Бронхит или пневмония что хуже: Отличия бронхита и пневмонии

Содержание

Отличия бронхита и пневмонии

Заболевания органов дыхательной системы встречаются  в любом возрасте, некоторые из них неопасны, другие могут стать причиной развития тяжёлых осложнений. Как отличить бронхит от пневмонии, можно ли это сделать самостоятельно – ответы на эти вопросы помогут лучше понять, что происходит в организме, как необходимо действовать.

Бронхит от пневмонии отличается незначительно. Чаще всего переход наблюдается именно у детей из-за особенностей организма

Особенности бронхита

Бронхит – полное воспаление бронхиального дерева, протекает в острой или хронической форме. Бронхи – это 2 небольшие трубки, которые соединяют трахею и лёгкие.

Важно!Бронхит, переходящий в пневмонию – частое явление, особенно у детей, поскольку у них гортань, трахея и бронхи имеют меньший диаметр, нежели у взрослых, мокрота плохо отходит, патогенные микроорганизмы активно размножаются.

Причины

Бронхит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, хронического ринита, ангины – через 3–4 дня после начала этих болезней инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей.

Острый бронхит часто имеет вирусное происхождение, основные возбудители – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, болезнь передаётся воздушно-капельным путём, в терапии применяют противовирусные препараты. Реже заболевание возникает на фоне заражения грибками, воздействия на органы дыхания аллергенов и токсических веществ.

Причины хронического бронхита:

  • проживания в местах с сильно пыльным, загрязнённым воздухом;
  • работа на вредном производстве:
  • длительное вдыхание излишне холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных болезней;
  • курение активное или пассивное.
  • Бронхит может обостряться из-за появления респираторных болезней
  • Патология бывает простой или обструктивной, когда на фоне воспаления сильно отекает слизистая, закупориваются бронхи.

Симптомы заболевания

Бронхит начинается с повышения температуры до 37,5–38 градуса, которая держится не более 3 дней. Болезнь сопровождается сухим поверхностным кашлем, который постепенно переходит во влажный, выделяется много мокроты, хрипы слышны даже на расстоянии. Интоксикация выражена слабо, боль в груди отсутствует, но беспокоят спазмы в горле.

При хронической форме температурные показатели нормальные, кашель постоянный, продолжается более 3 месяцев, усиливается после пробуждения, вдыхания морозного воздуха.

При обструктивной форме заболевания сужаются или перекрываются дыхательные пути, воздуху тяжело проходить в лёгкие, появляется одышка, бронхообструктивный синдром, который по этиологии схож с астмой. Хроническая форма патологии – распространённая проблема среди курильщиков.

При прослушивании слышны хрипы по всей поверхности лёгких, их можно услышать спереди и сзади, с обеих сторон грудной клетки.

При бронхите отделяется мокрота зеленоватого или желтовато-серого цвета, иногда с незначительными примесями крови.

Специфика проявления у детей

У ребёнка из-за некоторых анатомических особенностей, часто диагностируют бронхит с подозрением на пневмонию. Некоторые специалисты сразу назначают антибиотики, другие врачи рекомендуют повременить с приёмом сильнодействующих препаратов 2–3 дня, иногда такая задержка только усиливает эффективность антибактериальной терапии.

В возрасте до 4 лет развивается острая форма обструктивного бронхита, частота дыхания увеличивается до 40 и более раз в минуту, развивается одышка, из-за сильных приступов кашля у ребёнка может начаться рвота, одышка.

Что показывает рентген?

  1. Рентгенография – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов дыхательной системы.
  2. Для анализа органов дыхания чаще всего делают рентген
  3. При бронхите на снимке контур бронхиального дерева становится более чётким, усиление лёгочного рисунка свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Особенности пневмонии

Лёгкие – парный орган, расположены в грудной полости, правое лёгкое состоит из 3 сегментов, левое имеет меньший объём и 2 сегмента, внутри расположено бронхиальное дерево.

Строение:

  1. Бронхиальное дерево разделено на 2 части, в разные стороны отходят бронхи, диаметр которых постепенно уменьшается, входят в лёгкие.
  2. Бронхи заканчиваются бронхиолами.
  3. На конце бронхиол находятся альвеолы – небольшие мешочки, в которых происходит газообмен.
  4. Альвеолы и бронхиолы формируют лёгочный ацинус – структурную, функциональную единицу лёгких.

Пневмония – острое локальное воспаление лёгких, патологические процессы преимущественно поражают бронхиолы, альвеолы, может иметь первичный характер, или развиваться на фоне других заболеваний, протекает в острой или хронической форме.

Причины

Пневмония чаще всего имеет бактериальное происхождение, возникает на фоне поражения лёгких пневмококками, стафилококками, стрептококками, поэтому в схему лечения обязательно включают антибактериальные препараты. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним.

Причины:

  • частые стрессы;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронические заболевания – пиелонефрит, ишемия, сердечная недостаточность;
  • курение, алкогольная зависимость.

Важно!Пневмония всё хуже поддаётся лечению, поскольку возбудители заболевания выработали устойчивость к активным веществам антибиотиков.

Симптомы заболевания

При острой форме заболевание развивается быстро, характерные признаки постепенно исчезают в течение 4 недель. При хронической пневмонии наблюдается вялотекущий воспалительный процесс, который длится более месяца, позитивная динамика отсутствует. Болезнь может развиваться постепенно или внезапно.

  • Высокая температура один из признаков болезни
  • Основные симптомы:
  • температура свыше 38°;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • вялость, ухудшение сна, повышенное потоотделение;
  • при кашле отходит мокрота красно-оранжевого цвета;
  • боль в груди со стороны поражённого лёгкого;
  • одышка, цианоз.

При прослушивании больного с воспалением лёгких хрипы слышны только в определённых участках грудной клетки, при перкуссии наблюдается притупление перкуторных звуков.

Специфика проявления у детей

  1. У детей часто наблюдается бронхиальная пневмония – заболеванию характерно появление небольших 2–4 мм очагов поражения, что затрудняет диагностику, патология редко бывает двухсторонней, у новорождённых и грудничков болезнь развивается стремительно.
  2. В детском возрасте причиной пневмонии являются стафилококки, микоплазма, микровирусы, аденовирусы, спровоцировать развитие болезни может переохлаждение или перегрев, несоблюдение режима дня и питания, малоподвижный образ жизни, частые простуды.
  3. Диагностировать пневмонию у детей сложней из-за небольших очагов возгорания болезни

У детей при пневмонии высокая температура и кашель может отсутствовать, ржавая мокрота появляется только в старшем возрасте, основной признак – свистящее учащённое громкое дыхание и одышка, из несовершенной нервной регуляции наблюдается дыхательная недостаточность, синеет кожа в области носогубного треугольника. При поражении нижней доли возникают боли в области живота, клиническая картина напоминает приступ аппендицита.

Пневмония – одна из основных причин смертности среди детей.

Что показывает рентген?

При пневмонии на снимке на фоне тёмного цвета наблюдается просветление в некоторых сегментах, долях, одного или обоих лёгких, пятна имеют чёткие границы – это и есть очаги воспаления.

Чем отличается бронхит от пневмонии?

Несмотря на схожесть причин, симптомов, между бронхитом и пневмонией имеется существенная разница.

Характеристика Бронхит Пневмония
Основные возбудители Вирусы Бактерии
Чем лечить Противовирусные препараты, антибиотики назначают при осложнениях острой формы Антибиотики, противовирусные средства применяют при побочной реакции на антибактериальные препараты (действенна на начальных этапах заболевания)
Основные проявления Температура до 38°, держится 2–3 дня, кашель сухой, боль в груди отсутствует Температура повышается резко до 38° и выше, держится более 3 дней. Кашель влажный, глубокий, сопровождается сильной болью в грудине
Дополнительные признаки Головная боль, слабость Посинение кожных покровов, одышка, в дыхании принимают участие межрёберные и шейные мышцы. Интоксикация выражена сильно, проявляется головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, иногда рвотой
Характеристика хрипов при прослушивании Сухие, свистящие, слышны одинаково хорошо в любой части грудной клетки, при перкуссии изменений нет Локальные, слышны в одной или нескольких областях грудной клетки, по звуку напоминают скрип снега. При перкуссии звук притуплённый
Что видно на рентгене Изменения наблюдаются по всему бронхиальному дереву, оно прорисовывается более чётко, нежели у здоровых людей. Локальные затемнения в определённых частях лёгких

Воспаление слизистой бронхов – бронхит, поражение бронхиол и альвеол – пневмония.

Сухой кашель один из основных признаков пневмонии

Самостоятельно определить в домашних условиях признаки пневмонии или бронхита можно, но лучше пройти обследование, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Различия между болезнями проявляются в показателях анализа крови, на рентгеновских снимках, патологии по-разному звучат при прослушивании стетоскопом.

Для профилактики бронхита и пневмонии необходимо регулярно укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, отказаться от курения. Воспалительные процессы в органах дыхания без своевременной диагностики и лечения провоцируют развитие тяжёлых осложнений, часто переходят в хроническую форму.

Загрузка…

Как можно отличить бронхит от пневмонии

Острые респираторные заболевания могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути. К последним относятся: бронхиальное дерево с его ветвлениями, бронхиолы и альвеолы.

Среди заболеваний нижних респираторных путей наиболее часто встречаются острый бронхит и пневмония. Эти патологии похожи по симптоматике и без врача бывает сложно их отличить.

Подходы к лечению острого бронхита и пневмонии в большинстве случаев разные, поэтому так необходимо своевременно поставить правильный диагноз.

Анатомические отличия бронхита от пневмонии

Бронхитом называется диффузное воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри все бронхиальное дерево, начиная от главных бронхов и заканчивая разветвлениями сегментарных бронхов до терминальных бронхиол. Пневмония — заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое затрагивает легочную ткань с наличием внутриальвеолярной экссудации.

Анатомически дыхательные пути начинаются из носовой полости, рото- и носоглотки и продолжаются гортанью. Эти анатомические отделы относятся к верхним дыхательным путям. Далее воздух из гортани переходит в трахею.

Трахея ветвится на два главных бронха: правый и левый. Правый главный бронх отходит более вертикально, являясь как бы продолжением трахеи и имеет более широкий просвет, чем левый.

Поэтому инфекционное поражение чаще всего развивается справа.

Главные бронхи делятся на сегментарные, которые в свою очередь ветвятся на более мелкие бронхи разных порядков. Последние разветвления бронхов или терминальные бронхиолы заканчиваются мелкими мешотчатыми образованиями — альвеолами. В них происходит газообмен, при их поражении развивается пневмония.

Различие причин возникновения

И бронхит, и пневмония чаще всего имеют одного предшественника — острое респираторное вирусное заболевание. Оно может проявляться в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита. Если вирус поражает бронхи, развивается вирусный бронхит. Подавляющее большинство бронхитов как у взрослых, так и у детей имеют вирусную природу.

Тяжело предугадать — перейдет ли ОРВИ в бронхит или нет, так как вирусы отличаются тропностью к эпителию определенных участков дыхательных путей.

Поэтому формулировка «инфекция, которая пустилась ниже» не вполне правильна, чаще всего бронхит — это закономерное проявление ОРВИ при определенном типе вирусного поражения.

Возбудителями острого бронхита выступают преимущественно аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита к вирусному агенту присоединяется бактериальная инфекция, чаще всего это своя собственная флора пациента, которая в благоприятных для нее условиях проявила признаки патогенности. Так развивается бактериальный бронхит, который может повлечь за собой воспаление легких.

В данном случае инфекция проникает в альвеолы аэрогенным путем. Возможны и другие пути распространения ее на легкие, например, гематогенный или лимфогенный, что бывает значительно реже. Самыми частыми возбудителями пневмонии считаются пневмококк, гемофильная палочка, стафилококки, атипичные возбудители.

Вирусная природа пневмонии тоже бывает, особенно часто такое осложнение встречается при гриппе или кори.

Сравнение клинических симптомов

Респираторные заболевания имеют схожую клиническую картину, что создает определенные трудности в дифдиагностике пневмонии и острого бронхита. Поэтому всегда при ухудшении состояния во время ОРВИ следует обращаться к врачу для проведения всестороннего обследования и постановки правильного диагноза.

Кашель — самый главный объединяющий симптом пневмонии и острого бронхита. Патофизиологическое подспорье этого признака при бронхите заключается в том, что слизистая оболочка утолщается, отекает, из-за чего усиливается раздражение кашлевых рецепторов в стенке бронхов.

В начале заболевания кашель бывает сухой и болезненный, но в дальнейшем бронхиальные железы начинают активно продуцировать большое количество слизи для того, чтобы избавить организм от инфекционного агента. Кашель в этой фазе воспаления приобретает продуктивный характер.

При пневмонии кашель объясняется наличием мокроты в бронхах при их сопутствующем воспалении, а также вовлечением плевры в процесс при долевой пневмонии.

Внимание! Принципиально важно поставить верный диагноз, ведь пневмония требует назначения антибиотикотерапии, а неосложненный острый бронхит лечится симптоматически.

Детали дифдиагноза между пневмонией и острым бронхитом отображены в таблице:

Симптом Острый бронхит Пневмония
Связь с ОРВИ Есть связь с ОРВИ, появление кашля на этом фоне не сопровождается ухудшением общего состояния Часто есть связь с ОРВИ, наблюдается резкое ухудшение общего состояния больного
Начало заболевания Острое Острое
Температура Обычно не превышает 38̊С и длится до 3—5 дней с позитивной динамикой к постепенному снижению Превышает 38̊С, длится более 3—5 дней без позитивной динамики
Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, сонливость, потеря работоспособности и аппетита Невыраженные и присутствуют в начале заболевания с постепенным улучшением Выраженные
Характер кашля Сухой в начале заболевания с переходом в продуктивный Глубокий влажный с болезненностью на стороне поражения при вовлечении в процесс плевры
Мокрота Чаще прозрачная или белая, с присоединением бактериального воспаление приобретает желтоватый или зеленоватый характер Чаще всего гнойная: желтая или зеленая, иногда «ржавая» (при долевой пневмонии) или с прожилками крови
Одышка Нет Присутствует; выраженность ее зависит от степени распространения воспаления легочной ткани, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний
Тахикардия Нет  Более 100 ударов в минуту
Участие дополнительных мышц в акте дыхания: раздувание крыльев носа, втяжение яремной ямки и межреберных мышц Нет Часто есть, выраженность зависит от площади поражения легочной ткани
Болезненность при кашле и глубоком вдохе Чаще нет или за грудиной Есть при плевропневмонии в одной половине грудной клетки на стороне поражения
Отставание половины грудной клетки в акте дыхания Нет Есть при долевой пневмонии
Перкуторные изменения Нет, определяется ясный легочной звук Есть укорочение (притупление) перкуторного звука над областью поражения
Аускультативная картина Жесткое дыхание, хрипы рассеянные влажные крупно- и среднекалиберные или сухие (жужжащие, гудящие, свистящие при бронхообструктивном синдроме). Хрипы выслушиваются по всей поверхности грудной клетки и могут изменяться после кашля или в процессе дыхания Локально определяется ослабленное везикулярное дыхание, крепитация или мелкопузырчатые звучные хрипы
Изменения общего анализа крови Характерны для вирусного поражения: лейкопения, нормальная СОЭ, увеличение количества лимфоцитов Характерны для бактериального поражения: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево (появление юных форм лейкоцитов, увеличение числа палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов), относительная лимфопения, ускоренная СОЭ

Важно! Кашель при бронхите может продолжаться до 3 недель, поэтому длительность этого симптома не является отличительным от пневмонии критерием.

Основной упор при дифференциальной диагностике делается на общем состоянии больного, которое всегда значительно страдает при пневмонии, и выявлении врачом местных физикальных данных, свидетельствующих о воспалении легких.

Рентгенологические отличия бронхита от пневмонии

Для подтверждения диагноза пневмонии рентгеновский снимок органов грудной полости обязателен в двух проекциях. При бронхите это обследование не является строго необходимым, оно назначается при подозрении на воспаление легких.

На рентгеновском снимке при остром бронхите врач-рентгенолог может заметить усиление легочного рисунка как следствие диффузного воспаления бронхов и полнокровия сосудов.

При пневмонии наблюдается участок инфильтрации легочной ткани — затемнение с довольно четкими границами, которое может занимать от небольшой части сегмента при очаговой пневмонии до одной или нескольких долей легкого.

Также можно выявить наличие осложнений пневмонии, например, зон деструкции легочной ткани или экссудативного плеврита.

После подтверждения диагноза пневмонии обязательно проводится рентгенологический контроль по завершении курса антибиотикотерапии для определения динамики заболевания в процессе лечения. Полное рентгенологическое выздоровление при пневмонии можно ожидать спустя 3 недели после начала лечения воспаления легких.

Особенности у детей

В связи с незрелостью механизмов иммунной защиты у детей часто наблюдается раннее развитие осложнений при ОРВИ.

Клиническая картина пневмонии у них развивается быстрее, интоксикационный синдром значительно выражен, как и дыхательная недостаточность.

Поэтому при сохранении высокой температуры тела более 3 дней без тенденции к снижению на фоне ухудшения общего состояния малыша являются поводом для консультации педиатра.

Острый бронхит у маленьких детей часто может проявляться бронхообструктивным синдромом, так как просвет бронхиального дерева у них узкий, а повышенная секреция слизи и невозможность полноценного ее откашливания создают благоприятные условия для закупорки мелких бронхов.

Этому способствует также несовершенство мукоцилиарного транспорта слизистой бронхов. Состояние проявляется одышкой, сухими свистящими хрипами на фоне удлиненного выдоха при аускультации.

В таких условиях легко присоединяется бактериальная инфекция, что в комплексе с плохой вентиляцией отдельных участков легких сквозь закупоренные бронхи создает благоприятные условия для развития пневмонии.

Зачастую бронхообструкции у детей способствует неправильное лечение острого бронхита. Обилие муколитических средств, которыми пытаются устранить кашель родители у своего ребенка, приводит к резкому увеличению количества мокроты. Ее малыш не в состоянии откашлять. Поэтому прием отхаркивающих препаратов при лечении бронхитов у детей до 5 лет нежелателен.

Подводя итог, стоит подчеркнуть, что поставить правильный диагноз бронхита или пневмонии может только врач. Задача пациента только заподозрить у себя тревожные симптомы и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Бронхит или пневмония. Как отличить?

Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.

Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.

Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?

Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.

Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

  • ринит и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • головная боль;
  • покашливания;
  • незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
  • боль в области грудной клетки;
  • хрипы при дыхании.

Как проявляет себя пневмония?

Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.

Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.

Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».

Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:

  • влажный кашель с выделением мокроты;
  • высокая температура тела 38—39 градусов;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • острая боль в груди и боку;
  • кровохаркание.

Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Бронхит (воспаление бронхов)Пневмония (воспаление легких)
Незначительное повышение температуры Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка
Сухой кашель Влажный кашель с выделением мокроты
Неплохо переносится организмом С самого начала тяжелое течение болезни
Чаще вирусное происхождение Чаще бактериальное происхождение
Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота

Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».

Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.

Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Как врачи проводят диагностику?

Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.

Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.

При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:

  • анализы крови и мокроты;
  • флюорография и рентген;
  • спирография;
  • бронхоскопия.

Как бронхит отличить от пневмонии у взрослого и ребенка?

Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.

Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь. 

Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!

Проявление пневмонии

Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких. 

Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.

Основными симптомами воспаления легких является:

  • Резкое повышение температуры до 38-40оС, которая держится в течение длительного времени и плохо сбивается жаропонижающими средствами.
  • Сильная слабость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
  • Головная боль
  • Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
  • Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
  • Тахикардия.

Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз. 

Особенности проявления бронхита

Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:

  • Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
  • Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
  • Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
  • Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
  • Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.

Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации. 

В чем отличия в симптомах

Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму. Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких.

Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит. Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония.

Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.

Признак Бронхит Пневмония
Возбудитель Преобладает вирусБактерии Преобладают бактерииВирусыГрибки
Что поражается ТрахеяБронхиБронхиолы АльвеолыТкань легкого
Особенности Поражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщается В месте воспаления начинает образовываться инфильтрат
Начало Медленное Острое
Температура 37-38оС 38-40оС
Кашель Сухой с постепенным переходом во влажный Влажный
Мокрота Белая и желтоватая, вязкая Желтая, зеленовато-коричневая, «ржавая»
Боль в груди Редко, при запущенных формах Часто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок
Отдышка Редко, при физической нагрузке Есть и в покое и при физической нагрузке
Нарушение общего состояние Умеренное Сильное
Аускультация Сухие ли смешанные хрипы Влажные хрипы
Перкуссия Звук не изменен Приглушенный звук в области очага воспаления
Рентген Усиление легочного рисунка Затемнение в области воспаления
Анализ крови Повышение лейкоцитов, СОЭ незначительное Резкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез
Лечение Амбулаторное, редко в стационаре Дома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение

Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.

Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.

Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.

Как проводится лечение бронхита и пневмонии

Пневмония и бронхит отличия имеют не только в механизмах развития, симптомах, но и в лечении.

Заболевание бронхов вполне успешно лечится амбулаторно. Так как оно часто вызывается вирусом, то упор делается на противовирусные средства.

Только при подозрении на бактериальную природу болезни (изменение цвета мокроты, анализ крови) назначают антибиотики, в форме таблеток или сиропов.

При благоприятном течении состояние улучшается уже через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает на 10-14 сутки. 

Основными препаратами для лечения воспаления легких являются антибиотики, часто их нужно два, разных групп. Для быстрого эффекта рекомендуется применять уколы. Причем иногда показано только внутривенное введение.

Лечат его зачастую в стационаре, только легкие формы допустимо лечить дома, но под контролем врача.

Улучшение должно наступить на 3 сутки после начала лечения (снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение общего состояния).

Это говорит о правильно подобранном антибиотике. Однако остаточный кашель, незначительное повышение температуры могут наблюдаться еще длительное время после завершения лечения. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Прием лекарств более длительный, чем при бронхите, минимум 14 дней.

При воспалении легких важно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы улучшить общее состояние больного. Рекомендовано внутривенное введение растворов.

Постельный режим, ограничение физической нагрузки при бронхите не толь строгие, как при пневмонии. 

В обоих случаях также назначают симптоматическую терапию (жаропонижающие, бронхолитики, антигистаминные средства), физиопроцедуры, ЛФК.

Методы лечения у детей

У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.

Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.

Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.

При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.

Лечение у беременных и пожилых людей

Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях.

Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности.

Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.

Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.

Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.

Осложнения после двух заболеваний

Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.

Бронхит осложняется:

  • Пневмонией.
  • Переходом в хроническую форму.
  • Развитием отека и асфиксией.
  • Бронхиолит.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Миокардит.
  • Васкулит.
  • ХОБЛ.
  • Воспалительные заболевания почек.

Пневмония осложняется:

  • Плевритом.
  • Абсцессом или гангреной легкого.
  • Токсическим шоком.
  • Воспалением сердечной мышцы.
  • Менингитом.
  • Отеком легких.
  • Воспалением почек.
  • Сепсисом.

Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Противостоять коронавирусу поможет опыт космонавтов

С каждым днем из больниц по всей стране выписывают все больше пациентов, перенесших коронаровирусную пневмонию, включая и тяжелые ее формы. Информация в некоторых источниках настораживает: сообщается, что легкие теряют часть объема, и это сказывается на их функции. Так ли это? Обратим ли этот процесс, и что нужно делать, чтобы вирус не оставил последствий?

С этими вопросами «РГ» обратилась в Институт медико-биологических проблем РАН, в котором много лет изучают работу респираторной системы человека в условиях многомесячных космических полетов, длительной изоляции и глубоководных погружений. Нам ответил заведующий отделом физиологии и биомеханики кардиореспираторной системы в экстремальных условиях ИМБП РАН, заслуженный испытатель космической техники, доктор медицинских наук Александр Суворов.

Александр Владимирович, чем коронавирусная пневмония отличается от обычной?

Александр Суворов: Наши легкие устроены чрезвычайно сложно. Это целая архитектура — трахеобронхиальное дерево, которое заканчивается воздушными мешочками — альвеолами. Они и обеспечивает газообмен между внешней средой и организмом. Представьте: если развернуть все поверхности альвеол на плоскости, то они займут от 80 до 120 квадратных метров — и вся эта площадь скомпонована в нашей грудной клетке. Внутри альвеол постоянно происходит диффузия газов: благодаря разности градиентов, в одну сторону, где циркулирует кровь, движутся молекулы кислорода, в другую — молекулы углекислого газа. Так происходит газообмен.

При пневмониях бактериальной природы инфекция опускается сверху вниз — сначала трахеит, потом бронхит, потом уже пневмония. При вирусной поражаются сразу глубинные участки легких — альвеолы с выстилкой из сурфактанта — это активное вещество, которое и позволяет держать альвеолы в расправленном состоянии. Вирус изменяет свойства этой структуры, и в окружающих капиллярах появляются тромбы и деструктивные изменения. Затем к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная — стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также грибковая флора. Такие комбинированные пневмонии очень сложно лечить. Коронавирусная пневмония не менее сложна, чем другие вирусные — например, гриппозная, однако она оказалась более коварной и тяжелой.

Как коронавирус может сказаться на функциональных возможностях дыхательной системы?

Александр Суворов: Благодаря тому, что у нас два легких, даже при тотальном поражении одного из них, если второе функционирует, человек сохраняет относительно неплохую работоспособность и качество жизни. Хотя, конечно, он уже не будет чемпионом и не поставит рекорды. Сейчас на КТ мы видим, что распространенный процесс идет в обоих легких. Но есть верхние доли, которые обычно не задействованы в газообмене, они могут взять на себя эти функции, поэтому пугаться особо не стоит. Конечно, пневмосклероз может сформироваться — какая-то часть легкого или даже двух перестанет функционировать. Но для обычной жизни с умеренными физическими нагрузками это не страшно благодаря значительным резервам нашей респираторной системы.

Имеет ли значение то, что такие пациенты довольно долгое время проводят в лежачем положении?

Александр Суворов: Несомненно! Вот почему есть обязательная рекомендация — эти пациенты должны хотя бы несколько часов в день проводить в положении на животе. И это обусловлено простыми причинами. Когда мы находимся в вертикальном положении, нижние доли легких содержат много крови и хуже вентилируются, а верхние — наоборот — обескровлены и лучше вентилируются. Однако наибольший вклад в газообмен вносят средние доли. А когда мы лежим на спине, также происходит перераспределение крови. Те части легкого, что ближе к грудине, лучше вентилируются, а кровь находится ближе к позвоночнику. Поэтому очень важно периодически менять эти области, чтобы происходил наиболее качественный газообмен. Но надо поворачиваться не только на живот, а обязательно то на один, то на другой бок. Кроме того, при обилии мокроты рекомендуется понижать на несколько градусов изголовье — чтобы мокрота механически опускалась в трахею, и больной мог бы ее более активно откашливать. В этом положении показан также массаж, вибрация — в конечном итоге все это способствует нормализации дыхания.

Известно, что тяжелые формы пневмонии сейчас возникают чаще у мужчин. Связано ли это с тем, что у них и у женщин разные типы дыхания?

Александр Суворов: Нет, не думаю. Скорее, с тем, что у мужчин легкие больше, чем у женщин, и, возможно, больше невентилируемых альвеол и, следовательно, зон поражения. Дополнительные объемы легких мужчинам нужны для физических нагрузок, и весьма вероятно, что этот избыточный запас в данном случае играет против них. Физические нагрузки сейчас снижены, необходимости в повышенной вентиляции нет. А в этих условиях микробы распространяются лучше. Клиницисты-пульмонологи эти тонкости хорошо знают. Но сейчас к лечению привлекли врачей, которые являются специалистами в других областях и могут этого не знать. Поэтому для них читаются лекции, проводятся семинары и пишутся методические рекомендации по ведению таких больных.

В вашем институте проводились многочисленные эксперименты по имитации длительных космических полетов с гипокинезией: добровольцы-испытатели в течение года находились в лежачем положении с пониженным изголовьем. Как это повлияло на их дыхательную систему?

Александр Суворов: Мы фиксировали у них снижение респираторной функции. Но поскольку в испытатели идут люди практически здоровые и даже немного более здоровые, чем обычные, у них снижение параметров дыхания остается в пределах физиологической нормы, то есть обеспечивается нормальный полноценный газообмен. Однако есть моменты, связанные с изменениями в регуляции дыхания. И в наших замкнутых экспериментальных объемах, и на МКС всегда немного повышается уровень углекислоты в воздухе — до 0,3 процента, а это в 10 раз больше, чем в земной атмосфере. Мы, как правило, этого не ощущаем. Но вот школьные физиологи ставят этот вопрос активно: если не проветривать классы, то за 40 минут сидения 30 детей в герметичном классе уровень СО2 может повыситься и сказаться на их работоспособности, памяти и т.д. Мы тоже видим, что после года пребывания в такой атмосфере у испытателей снизилась чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, что не очень благоприятно отражается на метаболизме внутри организма.

Поэтому вы рекомендовали частое проветривание палат, в которых сейчас лежат больные с пневмонией?

Александр Суворов: Именно поэтому. Свежий воздух им необходим, там и ионный состав другой, и углекислоту надо удалять из замкнутых помещений. Но люди нередко, наоборот, закрывают окна и форточки. Хотя с давних времен хорошо известно, что легким необходим свежий воздух. Прежде даже детей с респираторными заболеваниями зимой укутывали и укладывали спать на открытых верандах.

А какие изменения происходят с легкими у космонавтов во время длительных полетов?

Александр Суворов: Наши исследования показали, что пребывание в невесомости способствует более равномерному распределению крови в легких и более равномерной вентиляции. Но есть и обратная сторона медали — человек привыкает к этим условиям, у него снижается минутная вентиляция, дыхательные мышцы работают с меньшей нагрузкой. И если не заниматься физкультурой и периодически не заставлять дыхательные мышцы работать, то при возвращении на землю возникает их перегрузка и как бы дыхательная недостаточность. Поэтому космонавты на борту МКС регулярно тренируются. Врач Валерий Поляков, который провел в космосе почти 438 суток, лучше всех знает это. Он выполнил многочисленные исследования на себе и товарищах, заложил основы тренировочных режимов для всех последующих экспедиций. Принцип один — чем больше будешь тренироваться, тем в лучшей форме вернешься на землю.

А бывают ли у космонавтов респираторные инфекции?

Александр Суворов: К счастью, такого не было благодаря предполетному карантину и мерам по профилактике. Но имеющийся на МКС специальный спирограф позволяет нам оценить функцию внешнего дыхания. И мы отмечали некоторое снижение проходимости трахеобронхиального дерева. Но причина тут другая. МКС — довольно большое сооружение, космонавты регулярно проводят генеральные уборки, там стоят фильтры, которые улавливают пыль и очищают атмосферу. Но периодически им приходится вскрывать панели, где, к сожалению, пыль может накапливаться. Не исключено, что у них могут возникать аллергические реакции. Аллерген работает так: на небольшое его количество организм не реагирует, но повышение дозы может вызвать аллергическую реакцию. Не исключено, что может появиться обструктивный бронхит, но степень его выраженности обычно очень небольшая. Какая-либо терапии им не требуется — на моей памяти таких случаев не было.

Но, тем не менее, мы говорим о том, что при полетах в дальний космос на борту необходим спирограф, который позволял бы оценить проходимость трахеобронхиального дерева. Потому что при полетах на Луну, например, экипаж может столкнуться с этим фактором.

То есть на Луне есть аллергены для человека?

Александр Суворов: Не совсем, но лунная пыль отличается от земной — ее частицы имеют острые края. И если космонавт занесет пыль на станцию или в обитаемый модуль, она будет висеть в воздухе, попадать в дыхательные пути и, как наждачная пыль, может травмировать органы дыхания. Поэтому ее ни в коем случае нельзя допустить внутрь жилого модуля или привезти на окололунную станцию. А медикам придется усилить контроль за респираторной системой космонавтов в этих экспедициях.

В вашем институте много лет разрабатывались дыхательные смеси на основе гелия для глубоководных погружений. Сейчас идут эксперименты по использованию кислородно-гелиевой смеси для лечения коронавирусной пневмонии. Связаны ли эти темы?

Александр Суворов: При пневмонии в результате отека возникает обструкция дыхательных путей. Их просвет сужается, повышается сопротивление дыханию. И чтобы дышать было легче, нужна газовая смесь, имеющая меньшую плотность. У гелия она в 7 раз меньше, чем у азота, доля которого в составе воздуха достигает 78 процентов. Поэтому кислородно-гелиевые смеси легче проникают в альвеолы, а внутри альвеол кислород и углекислый газ быстрее двигаются между молекулами гелия. Мы начинали с применения их при больших физических нагрузках еще в 1980 году. К счастью, гелий не входит в список ВАДА, не является допингом, как и кислородные ингаляции.Мы активно применять эти смеси в период восстановления не только спортсменов, но и спецконтингента — людей, которым необходимо выполнить тяжелую физическую работу, преодолеть экстремальные условия. Смеси помогают примерно на 20 процентов повысить физическую работоспособность человека, он быстрее восстанавливается. Потом мы стали применять их при погружении на большие глубины. Первая причина та же — на глубине людям из-за плотности газовой смеси трудно дышать. Вторая — на глубине больше 60 метров возникает так называемый азотный наркоз. Чтобы убрать это действие азота, стали добавлять гелий. Плотность смеси снижается, убирается наркотическое действие. В 70-е годы ХХ века было даже предложение заменить атмосферу космического корабля или скафандра на кислородно-гелиевую смесь. Противники этого предложения говорили, что человеку нельзя прожить без азота. И тогда мой руководитель профессор А.Г.Дианов провел серию экспериментов и доказал, что успешно может. Позже я и сам прожил 37 суток на глубине 350 метров в кислородно-гелиевой среде. Но сейчас мы используем уже не двух, а трехкомпонентные смеси — кислород плюс гелий и еще один инертный газ. Думаю, что именно такие смеси в перспективе окажутся более полезны, в том числе и пациентам с коронавирусом.

К вам обращались врачи с просьбой поделиться этим опытом?

Александр Суворов: К сожалению, наши разработки широкого применения в клинике пока не нашли. Но разработанный с нашим участием прибор «Ингалит» прошел все необходимые испытания и сейчас применяется в ряде клиник.

Какие комплексы дыхательной гимнастики можно рекомендовать для реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию?

Александр Суворов: Наша школа физиологии однозначно показала, что для любого человека полезна любая дыхательная гимнастика. Она помогает управлять дыханием, человек приобретает навыки его задержки, углубленного дыхания, подключает к вентиляции различные участки легких. Таких комплексов немало. А еще правильнее сочетать их с физическими упражнениям, чтобы вдох, например, сопровождался подъемом рук и расправлением грудной клетки, а выдох — сжатием грудной клетки и т.д. Можно тренировать «перекачку» воздуха из нижних отделов легких вверхние и т.д. Детей, например, мы учим делать глубокий вдох и на очень длинном выдохе произносить шипящие звуки как можно дольше. Существуют зарубежные дыхательные маски и отечественные тренажеры с повышенным сопротивлением дыханию. Для космонавтов нами была разработана маска «УДОД» (устройство дополнительного отрицательного давления) для тренировки дыхательных мышц. Гимнастика важна для профилактики, поскольку тренированные мышцы помогут легче перенести респираторное заболевание. В острый период тренировки исключены, но на этапе реабилитации углубленное дыхание и физические упражнения позволяют минимизировать последствия и сохранить объем легких.

Пневмония: причины, виды, симптомы, профилактика

ПРИЧИНЫ ПНЕВМОНИИ

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. 
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

— воспаления плевры (плевриты),
— отек легких,
— абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
— нарушения дыхания.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

— непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
— резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
— озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмониюу лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

ПРОФИЛАКТИКА

— людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
— для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
— поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
— как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
— поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
— не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

 

 

Лечение прикорневой пневмонии у взрослых

Прикорневая пневмония представляет собой тяжелое инфекционное заболевание легких воспалительного характера. В зависимости от места локализации выделяют правостороннюю и левостороннюю пневмонию, а с учетом распространения инфекции – очаговую и сегментарную. Патология вызвана бактериальными инфекциями – стрептококками и пневмококками, которые паразитируют на слизистых дыхательных путях постоянно, а при активном размножении и на фоне ослабленного иммунитета становятся причиной воспалительного процесса.

В терапевтическом отделении клиники Елены Малышевой вы можете пройти диагностику и лечение прикорневой пневмонии. Опытные специалисты проведут обследование, что позволит выбрать эффективные методы оказания помощи каждому пациенту с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Симптомы прикорневой пневмонии

Симптоматика прикорневой пневмонии у взрослых имеет такие ярко выраженные признаки:

  • одышка и кашель;
  • высокая температура до 40 градусов;
  • головная боль и слабость;
  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • боли в грудной клетке в области локализации воспаления.

Следует понимать, что важно оперативно начинать лечение при проявлении симптомов прикорневой пневмонии, чтобы не допустить распространения воспалительных процессов в легких, а также развития миокардита, эндокардита, сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностирование

Для постановки точного диагноза проводятся такие методы диагностики заболевания:

  • Выстукивание грудной клетки и прослушивание легких. Это позволяет определить локализацию патологии.
  • Анализ крови. Повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов свидетельствует о развитии прикорневой пневмонии.
  • Рентгенография. Позволяет оценить состояние легких. Это дает возможность выявить не только воспалительный процесс, но и исключить опухолевые заболевания.
  • Исследование мокроты. Обычно берут туберкулиновые пробы, позволяющие выявить болезнетворные бактерии и исключить туберкулез.
  • Томография. Назначается при подозрениях на появление опухолей (рака бронхов).

Как лечится прикорневая пневмония

Лечение прикорневой пневмонии у взрослых осуществляется методами медикаментозной терапии, направленной на:

  • угнетание роста бактерий;
  • дезинтоксикацию организма;
  • стимуляцию отхождения мокроты;
  • устранение симптомов одышки;
  • поддержание сердечной деятельности;
  • повышение иммунитета.

На период лечения пациентам показан постельный режим, подбор специального питания. В зависимости от состояния организма может также быть назначена иммуномоделирующая терапия.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Решив лечить прикорневую пневмонию в клинике Елены Малышевой, вы можете быть уверены, что тут:

  • Точная постановка диагноза. Для этого у нас есть все необходимое оборудование.
  • Назначение эффективного лечения. Прием ведут опытные дипломированные терапевты.
  • Комфортные условия. Осмотр проводится в специально оборудованном кабинете. При необходимости вы будете размещены в уютной палате, где сможете пройти стационарное лечение.
  • Индивидуальный подход. Все назначения осуществляются с учетом индивидуальных особенностей организма, клинической картины воспалительного процесса, ранее перенесенных заболеваний, имеющихся противопоказаний.

Мы заботимся о здоровье каждого пациента, поэтому лечение прикорневой пневмонии у взрослых проводится нее на основе симптомов, а только после осмотра терапевта и полной диагностики. Записаться на прием к врачу вы можете прямо сейчас по телефону (3412) 52-50-50.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Основные факты
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – третья причина смерти по всем мире, от которой в 2019 г. умерло 3,23 млн человек. [1]
  • Более 80% этих случаев смерти приходятся на долю стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
  • ХОБЛ вызывает стойкие и прогрессирующие респираторные симптомы, к которым относятся одышка, кашель и/или выделение мокроты.
  • Причиной развития ХОБЛ является хроническое воздействие вредных газов и мелкодисперсных частиц в сочетании с индивидуальными факторами, в том числе обстоятельствами, влияющими на развитие легких в детстве, а также генетическими факторами.
  • Важными факторами риска развития ХОБЛ являются воздействие табачного дыма, загрязнение воздуха в помещениях, а также вдыхание пыли, дыма и химических веществ на рабочем месте.

Для замедления прогрессирования симптомов и уменьшения частоты обострений необходимы ранняя диагностика и лечение, включая помощь в отказе от курения.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ – распространенное, предотвратимое и поддающееся лечению хроническое заболевание легких, от которого страдают как мужчины, так и женщины во всем мире.

Поражение мелких дыхательных путей в легких приводит к нарушению  входящего и выходящего воздушного потока. Сужение просвета дыхательных путей является следствием ряда процессов. Могут иметь место частичное разрушение тканей легкого, облитерация дыхательных путей мокротой, воспалительный процесс и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Иногда для обозначения ХОБЛ используют термины «эмфизема» или «хронический бронхит». Как правило, понятие «эмфизема» означает разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути. Хронический бронхит – это хронический кашель с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных путей.

У ХОБЛ и астмы есть ряд общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и одышка), и оба заболевания могут протекать параллельно.

Воздействие ХОБЛ на качество жизни

Распространенные симптомы ХОБЛ начинают проявляться в среднем возрасте и включают в себя:

  • одышку или затрудненное дыхание;
  • хронический кашель, часто с выделением мокроты; и/или
  • утомляемость.

По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится все труднее выполнять нормальные повседневные действия, часто вследствие одышки. Связанные с этим снижение производительности труда и бытовые ограничения, а также расходы на лечение приводят к значительному финансовому бремени.

Во время обострений симптомы ХОБЛ становятся намного более тяжелыми, в связи с чем больным может требоваться дополнительное лечение на дому или госпитализация для оказания экстренной медицинской помощи. Тяжелые обострения могут угрожать жизни больного.

Часто у людей, страдающих ХОБЛ, отмечаются сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, нарушения опорно-двигательной системы, рак легкого, депрессия и тревожные расстройства.

Причины ХОБЛ

Для ХОБЛ характерно постепенное развитие, часто в результате воздействия комбинации факторов риска:

  • вдыхание табачного дыма при активном и пассивном курении;
  • профессиональное ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических веществ;
  • загрязнение воздуха в помещениях: в странах с низким и средним уровнем дохода при приготовлении пищи или для отопления часто применяются топливо на основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, с чем связан высокий уровень воздействия дыма в жилых помещениях;
  • особенности первых лет жизни, например нарушения внутриутробного развития, недоношенность, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, препятствующие полноценному росту и развитию легких;
  • астма в детском возрасте; и/или
  • редкое генетическое нарушение – дефицит альфа-1-антитрипсина – может привести к развитию ХОБЛ в раннем возрасте.

Снижение бремени ХОБЛ

ХОБЛ не поддается излечению, однако ранняя диагностика и лечение очень важны и могут помочь замедлить прогрессирование симптомов и снизить риск обострений.

Болезнь можно заподозрить при наличии характерных симптомов, и для подтверждения диагноза проводятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют измерить работу легких. В странах с низким и средним уровнем дохода часто возможности для проведения спирометрии отсутствуют, в результате чего заболевание может остаться недиагностированным.

Больные ХОБЛ могут принять ряд мер для улучшение своего общего состояния и сдерживания прогрессирования заболевания:

  • прекращение курения – лицам с ХОБЛ следует обеспечить помощь в отказе от курения;
  • регулярная физическая активность; и
  • вакцинация против пневмонии, гриппа и коронавирусной инфекции.

Для облегчения симптомов и снижения интенсивности обострений могут назначаться ингаляционные препараты. Существует множество различных ингаляционных препаратов с разным механизмом действия, некоторые из которых могут быть комбинированными.

Некоторые ингаляционные препараты способствуют расширению дыхательных путей; они могут назначаться как на регулярной основе в целях предупреждения или смягчения симптомов, так и для облегчения симптомов во время сильных обострений. Иногда для снижения воспаления тканей легких в комбинации с этими препаратами назначаются ингаляционные кортикостероиды.

Использование ингаляционных препаратов требует правильной техники, и в некоторых случаях применяются так называемые спейсерные устройства, позволяющие более эффективно доставлять препарат в дыхательные пути. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к ингаляционным препаратам ограничен; так, в 2019 г. ингаляционный сальбутамол имелся в наличии в лечебных учреждениях первичного звена только в половине стран с низким уровнем дохода [2].

Нередко обострения бывают спровоцированы респираторной инфекцией; в этих случаях в дополнение к ингаляционным препаратам или небулайзерам по мере необходимости могут назначаться антибиотики и/или пероральные стероидные препараты.

Людям, живущим с ХОБЛ, следует предоставлять информацию об их заболевании, необходимом лечении и правилам оказания самопомощи, что поможет им вести максимально активную и здоровую жизнь. 

Стратегия ВОЗ по профилактике и контролю  ХОБЛ

Проблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.

Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.

«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.

Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.

К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики, способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.  

у меня коронавирус» – пациент с COVID-19 из Беларуси

33-летний житель Минска Илья Войстратенко коронавирусной инфекцией болел больше месяца: восемь дней дома и 25 – в больнице. Сейчас он выписан с отрицательным тестом на COVID-19, но у него все еще двухстороннее воспаление легких. Илья рассказал нам о ситуации в минских больницах.

– Как началась болезнь?

– Я не знаю, когда все началось, потому что я до сих пор не в курсе про то, сколько времени обычно проходит от начала обретения этого вируса до первого симптома. Но скажу, что первый симптом у меня случился 5 апреля – это было воскресенье, выходной день. Я проснулся с температурой – было 37,6. Сразу предупредил всех своих коллег на работе о том, что у меня первый день каких-то странных ощущений.

И дальше все началось. Была такая волнообразная динамика. Первый день у меня была температура 37,6, на следующий день она пропала, в понедельник. В понедельник пришла участковый врач, обнаружила, что со мной вроде как все в порядке, легкие чистые. Она стетоскопом послушала легкие, сказала, что все прекрасно. После ее ухода во вторник опять поднялась температура, уже повыше – до 38 и больше. Я решил не пить парацетамол, как я в своей заметке описывал, потому что есть такое, что иногда стоит, чтобы организм попробовал переболеть сам, перебороть эту болезнь. Я понадеялся на это. Вечером я хорошенечко пропотел, был такой самый кульминационный момент. И уже после этого я опять проснулся в хорошем настроении, прекрасном состоянии с нормальной температурой чуть выше нормы.

Но потом уже начались более экстремальные дни, более тяжелая фаза заболевания. Я просыпался уже каждый день с температурой 38, она к вечеру поднималась перед сном до 39,5, может, и больше. Я принимал уже парацетамол, чтобы сбить температуру. Такое было у меня знакомство. Еще пока не знал, коронавирус ли у меня, потому что делают же тесты в больнице уже при госпитализации, а госпитализируют тогда, когда выявляется пневмония. Довел себя до состояния пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус.

– Когда вы попали в больницу?

– Это были непростые заходы. Не с первого раза меня госпитализировали. Врач, которая пришла в понедельник – на второй день моих симптомов, – она зафиксировала, что у меня нет хрипов, легкие чистые. В принципе, температура у меня уже тогда прошла. По факту ей нечего было и подумать такого подозрительного. Единственное, когда температура поднималась повыше, мы вызвали «скорую». «Скорая» приехала и сказала, что чтобы сбить температуру, надо пить парацетамол. Если парацетамол не помогает, то надо тогда уже вызывать «скорую». А, получается, после парацетамола они зафиксировали температуру 37,6 или 37,8 – это не было для них причиной, чтобы госпитализировать меня.

В пятницу повторно пришла моя терапевт, и после того как я начал ей жаловаться, что мне стало значительно хуже по сравнению с понедельником, она услышала хрипы, поняла, что температура действительно высокая. И тогда она уже выписала мне направление в больницу. Но в больнице мне сделали рентген, сделали необходимые анализы. И рентген показал острый бронхит. Тогда врач в приемном покое предложил мне два варианта: либо госпитализация, либо домашнее лечение. Но он предупредил, что при госпитализации может быть проблема – там лежат различные люди, у которых непонятно, коронавирус или нет. И он мне посоветовал от греха подальше полечиться пока дома, назначил антибиотики, разное лечение.

Я выбрал вариант, который он мне порекомендовал, – домашнее лечение. Выходные я еще провел дома, попил те лекарства, которые он мне назначил. И [врач] мне еще повторно сказал сделать рентген в понедельник в поликлинике. Выходные у меня прошли тяжело. После утреннего пробуждения температура была 38, к вечеру перед сном – 39,5. Это все было однообразное. А в понедельник, когда я был в поликлинике, меня даже не пустили сделать у них рентген. Если у вас температура, в поликлинику вам надо заходить с определенного входа – с обратной стороны. Вам измеряют температуру и только после этого принимают решение, куда вас отправлять. Так вот после того как мне измерили температуру, медсестры сказали: «Мы вызываем вам «скорую», и вы едете в больницу». Я даже не просканировался на рентгене своей поликлиники.

Со второго раза я уже попал. Не во 2-ю больницу, как в пятницу, я уже попал в 3-ю больницу. И там уже рентген подтвердил у меня двустороннюю пневмонию. И перед тем, как попасть в палату, у меня еще взяли мазки на коронавирус. Только после того, как было принято решение о госпитализации, только тогда были сделаны тесты на коронавирус.

– До болезни вы понимали, насколько она опасна?

– Как только у меня начались симптомы, мне казалось, что надо потерпеть дня три, как это обычно случается при гриппе, при ОРВИ. Действительно, я сам радовался, что наконец-то все прошло. Помните, я начал с того, что у меня были перепады: то хороший день, то тяжелый. Когда эти легкие дни наступали, я думал: точно, это все, как при ОРВИ бывает, сейчас все пройдет.

Но, к сожалению, где-то уже на четвертый день была такая стабильно плохая ситуация с моим состоянием здоровья. Температура не опускалась. Если посмотреть в целом, моя повышенная температура тела держалась десять дней. Еще плюс пару дней в больнице, после того как меня госпитализировали. Добавился не очень хороший кашель, который был приступами.

Кстати, вы знаете, проскакивала информация: как определить, что у вас, скорее всего, коронавирус? Вы должны набрать воздуха в легкие, задержать дыхание секунд на 10, и если вы можете это сделать, значит все в порядке. Если нет – скорее всего, у вас большие проблемы. В начале недели, когда было два-три дня этих симптомов, я мог сделать такое упражнение. А вот уже на четвертый день я сразу выкашливал этот набранный в легкие воздух. Температура не спадала даже утром, хотя утром должно быть более-менее легче вроде как.

До того как я узнал, что у меня положительный результат на коронавирус, и то, что я подхватил пневмонию, я тоже находился среди тех людей, которые думали, что это дело стариков, это дело людей с хроническими заболеваниями, курильщиков. Все это меня не касалось. Все, что говорили о тех, кто подвержен большему риску, – это меня не касалось. Я как-то расслабленно себя чувствовал. Но со мной в палате, например, лежали ребята, мои ровесники или даже моложе меня, которые занимались спортом. Один парень бегал кроссы и марафоны – он легкоатлет, – он не курил, второй мой сосед по палате в Аксаковщине тоже не курит, ему 27 лет, тоже занимается более-менее спортом.

В итоге получается так, что подвержены этому, оказывается, все. Вопрос только в том, как эти все будут выкарабкиваться. Насколько хватит иммунитета, внутренних резервов для того, чтобы справиться с болезнью. Но подвержены все, мне так кажется.

– Как выглядела ситуация в больницах?

– Я менял дислокацию. Я лежал в Минской больнице №3 с 13 по 24 апреля – 11 дней. Там мне казалось, что вроде как нарабатываются какие-то методики или стратегия действий. Но, насколько я понял, больницы заполняются по очереди. Сначала меня направили во 2-ю, допустим, больницу, а уже после выходных – в 3-ю. Хотя в поликлинике думали, что меня увезут во 2-ю. Оказывается, нет, 2-я была уже закрыта для приема новых пациентов, и меня отвезли в 3-ю больницу. Видимо, 3-я больница, она только-только нарабатывала что-то.

Разные отделения этой больницы были как раз специализированы для приема коронавирусных пациентов. Первое время я лежал в пульмонологии. Это как раз про легкие, вроде там должны быть квалифицированные специалисты, но буквально на следующий день меня перевели в хирургию. Целый этаж хирургического отделения был тоже выделен для пневматиков коронавирусных.

Пульмонология, насколько я понял, предназначалась для более тяжелых пациентов, чтобы с ними работали более квалифицированные работники. В хирургии было все попроще. Замеряют показатели: сатурацию – это насыщение крови кислородом, температуру тела, иногда давление, иногда пульс. Все эти показатели анализируются врачами – и принимаются решения.

Можно, конечно, сказать свои ощущения, но это все [не] воспринимается. Например, я мог сказать: я до сих пор кашляю. Мне просто могли бы сказать: лежите чаще на животе, чтобы подушка была под грудью. Это такая общая методика, которую рекомендуют всем. Но люди, которые обладают конкретными знаниями – профильные специалисты, – они были задействованы с более тяжелыми пациентами.

А уже после перевода в реабилитационную больницу, в Аксаковщину, там совсем было уже лайтово. Там просто уже были таблетки, мне лично не ставили капельницы. Я просто там дожидался отрицательного анализа теста на коронавирус.

Самое большое количество людей в палате – это пять человек. В самом начале в пульмонологии мы были в пятиместной палате. Там были, мне кажется, люди моего состояния, а у меня уже к тому времени нормализовалась температура, показатели сатурации были хорошими.

Но был один из нас, который был, видимо, с худшими показателями из нас всех. Ему предлагали экспериментальное лечение. Не помню, как называется это лекарство. Есть какое-то лекарство, которое они предлагают некоторым – не всем. Я тоже пока не знаю, в чем заключается эта избирательность. Не скажу, что он был прям очень плох, но ему предложили.

– Врачи держат ситуацию под контролем?

– С точки зрения пациента, который наблюдает за действиями врачей, мне казалось, что там более-менее все под контролем. Хотя, например, мне рассказывали, что после того как было объявлено, что больница открывается для приема коронавирусных пациентов, некоторые из медицинского персонала ушли для того, чтобы не подвергать свою жизнь, жизнь своих родных опасности. Поэтому работников осталось меньше, а поступающих пациентов – больше.

Поэтому там такой мог быть вариант, что одна медсестра бегала по большому количеству пациентов. Где-то пациент мог полежать минут 10 с закончившейся капельницей. В этом нет ничего страшного, просто надо подождать. Но некоторые очень волновались, негодовали по этому поводу. Минус таким пациентам, потому что надо все-таки входить в положение, быть более терпеливыми. К сожалению, в такой ситуации были врачи.

– С учетом вашего опыта, доверяете официальной статистике?

– По поводу статистики – тоже есть вопросы. Я написал заметку «Дневник пациента». За один день, я помню, у нас увезли накрытыми двоих человек на каталке. Хотя мне говорили, что троих за этот день увезли. А на следующий день ты получаешь статистику, что за сутки по Беларуси умерло четыре человека. И я так уже начинаю думать: интересно, одна больница, одно отделение, на одном этаже, увезли двоих, как я видел. А статистика говорит о четырех. И тут начинаются размышления – действительно ли это все так.

– А как относитесь к тому, что 9 мая в Минске прошел парад?

– Тут не только парад. Я в понедельник ходил в поликлинику, уже после того как меня выписали, в поликлинике не все носят маски. Хотя это место, где больше есть вероятность подхватить эту заразу, – там замкнутое пространство, там эти вирусы потрогать можно.

По поводу парада, мне кажется, что там была большая концентрация людей, которые как раз не поверят, пока на себе не ощутят. Такие люди существуют. Очень малый, к сожалению, из них процент таких людей, которые поверят на слово и которые будут прислушиваться. К сожалению, есть такие, которые прям носом своим личным прикоснутся, или кто-то из близких. Но если в таких людей может действительно попасть зерно каких-то рекомендаций, то я бы им, конечно, рекомендовал быть более осмотрительными и осознанными.

– Что сейчас говорят врачи о вашем состоянии?

– Меня выписали с двусторонней пневмонией пока еще. Компьютерная томография, которую мне делали полторы недели назад, она не показала положительной динамики, к сожалению, хотя чувствую я себя прекрасно. У меня нет температуры, есть какой-то небольшой дискомфорт в легких, но все нормально, жить полноценной жизнью можно. Врачи говорят, что легкие могут восстанавливаться вплоть до полугода. Это такой срок, к которому нужно морально подготовиться. Оно может быть и раньше, но если вдруг пойдет все не так быстро, как хотелось бы, то ориентироваться надо на срок полгода. Конечно же, надо пить побольше горячих жидкостей, делать дыхательные гимнастики, остерегаться новых вирусов и бактерий. Пневмония бывает бактериальная, бывает вирусная. Чтобы ослабшие легкие не подхватили новую порцию какой-нибудь дряни.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.

Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.

Пневмония. Больничный дневник журналистки «Медиазоны»

Как бы отсюда свалить. Воскресенье, 5 апреля

Мне снится жуткий реалистичный сон, будто я открываю ленту новостей и вижу молнию: ПУТИН ПРОДЛИЛ РЕЖИМ ВСЕОБЩЕЙ ИЗОЛЯЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА — ИНТЕРФАКС.

Во сне я почему-то понимаю: это автоматически значит, что весь год я проведу в госпитале. Я начинаю рыдать и просыпаюсь в слезах, в панике хватаю телефон, пытаясь сообразить, кому позвонить в первую очередь — в редакцию, в Минздрав, С., маме? Через несколько секунд успокаиваюсь и понимаю, что это все неправда. Я не знаю, когда меня отпустят домой, но уж точно раньше следующего года.

Правда ведь?

Кошмар разбудил меня совсем рано утром, еще до замера температуры. Слышу шум и беготню в коридоре. Из отрывочных фраз персонала узнаю, что в отделение привезли «как минимум двенадцать человек» и везут еще, некоторых — в реанимацию. Появляется смутная надежда, что меня все-таки выпишут в понедельник, потому что кому-то эта койка явно нужнее. Но потом вспоминаю, с какой неохотой меня сюда клали и надежда быстро пропадает. Вполне вероятно, что нас с соседками будут держать тут до последнего, чтобы не принимать новых пациентов, у каждого из которых — как минимум подозрение на пневмонию.

У меня впервые нормальная температура, но теперь чешется все тело, и особенно — места уколов. Судя по царапинам на коже, я чесалась во сне. Понятия не имею, что это такое. Возможно, аллергия на хлорку, которой нам в палате протерли пол.

Заранее отказываюсь от больничного завтрака и употребляю один пакетик пюре «Агуша». Иду до раковины выплеснуть остатки кофе: в кружке плавают несколько тараканов, один очень большой и помельче. Вздыхаю и выливаю содержимое кружки в раковину. Тараканы тут же расползаются и вскоре скрываются где-то под плиткой. Кажется, они как телеканал RT — от них не спасет даже зомби-апокалипсис. Долго и старательно намыливаю кружку, обрабатываю ее антисептиком, потом тщательно мою горячей водой и иду за «кипятком».

В отделении хаос, и сейчас до меня никому нет дела. Сдаю бутылку из-под «Боржоми» и наливаю себе кофе. Настроение приподнятое. У меня важная задача сегодня: добиться передачи катетеров-бабочек, чтобы я не двинула кони во время следующего укола.

С девяти до полудня я несколько раз хожу в ординаторскую, чтобы поговорить об этом с дежурным врачом, которая должна запросить разрешение на эту передачу у «главного». Всякий раз меня останавливают и пытаются развернуть обратно в палату, но я гордо говорю, что меня «просили зайти» (это правда). По дороге наблюдаю совершенно возмутительные вещи.

Сестринский пост условно делит коридор на две части — мужскую и женскую. В мужской части отделения находится комната отдыха, после — проход в другие отделения этого госпиталя и выход на лестницу. Дальше поста я еще ни разу не доходила. Вот теперь мне вроде как можно. По дороге до ординаторской невольно замираю в коридоре, чувствуя резкий запах дешевого табака.

Я не курила четыре дня. Этот запах я не перепутаю ни с чем. Поворачиваюсь влево и вижу туалет. На двери табличка, напоминающая, что за курение на территории госпиталя пациент подлежит немедленной выписке. И подпись: «Срабатывает сигнализация!» Ну да, я вижу, как она срабатывает. Мимо меня в туалет и обратно ходят пациенты, очевидно, это место пользуется у них большой популярностью.

С третьей попытки я узнаю, что никаких катетеров мне сегодня не видать: дежурная врач «сделала все, что могла», но ответ был простой — «не положено». У меня трясутся коленки, и я иду обратно в палату. По дороге захожу в ту самую комнату с аквариумом, сажусь на диван и наблюдаю за рыбами. Мне нельзя здесь находиться, но сейчас мне на это **** [безразлично]. Среди растений в комнате замечаю монстеру. У меня тоже такая есть, товарищ подарил на двадцатипятилетие — совсем недавно, 10 марта. Думаю про свою монстеру и другие растения, которые остались дома без ухода. Очень переживаю и с этими мыслями возвращаюсь обратно в палату. Соседки спрашивают меня про катетеры, я передаю им слова врача. Сажусь на кровать и начинаю плакать, периодически ругаюсь матом.

***

Меня бесит все, и это надо куда-то девать, поэтому я принимаю решение мусорнуться и настучать на постояльцев мужской части отделения. Полагаю, сейчас до курильщиков никому дела нет, но если мне нельзя выходить из палаты, пусть и другим тоже будет нельзя. Вот такая вот я сволочь. Запасы эмпатии за период пребывания в этом госпитале истрачены почти полностью, остатки — для моих соседок. Делаю вид, что наливаю себе кофе (из чайника с «кипятком» в кружку льется холодная вода). Останавливаю первую попавшуюся медсестру и жалуюсь ей, не моргнув глазом. Ответ простой: «Мы их уже наругали». Лол, ну ладно тогда, расходимся.

До обеда в принципе ничего больше не происходит, я лежу и играю в Animal Crossing. Стараюсь не думать о том, что сейчас мои друзья без меня играют в D&D — меня тоже звали, но я решила избавить своих соседок от четырех часов прослушивания того, как я прохожу «Гробницу кошмаров».

От обеда я отказываюсь, но его все равно для меня оставляют. От скуки фотографирую еду и стоящий на столе спрей от тараканов. В какой-то момент насекомые начинают ползать по столу и по тарелкам — но слишком мелкие, чтобы получился забавный кадр. Один раз тараканы могли принести мне пользу и не справились даже с этим.

***

Вскоре после обеда незнакомая медсестра объявила: всем, кто может ходить, уколы сегодня будут делать в процедурном кабинете. Ну все, ****** [конец] мне, думаю я и иду в процедурный кабинет первой. Там, кроме нее, был медбрат, которого я тоже раньше не видела. Девушка называет мою фамилию и смеется: «Про ваши вены уже все отделение говорит». Медсестра находит тонкую венку на правой руке, рядом с синяками от прошлых уколов, и готовит шприцы. Я отворачиваюсь, свободной рукой сжимаю стул, на котором сижу. Уколы, как я и думала, были очень болезненными. Я терплю и молчу, но ровно до того момента, как вена ожидаемо лопается. От места укола по руке мгновенно разливается резкая боль, я машинально поворачиваюсь и смотрю на это.

Вид крови, в том числе и собственной, меня никогда не смущал. Но сейчас мне моментально становится дурно, я заливаюсь слезами, с меня падают очки, а кровь льется, и льется, и льется, пока медсестра ищет, чем ее остановить.

«Трусиха, что ли? Нашатыря дать?» — смеется она. Упрекать больных в том, что им больно, очень некрасиво, сквозь слезы замечаю я. Сестра бинтует мне руку и говорит, что надо терпеть, потому что им надоело и они устали, в отделении семьдесят человек и в каждой палате есть такие нервные. Извините, говорю я. И напоминаю, что не просила, чтобы меня сюда забирали. Раз положили, значит — надо, коротко замечает она в ответ.

Я возвращаюсь обратно в палату, рыдая от боли. Сажусь на кровать и матерюсь, захлебываясь слезами. Соседки меня утешают, отчего мне тут же становится стыдно. И я замолкаю — но ненадолго. Перебравшись с кофты на руку, под мои бинты заползает Вася средних размеров. Я громко кричу и выкидываю его оттуда, потом извиняюсь перед соседками. «Ни за что не попадайте в такие госпитали в старости, — меланхолично говорит Ирина Владимировна, — Людей сюда привозят умирать, кого не жалко».

Ирине Владимировне сегодня хуже, чем обычно. Она почти не встает с кровати, даже укол ей сделали лежа. Она зовет медсестру и просит измерить ей давление. Приходит та же медсестра, которая делала мне укол. Измеряя давление, она говорит: «Не трогайте нас, мы устали». «Это ваша работа», — спокойно замечает Ирина Владимировна, — «Я пятьдесят лет работала на государство, я инженер-конструктор второй категории. Я тоже устала. Теперь работайте вы». Молодая девушка упрекает 94-летнюю блокадницу и возмущенно говорит ей, что та не работала с больными. «Вы сами выбрали себе такую работу», — говорит Ирина Владимировна. Медсестра сообщает ей, что ее давление и пульс в норме, и покидает палату.

«Они молодые, выглядят как цветочки у мамы с папой в горшочке», — грустно говорит Ирина Владимировна, — «А мы на своих плечах поднимали всю страну. Но они устали, и нам говорят, чтобы мы их не трогали». Мне жалко ее до слез. Моей собственной бабушке скоро семьдесят пять, она ветеран труда, всю жизнь работала на заводе художественной вышивки, пока его не закрыли. Я понимаю, что медперсонал устал, и искренне всем сочувствую. Но я не понимаю, как вообще язык поворачивается говорить такие вещи пожилому человеку, который к тому же болеет.

Соседке в процедурном кабинете сказали, что мои катетеры не приняли вовсе не потому что «в выходные не положено» — персонал опасается, что с катетерами в госпиталь «занесут заразу». Что это значит, я не понимаю. Нам больше не будут отдавать передачи? И то есть, тараканы — это ок, но из-за стерильных иголок в индивидуальной упаковке этот госпиталь точно превратится в очаг бубонной чумы.

Очень хочу бутерброд с сыром — здесь их иногда на завтрак дают диабетикам. Соседка шутит, что даже в тюрьмах людей кормят лучше, чем нас, но с другой стороны, там люди работают, а мы — нет. Ради бутерброда с сыром я готова помыть полы во всем отделении, отшучиваюсь я. Остерегайся своих желаний, весело говорит вторая соседка.

Ложусь на кровать и обрабатываю фотографии шаблонными фильтрами, чтобы хоть что-то в этом госпитале казалось мне красивым. Публикую несколько кадров в инстаграме и твиттере, на одной из них — стол с лотком, в котором лежат шприцы с моими лекарствами. «Это что, лаваш для шавухи?» — спрашивает меня один из моих подписчиков про подстилку в лотке. Нет, это типа стерильный госпиталь.

На другом снимке — тарелка с моим больничным обедом, описывать ее подробно у меня нет никакого желания. Пока читаю реплаи, приносят ужин — он выглядит ничуть не лучше, и его я тоже не ем. Некоторые комментарии я зачитываю вслух, например, замечание какой-то дамочки из внешнего твиттера о том, что я должна быть благодарна, что кто-то готовит еду за меня. «Ешь, что дают!!» — смеемся мы с соседками. Одна из них — повар по образованию. Говорит, что не стала бы давать такое даже собакам.

***

К вечеру атмосфера в отделении резко меняется: кажется, слово «карантин» начинают воспринимать всерьез. В коридорах ни души, и вот теперь уже на аквариум точно не посмотришь — при любой попытке пройти дальше туалета ругаются и загоняют обратно в палату. Несколько раз за вечер полы, подоконники и стол в палате протирают хлоркой, моя аллергия усиливается, и меня посещают вьетнамские флешбеки о несложившейся (к счастью) карьере в синхронном плавании. Еду теперь не разносят по тумбочкам, санитарка ставит ее на общий стол и сразу уходит. После ужина раздают таблетки и спрашивают, кто кашляет (кашляют все). Замеряют температуру — у меня снова поднялась, хотя днем недолго была нормальная.

Я лежу на кровати и разговариваю с С., мы обсуждаем релокацию. «Блин, круто, наверное, жить в стране, в которой никто не думает «ФАК, КАК БЫ ОТСЮДА СВАЛИТЬ», — пишет С. Набираю ответ и отвлекаюсь на таракана, который ползет по моей тумбочке. Фак, думаю я. Как бы отсюда свалить.

Завтра нас будет осматривать лечащий врач. Решили всей палатой написать отказ от госпитализации. Интересно, в какой формулировке нам откажут.

Примерно час я играю в Animal Crossing. Там уже который день пасхальный ивент, и надо по всему острову собирать яйца. Это ****** [достало] меня почти так же сильно, как лежать в этом госпитале, но милые антропоморфные зверушки по крайней мере не рвут мне вены и регулярно говорят, что я молодец.

Внезапно в палату заходит мужчина лет сорока с разбитым лицом, одетый в спортивный костюм. Он окидывает палату оценивающим взглядом и спрашивает у «девчонок», кто одалживал у него спички. Какие спички, говорит соседка, нас едва выпускают из палаты. Но ты, разумеется, ходишь курить на лестницу, мрачно думаю я. Мужик предлагает «показать место» и уходит. Да я и без тебя знаю, где это место находится. Пару минут я мучаюсь, думая, а не забить ли мне и не пойти ли курить. Хм, острый бронхит, подозрение на пневмонию, герпес и температура. Прихожу к выводу, что пожалуй, курить мне не стоит. И немедленно приклеиваю третий никотиновый пластырь — на другое запястье. Завтра буду клеить их уже на лоб, как Эми Сантиаго из «Бруклин 9-9». Я могу любить две вещи.

Соседка предлагает имбирный леденец от кашля. Может, я уже сошла с ума, но мне начинает казаться, что он помогает лучше, чем все таблетки и антибиотики. Надеваю маску, очень осторожно выхожу в коридор, чтобы заварить себе чай. Там целая толпа народа — от первой же лавки и вплоть до самой столовой. Я уже не удивляюсь, насколько несерьезно все относятся к местному «карантину». Глубоко плевать даже и мне. Уже в палате слышу, как в коридоре санитарка орет на всех, чтобы все разошлись. Ваша акция не согласована, негромко шучу я. Не мешайте проходу граждан.

***

Лежа наблюдаю за тараканом, ползущим по упаковке «Ацикловира» на моей тумбочке. Все соседки спят. Внезапно Ирина Владимировна садится в кровати и включает лампочку над ней. Я интересуюсь у нее, не стало ли ей плохо. Ирина Владимировна отвечает, что чувствует себя нормально.

Надеваю маску, снова выхожу в коридор за кипятком. Мне плохо и мне очень хочется какого-то горячего питья. Дохожу до столовой: во всех чайниках кончилась вода. Это и неудивительно в два часа ночи. Меня замечает санитарка, она ругается. Больше в коридоре никого нет.

Вернувшись, я ставлю чашку на тумбочку, ложусь и пытаюсь уснуть. Ирина Владимировна так и сидит на кровати, закрыв ладонями лицо. Мне хочется что-то ей сказать, но я не знаю, что. Я переворачиваюсь на другой бок и думаю о том, что людям в СИЗО и колониях намного хуже, чем мне — особенно сейчас. Я думаю о том, что я ****** [оборзела] жаловаться. В какой-то момент я проваливаюсь в сон.

Это бронхит или пневмония?

Часто путают острый бронхит и пневмонию, потому что они вызывают такие похожие симптомы. Кашель, который продолжается несколько недель или даже дольше, является признаком обоих заболеваний.

Однако между этими инфекциями есть ключевые различия, о которых вам нужно знать. Если вам когда-либо ставили один диагноз или вы знаете кого-то, у кого он был, вы захотите узнать, чем они отличаются.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2017.

Что такое бронхит

Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким.Это может произойти после вирусного заболевания, такого как простуда или грипп, или иногда оно может развиться само по себе. Обычно бронхит является вирусным, а это означает, что антибиотики не помогают при его лечении.

Симптомы бронхита включают:

  • Постоянный кашель (со слизью или без)
  • Боль в горле
  • Боль в груди (усиливающаяся при кашле)
  • Заложенность грудной клетки
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Озноб
  • Боли в теле

Острый бронхит может исчезнуть самостоятельно в течение недели, но кашель может сохраняться в течение недель или даже месяцев.

Если у вас диагностирован бронхит, и ваши симптомы ухудшаются или значительно меняются, возможно, у вас развилась другая инфекция. Обратитесь к своему врачу, чтобы вас снова осмотрели, если это произойдет.

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, поэтому антибиотики назначают редко. Антибиотики неэффективны против вирусов, и их использование для лечения вирусной инфекции приводит только к устойчивости к антибиотикам.

Иногда бронхит вызывается бактериями, и, если ваш лечащий врач считает, что это так, он может назначить антибиотики для лечения в это время.Однако чаще лечение острого бронхита просто означает облегчение симптомов до исчезновения болезни.

Вы можете найти лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), полезными, и вам следует постараться как можно больше отдыхать и также увеличить потребление жидкости. И хотя острый бронхит беспокоит, он обычно не так серьезен, как пневмония.

Руководство по обсуждению с врачом-бронхитом

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Люди с пневмонией обычно чувствуют себя намного хуже, чем человек с бронхитом. Хотя оба заболевания могут вызывать болезненный кашель, пневмония вызывает и другие важные симптомы.

Симптомы пневмонии могут включать:

  • Лихорадка
  • Боль в груди
  • Продуктивный кашель (может быть описан как «влажный» или «влажный» кашель)
  • Кашель болезненный и частый
  • Одышка
  • Головная боль
  • Усталость
  • Озноб

Существует много типов пневмонии, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Самый распространенный тип пневмонии у взрослых — бактериальная пневмония. Это может вызвать тяжелое заболевание и является основной причиной смерти среди американцев.

CDC сообщает, что около 150 000 американцев ежегодно госпитализируются с пневмококковой пневмонией — наиболее распространенным типом пневмонии. Тысячи тоже умирают от этого.

Лечение пневмонии будет зависеть от причины, но если у вас бактериальная пневмония, вам почти всегда нужно будет лечить антибиотиками. Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь справиться с симптомами, но проконсультируйтесь со своим врачом. о том, какие варианты подходят вам.

Достаточный отдых очень важен при пневмонии. Это серьезное заболевание, для лечения и выздоровления требуется время.

Существуют менее тяжелые формы пневмонии, такие как ходячая пневмония, которые протекают с более легкими симптомами и не всегда нуждаются в лечении антибиотиками. Ваш лечащий врач определит, какой у вас тип пневмонии, на основе ваших симптомов, медицинского осмотра и анализов.

Хронический бронхит против ХОБЛ

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — еще одна проблема по сравнению с хроническим бронхитом.Обострение ХОБЛ — это просто резкое ухудшение симптомов ХОБЛ, таких как хрипы, одышка, выделение слизи или кашель.

В зависимости от типа ХОБЛ (эмфизема или хронический бронхит) эти симптомы могут немного отличаться.

У пациентов с хроническим бронхитом обычно наблюдается больше слизи и кашель, тогда как у людей с эмфиземой чаще наблюдается одышка, хотя любой тип ХОБЛ может вызывать любое количество этих симптомов.

Обострение ХОБЛ может быть вызвано инфекцией (вирусом, бактериями или другими видами пневмонии), но также может быть вызвано неинфекционными причинами, такими как пары, раздражители или дым.

Для лечения обострения ХОБЛ часто используются стероиды, ингаляторы и антибиотики (поскольку бактериальные инфекции часто развиваются во время обострения ХОБЛ).

Если у вас хронический бронхит или ХОБЛ, и симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Они смогут подобрать для вас правильное лечение.

Слово от Verywell

Хотя бронхит и пневмония вызывают кашель и могут развиться после более распространенных заболеваний, таких как простуда или грипп, они существенно отличаются. Только ваш лечащий врач может диагностировать ваше заболевание и определить, какое лечение вам подходит.

Если у вас затяжной кашель или какие-либо другие симптомы, перечисленные выше, запишитесь на прием к врачу и получите несколько ответов, которые помогут вам снять стресс и, что еще более важно, симптомы.

Сравнить причины, симптомы и методы лечения

Бронхит против причин пневмонии | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обратиться к врачу | FAQs | Ресурсы

Может быть сложно понять разницу между бронхитом и пневмонией, потому что они оба вызывают схожие симптомы, но понимание того, чем отличаются эти респираторные инфекции, является ключом к правильному лечению. Бронхит — это состояние, при котором дыхательные пути в легких (бронхах) воспаляются и выделяются слизь.Пневмония — это инфекция воздушных мешков в одном или обоих легких. Давайте более подробно рассмотрим бронхит и пневмонию, чтобы лучше понять их различия.

Причины

Бронхит

Бронхит бывает двух форм: острый бронхит и хронический бронхит. Вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, обычно вызывает острый бронхит, но бактерии также могут быть причиной этого. Курение табака, пассивное курение, загрязнение воздуха, пыль или токсичные газы обычно вызывают хронический бронхит.

Пневмония

Бактериальные инфекции чаще всего вызывают пневмонию, но также возможно заразиться пневмонией от вируса или грибка.

Бронхит против пневмонии, вызывающей

  • Вирусы
    • Аденовирус
    • Грипп A и B
    • Вирус парагриппа
  • Бактерии
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Moraxella catarrhalis
    • Bordetella pertussis
  • Курение
  • Пассивное курение
  • Загрязнение воздуха
  • Пыль
  • Токсичные газы
  • Вирусы
    • Риновирус
    • Грипп A и B
    • Респираторно-синцитиальный вирус
    • Метапневмовирус человека
    • COVID-19
  • Бактерии
    • Legionella pneumophila
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
  • Грибы
    • Pneumocystis jirovecii
    • Coccidioides
    • Blastomyces

Распространенность

Бронхит

Бронхит — довольно распространенное заболевание.Около 5% взрослых будут самостоятельно сообщать об эпизоде ​​острого бронхита в течение года, и острый бронхит является пятой по частоте причиной обращения взрослых к терапевту. По оценкам исследователей, вирусы ежегодно вызывают от 85% до 95% случаев острого бронхита. Девяносто процентов взрослых, заболевших острым бронхитом, обращаются за медицинской помощью.

Хронический бронхит более серьезен, чем острый бронхит. Хронический бронхит и эмфизема, состояние, при котором повреждаются воздушные мешки, вместе называются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).По данным Американской ассоциации легких, более чем 16,4 миллионам американцев был поставлен диагноз ХОБЛ, но, вероятно, гораздо больше людей не знают, что у них оно есть.

Пневмония

Около 1 миллиона взрослых в США ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и пневмония является ведущей причиной смерти детей младше 5 лет в мире. Пневмония также является причиной номер один для госпитализации детей в США, а вирусная пневмония является основной причиной госпитализаций младенцев.Хорошая новость в том, что успешное лечение пневмонии часто приводит к полному выздоровлению.

Бронхит против пневмонии

  • Ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев хронического бронхита
  • 90% взрослых с острым бронхитом обращаются за медицинской помощью
  • Пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск заболеть бронхитом
  • 5-я по частоте причина обращения взрослых к терапевту
  • Ежегодно госпитализируется 1 миллион взрослых
  • Пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск заболевания пневмонией
  • 120 миллионов эпизодов пневмонии во всем мире ежегодно среди детей младше 5
  • # 1 причина для U.С. детей госпитализируют

Симптомы

Бронхит

Бронхит в основном характеризуется кашлем с выделением слизи или без него, хрипом, одышкой, низкой температурой, стеснением в груди и легкой утомляемостью. Симптомы острого и хронического бронхита практически одинаковы, но хронический бронхит длится намного дольше, чем острый бронхит.

Пневмония

Симптомы пневмонии обычно включают кашель с выделением мокроты или без него, высокую температуру, озноб, сильную усталость, затрудненное дыхание и общую слабость.У некоторых людей при пневмонии могут развиться другие симптомы гриппа, такие как насморк, заложенность носа или ломота в теле.

Бронхит против симптомов пневмонии

  • Кашель с выделением слизи или без нее
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Свистящее дыхание
  • Герметичность
  • Кашель с выделением слизи или без нее
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Проблемы с дыханием
  • Учащенное дыхание
  • Потение
  • Боль в груди
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле
  • Слабость
  • Мышечные боли

Диагностика

Бронхит

Чтобы диагностировать бронхит, врач должен провести медицинский осмотр, спросить пациента об истории болезни и найти общие симптомы бронхита.Во время медицинского осмотра врач послушает легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей. Иногда врачи назначают рентген грудной клетки и анализы крови или мокроты, чтобы определить тяжесть бронхита и причину его возникновения.

Пневмония

Чтобы диагностировать пневмонию, медицинские работники будут искать явные симптомы пневмонии, спрашивать о истории болезни пациента и проводить медицинский осмотр. Они будут прослушивать легкие пациента с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков, и они могут заказать рентген грудной клетки для выявления признаков пневмонии.Иногда врачи назначают анализы крови, чтобы определить, являются ли бактерии, вирус или грибок причиной пневмонии. Они также могут запросить отправку образца мокроты пациента на посев, если считается, что возможной причиной является бактериальная причина.

Бронхит против диагноза пневмония

  • Кашель с выделением слизи или без нее
  • Анализ крови или мокроты указывает на вирусную, бактериальную или грибковую причину бронхита
  • Бронхи воспалены / забиты слизью
  • Наличие других симптомов, таких как хрип, лихорадка или боль в груди
  • Кашель с выделением слизи или без нее
  • Анализ крови или мокроты указывает на вирусную, бактериальную или грибковую причину пневмонии
  • Легкие воспалены / забиты слизью
  • Наличие других симптомов, таких как слабость, мышечные боли, лихорадка, озноб, боль в горле и т. Д.

Процедуры

Бронхит

Существует несколько вариантов лечения бронхита, но важно помнить, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Лечение также зависит от диагноза острый или хронический бронхит. Лучший способ убедиться, что вы получаете правильное лечение бронхита, — это поговорить с врачом. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения бронхита:

Лекарства
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, включая средства от кашля, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и бронходилататоры (ингаляторы)
  • Кортикостероиды
  • Антибиотики
Изменение образа жизни
  • Как избежать обезвоживания
  • Бросить курить
  • Как избежать пассивного курения
Терапия
Хирургический
  • В редких случаях некоторым людям с хроническим бронхитом может потребоваться операция по уменьшению объема легких для удаления поврежденной легочной ткани.

Пневмония

Пневмония чаще всего лечится с помощью лекарств, хотя тип лекарства будет зависеть от основной причины. Как всегда, лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать или начинать прием новых лекарств. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения пневмонии, о которых вы можете поговорить со своим врачом:

Лекарства
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, включая жаропонижающие и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, а также средства от кашля
  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые
Изменение образа жизни
  • Достаточный отдых
  • Обильное питье
Терапия
Госпитализация
  • Людям с более тяжелыми случаями пневмонии может потребоваться госпитализация, где они могут получить внутривенные жидкости и антибиотики.
Хирургический
  • В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированных или поврежденных частей легких.

Бронхит против лечения пневмонии

  • Обезболивающие
  • Понижающие температуры
  • Средства от кашля
  • Бронходилататоры
  • Кортикостероиды
  • Антибиотики
  • Как избежать обезвоживания
  • Бросить курить
  • Как избежать пассивного курения
  • Кислородная терапия
  • Легочная реабилитация
  • Хирургия
  • Обезболивающие
  • Понижающие температуры
  • Средства от кашля
  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые
  • Как избежать обезвоживания
  • Достаточно отдыхать
  • Дополнительный кислород
  • Госпитализация
  • Хирургия

СВЯЗАННЫЕ: Лучшее лекарство от кашля

Факторы риска

Бронхит

У некоторых людей риск заболеть бронхитом выше, чем у других.Факторы риска бронхита включают:

  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения
  • Воздействие раздражителей легких, таких как газы или химические вещества
  • Люди старше 65 лет
  • Астма
  • Аллергия
  • Семейный анамнез заболевания легких или респираторных заболеваний
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Имеет дефицит альфа-1-антитрипсина

Пневмония

Вот основные факторы риска пневмонии:

  • Состояние здоровья, поражающее легкие или сердце
  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения, токсичных газов или химических веществ
  • Беременность
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди старше 65 лет
  • Младенцы до 2 лет
  • Недоношенные

Бронхит vs.Факторы риска пневмонии

  • Возраст 65 лет и старше
  • С ослабленной иммунной системой
  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения, паров или химикатов
  • Астма
  • Семейный анамнез заболевания легких или респираторных заболеваний
  • Возраст 65 лет и старше
  • С ослабленной иммунной системой
  • Курение
  • Долгосрочное воздействие пассивного курения, паров или химикатов
  • Заболевание, поражающее легкие или сердце

Профилактика

Бронхит

Врачи и исследователи разработали проверенные способы предотвращения и уменьшения распространения бронхита.К ним относятся частое мытье рук с мылом, отказ от курения, отказ от раздражителей, таких как пассивное курение, когда это возможно, и своевременное проведение вакцинации.

Пневмония

Те же меры предосторожности, которые предотвращают бронхит, также могут помочь предотвратить пневмонию. Часто мыть руки с мылом, не курить, избегать пассивного курения и других раздражителей, а также быть в курсе дел о вакцинации — все это очень важно. Существует два типа пневмококковых вакцин и несколько других вакцин, которые могут предотвратить бактериальные и вирусные инфекции, которые могут привести к пневмонии.

Как предотвратить бронхит по сравнению с пневмонией

  • Часто мыть руки водой с мылом
  • Не курить
  • Своевременно делать прививки
  • Часто мыть руки водой с мылом
  • Не курить
  • Своевременно делать прививки

Когда обратиться к врачу

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обратиться к врачу по поводу бронхита, если:

  • У вас температура выше 100.4 F
  • Вы кашляете кровавой слизью
  • Дыхание становится затрудненным или болезненным
  • У вас острая боль в груди
  • Ваши симптомы продолжаются более трех недель

Если у вас пневмония и у вас проблемы с дыханием, боль в груди, синюшность пальцев или губ или высокая температура, которая не проходит, лучше как можно скорее обратиться к врачу или в центр неотложной помощи. Людям с ослабленной иммунной системой, сопутствующими заболеваниями, пожилым людям и детям младшего возраста следует обратиться к врачу, если у них пневмония, поскольку пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Часто задаваемые вопросы о бронхите и пневмонии

Заразен ли бронхит?

Бронхит сам по себе не заразен, но если он вызван вирусом простуды или гриппа, то можно заразиться вирусом и заболеть бронхитом из-за вируса.

Заразна ли пневмония?

Некоторые бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, например вирусы простуды и гриппа, могут быть заразными. В случае обнаружения они потенциально могут привести к пневмонии.

СВЯЗАННЫЙ: Заразна ли пневмония?

Как долго длится бронхит?

Симптомы острого бронхита могут длиться от одной до двух недель, хотя у некоторых людей симптомы могут сохраняться до трех недель.Хронический бронхит длится не менее трех месяцев и может сохраняться в течение нескольких лет. Для некоторых людей хронический бронхит никогда не исчезнет полностью.

Как долго длится пневмония?

Легкие случаи пневмонии обычно длятся неделю или две, но в более тяжелых случаях симптомы могут длиться шесть недель и более.

Как узнать, есть ли у вас бронхит или пневмония?

Симптомы пневмонии обычно более серьезны, чем симптомы бронхита. Если у вас кашель, который сопровождается высокой температурой, острой болью в груди и ознобом, более вероятно, что у вас пневмония, а небронхит.

Как бронхит переходит в пневмонию?

Бронхит может превратиться в пневмонию, если его не лечить. Поскольку бронхит — это инфекция дыхательных путей, ведущих в легкие, если кто-то заболевает бронхитом, вызванным бактериями или вирусом, и не обращается за лечением, инфекция может достичь легких и вызвать пневмонию.

Можно ли заболеть бронхитом

с пневмонией?

Хотя это бывает редко, возможно одновременное заболевание бронхитом и пневмонией.Чаще всего это происходит, когда инфекционная причина бронхита превращается в пневмонию, но это не всегда так.

Одно и то же лечение бронхита и пневмонии?

Лечение бронхита и пневмонии — это не одно и то же, хотя они могут быть похожими в зависимости от типа бронхита или пневмонии. Например, острый бронхит и бактериальная пневмония лечат антибиотиками. Врач назначит индивидуальный план лечения для каждого человека на основе его симптомов и истории болезни.

Ресурсы

Бронхит против пневмонии: связь и различия

Острый бронхит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов (проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них). Это состояние обычно развивается в результате вирусной инфекции, такой как простуда или грипп, и обычно проходит через одну-две недели. (Это отличается от хронического бронхита, то есть состояния, которое не проходит и характеризуется повторяющимся кашлем и другими симптомами, которые можно контролировать, но не вылечить.) (3,4)

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибами. При пневмонии воздушные мешочки легких (альвеолы) наполняются жидкостью или гноем. Хотя любой может заболеть пневмонией, некоторые люди — например, дети, пожилые люди, люди с астмой и люди с хроническими заболеваниями — подвергаются повышенному риску развития этого заболевания легких. (1,5,6)

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вам нужно знать о пневмонии у детей

И бронхит, и пневмония связаны с воспалением грудной клетки (хотя это воспаление возникает в разных частях грудной клетки для каждого из них).И у обоих состояний есть общие симптомы: (1,2,5,7,8)

  • Кашель (часто сопровождается выделением слизи)
  • Усталость
  • Одышка, которая может усиливаться, когда вы активны
  • Лихорадка и озноб

Однако бронхит также может вызывать дискомфорт в груди и хрипы.

Пневмония может вызывать следующие симптомы, обычно не связанные с бронхитом: (7,8,9)

  • Чрезмерное потоотделение и липкая кожа
  • Внезапное ухудшение после исчезновения симптомов простуды или гриппа
  • Острая боль в груди, особенно при глубоком дыхании или кашле
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Недостаток энергии
  • Путаница
  • Тошнота, диарея и рвота

В то время как симптомы бронхита или пневмонии могут варьироваться от легких до достаточно серьезных, требующих госпитализация, такие симптомы, как лихорадка, проблемы с дыханием и боль в груди, как правило, более серьезны при пневмонии.

У людей с пневмонией альвеолы ​​наполняются гноем и другими жидкостями и препятствуют проникновению кислорода в кровоток; когда в крови слишком мало кислорода, организм не может нормально функционировать, что увеличивает риск смерти. (1,10)

Бронхит и пневмония — неотложная помощь

Что такое бронхит и пневмония?

Бронхит и пневмония — две разные инфекции. Обе эти инфекции представляют собой легочные инфекции, от которых вы можете сильно заболеть.Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием. Для большинства людей бронхит и пневмонию можно лечить в домашних условиях. Часто проходит через 2–3 недели. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Что вызывает бронхит и пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают бронхит и пневмонию. Грибки также могут вызывать пневмонию (лихорадку долины или туберкулез).

Бронхит и пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие.У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы бронхита и пневмонии, вызванные бактериями, обычно проявляются быстро. Они могут включать:

  • Скорее всего, вы откашляете слизь (мокрота) из легких.Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
  • Лихорадка
  • Учащенное дыхание и ощущение одышки
  • Озноб, дрожащий и «стучащий зубами»
  • Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или дыхании
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство сильной усталости или очень слабой
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Если у вас легкие симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».

У пожилых людей могут быть другие, менее или более легкие симптомы.У них может не быть температуры. Или они могут кашлять, но не выделять слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Часто бывает спутанность сознания или бред. Или, если у них уже есть заболевание легких, болезнь может усугубиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, аналогичны симптомам, вызываемым бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидны или плохи.

Бронхит и пневмония диагностируются при осмотре вашего поставщика медицинских услуг в отделении ускоренной неотложной помощи, могут быть заказаны определенные тесты, такие как рентген грудной клетки, который можно сделать в нашем учреждении.

Лечение будет проводиться антибиотиками и, возможно, респираторными препаратами, или стероидами и лекарствами от кашля. Ваш врач может попросить вас вернуться и пройти повторное обследование.

Если вы не можете дышать или чувствуете себя очень слабым и не можете стоять, позвоните по номеру 911.

Зная различия между бронхитом и пневмонией

В течение долгих холодных зимних месяцев плохой погоды и коротких дней может быть достаточно, чтобы вас сбить с толку. Еще больше усугубляет травму то, что в зимние месяцы вы, скорее всего, заболеете инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп.

То, что начинается с легкого насморка, может быть началом чего-то более серьезного или, возможно, смертельного. Бронхит, пневмония или даже COVID-19 могут начинаться с аналогичных симптомов, но прогрессировать по очень разным путям. Вам не нужно звонить своему врачу при первых признаках насморка, но только ваш лечащий врач сможет точно сказать, заразились ли вы инфекцией, которая пройдет через несколько дней, или вы находитесь в ранней стадии. стадии вирусной пневмонии, которые могут закончиться госпитализацией.

Бронхит против пневмонии: в чем разница?

Эти два условия часто путают друг с другом, и некоторые люди могут ошибочно использовать эти термины как синонимы. Хотя у этих двух болезней есть большое количество общих симптомов, они очень разные с точки зрения того, что их вызывает, и того, как они влияют на организм. Чтобы устранить путаницу, давайте начнем с краткого обзора того, как действуют инфекции верхних дыхательных путей и какие части тела поражены.

Инфекции верхних дыхательных путей возникают, когда раздражители из окружающей среды, такие как бактерии, вирусы, пыль, плесень или другие загрязнители, проникают через нос или рот. Как только эти загрязнители попадают в ваши дыхательные пути, они могут застревать и вызывать воспаление в носу, носовых пазухах, горле, бронхах, которые ведут в легкие, или даже в ткани самих легких.

Какой диагноз поставит вам врач, зависит от того, какие ткани поражены больше всего. Если раздражитель, будь то бактериальный или какой-либо другой, вызвал воспаление в ваших бронхах, вам, скорее всего, поставят диагноз острый бронхит.Если инфекция проникла глубже в легкие и вызывает воспаление в альвеолах, выстилающих легкие, возможно, у вас пневмония.

Американская ассоциация легких (ALA) определяет острый бронхит как внезапное развитие воспаления в бронхах или других основных дыхательных путях легких. Очень часто воспаление бронхов вызывается вирусными инфекциями, часто теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Бронхит обычно не является серьезным заболеванием, и иногда его можно легко вылечить домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Бронхит — это заболевание, поддающееся лечению, которое во многих случаях можно вылечить относительно консервативным лечением. В легких случаях бронхита большинство симптомов проходят через несколько дней. Отличительной особенностью бронхиальных инфекций является кашель, который может длиться до трех месяцев после исчезновения других симптомов.

Напротив, пневмония — это инфекция одного или обоих легких. В этом случае инфекция и возникающее в результате воспаление обычно затрагивают небольшие воздушные мешочки или альвеолы, которые отвечают за обмен кислорода и углекислого газа в воздухе, которым вы дышите.Пневмония часто вызывается бактериальной инфекцией, хотя вирусные заболевания, такие как SARS-CoV-2 (вирус, ответственный за нынешнюю пандемию коронавируса), также могут вызывать серьезное воспаление в легких.

Каковы симптомы бронхита и пневмонии?

Поскольку эти два заболевания влияют на ваши дыхательные пути, их эффекты будут во многом схожими. Вот почему поначалу бывает трудно отличить простуду от чего-то более серьезного.Без четкого подтверждения от вашего врача с помощью анализов крови или рентгена грудной клетки, чтобы подтвердить степень инфекции, было бы трудно поставить четкий диагноз только по симптомам. Несколько форм респираторной инфекции, включая пневмонию и бронхит, имеют следующий список симптомов:

  • одышка
  • боль в груди
  • низкая температура
  • озноб
  • затрудненное дыхание
  • усталость
  • ломота в теле
  • головные боли
  • насморк
  • душная голова
  • хрипы

Симптомы пневмонии в целом аналогичны симптомам бронхита, хотя обычно они намного тяжелее.Температура обычно повышается, а боли и озноб, которые вы чувствуете, часто усиливаются. Некоторые из симптомов, которые могут указывать на то, что у вас пневмония, включают следующее:

  • высокая температура
  • озноб
  • потливость
  • тошнота, диарея и рвота
  • растерянность, особенно у пожилых людей
  • синий цвет в губах от недостатка кислорода.

Как бронхит переходит в пневмонию?

Бронхит и пневмония могут быть вызваны разными причинами и представляют собой два разных диагноза, но инфекции, которые начинаются в одной части тела, могут распространяться на другие ткани.Когда вы боретесь с инфекцией, ваша иммунная система временно подрывается, и образование новой инфекции может быть более вероятным. Это может быть случай бронхиальной инфекции, которая распространилась в легкие. Между этими двумя состояниями также существует связь, поскольку многие факторы из списка раздражителей, вызывающих бронхит, такие как сигаретный дым, пыль и загрязнение воздуха, также могут повредить легочную ткань, что, возможно, сделает вас более подверженными инфекциям.

Как узнать, есть ли у вас бронхит или пневмония?

Поначалу может быть трудно отличить эти два вида инфекций верхних дыхательных путей, но по прошествии времени и прогрессирования симптомов вы обнаружите несколько явных признаков, по которым ваш врач может искать, которые сигнализируют о различии между бронхитом и пневмонией.Пневмония часто сопровождается более серьезными симптомами, такими как тошнота, диарея и рвота. У пожилых людей также может наблюдаться спутанность сознания, а в крайних случаях ваши губы могут начать синеть из-за недостатка кислорода.

Как лечат бронхит?

Существуют разные типы бронхита, и методы их лечения могут различаться. Острый бронхит часто лечат антибиотиками, поскольку причиной часто являются бактериальные инфекции.

Хронический бронхит характеризуется длительным воспалением, а не уникальной инфекцией, вызываемой вирусами или бактериями, с которыми вы сталкиваетесь.Эта форма раздражения дыхательных путей считается разновидностью хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ. В эту категорию заболеваний входят и другие серьезные заболевания, такие как астма и хроническая эмфизема.

Поскольку бронхиальные инфекции часто вызываются вирусами, антибактериальные препараты не помогают вам поправиться. Стероидные ингаляторы часто назначают для борьбы с воспалением, открытия дыхательных путей и, как правило, для улучшения дыхания.

Если ваш врач определил, что ваша инфекция легкая и не требует значительного медицинского вмешательства, вам могут посоветовать пойти домой, отдохнуть и использовать безрецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы, пока инфекция не исчезнет сама по себе. .Увлажнитель также поможет облегчить раздражение, которое может возникнуть при вдыхании сухого зимнего воздуха.

Как лечить пневмонию?

Пневмония — это серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред вашим легким или даже перерасти в гораздо более серьезное состояние, называемое бактериемией. Полная дыхательная недостаточность возможна даже в крайних случаях. В результате лечение пневмонии может быть более сложным, чем лечение бронхита.

В случае пневмонии, вызванной бактериями, ваш врач назначит вам антибиотики, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.Это может быть эффективным инструментом, который поможет вам встать на путь здоровья, но он будет работать только в том случае, если причиной пневмонии являются бактерии. Если виноваты вирусы, ваше лечение будет выглядеть иначе.

Как и в случае с вирусным бронхитом, стероидные ингаляторы или другие противовоспалительные препараты могут использоваться, чтобы помочь справиться с воспалительной реакцией, которую ваш организм вырабатывает при наличии инфекций. Кроме того, отдых, употребление большого количества жидкости и прием безрецептурных лекарств от боли и других симптомов, если это разрешено вашим врачом, дадут вашему организму наибольшие шансы на быстрое восстановление.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу пневмонии или бронхита?

Когда дело доходит до лечения пневмонии, бронхита или любой другой серьезной инфекции верхних дыхательных путей, разумно сделать ошибку из соображений безопасности. Если инфекции не лечить, возможно длительное повреждение легких или даже дыхательная недостаточность. Это особенно верно, если у вас есть факторы риска, такие как курение в анамнезе, ХОБЛ или хронически ослабленная иммунная система. В частности, хронический бронхит может сделать вас предрасположенными к повторным инфекциям в других областях дыхательных путей.

Независимо от вашего возраста или состояния здоровья, вам следует обратиться к врачу, если вы начнете кашлять с кровью или обнаружите, что она смешана со слизью и мокротой, что может быть вызвано повторным кашлем. Очень высокая температура, особенно у маленьких детей, также может быть поводом для разговора с врачом. Сильное затрудненное дыхание также является поводом для консультации с медицинским работником, тем более что это возможный симптом коронавирусной инфекции.

Во время продолжающейся пандемии проблема не столько в том, есть ли у вас бронхит или пневмония, сколько в том, что вы, возможно, заразились COVID-19.Все, от безобидной простуды до опасного для жизни коронавируса, может начаться с лихорадки, озноба, кашля и боли в горле. Более серьезные симптомы, такие как боль в груди, спутанность сознания и посинение губ от недостатка кислорода, могут быть бактериальной пневмонией, но это также может быть вирусная инфекция, такая как COVID-19.

Лучше не рисковать, когда дело касается здоровья органов дыхания. Это особенно верно, если вы старше или имеете другие заболевания, которые могут нарушить работу вашей иммунной системы.Во время сезона гриппа это может показаться трудным, так как есть больше шансов чем-нибудь заболеть. Хотя вам не нужно бежать к своему врачу при первом насморке, все же важно следить за более тревожными симптомами COVID-19. Если вы или кто-то из ваших знакомых заболели и внезапно испытываете затрудненное дыхание, жалуетесь на сильную боль в груди и проявляете другие признаки, такие как бледность или посинение кожи или губ из-за недостатка кислорода, немедленно обратитесь к своему врачу.

Знания — мощное средство, и знание того, с чем вы сталкиваетесь, когда чувствуете себя плохо, может утешить. Тестирование для выяснения причин ваших симптомов — это первый шаг к диагностике и лечению. Это также может помочь вам узнать о риске для вас и окружающих, если может присутствовать COVID-19. В TrustCare мы работаем для вас с несколькими центрами тестирования на COVID-19, где вы можете пройти тестирование на коронавирус, и с нашими клиниками, где вы можете пройти обследование у наших квалифицированных медицинских специалистов, чтобы выяснить, что именно вас беспокоит и что можно сделать. чтобы вы почувствовали себя лучше и быстрее.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит против пневмонии: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:

  • Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд.Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе. Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
  • Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызван вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких.Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака. Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

  • Частый кашель с выделением слизи.
  • Недостаток энергии.
  • Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать или отсутствовать).
  • Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
  • Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильная практика мытья рук важна для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле. Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип.Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение. Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

  • Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
  • Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи.Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
  • Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
  • Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:

  • Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если только ваш врач не ограничил потребление жидкости.
  • Отдых.
  • Не курите. Держитесь подальше от всех видов дыма.
  • Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
  • Следуйте инструкциям врача, чтобы узнать, как избавиться от слизи.
  • Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) ваш кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
  • Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи).Сообщите об этом своему врачу.
  • Используйте увлажнитель.
  • Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

  • Не курите.
  • Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
  • Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
  • Если вы простудились, много отдыхайте.
  • Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
  • Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или учебу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и соблюдаете его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Простуда, которая длится более двух-трех недель.
  • Температура выше 102 ° F.
  • Лихорадка, которая держится более пяти дней.
  • Кашель с выделением крови.
  • Любая одышка или хрипы.
  • Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:

  • Работаем, пока можете.
  • Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите положительные изменения, например, выходите на улицу, общайтесь с друзьями и увлекайтесь, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
  • Быть партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
  • Просить поддержки у семьи и друзей.
  • Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
  • Хорошо питается.

Острый бронхит | Johns Hopkins Medicine

Что такое острый бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Это воспаление вызывает повышенное производство слизи и другие изменения. Хотя существует несколько различных типов бронхита, наиболее распространенными являются острый и хронический. Острый бронхит также называют простудой.

Большинство симптомов острого бронхита длятся до 2 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 8 недель. Хронический бронхит длится долго. Чаще встречается у курильщиков.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.Чаще всего это те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или вдыхаемыми физическими или химическими агентами. Они могут включать пыль, аллергены и сильные пары, в том числе пары химических чистящих средств или табачного дыма.

Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это также может произойти у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами.Это может быть серьезным заболеванием у людей с заболеваниями легких или сердца. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.

Какие симптомы острого бронхита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы острого бронхита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Боль в спине и мышцах
  • Кашель, сначала сухой (непродуктивный), позже выделяется много слизи
  • Болезненность груди
  • Озноб
  • Чувство усталости и слабости
  • Головная боль
  • Насморк
  • Легкая лихорадка
  • Одышка
  • Боль в горле
  • Слезотечение
  • Свистящее дыхание

Симптомы острого бронхита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется острый бронхит?

Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Могут быть проведены анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Для подтверждения диагноза можно использовать любой из этих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Тест, в котором используются невидимые лучи излучения для получения изображений внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
  • Газы артериальной крови . Этот анализ крови используется для определения количества углекислого газа и кислорода в крови.
  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на пальце руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
  • Посев выделений из носа и мокроты. Анализ мокроты, которую вы откашливаете, или мазка из носа может быть использован для поиска и идентификации микроорганизма, вызывающего инфекцию.
  • Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них. Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите.

Как лечится острый бронхит?

Острый бронхит обычно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Симптомы часто проходят сами по себе, и функция легких возвращается в норму.

В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Антибиотики не эффективны против вирусов. Если болезнь прогрессировала до пневмонии, могут потребоваться антибиотики.

Лечение направлено на устранение симптомов и может включать:

  • Избегать пассивного курения
  • Лекарство от кашля
  • Увлажнение воздуха
  • Повышенное потребление жидкости
  • Обезболивающие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
  • Бросить курить

Избегайте приема антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут усугубить кашель.

Каковы осложнения острого бронхита?

Острый бронхит может ухудшиться и перейти в хронический бронхит или пневмонию. В этом случае может потребоваться другое лечение.

Можно ли предотвратить бронхит?

Острый бронхит не всегда можно предотвратить. Однако есть уколы, которые помогут предотвратить его осложнения, такие как пневмония.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно прививок от гриппа и пневмококка. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.Прививка от пневмококка может защитить вас от обычной формы бактериальной пневмонии.

Заболеть пневмококком может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями и курильщики.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Чаще всего бронхит проходит самостоятельно. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются со временем, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

  • Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Есть несколько различных типов бронхита. Два наиболее распространенных — острый и хронический.
  • Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или физическими или химическими агентами, попадающими в легкие.
  • Наиболее частые симптомы острого бронхита включают кашель, болезненность в груди, насморк, чувство усталости и боли, головную боль, озноб, небольшую температуру и боль в горле.
  • Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Также могут использоваться анализы крови, дыхательные тесты и визуализационные тесты.
  • В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Если болезнь прогрессирует до пневмонии, могут потребоваться антибиотики. Лечение направлено на устранение симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.