Атрофическая гидроцефалия головного мозга – симптомы и диагностика. Лечение в Москве

Атрофическая гидроцефалия головного мозга у взрослого лечение

Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Гидроцефалия головного мозга у взрослого – это болезнь, протекающая в виде осложнения после развития какого-либо заболевания. Например, после инсульта, различных опухолей или той или иной черепно-мозговой травмы. Гидроцефалия бывает спровоцирована менингитом.

Интересным фактом является то, что в народе заболевание именуют – водянка головного мозга, которая может выражаться в виде естественной нозологической формы, вследствие чего происходит скопление спинномозговой жидкости в так называемых ликворных пространствах.

В результате повышения качества ликвора может произойти еще один процесс поражения головного мозга, когда повышается давление жидкости, которая омывает мозг – гидроэнцефалопатия.

При этом, гидроцефалия представлена в виде скопления лишней жидкости, энцефалопатия в виде нарушений основных функция головного мозга, а гидроэнцефалопатия головного мозга у взрослых это их сочетание.

Симптомы

Симптоматика болезни зависит от многих моментов, к примеру от причин и форм ее развития. Симптомы гидроцефалии головного мозга:

• непрекращающаяся головная боль ;
• сильная тошнота, провоцирующая рвоту;
• нарушение зрения, выраженное в невозможности сосредоточиться на объекте;
• иногда возможно изменение местонахождения глазных яблок;
• неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
• снижение памяти;
• недержание мочи.

Указаны не все признаки гидроцефалии головного мозга, преобладание тех или иных симптомов напрямую зависит от факторов, по которым возникло заболевание.

Причины

Причины гидроцефалии головного мозга различны. Так, основным фактором возникновения данного недуга является геморрагический инсульт, способствующий острым нарушениям кровообращения мозга и являющийся основным побудителем возникновения заболевания.

Водянка головного мозга возникает и после онкологических заболеваний, которые выражаются в виде возникающих опухолей мозга. Сосредоточение жидкости в головном мозге бывает вызвано и перенесенными инфекционными болезнями: энцефалит, туберкулез.

Еще одной причиной возникновения могут стать энцефалопатии разнообразных происхождений: от посттравматических до алкоголизма. Не стоит забывать и о внутрижелудочковых и субарахноидальных кровоизлияниях, происходящих в связи с разрывом артериовенозных сосудов мозга. Фото гидроцефалии головного мозга можно увидеть в огромном количестве в сети Интернет.

Виды и степени болезни

По времени возникновения:

• врожденная гидроцефалия, поддающаяся диагностированию еще во внутриутробное время;
• приобретенная, возникающая после каких либо вмешательств, к примеру, после перенесенных травм мозга или воспалительных процессов, напрямую его затрагивающих.

В зависимости от особенностей развития:

• закрытая, характеризующаяся неправильным распространением спинномозговой жидкости из-за препятствий, возникающих за счет дефектных изменений, в результате чего образуются сгустки крови или даже опухоли;
• открытая гидроцефалия головного мозга, при которой разрушены некоторые части мозга, в связи с чем спинномозговая жидкость не в полной мере может попасть в кровоток;
• гиперсекреторная, продуцирующаяся излишним объемом цереброспинальной жидкостью;
• атрофическая гидроцефалия головного мозга, при которой осуществляется процесс замены веществ мозга на жидкость из спинного мозга.

По локализации данной жидкости:

• умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга, где жидкость сосредотачивается в желудочковом пространстве;
• умеренная наружная гидроцефалия головного мозга – это недуг, при котором скопление данного вещества происходит в субарахноидальном пространстве;
• умеренно выраженная гидроцефалия головного мозга, протекающая как в форме отдельной болезни, так и являющаяся симптомом каких-либо иных заболеваний;
• выраженная наружная гидроцефалия головного мозга является одним из видов наружной водянки;
• наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, встречающаяся у новорожденных, локализующаяся с лобной стороны;
• смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга, в результате чего цереброспинальная жидкость собирается не только в желудочковом пространстве, но и под мозговыми оболочками.

В зависимости от признаков и наступивших последствий, выделяют: острую, подострую и хроническую гидроцефалии.

По степени болезни, водянка может быть регрессирующей, прогрессирующей и стабилизировавшейся.

Последствия

Последствия гидроцефалии головного мозга могут быть самыми различными, от внутричерепного давления и инвалидности до летального исхода, поскольку те изменения, которые происходят в головном мозге человека, необратимы.

Если несвоевременно заняться лечением данного недуга, то человек просто-напросто потеряет свою личность, в виде трудоспособности и социальной значимости, не говоря уже об умственных нарушениях.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к головным болям, – энцефалит головного мозга. Подробнее здесь. Другая причина головных болей – кровоизлияние. О заболевании читайте в этой статье .

Лечение

Лечение водянки головного мозга на начальной стадии может происходить медикаментозно. Острая же гидроцефалия включает в себя нейрохирургическое лечение, поскольку угрожает жизни человека. Проводится оно за счет трепанации черепа и приспособления дренажей, за счет которых должен происходить отток лишней жидкости.

Хроническая водянка лечится за счет проведения ликворошунтирующих операций, при которых выводится лишнее спинномозговое вещество в полости организма при помощи катетеров и клапанов.

Лечение наружной гидроцефалии головного мозга может быть как консервативным, за счет гимнастики, должного питания и приема сосудорасширяющих лекарств. так и оперативным, в том случае, когда болезнь повлекла появление заместительной наружной водянки.

Лечение смешанной гидроцефалии головного мозга осуществляется путем оперативного вмешательства.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Когда в головном мозге повышена цреброспинальная жидкость в ликворных пространствах, можно говорить о гидроцефалии головного мозга у взрослого.

Но чаще всего данное заболевание характерно для младенцев.

Такое состояние приводит к дальнейшему расширению и отмиранию клеток тканей головного мозга, так как происходит их сдавливание.

К ликвиторным пространствам относятся:

1. Цистерны, в особенности самая крупная.
2. Желудочки головного мозга.
3. Субарахноидальные щели.

Когда в головном мозге повышена цреброспинальная жидкость в ликворных пространствах, можно говорить о гидроцефалии головного мозга у взрослого

Гидроцефалия мозга появляется при развитии определенных процессов, которые могут быть открытыми и закрытыми. Предпосылки для развития патологии:

1. Повышение выработки цереброспинальной жидкости.
2. Жидкость с трудом всасывается.
3. Плохая регуляции ликвора.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых

У взрослых болезнь протекает немного по-другому, чем в младенчестве. Ее симптомы схожи с гидроцефалией у старших детей.

Вот самые частые симптомы при данном заболевании у взрослых:

1. Боль в голове похожа на мигрень, при этом пациент жалуется на тошноту.
2. Высокое внутричерепное давление.
3. Иногда без причины возникает рвота.
4. Страдает слух и чувствительность ушей.
5. Меняется зрительная функция – в глазах начинает двоиться, отсутствие фокусировки на одном предмете, возникает закатывание зрачков.
6. Появляются трудности при движении, человек от усталости и по другим причинам не может контролировать и координировать свои движения.
7. Настроение часто меняется, появляется раздражительность.
8. Временная потеря памяти.

Гидроцефалия может быть различной в зависимости от места локализации болезни.

Виды водянки мозга:

1. Врожденная патлогия, развивается преимущественно у новорожденных.
2. Наружная гидроцефалия у взрослых.
3. Заместительная, когда объем головного мозга уменьшается в размерах по каким-либо причинам.
4. Смешанная гидроцефалия.
5. Внутренняя.

Так как болезнь может развиться после травмы головы, менингита, острого отравления, то обязательно следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на гидроцефалию у взрослых:

1. Когда человек начинает путать день и ночь, днем ему хочется спать, а ночью бодрствовать.
2. Отсутствие активности, апатия, безучастность, равнодушие.
3. Нарушение памяти.
4. Человек перестает себя обслуживать, делает длительные паузы при разговоре и т.д.

Причины возникновения заболевания у взрослых

Чаще всего у взрослых водянка головного мозга возникает внезапно и неожиданно. На первых порах признаки вообще отсутствуют или слабо выражены.

Но чаще всего болезнь не появляется на пустом месте. Развитие гидроцефалии возможно после травмы головы, на фоне существующего менингита, после интоксикации организма и т.д.

При нарушении циркуляции ликвора со временем повышается давление в головном мозге. Это и есть главная причина возникновения водянки мозга – то есть высокое черепное давление в отдельных участках мозга.

У человека нарушается зрение, возникают судороги, происходит давление на ствол головного мозга, а также возникают вышеперечисленные симптомы. В лучшем случае последствиями гидроцефалии головного мозга у взрослого могут стать неврологические расстройства, в худшем наступает летальный исход.

Тагим образом, основными причинами болезни, как у взрослых, так и у детей можно назвать следующие:

1. Инфекция, поразившая в нервную систему.
2. Наличие опухоли в головном мозге.
3. Хроническая недостаточность.

Способы лечения

К сожалению, наружная гидроцефалия у взрослых на сегодняшний день считается неизлечимой болезнью. Единственное, что можно сделать, это немного приостановить развитие водянки.

Если у человека выявили заболевание на начальной стадии, полностью избавиться от недуга вполне возможно, циркуляция ликвора может быть восстановлена. Таким образом, умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых лечится успешно.

На начальных этапах заболевания врачом назначаются препараты для снижения черепного давления.

Так как при водянке головного мозга происходит скопление жидкости в некоторых отделах головного мозга, то нередко проводится пункция этих участков с целью откачать лишнюю жидкость.

При невозможности самостоятельного выведения лишней жидкости из головного мозга назначается хирургическое лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого. Это традиционное шунтирование или новейшая операция с применением эндоскопии.

Жидкость выводится в разные отделы организма, это может быть кишечник, правое предсердие или мочеточник.

Если при проведении операции обнаруживается злокачественная опухоль, то она также удаляется.

В большинстве своем подобные операции считаются самым эффективным лечением, так как они дают возможность избавиться от лишней жидкости.

Обычно после хирургического удаления лишней жидкости в мозге, человек возвращается к своим прежним занятиям и чувствует себя намного лучше, исчезает давящее состояние в мозгу, исчезают все симптомы.

Эндоскопические операции проводятся без особых последствий и осложнений, в мозге делаются небольшие надрезы, через которые проводится операция.

Последствия болезни

Последствия гидроцефалии головного мозга у взрослого при отсутствии лечения могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода. Из-за постоянного и длительного черепного давления со временем развивается деформация черепной коробки.

При тяжелом течении заболевания со временем развивается слабоумие, поэтому следует регулярно наблюдаться у врача и при обнаружении болезни начинать лечение как можно раньше, только тогда может быть гарантированно успешное излечение. Помнить следует также о том, что медикаментозная терапия не гарантирует избавления от болезни, помочь может только хирургический метод.

В повседневной жизни мы иногда мучаемся от головной боли, которая чаще всего появляется из-за переутомления после напряженного трудового дня, недосыпания, различных стрессовых переживаний, либо повышенного артериального давления. Подобные боли в голове обыденны и обратимы, но если причиной их возникновения является гидроцефалия (водянка), то такому человеку не позавидуешь. При этом заболевании в особых полостях (желудочках) головного мозга скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости (ликвора), что вызывает повышенное внутричерепное давление. Кроме того, что данная патология сопровождается тяжелыми симптомами, она может привести к серьезным расстройствам центральной нервной системы. Поэтому, чтобы не допустить деградации личности, инвалидности и даже смертельного исхода, лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых должно проводиться в обязательном порядке.

Причины развития

Врачи неврологической и нейрохирургической практики чаще всего сталкиваются с детской врожденной мозговой водянкой, а у взрослых людей этот тяжелейший недуг носит приобретенный характер. Причем гидроцефалию в зрелом и пожилом возрасте не всегда удается своевременно диагностировать, поскольку ее нередко путают с гипоксической, посттравматической или алкогольной энцефалопатией – гибелью нервных клеток мозга из-за нарушения кровообращения и кислородной недостаточности. Развитие водянки провоцируют различные патологические процессы, затрагивающие мозговые структуры. Гидроцефалия может возникнуть вследствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, энцефалита, менингита, развиться на фоне образования доброкачественной или злокачественной опухоли мозга, артериовенозной аневризмы, травматического субарахноидального внутрижелудочкового кровоизлияния, токсоплазмоза.

Классификация

По особенностям развития патологического процесса выделяют три разновидности гидроцефалии. Во-первых, водянка головного мозга может быть сообщающейся (открытой), при которой нарушается всасывание (резорбция) цереброспинальной жидкости в венозное русло. Во-вторых, заболевание может носить окклюзионный (закрытый) характер, обусловленный закупоркой путей, предназначенных для циркуляции ликвора, из-за образования спаек, опухолей или кровяных сгустков (тромбов). Существует также довольно редкий вид гиперсекреторной водянки, характеризующейся чрезмерной выработкой спинномозговой жидкости.

Симптомы

Клинические проявления острой стадии данной патологии ярко выражены и доставляют мучительные страдания заболевшему человеку. Основным признаком обострения является сильная головная боль, которая бывает наиболее интенсивной в утреннее время. Повышение внутричерепного давления сопровождается чувством тошноты, приступами рвоты, нарушением фокусировки зрения (двоением предметов в глазах), перебоями в работе сердца, угнетением дыхания, вплоть до потери сознания.

Признаки хронической водянки головного мозга у взрослых не настолько болезненны, но оптимизма отнюдь не добавляют. У больного развивается недержание мочи, ночная бессонница и дневная сонливость. а главное, неумолимо прогрессирующее слабоумие (деменция), выражающееся в нарушении памяти, неадекватном поведении, расстройстве речи и координации движений (шаркающая, раскачивающая походка), утрате навыков самообслуживания.

Диагностика и медикаментозная терапия

В настоящее время к эхоэнцефалографическим, вентрикулографическим и рентгенологическим исследованиям внутричерепных структур прибегают редко, поскольку повсеместно стали применяться магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. На основании полученных результатов этих современных методов диагностики и выявляется гидроцефалия. На ранних этапах развития еще можно остановить прогрессирование данной патологии и нормализовать отток ликвора из мозговой желудочковой системы с помощью лекарственной терапии. С этой целью назначают диуретические средства (Маннитол, Диакарб), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Телектол, Кавинтон, Винпоцетин), магний и калийсодержащие медикаменты (Панангин, Аспаркам), лекарства из группы ноотропов (Глиатилин, Церепро). Но в большинстве случаев все-таки без помощи хирурга не обойтись.

Оперативное лечение

При острой стадии гидроцефалии нейрохирургическая операция проводится в срочном порядке. Необходимо незамедлительно установить желудочковый дренаж, чтобы создать условия для оттока цереброспинальной жидкости и снижения внутричерепного давления. Такая процедура называется наружным вентрикулярным дренированием, при котором дренажная трубочка устанавливается в полость желудочка мозга, а ее второй конец выводится наружу и помещается в емкость для приема отводимого ликвора.

Для лечения хронической водянки используют современные шунтирующие операции, обеспечивающие выведение спинномозговой жидкости в другие системы организма, где она беспрепятственно всасывается. Обычно имплантированными шунтами соединяют желудочек мозга с брюшной полостью (вентрикулоперитонеальное, кистоперитонеальное, люмбоперитонеальное шунтирование) или с правым предсердием (вентрикулоатриальная операция). В последнее время получил широкое распространение эндоскопический малоинвазивный метод вентрикулоцистерностомии, при котором создается сообщение между III желудочком мозга и специфическими расширенными участками субарахноидального пространства (базальными цистернами), где происходит всасывание ликвора.

Таким образом, лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых хоть и тяжелый процесс, но при своевременной диагностированной патологии в большинстве случаев достигаются положительные результаты.

Источники: http://golovnie-boli.ru/bolezni-pri-kotorih-bolit-golova/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo, http://antirodinka.ru/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo, http://www.ja-zdorov.ru/blog/lechenie-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Комментариев пока нет!

headnothurt.ru

Гидроцефалия головного мозга у детей

Гидроцефалия – это тяжелое заболевание, поражающее ткани, окружающие головной мозг. Наиболее часто оно наблюдается у маленьких детей, однако и взрослые также не застрахованы от данного недуга. Болезнь со временем может прогрессировать и стать причиной тяжелых осложнений, а также летального исхода.

Описание болезни

Слово «гидроцефалия» образовано из двух греческих слов, означающих «вода» и «голова». Иными словами, болезнь заключается в избытке воды в голове. Отсюда и ее второе название – водянка головного мозга. Однако, строго говоря, название это не совсем правильное. Дело в том, что при гидроцефалии в голове наблюдается избыток отнюдь не воды, а спинномозговой жидкости, или ликвора.

Ликвором называется жидкость, жизненно необходимая для функционирования нервной ткани. Ее можно найти как в спинном мозге, так и в головном. В головном мозге ликвор сосредоточен в четырех желудочках, расположенных в центре черепа. Два верхних желудочка расположены в обоих полушариях, а два нижних – вдоль центральной оси мозга. Желудочки сообщаются между собой при помощи системы труб, которые называются водопроводом мозга. Кроме того, ликвор может поступать в субарахноидальное пространство, разделяющее мозговые оболочки, и специальные мозговые цистерны, расположенные у основания черепа.

Функции ликвора разнообразны:

• предохранение нервных тканей от внешних механических воздействий
• вывод из мозга вредных веществ и доставка питательных элементов
• поддержание стабильного значения внутричерепного давления.

Объем ликвора относительно невелик, у младенцев он составляет 50 мл, у взрослых – 120-150 мл.

Ликвор, подобно крови, циркулирует внутри полости черепа. При этом его состав все время обновляется. У взрослых в среднем это происходит 3 раза в день, у грудных детей чаще – до 8 раз в день. Каждую минуту у взрослого человека образуется 0,35 мл ликвора, а за сутки – примерно 500 мл. Давление ликвора у взрослого может варьироваться в широких пределах – от 70 до 180 мм рт. ст.

В основном ликвор образуется в желудочках мозга. Две трети жидкости генерируется сосудистыми сплетениями желудочков, а остальное – мембраной желудочков и мозговыми оболочками. В особых венах, расположенных внутри черепа, в его затылочно-теменной части – венозных синусах, происходит его всасывание.

Следовательно, если по каким-то причинам нарушается процесс циркуляции ликвора и его образуется больше чем нужно, или же он недостаточно быстро всасывается, то наблюдается избыток жидкости в полости черепа. Именно этот синдром и называется гидроцефалией.

Избыток ликвора по-разному проявляется у детей и взрослых. Взрослые имеют твердые кости черепа, поэтому избыток ликвора, как правило, приводит к повышенному внутричерепному давлению. Совсем другое дело – маленькие дети в возрасте до 2-3 лет. Они имеют довольно мягкие кости черепа, и поэтому у них гидроцефалия зачастую проявляется в виде аномального расширения окружности головы.

Разновидности заболевания

Существуют три основные формы гидроцефалии: открытая, закрытая (окклюзионная) и гиперсекреторная. Закрытый тип заболевания возникает в том случае, если существует физическое препятствие для оттока ликвора из предназначенных для него емкостей черепа в системный кровоток. Причиной данной разновидности могут быть кисты, опухоли или кровоизлияния. Открытый т

med.vesti.ru

причины, симптомы, диагностика. Лечение гидроцефалии по доступным ценам

Гидроцефалия – заболевание, характеризующееся избыточной продукцией, нарушением всасывания или оттока спинномозговой жидкости. Гидроцефалией болеют взрослые и дети. Для лечения больных гидроцефалией в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия. В клинике неврологии оборудованы палаты повышенной комфортности. Пациенты обеспечены диетическим питанием и необходимыми средствами личной гигиены. Персонал клиники внимательно относится к пожеланиям пациентов.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области неврологии. Пациентов консультируют нейрохирурги клиник-партнёров. Все сложные случаи гидроцефалии обсуждаются на заседании экспертного совета, где врачи принимают коллегиальное решение в отношении выбора метода лечения.

Основные виды гидроцефалии

Причиной врождённой гидроцефалии головного мозга являются инфекционные заболевания матери во время беременности, генетические факторы, инфицирование плода во время прохождения родовыми путями. Приобретенная гидроцефалия развивается при наличии следующих причин:

• нестабильности шейных позвонков;
• воспалительных заболеваниях центральной нервной системы;
• аномалии развития центральной нервной системы;
• заболеваниях мозговых кровеносных сосудов;
• черепно-мозговых травмах;
• дисциркуляторных энцефалопатиях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга;
• хирургических вмешательствах на мозге.

У лиц пожилого возраста вследствие возрастных изменений или заболеваний уменьшается объём мозгового вещества. Свободное пространство занимает цереброспинальная жидкость. В этом случае развивается заместительная гидроцефалия.

Внутренняя гидроцефалия характеризуется содержанием избыточного количества ликвора в желудочках. При наружной гидроцефалии спинномозговая жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве.

В зависимости от механизма развития различают следующие виды гидроцефалии:

• окклюзионная гидроцефалия развивается при нарушении тока цереброспинальной жидкости из-за нарушения проходимости ликворопроводящих путей сгустком крови, спайкой или объёмным образованием;
• открытая гидроцефалия возникает в результате нарушения всасывания ликвора в венозную систему головного мозга;
• гиперсекреторная гидроцефалия формируется при избыточном синтезе спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков.

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия бывает трёх видов: нормотензивной (нормальное ликворное давление), гипертензивной (повышенное давление спинномозговой жидкости) и гипотензивной (пониженное давление цереброспинальной жидкости).

Острый синдром гидроцефалии развивается в течение 3 суток, для возникновения хронической гидроцефалии необходимо более длительное время – от 3 недель до 6 месяцев. Обструктивная гидроцефалия возникает при наличии препятствий для тока спинномозговой жидкости. При открытой гидроцефалии ликвор циркулирует беспрепятственно.

Симптомы и диагностика гидроцефалии

Внутренняя гидроцефалия проявляется сильнейшими головными болями, тошнотой и рвотой, нарушениями слуха и зрения. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Наружная гидроцефалия заместительного характера может протекать бессимптомно в течение длительного периода времени. При прогрессировании заболевания пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрительной и слуховой функции, координации движений. Они дезориентированы в пространстве. Отмечается мышечная слабость, энурез, спутанность сознания и потеря памяти, изменение поведения, раздражительность.

Ведущую роль в диагностике гидроцефалии у взрослых играют компьютерная и магнитно-резонансная томографии. В Юсуповской больнице исследование проводят сразу же после госпитализации пациента в клинику неврологии. Для оценки стадии гидроцефалии и определения показаний к оперативному вмешательству в клинике неврологии проводится расчёт вентрикуло — краниальных коэффициентов. Они показывают степень расширения желудочковой системы. Компьютерная томография позволяет также уточнить наличие и распространённость с ишемического поражения мозга у пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.

Пациентам выполняют люмбальную пункцию, выводят около 40 мл спинномозговой жидкости и отправляют в лабораторию. После уменьшения мозгового давления состояние пациентов временно улучшается. Это хороший прогностический признак возможного выздоровления после операции.

В Юсуповской больнице пациентам с гидроцефалией офтальмологи проводят осмотр глазного дна. Врачи-сомнологи выполняют ультразвуковое исследование головного мозга. Краниография (рентгенография черепа) позволяет выявить признаки церебральной гипертензии, новообразований мозга.

Лечение гидроцефалии

При гидроцефалии терапия лишь замедляет течение болезни, но не устраняет первопричину заболевания. Для уменьшения внутричерепного давления неврологи назначают мочегонные препараты: диакарб, фуросемид, мaннит. За счёт повышения диуреза продукция спинномозговой жидкости уменьшается, но вместе c мочой из организма выводится калий и магний. Чтобы избежать гипокалиемии и гипoмaгниeмии, пациенту назначают аспаркам. Пациенту рекомендуют уменьшить объём выпиваемой жидкости и соблюдать диету c низким содержанием поваренной соли.

B качестве вспомогательных средств неврологи назначают пациентам ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение: церебролизин, глицин, пирацетам, кавинтон. Они улучшают память, внимание и самочувствие пациента. В качестве поддерживающей терапии врачи применяют поливитаминные комплексы и общеукрепляющие средства. Лекарственные препараты уменьшают симптомы заболевания, но не влияют на её причину.

Операция при гидроцефалии является единственным методом борьбы с заболеванием. После оперативного вмешательства пациенты могут возвратиться к нормальной жизни. Нейрохирурги при гидроцефалии выполняют шунтирующие операции. Избыточный объём ликвора с помощью систем трубок и клапана выводят в естественные полости организма человека. После вентрикуло-перитонеального шунтирования происходит сброс спинномозговой жидкости в брюшную полость, после вентрикуло-атриального – в правое предсердие. При вентрикуло-торакальном шунтировании цереброспинальная жидкость выводится в плевральную полость.

В настоящее время приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии является эндоскопическое лечение гидроцефалии. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют следующие эндоскопические операции по поводу гидроцефалии:

• эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна III желудочка;
• вентрикулокистоцистерностомию;
• акведуктопластику;
• эндоскопическую установку шунтирующей системы;
• септостомию;
• эндоскопическое удаление внутрижелудочкового новообразования головного мозга.

Эндоскопическая операции при гидроцефалии восстанавливает физиологический отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы мозга в базальные цистерны мозга. После оперативного вмешательства улучшается качество жизни пациента. Преимуществом эндоскопических операций является отсутствие необходимости установки инородного тела в мозг, значительное снижение риска гипердренирования и связанных с ним осложнений, малая травматичность.

При подозрении на гидроцефалию звоните по телефону Юсуповской больницы и Вас запишут на приём к неврологу. Врач после обследования и установления причины заболевания назначит индивидуальную терапию.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на диагностику гидроцефалии у взрослых

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Неокклюзионная гидроцефалия — безопасное и эффективное лечение в Москве

Гидроцефалия головного мозга – это неврологическое заболевание, вызываемое избытком цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга. Наружная неокклюзионная гидроцефалия головного мозга у взрослого не сопровождается нарушением проходимости ликворных путей. Избыточное количество спинномозговой жидкости накапливается в полостях головного мозга по причине его чрезмерной продукции или нарушения обратного всасывания. При внутренней гидроцефалии развиваются препятствия для нормальной циркуляции ликвора.

Для лечения пациентов с гидроцефалией в Юсуповской больнице созданы все условия:

• опытные врачи, являющиеся ведущими специалистами в области неврологии;
• квалифицированный персонал, который внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов;
• комфортные условия пребывания пациентов и их родственников в клинике неврологии;
• обследование с использованием аппаратуры ведущих производителей мира;
• индивидуальные схемы лечения препаратами, зарегистрированными в России.

Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием. Неврологи проводят динамическое наблюдение пациентов в течение всего периода лечения. Реабилитологи применяют новейшие методики восстановления нарушенных неврологических функций.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия у новорожденных чаще всего возникает вследствие перенесенного заболевания матери во время беременности. Гидроцефалия головного мозга у детей может развиться в течение первых месяцев жизни вследствие родовой травмы, перенесенного менингита, интоксикаций. Неокклюзионная гидроцефалия головного мозга у взрослых возникает после инфекционных заболеваний, вследствие алкогольной интоксикации, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Известны следующие причины гидроцефалии:

• новообразования ствола мозга или мозжечка;
• воспаление вещества или оболочек головного мозга;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• внутрижелудочковые кровоизлияния;
• энцефалопатии вследствие отравления токсинами.

Викарная гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается вследствие замещения атрофированного вещества головного мозга спинномозговой жидкостью. Избыточное количество ликвора сдавливает вещество головного мозга, что приводит к нарушению неврологических функций. При увеличении избыточного объёма ликвора заболевание прогрессирует.

Виды неокклюзивной гидроцефалии

По месту скопления жидкости неврологи выделяют внутреннюю и наружную неокклюзионную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия возникает вследствие скопления ликвора в вентрикулярной системе. Наружная гидроцефалия развивается в результате скопления цереброспинальной жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространствах.

По механизму развития заболевания различают открытую гидроцефалию. Открытая форма болезни не характеризуется нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. При закрытой гидроцефалии нарушается отток ликвора.

В зависимости от течения болезни выделяют следующие виды неокклюзионной гидроцефалии: острую, подострую и хроническую. При острой неокклюзионной гидроцефалии от первых симптомов заболевания до декомпенсации проходит трое суток. При подострой форме гидроцефалии болезнь развивается в течение месяца. Хроническая гидроцефалия мозга формируется полгода.

Компенсаторная гидроцефалия не проявляется выраженными клиническими симптомами. Декомпенсированная стадия заболевания характеризуется нарастанием симптомов гидроцефалии и развитием осложнений. Заместительная (викарная) гидроцефалия возникает в основном у пожилых людей на фоне атеросклероза, гипертонии, злоупотребления алкоголем, нестабильности шейных позвонков или возрастной атрофии головного мозга.

Симптомы неокклюзионной гидроцефалии головного мозга

Основные признаками гидроцефалии у детей является опережающий рост головы и увеличенный диспропорциональный череп. У новорожденных имеют место следующие симптомы неокклюзионной гидроцефалии:

• напряжённый родничок;
• частое запрокидывание головки;
• смещение глазных яблок книзу, косоглазие;
• пульсирующие округлые выпячивания в местах несросшихся костей черепа.

Взрослые пациенты с гидроцефалией предъявляют жалобы на ощущения тяжести в голове и головные боли, усиливающиеся в утренние часы. У них может повышаться или понижаться артериальное давление, возникать сердцебиение, потливость, тошнота и рвота по утрам. Развивается повышенная утомляемость и усталость, нервозность. Нарушается походка, ухудшается состояние при перемене погоды. Со временем развивается недержание мочи, парез нижних конечностей. На поздней стадии заболевание нарушается интеллект, утрачивается способность к самообслуживанию.

Для определения формы и степени тяжести гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, включающее компьютерную и магнитно-резонансную томографию, исследование глазного дна, краниографию, ультразвуковое исследование. Врачи делают люмбальную пункцию и производят забор 40 мл спинномозговой жидкости для лабораторного исследования. Улучшение состояния пациента после процедуры свидетельствует о хорошем прогнозе для выздоровления при выполнении оперативного вмешательства.

Лечение неокклюзионной гидроцефалии головного мозга

Лечение гидроцефалии консервативными методами неврологи Юсуповской больницы проводят на ранних стадиях заболевания. Пациентам назначают мочегонные, вазоактивные, нестероидные противовоспалительные препараты и витаминные комплексы. Уменьшает продукцию ликвора диакарб. Для профилактики гипогликемии назначают аспаркам.

Ликворное шунтирование – оперативное с помощью которого выводят избыточное количество ликвора в естественные полости организма по системе клапанов и трубок. Эффективность ликворного шунтирования очень высокая, в 40-60 % случаев после операции развиваются осложнения. Необходимость замены шунта возникает в течение первых 6-12 месяцев после проведения операции. Большинству из пациентов приходится выполнять несколько операционных вмешательств.

Нейрохирурги клиник-партнёров Юсуповской больницы предпочитают проводить эндоскопическое лечение гидроцефалии. Целью такого операционного вмешательства является создание путей оттока цереброспинальной жидкости из желудочковой системы головного мозга в его цистерны. Чаще всего при гидроцефалии у детей и взрослых проводят вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. Ликвор из желудочка после операции попадает в цистерны головного мозга.

Также нейрохирурги выполняют следующие операции по поводу гидроцефалии:

• акведуктопластику;
• вентрикулокистоцистерностомию;
• септостомию;
• эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга;
• эндоскопическую установку шунтирующей системы.

После эндоскопической операции практически полностью восстанавливается нормальная жизнедеятельность пациента. Эндоскопические оперативные вмешательства при неокклюзионной наружной гидроцефалии позволяют значительно уменьшить количество осложнений.

Запишитесь на приём к неврологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы, где профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методы диагностики и лечения гидроцефалии. Нейрохирурги клиник-партнёров виртуозно выполняют современные операции, после которых пациенты восстанавливают нарушенные функции и возвращаются к обычному образу жизни.

Автор

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на диагностику неокклюзионной гидроцефалии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com