Девять показателей крови, которые расскажут о вас все
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
в каком случае проводится, расшифровка биохимического анализа крови, трактовка результатов
Биохимический анализ крови – это один из наиболее информативным методов исследования крови. Данная методика дает возможность объективно оценить функциональную активность органов и систем и определить: нет ли отклонений в основных обменных процессах. Тест позволяет выяснить, не испытывает ли организм в каких-то микроэлементах.
Поскольку анализ крови на биохимию является просто незаменимым при выявлении множества патологий, пациента посылают на него практически при любом недомогании. Результаты лабораторных исследований обычно готовы уже в тот же день или на следующий.
Какие показатели исследуют при биохимическом анализе крови у взрослых?
Обратите внимание: данные у детей и у взрослых пациентов могут серьезно отличаться.
Билирубин (общий) представляет собой пигмент, появляющийся вследствие разрушения гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Его высокий уровень может свидетельствовать о разрушении эритроцитов на фоне гемолитической анемии или же о тяжелых патологиях печени — гепатите (в т. ч. вирусном) или циррозе. Билирубин также повышен, если имеет место обтурация желчного протока и отток желчи затруднен.
Границы нормы: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
Билирубин прямой – фракция, концентрация которой возрастает при нарушении отхождения желчи на фоне обтурации (закупорки) желчевыносящего протока.
Нормальные показатели составляют от 0 до 7,9 мкмоль/л.
Билирубин непрямой — разница между цифрами конъюгированного и свободного билирубина. Он возрастает при ускоренном разрушении красных кровяных телец на фоне малярии, гемолитической анемии.
Референсные показатели: < 19 мкмоль/л.
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из наиболее важных энзимов, бисинтез которого протекает в печени. В плазме крови он присутствует в минимальных количествах, поскольку этот энзим в норме депонируется в гепатоцитах. Увеличение концентрации АсАТ может свидетельствовать о больших проблемах с печенью.
Спровоцировать увеличение этого показателя возможно, принимая большое количество ацетилсалициловой кислоты или пероральные противозачаточные средства.
Референсные показатели АсАТ:
- женщины – до 31 Ед/л;
- мужчины – до 37 Ед/л.
Определение уровня сахара крови – это исследование, которое является главным при диагностике сахарного диабета. От полученных показателей во многом зависит выбор терапевтической тактики. Данные анализа крови на сахар помогают также оценить эффективность принимаемых мер. Измерение уровня сахара чрезвычайно важно у страдающих лишним весом и будущих мам на разных сроках беременности.
Анализ глюкозы крови — расшифровка у взрослых и детей (норма)
| Возраст | Уровень глюкозы, ммоль/л |
< 14 лет | 3,33 — 5,55 |
14 — 60 лет | 3,89 — 5,83 |
60 — 70 лет | 4,44 — 6,38 |
| > 70 лет | 4,61 — 6,10 |
АлАТ (аланинаминотрансфераза) – это энзим, процесс биосинтеза которого протекает в печени. Фермент депонируется в гепатоцитах, поэтому в плазме крови его крайне мало. Причиной повышения АлАТ может являться выраженная сердечная недостаточность или гибель гепатоцитов на фоне цирроза или гепатита.
Границы норм АлАТ:
- женщины – до 34 Ед/л;
- мужчины – до 45 Ед/л.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – это энзим, находящийся в клетках поджелудочной железы и в гепатоцитах. Причиной роста уровня гамма ГТ могут являться панкреатиты, гепатиты и злоупотребление спиртными напитками.
Нормальное содержание фермента:
- Мужчины < 55 Ед/л
- Женщины < 38 Ед/л
Фосфатаза щелочная – это соединение, присутствующее во многих органах и тканях человеческого тела. Наибольший интерес представляет определение уровня печеночной и костной форм энзима.
Нормальные показатели по фосфатазе: 30-120 Ед/л.
Холестерин (холестерол общий) — важнейшее жировое соединение крови, который поступает алиментарным путём (около 20%), а также производится в гепатоцитах.
В норме в крови обнаруживается от 3,2 до 5,6 ммоль/л. холестерина.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых опасных для здоровья разновидностей жиров. Они обладают ярко выраженной атерогенностью, то есть вызывают образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. ЛПНП переносят холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов.
Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.
Триглицериды – это нейтральные жиры, присутствующие в плазме. Их количество является важным одним из важных показателем процесса метаболизма липидов.
Нормальное содержание триглицеридов составляет от 0,41 до 1,8 ммоль/л.
Общий белок — показатель, отражающий общий объем протеинов в крови. Его снижение наблюдается при некоторых экскреторных органов, сопровождающихся протеинурией.
Повышение уровня протеинов достаточно характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний и болезней крови.
В норме белок присутствует в количестве: 66-83 г/л.
Альбумин — важнейший протеин крови, на его долю приходится около 50% белков крови. Снижение количества альбумина является симптомом некоторых патологий пищеварительной системы. Повышение альбумина является следствием дегидратации.
Границы норм для альбумина: 35-52 г/л
Мочевина – это конечный продукт белкового обмена. Мочевина покидает организм с мочой, т. е. экскретируется почками. Концентрация мочевины – это важный диагностический показатель, отражающий функциональную активность почек.
Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.
Креатинин – это соединение, от которого во многом зависит энергетический обмен, протекающий в мышечных волокнах. Данное соединение экскретируется только почками, поэтому определение его уровня в плазме крови позволяет выявить проблемы с мочевыделительной системой.
Нормальные показатели по креатинину:
- мужчины — 62 – 115 мкмоль/л;
- женщины — 53 — 97 мкмоль/л.
Хлор (Сl-) — один из важнейших электролитов, присутствующий в ионизированном состоянии. От него зависит стабильность водно-электролитного баланса и поддержание нормального рН внутренней среды организма.
Нормальные показания по хлору: 98-107 ммоль/л.
Калий (К+) – это жизненно важный электролит, находящийся, главным образом, во внутриклеточных пространствах. Увеличение концентрации калия сопровождает хроническую и острую почечную недостаточность, при которой имеет место дизурия или анурия.
Нормальные показатели для калия: 3,5-5,5 ммоль/л.
Натрий (Na+) — электролит, присутствующий в основном во внеклеточной жидкости; некоторое количество натрия есть и внутри клеток. Данный элемент отвечает за водный обмен, артериальное давление, а также функционирование ряда пищеварительных ферментов.
Референсные показатели натрия:136-145 ммоль/л.
С-реактивный белок (СРБ) крови, активно реагирует на любые нарушения целостности тканей. Обнаружение реактивного белка является безусловным симптомом наличия воспаления, повреждения или внедрения инфекционного агента (в этом случае нужен анализ крови на антитела).
В норме С-реактивного белка в крови может не быть вообще. Границы нормы: 0 — 5 мг/л.
Мочевая кислота – продукт протеинового метаболизма в организме. Повышение ее уровня в крови отмечается при патологиях почек, в том числе – при нефролитиазе (уратных камнях).
Нормальные значения мочевой кислоты:
- мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
- женщины — 150 — 350 мкмоль/л.
Железо — является частью гемоглобина, осуществляя транспорт и депонирование кислорода. Данный микроэлемент играет большую роль в гемопоэза, т. е. процессе кроветворения.
Референсные показатели для железа:
- женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
- мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
Рекомендуем прочитать: Повышенный гемоглобин у мужчин: о чем это говорит и что делать
Амилаза – это энзим, ответственный за расщепление углеводов до моносахаров. Фермент присутствует в слюне (альфа-амилаза) и пакреатическом соке. Норма для альфа-амилазы – 28–100 Ед/л, а для изоформы поджелудочной железы – 0–50 Ед/л. Повышение активности амилазы может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как воспаление брюшины, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет. Можно также заподозрить кисту поджелудочной железы или воспаление желчного пузыря. Снижение активности амилазы диагностируется при низкой функциональной активности поджелудочной железы, ее некрозе, резекции железы, а также при вирусном гепатите, циррозе печени и гестозе беременных.
Липаза расщепляет триглицериды в просвете нижних отделов пищеварительного тракта. При воспалении в поджелудочной железе данный энзим проникает в кровь. Таким образом, выявление липазы в плазме (особенно – в сочетании с амилазой) с высокой долей вероятности говорит о тяжелом панкреатите. Границы норм по липазе — от 0 до 190 Ед/л.
Таблица норм анализа крови на биохимию у взрослых:
| Показатель | Норма у взрослых | |
| у мужчин | у женщин | |
| Общий белок (tp) | 60 – 85 г/л | 60 – 85 г/л |
| Альбумины (albu) | 35 – 50 г/л | 35 – 50 г/л |
| Общий билирубин (tbil) | 8,5 – 20,5 мкмоль/л | 8,5 – 20,5 мкмоль/л |
| Непрямой билирубин(dbil) | 1 – 8 мкмоль/л | 1 – 8 мкмоль/л |
| Прямой билирубин (idbil) | 1 – 20 мкмоль/л | 1 – 20 мкмоль/л |
| Аспартатаминотрансфераза (alt) | до 37 ед/л | до 31 ед/л |
| Аланинаминотрансфераза (ast) | до 45 ед/л | до 35 ед/л |
| γ-глутаминтрансфераза (ggt) | до 55 ед/л | до 40 ед/л |
| Щелочная фосфатаза (alp) | 30 – 130 ед/л | 30 – 110 ед/л |
| Триглицериды (trig) | 0,4 – 1,8 ммоль/л | 0,4 – 1,8 ммоль/л |
| Холестерин (chol) | 3,5 – 5,5 ммоль/л | 3,5 – 5,5 ммоль/л |
| Липопротеиды ВП (hdl) | 1,7 – 3,5 ммоль/л | 1,7 – 3,5 ммоль/л |
| Фибриноген (fg) | 2 – 4 г/л | До 6 г/л (при беременности) |
| Амилаза (amyl) | 25 – 125 ед/л | 25 – 125 ед/л |
| Мочевая кислота (uric acid) | 210 – 420 мкмль/л | 150 – 350 мкмль/л |
| Креатинин (crea) | 62 – 120 мкмль/л | 55 – 95 мкмль/л |
| Мочевина (urea) | 2,8 – 7,2 ммоль/л | 2,8 – 7,2 ммоль/л |
| С-реактивный белок (crp) | до 0,5 мг/л | до 0,5 мг/л |
| Антистрептолизин О (also,асло) | до 200 ед/л | до 200 ед/л |
| Глюкоза (glu) | 3,8 – 6,3 ммоль/л | 3,8 – 6,3 ммоль/л |
Таблица норм анализа крови на биохимию у детей:
Показатель | Возрастная норма | Ед | ||
До 1 мес. | До 1 года | 1-14лет | ||
| Белок общий | 49-69 | 57-73 | 62-82 | Г/л |
| Альбумин | 34-44 | 36-49 | 37-55 | Г/л |
| Серомукоид | 0,13-0,20 | Ед | ||
| Тимоловая пр. | 0-4 | Ед | ||
| С-реактивный белок | Отрицательный | |||
| Амилаза | До 120 | Ед/л | ||
| АЛТ | До 40 | Ед/л | ||
| ACT | До 40 | Ед/л | ||
| Холинэстераза | 3000-9300 | Ед/л | ||
| Щелочная фосфотаза | До 150 | До 644 | Ед/л | |
| ЛДГ | До 1536 | До 960 | До 576 | Ед/л |
| Креатинкиназа | Ж 25-170 | |||
М 25-200 | ||||
| АСЛ-0 | 50-250 | Ед | ||
| Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | мкмоль/л | |
| Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | мкмоль/л | |
Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | ммоль/л |
| В-липопротеиды | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,55-5,5 | Г/л |
| Триглицериды | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 | ммоль/л |
| Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | ммоль/л | |
Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | ммоль/л |
| Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | ммоль/л |
| Креатинин | 35-110 | ммоль/л | ||
| Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | ммоль/л |
| Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | ммоль/л |
| Кальций общий | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | ммоль/л | |
| Кальций иониз. | 0,93-1,17 | 1,03-1,27 | ммоль/л | |
| Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | ммоль/л |
| Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | ммоль/л | |
| Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 | мкмоль/л |
| Железо | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 | мкмоль/л |
| Хлориды | 96-107 | ммоль/л | ||
| Средние молекулы | Е254 | 240-260 | Ед | |
Е280 | ||||
| Гамма — ГТ | До 250 | До 177 | Ж 7-32 | Ед/л |
М 11-50 | ||||
| Липаза | До 183 | Ед/л | ||
Как подготовиться к анализу крови на биохимию?
Употреблять спиртное не допускается за 24 часа до процедуры. За 60 минут до забора крови нельзя курить. Пищу допустимо принимать не позже, чем за 12 часов до процедуры. Пить можно только чистую воду, а вот соки, чай и даже жевательную резинку нужно исключить.
Обратите внимание: физические нагрузки непосредственно перед анализом могут существенно исказить результаты.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель, фитотерапевт, стоматолог
14,535 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка… Диагностика заболеваний. Биохимический анализ крови: что покажет?
Еще с древних времен человека интересовало, как устроен организм, почему одолевают различные заболевания. Выяснить причину болезни было очень сложно, и порой только вскрытие давало ответ, но уже было слишком поздно. В то время не могли себе даже представить, как просто будет заглянуть внутрь человека без вскрытия и поставить диагноз. Прогрессивное развитие человечества шагнуло так далеко, что для определения заболевания достаточно сдать анализ крови. Далее рассмотрим, как проводят диагностику в настоящее время и как много может нам рассказать биохимический анализ крови.
Что такое диагностика
Диагностика заболевания — это прежде всего сбор подробной информации, а также различные приемы обследования, благодаря которым доктор ставит точный диагноз, и в результате назначается продуктивное лечение.
Начинается диагностирование с осмотра пациента. Далее назначают анализы крови, мочи. В процессе развития новейших технологий стали популярны следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование.
- МРТ и КТ.
- УЗИ.
В зависимости от жалоб пациента выбирается оптимальный вариант диагностики или даже сочетание нескольких методов.
Первым пунктом в диагностировании после осмотра пациента стоит общий анализ крови, но нередко назначают и биохимический анализ крови. Что покажет он, повлияет на дальнейшее обследование и лечение.
Кому необходим этот анализ крови?
Такое обследование может назначить врач любому пациенту. Именно оно показывает наличие скрытой патологии, помогает найти, в какой системе произошел сбой. Также доктор назначает биохимию, чтобы осуществлять контроль над проводимым лечением. Специалист сам решает, данные каких показателей требуют проверки.
Есть заболевания, при которых первым делом назначают биохимический анализ крови. Что покажет он, будет влиять на ход лечения. Это чаще всего важно при таких состояниях:
- Заболевания крови.
- Болезни почек.
- Нарушение работы органов эндокринной системы.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Патологии в функционировании опорно-двигательной системы.
- Проблемы в работе печени.
Что показывает биохимический анализ крови
Этот анализ состоит из большого количества показателей, которые позволяют оценить работу организма и его состояние в целом. Он дает возможность отследить функционирование следующих органов и систем организма:
- Оценить уровень обмена веществ в организме.
- Определить недостаток или переизбыток микроэлементов.
- Функционирование печени.
- Желчного пузыря.
- Почек.
- Поджелудочной железы.
Именно этот анализ дает возможность болезнь распознать на ранней стадии, выявить скрытые ее причины, а также предупредить многие проблемы. Правильно растолковать биохимический анализ крови (что показывает он) может только врач. Не следует делать выводы самостоятельно.
Как сдать кровь на биохимию
Для анализа на биохимию кровь берется из периферической вены. Самое популярное место забора крови находится на уровне локтя. Если в результате травмы или по другой какой-либо причине нет возможности взять кровь в этой области, то можно брать ее из другого места.
Необходимо выполнить несколько условий, перед тем как сдать биохимический анализ крови. Что покажет он, насколько верны будут результаты, зависит от ваших действий.
- Кровь сдается на голодный желудок.
- После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов, употреблять напитки, в составе которых есть сахар, перед анализом нельзя.
- Минимум за 2 дня до анализа не следует пить напитки, содержащие алкоголь. Также не следует употреблять слишком жирную пищу.
- Перед тем как отправляться в лабораторию, лучше не заниматься усиленным физическим трудом и не нервничать.
- Биохимический анализ сдается перед проведением каких-либо других диагностик и лечебных мероприятий.
- Прием лекарственных препаратов может исказить результаты анализа, поэтому лучше воздержаться.
Как расшифровать анализ крови
После того как пройдена процедура забора крови, через некоторое время выдадут результат. Показатели будут находиться в графе рядом с показателями нормы. Однако проанализировать, биохимический анализ крови что показывает, может только лечащий врач. Возможно, для постановки более точного диагноза вам будут назначены дополнительные методы диагностики.
Рассмотрим, какие показатели указываются в анализе и могут ли они выявить такие страшные заболевания, как рак, ВИЧ или гепатит.
Какие показатели анализа важны
Несомненно, все, что показывает биохимический анализ крови из вены, важно, но рассмотрим те показатели, которые чаще всего определяют для постановки диагноза.
- Общий белок. Сравнивая эти показатели, можно определить, в каком состоянии внутренние органы и кровь. При повышенном белке могут развиваться инфекционные заболевания и онкологические. Также он повышается при рвоте, диарее. При пониженных показаниях возможны болезни печени, различные кровотечения, тиреотоксикоз. Низкие показатели будут при голодании.
- Билирубин. Этот показатель помогает диагностировать болезни печени, желчевыводящих путей, а также покажет анемию. Повышенные показатели билирубина могут говорить о различных гепатитах, анемиях или о новообразованиях в печени или циррозе.
- Ферменты. Их количество и активность дают информацию о состоянии внутренних органов. При чрезмерной активности возможно развитие гепатита, патологий в сердечной мышце, гипоксии, гемолиза, эмболии легочной артерии.
- Уровень глюкозы. Очень важный показатель для уже болеющих сахарным диабетом. Не менее важен и для контроля за показателями сахара. Если показатель занижен, возможно, имеется эндокринное заболевание или нарушения в работе печени.
- Уровень холестерина. Высокие цифры холестерина говорят о развитии атеросклероза сосудов. Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно опасно повышение «плохого» холестерина.
- Амилаза. Повышение этого фермента указывает на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.
- Мочевина. Высокие показатели свидетельствуют о плохой работе выделительной системы. А также говорят о злоупотреблении спиртными напитками, длительном голодании, почечной недостаточности, передозировке диуретиками или салицилатами.
Если вы сдали биохимический анализ крови, что покажет он, как поступать дальше, установить может только лечащий врач.
Часто пациентов волнует вопрос о том, сможет ли биохимический анализ показать рак, или гепатит, или ВИЧ-инфекцию. Рассмотрим это далее.
Показатели онкологических заболеваний в крови
Онкология – это одно из серьезных заболеваний. Покажет ли биохимический анализ крови рак? Конечно, у таких пациентов показатели крови будут значительно отличаться от других, но сказать со 100 % уверенностью это невозможно, так как требуются дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.
Глядя на анализ крови онкологического больного, мы увидим следующие отклонения:
- Повышение лейкоцитов.
- СОЭ повышено.
- Низкий уровень гемоглобина.
В результате прогрессирования раковых клеток в организме происходит выделение специфических белков-антигенов. За счет определения именно таких антигенов можно определить, в каком органе есть начинающийся онкологический процесс. Эти антигены носят название онкомаркеры.Популярные в настоящее время онкомаркеры:
- ПСА – состояние предстательной железы.
- СА125 – состояние яичников эндометрия.
- СА 15-3 – состояние грудных желез.
- СА 19–9 – состояние ЖКТ.
- РЭА – состояние печени, легких, поджелудочной, мочевого пузыря, кишечника.
Если биохимический анализ крови покажет рак, подтвердить это можно, только сдав кровь на онкомаркеры и проведя дополнительную диагностику.
Биохимия при гепатите
Не менее опасное заболевание — гепатит. В процессе диагностики этой болезни обязательно назначают биохимический анализ крови. Покажет гепатит он при повышении следующих показателей:
- Значительное повышение ферментов АЛТ АСТ.
- Повышение прямого и общего билирубина.
- Повышение триглицеридов.
- Увеличение гамма-глобулинов.
- Уменьшение альбуминов.
Дополнительно проводят иммунологические анализы и гистологическое исследование крови методом ПЦР.
ВИЧ-инфекция и биохимический анализ крови
Вирус иммунодефицита, попадая в организм человека, ослабляет его иммунную систему. При этом организм становится более восприимчив к инфекциям и раковым заболеваниям. У ВИЧ-инфицированных людей показатели крови покажут анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Биохимия крови исследуется для того, чтобы видеть нарушения в работе почек, печени, уровень глюкозы.
Однако нельзя сказать, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Он укажет на изменения в работе организма, возникшие отклонения. Для определения ВИЧ существует специальный тест, который обнаруживает антитела к вирусу ИФА. Также применяется метод ПЦР, который позволяет выявить эту патологию на десятый день после заражения.
Биохимический анализ в детском возрасте
Если сравнить, что показывает биохимический анализ крови у ребенка и у взрослого, то разница состоит лишь в показателях нормы. Стоит не забывать, что детский организм растет и нормы отличаются для разных возрастных категорий. Назначая ребенку биохимический анализ крови, доктор лишь хочет подтвердить свои опасения либо развеять.
При заборе крови следует соблюдать те же правила, что и для взрослых, одно отличие, что это зависит от родителей.
Помните: правильная подготовка перед сдачей анализа позволит получить более точный результат. Диагноз нельзя поставить, опираясь только на данные биохимического анализа крови. Всестороннее обследование даст точные ответы на все поставленные вопросы.
Биохимическое обследование (стандартное)
array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «300091» [«name»]=> string(76) «Биохимическое обследование (стандартное)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «323904» [«id»]=> string(4) «3362» [«url»]=> string(49) «biohimicheskoje-obsledovanije-standartnoje_300091» [«podgotovka»]=> string(175) «Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
» [«opisanie»]=> string(2457) «В программу входят основные исследования, позволяющие оценить и определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы.
Программы может быть рекомендована взрослым и детям и использоваться при диспансеризации, на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи, при подготовке к госпитализации, при наблюдении беременных и др.
Для более тщательного обследования рекомендуем сдать:
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «2470» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } [1]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(45) «Кровь с флюоридом натрия» } } }Девять показателей крови, которые расскажут о вас все
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
сравнение нормы и полученных показателей
Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.
Что может показать анализ
Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.
Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.
Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Чаще всего это делается в следующих областях:
- эндокринологии;
- гинекологии;
- педиатрии;
- спортивной медицине.
Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.
Показания для биохимии
Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.
Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.
Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:
- проблемы с почками;
- заболевания эндокринной системы;
- сердечнососудистые заболевания;
- болезни кроветворной системы;
- проблемы в работе ЖКТ;
- заболевания гепатобилиарной системы.
Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.
Как правильно сдать кровь для исследования
Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.
Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи;
- прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается;
- перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально;
- сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.
Показатели анализа в норме
Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.
| Показатели | Норма |
| Сахар | 3,3-5,6 ммоль/л |
| Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л |
| Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л | |
| У мужчин У женщин | До 37 До 30 |
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л | |
| Мужской пол Женский | До 40-45 До 30-34 |
| (Гамма-ГТ) Ед/л | |
| — Мужчины — Женщины | Не более 55 Не больше 38 |
| Холестерин | 3,2-5,6 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,41-1,8 ммоль/л |
| Общий белок | 60-83 г/л |
| Альбумин | 32-52 г/л |
| Ионы: (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л |
| (Na+) | 136-145 ммоль/л |
| (Cl-) | 98-107 ммоль/л |
| Креатинин (мкмоль/л) | |
| Мужчины Женщины | От 62 до 11553-96 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | |
| У мужчинУ женщин | В пределах от 210 до 420 От 150 до 350 |
| С-реактивный белок | 0-5 мг/л |
| Сывороточное железо (мкмоль/л) | |
| В крови мужчин Женщин | От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43 |
Что означают результаты анализа
Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.
Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.
Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.
Общий белок
В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:
- обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов;
- инфекционных заболеваниях;
- раковых опухолях.
Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:
- с длительным голоданием;
- с проблемами в печени;
- с кровотечениями;
- с наличием тиреотоксикоза.
Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.
Количество билирубина
Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:
- гепатита вирусной природы;
- бактериальной инфекции в печени;
- нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
- новообразования в печени;
- гемолитической анемии.
Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.
Ферменты
В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.
Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:
- Острой форме гепатита.
- О некрозе клеток печени.
- Об инфаркте миокарда.
- О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
- О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.
При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:
- Инфаркт.
- Миокардит.
- Инфаркт почек.
- Обширный гемолиз.
- Эмболия легочной артерии.
Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:
- некроза скелетных мышц;
- эпилепсии;
- мышечной дистрофии.
Мочевая кислота
Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:
- почечной недостаточности;
- лейкоза;
- продолжительного отказа от еды;
- пристрастия к алкоголю;
- избыточного поступления диуретиков.
Уровень глюкозы
Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:
- о развитии сахарного диабета;
- о проблемах в работе эндокринной системы;
- о наличии панкреатита в острой или хронической форме;
- о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.
Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:
- неполадок в поджелудочной железе;
- заболеваний печени;
- рака желудка;
- отравления алкоголем, мышьяком;
Биохимический анализ только констатирует факты, а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.
Жировой обмен
Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.
Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Микседема.
- Беременность.
- Проблемы с желчным пузырем.
- Панкреатит.
- Злокачественные образования в предстательной железе.
- Повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда.
- Заболевания сердца.
Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:
- Раковые опухоли.
- Цирроз печени.
- Артрит.
- Длительное голодание.
- Нарушен процесс всасывания питательных веществ.
- Заболевания легких.
Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.
Данные биохимического анализа крови у детей
Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:
- Общий белок. В норме от 50 до 85 г/л в зависимости от возраста. Слишком низкие показатели могут говорить об истощении, проблемах с ЖКТ, раковых образованиях. Превышение нормы обычно бывает при инфекционных заболеваниях.
- Количество глюкозы колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если норма повышена – подозрение на сахарный диабет, при понижении – истощение или передозировка инсулина.
- Билирубин играет значение во время диагностики заболеваний печени. Норма – это 3,5-21 мкмоль/л, если повышены показатели, то нарушен процесс образования и выведения желчи.
- Мочевина. Ее показатели ярко свидетельствуют о качестве работы почек. Этот показатель может колебаться в пределах 2,4 до 7,4 ммоль/л.
Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы. Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке. Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.
Здоровья вам и вашим деткам!