внизу пищевода пищевая масса прижимается к нижнему пищеводному сфинктеру . Сфинктер — это просто мышечное кольцо, которое охраняет или контролирует отверстие. Нижний сфинктер пищевода — это мышечное кольцо, которое ведет от пищевода к желудку. Этот сфинктер иногда называют кардиоэзофагеальным сфинктером, потому что он входит в кардию или верхнюю часть желудка.Когда пищевая масса прижимается к сфинктеру, он открывается, позволяя пищевой массе пройти в желудок.

Пища перемещается из пищевода в желудок через нижний сфинктер пищевода.

Итоги урока

Давайте рассмотрим. После того, как пища пережевана и смешана со слюной, она продвигается языком к задней части рта, где начинается процесс глотания , который является актом или процессом глотания.Скользкая масса пищи входит в глотку , которую обычно называют вашим горлом, но более полно определяется как проход, ведущий из полостей носа и рта к остальной части пищеварительного тракта. Глотка делится на три отдела: носоглотка , , продолжающаяся носовыми ходами, ротоглотка , лежащая в задней части рта, и гортань , ведущая к остальной части пищеварительного тракта.

Если пища попадет в носоглотку, она выйдет из носа. Мягкое небо — это мягкий лоскут ткани в области нёба, закрывающий носоглотку во время глотания. Также во время глотания мы видим, что гортань защищена. Гортань — это дыхательный путь к легким. Когда вы глотаете, гортань поднимается, в результате чего хрящевой участок надгортанник опрокидывается над отверстием гортани, которое защищает гортань во время глотания.

Пищевая масса теперь поступает в пищевод , который представляет собой мышечную трубку, соединяющую горло и желудок. С этого момента мы видим, что пищеварение находится под непроизвольным контролем и осуществляется под влиянием парасимпатической нервной системы, которая играет важную роль в переваривании пищи.

Пища продвигается по пищеводу с помощью перистальтики , которая представляет собой серию волнообразных мышечных сокращений. Внизу пищевода пищевая масса прижимается к нижнему пищеводному сфинктеру .