Брокколи при панкреатите: правила приготовления и рецепты блюд

правила приготовления и рецепты блюд

При панкреатите капусту брокколи гастроэнтерологи рекомендуют употреблять из-за богатства целебных свойств, которые благоприятно влияют на состояние поджелудочной железы. Кроме того, брокколи содержит целый ряд витаминов – А, С, Е, а также Н, К, РР и минеральных веществ – Са, Cr, К, I и Mg. В состав этого заморского овоща входят витамины группы В, которые усиливают действие микроэлементов на человеческий организм.

Содержащаяся в составе брокколи мягкая клетчатка делает данный вид капусты одним из самых полезных. Этот овощ не перегружает поджелудочную железу и оказывает на нее успокаивающее действие. В лечебном диетическом питании брокколи является незаменимой из-за ее удивительно низкой калорийности, ведь в 100 г продукта содержится всего 27 ккал. Этот сорт капусты обладает превосходными вкусовыми качествами. Ее можно приготовить самыми разными способами:

• отварить;
• приготовить на пару;
• приготовить суфле или суп-пюре;
• добавить отварную брокколи в салаты, запеканки или подавать как гарнир.

Несмотря на все преимущества этого незаменимого овоща, больные панкреатитом должны придерживаться главных особенностей кулинарной обработки этой полезной и очень вкусной капусты.

Брокколи при острой форме панкреатита

В период обострения болезни необходимо исключить этот продукт из рациона. Также не рекомендуется употреблять брокколи при повышенной кислотности желудка. Эту капусту лучше включить в диетическое питание для профилактики панкреатита, используя как молодые ростки, так и зрелый овощ.

Брокколи при ремиссии панкреатита

В рационе больных в период ремиссии брокколи станет отличным разнообразием к гарниру и основным источником витаминов и микроэлементов. Эта капуста незаменима для быстрого восстановления сил, особенно для ослабленного организма. При регулярном употреблении брокколи снижает риск заболевания атеросклерозом, является лучшим средством в профилактике раковых заболеваний. Кроме того, входящий в состав брокколи сульфорафан обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом при болезни поджелудочной железы.

Больным, которые находятся в стадии ремиссии панкреатита, можно добавить в рацион питания отварную и приготовленную на пару брокколи, запечь в духовке, добавить в суп, тушить отдельно или приготовить овощное рагу. Единственное ограничение – это свежая, маринованная и обжаренная в кляре капуста.

Для того, чтобы после кулинарной обработки брокколи максимально сохранила все полезные свойства, варить ее нужно не более двух минут после закипания воды. А чтобы капуста имела столь насыщенную зеленую окраску, после варки необходимо поместить соцветия в холодную воду.

Следуйте основным правилам приготовления этого необычайно полезного овоща и радуйте себя изысканным и тонким вкусом капусты брокколи!

Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы предполагает обязательное употребление овощей. К числу самых полезных при панкреатите растительных продуктов относят брокколи.

1 Состав и полезные качества овоща

Брокколи относят к овощам, которые как нельзя лучше подходят для диетического меню. Это объясняется богатым химическим составом продукта, низким уровнем калорийности и почти полным отсутствием жиров. В овоще содержится большое количество витаминов (С, А, В1, В2, В6, В9, Е, К) и минералов (калий, кальций, магний, марганец и другие), пищевых волокон, легкоусвояемого белка.

Употребление брокколи при панкреатите приносит организму большую пользу.

Благодаря высокому содержанию сложных углеводов такая пища способствует быстрому насыщению, не перегружая и не усиливая раздражение воспаленной поджелудочной железы. Растительный белок, в большом количестве присутствующий в овоще, является строительным материалом, который ускоряет регенерацию тканей органа.

Клетчатка помогает нормализовать работу ЖКТ и очистить кишечник от вредных веществ, а присутствие редкого витамина U уменьшает повреждение клеток железы и снижает риск развития злокачественных новообразований.

Брокколи также обладает свойством снижать уровень сахара в крови, тем самым препятствуя развитию панкреатогенного сахарного диабета.

2 Особенности употребления брокколи

Особенности употребления капусты брокколи при панкреатите (воспалении поджелудочной железы) во многом зависят от формы заболевания.

При острой форме

При больному показано лечебное голодание, которое должно продолжаться 3-5 дней, после чего можно переходить на щадящее питание. В меню можно постепенно добавлять продукты, которые не нагружают поджелудочную железу, в т.ч. брокколи.

Продукт нельзя есть сырым, т.к. в свежем овоще присутствует большое количество клетчатки, которое может усугубить течение панкреатита и усилить симптомы болезни.

Брокколи необходимо отваривать, готовить на пару или тушить. Кроме того, рекомендуется употреблять соцветия измельченными, чтобы максимально снизить нагрузку на пищеварительный орган. Не следует добавлять к готовому овощу масло или соль.

Начинать употребление этого продукта при остром воспалении поджелудочной железы нужно с осторожностью, принимая малые порции (50-100 г в день). Если брокколи вызывает вздутие, усиление болей, тошноту или диарею, овощ нужно полностью исключить из рациона.

В хронической стадии

При вне стадии обострения можно употреблять цельные соцветия брокколи. Их можно тушить, варить, запекать в духовом шкафу или готовить на пару, сочетать с другими безвредными для поджелудочной железы овощами, использовать в приготовлении первых и вторых блюд.

Допустимо добавлять небольшое количество соли и растительного масла.

Разрешенный суточный объем брокколи при хроническом панкреатите в стадии ремиссии — 200 г.

При обострении болезни

При обострении заболевания необходимо отказаться от употребления овоща примерно на неделю, до тех пор пока не будут устранены выраженные симптомы воспалительного процесса. В дальнейшем брокколи можно вновь включать в рацион питания, следуя тем же правилам, что и при первичном остром приступе панкреатита.

Холецистопанкреатите

Если панкреатит сопровождается , есть зеленые соцветия можно, предварительно подвергнув их тщательной термической обработке.

Вводить этот продукт в меню допускается после устранения острого воспалительного процесса.

3 Как приготовить

Чтобы приготовить брокколи для диетического питания, нужно отварить, потушить или поместить соцветия в пароварку на 3-7 минут. Также овощ можно использовать в других блюдах: , пюре или запеканках.

Суп-пюре

Вкусный и полезный суп-пюре можно приготовить, придерживаясь следующего рецепта:

1. Помыть и очистить 1 небольшую морковь, 1 средний клубень картофеля.
2. 100 г брокколи (свежей или замороженной) промыть в проточной воде, разделить на соцветия.
3. Морковь и картофель залить горячей водой, чтобы жидкость полностью покрывала ингредиенты, проварить 10 минут, затем добавить брокколи и оставить на медленном огне еще на 10-15 минут.
4. В овощной бульон добавить щепотку соли, измельчить массу при помощи блендера.

Такой суп-пюре хорошо подойдет для питания при остром панкреатите, если убрать из блюда соль. В период ремиссии можно добавить в готовую массу небольшое количество сливок низкой жирности.

Поджелудочная железа – маленький орган, играющий большую роль в пищеварении. Сбои в работе органа приводят к заболеванию под названием панкреатит. Люди, страдающие от панкреатита, четко выполняют главное условие терапии – диету. Ограничивая употребление продуктов, важно не перестараться и не исключить пищу, необходимую для правильного пищеварения. Список овощей, разрешенных к употреблению при панкреатите, немаленький. Входит ли в него капуста: белокочанная, брокколи? Какую приносит пользу (вред) при заболевании органа пищеварительной системы? Чтобы получить ответы на вопросы, разберемся в индивидуальных свойствах овоща.

Капуста подходит для употребления?

Разновидностей капусты много. Друг от друга овощи отличаются внешним видом, химическим составом. В каждом из них разное количество витаминов, микроэлементов и других полезных свойств. Именно содержание химических элементов препятствует добавлению в рацион одного вида, и допускает прием в пищу другого.

Человеку, страдающему панкреатитом, необходимо выбирать блюда с осторожностью, обязательно советуясь с лечащим врачом. Неразумное использование продукта принесет вред, усугубляя состояние нездорового органа.

Составляя меню для пациента, заботящегося о своем здоровье, лучше включить в рацион пекинскую, морскую, брокколи, цветную. Иногда, в питание добавляют тушеную капусту:

• Пекинская. Содержание витаминов С, А, Е и РР положительно влияет на больной организм. При долгом хранении положительные свойства, витамины, микроэлементы не исчезают, но для пищи лучше использовать свежие овощи. Употребление овоща в сыром виде допускается для пациентов с нарушенной функцией выработки панкреатических ферментов. Несмотря на положительное воздействие, при обострениях заболевания от употребления салатной капусты стоит воздержаться.
• Брюссельская. Полезные свойства подвида гораздо выше, чем у простой белокочанной сестры. По содержанию клетчатки, белка, углеводов, филохинона, витаминов группы В миниатюрный кочанчик превосходит обычного представителя капустного семейства. Оказывает положительное действие на слизистую органа, успокаивает раздражение.
• Цветная. Содержание питательных веществ, витаминов преобладает в сравнении с другими видами. По диетическим свойствам, вкусовым качествам ей нет равных. Биохимический состав растения делает его целебным. Цветная капуста при панкреатите не вызывает раздражения слизистой, а вареная и тушеная совсем безопасны для здоровья больного. Термическая обработка – не враг витаминам, даже после приготовления овощ сохраняет полезные вещества.
• Брокколи. Другое название – спаржевая капуста. Является близким родственником цветной. Богата на микроэлементы, витамины. При хранении растения несколько дней содержание полезных веществ понижается вдвое. Чтобы избежать потери витаминов, хранить растение необходимо в холодильнике, лучше в замороженном виде. Благотворное влияние на воспаленную слизистую оказывает овощ в отварном или притушенном виде.
• Морская. Значительное количество больных панкреатитом не могут разобраться в полезных свойствах водорослей и исключают их из рациона питания. Совершенно зря. Целебные свойства ламинарии известны в разных странах и кушать ее необходимо. Большое содержание йода, калия, магния, брома делают ее незаменимым продуктом в лечении и профилактике многих заболеваний. Диетологи утверждают, что ламинария самая полезная капуста.

Употребление в пищу восполняет суточную норму всех необходимых микроэлементов, поддерживает содержание никеля, кобальта, положительно влияющих на хронический воспалительный процесс.

Отличительные характеристики химического содержания разных видов растения по-разному действуют на поджелудочную железу. При хроническом заболевании стоит помнить, что цветная, брокколи полезны, а белокочанная, кислая не только вредны для воспаленного органа, а разрушительно действуют на слизистую. Включать их в меню пациента нельзя.

Белокочанная

При панкреатите неизбежным становится строгое соблюдение диеты.

Употребление данного вида при обострении заболевания сомнительно и даже вредно. Главные причины запрета данного продукта:

• Высокое содержание клетчатки. Выработанного нездоровым органом панкреатического фермента недостаточно для переваривания овоща. Это приводит к вздутию, повышенному метеоризму.
• Активизация секрета нездорового органа приводит к обострению заболевания.

В месте с тем в хронический период течения болезни, без явных симптомов, приготовить капусту разрешено. Правильный подход в приготовлении уменьшит вредные качества. Некоторые рекомендации для приготовления:

• Капуста при панкреатите, как полноценное, самостоятельное блюдо категорически запрещена. Но если добавить в другие блюда в качестве второстепенного ингредиента (рагу, суп, запеканка), обойдется без обострений.
• Молодой овощ предпочтительнее старого.
• Постепенное введение в рацион питания, тщательный контроль. При малейших негативных реакциях прием прекращается.
• Количество принимаемого продукта не превышает 100 грамм в день.

Квашеная

Полезный, вкусный продукт, богатый витаминами и микроэлементами не подходит для людей с панкреатитом. Квашеной капустой легко спровоцировать обострение болезни, способствовать разрушению слизистой. После употребления продукта появляется тошнота, нарушается стул. Квашеную капусту нельзя включать в рацион людей с больными органами пищеварительной системы. Главные негативные факторы:

• Грубая клетчатка. Не допускается к приему в пищу даже при стойкой ремиссии.
• Повышенное содержание соли. Употреблением вызывает отек слизистой.
• Высокая кислотность. Вызывает раздражение слизистой пищеварительных органов.

Данный продукт стоит полностью исключить из рациона больного как в период устойчивой ремиссии, так и в период обострения заболевания.

Отварная

Варенный овощ наделен положительными и отрицательными характеристиками. Небольшие хитрости в подготовке помогут избавиться вареной капусте от плохих свойств:

• Вводить в рацион блюда из вареного овоща стоит постепенно.
• Включать отварную капусту в другие блюда. Как самостоятельно блюдо – под тщательным наблюдением, отслеживая отрицательные реакции.
• Кушать вареный продукт не больше 70 грамм за день.
• Малейшее обострение – сигнал для смены продуктов в диете.

Особенности диеты больных панкреатитом: золотые правила

При составлении диеты для пациента больного панкреатитом, врач учитывает следующие аспекты:

• Питание базируется на щадящем принципе и должно способствовать выздоровлению. Немаловажно минимизировать вероятность рецидива.
• Поджелудочной железе на время лечения создается максимальный покой. Продукты подбираются исходя из того, могут ли они раздражать оболочки желудочно-кишечного тракта или нет. Последние и составляют перечень разрешенных к употреблению.
• Рациону при этом следует быть разнообразным, обогащенным витаминами и микроэлементами. Жиры ограничиваются насколько это возможно. Белки и углеводы должны поступать в требуемом количестве.

Грибы – герои нашей статьи, имеют длинный ряд положительных свойств. Например, их отличает высокий показатель содержания белка и незаменимых аминокислот. Жиры присутствуют в скромном объеме. А низкая калорийность позволяет насытиться маленькой порцией и не прибавить в весе. Тем удивительнее, что грибы – продукт, который не разрешен при наличии воспаления поджелудочной железы.

Что касается брокколи, то их польза была признана еще много лет назад благодаря несравненным питательным качествам. Более того, с точки зрения воздействия на железу, овощ несет благоприятный эффект. Но нередко ему сопутствуют колики, понос и вздутие, из-за которых брокколи так же исключается из питания пациентов.

Можно ли грибы при панкреатите : тотальный запрет

Рыжики, подосиновики, шампиньоны, опята, белые, грузди – лесные грибы пользуются всенародной славой и любовью. Жаренные, маринованные, они являются компонентом множества праздничных и будничных блюд: салаты, запеканки, рагу, гарниры, закуски и пр.

О том, можно ли есть грибы при панкреатите, наглядно говорят следующие опасные свойства:

1. Хитин, присутствующий в грибах, усугубляет метеоризм и вызывает сильные спазмы желудка.
2. Грибы относятся к «тяжелым» продуктами, которые противопоказаны имеющим воспаления поджелудочной железы.
3. Аромат грибов активирует выработку секреции, что недопустимо в острый период заболевания.
4. Накапливая в себе токсичные вещества, они вредят организму. Приобретая их в магазине, вы не можете быть уверены в том, что их собирали в экологически чистой зоне.
5. Высока вероятность отравления. Срезав по ошибке ядовитый гриб, существует риск сильнейшего отравления и даже летального исхода.
6. Грибы в составе распространенных блюд (жаренная картошка, пирог, жульен, маринованные и пр.) не удовлетворяют критериям диеты, которая строится на отказе от жаренного, острого, соленого, жирного.

Таким образом, употребление грибов крайне не рекомендуется не только в острой фазе, но и при стойкой ремиссии.

Брокколи и чайный гриб: острая фаза – нет, ремиссия — да

Вопреки распространенному мнению, чайный гриб с грибами, о которых мы рассказывали выше, имеет мало общего. Ободряющий напиток представляет собой микс дрожжей и углекислых бактерий. Можно ли пить чайный гриб при панкреатите?

Существует немало поводов для отказа от него в период острого приступа заболевания:

• Способствует интенсивной стимуляции желудочного сока из-за большого числа органических кислот и кофеина.
• Провоцирует разрушение ферментов и образование белковых пробок в протоках по причине наличия в составе винного и этилового спирта.
• Брожение дрожжей оборачивается пенистым стулом, диареей, коликами и вздутием.

Если болезнь перешла в фазу стойкой ремиссии, допустимо до 0,5 л. в сутки напитка. Начинать следует с малых доз, постепенно наращивая разрешенный объем.

Нельзя сказать, что брокколи запрещены при панкреатите. На самом деле, их не рекомендуют кушать лишь в острую стадию, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость продукта.

Более того, брокколи оказывает положительное воздействие на железу, которое выражается в восстановлении органа благодаря высококачественным растительным белкам, и укреплении мембран с помощью хлорофилла.

При приготовлении пюре, пудингов, супов, рагу из брокколи используют варенный или тушенный овощ. Оптимальное суточное количество – 250 г.

Диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню

Для чего нужна диета при хроническом панкреатите у взрослых и как ее соблюдать
Что можно есть при панкреатите

Обновление: Ноябрь 2018

Поджелудочная — очень маленькая, но капризная железа, и если с ней не все в порядке, то человеку приходится воздерживаться от многих любимых блюд и продуктов. Чтобы не доводить до острого панкреатита или до обострения хронического, следует придерживаться диеты, которую принято называть — стол 5П.

Что можно есть при панкреатите? Об этом мы расскажем в этой статье. Рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся запрещенных и разрешенных продуктов питания при этом недуге.

Какие овощи можно есть?

Помидоры

При панкреатите можно ли есть помидоры? Что касается помидоров, здесь мнение диетологов разделилось, одни считают, что они очень полезны, поскольку содержат нежную клетчатку, так необходимую для желудочно-кишечного тракта, выводят вредный холестерин из крови, что очень важно для поджелудочной.

Другие считают, что стоит воздерживаться от их употребления, тем более во время острого процесса или даже легкого обострения хронического панкреатита. Однозначно, нельзя кушать незрелые помидоры, содержащие массу токсинов, нагружающих все органы пищеварительной системы.

А вот свежий томатный сок, приготовленный из спелых томатов (не сок из пакетов промышленного производства, а выжатый из свежих помидор) оказывается очень ценным продуктом, стимулирующим работу поджелудочной железы, особенно при смешивании его с морковным свежевыжатым соком. Также можно помидоры употреблять в тушёном или запеченом виде. Но, во всем следует соблюдать меру, злоупотребление даже полезными продуктами может сказаться на работе поджелудочной.

Томатный сок – холеретик, то есть желчегонное. Если его пить в обострение хронического панкреатита, то, скорее всего, будет еще хуже, так как разовьется вторичный реактивный панкреатит, как при желчнокаменной болезни. Избыток желчи будет закидываться в общий панкреатический проток, там активировать ферменты поджелудочной, которые будут переваривать не еду в тонкой кишке, а саму железу. Результат- острый панкреатит, каталка, операционный стол по поводу панкреонекроза, дальше либо инвалидность, либо летальный исход.

Таким образом, помидоры и томатный сок разрешен в ремиссию хронического панкреатита, когда нет ни болей, ни отека по УЗИ, ни повышения амилазы, диастазы, эластазы и прочих признаков воспаления.

Все рекомендации в данной статье — это показания к столу 5П при хроническом панкреатите в период выздоровления после обострения и вне обострения. Чтобы не доводить до острого панкреатита, не надо пить алкогольные напитки (особенно крепкие) и некоторые лекарственные средства.

Огурцы

При панкреатите можно есть огурцы или нет? Огурцы, несмотря на то, что на 90% состоят из воды, на самом деле очень богаты микроэлементами и витаминами. Есть огурцы при этом заболевании можно, более того, для лечения иногда назначают огуречную диету при панкреатите, когда за неделю человек съедает 7 кг огурцов, при этом идет разгрузка поджелудочной и в ней предотвращаются воспалительные процессы. Опять же поговорим о том, что все полезно в меру, при чрезмерном употреблении огурцов, особенно если они содержат нитраты или еще хуже пестициды, польза сводится к нулю.

Капуста

Можно ли при панкреатите есть капусту, брокколи? Цветную капусту, брокколи, пекинскую, можно есть, но лучше в тушеном или отварном виде. Обычная белокочанная капуста, которая нам наиболее привычна, обладает весьма жесткой клетчаткой, поэтому употреблять ее в сыром виде запрещено, а вот после термической обработки, не часто ее также можно кушать. И конечно же, не забывайте, что от жаренных овощей следует отказаться. И от квашенной капусты лучше отказаться, так как она сильно раздражает слизистую. Пекинскую капусту можно иногда употреблять и в сыром виде, только вводить в рацион любой вид капусты после обострения следует осторожно.

Полезна ли морская капуста, ответ диетологов — да, это самая полезная из всех видов, поскольку в ней очень большое количество кобальта и никеля, без которых невозможно нормальное функционирование железы. Можно ли морскую капусту есть при панкреатите? Да, … только жителям Юго-Восточной Азии (Японии), поскольку там ферментативные системы отличны от европейских. Даже на лекарствах в аптеке в Японии указывают, что европейцам может не помочь. Поэтому есть морскую капусту при панкреатите, особенно в обострение, нельзя. Это не то, что другие виды капусты, этот продукт ближе к грибам, то есть на ее утилизацию потребуется массивный выброс ферментов поджелудочной, что спровоцирует утяжеление воспаления. Поэтому морскую капусту, как и грибы не дают детям до 12 лет (у них нет соответствующих ферментов) и они противопоказаны при панкреатите.

Какие фрукты можно при панкреатите?

Все кислые фрукты, особенно с грубой клетчаткой употреблять не желательно, особенно в период обострений. Кушать фрукты можно только спустя 10 дней после начала ремиссии панкреатита. При хроническом панкреатите злоупотреблять различными фруктами также не стоит, достаточно съедать 1 какой-либо из разрешенных фруктов в день. Конечно, по содержанию полезных веществ, витаминов и минералов, им нет равных и этим они полезны для железы, а вот наличие грубой клетчатки вредит ее функционированию:

• Можно кушать: клубнику, сладкие зеленые яблоки, папайю, ананасы, авокадо, арбузы
• Нельзя есть: груши, все виды цитрусовых, кислые яблоки, персики, сливы, алычу, манго
• При ремиссии допускается эксперименты с употреблением различных фруктов, при условии их термической обработки — в пароварке, духовке.

Существуют определенные правила когда и как есть фрукты при панкреатите:

• Разрешенные фрукты следует как можно тщательнее измельчать, растирать, толочь
• Употреблять лучше после запекания в духовке или в пароварке
• Нельзя употреблять более одного фрукта в день
• Следует точно знать список разрешенных и запрещенных фруктов и знать лекарства, которые следует принять, если произошло случайное употребление не желательного фрукта.

Можно ли есть клубнику, бананы при панкреатите и почему? Большинство врачей-диетологов считают, что поджелудочная железа вне обострения панкреатита в состоянии справиться с клубникой в небольшом количестве, однако все индивидуально. От употребления бананов лучше отказаться.

Можно ли пить алкоголь при панкреатите?

Поджелудочная железа категорически отвергает любые спиртные напитки. Из всех органов желудочно-кишечного тракта эта железа наиболее подвержена токсичном воздействию алкоголя. В отличие от печени, в ней нет фермента, способного расщеплять спиртной напиток. Известно, что более 40% всех случаев острого панкреатита возникают после обильной выпивки, жирной закуски, веселого длительного застолья.

При хроническом панкреатите при употреблении алкоголя высок риск повторяющихся атак острого панкреатита, которые приводят к серьезному функциональному, анатомическому разрушению поджелудочной железы. И как известно, в отличие от печени, эта железа полностью не восстанавливается. И с каждым приемом алкоголя прогрессирует формирование очагов фиброза, что по сути означает, что поджелудочная железа не просто воспаляется, а гниет.

Итак, что нельзя есть при панкреатите?

Жирная пища

Поджелудочная железа очень не любит жирную пищу, копчености, продукты с повышенным содержанием белка или жира.

• Мясо . Поэтому жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь) особенно шашлыки из них, котлеты, колбасы, тушенку и консервы следует исключить.
• Рыба . Жирные сорта рыбы — осетровые, лососевые, форель, семга, сельдь, килька, скумбрия, сом, а также икра и рыбные консервы, соленая и копченая рыба также исключаются из рациона.
• Бульоны . По мнению гастроэнтерологов сложно найти более вредный продукт для поджелудочной, чем наваристый бульон на косточке, заливное. И многие в больницу стараются принести крепкий куриный бульончик — поправлять здоровье. Это большая ошибка!

Продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты

Они также не щадят поджелудочную железу. На прилавках наших супермаркетов практически нет продуктов без перечисленных выше химических добавок, поэтому в последнее время число больных панкреатитом в той или иной степени тяжести неуклонно растет. Особенно страшно становится за детей, ведь они также в большом количестве употребляют вредные химизированные продукты под названием «детский йогурт» (напичканный консервантами, ароматизаторами и усилителями вкуса), детская копченая колбаса, «детские сосиски»- по определению не может быть никаких детских сосисок, детям нельзя есть такие продукты вообще!!! А потом удивляемся почему у ребенка в 10 лет панкреатит?

Молочные продукты

Глазированные сырки, жирные сорта творога, сыры, особенно копченые и соленые — употреблять нельзя. Мороженное также противопоказано, тем более, что в последнее время оно изготавливается не из натуральное сливочного масла, молока и сливок, а из пальмового масла, сухих сливок и молока, которые проходят несколько стадий химических процессов, что железе приходится очень тяжело при поступлении таких продуктов в организм.

Напитки

• Кондитерские изделия — сладости, сдобная выпечка, шоколад — очень напрягают поджелудочную железу.
• Яйца . Сваренные вкрутую яйца, либо жаренная яичница противопоказаны.
• Овощи. Такие грубые, твердые и острые овощи как редька, чеснок, хрен, салат, щавель, грибы, бобовые, болгарский перец, репчатый лук (сырой) нельзя есть ни в каком виде. Остальные овощи очень нужны, но только в отварном или пареном виде.
• Фаст-фуд . Такая пища опасна даже абсолютно здоровому человеку, а если речь идет о панкреатите, то есть практически «ядовитые» готовые продукты — это прямой путь на больничную койку.
• Фрукты . Здесь также имеются ограничения, в сыром виде их есть нельзя, особенно кислые (цитрусовые, клюква) и слишком сладкие — виноград, инжир, хурма.

Правильное питание — что можно кушать при панкреатите?

Известно всем, что поджелудочная железа при обострении любит — ГОЛОД, ХОЛОД и ПОКОЙ. А вне обострения очень важно сколько, как часто, когда и что ест человек, страдающий панкреатитом.

Очень важно соблюдать определенные правила и режим питания, самое главное — употребление небольшого количества пищи, достаточно часто, желательно каждые 3 часа, ограничивать прием пищи на ночь и, конечно, не употреблять некоторые виды продуктов.

Соблюдение этих правил — залог длительной ремиссии и полноценной жизни с панкреатитом. Что можно есть при панкреатите, не вредя этому маленькому органу?

Вопрос — ответ:

Можно ли козье молоко?

Козье молоко довольно тяжелый продукт для поджелудочной железы. Так как его жирность превышает коровье в два с половиной раза. Народы, которые традиционно используют этот продукт, как основной, имеют более приспособленные к его употреблению ферментативные системы. Но с непривычки козье молоко может вызвать расстройства пищеварения. Поэтому при введении этого вида молока и продуктов из него надо проявлять осторожность, начинать с небольших порций и постепенно их увеличивать при нормальной переносимости. Отсутствие тошноты, жидкого или кашицеобразного стула будет свидетельствовать о том, что продукт нормально переваривается (см. ).

Можно ли мацони?

Мацони, как и другие кисломолочные продукты, при хроническом панкреатите не противопоказаны. Все дело будет в жирности молока, из которого он (оно) приготовлено. Слишком жирное молоко разумеется нежелательно.

Можно ли дрожжевую выпечку, слоеное тесто, пряники?

В период обострения панкреатита дрожжевая выпечка не показана. В ремиссию дрожжевая выпечка должна быть разумно дозирована. Слоеное тесто не противопоказано. В пряниках на первое место выйдет степень их подслащивания (при проблемах с инсулином при панкреатите) и та глазурь, которой они покрыты. Часто в дешевых кондитерских изделиях используют глазурь на базе тугоплавких жиров (кокосового и пальмового масел), что не прибавляет здоровья поджелудочной железе.

Можно ли корицу?

Корица – специя, которая продается только в специализированных магазинах или привозится распространителями. То, что мы покупаем в гипрмаркетах в пакетиках — это более дешевый вариант, называемый кассией. С этой псевдокорицей были связаны байки о том, что она помогает при сахарном диабете 2 типа. Это собственно не работа поджелудочной, а ответ инсулиновых рецепторов в тканях. Приличных доказательств этого нигде не приведено. В целом же корица усиливает выработку желудочного сока, являясь стимулятором, поэтому при обострениях панкреатита не рекомендуется.

Можно ли есть ливер — желудок, сердце, печень?

Продукты, относящиеся к ливеру (сердце, желудок), а также печень при панкреатите не противопоказаны, если они отварены или потушены. В жареном виде эти продукты лучше не есть.

Можно ли плавленный сыр, кофе, шоколад, хлеб?

Плавленный сыр желательно выбирать без острых приправ и большого количества эмульгаторов и консервантов. Шоколадом злоупотреблять не стоит. Хлеб есть можно. Кофе нежелателен регулярно и во время обострений. Выход – добавлять молоко и пить нечасто небольшими чашками.

Можно ли коричневый и белый рис, оливковое масло?

Рис есть можно. добавлять в салаты и остальные блюда как привыкли. Без фанатизма.

Можно ли капустный рассол?

Капустный рассол как средство от похмелья противопоказан, потому что алкоголь разрушает поджелудочную железу. В целом вне обострения панкреатита при отсутствии воспаления в желудке или 12 перстной кишке пара ложек рассола навредить не могут, однако пить его стаканами не рекомендуется.

Соленое сало?

Сало больше нагружает печень и желчные пути. При этом поджелудочная может страдать вторично. На фоне ремиссии панкреатита сало есть можно, но разумными порциями в пару кусков в день пару раз в неделю.

132 комментария

Можно ли цветную капусту и брокколи при панкреатите

Содержание статьи:

Цветная капуста – овощ с отличными вкусовыми качествами. В блюдах она используется самыми неожиданными способами, ее маринуют, жарят в кляре, варят, добавляют к мясу или в первые блюда, и, конечно, употребляют в свежем виде.

Блюда из этой разновидности капусты нельзя отнести к диетическому питанию, но больным панкреатитом, чтобы ее употреблять, нужно всего лишь знать некоторые нюансы кулинарной обработки.

Цветная капуста при острой и хронической стадиях панкреатита

Цветную капусту можно употреблять при хроническом и остром панкреатите, благодаря:

1. Низкой калорийности
2. Нежной структуре
3. Небольшому содержанию клетчатки по сравнению с другими видами капусты.

Уже по истечению двух недель от атаки заболевания, капусту можно включать в рацион больных в форме пюре из вареных соцветий или как одну из составляющих овощных супов. Однако, каждый употреблять цветную капусту не нужно, ведь она может умеренно повышать желудочную секрецию, что не всегда допустимо.

Цветная капуста при ремиссии панкреатита

Цветная капуста может стать незаменимым продуктом для больных в ремиссии. Небольшое количество клетчатки облегчает переваривание, активизирует работу кишечника и устраняет запоры.

Помимо этого, продукт дает организму минералы, витамины, антиоксиданты и растительный белок. У капусты, в частности, высокое содержание витамина С и витаминов группы В. Цветная капуста – отличный поставщик витамина U, который:

• Обезвреживает токсины
• Синтезирует множество полезных веществ
• Участвует в обезвреживании токсинов
• Нормализует кислотность желудочного сока.

Прекрасно известно и противоопухолевое действие капусты этого вида, ее способность препятствовать концентрации холестерина в крови.

Блюда, приготовленные из цветной капусты, вносят разнообразие в меню, предоставляя возможность эстетического оформления блюд.  Людям с хроническим панкреатитом можно есть отварные соцветия капусты, запекать в микроволновой печи или духовке, добавлять в супы, тушить с другими овощами или отдельно.

 

Чтобы капуста стала вкуснее, ее можно приготовить в белково-молочном соусе.  При болезнях поджелудочной железы противопоказана капуста, обжаренная в кляре, маринованная и свежая, после чего придется точно знать,  как восстановить поджелудочную железу.

Для приготовления блюд подойдет свежая капуста или замороженные соцветия. Чтобы приобрести свежие овощи нужно отобрать светло-желтые или белые кочаны без темных пятен. Если такие дефекты есть, это говорит о том, что капусту длительное время неправильно хранили, и большинство витаминов утеряны.

Перед добавлением в блюдо, кочан разделяют на соцветия и бросают в кипящую воду. Если для блюда необходим чистый белый цвет капусты, в воду добавляют немного сахара.

Для сохранения максимума полезных веществ переваривать капусту нельзя. Достаточно 15 минут, чтобы овощ сварился.  Таким образом, приготовленную капусту можно добавлять в блюда или запекать отдельно и есть с большим наслаждением.

Брокколи при панкреатите

Раньше это был экзотический и не очень востребованный продукт, но с годами он стал повседневностью. Брокколи подходит и для лечебного питания, и для обычного рациона человека, который просто хочет сохранить и поддержать свое здоровье.

Брокколи бывает разных  оттенок, иногда встречаются изумрудные или фиолетовые цвета овоща, своим интересным внешним видом он украшает повседневные блюда, делая их оригинальнее и аппетитнее.

Брокколи в острую фазу панкреатита

Брокколи – это великолепный продукт питания, поскольку:

• Есть высококачественный растительный белок, которого в два раза больше, чем в обычной цветной капусте. Этот элемент необходим для восстановительного процесса поджелудочной железы
• Хлорофилл укрепляет клеточные мембраны, делая их устойчивее к негативному воздействию панкреатических ферментов.

Однако, у некоторых пациентов продукт становится причиной вздутий, колик, и иногда, диареи. Данные эффекты можно объяснить присутствием клетчатки в количестве 2,6 г на 100 г.

Цветную капусту лучше вводить не в начале лечебной диеты,  уже после употребления других подобных овощей (картофеля или тыквы), и при условии нормальной индивидуальной переносимости. Из протертой и вареной брокколи готовят рагу, запеканки, пудинги на пару, супы и пюре.

Если же у человека наблюдаются вышеперечисленные неприятные симптомы, то с появлением брокколи в меню лучше повременить, отложив до этапа пищевой реабилитации. Есть еще одно противопоказание к брокколи – индивидуальная непереносимость, в этом случае пациентам брокколи противопоказан.

Брокколи и фаза ремиссии

При наличии устойчивой ремиссии допускается разнообразить приготовление брокколи, расширив количества блюд из продукта.  Допускается тушение, запекание овоща, приготовление его в качестве гарнира или запеканки, добавление в салаты. Кстати о запеканках, если есть желание, можно изучить и рецепт творожной запеканки при панкреатите, это очень качественное блюдо для поджелудочной.

Систематическое потребление брокколи даст возможность собрать в организме ее многочисленные полезные свойства. Этот овощ:

• Низкокалориен
• Прекрасный растительный поставщик диетического кальция (в ста граммах продукта 47 мг вещества)
• Предотвращает излишнюю концентрацию холестерина, с помощью липолитических элементов – метионина и холина
• Улучшает иммунитет и кроветворение
• Избавляет от токсинов и шлаков благодаря растворимой клетчатке
• Защищает от образования злокачественных клеток, этому способствует анетолтритион, синергин, сульфорафан и индол-3-карбитол и другие вещества
• Препятствует появлению депрессии из-за присутствующего в составе серотонина
• Имеет антиоксидантную активность.

Помимо этого, после потребления ста граммов брокколи, человек получает 99,1% суточного количества аскорбиновой кислоты, и около 85% витамина К.

При хроническом панкреатите максимальная порция брокколи в сутки:

1. В фазе обострения – 200 г продукта (если есть переносимость)
2. В фазе стойкой ремиссии – 200 г продукта.

При остром панкреатите  в условиях индивидуальной переносимости допускается употребление 200 г продукта.

полезные свойства, противопоказания и особенности употребления при разных формах болезни, рецепты блюд

Употреблять брокколи при панкреатите можно при хронической форме заболевания, а также с 4 дня после начала обострения болезни. Данный диетический натуральный продукт содержит небольшое количество калорий, в нем мало жиров и много клетчатки, что делает его целебным при воспалении поджелудочной железы.

В брокколи мало жиров и много клетчатки, что делает его целебным при воспалении поджелудочной железы.

Состав и полезные качества овоща

В брокколи содержится большое количество полезных для человеческого организма веществ: витаминов, микроэлементов, клетчатки, воды. В состав этой капусты входят витамины С, Е, А, К, РР и группы В, калий, натрий, магний, марганец, селен, цинк, кальций. Количество витамина С в брокколи больше, чем в цитрусовых.

К полезным свойствам данного овоща относятся следующие:

• очищение кишечника с помощью большого количества клетчатки;
• нормализация процессов пищеварения;
• стимуляция выделения желчи;
• укрепление сетчатки глаз.

Кроме того, отмечена польза брокколи при борьбе с онкологическими заболеваниями: содержащееся в молодых стеблях овоща вещество сульфорафан препятствует развитию раковых клеток.

Брокколи также помогает нормализовать количество сахара в крови.

Особенности употребления

Допустимость употребления брокколи зависит от стадии заболевания.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем вводить этот продукт в свой рацион питания.

При острой форме

Вводить брокколи в меню при острой форме панкреатита следует после тыквы и картофеля. Рекомендуется употреблять овощ в виде супов-пюре или в протертом виде без соли. Данный продукт необходимо отваривать до мягкости и пюрировать при помощи блендера или вилки. Ежедневное употребление брокколи не рекомендуется.

Следует немедленно прекратить есть этот овощ, если у больного наблюдаются колики, повышенное газообразование, вздутие живота.

Следует немедленно прекратить есть этот овощ, если у больного наблюдаются колики.

В хронической стадии

При хроническом панкреатите употреблять данный полезный продукт можно как вареным, так и приготовленным на пару, тушеным, запеченным в духовке, в виде супов-пюре, запеканок, суфле. Рекомендуется сочетать этот овощ с другими разрешенными продуктами. В блюда разрешается добавлять щепотку соли.

При обострении болезни

Необходимо отварить брокколи в кипящей несоленой воде. Кроме того, важно начинать вводить этот продукт в рацион с небольших порций, внимательно отслеживая реакцию больного. В случае появления метеоризма и колик следует прекратить употребление брокколи.

Холецистопанкреатите

Больным панкреатитом и холециститом рекомендуется употреблять в пищу отварную, запеченную, тушеную или приготовленную на пару брокколи.

Следует отказаться от соли в готовом продукте. Кроме того, нельзя есть данный продукт слишком холодным или горячим: температура приготовленных блюд должна быть +35…+ 40ºС.

Как приготовить брокколи при панкреатите

Необходимо правильно готовить брокколи при воспалении поджелудочной железы, чтобы не навредить организму больного. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, выбирать те способы приготовления данного овоща, которые разрешены для вашей стадии заболевания.

Суп-пюре

Популярным рецептом блюд из брокколи для больных панкреатитом является полезный суп-пюре. Чтобы приготовить легкий суп из этого овоща, понадобятся 4-5 соцветий среднего размера, 2 стакана кипяченой воды и 1 клубень картофеля средних размеров. Если больной страдает хроническим панкреатитом или находится в состоянии стойкой ремиссии, допустимо добавить в состав и 30-40 г твердого нежирного сыра, щепотку соли, 1 ст. л. нежирных сливок.

Популярным рецептом блюд из брокколи для больных панкреатитом является полезный суп-пюре.

Для приготовления супа необходимо довести воду до кипения, потом положить в нее предварительно очищенные и нарезанные овощи. Следует отваривать их в течение 15 минут на медленном огне, после чего пюрировать с помощью блендера. При хроническом панкреатите в уже готовый суп разрешается добавить натертый на мелкой терке сыр, сливки и щепотку соли.

Пюре

Для изготовления пюре из брокколи понадобится несколько соцветий. Их необходимо отварить в кипятке в течение 15 минут на медленном огне. После этого следует тщательно размять их до состояния пюре. Можно добавить немного воды, чтобы получить более жидкую консистенцию. При хроническом панкреатите допустимо влить еще и 20-30 мл обезжиренного молока, посолить блюдо. Перед употреблением следует остудить пюре до температуры +40ºС .

Брокколи необходимо отварить в кипятке в течение 15 минут на медленном огне.

Запеканка

Данное блюдо подходит как больным, страдающим хроническим панкреатитом, так и находящимся в стадии ремиссии. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

• 250 г брокколи;
• 50 г моркови;
• 4 куриных яйца;
• 2 ст. л. нежирного молока;
• 1 ст. л. жирной сметаны;
• 5 г несоленого сливочного масла;
• 30 г сухарей из белого хлеба небольшого размера;
• 20-30 г твердого сыра с небольшой жирностью.

Необходимо отварить брокколи в течение 15 минут, после чего нарезать ее. Отваренную до готовности морковь очистить, натереть на мелкой терке. Яйца надо разделить на белки и желтки. Желтки смешать со сметаной, после чего добавить к овощам. Белки следует взбить с молоком до состояния цельной смеси. Аккуратно добавить ее к остальным компонентам. Смазать маслом противень, затем поместить в него полученную смесь. Посыпать блюдо можно также тертым сыром, добавить сухарики и выпекать в духовке при температуре 180ºС в течение 10-15 минут.

Перед подачей блюдо необходимо остудить до рекомендованной температуры.

можно или нет капусту при заболевании поджелудочной железы?

Панкреатит является заболеванием поджелудочной железы, которая воспаляется и перестает выполнять свои основные функции. Болезнь бывает острой, хронической, и требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения строгой диеты.

Рацион питания в данном случае подразумевает употребление низкокалорийных продуктов с низким содержанием жиров, соли и максимальным количеством витаминов и полезных веществ. Они имеют довольно ограниченный список и должны быть приготовлены особым способом. Поэтому люди, страдающие воспалением поджелудочной железы, часто задаются вопросом, можно ли брокколи при панкреатите.

Овощ сравнительно недавно появился на прилавках российских магазинов и практически сразу обрел большую популярность. Он обладает приятным вкусом, насыщен витаминами, минералами, содержит йод, калий, магний, может готовиться по разным рецептам. Это разновидность цветной капусты, но в отличие от нее, брокколи содержит меньше клетчатки и идеально подходит для диеты при панкреатите. Однако капуста должна вводиться в нее осторожно и по определенным правилам.

Как употреблять брокколи при панкреатите поджелудочной железы

Панкреатит бывает различной формы, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. Острая стадия болезни выражается:

• В сильной боли;
• В повышении температуры:
• В падении или подъеме артериального давления.

Она сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением стула (диареей, запорами), стремительным ухудшением самочувствия и может привести к потере сознания.

Такое состояние человека нуждается в немедленной медицинской помощи и может появиться впервые или при уже имеющемся панкреатите при несоблюдении диеты и правил поведения.

При обострении болезни больным показано голодание в течение примерно трех дней.

Затем в их меню постепенно вводятся легкие продукты, содержащие минимальное количество клетчатки и жиров.

Брокколи входит в перечень таких продуктов, так как капуста не заставляет поджелудочную железу работать с увеличенной нагрузкой и благоприятно влияет на пищеварительные органы.

В состав овоща входят:

1. Растительный белок, восстанавливающий функции поджелудочной железы и препятствующий развитию воспалительного процесса;
2. Хлорофилл, укрепляющий мембраны клеток и обеспечивающий их устойчивость к разрушительному действию ферментов, скапливающихся в организме при панкреатите.

Надо отметить, что есть больные, у которых брокколи вызывает вздутие, диарею или колики. Если такие явления наблюдаются, капусту после острой фазы болезни лучше исключить из рациона и отложить ее применение до того, пока не исчезнут симптомы пищевой интоксикации. В любом случае брокколи целесообразно вводить в меню после того, как в него будут включены тыква и картофель.

Из протертой капусты варят суп, делают пюре, легкие котлеты на пару, добавляя ее в рацион в количестве, не превышающем 100-150 грамм в сутки.

Капуста брокколи при панкреатите в стадии ремиссии

Стадия ремиссии при панкреатите характеризуется либо полным, либо частичным отсутствием признаков болезни.

На этом этапе обычно боли появляются редко, температура держится в пределах нормы, общее состояние человека отмечается, как удовлетворительное.

При ремиссии можно расширить варианты приготовления блюд из брокколи.

Капусту можно тушить, запекать, добавлять ее в салаты и так далее.

Объем потребления продуктов из брокколи не должен превышать 200 грамм в сутки, но присутствие овоща на столе больного желательно каждый день. Это даст возможность в полной мере использовать полезные свойства капусты и сделать ее эффективным способом лечения болезни. Она:

• Поставляет в организм много кальция;
• Содержит липолитические вещества, предотвращающие повышение уровня холестерина и развитие холецистита;
• Повышает иммунитет, улучшает кроветворение;
• Выводит из организма шлаки и токсины;
• Предотвращает отек поджелудочной железы;
• Препятствует деструкции клеток;
• Приводит в порядок нервную систему.

В целом, брокколи при панкреатите поджелудочной железы является одним из ведущих продуктов питания. Она легко усваивается, помогает нормализовать работу кишечника, укрепляет ткани поджелудочной железы.

Блюда для диеты можно готовить не только из зрелых соцветий, но и из молодых ростков.

Рецепты блюд из брокколи при панкреатите

Существует много рецептов блюд из брокколи, подходящих для людей с панкреатитом, но нужно помнить, что все свои полезные свойства продукт сохраняет только тогда, когда он недолго подвергается тепловой обработке. При устойчивой, долго длящейся ремиссии можно использовать следующие рецепты.

1) Первое блюдо из брокколи. Для его создания понадобятся:

1. Свежая или замороженная капуста;
2. Сыр;
3. Картофель;
4. Нежирные сливки.

Овощи сначала закладывают в немного подсоленный кипяток, убавляют огонь и отваривают в течение 15 минут. Затем их вынимают шумовкой, взбивают в блендере и снова отправляют в кастрюлю.

Сыр пропускают через мелкую терку, добавляют к овощам, вливают сливки и оставляют все томиться на две-три минуты. При обострении панкреатита сыр и сливки исключаются.

Супчик можно приготовить в другом варианте, заменив картофель морковью. Овощи заливаются водой и молоком в пропорции три к двум, варятся до готовности на небольшом огне, измельчаются блендером. Потом к ним добавляют сыр и свежую зелень.

2) Капустная запеканка из брокколи. Для нее потребуются:

• Яйца;
• Молоко;
• Брокколи;
• Сыр.

Капусту бросают в кипящую подсоленную воду и варят в течение пяти минут. Яйца и молоко тщательно взбивают. Мягкие соцветия брокколи выкладывают на противень или форму для запекания, посыпают нарезанным на мелкие кусочки сыром, заливают смесью из яиц и молока, потом ставят в духовку и запекают при температуре 180-190ºС на протяжении 30т минут. Это блюдо можно готовить в аэрогриле. Оно получается вкуснее и нежнее.

Многих людей интересует, можно брокколи при панкреатите жарить или нет. В таком виде употреблять их больным людям нежелательно не только при таком заболевании, но и при гастрите, язве желудка и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта. Они способны спровоцировать обострение болезни и привести к нежелательным последствиям.

Поэтому жареную капусту следует исключить из рациона. Кроме того, в меню она не должна входить в маринованном и соленом виде. Свежую брокколи добавляют в салаты только в стадии ремиссии хронического панкреатита. Брокколи — природный врач, способный поставлять в организм больных панкреатитов все необходимые вещества. капуста обязательно должна присутствовать в их рационе, но в допустимых количествах и только тогда, когда у человека нет негативных реакций на капусту. Овощ разнообразит стол, придаст ему экзотичность и сделает аппетитным.

О пользе и вреде брокколи рассказано в видео в этой статье.

Смотрите видео: Можно ли цветную капусту и брокколи при панкреатите

можно или нет, как готовить и есть капусту

Употребление брокколи благотворно влияет на состояние поджелудочной железы, но иногда от капусты следует отказаться совсем или уменьшить порцию. Рассмотрим рекомендации гастроэнтерологов по выбору и введению овоща в рацион, а также рецепты полезных и безопасных блюд.

Можно ли брокколи при панкреатите

Брокколи содержит много белков, микро- и макроэлементов, уменьшает воспаление в поджелудочной железе, ускоряет восстановление тканей.

Низкая калорийность капусты позволяет вводить ее в диетическое питание при панкреатите, обеспечивая полноценность и разнообразие рациона без риска перегрузить ослабленный орган.

В день при дисфункции поджелудочной железы разрешается съедать 200 г продукта. В случае обострения порцию уменьшают наполовину, наблюдая за самочувствием.

В стадии ремиссии

При улучшении самочувствия — при ремиссии панкреатита — разрешается готовить блюда из зрелой брокколи, включая ее в меню через день.

Есть соцветия полезнее в отварном, тушеном или запеченном виде, сочетая с другими допустимыми овощами. Для улучшения вкуса пищу можно досаливать.

В острый период

Питание больного в острой фазе панкреатита имеет ряд особенностей. Первые 3 дня запрещены любые продукты. В последующие сутки рацион разнообразят протертыми овощами, слизистыми кашами и супчиками.

Цель диеты в этот период — максимально снизить нагрузку на орган, уменьшить выработку ферментов, локализовать воспаление.

Включать брокколи в диету после приступа панкреатита можно на 4–5 сутки.

Есть лучше молодые цветоносы в отварном и протертом виде без соли начиная с небольших порций. Если нет дискомфорта и боли, количество постепенно увеличивают до 100 г.

Полезные свойства брокколи при панкреатите

Благодаря пищевым волокнам, брокколи нормализует работу ЖКТ, избавляет от проблем со стулом. Витамин U (антиязвенный фактор) регулирует уровень кислотности в желудке, уменьшает опасность появления гастрита, препятствует росту злокачественных новообразований.

В периоды между обострениями панкреатита брокколи помогает наладить выработку пищевых ферментов, предотвращает нехватку полезных веществ, корректирует синтез инсулина.

Присутствие в составе сульфорафана устраняет длительное воспаление, защищает от частых рецидивов и диабета. Хлорофилл, придающий брокколи зеленый окрас, укрепляет орган и ускоряет восстановление клеток.

Когда ее нужно исключить из рациона

Если поджелудочная железа не готова к поступлению клетчатки, употребление брокколи может сопровождаться вздутием, образованием газов в кишечнике, болью под «ложечкой». В этом случае включение овоща в меню разумнее отложить до стойкой реабилитации органа.

Другой причиной для исключения брокколи из диеты при панкреатите является непереносимость овоща. Тогда пациенту придется навсегда отказаться от продукта.

Правила выбора и приготовления брокколи при панкреатите

Выбирая брокколи для питания больного панкреатитом, обращают внимание на «возраст» капусты.

Молодые экземпляры с тонкими стеблями отличаются нежной и сочной мякотью. Перезревшие головки с толстыми, твердыми черешками лучше не брать. Они грубоволокнистые, часто вызывают несварение желудка, боли, метеоризм.

Соцветия должны быть плотными, компактно собранными. Кочан с пожелтевшими, распавшимися кистями не годится.

Приготовление брокколи для питания при панкреатите имеет свои особенности. Кочан моют, разбирают на соцветия, стебли срезают. Кисти опускают в кипяток на 7–10 минут. Затем размягченный овощ используют для супов, запеканок, пюре.

Рецепты

Как отдельное блюдо капусту при панкреатите есть не стоит. Полезнее превратить ее в пюре, а затем использовать как добавку к блюдам.

Запеканки

Хорошим завтраком для больного панкреатитом в фазе стойкой ремиссии станет запеканка из брокколи и картофеля.

Ингредиенты:

• 400 г капусты;
• 400 г картофеля;
• 1 ст. л. растительного масла;
• 3 яйца;
• 100 г твердого сыра;
• 50 мл молока;
• зелень.

Овощи промывают, картофель чистят, капусту делят на соцветия. Заливают кипятком и проваривают на тихом огне 10 минут.

Картофель нарезают кружочками, помещают на смазанный маслом лист для запекания. Брокколи разминают вилкой, укладывают вторым слоем, посыпают тертым сыром и зеленью. Яичные белки взбивают с молоком и заливают овощи.

Выпекают при температуре 150 °С 10–15 минут.

Суп-пюре

Это блюдо имеет кремовую консистенцию, богато белками, подходит при острой фазе панкреатита и в период восстановления. Подробнее о супах при панкреатите →

Ингредиенты:

• 500 г капусты брокколи;
• 150 мл молока;
• 100 г тыквы;
• 100 г картофеля;
• яичный белок.

Овощи моют, чистят, томят на среднем огне 10–15 минут. Достают из бульона, растирают до пюреобразного состояния. Снова заливают бульоном, добавляют молоко, прогревают еще 10 минут. В самом конце вводят взбитый яичный белок. Настаивают под крышкой 2 часа.

На пару

Чтобы сохранить питательные вещества, брокколи готовят на пару. Такой вариант кулинарной обработки подойдет, если пациента мучают колики, вздутие живота, изжога. Самая вкусная капуста получается в мультиварке.

Ингредиенты:

• 1 кг брокколи;
• 1 литр воды.

Головку моют, срезают стебель и разделяют на соцветия. В чашу наливают жидкость, ставят решетку, выкладывают кисти. Готовят в микроволновке на режиме «Пар» в течение 5 минут. Подают на стол теплой как отдельное блюдо или в качестве гарнира.

На вопрос, можно или нет брокколи при заболевании щитовидной железы, врачи уверенно отвечают — да. При остром панкреатите диетический овощ ускорит восстановление органа, на стадии ремиссии предупредит рецидивы и защитит от осложнений.

Елена Медведева, врач
специально для Zhkt.ru

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о брокколи при панкреатите

Список источников:

• Васильева, Александра Заболевания поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит / Александра Васильева. — М.: Вектор, 2010. — 160 c.
• Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита, 2014 год.
• Ильин, В. Ф. Лечебные диеты при панкреатите и других болезнях поджелудочной железы / В.Ф. Ильин. — М.: Вектор, 2010. — 128 c.
• Оценка пищевого статуса и диетотерапия при хроническом панкреатите. / Чехонина Юлия, Минкаил Гаппаров und Алла Шаховская. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 116 c.

полезные свойства и противопоказания, как и с чем вкусно приготовить

Калорийность: 34 кКал.

Энергетическая ценность продукта Брокколи:
Белки: 2.82 г.
Жиры: 0.37 г.
Углеводы: 6.64 г.

Описание

Брокколи – однолетнее растение семейства Капустных. Существует много сортов этого овоща, но чаще всего используют именно сорт калабрезе. Кочан имеет форму зонтика с толстым стеблем и огромным количеством соединенных друг с другом соцветий зеленого цвета (см. фото). Многие люди из-за этого называют брокколи «мозгами».

Родиной этого вида капусты принято считать Средиземноморье, а оттуда овощ уже попал в Европу и распространился по всему миру. На нашей территории брокколи появилась примерно 20 лет назад.

Как выбрать и хранить?

Выбрать капусту брокколи достаточно просто, на первый взгляд, но, если вдаваться в подробности, может оказаться, что выбранный вами овощ не соответствует ожиданиям. Чтобы этого не произошло, мы подробно расскажем вам о том, как выбрать и хранить спелую капусту брокколи, а также о том, как выглядит этот продукт.

Самый лучший период для покупки капусты в магазине – это конец августа и начало сентября, так как в это время брокколи начинает созревать и становится пригодной для еды. Кроме того, существует несколько рекомендаций, опираясь на которые можно выбрать качественную и свежую капусту в магазине.

• Листья свежей капусты должны иметь насыщенный зеленый цвет, а стебельки должны быть тонкими и упругими. Толстые стебли будут означать, что овощ уже перезрел, из-за чего его гастрономические качества будут не такими, как у свежей капусты.
• Брокколи не должна быть подвявшей или подгнившей.
• Замороженную капусту можно покупать, но обращайте внимание на слой льда: если он слишком толстый, лучше поискать другой товар, так как, покупая этот, вы переплатите за воду.
• Обращайте внимание на внешний вид овоща. На нем не должно быть пятен, а соцветия должны быть плотными и упругими. Также соцветия не должны быть распустившимися, так как такая капуста в процессе готовки станет вялой и чрезмерно мягкой.
• Брокколи должна иметь насыщенный зеленый цвет, иногда допускаются лиловые или бордовые оттенки, но желтого цвета на овощах быть не должно.

Капуста брокколи имеет свойство быстро портиться, поэтому важно правильно ее хранить. Если вы хотите использовать овощи спустя несколько дней или недель после сбора или покупки, идеальным вариантом будет заморозка капусты. Для этого ее аккуратно разделяют на соцветия и хорошенько промывают. После этого необходимо выложить брокколи на чистую ткань, чтобы стекла вода, а затем разложить овощ в пластиковые контейнеры, впоследствии убрав их в морозилку. Таким образом можно хранить брокколи до полугода.

Если вы хотите хранить капусту в холодильнике, то мыть ее нужно непосредственно перед готовкой. Поместите брокколи в пакет, но не завязывайте его. Уберите продукт в холодильник и используйте по надобности. Таким образом капуста брокколи может храниться до двух недель.

Полезные свойства

Благодаря своему полезному составу и низкому содержанию калорий брокколи входит в разрешенное меню огромного количества диет. К уникальным свойствам этого овоща можно отнести то, что он защищает сосуды от повреждений, которые провоцирует высокий уровень сахара в крови. Так что в рационе питании диабетиков и любителей сладкого непременно должна находиться брокколи.

В этом виде капусты есть активные вещества, которые имеют способность благоприятно влиять на работу нервной системы и сердца. Еще в брокколи есть хлорофилл, имеющий положительное влияние на состав крови. Стоит также отметить большое количество клетчатки, которая есть в растении. Благодаря этому брокколи имеет способность накапливать, а потом выводить из организма токсины и вредные вещества. Грубые волокна, которые не перевариваются, способствуют выведению холестерина из кишечника.

Еще в брокколи есть незаменимые для организма аминокислоты, к примеру, серотонин именуемый «гормоном счастья». Фолиевая кислота, которая есть в овоще будет полезна женщинам, так как она противостоит раннему старению организма и способствует образованию новых клеток. Кроме этого, в брокколи есть бета-каротин и омега-3-жирные кислоты, способствующие удалению из организма вредного холестерина, а также они улучшают работу сердца и нормализируют давление.

Не стоит забывать о том, что в брокколи есть кальций и другие питательные вещества, которые направлены на укрепление костей и зубов, а значит, овощ будет полезен пожилым людям, детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Диета на брокколи

Диета на брокколи – идеальный вариант для тех, кто хочет похудеть быстро. Разные источники гласят, что, следуя этой диете, можно потерять от пяти до восьми килограммов за две недели. Так как брокколи – это очень полезный продукт, употребление его в пищу поможет не только похудеть, но и обогатить организм витаминами. В нашей статье вы сможете прочесть рекомендации, которые помогут вам быстро сбросить лишний вес при помощи брокколи.

Готовить овощи лучше всего на пару или же кушать в сыром виде. Жарить или запекать брокколи не рекомендуется. Период диеты составляет десять дней, неделя из которых приходится на основную фазу, а остальные три дня – на вспомогательную. Для достижения наилучшего результата желательно сочетать диету на брокколи с физическими нагрузками. Идеальный вариант – гимнастика или пилатес.  Мы предлагаем вам взять на заметку таблицу, в которой можно увидеть перечень продуктов на каждый день. Обязательно придерживайтесь этих рекомендаций – и первые результаты станут заметны уже через неделю!

День диеты	Завтрак	Обед	Ужин
Первый-второй	Первый и второй дни диеты особенно тяжелые, так как в это время важно не сорваться. Пропускать завтрак нельзя ни в коем случае. Утром рекомендуется съедать двести граммов сырой или приготовленной на пару брокколи, до пятидесяти граммов ржаного хлеба и один стакан обезжиренного молока или йогурта.	На обед следует приготовить суп из куриного филе и выпить двести пятьдесят миллилитров бульона, а также съесть двести граммов вареной курицы. Все это следует заесть брокколи в количестве ста пятидесяти граммов.	Ужин должен состоять из следующих продуктов: двести пятьдесят граммов сырой брокколи и две сырые морковки небольшого размера. Капусту разрешается приправить чесноком, зеленым луком и небольшим количеством оливкового масла. Запивать ужин не рекомендуется.
Третий-четвертый	Сырая капуста брокколи с болгарским перцем, овощи можно приготовить на пару и приправить измельченным чесноком. Позволяется запить водой с лимонным соком, но не газированной.	Двести граммов вареного куриного филе или тунца, двести граммов сырой или приготовленной на пару брокколи и два небольших томата.	Один болгарский перец и двести граммов свежей брокколи.
Пятый-шестой	Ветчина куриная или индюшиная в количестве ста пятидесяти граммов, сырая капуста брокколи (сто граммов) и один стакан обезжиренного домашнего йогурта.	Двести граммов сырой капусты брокколи, кусочек ржаного хлеба и сто граммов обезжиренного сыра.	Двести граммов вареной телятины или говядины, двести граммов сырой или приготовленной на пару брокколи.
Седьмой-восьмой	Сотня граммов брокколи и два вареных куриных яйца, стакан нежирного молока или кефира.	Триста миллилитров нежирного супа из куриного филе, двести граммов сырой капусты брокколи и сто граммов вареного куриного мяса.	Один стакан свежевыжатого томатного сока и двести граммов капусты.
Девятый-десятый	Две средние моркови, стакан обезжиренного молока и сто пятьдесят граммов брокколи.	Двести граммов капусты, приготовленной на пару, двести граммов вареного куриного филе без соли и специй, кусочек ржаного хлеба.	Две картошки, вареные в мундирах, и двести граммов брокколи.

Обратите внимание, что выходить из этой диеты нужно аккуратно, постепенно увеличивая количество принимаемой пищи и добавляя новые ингредиенты. Мучную, сладкую и жирную пищу следует употреблять в небольших количествах только спустя месяц после окончания диеты. Также следите за своим самочувствием: если почувствуете недомогание или во рту появится привкус ацетона, следует завершить диету.

При аллергии на данный продукт, а также язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и колите худеть при помощи такой диеты противопоказано.

Использование в кулинарии

В кулинарии брокколи нашла довольно широкое применение. Чаще всего ее употребляют в пищу отварной, слегка поджаренной, тушеной, сырой или приготовленной на пару.

Термическая обработка должна длиться не больше 6 минут, только так можно сохранить максимальное количество питательных веществ и невероятный вкус овоща.

Поскольку брокколи относится к не крахмалистым овощам, ее можно соединять с разными продуктами питания. Чаще всего этот вид капусты используют для приготовления супов, соусов, рагу, салатов и различных гарниров.

Способы приготовления

Существует множество способов вкусно приготовить брокколи в домашних условиях. В нашей статье мы подробно расскажем о том, как правильно это сделать.

Если у вас есть аппетитная свежая капуста, вы можете приготовить из нее множество вкуснейших блюд. Брокколи можно варить, жарить, запекать, тушить, а также готовить на пару или на гриле. Вот основные рекомендации по приготовлению данного продукта:

• Варить брокколи в кастрюле необходимо около семи минут. Вода должна быть немного подсоленной. Пламя нельзя делать слишком большим, лучше выставить его на самый минимум, когда вода в кастрюле закипит. В пароварке овощ следует варить десять минут, а затем оставить под закрытой крышкой еще на три-четыре минуты, чтобы капуста пропарилась. Для приготовления пюре из брокколи продукт необходимо варить не менее получаса.
• Чтобы пожарить капусту брокколи, ее необходимо предварительно промыть и разделить на соцветия. Свежий овощ жарят пять-семь минут до готовности, а если капуста была срезана около недели назад, то перед жаркой ее опускают в кипяток на три минуты, и только после этого отправляют на сковороду. Слишком много масла наливать не нужно.
• Запекать капусту брокколи нужно следующим образом. Разделите овощ на соцветия, предварительно промыв его, и включите духовку, разогревая ее до температуры в двести градусов. Смешайте капусту с растительным маслом, солью и измельченным чесноком. Противень застелите пергаментом и выложите на него соцветия брокколи, после чего отправьте все это в разогретую духовку. Можете запечь капусту вместе с другими овощами. Время запекания – от десяти до двадцати минут в зависимости от мощности вашей печи.
• Также вы можете тушить брокколи вместе со спаржей или другими овощами, а также с куриным филе и зажаркой. Чтобы получить вкусное тушеное блюдо из капусты, необходимо промыть ее и разделить на соцветия, после чего выложить их на холодную сковороду. В емкость добавьте не более ста граммов воды и поставьте сковородку на огонь. Накройте брокколи крышкой и оставьте на 5-10 минут для закипания. Когда вода в емкости закипит, добавьте немного сметаны, а также заранее приготовленную зажарку, посолите и поперчите, перемешайте ингредиенты и оставьте тушиться еще около пяти минут.
• Готовить капусту брокколи на гриле очень просто. Для этого следует разобрать продукт на соцветия, закипятить воду в кастрюле и опустить туда овощ на три-пять минут. После варки необходимо сразу же бросить капусту в воду со льдом. Затем смешайте оливковое масло и лимонную цедру, полученной жидкостью полейте брокколи, выложите ее на противень и поставьте на решетку гриля. Готовить капусту таким образом нужно не более шести минут.

Вы можете выбрать любой способ приготовления свежей капусты брокколи, а также можете использовать ее и для готовки блюд, и в качестве самостоятельной закуски.

С чем сочетается?

Существует небольшой перечень продуктов, с которыми сочетается капуста брокколи. Используя наши нехитрые подсказки, вы сможете приготовить очень вкусные блюда в домашних условиях.

Если вы собираетесь использовать данный овощ для приготовления гарнира, то он подойдет к блюдам из вареной, жареной        или запеченной рыбы. Также капуста подходит и к мясу птицы, особенно к индейке или запечённой курице.

Что касается других овощей, то брокколи очень хорошо сочетается с луком, чесноком, фасолью и спаржей. Вы можете приготовить вкусный салат из этих продуктов или протушить их в сковороде. Также к этой капусте отлично подходят морковь и вареная кукуруза.

Попробуйте поэкспериментировать с продуктами, так как свежая капуста брокколи может хорошо сочетаться со многими другими овощами, а также с мясом и рыбой.

Польза брокколи и лечение

Польза брокколи неоспорима. Многие считают, что этот вид капусты является не только отличной профилактикой, но она также способна лечить многие раковые заболевания, поскольку в ней есть вещества сульфоранана, которые имеют способность препятствовать возникновению раковых клеток. Кроме этого, в брокколи еще есть другие вещества, которые не только препятствуют делению раковых клеток, а и укрепляют иммунную систему.

Учитывая тот факт, что в брокколи есть витамин С и сера, а также аминокислоты, ее считают прекрасным детоксикантом. Эти вещества дают возможность выводить из организма свободные радикалы, что в свою очередь очищает кровь и помогает устранить такие проблемы: нарывы, сыпь, подагру, артрит, ревматизм, экзему и др.

Многие врачи рекомендуют пациентам, которые проходят лечение катаракты, использовать брокколи в своей восстановительной диете, поскольку в ней есть вещества, благоприятно влияющие на состояние хрусталика и сетчатки.

Польза брокколи для мужчин заключается в том, что употребление этого продукта способствует профилактике простатита, а также онкологических заболеваний простаты. В сочетании с рыбой и морепродуктами капуста улучшает потенцию и репродуктивные функции организма. Для женщин же брокколи будет полезна при лактации и во время беременности. Также регулярное употребление этого продукта поможет предотвратить такие заболевания, как мастопатия, эндометриоз, миома матки, а также рак груди. Очень полезно кушать свежую капусту брокколи для улучшения состояния кожи лица, а также волос и ногтей.

Для маленьких детей или грудничков можно приготовить вкусное овощное пюре, которое подойдет для первого прикорма.

Существует перечень заболеваний, при которых употребление капусты способно принести пользу организму:

• При панкреатите, холецистите и болезнях поджелудочной железы можно вводить брокколи в рацион в небольших количествах, но в моменты обострения болезни лучше свести употребление капусты к минимуму или вовсе исключить, пока длится этот период.
• При сахарном диабете первого и второго типа кушать брокколи очень полезно. Благодаря ее лечебным свойствам употребление капусты позволяет понизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также замедлить процесс разрушения кровеносных сосудов.
• Что касается заболеваний щитовидной железы, то здесь мнения экспертов расходятся. Одни считают, что брокколи при щитовидке очень полезно употреблять, а другие говорят, что употребление капусты затрудняет усвоение организмом необходимого количества йода, поэтому кушать такой продукт вредно. Так или иначе, лучше посоветуйтесь с врачом, если собираетесь кушать брокколи при заболевании щитовидной железы.
• При поносе и диарее рекомендуется ввести в рацион небольшое количество брокколи. Она, в отличие от цветной капусты, не слабит, а крепит. По этой причине при запорах кушать овощ не рекомендуется. У некоторых людей из-за употребления брокколи может возникнуть газообразование. Если вас пучит после блюд, в состав которых входит капуста, но особого дискомфорта это не доставляет, полностью убирать из рациона овощ не стоит. Можете просто сократить количество употребления продукта.
• Людям с заболеваниями печени, такими как гепатит, брокколи добавляют в пищу вместе с семенами бессмертника и морковью. Также на основе этих продуктов нередко готовят отвары, которые помогают при гипотиреозе.

Прежде чем включать в рацион капусту брокколи, лучше посоветоваться с врачом, так как существуют индивидуальные рекомендации по употреблению продукта при том или ином заболевании.

Вред брокколи и противопоказания

Брокколи – овощ, который не имеет противопоказаний к употреблению. Нанести вред она сможет только людям, у которых есть непереносимость компонентов продукта.

Виды и лучшие сорта капусты брокколи

Существует множество видов и сортов капусты брокколи, которые отличаются между собой цветом и формой соцветий. В нашей статье вы сможете ознакомиться с лучшими разновидностями этого полезного овоща.

На данный момент существует около двухсот видов брокколи. Среди них выделяют две многочисленные разновидности: западная и итальянская капуста. Западную брокколи можно отличить по конусообразным соцветиям, которые имеют желтый, коричневый или светло-зеленый цвета. Итальянская капуста по вкусу больше напоминает спаржу. В пищу употребляют тонкие стебли овоща, но съедобными являются и соцветия. Они имеют зеленый цвет и небольшой размер.

Среди сортов можно выделить следующие:

• раннеспелые;
• позднеспелые;
• среднеспелые.

Раннеспелые сорта созревают достаточно быстро. Срок их роста и созревания варьируется от шестидесяти до ста дней. Среднеспелая брокколи зреет от ста до ста тридцати дней, а позднеспелая – от ста тридцати до ста пятидесяти.

Среди лучших сортов выделяют такие, как «Маратон», «Партенон», «Фортуна», «Айронмен», «Тонус», «Монако», «Лорд» и «Линда».

Выращивание: посадка и уход

Выращивание брокколи – довольно сложная задача. Посадку и уход за капустой нужно организовать правильно, чтобы овощ радовал вас большим и красивым урожаем.

Для начала вам нужно выбрать сорт брокколи, который вы будете выращивать. Лучше всего отдать предпочтение раннеспелым сортам, так как получить урожай из них можно будет гораздо быстрее. Определившись с сортом, приобретите семена для рассады и предварительно замочите их в кусочке ткани, смоченной водой. Пока семена настаиваются, подготовьте землю. Для этого следует смешать дерн, перегной, немного песка и свежую золу. Обязательно убедитесь в том, что земля достаточно рыхлая, так как рассада не любит застоев влаги. Точно такой же грунт нужно будет обеспечить брокколи при высадке рассады в огород. Место выбирайте такое, где будет достаточно тени. Капуста очень плохо растет в постоянной жаре, ей нужна прохлада.

Семена заложите в ящики с подготовленным грунтом и хорошенько полейте водой. Брокколи любит влагу, поэтому не допускайте, чтобы почва становилась чрезмерно сухой. Дождитесь появления рассады. Обычно этот процесс занимает около месяца, после чего брокколи можно высаживать в открытый грунт.

Пока растения не окрепнут, необходимо укрывать рассаду на ночь. Хоть она и выдерживает заморозки до -7 градусов, перемерзать брокколи нельзя. Лучшее время для пересадки рассады – конец апреля — начало мая. Получить урожай с такой рассады вы сможете в августе или сентябре.

При высадке растений в открытую почву необходимо хорошенько поливать их водой. После этого полив следует уменьшить до тех пор, пока не завяжутся головки брокколи. В этот момент поливать капусту нужно обильнее.

Особое внимание следует уделить уходу за брокколи, так как существует большое количество вредителей, которые могут испортить урожай.

• Для того чтобы капуста не взялась черными пятнами, не рекомендуется высаживать ее в тех местах, где уже росли другие разновидности капусты, а также редис и редька.
• Чтобы брокколи не испортили слизни, раздавите яичную скорлупу и посыпьте ею землю вокруг капусты.
• Для того чтобы оградить урожай от посягательств гусениц и бабочек, рядом с грядками садят бархатцы. Насекомые не любят запах этих цветов, поэтому не смогут испортить брокколи.
• Посыпьте землю на грядках золой и перцем. Это поможет избавиться от блошек, которые питаются молодой рассадой.

Сбор урожая – это тоже важная часть огородничества. Капусту брокколи нужно собирать тогда, когда она уже созрела. Узнать это очень просто: головки образуются спустя два месяца после высадки рассады, а созревают за пару дней. Срезать капусту нужно до тех пор, пока она еще не успела зацвести. Кроме того, делать это нужно правильно, не вырывая куст из земли, так как брокколи образует новые соцветия на боковых побегах через несколько дней.

Собрав созревшие головки капусты брокколи, заморозьте их или уберите в холодильник, чтобы использовать по назначению. После этого можете готовить вкуснейшие и полезные блюда для всей семьи.

Рецепты приготовления блюд c фото

Свинина с овощами в духовке

165 мин.

Вкусная свиная вырезка с овощами

35 мин.

Похожие продукты питания

Пищевая ценность

Зола	0,87 мг
Моно- и дисахариды	1,7 г
Вода	89,3 г
Пищевые волокна	2,6 г

Витамины

Витамин PP (Ниациновый эквивалент)	1,1071 мг
Витамин K (филлохинон)	101,6 мкг
Витамин E (альфа-токоферол)	0,78 мг
Витамин C (аскорбиновая кислота)	89,2 мг
Витамин B9 (фолиевая кислота)	63 мкг
Витамин B6 (пиридоксин)	0,175 мг
Витамин B5 (пантотеновая кислота)	0,573 мг
Витамин B2 (рибофлавин)	0,117 мг
Витамин B1 (тиамин)	0,071 мг
Витамин A	386 мкг
Витамин B3 (PP)	0,639 мг
Витамин A (ретиноловый эквивалент)	0,386 мг

Минеральные вещества

Поджелудочная железа: выбираем правильное питание.

Поджелудочная железа участвует во многих сложных пищеварительных процессах. Правильное питание поможет поддержать нормальное функционирование поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, на уровне верхних поясничных позвонков. Основные функции поджелудочной железы:

1. Производит гормон инсулин, ряд ферментов, переваривающих белки, жиры, углеводы.
2. Помогает распространению веществ, поступающих с пищей, по всему организму.
3. Выделяет панкреатический сок, помогающий переваривать пищу. Его состав напрямую зависит от структуры и состава еды.

Внимание! Если в работе органа наблюдаются сбои, то это может привести к серьезным заболеваниям: сахарному диабету, панкреатиту, злокачественным опухолям.

При непростом ритме современной жизни наша пищеварительная система нуждается в дополнительном укреплении и поддержке. Вам может помочь — синергетик Siberian Wellness ЭПАМ 11 — источник активных веществ, которые благотворно влияют на работу организма и оказывают общеукрепляющее действие. Натуральные компоненты ЭПАМ 11 способствуют очищению организма, выведению шлаков и токсинов.

Тем, кто не успевает соблюдать режим питания из-за загруженности на работе и страдает от быстрых перекусов, может помочь натуральная травяная композиция Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) — Baikal Tea Collection на основе курильского чая, травы ромашки, плодов шиповника, листьев подорожника и травы володушки. Она помогает нормализовать работу пищеварительной системы и восстановить микрофлору кишечника.

Продукты, помогающие работе поджелудочной железы

Для нормального функционирования железы полезно соблюдать основные принципы правильного питания, а также разнообразить рацион пищей из предлагаемого списка. Она поддерживает работу поджелудочной и налаживает синтез ферментов, необходимых для пищеварительного процесса.

Брокколи

Содержащиеся в этой капусте вещества способствуют защите секреторных клеток от негативных воздействий желудочного сока и ферментов. Регулярное употребление брокколи рекомендуют при лечении и профилактике сахарного диабета 2 типа. При панкреатите постоянное употребление брокколи уменьшает воспалительные процессы.

Йогурт

Пробиотики, содержащиеся в классическом йогурте, улучшают работу местного иммунитета и нормализуют выработку всех пищевых ферментов. Вырабатываемые поджелудочной железой вещества при употреблении йогурта расщепляют пищевые частицы в два раза быстрее, что способствует полному и быстрому усвоению питательных веществ в организме.

Очень важно проводить профилактику желудочно-кишечных расстройств и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами помогает справиться комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

В качестве замены фастфуду можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, содержащий витамины, аминокислоты и полезные жиры. Каждая порция — это полезный набор пищевых волокон, омега-3 ПНЖК, белка и L-карнитина. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Черника

Употребление черники в свежем виде, а также в качестве чая, способствует улучшенной выработке глюкагона и снимает нагрузку с поджелудочной железы. Регулярное потребление черники является надежной профилактикой против камней в панкреато-билиарных протоках.

Красные сорта винограда

Мощный антиоксидант, который препятствует перерождению клеток и уничтожает свободные радикалы. Этот продукт является хорошей профилактикой онкологических патологий железы. Успешно снижает уровень нитратов и нитритов в данном органе.

Корень солодки

Это лекарственный продукт, помогающий снизить уровень воспаления. Также обладает обезболивающим эффектом. Применяется и при хроническом панкреатите.

Тыква

Способствует нейтрализации соляной кислоты, содержит огромное количество необходимых для здоровья минералов. Нормализует работу сосочка, через который выделяется панкреатический сок.

Внимание! Тыква хорошо зарекомендовала себя при лечении сахарного диабета 2 типа, поскольку способствует снижению уровня глюкозы в крови.

Для здоровья поджелудочной железы важны такие микроэлементы, как селен и марганец, а также медь и цинк. Их можно найти в финиках, авокадо. Один из самых богатых растительных источников марганца ― черника.

Хорошее содержание селена и марганца также в малине ,ежевике, клубнике, крыжовнике, но они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и поджелудочную железу и не рекомендуются при воспалении или обострении.

Это основные продукты, полезные для полноценного пищеварения. Важно, чтобы в организме соблюдался баланс витаминов и необходимых микроэлементов. Это является самой надежной профилактикой заболеваний пищеварительной системы.

5 продуктов, улучшающих здоровье поджелудочной железы | от Randox Health

Большинство людей не думают о своем здоровье поджелудочной железы, пока что-то не пойдет не так. Однако поджелудочная железа является важным органом, который влияет на ваше общее состояние здоровья, особенно на здоровье пищеварительной системы. Расположенная в брюшной полости здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, которые помогают переваривать пищу, например, инсулин и полипептиды.

Отсутствие ухода за поджелудочной железой может привести к панкреатиту, болезненному воспалению поджелудочной железы, и раку поджелудочной железы.Люди с диагнозом сахарный диабет 1 и 2 типа также связывают заболевание с тем, что их поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Первый шаг к заботе о здоровье поджелудочной железы — это так же просто, как знать, какие продукты делают ее счастливой и здоровой.

Вот 5 продуктов, укрепляющих поджелудочную железу, которые вам нужно немедленно записать в свой список покупок. Лучшее в этих продуктах — то, что есть практически бесконечные способы включить их в свой обычный рацион.

Брокколи

Брокколи содержит соединения, которые помогают выводить канцерогенные токсины (агенты, вызывающие рак) и могут предотвратить мутации ДНК.Ростки брокколи особенно богаты соединениями, борющимися с раком. Для большей пользы для здоровья ешьте брокколи сырой или слегка приготовленной на пару.

Вкусные способы подачи брокколи

1. Суп из брокколи и нежирного сыра
2. Салат из тертой брокколи с греческой йогуртовой заправкой для салата
3. Сырая брокколи с соусом из хумуса

Шпинат

Шпинат и другие шпинаты зелень, такая как капуста и мангольд, снижает риск рака поджелудочной железы.Добавление их в свой рацион может защитить поджелудочную железу и обеспечить организм витаминами группы B и железом.

Вкусные способы добавления шпината

1. Добавьте шпинат в салат
2. Добавьте шпинат в цельнозерновые блюда или блюда из макарон без глютена (кстати, это особенно вкусно в лазаньи!)
3. Замените салат целиком зерновой сэндвич со шпинатом

Чеснок

По данным Национального института рака, люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием чеснока, имеют на 54% меньший риск развития рака поджелудочной железы.Они также великолепны на вкус в самых разных блюдах. Если бы вы включали в свой ежедневный рацион только один продукт из этого списка, это было бы то, что вам нужно. Поговорим о рае поджелудочной железы!

Вкусные способы добавления чеснока

1. Добавляйте в супы
2. Добавляйте в салаты
3. Добавляйте к себе нежирные соусы или овощные соусы

Вишни

Вишни богатые в периллиловом спирте — соединении, которое помогает предотвратить рак поджелудочной железы.Покупайте органические или хорошо мойте вишню, так как вишня часто содержит большое количество пестицидов на поверхности. Вишня также хороша как в сладких, десертных, так и в салатных и мясных блюдах.

Вкусные способы подать вишню

1. Чизкейк с вишней без выпечки
2. Цельнозерновые вафли с вишневым соусом
3. Вишни с рикоттой и поджаренным миндалем
4. Варенье из дымной жареной вишни на цельнозерновом хлебе

Пробиотический йогурт

В исследовании, опубликованном Национальным институтом рака, говорится, что люди должны съедать 3 порции йогурта в день.Йогурт содержит активные культуры, которые защищают поджелудочную железу и снижают риск рака поджелудочной железы. Выбирайте греческий йогурт, чтобы сохранить низкое содержание жира и сахара при сохранении высокого потребления белка. Читайте больше в наших блогах!

10 удивительных продуктов для лечения поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет важные ферменты и гормоны, необходимые для поддержания важных биологических функций, включая обмен веществ.

Важность этого органа становится еще более очевидной, когда человек борется с заболеваниями поджелудочной железы, такими как диабет, который может медленно, но неуклонно поражать различные органы, если его не лечить или контролировать.

Таким образом, поддержание здоровья поджелудочной железы не может быть достаточно напряженным. Есть много способов сделать это, но, пожалуй, самый важный из них — это приведение в порядок своего рациона.

В этой статье обсуждается роль поджелудочной железы в организме и пищевые продукты, которые могут помочь излечить этот жизненно важный орган.

Роль поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа — это железистый орган, расположенный в брюшной полости. Этот важный орган выполняет две основные функции:

1. Экзокринная функция, помогающая переваривать пищу .Во время пищеварения поджелудочная железа вырабатывает ферменты поджелудочной железы, которые расщепляют более крупные молекулы — углеводы, белки и жиры — на более мелкие всасываемые молекулы.
2. Эндокринная функция, регулирующая уровень глюкозы в крови . Поджелудочная железа контролирует гомеостаз глюкозы в крови, вырабатывая гормоны инсулин и глюкагон.

Проблемы со здоровьем, связанные с дисфункциональной поджелудочной железой

Основные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, когда поджелудочная железа не функционирует должным образом, включают:

• Острый панкреатит
• Хронический панкреатит
• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Рак поджелудочной железы

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы; если его не лечить, он может ухудшиться или стать опасным для жизни.Диабет — это заболевание, при котором организм не может адекватно поддерживать уровень глюкозы в крови.

Контрольные признаки повреждения поджелудочной железы

Заметными симптомами проблем с поджелудочной железой являются боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея и непреднамеренная потеря веса, все из которых могут увеличить риск недоедания.

Признаки и симптомы неконтролируемого уровня глюкозы в крови включают чрезмерную жажду, мочеиспускание, головокружение, помутнение зрения и непреднамеренную потерю веса.

Лечебные продукты для поджелудочной железы

Упор на диету на основе растений поддерживает здоровье поджелудочной железы.Разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты при каждом приеме пищи содержат клетчатку, нежирный белок и множество витаминов, минералов и фитохимических веществ, которые предотвращают воспаление, улучшают здоровье кишечника и контролируют уровень сахара в крови.

Выбирайте продукты, которые обладают естественными противовоспалительными свойствами, а также обладают антиоксидантными свойствами, чтобы защитить пищеварительную систему и уменьшить повреждение клеток.

Ниже перечислены важные продукты, которые помогают вылечить поджелудочную железу и сохранить ее здоровье.

1. Листовые зеленые овощи

Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста, содержат витамин К, который снижает воспаление тканей. Исследования также показали связь между потреблением темно-зеленых листовых овощей и снижением риска рака поджелудочной железы. (1)

2. Плоды с пурпурной кожурой

Плоды с пурпурной кожурой, такие как черника и красный виноград, содержат антоцианы. Один из многих антиоксидантных флавоноидов, содержащихся в кожуре фруктов, антоцианы могут оказывать благотворное влияние на контроль уровня сахара в крови и чувствительность к инсулину.(2)

3. Корень куркумы

Корень куркумы, входящий в семейство корней имбиря, представляет собой желто-оранжевую специю, распространенную в индийской кухне. Его биоактивное соединение куркумин помогает уменьшить воспаление.

Исследования показали, что куркумин может снизить частоту развития диабета в результате преддиабета, уменьшить воспаление при панкреатите, а также подавить рост клеток и вызвать апоптоз при раке поджелудочной железы. (3) (4)

4. Корень солодки

Корень солодки уже давно используется в традиционной китайской медицине для лечения пищеварительных заболеваний, а также бактериальных и вирусных инфекций.Также известно, что он сдерживает клеточное воспаление с участием нейтрофилов при остром панкреатите (5) и может оказаться полезным при лечении рака поджелудочной железы. (6)

Известно, что употребление солодки увеличивает уровень калия и артериальное давление в организме, что может оказаться опасным для людей с диагнозом гипертония. Поэтому следует избегать чрезмерного употребления солодки, чтобы предотвратить внезапный скачок артериального давления.

5. Пробиотики

Пробиотики — это живые культуры бактерий и дрожжей.Продукты с живыми культурами, такие как греческий йогурт, квашеная капуста и кефир, защищают пищеварительный тракт, улучшая микробиом.

Было изучено, что дисбаланс в микробиоме кишечника, вызванный чрезмерным ростом нездоровых бактерий (дисбактериоз), может проявляться в виде заболеваний поджелудочной железы. (7) Йогурт — один из лучших диетических источников полезных бактерий, которые могут помочь исправить этот дисбаланс и восстановить здоровую среду кишечника.

Употребление 3 порций обезжиренного или обезжиренного йогурта, содержащего активные пробиотические культуры, может облегчить пищеварение, защитить поджелудочную железу и улучшить пищеварительную систему в целом.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Пробиотики: продукты питания, польза для здоровья и побочные эффекты

6. Крестоцветные овощи

Брокколи и другие крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, брюссельская капуста и капуста, содержат флавоноиды апигенин и лютеолин, а также серосодержащие соединения, которые придают горький вкус.

Эти флавоноиды и соединения также обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые, как показали исследования, могут помочь предотвратить повреждение клеток и уменьшить маркеры воспаления.(8)

Исследователи также предположили, что повышенное потребление овощей семейства крестоцветных может помочь предотвратить рак поджелудочной железы. (9)

7. Сладкий картофель (

батат, )

Батат (батат) считается ценным лекарственным растением из-за его противодиабетических и противовоспалительных свойств. В недавнем исследовании белый сладкий картофель проявлял антигипергликемические эффекты, вызывая регенерацию клеток поджелудочной железы и улучшая инсулинорезистентность. (10)

8.Чеснок

Чеснок и его серосодержащие соединения обладают множеством преимуществ, включая противовоспалительное и антиоксидантное действие. Исследования также показывают, что он может снизить токсичность поджелудочной железы. (11)

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Подробное руководство по чесноку: что в нем, почему он полезен и многое другое

9. Грибы рейши

Грибы рейши являются сильными противовоспалительными и пребиотическими средствами. Исследования показали, что переваренные углеводы в этом виде грибов подавляют панкреатит за счет регуляции микробиоты.(12)

10. Имбирь

Имбирь — это противовоспалительное растение, которое также улучшает биохимические параметры диабета 2 типа, в том числе снижает уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) и улучшает инсулинорезистентность и чувствительность. (13)

Советы по уходу за здоровой поджелудочной железой

Вот как вы можете изменить свой рацион и образ жизни для улучшения здоровья поджелудочной железы:

1. Включите в каждый прием пищи разнообразные растительные продукты и ограничьте потребление рафинированных продуктов, а также насыщенных и трансжиров.
2. Выполняйте упражнения каждый день и постепенно повышайте уровень физической активности по мере того, как вы со временем укрепите свою выносливость. Начните с разминки, чтобы растянуть тело, а затем переходите к 30-минутной тренировке, сочетая кардио и силовые упражнения.
3. Держите себя достаточно увлажненным, выпивая не менее 8 унций воды в течение дня.
4. Сведите к минимуму употребление алкоголя, насколько это возможно.
5. Бросьте курить и присоединитесь к программе отказа от курения, если вам трудно сделать это самостоятельно.

Примечание: Добавки ферментов поджелудочной железы — коммерческая смесь амилазы, липазы и протеазы — могут облегчить симптомы мальабсорбции, вызванной заболеваниями поджелудочной железы.

Часто задаваемые вопросы о здоровье поджелудочной железы

Безопасно ли есть мясо и сладости при любом заболевании поджелудочной железы?

Мясо с высоким содержанием жира и добавление сахара в рацион не помогут, если вы страдаете каким-либо заболеванием поджелудочной железы. Чтобы улучшить здоровье поджелудочной железы, сосредоточьтесь на продуктах, богатых белком, с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием антиоксидантов.

Если вы едите мясо или продукты животного происхождения, выбирайте нежирное мясо. А еще лучше перейти на растительный белок, который также увеличит потребление клетчатки. Выбирайте фасоль и чечевицу. Также рассмотрите альтернативные молочные продукты (например, овсяное или миндальное молоко). А для сладкого варианта съешьте свежие фрукты.

Какие продукты вредны для поджелудочной железы?

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, а также чрезмерное потребление алкоголя могут нанести вред поджелудочной железе.

Поскольку некоторым людям может быть трудно исключить определенные продукты, рекомендуется ограничить употребление этих продуктов, включая все жареные продукты, мясные полуфабрикаты (хот-доги и колбасы), выпечку и десерты с добавлением сахара, напитки с добавлением сахара и полные продукты. -жирные молочные.

Обратите внимание на размер порции приправ, таких как майонез, заправки и масло / маргарин, поскольку эти продукты обычно полностью жирные.

Может ли здоровый образ жизни обратить вспять повреждение поджелудочной железы?

Здоровый образ жизни необходим для выздоровления и профилактики. Не существует волшебной диеты. Выбирайте продукты, которые естественным образом поддерживают процесс детоксикации организма, и поддерживайте обезвоживание с помощью воды.

Употребляйте богатые клетчаткой фрукты и овощи, нежирный белок и продукты, содержащие пробиотики.Изменение поведения может стать ключом к устранению любого ущерба здоровью. Итак, ограничьте потребление алкоголя, не курите и начните соответствующий режим упражнений.

Заключительное слово

Поджелудочная железа — это орган, вырабатывающий как ферменты, так и гормоны, и играет важную роль в регулировании метаболизма и облегчении функционирования других жизненно важных органов. Таким образом, здоровье поджелудочной железы имеет большое значение для общего состояния здоровья.

Правильное питание, активный образ жизни, употребление большого количества воды и отказ от алкоголя — это основополагающие шаги для защиты и сохранения поджелудочной железы.

использованная литература

1. Янсен Р.Дж., Робинсон Д.П., Штольценберг-Соломон Р.З. и др. Употребление фруктов и овощей обратно связано с раком поджелудочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3522747/. Опубликовано в декабре 2011 г.
2. Khoo HE, Azlan A, Tang ST, Lim SM. Антоцианидины и антоцианины: цветные пигменты в качестве продуктов питания, фармацевтических ингредиентов и потенциальные преимущества для здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5613902/. Опубликовано 13 августа 2017 г.
3. Chuengsamarn S, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R, Phisalaphong C, Jirawatnotai S. Экстракт куркумина для профилактики диабета 2 типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3476912/. Опубликовано в ноябре 2012 г.
4. Bimonte S, Barbieri A, Leongito M и др. Куркумин противоопухолевые исследования при раке поджелудочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4963909/. Опубликовано 16 июля 2016 г.
5. Fakhari S, Abdolmohammadi K, Panahi Y, et al. Глицирризин ослабляет повреждение тканей и уменьшает накопление нейтрофилов при экспериментальном остром панкреатите.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3885464/. Опубликовано 15 декабря 2013 г.
6. Yue Q, Gao G, Zou G, Yu H, Zheng X. Натуральные продукты в качестве дополнительного лечения рака поджелудочной железы: последние тенденции и достижения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5292383/. Опубликовано 2017.
7. Акшинтала В.С., Талукдар Р., Сингх В.К., Гоггинс М. Микробиом кишечника при заболеваниях поджелудочной железы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6314887/. Опубликовано: январь 2019 г.
8. Cartea ME, Francisco M, Soengas P, Velasco P.Фенольные соединения в овощах Brassica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259264/. Опубликовано 30 декабря 2010 г.
9. Ли Л-и, Ло И, Лу М-дон, Сюй С-у, Линь Х-дуо, Чжэн Цз-цян. Потребление крестоцветных овощей и риск рака поджелудочной железы: метаанализ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4336706/. Опубликовано 12 февраля 2015 г.
10. Shih C-K, Chen C-M, Varga V и др. Белый сладкий картофель уменьшает гипергликемию и восстанавливает островки поджелудочной железы у мышей с диабетом.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7217293/. Опубликовано 2 марта 2020 г.
11. H; DMZAH. Чеснок (allium sativum) как противоядие или защитное средство от естественной или химической токсичности: всесторонний обновленный обзор. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32068926/. Опубликовано 2020.
12. Джаячандран М., Сяо Дж., Сюй Б. Критический обзор полезных свойств съедобных грибов для здоровья через микробиоту кишечника. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5618583/. Опубликовано 8 сентября 2017 г.
13. Khandouzi N, Shidfar F, Rajab A, Rahideh T., Hosseini P, Mir Taheri M. Влияние имбиря на сахар в крови натощак, гемоглобин A1c, аполипопротеин B, аполипопротеин A-I и МАЛОНДИАЛДЕГИД у пациентов с диабетом 2 типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277626/. Опубликовано 2015.

Потребление крестоцветных овощей и риск рака поджелудочной железы: метаанализ

World J Surg Oncol.2015; 13: 44.

, , , , , и

Li-yi Li

Отделение общей хирургии, Вторая дочерняя больница и Детская медицинская больница Вэньчжоу Университет, Вэньчжоу, провинция Чжэцзян 325027 Китай

Юэ Луо

Отделение педиатрии, Вторая дочерняя больница и детская больница Юйин Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, Китай

Мин-дон Лу

Отделение общей хирургии , Вторая дочерняя больница и детская больница Юйин Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, провинция Чжэцзян 325027 Китай

Сяо-у Сю

Отделение общей хирургии, Вторая дочерняя больница и детская больница Юйин Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, Провинция Чжэцзян 325027 Китай

Hai-duo Lin

Departm Отделение общей хирургии, Вторая дочерняя больница и детская больница Юйин Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, провинция Чжэцзян 325027 Китай

Чжи-цян Чжэн

Отделение общей хирургии, Вторая дочерняя больница и детская больница Юйин Медицинского центра Вэньчжоу Университет, Вэньчжоу, провинция Чжэцзян 325027 Китай

Отделение общей хирургии, Вторая дочерняя больница и Детская больница Юйин Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, провинция Чжэцзян 325027 Китай

Отделение педиатрии, Вторая дочерняя больница и Юйин Детская больница Медицинского университета Вэньчжоу, Вэньчжоу, Китай

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 19 июля 2014 г .; Принято 8 января 2015 г.

Copyright © Li et al .; лицензиат BioMed Central. 2015Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно зачислен. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Предыдущие исследования связи между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы показали противоречивые результаты. Мы провели метаанализ, чтобы продемонстрировать потенциальную связь между ними.

Методы

В марте 2014 г. был проведен систематический поиск статей в литературе с использованием PubMed, EMBASE и Web of Science, а ссылки на найденные статьи были проверены.Были рассчитаны суммарные отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI) для максимального и самого низкого потребления крестоцветных овощей.

Результаты

Четыре когортных исследования и пять исследований случай – контроль соответствовали критериям включения. Мы обнаружили значительное снижение риска рака поджелудочной железы, связанного с высоким потреблением овощей семейства крестоцветных (OR 0,78, 95% ДИ 0,64–0,91). В исследованиях была обнаружена умеренная неоднородность ( P = 0,065). Не было никаких доказательств значительной систематической ошибки публикации, основанной на графике воронки Бегга ( P = 0.917) или тест Эггера ( P = 0,669).

Выводы

Потребление крестоцветных овощей может быть обратно пропорционально связано с риском рака поджелудочной железы. Из-за ограниченного количества исследований, включенных в этот метаанализ, необходимы дальнейшие хорошо спланированные проспективные исследования, чтобы подтвердить обратную связь между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы.

Ключевые слова: Крестоцветные овощи, диета, эпидемиология, метаанализ, рак поджелудочной железы

Предпосылки

Рак поджелудочной железы занимает четвертое место среди причин смерти в США с ожидаемым 17 870 смертельным исходом в 2013 году [1].Прогноз для него мрачный: 5-летняя выживаемость составляет менее 5%, и для большинства пациентов смерть наступает в течение 6 месяцев после постановки диагноза рака [2]. Изучение рака поджелудочной железы приобретает все большее значение из-за плохого прогноза и увеличения заболеваемости в последние годы [3]. Основные причины рака поджелудочной железы плохо изучены. Эпидемиологические исследования указывают на положительную связь между раком поджелудочной железы и курением, сахарным диабетом и ожирением [4,5].В настоящее время роль диеты в профилактике рака поджелудочной железы остается неясной.

Фрукты и овощи содержат множество веществ с потенциальной антиканцерогенной активностью и поэтому могут играть роль в профилактике рака поджелудочной железы [6]. Среди определенных подгрупп овощей крестоцветные в последние годы широко рассматриваются как потенциально защищающие от рака. Крестоцветные овощи — это группа овощей, названная в честь их крестообразных цветов, включая брокколи, цветную капусту, капусту, брюссельскую капусту и других членов семьи.Предыдущие метаанализы показали, что потребление крестоцветных овощей обратно пропорционально риску рака груди, рака почек, рака мочевого пузыря и рака простаты [7-10]. В эпидемиологических исследованиях также изучалась возможная взаимосвязь между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы [11-14], но результаты противоречивы, возможно, из-за ограниченности доказательств и отсутствия статистической мощности в отдельных исследованиях.

Целью настоящего исследования было обобщить доказательства связи между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы путем проведения метаанализа всех соответствующих опубликованных эпидемиологических исследований.Насколько нам известно, это первый метаанализ взаимосвязи между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы.

Методы

Поиск публикаций

В марте 2014 г. мы провели поиск литературы по опубликованным статьям с помощью PubMed, EMBASE и Web of Science. Мы использовали следующий алгоритм поиска: (овощи ИЛИ крестоцветные ИЛИ капуста ИЛИ брокколи ИЛИ цветная капуста ИЛИ капуста) И (поджелудочная железа ИЛИ поджелудочная железа) И (новообразование ИЛИ рак).Все потенциально релевантные публикации были оценены путем изучения их названий и аннотаций, и были извлечены все исследования, соответствующие критериям отбора. Мы также выполнили ручной поиск по цитируемым ссылкам из найденных статей и предыдущих обзоров по крестоцветным овощам и раку. Чтобы быть включенными в этот метаанализ, исследования должны были соответствовать всем следующим критериям: (а) представляющим интерес воздействием было потребление овощей семейства крестоцветных, (б) представляющим интерес исходом был рак поджелудочной железы, (в) исследование имели план исследования случай – контроль или когортное исследование, и (d) были представлены оценки риска с соответствующими 95% доверительными интервалами (ДИ) (или были доступны данные для расчета этих значений).Для публикаций с одинаковыми популяционными ресурсами или перекрывающимися наборами данных в метаанализ было включено исследование с наибольшим количеством случаев. Этот систематический обзор был спланирован, проведен и представлен в соответствии со стандартами качества метаанализов [15].

Оценка качества

Мы оценили качество всех включенных исследований по шкале Ньюкасла-Оттавы (NOS) (http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp). NOS — это инструмент из восьми пунктов, который позволяет оценить популяцию пациентов и их выбор, сопоставимость исследований, последующее наблюдение и интересующий результат.Интерпретация шкалы осуществляется путем присуждения баллов или «звезд» за высококачественные элементы. Затем звезды складываются и используются для количественного сравнения качества исследования. Максимальный балл может составлять 9 баллов, что соответствует наивысшему методологическому качеству. Мы присвоили баллы <7 и ≥7 для исследований низкого и высокого качества соответственно. Любые разногласия разрешались путем совместной переоценки исходной статьи с третьим рецензентом.

Извлечение данных

Мы извлекли следующие данные из каждого исследования: имя первого автора, год публикации, страна, в которой проводилось исследование, дизайн исследования, период исследования, возраст пациента, размер выборки, диапазон воздействия, возможные искажающие переменные скорректированы, и оценка воздействия.Предполагалось, что относительный риск (ОР) приблизительно эквивалентен отношению шансов (ОШ), и ОШ использовалось в качестве результата исследования. Данные были извлечены независимо двумя исследователями с использованием заранее определенной формы для сбора данных, а расхождения разрешались консенсусом с привлечением третьего рецензента, когда это было необходимо.

Статистические методы

ОШ для конкретного исследования и их 95% доверительный интервал для максимального и самого низкого уровня потребления крестоцветных овощей были извлечены из каждой статьи.Мы объединили данные с использованием моделей фиксированных или случайных эффектов в зависимости от неоднородности исследований в нашем метаанализе. Гетерогенность между исследованиями по подходящим сравнениям оценивалась количественно с использованием статистического теста Q и шкалы I ² [16]. Неоднородность подтверждена с уровнем значимости P ≤ 0,10. График Гэлбрейта также использовался для обнаружения возможных источников неоднородности [17], и был проведен повторный анализ с исключением исследований, которые могли вызвать неоднородность.Анализ подгрупп проводился по дизайну исследования, региону исследования, качеству исследования и контролю за курением, индексом массы тела (ИМТ) или сахарным диабетом (СД). Мы провели анализ чувствительности, исключая каждое исследование из метаанализа. Кумулятивный метаанализ также проводился путем сортировки исследований по времени публикации. Мы оценили систематическую ошибку публикации с помощью тестов Эггера [18] и Бегга [19]. Мы также использовали метод обрезки и заполнения для оценки систематической ошибки публикации [20].Статистическая значимость учитывалась при P <0,05. Все статистические анализы были выполнены с помощью статистического программного обеспечения Stata версии 11.0.

Результаты

Характеристики поиска и изучения литературы

Процесс выявления и выбора исследований показан на рисунке. В итоге для этого метаанализа было задействовано в общей сложности девять исследований связи потребления крестоцветных овощей с риском рака поджелудочной железы [7,8,12,21-26]. Эти исследования (четыре когортных и пять исследований случай – контроль) проводились в следующих регионах: Северная Америка ( n = 4), Европа ( n = 4) и Китай ( n = 1).Все включенные исследования были опубликованы в период с 1989 по 2012 год и включали в общей сложности 3207 случаев. Информация о потреблении крестоцветных овощей была получена путем интервью или самостоятельного заполнения анкеты. Баллы качества исследования, оцениваемые NOS, варьировались от 4 до 8 (среднее значение 6,3). В таблице представлены основные характеристики каждого исследования, включенного в наш метаанализ.

Процесс отбора на обучение.

Таблица 1

Характеристики опубликованных когортных исследований и исследований случай – контроль по потреблению крестоцветных овощей и раку поджелудочной железы

Авторы	Год публикации	Дизайн исследования	Период обучения	Страна	Возраст	Кейсы / предметы	Диапазон выдержки	Качество исследования	Варианты регулировки	Оценка крестоцветных
Olsen et al.	1989	Популяционное исследование случай – контроль	1980–1983	США	40–84	212/432	≥9 против ≤2 раз в месяц	5	Возраст, уровень образования, сообщили о сахарном диабете в анамнезе, курении сигарет, алкоголе и, при необходимости, употреблении мяса и / или овощей	Интервью
Ji et al.	1995	Популяционное исследование случай – контроль	1990–1993	Китай	30–74	451 / 2,003	Самый высокий и самый низкий квартиль	4	Возраст, доход, курение, употребление зеленого чая (только женщины) и статус ответа	Интервью
Silverman et al.	1998	Популяционное исследование случай – контроль	1986–1989	США	30–79	436/2,439	Самый высокий квартиль против самого низкого квартиля	8	Возраст на момент постановки диагноза / интервью, раса, исследование площадь, калории из пищи, диабет, холецистэктомия, индекс массы тела, курение сигарет, потребление алкоголя, доход и семейное положение	Интервью
Stolzenberg-Solomon et al.	2002	Когорта	1985–1997	Финляндия	50–69	163 / 27,111	> 22.7 против ≤1,8 г / день	7	Возраст, годы курения и потребление энергии	Опросник
Chan et al.	2005	Популяционное исследование случай – контроль	1995–1999	США	21–85	532/2 233	Самый высокий квартиль против самого низкого квартиля	6	Возраст, пол и потребление энергии	Интервью
Larsson et al.	2006	Когорта	1987–1997	США	45–79	135 / 81,922	≥3 и <1 порций в неделю	7	Возраст, пол, образование, индекс массы тела, физическое активность, курение сигарет и количество лет курения, история диабета, употребление поливитаминных добавок и общее потребление энергии и алкоголя	Опросник
Nothlings et al.	2006	Когорта	1993–2002	Немецкий	45–75	529/183,522	Самый высокий и самый низкий квинтиль	7	Возраст, пол, возраст поступления в когорту диабет, этническая принадлежность, анамнез , семейный анамнез рака поджелудочной железы, статус курения, количество лет курения, потребление красного мяса и обработанного мяса, потребление энергии и индекс массы тела	Опросник
Heinen et al.	2012	Когорта	1996–1997	Нидерланды	55–69	423/120 852	> 41.8 и ≤10,6 г / день	7	Возраст, пол, курение, индекс массы тела, семейный анамнез рака поджелудочной железы, сахарный диабет в анамнезе, потребление энергии, красное мясо, кофе и алкоголь	Анкета
Bosetti et al.	2012	Больничное исследование случай-контроль	1991–2009	Италия	63 (медиана)	326/978	≥1 против <1 порций в неделю	6	Возраст, пол, учебный центр, год интервью, образование, индекс массы тела, употребление алкоголя, курение табака и общее потребление энергии	Интервью

Высокое и низкое потребление крестоцветных овощей

Многовариантно скорректированные OR между высшими и низшими категориями потребления крестоцветных овощей для каждого исследования и для комбинации всех исследований показаны на рисунке.Мы обнаружили значительное снижение риска рака поджелудочной железы, связанного с высоким потреблением овощей семейства крестоцветных (OR 0,78, 95% ДИ 0,64–0,91).

Лесной участок, на котором показаны оценки риска по результатам исследований «случай-контроль» и когортных исследований, оценивающих связь между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы.

Затем мы выполнили анализ подгрупп по дизайну исследования, качеству исследования и географическому региону (таблица). В анализах подгрупп, разделенных по дизайну исследований, наблюдаемые ассоциации были более выраженными в исследованиях случай – контроль (OR 0.72, 95% ДИ 0,55–0,89), чем в когортных исследованиях (ОШ 0,87, 95% ДИ 0,67–1,06). Когда мы стратифицировали по качеству исследований, OR (95% ДИ) составили 0,78 (0,55–1,01) для исследований высокого качества и 0,80 (0,66–0,94) для исследований низкого качества. Кроме того, при отдельном анализе по географическим регионам суммарные OR (95% ДИ) для США, Европы и Китая составили 0,62 (0,49–0,76), 0,91 (0,74–1,07) и 0,92 (0,67–1,21), соответственно. Мы также исследовали влияние некоторых мешающих факторов на оценки OR (таблица).Курение, сахарный диабет и индекс массы тела — потенциальные факторы, влияющие на взаимосвязь между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы. Среди восьми исследований, в которых контролировалось курение, объединенный OR составил 0,79 (95% ДИ 0,63–0,94). При дальнейшем разделении и анализе с помощью DM, OR (95% ДИ) составляли 0,76 (0,56–0,96) для исследований, которые контролировали DM, и 0,82 (0,67–0,98) для исследований, которые не контролировали DM. Более того, суммарные оценки эффекта для исследований с поправкой на ИМТ или без него были равны 0.80 (95% ДИ 0,57–1,03) и 0,78 (0,64–0,93) соответственно.

Таблица 2

Обобщенные оценки риска рака поджелудочной железы в подгруппах

3 (0,55, 1,01)

Подгруппа	Количество исследований	Резюме OR (95% ДИ)	Q -тест на неоднородность
			Я 2 балл (%)	п. значение
Все исследования	9	0.78 (0,64, 0,91)	46,0	0,063
Дизайн исследования
Когорта	4	0,87
Случай – контроль	5	0,72 (0,55, 0,89)	53,1	0,074
Качество исследования
64,4	0,024
Низкий	4	0,80 (0,66, 0,94)	0	0,431
Географический регион	50
США	4	0,62 (0,49, 0,76)	6,5	0,36
Европа	4	0,91 (0,74, 1,07)	0	0,97	0.92 (0,67, 1,21)	—	—
Контрольное курение
Да	8	0,79 (0,63, 0,9750 9039)
Нет	1	0,76 (0,56, 1,00)	—	—
Control DM
Да 650.76 (0,56, 0,96)	60,8	0,026
Нет	3	0,82 (0,67, 0,98)	0	0,667
Контроль BMI	9050 902
Да	5	0,80 (0,57, 1,03)	67,0	0,017
Нет	4	0,78 (0,64, 0,93)	0	0,93 В этом метаанализе мы использовали тест Q и индекс I 2 для оценки неоднородности исследований.Как показано на рисунке, среди исследований была умеренная неоднородность ( P = 0,065 для неоднородности, I 2 = 46,0%). На графике Гэлбрейта (рисунок) мы обнаружили, что два исследования Heinen et al. [12] и Silverman et al. [23] были основными источниками неоднородности. После исключения этих двух исследований гетерогенность исследований отсутствовала ( P = 0,793, I 2 = 0,0%), но общая ассоциация существенно не изменилась (OR 0.80, 95% ДИ 0,69–0,91). Анализ графика Гэлбрейта показал, что два исследования были потенциальным источником неоднородности. Анализ чувствительности При анализе чувствительности влияние каждого исследования на объединенное OR было изучено путем повторения метаанализа с пропуском каждого исследования по одному. ОШ для конкретного исследования варьировались от низкого 0,73 (95% ДИ 0,63–0,82) до высокого 0,82 (95% ДИ 0,72–0,93) из-за отсутствия исследования Heinen et al.[12] и исследование Silverman et al. [23] соответственно. Кумулятивный метаанализ Кумулятивный метаанализ также проводился путем сортировки исследований по времени публикации. На рисунке показаны результаты кумулятивного мета-анализа связи между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы в хронологическом порядке. 95% доверительный интервал становился все более узким с увеличением размера выборки, указывая на то, что точность оценок постепенно повышалась за счет постоянного добавления большего количества случаев. Лесной участок, показывающий совокупный мета-анализ потребления крестоцветных овощей и риска рака поджелудочной железы. Смещение публикации Не было доказательств значительного смещения публикации с графиком воронки Бегга (рисунок P = 0,917) или с тестом Эггера ( P = 0,669). Анализ методом обрезки и заполнения выявил одно возможное пропущенное исследование, которое не повлияло бы на наши результаты (ОШ 0,82, 95% ДИ 0,74–0,91). График воронки потребления крестоцветных овощей и риска рака поджелудочной железы. Обсуждение Крестоцветные овощи были тщательно изучены с целью оценки их химиопрофилактических свойств. Хотя несколько метаанализов показали, что крестоцветные овощи связаны со снижением риска некоторых других видов рака [7-10], мало что известно о влиянии потребления крестоцветных овощей на риск рака поджелудочной железы. Было проведено несколько предыдущих исследований для оценки взаимосвязи между ними, но результаты были противоречивыми.Поскольку отдельные исследования могут иметь недостаточную статистическую мощность, наш метаанализ девяти исследований, включающих относительно большое количество случаев и участников, расширил возможности выявления значимой связи и предоставил более надежные оценки. Насколько нам известно, это первый метаанализ, оценивающий взаимосвязь между потреблением крестоцветных овощей и заболеваемостью раком поджелудочной железы. Результаты показали, что высокое потребление крестоцветных овощей может быть связано с низким риском рака поджелудочной железы (OR 0.78, 95% ДИ 0,64–0,91). Наблюдаемая неоднородность исследований потребления крестоцветных овощей и риска рака поджелудочной железы, по-видимому, объяснялась исследованиями Heinen et al. [12] и Silverman et al. [23], которые сообщили о положительных и наиболее сильных защитных отношениях, соответственно. После исключения этих двух исследований связь между потреблением крестоцветных овощей и риском рака поджелудочной железы существенно не изменилась. В анализе подгрупп объединенный анализ исследований случай – контроль показал очевидное снижение риска; результаты когортных исследований были незначительными, что позволяет предположить, что наш вывод в основном зависит от исследований случай – контроль.Однако суммарный ОР для когортных исследований был близок к значительному, и можно предположить, что потребление крестоцветных овощей, вероятно, будет связано со снижением риска рака поджелудочной железы, если будет включено больше когортных исследований. В анализе подгрупп, разделенных по географическим регионам, связь была сильнее для исследований из США (OR 0,62, 95% CI 0,49–0,76), чем из Европы (OR 0,91, 95% CI 0,74–1,07) и Китая (OR 0,92, 95%). ДИ 0,67–1,21), предполагая, что региональные различия могут способствовать наблюдаемой неоднородности.Мы также исследовали некоторые важные смешивающие факторы, включая курение, ИМТ и диабет. Установлено, что курение сигарет — один из важнейших факторов риска развития рака поджелудочной железы [27]. Недавно в ряде эпидемиологических исследований и системных обзоров сообщается, что ИМТ и СД связаны с повышенным риском рака поджелудочной железы [28–31]. Высокое потребление крестоцветных овощей, как правило, связано со здоровым поведением, что связано с более низким индексом массы тела и снижением риска диабета.Тем не менее, обратная зависимость все еще сохранялась после объединения исследований с поправкой на курение, ИМТ и диабет, что еще раз подтвердило надежность результатов нашего исследования о том, что потребление крестоцветных овощей, вероятно, является защитным фактором против рака поджелудочной железы. Превентивная роль крестоцветных овощей в развитии рака поджелудочной железы вполне вероятна. Предполагается, что изотиоцианаты, входящие в состав овощей семейства крестоцветных, индуцируют ферменты, метаболизирующие ксенобиотики, которые участвуют в устранении потенциальных канцерогенов ДНК [32].Сульфорафан, который содержится в брокколи и ростках брокколи в особенно высоких концентрациях, был наиболее изучен. Сильная антипролиферативная активность сульфорафана наблюдалась на панели культивированных клеток рака поджелудочной железы человека [33,34]. Каллифатидис и др. [35] показали, что сульфорафан в комбинации с TRAIL может быть многообещающей стратегией для нацеливания на резистентные к лечению клетки, инициирующие опухоль поджелудочной железы. Кроме того, бензилизотиоцианат и фенэтилизотиоцианат также ингибируют пролиферацию и индуцируют апоптоз в клетках рака поджелудочной железы in vitro и in vivo [36,37]. Есть несколько важных ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов нашего метаанализа. Во-первых, наш метаанализ включал только опубликованные исследования на английском языке; ограниченность ресурсов не позволяла нам включать статьи, опубликованные на других языках. Кроме того, наш поиск ограничивался исследованиями, опубликованными в индексируемых журналах. Мы не искали неопубликованные исследования или оригинальные данные. Небольшое количество опубликованных исследований серьезно ограничивало возможность выявления систематической ошибки публикации, хотя наши результаты, похоже, предполагают отсутствие доказательств систематической ошибки публикации.Результаты воронкообразного графика и теста Эггера все же следует интерпретировать с осторожностью. Кроме того, известно, что в Азии люди потребляют большое количество овощей семейства крестоцветных, и это идеальная популяция для изучения их воздействия на здоровье. Однако в этот метаанализ было включено только одно исследование из Китая. Во-вторых, мы оценили общее потребление крестоцветных овощей из-за относительно большого количества исследований по этой теме. Однако крестоцветные овощи включают группу овощей, таких как брокколи, цветная капуста, капуста, брюссельская капуста и другие члены семьи.Наши объединенные оценки представляют комбинацию различных видов овощей семейства крестоцветных, которые могут оказывать различное воздействие на рак поджелудочной железы. В-третьих, более низкие оценки риска, когда потребление оценивается по нескольким категориям, можно объяснить, если бы крестоцветные овощи имели защитный эффект, который был бы сильнее, когда разница между группами наибольшего и наименьшего воздействия была больше. Таким образом, в нашем метаанализе были изучены только два уровня воздействия (самый высокий и самый низкий из крестоцветных овощей).Во включенных исследованиях был широкий диапазон значений пороговых значений для самой низкой и самой высокой категорий потребления крестоцветных овощей, что способствовало неоднородности исследований в анализе. Выводы Потребление крестоцветных овощей может быть обратно пропорционально связано с заболеваемостью раком поджелудочной железы. Из-за ограниченного количества исследований необходимы дальнейшие экспериментальные и хорошо спланированные проспективные эпидемиологические исследования, чтобы подтвердить результаты нашего исследования. Благодарности Мы благодарим доктора Цици Мао за помощь в редактировании нашей рукописи. Сноски Конкурирующие интересы Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад авторов Рукопись написала LL. YL и XX провели поиск литературы и проанализировали данные. LL и ML провели статистический анализ. HL и ZZ отредактировали и отредактировали рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись. Ссылки 1. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. Статистика рака, 2013. CA Cancer J Clin. 2013; 63: 11–30. DOI: 10.3322 / caac.21166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бозетти С., Леви Ф., Розато В., Бертуччо П., Луккини Ф., Негри Э. и др. Последние тенденции смертности от колоректального рака в Европе. Int J Cancer. 2011; 129: 180–91. DOI: 10.1002 / ijc.25653. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Fuchs CS, Colditz GA, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Hunter DJ, Rimm EB и др. Проспективное исследование курения сигарет и риска рака поджелудочной железы.Arch Intern Med. 1996; 156: 2255–60. DOI: 10.1001 / archinte.1996.00440180119015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хаксли Р., Ансари-Могхаддам А. Беррингтон де Гонсалес А., Барзи Ф., Вудворд М. Диабет II типа и рак поджелудочной железы: метаанализ 36 исследований. Br J Рак. 2005. 92: 2076–83. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6602619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Маккалоу МЛ, Джованнуччи ЭЛ. Диета и профилактика рака. Онкоген. 2004; 23: 6349–64. DOI: 10.1038 / sj.onc.1207716. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Хан Б., Ли Х, Ю. Т. Потребление крестоцветных овощей и риск рака яичников: метаанализ обсервационных исследований. Diagn Pathol. 2014; 9: 7. DOI: 10.1186 / 1746-1596-9-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Чжао Дж., Чжао Л. Потребление крестоцветных овощей связано с более низким риском почечно-клеточного рака: данные метаанализа обсервационных исследований. PLoS One. 2013; 8: e75732. DOI: 10.1371 / journal.pone.0075732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9.Лю X, Lv K. Потребление крестоцветных овощей обратно пропорционально риску рака груди: метаанализ. Грудь. 2013; 22: 309–13. DOI: 10.1016 / j.breast.2012.07.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Лю Б., Мао К., Цао М., Се Л. Потребление крестоцветных овощей и риск рака простаты: метаанализ. Int J Urol. 2012; 19: 134–41. DOI: 10.1111 / j.1442-2042.2011.02906.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Чан Дж. М., Ван Ф., Холли Е. А.. Потребление овощей и фруктов и рак поджелудочной железы в популяционном исследовании случай-контроль в районе залива Сан-Франциско.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2005; 14: 2093–7. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-05-0226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Хайнен М.М., Верхаге Б.А., Голдбом Р.А., ван ден Брандт П.А. Потребление овощей, фруктов, каротиноидов и витаминов C и E и риск рака поджелудочной железы в когортном исследовании Нидерландов. Int J Cancer. 2012; 130: 147–58. DOI: 10.1002 / ijc.25989. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Larsson SC, Hakansson N, Naslund I., Bergkvist L, Wolk A. Потребление фруктов и овощей в связи с риском рака поджелудочной железы: перспективное исследование.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006; 15: 301–5. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-05-0696. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Нотлингс Ю., Уилкенс Л. Р., Мерфи С. П., Ханкин Дж. Х., Хендерсон Б. Е., Колонел Л. Н.. Потребление овощей и риск рака поджелудочной железы: многоэтническое когортное исследование. Am J Epidemiol. 2007. 165: 138–47. DOI: 10,1093 / AJE / kwj366. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA.PLoS Med. 2009; 6: e1000097. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000097. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г.. Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002; 21: 1539–58. DOI: 10.1002 / sim.1186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Bax L, Ikeda N, Fukui N, Yaju Y, Tsuruta H, Moons KG. Больше, чем числа: возможности графиков в метаанализе. Am J Epidemiol. 2009. 169: 249–55. DOI: 10,1093 / AJE / KWN340. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Эггер М., Дэйви Смит Дж., Шнайдер М., Миндер К.Предвзятость в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997; 315: 629–34. DOI: 10.1136 / bmj.315.7109.629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Begg CB, Mazumdar M. Рабочие характеристики теста ранговой корреляции для систематической ошибки публикации. Биометрия. 1994; 50: 1088–101. DOI: 10.2307 / 2533446. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Дюваль С., Твиди Р. Обрезать и заполнить: простой метод тестирования и корректировки с учетом систематической ошибки публикации в метаанализе, основанный на построении графика воронки. Биометрия.2000; 56: 455–63. DOI: 10.1111 / j.0006-341X.2000.00455.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Олсен Г. В., Мандель Дж. С., Гибсон Р. В., Ваттенберг Л. В., Шуман Л. М.. Исследование случай – контроль рака поджелудочной железы и сигарет, алкоголя, кофе и диеты. Am J Public Health. 1989; 79: 1016–9. DOI: 10.2105 / AJPH.79.8.1016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Джи Б.Т., Чоу У.Х., Гридли Дж., Маклафлин Дж. К., Дай К., Вахолдер С. и др. Факторы питания и риск рака поджелудочной железы: исследование случай – контроль в Шанхае, Китай.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1995; 4: 885–93. [PubMed] [Google Scholar] 23. Silverman DT, Swanson CA, Gridley G, Wacholder S, Greenberg RS, Brown LM и др. Диета и факторы питания и рак поджелудочной железы: исследование случай – контроль, основанное на прямых интервью. J Natl Cancer Inst. 1998; 90: 1710–9. DOI: 10.1093 / jnci / 90.22.1710. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Stolzenberg-Solomon RZ, Pietinen P, Taylor PR, Virtamo J, Albanes D. Проспективное исследование диеты и рака поджелудочной железы у курящих мужчин.Am J Epidemiol. 2002; 155: 783–92. DOI: 10.1093 / aje / 155.9.783. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Це Г, Эслик Г.Д. Крестоцветные овощи и риск колоректальных новообразований: систематический обзор и метаанализ. Nutr Cancer. 2014; 66: 128–39. DOI: 10.1080 / 01635581.2014.852686. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Босетти С., Филомено М., Рисо П., Полесель Дж., Леви Ф., Таламини Р. и др. Крестоцветные овощи и риск рака в сети исследований случай – контроль. Энн Онкол. 2012; 23: 2198–203. DOI: 10.1093 / annonc / mdr604. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Maisonneuve P, Lowenfels AB. Эпидемиология рака поджелудочной железы: обновленная информация. Dig Dis. 2010. 28: 645–56. DOI: 10,1159 / 000320068. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ауне Д., Гринвуд, округ Колумбия, Чан Д.С., Виейра Р., Виейра А.Р., Наварро Розенблатт Д.А. и др. Индекс массы тела, ожирение в брюшной полости и риск рака поджелудочной железы: систематический обзор и нелинейный метаанализ результатов проспективных исследований. Энн Онкол. 2012; 23: 843–52. DOI: 10.1093 / annonc / mdr398.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Индекс массы тела и риск рака поджелудочной железы: метаанализ проспективных исследований. Int J Cancer. 2007; 120: 1993–8. DOI: 10.1002 / ijc.22535. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бен Кью, Сюй М., Нин Икс, Лю Дж., Хун С., Хуанг В. и др. Сахарный диабет и риск рака поджелудочной железы: метаанализ когортных исследований. Eur J Cancer. 2011; 47: 1928–37. DOI: 10.1016 / j.ejca.2011.03.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Ляо К.Ф., Лай С.В., Ли К.И., Чен В.С.Сахарный диабет коррелирует с повышенным риском рака поджелудочной железы: популяционное когортное исследование, проведенное на Тайване. J Gastroenterol Hepatol. 2012; 27: 709–13. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2011.06938.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Xu C, Li CY, Kong AN. Индукция I, II и III фазы метаболизма / транспорта лекарств с помощью ксенобиотиков. Arch Pharm Res. 2005. 28: 249–68. DOI: 10.1007 / BF02977789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Pham NA, Jacobberger JW, Schimmer AD, Cao P, Gronda M, Hedley DW. Диетический изотиоцианатсульфорафан нацелен на пути апоптоза, остановки клеточного цикла и окислительного стресса в раковых клетках поджелудочной железы человека и подавляет рост опухоли у мышей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом.Mol Cancer Ther. 2004; 3: 1239–48. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ли Й, Карагоз Г.Э., Со Й.Х., Чжан Т., Цзян И, Ю Й и др. Сульфорафан подавляет рак поджелудочной железы за счет разрушения комплекса Hsp90-p50 (Cdc37) и прямого взаимодействия с аминокислотными остатками Hsp90. J Nutr Biochem. 2012; 23: 1617–26. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2011.11.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Каллифатидис Г., Рауш В., Бауманн Б., Апель А., Беккерман Б.М., Грот А. и др. Сульфорафан нацелен на клетки, инициирующие опухоль поджелудочной железы, с помощью антиапоптотической передачи сигналов, индуцированной NF-kappaB.Кишечник. 2009. 58: 949–63. DOI: 10.1136 / gut.2008.149039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Стэн С.Д., Сингх С.В., Уиткомб, округ Колумбия, бренд RE. Фенэтилизотиоцианат подавляет пролиферацию и индуцирует апоптоз в раковых клетках поджелудочной железы in vitro и на животной модели ксенотрансплантата MIAPaca2. Nutr Cancer. 2014; 66: 747–55. DOI: 10.1080 / 01635581.2013.795979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Саху Р.П., Шривастава СК. Роль STAT-3 в индукции апоптоза в клетках рака поджелудочной железы бензилизотиоцианатом.J Natl Cancer Inst. 2009; 101: 176–93. DOI: 10.1093 / jnci / djn470. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Пилотное исследование по оценке проростков брокколи при распространенном раке поджелудочной железы (исследование POUDER) , 1 , 1 , 1 , 1 , # 1 и # 1 Владимир Й. Лозановский 1 Отделение общей и трансплантологической хирургии, Университетская клиника Гейдельберга, Im Neuenheimer Feld 110, 69120 Heidelberg60, Philipp Houb 901 1 Отделение общей и трансплантологической хирургии, Университетская клиника Гейдельберга, Im Neuenheimer Feld 110, 69120 Гейдельберг, Германия Ульф Хинц 1 Отделение общей и трансплантологической хирургии, Университетская клиника Гейдельберга, Im Neuenheimer Feld 110, 69120 Германия Тило Хакерт 1 Отделение общей и трансплантологической хирургии, Университетская клиника Гейдельберга, Им Не uenheimer Feld 110, 69120 Гейдельберг, Германия Ingrid Herr 1 Отделение общей хирургии и трансплантологии, Университетская клиника Гейдельберга, Im Neuenheimer Feld 110, 69120 Гейдельберг, Германия Peter Schemmer 1 02 Трансплантационная хирургия, Университетская клиника Гейдельберга, Im Neuenheimer Feld 110, 69120 Гейдельберг, Германия 1 Отделение общей и трансплантологической хирургии, Университетская клиника Гейдельберга, Im Neuenheimer Feld 110, 69120 Гейдельберг, Германия Автор, отвечающий за переписку. # Внесено поровну. Поступила 9 февраля 2014 г .; Принята к печати 12 мая 2014 г. Copyright © 2014 Lozanovski et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом указана. Отказ от лицензии Creative Commons Public Domain Dedication (http: // creativecommons.org / publicdomain / zero / 1.0 /) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях PMC. Abstract Предпосылки Аденокарцинома протока поджелудочной железы (АПД) — одно из наиболее агрессивных злокачественных новообразований с выраженной резистентностью к химио- и лучевой терапии. Стволовые клетки рака PDA (CSC) не являются мишенью для современных методов лечения и могут быть причиной плохого прогноза. Исследования показывают, что диеты, богатые капустой, брокколи и цветной капустой, обладают профилактическими и терапевтическими преимуществами.Недавние экспериментальные исследования подтвердили эти результаты и продемонстрировали, что изотиоцианат, сульфорафан и полифенол, кверцетин, эффективно снижают рост опухоли и повышают чувствительность раковых клеток к современным химиотерапевтическим средствам. Целью настоящего исследования является проверка возможности рандомизированного контролируемого исследования применения сублимированных ростков брокколи у пациентов с прогрессирующим ОАП. Методы и дизайн исследования Исследование разработано как проспективное рандомизированное двойное слепое пилотное исследование с лечением и группой плацебо в одном центре.Планируется набор в общей сложности сорока пациентов (18 лет и старше) в двух параллельных группах с прогрессирующим, хирургически неоперабельным ОАП на фоне паллиативной химиотерапии. Пациенты в группе лечения будут получать пятнадцать капсул исследуемого вещества в день (90 мг активного сульфорафана) во время курса химиотерапии. Пациенты в группе плацебо будут получать капсулы такого же размера и распределения порций с неактивными веществами (в основном метилцеллюлозой). Срок наблюдения — один год.Возможность применения исследуемого вещества, побочные эффекты и соблюдение пациентом режима лечения, а также уровни сывороточных онкомаркеров (CEA, CA 19-9), качество жизни и общая выживаемость пациентов будут оцениваться в определенные моменты времени. Обсуждение Ожидается, что исследование POUDER перенесет многообещающие экспериментальные и эпидемиологические данные в клиническое пилотное исследование для оценки эффективности экстрактов ростков брокколи в лечении прогрессирующего КПК. Цели исследования предоставят данные о клинической осуществимости и приемлемости варианта поддерживающего лечения, сопровождающего паллиативную химиотерапию.На основе этих результатов возможны будущие клинические исследования для получения дополнительных доказательств в этой области. Ключевые слова: Аденокарцинома поджелудочной железы, ростки брокколи, сульфорафан, паллиативная химиотерапия, раковые стволовые клетки Предпосылки Аденокарцинома протока поджелудочной железы (PDA) является четвертой по частоте причиной смерти от рака во всем мире. Это одно из самых агрессивных и смертельных злокачественных новообразований с 5-летней выживаемостью 6% в Европе и США и средним сроком выживания от 4 до 6 месяцев [1-3].Поскольку заболеваемость пропорционально коррелирует с возрастом [1], количество предполагаемых новых случаев и смертей, связанных с КПК, за 2013 год только в Соединенных Штатах составляет 45 220 и 38 460, соответственно [4]. Несмотря на стандартизацию и достижения в области хирургических и системных методов лечения, лечебное хирургическое вмешательство возможно только у 20% пациентов [5] из-за начального бессимптомного течения рака. Большинство пациентов поступают с запущенной стадией заболевания, и поэтому их можно лечить только в паллиативных целях, что объясняет почти одинаковые показатели заболеваемости и смертности [1,6].Молекулярные аберрации, специфичные для КПК, интенсивная десмопластическая реакция стромы и гипоксия — вот некоторые из факторов, которые предположительно вызывают неблагоприятный исход [7]. Данные последних исследований убедительно свидетельствуют о том, что рак является заболеванием стволовых клеток [8,9]. Считается, что небольшая субпопуляция раковых стволовых клеток (РСК) в опухолевой массе выживает во время традиционной цитотоксической терапии благодаря своим защитным механизмам и механизмам выживания [10]. Считается, что РСК способны к самообновлению и дифференцировке, тем самым создавая гетерогенную популяцию клеток исходной опухоли [8,11,12].Кроме того, было высказано предположение, что РСК опосредуют неконтролируемый рост, резистентность к терапии, клеточную инвазию и метастазирование [13]. Маркеры CSC были идентифицированы в различных опухолевых образованиях, включая PDA, и выбранные маркер-положительные клеточные фракции способны восстанавливать исходную опухоль у иммунодефицитных мышей [14]. В обзоре, опубликованном в 2007 году, Американский институт исследований рака (AICR) обратил внимание на преимущества повышенного потребления капусты у пациентов с КПК [15].Эти результаты не ограничивались поджелудочной железой, так как два недавних эпидемиологических проспективных исследования питательных веществ продемонстрировали значительное подавление посева метастазов у ​​пациентов с раком простаты [16,17]. Кирш, и др. . наблюдали значительное снижение риска внепростатических проявлений рака простаты (опухоли стадии III или IV), коррелирующего с увеличением потребления овощей семейства крестоцветных, в частности брокколи, богатой сульфорафаном и кверцетином ( P = 0,02) [16].Польза сульфорафана, полученного из горчичного масла, и его неактивного предшественника гликозида, глюкорафанина (присутствующего в высоких концентрациях в брокколи и ее ростках), были тщательно изучены [18,19]. Считается, что сульфорафан нацелен на РСК посредством подавления NF-κB [18]. Это наблюдение было впервые обнаружено на КПК, а также подтверждено для рака груди и простаты [20,21]. Следовательно, эти вещества могут служить альтернативным вариантом лечения КПК; истощая РСК поджелудочной железы, можно значительно улучшить чувствительность опухоли к химиотерапевтическим средствам, таким как сорафениб, гемцитабин, цисплатин, доксорубицин и 5-фторурацил [20,22,23]. Обоснование исследования Эпидемиологические исследования и исследования на животных при различных формах рака [15-17,20,24-29] четко демонстрируют, что ростки брокколи, богатые сульфорафаном, обладают способностью подавлять опухоли [18]. Однако до настоящего времени не было рутинного клинического применения проростков брокколи или их отдельных фитохимических веществ. Цель этого пилотного исследования — впервые оценить осуществимость и клиническое воздействие ежедневного применения инкапсулированных лиофилизированных ростков брокколи у пациентов с ОАП в паллиативных условиях в качестве поддерживающего химиотерапию средства.Следовательно, результаты исследования могут служить основанием для разработки дальнейших клинических испытаний. Методы / дизайн Комитет по этике Гейдельбергского университета утвердил исследование POUDER как моноцентрическое проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое пилотное исследование с двумя параллельными группами (плацебо и реальный препарат) и предоставил этическое одобрение исследования ( ссылка S-347/2009). Сорок подходящих пациентов, получающих паллиативную химиотерапию, соответствующих критериям включения (таблица), с продвинутым неоперабельным ОАП, проходящим лечение в Европейском центре поджелудочной железы в Гейдельберге, будут включены после подписания информированного согласия.В амбулаторном отделении Европейского центра поджелудочной железы в месяц проходят лечение около 15-20 пациентов с КПК, соответствующих критериям включения в исследование. Таким образом, ожидается короткий период набора от 3 до 4 месяцев. Критерии исключения: известная непереносимость брокколи или ее ингредиентов, нарушение психического статуса, языковые проблемы или отказ от участия. В связи с дополнительным питанием исследования, достаточное пероральное потребление является предварительным условием для включения в исследование, то есть у пациентов не должно быть симптомов или признаков несварения желудка или проблем с прохождением пищи (тошнота, рвота, наличие назогастрального зонда). ) (Стол ). Таблица 1 Критерии включения и исключения в исследование Ингредиенты Усовершенствованный, не поддающийся хирургическому лечению КПК a Критерии включения Критерии исключения Пациенты ≥18 лет 2 Нарушение психического статуса или языковые проблемы / барьеры Письменное информированное согласие Интактное опорожнение желудка 7 Цели исследования Целью этого пилотного исследования является оценка возможности применения пищевых добавок, богатых сульфорафаном и кверцетином, которые вводятся через инкапсулированные, лиофилизированные ростки брокколи, у пациентов с запущенным раком поджелудочной железы. • Проходит курс паллиативной химиотерапии.В этом контексте, учитывая, что пациенты должны принимать 15 капсул в день, основная цель этого исследования — проверить, возможно ли ежедневное потребление. Чтобы получить эффективную дозу сульфорафана, экстраполированную из наших предыдущих экспериментов на животных, капсулы следует принимать сразу все 15 капсул, однако с приемлемой перерывом в несколько минут между ними. Измерение результатов Будут контролироваться уровни в сыворотке опухолевых маркеров поджелудочной железы, углеводного антигена 19-9 (CA19-9) и карциноэмбрионального антигена (CEA), а также регулярно проводиться поперечное сечение изображений (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), и оцениваются как параметры для оценки статуса болезни.Обследования стадии будут проводиться каждые три месяца после включения в исследование во время курса лечения циторедуктивной химиотерапией (рисунок). Общая концентрация изотиоцианатов (сульфорафана) в моче будет служить параметром мониторинга для оценки соблюдения пациентом режима лечения. Дополнительно будет задокументирована общая выживаемость. Для оценки качества жизни участников исследования будут заполнены анкеты (Европейская организация по исследованию и лечению рака (EORTC) Quality of Life Questionnaires (QLQ-PAN26, QLQ-C30). при каждом последующем посещении (через 3, 6 и 12 месяцев после включения пациента), в дополнение к оценке дневника пациента, который фиксирует регулярное потребление и количество исследуемых веществ, а также любые наблюдаемые побочные эффекты (неблагоприятные или иные ) (Фигура ).Если после завершения исследования POUDER будут обнаружены различия в результатах между экспериментальной и плацебо-группами, будет проведен статистический анализ, чтобы сформировать гипотезу для подтверждающего исследования по этой теме. Блок-схема испытания POUDER. КПК, протоковая аденокарцинома поджелудочной железы: НЯ, нежелательное явление: СНЯ, серьезное нежелательное явление: КТ, компьютерная томография; МРТ, магнитно-резонансная томография. Онкомаркеры: CEA и CA 19-9. Пробные вмешательства Пациентам будут давать 15 капсул препарата или плацебо в день во время курса химиотерапии.Срок наблюдения — один год. Суточная доза пищевой добавки для группы Verum содержит 90 мг активного сульфорафана, распределенного по 15 капсулам, каждая из которых содержит 400 мг зерна проростков брокколи (6 мг сульфорафана на капсулу). Напротив, капсулы плацебо состоят из 400 мг неактивных веществ (в основном метилцеллюлозы) с идентичным размером капсулы и протоколом приема. Изучаемые вещества (для групп Verum и плацебо) будут производить, маркировать и упаковывать Food-Service, Deiters & Florin GmbH (Гамбург, Германия).Руководящие принципы надлежащей производственной практики (GMP) соблюдались всегда. При каждом посещении участникам будет предоставляться трехмесячный запас капсул (рисунок). Образцы мочи будут собираться через одну неделю, один и шесть месяцев после рандомизации для анализа концентрации изотиоцианатов (рисунок). Анализ будет проводиться из замороженных аликвот с использованием циклоконденсации 1,2-бензолдитиола, как описано Shapiro et al . [30] и оценивали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).Концентрация продуктов разложения сульфорафана в моче используется для оценки биодоступности вещества после перорального приема, а также соблюдения пациентом режима лечения. В целом уровни сульфорафана значительно выше, чем уровни его неактивного предшественника, глюкорафанина, отчасти благодаря природе самого предшественника. И сульфорафан, и глюкорафанин присутствуют в известных концентрациях в вводимых проростках брокколи. Однако из-за более медленного выведения из организма [31] глюкорафанин действует как депо для активного вещества.Это, в свою очередь, продлевает период полужизни сульфорафана в крови. С помощью ВЭЖХ можно измерить и контролировать превращение предшественника в активное вещество в организме. Биохимический анализ сывороточных онкомаркеров будет проводиться во время первого визита и для всех последующих посещений, запланированных с 3-месячными интервалами, до конца периода наблюдения. Диагностическая визуализация (КТ / МРТ) будет регулярно выполняться во время онкологического наблюдения за пациентами. Если доступны результаты визуализационной диагностики, они будут включены в качестве параметров мониторинга и вместе с опухолевыми маркерами дадут представление о статусе заболевания.Последний визит будет назначен через год после начала исследования и будет служить для изучения клинического статуса пациента, а также для сбора всех данных об эффективности и безопасности. Рандомизация и ослепление Будет проведена рандомизация 1: 1, и пациентам будет присвоен рандомизационный номер. В случае прекращения учебы эти пациенты будут заменены, а новые пациенты будут распределены таким же образом. Если пациент выбывает из исследования на 6-м месяце по своему собственному решению, данные пациента будут полностью удалены из исследования, включая любые данные, полученные до исключения.Если пациент скончался в течение первых 6 месяцев, будут использованы данные. Если пробы мочи покажут, что пациент из группы ростков брокколи не потреблял ростки брокколи ежедневно или если у пациента из группы плацебо было высокое потребление изотиоцианатов с пищей, данные этих пациентов не будут использоваться, но пациент будет быть замененным новым пациентом, даже если пациент выбывает из исследования в период с 9 по 12 месяцев. В этом случае продолжительность исследования продлится. Произвольно сгенерированные числа будут распределены по двум группам в сбалансированных переставленных блоках с использованием генератора чисел (проверенное программное обеспечение, SAS).Во избежание любой возможности прогнозирования распределения групп, длина блоков будет зафиксирована в отдельном документе, и эта информация будет скрыта от места исследования. Лист данных, который связывает групповое распределение с рандомизированным числом пациентов, будет запечатан в заранее изготовленные непрозрачные конверты, помеченные произвольными номерами пациентов, и эти конверты будут использоваться в последовательном порядке. Чтобы иметь возможность провести ретроспективный контроль соответствия рандомизации, основные данные пациента, включая день, когда ему был присвоен номер, будут отмечены в листе данных.После завершения исследования все неоткрытые конверты будут доставлены в центр управления данными для сравнения с распределенными рандомизированными номерами пациентов, а также для изучения и оценки тщательности исследования. Исследователи, пациенты и эксперты исследования POUDER не будут знать о курсах лечения пациентов в рамках исследования. Главному исследователю (ИП) будет предоставлен комплект запечатанных конвертов с информацией об исследуемых лекарствах пациентов, по одному на каждый номер пациента.Эти конверты следует открывать только в случае крайней необходимости (по медицинским показаниям, чтобы узнать, какое вещество использует субъект). Управление данными и статистический анализ Исследователь испытания или назначенный представитель (соисследователь) документирует все данные, полученные в ходе испытания, в форме отчета о болезни (CRF) в день планового посещения. Все недостающие или несогласованные данные будут сообщены и выведены. По завершении все CRF должны быть официально рассмотрены и подписаны либо исследователем, указанным в протоколе исследования, либо назначенным вторым исследователем.Для обеспечения наивысшего качества данных и точной передачи из CRF в базу данных будет использован метод двойного ввода данных. После завершения испытания PI сохранит исходные CRF. Полнота, достоверность и достоверность данных будут проверяться с помощью программ проверки, которые будут генерировать запросы, которые следователь должен уточнить. Все результаты, как клиническая, так и общая выживаемость, визуализация стадий заболевания, качество жизни и биохимические анализы будут отмечены в ИРД субъекта. Поскольку это пилотное исследование, расчет размера выборки не производился. Размер выборки из 20 пациентов на каждую исследовательскую группу был признан достаточным для целей исследования. Размер выборки из 20 пациентов на группу в настоящее время является спекулятивным и основан на сопоставимых количествах пациентов, используемых в аналогичных текущих и недавно завершенных исследованиях пациентов с экстрактами ростков брокколи. Например, в пилотном исследовании в Питтсбурге, посвященном оценке сульфорафана при атипичных поражениях предшественников невусов, участвовали 18 пациентов (http: // Clinicaltrials.gov / ct2 / show / {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT01568996», «term_id»: «NCT01568996»}} NCT01568996? term = {«тип»: «клинический -trial «,» attrs «: {» text «:» NCT01568996 «,» term_id «:» NCT01568996 «}} NCT01568996 & rank = 1) и другое исследование, проведенное в OHSU Knight Cancer Institute для изучения сульфорафана при лечении пациентов с рецидивирующим раком простаты (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT01228084″,»term_id»:»NCT01228084″}}NCT01228084? term = sulforaphane & rank = 1) обследовано 20 пациентов. В зависимости от характеристик данных, описательная статистика отслеживаемых параметров будет представлена ​​как средние значения и SD или медианные значения и IQR. Описательные значения P теста t или теста Манна-Уитни U , сравнивающие группы лечения, будут даны вместе с соответствующим 95% доверительным интервалом. Категориальные параметры будут представлены как относительные и абсолютные частоты, а сравнения будут выполнены с использованием точного критерия Фишера. Кривые выживаемости будут построены с использованием оценщика Каплана-Мейера.Описательное значение P лог-рангового теста будет использоваться для сравнения кривых выживаемости в группах лечения. Будет предоставлено расчетное среднее время выживания и годовой коэффициент выживаемости с 95% доверительным интервалом. Программное обеспечение SAS (версия 9.1, SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и Microsoft Office Excel 97® (Редмонд, Вашингтон, США) предоставят использоваться для статистического анализа и графических представлений. Неблагоприятные и серьезные нежелательные явления Любое проявление симптомов или состояний, изменение лабораторных параметров, рецидив или обострение существующих сопутствующих заболеваний, которые коррелируют с использованием исследуемого или лекарственного вещества или продукта, представляют собой нежелательное явление (НЯ).Серьезное нежелательное явление (СНЯ) определяется как НЯ, опасное для жизни и требующее госпитализации и / или длительного лечения до стабилизации состояния. Возникновение всех событий, которые можно классифицировать как нежелательные, будут регистрироваться, и их клиническое течение будет отслеживаться до разрешения и стабилизации. События, связанные с первичным диагнозом, самой хирургической процедурой или осложнениями, связанными с паллиативной химиотерапией, не будут регистрироваться как СНЯ, если исследователь не сочтет это так.Все SAE будут задокументированы и сообщены PI (автору PS) в течение 24 часов или не позднее, чем в течение следующего календарного рабочего дня. Затем ИП сообщит о недавно задокументированных СНЯ комитету по этике и исследователям. Помимо метеоризма, который является обычным явлением, связанным с капустой, во время этого испытания ожидается очень низкий риск возникновения НЯ. Обеспечение качества Будут соблюдаться принципы Международной конференции по гармонизации и надлежащей клинической практике (ICH-GCP) [32], положения Хельсинкской декларации [33], а также местные законодательные и нормативные требования. в течение всего испытательного периода.Также будет соблюдаться медицинская конфиденциальность и соответствие Федеральному закону Германии о защите данных [34]. Обсуждение С древних времен капуста и другие экстракты ботанического семейства Brassicacea использовались как природные антибиотики и ключевые компоненты противовирусных препаратов и антимикотиков. Члены семейства Brassicacea содержат гликозиды, которые вызывают высвобождение горчичных масел после ферментативного гидролиза в случае физического повреждения растительных клеток.Эти горчичные масла обеспечивают защиту от микроорганизмов и грибков. На сегодняшний день документально подтверждена биоактивная функция более чем 120 различных горчичных масел [35]. Что касается многочисленных исследований во всем мире, наблюдалась обратная зависимость между потреблением овощей семейства крестоцветных (включая представителей семейства Brassicacea ) и риском неопластических заболеваний, а именно колоректальных, желудочных, легких, молочных желез, простаты, мочевого пузыря. , и рак эндометрия [18,19].Было показано, что биоактивные фитохимические вещества, сульфорафан и кверцетин являются сильнодействующими веществами, обладающими химиопрофилактическими и терапевтическими свойствами, полезными при раке кишечника, груди [28,29], простаты [17] и поджелудочной железы [20]. Сульфорафан и его неактивный предшественник гликозида, глюкорафанин, присутствуют в высоких концентрациях в брокколи и ее ростках [18,19]. Сульфорафан — мощный антиоксидант, который косвенно устраняет свободные радикалы; увеличивая концентрацию глутатиона, сульфорафан ингибирует образование и накопление канцерогенных аддуктов ДНК [18,36], открытие, которое было продемонстрировано в нескольких исследованиях на животных [25,26].Кроме того, сульфорафан представляет интерес как новое терапевтическое противораковое вещество, основанное на недавних экспериментальных исследованиях, в которых было показано, что это соединение нацелено на РСК на моделях рака поджелудочной железы, груди и простаты [20,21]. Было показано, что при раке поджелудочной железы сульфорафан проявляет свой анти-CSC эффект за счет подавления активности NF-κB, которая обычно усиливается в активных CSC [18]. Следовательно, сульфорафан может быть эффективным в преодолении устойчивости клеток рака поджелудочной железы к химиотерапии, как подчеркнули недавние экспериментальные исследования.Эти исследования показывают, что сульфорафан увеличивает чувствительность РСК поджелудочной железы к сорафенибу, гемцитабину, цисплатину, доксорубицину и 5-фторурацилу [20,22,23]. Другим биологически активным агентом является кверцетин, полифенол-флавоноид, обычно обнаруживаемый в яблоках, ягодах, красном винограде, луке и брокколи [37], обладающий антиоксидантным, антиканцерогенным, противовоспалительным и кардиозащитным действием [38,39]. В недавних сообщениях описывается возможное использование кверцетина для подавления самообновления и терапевтической резистентности РСК поджелудочной железы путем воздействия на клоногенность, образование сфероидов и активность изоформы 1 альдегиддегидрогеназы (ALDh2), а также блокирование сигнальных путей, участвующих в устойчивости к апоптозу и пролиферации. , ангиогенез, активность NF-κB и эпителиально-мезенхимальный переход (EMT) [27].Он наиболее эффективен в сочетании с сульфорафаном как in vitro, и in vivo, так и , не вызывая токсических побочных эффектов у мышей [27]. Эти результаты подчеркивают необходимость исследований диетических вмешательств для выяснения терапевтических эффектов овощей, богатых сульфорафаном и кверцетином, для более успешного лечения резистентных к терапии КПК. С 2012 года пилотное исследование оценивало дозозависимые эффекты экстракта ростков брокколи на атипичные невусы, такие как предшествующие поражения и злокачественная меланома (клинические испытания.идентификатор gov: {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT01568996», «term_id»: «NCT01568996»}} NCT01568996) в коллективе из 18 пациентов. Два других продолжающихся пилотных исследования изучают предоперационное введение экстракта ростков брокколи пациентам с переходно-клеточным раком мочевого пузыря, перенесшим операцию (идентификатор NLM: {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT01108003» , «term_id»: «NCT01108003»}} NCT01108003) и дополнительный прием экстракта ростков брокколи пациентам с рецидивирующим раком простаты (клинические испытания.идентификатор gov: {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT01228084», «term_id»: «NCT01228084»}} NCT01228084). Из доступных исследований можно отметить положительную корреляцию между потреблением брокколи и повышенной эффективностью химиотерапии [27,40]. Однако на сегодняшний день это не основано на исследованиях высокого уровня доказательности. Исследование POUDER не помешает какой-либо паллиативной химиотерапии или таргетной терапии, поскольку эти вещества обычно не требуют каких-либо пищевых ограничений.Следовательно, пациенты, которые участвуют в исследованиях КПК, могут одновременно участвовать в исследовании питания брокколи. Однако комбинированный эффект от приема проростков брокколи может повлиять на результаты любого параллельного испытания из-за потенциальной пользы от их применения. Настоящее испытание следует рассматривать как проверку осуществимости. Участие в других схемах лечения — независимо от того, применяются ли стандартные или исследуемые вещества — не считалось противопоказанием для включения.Поскольку пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями, часто побуждают внести в свой образ жизни здоровые изменения, можно ожидать других фитотерапевтических методов. Тем не менее, действие выбранной высокой дозировки экстракта проростков брокколи, вероятно, превзойдет действие любого другого питательного вещества. Возможным побочным эффектом употребления большого количества проростков брокколи может быть метеоризм, который является обычным явлением, связанным с потреблением капусты. К другим эффектам относится усиление запаха тухлых яиц.Во время метаболического расщепления капусты в пищеварительном тракте сера в глюкозинолатах [41] превращается кишечными бактериями в химическое вещество тухлых яиц, сероводород. Эти потенциальные побочные эффекты могут вызывать дискомфорт, но считаются незначительными в общем контексте многообещающей терапии запущенного опухолевого заболевания. Что касается сульфорафана, то его modus operandi считается непрямым антиоксидантом, который помогает защитить здоровые клетки от окислительного повреждения и уменьшить краткосрочные и долгосрочные вредные эффекты лечения рака [42].Однако высказывались опасения, что антиоксидантные добавки могут также защищать опухолевые клетки во время химиотерапии, тем самым снижая эффективность лечения [42,43]. Это привело к разногласиям по поводу рекомендаций по использованию витаминных добавок во время лечения рака. Этот вопрос был исследован на экспериментальной модели ксенотрансплантата человеческого КПК на мышах. В этой установке сульфорафан не защищает опухолевые клетки; вместо этого он усиливал эффект гемцитабина, цисплатина, доксорубицина, 5-фторурацила, сорафениба и TRAIL [20,22,23,27]. В заключение, исследование POUDER является первым клиническим пилотным испытанием, в котором проверяется возможность приема лиофилизированных ростков брокколи в качестве добавки к паллиативной химиотерапии при хирургически неоперабельном прогрессирующем раке поджелудочной железы. В зависимости от результатов этого пилотного испытания будет сформирована гипотеза для подтверждающего испытания в полевых условиях и запланировано последующее рандомизированное контролируемое испытание. Статус исследования Исследование POUDER было разработано как одноцентровое пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ).Инициирование было проведено в отделении хирургии Гейдельбергского университета в декабре 2013 года после одобрения местного этического комитета. Сокращения AE: нежелательное явление; ALDh2: изоформа 1 альдегиддегидрогеназы; CA 19-9: углеводный антиген 19-9; CEA: карциноэмбриональный антиген; CRF: форма отчета о болезни; CSC: раковые стволовые клетки; КТ: компьютерная томография; ВЭЖХ: высокоэффективная жидкостная хроматография; МРТ: магнитно-резонансная томография; NF-κB: ядерный фактор-каппа-бета; КПК: протоковая аденокарцинома поджелудочной железы; ИП: главный исследователь; РКИ: рандомизированное контролируемое исследование; SAE: серьезное нежелательное явление. Конкурирующие интересы У авторов нет конкурирующих интересов, которые можно декларировать. Вклад авторов Исследование разработали VJL, PH, IH и PS. PS провела проверку качества, чтобы гарантировать соблюдение действующих правил и законов. UH поддержал статистический дизайн. TH поддержал дизайн исследования. Рукопись написали VJL, IH и PS. Все авторы прочитали и одобрили его окончательную версию. Выражение признательности Финансирование: запланированное пилотное исследование будет поддержано грантом Heidelberger Stiftung Chirurgie и пожертвованием капсул с ростками брокколи и плацебо от N Deiters для группы Verum и плацебо, соответственно.Авторы хотели бы поблагодарить Надю Филлипс-Хубен за языковое редактирование. Ссылки Hariharan D, Saied A, Kocher HM. Анализ показателей смертности от рака поджелудочной железы в мире. Е.П.Б. (Оксфорд) 2008; 10: 58–62. DOI: 10.1080 / 13651820701883148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Witkowski ER, Smith JK, Tseng JF. Результаты резекции рака поджелудочной железы. J Surg Oncol. 2013; 107: 97–103. DOI: 10.1002 / jso.23267. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Schmidt J, Abel U, Debus J, Harig S, Hoffmann K, Herrmann T., Bartsch D, Klein J, Mansmann U, Jäger D, Capussotti L, Kunz R, Büchler MW .Открытое многоцентровое рандомизированное исследование фазы III адъювантной химиолучевой терапии плюс интерферон альфа-2b по сравнению с фторурацилом и фолиевой кислотой у пациентов с резецированной аденокарциномой поджелудочной железы. J Clin Oncol. 2012; 30: 4077–4083. DOI: 10.1200 / JCO.2011.38.2960. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. Статистика рака, 2013. CA Cancer J Clin. 2013; 63: 11–30. DOI: 10.3322 / caac.21166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Tuveson DA, Neoptolemos JP.Понимание метастазов при раке поджелудочной железы: призыв к новым клиническим подходам. Клетка. 2012; 148: 21–23. DOI: 10.1016 / j.cell.2011.12.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Li D, Xie K, Wolff R, Abbruzzese JL. Панкреатический рак. Ланцет. 2004; 363: 1049–1057. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (04) 15841-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Oberstein PE, Saif MW. Лечение первой линии при распространенном раке поджелудочной железы. Основные моменты «Симпозиума ASCO по раку желудочно-кишечного тракта 2011 г.».Сан-Франциско, Калифорния, США. 20-22 января 2011 г. СОП. 2011; 12: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] Лапидот Т., Сирард К., Формор Дж., Мердок Б., Хоанг Т., Касерес-Кортес Дж., Минден М., Патерсон Б., Калиджури М.А., Дик Дж. Э. Клетка, инициирующая острый миелоидный лейкоз человека после трансплантации мышам SCID. Природа. 1994; 367: 645–648. DOI: 10.1038 / 367645a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Рейя Т., Моррисон С.Дж., Кларк М.Ф., Вайсман Иллинойс. Стволовые клетки, рак и раковые стволовые клетки. Природа.2001; 414: 105–111. DOI: 10,1038 / 35102167. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Рашид З.А., Ковальски Дж., Смит Б.Д., Мацуи В. Краткий обзор: новые концепции клинического воздействия на раковые стволовые клетки. Стволовые клетки. 2011; 29: 883–887. DOI: 10.1002 / стержень.648. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Аль-Хадж М., Вича М.С., Бенито-Эрнандес А., Моррисон С.Дж., Кларк М.Ф. Перспективная идентификация онкогенных клеток рака молочной железы. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100: 3983–3988.DOI: 10.1073 / pnas.05302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Сингх С.К., Хокинс С., Кларк И.Д., Сквайр Д.А., Баяни Дж., Хиде Т., Хенкельман Р.М., Кусимано, доктор медицины, Диркс ПБ. Идентификация клеток-инициаторов опухоли головного мозга человека. Природа. 2004; 432: 396–401. DOI: 10,1038 / природа03128. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Симеоне Д.М. Стволовые клетки рака поджелудочной железы: значение для лечения рака поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2008; 14: 5646–5648. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-08-0584. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Abbott A. Рак: корень проблемы. Природа. 2006; 442: 742–743. DOI: 10.1038 / 442742a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Форман Д., Берли В., Кейд Дж., Гринвуд Д., Мортон Дж., Чан Д., Ту И-К, Гордон И., Томас Дж., Макколл К. Всемирный фонд исследования рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: AICR; 2007. Связь между едой, питанием и физической активностью и риском рака поджелудочной железы и лежащих в основе механизмов.[Google Scholar] Кирш В.А., Питерс Ю., Мейн С.Т., Субар А.Ф., Чаттерджи Н., Джонсон С.К., Хейс РБ. Скрининговое испытание на рак простаты, легких, толстой кишки и яичников, проспективное исследование потребления фруктов и овощей и риска рака простаты. J Natl Cancer Inst. 2007. 99: 1200–1209. DOI: 10,1093 / JNCI / djm065. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Ричман Э.Л., Кэрролл ПР, Чан Дж. М.. Употребление овощей и фруктов после постановки диагноза и риска прогрессирования рака простаты. Int J Cancer. 2012; 131: 201–210.DOI: 10.1002 / ijc.26348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Herr I, Lozanovski V, Houben P, Schemmer P, Büchler MW. Сульфорафан и родственные ему горчичные масла в центре внимания профилактики и лечения рака. Wien Med Wochenschr. 2013; 163: 80–88. DOI: 10.1007 / s10354-012-0163-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Fahey JW, Zhang Y, Talalay P. Ростки брокколи: исключительно богатый источник индукторов ферментов, защищающих от химических канцерогенов. Proc Natl Acad Sci USA.1997; 94: 10367–10372. DOI: 10.1073 / pnas.94.19.10367. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Kallifatidis G, Rausch V, Baumann B, Apel A, Beckermann BM, Groth A, Mattern J, Li Z, Kolb A, Moldenhauer G, Altevogt P, Вирт Т., Вернер Дж., Шеммер П., Бюхлер М.В., Сальников А.В., Герр И. Сульфорафан нацеливается на клетки, инициирующие опухоль поджелудочной железы, с помощью антиапоптотической передачи сигналов, индуцированной NF-kappaB. Кишечник. 2009. 58: 949–963. DOI: 10.1136 / gut.2008.149039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Li Y, Wicha MS, Schwartz SJ, Sun D.Значение теории стволовых клеток рака для химиопрофилактики рака с помощью натуральных пищевых соединений. J Nutr Biochem. 2011; 22: 799–806. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2010.11.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Рауш В., Лю Л., Каллифатидис Г., Бауманн Б., Маттерн Дж., Гладкич Дж., Вирт Т., Шеммер П., Бюхлер М. В., Цёллер М., Сальников А. В., Herr I. Синергетическая активность сорафениба и сульфорафана устраняет характеристики стволовых клеток рака поджелудочной железы. Cancer Res. 2010; 70: 5004–5013.DOI: 10.1158 / 0008-5472.CAN-10-0066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Kallifatidis G, Labsch S, Rausch V, Mattern J, Gladkich J, Moldenhauer G, Büchler MW, Сальников А.В., Herr I. Сульфорафан увеличивает лекарственную цитотоксичность в отношении стеблевого рака клетки поджелудочной железы и простаты. Mol Ther. 2011; 19: 188–195. DOI: 10.1038 / mt.2010.216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Silverman DT, Swanson CA, Gridley G, Wacholder S, Greenberg RS, Brown LM, Hayes RB, Swanson GM, Schoenberg JB, Pottern LM, Schwartz AG, Fraumeni JF Jr, Hoover RN.Диета и факторы питания и рак поджелудочной железы: исследование случай-контроль, основанное на прямых интервью. J Natl Cancer Inst. 1998; 90: 1710–1719. DOI: 10.1093 / jnci / 90.22.1710. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Bertl E, Bartsch H, Gerhauser C. Ингибирование ангиогенеза и функций эндотелиальных клеток — это новые механизмы химиопрофилактики, опосредованные сульфорафаном. Mol Cancer Ther. 2006; 5: 575–585. DOI: 10.1158 / 1535-7163.MCT-05-0324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Juge N, Mithen RF, Traka M.Молекулярные основы химиопрофилактики сульфорафаном: всесторонний обзор. Cell Mol Life Sci. 2007. 64: 1105–1127. DOI: 10.1007 / s00018-007-6484-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Чжоу В., Каллифатидис Г., Бауманн Б., Рауш В., Маттерн Дж., Гладкич Дж., Гизе Н., Молденхауэр Г., Вирт Т., Бюхлер М. В., Сальников А. В., Герр И. Диетические полифенолы Кверцетин нацелен на стволовые клетки рака поджелудочной железы. Int J Oncol. 2010; 37: 551–561. [PubMed] [Google Scholar] Cornblatt BS, Ye L, Dinkova-Kostova AT, Erb M, Fahey JW, Singh NK, Chen MS, Stierer T, Garrett-Mayer E, Argani P, Davidson NE, Talalay P, Kensler TW, Вишванатан К.Доклиническая и клиническая оценка сульфорафана для химиопрофилактики груди. Канцерогенез. 2007. 28: 1485–1490. DOI: 10,1093 / carcin / bgm049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Сео А., Юань Дж. М., Сан К. Л., Ван Ден Берг Д., Ли ХП, Ю. М.К. Диетические изотиоцианаты, полиморфизмы глутатион-S-трансферазы и риск колоректального рака в Сингапурском китайском исследовании здоровья. Канцерогенез. 2002; 23: 2055–2061. DOI: 10.1093 / carcin / 23.12.2055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Шапиро Т.А., Фэи Дж. У., Динкова-Костова А. Т., Хольцкло В. Д., Стефенсон К. К., Уэйд К. Л., Е. Л., Талалай П.Безопасность, переносимость и метаболизм глюкозинолатов и изотиоцианатов ростков брокколи: клиническое исследование фазы I. Nutr Cancer. 2006; 55: 53–62. DOI: 10.1207 / s15327914nc5501_7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Egner PA, Chen JG, Wang JB, Wu Y, Sun Y, Lu JH, Zhu J, Zhang YH, Chen YS, Friesen MD, Jacobson LP, Muñoz A, Ng D , Qian GS, Zhu YR, Chen TY, Botting NP, Zhang Q, Fahey JW, Talalay P, Groopman JD, Kensler TW. Биодоступность сульфорафана из двух напитков из проростков брокколи: результаты краткосрочного перекрестного клинического испытания в Цидуне, Китай.Cancer Prev Res (Phila) 2011; 4: 384–395. DOI: 10.1158 / 1940-6207.CAPR-10-0296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Международная конференция по гармонизации технических требований к регистрации фармацевтических препаратов для человека (ICH), Директива E6: Руководство по надлежащей клинической практике (GCP) http: / /www.nus.edu.sg/irb/Articles/ICH%20GCP%20E6.pdf. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Рекомендации для врачей в области биомедицинских исследований с участием людей, принятые 18-й Всемирной медицинской ассамблеей, Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г., с поправками, внесенными 64-й Генеральной ассамблеей ВМА, Форталеза, Бразилия.2013. http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ Федеральный закон о защите данных (BDSG) В версии, обнародованной 14 января 2003 г. (Бюллетень федеральных законов I, стр. 66), с последними поправками статьей 1 Закона от 14 августа 2009 г. (Бюллетень федеральных законов I, стр. 2814) http://www.bfdi.bund.de/EN/DataProtectionActs/Artikel/BDSG_idFv01092009.pdf?__blob=publicationFile. Fahey JW, Zalcmann AT, Talalay P. Химическое разнообразие и распределение глюкозинолатов и изотиоцианатов среди растений.Фитохимия. 2001; 56: 5–51. DOI: 10.1016 / S0031-9422 (00) 00316-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Шишу, Сингла А.К., Каур И.П. Ингибирование мутагенности гетероциклических аминов пищевого происхождения изотиоцианатом сульфорафена, выделенным из редиса. Planta Med. 2003. 69: 184–186. DOI: 10,1055 / с-2003-37713. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Watzl B, Leitzmann C. Bioaktive Substanzen in Lebensmitteln. 3. Штутгарт: Гиппократ Верлаг; 2005. [Google Scholar] Williamson G, Manach C.Биодоступность и биоэффективность полифенолов у человека, II. Обзор 93 интервенционных исследований. Am J Clin Nutr. 2005. 81: 243–255. [PubMed] [Google Scholar] Рамос С. Влияние пищевых флавоноидов на пути апоптоза, связанных с химиопрофилактикой рака. J Nutr Biochem. 2007. 18: 427–442. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2006.11.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Adikrisna R, Tanaka S, Muramatsu S, Aihara A, Ban D, Ochiai T, Irie T, Kudo A, Nakamura N, Yamaoka S, Arii S. Идентификация основы рака поджелудочной железы клетки и избирательная токсичность химиотерапевтических средств.Гастроэнтерология. 2012; 143: 234–245. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.03.054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Халкиер Б.А., Гершензон Дж. Биология и биохимия глюкозинолатов. Annu Rev Plant Biol. 2006; 57: 303–333. DOI: 10.1146 / annurev.arplant.57.032905.105228. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Lawenda BD, Kelly KM, Ladas EJ, Sagar SM, Vickers A, Blumberg JB. Следует ли избегать дополнительного приема антиоксидантов во время химиотерапии и лучевой терапии? J Natl Cancer Inst.2008; 100: 773–783. DOI: 10.1093 / jnci / djn148. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] D’Andrea GM. Следует избегать использования антиоксидантов во время химиотерапии и лучевой терапии. CA Cancer J Clin. 2005; 55: 319–321. DOI: 10.3322 / canjclin.55.5.319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Диета для собак при панкреатите Блог Здоровье и благополучие собак Диета для собак при панкреатите Лучшая диета для собак при панкреатите — это диета с низким содержанием жира — главным образом потому, что высокое содержание жира в дешевых кормах для собак является фактором, способствующим возникновению болезни.Метаболические причины заболевания, когда в кровотоке вашей собаки содержится много жира, называются гиперлипидемией. Если болезнь вызвана чрезмерным содержанием кальция в крови, это называется гиперкальциемией. На этой странице мы предоставили несколько полезных рецептов домашних кормов для собак, чтобы вы могли не только попытаться предотвратить возникновение болезни, но и использовать их, когда вашей собаке был поставлен диагноз — хотя перед этим вам следует поговорить с ветеринаром. изменение диеты вашей собаки. Панкреатит у собак Никогда не стоит кормить собаку со стола. Основная причина этого заключается в том, что человеческая пища часто очень жирна и плохо усваивается собакой. Хорошая диета при панкреатите должна быть легкоусвояемой, с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Некоторые эксперты по корму для собак подсчитали, что из корма, которым вы кормите свою собаку, только восемнадцать процентов энергии должны поступать из жира, содержащегося в корме для собак. Лучшие ингредиенты для здорового корма для собак должны включать пищу, которая очень легко усваивается, в том числе… Рис — с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира, легко усваивается. Цыпленок без кожицы — еще один фаворит по тем же причинам Хотя в дешевые корма для собак часто добавляют неприятные наполнители и консерванты, чтобы «увеличить» содержание — вы всегда можете добавить ингредиенты с низким содержанием жира, чтобы сделать корм более интересным, — творог с низким содержанием жира — хороший выбор. Говяжий фарш можно купить в большинстве хороших зоомагазинов, и это также фантастическая основа для рецепта здорового домашнего корма для собак. Говяжье сердце, почки и печень — хорошие базовые ингредиенты Яичный белок также можно добавлять в любые ингредиенты, чтобы пища склеилась. Многие владельцы также забывают, что овощи также отлично подходят для собак, особенно если их добавлять в рацион на основе мяса — овощи могут включать сладкий картофель, кабачки, капусту, ячмень, брокколи и цветную капусту — вам необходимо убедиться, что овощи тщательно приготовлены. Ниже приведены несколько рецептов здорового домашнего корма для собак, специально предназначенного для профилактики заболевания или для использования во время приступа панкреатита. Рецепт 1: Рис хорош! 1. Тщательно приготовьте рис (около 2 стаканов) — важно, чтобы рис был приготовлен полностью, а не твердым в середине, так как это вызовет дополнительные сложности. 2. Теперь приготовьте куриный бульон — убедитесь, что в нем мало жира. 3. Приготовьте сладкий картофель и кабачок и нарежьте их кубиками, прежде чем размять. Смешайте ингредиенты и накормите собаку. Рецепт 2: Бережливая средняя боевая машина 1. Купите говяжий фарш в местном магазине кормов для домашних животных. Приготовьте говядину (примерно одну чашку), а затем тщательно слейте воду, убедившись, что жир полностью слит. 2. Теперь приготовьте капусту и (четверть чашки) 3. Обрежьте говяжью почку и тщательно обжарьте (полстакана) 4. Теперь приготовьте сквош (полстакана — до конца). 5. Теперь доведите до кипения овсяную муку и слейте воду (три четверти чашки) — процедите и смешайте все ингредиенты. Рецепт 3: Мясо действительно вкусное! 1. Приготовьте один стакан говядины, очищенной от жира и тщательно прожаренной. После приготовления нарезать кубиками. 2. Приготовить полстакана брокколи и размять. 3. Приготовьте три четверти стакана ячменя. 4. Добавьте четверть стакана цуккини 5. Добавьте половину стакана обезжиренного или нежирного творога. 6. А теперь поговорите со своим ветеринаром или сходите в хороший зоомагазин, где продают смесь для пищеварения Берте, и добавьте ее к остальному корму. Теперь служите своей собаке. Проблемы со здоровьем собак в Интернете> Панкреатит у собак> Диета для собак при панкреатите продуктов, которые нужно есть для здоровой поджелудочной железы — Клэнси Дж. Кларк, доктор медицины, FACS «Вы то, что вы едите.Жан Антельм Брилля-Саварен написал слова на этот счет в 1826 году. Сегодня они имеют такое же, если не большее значение, чем когда-либо прежде. Несмотря на доступ к более качественному медицинскому обслуживанию, чем когда-либо прежде, и несмотря на большое количество доступных нам лекарств, нам кажется, что нам становится хуже, а не лучше. И хотя медицина полезна, это не единственное, что мы можем сделать. Есть действия, которые мы можем предпринять сегодня, чтобы стать более здоровыми. Чтобы оставаться здоровыми, каждая часть нашего тела нуждается в питании.Даже наша поджелудочная железа. Вот пять продуктов, которые нужно есть, чтобы поджелудочная железа была здоровой. 1. Попробуйте чернику для здоровья поджелудочной железы Многие люди задаются вопросом, какие продукты есть, чтобы поддерживать здоровье поджелудочной железы, и один из наших любимых продуктов — дикая черника. Да, обычная черника очень полезна, но дикая черника из штата Мэн на самом деле полезнее, чем ее культивированные собратья. Какой бы сорт черники вы ни выбрали, все они богаты антиоксидантами, которые, как известно, излечивают поджелудочную железу.Вы также можете попробовать красную малину, клубнику и терпкую вишню. 2. Чеснок Один из лучших продуктов для поджелудочной железы — чеснок. Чеснок является естественным противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым продуктом. Отлично подходит при большом количестве проблем с пищеварением и для защиты от вампиров. Чеснок также содержит мощные противораковые соединения, которые, как известно, борются с раком поджелудочной железы. Чтобы получить максимальную пользу, ешьте два-три зубчика свежего органического чеснока в день.Вы также можете принимать добавки, но спросите у врача правильную дозировку. 3. Сладкий картофель Если вы ищете продукты, полезные для поджелудочной железы, купите пакет экологически чистого сладкого картофеля в местном продуктовом магазине. Но это не единственное чудо оранжевого цвета для вашей поджелудочной железы. Сладкий картофель, морковь и кабачки содержат полезные для поджелудочной железы питательные вещества. Все они помогают предотвратить рак. 4. Лимоны Лимонная вода натощак полезна для пищеварительной системы.Это действительно помогает в похудании. И это помогает вашей печени вырабатывать больше ферментов. Лимоны также помогают при лечении стафилококковых инфекций, прыщей, мигрени и даже беспокойства. Полезны и лаймы. 5. Брокколи Для улучшения здоровья поджелудочной железы попробуйте добавить в свой рацион овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста и цветная капуста. Все они содержат противораковые агенты. Все они также богаты витаминами, такими как витамины группы B, A, C, E и K.Попробуйте есть брокколи со спаржей, чтобы увеличить количество противораковых соединений, содержащихся в спарже. Вместе они также помогают очистить почки. Ограничение количества продуктов Если вы хотите знать, как сохранить здоровье поджелудочной железы, сначала нужно исключить из своего рациона вредные продукты. Хотя добавление хороших продуктов поможет, вы заметите лучшие результаты, исключив продукты, разрушающие ваше тело. Вот список продуктов, которых следует избегать или полностью исключить из своего рациона: Жареные продукты Картофель фри и чипсы Майонез Маргарин и масло Полножирные молочные продукты Выпечка и десерты с добавлением сахара Напитки с добавлением сахара Красное мясо Мясные субпродукты Если вы недавно перенесли операцию, ваш врач может попросить вас отказаться от других продуктов или отказаться от них. Следующие шаги Если вас беспокоит, здорова ли ваша поджелудочная железа, самое время обратиться за профессиональной помощью к врачу. Это может показаться пугающим, но знание — сила. И мы можем помочь. Не ждите, пока не станет слишком поздно. Свяжитесь с нами сегодня и будьте здоровы. Связанные 15 лучших продуктов для успешной диеты при панкреатите, плюс три стратегии обострения болезни Панкреатит — это заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы.Это вызывает боль в верхней части живота, а иногда также тошноту и рвоту. Это часто связано с камнями в желчном пузыре, но может быть вызвано многими причинами. Большинство из них связаны с приемом пищи, поэтому одна из лучших вещей, которые вы можете сделать при воспаленной поджелудочной железе, — это следить за тем, что вы едите. Диета при панкреатите богата цельнозерновыми, бобовыми, фруктами и овощами, которые содержат антиоксиданты и противовоспалительные соединения. В умеренных количествах полезные жиры могут быть частью диеты при панкреатите, но большинство жиров, продуктов животного происхождения и продуктов с высоким содержанием углеводов слишком богаты, чтобы помочь уменьшить воспаление и боль. Если вы хотите узнать больше, прочитайте этот список из 15 лучших продуктов для успешной диеты при панкреатите. В конце этой статьи я расскажу о трех стратегиях борьбы с обострениями болезни. Лучшие продукты для успешной диеты поджелудочной железы содержат антиоксиданты и противовоспалительные соединения. 15 Диетические продукты для панкреатита Бананы Зеленый чай Темно-зеленые листовые овощи Грецкие орехи Сладкий картофель Овсяные хлопья Масло MCT Черника Ананас Сельдерей Миндаль Миндаль Овощи Красный виноград Бобовые Нежирный йогурт Бананы Бананы богаты растворимой клетчаткой и калием. Бананы — отличная пища при панкреатите, потому что они легки для пищеварительной системы. Они обладают противовоспалительным действием и богаты клетчаткой, особенно растворимой, что способствует здоровью кишечника. Спелый банан содержит около 3 граммов растворимой клетчатки. Бананы относительно богаты калием, и на самом деле они возглавляют наш список продуктов, богатых калием. Это может быть важно при панкреатите, потому что калий помогает вывести натрий из организма и уменьшить воспаление. Один банан обеспечивает около 422 мг калия. Следует отметить, что бананы имеют высокий гликемический индекс. В настоящее время многие специалисты рекомендуют ограничить потребление бананов одним в день. Зеленый чай Зеленый чай может быть полезен при панкреатите из-за его сильных противовоспалительных свойств. Зеленый чай может быть полезен при панкреатите из-за его сильных противовоспалительных свойств. Зеленый чай содержит соединения, называемые катехинами, в том числе особый катехин, называемый эпигаллокатехин-3 галлат (EGCG).Хотя EGCG содержится в ягодах и некоторых других продуктах, он сконцентрирован в зеленом чае. Уровень EGCG падает примерно через два часа после употребления чая, поэтому некоторые эксперты рекомендуют принимать 7-8 чашек зеленого чая в день, чтобы контролировать воспаление. Вы также можете выбрать 1-2 чашки матча, который более концентрирован, чем традиционный зеленый чай. Темно-зеленые листовые овощи Листовые зеленые овощи с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жира и содержат такие питательные вещества, как калий, которые могут помочь контролировать тягу к сладкому. Темно-зеленые листовые овощи обычно богаты несколькими соединениями, которые специалисты рекомендуют принимать людям с панкреатитом. К ним относятся витамины и минералы, такие как калий и витамины K, D, E и K. Есть несколько листовой зелени на выбор с различными профилями питания, которые содержат эти поддерживающие соединения. Например, одна чашка замороженного шпината содержит около 540 мг калия, а чашка свежей капусты — около 329 мг. Эти продукты также обычно богаты фолиевой кислотой и кобаламином, которые могут способствовать здоровому обмену веществ в целом.Темно-зеленые листовые овощи на самом деле являются одним из тех продуктов, которые богаты фолиевой кислотой. Грецкие орехи Одна унция английских грецких орехов содержит 2,76 мг омега-3 жирных кислот. Когда дело доходит до орехов, грецкие орехи могут быть отличным выбором для людей, страдающих панкреатитом. Грецкие орехи содержат умеренный уровень жира, но большинство из них — это здоровые жиры. Например, одна унция английских грецких орехов содержит 2,75 мг омега-3 жирных кислот. Грецкие орехи также богаты фолиевой кислотой, несколькими минералами, витаминами группы В и клетчаткой.Один интересный минерал, которым богаты грецкие орехи, — это марганец. Марганец может помочь при панкреатите, потому что он помогает в метаболизме жиров и углеводов и регулировании уровня сахара в крови. Марганец также связан с замедлением роста рака поджелудочной железы. Одна унция английских грецких орехов обеспечивает около 42% рекомендуемой суточной нормы марганца. Сладкий картофель Сладкий картофель богат витамином А и пантотеновой кислотой. У сладкого картофеля гликемический индекс ниже, чем у белого картофеля, поэтому он не так быстро превращается в сахар.Это означает, что они могут быть менее стрессовыми для поджелудочной железы. Сладкий картофель также богат антиоксидантами и противовоспалительными соединениями. Сюда входит относительно высокий уровень витамина А. Витамин А обладает потенциалом для улучшения функционирования бета-клеток в поджелудочной железе, помогая ей вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма. Один средний сладкий картофель содержит 438% дневной рекомендации по витамину А. Он также обеспечивает 15% дневной рекомендации по клетчатке, 15% по калию и 37% по витамину С.О других продуктах, богатых витамином А, читайте в нашем посте здесь. Овсяные хлопья Овсяные хлопья содержат бета-глюкан, растворимую клетчатку, которая помогает бороться с воспалениями. Овсяные хлопья или овсяные хлопья — это цельнозерновые продукты. Такие цельнозерновые продукты содержат достаточно клетчатки, чтобы помочь продвижению пищи через пищеварительную систему, облегчая нагрузку на поджелудочную железу. Это может быть связано с тем, что овес содержит растворимую клетчатку, называемую бета-глюканом, которая обладает противовоспалительным действием, а также способностью регулировать уровень сахара в крови и укреплять здоровье сердца. Порция примерно стакана сушеных овсяных хлопьев содержит около 3 граммов растворимой клетчатки с общим уровнем клетчатки около 16% от дневной рекомендации. Овсяные хлопья также являются хорошим источником железа и кальция. Масло MCT Масло MCT, которое часто добавляют в утренний кофе, может увеличить всасывание питательных веществ в поджелудочной железе. Масло MCT, или масло триглицеридов со средней длиной цепи, может помочь увеличить усвоение питательных веществ в поджелудочной железе. Это может помочь поджелудочной железе получить поддержку, необходимую для заживления. Эти триглицериды со средней длиной цепи часто встречаются в сливочном масле и полезных жирах, таких как оливковое масло и кокосовое масло, но они сконцентрированы в масле MCT. Их часто используют, чтобы помочь людям на кетогенной диете легче перейти в кетоз. Они связаны со снижением уровня сахара в крови, что также может снизить нагрузку на поджелудочную железу. Черника Черника и другие ягоды богаты антиоксидантами и противовоспалительными соединениями. Черника — это богатый питательными веществами продукт, содержащий несколько антиоксидантов, полезные жиры, клетчатку и другие полезные витамины и минералы.Чашка черники обеспечивает 13% дневной нормы клетчатки. Он также обеспечивает 16% дневной нормы витамина С, который может действовать как противовоспалительное средство, а также 24% витамина К и 22% марганца. Черника на удивление богата полезными жирами. Одна чашка черники содержит 85,8 мг жирных кислот омега-3, которые, как известно, укрепляют здоровье сердца и помогают уменьшить воспаление во всем теле. Ананас Ананас содержит фермент под названием бромелайн, который обладает сильными противовоспалительными свойствами. Ананас — тропический фрукт, богатый витамином С и марганцем, которые помогают бороться с воспалениями. Одна чашка обеспечивает 131% дневной нормы витамина С и 76% марганца. Этот фрукт также является хорошим источником фолиевой кислоты, калия и магния. Ананас содержит несколько антиоксидантных соединений и некоторые ферменты, способствующие пищеварению. Один из этих ферментов, называемый бромелайном, расщепляет молекулы белка до такой формы, которая может поддерживать поджелудочную железу, когда она не может производить достаточное количество пищеварительных ферментов.Бромелайн также может помочь подавить некоторые виды рака, а соединения в ананасе обладают общим противовоспалительным действием. Сельдерей Сельдерей содержит около 25 противовоспалительных соединений. Сельдерей — мощное противовоспалительное средство. Он содержит около 25 соединений, которые борются с вызывающими воспаление веществами, такими как вирусы, бактерии, грибки, дрожжи и плесень. Он также имеет другие преимущества для пищеварения, такие как ощелачивание кишечника и повышение уровня соляной кислоты в желудке. Сельдерей также богат некоторыми питательными веществами, поддерживающими поджелудочную железу. Порция измельченного сельдерея размером с чашку обеспечивает 9% дневной нормы фолиевой кислоты, 6% клетчатки и 25% витамина К. Миндальное молоко Миндальное молоко можно использовать вместо коровьего молока. Когда молоко и другие молочные продукты слишком богаты для людей с панкреатитом, миндальное молоко может стать хорошей заменой. Одна чашка миндального молока содержит 56 калорий и является хорошим источником кальция и железа.В отличие от коровьего молока, миндальное молоко также содержит клетчатку. Одна порция содержит 3% рекомендуемой суточной нормы клетчатки. В тех случаях, когда люди с панкреатитом все еще могут пить молоко и есть молочные продукты, разумно выбирать обезжиренные или обезжиренные продукты, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Другие немолочные варианты включают соевое молоко, овсяное молоко, рисовое молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко и другие молочные продукты, приготовленные из растений. Крестоцветные овощи Одно интересное соединение, содержащееся в крестоцветных овощах, — это сульфорафан, который может помочь уменьшить воспаление. Крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, бок-чой и капуста, богаты питательными веществами, но содержат мало калорий и много клетчатки. Например, одна чашка капусты обеспечивает 22% дневной нормы витамина С, который действует как антиоксидант, так и противовоспалительное соединение. Он также обеспечивает 3% дневной нормы клетчатки, 68% витамина К и 8% марганца. Помимо витаминов и минералов, крестоцветные овощи содержат соединение, называемое сульфорафаном, которое оказывает сильное противовоспалительное действие.Известно, что он замедляет рост опухоли и снижает риск рака поджелудочной железы. Красный виноград Красный виноград содержит соединение под названием ресвератрол, который является сильным антиоксидантом. Красный виноград содержит соединение под названием ресвератрол. Ресвератрол — сильный антиоксидант, который помогает бороться с раком поджелудочной железы. Это включает как подавление роста опухоли, так и гибель нездоровых клеток. Виноград также содержит несколько антиоксидантов и других вспомогательных веществ.Порция из 17 ягод винограда обеспечивает 5% дневной нормы калия, 3% клетчатки и 4,4% витамина С. Бобовые Высокий уровень клетчатки и белка в бобах и чечевице может помочь пищеварению во время приступов панкреатита. . Бобовые, такие как фасоль и чечевица, с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира. Большая часть клетчатки, содержащейся в бобовых, является растворимой, поэтому она помогает укреплять здоровье сердца, сжигать жир на животе и контролировать уровень сахара в крови. Одна порция черной фасоли содержит 4 штуки.8 граммов растворимой клетчатки, а чашка светло-красной фасоли обеспечивает около 4 граммов. Фасоль также относительно богата белком и другими питательными веществами, такими как калий. Белок важен, потому что было показано, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка помогает облегчить боль при панкреатите, а также снизить риск дальнейших приступов. Обезжиренный йогурт Контейнер на шесть унций простого обезжиренного греческого йогурта содержит 17 граммов белка, а также цинка и пробиотиков. Обезжиренный йогурт может дать несколько преимуществ во время приступов панкреатита.Поскольку это ферментированный продукт, он содержит полезные бактерии, такие как лактобацилла ацидофильная, которые помогают развивать здоровый микробиом кишечника. Токсины, выделяемые при синдроме проницаемой кишки, могут вызвать острый панкреатит. В то же время люди с хроническим панкреатитом часто испытывают чрезмерный рост неподдерживающих бактерий в тонком кишечнике. Обезжиренный йогурт также содержит некоторое количество белка, не перегружая пищеварительную систему излишним количеством жира. Порция обезжиренного йогурта на 8 унций содержит 14 граммов белка. Три стратегии обострения болезни Теперь, когда вы прочитали список из 15 лучших продуктов для успешной диеты при панкреатите, давайте обсудим несколько советов по управлению обострениями, когда они возникают. Совет № 1: ешьте меньшего количества пищи Вместо того, чтобы есть 2-3 больших приема пищи каждый день, перейдите на 6-8 меньших приемов пищи. Этот медленный, постоянный поток питательных веществ поможет защитить поджелудочную железу от переутомления. Совет № 2: Принимайте добавки Люди с панкреатитом часто страдают от недостаточности питания, особенно жирорастворимых витаминов, таких как A, D, K и E.15 перечисленных выше продуктов для панкреатической диеты должны помочь, но если вы не уверены, принимайте качественные пищевые добавки, которые легко усваиваются. Совет № 3: воздержитесь от всего, что вызывает обострения Алкоголь и курение могут вызвать обострения панкреатита. То же самое можно сказать о пищевых продуктах, которые слишком богаты жирами, продуктами животного происхождения или сахаром. Leave a Reply Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт